Состояние здоровья детей школьного возраста,подвергшихся хирургическому вмешательству по поводу острого аппендицита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Лабузов, Дмитрий Сергеевич

• Лабузов, Дмитрий Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лабузов, Дмитрий Сергеевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВЕДЕНИЕ.5

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.11

1.1. Особенности состояние здоровья детей школьного возраста на современном этапе.12

1.2.Особенности течения острого аппендицита у детей и причины его формирующие.15

1.3.Факторы, влияющие па ребенка в процессе школьного обучения.17

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.21

2.1. Этапы работы.21

2.2. Характеристика клинических наблюдений.22

2.3. Характеристика методов исследования.24

2.3.1. Клинические методы исследования.24

2.3.2. Статистические методы обработки результатов исследования.28

ГЛАВА 3. ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, ИМЕВШИХ ОПЕРАТИВНОЕ ^

ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА.30

3.1. Ретроспективный анализ состояния здоровья детей, оперированных по поводу острого аппендицита.29

3.1.1. Частота встречаемости острого аппендицита у детей и особенности его течения с учетом клинико-морфологических форм заболевания первоначального здоровья, пола и возраста детей.29

3.1.2. Динамика состояния здоровья новорожденных детей.38

3.1.3. Динамика состояния здоровья детей на первом году жизни.42

3.1.4. Динамика здоровья детей с года до 3 лет.47

3.1.5. Динамика состояния здоровья детей в дошкольном возрасте. .50

3.2. Динамика состояния здоровья школьников, имевших оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита.59

3.2.1. Динамика здоровья детей при поступлении в школу.59

3.2.2. Динамика состояния здоровья детей 7-9 летнего возраста.69

3.2.3. Динамика состояния здоровья детей 10-11 летнего возраста.79

3.2.4. Динамика состояния здоровья детей 12-14 летнего возраста.89

3.2.5. Динамика состояния здоровья детей 15-17 летнего возраста.95

ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ШКОЛЬНИКОВ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА.107

4.1.1. Сравнительная оценка влияния медико-биологических факторов на состояние здоровья детей в сравниваемых группах в процессе роста и развития ребенка.107

4.1.2. Социально гигиенические факторы, влияющие на состояние здоровья детей в сравниваемых группах в процессе его роста и развития.118

4.1.3. Влияние санитарно-гигиенических условий воспитания и обучения на состояние здоровья детей из сравниваемых групп.130

4.2. Факторы, определяющие состояние здоровья детей, имевших оперативное вмешательства по поводу острого аппендицита.133

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние здоровья детей школьного возраста,подвергшихся хирургическому вмешательству по поводу острого аппендицита»

В последние годы на фоне изменившейся социально-экономической ситуации, ухудшения экологических условий и снижения качества жизни наблюдаются негативные изменения в состоянии здоровья детской популяции [80, 82, 115]. Одной из самых уязвимых групп населения считались и считаются дети школьного возраста, но в последние годы проявилась тенденция к формированию патологических процессов уже с дошкольного возраста, достигая в школьный период 60,0 % [8, 17, 18, 80, 98]. Только 28,0 % дошкольников относятся к первой группе здоровья, а у 62,0 % - регистрируются функциональные расстройства. Структура заболеваемости выглядит следующим образом: нарушения опорно-двигательного аппарата выявляются у 52,0 % детей, неврологические реакции - у 32,0 %, задержка речевого развития - у 40,0 %, ЛОР патология - у 32,0 % [18]. К концу первого года обучения число больных детей увеличивается в 1,5 раза [3, 20, 115, 137, 205]. По мере взросления ребенка, число больных возрастает и к окончанию школы, по данным различных авторов от 40,0 % до 99,0 % детей имеют уже ту или иную патологию [19, 21, 174, 118]. Распространенность функциональных отклонений среди учащихся младших классов увеличивается на 84,7 %, хронических болезней на 83,8 %. Для старшеклассников соответствующие значения составляют 73,8 % и 39,6 %. По данным официальной статистики заболеваемость учащихся до 14 лет увеличивается на 50,0 %, у подростков 15-17 лет - на 64,0 % [174]. За последние годы число здоровых детей в первых классах снижается на 15,0 %, в восьмых классах - до 67,0 % [53, 197]. Чаще всего нарушения в здоровье школьников отмечаются в переломные периоды онтогенеза [57, 76], такие как 7, 10 и 14 лет. Среди различных заболеваний, возникших у детей школьного возраста, немалое место занимает и хирургическая патология, а именно острый аппендицит, которым может заболеть ребенок любого возраста, даже грудной и новорожденный. Тем не менее, оказывается, что впервые 2 года жизни ребенка это заболевание встречается довольно редко. Аппендицит у детей дошкольного возраста встречается в 18,020,0 % случаев. Наиболее часто диагноз «острый аппендицит» ставиться детям в возрасте 7-14 лет (80,0-82,0 %), то есть период обучения в школе, составляя при этом около 75,0 % всех экстренных операций на органах брюшной полости, что и является актуальным в выборе данной темы.

Изучение состояния здоровья детей в период школьного обучения, подвергшихся оперативному вмешательству по поводу острого аппендицита, является своевременным, так как число детей с данной патологией не снижается и имеет тенденцию к росту, требуя рассмотреть этот вопрос более детально, выделяя как группы риска, так и ведущие критерии сохранения здоровья. Не вызывает сомнений и то, что здоровье современных детей и подростков формируется под воздействием комплекса факторов, важнейшими из которых являются биологические (включая наследственность), экологические, социальные (образ жизни, условия воспитания и обучения, уровень медицинского обслуживания и так далее). Влияние школы и учебной нагрузки на здоровье детей велико: оно действует длительно и непрерывно, систематично и комплексно, поэтому изучение состояния здоровья в динамике имеет свою особую значимость. Существуют факты, доказывающие роль собственной микрофлоры кишечника, которая начинает проявлять агрессивные свойства при возникшем застое кишечного содержимого в червеобразном отростке, изменение реактивности и иммунитета. Развитию воспалительного процесса в червеобразном отростке способствуют перенесенные соматические и инфекционные заболевания. Острый аппендицит по существу является энте-рогенной аутоинфекцией с неспецифическим' воспалением. Определенную роль играют и анатомо-физиологические особенности у детей раннего возраста, врожденные аномалии и особенности строения червеобразного отростка. Однако роль вышеуказанных факторов невелика, и до настоящего времени нет точного представления о причинах возникновения острого аппендицита у детей, не выделены группы риска по формированию острого аппендицита. Отсутствуют данные, характеризующие динамику состояния здоровья детей, имевших оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита с учетом их возраста, не отражена последовательность нарушения компонентов здоровья у такого контингента детей в период обучения в школе, не отработаны тактические подходы к наблюдению за такими детьми в амбула-торно-поликлиническом звене. Поэтому, изучение причин негативно влияющих на здоровье ребенка по мерее его роста и развития, особенно у детей в ретро и проспективе после оперативного вмешательства по поводу острого аппендицита, считается обоснованным и актуальным.

Цель исследования: изучить динамику нарушения здоровья детей, в период школьного обучения, подвергшихся оперативному вмешательству по поводу острого аппендицита, определить ведущие факторы, способствующие его нарушению, выделить группу риска по формированию острого аппендицита. Оптимизировать тактические подходы по наблюдению за данной, категорией детей в амбулаторно-поликлинических условиях.

Задачи исследования

1. Установить частоту встречаемости острого аппендицита и его форм у детей с учетом состояния здоровья и пола.

2. Выделить группу риска по формированию острого аппендицита, обозначить критические возрастные периоды реализации данной патологии.

3. Провести ретро и проспективный анализ состояния здоровья детей в период школьного обучения, имевших оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита, показать динамику его нарушения, уточнить структуру заболеваний, выделить критические периоды ухудшения состояния здоровья.

4. Выявить основные факторы риска нарушения состояния здоровья детей, в период школьного обучения, имевших оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита.

5. Разработать тактику и алгоритм наблюдения за детьми в условиях педиатрического участка, перенесших острый аппендицит.

Научная новизна исследования

Впервые уточнена частота клинико-морфологические форм острого аппендицита с учетом первоначального состояния здоровья пола и возраста детей. Доказано, что детям школьного возраста свойственно формирование деструктивных форм острого аппендицита, особенно мальчикам. У здоровых детей возникает в подавляющем большинстве катаральный острый аппендицит, а у школьников с хроническими заболеваниями только деструктивные его формы.

Впервые проведена ретроспективная оценка состояние здоровья детей дошкольного возраста, которая позволила выделить группу риска по формированию острого аппендицита, обозначить критические возрастные периоды, наиболее частой его реализации.

Впервые проведена ретроспективная оценка состояние здоровья детей на всех этапах школьного обучения, имевших оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита, которая дала возможность установить последовательность, частоту нарушения компонентов здоровья у данной категории пациентов с учетом их возраста и пола. Уточнен критический возраст ухудшения здоровья, обоснована необходимость проведения профилактических мероприятий с привлечением узких специалистов (хирурга, ортопеда, стоматолога, гастроэнтеролога, фтизиатра, психолога и нефролога).

Впервые установлены ведущие факторы риска, приводящие к нарушению состояния здоровья детей, подвергавшихся оперативному вмешательству по поводу острого аппендицита, проведено их ранжирование по степени влияния и уточнены факторы, способствующие' формированию острого аппендицита у детей в школьный период. Установлено, что у детей в период школьного обучения социально-гигиенические причины играют ведущую роль в нарушении состояния здоровья ребенка, вытесняя биологические и медицинские на второе и третье место, школьные факторы занимают четвертую позицию.

Впервые разработаны прогностические таблицы определения групп риска по формированию острого аппендицита и нарушению состояния здоровья детей, имевших оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита с учетом возраста ребенка.

Впервые определены пути совершенствования медицинского обслуживания детей в процессе школьного обучения, подвергавшихся оперативному вмешательству по поводу острого аппендицита. Доказана необходимость наблюдения данной категории детей не только педиатром, но и хирургом в критические возрастные периоды.

Практическая значимость

Оперативное вмешательство, по поводу острого аппендицита, является одним из промоторов, усугубляющее здоровье ребенка и требующее динамического наблюдения, профилактических мероприятий, особенно в критические возрастные периоды (8, 10, 13 и 15 лет).

Представленные сведения о возрастной структуре соматической патологий у детей дошкольного и школьного возраста создают клиническую и методологическую базу для разработки новых методов профилактики нарушений, а также коррекции объема и характера профилактических мероприятий.

Доказана целесообразность включения в работу участкового врача - педиатра прогностических таблиц вероятности формирования острого аппендицита и нарушения состояния здоровья детей с целью усовершенствования системы профилактических мероприятий.

Разработанные вопросы ранней диагностики и профилактики нарушений состояния здоровья детей, имевших оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита, позволят улучшить работу и взаимодействие специалистов, работающих в сферах обслуживания детского населения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Детям чаще свойственно формирование деструктивных форм острого аппендицита, а именно флегмонозного, независимо от пола и состояния здоровья.

2. Дети, имевшие оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита, являются группой высокого риска по нарушению состояния здоровья, по мере их взросления темп нарушения состояния здоровья становиться более выражен, хроническая сочетанная патология формируется чаще (в 1,3 раза), количество здоровых детей сокращается (в 3,3 раза), структура заболеваний остается однотипной, но меняется их последовательность, увеличивается частота возникновения. Первоначально возникают нарушения соматического, затем психологического, в последующем репродуктивного, психического, физического и социального компонентов здоровья.

Внедрения результатов в практику

Результаты исследования внедрены и используются в практике детских поликлиник города Смоленска, врачей школ, детских образовательных учреждений, центра диагностики и консультирования, физкультурного диспансера, в лекционном курсе и проведении практических занятий на кафедре поликлинической педиатрии, детской хирургии ГОУ ВПО СГМА Росздрава.

Апробация работы

Результаты работы доложены на международных научно-практических конференциях «Экология и здоровье детей России» (Смоленск, 2004, 2005, 2008); на Ш-м, IV-m , V-м международном конгрессе «Экология и дети» (Анапа, 2006-2009 гг.); на межрегиональной научно-практической конференции «Здоровье подростков и юношества» (Калининград, 2006; Владивосток, 2007); на первом научно-практическом форуме детских врачей (Орел 2008); на конференциях молодых ученых ГОУ ВПО СГМА Росздрава (Смоленск, 2005 - 2009 гг.), межкафедральном заседании ГОУ ВПО СГМА Росздрава. и

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 14 научных работ, из них в 2 в изданиях рецензируемых ВАК — 2, центральной печати — 5 , местной печати - 7.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 193 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Указатель литературы включает 274 источников: 189 отечественных и 75 зарубежных. Материалы диссертации иллюстрированы 8 таблицами, 54 рисунками и приложением.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Лабузов, Дмитрий Сергеевич

164 ВЫВОДЫ

1. Мальчики в 1,85 раз чаще подвержены формированию острого аппендицита. В структуре клинико-морфологических форм лидирует острый флегмонозный аппендицит (67,2 %). У здоровых детей возникает в подавляющем большинстве катаральный острый аппендицит (87,5%), с III группой здоровья - только деструктивные его формы. У школьников со II группой здоровья в 91,2 % случаев формируется острый флегмонозный аппендицит.

2. Дети с низкой физической и умственной работоспособностью, сниженной резистентностью, плохими адаптационными возможностями, дисгармоничным развитием, частыми ОРВИ, с выраженными нарушениями эмоционально-волевой сферы, неоднократно перенесшие инфекционные заболевания, имевшие сочетанную патологию (центральной нервной системы, органов пищеварения, костно-мышечной системы и инфицированность микобак-териями туберкулеза и кариес зубов), рожденные от женщин, имевших хроническую генитальную и эксрагенитальную патологии, фетоплацентарную недостаточность, гестационный пиелонефрит и анемию, ИППП в период беременности, поздний токсикоз и постоянную угрозу прерывания беременности, составляют группу высокого риска по формированию острой аппендицита. Критическим возрастом реализации риска острого аппендицита является 8, 9, и 11 лет.

3. Все дети, имевшие оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита, относятся в группу высокого риска по нарушению состояния здоровья с реализацией в возрасте 7-8, 10, 13 и 15 лет. У детей, подвергавшихся оперативному вмешательству по поводу острого аппендицита, отрицательная динамика в состоянии здоровья в 1,7 раза наблюдается чаще, хроническая патология в 4 раза формируется быстрее, в 2 раза выше темп нарушения здоровья, сохраняется однотипность структуры заболеваний, меняется лишь ее последовательность и частота возникновения. Первоначально возникают нарушения соматического, затем психологического, в последующем репродуктивного, психического, физического и социального компонентов здоровья, частота которых возрастает от года к году.

4. Вклад медико-биологических факторов риска в отрицательную динамику состояния здоровья детей в период школьного обучения, имевших оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита, составляет 38,8 %, социально-гигиенических - 47,6 %, школьных - 13,6%.

5. Ведущими социально-гигиеническими факторами, негативно влияющими на состояние здоровья детей школьного возраста, имевших оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита, являются: эмоциональная неустойчивость матери (J=4,4); нарушения внутрисемейных отношений (J=4,8); недостаточный уровень гигиенических навыков семьи (J=5,5); род занятий родителей (рабочие) (J=3,6); вредные привычки у родителей (J=3,2); отсутствие постоянной работы у родителей (J=3,0); низкое материальное благосостояние семьи (J=2,9); низкий прожиточный минимум (J=2,7); неудовлетворительное условие проживание (J=2,5); низкая дееспособность семьи и ее активность (J=l,2); нарушения внутришкольных условий обучения (J=1,0).

6. К медико-биологическим факторам риска, определяющим состояние здоровья детей, подвергшихся оперативному вмешательству по поводу острого аппендицита, относятся: возраст матери моложе 19 лет или старше 35 лет (J=5,5), 3-ю и более по счету беременность (J=4,7), угрозу прерывания беременности на всем ее протяжении (J=4,2), поздний токсикоз (J=4,0), гес-тационную анемию (J=3,9) и пиелонефрит (J=3,3), а также: наличие вагиноза у матери во время беременности (J=2,0) и эрозий шейки матки (J=l,9), возникновение ХФПН (J=l,7), ЗВУР (J=l,5), стремительные роды (J=l,3), слабость родовой деятельности (J=l,2), асфиксия плода (J=l,l) и поздняя постановка на учет в женскую консультацию (J=1,0).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Клиническими маркерами нарушения здоровья у детей, имевших оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита, являются низкие адаптационные и резервные возможности организма, дисгармоничное и асинхронное развитие, низкая толерантность к физическим и умственным нагрузкам, нарушения эмоционально-волевой сферы, неоднократно перенесенные инфекционные и вирусные заболевания, наличие сочетанной патологии трех и более систем.

2. Наблюдение за детьми, имевших оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита, должно осуществляться на всем протяжении школьного обучения в условиях максимального соответствия всех показателей внутрисемейных отношений, внутришкольной среды, обеспечения условий динамичного психологического и физического развития, помимо профилактических осмотров в декретированные сроки, с обязательным углубленным осмотром в критические периоды 8, 10, 13, 15 лет, привлекая к работе не только педиатров, но и хирургов, психологов, стоматологов, неврологов, гастроэнтерологов, фтизиатров, иммунологов, отоларингологов, гинекологов и физкультурных работников.

4. Амбулаторное обследование детей из группы высокого риска по острому аппендициту следует проводить педиатрам в адаптационные и критические периоды жизни ребёнка (7-8, 9 и 11 лет). Обязательным является привлечение узких специалистов (психологов, неврологов, гастроэнтерологов, фтизиатров, иммунологов, отоларингологов, физкультурных работников) для выявления детей с нарушениями поведенческих реакций, дефектами воспитания и дисгармоничностью развития, часто болеющих и инфицированных микобакте-риями туберкулеза.

5. Педиатрам, хирургам, школьным врачам, психологам, педагогам и работникам социальных служб необходимо выяснять стили и методы воспитания ребёнка, жилищные условия, материальное обеспечение для выделения детей, имевших риск по формированию острого аппендицита, и детей, подвергшихся оперативному вмешательству по поводу острого аппендицита.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лабузов, Дмитрий Сергеевич, 2010 год

1. Аболенская А.В., Самохвалова В.П., Разживина Г.Н. Способ оценки адаптационных возможностей детского организма. // Педиатрия. 1989. -№5.-С. 50-53.

2. Абросимова Л.И., Карасик В.Е., Белянова И.-П. Гигиенические принципы нормирования физических нагрузок при физическом воспитании школьников // Вестник Российской АМН. -1993. №6. - С. 13-19.

3. Агаджанян Н.А., Баевский P.M., Береснева А.П. Учение о здоровье и проблемы адаптации. — Ставрополь, 2000. 179с.

4. Алексеева Ю.А. Клинико-функциональные и метаболические критерии формирования и прогнозирования уровня здоровья детей и подростков: Ав-тореф. дисс. докт. мед. наук. Иваново, 2003. - 29 с.

5. Альбицкий В.Ю., Зелинская Д.И., Терлецкая Р.Н. Заболеваемость детей и инвалидность// Российский педиатрический журнал. 2008. - № 1.- С. 32 -35.

6. Амиров Н.Х., Ярулин А.Х., Влияние экологических факторов на физическое развитие детей, 2000.- С. 8-10.

7. Ананьева Н.А. Состояние здоровья и адаптационные возможности школьников // Состояние здоровья детей дошкольного и школьного возраста и факторы его определяющие. М., 1991. С. 52-58.

8. Ананьева Н.А., Ямпольская Ю.А. Здоровое развитие современных школьников//Школа здоровья. 1994. — Т. 18. -№1. — С. 172-178.

9. Антропова М.В., Сердюковская Г.Н. О проблеме оценки состояния здоровья детей и подростков в гигиенических исследованиях. // Гигиена и санитария. 1995. - №6. - с.22-27.

10. Ахматдулин У.З. Медико-социальные аспекты формирования здоровья школьников малого города: Авгореф. дисс. .д-ра. мед. наук.-Оренбург, 199836 с.

11. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия.- Ст-П, 1997. Том 2

12. Бабанова А.В., Насыбуллина Г.М. Роль родителей и персонала школ в организации начального периода обучения детей// Гигиена и санитария. 2006. -№6.-С. 51 -54.

13. Баевский, P.M., Береснева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. — М., 1997. — 217 с.

14. Банникова Л.П. Влияние психоэмоционального состояния детей дошкольного возраста на течение процессов адаптации // Гигиена и санитария, Российский педиатрический журнал. 2006. - № 6. - С 46-38.

15. Баранов А.А. Научные направления программы «здоровый ребенок» -практическому здравоохранению // Российский педиатрический журнал. -2003. -№2. -С. 53-54.

16. Баранов А.А. Состояние здоровья детей дошкольного возраста //Дошкольное воспитание. 2009. — №9. - С. 6-10.

17. Баранов А.А, Кучма В.Р., Сухарева JI.M. Оценка здоровья детей, новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях. // Руководство для врачей. М.: ГУ НЦЗД РАМН, 2006.-412 с.

18. Баранов А.А., Щеплягина JT.A. Фундаментальные и прикладные проблемы педиатрии на современном этапе// Российский педиатрический журнал.2005.-№3.-С. 4-7.

19. Баранов А.А., Ямпольская Ю.А. Проведение мониторинга состояния здоровья детей и подростков и организация их оздоровления. Методические рекомендации. М., 2006. — 47 с.

20. Безматерных Л.Э., Кулинов В.П. Диагностическая эффективность методов количественной оценки индивидуального здоровья. // Физиология человека. 1998. - т.24. - №3. - С.79 - 85.

21. Безруких М.М. Здоровье детей и школьные факторы риска. // Материалы круглого стола на тему «современная школа и здоровье детей». М.: OJ1-МА ПРЕСЕ, 2002.

22. Безруких М.М., Фарбер Д.А. Физиология роста й развития детей и подростков. М., Союз педиатров России, 2000. - С. 229-238.

23. Беляков В.А., Подлевский Т.С. Адаптационные возможности и здоровья детей раннего возраста // Российский педиатрический журнал. 2005. -№2.-С. 8-13.

24. Бережков Л.Ф., Бондаренко Н.М., Зутлер А.С. Динамика состояния здоровья школьного возраста и значение медико-биологических факторов в его формировании. // Вестник РАМН. 1993. -№5. - С. 8-15.

25. Борисов А.Е., Котляр B.JI.,Левин Л.А., Якимик Ф.Е., Лабазанов В.М. Острый аппендицит у пациентов с сальмонеллезом и дизентерией.-Вестник хирургии им. Грекова.- 1998.- № 1 .-с.73-76

26. Бурханов А.И. Хорошева Т.А. Морфофункциональные особенности развития организма учащихся начальных классов //Гигиена и санитария.2006.- №З.С. 58-60.

27. Вапеева Э.Р., Хамитова Р.Я. Риски формирования болезней среди учащихся образовательных учреждений// Гигиена и санитария. 2006. - № 6. - С. 54 — 55.

28. Ващенко J1.B., Кондратьев В.А. Детское здравоохранение России: стратегия развития // Материалы IX съезда педиатров России. — 2001С. 113114.

29. Величковский Б. Т., Баранов А. А., Кучма В. Р. Рост и развитие детей и подростков В России // Вестник РАМН. 2004. - № 1. - С. 43-45.

30. Вельтищев Ю.Е Актуальные направления научных исследований в педиатрии // Рос. Вестник перинаталогии и педиатрии.- 2003-№1.-с.5-7

31. Веселов Н.Г. Влияние социально-биологических факторов на заболеваемость детей первых 7 лет жизни. //Советское здравоохранение. 1980. -№5.-с 34-38.

32. Виноградова JI.B. Влияние различных режимов двигательной активности на состояние здоровья и морфофункциональные особенности учащихся первых классов г. Смоленска: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Смоленск: СГМА, 2004. 22.

33. Вишневский В.А. Анализ школьного расписания с учетом здоровья детей// Гигиена и санитария. 2005. - № 1. - С. 43 - 44.

34. Вишневский В.А. Здоровьесбережение в школе (педагогические стратегии и технологии).-М.: Теория и практика физической культуры, 2002 — 270 с.

35. Волкова Л.Ю., Копытенко М.В., Конь И.Я. Физическое развитие школьников Москвы: современное состояние и методы оценки /Гигиена и санитария. 2004.- №4. - С. 42-45.

36. Воронова Б.З., Степанова М.И. Охрана здоровья детей сирот: новое санитарное законодательство// Директор школы. 2002, - № 2. - С. 93 - 96.

37. Воронцов И. М. Закономерности физического развития детей и методы его оценки /Учебно-методическое пособие. Л. Изд. ЛПМИ, 1996. - 56 с.

38. Выборова С.А. Адаптационные реакции в оценке состояния здоровья детей школьного возраста (на модели Иркутска и Ангарска): Автореф. дис. .канд. мед. наук.- Красноярск , 2003.- 23 с.

39. Гигиенические проблемы реформирования школьного образования / М.И. Степанова, Н.Н. Куинджи, А.Г. Ильин, З.И. Сазанюк, И.К. Рапопорт, И.В. Звездина // Гигиена и санитария. 2000. №1. -С.40-44.

40. Година Е. 3. Динамика процессов роста и развития у человека: пространственно-временные аспекты: дисс.д-ра. биол. наук. М.: МГУ, 2001.383 с.

41. Громбах С. М. Социально-гигиенический аспект оценки состояния здоровья детей и подростков. // Вестник АМН СССР. 1984. - № 4. - С. 7580.

42. Грядская Т.В. Комбинированное воздействие факторов окружающей среды на некоторые показатели здоровья детей // Автореф. дис. к.м.н.-Ставрополь.- 2004.- 22 с.

43. Губернский Ю.Д., Рахманин Ю.А., Лещиков В.А. Экология жилой среды: проблемы и перспективы// Вестник Российской АМН. 2003. - № 3. - С. 9 - 13.

44. Гублер Е. В. Вычислительные методы анализа и распознания патологических процессов. Л.: Медицина. - 1978. -296 с.

45. Гятова О.Б. Физическое и половое развитие 7-17 летних школьников и частота отдельных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний // Автореф. дис. к.м.н.- Нальчик.- 2003.- 23с.

46. Давыденко Л.А. Физическое развитие школьников образовательных учреждений Волгограда //Гигиена и санитария. 2004. — №2. - С. 45

47. Демина И.А. Оценка информированности о здоровье и заболеваемости детей как основа их оздоровления в семье и образовательных учреждениях (на примере десяти крупных городов Российской Федерации): Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2002. - 25 с.

48. Десять лет наблюдения за здоровьем школьников, обучавшихся по разным программам. Е.А. Тепплер, Л.Б. Захарова, В.В. Фефелова, Е.В. Ша-шило // Педиатрия. №4. - 2006. -С. 24-28.

49. Динамика состояния здоровья детей школьного возраста и значение медико-биологических факторов в его формировании. // Бережков Л. Ф., Бондаренко Н. М., Зутлер А. С. // Вестник РАМН. 1993. - № 5. - С. 8 -15.

50. Доскин В. А., Келлер X., Мураенко Н. М., Тонкова-Ямпольская Р. В. Морфо-функциональные константы детского организма. М.: Медицина. - 1997.-288 с.

51. Евсигнеева Ю.В. Многофакторное прогнозирование состояния здоровья детей дошкольного возраста Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ставрополь: СГМА, 2004. - 23

52. Емельянова О.Н. Состояние здоровья и адаптационные показатели у первоклассников при разных формах организации образовательного процесса: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Иркутск: ЧГМА, 2005. - 21 с.

53. Жданова Л.А., Русова Т.В. Роль адаптационных реакций в формировании здоровья школьников // Российский педиатрический журнал, 1999. №2. С. 52-56.

54. Желтухина Е.Л. Гигиенические требования к режиму дня школьника. Причины возникновения и признаки утомления// Школа здоровья. 2006. - № 3. -С. 48-51.

55. Заводенко Н.Н. Школьная дезадаптация в педиатрической практике// Лечащий врач. 2005. - № 1. - 22 - 27 с.

56. Здоровье школьников и реформирование школьного образования. Ильин А.Г., Степанова М.И., Рапопорт И.К. и др.// Российский педиатрический журнал, 1999. №5.-С. 14-18.

57. Значимость основных факторов, формирующих демографическую обстановку/ З.Ф. Сабирова, Н.Ф. Чанышева, P.M. Сабирова, Н.Ф. Фаттахова// Гигиена и санитария. 2006. - № 5. - С. 70 - 72.

58. Зорина И.Г. Влияние внутришкольных факторов на умственную работоспособность и состояние здоровья учащихся// Гигиена и санитария. 2006. - № 6.-С. 48 -51.

59. Игнатова Л.Ф. Методология мониторинга образовательной среды и здоровья школьников // Гигиена и санитария. 2004. - № 6. - С. 75 - 78.

60. Изаак С.И., Панасюк Т.В. Характеристика физического развития школьников различных регионов России// Гигиена и санитария. 2005. - № 5. - С. 61. -64.

61. Исаков Ю. Ф., Степанов Э.А., Дронов А.Ф. Острый аппендицит в детском возрасте.-М.: Медицина 1980.-192с.

62. Исаков Ю. Ф., Степанов Э.А., Крассовская Т.В.Абдоминальная хирургия у детей.-М.: Медицина, 1988.-414с

63. Каганова Т.И., Кучумова О.В. Факторы риска задержки физического развития у детей// Вопросы современной педиатрии^ 2008. - № 2. - С. 128. - 130.

64. Камилова Р.Т. Комплексная оценка состояния здоровья детей школьного возраста в зависимости от социально-гигиенических и климато-географических условий Узбекистана: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук. -Ташкент, 2001.- 43 с.

65. Капитонов В.Ф. Генетический подход к оценке характеристики роста и развития ребенка //Педиатрия.- 2005. №3. - С.58-62.

66. Кирнасюк Е.В., Лаптева Н.А. Уровень биологической зрелости и особенности развития психофизических функций детей перед поступлением в школу // Гигиена и санитария. 2002. - №4. - С. 42-43.

67. Кислицына О.Н. Жилищные условия и здоровье// Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2006. - № 6. - С. 23 - 34.

68. Киян И.Г., Махаддинова Г.Н. Особенности межличностного общения детей 8-10 лет// Школа здоровья. 2002. - № 1. - С. 44 - 48.

69. Калитиевский П.Ф. Болезни червеобразного отростка. М. Медицина.-1970. -202 с.

70. Коневская Л .Я., Шелонина О.А. Гигиеническая оценка факторов риска для здоровья детей и подростков при обучении в школе. // Школа здоровья. 1996. - т.34. - №4. - С.36 - 39.

71. Концептуальные взгляды на здоровье ребенка / Под ред. Проф. д.м.н. В.Н. Шестаковой. Смоленск, 2003. -591 с.

72. Короткова М.О. Чирков В.И., Насыбулина Г.М. Проблемы и перспективы укрепления здоровья школьников на муниципальном уровне// Гигиена и санитария. 2007. - № 3. - С. 53 - 56.

73. Куинджи Н.Н., Степанова М.И. Гигиеническая характеристика современных форм обучения // Российский педиатрический журнал. 2004. -№2.-С. 58-61.

74. Кусова А.Р. Социально-гигиеническая характеристика семьи школьника, имеющего хроническое заболевание// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 4. - С. 14 - 18.

75. Кучма В.Р. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье детей и подростков // Гигиена и санитария. — 2002. №6. — С. 5153.

76. Кучма В.Р., Вишневская Т.Ю., Макарова A.IO. Влияние современных форм организации физического воспитания на состояние здоровья детей дошкольного возраста // Гигиена и санитария — 2006.- №З.С. 50-53.

77. Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Научно-методические основы изучения адаптации детей и подростков к условиям жизнедеятельности М.: ГУ НЦЗД РАМН, 2008. 238 с.

78. Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Приоритетные критерии оценки состояния здоровья и профилактики заболеваний детей и подростков// Гигиена и санитария.2005. № 6. - С. 42 - 45.

79. Кучма В. Р., Сухарева Л. М. Состояние и прогноз здоровья школьников (итоги 40-летнего наблюдения)// Российский педиатрический журнал. 2007. - № 1.-С. 53-57

80. Кучма В.Р., Храмцов П.И., Сотникова Е.Н. Новые подходы к интеграции профилактических и оздоровительных технологий в образовательном процессе// Гигиена и санитария. 2006. - № 6. - С. 61 - 64.

81. Кучма В.Р., Ямщикова Н.Л. Обучение гигиене детей и подростков в течение всей жизни: история и перспективы (к 80-летию кафедры гигиены детей и подростков ММА им И.М. Сеченова)// Гигиена и санитария.2006. № 2. - С. 49 - 52.

82. Лапонова Е.Д. Особенности умственной работоспособности и эмоционального состояния младших школьниц// Российский педиатрический журнал. -2001.-№6.-С. 43 -44.

83. Латышевская Н.И., Давыденко Л.А., Мандриков В.Б. Организация мониторинга образа жизни как составляющая социально-гигиенического мониторинга// Гигиена и санитария. 2004. - № 6. - С. 31 - 32.

84. Ленюшкин А.И., Острый аппендицит у детей.- М.: Медицина 1964.-148с.

85. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образ жизни //Здравоохранение Российской Федерации. 1998. -№3.-49-53.

86. Лысенко А.И. Роль социальных и биологических факторов в формировании состояния здоровья детей дошкольного возраста// Гигиена и санитария. -2002.-№3.-С. 46-47.

87. Макарова А.Ю. Медико-социальная характеристика факторов риска заболеваний и отклонений в здоровье школьников // Материалы конференции "Современный подросток". М, 2001.- с. 226-228.

88. Макарова В.И., Дегтева Г.Н., Афанасенкова Н.В. Подходы к сохранению здоровья детей в условиях интенсификации образовательного процесса // Российский педиатрический журнал. — 2000., №3. — С 60-62.

89. Макарова З.С. Закономерности формирования здоровья детей с неблагоприятным течением раннего онтогенеза: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 2001.-48 с.

90. Максимова Т.М., Гашко О.Н., Белов В.Б. Здоровье детей в условиях социальной дифференциации общества// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 1. - С. 9 - 14.

91. Малюгина Т.А., Субботин В.М. О стадийности острого аппендицита.-Хирургия.-1973.-№8.-с.73-76

92. Мамчур Н. Н. Гигиеническая оценка двигательного режима детей старшего дошкольного возраста. // Гигиена и санитария. — 1993. №10. - С. 41 -45.

93. Мартинчик А. Н., Батурин А. К. Рост и масса тела детей России по данным поперечного исследования 1994-1996 гг. // Гигиена и санитария. 2000.-№1.-С. 67-71. 1

94. Медик В.А. Фишман Б.Б., Токмачев М.С. Руководство по статистике в медицине и биологии. В 2-х томах. М.: Медицина , 2001. -Т.2. С. 183338.

95. Мещерякова С. Ю. Психологическая готовность к материнству. // Вопросы психологии. 2000. - №5. - С. 18 - 27.

96. Михайлова Е.В. Состояние здоровья детей в условиях загрязнения атмосферного воздуха //Гигиена и санитария. 2005. -№2.- С. 49-51.

97. Михайлова Н.В. Школьная дезадаптация. Неврозы// Школа здоровья. -2002.-№ 1.-С. 56-66.

98. ЮЗ.Мокеева М.М., Сетко Н.П. Влияние комплекса факторов окружающей среды на организм учащихся младших классов// Гигиена и санитария. -2002. № 5. - С. 64 - 66.

99. Мокряков И.А. Клинико-функциональная характеристика абдоминального синдрома у детей, перенесших оперативное вмешательство на брюшной полости; Автореф. дис.канд. мед. наук. Иваново, 2006. - 22 с.

100. Мустаев Р.З. Оценка уровня физической подготовленности учащихся общеобразовательных школ //Гигиена и санитария. 2002. - №4. — С. 4344.

101. Нестеренко Е. И. Здоровье женщин один из факторов сохранения здоровья. // Материалы конгресса педиатров России «Здоровый ребенок» 16-18 февраля. М., 1999.-С. 328.

102. Неудахин Е. В. Некоторые вопросы адаптации детского организма при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды. // Школа здоровья. 1995.-Т. 2. -№1.-С. 19-24.

103. Ю.Нигматулина Д. Н. Особенности морфофункционального развития новорожденных детей дисс. канд. мед. наук. — Челябинск, 2004. — 139 с.

104. Ш.Никитюк Б.А. Факторы роста и морфофункционального созревания. JI., 1982.- 144 с.

105. Никонорова Н.М., Чижова Ж.Г. Факторы риска, влияющие на состояние здоровье детей, рожденных от юных матерей// Современные проблемы поликлинической педиатрии. Смоленск: Универсум, 2004. - С. 105 - 109.

106. Новая практика оценки уровня физического здоровья/ С.Н. Чечельниц-кая, Е.М. Калинин, Л.Ф. Колокатова и др.// Школа здоровья. 2004. - № 4.-С. 38-48.

107. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы (методическое пособие под ред. Г.Н Сердюковской), М: Промедэк, 1993 163 с.

108. Особенности адаптированности детей к факторам среды обитания и критерии их оценки/ А.Г. Сетко, Н.П. Сетко, Т.М. Макарова, И.М. Сетко// Гигиена и санитария. 2005. - № 6. - С. 57 - 58.

109. Оценка нервно-психического здоровья и психологического статуса детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах. Пособие для врачей/ А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева и др. М.: Минздравсоц-развитие России, 2005. - 107 с.

110. Пантюхина Г.В., Печора К.Л., Фрухт Э.Л. Контроль за нервно-психическим развитием у детей раннего возраста. М. - 1985. - 39 с.

111. Панфилова М.А. Тревожность и ее коррекция у детей// Школа здоровья. -2006. -№ 1.-С. 17-28.

112. Панасюк А.Ю Адаптированный вариант методики Д.Векслера, М, 1971.79 с.

113. Петерчук Ф.Т., В. П. Капитан В.П., О роли каловых камней в возникновении острого аппендицита Клиническая хирургия 1976, № 10, с.72-73

114. Петросян Г.Г. Физическое развитие и мониторинг состояние здоровья сельских дошкольников Ставропольского края: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ставрополь: СГМА, 2009. - 24 с.

115. Платаш В.И. Влияние экспериментального воспаления червеобразного отростка на иммуногенез.- Архив патологии, 1975, т.37, выпуск 3, С.56-61.

116. Пляскина И.В. Здоровье детей, обучающихся в школах нового вида. // Гигиена и санитария, 2000-№1.- С. 62-65

117. Поварго Е.А. Тенденции в состоянии здоровья младших школьников в крупном промышленном городе// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. - № 6. - С. 14 - 15.

118. Показатели физического развития детского населения Воронежской области на рубеже второго и третьего тысячелетий/ А.И. Иванников, В.Н. Пенкин, В.П. Ситникова и др. Воронеж, 2005. - С. 122.

119. Полунина Н.В. Состояние здоровья и образ жизни семей, воспитывающих детей в возрасте от 0 до 7 лет (комплексное социально-гигиеническое исследование). Автореф. дисс.канд. мед. наук. М. -1996.- 19 с.

120. Полунина Н.В. Состояние здоровья матери и1 ребенка в связи с факторами образа жизни// Российский медицинский журнал. 1999. - № 2. - С. 15 - 19.

121. Поляков В.К., Болотов Н.В. Физическое развитие детей школьного возраста Саратова // Вопросы современной педиатрии. — 2006. — Т. 5. -№1.-476-477.

122. Пономаренко И.И. Риск для здоровья школьников с позиций гигиены// Вестник Российской АМН. 2005. - № 3. - С. 43 - 45.

123. Прахин Е. И., Грицинская В. А. Характеристика методов оценки физического развития детей // Педиатрия. 2002. - №2. - С. 60-62.

124. Проблемы здоровья детей и их физического развития М.А. Антропова Г.В. Бородкина, Л.М. Кузнецова, Г.Г. Манке, Т.М. Параничева // Здравоохранение РФ. 1999.- №5. - С. 17-21.

125. Пунина М.А. Влияние социально-гигиенических и медико-биологических факторов на состояние здоровья школьников из неполных семей: Автореф. дисс. канд. мед наук. Смоленск: СГМА, 2009 .- 22 с.

126. Пурунджан А.Л., Година Е.З., Хомякова И.А. Новые подходы в анализе межгрупповой изменчивости показателей роста и развития у детей и подростков России //Вопросы антропологии. 2000. -Вып. 90. - С. 87-103.

127. Рапопорт И.К. Оценка динамики заболеваемости школьников по результатам профилактических медицинских осмотров// Гигиена и санитария. 2005. - № 6. - С. 48 - 50.

128. Рахманов Р.С., Зоткин А.В. Оценка различных способов состояния резистентности организма. // Методологические и методические проблемы оценки состояния здоровья населения. Материалы Всесоюзной научной конференции. С-Пб.: - Наука. - 1992. - С. 154.

129. Рахманов Р.С., Нестеренко А.В. О роли двигательно-активной формы обучения в формировании образа жизни, сохранении и укреплении здоровья школьников// Гигиена и санитария. 2005. - № 2. - С. 43-45.

130. Роль генетических исследований при оценке влияния факторов окружающей среды на здоровье человека/ Л.П. Сычева, Ю.А. Рахманин, Ю.А. Ревазова,

131. B.C. Журкова// Гигиена и санитария. 2005. - № 6. - С. 59 - 61.

132. Рубанович В.Б. Морфофункциональное развитие детей и подростков разных конституциональных типов в зависимости от двигательной активности: Автореф. д-ра мед. наук. Томск. - 2004. - 50 с.

133. Русаков В.И., Поляк А. И., Перескоков С. В. Современные представления о патогенезе острого аппендицита // Хирургия. 1990. - №3.1. C.118-122.

134. Русова С.И., Жданова Л.А., Шиляев Р.А. Состояние здоровья младших школьников с различным умственным и физическим развитием // Школа здоровья. 1996. - т.№3. - №2. - с.5-8.

135. Савилов Е.Д., Выборова С.А. Состояние адаптации как показатель здоровья// Гигиена и санитария. 2006. -№3.-С.7-8.

136. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях (Сан-ПиН 2.4.2.1178-02). М.: МЗРФ, 2003. - 51 с.

137. Саутин М.Ф., Стунеева Г.И. Динамика физического развития школьников г. Рязань за последнюю четверть XX столетия// Педиатрия. 2006. - № 2. - С. 95 - 97.

138. Сахарова И.Н., Атрощенко Г.Н. Физическое развитие часто болеющих детей// Гигиена и санитария. 2006. - № 2. - С. 54,- 56.

139. Селье Н. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медицина. - 1960. -254 с.

140. Семаго М. М. К вопросу о психолого-медико-педагогической службе в школе. // Школа здоровья. 1996. Т.З, №4. - с.26-28.

141. Сенников С.А. Школа — важнейшее звено в укреплении здоровья детей и подростков// Школа здоровья. 2002. - № 2. - С. 22 - 30.

142. Сетко Н.П., Володина Е.А. Выявление адаптационного статуса детей при диагностике донозологических состояний // Гигиена и санитария. 2008. - № 1.-С. 58-60.

143. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н. Методические аспекты изучения и оценки состояния здоровья населения // Гигиена и санитария. 1997. - №2. -с.55-59.

144. Система прогнозирования нарушения здоровья у подростков/ О.М. Филькина, Т.Г. Шанина, Е.А. Воробьева и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - № 6. - С. 14 - 19.

145. Скоблина Н.А. Научно-методическое обоснование оценки физического развития детей в системе медицинской профилактики. Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 2008. - 49 с. ,

146. Соболева М. В., Батуев А. С. Влияние семейного конфликта на психомоторное развитие ребенка первых полутора лет жизни. // Вопросы психологии. 2004. - №5. - С. 9 - 12.

147. Сонькин В.Д., Корниенко И.А., Тамбовцева Р.В. Основные закономерности и типологические особенности роста и физического развития. Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты. М.: Образование от А до Я. 2000. - С. 31 -59.

148. Состояние здоровья детей дошкольного возраста в условиях экологического неблагополучия /Скачкова М.А., Карпова Е.Г., Тарасенко Н.Ф., Лаптева Н.М., Корнеев В.Г., Попова Е.В., Аверьянов В.Н. //Российский педиатрический журнал. 2005. -№3. - С. 11-14.

149. Состояние здоровья и физическая активность современных подростков / Сухарева Л.М., Рапопорт И.К., Звездина И.В., Ямпольская Ю.А., Прусов П.К. //Гигиена и санитария. 2002. - №3. - С. 52-55.

150. Социально-гигиенические аспекты охраны репродуктивного здоровья девушек -подростков/ Е.И. Шубочкина, Н.Г. Самотолкина, С.С. Молчанова и др.// Материалы VIII съезда педиатров России: "Современные проблемы педиатрии". М., 1998. С. 86 - 87.

151. Суханова Н. Н. Физическое развитие детей и подростков к концу XX века: связь с биологическими и социально-гигиеническими факторами: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1996. - 47 с.

152. Сухарев А.Г., Михайлова С.А. Состояние здоровья детского населения в напряженных экологических и социальных условиях// Гигиена и санитария. -2004. -№ 1.-С. 47-51.

153. Таннер Д.Ж. Рост и конституция человека. / В книге Биология человека. М., Мир, 1979.-С. 366-470.

154. Тонкова-Ямпольская Р. В. Состояние здоровья детей с учетом факторов

155. Усанова Е.П. Комплексный подход к решению проблем физического, психического и социального здоровья школьников // Моделирование школы здоровья. М., 2001. С. 34-38.

156. Уфимцева JI.П. Диагностика готовности шестилетнего ребенка к школе// Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. -2002.-№ 4.-С. 9- 15.

157. Факторы риска внутрижилищной среды для здоровья населения/ М.И. Чу-бирко, Ю.И. Стёпкин, Н.М. Пичужкина и др.//Тигиена и санитария. 2005. -№1.-С. 11-12.

158. Феррон Л.М. Современные представления о здоровье, его связи со стилем и образом жизни. Влияние школьной среды на состояние здоровья учащихся// Школа здоровья. -2007.- №3.- С. 54-61. ,

159. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы): практическое руководство / Под ред. Л.А. Щепляги-ной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 432 с.

160. Филькина О.М. Возрастные закономерности системной деятельности организма, физического и психического развития дошкольников, их нарушение и профилактика: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. Иваново, 1996.-32 с.

161. Формирование основ здорового образа жизни у школьников/ Л.А. Пономарева, Л.К. Абдукадырова, С.А. Шарипова, И.Т. Юлдашбаев // Гигиена и санитария. 2002. - № 1. - С. 44 - 43.

162. Формирование социальных умений и навыков школьников как условие здорового жизненного стиля/ А.В. Родионов, В.А. Родионов, М.А. Ступницкая, С.М. Чечельницкая// Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. 2007. - № 3. - С. 45 - 73.

163. Францева В.Л. Совершенствование организации медицинского обеспечения детей и подростков в образовательных учреждениях на муниципальном уровне. Автореф. дис.канд. мед. наук. 2003. - 25 с.

164. Хамаганова Т.Г, Крылов Д.Н, Даниленко О.В, Семке С.Б. Проблемы профилактики нарушений психического здоровья школьников // Гигиена и санитария.-2000 №1.-с. 71-73.

165. Хорошева Т.А., Буханов А.И. Морфофункциональные особенности развития организма учащихся начальных классов// Гигиена и санитария. -2006. № 4. - С. 58 - 60.

166. Хрущев С.В., Поляков С.Д., Иванов И.Л. Экспресс оценка физического здоровья школьников. Методические рекомендации. М., 1995. 16 с.

167. Царьков М.В. Прогноз развития и профилактика хронического гастро-дуоденита у детей, перенесших распространенные формы гнойного перитонита. Автореф. дис. .канд. мед. наук. — 2006. 23 с.

168. Цинзерлинг А.В., Шастина Г.В., Выдумкина С.Н., Писарева Т.Н. Вирусный аппендицит,- Архив патологии,- 1982 т.44 №11 с. 17-24

169. Чайкин С.В. Гигиеническая оценка новой структуры учебного года в школе// Российский педиатрический журнал. 2001. - № 6. - С. 40 - 41.

170. Черная H.JL, Иванова И.В. Клинико-лабораторные критерии выделения групп здоровья школьников// Российский педиатрический журнал. 2007. -№ 4. - С. 39 - 41.

171. Чернышова В. Н., Вощинская Н. В. Физическое развитие детей первых шести лет жизни // Валеология. 2002. - №1. - С. 16-19.

172. Чернышева Е.С., Ермакова Г.В., Березина Е.Ю. Значение гельминтозов в развитии острого аппендицита Хирургия. №10 2001 30-32

173. Шаграева О.А., Обухова Л.Ф. Семейный уклад и психическое развитие ребенка // Школа здоровья. 1997. - т.4. - №4. - С. 22 - 85.

174. Шамсиев А. М., Давранов Б. Л., Шамсиев Ж. А. Репродуктивное здоровье женщин, перенесших аппендикулярный и первичный перитонит в детском возрасте // Детская хирургия. 2008. - №3. - С. 35 — 39.

175. Шарапова О.В. Охрана здоровья школьников в Российской Федерации //Педиатрия.—2006. №3. -3-5 с.

176. Шаробаро В.Е. Структура заболеваемости детей г. Смоленска/ Социально-экологическая безопасность развития Смоленской области. Материалы научно-практической конференции по ред. А.В. Авчинникова. Смоленск, 2003. - С. 203.

177. Швец И.С., Желтухина Е.Л. Психосоматические реакции у учащихся начальных классов как форма проявления школьной дезадаптации// Школа здоровья. 2004. - № 1. - С. 15 -21

178. Шестакова В.Н. Многофакторное прогнозирование состояния здоровья детей и подростков в процессе школьного обучения // Автореф. дисс. докт. мед. наук. Иваново, 2000. - 48 с.

179. Шпангенберг С.К., Боева Б.А. Воздействие факторов учебной среды и обучения на состояние здоровья учеников// Гигиена и санитария. 2003. - № 5. -С. 53 - 59.

180. Юдин Я.Б., Прокопенко Ю.Д., Федоров К.К., Габинская Т.А. Острый аппендицит у детей М.: Медицина, 1998. - 256 с

181. Яйленко А.А., Зернова Н.И., Легонькова Т.И. Уровень физического развития и конституциональные особенности как диагностические критерии его здоровья. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1998. т.43. - №5. - С. 11.

182. Якушина О.А., Гусейнов А.Н. Анализ и оценка внешних факторов здоровьяучащихся // Школа здоровья. — 2003. № 2. - С. 39-42.

183. Ямпольская Ю. А., Година Е. 3. Состояние, тенденции и прогноз физического развития детей и подростков России // Российский педиатрический журнал. 2005. - №2. - С. 31-39.

184. Ярощук Е.А. Сравнительная характеристика состояния здоровья младших школьников из семей военнослужащих, проживающих в различных географических зонах в дошкольном периоде: Автореф. дисс.канд. мед. наук. — Смоленск: СГМА, 2002. 23 с.

185. Adebamowo СА, Akang ЕЕ, Ladipo JK, Ajao OG. Schistosomiasis of the appendix. Br J Surg. 1991 0ct;78(10):1219-21.

186. Adehossi E, Parola P.Schistosomal appendicitis. Lancet Infect Dis. 2004 Aug;4(8):498.

187. Adverse socioeconomic conditions in childhood and cause specific adult mortality: prospective observational study/ G.D. Smith, C. Hart, D. Blane, D. Hole// В. M. J. 1998.-316.-P. 1631- 1635.

188. Ashiabi G.S., O'Neal K.K. Children's health status: examining the associations among income poverty, material hardship, and parental factors// Plosone. 2007. -Vol. 2. - № 9. - P. 940.

189. Age of drinking onset and unintentional injury involvement after drinking/ R. Hingson, T. Heeren, A. Jamanka, J. Howland// J. of the Am. Med. Association. -2000. Vol. 284. - № 12.-P. 1527- 1533.

190. Ahmed R, Shaikh H, Siddiqui M, Ahmed M. Amoebic appendicitis-a rare entity.J Pak Med Assoc. 1994 Apr;44(4):92-3.

191. Andersson N, Griffiths H, Murphy J, Roll J, Serenyi A, Swann I, Myers J, St Leger A. Is appendicitis familial? Br Med J. 1979 Sep 22;2(6192):697-8.

192. Andreu Ballester JC, Ballester F, Colomer Rubio E, Millan Scheiding M Association between tonsillectomy, adenoidectomy, and appendicitis. Rev Esp Enferm Dig. 2005 Mar;97(3): 179-86. English, Spanish.

193. Arnbjornsson E. Acute appendicitis and dietary fiber. Arch Surg. 1983 Jul; 118(7):868-70.

194. Attwood SE, Cafferkey MT, West AB High appendicectomy rates in Ireland: why? J Epidemiol Community Health. 1987 Mar;41(l):72-3.медицины и здоровья с международным участием. М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН, 2010. — С. 660-663.

195. Шпангенберг С.К., Боева Б.А. Воздействие факторов учебной среды и обучения на состояние здоровья учеников// Гигиена и санитария. 2003. - № 5. -С. 53 - 59.

196. Юдин Я.Б., Прокопенко Ю.Д., Федоров К.К., Габинская Т.А. Острый аппендицит у детей — М.: Медицина, 1998. — 256 с

197. Яйленко А.А., Зернова Н.И., Легонькова Т.И. Уровень физического развития и конституциональные особенности как диагностические критерии его здоровья. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1998. т.43. - №5. — С. 11.

198. Якушина О.А., Гусейнов А.Н. Анализ и оценка внешних факторов здоровья учащихся // Школа здоровья. 2003. - № 2. - С. 39-42.

199. Ямпольская Ю. А., Година Е. 3. Состояние, тенденции и прогноз физического развития детей и подростков России // Российский педиатрический журнал. 2005. - №2. - С. 31-39.

200. Ярощук Е.А. Сравнительная характеристика состояния здоровья младших школьников из семей военнослужащих, проживающих в различных географических зонах в дошкольном периоде: Автореф. дисс.канд. мед. наук. — Смоленск: СГМА, 2002. 23 с.

201. Adebamowo СА, Akang ЕЕ, Ladipo JK, Ajao OG. Schistosomiasis of the appendix. Br J Surg. 1991 0ct;78(10): 1219-21.

202. Adehossi E, Parola P.Schistosomal appendicitis. Lancet Infect Dis. 2004 Aug;4(8):498.

203. Adverse socioeconomic conditions in childhood and cause specific adult mortality: prospective observational study/ G.D. Smith, C. Hart, D. Blane, D. Hole//В. M. J. 1998.-316.-P. 1631- 1635.

204. Ashiabi G.S., O'Neal K.K. Children's health status: examining the associations among income poverty, material hardship, and parental factors// Plosone. 2007. -Vol. 2. - № 9. - P. 940.

205. Age of drinking onset and unintentional injury involvement after drinking/ R. Hingson, T. Heeren, A. Jamanka, J. Howland// J. of the Am. Med. Association. -2000. Vol. 284. - № 12. - P. 1527 - 1533.

206. Ahmed R, Shaikh H, Siddiqui M, Ahmed M. Amoebic appendicitis-a rare entity.J Pak Med Assoc. 1994 Apr;44(4):92-3.

207. Andersson N, Griffiths H, Murphy J, Roll J, Serenyi A, Swann I, Myers J, St Leger A. Is appendicitis familial? Br Med J. 1979 Sep 22;2(6192):697-8.

208. Andreu Ballester JC, Ballester F, Colomer Rubio E, Millan Scheiding M Association between tonsillectomy, adenoidectomy, and appendicitis. Rev Esp Enferm Dig. 2005 Mar;97(3):l 79-86. English, Spanish.

209. Arnbjornsson E. Acute appendicitis and dietary fiber. Arch Surg. 1983 Jul; 118(7):868-70.

210. Attwood SE, Cafferkey MT, West AB High appendicectomy rates in Ireland: why? J Epidemiol Community Health. 1987 Mar;41(l):72-3.

211. Baier R, Puppel H, Zelder O, Heiming E, Bauer E, Syring J.Frequency and significance of infections due to Yersinia enterocolitica in "acute appendicitis" (author's transl) Z Gastroenterol. 1982 Feb;20(2):78-83.

212. Bakken IJ, Skjeldestad FE, Mjaland O, Johnson Appendicitis and appendectomy in Norway 1990-200l,Tidsskr Nor Laegeforen. 2003 Nov 20; 123(22):3185-8

213. Barker DJ. Acute appendicitis and dietary fibre: an alternative hypothesis. Br Med J (Clin Res Ed). 1985 Apr 13;290(6475):1125-7.

214. Basta M, Morton NE, Mulvihill JJ, Radovanovic Z, Radojicic C, Marinkovic DInheritance of acute appendicitis: familial aggregation and evidence of polygenic transmission. Am J Hum Genet. 1990 Feb;46(2):377-82.

215. Bennion RS, Thompson JE Jr, Gil J, Schmit PJ.The role of Yersinia enterocolitica in appendicitis in the southwestern United States. Am Surg. 1991 Dec;57(12): 766-8.

216. Ben-Shlomo Y., Kuh D. A life course approach to chronic disease epidemiology: conceptual models, empirical challenges and interdisciplinary perspectives// Int. J. Epidemiol. 2002. - № 31. - P. 285 - 293.

217. Boreham C., Ruddock C. The physical activity, fitness and health of children// J. Sport Sci. 2001. - № 19.-P. 915-929.

218. Bouchard S, Russo P, Radu AP, Adzick NS. Expression of neuropeptides in normal and abnormal appendices. J Pediatr Surg. 2001 Aug;36(8): 1222-6.

219. Bredesen J, Falensteen Lauritzen A, Kristiansen VB, Sorensen C, Kjersgaard P. Appendicitis and enterobiasis in children. Acta Chir Scand. 1988 Oct;154(10):585-7.

220. Brender JD, Marcuse EK, Weiss NS, Koepsell TD. Is childhood appendicitis familial? Am J Dis Child. 1985 Apr;139(4):338-40.

221. Bruil J. Development of quality of life instrument for children with chronic illness// Leiden: Leiden University, 1999. 387 p.

222. Budd JS, Armstrong C.Role of Enterobius vermicularis in the aetiology of appendicitis. Br J Surg. 1987 Aug;74(8):748-9.

223. Cainzos M, Hindi EY, Fernandez F, Rodriguez-Segade F, Ferandez A, Potel J. Wound erysipelas following appendectomy caused by group В beta-hemolytic Streptococcus (Streptococcus agalactiae). Surg Infect (Larchmt). 2001 Spring; 2 (l):37-40.

224. Campbell LK, Havens JM, Scott MA, Lamps LW.Molecular detection of Campylobacter jejuni in archival cases of acute appendicitis. Mod Pathol. 2006 Aug; 19(8): 1042-6. Epub 2006 May 19.

225. Ciftci AO, Tanyel FC, Buyukpamukcu N, Hicsonmez A. Appendicitis after blunt abdominal trauma: cause or coincidence? Eur J Pediatr Surg. 1996 Dec; 6 (6):350-353.

226. Chen E. Why socioeconomic status affects health of children: A psychosocial perspective// Current Direction in the Psychological Science. 2004. - № 13. - P. 112-115.

227. Donma M.M., Donma О. Low birth weight: a possible risk factor also for liver diseases in adult life?// Med Hypotheses. 2003. - Vol. 61. - № 4. - P. 435 - 438.

228. Eiser C., Morse R. A review of measures of quality of life for children with chronic illness//Arch. Dis. Child. 2001. - Vol. 84. - № 3. - P. 205 - 211.

229. Eiser C., Vance Y. H. The development of a theoretically driven generic measure of quality of life for children aged 6-12 years: a preliminary report// Child: Care, Health and Development. 2000. - № 6. - P. 445 - 456.

230. Fetal malnutrition and adult chronic disease/ K. Krishnaswamy, A.N. Naidu, M.P. Prasad, G.A. Reddy// Nutr. Rev. 2002. - № 60. - P. 2.

231. Fukushima T, Fujiwara T, Matsumoto J. Children's smoking habits in an agricultural community in Japan and the importance of a no smoking program integrating family, school and community health// Public Health. 1997. - № 5. -P. 289-292.

232. Gomez-Alcala AV, Hurtado-Guzman A. Early breastfeed weaning as a risk factor for acute appendicitis in children Gac Med Мех. 2005 Nov-Dec;141(6):501-4

233. Grigorenko E. L. Developmental Dislexia: an update on genes, brains and environments// J. Child. Psychol. Psychiatr. 2001. - Vol. 42. - P. 91 - 125.

234. Guller U, Oertli D, Terracciano L, Harder F. Neurogenic appendicopathy: a frequent, almost unknown disease picture. Evaluation of 816 appendices and review of the literature. Chirurg. 2001 Jun;72(6):684-9. Review. German.

235. Habib E, Aoura T, Mekkaoui M, Elhadad A.Actinomycosis of the appendix. Report of two cases Rev Med Interne. 2002 Jul;123 (7): 638-41. ■

236. Halfon N., Hochstein M. Life course health development: an integrated framework for developing health, policy, and research// Milbank. 2002. - № 80. p. 433 - 479.

237. Halkic N, Abdelmoumene A, Gintzburger D, Mosimann F. Schistosomal appendicitis in pregnancy. Swiss Surg. 2002;8(3):121-2.

238. Hart, K., Bishop, J., and Trudy, H. Changing children's diets: Developing methods and messages// Journal of Human Nutrition and Dietetics. 2003. - № 16. - P. 365 -366.

239. Housing Deprivation and Health: A Longitudinal Analysis/ A. Marsh, D. Gordon, P. Heslop, C. Pantazis// Housing Studies. 2000. - Vol. 15. - №. 3. -P. 411 -428.

240. Jaquet D., Czernichow P. Born small for gestational age: increased risk of type 2 diabetes, hypertension and hyperli-pidaemia in adulthood// Horm. Res. 2003. -59. Suppl 1.-P. 131 - 137.

241. Jones В A, Demetriades D, Segal I, Burkitt DP. The prevalence of appendiceal fecaliths in patients with and without appendicitis. A comparative study from Canada and South Africa. Ann Surg. 1985 Jul; 202(1): 80-82.

242. Kazlow P.G., Freed J, Rosh J.R., Reiner M., Dische R., Benkov K., LeLeiko N.S. Salmonella typhimurium appendicitis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1991 Jul; 13(1Ю1-3

243. Juric I., Primorac D., Zagar Z., Biocic M., Pavic S., Furlan D., Budimir D., Jankovic S., Hodzic P.K., Alfirevic D., Alujevic A., Titlic M. Frequency of portal and systemic bacteremia in acute appendicitis. Pediatr Int. 2001 Apr;43(2): 152-6.

244. Kang JY, Hoare J, Majeed A, Williamson RC, Maxwell JD. Decline in admission rates for acute appendicitis in England Br J Surg. 2003 Dec;90(l 2): 1586-92

245. Kvrgic S., Niciforovic-Surcovic O. Quality of life and its measurement in children// Pregl. 2002. - Vol. 55. - № 1 - 2. - P. 57 - 59.

246. Ladd G.W., Price J.M. Predicting children's social and school adjustment following the transition fi*om preschool to kindergarten// Child Development. -1987.-№5.-P. 1168- 1189.

247. Ladd G.W., Price J.M. Predicting children's social and school adjustment following the transition from preschool to kindergarten// Child Development. -1987.-№5.-P. 1168- 1189.

248. Landau L.I. Parental smoking: asthma and wheezing illnesses in infants and children// Pediatric Respir. Rev. 2001. - Vol. 2. - № 3. - P. 202 - 206.

249. Lindgren G. Secular growth changes in Sweden. Secular Growth Changes in Europe/ Eds. E. Bodzsar and C. Susanne. Budapest: Eotvos Univ. Press, 1998. - P. 319-334.

250. Lithander J. Prevalence of amblyopia with anisometropia or strabismus among schoolchildren in the Sultanate of Oman//Acta. Ophthalmol. Scand. 1998. - № 6.- P. 658 662.

251. Loonen H.J., Derkx B.H., Otley A.R. Measuring health-related quality of life of pediatric patients// J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2001. - Vol. 32. - № 5.- P. 573 578.

252. Lunca S., Romedea N. Actinomycosis of the appendix. Case report. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2004 Jul-Sep; 108(3):640-3.

253. Holman BL. Acute appendicitis in children: the importance of family history by Dr Gauderer et al (J Pediatr Surg 37:1214-1217, 2002). J Pediatr Surg. 2002 Aug;37(8): 1243

254. Lynch J.W., Kaplan G.A., Salonen J.T. Why do poor people behave poorly? Variation in adult health behaviors and psychosocial characteristics by stages of the socioeconomic life course// Soc. Sci. Med. 1997. - № 44. - P. 809 - 819.

255. Mortality in adults aged 26 54 years related to socioeconomic conditions in childhood and adulthood: post war birth cohort study/ D. Kuh, R. Hardy, C. Langenberg, M. Richards, M.E. Wadsworth// В. M. J. - 2002. - 325. - P. 1076 -1080.

256. Mortality, severe morbidity, and injury in children living with single parents in Sweden: a population-based study/ G.R. Weitoft, A. Hjem, B. Haglund, M. Rosen// The Lancet. 2003. - Vol. 361. - Issue 9354. - P. 289 -295.

257. Mukhopadhyay В., Saha S., Maiti S., Mitra D., Banerjee TJ, Jha M., Mukhopadhyay M, Samanta N., Das S. Clinical appraisal of Ascaris lumbricoides, with special reference to surgical complications. Pediatr Surg Int. 2001 Jul; 17(5-6):403-5.

258. Mumme Т., Peiper C., Biesterfeld S., Schumpelick V. Acute retrocecal appendicitis caused by an Actinomyces israelii mixed infection Zentralbl Chir. 2001 Aug; 126(8):632-4

259. Narring F., Tshumper A., Inderwildi Bonivento L. Sante et styles de vie des adolescents ages de 16 a 20 ans en Suisse. SMASH 2002: Swiss multisenter adolescent study on health, 2003. 186 p.

260. Ramdial P.K., Madiba Т.Е., Kharwa S., Clarke В., Zulu B. Isolated amoebic appendicitis. Virchows Arch. 2002 Jul;441(l):63-8. Epub 2001 Nov 28.

261. Ravens-Sieberer U., Gosch A. Quality of life in children and adolescents: a European public health perspective// Soz. Praventivmed. 2001. - Vol. 46. - № 5. -P. 294 - 302.

262. Shonkoff J.P., Phillips D.A. From neurons to neighborhoods: The science of early childhood development. Washington D.C.: National Academy Press. National Research Council and Institute of Medicine, 2000. 324 p.

263. Socioeconomic status, standard of living, and neurotic disorder// G. Lewis, P. Babington, T. Brugha et al //Lancet. 1998. - № 352. - P. 605 - 609.

264. Stringer M.D., Pledger G. Childhood appendicitis in the United Kingdom: fifty years of progress. J Pediatr Surg. 2003 Jul; 38(7 Suppl):65-9.

265. Sweeting H., West P. Health at age 11: reports" from schoolchildren and their parents//Arch. Dis Child. 1998. - № 5. - P. 427 - 434.

266. Tekin K., Ozek M.C. Acute appendicitis after blunt abdominal trauma Ulus Travma Derg. 2001 Jul; 7(3):207-9. Turkish

267. The role of psychosocial factors in explaining differences in morbidity decline in a chronically ill population: results from the GLOBE study/A. Koster, H.F. Bosma, J. van Lenthe et al //Social Science and Medicine. 2005. - № 61. - P. 123 - 132.

268. Tulassay Т., Vasarhelyi B. Birth weight and renal function// Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2002. - Vol. 11 - №3. - P. 347 - 352.

269. Varni J.W., Seid M., Kurtin P.S. The PedsQL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 generic core scales in healthy and patient populations// Med. Care. 2001. - № 39. - P. 800 - 812.

270. Vana J., Bulejcik J., Johanes R., Kosecka G., Bencatova A.Appendicitis and salmonellosis, a coincidence or etiopathogenically related? Rozhl Chir. 2003 Nov;82(l l):580-2

271. Verrips G.H.V., Vogels A.G.C., Koopman H.M. TACQOL Manual Parent Form and Child Form. Leiden Center for Child Health and Pediatrics LUMC-TNO. Leiden, 2000. Publ. № LCCHR-01.

272. Walker A.R., Walker B.F. Rises in schoolchildren's anthropometry: what do they signify in developed and developing populations?// J. R. Soc. Health. 1998. - № 3.-P. 159- 166.

273. Wallander J.L., Schmitt M., Koot H.M. Quality of life measurement in children and adolescents: issues, instruments, and applications// J. Clin. Psychol. 2001. -Vol. 57.-№4.-P. 571 -585.

274. Wang Y., Monteiro C., Popkin B.M. Trends of obesity and underweight in older children and adolescents in (the United States, Brazil, China and Russia// Am. J. Clin. Nutr. 2002 - Vol. 75. - № 6. - P. 971 - 977.