Состояние сердечно-сосудистой системы у больных дифтерией в катамнезе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Мягкова, Марианна Алексеевна

• Мягкова, Марианна Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мягкова, Марианна Алексеевна

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных с дифтерийной инфекцией.

2. Допплер-эхокардиография в оценке диастолической функции сердца.

3. Некоронарогенные (метаболические) заболевания миокарда.

Глава II, Материалы и методы исследования.

1. Клиническая характеристика больных.

2. Электрокардиографическое и допплер-Эхокардиографическое исследования.

3. Статистический анализ.

Глава III. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных распространенными и субтоксическими формами дифтерии в катамнече.

3.1. Состояние систолической функции сердца у пациентов, переболевших распространенными и субтоксическими формами дифтерии, через год после выписки из стационара.

3.2 Диастолическая функция левого желудочка у больных распространенными и субтоксическими формами дифтерии через год после заболевания.

3.3. Состояние систолической функции сердца у пациентов, перенесших субтоксические формы дифтерии, через 3-5 лет после болезни.

3.4 Диастолическая функция левого желудочка у больных субтоксическими формами дифтерии через 3-5 лет после заболевания.

Глава IV. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных токсической формой дифтерийной инфекции I степени тяжести в катамнече.

4 1. Состояние систолической функции сердца у больных токсической формой дифтерии I степени тяжести через год после заболевания.

4.2. Диастолическая функция левого желудочка у больных токсической формой дифтерии ротоглотки 1 степени тяжести через год после заболевания.

4.3. Основные показатели систолической функции сердца у пациентов, перенесших токсические формы дифтерии I степени тяжести, через 3-5 лет после болезни.

4.4. Состояние диастолической функции левого желудочка у больных токсической формой дифтерии I степени через 3-5 лет после выписки из стационара.

Глава V. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных токсической формой дифтерии II степени тяжести в катамнезе.

5.1. Систолическая функция сердца у пациентов, переболевших токсической формой дифтерии II степени, через год после заболевания.

5.2. Диастолическая функция левого желудочка у больных токсической формой дифтерии ротоглотки II степени тяжести через год после болезни.

5.3. Состояние систолической функции сердца у пациентов, перенесших токсические формы дифтерии II степени тяжести, через 3-5 лег после заболевания.

5.4. Диастолическая функция левого желудочка у больных токсической формой дифтерии ротоглотки II степени тяжести через 3-5 лет после выписки из стационара.

Глава VI. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных токсической формой дифтерийной инфекции III степени тяжести в катамнезе.

6.1. Состояние систолической функции сердца у пациентов, перенесших токсические формы дифтерии III степени тяжести, через год после болезни.

6.2. Диастолическая функция левого жел>дочка у больных токсической формой дифтерии ротоглотки III степени тяжести через год после заболевания

6 3. Основные показатели систолической функции сердца у пациентов, перенесших токсические формы дифтерии III степени тяжести, через 3-5 лет после заболевания

6.4. Состояние диастолической функции левого желудочка у больных токсической формой дифтерии ротоглотки III степени тяжести через 3-5 лег после выписки из стационара.

Глава VII. Заключение

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние сердечно-сосудистой системы у больных дифтерией в катамнезе»

За последние годы дифтерийной инфекцией переболело значительное количество пациентов, из них только в Саратове и Саратовской области более 2,5 тысяч человек, причем тяжелые формы заболевания перенесли около 30% больных. Повышение заболеваемости сопровождалось увеличением показателей смертности, в результате чею проблема дифтерии вновь приобрела свою актуальность, как для практического здравоохранения, так и для научных работников. Летальность на ранних этапах вспышки дифтерии достигала 6%. в период затухания активного эпидемического процесса она снизилась до 0-2%. Основной ее причиной, по мнению большинства авторов, являются сердечно-сосудистые нарушения, которые возникают в репльтате развития воспалительных, некротических и дегенеративных изменений в сердечной мышце, тромбоза коронарных сос\дов и характерна ются разнообразными функциональными расстройствами со сюроны сердца (33. 81. 1 16. 150)

Принимая во внимание полноркжный (сердечная мышца, почки, нервная система) и пролонгированный характер поражения при тяжелых формах дифтерийной инфекции (В Ф Учайкин, НИ Писевич. Л А Фаворова). нельзя исключить возможности сохранения патологических изменений со стороны отдельных органов и систем в отдаленном катамнезе

В настоящее время диф|ерия является предметом пристального внимания большою числа \ченых (В А Фролов. MB Далин. 1996. СН Кадырова. В А Цшиерлиш. 1996. И А Зайцева. А А Шульдяков. 1999. Н 11 Амосова. Л А Ткаченко. 1999. В В Краснов. 2001) Клиническая картина дифтерии на современном папе в целом соответствует классическом) описанию инфекции, однако, несмотря на тго, многие вопросы, связанные с дифтерией и ее последствиями, остаются открытыми, в частности, изучение функционального состояния сердца в катамнезе у пациентов, перенесших данное заболевание, проблема их диспансеризации. Так, ни в отечественной, ни в зарубежной литературе мы не обнаружили сведений о диастолической функции сердца, сократительной способности миокарда, характере ритма сердца, состоянии центральной гемодинамики у больных дифтерией в отдаленном катамнезе. Кроме того, отсутствуют литературные данные о результатах проведения диспансерного осмотра реконвалесцентов дифтерии.

Важная роль в изучении сердечно-сосудистой системы принадлежит современным достижениям медицинской техники, прежде всего, различным методам инструментальной диагностики. Ультразвуковое исследование сердца, холтеровское монитерирование ЭКГ и др. вследствие своей неинвазивности и высокой информативности стали ведущими. Существенное расширение знаний по вопросу нарушений в работе сердца при дифтерийной инфекции в различные сроки и значение их в развитии сердечной недостаточности (СИ), во многом стало возможным благодаря широкому внедрению в клиническую практик)' таких методов, как эхокардиография (г)хоК1'). догшлер-Эхокардиография (допилер-ЭхоКГ)

Выявление ишенений со стропы сердца имее1 важнейшее практическое значение с тчки фения ранней диагностики кардиальных рассrpoiicIв в катамнезе \ пациентов, переболевших дифтерией ротоглотки, и организации динамического контроля за ними с использованием Эхо- и допплер-Эхокардиографического обследования

Таким образом, необходимость изучения состояния сердечно-сос\дистой системы у пациентов, перенесших среднетяжелые и тяжелые формы дифтерийной инфекции, в отдаленном катамнезе и обоснование диспансеризации таких больных, не вызывает сомнений

Цель исследовании Из\чигь состояние сердечно-сосудистой системы у пациентов, перенесших дифтерию, в отдаленные сроки болезни и обосновать необходимость их диспансеризации.

Задачи исследования:

1 Исследовать состояние систолической функции сердца и показатели центральной гемодинамики у пациентов, переболевших среднетяжелыми и тяжелыми формами дифтерии, через год после болезни.

2 Определить основные параметры диастолической функции сердца у больных среднетяжелыми и тяжелыми формами дифтерийной инфекции через год после заболевания

3 Изучить состояние систолической функции левого желудочка, основные показатели центральной гемодинамики у пациентов, перенесших дпфтерпшпю инфекцию, через 3-5 лет после выписки in стационара

4 Оценить диасюличеекую функцию левою желудочка у больных среднетяжелыми и тяжелыми формами диф1ерии через 3-5 jiei после перенесенного заболевания

5 Выявить зависимость частоты встречаемости функциональных нармнений со стороны сердца в oi дален ном ка га mi юзе о i тяжей и диф]ерийного миокардша в оарый период болезни

6 Обосновать необходимость проведения диспансеризации нацистов, перенесших дифтеритпю инфекцию, с использованием современных инсф\ мен гадьных меюдов диатосшкн

Научная повита.

В инфекционной практике впервые изучено состояние систолической функции сердца и определены основные показатели центральной гемодинамики \ пациентов, переболевших дифтерией ереднетяжелой и тяжелой степени 1яжеаи. через ни и 3-5 лег после перенесенною заболевания

11а основании резхльтаюв донплер )\окардиографическо1 о исследования трансмитралыю!о юка крови впервые оценена диасюлическая функция левого желудочка у пациентов, переболевших среднетяжелыми и тяжелыми формами дифтерии ротоглотки, через год и 3-5 лет после выписки из стационара.

Впервые обнаружена зависимость частоты встречаемости функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы в отдаленном катам не *е от тяжести дифтерийного миокардита в острый период болезни

Обоснована необходимость диспансеризации больных после перенесенных тяжелых форм дифтерийной инфекции.

П ра ктическая шач11мость

Исследование показателей сократительной способности миокарда, центральной гемодинамики, диастолической функции левого желудочка методом допилер-Эхокардиографии у пациентов, перенесших среднетяжелые и тяжелые формы дифтерии, позволяет проводить диагностику поражений еердечно-сос\ диетой системы в катамнезе

При диспансерном наблюдении необходимо учитывать тяжесть перенесенного заболевания, наличие осложнений, преморбидный фон. данные клинического и допплер-Эхокардиографического обследования нацистов

Основные положения, выносимые на защиту

1 У нацистов, перенесших 1яжелые формы дифтерии, особенно юксическлю дифтерию роюикики 11-111 смепени тяжести, через год и 3-5 лег после болезни сохраняются патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением диасмодической ф\нкции левого желудочка и снижением сократительной способности миокарда

2 Исследование трансмитрального тока крови методом допплер-Эхокардиографии необходимо использовать в качестве теста для своевременного выявления нарушений диастолической функции левого желудочка и следует проводить каждому переболевшему тяжелой формой дифтерийной инфекции Диастолическая дисфункция является наиболее ранним и надежным маркером СН у пациентов, перенесших тяжелую форму д и фте р и и рото гл от к и

3 Проведение диспансерного осмотра и реабилитационных мероприятий > пациентов после дифтерии ротоглотки тяжелой степени должно осуществляться длительно, с обязательным использованием современных инструментальных методов исследования.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты работы внедрены в клиническую практику детской инфекционной больницы № 5 г Саратова, инфекционного отделения 2-ой городской больницы I Саратова, используются при проведении практических занятий на кафедрах детских инфекционных болезнен, инфекционных болезней и шндемиоло! ии. фак\лыете чсовершенавования врачей Саратовскою государственного медицинскою университета

По материалам диссертационного исследования изданы методические рекомендации для врачей всех специальносчей. врачей-к\ рсашов ФПК Г1ПС. врачей-интернов, ординаторов "Диспансеризация переболевших дифтерией" По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ

Апробация paooibi

Основные положения диссеркщии доложены и обсуждены на I Всероссийской наушо-пракшческой конференции "Перспективы снижения инфекционной заболеваемости и летальности у детей патогенез, терапия, профилактика" 15 X12001 ( 1111И Детских инфекций г CaiiKi-Петербург.

2. Научно-практической конференции (инфекционной секции) Саратовского государственного медицинского университета. 24. V.2000 г.

3. Научно-практической конференции (инфекционной секции) Саратовского государственного медицинского университета. 25.V.1999 г.

Работа выполнена на кафедре инфекционных болезней и мшдемиологии (заведующий кафедрой - доктор медицинских наук, профессор А А Шульдяков) Саратовского государственного медицинского университета, на базе 5 детской инфекционной больницы города Саратова (главный врач В К Хмилевская)

Структура п объем работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной описанию материалов и методов исследования, 4 глав собственных исследований. заключения. выводов, практических рекомендаций и списка литературы Работа изложена на 154 страницах машинописно! о leia'ia, нллюарирована 20 таблицами и 1 рисунком Список лшерапры содержи! 292 иетчника. из них 194 отечественных и 98 иноаранных автров

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Мягкова, Марианна Алексеевна

Выводы.

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных с дифтерией ротоглотки тяжелой формы, особенно токсических форм II -III степени, через год после болезни характеризуется увеличением размеров желудочков сердца, изменением параметров центральной гемодинамики, снижением сократительной способности миокарда в зависимости от тяжести перенесенной инфекции.

У пациентов, переболевших тяжелыми формами дифтерии, через год после выписки из стационара встречается несколько вариантов нарушения диастолической функции левого желудочка, которые являются одними из ранних диагностических признаков поражения сердца и участвуют в формировании сердечной недостаточности. Метод допплерэхокардиографии, применяемый для обследования больных после перенесенной дифтерийной инфекции, позволяет объективизировать диагностику постдифтеритических кардиальных осложнений. У больных, перенесших дифтерийную инфекцию, в отдаленном катамнезе (через 3-5 лет после заболевания) в 10-30% случаев сохраняются паюлогические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, в виде умеренною снижения сократимости миокарда, незначительного расширения камер сердца (в основном за счет конечно-систолических размеров). что свидетельствует о пролонгированном характере остаточных явлений.

В 22% слу чаев у больных тяжелыми формами дифтерии ротоглотки даже через 3-5 лет после перенесенной инфекции сохраняется диастолическая дисфункция, наряду с нарушениями показателей сократительной способности миокарда и параметров центральной гемодинамики. Частота встречаемости функциональных нарушений со стороны сердца у пациентов, перенесших среднетяжелые и тяжелые формы дифтерии ротоглотки, в катамнезе прямо коррелирует с тяжестью миокардита в острый период болезни.

6. Пациенты, переболевшие дифтерийной инфекцией, особенно с признаками миокардита, нуждаются в длительном диспансерном наблюдении с использованием современных методов исследования (Эхо-КХ, допплер-ЭхоКГ и др.).

Практические рекомендации.

1. Пролонгированный характер нарушений со стороны сердечнососудистой системы обуславливает необходимость диспансеризации пациентов, перенесших тяжелые формы дифтерии ротоглотки, с обязательным включением ЭхоКГ и допплер-ЭхоКГ исследования.

2. Для оценки функциональной способности миокарда (систолической и диастолической функций сердца) у больных с дифтерией ротоглотки в катамнезе целесообразно проводить динамическое допплер-Эхокардиографическое обследование.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мягкова, Марианна Алексеевна, 2003 год

1. Аксенов О А , Маркина О А Образование различных типов интерферонов при дифтерии // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями Материалы межд симпозиума, посвящ году Пастера СПб, 1995 - С 4

2. Аладашвилли А В Диаетоличеекая функция левого желудочка сердца <7 Тер арх 1989 - N 6 - С 153-157

3. Алексеев АЛ. Буянов ВМ, Радзиховский АП Лимфогенная детоксикация Киев, 1988 - 226 с

4. Антонова Т В К вопросу о патогенезе геморрагического синдрома при вирусном тепатите Нейрогу моральные механизмы адаптации Ленинград. 1979 С 6-9

5. Анюнова ТВ. Яковлева НА Пропюсшческое значение юрмональных показателей при дифтерии ' Гомеосгаз и инфекционный процесс Материалы Всерос конф Саратов, 1996 -С 16

6. Астафьева Н Г Изменения содержания кагехоламинов в тканях при постдифтерийных параличах в экспериментальном аллергическом энцефаломиелите Тр Сарат мед инс-та. 1969 Т 61 С 107-111

7. Андрейчин НА Шепкман БЗ. Степанов С А. Боюмолова НВ Бактериальный эндоюксикоз Саратов. 1991 204 с

8. Бадуда В Г1 . Деянов ИИ. Балу да М В , Киричук В Ф . Язбурскити Г Б Профилактика тромбозов Саратов. 1992 -176 с

9. Барановская В.Б., Ермолаева Т.А., Морозова Т.В., Коробочко М.Ю., Чистякова Е.Ф. Нарушение коагуляционно-тромбоцитарного гемостаза при дифтерии // Гомеостаз и инфекционный процесс: Материалы Всерос. конф. Саратов. 1996. - С.33.

10. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М.: Медицина. 1988. - 528 с.

11. Басова Н.Н. Этапы совершенствования системы управления дифтерией // Материалы VII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов М., 1997. -Т.1. - С.72-73.

12. Бащинский С. А. Стресс-эхокардиография: новые возможности в диагностике ишемической болезни сердца // Кардиология. 1992. - Т. 732, N 9-10. - С 64-89

13. Бекетов А.П., Бекетова Е.В., Войтенко М.Н., Волошина З.Н. О совершенствовании эпиднадзора за дифтерией в период эпиднеблагоиолучия Н Материалы VII съезда Всерос. об-ва эп идем иол., микробиол. и паразитол. М. 1997. - Т.1. - С.103-104.

14. Беленков Ю. Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности//Тер архив -1994 -Т 66, N 9 С 3-7

15. Бережпова НА. Шанина JUL Гринин A.M. Сладкова Н.В., Клапков С А Эндо токсикоз у больных с токсической формой дифтерии // Гомеостаз и инфекционный процесс. Материалы Всерос. конф. Саратов, 1996 -С.44

16. Бережнова Н А. Шанина J1.H . Тифитулина К.Х. Семенченя Н.Н. Иммунопатологические аспекты дифтерийного эндотоксикоза // Гомеостаз и инфекционный процесс: Материалы Всерос. конф. Саратов, 1996,-С.45.

17. Богомолец А А К вопросу о микроскопическом строении и физиологическом значении надпочечных желез в здоровом и больном организме'Дис д-ра мед. наук СПб, 1909 - С 245

18. Борисова М А, Клепцова ИП Обмен биологически активных веществ при дифтерии//Сов медицина -№10 -1986 -С 100-103

19. Вайль С С Мелкоочаговый кардиосклероз//Клин мед 1977 - № 3 С 12 - 17

20. Вал!маК Инфекционный миокардит Таллинн Валгус 11>90 168 с. илл

21. Вахрушева ЕА Динамика электрокардиографических показа!елей при разных формах дифтерии у детей в периоде развития заболевания Автор дис канд мед наук Нижний Новгород. 1997 - 30 с

22. Воробьев А А. Хавкин 10 А Молекулярная биология дифтерийною токсина в связи с проблемой механизма дейс1вия токсических белков Успехи соврем биол -1978 Т 86. №3 - С 345-357

23. Газизова 1 Р Нарушения митза при дифтерийной интоксикации Казан мед журн 1984 - Т 65. №2 - С 145-148

24. Гол шва ЕВ. Терновская Л Н , Симованян ') II Характеристика микрофлоры зева у больных дифтерией и носителей // Идеи Настера в борьбе с инфекциями Мат конф СПб. 1998 - С 181

25. Гордеев НИ. Мелетьева ВВ. Сухарев ВМ Клинико-биохимические параллели при современном течении скарлатины у детей / Педиатрия 1977 № I С 59-62

26. Гуревич М А Хроническая сердечная недостаточность Учеб пособ М. I997 С 96

27. Давыдовский И В Патанатомия и патогенез болезней человека Инфекционные болезни -М Медицина, 1956 -Т 1 -С 305-306

28. Далин M B., Фиш Н.Г. Белковые токсины микробов. М.: Медицина, 1980. - 224 с.

29. Данилевич М.Г. Скарлатина. Дифтерия. Корь. // Сб. научных трудов Василеостровской инфекционной детской больницы. Л., 1939. - 348 с.

30. Данилова И В. Роль нарушений функции диастолы в формировании ранних стадий сердечной недостаточности и возможности их фармакологической коррекции: Автореф. дис. . . канд. мед. наук. -Ереван. 1988. 20 с.

31. Денисюк В И. Диагностика и лечение начальной стадии сердечной недостаточности у больных ИБС. К.: Здоровья, 1991.-146с.

32. Дифтерия (клиника, диагностика, лечение, диспансеризация): Учеб -метод. пос Саратов. 1996. - 30 с .

33. Дифтерия // Фаворова Л.А. Астафьева Н.Е. и др. М.: Медицина, 1988. -208 с

34. Дифтерия, клиника, диагностика, лечение, диспансерное наблюдение Н Меюд реком -СПб. 1996.- 56с

35. Дорошенко Т Е К вопросу' о состоянии свертывающей системы крови при гриппе \ дегей / Вопр педиатр, и хир детск. возр. Хабаровск. 1972.1. С 149-151

36. Дроздова "ГГ. Бертрам ЛИ. Кашуба Э.А., Крючкова АС. Иммунокоррекцпя при дифтерийной инфекции у детей //' Еомеостаз и инфекционный процесс: Мат. конф. Саратов, 1996,- С.90.

37. Думлер А. А Изометрическая стрессполиреокардиография в оценке гипертензивной реакции и диагностике коронарной и миокардиальной недостаточности у больных гипертонической болезнью: Дис. .д-ра мед. наук. Пермь, 1992 - 420 с.

38. Евдокимов ИМ. Смирнова Е М , Злыдников Д М Гемостаз и активность гиалуронидазы при гриппе //Клин мед 1973, № 11 -С 147-148

39. Езепчук ЮВ Биомолекулярные основы патогенности бактерий М Наука. 1977 - 215 с

40. Езепчук Ю В Структурные свойства токсинов и молекулярный механизм взаимодействия их с пкариотической клеткой // Вестн АМН СССР -1985 -№10 С ^3-78

41. Езепчук Ю В Функциональные критерии патогенности//ЖМЭИ №5. 1988 С 1 13-116

42. Езепчук К) В . Вертев 10 В. Коаюкова 1111 Нейраминидаза С diphthenae как фактор пато1енносги с функцией распространения V Б юл же пер биол 1973 - №2 - С 63-65

43. Ждакова ПН К оценке тяжести вирусною гепапна по данным определения показателей протромбинового комплекса // Некоторые актуальные вопросы биологии и медицины Материалы коттф молодых ученых Горький, 1974 - Вып 111 С 123-124

44. Железникова ГФ. Иванова ВВ. Мельникова 11В. Монахова НЕ и соавт Диа1 ностика типов иммунного ответа при дифтерии ротоглотки \ детей ' Материалы VII сьезда Всерос об-ва эпидемиол . микробиол и паразигол М . 1997 Г1 С 92-93

45. Железникова Г.Ф., Монахова Н.Е., Новожилова Е.В. Ig-E ответ прилокализованной форме дифтерии у детей // Идеи Пастера в борьбе синфекциями: Мат. конф. СПб, 1998. - С. 182-183.

46. Жернакова Т В. Федорова З.Д., Кашменова Н.А. Геморрагическийсиндром при инфекционных заболеваниях. М.: Медицина, 1984. - 184 с.

47. Житарь В.Д., Лыга Н.В. Сравнительная частота изменений некоторыхпоказателей свертывания крови при вирусном гепатите. // Материалы IV

48. Всесоюзн. конф. по клинической биохимии и клинической морфологииинфекционных болезней. Рига, 1973. - С. 145-146.

49. Зайцева И.А., Шульдяков А.А., Цека Ю.С. и др. Опытэхокардиографического обследования больных с тяжелыми формамидифтерийной инфекции // Инструментальные методы исследования воврачебной практике: Сб. науч. работ. Саратов, 1996. С. 191 -193.

50. Здановскпй А.Г. Здановская М.В. Янковский И.К. // Молекулярнаягенетика, микробиология и вирусология. 1988. № 12. - С. 3-10.

51. Зрячкин Н И. Зайцева Н.А . Хомякова Е.В., Цека Ю.С. Шульдяков А.А.,

52. Попова А.А., Хамицкая Jl.ll. Гормональный гомеостаз у больныхдифтерией ротоглотки, токсической формы III степени // Гомеостаз иинфекционный процесс: Мат. конф. Саратов, 1996,- С. 108.

53. НИИ дотек пнф (г. Санкт-Петербург. 25-27.1 1.1997). СПб. 1997. - С. 27.

54. Зрячкин II.П., Цека Ю.С. АКТГ и кортизол у больных с дифтериейротоглотки токсической III степени. // Гомеостаз и инфекционныйпроцесс: Материалы 2 Всерос. конф. Саратов, 1998. - С. 30.

55. Зрячкин НИ. Цека ЮС. Хомякова НВ Состояние гипофизарно-надпочечниковой и гипофизарно-тиреоидной систем больных дифтерией // Гомеосгаз и инфекционный процесс. Материалы 2 Всерос. конф -Саратов, 1998 С 30

56. Зубарев М А., Думлер А А., Руеов В.А Реографический метод определения продолжительности фаз диастолы // Кардиология 1991 - Т 31. N7 - С 36-38

57. Ибрагимова 11 Ф. Меснянкии АН Определение нейраминидазы возб\дшелй ди(|)1ерии Идеи Пааера в борьбе с инфекциями Mai конф - СПб. 1998 - с 183-184

58. Иванова ВВ. Сер1 сев НА. Камальдинова ") Г и др Терапевтическая практика токсических форм дифтерии > детей ' Детокие инфекции Со науч тр. посвящ 70-лет ППИдетск инф Вып V СПб. 1997 С ^6-61

59. Иванова ВВ. Железникова ГФ. Родионова О В и др Клиническое течение токсических форм дифтерии у детей с различными вариантами имм\иного от вею Педиатрия №3.1996 С 30-32

60. Иванова ВВ. Заборов AM. Сергеев НА и др Патогенетические подходы к выбор) тактики проведения серотерапии при токсических формах дифтерии у детей Рос вести перинагол и педиатр -1996 №4 - С 22-27

61. Иванова В В., Курбатова Г.П., Железникова Г.Ф. и др. Типы иммунного реагирования при локализованной форме дифтерии ротоглотки у детей // Рое вестн перинатол. и педиатр. 1996. - №4. - С.59,

62. Иванова В В . Тихомирова О В . Курбатова Г.Г1. и др. Принципы лечения различных форм дифтерии у детей И Педиатрия. -- 1996 №3. - С.35-39.

63. Иванова ВВ. Швалко АД. Сиземов АН. и др Современные методы диагностики и лечения дифтерии у детей // Рос. вестник перинагологии и педиатрии 1996 -№1. С 25-30

64. Кадыров С Н . Цинзерлинг В А. Комарова Д. В. Морфологические особенности дифтерии у взрослых в современных условиях // Арх. пат. -1996 №6 С 28 33

65. Калужских Г И . Зайцева Г А . Золотарев К) В Антигены HLA-копмлекса при дпф1ерийной инфекции у детей Гомеостаз и инфекционный процесс Материалы 2 Всерос конф Саратов. 1998. С 32

66. Канаев ПА. Кузнецов СП. Посикова lill Барашкова J1H Дифтерийный токсин один из возможных триггеров апоптоза // Гомеостаз и инфекционный процесс Материалы 2 Всерос. конф. Саратов. 1998 С 32

67. Капелько В И Роль процесса расслабления в нарушении сократительной функции при различной патологии сердца // Бтол. Всееоюз кардиол. пауч центра 1982 - N I - С 99-101

68. Капустян В.А., Ьашлай А.Г. Моргулис И.Б. и др. Изучение дифтерийного иммунитета у доноров Москвы // Сб. науч. тр., посвящ. 60-лет. кафедры инф б-ней с чпидемиол Дагестан. Госуд. Мед. Академии. Махачкала, 19%-С.71-72.

69. Кареткина Г И . Астафьева Н.В. Громова И.К Состояние вегетативной нервной системы у больных дифтерией по данным кардиоинтервалографии // Сб. науч. тр. посвящ. 60-лет. каф. инф. б-ней с зпидемиол Дагестан. Госуд. Мед. Акад. Махачкала, 1996,-С.63.

70. Киричук В Ф., Шульдяков А.А., Зайцева И.А., Антипова О.И. Состояние системы гемостаза v больных с тяжелыми формами дифтерии // Тер. арх 1997 -Т 69. N 1 1 С 8-10

71. Клегшова ИИ Характеристика факторов сосудисто-тканевой проницаемости при дифтерийной инфекции и ангинах Дис канд мед на> к Владивосток. 1986 187 с

72. Ковалева Л Н . Лакоткина О Ю Ангина \ детей М Медицина. 1981 С 16-17

73. Комбарова С К). Мельников В Г. Мазурова И К и др Молекулярная характеристика штаммов Corynebaetenum diphthenae Н Мат VII съезда Всерос об-ва щидемиол . микробиол и паразтол М . 1997 С 204205

74. Корженкова М П., Малышев Н.А. Эпидемия дифтерии в Москве (клипико-эпидемиологические особенности). // Материалы VII съезда Всерос. об-ва эпидемиол , мнкробиол. и паразитол. М. 1997. Т.1. С 20 2 I

75. Короткое В.В. Федорова З.Г1. Потемкина Т.В. Самойлова Л В. Заболеваемость дифтерией в Саратовской области // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями- Матер, межд. симпозиума, посвящ. году Пастера. -СПб, 1995,-С. 14

76. Коршунов М. Ф Дифтерия (учебное пособие) / Под ред. В. Е. Рычнева. -Воронеж,1995 176 с

77. Кравченко А Т. Родионова В Г Действие многократных доз дифтерийного экзотоксина на ферменты клеток миокарда // Материалы межинсплут науч конф памяти Л А Тарасевича. М., 1967. - С.267-269

78. Кравченко А Т. Родионова В Г Действие однократного введения дифтерийного жзотоксина на ферменты клеток мышц сердца '! Материалы межпнстптуi науч конф памяти JI А Тарасевича. М. 1967 - С 165-166

79. Краснов В В. Современное течение дифтерии и ее осложнений у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Н. Новгород, 2001. - 52 с.

80. Красюк Л.С. Скуратовская И.М. "Повзросление" дифтерии на крайне '! Идеи Паетера в борьбе с инфекциями: Матер, межд. симпозиума, посвящ. году Паетера. -СПб, 1995 С. 15.

81. Кузнецов С И. Барашкова Л.И., Носикова Е В. Антиидиотипические антитела у больных дифтерийной полиневропатии // Гомеостаз и инфекционный процесс: Матер. 2 Всерос. конф. Саратов, 1998. - С. 39.

82. Кузнецов СП. Барашкова Л.П. Носикова ЕВ. Козлов В В Динамика уровня антигена токсина в крови больных в зависимости от неврологических осложнений. Н Гомеостаз и инфекционный процесс. Матер. 2 Всерос конф. Саратов. 1998. С. 39.

83. Кузник Б.П. Патеюк В.Г. Тромбогеморрагический синдром при инфекционных заболеваниях // Гематол и трансфузиол. 1984 - №3. -С.39-48.

84. Курбатова Г.П . Иванова В В. Грысык Е Е. и др Клинические и терапевтические аспекты поражения сердца при токсических формах дифтерии у детей ' Детские инфекции Со науч тр. посвящ 70-лет НИИ детек пнф Вып V СПб. 1997 С 61-67

85. Курский М Д . Бакшеев М С Биохимические основы механизма действия серогонина Киев. 1974 С 243

86. Кушаковскнй М 1 гюлические болезни сердца СПб Фолиант. 2000 С 24 25 lis 120

87. Лавренчук М.С. Микробиологические и диагностические аспекты изучения дифтерийной инфекции на Северо-Западе России .7 Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: Матер, межд. симпозиума, посвящ. году Пастора. СПб. 1995,-С.30.

88. Ланг Г.Ф. О поражениях сердечной мышцы и об электрокардиографических проявлениях с биохимической точки зрения // Вопросы патологии кровообращения и клиники сердечно-сосудистых болезней. Л.: Биомедгиз, 1936. - Вып. I. - С. 77-137

89. Лебензон С.С. Маянский Д.И., Спиридонова Э.А., Васюнин А.В. Алтухова II.В. Гарбузова С Б. Особенности иммунитета у больных дифтерией / Казан, мед. журн. 1982. - № 5. С. 41-42.

90. Лемберанская А.Ю . Амирджанов К.А. Фу нкциональное состояние свертывающей системы крови при скарлатине. // Сб. науч. тр. Азербайджан НИИ гематол. и переливам, крови. 1969. № 9. - С. 294297.

91. Лесникова Л В . Харламова Н.В. Заболеваемость дифтерией в Вологодской области ;/ Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: Матер, межд симпозиума, посвящ году Пастера. СПб, 1995 - С. 16.

92. Лукушкина Н.Ф . Казакова Л.В . Бобко П.В. и др. Особенности дифторийных кардитов у детей </ Идеи Пастера в борьбе с инфекциями Maiep межд. симпозиума, посвящ. году Пастера. СПб, 1995,- С 16.

93. Лычев В.Г Диагностика и лечение диссеминированного внутриеосудистого свертывания крови. М.: Медицина, 1993. - 160 с.

94. Мазурова П К. Потемкина Р.Я. Свиридов В В., Зайцев Е.Д. Детекция токсина и оценка степени токсинообразования Corynebacteniim diphtheriae с помощью иммунноферментного анализа // ЖМЭИ. 1989. - Т. 6, - С. 66-70.

95. Максимова Н.А. К вопросу об изменениях сердечно-сосудистой системы у больных дифтерией, скарлатиной и корью: Дис. . канд. мед. наук Саратов. 1965. Т 1 - 365 е.; Т.2 - 41 1 с.

96. Максимова ИМ. Маркина С С., Корженкова МП., Лыткина И.П. Чистякова Г Г О мерах профилактики дифтерии среди социально неблагополучных контингентов /'/ Материалы VII съезда Всерос об-ва эп идем иол. микробиол. и паразнтол. М., 1997. - Т. 1. - С. 108-109

97. Мамедов Я.Д Свертывание крови и лимфы, ее коррекция при тромбозе. Баку. 1985. - 232 с

98. Маринин НЮ, Чижевская МИ Состояние антитоксическою иммунитета против дифтерии населения Астраханской области // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями Матер межд симпозиума, поевящ году Паетера СПб. 1995 - С 18

99. Маричев ИЛ. Процап 1: 11 . Оксиюк В Г . Моро? J1 В Количественное определение антитоксических антител к возбудителю дифтерии методом ИФА /' Идеи Пастера в борьбе с инфекциями Матер межд симпозиума, поевящ. году Пастера СПб. 1995 -С 18

100. Мачабеди МС К истории учения о тромбогеморрагическом синдроме "Сов мед 1982 №11 С 65-71

101. Мачабели М С Koary.ionaiические синдромы М . Медицина. 1970 304 с

102. Мельникова А.В. Определение дифтерийного токсина в составе ЦИК методом ИФА /У Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: Матер, межд. симпозиума, поевящ. году Пастера. СПб, 1995. - С. 19.

103. Мельникова А.В., Железникова Г.Ф., Иванова В.В. Формирование комплексов тоскин-антитоксин при дифтерии ротоглотки у детей Ч Гомеостаз и инфекционный процесс: Мат. Всерос. конф. Саратов, 1996 -С. 179.

104. Миловидова О.В., Захарьевская Н.С. Маслова Г.А., Дулепова М.В. Использование неинвазивного метода в иммунологическом мониторинге за дифтерией / Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: Матер, межд. симпозиума, посвящ году 11астера. СПб. 1995 - С.20.

105. Михайлов В В . Асланова Н К Об адренэргическом механизме влияния гинотоламо-гипофизарно-надпочечниковой системы на нейрогипофиз в норме, при ботулизме и дифтерии // Тез докл. 43-й науч. сессии АГМИ 1961 С. 123

106. Молчанов В I! Дифтерия Москва Медгиз, I960. 198 с.

107. Мороз JIB Изучение иушуноструктуры населения Украины к дифтерии Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: Матер, межд. симпозиума, посвящ году Пастера. С116, 1995 - С.20.

108. Мусабаев П К. Дифтерия Ташкент: Медицина. 1967. - 163 с.

109. Мухарлямов Н. М. и др. Методические аспекты эхополикардиографии // Тер. арх. 1985. - Т. 57. N 9. - С. 63-66.

110. Нисевич Н.И. Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина. 1990 - 624 е.

111. Ниееловекая Л.И. Влияние введения дифтерийного токсина на процессы окислительного фосфолирирования. Фосфолирирование и функция. Л. 1960. - С. 363-368.

112. Носов С.Д. Детские инфекционные болезни. -- М.: Медицина, 1980. С. 63-70

113. Пак С Г. Турьянов MX. Пальцев МЛ. Сальмонелле?. М. 1988. 304 с

114. Наг 1600692 СССР Способ определения фазовой структуры диастолы // Зубарев М. А. Русов В. Л . Ду млер А А 1990

115. Патеюк В.Г Тромбогеморрагический синдром у больных бактериальной дизентерией //Сов мед. 1976 №5 - С 64-67

116. Патеюк В Г Тромбогеморрагический синдром у больных вирусным гепатитом и его лечение Успехи i епатологии Рига. 1978 С 209-224

117. Патеюк В Г. Кузник Б И Тромбогеморрагический синдром у больных вирусным Iепатитом Клин мед 1972 №8 С 115-121128 ! hi т сток В Г. Кузник БП. Кузьмин В Г Лечение болезни Боткина гепарином Клин мед 1973 №3 С 113-117

118. Патологическая физиология / Бутенко Г М . Быцъ Ю В . Горбань В А и соавт / Под ред. чл.-корр АМН СССР НИ Зайко. Элиста, 1994 576 с

119. Пенков 11 . Сиракова В . Канонов X Р.лектрокардиографски при бол ни с хронична бьбречна недостатьчност лекувани с периодична хемодиализа / Вы р. Болеет -1987 Т 26. N I -С 30-35

120. Покровский В II. Шабалина СВ. Астафьев ИВ и др Показатели дифтерийного (антитоксического) иммунитета в динамике заболевания и лечения у взрослых //ЖМЭИ. -1988. №12. С. 100-103.

121. Попова С.Г!. Ефимов Л.Л. Клинико-электро-кардиографические параллели при локализованных формах дифтерии ротоглотки у взрослых // Тер. арх. 1996. №4. - С.63-65.

122. Потемкина Т В., Коломиец В.В., Хотько П.П., Дацук Т.Г. К изучению состояния имму нитета против дифтерии // Материалы VII съезда Всерос. об-ва эиидемиол. микробиол. и паразитол. М., 1997. - Т. 1. - С. 133.

123. Пухлянко В.Г1. О защитно-приспособительной роли некоторых изменений липидного обмена поврежденного сердца: Дис. . канд. мед. наук. М„ 1969. 210 с.

124. Пяткин К.Д. Патогенез и специфическая профилактика дифтерии // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. 1984. -№2. -- С.7-12.

125. Рашмер Р. Динамика сердечно-сосудистой системы. М.: Медицина. 1981. - 600 с

126. Рейдерман М.П., Астафьева Н.В. Бобринская И.Г., Воробьев АС. Особенности миокардитов при дифтерии у взрослых по данным эпидемии 1993-1994 г г. /7 Гер. архив №4. 19%. - C.6I-63.

127. Родионова О В. Прогностические критерии и патогенетические основы терапевтической тактики дифтерии у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. на\ к. СПб. 1998 - 29 с

128. Розенман Б М. Гомеопатическое значение андренэргических меднаториых процессов при инфекционно-тоскичееком шоке (на модели дифтерийной интоксикации)//Анест. и реанимат. 1983. -№1. - С.53-56.

129. Розенман Б.М. О биохимических механизмах недостаточности миокарда при дифтерии. // Патология сердечно-сосудистой системы: Науч. сб. М. 1967. С. 147-149.

130. Розенман Б.М О характере ответной реакции сердца на адреналин при дифтерийном миокардите // Патология сердечно сосудистой системы Науч сб. М . 1967 С 69-71

131. Рчсакова ЕВ. Басова ПН. Леви МИ, Готвянская ТП Состояние противодифтерийного иммунитета \ медицинских работников и тактика его коррекции / Матер VII съезда Всерос об-ва ж идем иол , микробиол и паразитол. М . 1997 - Т 1 - С 135

132. Русакова ЕВ. Гришин ВП, Филатов НИ. Лыткина ПН и соавт Динамическая модель для анализа, прогнозирования и управления эпидемическим процессом дифтерии /' Материалы VII съезда Всерос об-ва эпидемиол . микробиол и паразитол М . 1997 'I I С 32-33

133. Семенова Л А, Челлариус К) 1 Улырааруктура мышечных клеюк сердца при очаювых метаболических повреждениях Новосибирск Наука. 1978 206 с

134. Семенченко III Состояние свертывающей и проптвосвертываюшей систем крови при болезни Боткина в зависимости oi тяжест заболевания

135. Врач дело 1972 №4 С 164-169

136. Сиракова В Пенков Н Ехо-апекс-фонокардиографски анализ на диастолшпе интервали при здрави ' Сьвременна мед 1989 -Т 15. N7 -С 16-19

137. Скрипченко НВ. Сорокина МП. Давыдоская MB тт др Инфекционные заболевания периферической нервной cucieyibi у дек'и naioi енез и принципы lepannn Дсчские инспекции Со на\ч ip . посвящ 70-,-iei НИИ детск инф Вып V СПб. 1997 С 86-96

138. Спутник терапевта (внутренние болезни в вопросах и ответах) / Кцоева Т В и соавт /Подред Ю Р Ковалева СПб Фолиант, 1997 С 128 141

139. Сумароков А. В., Моисеев В. С. Клиническая кардиология. М.: Медицина. 1995. - С. 88-99

140. Турьянов М. X. и др. Дифтерия. М., 1996. - 251 с.

141. Удельнов М. Г., Тумаркина К. М., Орлова П. Р. Регуляция расслабления миокарда и проблема активности диастолы // Кардиология. -1977 -Т 27. N 8 С 148-153.

142. Утюмова-Малова А.В. Изменения сорбционной активности сердечной мышцы в условиях экспериментальной дифтерийной интоксикации // Тр. Сарат. мед. ин-та. 1966. Т.49. - С. 159-162.

143. Утюмова-Малова А.В. К механизму поражения симпатической и парасимпатической иннервации сердца при экспериментальном постдифтерийном полиневрите у собак // Тр. Сарат. мел. ин-та. 1969. -T6I С 190-193

144. У помова-Малова А В К у частию медиаторов в механизме дифтерийной и ботулинистичеекой интоксикации // Тр. Сарат. мед. ин-та. -1966 Т 49 С 156-159

145. Фагенков В.11 Биомеханика сердца. М. Медицина, 1990. - 160 с.

146. Философова ТЕ. Мощич ПС. Мельник М.Н., Богатырева С А. Дифтерийная инфекция. Киев: Здоров'я. 1984. - 112 с.

147. Фогельсон А 11 Болезни сердца и сосудов. М.: Медицина, 1973. Т.2.1. С 75

148. Фокина ЕЕ. Астафьева 11 В. Бурчик М.А. Полякова A.M. Рослый 1111 Динамика печеночных и миокардиальных ферментов при различных формах дифтерии у взрослых//Тер архив. 1993. №1 I. - С.31-35.

149. Фролов В.А. Ефимова J1.B. Сердечная мышца и сезонный обмен липидов у кроликов в динамике развития дифтерийной интоксикации // Пат. физиол. 1983. - № 6. - С. 34-38.

150. Фролов В А. Шкирманге В К Защитный лизосомный саморегуляюрный механизм и его нарушение при дифтерийной интоксикации ' Б юл жсперим биологии и медицины 1990 Т 109. №5 С 434-436

151. Фролов В А. Шкирманте Б К. Казанская ТА Изменение активное! и ферментов ли юсом и некоторых показателей сократительной функции сердца при экспериментальной дифтерийной интоксикации у кроликов / Па юл физиол 1990 №2 С 8-10

152. Фуркало ПК. Яновский ГВ. Следзевская И К Клинико-инс1р\мен1адьнля диашоешка поражений сердца и венечных сосудов -К Здоровья. 1990 192 с

153. Цинзерлпш АВ. Сиземов АН. Мленикова ТИ. Захаров AM. Шасшна Г В. Полонская НВ Миндалины при дифтерии и носительстве коринебактерий дифтерии ' Арх riaiojiornn 1980 Ч»8 С 75-80

154. Цинзердиш ЛВ. Цинзерлшн В А Паюлот ическая анаюмия Учеб для педиатр ф-ia мед в\ зов СПб COII1C. 1996 С 369

155. Шалыптна Н Ь . Астафьева Н В . Шальпина А 10 . Серебровская Л В , Габрилович Д И . Семашко М И . Хабарова В В Клеточный и иммунный оIвеI при различных формах дифтерии \ взрослых ЖМ")П 1980 №8 С 84-88

156. Шалыгнна НЬ, Шалыгина АЮ. Астафьева ПВ. Габрилович ДП Цитохимия лимфоцитов и нейтрофилов в динамике различных формдифтерии у взрослых // Жури, микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. -1991. -№1 --С.58-61.

157. Шапиро Н И Иммунохимия бактерийных токсинов и комплексных антигенов. JL 1966. С 5-22

158. Шевелева Я.Я Влияние дифтерийного токсина на уровень серотонина в крови иммунных кроликов // Нейрогумор. регуляция в норме и патологии: Науч. тр. (Казанский мед. ин-т). 1967. - Т. 24. - С.265-267.

159. Шевелева Я.Я. Динамика колебаний серотонина в крови при экспериментальной дифтерийной интоксикации. // Нейрогумор. регуляция в норме и патологии: Науч. тр. (Казанский мед. ин-т). 1967. - Т. 24. -С 261-264

160. Шиллер 11 , Осипов М А Клиническая эхокардиография М. 1993 -347 с

161. Шмелева Н А. Минаева И Г., Грудева Н.В., Корженкова М.Г1. и соавт. Новый бактериальный препарат для лечения носителей токсигенных коринебактерий дифтерии // Материалы VII съезда Всерос. об-ва эиидемиол . микробиол и параппол М., 1997. - С.154-156.

162. Шмелева НА. Иванова КИ. Заводнова Т.И, и соавг. Антигенная характернаика некоторых токсигенных и нетокеигенных С. diphtheriae \ uraxis Ж\рп. микробиол -1981 №3 - С 90-91

163. Шувалова НИ. Атонова ТВ. Яковлева НА К патогенезу дпф|ерийпых миокардитов 7 Идеи Пастера в борьбе с инфекциями. Матер, межд. симпозиума, посвящ. году Пастера. СПб, 1995. - С.32.

164. Шульдяков А А. Дифтерия: клиника, состояние сердечно сосудистой системы и системы гемостаза, современные методы терапии: Дис. д-ра мед. наук. Саратов. 1999. - 346 с

165. Шульдяков А А , Зайцева И А Способ ранней диагностики поражения сердца при дифтерии Авг свид №2192 от 28 06 1996, Саратов

166. Шульдяков А А. Зайцева И А. Зрячкин НИ и др Изменения в сердечно-соеуднеiой системе у больных, перенесших тяжелые формы дифтерии Гомеостаз и инфекционный процесс Матер Всерос конф -Саратов. 1996 С 301

167. Шульдяков ДА. Зайцева И А, Кокорев РВ, Ярославцева ОД Состояние вегетативно!о гемостаза у больных с поражением ротоглотки различной этиологии А Вариабельность сердечною ритма Тез межд сими Ижевск. 1996 С 68

168. Шульдяков ДА. Зайцева ПА. Кокорев РВ и др Нарушения сердечного ритма у больных с токсическими формами дифтерии Вариабельность сердечною ритма 1ез межд сими Ижевск. 19961. С 69

169. Шульдяков Л Л . Зайцева ПЛ. Цека ЮС и др Состояние фомбоцптарною звена (емост а за при токсических формах дпф|ернп Гомеостаз и инфекционный процесс Maiep Всерос конф Саратов1996 С 303

170. Шульдяков Л А. Зайцева НА. Цека К) С и др Дифтерийные миокардиты клинико-лабораторные критерии тяжести Со науч тр. посвящ 60-лет каф инф б-ней с )пидемиол Датестатт Госуд Мед Акал -Махачкала. 1996 -С 78-79

171. Шульдяков Д А., Зайцева И.А., Цека Ю.С. и др. Диастолическая функция левого желудочка у больных с тяжелыми формами дифтерии // Гомеостаз и инфекционный процесс: Матер Всерос. конф. Саратов. 19%.-С.302.

172. Шульдяков А. А. Зайцева И. А. Цека Ю.С. и др. Клинико-ипструментальная диагностика миокардитов // 1 Рос. конгресс по пагофизиол с межд участием-Тез. докл Москва. 1996 С.85.

173. Ююашев З.К) Сейсмокардиографическая диагностика приобретенных пороков сердца. Саратов. 1989. - 128с.

174. Юшук ИД. Еремина С Ф . Воробьев А С и др Влияние плазмафереза на иммунный статус больных с токсической дифтерией // Человек и лекарство Те? докд науч конгр М. - С 246

175. Ющук П.Д., Еремина О Ф. Остроумова М.В. Гультяев М.М. К вопросу о состоянии клеточных факторов иммунитета при дифтерии // Сб. науч.тр. посвящ 60-лет каф инф. б-ней с эпидемиол. Дагестан. Госуд Мед Акад Махачкала, 1996 - С 61

176. Ющук Н Д Еремина О Ф., Шкарупета М. М и др. Клинико-патогенетические аспекты тяжелой дифтерии // Патогенетические основы лечения острых инфекционных заболеваний Сб. науч. тр М ВУНМЦ. 1999 - С 145-162

177. Ющук II Д. Филлипов II.Е Поражение миокарда у больных дифтерией Тер архив 1997 Том 69. N И с 10-14

178. Ярошенко ИФ Роль лимфашческой системы в процессах лимфо-гемокоагуляции Авторе(|) дис д-ра мед на\к М. 1987 28 с

179. Яхьеева ГЗ Влияние острой дифтерийной инфекции на авторигмическчю акшвносгь клеюк водиiелей ршма сино-а\рик>лярно1 о у та Автореф дис канд мед наук Астрахань. 1980 21 с

180. Abassade Р, Baudouv PY The left ventricular diastolic function m patients with hypertension and calcium inhibitors h Ann -Cardiol Aug (Pans)1991 Vol 40. N 2 P 89-96

181. Appleton С P . 1 latle 1. К . Popp R 1. J .1 Am Col! Caidiol -1988 Vol I I. N6 P 757-76"'

182. Appleton С P Matle 1. К . Popp R 1 et al Relation of transmural flow velocitv patterns to left ventnculai diastolic function New insights fiom a combined hemodmamie and doppler echocardiographic studv / J Am Coll Cardiol 1988 Vol 12. N 2 P 426-440

183. Archer 1. T Myocardial dysfunction in endotoxin and E colimduced shock pathoplnsiological mechanisms/'Cite Shock 1985 Vol 15. N41. P 261-280

184. Aroesty J.M. McKay R.G. Heller G.V. et al. Simultaneous assessment of left ventricular systolic and diastolic dysfunction during pacing-induced ischemia // Circulation. 1985. - Vol. 71. - P. 889-900.

185. Bacha P. Murphy J. R. Reiehlin S. Organ-specific binding of a thyrotropin-releasing hormone-diphtheria toxin complex after intravenous administration to rats /7 Endocrinology. 1983. - Vol. 113, N 3. - P. 1072-1076.

186. Barksdal L. // Bact. Rev. 1970. - Vol. 34. - P. 378-422.

187. Barksdale L. Handbook on habitants isolation and identification of bacteria. London, 1981. - Vol. 2. - P. 1827.

188. Barksdale L. Immunobiology of diplitheriae 1 Immunology human infection.1.ndon. 1981. Pt. I. P. 171-199.

189. Berthha B. G. Folts J. D. Phasic mitral blood flow and regional left ventricular dimensions, possible mechanism о active assist to ventricular filling " Circulation. 1986. - Vol. 74, N 4. - P. 901-91 I.

190. Bonov R.O. Left ventricular diastolic function in hypertrophic cardiomyopathy / Herz. 1991.-Bd. 16. H. I.-S. 13-21.

191. Bono\ R.O Radionuclide angiographic evaluation of left ventricular diastolic function Circulation 1991. Vol. 84. N 3. Suppl. - P. 1208-15.

192. Brand G. Mxokardose Myokardic Kardiomyopathie // Deutsh. Med. Wschr. 1976.-N33. S. 1209 1213

193. Braunwald E. Heart diesease /7 A textbook of cardiovascular medicine / Ed. by Braunwald. Philadelphia etc. W. В.: Saunders Company, 1992.-P. 419-443.

194. Braunwald E. Sonnenblik E. H., Ross J. Heart diesease // A textbook of cardiovascular medicine / Ed. by E. Braunwald. Philadelphia etc. W. В.: Saunders Company . 1992. - P. 351-392.

195. Brutsaert D.L. Nonuniformity: a physiologic modulator of contraction and relaxation of the normal heart // J. Am. Coll. Cardiol. 1987. - Vol. 9. - P. 341-348.

196. Brutsaert D.L. Rademakers F.E., Svs S.U. Triple control of relaxation: implications in cardiac disease // Circulation. 1984. - Vol. 69. - P. 190-196.

197. Brutsaert D.E . Rademakers F.E. Svs S.IJ. et al. Analysis of relaxation m the evaluation of left ventricular function of the heart /7 Prog. Cardiovasc. Dis. -1985. Vol 28. - P. 143-163.

198. Buel .1. C. A practical, cost effective, noninvasive system for cardiac output and hemodynamic analysis // Amer. Heart ,1. - 1988. - Vol. I 16. N 2. -P. 657-664.

199. Carroll .I D. Hess O.M . I lir/el O.M. et al. Exeuise mdused ishemia: The influence of afterload relaxation on early diastolic pressures <7 Circulation 1983 Vol 67 - P 521-527

200. Chesnokova N. Zhevak G. Bersudsky S. Maslyakova G Stale of haemostasis and lipid peroxidation actuation in anaerobic intoxication Journal Jnternat. Sue. on Thrombosis and Haemostasis 1995 Vol. 73. N 61. P. 57.

201. Collier R. J. Diphtheria loxm mode of action and structure 7 Bact. Rev. 1975. Vol. 39. N I P 54-85.

202. Collier R. I, Gilliland D. G. Mochring .1. V. Mochring T. J. Chimeric toxins: disulfide-linked conjugate of concanavalm with fragment A fromdiphtheria toxin h Proe. nat. Acad. Sci. 1978. - Vol. 75, N 11. - P. 53105323.

203. Dougherty A.M., Naccarelly G.V., Gray E.L. et al. Congestive heart failure with normal systolic function // Am. J. Cardiol. 1984. - Vol. 54. - P.778.

204. Dnncovic N. Wisenbaugh Т., Nissen S.E. et al. Sensitivity and specificity' of transmural How velocity measurement in detecting impaired left ventricular compliance (abstr) // Circulation. 1986. - Vol. 74.

205. HslieveiTiaH.ll. Bilsker M.S., Myerburg R.J., Kessler K.M. Congestive heart failure: Echocardiographic insights // Am. J. Med. 1983 - Vol. 75. - P. 750.

206. Ettles D. F. Davies J., Williams G. // Inter. J. Cardiology. 1988. - Vol. 20, N I - P. 239-245

207. Fagard R . Van den Broeke C. Bielen E. et al. Assessment of stiffnes of the hypertrophied left ventricle of bicyclists using left ventricular inflow doppler \elocinietry J. Am. Coll. Cardiol. 1987. Vol. 9. - P. 1250-1254.

208. Filer M.A. Bourdillon P.I). Lorell B.H. Altered left ventricular diastolic properties during pacing-induced anginain patients with aortic stenosis // Circulation. 1986 Vol.74. P. 675-683.

209. Fonnesu A., Seven C. Oxidative phosphorylation in mitochondria from livers showing cloudy swelling. H .1. Biophis. Biochem. Cvtol. 1956. - Vol. 2.p 293-299

210. Forbes J. A. Diphtheria ,! Med. ml. (Gr. Brit ). 1984. - Vol. 2, N 2. - P. 76227. Fouad F.M. Left ventricular diastolic function in hypertensive patients

211. Circulation. 1987. - Vol. 75. Suppl. I. - P. 48-55.

212. Fridman В. J. Plehn J. F.// J. Amer. Coll. Cardiol. 1988 - Vol. 12, N 4. -P. 944-946.

213. Gaasch W.H. Congestive heart failure in patients with normal left ventricular sy stolic function: a manifestation of diastolic dysfunction // Herz. -1991. Bd. 16, H. 1. - S. 22-32.

214. Callus A. S., Lucas C. R., Hirsh J. Coagulation studies in patients with acute infectious hepatits. // Brit. .1. Haemat. 1972. -Vol. 22. - P. 761-771.

215. Gardin J.M. Drayer J.I.M. Weber M. et al. Doppler echocardiography assessment of left ventricular systolic and diastolic function in mild hypertension Hypertension. 1987. Vol. 9. Suppl. II. P. 1190-1196

216. Genovesi-Lbert A. Marabotti C. Palombo С et al. Left ventricular filling relationship with arterial blood pressure, left ventricular mass. age. heart rate and body build//.!. Hypertens. 1991. Vol. 9. N 4. - P. 345-353.

217. Gill D M. ,'.l exp. Med. 1969. Vol 129. - P. 1-21

218. Harvey J W . Gaskin J M. Simpson Ch F. Thrombocytopenia induced by a nckettsia. like agent in dogs /' .1 Infect. Dis Vol. 137, N 2. P. 182-188

219. Hawiger I. Disseminated intravascular coagulation in patients with infections: diagnostic and therapeutic approach // Mater. Med. Pol. 1976. Vol 8. N 2 P 206-212

220. Hess O. Diastolic dysfunction ч Schwei/.-Med -Wochenschr 1991 Vol 121. N51-52 P 1942-1945

221. Honjo Т., Nishizura Y. Hayaishi 0., Kato 1. J. // Biol. Chem. 1986. - Vol. 243. N 2. - P 3553.

222. Ни V. W. Holmes R. K. Evidence for direct insertion of fragments A and В of diphtheria toxin into model membranes // J. Biol. Chem. 1984. - Vol. 259, N 19. P. 12226-12233.

223. Inonye 1. et al. Abnormal left ventricular filling: an early finding in mild to moderate systemic hypertension // Am. .1. Cardiol. 1984 - Vol. 53. - P. 120-126.

224. Ishida Y. et al. Left ventricular filling dynamics: influence of left ventricular relaxation and arterial pressure И Circulation. 1986. - Vol. 76 - P. 187-196.

225. Jansons V R. Panzner E. A. Liposomes as a meant to introduce fragment A of diphtheria toxin into cells // Biochem. Biopliys. Acta. 1983. - Vol. 735. N 3 P 433-437.

226. Kato 1 . Pappenheimer . An early influence of diphtheria toxin on the methabolism of mammalian cells growing cultures // .1. Exper. Med. I960. -Vol. I 12. N 2 - P. 329.

227. Kato I. Sato 11 Jap J Exper Med. 1962. Vol. 32. N 4. - P. 495.

228. Kitabatake A . lncue M. Asac M. et al. Transmural blood flow reflecting diastolic behavior of the left ventricle in health and disease: a study by pulsed doppler technique Jpn Circulat. .1. 1988. Vol. 48. - P. 92-102.

229. Eabovitz A.J . Pearson A C. Evaluation of left ventricular diastolic function. Clinical relevance and recent Doppler echoeardiographic insights // Am Heart. J. 1987. - Vol. 1 14. N 4 ( part I ). - P. 836-851.

230. Eabovitz A.J. Williams G.A. Doppler echocardiography. Quantitative methods of pulsed and continuous-wave cardiac Doppler. Philadelphia: Lea & Eebiger. 1985. P. 38-62.

231. Lewis В S. et al. // Amer. Heart J. 1980. - Vol 100, N 4. - P 490-499

232. Little WC, Downes T.R Clinical Evaluation of left ventricular diastolic performance/' Prog Cardiovasc Dis 1990.-Vol 32, N 4 - P. 273-290.

233. Lorell В 11 Significance of diastolic dysfunction of the heart y/ Ann-Rex -Med 1991 Vol 42 - P 411-436

234. McKay С R Skm-seekmg memory T cells 7 Nature 1991 Vol 349 P 737-738

235. McKay DG Disseminated intravascular coagulation An intermediary mechanism of disease New York. 1965 211 p

236. Middlebrook J L . Dorland R В Bacterial toxins cellular mechanisms of action // Microbiol Re\ 1984 Vol 48. N 3 P 199-221

237. Minis С The pathogenesis of infectious diseases ( ondon. New-Yotk Acad Press. 1977 225 p

238. Mirsky 1. Pasipoulandes A Clinical assessment of diastolic function Piog Caidiovasc Dis 1990 Vol 32. N 4 P 291-318

239. Miyatake K. Okamoto M. Kmoshita N et al Augmentation of atnal contribution to left ventricular inflow with aging as assessed by intracardiac doppler ilovvmetrv Am J Cardiol 1984 Vol 53 P 586-589

240. Modersohn 1) . Walde T. Bruch L Diastolic heart function -pathophvsiologv. characteu/ation. and theiapeutic nnp^jation ' Clin Cardiol1993 Vol 16 P 850-858

241. Mohan JC. \ggarwal R . Arora R et al Effects of preload and heart rate manipulation on doppler transmural How velocity pattern search for load-independent parameters Indian Heart .1 1991 Vol 43, N 2 P 105-8

242. Nakatani S et al //Amer Heart. I -1994 Vol 127, N I -P 143-147

243. OkamatoM et al //.lap circulation.! -1991 Vol 55. N 3 -P 232-237

244. Pappenheimer A. M. Diphtheria toxin // Ann. Rev. Biochem. 1977. - Vol. 46. - P. 69-94.

245. Pappenheimer A. M. The diphtheria bacillus and its toxin: a model system // J. Hyg. 1984. - Vol. 93, N 3. - P. 397-404.

246. Pappenheimer A.M. Gill M. Science. - 1973. - Vol. 182, N 4110. - P.353

247. Pappenheimer A M. Murphy J. R. Studies on the molecular epidemiology of diphtheria И Lancet. 1983. - Vol. 2. N 8356. - P. 923-926.

248. Pappenheimer A. M . Randall V. Proc. Nat. Acad. Sci. U. S. A. - 1975 -Vol. 72. N 8 - P. 3149.

249. Pappenheimer A. M. Uehida Т. Harper A. A. -Immunochemistry. 1972. Vol 9. N9 -P 891.

250. Picker L J Differential expression of homing asociated adhesion molecules b\ T cell subsets m man ' .1 Immunology 1990. Vol. 145 - P 3247-3255.

251. Plotnick G D Changes in diastolic function difficult to measure, harder to interpret Am Heart .1 1987 Vol 118. N3 - P 637-641.

252. Rake M O. Flute P Т. Leu its M L et al Early and intensive therapy of mtra\ascular coagulation in acute liver failure // Lancet 1971. - Vol. 2. - P. 12)5-1218

253. Sartori MP. Qumones M.A, Kuo L.C. Relation of doppler-derived left \entncular filling parameters to age and radius/thickness ratio in normal and pathologic states Am. .1 Cardiol 1987 Vol.59. - P 1179-82.

254. Selye H The chemical revention of cardiac neurosis. 1988 - N 1.

255. Sluildyakox A. Zaitseva 1. Antipova 0. On the problem of haemorrahagic syndrome in severe forms of diphtheria // XVI1'1 Congr of the Jnternat. Soc. on Thrombosis and Haemostasis: Italy. 1997. Abstracts. P. 545.

256. Smalhng R W . Kelley К О . Kirreeide R L . Gould К L Comparison of early s> stolic and diastolic regional function during regional ishemia in a chronically instrumental canine model h .1 Am Coll Cardiol 1983 - Vol 2 - P 263-269

257. Sood S et al Ind Heart J 1986 - Vol 38, N 2 - P 147-151

258. Stoddard M F . Pearson А С . Kern M J et al Left ventricular diastolic function Comparison of pulsed doppler echocardiography and hemodynamic indexes m subjects with and without coronary artery disease // J Am Coll Cardiol 1989 Vol 13 P 327-36

259. Stoddard M F . Pearson А С . Kern M J et al Influence of alteration m preload on the pattern of left \entiiculai diastolic filling as assessed b\ dopplei echocardiogiaphy in humans Cndilation 1989 Vol 79 P 1226-1236

260. Stork T. Mockel M . Danne () et al Age-related hemodynamic changes during diastole a combined M-mode and Doppler echo study ' lnt -J-Caid-Imaging 1990-91 Vol 6. N I P 23-30

261. Strauss N J J hxpei Med I960 Vol 112. N2 P 351

262. Strauss N Hendee I- D J hxpei Med 1959 Vol 109. N 1 P 144

263. Takenaka К Dabestam A. Gaidm J M et al Left \entneulai filling m hypeitiopluc caidiomy opathy A pulsed dopplei echocaidiogiaphy study J Am Coll Caidiol 1986 Vol 7 p 126^-1271

264. Takenaka К . Dabesl ani A . Gaidm J M et al Pulsed dopplei echocaidiographic study ol left \entncular tilling in dilated caidiomy opathy Am .1 Cardiol 1986 Vol 58 P 143-147

265. Thomas .IB. Weyman AT; Fchocaidiographic dopplei evaluation of left \entnculai diastolic function 4 Circulation 1991 - Vol 84. N 3 P

266. Topol F.I. Traill ТА. Fortun N.I Hypertensive hypertrohpic caidiomy opathy of the elderly N Hngl J Med 1985 Vol 312-P 277

267. Uehida Т., Gill D. M. Pappenheimer A. M. // Nature New Biol. 1971. -Vol. 233, N 35. - P. 8.

268. IJehida Т. Pappenheimer A. V., Harper A. A. // J. Biol. Chem. 1973. -Vol. 248. N 1 I. P. 3838-1973b.

269. Warren S.E. Grossman W. Therapeutic approaches affecting diastolic ventricular function // Herz. 1991. - Bd. 16, H. 1. - S. 33-45.

270. Yellin E.L. Hori M., Yoran C. et al. Left ventricular relaxation in the tilling and non tilling intact canine heart // Am. .1. Physiol. 1986. - Vol. 250. -P. 620-629.

271. Wuhrmann F. Die Myocardose. Basel, 1956.

272. Zaitseva F, Shuldyakov A. Kirichuk V. Antipova O. Disseminated intravascular coagulaton in patients with severe forms of diphtheria // I4lh Inter. Cougr. On Thrombosis: France. 1996. Abstracts. - P. 4U9