Социально-экономические и организационно-правовые аспекты оказания медицинских услуг по программам добровольного медицинского страхования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, Шелковников, Аркадий Вениаминович

• Шелковников, Аркадий Вениаминович
• 2005

Оглавление диссертации Шелковников, Аркадий Вениаминович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (Обзор литературы).

1.1. Развитие добровольного медицинского страхования в зарубежных странах.

1.2. Особенности развития медицинского страхования в России.

ГЛАВА 2 ОПИСАНИЕ БАЗЫ, МЕТОДОВ И МЕТОДИКИ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3 АНАЛИЗ СОСТАВА ПАЦИЕНТОВ И ОБЪЕМА ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В СТАЦИОНАРЕ ПО ДОГОВОРАМ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ.

ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА ПАЦИЕНТОВ, ЛЕЧИВШИХСЯ В СТАЦИОНАРЕ ПО ДОГОВОРАМ ДМС, О СТЕПЕНИ ИХ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ КАЧЕСТВОМ ЛЕЧЕНИЯ И

УХОДА.*.

ГЛАВА 5 ME ДИКО- ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СЛУЧАЕВ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОКАЗАНИЯ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ПО ДОГОВОРАМ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ.

5.1. Результаты экономического анализа случаев стационарного лечения больных по договорам ДМС.

5.2.Результаты экспертной оценки случаев стационарного лечения пациентов по договорам ДМС.

5.3. Основные направления совершенствования оказания стационарной медицинской помощи по договорам ДМС.

ВЫВОДЫ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социально-экономические и организационно-правовые аспекты оказания медицинских услуг по программам добровольного медицинского страхования»

Актуальность темы исследования. Система добровольного медицинского страхования в нашей стране начала формироваться в начале 90-х годов прошлого века после введения в действие Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Уже к концу XX века доля добровольного медицинского страхования в объемах страховых премий по медицинскому страхованию составила 20,5%, а обязательного медицинского страхования соответственно - 79,5%(Линькова И.В., Габуева JI.A.,2001).

В современных условиях по уровню привлекаемых ресурсов, добровольное медицинское страхование является третьим. дополнительным источником финансирования отечественного здравоохранения после соплатежей населения и платных медицинских услуг (Грищенко Н.Б.,2002).

Необходимо отметить чрезвычайно важную роль ДМС в финансировании промышленной медицины и первичной медико-социальной помощи населению (Охотников С.В.,2002; Антонов А.Б., Кузнецов П.П.,2003; Букин В.Е.,2003; Ануфриев С.А.,2003; Мельников Ю.Д., Порядин С.Н.,2003). С одной стороны, наличие налоговых льгот обуславливает привлекательность добровольного медицинского страхования и для страхователей, и для лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе ДМС. С другой стороны, застрахованные граждане освобождаются от проблем поиска лечебно-профилактических учреждений и высококвалифицированных специалистов для получения тех или иных медицинских услуг, а также от оплаты медицинской помощи за счет собственных средств (Буевская А.А., Лебедев А.А.,2003).

Вместе с тем, до настоящего времени добровольное медицинское страхование не получило широкого распространения даже в регионах с наиболее благоприятными условиями для его развития, что обусловлено целым рядом объективных причин. Прежде всего, необходимо отметить отсутствие четкой границы между государственными гарантиями предоставления бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджета и средств обязательного медицинского страхования и дополнительными перечнями медицинских услуг, оказываемых за счет средств ДМС и личных средств граждан (Шейман И.М.,2000). Росту спроса на услуги добровольного медицинского страхования, особенно среди физических лиц, не способствует и отсутствие продуманной маркетинговой политики (Изосимова О.Н.,2000). Внимание экономистов и организаторов здравоохранения в последние годы сосредоточено на проблемах обязательного медицинского страхования, вопросах реформирования его инфраструктуры и совершенствования механизмов его реализации. Практически отсутствуют комплексные исследования, посвященные обобщению положительного опыта организации добровольного медицинского страхования в различных регионах, изучению проблем оказания медицинских услуг по программам добровольного медицинского страхования и эффективного взаимодействия страховых медицинских организаций, осуществляющих добровольное медицинское страхование коллективов предприятий и физических лиц, с медицинскими учреждениями, оказывающими медицинскую помощь застрахованному по ДМС контингенту.

Целью исследования является комплексный анализ организации оказания медицинской помощи по договорам добровольного медицинского страхования в крупном многопрофильном стационаре и разработка научно обоснованных рекомендаций по ее совершенствованию. Задачи исследования:

1. Изучить особенности организации добровольного медицинского страхования в зарубежных странах и в различных регионах России.

2. Проанализировать состав пациентов, госпитализированных по договорам добровольного медицинского страхования, и объем оказанной им лечебно-диагностической помощи.

3. Провести анкетирование пациентов, лечившихся по добровольному медицинскому страхованию в крупной многопрофильной больнице, с целью изучения степени их удовлетворенности качеством лечения и ухода,

4. Проанализировать методику оплаты медицинских услуг, предоставляемых по договорам ДМС.

5. Провести экспертную оценку случаев лечения больных в стационаре по договорам ДМС.

6. Сформулировать и научно обосновать предложения по совершенствованию организации медицинской помощи по договорам ДМС в лечебно-профилактических учреждениях стационарного типа.

Научная новизна исследования заключается в том, что в работе впервые обобщен опыт зарубежных стран и России по организации добровольного медицинского страхования, проанализирована нормативно-правовая база добровольного медицинского страхования „в нашей стране, изучена инфраструктура ДМС в Санкт-Петербурге. Проведен комплексный анализ демографического и нозологического состава пациентов, госпитализированных в течение года в крупную многопрофильную больницу по договорам добровольного медицинского страхования, изучены пути их поступления, объем и стоимость оказанных им услуг. Разработана методика оценки качества медицинской помощи, оказываемой стационарными учреждениями пациентам, лечившимся по договорам ДМС, включающая экспертизу случаев стационарного лечения и социологический опрос пациентов по специально составленной программе.

Научно-практическая значимость работы состоит в том, что результаты изучения нозологического состава пациентов, госпитализированных в экстренном и плановом порядке по договорам добровольного медицинского страхования, путей их поступления в стационар, частоты и кратности выполнения тех или иных медицинских услуг, используются в городских стационарных медицинских учреждениях и коммерческих медицинских организациях при планировании медицинской помощи, оказываемой по программам добровольного медицинского страхования. Разработанная комплексная методика экспертной оценки случаев стационарного лечения пациентов, госпитализированных по договорам ДМС, используется в работе заведующих отделениями и заместителей главных врачей по лечебной и клинико-экспертной работе городских медицинских учреждений стационарного типа и в работе экспертов страховых медицинских организаций, осуществляющих добровольное медицинское страхование. Методика социологического опроса применяется в городских больницах для повышения качества медицинской помощи, предоставляемой пациентам по добровольному медицинскому страхованию. Данные. исследования широко используются при чтении лекций и проведении практических занятий на: кафедре общественного здоровья и здравоохранения СПбГМУ им. акад. ИЛ.Павлова и в учебном процессе АНО «Институт реформ здравоохранения».

Апробация работы. Основные результаты исследования были доложены и обсуждены на:

- Республиканской научно — практической конференции «Экономическая эффективность и развитие регионального здравоохранения (Москва, 2002);

- научно — практической конференции «Гигиеническое обучение и воспитание населения в профилактике заболеваний» (Санкт-Петербург,2003);

- научно - практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения З.д.н. РСФСР, доктора медицинских наук,, профессора СЯ.Фрейдлина (Санкт-Петербург, 2003);

- втором съезде главных врачей лечебно - профилактических учреждений и учреждений государственного санэпиднадзора Северо -Запада (Санкт- Петербург, 2003);

- заседаниях проблемной комиссии «Гигиена и организация здравоохранения» СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова (Санкт-Петербург, 2001,2004 гг.).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Анализ медико-демографического состава пациентов, госпитализированных в крупный многопрофильный стационар по договорам ДМС, и объема оказанной им лечебно - диагностической помощи.

2. Методика экспертной оценки случаев стационарного лечения по договорам добровольного медицинского страхования.

3. Методика проведения социологического опроса пациентов, госпитализированных по добровольному медицинскому страхованию.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Шелковников, Аркадий Вениаминович

1. Результаты исследования показали, что в Санкт-Петербурге к концу XX века была сформирована инфраструктура добровольного медицинского страхования, включающая 26 страховых компаний, 12 из которых одновременно осуществляли и добровольное, и обязательное медицинское страхование граждан. Данные исследования свидетельствуют о наличии некоторых особенностей состава пациентов, лечившихся в крупном многопрофильном стационаре по договорам ДМС. Если в целом среди пациентов, лечившихся в базовом стационаре в течение года, преобладали женщины, составляя 51,8%, то среди больных и пострадавших, госпитализированных по добровольному медицинскому страхованию более половины (56,1%) составили мужчины. Кроме того, необходимо отметить наличие незначительного удельного веса среди них пациентов пожилого и с старческого возраста (13,8%), в то время в структуре всех пациентов, лечившихся в больнице, доля лиц 60 лет и старше традиционно составляет около 1/3 .Более половины всех лечившихся по договорам ДМС составили пациенты с заболеваниями мочеполовой системы и пострадавшие с травмами (соответственно 25,5% и 25,7%).3начительную долю составили больные с болезнями органов кровообращения (15,5%) и патологией органов пищеварения (12,5%).

2. Несмотря на особенности оплаты стационарной помощи, зависящей в первую очередь от количества проведенных пациентом койко-дней, данные исследования свидетельствуют о том, что средние сроки пребывания пациента на койке при лечении по ДМС практически не отличаются от средних сроков лечения пациентов в данном стационаре, составляя соответственно 11,88 дня и 12,00 дней. Наиболее длительным (в среднем более двух недель) лечение по договорам ДМС оказалось у пациентов с заболеваниями органов дыхания, болезнями органов кровообращения и с заболеваниями крови.

3. При лечении пациентов, госпитализированных по, добровольному медицинскому страхованию, используются современные методы обследования и лечения, в том числе оперативного, включая литотрипсию и лапароскопические операции, что. не только способствует сокращению сроков лечения больных, но и увеличению числа пациентов, поступающих по договорам ДМС, для выполнения данных оперативных вмешательств.

4. Данные социологического опроса, проведенного среди пациентов лечившихся по ДМС, показали, что большинство из них отмечают высокое качество работы и внимательное отношение к пациентам врачей в базовом стационаре. Более половины пациентов (57,5%) осматривались врачом несколько раз в день. Частота осмотров пациентов, госпитализированных по ДМС, заведующими отделениями также превышает рекомендуемую: 14,9% пациентов осматривались заведующими отделениями несколько раз в день, а 27,7% - ежедневно.

5. Для пациентов, госпитализированных по добровольному медицинскому страхованию созданы и оптимальные условия пребывания в стационаре: 72,3% из них в период лечения находились в двух-, а 14,9% - в одноместных палатах. Все, без исключения, реслонденты были удовлетворены санитарно-гигиеническим состоянием > палат, 95,7% участников анкетирования удовлетворяло и состояние мест общего пользования, неудовлетворенность качеством питания высказали лишь 4,3% респондентов, а качеством постельного белья - 2,1%. Вместе с тем, 6,4% опрошенных пациентов отметили, что, не смотря на госпитализацию по договору ДМС, им приходилось приобретать некоторые лекарственные средства за свой счет.

6. Внимание медицинского персонала, госпитализация в небольшие палаты с высоким уровнем сервиса, хорошие санитарно-иытовые условия обусловили достаточно высокие оценки качества лечения и ухода. 2/3 участников социологического опроса оценили качество лечения и ухода на «отлично». Вместе с тем, в случае необходимости госпитализации в дальнейшем предпочли бы лечиться в базовом стационаре 68,1%, 29,8% респондентов не смогли сделать свой выбор, а 2,1% хотели бы лечиться в других стационарах. Наименьший удельный пациентов, пожелавших и в будущем лечиться в базовом стационаре, выявлен среди жителей Ленинградской области (50,0%), а наибольший - 80,0 % -среди жителей района, в котором размещен данный стационар.

7. Высокие оценки качества лечения и ухода сказались на активности пациентов при высказывании замечаний и предложений, возможностью их высказать воспользовались соответственно 36,2% и 31,9% респондентов. Причем и замечания, и предложения пациентов свидетельствуют о том, что наиболее актуальной для них проблемой является недостаточная обеспеченность больницы средним и младшим медперсоналом и их перегруженность. Достаточно требовательными оказались пациенты и к оснащению стационара.

8. Важнейшей особенностью формирования тарифов по оплате стационарной медицинской помощи, оказываемой по договорам ДМС, является их зависимость от числа проведенных больными койко-дней, выполнения дорогостоящих операций и диагностических исследований, количества физиотерапевтических процедур, занятий лечебной физкультурой, однако в ходе исследования выполнение дорогостоящих исследований при отсутствии показаний выявлено лишь у 6,3% пациентов.

9. Экспертиза качества оказания стационарной медицинской помощи по договорам ДМС показала, что среди пациентов со сроками лечения 20 дней и более значительную долю составили лица пожилого и старческого возраста и пациенты с тяжелыми заболеваниями органов кровообращения и сочетанными травмами. 13,9% пациентов с длительными сроками лечения могли бы быть переведены в отделения восстановительного лечения, а 1,3% - в хосписы. Из общего числа пациентов со сроками лечения до пяти дней 6,4% могли бы изначально лечиться в амбулаторных условиях, а у 5,7% пациентов сроки лечения были недостаточными для выполнения необходимого объема лечебно -диагностических мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Несмотря на развитую инфрастуктуру добровольного медицинского страхования в Санкт- Петербурге и наличие благоприятных условий для его развития, доля пациентов, лечившихся в крупном многопрофильном стационаре в течение года по договорам ДМС, является весьма незначительной (2,2%) .Важной задачей менеджмента в современных условиях является более активное сотрудничество больниц со страховыми компаниями, осуществляющими добровольное медицинское страхование, и предоставление наиболее выгодных для страховщиков условий при заключении договоров на оказание медицинских услуг по ДМС. Коренным образом должен измениться механизм взаимодействия страховщиков и производителей медицинских услуг и лечебно-профилактические учреждения должны уделять большое внимание поиску страховых компаний, предлагающих наиболее расширенные программы добровольного медицинского' страхования.

2. При проведении реструктуризации коечного фонда, как в масштабах всего города, так и в отдельных стационарах необходимо учитывать особенности нозологического состава пациентов, госпитализируемых по ДМС и объемы предоставляемой им лечебно-диагностической помощи. В противном случае при увеличении числа госпитализаций по ДМС оказание стационарной помощи данному контингенту будет осуществляться в ущерб пациентам, лечение которых оплачивается из средств обязательного медицинского страхования или бюджетных средств.

3. Для повышения качества лечения и ухода в стационарах, оказываемых медицинскую помощь по ДМС, необходимо постоянно проводить социологические опросы пациентов, позволяющие более оперативно выявлять и решать проблемы организации работы больницы и состояния материально - технической базы. Наиболее оптимальным методом анкетирования является внедрение принципа обязательного заполнения анкеты при выписке больного из стационара. При этом могут быть использованы разработанные и апробированные при проведении данного исследования анкеты.

4. При проведении внутриучрежденческой экспертизы качества лечения больных по добровольному медицинскому страхованию большое внимание должно уделяться не только оценке адекватности объемов оказанной лечебно-диагностической помощи, своевременности проведения обследования и лечения, но и оценке оптимальности сроков пребывания больных в стационаре, а также оценке показаний для круглосуточного пребывания пациентов в условиях больницы.

5. В случаях госпитализации в больницы интенсивного лечения пациентов для проведения сложных реконструктивных операций, пострадавших с травмами, требующих длительного лечения, пациентов, у которых в стационаре выявляются злокачественные новообразования в поздней стадии необходимо шире использовать существующие в крупном городе возможности своевременного их перевода в больницы и амбулаторные центры восстановительного лечения, отделения сестринского ухода и хосписы. В связи с этим важной задачей является создание соответствующих условий для лечения больных по ДМС и в перечисленных лечебно-профилактических учреждениях.

6. Для повышения качества оказания медицинской помощи в стационарах, в том числе и больным, госпитализированным по ДМС, необходимо решать проблему недоукомплектованности штатов среднего и младшего медперсонала экономическими методами. В частности, повышение заработной платы врачей, медсестер и санитарок должно осуществляться не за счет совместительства, а за счет более активного участия лечебно-профилактических учреждений в добровольном медицинском страховании , расширения объемов медицинской помощи, оказываемой предприятиям по хоздоговорам, и развития платных медицинских услуг населению.

7. Важной проблемой, без решения которой невозможно дальнейшее развитие добровольного медицинского страхования, является совершенствование нормативно-правовой базы по вопросам здравоохранения, в т.ч. принятие федерального Закона «О платных медицинских услугах» и «О добровольном медицинском страховании граждан».

Список литературы диссертационного исследования Шелковников, Аркадий Вениаминович, 2005 год

1. Акимов А.В. Страховая медицина: проблема взносов // Экономика здравоохранения.-1996.-№3.-С.19 22.

2. Акопян А.С., Голухов Г.Н., Шиленко Ю.В. Актуальные проблемы реформирования российского здравоохранения // Проблемы социальной медицины, здравоохранения и истории медицины. 1999.- № 6.- С.20 - 21.

3. Акопян А.С., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Экономические проблемы здравоохранения. М.: ИНФРА- М, 2000. - 191 с.

4. Антонов А.Б., Кузнецов П.П. Перспективы развития платных медицинских услуг в амбулаторно- поликлинических учреждениях // Экономика здравоохранения. 2003. - № 3. - С. 24 — 26.

5. Ануфриев С.А. Взаимодействие семейного врача и страховой медицинской организации в системе добровольного медицинского страхования. // Проблемы городского здравоохранения: Сборник научных трудов. вып. 8. - СПб., 2003. - С. 93 - 95.

6. Бажан Т.А. Роль больничных касс в системе страховой медицины в дореволюционный период // Советское здравоохранение. —1991. — № 1. -С. 39-43.

7. Балохина С.А. Маркетинговые исследования спрп za на платные медицинские услуги жителями крупного города: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2003. - 17 с.

8. Березин В.Д. Проблемы бюджетно-страховой медицины // Проблемы социальной гигиены и история медицины 1996. - №6. - С. 47-49.

9. Березнев В.Я. Здравоохранение и медицинское страхование в ФРГ // Здравоохранение Российской Федерации. 1992. - № 5. - С. 20 - 25.

10. Ю.Бионышев М. Медицинское страхование: проблемы и перспективы // Врач.- 1998.-№ 10.-С. 36-37.

11. Бойков В., Фили Ф., Шейман И.М., Шишкин С. Расходы населения на медицинскую помощь и лекарственные средства // Вопросы экономики. -1998. -№ 10.-С. 101-117.

12. Бреев П.В. К вопросу об источниках финансирования социального и медицинского страхования // Экономика здравоохранения. 2002. - № 11.-С.35 -40.

13. Брянцев Г.И. Роль страховых медицинских организаций в процессе реформирования обязательного медицинского страхования // Экономика здравоохранения. 2000. - № 5/6. - С. 30 - 31.

14. Буевская А.А., Лебедев А.А. Предпосылки к развитию системы добровольного медицинского страхования и ее особенности // Экономика здравоохранения. 2003. - № 3. - С. 8 - 14.

15. Букин В.Е. Роль добровольного медицинского страхования в оказании медицинской, реабилитационной и профилактической помощи работникам предприятий // Материалы научно- практической конференции с международным участием. Львов, 2003. - С. 64 - 65.

16. Бутова В.Г., Резников А.А., Ананьева Н.Г. Анализ финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования (на примере Московского областного территориального фонда ОМС).// Экономика здравоохранения. 1996. - № 5. - С. 19-25.

17. Бутова В.Г. , Резников А.А., Зимина Э.В. Процедура формирования и финансово- экономическое обоснование программы обязательного медицинского страхования// Экономика здравоохранения. -1997. № 8/9. -С. 51 —53.

18. Ваганов Н.Н., Гребешева И.И., Комаров Ю.М. Здравоохранение Великобритании: некоторые проблемы и решения // Здравоохранение Российской Федерации. 1991. - № 8. - С. 25 - 28.

19. Вишняков Н.И., Данилов Е.О. Некоторые аспекты развития обязательного медицинского страхования (критический анализдвухгодичного опыта) // Проблемы городского здравоохранения: Сборник научных трудов,- вып. 1. СПб., 1996. - С. 5 - 9.

20. Вишняков Н.И., Корюкин В.Г. Медицинское страхование в Санкт-Петербурге // Роль и место медицинского страхования в реформировании здравоохранения: Материалы международной конференции . М., 1996. -С. 84-85.

21. Вишняков Н.И., Малышев M.JI. Роль страховых медицинских организаций в повышении качества стационарной медицинской помощи. -СПб., 2000.-123 с.

22. Воронов А.А., Валькович О.Н. Новые идеи в повышении качества медицинского обслуживания в России в 21 веке // Экономика здравоохранения. 2001. - № 7 -8. - С. 61 - 65.

23. Вялков А.И. О формировании системы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью// Экономика здравоохранения. 1998. -№ 6-С. 5 - 10.

24. Вялков А.И., Кривенко Н.А., Флек В.О. Методология формирования территориальных государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. — М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. - 204 с.

25. Галицкий О.И., Дмитриев В.И. Щербаков В.И. Изучение мнения пациентов об организации медпомощи // Здравоохранение Российской Федерации. 1998 . - № 4. - С. 3- - 32.

26. Герасименко Н.Ф. Финансирование здравоохранения: проблемы, итоги и перспективы (интервью)// Экономика здравоохранения. 1997. - №4/5.-С.22-24.

27. Гололобова Т.В. Формы и механизмы участия населения в оплате медицинской помощи: Автореф. дисс. .канд.мед.наук.'- М., 2001 . — 18 с.

28. Григорьев И.Ю., Юдин М.Ю. Особенности договора предоставление медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования // Проблемы городского здравоохранения: Сборник научных трудов. вып.8. - СПб., 2003. — С. 48 -50.

29. Гришин В.В. Формы организации и пути совершенствования платной медицинской помощи населению: Автореф. дисс. . канд мед. наук. М., 1992 .-25 с.

30. Гришин В.В. Регулирование процессов становления страховой медицины. -М.: Наука, 1997 .-350 с.

31. Гришин В.В., Семенов В.Ю., Поляков И.В. и др. Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование. М.: ТОО «Воля», 1995 . - 167 с.

32. Гришин В.В. Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации // Экономика здравоохранения. 1996 . - Спецвыпуск. - С . 5-7.

33. Грищенко Н.Б. Здравоохранение и добровольное медицинское страхования: перспективы, сотрудничество // Экономика здравоохранения. 2002. - № 4 . - С.9 - 4.

34. Денисов И.Н. Экономические особенности переходного периода к бюджетно-страховой модели оказания медицинской помощи // Экономика здравоохранения. 1996 . - вып. 6.- СПб. - С. 144 - 150.

35. Дюкарева A.M. К проблеме платности и бесплатности в здравоохранении. Проблемы городского здравоохранения: Сборник научных трудов. -вып. 8.- 2005. С. 144-150.

36. Емельянова Е.А. Добровольное медицинское страхование: выгодно или нет? // Здравоохранение. 1997. - №3. - С.7-9.

37. Еськов Г.С. Страховая медицина в России начала XX века (из истории становления) // Экономика здравоохранения. 1998 . - № 7. - С. 8 - 10.

38. Изосимова О.Н. Система добровольного медицинского страхования: опыт и перспектива развития в Санкт Петербурге // Проблемы городскогоздравоохранения: Сборник научных трудов, -вып.5. -СПб., 2000. С. 14 -17.

39. Индейкин Е.Н., Сибурина Т.А., Миндлин Я.С., Егорышева И.В. Страховая медицина: Проблемы, опыт, перспектива. Обзор литературы. М.: НПО Союзмединформ, 1991. - 59 с.,

40. Индейкин Е.Н., Кричагин В.И., Мыльникова И.С. Финансирование здравоохранения. М.:Присцельс, 1992. - 80 с.

41. Интиньяно Б.М. Финансирование здравоохранения в Европе // Сессия ВОЗ, 42 -я. Копенгаген, 1992.- С. 1 - 23.

42. Кадыров Ф.Н., Петриков И.П. Медико- экономические проблемы здравоохранения на современном этапе. СПб.: Ривьера, 1995. -347 с.

43. Кадыров Ф.Н. Экономические проблемы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области // Экономика здравоохранения. — 1998.-№4/5.-С. 35-36.

44. Кадыров Ф.Н. Обязательное медицинское страхование: система противоречий и проблемы реализации выбранной модели // Экономика здравоохранения. 2003. - № 4. - С.41 - 51.

45. Кафидов И.Н. Технология внедрения обязательного медицинского страхования сельского населения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Оренбург, 1995.-27с.

46. Калашников И.А., Казарин Б.В. Некоторые особенности охраны здоровья в условиях медицинского страхования населения // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - № 1. - С. 6 -8.

47. Кашин В.И., Бойко А. Г., Шевченко К.И. Страховая медицина и рыночные отношения. Петрозаводск: ПТУ, 1993 . - 136 с.

48. Кисилев С.В. Управление медицинским страхованием в условиях перехода к рынку: Автореф. дисс. . Д-ра эконом. Наук.- М., 1996. 39 с.

49. Киселев С.В., Саляхова Л.Я., Клименко В.Е. Экономические проблемы реформирования отечественного здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2002. - № 9/10. -С.8 - 11.

50. Клименко Г.Я., Захаров В.П., Мухин Г.В. Опыт организации медицинской помощи населению по системе добровольного медицинского страхования в условиях городской поликлиники // Экономика здравоохранения. 1998. -№2.-С. 71-74.

51. Клозон М.К., Баяджян В.А.,Щепин О.П., Медик В.А. Опыт медицинского страхования в Бельгии // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1994. - № 1. - С. 51 - 54.

52. Ковалевский М.А. Конституционные основы обязательного медицинского страхования // Экономика здравоохранения. 1998 . - № 4/5. - С. 44 - 57.

53. Коммерческая и некоммерческая деятельность в социальной сфере / под. ред. Шеймана И.М., Любсона Л.И.-М.: Наука. 1995.-156 с.

54. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения. М.: Изд-во «Эпидавр», 1997. - 272 с.

55. Корюкин В.Г., Гусев О.А. Некоторые вопросы внедрения медицинского страхования // Здравоохранение в условиях нового хозяйственного механизма и перехода к страховой медицине: Сборник научных трудов. -СПб., 1993 .-С. 26-33.

56. Корюкин В.Г., Самоварова О.В. Развитие обязательного медицинского страхования в Санкт Петербурге. - СПб, 1993. - 226 с.

57. Крюков Ю.Н. Диагностические услуги в системе ОМС // Здравоохранение. 1999. - № 1. - С. 21 -22.

58. Котова Г.Н. Клинико-экономическое обоснование организационно-экономических форм деятельности отделений терапевтического профиля клинической больницы в условиях бюджетно-страхового финансирования: Автореф. дисс. канд.мед.наук.- СПб., 1998. 19 с.

59. Кричагин В.И., Мыльникова И.С., Индейкин Е.Н. Развитие системы страхования. М.:Присцельс, 1992. - 96 с.

60. Киселев С.В. Управление медицинским страхованием в условиях перехода к рынку:Автореф. диссД-ра мед.наук. М., 1996. -39 с.

61. Кузнецов П.П. Страхование здоровья в России // Медицинское страхование. 1991. - № 2. - С. 5 - 8.

62. Кузнецов П.П. Добровольное медицинское страхование: достижения и проблемы развития // Экономика здравоохранения. 1996. -спец. выпуск.-С.8-9.

63. Кузнецов Ю.П. Добровольное медицинское страхование //Здравоохранение. 2001. -№11.- С. 157 - 158.

64. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М.:Медицина, 1994. - 304 с.

65. Кутняхов Н.А. Территориальная система обязательного медицинского страхования. Проблемы финансового обеспечения //Социальная медицина на рубеже веков: сборник научных трудов. Краснодар, 1999. - С. 249 -257.

66. Кучеренко В.З., Берестов JI.A., Алексеева В.М. " и др. Основы медицинского страхования /Учебное пособие. М., 1995. — 185 с.

67. Кучеренко В.З. Критический анализ существующей системы обязательного медицинского страхования // Экономика здравоохранения. 1996. -спец. выпуск. - С. 13-14.

68. Линденбратен Л.А., Гололобова Т.В. О формах участия населения в оплате медицинской помощи // Проблемы городского здравоохранения: Сборник научных трудов. СПб., 1999. - С. 41 - 44.

69. Линькова И.В., Габуева Л.А. Добровольные виды страхования в здравоохранении: организация, право, экономика. М.: МЦФЭР, 2001. -34 с.

70. Лисицын Ю.П. Медицинское страхование. М., 1993. - 40 с.

71. Мартынчик С.А. Организация профилактических обследований в условиях добровольного медицинского страхования.-1998.- №4. С. 2430.

72. Мартынчик С.А. Практический менеджмент в добровольном медицинском страховании // Здравоохранение. 1998. - №2. - С.59-70.

73. Мартынчик С.А. Проблемы становления и развития рынка медицинских услуг в добровольном медицинском страховании // Здравоохранение. -1998.-№10.-С. 24-33.

74. Мартынчик С.А., Оганов Р.Г., Хромченко О.М. Страховые риски — основа эффективности медицинского страхования // Здравоохранение. — 1999. -№4.-С. 27-41.

75. Медицинское страхование и социально — экономическая защита трудящихся в условиях рыночных отношений. Казань: НИИ социального страхования, 1992. - 116 с.

76. Меламед JI.A. Перспективные направления развития системы обязательного медицинского страхования в Москве // Экономика здравоохранения. 1997. - № 8/9. - С. 39 - 41.

77. Мирский М.Б. Из истории борьбы за больничные кассы в России // Страховая медицина: история и современность. М.: ВНИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко -1989.-С. 7-20.

78. Мельников Ю.Д., Порядин С.Н. Значение добровольного медицинского страхования в охране здоровья металлургов //Актуальные вопросы организации медицинской помощи металлургам: Сборник научно-практических работ. Череповец, 2003. - С. 67 - 69.

79. Миняев В.А., Литвинова Н.Н., Прыгова Н.М. Рабочая страховая медицина // Актуальные проблемы здравоохранения: Сборник научных трудов. СПб., 1993.- С. 12 - 15.

80. Мирский М.Б. Государственное здравоохранение и медицинское страхование в России // Бюллютень научно- исследовательскогоинститута социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им.Н.А.Семашко.- 1994.- № 1. С.9 - 16.

81. Михайлова JI.C. Добровольное медицинское страхование важнейший источник финансирования медицинских учреждений на современном этапе // Проблемы городского здравоохранения: Сборник научных трудов.- вып. 5. - СПб., 2000. - С. 200 - 204.

82. Михайлова JI.C. К вопросу о хозмеханизме страховой медицины // Здравоохранение в условиях нового хозяйственного механизма и перехода к страховой медицине: Сборник научных трудов. СПб., 1993.- С. 34 - 39.

83. Михайлова Ю.В. Первые шаги медицинского страхования в России //Экономика здравоохранения. 1996 . - спец. выпуск. - С. 12-13.

84. Охотников С.В. Здоровье работников газовой промышленности и научное обоснование организации медицинской службы газовой отрасли в современных социально-экономических условиях: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. 37 с.

85. Подлужная М.Я. Научное обоснование управления здравоохранением в регионе в условиях медицинского страхования // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. 1994. - №3. - С. 100-104.

86. Покровский В.И., Кузнецов П.П. Платные медицинские услуги и высокотехнологичная помощь в научных центрах клинического профиля // Экономика здравоохранения. 2002 .- № 3. - С.6 - 7.

87. Поляков И.В. О рационализации системы финансирования и организации лечебно профилактической помощи населению в условиях обязательного медицинского страхования и рыночной экономики // Экономика здравоохранения. - 1996. - спец. выпуск. - С. 49 - 50.

88. Поляков И.В., Кудрявцев А.А. Особенности актуарных расчетов для добровольного медицинского страхования // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996 . - № 4 . - С. 33- 41.

89. Полякова О.А. О финансировании здравоохранения в г. Москве// Экономика здравоохранения. 1999 .- № 1. - С. 31 - 35.

90. Постановление Совета Министров Правительства РФ от 19.04.93 г. № 353 « Об утверждении Положения о Федеральной службе России по надзору за страховой деятельностью».

91. Постановление Правительства РФ № 27 от 13.01.96 г. № Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями».

92. Постановление Правительства РФ № 1096 от 11.09.98 г. «Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью».

93. Преображенская B.C., Золозов С.В. Переход к медицинскому страхованию. Некоторые вопросы эффективного управления здравоохранением // Бюллютень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко.- 1993. вып. 1. - С.52 -56.

94. Приказ МЗ РФ и МП от 29.03.96 № 109 «О правилах предоставления платных медицинских услуг населению».

95. Пронина Л.И. Сравнительный анализ обязательного и добровольного медицинского страхования //Экономика здравоохранения. -1996.-№4.-С. 46-47.

96. Пронина Л.И. О медицинском страховании граждан в Российской Федерации // Экономика здравоохранения 1997. - № 3 . - С. 37 - 38.

97. Прыгова Н.М., Литвинова Н.Н. Организация стационарной помощи фабрично- заводским рабочим в Санкт Петербурге в период кассовой медицины //Современные проблемы стационарной медицинской помощи: Сборник научных трудов. -СПб., 1994. - С. 22 - 29.

98. Пылов К.Е. Страховое дело в России. М.: Эдма, 1993. - 143 с.

99. Решетников А.В. Медико — организационные аспекты переходного периода при введении обязательного медицинского страхования // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - № 9. - С. 3 - 5.

100. Решетников А.В. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование М.: Финансы и статистика. - 1998. - 336 с.

101. Решетников А.В. Социально — экономическая характеристика страхователей // Экономика здравоохранения. 2001 .- № 2 .- С. 17 — 30.

102. Решетников А.В. Социология медицины. — М.: Медицина, 2002. -976 с.

103. Ройтман М.П., Линденбратен А.А. От нового хозяйственного механизма в здравоохранении к обязательному медицинскому страхованию // Проблемы социальной гигиены и история медицины.-1996.-№ 1.-С.30-36.

104. Рябков М.К. Софинансирование и теневое софинансирование: логика дискуссии // Экономика здравоохранения. 2001. - № 7-8. - С.36 -41.

105. Савельева Е.Н. Симпозиум по истории страховой медицины // Советское здравоохранение. 1990. - №4. - С. 7475.

106. Самородская И.В., Ступаков И.Н. От результате? клинических и аналитических исследований к формированию Программыгосударственных гарантий по обеспечению населения. бесплатной медицинской помощью // Экономика здравоохранения. 2001. - № 9.-С.9 -11.

107. Семашко Н.А. Государственное страхование рабочих и задача момента/ Избранные произведения. -М.: Медицина, 1967.

108. Семенов А.В., Чернов АЛО. Медицинское страхование. — М.: Финстатинформ, 1993. 139 с.

109. Семенов В.Ю. Научные основы развития добровольного медицинского страхования в процессе реформирования здравоохранения : Автореф. дисс. д-ра мед. наук.- М., 1996. 48 с.

110. Семенов В.Ю., Щепин В.О. Социальное страхование и управление здравоохранением в Австрии // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 1. - С. 50 - 54.

111. Семенов В.Ю., Гришин В.В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах. М., 1997. - 253 с.

112. Семенов В.Ю. Обязательное медицинское страхование и реформирование здравоохранения в России и за рубежом // Экономика здравоохранения. 1996. - № 4. - С.8 -15.

113. Семенов В.Ю. Проблемы развития здравоохранения Московской области //Экономика здравоохранения. 2000. -№ 5/6. - С. 5 — 9.

114. Стародубов В.И. Проблемы внедрения обязательного медицинского страхования в России // Терапевтический архив. 1993. -том 65. — С. 4 -5.

115. Стародубов В.И. Научное обоснование развития здравоохранения России в условиях социально- экономических реформ : Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. -М., 1997. 60 с.

116. Стародубов В.И. Проблемы внедрения обязательного медицинского страхования в России // Терапевтический архив. 1993.- № 1.-С.4 -6.

117. Таранов A.M. некоторые итоги, проблемы и перспективы развития системы ОМС // Здравоохранение. 1998. -№11.- С.7-12.

118. Тюлюков ВА.В., Шейман И.М. Финансирование системы здравоохранения // Страховая медицина: история и современность. М., 1989. -С. 105-126.

119. Успенская И.В. К вопросу экономии финансовых средств в здравоохранении // Проблемы городского здравоохранения: Сборник: научных трудов.- вып. 6. -СПб., 2001. С. 53 — 56.

120. Финченко А.Ф., Денисов В.Н. Обязательное медицинское страхование в системе национального здравоохранения России // Здравоохранение Российской Федерации. 1993.- № 10 С. 6 - 9.

121. Царегородцев А.Д. О реализации закона « О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // Экономика здравоохранения. № 4 . - С. 5 - 7.

122. Четыркин Е.М. Медицинское страхование на Западе и в России // Социальные проблемы. 2000 . - № 12. - С. 93 - 98.

123. Шведова Н.А. Здравоохранение: американская модель. М.:Наука, 1993.-142 с.

124. Шевченко Ю.Л. Основные направления реализации государственной политики в области здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. 2002.- № 1. — С. 5 — 9.

125. Шейман И.М. Страховая медицина Запада и реформа здравоохранения в СССР //Мировая экономика и международные отношения. 1990 . - № 8. - С. 87 - 95.

126. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М.:Русь, 1998. - 335 с.

127. Шуваева Т.К. Обязательное медицинское страхование ставит новые задачи перед XXI веком // Экономика здравоохранения. 2000. - № 5/6. -С. 32-33.

128. Щепин О.П., Трегубов Ю.Г., Калашников В.В. и др. Организация и технология взаимодействия учреждений здравоохранения и обязательного медицинского страхования // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. -№ 3. - С.44 - 48.

129. Щепин О.П. Гришин В.В., Семенов В.Ю. Некоторые аспекты построения страховой медицины в ССР // Советское здравоохранение. -1990.-№6.-С. 3-7.

130. Юдин М.Ю. Экономические и правовые тенденции развития добровольного медицинского страхования в России на современном этапе // Проблемы городского здравоохранения: Сборник научных трудов. -вып.8 СПб, 2003. - С.130-136.

131. Abel-Smith В., Mossialos Е. Cost containment and health саге reform : a study of the Europeans Union // Health policy .- 1994.- № 28.- p. 89-132.

132. Baumol W. Health Care , education and the cost of disease : a looming crisis for public choice // Public Choice.- 1995.-№ 77.- p. 17- 28.

133. Barnum H., Kutzin J., Saxenian H. Incentives and Provider Paument Metods// HRO working Papers.-1995.-№ 51.-19 p.

134. Beck K. Growing importance of capitation in Switzerland //Health Care Management Science.- 2000. № 3.- p. 111-119.

135. Beck K., Zweifel P. Cream- skimming in deregulated social health insurance: evidence from Switzerland // Developments in Health Economics and Public Policy.- 1998. № 6.- p. 211 - 217.

136. Bennett C.L., Schwarz В., Marberger M. Health care in Austria : universal access, national health insurance and private health care // Journal of the American Medical Association.- vol. 269, №21 p. 2781 2794.

137. Besley Т., Hall J., Preston J. Private and public health insurance in the UK // European Economic Review.- 1998.- vol.42, № 3/5. p. 491- 497.

138. Besley Т., Hall J., Preston J. The demand for private health insurance : do waiting lists matter ? // Journal of Public Economics.-1999.- № 155-181.

139. Bodenheimer J., Grumbach K. National health insurance and the problems of American medicine// Familie Medicine'.-1991.- vol. 23, № 2.-p. 137- 140.

140. Brecher Ch., Brudney K., Ostow M . The Implications of National Health Insurance for Ambulatory care services in New-York City // Bullitein New-York Academie medicine .-1977.- № 53.- p. 179- 207.

141. Brown E.R. National health programme for the United States//Journal the American Medicine Association.- 1992.-vol. 267, № 4.- p. 552- 558.

142. Busse R. Risk structure compensation in Germany's statutory health insurance //European Journal of Public Health .- 2001.-vol. 11, № 2.-p. 174177.

143. Byrne A. The Voluntary Health Insurance Boand : prospects for survival in a competitive environment //Administration .-vol.45, № 2 .-p. 5979.

144. Chollet D.J., Levis M. Private insurance: principles and practice. Innovation in Health Care Finansing Proceedings of a World Bank Conference, 10-11 March, 1997, Washington, DC: World Bank 9.

145. Couffinhal A. Concurrence en assurance sante: entre efficacite et selection Universite Paris IX Dauphine., 1999.-47 p.

146. Culyer A. Cost containment in Europe //'Health Care Financing Review.-1989.-Ann.Suppl.- p.21-32.

147. Dahlgren G., Diderichsen F. Strategies for equity in health Report from Sweden // Int. Journal Health Services.-1986.-vol.l6,№ 4.-p. 517- 537.

148. Day P.,Klein R. Britain's health care experiment //Health Affairs.-1991.-№ 10.-p. 39-59.

149. Deber R., Gildinen A., Baranek P. Why hot private health isurance?l.Insurance made easy // Canadian Medical Association Journal.-1999.- vol. 161, № 5.- p. 539 -541.

150. Dekker E. Health care reforms and public Health // European Journal Public Health.- 1994.- vol.4, № 2.- p. 281- 286.

151. Delcheva, E., Balanova, D., and McKee, M.Under-the-counter payments for health care. Health Policy/ 1997/ - N42.-p89-100.

152. Dixon A.,Mossialos E. Has the Portuguese NHS achieved its objectives of equity and efficiency? // International 'Social Security Review.-2000.-vol.53, № 5. -p. 49 -78.

153. Donaldson C., Gererd K. Economics of Health care Financing : The Visible Hand.-Houndmills : The Macmillan Press LTD , 1993.- 446 p.

154. Donelan K., Blendon R., Schoen C. The cost of health system change : public discontent in five nations // Health Affairs .-1999.- vol. 18, № 1.- p. 206 -216.

155. Doyle Y., Bull A. Role of private sector in United Kingdom health care system // British Medical Journal.- 2000.-№ 321.- p. 563-565.

156. Emmerson C., Frayne C., Goodman A. Should private medical insurance be subsidised ?// Health Care UK.-2001.- vol. 51, № 4 .- p.49-65.

157. Enthoven A. What can Europeans learn from Americans //Health Care Financing Review.- 1989.-Ann.Suppl.- p. 49-63.

158. Feder J., Moon M., Scanlon W. Medicare reform: Nibbing at catastrophic costs// Health Affairs.- 1987.-vol.6, № 4.- p. 5-19.

159. Fisinger J. Some observations on greater competition in Western German health -care insurance system from U.S. perspective //Management DisigionEconomics.-1986.-vol. 7,№3.-p. 151-161.

160. Freire J. The new tax status of private health insurance //Gaceta Sanitaria .-1999.- vol. 13, № 3.-p. 233-236.

161. Fuchs V.R. From Bismark to Woodcock : the " irrational " pursuit of national health insurance // Journal of Law and Economics .-1976.-vol. 19, № 2.-p. 347-359.

162. Gabel J., Di Carbo S., Fink S., Lissovoy G. Employersponsored health insurance in America //Health Affairs. -1989.-vol. 9, № 2.-p. 116-128.

163. Gauthier A., Lamphene J.A., Barrad N.L. Risk selection in the health care market: a workshop overview //Jnquiry . 1995.- № 32.-P. 14-22.

164. Glaser W. Health Insurance in practice.- San Fransisco, 1991.-1200 p.

165. Gruber J., Levitt L. Tax subsidies for health insurance : costs and benefits // Health Affairs .- 2000.- vol. 19, № 1 .-p. 72 85.

166. Ham Ch. Payning for health services // Brit. med. J.-1992.-vol 304, 8 Febr.-p. 328-329.

167. Henrichs K. The impact of German health insurance reforms on redistribution and the culture of solidarity // Journal of Health Politics, Policy and Law.-1995.- vol. 20, № 3.-p. 653 694.

168. Hermanson Т., Aro S., Bennett C.L. Finland's health care system : universal access to health care in a capitalist democracy// Journal of the American Medical Association 1994.- № 271.- p. 1957 1962.

169. Himmelstein D.U., Woolhandler S. Pitfalls of Private Medicine : Health care in the USA// Lancet.- 1984.- August 18.- p. 391 393.

170. Himmelstein D.U., Woolhandler S. Cost without benefit: Administrative waste in US health care// New England Journal Medicine.- 1986.- vol. 314.-p.441-445.

171. Hollman A. Herausgabe von Krankenhausentlassungsberichten auf Krankenkassen //Deutsch medicine Wortschrift.- 1989.- • bd. 114.-S. 398399.187. 37.Hurst J.W. Reforming health care in seven European nations //Health Affairs.- 1991- № 10.- p. 7 -21.

172. Iglehart J.K. Germany's health care system // New England Journal .-1991.-vol. 324.-p. 1750- 1756.

173. Iglehart J.K. The American health care system':' teaching hospitals// New England Journal of Medicine.- 1993.- vol. 329.- p. 1052- 1056.

174. Jonsson B. What can Americans learn from Europeans ? // Health Service

175. Financing .- Rev.- 1989.- Ann. Supl.- p. 79 -93.

176. Kiefer G. Die Umsetzung das Gesuridheits-Reformgesetzes -Zwischenbilanz und Perspektiven //Krankenversicherung.- 1991.- № 43.- s. 226 -230.

177. Kirchgassler K.U. Health and social inequities in the Federal Republic of Germani // Soc. Sci. Med. 1990.- vol. 31, № 3.- p. 249 - 256.

178. Kirkman-Liff B. Cost containment and physician payment methods in the Netherlands //Inquiry .- 1989.-vol. 26, № 4.- p. 468 482.

179. Klavus J., Hakkinen U. Micro -level analysis of distributional changes in health care financing in Finland // Journal of Health Services Research and Policy № 3.-p. 23-30.

180. Lagasse R., Humblet P., Lenaerts A. et. al. Health and Social1.equities in Belgium// Soc.Sci. Med. 1990.- vol. 31, № 3.- p. 237-248.

181. Lehmann P., Mamboury C., Minder C. Health and Social Inequities in Switzerland // Soc. Sci. Med. -1990.- vol. 31, № 3.- p. 369 -386.

182. Letsch S.W. National health care spending in 1991 // Health Affairs. -1993.- vol. 12, №1.-p. 99-110.

183. Light D. Keeping competition fair for health insurance: how the Irish beat back risk-rated policies // American Journal of Public Health.- 1998 .- vol. 88, №5.-p. 745-748.

184. Lister J. Reform of British national health service //New England Journal Medicine .- 1990 .- № 6.- p. 410 412.

185. Lutz P.F., Schneider U. Der soziale Ausgleich in der gesetzlichen Kranken

186. Versicherung (Income redistributi203. on under Germany s statutory health insurance scheme) // Jahrbucher fur Nationalekonomic und Statistik.-bd. 217, № 6.- p. 718 740.

187. Marquis M.S., Long S.H. Worker demand for health insurance in the nongroup market // Journal of Health Economics.- № 14.- p. 47 -63.

188. Maxwell R.J. Financing health care : Lessons from abroad //Brit. Med. Journal. -1988.-vol. 296, № 6634.-p. 1423 1426.

189. Mechanic D. The Americanisation of the British national health service // Health Affairs. 1995.-vol. 14, № 2. -p. 51 -67.

190. Moser M. Zur auficht des BSV uber die Krankenkassen // Schweiz. Krankenkassen Zeitung.- 1986.-vol. 78, № 3.- p. 28 -29.

191. Natarajan K. European Health Insurance Marcets: Opportunity of False Dawn? London, 1996.-21 p.

192. Nicholl J., Beedy N., Williams B. Role of the private sector in elective surgery in England and Wales // Brit. med. J.-1988.- vol. 298.-p.243-347.

193. Nonnenman W., van Doorslaer E. The role of the sickness in the Belgian health care market//Social Science and Medicine ,-1994.-vol. 39,№10.-p. 14831495.

194. O'Shea D. Private bed charges to increase by, 35 million // Irish Medical Times. -2000.-N 34. p.24.

195. Pellise L. Reimbursing insurance carriers: the case of MUFACE in the Spanish health care system // Health Economics .- № 3. p. 243 -253.

196. Rupprecht F, Fissot, Chatel F. German health care system: promoting greater responsibility among system players // INSEE studies N42. -p. 1-23.

197. Rivo M.L., Mayns H.J., Katzoff J., Kindig D.A. Managed care education // J. Amer. Medical Associstion.- 1996. N 274. - p. 712-715.

198. Ron A., Abel-Smith В., Tamburi G. Health Insurance in Developing Countries.-Geneva: JLO, 1990.-231 p.

199. Taroni F. Devoling responsibility for funding and delivering health care in Italy // Euro observer 2000. - N2 - p. 1 -2.

200. Schid H. Finanzialle anreize und fehlender markt in Gesundheitswessen // Schweiz. Krankenkassen zeitung.- 1986.- vol. 78., N 14.- p. 208 — 211.

201. Schneider U. Germany s social long-term care insurance : design , implementation and evaluation // International Social Security Review .-1999.-vol. 52, N2.- p. 31-34.

202. Schut F.T. van Doorlaer E.K.A. Tovards a reinforced agency role of health insurers in Belgium adn the Netherlands Health Policy. 1999. - vol. 48., N 1. - p. 47-67.

203. Sheldon T EU law makes Netherlands reconsider its health system // British Medical Journal. 2000.- vol. 320, N 7229. - 206 p. ,

204. Shore Sheppard L., Buchmueller T.C., Jensen G.A. Medical and crowding out of private insurance: a re-examination using firm level data // J. of Health Economics. -2000. vol. 19. N1.- p. 61-91.

205. Steudler F. The state and health in France // Social Sci. Med.- 1986.- vol 22.,N2.-p. 211-221.

206. Wahner ROEDLER DL., Knuth PH. The German Ptlegeversieherung (long-term care insurance) - Mayo Clinic Proceeding.-1999. - vol. 74, N 2.- p. 196-200.

207. Wagstaff A, van Doorlaer E., van der Burg H. et al. Equity in the finance of health care: some further international comparisons // J. of Health Economics. 1999. -N18.- p. 263-290.

208. Wysong J.A., Abel T. Universal health insurance and high-risk groups in West Germany: implications for US health policy // The Dulbance Quarterly-1990. vol. 68, N 4. - p. 527-560.