Состояние вариабельности ритма сердца и параметры свободнорадикального окисления у больных острым инфарктом миокарда, нестабильной и стабильной стенокардии на фоне лечения мексикором тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Прасолов, Александр Владимирович

• Прасолов, Александр Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Прасолов, Александр Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА ПРИ ОСТРОЙ

И ХРОНИЧЕСКОЙ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 1.1.1 .Вариабельность сердечного ритма

1.1.2. Вариабельность сердечного ритма у больных с острым коронарным синдромом

1.1.2.1. Острый период ИМ

1.1.2.2 Подострый период заболевания

2.1. ПРОЦЕССЫ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ИБС

1.3.ВЛИЯНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ НА ВРС И

ПАРАМЕТРЫ ПЕРИКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ ПРИ 33 ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ 44 2.1.1. Характеристика больных с острым коронарным синдромом и стабильной стенокардией напряжения

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы анализа ВРС

2.2.1.1. Методы анализа временной области ВРС

2.2.1.2. Методы анализа частотной области ВРС 5 \

2.2.2. Методы исследования продуктов ПОЛ

2.3. Медикаментозная терапия

2.4. Методы оценки клинического течения болезни в острый и подострый периоды ИМ

2.5. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Исследование исходных параметров вариабельности сердечного ритма и перекисного окисления липидов у больных с острым 55 коронарным синдромом

3.2. Влияние мексикора на параметры ВРС и перекисного окисления липидов у больных острым инфарктом миокарда

3.3. Влияние мексикора на параметры ВРС и перекисного окисления липидов у больных нестабильной стенокардией

3.4. Влияние мексикора на параметры ВРС и перекисного окисления липидов у больных стабильной стенокардией

3.5. Прогностическая значимость параметров ВРС у больных с острым инфарктом миокарда для подострого и отдаленного постинфарктного 77 периода

3.5.1. Клиническое течение подострого периода у больных ИМ

3.5.2. Клиническое течение отдаленного постинфарктного (60 дней).

3.5.3. Клиническое течение отдаленного постинфарктного периода (до 12 месяцев)

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние вариабельности ритма сердца и параметры свободнорадикального окисления у больных острым инфарктом миокарда, нестабильной и стабильной стенокардии на фоне лечения мексикором»

Инвалидизация: и уровень смертность от острой коронарной патологии являются самыми высокими среди заболеваний сердечнососудистой- системы^ [9, 20, 40, 60]. Проблема совершенствования фармакотерапии острого коронарного синдрома продолжает оставаться одной из наиболее актуальных задачнсовременной кардиологии [36]. Основой медикаментозной, терапии острого коронарного синдрома остаются антиангинальные средства: нитраты и (3-блокаторы, а также антикоагулянты, антиагреганты, тромболитические препараты, анальгетики, применение которых позволяет улучшить коронарный кровоток, состояние ишемизированного миокарда и ограничить зону некроза [9, 92, 98, 126]'.

Важнейшей задачей в современной кардиологии»- является своевременная профилактика внезапной коронарной смерти и- фатальных аритмий у больных инфарктом миокарда (ИМ) и нестабильной-стенокардией. На сегодняшний день доказано, что одним из высокоинформативных показателей определения риска внезапной смерти в остром периоде ИМ и при нестабильной стенокардии является вариабельность ритма сердца (ВРС) [2]. ВРС характеризует состояние вегетативной нервной системы (ВИС), которое уже в первые часы острого коронарного синдрома изменяется в пользу доминантности симпатической активации. Такое состояние как всего острого, так и подострого периода ИМ и является мощным риск-фактором внезапной смерти.

Одним из ведущих звеньев в патогенетической цепи углубления ИМ и развития его терминальных осложнений служит оксидативный стресс, обусловленный выраженной активацией свободнорадикальных процессов в условиях гипоксии и реперфузии периинфарктной зоны, а также выброса стрессорных гормонов. Вышеуказанные факторы, оказывают определяющее влияние на состояние вегетативной нервной системы-[11].

В' этой связи, коррекция клинико-биохимических проявлений оксидативного стресса, как и непосредственное воздействие на зоны некроза или ишемии миокарда играет важное значение в профилактики осложнений при ИМ и остром коронарном синдроме.

В последнее время, в связи с практическим исчерпанием возможностей антиангинальной терапии и ангиопластики, весьма привлекательной представляется перспектива широкого использования кардиопротекторов в терапии острого коронарного синдрома. Их применение позволяет улучшить переносимость ишемии кардиомиоцитами и ускорить восстановление физиологической активности поврежденного миокарда [53, 92, 126]. Попытки применения с этой целью энергетических субстратов (АТФ, неотон, сукцинат натрия) не дали реальных результатов [36]. В последние годы широкое распространение получили препараты, оптимизирующие энергетический обмен, за счет уменьшения потребности миокарда в кислороде (предуктал [53, 144], милдронат [18, 56, 69]) и препятствующие накоплению продуктов свободнорадикального окисления, которые оказывающих гиперкоагуляционное, ангиоспастическое и кардиотоксическое действие [46, 49, 88, 132].

В настоящее время в клинической практике начал использоваться новый отечественный кардиопротекторный препарат мексикор (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат), в основе метаболического действия которого лежит его способность включать добавочный сукцинатдегидрогеназный путь окисления глюкозы, активировать цитохромную цепь, а также проявлять антиоксидантное действие. Предварительные клинические исследования свидетельствуют о эффективности препарата у больных острым ИМ, показана способность препарата уменьшать зону некроза, ускорять восстановление функциональной активность левого желудочка [15, 18]. Однако состояние параметров ВРС у больных с острым коронарным синдромом на фоне лечения кардиопротекторами остается не изученным.

Таким образом, проблема прогностической значимости ВСР, ее взаимосвязь с процессами СРО, возможности использования кардиопротективных препаратов остаются весьма актуальными на сегодняшний день.

Цель исследования — оптимизировать терапию острой и хронической коронарной недостаточности путем включения кардиопротектора мексикора в комплексную терапию ИБС с учетом его влияния на параметры вариабельности ритма сердца в условиях оксидативного стресса.

Задачи исследования.

1. Изучить влияния мексикора на параметры ВРС у лиц с острым инфарктом миокарда, нестабильной и стабильной стенокардией на фоне традиционной антикоагулянтной, антиагрегантной и антиангинальной терапии.

2. Исследовать влияние мексикора на параметры перекисного окисления липидов в крови у больных с острым коронарным синдромом (Q-инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией) и стабильной стенокардией.

3. Оценить прогностическую значимость параметров ВРС у больных острым ИМ, как предикторов осложнений и коронарной смерти в подострый и постинфарктный период (до 1 года), а так же у больных нестабильной стенокардией как прогностических критериев характера течения болезни.

4. Определить корреляционную взаимосвязь параметров вариабельности сердечного ритма и показателями свободнорадикального окисления у лиц с острым коронарным синдромом и хроническими формами ИБС на фоне лечения мексикором.

Научная новизна

Впервые в клинических условиях у больных с острым коронарным синдромом показана способность мексикора ускорять восстановление значений параметров ВРС, в отличие от контрольной группы, что свидетельствовало о снижение напряженности регуляторных механизмов парасимпатической нервной системы и уменьшении риска возникновения нарушений ритма. Доказано, что включение с первых суток заболевания мексикора (0,6 г/сут в течение 14 суток, с переходом на 0,3 г/сут до 1 мес) в состав комплексной терапии приводило к улучшению клинического течения острого, подострого и постинфарктного (до 1 года) периодов, уменьшая частоту аритмических осложнений, дестабилизации постинфарктной стенокардии, рецидивов или повторных инфарктов.

Впервые показано, что снижение под влиянием мексикора концентрации липопероксидов в крови больных острым коронарным синдромом находится в обратной нелинейной корреляционной связи с характером изменения ряда (SDNN, Тр, HF) параметров ВРС.

Установлено, что сочетанное применение мексикора с традиционной антиангинальной терапией в течение одного месяца у больных со стабильной стенокардией не оказало достоверного влияния на параметры ВРС, хотя и улучшило клиническое течение болезни. )

Показано, что применение мексикора у больных нестабильной стенокардией в сочетании с нитратами, p-адреноблокаторами, антагонистами кальция, антиагрегантами и антикоагулянтами сопровождается увеличением временных (SDNN, SDANN, pNN50, RMSSD) и частотных (LF и TP) , параметров ВРС, ускорением стабилизации стенокардии.

Практическая ценность работы

Полученные результаты позволили обосновать выбор параметров ВРС как критериев эффективности применения мексикора в составе комплексной терапии острого инфаркта миокарда и показателей прогноза течения острого и подострого периодов.

Доказана клиническая целесообразность включения мексикора (0,6 г/сут парентерально в течение 14 суток, с переходом на 0,3 г/сут перорально до 1 мес) в состав комплексной терапии острого ИМ, что позволило улучшить клиническое течение болезни, уменьшить частоту аритмических осложнений, периодов дестабилизации постинфарктной стенокардии в подострый и постинфарктный (до 1 года) периоды.

Мексикор (0,6 г/сут в течение 14 суток, с переходом на 0,3 г/сут до 1 мес) следует применять с первых суток лечения больных нестабильной стенокардией, в сочетании с нитратами, Р-блокаторами, антагонистами кальция, антиагрегантами и антикоагулянтами, что позволяет ускорить стабилизацию стенокардии, уменьшить суточный интегральный показатель степени ишемии на фоне ускоренного восстановления временных (SDNN, SDANN, pNN50, RMSSD) и частотных (LF и TP) параметров ВРС, что свидетельствует об ускорении снижения напряженности центральных вегетативных регуляторных систем и улучшении клинического прогноза заболевания.

Использование мексикора у больных острым ИМ, нестабильной и стабильной стенокардией ускоряет нормализацию концентрации липопероксидов в крови, что свидетельствует об уменьшении последствий оксидативного стресса.

Положения, выносимые на защиту

1. Применение мексикора (0,6 г/сут в течение 2 недель с последующим переходом на 0,3 г/сут до 1 мес) у больных с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией повышало значения- временных (SDNN, pNN50, RMSSD) и частотных параметров вариабельности сердечного ритма (HF и Тр), а так же снижало отношение LF/HF

2. Месячный курс мексикора (0,3 г/сут 3 раза в день) в сочетании с пролонгированными нитратами, Р-адреноблокаторами и антиагрегантами у больных ИБС стабильной стенокардией не оказывает влияние на временные и частотные характеристики вариабельности сердечного ритма.

3. Применение мексикора ускоряет нормализацию содержания продуктов перекисного окисления липидов в крови, как у больных с острым инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, так и у больных со стабильной стенокардией. Выявлены непрямые корреляционные связи между динамикой изменения содержания липопероксидов в крови и характером изменения параметров ВРС у данных категорий больных.

4. Раннее включение мексикора в состав традиционной терапии инфаркта миокарда улучшает течение и прогноз заболевания в острый, подострый и постинфарктный (до 1 года) периоды ИМ.

Апробация работы

Результаты исследований доложены и обсуждены на международной конференции "Кардиостим-2004" (С-Петербург, 2004), Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство" (Москва, 2004), итоговых научных конференциях молодых ученых Курского государственного медицинского университета (Курск, 2003, 2004).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ. Из научных трудов, опубликованных в соавторстве, в диссертацию включены материалы, полученные лично автором.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы с изложением результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, практических рекомендаций, выводов и указателя используемой литературы, включающего в себя 183 источника, в том числе 123 отечественных и 60 зарубежных авторов. Диссертация изложена на 114 страницах, из них 21 занимает указатель литературы, содержит 10 таблиц, 20 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Прасолов, Александр Владимирович

Выводы

1. Применение мексикора (0,6 г/сут в течение 14 суток с переходом на 0,3 г/сут до 1 месяца) в сочетании с комплексной терапией нитратами, (3-адреноблокаторами, антикоагулянтами и антиагрегантами у больных острым инфарктном миокарда и нестабильной стенокардией оказывало позитивное влияние на вариабельность ритма сердца и приводило к повышению ряда временных (SDNN, pNN50, RMSSD) и частотных (HF, Тр) параметров.

2. Включение в комплексную терапию больных острым инфарктом миокарда мексикора (0,6 г/сут) в течение одного месяца улучшало клиническое течение острого и подострого периода, сокращало частоту возникновения аритмических осложнений, рецидивов инфаркта миокарда, ранней постинфарктной стенокардии, летальных исходов в основной группе (40 человек).

3. У больных острым инфарктом миокарда, с первых суток болезни получавших месячный курс мексикора (0,6 г/сут), в отличие от группы сравнения, в постинфарктный период (до 1 года) наблюдалось меньшее число повторных инфарктов миокарда, периодов прогрессирования постинфарктной стенокардии, а также летальных исходов.

4. Применение в течение 1 мес. капсулированного мексикора (0,3 г/сут) в сочетании с пролонгированными нитратами, селективными (3-адреноблокаторами и антиагрегантами не оказывало влияния на временные и частотные характеристики вариабельности ритма сердца у больных ИБС стабильной стенокардией.

5. Использование мексикора у больных с острой коронарной патологией и стабильной стенокардией ускоряло нормализацию содержания в крови диеновых конъюгатов и малонового диальдегида. Выявлена значимая корреляционная связь между динамикой колебания концентрации липопероксидов в крови и характером изменения ряда параметров вариабельности ритма сердца (SDNN, HF, Тр).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией необходимо на 5 и 12 сутки заболевания контролировать SDNN, RMSSD, pNN50, HF и Tp параметры вариабельности сердечного ритма, что позволяет оценить эффективность используемых в лечении кардиопротекторов.

2. У больных с острым инфарктом миокарда наиболее прогностически значимыми в отношении течения подострого и постинфарктного периода являются SDANN и HF параметры вариабельности ритма сердца. Снижение данных параметров и повышение отношения LF/HF следует расценивать как признак высокой вероятности развития осложнений.

3. Кардиопротектор мексикор (0,6 г/сут 3 раза в сутки в течение 2х недель с переходом на 0,3 г/сут до 1 мес) следует включать в комплексную терапию острого инфаркта миокарда как препарат, позволяющий ускорить нормализацию вариабельности ритма сердца, в частности SDNN, RMSSD, HF, pNN50, Tp, уменьшить отношение LF/HF, ведущий к снижению содержания продуктов перекисного окисления липидов в крови, что является положительным прогностическим признаком благоприятного течения подострого и постинфарктного периодов.

4. Лечение больных с нестабильной стенокардией антиангинальной, антиагрегантной и антикоагулянтной терапией целесообразно сочетать с двухнедельным курсом мексикора (0,6 г/сут), что позволяет ускорять стабилизацию стенокардии, снижать суммарный суточный интеграл смещения ST, уменьшать частоту периодов ишемии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Прасолов, Александр Владимирович, 2004 год

1. Адаптивные и патогенные эффекты реперфузии и реоксигенации миокарда Текст. / П.Ф. Литвицкий, В.А. Сандриков, Е.А. Демуров и др. -М.: Медицина, 1994. 319 с.

2. Альтернативный подход к оценке вариабельности сердечного ритма Текст. / Ю.Р. Шейх-Заде, В.В. Скибицкий, A.M. Катханов и др. // Вестн. аритмологии. 2001. - № 22. - С.49-55.

3. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем Текст. / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов, Л.В. Чирейкин и др. //Вестн. аритмологии. 2001. - № 24. — С.65-86.

4. Антиоксидантные свойства производных 3-оксипиридина: мексидола, эмоксипина и проксипина Текст. / Г.И.Клебанов, О.Б.Любицкий, О.В.Васильева и др. // Вопросы мед. химии. 2001. - №3. - С. 288-300.

5. Аронов, Д.М. Методология реабилитации больных инфарктом миокарда: первый (госпитальный) этап Текст. / Д.М.Аронов // Сердце. 2003. - Т. 2, № 2(8). - С. 62-67.

6. Артюков, О.П. Противоаритмическая активность мексидола в сочетании с некоторыми традиционными антиаритмиками: Автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.06) Текст. / О.П. Артюков. Саранск, 1997. - 32 с.

7. Афанасьев, С.А. Сравнительная эффективность эмоксипина и оксибутирата натрия при экспериментальной ишемии миокарда Текст. / С.А. Афанасьев, Е.Д. Алексеева // Эксперим. и клинич. фармакология. -1994.-Т. 4,№57.-С. 24-26.

8. Баевский, P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения Текст. / P.M. Баевский, Г.Г.

9. Иванов //Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2001. № 3. -С.106-127.

10. Баевский, P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе Текст. / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М.: Наука, 1984. - 220 с.

11. Бауэр, В. Лекарственные средства, применяемые для профилактики и лечения болезней, вызванных окислительным стрессом Текст. / В. Бауэр // Словакофармаревю. 1997. - Т.VII, № 2. - С. 38-44. v

12. Беленков, Ю.Н. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности Текст. / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев. М.: Медия Медика, 2000. - 266 с.

13. Н.Белоусов, Ю.Б. Бета-адреноблокаторы: современные аспекты применения в кардиологии (стенограмма доклада научной конференции Московской ассоциации кардиологов) Текст. / Ю.Б. Белоусов, Н.А. Грацианский // Кардиология. 1998. - Т. 38, № 2. - С. 84-96.

14. Березов, В.М. Вариабельность ритма сердца Текст. / В.М. Березов, Т.И. Чабан, Р.А. Самсоненко // Врачеб. дело.-1994. №7-8. С. 106-109.

15. Биленко, М.В. Ишемическое и реперфузионное повреждение органов (Молекулярные механизмы и пути предупреждения и лечения) Текст. / М.В. Биленко. М.Медицина, 1989. - 157 с.

16. Бронштейн, И.Н. Справочник по математике Текст. / И.Н. Бронштейн, К.А. Семендяев. М.: 1986. - 544 с.

17. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах. 4.II /И.С. Явелов, Н.А. Грацианский, Ю.А. Зуйков //Кардиология.- 1997. -Т.37, № 3. С.74-81.

18. Вариабельность ритма сердца: стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования // Рабочая группа Европейского Кардиологического Общества и Северо-Американского общества стимуляции и электрофизиологии.- 2000. 64 с.

19. Вариабельность сердечного ритма. Теоретические аспекты и практическое применение: тез. междунар. симп. (12-14 сентября 1996 г.; г. Ижевск).-Ижевск, 1996.-225 с.

20. Вейкин, А.К. Влияние бета-блокаторов на липидный состав крови Текст. / А.К. Вейкин, Е.П. Мухин, Д.В. Преображенский // Терапевт, арх. 1995. -Т. 120, №8.-С. 30-34.

21. Верещагина, B.C. Исследование некоторых аспектов механизма противоаритмического действия димефосфона и мексидола: Автореф. дис. .канд. мед. наук (14.00.06) Текст. / B.C. Верещагина. Купавна, 2002,28 с.

22. Виноградов, А.В. Результаты применения милдроната в остром периоде инфаркта миокарда Текст. / А.В. Виноградов, Г.П. Арутюнов, Д.В. Дмитриев // Эксперим. и клинич. фармакотерапия. 1991. - № 19. - С. 135-139.

23. Виноградова, Т.С. Инструментальные методы исследования сердечнососудистой системы: справочник Текст. / Т.С. Виноградова. М.: Медицина, 1986.-416 с.

24. Владимиров, Ю.А. Перекисное окисление в биологических мембранах Текст. / Ю.А. Владимиров, P.M. Арчаков. М., 1972. - 252 с.

25. Влияние гипероксии на активность супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы в тканях мышей Текст. / В.З. Ланкин, Д.Б.

26. Вандышев, А.К. Тихазе и др. // Докл. АН СССР. 1981. - Т. 259, № 1. - С. 229-231.

27. Влияние мексидола и его структурных компонентов на содержание углеводов и перекисное окисление липидов при остром стрессе Текст. / Т.А. Девяткина, Р.В. Луценко, Е.М. Важничая и др. // Вопросы мед. химии. 1999. - Т. 45, № 3. - С. 12-18.

28. Воробьев, В.И. Исследование математико-статистических характеристик сердечного ритма как метод оценки реакции лиц разного возраста на мышечную нагрузку: автореф. дис. . канд. биол. наук Текст. / В.И. Воробьев.-М.: ИМБП, 1978. 25 с.

29. Воронина, Т.А. Механизм действия и обоснование применения препарата мексидол в неврологии: метод, пособие Текст. / Т.А. Воронина, Л.Д. Смирнов, И.И. Горяйнова. М., 2000. - 14 с.

30. Габинский, Я.Л. Вариационная пульсометрия и автокорреляционный анализ в оценке экстракардиальной регуляции сердечного ритма: автореф. дис. .канд мед. наук Текст. / Я.Л. Габинский ; Свердлов, мед. ин-т. -Свердловск, 1982. 22 с.

31. Гаврилов, В.Б. Спектрофотометрическое определение гидроперекисей липидов в плазме крови Текст. / В.Б. Гаврилов, М.И. Мишкорудная // Лаб. дело. 1983. - № з.с. 33-38.

32. Гацура, В.В. Высокоэнергетические субстраты глюкозы и макроэрги как противоишемические средства // В.В. Гацура, Л.И. Сернов // Гериатрические средства. Киев, 1990 - 44 с.

33. Гацура, В.В. Кардиопротективные свойства некоторых синтетических антиоксидантов Текст. / В.В. Гацура, А.Д. Смирнов // Хим. фарм. журн. -1992.-Т. 24, № 12.-С. 10-15.

34. Гацура, В.В. Коллатеральное коронарное кровообращение и проблемы его фармакологической регуляции Текст. / В.В. Гацура // Успехи физиол. наук. 1990.-№3.-С. 19-37.

35. Гацура, В.В. Фармакологическая коррекция энергетического обмена ишемизированного миокарда Текст. /В.В. Гацура. М.: Антекс, 1993. -254 с.

36. Гемодинамические эффекты милдроната в клинике у больных инфарктом миокарда с сердечной недостаточностью и в эксперименте Текст. / В.А. Люсов, В.И. Савчук, П.М. Савенков и др. // Эксперим. и клинич. фармакотерапия. 1991. - № 19. - С. 113-117.

37. Гибернирующий миокард и процессы постинфарктного моделирования левого желудочка Текст. / Ю.А. Васюк, А.Б. Хаджеганова, Е.Н. Ющук и др. // Сердечная недостаточность. 2001. - Т. 4. — С. 180-186.

38. Гланц, С.А. Медико-биологическая статистика Текст. / С.А. Гланц. М.: Медицина, 1981. - 216 с.

39. Говорин, А.В. Прогностическое значение психовегетативных нарушений у больных нестабильной стенокардией Текст. / А.В. Говорин, В.В.

40. Горбунов, Н.В. Говорин // Бюл. РЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. 2002. -Т.З, № 3. - С.55.

41. Голиков, А.П. Актуальные проблемы неотложной кардиологии Текст. / А.П. Голиков // Кардиология. 2001. - № 6. - С. 12-18.

42. Грацианский, Н.А. Очередное (окончательное) подтверждение неэффективности антиоксидантных витаминов в профилактике коронарной болезни сердца и ее осложнений Текст. / Н.А. Грацианский // Кардиология. 2002. - № 2. - С. 85-86.

43. Гуляева Н.В., Ерин А.Н. Роль свободонорадикальных процессов в развитии нейродегенеративных заболеваний// Нейрохимия, 1995, т. 12, вып. 2, с. 3-10.

44. Дабровски, А. Суточное мониторирование ЭКГ Текст. / А. Дабровски, Б. Дабровски, Р. Пиотрович. М.: Медпрактика, 2000. - 208 с.

45. Давиташвили, И. Действие препарата предуктал (Trimetazidine) на параметры вариабельности ритма сердца у больных с инфарктом миокарда Текст. / И. Давиташвили, М. Кобалава, А. Мелиа // Вестн. аритмологии. 2000. - № 19. - С.9-12.

46. О.Демидова, М.М. Циркадная ритмика показателей вариабельности сердечного ритма у здоровых испытуемых Текст. / М.М. Демидова, В.М. Тихоненко // Вестн. аритмологии. 2001. - № 23. - С.61-67.

47. Дзинский, А.А. Оценка активности вегетативной нервной системы при приступе ишемии миокарда с помощью исследования вариабельности ритма Текст. / А.А. Дзинский, Ю.Ю. Смирнов, Ф.И. Белялов //Кардиология. 1999. - № 1 - С.34-37.

48. Динамика вариабельности ритма сердца в процессе тромболизиса у больных с острым инфарктом миокарда Текст. / O.JI. Барбараш, М.В. Сорокина, Е.Н. Гуляева и др. // Вестн. аритмологии. 2001. - № 22. - С.41-43.

49. Динамика ишемической болезни сердца и факторов риска среди мужского населения Москвы за период 1985 по 1995г. Текст. / В.В. Константинов, Т.С. Жуковский, О.С. Константинова и др. // Терапевт, арх. — 1997. № 1. -С. 12-14.

50. Довгалевский, П.Я. Динамическое прогнозирование течения и исхода инфаркта миокарда и его влияние на тактику ведения больных на госпитальном и поликлиническом этапе: автореф. дис. .докт. мед. наук Текст. / П.Я. Довгалевский.- СПб, 1996. 42 с.

51. Дроздов, Д.В. Вегетативная регуляция сердечной деятельности у больных ишемической болезнью сердца и нейроциркулярной дистонией: ассиметрия ритмограммы сердца Текст. / Д.В. Дроздов, С.С. Мурашко, Э.А-. Богданова//Патол. физиология. 1997. - № 3. - С.5-8.

52. Дюмаев, К.М. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС // К.М. Дюмаев, Т.А. Воронина, Л.Д. Смирнов. М., 1995.-271 с.

53. Елисеев, О.М. Триметазидин (предуктал). Новый подход в борьбе с ишемией миокарда Текст. / О.М. Елисеев // Терапевт, арх. 1996. - Т. 68, № 8. - С. 57-63.

54. Зотова, И.В. Синтез оксида азота и развитие атерогенеза Текст. / И.В. Зотова, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 2002. - № 4. -С. 58-67.

55. Иванов, А.П. Некоторые аспекты оценки вегетативного баланса при спектральном анализе вариабельности ритма сердца Текст. / А.П. Иванов, И.А. Эльгардт, Н.С. Сдобнякова //Вестн. аритмологии. 2001. - № 22. -С.45-48.

56. Иванов, Г.Г. Внезапная коронарная смерть: основные механизмы, принципы прогноза и профилактики Текст. / Г.Г. Иванов, В.Е. Дворников, В.В. Баев // Вестн. РУДН. 1998. - № 1. - С. 144-159.

57. Изменение мощности колебаний частоты сокращений сердца, вызываемые пропранололом у больных с нарушениями ритма Текст. / В.М. Хаютин,

58. М.С. Бекбосынова, Е.В. Лукошкова и др. //Кардиология . 1997. -Т.37, №7. - С.53-57.

59. Исследование антиоксидантных свойств цитопротекторного препарата триметазидина (предуктала) in vitro и in vivo Текст. / В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Е.А. Жарова, Ю.Н. Беленков // Кардиология. 2001. - Т. 41, № 3. -С. 21-28.

60. Исследование влияния мексидола, эмоксипина и димефосфана на электрофизиологические эффекты нибентана Текст. / А.А. Котляров, Н.В. Куркина, Л.Э. Смирнова, Л.А. Балыкова // Эксперим. и клинич. фармакология. 2002. - Т. 65,№ 2. - С. 27-30.

61. Калвинын, И.Л. Милдронат механизм действия и перспективы его применения Текст./И.Л.Калвинын. - Рига: ПАО «Гриндекс», 2002. - 39 с.

62. Колычева, С.В. Клинико-инструментальная оценка эффективности предуктала у больных ИКС Текст. / С.В. Колычева, Е.Н. Ходарева, Е.А. Жарова// Практикующий врач. 1999. - № 15. - С. 37-40.

63. Комплексная реабилитация больных острым инфарктом миокарда на 1 и 3 этапах реабилитации (методические рекомендации) Текст. / В.М. Бутко,

64. О.Н. Российская, Е.А. Федосюткина идр. — Курск; Департамент здравоохранения г.Курска, 1998. - 30 с.

65. Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий: тез. докл. Междунар. симп. (27-30 апреля 1999 г.; г.Москва). М., 1999. - 320 с.

66. Кончаков, Г.Е. Вопросы статистической оценки динамических рядов кардиоинтервалов Текст. / Г.Е. Кончаков //Вопр. радиоэлектроники.-1971. Вып. 13. - С.35-41.-Сер. «Общетехническая».

67. Лазебник, Л.Б. Место антиоксиданта эмоксипина в комплексной терапии осложненного инфаркта миокарда Текст. / Л.Б. Лазебник, A.M. Фришберг, В.Н. Дроздов // Кардиология. 1994. - Т. 34, № 1. - С. 122126.

68. Лакин, Г.Ф. Биометрия Текст. / Ланкин Г.Ф. // М.1980., 290С.

69. Ланкин, В.З. Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях: пособие для врачей Текст. / В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков. М., 2001. - 78 с. - РКНПК МЗ РФ.

70. Ланкин, В.З. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно сосудистой системы Текст. / В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков //

71. Кардиология. 2000. - № 7. - С. 58-71.

72. Латфуллин, И. Вариабельность ритма сердца и оценка влияния селективных (3-адреноблокаторов в остром периоде инфаркта миокарда Текст. / И. Латфуллин, Г. Ишмурзин // Врач. 2001. - № 1. - С.24-26.

73. Литвицкий, П.Ф. Пагогенные и адаптивные изменения в сердце при его регионарной ишемии и последующим возобновлением коронарногокровотока Текст. / П.Ф. Литвицкий // Патол. физиология и эксперим. терапия. 2002. - № 2. - С. 2-12.

74. Логачева, И.В. Эмоксипин в профилактике осложнений при коронарографии Текст. / И.В. Логачева, В.А. Лещинский, З.Д. Романова // Кардиология. 2001. - № 2. - С. 12-17.

75. Лукьянова, Л.Д. Молекулярные механизмы и регуляция энергетического обмена Текст. / Л.Д.Лукьянова. -Пущино, 1987. 161 с.

76. Макаров, Л.М. Холтеровское мониторирование Текст. / Л.М. Макаров. -М., 2000.-216 с.

77. Максимов, И.В. Защита реперфузионного повреждения при тромболизисе у больных острым инфарктом миокарда /И.В. Максимов, А.Н. Репин// Тез. докл. IV Рос. нац. конгр. "Человек и лекарство". М., 1997. - С. 274.

78. Математические методы анализа сердечного ритма: матер. 1-го Всесоюз. симп. Текст. / Под ред.В.В. Ларина, P.M. Баевского. М.: Наука, 1968. -С.22-41.

79. Медленные колебательные процессы в организме человека: теория и практическое применение в клинической медицине и профилактике: сб. науч. тр. (симп. 27-29 мая 1997 г.; Новокузнецк). Текст. //- Новокузнецк, 1997.- 194 с.

80. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца Текст. / Ф.З. Меерсон. М., 1984. - 272 с.

81. Меерсон Ф.З., Ларионов Н.П. Энергообеспечение кардиомиоцита: Руководство по кардиологии Текст. / Под ред. Е.И. Чазова.-М.:

82. Медицина, 1982. Т. 2. - С. 132-143.

83. Меерсон, Ф.З. Метаболизм и функция кардиомиоцита: Руководство по кардиологии Текст. / Под ред. Е.И. Чазова.- М.: Медицина, 1982.- Т. 1.-С. 112-143.

84. Метод последовательного парного анализа ритма сердца по интервалам RR Текст. / Ю.А. Власов, В.Г. Яшков, А.В. Якименко и др.

85. Радиоэлектроника, физика и математика в биологии и медицине.-Новосибирск, 1971. С.9-14.

86. Мингазетдинов, JI.H. Роль перекисей липидов и гемореологических расстройств в патогенезе и клиническом течении ИБС Текст. / JI.H. Мингазетдинов, A.M. Закирова, В.З. Ланкин // Терапевт, арх.- 1993. № 8. -С. 12-15.

87. Миронова, Т.В. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца Текст. / Т.В. Миронова, В.А. Миронов //Введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардиограмм. Челябинск, 1998. - 162 с.

88. Никулина, Г.А. Исследование статистических характеристик сердечного ритма как метод оценки функционального состояния организма при экстремальных воздействиях: автореф. дис. .канд. мед наук Текст. / Г.А. Никулина. М.: ИМБП, 1974. - 30 с.

89. Новые подходы к анализу вариабельности сердечного ритма Текст. / Ю.Р. Шейх-Заде, В.В. Скибицкий, A.M. Катханов и др. // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий: Между нар. симп. М., 1999. -С.169-170.

90. Опыт изучения вариабельности ритма сердца при острых коронарных синдромах Текст. / И.С. Явелов, Ю.А. Зуйков, Е.Е. Травина и др. // Рос. кардиол. журн. 1999. - №1. - С. 10-16.

91. Орлов, Л.Л. Сократительная функция и ишемия миокарда Текст. / Л.Л.Орлов, A.M. Шилов, Т.Е. Роейберг. М.: Медицина, 1987. - С. 122437.

92. Особенности нейроэндокринных нарушений регуляции при остром инфаркте миокарда в зависимости от тяжести течения заболевания Текст. / А.А. Николаева, Г.И. Лифшиц, К.Ю. Николаев и др. // Кардиология. -1993. -№» 11.-С. 60-63.

93. Перепеч, Н.Б. Диагностика и лечение острого коронарного синдрома: от понимания принципов к реализации стандартов Текст. / Н.Б. Перепеч // Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10, № 19(163). - С. 882-888.

94. Пичугин, В.В. Биохимические и функциональные аспекты экспериментальной терапии расстройств кровоснабжения и биоэнергетики миокарда в острой стадии регионарной ишемии: Автореф. дис. . докт.мед.наук (14.00.25) Текст. / В.В. Пичугин. М., 1979.- 35 с.

95. Применение антиоксиданта триметазидин в комплексной терапии острого инфаркта миокарда Текст. / А.Е. Пархоменко, Ж.В. Брыль, О.И. Иркин и др. // Терапевт, арх. 1996. - № 4. - С. 20-28.

96. Противоаритмическая активность бефола, суфана, мексидола и ТЗ-146 в сочетании с некоторыми антиаритмиками Текст. / П.А.Галенко-Ярошевский, А.В. Уваров, Ю.Р. Шейх-Заде и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. Т. 125. - С. 544-547.

97. Противоишемический и кардиопротективный эффект мексидола Текст. / В.В. Гацура, В.В. Пичугин, JI.H. Сернов, Л.Д. Смирнов // Кардиология. 1996. - № 1. - С. 59-62.

98. Пятницкий, А.Н. Медико-биологические аспекты применения антиоксидантов эмоксипина и мексикора Текст. / А.Н. Пятницкий, Е.С. Телешова, О.Б. Яковлева // Бюл. ВНЦ БАВ. М., 1992. - С. 58-60.

99. Рекомендации Американской Ассоциации Сердца и Американского Кардиологического Колледжа по лечению пациентов с инфарктом миокарда: пер. с англ. Текст. / Новосибирск: Изд-во Новосиб. Ун - та.-1999.-61 с.

100. Репин, А.Н. Оценка кардиопротективного действия эмоксипина при тромболитической реперфузии миокарда Текст. / А.Н. Репин // Кардиология. 1994. - Т. 3, № 34. - С. 4-7.

101. Рутткай-Недецки, Р. Проблемы электрокардиологической оценки влияния вегетативной системы на сердце Текст. / Р. Рутткай Недецки //Вестн. аритмологии. - 2001. - № 22. - С.56-60.

102. Рябыкина, Г.В. Вариабельность ритма сердца Текст. / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев. -М.: Изд-во Стар-Ко. 1998. - 198 с.

103. Сакс, В.А. Энергетический метаболизм сердца // Болезни сердца и сосудов Текст. / Под ред. Е.И. Чазова.- М.: Медицина, 1992.- Т. 1.- С. 4457.

104. Сернов, Л.Н. Анализ механизма антиангинального кардиопротективного действия производных 3-оксипиридина Текст. / Л.Н. Сернов // Тез. докл. II Рос. нац. конгр. "Человек и лекарство" (10-15 апреля 1995., Москва). -М.: РЦ "Фармединфо", 1995. С. 80-81.

105. Сметнев, А.С. Вариабельность ритма сердца, желудочковые аритмии и риск внезапной смерти Текст. / А.С. Сметнев, О.И. Жаринов, В.Н. Чубучный //Кардиология. 1995. - № 4. - С.49-51.

106. Хаютин, В.М. Спектральный анализ колебаний ЧСС известное, спорное, неизвестное Текст. / В.М. Хаютин, Е.В. Лукошкова // Инженеринг в медицине: 1-й Всерос. симп. - М.: Миасс, 2000. - С.71-80.

107. Явелов, И.С. Факторы, связанные с низкой вариабельностью ритма сердца, оцененной за короткое время в покое в ранние сроки инфаркта миокарда Текст. / И.С. Явелов, Е.Е. Травина, Н.А. Грацианский //Кардиология. 2001. - № 8. - С.4-10.

108. С5 2345444 RU G В34 С9/00. Способ оценки вариабельности сердечного ритма Текст. / Ю.Р. Шейх-Заде, К.Ю, Шейх-Заде, Ю.А. Зузик и др. №2001101040(000996); Заявл. 23.01.97 // Изобретения (Заявки и патенты). — 1997.

109. С1 2116222 RU G В64 С9/00. Способ определения должной частоты сердечных сокращений Текст. / Ю.Р. Шейх-Заде. № 99106958; Заявл. 22.03.1999 // Изобретения (Заявки и патенты). - 1999.

110. American College of Cardiology Cardiovascular Technology Assessment Committee. Heart Rate Variability for Risk Stratification of Life-Threatening Arrhythmias Text. //J Am Coll Cardiol. 1993. - Vol. 22. - P.948-950.

111. Assessment of Autonomic Function in Humans by Heart Rate Spectral Analysis Text. / B. Pomerantz, R.J.B. Macaulay, M.A. Caudill et al. //Am J Physiol. 1985. - Vol. 248. -P.151-153.

112. Assessment of Autonomic Nervous Activity in Unstable Angina With and Without Ischemic Electrocardiogram Changes Text. / J. Huang, E. Leatham, S. Redwood et al. //Eur Heart J. 1994. - Vol. 15.-P.507.

113. Association Between Reduced Heart Rate Variability and Left Ventricular Dilatation in Patients With a First Anterior Myocardial Infarction Text. / J-H. E. Dambrink, Y.S. Tuininga, W.H. van Gilst et al. //Br Heart J. 1994. - Vol. 72.-P.514-520.

114. Autonomic Nervous System Adaptation to Short-Term Exercise Training La Text. / M.T. Roveri, A. Mortara, G. Sandrone et al. //Chest. 1992. - Vol. 101. — P.299-303.

115. Bigger, J.T. Frequency Domain Measures of Heart Period Variability and Mortality Rate After Myocardial Infarction Text. / J.T. Bigger, J.L. Fleiss, R.C. Steinman //Circulation. 1992. - Vol. 85. -P.164-171.

116. Blasiak, M. Twenty-four Hour Heart Rate Variability in Patients With Acute Myocardial Infarction Depending on Treatment Text. / M. Blasiak, S. Otrebski, G. Pacyk //Pol Mercuriusz Lek. 1997. - Vol.2. - P. 107-108.

117. Cardiac Parasympathetic Activity During the Early Hours of Acute Myocardial Infarction Text. / D. McAreavey, J.M.M. Neilson, D.J. Ewing et al. //Br Heart J. 1989. - Vol. 62. - P. 165-170.

118. Comparison of Time and Frequency Domain Based Measured of Cardiac Parasympathetic Activity in Holter Recordings After Myocardial Infarction Text. / J.N. Bigger, P.Albrecht, R.C. Steinman et al. //Am J Cardiol. 1989. -Vol. 64. — P.536-538.

119. Components of Heart Rate Variability Measured During Healing of Acute Myocardial Infarction Text. / J.T. Bigger, R.E. Kleiger, J.T. Fleiss et al. //Am J Cardiol. 1988. - Vol. 61. -P.208-215.

120. Correlations Among Time and Frequency Domain Measures of Heart Period Variability Two Weeks After Acute Myocardial Infarction Text. / J.T. Bigger, J.L. Fleiss, R.C. Steinman et al. //Am J Cardiol. 1992. - Vol. 69. - P.891-898.

121. Crossover comparison between atenolol (50 mg od) and metoprolol (100 mg od) in patients after acute myocardial infarction Text. / B. Casadei, V. Long, J. Bryant et al. //Ibid 1994. Vol. 12.- P. 259.

122. Decreased Heart Rate Variability and Its Association With Increased Mortality After Acute Myocardial Infarction Text. / R.E. Kleiger, J.P. Miller, T. Bigger et al. //Am J Cardiol. 1987. - Vol. 9. - P.256-262.

123. Derad, I. Heart Rate Variability Text. / I. Derad, M. Molle //J. Hypertens. 1996. - vol.14. - №ll. - P.1309-1315

124. Effect of Long-Term Digoxin Therapy on Autonomic Function on Patients With Chronic Heart Failure Text. / H. Krum, J.T. Bigger, R.L. Goldsmith et al. //Ibid. 1995. - Vol. 25. - P.289-294.

125. Effect of Thrombolysis on Heart Rate Variability and Life-Threatening Ventricular Arrhythmias in Survivos of Acute Myocardial Infarction Text. / R. Pedretti, E. Colombo, S.S. Braga et al. //J Am Coll Cardiol. 1994. - Vol. 23. - P.19-26.

126. Effects of Beta-Blockers (Atenolol or Metoprolol) on Heart Rate Variability After Acute Myocardial Infarction Text. / G. Sandrone, A. Mortara, D. Torzillo et al.//Am J Cardiol. 1994. - Vol. 74. - P.340-345.

127. Effects of Metoprolol on Heart Rate Variability in Survivors of Acute Myocardial Infarction Text. / H. Molgaard, H. Mickley, P. Pless et al. //Am J Cardiol/. 1993. - Vol. 71. -P.1357-1359.

128. Effects of Thrombolitic Therapy on Heart Rate Variability in Patients With a Recent First Myocardial Infarction Text. / P. Lind, H. Mickley, A. Junker et al.// Ibid. 1996. - Vol. 15. -P.570.

129. Exercise Training Confers Anticipatory Protection From Sudden Death During Acute Myocardial Ischemia Text. / S.S. Hull, E. Vanoli, P. Albrecht et al. //Circulation. 1994. - Vol. 89. P.548-552.

130. Faber, T.S. Improved Efficiency of Long-Term Heart Rate Variability for Risk Stratification After Myocardial Infarction Text. /T.S. Faber, A.J. Camm, M. Malik //Eur Heart J. 1996. - Vol. 17. - P.384.

131. Fast Increase of Heart Rate Variability After Acute Myocardial Infarction of the Day of Discharge From Hospital Text. / D. Ferreira, A.L. Bordalo-Sa, A. Longo et al. //Eur Heart J. — 1995. vol. 16.-P.131

132. Fei, L. Short- and Long-Term Assessment of Heart Rate Variability for Post-Infarction Risk Stratification Text. / L. Fei, A.J. Camm, M. Malik //Eur Heart J.- 1995.-Vol. 16.-P.444.

133. Frequency Domain Measures of Heart Rate Variability to Assess Risk Late After Myocardial Infarction Text. / J.T. Bigger, J.L. Fleiss, L.M. Rolnitzky et al. //J Am Coll Cardiol. 1993. - Vol. 21. -P.729-736.

134. Heart Period Variability in Thrombolytic Era: Which Parameter is the Best Risk Predictor for Patients Following Myocardial Infarction? Text. / T. Bruggemann, K. Wegscheider, M. Meesmann et al. //Eur Heart J. 1996. -Vol. 17. P.385.

135. Heart Rate or Heart Rate Variability for Risk Stratification After Myocardial Infarction Text. / X. Copie, K. Hnatkova, A. Staunton et al. //J Am Coll Cardiol. 1996.-Vol. 27. -P.145.

136. Heart Rate Variability (HRV) During the First 48 Hours Post Myocardial Infarction (MI): GUSTO Angiographic Clinical Correlates Text. / N. Singh, D. Mironov, P.W. Armstrong et al. //Circulation. 1994. - Vol. 90. - P.l-274.

137. Heart Rate Variability Text. / A. Kardos, V. Long, J. Bryant et al. //Heart. -' 1998. Vol.79. - №2. - P.153-160.

138. Heart Rate Variability Text. / A.D. Flapan, N.E. Goodfield, R.A. Wright et al. // Int. J. Cardiol. 1997. - Vol.59. - №1. - P.29-36.

139. Heart Rate Variability Text. / B. Swynghedauw, S. Jasson, J. Clairambault et al. //J Molec Med. 1997. - Vol. 75, №11-12. - P.860-866.

140. Heart Rate Variability Text. / B. Takase, H. Hikita, A. Uehata et al. // Amer. Heart J. 1997. - Vol. 134, №5. - P.945-954.

141. Heart Rate Variability Text. / B. Wennerblom, L. Lurje, S. Westberg et al. //Cardiology. 1998. - Vol. 89, №2. - P.87-93.

142. Heart Rate Variability Text. / C.M.A. Van Ravenswaaij-Arts, L.A.A. Kollee, J.C.W. Hopman et al. //Ann Intern Med. 1993. - Vol. 118. - P.436-447.

143. Heart Rate Variability Text. / C.W. Hsueh, W.L. Lee, C.K. Chen et al. // Chung Hua I Hsueh Tsa Chin (Taipei). 1998. - Vol. 61, № 4. - P. 199-209.

144. Heart Rate Variability Text. / L. Lurje, B. Wennerblom, H. Tygesen et al. //Int. J. Cardiol. 1997. - Vol. 60, №2. - P. 157-164.

145. Heart Rate Variability After Myocardial Infarction: a Useful Tool for Predicting of Life-Threatening Ventricular Arrhythmias in the Thrombolytic Era Text. / R.F.E. Pedretti, S.S. Braga, A. Laporta et al. //Eur Heart J. 1996. -Vol. 17.-P.29.

146. Heart Rate Variability as an Index of Sympatovagal Interaction After Acute Myocardial Infarction Text. / F. Lombardi, G. Sandrone, S. Pernpruner et al. //Am J Cardiol. 1987. - Vol. 60. - P.1239-1245.

147. Heart Rate Variability Before and After Myocardial Infarction in Concious Dogs at High and Low Risk of Sudden Death Text. /S.S. Hull, A.R. Avans, E. Vanoli et al. /Я Am Coll Cardiol. 1990. - Vol. 16. - P.978-985.

148. Heart Rate Variability During Specific Sleep Stages. A Comparison of Healthy Subjects With Patients After Acute Myocardial Infarction Text. / E. Vanoli, P.B. Adamson, Ba-Lin et al. //Circulation. 1995. - Vol. 91. - P.1918-1922.

149. Junker, A. Prognostic Significance of 24-Hour Heart Rate Variability and Residual Myocardial Ischemia After First Acute Myocardial Infarction Text. / A. Junker, H. Mickley, M. Moller //Eur Heart J. 1994. - Vol. 15. - P.45.

150. Kamath, M.V. Diurnal Variations of Neurocardiac Rhythms in Acute Myocardial Infarction Text. / M.V. Kamath, E.L. Fallen //Am J Cardiol 1991. -Vol. 68. — P.155-160.

151. Kobayashi, M. 1/f Fluctuation of Heart Beat Period Text. / M. Kobayashi, T. Musha //IEEE Trans Biomed Eng. 1982. - Vol. 29. - P.456-457.

152. Low Doses of Scopolamine Increase Cardiac Vagal Tone in the Acute Phase of Myocardial Infarction Text. / B. Casadei, A. Pipilis, F. Sessa, et al. //Circulation. 1993. - Vol. 88. - P.353-357.

153. Malik, M. Heart Rate Variability and Clinical Cardiology Text. / M. Malik, J. Camm //Br Heart J. 1994. - Vol. 71.- P.3-6.

154. Preservation of Autonomic Function Following Successful Early Reperfusion: a Mechanism of Mortality Reduction After Trombolytic Therapy Text. / P. Kelly, J. Nolan, I. Wilson et al. //Eur Heart J. 1995. - Vol. 16. -P.444.

155. Prognostic Value of Reduced Heart Rate Variability After Myocardial Infarction: Clinical Evaluation of a New Analysis Method Text. / T.R. Cripps, M. Malik, T.G. Farelli et al.//Br Heart J. 1991.-Vol. 65.-P. 14-19.

156. Relation Between Heart Rate Variability Early After Acute Myocardial Infarction and Long-Term Mortality Text. / S. Vaishnav, R. Stevenson, B. Marchent et al. //Am J Cardiol. 1994. - Vol. 73. - P.653-657.

157. Reproducibility of Heart Rate Variability Assessment After Acute Myocardial Infarction and Long-Term Mortality Text. / J. Kautzner, R. Xia, R. Hnatkova et al. //Eur Heart J. 1994. - Vol. 15. - P. 1-445.

158. Risk Stratification for Arrhythmic Events in Postinfarction Patients Based on Heart Rate Variability, Ambulatory Electrocardiographic Variables and Signal

159. Averaged Electrocardiogram Text. / T.G. Farrel, Y. Bashir, N. Cripps et al. //J Am Coll Cardiol. 1991. - Vol. 18. - P.687-697.

160. The Multicenter Postinfarction Research Group. Risk Stratification After Myocardial Infarction //N Engl J Med. 1983. - Vol. 309. P.331-336.

161. Usefulness of Heart Rate Variability in Predicting Drug ' Efficacy (Metoprolol vs Diltiazem) in Patients With Stable Angina Pectoris Text. / J. Brouwer, J.W. Viersma, D.J. van Veldhuisen et al. //Am J Cardiol. 1995. -Vol. 76. -P.759-763.

162. Yamamoto, Y. Coarse-Graining Spectral Analysis: New Method for Studying Heart Rate Variability Text. / Y. Yamamoto, R.L. Hughson //J Appi Physiol. 1991. - Vol. 71. -P.l 143-1150.

163. You-hua, Z. Heart Rate Variability Text. / Z. You-hua, S. You-cheng //Int. J. Cardiol. 1997. - Vol. 59, № 2. - P. 139-144.