Состояние шейки матки в прогнозировании течения родов при перенашивании беременности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Сонголова, Екатерина Николаевна

• Сонголова, Екатерина Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сонголова, Екатерина Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

Состояние шейки матки при перенашивании беременности. Современные аспекты.

1 I '

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

ГЛАВА 3. Ретроспективное исследование. 3.1 Состояние шейки матки и исходы родов у пациенток с переношенной беременностью.

3.1. Прогностическое значение шкалы определения степени зрелости шейки матки по M.S. Burnhill в модификации Е.А. Чернухи.

ГЛАВА 4. Проспективное исследование.

4.1 Прогностическое значение длины шейки матки по данным ТВЭ у пациенток с перенашиванием беременности.

4.2 Прогностическое значение модифицированной шкалы определения оценки зрелости шейки матки при перенашивании беременности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние шейки матки в прогнозировании течения родов при перенашивании беременности»

Актуальность темы. Проблема перенашивания беременности остается актуальной до настоящего времени, несмотря на многочисленные исследования, посвященные изучению этой акушерской патологии. Частота перенашивания по данным различных авторов колеблется от 3,5 до 16 % [81, 89, 90, 107, 186, 217, 254, 226]. Актуальность проблемы перенашивания беременности обусловлена прежде всего высоким уровнем перинатальной, детской заболеваемости и смертности при данной акушерской патологии, а также высокой частотой кесарева- сечения и осложнений при запоздалых родах [63, 64, 81, 89, 90, 139]. По сравнению с доношенными новорожденными перинатальная заболеваемость в данной группе выше в 1,7 раз, а смертность - в 5,5 раз [81, 99, 214]. Многие авторы отмечают коррелятивную связь между показателем перинатальной смертности и увеличением срока перенашивания [55, 139]. Наиболее характерными перинатальными осложнениями переношенной беременности являются асфиксия, родовая травма при макросомии, а также мертворождение; значительно повышена частота мекониальной аспирации и дистресс-синдрома плода. Хроническая внутриутробная гипоксия плода при переношенной беременности часто приводит к функциональным и анатомическим повреждениям ЦНС [12, 32, 59, 60, 63, 71, 184, 190].

Многие вопросы, относящиеся к проблеме перенашивания беременности и запоздалых родов, до настоящего времени в достаточной мере не решены. К ним относятся: прогнозирование исхода родов при перенашивании беременности, определение оптимальных сроков индукции родовой деятельности при' перенашивании, методы подготовки шейки матки к родам и ведение запоздалых родов.

Целью. настоящего исследования явилось определение значимости состояния шейки матки в прогнозировании течения родов при перенашивании беременности.

Для реализации цели исследования были поставлены следующие задачи:

1. Изучить состояние шейки матки по шкале ВигпЫП МБ. В модификации Е.А. Чернухи у беременных с перенашиванием;

2. Оценить прогностическую значимость каждого из параметров оценочной шкалы зрелости шейки матки при перенашивании;

3. Определить состояние шейки матки у беременных с перенашиванием по данным трансвагинальной-эхографии (ТВЭ);

4. Выявить-значимость определения длины шейки матки по данным ТВЭ в качестве прогностического,критерия исхода .родов при перенашивании;

5. Создать оценочную шкалу состояния шейки матки при перенашивании.

Научная новизна исследования

Впервые определена прогностическая значимость оценки зрелости шейки матки по шкале ВигпЫП МБ. в модификации Е.А. Чернухи у беременных с перенашиванием беременности, а также каждого из параметров этой шкалы.

Показано, что параметры оценочной шкалы: положение шейки матки относительно проводной оси таза, проходимость цервикального канала, положение предлежащей части плода ко входу в малый таз, длина шейки матки по данным влагалищного исследования - не позволяют в достаточной мере прогнозировать исход родов при перенашивании.

Доказана целесообразность исследования длины шейки матки при ТВЭ у беременных с перенашиванием беременности с целью прогнозирования исхода родов, а также для выбора метода подготовки шейки матки в родам.

Создана новая шкала для оценки степени зрелости шейки матки- у беременных с перенашиванием беременности с учетом консистенции и длины шейки матки по данным ТВЭ, которая с высокой степенью достоверности позволяет прогнозировать течение и исход родов.

Доказана необходимость дифференцированного подхода к выбору метода подготовки шейки матки к родам в зависимости от оценки зрелости шейки матки по предложенной шкале.

Практическая значимость

Показано, что шкала ВигпЫП М8. в модификации Е.А. Чернухи' при оценке состояния шейки матки у беременных с перенашиванием не является прогностически значимой для исхода родов. Параметры данной шкалы (положение шейки матки относительно проводной оси таза, проходимость цервикального канала, положение предлежащей части плода ко входу в малый таз, длина шейки матки при влагалищном исследовании) являются недостаточно информативными критериями для прогнозирования исхода родов у беременных с перенашиванием.

Доказана целесообразность комплексной оценки шейки матки у беременных с перенашиванием с обязательным включением таких показателей как длина шейки матки по данным ТВЭ и,консистенция шейки матки, определяемая при влагалищном исследовании. Предложенная шкала оценки зрелости шейки матки позволяет прогнозировать исход родов при перенашивании беременности.

При выборе метода подготовки шейки матки к родам у пациенток с перенашиванием необходимо учитывать состояние шейки матки, оцененной по балльной шкале, включающей консистенцию шейки матки и длину шейки матки по данным ТВЭ. При оценке шейки матки 0-1 балл («незрелая» шейка матки) целесообразно начинать подготовку шейки матки с интрацервикального введения ламинариевых палочек, при оценке шейки матки 2 балла («зрелая» шейка матки) возможно применение простагландинового геля Е2.

Научные положения, выносимые на защиту

1. Состояние шейки матки при переношенной беременности определяет исход родов.

2. Длина шейки матки по данным ТВЭ является более достоверным прогностическим критерием исхода родов при перенашивании беременности, чем длина шейки матки, определяемая при влагалищном исследовании.

3. Для определения прогноза течения родов, а также выбора метода подготовки шейки матки при перенашивании необходима комплексная оценка состояния шейки матки, включающая определение длины шейки матки при ТВЭ и консистенции по данным влагалищного исследования.

Апробация работы

Основные положения диссертации представлены и обсуждены на объединенной научно-практической конференции кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, кафедры акушерства и гинекологии фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова, ПНИЛ охраны здоровья матери и ребенка РГМУ, академической группы академика РАМН Г.М. Савельевой при НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, врачей ГУЗ Центр планирования семьи и репродукции ДЗ г. Москвы.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 4 научных работы, из них 2 - в изданиях, рецензируемых ВАК РФ.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты работы и сделанные на их основании рекомендации используются в практической деятельности ГУЗ ЦПСиР ДЗ г. Москвы, Перинатального медицинского центра, родильных домов №3 и №10 г. Москвы. Основные положения и выводы диссертационной работы включены в учебную программу и используются при обучении студентов ординаторов и курсантов ФУВ педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава и факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова.

Объем и структура диссертации

Материалы диссертации изложены на 162 страницах, иллюстрированы 24 таблицами и 24 рисунками. Работа состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 347 источников, из которых 94 — на русском и 253 — на других языках.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Сонголова, Екатерина Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Состояние шейки матки при перенашивании беременности является важным критерием прогнозирования исхода родов.

2. Наиболее значимым параметров шкалы оценки зрелости шейки матки ВигпЫП МБ в модификации Е.А. Чернухи является консистенция шейки матки. Использование такого параметра шкалы оценки степени зрелости шейки матки как местоположение предлежащей части плода при переношенной беременности нецелесообразно.

3. Длина шейки матки по данным ТВЭ, отражая истинную длину шейки матки, является более объективным критерием её состояния.

4. Оценка зрелости шейки матки у беременных с перенашиванием должна проводиться с учетом длины шейки матки по данным ТВЭ и консистенции шейки матки, что позволяет прогнозировать возможность родов через естественные родовые пути.

5. Выбор метода подготовки шейки матки к родам у беременных с перенашиванием должен определяться балльной оценкой её зрелости по предложенной шкале, включающей два обязательных параметра: длину шейки матки (ТВЭ) и консистенцию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В комплекс обследования у беременных с перенашиванием целесообразно включать оценку состояния шейки матки по предложенной шкале с учетом длины шейки матки по данным ТВЭ и консистенции шейки матки, которая имеет высокую прогностическую значимость в отношении исхода родов.

При выборе метода подготовки шейки матки к родам при перенашивании беременности необходимо учитывать состояние шейки матки по предложенной шкале. При «незрелой» шейке матки (0-1 балл) подготовку шейки матки к родам необходимо начинать с ламинариевых палочек., при «зрелой» шейке матки (2 балла) целесообразно применение простагландинового геля Е2.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сонголова, Екатерина Николаевна, 2009 год

1. Абрамченко В.В. Простагландины и антигестагены в акушерстве и гинекологии. Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. - 208 с.

2. Абрамченко В.В. Активное ведение родов. СПб: Спец Лит, 2003. -668 с.

3. Абрамченко В.В., Абрамян P.A., Абрамян Л.Р. Индукция родов и их регуляция простагландинами. СПб: Эдби, 2005. - 288 с.

4. Агеева М.И. Допплерометрические исследования в акушерской практике М., Видар - 2000 - 112с.

5. Артамошкина Л.В. Гормонально-иммунологические взаимоотношения в системе мать-плацента-плод при переношенной беременности. // Автореферат дисс. канд.мед.наук. Киев, 1988. - 23 с.

6. Баев О.Р., Калинина Е.М. Применение мифепристона в акушерской практике //Вопросы гин., акушер, и перинат 2004 - т.З - №4 - с. 80-84.

7. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. М.: «Триада - X». -2005 г. - 670 с.

8. Ю.Бирюков A.B. Клинико-лабораторное обоснование ранней диагностики и профилактики перенашивания беременности. // Автореф. дис. канд.мед.наук. Иваново, 1986, 22 с.

9. П.Бисерова H.H., Фатеева Л.В. Факторы риска пролонгированной беременности //Акуш и гинек 1996 - № 2 - С.48-49.

10. Болыиакова Е.Е. Прогнозирование перинатальных исходов и акушерская тактика при перенашивании беременности. // Автореферат дис. канд. мед.наук. М, 1998, 31 с.

11. Бунин А.Т., Медведев М.В. Диагностические критерии1внутриутробной задержки развития плода при ультразвуковом сканировании. // Акушерство и гинекология. 1985. - № 12. — С. 2629.

12. Бурдули Г.М. Репродуктивные потери (причины, факторы риска, пути профилактики. // Автореферат дис. д-ра мед.наук. М, 1998, 47 с.

13. Василенко JI.B. Сравнительная харкатеристика переношенной и пролонгированной беременности и их исход для матери, новорожденного и ребенка- в первые годы жизни // Пед1атр1я, акушерство и гшеколопя 7 1981 N.3.- С.51-53.

14. Васильченко Н.П., Туркин В.Н., Федунин C.B. Ведение беременности и родов, при перенашивании беременности. // Рациональное ведение родов и здоровье матери. М.: 1991. - С. 143151.

15. Воеводин С.М., Озерова O.E. Эхорафическая анатомия головного мозга у новорожденных разного гестационного возраст. „ Акушерствои гинекология. 1991. - № 6. - С. 33-42.

16. Воскресенский С.Д., Кадырко С.М., Кириленко В.П., Исмана М.Н. Биохимические аспекты созревания шейки матки. // Медицинские новости. 2003. - N.8. - С.3-7.

17. Гаспарян Н.Д., Карева E.H., Кирпичникова Н.В. и др. Влияние мифегина на сократительную деятельность миометрия in vitro при доношенной беременности. //Российский вестник акушера-гинеколога. 2001- N.3. - С.14-7.

18. Глаголева Е.А., Никонов А.П. Сравнение эффективности современных средств для подготовки шейки матки к родам. //Акуш и гинекол. 2000. - N.2. - С.26-29.

19. Голубев А.П. Родовозбуждение и готовность организма беременной к родам. // Акуш и гинек. 1972 - N.7. - С.9-13.

20. Голота В.Я., Люлька Р.П., Михайлечко Н.В. Течение и ведение беременности и родов при перенашивании беременности. //Акушерство и гинекология. 1980 - N.7. - С.21-24.

21. Горелов П.П: Состояние фетоплацентарного комплекса при переношенной беременности. // Статья из сборника «Акт. проблемы акуш.», С-Пб., 1966 с. 16-17.

22. Гутикова Л.В., Лискович В.А. Применение ламинарий для подготовки шейки матки к родам при гестозе легкой степени. //Акушерство и гинекология 2006 - N.5. - С. 47-49.

23. Даурцева И.Т. Нарушение состояния плода и его антенатальная коррекция при перенашивании беременности. // Автореф. дис.канд.мед.наук. Л, 1981. - 21 с.

24. Демидов Б.С. Допплерометрия во II триместре беременности. ' //Акуш. и гинекол. 1993. - N6 - С. 14-18.

25. Демидов Б.С., Воронкова М.А. Особенности мозгового кровотока плода при компенсированных формах плацентарной недостаточности. // УЗ-диагн. акуш гинекол, педиатр. 1994. - N.3. -С. 48-54.

26. Демидов В.Н., Логвиненко A.B., Сигизбаева И.К. Определение двигательной активности плода для оценки выраженности нарушений его состояния во время беременности. //Акуш и гинек -1984. -N.1.-C. 15-18.

27. Егорова H.A. Диагностика гормональной недостаточности фето-плацентарной системы при перенашивании беременности. // Автореф. дис. канд.мед.наук. Казань, 1984. - 17 с.

28. ЗО.Жегулович В.Г. Диагностика и коррекция микрогемоциркуляторных нарушений маточно-плацентарного комплекса при перенашивании беременности: Автореф. дис. канд. мед.наук. Киев, 1987 - 20 с.

29. Игнатко И.В., Тимохина Е.В. Комплексная оценка состояния плода в прогнозировании перинатальных исходов при переношенной беременности // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». -М.: МИК., 2002 С. 297-298.

30. Игнатко И.В Беременность высокого риска перинатальной патологии: Патогенез плацентарной недостаточности, ранняя диагностика и акушерская тактика. // Автореф. дис. докт.мед.наук. -М., 1998.- 31 с.

31. Казакова В.А. Некоторые вопросы переношенной беременности// Гормональный статус беременной, плода и новорожденного в норме и при патологии. // Проблемы перинатальной эндокринологии: Республиканский сборник трудов, М., 1985, с.21-25.

32. Караганова Е.Я., Орешкова И.А. Перинатальные исходы запоздалых родов. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. Т. 2, N.5-6.-0.52-56.

33. Ковалева Л.Г., Медведев М.В. Цветное допетровское картирование в акушерстве и гинекологии. //УЗ диагн. акуш., гинек., педиатр. -1992 - N1 - С.6-16.

34. Красин Б.А., Крамарский В .А. Ультразвуковая диагностика перенашивания беременности. // Акушерство и гинекология. 1988 -N.12.-С.38-41. .

35. Краснопольский В.И, Логутова Л.С. Альтернативное родоразрешение при наличии относительных показаний к кесареву сечению. // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - Т. XLIX. - N.1. - С.88-94.

36. Краснопольский В.И, Гаспарян Н.Д., Логутова Л.С. и др. Влияние мифегина на состояние шейки матки при доношенной беременности //Материалы III Росс.Форума «Мать и дитя». М., 2001. - С.84-85.

37. Кушнир Е.А., Малер В.А., Геных И.А., Савицкая Л.Т., Кунарева В.Н. Роль наследственных факторов в недонашивании и перенашивании беременности. // Вопросы охраны материнства и детства. 1986 -N.4. - С.55-57.

38. Лазаревич И.П. Курс акушерства, т. 1 2: 2 - СПб, 1982.

39. Левинсон Л.Л. Переношенная беременность. Л.: Медицина, 1969. -168 с.

40. Лискович В.А., Гутикова Л.В., Наумов И.А. Палочки ламинарий в комплексной подготовке шейки матки к родам при позднем гестозе. //Медицинские новости. -2005. N.6. - С.107 - 109.

41. Мавланова Ш.К. Клинико-биохимические критерии прогнозирования перенашивания и способы её коррекции. // Автореф. дис. канд.мед.наук Ташкент, 1996. - 20 с.

42. Малков Я.Ю., Бисерова H.H. Значение термометрии аурикулярных точек в комплексной оценке готовности организма к родам убеременных группы риска по перенашиванию. // Вопросы охраны материнства и детства. 1989- N.3. - С.42-44.

43. Медведев М.В., Стрижаков А.Н., Агеева М.И. О патогенезе децелераций в антенатальном периоде. // Акуш и гинек. 1991 -№12-с. 18-23.

44. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода. М., - 1998 - 208 с.

45. Медведев М.П., Курьяк А., Юдина Е.В. Доплерография в акушерстве М,. «Реальное время» - 1999 - 160 с.

46. Медведев М.В. Пренатальная эхография. М: Реальное время -2005 - 560 с.

47. Мелконова К.Ю. Роль плода в инициации родовой деятельности // Автореф. дис. канд.мед.наук Ростов-на-Дону, 1992. - 23 с.

48. Панина О.Б. Ультразвуковая плацентометрия в диагностике нарушений состояния плода. // Автореф. дис.канд.мед.наук М., 1989.

49. Персианинов Л.С., Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерстве. Москва, 1982. - 336 с.

50. Прошунина Л.С. Динамика каллекреин-кининовой системы крови при переношенной и пролонгированной беременности и в процессе лечения. // Автореф. канд.мед.наук. Омск, 1998. - 18 с.

51. Резниченко Г.И. Дифференцированная диагностика, тактика ведения и прогнозирование родов при переношенной ипролонгированной беременности. // Автореф. дис.канд.мед.наук. -Киев, 199,1.-21 с.

52. Резниченко Г.И., Резниченко Ю.Г. Течение раннего адаптационного периода у переношенных новорожденных. // Сборник «Актуальные проблемы педиатрии». Запорожье, 1995. - С.33-35.

53. Резниченко Г.И. Дифференцированный подход к ведению переношенной беременности и запоздалых родов. // Здравоохранение 1999. -N.8. - С.44-45.

54. Савельева Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - N.2. - С. 101-104.

55. Савельева Г.М. Достижения и нерешенные вопросы перинатальной медицины. // Российский вестник акуш-гинек — 2003. Т.З. - N.2. -С. 62-65.

56. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Керимова З.М., Калашников С.А., Панина О.Б. Внутриутробная задержка развития плода. Ведение беременности и родов. // Акуш и гинек 1999. - N.3. - С.10-15.

57. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. М.: ГЕОТАР - Медиа, 2009 - 880 с.

58. Савицкий Г.А. Биомеханизм раскрытия шейки матки в родах. — СПб., 1999.- 112с.

59. Серов В.Н. Проблемы перинатального акушерства. // Акуш и гинек 2001. - N.6. — С.3-5.

60. Серов В.Н, Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству: М., ООО Медицинское информационное агентство. 1997. - 320с.

61. Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности. -Москва. МЕДпресс.- 2000.- 320с.

62. Сидорова И.С., Габриелян А.Р. Эффективность различных методов подготовки шейки матки к родам при перенашивании беременности.

63. Российский вестник акушера-гинеколога, 2004 Т.4. - N.6. - С.62-64.

64. Сичинава Л.Г. Перинатальные гипоксические поражения центральной нервной системы плода и новорожденного. // Автореф. дис.докт.мед. наук.- М., 1993. 38с.

65. Стародуб В.В. Биофизический мониторинг при ведении переношенной беременности. // Автореф. дис.канд.мед.наук Киев, 1992-22с.

66. Степанковская Г.К, Венцковский Б.М. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии (ред). Киев, 1994. - 672с.

67. Стрижаков А.Н., Медведев М.В. Значение эхографического измерения длины бедра при неосвоенной беременности. // Вопросы охраны матери. 1984. - № 11. - С. 65-68.

68. Стрижаков А.Н., Баев O.P., Рыбин М.В. и др. Выбор оптимального метода родоразрешения в снижении перинатальных потерь. //Акуш и Гинек 2000. - N.5. - С. 12-17.

69. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В. Диагностическое и прогностическое значение исследования внутриплацентарного кровотока у беременных с вестовом. //Акуш и Гинек- 1997.- N.2.- С.13-19.

70. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. и соавт. Значение допплерометрии маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока в выборе рациональной тактики ведения беременности и метода родоразрешения. // Акуш и Гинек 1989. - N.3. - С.24-27.

71. Стрижаков А.Н., Баев O.P., Тимохина Т.Ф., Рыбин М.В. Выбор оптимального родоразрешения в снижении перинатальных потерь. // Акушерство и Гинекология. 2000. - N.5. - С.12-17.

72. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Тимохина Е.В. Комплексная оценка артериальной и венозной гемодинамики плода и выбор акушерской тактики при переношенной беременности. // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. 2003. - Т2. -N.1. - С. 11-18.

73. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л:Д., Игнатко И.В'. Физиология и* патология плода М.: Медицина, 2004.

74. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Тимохина Е.В., Рыбин- МсВ. Переношенная беременность. М.: Издательский дом «Династия». -2006 - 96 с.

75. Тимохина Т.Ф., Баев O.P. Переношенная беременность. Диагностика, тактика ведения и методы родоразрешения. // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. 2003. - N.2. - С.12-14.

76. Тимохина Е.В. Комплексная оценка артериальной, венозной и внутрисердечной гемодинамики плода в прогнозировании перинатальных исходов и развития детей при переношенной беременности: // Автореф. дис.канд.мед.наук Москва, 2003 - 22с.

77. Тищенко Е.П. Ведение родов при наличии мекония в околоплодных водах. // Автореф. Дис. Канд. мед. наук., 2000: 24с.

78. Федорова O.E. Иммунологические взаимоотношения, в системе мать-плацента-плод при беременности, осложненной перенашиванием. // Иммунология репродукции. 3-й Всесоюзный симпозиум с международным участием Киев. - 1987. - С.155.

79. Хечинашвили Г.Г. Значение «зрелости» шейки матки для течения родового акта. // Акушерство и гинекология. 1974. - N.l. — С.31-36.

80. Чернуха Е.А. Перенашивание беременности Москва, «Медицина», 1982-225 с.

81. Чернуха Е.А. Родовой блок. М.: «Триада-Х».1999.1

82. Чернуха Е.А. Родовой блок. М.: «Триада-Х».2003 - С.379-404.

83. Чернуха Е.А. Переношенная и пролонгированная беременность. -М.: ГЕОТАР 2007 - 208 с.

84. Шабалов Н.П., Цвелева Ю.В. Основы перинатологии. М.: «МЕДпресс-информ» 20021

85. Шалина Р.И., Караганова Е.Я, Носарева C.B. Сравнительная оценка эффективности различных методов родовозбуждения припреждевременном излитии околоплодных вод. // Вопросы акушерства. Гинекологии и перинатологии. 2002 - T.l. - N.2. -С.52-56.

86. Шалина Р.И., Зверева А.В., Лукашина М.В. Сравнительная оценка методов родовозбуждения. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии: научно-практический журнал Российской Ассоциации специалистов перинатальной медицины. 2006. - N.5 -С.23-27.

87. Щербаков В.И., Поздняков И.М., Л.И. Еремеева Уровень трофобластического бета1-гликопротеина и возможность определения биологической готовности к родам. // Бюллетень Сибирской медицины: научно-практический журнал. 2005. - т. 4. -№.1. — С. 64-67.

88. ACOG Practice Bulletin. Clinical management guidelines for obstetricians-gynecologist. Number 55, September 2004 (replaces practice pattern number 6, October 1997). Management of postterm pregnancy. // Obstet Gynecol 2004 - Vol.104 - P.639-46.

89. Ahner R., Egarter C., Kiss H., Heinzl K., Zeillinger R., Schaten C., Dormeier A., Huslein P. Fetal fibronectin as a selection criterion for induction of term labor. // Am J Obstet Gynecol 1995 - Vol. - 173 - N.5. - P.l513-1517.

90. Alfirevic Z., Walkinshaw SA. Management of post-term pregnancy: to induce or not? // Br J Hosp Med 1994 - Vol.52. - P.218-21.

91. Alfirevic Z.; Luckas M.; Walkinshaw S.A. et al. A randomized comparison between amniotic fluid index and maximum pool depth in the monitoring of post-term pregnancy. //В J Obstet Gynecol 1997 -Vol.104. -N.2.-P.207-211.

92. Alexander J.M, Mclntire D.D. Forty weeks and beyond: pregnancy outcomes by week of gestation. //Obstet Gynecol 2000 - Vol. 96. - N.3. -P.291-294.

93. Alexander J.M, Mclntire D.D. Prolonged pregnancy: induction of labor and cesarean births. // Obstet Gynecol 2001 - Vol.97. N.6. -P.911-915.

94. Almstrom H., Granstrom L., Ekman G. Serial antenatal monitoring compared with labor induction in post-term pregnancies. // Acta Obstet Gynecol. 1995 - Vol.74 - N.8. - P.599-603.

95. Amin A.F., Mohammed M.S., Sayed G.H., Abdel-Razik S. Prophylactic transcervical amnioinfusion in laboring women with oligohydramnios. // Int J Gynaecol Obstet. 2003. - V.81. N.2. - P. 183-9.

96. Andersen HF Transvaginal and transabdominal ultrasonography of the uterine cervix during pregnancy. // J Clin Ultrasound 1991 - Vol.19. -P.77.

97. Anderson HF, C.E. Nugent, SD Wanty, RH Hayasai Prediction of risk for preterm delivery by ultrasonographic measurement of cervical length. // Am J Obstet Gynecol 1990 - Vol.163. - P.859.

98. Anteby E.Y., Tadmor O., RevelA., Yagel S. Post-term pregnancy with normal cardiotocograph and amniotic fluid columns: the role of Doppler evaluation in predicting perinatal outcome. // Eur Obstet Gynecol-1994.-Vol.54. N 2. - P.93-98.

99. Arabin B., Becker R., Mohnhaupt A. et al. Prediction of fetal distress and poor outcome in prolonged pregnancy using Doppler ultrasound and heart rate monitoring combined with stress tests (II). // Fetal. Diagn. Ther. -1994- Vol.9. N.l. - P. 1-6.

100. Axelsen S. Prolonged pregnancy: Management in the EBCOG countries. // Eur J Obstet General 1999 - Vol. 86. - Suppl. - P.23.

101. Axt R, Ertan K, Hendrik J, Wrobel M, Mink D, Schmidt W. Nucleated red blood cells in cord blood of singleton term and post-term neonates. // J Perinat Med. 1999. - V.27 - N.5 - P.376-81.

102. Bario P., Cortes M., Perez O.M. et al. Gestación cronológicamente prolongada. // Toco-ginecol Pract 1996 - N.606. - P. 16-20.

103. Bega: G., Lev-Toaff A, Kuhlman K. et al. Three-dimensional multiplanar transvaginal ultrasound of the cervix in pregnancy. // Ultrasound Obstet Gynecol 2000. - Vol.16. - P.351-358.

104. Behrman R.E. Thefields of neonatal-perinatal medicine and neonatal risk Neonatalf-Perinatal Medicine - Edl By A.A. Fanaroff, R.J. Martin. The C.V. Mosby Company. St. Louis, 1987 - P.l-8.

105. Beinkwicz L.K., Komorohska A., Lachomiar L. Stan Rownowagi kwasowoza-sadowej i noworodka. Ill Noworodek sl ciazy prezenoszonej: II Gynecol Pol 1984. - N12. - P.1277-1284.

106. Ben-Haroush A, Yogev Y, Bar J et al. Accuracy of sonographically estimated fetal weight in 840 women with different pregnancy complications prior to. induction labor. // Obstet Gynecol 2004. -Vol.23. - P. 172-176.

107. Bergsio P., Denman D.W., Hoffman H.J., Meirik O: Duration of human singleton pregnancy apopulation based study. // Acta Obstet Gynecol Scand -1991. - Vol.69. - P. 197-207.

108. Berghella V., Jorde E. Tolosa, Berghella M. Ultrasound Assessment of the cervix. // Clinical obstet and gynecol. 2003. - Vol.46. - N.4. -P.947-962.

109. Bishop E.H. Pelvic scoring for elective induction. // Obstet Gynecol -1964. Vol.24. - N.2. - P.266-268.

110. Bergholt T., Lim L.K., Jorgensen J.S., Robson M.S. Maternal body mass index in the first trimester and risk of cesarean delivery in nulliparous women in spontaneous .labor. // Am J, obstet gynecol. 2007. -V. 196.-N2.

111. Blackwell S. C.,hallak M., Horta J.W., Refuerzo J., Socol R.J. Sorokin Y. Ploroged itero meconium exposure imprais spatial leaning in the adult rat. // Am J Obstetrics and Gynecology 2004. - Vol.190. - P.1551-1556.

112. Blondel B., Morin I., Piatt R.W. Algorithms for combining menstrual and ultrasound estimates of gestational age: cjnsequences for of preterm and postterm birth. // BJOG 2002 - Vol.109. - N.6. - P.718-20.

113. Boulvain M., Irion O., Marcoux S. et. al. Sweeping of the membranes to prevent postterm pregnancy and to induse labor: a systematic review. // Br J Obstet Gynecol 1999.-Vol.106. - P.481.

114. Bowen-Chatoor J. S., Kulkarni S.K. Amniotic fluid, index in the management of postdates pregnancy // West Indian Med J 1995.-Vol.44.-N.2.-P.64-66.

115. Brieger G.M., Ning X.H., Dawkins, K.q. Ying et al. Transvaginal sonographic assessment of cervical dynamics during the third trimester of normal pregnancy. //Acta Obstet Gynecol Scand 1997. - Vol.76. -P. 118-22.

116. Bueno B, San-Frutos L, Salazar F, Perez-Medina T, Engels V, Archilla B, Izquierdo F, Bajo J. Variables that predict the success of labor induction. // Acta Obstet Gynecol Scand 2005 - Vol.84. - N.l 1. -P.1093-7.

117. Bueno B, San-Frutos L, Perez-Medina T, Barbancho C., Troyano G., Bajo J. The labor induction: integrated clinical and1 sonographic variables that predict the outcome. // J Prenatal 2007 - Vol.27. - N.l. -P.4-8.

118. Burnett JE. Preinduction scoring an objective approach to induction of labor. // Obstet Gynecol 1966 - Vol.28. - N.4. - P.479-83.

119. Burnhill MS., Danezis J., Cohen J. Uterine contractility during labor studied by intra amniotic fluid pressure recordings II work and time and each centimeter of dilatation to full cervical dilatation. // Am J Obstet Gynecol., 1962 (1); 83: 572-5.

120. Gynecol., 1962 (1); 83: 561-71.

121. Campbell M.K., Ostbye T. Post-term birth: risks factors and outcomes in 10-year cohort of orwegian births. // Obstet. Gynecol.-1997.-V.89, N.4.-P543-548.

122. Caughey AB., Nicholson JM., Cheng YW., Lyell DJ., Washington AE. Induction of labor and cesarean delivery by gestation age. // Am J Obstet Gynecol2006 Sep; 195 (3): 700-5.