Состояние центральной и периферической гемодинамики, ее вариабельность в зависимости от тяжести гестоза у беременных женщин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Хусаинова, Диляра Феатовна

• Хусаинова, Диляра Феатовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хусаинова, Диляра Феатовна

Оглавление

Список сокращений

Введение;;

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Адаптация сердечно-сосудистой системы при беременности

1.2. Гестоз - актуальная проблема современности

1.3. Колебательные процессы гемодинамики

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Клиническая характеристика больных в группах наблюдения

2.2. Методы клинико-лабораторного обследования пациенток

2.3. Методика исследования гемодинамики

2.4. Метод оценки спектральных характеристик параметров гемодинамики

2.5. Статистический анализ материала

Глава 3. Изменение параметров гемодинамики и их спектральных характеристик у беременных женщин в динамике

3.1. Оценка степени тяжести гестоза

3.2. Оценка параметров центральной и периферической гемодинамики при неосложненной беременности и гестозе

3.3. Анализ медленно-волновых колебаний центральной и периферической гемодинамики у беременных женщин в динамике (20, 30, 40 недель гестации)

3.3.1. Спектральный анализ фракции выброса в группе контроля в динамике

3.3.2. Спектральный анализ фракции выброса при легкой степени тяжести гестоза в динамике

3.3.3. Вариабельность параметров гемодинамики при гестозе средней степени тяжести в динамике

3.3.4. Вариабельность параметров гемодинамики при сравнении гестоза средней степени тяжести с группой контроля в 30 недель беременности

3.4. Анализ регуляторных сдвигов на основе распределения середины спектра при неосложненной беременности и при гестозе

Глава 4. Анализ медленно - волновых колебаний параметров гемодинамики у беременных женщин в зависимости от тяжести гестоза

4.1. Вариабельность параметров гемодинамики при гестозе легкой и тяжелой степени тяжести в 40 недель беременности

4.2. Вариабельность параметров гемодинамики при гестозе средней и тяжелой степени тяжести в 40 недель беременности

4.3. Вариабельность параметров гемодинамики при гестозе (сравнение всего массива беременных с гестозом в 40 недель беременности с контрольной группой)^

4.4. Клинический случай

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние центральной и периферической гемодинамики, ее вариабельность в зависимости от тяжести гестоза у беременных женщин»

Актуальность проблемы. Охрана репродуктивного здоровья женщины является одной из приоритетных задач государства [20,56,90,110].

Гестоз - наиболее часто встречающееся осложнение беременности - по-прежнему занимает одно из основных мест в структуре причин материнской смертности [20,31,56,57,90]. В общей популяции беременных женщин частота преэклампсии (ПЭ) составляет - 5-10% , а эклампсии - 0,05% и не имеет тенденции к снижению [58,102,103,110,117]. В России показатель материнской смертности, связанной с ПЭ и эклампсией достигает 20% и занимает второе место после кровотечений. Следует отметить, что различные показатели материнской и перинатальной смертности, связанные с ПЭ, зависят в большей степени от социально-экономических условий, доступности и качества медицинского обслуживания, уровня здоровья населения, возможностей своевременно распознавать и лечить ПЭ на ранних стадиях. Для России эта проблема чрезвычайно актуальна. Перинатальная заболеваемость и смертность при гестозах беременных также продолжает оставаться на высоком уровне -67% [31,58,68,93,110].

Сегодня единодушно считается, что при гестозе имеют место мультисистемные расстройства, связанные с сосудистыми дисфункциями (Buhimschi I.A. et al., 1998). В настоящее время недостаточная доказательность тестов прогноза развития гестоза [29,57,118].

Однако имеются методы спектрального анализа параметров гемодинамики, которые позволяют провести комплексную оценку регуляторных механизмов у здоровых и больных (Астахов A.A., 1996; Астахов A.A., 2000). С помощью спектрального анализа возможно количественно представить энергетические затраты на колебания артериального давления (АД), ритма сердца (Sengupta А., 1998), пульсации микрососудов, ударного объема (УО) и фракции выброса (ФВ) в рамках всего спектра. Он так же может дать представление о том, какой вклад в затраты на колебания всего спектра вносят самые медленные волны (отражающие метаболизм), медленные волны второго порядка (гуморальные влияния), медленные волны отражающие симпатическую активность и высокочастотные волны, характеризующие колебательные процессы парасимпатической системы (Астахов A.A., 1996).

В связи с этим представляет интерес изучение возможностей спектрального анализа параметров кровообращения, как маркера тяжести гестоза и прогноза его развития. С помощью гемодинамических маркеров тяжести гестоза возможна своевременная диагностика легких форм, а, следовательно, профилактика тяжелых форм гестоза.

Цель исследования - Установить особенности центральной и периферической гемодинамики, оценить ее вариабельность при физиологической беременности и гестозе в динамике, а так же в зависимости от степени тяжести гестоза.

Задачи исследования:

1. Оценить основные параметры гемодинамики на исследуемых этапах (20, 30, 40 недель беременности) при физиологической беременности и гестозе.

2. Исследовать спектральные характеристики и состояние регуляторных процессов (на основе быстрого преобразования Фурье) основных параметров гемодинамики у беременных женщин при различной степени тяжести гестоза в динамике.

3. Определить наиболее информативные гемодинамические маркеры тяжести гестоза и его прогноза.

4. Разработать алгоритм ведения беременных женщин с гестозом.

5. Выявить частоту встречаемости сопутствующей патологии у беременных женщин с гестозом.

Научная новизна

1. В работе определена диагностическая ценность комплексного анализа вариабельности кровообращения по данным спектрального анализа у беременных женщин при гестозе.

2. Дан сравнительный анализ показателей центральной и периферической гемодинамики в зависимости от сроков беременности (20, 30, 40 недель) при физиологической беременности и гестозе.

3. Впервые выявлены гемодинамические маркеры тяжести гестоза и его прогноза.

4. Установлена закономерность изменений параметров спектрального анализа в зависимости от степени тяжести гестоза у беременных женщин.

5. Научную ценность представляют данные, свидетельствующие об изменениях основных гемодинамических и спектральных характеристик, позволяющих прогнозировать развитие тяжелых форм гестоза и их профилактики на ранних стадиях.

Практическая значимость

1. Результаты проведенного аналитического сравнительного (поперечного) исследования по особенностям течения гестоза с позиций оценки гемодинамики и ее спектральных характеристик позволили разработать и научно обосновать алгоритм ранней диагностики гестоза.

2. Выявленная закономерность изменений основных параметров гемодинамики и их спектральных характеристик может использоваться в прогнозе тяжелых форм гестоза и его профилактики на ранних стадиях.

3. Внедрение метода глубокой неинвазивной биоимпедансометрии в службу родовспоможения будет способствовать снижению тяжелых форм гестоза.

Внедрение в практику. Результаты исследования внедрены в работу кардиологического, гинекологического отделений, женских консультаций МУП ЦГБ № 6, родильного дома МУП ГКБ № 40.

Апробация работы. Основные положения диссертации изложены и обсуждены на 6-м Российском научном форуме «Ключи к диагностике и лечению заболеваний сердца и сосудов» (Москва, 2004), на VII межрегиональном кардиологическом форуме (Нижний Новгород, 2004), сессии Научного общества молодых учёных и студентов (Екатеринбург, 2004 и 2005 гг.), конференции «Мать и дитя» (Екатеринбург, 2005).

Публикации. По теме и материалам диссертации опубликовано 11 научных работ.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка используемой литературы и приложения. Указатель литературы включает 206 работ, в том числе 124 отечественных и 82 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 19 таблицами, 45 рисунками, одним клиническим примером.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Хусаинова, Диляра Феатовна

ВЫВОДЫ

1. Оценены основные параметры гемодинамики в различные сроки беременности, которые характеризуют нормальное или патологическое течение беременности. При неосложненной беременности произошли следующие изменения гемодинамических параметров в динамике: увеличение минутного объема крови на 18%, частоты сердечных сокращений на 17%, фракции выброса на 2%, амплитуды пульсации аорты на 9%, снижение ударного объема на 21%. Артериальное давление и общее периферическое сосудистое сопротивление изменились не значимо, имели тенденцию к снижению к 30 неделям гестации. При беременности, осложненной гестозом возросло среднее артериальное давление на 7%, уменьшились ударный объем на 15-28%, минутный объем крови на 12-28%, фракция выброса на 3-6%, частота сердечных сокращений на 7%, амплитуда пульсации аорты на 22%. Общее периферическое сопротивление не претерпело достоверных сдвигов.

2. Результаты спектрального анализа параметров гемодинамики в различные сроки беременности позволили диагностировать легкую и среднюю формы гестоза и тенденцию его перехода в тяжелую форму.

3. Наиболее информативные гемодинамические маркеры тяжести гестоза: уменьшение мощности спектра фракции выброса, ударного объема, частоты сердечных сокращений, индекса пульсации аорты и повышение общей мощности среднего артериального давления, а так же сдвиг регуляции данных параметров в метаболическую сторону. Данные маркеры позволяют прогнозировать развитие тяжелых форм гестоза и их раннее профилактирование.

4. Разработан алгоритм ведения беременных женщин с гестозом с определением значимости сопутствующей патологии при гестозе: миокардиодистрофия 69%, железодефицитная анемия в анамнезе 67%, хронический пиелонефрит 52%, инфекции, передающиеся половым путем 44%, ожирение 37%, хронический аднексит 33%, хронический гайморит 25%, хронический тонзиллит 8%, хронический холецистит 21%, хронический панкреатит 14%.

5. На основании разработанного алгоритма проводился мониторинг гемодинамики беременных женщин в роддоме ГКБ № 40 в 2004 году, который позволил своевременно диагностировать гестоз легкой и средней степени тяжести, что привело к снижению частоты тяжелых форм гестоза с 1,07% в 2003 году до 0,95% в 2004 году.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выявления группы риска по гестозу необходимо обследование женщин репродуктивного возраста до беременности и лечение экстрагенитальной патологии (железодефицитная анемия, миокардиодистрофия, хронический пиелонефрит, инфекции, передающиеся половым путем, хронический аднексит, ожирение, хронический гайморит, хронический тонзиллит, хронический холецистит, хронический панкреатит), считая их факторами риска гестоза.

2. Совместно со смежными специалистами планировать беременность после лечения сопутствующих заболеваний.

3. Во время беременности в сроки 20, 30, 38-40 недель необходим мониторинг показателей гемодинамики и анализ их спектральных характеристик для выявления легких форм и профилактики тяжелых форм гестоза.

4. При выявлении гемодинамических нарушений и тенденции к развитию гестоза необходима госпитализация и лечение беременных женщин со смежными специалистами.

5. На основании эффективности терапии гестоза и динамики его развития прогнозируется досрочное или срочное родоразрешение и способ родоразрешения.

6. В службу родовспоможения внедрить метод неинвазивной биоимпедансометрии и разработанный нами алгоритм ведения беременных женщин.

Считая при этом, повышение среднего артериального давления на 7% и снижение фракции выброса на 1% в 20 недель беременности гемодинамическими признаками гестоза легкой степени тяжести. Снижение общей мощности фракции выброса на 7,8%, частоты сердечных сокращений на • 16% и повышение общей мощности артериального давления на 25% в 30 недель беременности - проявление гестоза легкой степени тяжести. Снижение общей мощности фракции выброса на 10%, частоты сердечных сокращений на 16%, амплитуды пульсации аорты на 7,5%, увеличение общей мощности артериального давления более 100% в 30 недель беременности указывают на гестоз средней степени тяжести. Уменьшение общей мощности фракции выброса на 12%, частоты сердечных сокращений на 9%, амплитуды пульсации аорты на 15%, повышение общей мощности артериального давления на 12% в 40 недель беременности позволят установить гестоз легкой степени тяжести. Снижение общей мощности фракции выброса на 14%, частоты сердечных сокращений на 19%, амплитуды пульсации аорты на 19%, повышение общей мощности артериального давления на 51% в 40 недель беременности - гемодинамические критерии гестоза средней степени тяжести. Уменьшение общей мощности фракции выброса на 19%, частоты сердечных сокращений до 41%, амплитуды пульсации аорты на 37%, увеличение общей мощности артериального давления более 200% в 40 недель беременности указывают на тяжелое течение гестоза. При обнаружении данных изменений показана госпитализация и лечение беременных женщин.

При легком течении гестоза рекомендуется срочное родоразрешение через естественные родовые пути. Срок родоразрешения при гестозе средней степени тяжести зависит от эффективности проводимой терапии, приоритетно консервативное ведение родов. Досрочное оперативное родоразрешение показано при гестозе тяжелой степени тяжести.

Алгоритм ведения беременных женщин с гестозом

I этап

Обследование женщин репродуктивного возраста с экстрагенитальной патологией до беременности

II этап

Планирование беременности (временная контрацепция) совместно со смежными специалистами

III

Мониторинг параметров гемодинамики и анализ их спектральных характеристик в сроки 20, 30, 38-40 недель гестации с целью выявления гемодинамических маркеров тяжести гестоза и его прогноза.

АД на 7 %; |фВ на 1 %

Легкая степень гестоза Общей мощности ФВ на 7,8%, ЧСС на 16% общей мощности АД на 25 % /

Общей мощности ФВ на 10%, ЧСС на 16%, индекса пульсации аорты на 7,5%; ^бщей мощности АД более 100% Общей мощности ФВ на 12%, ЧСС на 9%, индекса пульсации аорты на 15%; |общей мощности АД на 12% I Общей мощности ФВ на 14%, ЧСС на 19%, индекса пульсации аорты на 19%; ^бщей мощности АД на 51 %

Легкая Средняя Легкая степень степень степень гестоза гестоза гестоза Общей мощности ФВ на 19%, ЧСС до 41%, индекса пульсации аорты |на37%; общей мощности АД более 200%

Тяжелая степень гестоза 1

IV этап

Госпитализация и лечение

V этап

Определение срока и способа родоразрешения

Срочное родоразрешение через естественные родовые пути

Срок родоразрешения зависит от эффективности терапии. Консервативное ведение родов.

Досрочное родоразрешение. Кесарево сечение.

Рис. 7.1. Тактика ведения беременных женщин с гестозом

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хусаинова, Диляра Феатовна, 2005 год

1. Абрамченко В.В. Беременность и роды высокого риска Текст. / В.В. Абрамченко. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. -400с.

2. Абрамченко В.В. Фармокотерапия гестоза Текст.: руководство для врачей / В.В. Абрамченко. СПб.: СпецЛит, 2005. - 477с.

3. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике Текст. / Э.К. Айламазян. Н.Новгород, 1995. -281с.

4. Анестезия и реанимация в акушерсве и гинекологии Текст. / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, A.M. Абубакирова, Е.А. Чернуха, И.И. Баранов, Т.А. Федорова. М.: Триада - X, 2000. - 382с.

5. Астахов A.A. Медленноволновые процессы гемодинамики Текст. / A.A. Астахов // Колебательные процессы гемодинамики. Пульсация и флуктуация сердечно-сосудистой системы: сб. науч. тр. II научно-практ. конф. и I Всеросс. симп. Миасс, 2000. - С.50-66.

6. Астахов A.A. Физиологические основы биоимпедансного мониторинга гемодинамики в анстезиологии (с помощью системы «Кентавр») Текст.: учебное пособие для врачей анестезиологов / A.A. Астахов. Челябинск, 1996.1. Т.1. 173с. Т.2. - 161с.

7. Баевский P.M. Математический анализ сердечного ритма при стрессе Текст. / P.M. Баевский, О.М. Кириллов, С.З. Клецкин. М.: Наука, 1984. - 224с.

8. Байшев Ф.К. Новые подходы к мониторингу гемодинамики критических состояний на примере гестоза Текст.: дис. . канд. мед. наук: 14.00.37: защищена 15.11.00 / Байшев Фидель Казбекович. Челябинск, 2000. -126с.

9. Бакулев A.B. Эффективность дифференцированной терапии артериальных гипертензий у беременных женщин с гестозом в зависимости от типов Текст.: дис. . канд. мед. наук: 14.00.06: защищена 24.12.04 / Бакулев Алексей Викторович. Екатеринбург, 2004. - 151с.

10. Барашнев Ю.И. Беременность высокого риска: факты, гипотезы, домыслы Текст. / Ю.И. Барашнев // Акушерство и гинекология. 1991. - № 11. -С.13-21.

11. Валленберг Х.С.С. Профилактика преэклампсии: возможно ли это? Текст. / Х.С.С. Валленберг Акушерство и гинекология. - 1998. -№5. -С.52-54.

12. Воронин И.М. Вариабельность и спектральный анализ сердечного ритма в диагностике дисфункции синусового узла Текст. / И.М. Воронин, Ю.А. Говша// Кардиология. 1999. - №10. - С.18-22.

13. Гестоз Текст. / Д.В. Садчиков, С.М. Архангельский, Д.В. Елютин, A.C. Мильцин, Б.Г. Тебелев, О.М. Харитонова, А.Д. Милютин. Саратов, 1999. - 228с.

14. Гестозы Текст.: руководство для врачей / Б.М. Венцковский, В.Н. Запорожан, А.Я. Сенчук, Б.Г. Скачко. М.: Медицинское информационное агентство, 2005. - 312с.

15. Гладун Е.В. Метод верификации типа гемодинамики при гестозе Текст. / Е.В. Гладун, В.Я. Вартанов, Е.М. Шифман // Медицинский курьер. -1991. -№1. С.8-10.

16. Гладун Е.В. Расчетный метод определения сердечного выброса при артериальной гипертензии, обусловленной беременностью Текст. / Е.В. Гладун, JI.A. Ецко, C.B. Гуранда // Здравоохранение. 1991. - №1. -С. 19-20.

17. Говорова Н.В. Круглосуточное неинвазивный биоимпедансный мониторинг гемодинамики в экстренной анестезии и реаниматологии Текст.: дис. . канд. мед. наук: 14.00.37: защищена 15.10.97 / Говорова Наталия Валерьевна. Челябинск, 1997. - 198с.

18. Гэнт Н.Ф. Гипертензия при беременности Текст. / Н.Ф. Гэнт, JI.C. Гилстрэн // Технический бюллетень ACOG. Даллас, 1995. - С.2-17.

19. Ермаков М.А. Роль изменений гемодинамики в течении раннего реанимационного периода и его исхода Текст.: дис. . канд. мед. наук: 14.00.37: защищена 24.05.01 // Ермаков Михаил Анатольевич. -Челябинск, 2001. 199с.

20. Елисеев О.М. Беременность. Диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек Текст. / О.М. Елисеев, М.М. Шехтман. Ростов на Дону: Феникс, 1997. - 640с.

21. Зильбер А.П. Дебют гестоза: артериолоспазм или артериолодилатация? Текст. / А.П. Зильбер, Е.М. Шифман // Международные медицинские обзоры. 1994. - №5. С.342-345.

22. Зильбер А.П. Преэклампсия и эклампсия Текст. / А.П.Зильбер. -Петрозаводск, 1997. 51с.

23. Зильбер А.П. HELLP синдром при тяжелой форме гестоза Текст. /

24. A.П.Зильбер, Е.М. Шифман, В.Я. Вартанов // Вестник интенсивной терапии. 1993. - №2-3, С.8-12.

25. Зильбер А.П. Терапия при тяжелых формах артериальной гипертензии, обусловленной беременностью Текст. / А.П. Зильбер, Е.М. Шифман,

26. B.Я. Вартанов // Анестезиология и реаниматология. 1995. - №5. - С.12-15.

27. Зильбер А.П. Этюды критической медицины Текст. / А.П.Зильбер, -Петрозаводск: Издательство Петрозаводского университета, 1995. -Книга 1: Медицина критических состояний. 360с.

28. Зильбер А.П. Этюды критической медицины Текст. / А.П. Зильбер, Е.М. Шифман. Петрозаводск: Издательство Петрозаводского университета, 1997.

29. Т. 3: Акушерство глазами анестезиолога. 397с.

30. Илюхина В.А. Проблема функциональных состояний человека и с позиции диалектического единства волновых процессов головного мозга организма и среды обитания Текст. / В.А. Илюхина // Физиологический журнал СССР 1990. Вып. - 76. №12. - С. 1720-1729.

31. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии (эфферентные методы) Текст. / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, A.M. Абубакирова, Т.А. Федорова. -М.: Медицинское информационное агентство. 1998. - 206с.

32. Кабанова Н.В. Артериальная гипертензия и беременность: диагностика, лечение Текст. / Н.В. Кабанова // Вестник интенсивной терапии. 1995. - №2. - С.27-29.

33. Кардиология в таблицах и схемах Текст. / Пер. с англ. под ред. М.А. Осипова, H.H. Алипова; Под ред. М. Фрида, С. Грайнса. М.: Практика, 1996. - 736с.

34. Карташова И.В. Ретроспективный анализ тяжёлых форм поздних гестозов Текст. / И.В. Карташова // Казанский медицинский журнал. 1990. - Т. 71. -№1. -С.33-35.

35. Кира Е.Ф. Суточный мониторинг артериального давления при нормальном и осложнённом гестозом течении беременности Текст. / Е.Ф. Кира, Д.И. Гайворонских, Г.Б. Рябинин // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - № 1. - С.54-58.

36. Кирющенков А.П. Влияние лекарственных средств на плод Текст. / А.П. Кирющенков, M.JI. Тараховский. М.: Медицина, 1990. - 272с.

37. Кирячков Ю.Ю. Компьютерный анализ вариабельности сердечного ритма: методики, интерпретация. Клиническое применение Текст. / Ю.Ю. Кирячков, Я.М. Хмелевский, Е.В. Воронцова // Анестезиология и реаниматология. 2000. - №2. - С.56-62.

38. Клещеногов С.А. Спектральный компьютерный анализ кардиоритма беременных: оценка течения и прогнозирование осложненийбеременности Текст.: методическое пособие для практических врачей / С.А.Клещеногов, А.Н.Флейшман. Новокузнецк, 2003. - 40с.

39. Ключи к диагностике и лечению заболеваний сердца и сосудов Текст.: материалы 6-го Российского научного форума. Москва, 20-23 января, 2004.Г.-М., 2004.-136с.

40. Кобалава Ж.Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение Текст. / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. М., 1999. - 234с.

41. Ковальчук Я.Н. Материнская смертность от тромбоэмболических осложнений и возможность её профилактики Текст. / Я.Н. Ковальчук, 3.3. Токова// Вестник акушеров-гинекологов. 1997. - № 2. - С.23-27.

42. Козинова О.В. Нейроциркуляторная дистония и беременность Текст. / О.В.Козинова // Акушерство и гинекология. 2001. - №4. - С.5-8.

43. Критические состояния в акушерстве и неонатологии Текст.: материалы Всероссийской междисциплинарной научно практической конференции. Петрозаводск, 26-28 мая, 2003.г. - Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. - 446с.

44. Кузьмин В.Н. Гестозы у беременных. Вопросы диагностики и акушерской тактики Текст. / В.Н. Кузьмин; МГМСУ, Москва // Лечащий врач. 2003. - №9. - С. 13-15.

45. Кулаков В.И. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза Текст. / В.И. Кулаков, Л.Е. Мурашко // Акушерство и гинекология. 1998. - №5. - С.3-6.

46. Кулаков В.И. Пути снижения материнской смертности в Российской Федерации Текст. / В.И. Кулаков, О.Г. Фролова, 3.3. Токова // Акушерство и гинекология. -2004. № 2. - С.3-5.

47. Куликов А.В. Прогнозирование и оценка тяжести преэклампсии и эклампсии. Выбор тактики интенсивной терапии Текст.: дис. . д-рамед. наук: 14.00.37: защищена 23.12.03 / Куликов Александр Вениаминович. Екатеринбург, 2003. - 219с.

48. Кустаров В.Н. Гестоз: патогенез, симптоматика, лечение Текст. / В.Н. Кустаров, В.А. Линде. СПб., Гиппократ. - 2000. - 160с.

49. Кэмпбэл С. Акушерство от десяти учителей Текст.: пер. с англ. / С. Кэмпбэл, К. Лиз. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. -280с.

50. Маколкин В.И. Внутренние болезни Текст.: учебник для мед. вузов /

51. B.И. Маколкин, С.И. Овчаренко. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1994. - 464с.

52. Мапл-мл. С.Л. Цифровой спектральный анализ и его приложения Текст. / С.Л. Мапл-мл.; Пер. с англ. М., Мир, 1990. - 584с.

53. Медведев Б.И. Состояние системы кровообращения у женщин с нормальной и избыточной массой тела при неосложнённой беременности Текст. / Б.И. Медведев, Т.В. Астахова, М.С. Кирсанов // Вопросы охраны материнства и детства. 1991. - № 7. - С.49-53.

54. Метелица В.И. Справочник по клинической кардиологии сердечнососудистых лекарственных средств Текст. / В.И. Метелица . 2-е изд., перераб. и доп. - М.: издательство БИНОМ - СПб.: Невский диалект, 2002. - 926с.

55. Методологические подходы к оценке тяжести гестоза Текст. / Н.В. Башмакова, И.Д. Медвединский, Л.Н. Юрченко, О.Ю. Севостьянова, О.И. Якубович, О.И. Мазуров // Акушерство и гинекология. 1998. - №5.1. C.32-34.

56. Михеенко Г.А. Влияние социально-экономических факторов на формирование гестоза Текст. / Г.А. Михеенко, Е.В. Шаталова // Акушерство и гинекология. 2005. - № 3. - С.20-23.

57. Моисеев B.C. Болезни сердца Текст.: руководство для врачей / B.C. Моисеев, A.B. Сумароков. -М.: «Универсум Паблишинг», 2001. 463с.

58. Моисеев С. Медицина основанная на доказательствах Текст. / С. Моисеев // Врач. 2000. - №12. - С.4-8.

59. Мооре Л.Г. Кровообращение у беременных и небеременных Текст. / Л.Г. Мооре // Физиология и патофизиология лёгочных сосудов / Под ред. Ривс У. М.: Медицина, 1995. - С. 142-196.

60. Морман Д. Физиология сердечно-сосудистой системы Текст.: Пер. с англ. / Д. Морман, Л. Хеллер. СПб.: Издательство Питер, 2000. - 256с.

61. Мурашко В.В. Электрокардиография Текст.: учебное пособие / В.В.Мурашко, A.B. Струтынский . 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО "МЕДпресс"; - Элиста.: АПП "Джангар", 1998. - 313с.

62. Наглядная статистика в медицине Текст. / Пер. с англ. В.П. Леонова; Петри А., Сэбин К. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144с.

63. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология. Успехи, неудачи, перспективы Текст. / Р.Г. Оганов // Кардиология. 1996. - № 3. - С. 4-8.

64. Павлов О.Г. Генетические аспекты гестозов (история и состояние проблемы) Текст. / О.Г. Павлов, В.П. Иванов // Акушерство и гинекология. 2005. - № 3. - С.8-10.

65. Перинатальная анестезиология и интенсивная терапия матери, плода и новорожденного Текст.: материалы Всероссийской научно практической конференции. Екатеринбург, 20 21 октября, 1999.г. — Екатеринбург, 1999. - 498с.

66. Пипкин Б. Определение преэклампсии проблемы и "ловушки" Текст. / Б. Пипкин // Акушерство и гинекология. - 1998. - № 5. - С.12-18.

67. Плесков А.П. Гемодинамический мониторинг: современные тенденции развития Текст. / А.П. Плесков, О.Г. Мазурина // Анестезиология и реаниматология. 1998. - №3. - С.71-73.

68. Поздний гестоз как системная воспалительная реакция Текст. / Д.Н. Киншт, Е.И. Верещагин, Н.М. Пасман, И.П. Верещагин // Вестник интенсивной терапии. 1999. - №2. - С.23-28.

69. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации Текст. // Кардиология. 2000. - № 3. - С.5-30.

70. Рагозин А.Н. Информативность спектральных показателей вариабельности сердечного ритма Текст. / А.Н. Рагозин // Вестник аритмологии. 2001. - №22. - С.37-40.

71. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца Текст. / Г.В. Рябыкина, A.B. Соболев. М.: СтарКо. 1998. - 200с.

72. Савельева Г.М. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов Текст. / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина // Современные проблемы гестоза: Тез. докл. 1-го Международного симпозиума. М., -1997. - С.21-22.

73. Савельева Г.М. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики ОПГ-гестоза Текст. / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Г.Д. Дживилегова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1995. — Т. 1. -№4. - С.83-89.

74. Савельева Г.М. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов Текст. / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина // Акушерство и гинекология. 1998. - № 5. - С.6-9.

75. СартаковаН. Беременные с сердечно-сосудистой патологией и их потомство Текст. / Н. Сартакова, А. Николаева, Э. Отева // Врач. -Февраль, 1996. С.12-13.

76. Серов В.Н. Критические состояния в акушерстве Текст.: руководство для врачей / В.Н. Серов, С.А. Маркин. М.: Медиздат, 2003. - 704с.

77. Серов В.Н. Руководство по практическому акушерству Текст. / В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. -М.: МИА, 1997. 435с.

78. Сидоренко Б.А. Лечение и профилактика артериальной гипертензии, вызванной беременностью Текст. / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский // Кардиология. 1997. - № 6. - С.65-70.

79. Сидорова И.С. Биофизический профиль плода при гестозе Текст. / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, A.A. Блудов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1999. №1. - С. 14—20.

80. Сидорова И.С. Гестоз Текст.: учебное руководство для системы слушателей последипломного образования / И.С. Сидорова. М.: Медицина, 2003. -416с.

81. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза Текст.: метод, указания / Сост. Г.М.Савельева. М., 1999. - 28с.

82. Стрижаков А.Н. Современные подходы к выбору оптимальной акушерской тактики у беременных с гестозом Текст. / А.Н. Стрижаков, З.М. Мусаев; Московская мед. академия им. И.М.Сеченова // Анналы хирургии. 1996. - №2. - С.75-79.

83. Стрижакова H.B. Современные аспекты так называемых поздних гестозов Текст. / Н.В. Стрижакова. А.Н. Дюгеев, О.О. Заварзина // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - №1. - С.84-87.

84. Султанов В.К. Исследование объективного статуса больного Текст. / В.К. Султанов. СПб: Питер Пресс, 1996. - 240с.

85. Сумароков A.B. Клиническая кардиология Текст.: руководство для врачей / A.B. Сумароков, B.C. Моисеев. М.: Универсум Паблишинг, 1996. - 238с.

86. Супряга О.М. Гестационная гипертензия: проспективное кагортное исследование у первобеременных Текст. / О.М. Супряга, В.А. Бурлев // Акушерство и гинекология. 1996. - №3. - С.16-20.

87. Ткаченко Б.И. Системная гемодинамика Текст. / Б.И.Ткаченко // Российский физиологический журнал. 1999. - № 9/10. - С. 1255-1266.

88. ТоковаЗ.З. Материнская смертность при гестозах Текст. / 3.3. Токова, О.Г. Фролова // Акушерство и гинекология. 1998. - № 5. - С.9-11.

89. Токова 3.3. Эпидемиология позднего гестоза в РФ Текст. / 3.3. Токова, О.Г. Фролова // Международный симпозиум «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза». Москва. - 1998. - С. 1011.

90. Тхостова С.Б. Гипертония при беременности Текст. / С.Б. Тхостова // В мире лекарств. 2001. - № 1. - С.32-35.

91. Физиология человека Текст.: учебная литература для мед. вузов / H.A. Агаджанян, Л.З. Тель, В.И. Циркин, С.А. Чеснокова; Под ред. H.A. Агаджаняна, В.И. Циркина. 3-е изд. - М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2001. - 526с.

92. Филимончикова И.Д. Новые подходы к ранней диагностике и профилактике гестоза Текст. / И.Д. Филимончикова, Г.В. Чижова // Акушерство и гинекология. 2005. - №1. - С.46-48.

93. Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики. Теория, практическое применение в клинической медицине и профилактике Текст. / А.Н. Флейшман; Новосибирск: Наука, 1999. 264с.

94. Флейшман А.Н. Спектральная экспресс-диагностика гормонально-вегетативного обеспечения беременности и родов Текст. / А.Н. Флейшман, В.Ф. Гулик. Новосибирск: Препринт, 1994. - 60с.

95. Фрид М. Кардиология в таблицах и схемах Текст. / Под ред. М. Фрида, С. Грайнса. Пер. с англ. М.: Практика, 1996. - 736с.

96. Фролова О.Г. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы и репродуктивного здоровья Текст. / О.Г. Фролова, 3.3. Токова // Акушерство и гинекология. 2005. - №1. - С.3-6.

97. Храмова Л.С. Состояние центральной и периферической материнской гемодинамики при неосложненном течении беременности и ОПГ-гестозах Текст. / Л.С. Храмова, З.М. Мусаев, Е.А. Ляшенко // Акушерство и гинекология. 1995. - № 2. - С.6-9.

98. Шардин С.А. Внутренняя патология беременных: фармакотерапия и вопросы тактики Текст. / С.А. Шардин, Л.А. Шардина Екатеринбург: Изд-во Уральского государственного университета, 2000. - 164с.

99. Шейх-Заде Ю.Р. Альтернативный подход к оценке вариабельности сердечного ритма Текст. / Ю.Р.Шейх-Заде // Вестник аритмологии. -2001. №22. - С.49-55.

100. Шехтман М.М. Артериальная гипертония у беременных Текст. / М.М. Шехтман // Врач. 1992. - №11. - С.7-10.

101. Шехтман М.М. Материнская заболеваемость и смертность от экстрагенитальной патологии Текст. / М.М. Шехтман, 3.3. Токова // Акушерство и гинекология. 1991. - №5. - С.8-11.

102. Шехтман М.М. Некоторые методы прогнозирования позднего токсикоза у беременных Текст. / М.М.Шехтман. Т.Б.Блохина // Акушерство и гинекология. 1996. - №3. - С.3-6.

103. Шехтман М.М. Руководство по -экстрагенитальной патологии у беременных Текст. / М.М. Шехтман М., "Триада", 2003, - 816с.

104. Шифман Е.М. Интенсивная терапия эклампсии: (Стандарт действий) Текст. / Е.М.Шифман // Актуальные проблемы медицины критических состояний. Петрозаводск, 1995. - С.106-108.

105. Шифман Е.М. Преэклампсия эклампсия: интенсивная терапия или профилактика? Текст. / Е.М.Шифман // Актуальные проблемы медицины критических состояний. - Петрозаводск, 1994. - Вып. 1. -С.65-83.

106. Шифман Е.М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром Текст. / Е.М.Шифман. Петрозаводск: «ИнтелТек», 2002. - 432с.

107. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований Текст. / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. -СПб.: Военно-медицинская академия, 2002. 266с.

108. Явелов И.С. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний у беременных Текст.: рекомендации комитетов Европейского кардиологического общества / И.С.Явелов // ConsHium medicum. М., 2003. - Том 5, №11. -С.5-10.

109. Abraham W.T. Body fluid volume regulation in health and disease Text. / W.T.Abraham, R.W.Schrier // Advances in Internal Medicine. -1994. Vol. 39. - P.23-47.

110. Arnigrimsson R. Analysis of different inheritance patterns in pre-eclampsia/eclampsia syndrome Text. / R. Arnigrimsson, H. Bjornsson, R.T. Geirsson // Hypertension in Pregnancy. 1995. - Vol. 14. - P.27-38.

111. Arnigrimsson R. Evidence for a familiar pregnancy induced hypertension locus in the eNOS-gene region Text. / R. Arnigrimsson, C. Hayard, S. Nadaus // American Journal Obstetric and Gynecology. - 1997. - Vol. 61. - P.354-362.

112. Bay lis C. Recent insights into roles of nitric oxide and rennin-angiotensine in the pathophysiology of preeclamtic pregnancy Text. / C. Baylis // Seminars in Nephrology. 1998. - Vol. 18. - P.208-230.

113. Baroreflex control of heart rate is impaired in preeclampsia Text. / P. Molino, F. Veglio, G.C. Genova, R. Melchio // J. Hum. Hypertension. 1999. - № 13. - P.179-183.

114. Barton J.R. Endomyocardial ultrastructural finding in preeclampsia Text. / J.R. Barton, A.K. Hiett, W.N. O Connor // American Journal Perinatology. -1997. Vol. 14. - P.609-612.

115. Barton J.R. Mild gestation hypertension remote from term: progression and outcome Text. / J.R. Barton, J.M. O'Briean, N.K. Bergauer // American Journal Obstetric and Gynecology. 2001. - Vol. 184. - P.979-983.

116. Beaufus M. Hypertension et grossesse. Tous les et forts the rapentigues devraient tendre a ameliorer le debit sanguin placentaire Text. / Beaufus M., Uzan S. // Rev. Prat. (Paris). 1998. - Vol. 44. - P.31-34.

117. Belfort M.A. Haemodynamic changes in gestation proteinuric hypertesion: The effects of rapid volume expasion and vasodilator therapy Text. / V.A.Belfort, P.S.Uys, J.Dommise // Britan Journal Obstetric and Gynecology. 1989. -Vol. 96. - P.634-641.

118. Bellomo G. Prognostic value of 24-hour blood pressure in pregnancy Text. / G. Bellomo, P.L. Narducci, F. Rondoni // JAMA. 1999. - Vol. 282, P. 14471452.

119. Bernheim J. Pregnancy and hypertension Text. // Международный семинар по нефрологии. M., - 1995. - Т. II. - C.55-57.

120. Berntson G.G. Heart rate variability: origins, methods and interpretative caveats Text. / G.G.Berntson, J.T.Bigger, D.L.Eckberg // Psychophysiology. -1997. № 34. - P.623-648.

121. Camann W.R. Physiological adaptations during pregnancy Text. / W.R. Camann // Intern. Anesth. Clin. 1990. - Vol. 28. - P.86-94.

122. Catz V.l. Preeclampsia into eclampsia: toward a new paradigm Text. / V.L.Catz, R.Farmer, J.Kuller // American Journal Obstetric and Gynecology. -2000. Vol. 182. - P. 1389-1394.

123. Chambers J.S. Association of maternal endothelial dysfunction with preeclampsia Text. / J.S. Chambers, L. Fusi, I.S. Malik // JAMA. 2001. - Vol. 285. - P.1607-1612.

124. Cincotta R.B. Family history of preeclampsia as a predictor for preeclampsia in primigrávidas Text. / R.B. Cincotta, S.P.Brennecke // American Journal Obstetric and Gynecology. 1998. - Vol. 60. - P.23- 27.

125. Clark S.L. Central haemodynamics of normal term pregnancy Text. / S.L. Clark // American Journal Obstetric and Gynecology. 1989. - Vol. 161. -P. 1439-1442.

126. Continuous noninvasive cardiovascular monitoring by "Kentavr" system for emergency anaesthesia Text. / A.A. Astakhov, I.V. Kiryanov, V.P. Dolinin, N.V. Govorova // Der Anaesthesist. 1994. - Vol. 44. - № 3. - Р.398^Ю0.

127. Dekker G.A. Early detection of preeclampsia Text. / G.A. Dekker, B.M.Sibai // American Journal Obstetric and Gynecology. 1991. - Vol. 165. - P. 160172.

128. Dekker G.A. Etiology and pathogenesis of preeclampsia: Current concepts Text. / G.A. Dekker, B.M.Sibai // American Journal Obstetric and Gynecology. 1998. - Vol. 179. - P.1359-1375.

129. Dekker G. Primary, secondary, and tertiary prevention of pre-eclampsia Text. / G. Dekker, B. Sibai // Lancet. 2001. - Vol. 357. - P.209-215.

130. Dresner M.R. Best practice and research clinical obstetrics and gynecology Text. / M.R.Dresner, J.M.Freedman // Anesthesia for cesarean section. -2001.-Vol. 15.-№2.-P. 127-143.

131. Dudley L. Maternal mortality associated with hypertensive disorders of pregnancy in Africe, Asia, Latin America and Caribean Text. / Dudley L. // Britain Journal Obstetric and Gynecology. 1992. - Vol. 99. - P.547-553.

132. Dynamics of spectral components of heart rate variability during changes in autonomic balance Text. / M.V.Hojgaard, N.H.Holstein-Rathlou, E.Anger, I.A.Kanters // American Journal Physiology/ 1998. - №275. - P.H213-H219.

133. Easterling T.R. Maternal haemodynamics in normal and preeclamptic pregnancies: a longitudinal study Text. / T.R. Easterling // Obstetric and Gynecology. 1990. - №76. - P. 1061-1069.

134. Ekholm E.M. Circadian rhythm of frequency-domain measures of heart rate variability in pregnancy Text. / E.M. Ekholm, J. Hartiala, H.V. Huikuri // Britain Journal Obstetric and Gynecology. 1997. - Vol.104. - № 7. - P.825-828.

135. Eneroth E. Preeclampsia and maternal heart rate variability Text. / E. Eneroth, N. Storck // Obstetric and Gynecology Investigation. 1998. - № 45. - P. 170173.

136. Fairlie F.M. Doppler flow velocimetry in hypertension in pregnancy Text. / F.M. Fairlie // Clinical perinatology. 1991. - № 18. - P.749-778.

137. Freidman S.A. Pathophysiology of pre-eclampsia and hypertension and pregnancy Text. / S.A. Freidman, R.N. Taylor, J.M. Roberts // Clin.Perinat. -1991.-Vol. 18. -P.661-682.

138. Goecke C. Pathogenesis and clinical aspects of late gestosis (EPH-gestosis) Text. / C. Goecke // Med. Klin. 1970. - №65. - P.1957-1966.

139. Gorlin R. Hypertension and Ischemic Heart Disease: The Challenge of the 1990s Text. / R. Gorlin // American Heart Journal. 1991. - V. 121, № 2. -P.658-664.

140. Haeger M. The role of complement in pregnancy-induced hypertensive diseases Text. / M. Haeger // International journal Obstetric and Gynecology. 1993. -№43. - P. 113-127.

141. Hemodynamic comparison of mild and severe preeclampsia: concept of stroke systemic vascular resistance index Text. / J. Scardo, R. Kiser, A. Dillon, B. Brost, R. Newman // The Journal of Maternal-Fetal Medicine. 1996. - № 5. -P.268-272.

142. Higgins J.R. Blood pressure measurement and classification in pregnancy Text. / J.R. Higgins, M. de Swiet // Lancet. 2001. - Vol. 357. - P.131-135.

143. Higgins J.R. Preeclampsia-still a disease of theories? Text. / J.R. Higgins, S.P. Brennecke // Curr. Opin. in Obstetric and Gynecology. 1998. -№ 10. -P.129-133.

144. Hypertension in pregnancy: management protocols and pregnancy outcome followed at our ambulatory service Text. / T. Frusca, M. Soregaroli, A. Lojacono, P. Tanzi, A. Valcamonico, A.Gastaldi // Minerva Gynecology. -1995. -Vol. 47(5). P.215-222.

145. Kaplan N.M. Systemic Hypertension: Therapy Text. / N.M. Kaplan Heart. Disease. Ed. E. Braunwald, W.B. - Sauders Co. - 1997. - P.840-862.

146. Lain Y. Contemporary concepts of the pathogenesis and management of pre-eclampcia Text. / Y. Lain, J.M. Roberts // JAMA. 2002. - Vol. 287. -P.3183-3186.

147. Lang R.M. Left ventricular mechanics in preeclampsia Text. / R.M. Lang // American Heart Journal. 1991. - № 121. - P.1768-1775.

148. Ledic L. Baroreflex function in normal pregnancy Text. / L.Ledic, N. Wasserstrum, T.Spillman // American Journal Obstetric and Gynecology. -1991. Vol. 165. - P.886-890.

149. Lindheimer M.D. Chesley's hypertensive disorders in pregnancy Text. / M.D. Lindheimer, F. G. Cunningham, J.M. Roberts. McGraw-Hill, Washington, 1999. - 650p.

150. Little W.C. Clinical evaluation of left ventricular diastolic performance Text. / W.C.Little // Prog in Cardiovas Diseases. 1990. - Vol. 32. - P.273-290.

151. Loudon J. Some historical aspects of toxemia of pregnancy Text. / J.Loudon // BritJ. Obstet.Gynecol. 1991. - Vol. 165. - P.591-596.

152. Lyall F. Preeclampsia: A multifaceted vascular disorder of pregnancy Text. / F. Lyall, I.A.Greer // Journal of Hypertension. 1994. - № 12. - P.1339-1345.

153. Mabie W.C. The central haemodynamics of severe preeclampsia Text. / W.C.Mabie, T.E.Ratts, B.M.Sibai // American Journal Obstetric and Gynecology. 1989. -Vol. 161. - P. 1443-1448.

154. Magee L.A. Fortnightly review: management of hypertension in pregnancy Text. / L.A. Magee, M.P. Ornstein, P. von Dadelszen // Britain Medical Journal. 1999. - Vol. 318. - P.1332-1336.

155. Mattar F. Preclampsia: Clinical Characteristics and Pathogenesis Text. / F.Mattar, B.M.Sibai // Clinics in Liver Disease. 1999. - V. 3. - №1. - P.15-29.

156. McDonald T. J. Fos expression in brainstem and hypothalamus of fetal sheep in response to hyper- and hypotension Text. / T. J. McDonald, M.J. Nijland, C. Li // Journal of the society for Gynecologic investigation. 2003. - Vol. 10. - № 2. - P.354A.

157. Mechanism of volume adaptation in the awake early pregnant rat Text. / C.M. Verkeste, B.F.M. Slangen, M. Dubelaar, B.K. Van Kreel , L.H. Peeters // Heart. 1998. - V. 274. - P.1662-1666.

158. Microalbuminuria: a predictor of pregnancy-indused hypertension Text. / V.Das, T.Bhargava, S.K.Das, S.Pandey // Britain Journal Obstetric and Gynecology. 1996. - Vol.103. - P.928-930.

159. Muirhead E. Hypertension, pathophysiologi, diagnosis and management Text. / E. Muirhead, J. Pitcock, L. Byers / Ed. Why J. Lagarh, B. Brenner. New-York: Raven Press, 1990. - P.841-860.

160. National Higt Blood Pressure Education Programmer Working Group, report on high blood pressure in pregnancy Text. / National // American Journal Obstetric and Gynecology. 1990. - Vol. 163. - P.1689-1712.

161. Neonatal outcome in severe preeclampsia at 24 to 36 weeks gestation: Does the

162. HELLP: (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count) syndromematter? Text. / D. Abramovici, S.A.Friedman, B.M.Mercer, F.Audibert, L.Kao, B.M.Sibai // American Journal Obstetric and Gynecology. 1999. -Vol. 180. - P.221-225.

163. O'Sullivan G. Complications of pregnancy: preeclampsia and medical disorders Text. / G. O'Sullivan // Current Opinion in Anesthesiology. 1995. -Vol. 8. - P.200-205.

164. Patenoster D.M. Predictive markets of pre-eclampsia in hypertensive disorders of pregnancy Text. / D.M. Patenoster, A. Stella, N. Mussar // Int. Journal Gynecology and Obstetric. 1999. - Vol.66. - № 3. - P.237-243.

165. Perloff D. Hypertension and pregnancy related hypertension Text. / D. Perloff // Cardiology Clinics. 1998. - V. 16. - P.79-102.

166. Predictors of neonatal outcome in women with severe preeclampsia between 24 and 33 weeks of gestation Text. / A.G. Witlin, G.R.Saade, F.Mattar, B.M.Sibai // American Journal Obstetric and Gynecology. 2000. - Vol. 182. - P.607-611.

167. Redman C.W. Preeclampsia: an extensive maternal inflammatory response to pregnancy Text. / C.W.Redman, G.P.Saks, I.L.Sargent // American Journal Obstetric and Gynecology. 1999. - Vol. 189. - P.499-506.

168. Report of the National High Blood Pressure Education Program Working Group on high blood pressure in pregnancy Text. // American Journal Obstetric and Gynecology. 2000. - Vol. 183. - P.S1-S22.

169. Risk factors for preeclampsia Text. / J.L.Stone, C.J.Lockwood, G.S.Bercowitz, M.Alvarez, R. Lapinski, R.L.Berkowitz // Obstetric and Gynecology. 1994. - Vol. 83. - P.357-361.

170. Roberts J.M. Pathogenesis and genetics of pre-eclampsia Text. / J.M. Roberts, D.W. Cooper // Lancet. 2001. - Vol. 357. - P.53-56.

171. Roberts J.M. Pre-eclampsia: more then pregnancy-induced hypertension Text. / J.M. Roberts, C.W. Redman // Lancet. 1993. - Vol. 341. - P. 1447-1450.

172. Schuiling G.A. Etiology and pathogenesis of preeclampsia: current concepts Text. / G.A. Schuiling, M.M. Faas // American Journal Obstetric and Gynecology. 1999. - Vol. 181. - P. 1036-1037.

173. Sengupta A. An experimental study to evaluate the technological limitations in the understanding of the haemodynamic change in pre-eclampsia Text. / A. Sengupta // Blood Press. Monit. 1998. - № 3. - P.241-245.

174. Sibai B.M. Hemodinamic of preeclampsia Text. / B.M. Sibai, W.C.Mabie // Clin.Perinatol. 1991. -№ 18. -P.727.

175. Sibai B.M. Treatment of hypertension in pregnant women Text. / B.M. Sibai // National England Journal Medicine. 1996. - Vol. 335. - P.257-265.

176. Spahn D.R. Hemodilution tolerance in elderly patient without known cardiac disease Text. / D.R.Spahn, L.Zollinger, R.B.Schumpf // Anesth. Analg. -1996.-Vol. 82. P.681-686.

177. Suppression of serum vascular endothelial growth factor immunoreactivity in normal pregnancy and in preeclampsia: Text. / F. Lyall, I.A. Greer, F. Boswell, R. Fleming // Britain Journal Obstetric and Gynecology. 1997. -Vol. 104. - P.223-228.

178. Taylor E.W. Central control of the cardiovascular and.respiratory systems and their interactions in vertebrates Text. / E.W. Taylor, D. Jordan, J.H. Coote // Physiol. Reviews. 1999. - № 43. - P.885-916.

179. Taylor E.W. Fundamental relations between short-term RR interval and arterial pressure oscillations in humans Text. / E.W.Taylor, D.L.Eckberg //Circulation. 1996. - № 93. - P. 1527-1532.

180. Tero Ala-Kokko Hemodynamics in preeclampsia Text. / Ala-Kokko Tero // 5th congress of European society of obstetric anaestesiology. Oulu, Finland. - 1998. -P.51-54.

181. The nitric oxide pathway in pre-eclampsia: pathophysiogial implications Text. / I.A. Buhimschi, G.R. Saade, K. Chwalisz, R.E. Garfield // Human Reproduction Update. 1998. - V. 4. - № 1. - P.25-42.

182. M. Zonca, M. Giarola, V. Maula // Britain Journal Obstetric and Gynecology. -1997. Vol.104. - № 6. - P.682-688.

183. Uncu G. Haemodynamic profiles in severe preeclamptic and superimposed preeclamptic pregnancies Text. / G.Uncu // Clin. Exp. Obstetric and Gynecology. 1996. - Vol. 181. - P.1036-1037.

184. Vince G.S. Interleikin-6, tumor necrosis factor and soluble tumor necrosis factor receptors in women with preeclampsia Text. / G.S. Vince, P.M. Starkey, R. Aystgulen // Britain Journal Obstetric and Gynecology. 1995. -Vol. 102. - P.20-25.

185. Visser W. Central haemodynamic observations in untreated preeclamptic patients Text. / W. Visser, H.C. Wallenburg // Hypertension. 1991. - №17. -P.1072-1077.

186. Walker J.J. Pre-eclampsia Text. / J.J. Walker // Lancer. 2000. - Vol. 356. -P. 1260-1265.

187. Williams M.A. Foetitoxic effect of hypertension Text. / M.A. Williams, G.B. Woelk, I.B. King // American Journal of Hypertension. 2003. - Vol. 16. -№8. - P.665-672.153