Состояние здоровья и особенности микробиоценоза кишечника у детей и подростков Пермского края в зависимости от функции щитовидной железы. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Сединина, Алевтина Валерьевна

• Сединина, Алевтина Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сединина, Алевтина Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ДАННЫХ ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Йоддефицитные заболевания. Оценка тяжести йодного дефицита.

1.2. Роль тиреоидных гормонов в работе нервной и иммунной систем, состоянии микрофлоры кишечника.

1.3. Состояние здоровья детей и подростков с эндемическим зобом.

1.4. Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз. Врожденный и транзиторный гипотиреоз.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

Глава 3. ДИНАМИКА ТЯЖЕСТИ ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА В ПЕРМСКОМ КРАЕ НА ФОНЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЕГО КОРРЕКЦИИ.

3.1. Динамика показателей неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз в Пермском крае за последние 12 лет.

3.2. Частота зоба у детей допубертатного возраста в отдельных районах Пермского края по данным пальпации к 2007-2009 гг.

3.3. Качество питания и использование йодированной соли жителями Пермского края.

Глава 4. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ С ЭНДЕМИЧЕСКИМ ЗОБОМ.

4.1. Общая характеристика показателей здоровья у детей с эндемическим зобом.

4.2. Оценка показателей здоровья детей с эндемическим зобом в зависимости от функции щитовидной железы.

4.3. Состояние иммунного статуса у детей с эндемическим зобом в зависимости от функции щитовидной железы.

4.4. Изучение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника у детей с зобом в зависимости от функции щитовидной железы.

Глава 5. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ.

5.1. Оценка показателей здоровья детей в зависимости от функции щитовидной железы и сроков начала заместительной терапии.

5.2. Состояние иммунного статуса у детей с врожденным гипотиреозом в зависимости от функции щитовидной железы.

5.3. Изучение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника у детей с врожденным гипотиреозом.

Глава 6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ГРУППОВОЙ ЙОДНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СРЕДИ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ.

6.1. Динамика показателей физического здоровья на фоне проведения групповой йодной профилактики среди младших школьников.

6.2. Динамика когнитивных функций и социометрических показателей на фоне проведения групповой йодной профилактики среди младших школьников.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние здоровья и особенности микробиоценоза кишечника у детей и подростков Пермского края в зависимости от функции щитовидной железы.»

В Российской Федерации около трети всего населения страдает различными формами заболеваний щитовидной железы. В структуре датой патологии заболевания, развитие которых связано, прежде всего, с дефицитом йода, составляют 65% у взрослых и 95% у детей [5].

Йод является важнейшим компонентом синтеза гормонов щитовидной железы. Тиреоидные гормоны оказывают регуляторное и стимулирующее влияние на действие всех органов и систем. Дефицит гормонов щитовидной железы особенно неблагоприятно сказывается на растущем организме. Известно отрицательное влияние йодного дефицита на показатели физического и полового развития детей и подростков, когнитивные функции, уровень острой инфекционной заболеваемости и хронической соматической патологии [37, 39,125, 174].

У детей, проживающих в йоддефицитном регионе, даже при отсутствии зоба может иметь место гипотироксинемия, приводящая к снижению показателей умственного развития, адаптационных возможностей центральной нервной и иммунной систем, нарушению микроэкологии кишечника, повышению заболеваемости.

В Пермском крае с 1999 г. осуществляется программа по профилактике природного йодного дефицита. В рамках ее выполнения в регионе был установлен йодный дефицит средней степени тяжести, что подтверждено наличием зоба у 29% обследованных школьников допубертатного возраста, низким содержанием йода в моче (медиана 32 мкг/л) и результатами неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз (гипертиреотропинемия выше 5 мМЕд/л у 21% новорожденных).

Исследования, проведенные через 5 лет осуществления йодной профилактики, показали снижение частоты зоба среди детей 7-12 лет до уровня, соответствующего легкому йоддефициту, медиана йодурии превысила 100 мкг/л, что соответствует нормальному потреблению йода.

Динамика показателей неонатальной гипертиреотропинемии в Пермском крае в последние 12 лет не оценивалась. ВОЗ рекомендует в регионах йодного дефицита проводить мониторинг и контроль качества профилактических мероприятий не реже одного раза в два года, с коррекцией системы профилактических мероприятий в соответствии с полученными при контроле данными.

Состояние физического, репродуктивного и интеллектуального здоровья у детей с эндемическим зобом в литературе освещено достаточно широко, хорошо известны и клинические проявления классического гипотиреоза. Исключение составляют лишь данные, касающиеся влияния этих заболеваний щитовидной железы на микроэкологию кишечника. Работ о влиянии на здоровье детей и подростков небольшого снижения функции щитовидной железы значительно меньше, а исследования в отношении состояния микробиоценоза различных биотопов у таких детей практически не проводились. В то же время существует мнение, что не только явный и субклинический гипотиреоз, но и минимальная тиреоидная дисфункция, проявляющаяся показателями ТТГ в верхнем диапазоне нормы (2,0-4,0 мМЕд/л), оказывает неблагоприятное влияние на состояние здоровья пациентов [63, 182].

Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

ЦЕЛЬ НАСТОЯЩЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Осуществить мониторинг тяжести йодного дефицита в Пермском крае через 10 лет действия региональной программы по коррекции природного йодного дефицита. Оценить состояние здоровья, а также особенности микробиоценоза кишечника детей и подростков с эндемическим зобом и врожденным гипотиреозом в зависимости от функции щитовидной железы.

ЗАДАЧИ

1. Оценить тяжесть йодного дефицита в Пермском крае и эффективность мероприятий по его коррекции, в динамике через десять лет от начала развернутых мероприятий по внедрению в крае массовой, групповой и индивидуальной профилактики.

2. Установить зависимость наиболее существенных показателей здоровья детей и подростков с эндемическим зобом от функционального состояния щитовидной железы.

3. Дать комплексную оценку состояния здоровья детей с врожденным гипотиреозом в зависимости от сроков начала заместительной терапии и функционального состояния щитовидной железы.

4. Оценить состояние микробиоценоза кишечника у детей с эндемическим зобом в зависимости от функции щитовидной железы.

5. Оценить качественный и количественный состав микрофлоры кишечника у детей с врожденным гипотиреозом в зависимости от функции щитовидной железы.

6. Оценить влияние групповой йодной профилактики на показатели физического здоровья, когнитивные функции младших школьников и эмоционально-психологический климат в коллективе.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Осуществлен мониторинг тяжести йодного дефицита в Пермском крае в динамике к 2008-2009 г.г. по частоте зоба у школьников допубертатного возраста и числу новорожденных с уровнем ТТГ более 5 мМЕд/л при неонатальном скрининге. Показана положительная динамика данных эпидемиологических показателей, но сохранение их на уровне значений, соответствующих йодному дефициту легкой степени тяжести.

Впервые в Пермском крае изучена зависимость наиболее существенных показателей здоровья детей и подростков с эндемическим зобом от функционального состояния щитовидной железы. Установлено, что среди детей с субклиническим гипотиреозом и минимальной тиреоидной дисфункцией чаще встречаются отклонения в физическом и половом развитии, затруднения в обучении, а также высокая частота практически всех хронических заболеваний и респираторных инфекций.

Комплексная оценка состояния здоровья детей с врожденным гипотиреозом показала значительную зависимость изученных показателей здоровья от сроков начала заместительной терапии и функционального состояния щитовидной железы.

Впервые в сравнительном аспекте изучено состояние микрофлоры кишечника и иммунного статуса у детей Пермского края с заболеваниями щитовидной железы. Показано, что те или иные дисбиотические нарушения, связанные, прежде всего, с уменьшением количества облигатной анаэробной микрофлоры (бифидобактерий), выявляются у 87,1% детей с эндемическим зобом и у 76,2% детей с врожденным гипотиреозом. При этом независимо от нозологической формы тиреоидной патологии практически у всех детей с не достаточной функцией щитовидной железы наблюдается микробный дисбаланс, который носит более выраженный характер. Патология щитовидной железы сопровождается также изменением ряда показателей, как клеточного, так и гуморального звеньев иммунитета. Установлено, что снижение функции щитовидной железы в большей мере отражается на состоянии микробиоценоза кишечника, чем на иммунном статусе.

Показано положительное влияние групповой йодной профилактики на показатели физического здоровья, когнитивные функции младших школьников и эмоционально-психологический климат в коллективе.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Установлено, что у 57,5% детей с эндемическим зобом снижена функция щитовидной железы.

Доказана важность своевременной коррекции нарушенной функции щитовидной железы для предупреждения отклонений в физическом развитии и соматическом здоровье детей и подростков.

Обоснована целесообразность обследования детей с эндемическим зобом и врожденным гипотиреозом, в особенности при снижении тиреоидной функции, на дисбактериоз кишечника с последующей коррекцией дисбиотических отклонений, что будет способствовать нормализации функции кишечника, а значит и лучшему усвоению препаратов йода.

Полученные данные о сохранении легкого йодного дефицита в Пермском крае свидетельствуют о необходимости оптимизации мероприятий по его коррекции.

Подтверждена эффективность групповой йодной профилактики среди младших школьников.

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИОННОГО МАТЕРИАЛА

Материалы работы доложены и обсуждены на Всероссийской конференции «Задачи детской эндокринологии в реализации национального проекта «Здоровье» (Уфа, 2008); научной сессии ПГМА 2009 года (Пермь, 2009); первой научной конференции молодых ученых, посвященной памяти проф. В.Н. Каплина (Пермь, 2010); межрегиональной научной сессии «Молодые ученые - здравоохранению Урала» (Пермь, 2010).

СТЕПЕНЬ ЛИЧНОГО УЧАСТИЯ

Основной вклад автора заключается в проведении исследования: клиническом обследовании пациентов, анализе результатов неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз, анкетировании родителей, психологическом тестировании школьников. Вся полученная информация проанализирована, систематизирована и статистически обработана лично автором.

ВНЕДРЕНИЕ

Результаты работы внедрены в клиническую практику поликлиники и отделения эндокринологии ПКДКБ, городского эндокринологического отделения ДКБ № 15 и учебный процесс кафедр педиатрии ФПК и ППС; микробиологии, вирусологии, иммунологии; детских болезней лечебного и стоматологического факультетов; пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ

Диссертация изложена на 168 страницах машинописного текста и состоит из введения, шести глав, обсуждения, практических рекомендаций, выводов, списка литературы. Библиографический указатель литературы содержит 222 наименования, из них 176 отечественных и 46 иностранных источника. Работа иллюстрирована 31 таблицей, 23 рисунками. Содержит 2 клинических примера.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Сединина, Алевтина Валерьевна

ВЫВОДЫ

1. В результате 10 летней реализации программы по коррекции природного йодного дефицита в Пермском крае распространенность зоба у школьников допубертатного возраста уменьшилась с 20,8% до 9,9%. Частота неонатальной гипертиреотропинемии при неонатальном скрининге на врожденный гипотиреоз (ТТГ более 5 мМЕд/л) снизилась с 23,1% до 5,1%. Полученные данные свидетельствуют о сохранении в Пермском крае йодного дефицита легкой степени тяжести.

2. Оценка тиреоидной функции у детей и подростков с эндемическим зобом показала высокую частоту встречаемости минимальной тиреоидной недостаточности (38,3%) и субклинического гипотиреоза (19,2%). Субкомпенсация тиреоидной функции ухудшает показатели физического и полового развития детей и подростков, снижает иммунную защиту, повышает уровень заболеваемости

3. Комплексная оценка состояния здоровья детей с врожденным гипотиреозом на фоне заместительной терапии свидетельствует о том, что при неонатальной скрининг-диагностике, раннем начале и адекватном проведении заместительной терапии темпы физического и нервно-психического развития детей соответствуют средним возрастным нормам. Поздняя диагностика значительно ухудшает интеллектуальное развитие детей. При нерегулярно проводимом лечении повышается соматическая заболеваемость, страдает иммунная защита, дети чаще болеют вирусными инфекциями.

4. У 87,1% детей с зобом и 76,2% детей с врожденным гипотиреозом выявлен дисбактериоз кишечника различной степени выраженности, связанный с уменьшением количества облигатной анаэробной и аэробной микрофлоры и расширением спектра условно-патогенных бактерий. При этом у детей с эндемическим зобом дисбиотические изменения встречались чаще и были более выраженными, у 16,2% они сопровождались появлением гемолитических форм микроорганизмов, у 19,4% - грибов рода Candida.

5. Практически у всех детей со сниженной функцией щитовидной железы независимо от нозологии заболевания выявлен микробный дисбаланс кишечного биотопа, тогда как у пациентов с неизмененной функцией щитовидной железы его регистрировали у 68,0%.

6. Выявлено отчетливое положительное влияние коррекции природного йодного дефицита на частоту и длительность острых заболеваний у младших школьников, показатели когнитивных функций, а также состояние психо-эмоционального климата в классах.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Необходимо усилить профилактическую работу среди населения относительно методов коррекции природного йодного дефицита, мотивировать семьи на использование только йодированной соли. Своевременно выявлять и лечить эндемический зоб у детей и подростков, предотвращая снижение функции щитовидной железы и ухудшение показателей здоровья пациентов. Следует обеспечить сотрудничество эндокринологов и педиатров с акушерами-гинекологами для ликвидации йодного дефицита среди беременных и предотвращения нарушения здоровья новорожденных, назначая дополнительный прием препаратов йода в данной группе, в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

2. При нарушении функции щитовидной железы у детей с эндемическим зобом и врожденным гипотиреозом активно выявлять и корригировать дисбактериоз кишечника, что будет способствовать нормализации функции кишечника, а значит лучшему усвоению микроэлементов, в том числе и йода.

3. Педиатрам совместно с эндокринологами контролировать своевременность и качество проводимого лечения детей с врожденным гипотиреозом, усилить работу с их семьями с целью повышения комплаентности. Обеспечить тщательное наблюдение за детьми с транзиторным гипотиреозом, в виду возможности подтверждения у них в дальнейшем врожденной формы гипотиреоза.

4. С целью улучшения адаптации детей к учебному процессу рекомендовать профилактический прием препаратов йода перед поступлением в школу и в течение первого полугодия обучения школьников.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сединина, Алевтина Валерьевна, 2010 год

1. Абдулхабирова Ф.М. Конгресс Европейской тиреоидологической ассоциации в Эдинбурге / Ф.М. Абдулхабирова // Клиническая тиреоидология. 2004. — Т. 2, № 1. — С. 52.

2. Акмаев И.Г. От нейроэндокринологии к нейроиммуноэндокринологии / И.Г. Акмаев, В.В. Гриневич // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-2001.-Т. 131,№1.-С. 22-31.

3. Алъбицкий В.Ю. Возможности использования критериев качества жизни для оценки состояния здоровья детей / В.Ю. Альбицкий, И.В. Винярская // Российский педиатрический журнал. 2007. - № 5. — С. 54-56.

4. Аметов A.C. Избранные лекции по эндокринологии / A.C. Аметов. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. - 446 с.

5. Балаболкин М.И. Решенные и нерешенные вопросы эндемического зоба и йоддефицитных заболеваний / М.И. Балаболкин // Проблемы эндокринологии. 2005. - Т. 51, № 4. - С. 31-37.

6. Баранов A.A. Йодный дефицит у матери и ребенка: диагностика, лечение и профилактика научно-практическая программа союза педиатров России

7. A.A. Баранов, JI.A. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. — 2005. 2. С. 61-65.

8. Баранов A.A. Состояние здоровья современных детей и подростков и роль медико-социальных факторов в его формировании / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева // Вестник РАМН. 2009. - № 5. - С. 6-11.

9. Безлепкина О.Б. Врожденный гипотиреоз / О.Б. Безлепкина // Клиническая тиреоидология. 2004. - Т. 2, № 1. - С. 38-41.

10. Безлепкина О.Б. Врожденный гипотиреоз. Роль педиатра в скрининге и лечении / О.Б. Безлепкина // Клиническая тиреоидология. 2004. - Т. 2, № 1.-С.З.

11. Бельмер C.B. Микроэлементы, пребиотики, кишечная микрофлора, иммунитет / C.B. Бельмер // Педиатрия. 2009. - Т. 87, № 3. - С. 92-94.

12. Бережная С.Б. Роль йодного дефицита в этиопатогенезе транзиторного гипотироза / С.Б. Бережная, А.Г. Черныш // Педиатрия. 2005. - № 1. - С. 23-26.

13. Беротнева C.B. Оценка уровня физического развития и соматической заболеваемости у детей с эндемическим зобом / C.B. Беротнева, O.E. Коновалов, И.И. Дубинина // Материалы IV Всероссийского тиреоидологического конгресса. — М., 2007. — С. 17.

14. Бобро Л.И. Изменения органов иммуногенеза после тиреоидэктомии и гормональной коррекции в эксперименте / Л.И. Бобро, Ю.А.Гриневич, Г.Д.Бендюг // Архив патологии. 2002. - № 5. - С. 45-51.

15. Буканова C.B. Тиреоидный статус детей и подростков с диффузным эндемическим зобом / C.B. Буканова, Л.Н. Самсонова, Г.В. Ибрагимова и др. // Педиатрия. 2004. - № 3. - С. 15-18.

16. Булатова Е. М. Кишечная микробиота: современные представления / Е.М. Булатова, Н.М. Богданова, Е.А. Лобанова и др. // Педиатрия. 2009. - Т. 87, №3.-С. 104-110.

17. Велданова М.В. Проблемы дефицита йода с позиции врача / М.В. Велданова // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т. 47, № 5. - С. 10-13.

18. Вельтищев Ю.Е. Лечение иммунной недостаточности у детей / Ю.Е. Вельтищев, A.M. Запруднов // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. -2004.-№6. -С. 29-36.

19. Воеводин Д.А. Роль дисбакгериоза в формировании хронической неинфекционной патологии у детей / Д.А. Воеводин, Г.Н. Розанова, М.А. Стенина // Журнал микробиологии. 2001. - № 6. - С. 88-93.

20. Воеводин Д.А. Цитокингормональные взаимодействия: положение об иммуноэндокриной регулирующей системе / Д.А. Воеводин, Г.Н. Розанова // Педиатрия. 2006. - № 1. - С. 95-102.

21. Волочков А.А. Субъект активности и развитие индивидуальности подростка: метод, пособие. Пермь, 2002. — С. 165-172.

22. Врожденный гипотиреоз у детей: неонатальный скрининг, диагностика, лечение: пособие для врачей / В.А. Петеркова, О.Б. Безлепкина; под ред. И.И. Дедова. М., 2006. - 22 с.

23. Галкина Н.В. Генетическая предрасположенность к развитию диффузного эутиреоидного зоба среди популяции Москвы / Н.В. Галкина, Е.А. Трошина, Н.В. Мазунина // Материалы IV Всероссийского тиреоидологического конгресса. М., 2007. - С. 35.

24. Герасимов А.Н. Медицинская статистика: уч&6. пособие. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. 480 с.

25. Герасимов Г.А. Всеобщее йодирование пищевой поваренной соли для профилактики йодцефицитных заболеваний: преимущества значительно превышают риск / Г.А. Герасимов // Проблемы эндокринологии. — 2001. -Т.47, № 5. С. 22-26.

26. Герасимов Г.А. Отзыв на дискуссионную статью Э.П. Касаткиной «Диффузный нетоксический зоб. Вопросы классификации итерминологии» / Г.А. Герасимов // Проблемы эндокринологии. 2001. -Т.47, № 6. - С. 12-15.

27. Герасимов Г.А. Прогресс в устранении йододефицитных заболеваний в странах центральной и восточной Европы и СНГ / Г.А. Герасимов, А. Тиммер, Ван Дер Хаар Ф. // Материалы IV Всероссийского тиреоидологического конгресса. — М., 2007. — С. 38.

28. Гипотиреоз: рук-во для врачей. Изд-е 2-е, перераб. и доп. - М.: РКИ Соверо пресс, 2004. - 288с.

29. Голдырева Т.П. Изменения щитовидной железы у населения Пермского региона по данным ультразвукового исследования / Т.П. Голдырева, И.В. Терещенко, JI.B. Рахманова // Клиническая медицина. 2006. - № 9. - С. 52-56.

30. Голдырева Т.П. Оценка эффективности массовой профилактики йоддефицитного зоба в Пермском регионе / Т.П. Голдырева, И.В. Терещенко, A.M. Землянова и др. // Материалы IV Всероссийского тиреоидологического конгресса. М., 2007. - С. 40.

31. Голикина Т.А. Скрининг на врожденный гипотиреоз в Краснодарском крае / Т.А. Голикина, С.А. Матулевич, Е.О. Шумливая // Проблемы эндокринологии. 2006. - Т. 52, № 6. - С. 34-36.

32. Гребнева О.П. Влияние дисбиоценоза кишечника на степень йодной недостаточности детей с эндемическим зобом / О.П. Гребнева, Л.И. Анчикова // Проблемы эндокринологии. — 2001. Т. 47, № 1. — С. 26-28.

33. Дедов И.И. Стратегия ликвидации йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации / И.И. Дедов, И.Ю. Свириденко // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т. 47, № 6. - С. 3-12.

34. Дедов И.И. Руководство по детской эндокринологии / И.И. Дедов, В.А. Петеркова. М.: Универсум Паблишинг, 2006. — 600 с.

35. Деланж Ф. Неонатальный скрининг врожденного гипотиреоза: результаты и перспективы / Ф. Деланж // Проблемы эндокринологии. -2000. Т. 46, № 1. С. 37-46.

36. Демин ДБ. Тиреоидный статус и физическое развитие детей, проживающих на различных географических широтах европейского севера / Д.Б. Демин, Л.В. Поскотинова // Педиатрия. 2009. - Т.87, № 2. -С. 144-146.

37. Денисов А.Ф. Культурно свободный тест интеллекта Р. Кеттела / А.Ф. Денисов, Е.Д. Дорофеев. СПб, ГП «ИМАТОН», 1994. - 34 с.

38. Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей: справ, пособие. / Л.Г. Голубева, К.Л. Печора, В.Г. Саитова и др. -М., 1993. -105 с.

39. Диагностика, профилактика и лечение йоддефицитных заболеваний: учеб. пособие. / Л.В. Софронова, И.П. Корюкина, Л.А. Щеплягина и др. -Пермь: ГОУ ВПО ПГМА Минздрава России, 2002. 99 с.

40. Духарева O.B. Структура тиреоидной патологии у московских детей на фоне проведения профилактики йододефицита / О.В. Духарева // Педиатрия. 2007. - Т. 86, № 3. - С. 47-51.

41. Елизарова А.Т. Гигиенические аспекты йоддефицитных заболеваний населения Томской области: автореф. дис. .канд. мед. наук. / А.Т. Елизарова. Омск, 2005. - 19 с.

42. Епиишн A.B. Иммуноактивные препараты в комплексном лечении больных гипотиреозом / A.B. Епишин, Е.В. Грыцив, Е.П. Венгер // Терапевтический архив. 1991. - Т. 63, № 2. — С. 88-92.

43. Епишин A.B. Иммунные нарушения у больных первичным гипотиреозом / A.B. Епишин, Е.В. Грыцив, Е.П. Венгер // Врачебное дело. 1991. - № 6. -С. 51-53.

44. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика: учеб. пособие. Изд-е 2е. / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. - СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2006. - 423 с.

45. Зарецкая Ю.М. Иммунология и иммуногенетика человека / Ю.М. Зарецкая, Е.Г. Хамаганова, М.И. Губарев. М.: изд-во Триада-фарм, 2002. -138 с.

46. Ивахненко В.Н. Тиреоидный, психоневрологический и соматический статус детей, рожденных от матерей с зобом: автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 2005. - 23 с.

47. Иммуноаллергологическая диагностика в практике врача-педиатра: пособие для врачей / В.А. Черешнев, И.П. Корюкина, М.Н. Репецкая и др. Пермь: ГОУ ВПО «ПГМА Минздрава России», 2004. - 65 с.

48. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков: диагностика, лечение, профилактика: научно-практическая программа. Изд. 2-е. - М.: Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2005. - 48 с.

49. Йоддефицитные заболевания у школьников Пермского края: метод, рекомендации / И.П. Корюкина, Л.В. Софронова, Трефилов Р.Н. и др. -Пермь: ГОУ ВПО ПГМА Росздрава, 2006. 40 с.

50. Калия епкова С.Г. Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз в экологически неблагополучных регионах / С.Г. Калиненкова, В.Г. Помелова // Проблемы эндокринологии. — 2000. Т.46, № 6. — С. 18-26.

51. Карпова Г.А. Педагогическая диагностика эмоционального самочувствия школьника: метод, рекомендации / Г. А. Карпова. Екатеринбург, 1997. -С. 32-34.

52. Карпунина Т.И. Медико-биологические аспекты изучения микробной экологии человека. / Т.И. Карпунина, А.Л. Лисичкин. Пермь: ГОУ ВПО «ПГМА Минздрава России», 2005. - 75 с.

53. Касаткина Э.П. Ультразвуковое исследование щитовидной железы у детей и подростков / Э.П. Касаткина, Д.Е. ТТТштин, М.И. Пыков. М.: Издательский дом Видар-М, 1999. - 56 с.

54. Касаткина Э.П. Диффузный нетоксический зоб. Вопросы классификации и терминологии / Э.П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. 2001. -Т.47, № 4. - С. 3-6.

55. Касаткина Э.П. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, Л.М. Петрова и др. // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т.47, № 3. - С. 10-15.

56. Касаткина Э.П. Йоддефицитные заболевания: клиника, генез, профилактика / Э.П. Касаткина // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. -2005. 1. С. 9-13.

57. Касаткина Э.П. Актуальные проблемы тиреоидологии: профилактика йодцефицитных заболеваний / Э.П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. 2006. - Т.52, № 6. - С. 30-31.

58. Касаткина Э.П. Эффективность йодной профилактики в России: пути оптимизации / Э.П. Касаткина, JI.H. Самсонова // Проблемы эндокринологии. — 2009. Т.55, № 1. — С. 8-11.

59. Кисилева Е.В. Тиреоидный статус детей с транзиторным гипотиреозом в катамнезе / Е.В. Кисилева, JI.H. Самсонова, Г.В. Ибрагимова и др. // Проблемы эндокринологии. 2003. - Т. 49, № 5. — С. 30-32.

60. Кияев A.B. Нужны ли нормативы тиреоидного объема у детей в клинической практике? / A.B. Кияев // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2009. - Т.5, №1. - С. 17-19.

61. Коваленко Т.В. Неонатальный транзиторный гипотиреоз: прогноз для здоровья и развития детей / Т.В. Коваленко // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т.47, № 6. - С. 23-27.

62. Козлова JI.B. Оценка степени тяжести йодного дефицита в Смоленской области / JI.B. Козлова, И.Л. Алимова, Н.Б. Пашинская // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 3. - С. 22-26.

63. Корниенко Е.А. Проблема дисбактериоза кишечника у детей — миф или реальность? / Е.А. Корниенко // Consilium Medicum. Приложение: Педиатрия. 2008. - № 1. - С. 15-20.

64. Корниенко Е.А. Роль кишечной микрофлоры и пробиотиков в развитии иммунитета у грудных детей / Е.А. Корниенко, O.K. Нетребенко, С.Е. Украинцев // Педиатрия. 2009. - Т. 87, № 1. - С. 77-83.

65. Коровина H.A. Коррекция дисбиоза кишечника у детей / Н.А.Коровина, И.Н. Захарова // Рус. мед. журнал. 2005. - Т. 13, № 27. - С.1863-1867.

66. Коршунов В.М. Качественный состав нормальной микрофлоры кишечника у лиц различных возрастных групп / В.М. Коршунов, JT.B. Поташник, Б. А. Ефимов и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2001. № 2. — С. 57-61.

67. Корюкина И.П. Мониторинг тяжести йодного дефицита у школьников Пермского края / И.П. Корюкина, JI.B. Софронова, Р.Н. Трефилов // Материалы юбилейной научной сессии 2006 года. Пермь, 2006. - С. 163164.

68. Котлова Е.В. Состояние здоровья девочек-подростков и молодых женщин, проживающих в условиях йоддефицита, и результаты его коррекции: автореф. дис. .канд. мед. наук. Пермь, 2003. - 21 с.

69. Красавина H.A. Профилактическая работа с детьми раннего возраста: учеб. пособие для участковых педиатров. Изд-е 2е, исправл. / H.A. Красавина, И.П. Корюкина. - Пермь, 2006. - 215 с.

70. Краснов ВМ. Современное состояние проблемы йоддефицитных заболеваний / В.М. Краснов // Педиатрическая фармакология. 2010. - Т. 7, № 1. - С. 108-112.

71. Краснова C.B. Состояние здоровья детей, рожденных женщинами с эндемическим зобом / C.B. Краснова, JI.M. Казакова, А.Ф. Трофимов и др. // Педиатрия. 2002. - № 1. - С. 49-51.

72. Курмачева H.A. Эффективность йодной профилактики у беременных женщин и детей / H.A. Курмачева, JI.A. Щепля г и и а // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 3. - С. 26-29.

73. Кучма В.Р. Современные проблемы оценки физического развития детей в системе медицинской профилактики / В.Р. Кучма, H.A. Скоблина // Вестник РАМН. 2009. - № 5. - С. 19-21.

74. Ливзан М.А. Клинико-лабораторная характеристика изменений микробиоценоза кишечника у лиц с гипофункцией щитовидной железы: автореф. дис. .канд. мед. наук. Омск, 1997. - 19 с.

75. Максимова Т.М. Здоровье детей в условиях социальной дифференциации общества / Т.М. Максимова, О.М. Гаенко, В.Б. Белов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения, истории медицины. — 2004. № 1. - С. 9-14.

76. Макулова Н.Д. Состояние процессов познания у детей в йоддефицитном регионе / Н.Д. Макулова // Российский педиатрический журнал. 2001. -№6.-С. 31-32.

77. Малиевский О. А. Неонатальный скрининг на гипотиреоз в определении тяжести зобной эндемии и оценке эффективности йодной профилактики / O.A. Малиевский // Педиатрия. 2002. - № 1. - С. 45-48.

78. Малкоч A.B. Пребиотики и их роль в формировании кишечной микрофлоры / A.B. Малкоч, С.В. Бельмер // Педиатрия. 2009. - Т. 87, № 4.-С. 111-115.

79. Мельниченко Г.А. Норма и патология в тиреоидологии: симпозиум компании «Берлин-Хеми» на всероссийском конгрессе «Современные технологии в эндокринологии» / Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев, Е.А.

80. Трошина // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2009. - Т. 5,№4.-С. 3-7.

81. Мерзлова Н.Б. Совершенствование диспансерного наблюдения за детьми с врожденным гипотиреозом / Н.Б. Мерзлова, Н.Я. Селиванова, В.И. Батурин // Детская больница. 2005. - № 4. - С. 13-17.

82. Михайлов И.Б. Применение про- и пребиотиков при дисбиозе кишечника у детей: метод, пособие для врачей-педиатров. / И.Б. Михайлов, Е.А. Корниенко. СПб, 2004. - 18 с.

83. Насирова У.Ф. Влияние дефицита йода на состояние щитовидной железы и нервно-психическое развитие детей с неонатальным транзиторным гипотиреозом / У.Ф. Насирова // Проблемы эндокринологии. 2006. - Т. 51,№5.-С. 15-17.

84. Нестеренко О.С. Особенности развития детей от женщин с тиреоидной патологией / О.С. Нестеренко // Российский педиатрический журнал. -2001.-№6.-С. 29-30.

85. Новикова Л.М. Настольная книга школьного психолога: 1-4 классы / Л.М. Новикова, И.В. Самойлова-М.:, 2008. С. 149-150.

86. Никитина И.Л. Нейро-психологические и электро-физиологические параметры у детей с зобом / И.Л. Никитина, Г.И. Бишарова // Проблемы эндокринологии. 2003. - Т. 49, № 3. - С. 28-31.

87. Окминян Г.Ф. Эффективность профилактики йодной недостаточности в Москве на примере юго-западного административного округа / Г.Ф. Окминян, Л.Н. Самсонова, М.И. Пыков и др. // Проблемы эндокринологии. 2003. - Т. 49, № 4. - С. 33-36.

88. Орехмчук JI.B. Анализ результатов скрининга на врожденный гипотиреоз в Иркутской области / Л.В. Орехмчук, Н.М. Муратова // Педиатрия. -2001.-№6.-С. 66-68.

89. Осип Н.С. Результаты использования тест-системы для неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз / Н.С. Осин, В.Г. Помелова, С.Г. Калиненкова и др. // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - № 6.-С. 16-21.

90. Осмапова Э.И. Врожденный гипотиреоз в Москве: автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 2000. - 20 с.

91. Парамонова Н.С. Состояние антимикробной защиты у детей из экологически неблагоприятных регионов / Н.С. Парамонова, С. А. Ляликов // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2004. - № 3. - С. 3741.

92. Петрова И. Н. Особенности развития на первом году жизни детей с транзиторным неонатальным гипотиреозом: автореф. дис. .канд. мед. наук. Ижевск, 1999. - 25 с.

93. Платонов В.В. Психомоторное и интеллектуальное развитие детей с врожденным гипотиреозом: автореф. дис. .канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2010. - 20 с.

94. Поздеев O.K. Медицинская микробиология: учебник для вузов / Под. ред. ак. РАМН В.И. Покровского. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 768 с.

95. Поповский А.И. Особенности метаболических изменений и характер развития эндогенной интоксикации у мальчиков подростков с эндемическим зобом / А.И. Поповский // Педиатрия. 2006. - № 4. - С. 2731.

96. Румянцев А.Г. Наблюдение за развитием и состоянием здоровья детей: рук-во для врачей / А.Г. Румянцев, М.В. Тимакова, С.М. Чечелицкая. М.: Медпрактика М, 2004. - 388 с.

97. Самсонова Л.Н. Врожденный транзиторный гипотиреоз: распространенность, прогноз / Л.Н. Самсонова, Е.В. Кисилева, Г.В. Ибрагимова и др. // Клиническая тиреоидология. 2004. - Т. 2, № 1. - С. 17-22.

98. Самсонова Л.Н. «Клинические маски» приобретенного гипотиреоза у детей и подростков / Л.Н. Самсонова // Клиническая тиреоидология. -2004.-Т. 2, № 1. С. 3.

99. Сафронова A.B. Многофакторная оценка причин формирования гипертиреотропинемии / A.B. Сафронова, Н.В. Болотова, В.К. Поляков и др. // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 4. - С. 27-29.

100. Савицкая К.И. Современные представления о роли и составе кишечной микрофлоры у здоровых взрослых людей / К.И. Савицкая, A.A. Воробьев, Е.Ф. Швецова // Вестник РАМН. 2002. - № 2. - С. 50-53.

101. Свинарева М.Ю. Лечение и профилактика эндемического зоба у детей и подростков / М.Ю. Свинарева, В.В. Аранович // Клиническая тиреоидология. 2004. - Т. 2, № 1. — С. 2.

102. Свиридонова МА. Возможные последствия сужения референсного интервала для уровня ТТГ / М.А. Свиридонова, A.B. Ильин, Г.С. Колесникова и др. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. -2009. Т.5, № 2. - С. 30-33.

103. Свиридонова МА. Клинические аспекты циркадной вариабельности уровня ТТГ / М.А. Свиридонова, В.В. Фадеев, A.B. Ильин // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2009. - Т.5, № 4. - С. 38-41.

104. Соловьева С.И. Интеллектуальное развитие школьников в регионах с различной степенью тяжести дефицита йода: автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 2008. - 30 с.

105. Состояние проблемы и мер профилактики йодного дефицита у беременных: информационно-методическое письмо. / Е.А. Тропшна, В.НЛетрова, Ф.М. Абдулхабирова и др. М: ГУ ЭНЦ, ГОУ ВПО МЗ РФ СГМА, 2007. - 27 с.

106. Сотникова Н.Я. Врожденный гипотиреоз у детей и совершенствование лечебно-профилактической помощи: автореф. дис. .канд. мед. наук. -Пермь, 1998.-20 с.

107. Софронова JI.B. Принципы мониторинга йоддефицитных заболеваний у детей в Пермском регионе: автореф. дис. .докт. мед. наук. Пермь, 2001. -43 с.

108. Стенникова О.В. Роль йодного обеспечения в формировании интеллектуального и соматического здоровья детского населения / О.В. Стенникова, А.Е. Боборыкина, JI.B. Левчук // Вопросы современной педиатрии. 2009. - Т.8, № 3. - С.49-53.

109. Сутютова JI.A. Скрининг врожденного гипотиреоза как дополнительный метод изучения эпидемиологии йоддефицитных заболеваний / JI.A. Суплотова, В.В. Губина, Ю.Б. Карнаукова и др. // Проблемы эндокринологии. 1998. - Т. 44, № 1. - С.19-21.

110. Терпугова О.В. Эндемический зоб у детей в условиях современного промышленного города / О.В. Терпугова, В.Б. Поярков // Педиатрия. -1996.-№3.-С. 7-11.

111. Тиммер А. Прогресс в устойчивом устранении ЙДЗ в странах региона Центральной и Восточной Европы и Содружества независимыхгосударств / А. Тиммер, ГА. Герасимов // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2008. — Т. 4, № 2. — С. 4-6.

112. Трефилов Р.Н. Особенности физического и полового развития мальчиков и подростков, проживающих на территории умеренного йодного дефицита: автореф. дис. .канд. мед. наук. — Пермь, 2007. — 25 с.

113. Трефилов Р.Н. Методы оценки физического развития детей и подростков: метод, рекомендации / Р.Н. Трефилов, JI.B. Софронова, И.П. Корюкина. -Пермь: ГОУ ВПО ПГМА Росздрава, 2008. 44 с.

114. Трошина Е.А. Коррекция йодцефицитных состояний у детей / Е.А. Трошина // Фарматека. 2007. - № 1. - С. 1-4.

115. Трошина Е.А. Метаболизм йода и профилактика йододефицитных заболеваний у детей и подростков / Е.А. Трошина, Н.М.Платонова // Вопросы современной педиатрии. 2008. - Т. 7, № 3. — С. 67-76.

116. Трошина Е.А. Синдром гипотиреоза / Е.А. Трошина, М.Ю. Юкина // Клиницист. 2008. - № 1. - С. 45-49.

117. Трошина Е.А. Профилактика йоддефицитных состояний у подростков / Е.А. Трошина, Н.М. Платонова, Ф.М. Абдулхабирова, A.B. Ильин и др. //

118. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2009. Т. 5, № 2. — С. 34-39.

119. Тюленева ИМ. Эндемический зоб у детей Пермского региона, эпидемиология, лечение, профилактика: автореф. дис. .канд. мед. наук. -Пермь, 2005.-25 с.

120. Уолкер У.А. Роль микрофлоры в развитии защитных функций кишечника / У.А. Уолкер // Педиатрия. 2005. - № 1. - С. 85-91.

121. Утенина В.В. Характеристика гормональной и иммунной системы у детей с диффузным нетоксическим зобом в некоторых районах Оренбургской области / В.В. Утенина, А.И. Смолягин, Е.В. Попова и др. // Педиатрия. -2000.-№4.-С. 53-56.

122. Фадеев В.В. Генетические факторы в патогенезе йодцефицигного зоба / В.В. Фадеев, H.A. Абрамова // Проблемы эндокринологии. 2004. - Т. 50, №1.-С. 51-55.

123. Фадеев В.В. Международный опыт изучения заболеваний щитовидной железы (по материалам журнала «Thyroid International») / перевод, комментарии и редакция д.м.н. Фадеева В.В. М.: РКИ Соверо пресс, 2004. - 269 с.

124. Фадеев В.В. Новости мировой тиреодологии / В.В. Фадеев // Клиническая тиреоидология. 2004. - Т. 2, № 1. - С. 29-32.

125. Фадеев В.В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита: эпидемиология, диагностика, лечение / В.В. Фадеев. М.: Издательский дом Видар-М, 2005. - 240с.

126. Фадеев В.В. Лечение эутиреоидного зоба / В.В. Фадеев // Клиницист. — 2007.-№3.-С. 59-64.

127. Фадеев В.В. Патология щитовидной железы и беременность / В.В. Фадеев, С. Перминова, Т. Назаренко и др. // Врач. 2008. - № 5. - С. 11-16.

128. Храмова Е.Б. Развитие детей с транзиторным неонатальным гипотиреозом, проживающих в условиях йодной эндемии / Е.Б. Храмова, Л.А. Суплотова, С.А. Сметанина // Педиатрия. 2004. - № 3. - С. 10-15.

129. Хромова С.С. Микрофлора кишечника и механизмы иммунорегуляции / С.С. Хромова, А.Н. Шкопоров, Б.А. Ефимов и др. // Вопросы детской диетологии. 2005. - Т. 3, № 1. - С.92-95.

130. Хъюм Р. Транзиторная гипотироксинемия и развитие головного мозга у недоношенных новорожденных / Р. Хьюм, Ф. Уильяме, Т. Виссер // Thyroid International. 2005. - № 2. - С. 3-11.

131. Чаплинский В Я. Иммунные реакции организма на различных этапах гипотиреоза и возможность их регуляции: автореф. дис. .докт. мед. наук. Днепропетровск, 1975. - 38с.

132. Чебыкина Э.М. Структурированная программа для обучения больных с гипотиреозом / Э.М. Чебыкина, Р.В. Захаренко, Е.Ю. Пьянкова. // Клиническая тиреоидология. 2004. - Т. 2, № 1. — С. 45-48.

133. Шилин Д.Е. Акушерские аспекты йодного дефицита и его коррекции: что нового? / Д.Е. Шилин // Consilium Medicum. Приложение: гинекология. -2005. Т. 7, № 5-6. - С. 325-332.

134. Шилин Д.Е. Практические аспекты йодной профилактики в работе врача-педиатра / Д.Е. Шилин // Трудный пациент. 2006. - Т. 4, № 9. - С. 12-17.

135. Широкова В.И. Йодная недостаточность: диагностика и коррекция / В.И. Широкова, В.И. Голоденко, В.Д. Демин и др. // Педиатрия. 2005. - № 6. - С. 68-72.

136. Шитьковская Е.П. Фенотипическая характеристика детей с диффузным эндемическим зобом: автореф. дис. .канд. мед. наук. Красноярск, 2001. -23 с.

137. Шубина Е.В. Состояние здоровья детей в условиях зобной эндемии в Ярославле / Е.В.Шубина, H.JI. Черная, Ю.К. Александров и др. // Проблемы эндокринологии. — 2002. Т. 48, № 6. - С. 3-7.

138. Шумливая Е.О. Организация и результаты скрининга новорожденных на врожденный гипотиреоз в Краснодарском крае и республике Адыгея: автореф. дис. .канд. мед. наук. Краснодар, 2007. - 24 с.

139. Щеплягина JI.A. Йод и интеллектуальное развитие ребенка / Л.А. Щеплягина, Н.Д. Макулова, О.Н. Маслова // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, № 7. - С. 358-363.

140. Щеплягина Л. А. Эффективность профилактики йодного дефицита для матери и ребенка / Л.А. Щеплягина, Н.А. Курмачева // Клиническая тиреоидология. 2004. - Т. 2, № 1. - С. 2-3.

141. Щеплягина JI.A. Эффективность йодной профилактики и коррекции дефицита йода у детей раннего возраста / Л.А. Щеплягина, С.И. Долбова // Педиатрия. 2006. - № 4. - С. 75-80.

142. Щеплягина JI.A. Эффективность профилактики дефицита йода у матери и ребенка /Л.А. Щеплягина // Consilium medicum. Приложение: педиатрия. -2006. -№ 1.-С. 46-51.

143. Щеплягина Л.А. Эффективность йодной профилактики у школьников / Л.А. Щеплягина, Е.Н. Сотникова, С.М. Чечельницкая и др. // Consilium Medicum. Приложение: педиатрия. 2008. -№ 1. — С. 111-113.

144. Эндокринология: пер. с англ. / под ред. Н. Лавина. М.: Практика, 1999. -1128 с. - (Серия «Зарубежные практические руководства по медицине» № 8).

145. Ярцев М.Н. Иммунная недостаточность: клинико-лабораторная оценка иммунитета у детей / М.Н. Ярцев, К.П. Яковлева // Иммунология. 2005. -№ 1. - С. 36-44.

146. Ada A. L'hypothyroidie néonatale et dysthyroidie du post-partum. Étude prospective d'un échantillon de 485 couples mère nouveau-né à Niamey / A. Ada, M. Kamaye, A. Yahaya et al. // Louvain Med. - 2003. - Vol. 122. - P. 281-284.

147. Aubru P. Goitre endemique. Carence en iode. Troibles dus a la carence en iode / P. Aubru // Med. tropicale. 2001. - Vol. 61. - P. 113-117

148. Balogou A.A.K. Affections neurologiques et endémie goitreuse: analyse comparative de deux provinces du Togo / A.A.K. Balogou, A. Doh, K.E. Grunitzky // Santé publique. 2001. - Vol. 2279. - P. 406-410.

149. Boitrcigaux N. En France, la sécrétion thyroidienne est-elle insuffisante chez la femme enceinte? / N. Bourcigaux, J. Guéchot, C. Lepoutre et al. // Annalles d'Endocrinologie. 2006. - № 5. - P. 387-389.

150. Brabant G. Is there a need to redefine the upper normal limit of TSH? / G. Brabant, P. Beck-Peccoz, B. Jarzab et al. // Eur. J. Endocrin. 2006. - Vol. 154.-P. 633-637.

151. Bulletin de Surveillance Nutritionnelle. OMS. 2006. - № 3. - P. 1-7.

152. Caron Ph. Apport iodé en France : prévention de la carence iodée au cours de la grossesse et l'allaitement / Ph. Caron, D. Glinoer, P. Lecomte et al. // Annalles d'Endocrinologie. 2006. - № 4. - P. 281-286.

153. Chabchou G. Étude épidémiologjque des maladies autoimmunes thyroïdiennes dans le sud tunisien / G. Chabchoub, M. Mnif, A. Maalej et al. // Annalles d'Endocrinologie. 2006. - № 6. - P. 591-595.

154. Col N. Subclinical thyroid disease: clinical applications / N. Col, M.I. Surks, G.H. Daniels // JAMA. 2004. - Vol. 291. - P. 239-243.

155. Cordray J.-P. L'hypothyroïdie infra-clinique chez 65 enfants et adolescents / J.-P. Cordray, P. Nys, X. Guillerd et al. // Annalles d'Endocrinologie. 2004. -№4.-P. 311-313.

156. Corvilain B. Physiopathologie du goitre endémique / B. Corvilain // Louvain Med. 2000. - Vol. 119. - P. 297-300.

157. Delange F. Neonatal screening for congenital hypothyroidism: Results and perspective / F. Delange // Horm. Res. 1997. - Vol. 48. - P. 51-61.

158. Delange F. Apports iodés et pathologies thyroidiennes / F. Delange // Louvain Med. 2001. - Vol. 120. - P. 326-329.191 .Delange F. Iodine deficiency as a cause of brain damage / F. Delange // Postgrad. Med. 2001. - Vol. 77. - P. 217-220.

159. Donnadville B. Traitement par la triiodothyronine (T3) / B. Donnadville I I Annalles d'Endocrinologie. 2003. - № 6. - P. 486-487.

160. Donneve R. Myxoedeme de l'enfant / R. Donneve // La revue de médecine. -1972. Vol. 44. - P. 2925-2932.

161. Drabo Y.J. Probleme du goitre endémique: cas de 3 villages du département de Tibga (Gourma Burkina Faso) / YJ. Drabo, S.M. Dembele, J. Ouandaogo et al. // Médecine d'Afrique Noire. -1992. - Vol. 39. - P. 737-740.

162. Erdogan G. Iodine status and goiter prevalence in Turkey before mandatory iodinisation / G. Erdogan, M.F. Erdogan, R. Emral et al. // J. endocrinol. Invest. 2002. - Vol. 25. - P. 224-228.

163. F auger on I. L'hypothyroïdie congénitale / I. Faugeron // Annalles d'Endocrinologie. 2006. - № 4. - P. 292-300.

164. Fleury Y. Apport iodé et prévalence du goitre chez les adolescents dans le canton de Vaud / Y. Fleury, G. van Melle, V. Woringer et al. // Schweiz Med Wochenschr. 1999. - Vol. 129. - P. 1831-1838.

165. Haggerty J.J. Subclinical hypothyroidism: a review of neuropsychiatrie aspects / JJ. Haggerty, J.C. Garbutt, D.L. Evans et al. // Internat. J. Psych. Med. -1990. Vol. 20. -№ 2. - P. 193-208.

166. Haggerty JJ. Subclinical hypothyroidism: a modifiable risk factor for depression / J.J. Haggerty, R.A. Stern, G.A. Mason et al. // Am. J. Psych. Med.- 1993. Vol. 150. - № 3. -P. 508-510.

167. Glinoer D. The potential repercussions of maternal, fetal and neonatal hypothyroxinemia on the progeny / D. Glinoer, F. Delange // Thyroid. 2000. -Vol. 10.-P. 871-887.

168. Goichot B. Anticorps anti-TPO et avortements répétés: marqueurs de risque ou agents pathogènes? / B. Goichot // Annalles d'Endocrinologie. 2004. - № 4. -P. 326-327.

169. Koumaré A.K. Goitres bénins en chirurgie au Mali (à propos de 815 cas) / A.K. Koumaré, F. Sissoko, N. Ongoiba et al. // E-mémoires de l'Académie National de Chirurgie. 2002. - № 1. - P. 1-6.

170. Ntyonga-Pono M.P. La pathologie thyroidienne du Gabonais en milieu hospitalier à Libreville: etude de 137 cas / M.P. Ntyonga-Pono // Clinique. -1998.-Vol. 1869.-P. 12-13.

171. ReïnertP. L'iode / P. Reinert // Développement et Santé. 2001. - Vol. 152. -P. 24-27.

172. Rohmer V. Nodule thyroïdien «suspect» (Résumé) / V. Rohmer // Annalles d'Endocrinologie. 2005. - № 1. - P. 80-81.

173. Annalles d'Endocrinologie. 2003. - № 1. - P. 4-7. 212. Semba R.D. Iodine in human milk: perspectives for human health / R.D. Semba,

174. F. Delgrange // Nutrition Rev. 2001. - Vol. 59. - P. 269-278. 2\3.Surks M.I. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management / M.I. Surks, E. Ortiz, G.H. Daniels et al. // JAMA.- 2004. Vol. 291. - P. 228-238.

175. Traore A.K. Le traitement du goitre endémique par le lipidol 40% (a propos de 58 cas) / A.K. Traore, Z. Camara, F. Ouatara et al. // Médecine d'Afrique Noire.- 1991. № 38. - P. 693-696.

176. Valeix P. Statut thyroïdien et fréquences des dysthyroïdies chez les adultes inclus dans l'étude SU.VI.MAX en 1994-1995 / P. Valeix, C.Dos Santos, K. Castetbon et al. // Annalles d'Endocrinologie. 2004. - № 6. - P. 477 - 486.

177. Volpé R Inquiétudes courantes chez les patients thyroidiens / R. Volpé // La Fondation canadienne de la Thyroide. 2003. - 15 p.

178. Volzke H. Are serum thyrotropin levels within the reference range associated with endothelial function? / H. Volzke, D.M. Robinson, T. Spielhagen et al. // Eur. Hheart J. 2009. - Vol. 30. - № 2. - P. 217-224.

179. Wartofsky L. The Evidence for a Narrower Thyrotropin Reference Range Is Compelling / L. Wartofsky, R.A. Dickey I I J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol. 90. - R 5483-5488.

180. WHO, UNICEF, and ICCIDD. Indicators for assessing Iodine Deficiency Disorders and their control through salt iodization. // Geneva: WHO, WHO/Euro/NUT, 1994. P. 55.

181. WHO, UNICEF, and ICCIDD. Assessment of the Iodine Deficiency Disorders and monitoring their elimination. // Geneva: WHO, WHO/Euro/NUT, 2001. -P. 107.