Состояние репродуктивного здоровья пациентов, перенесших перекрут яичка в детском возрасте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, доктор наук Щедров Дмитрий Николаевич

• Щедров Дмитрий Николаевич
• доктор наук
• 2019

Оглавление диссертации доктор наук Щедров Дмитрий Николаевич

Введение

- актуальность

- цель исследования

- задачи исследования

- научная новизна исследования

- практическая значимость

- личный вклад соискателя

- основные положения, выносимые на защиту

- внедрение результатов исследования

- апробация диссертации

- реализация работы

- объем и структура диссертации

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Эпидемиология. Актуальность

1.2.История вопроса

1.3.Этиология и патогенез заворота яичка

1.4.Классификация и терминология

1.5.Методы диагностики

1.6. Хирургическая тактика при завороте яичка

1.6.1. Хирургическая тактика в остром периоде

1.6.2. Фиксация яичка

1.6.3. Особенности хирургической тактики при завороте яичка

в паховом канале и брюшной полости

1.6.4. Особенности тактики при рецидивирующем и интермиттирующем завороте (подостром, субзавороте),

завороте со спонтанной деторсией

1.6.5. Эндопротезирование яичка и его место в хирургии заворота

1.6.7. Резюме

1.7. Результаты лечения и методы их оценки

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Клиническая характеристика групп больных

2.2 Лабораторные методы исследования

2.3 Инструментальные методы исследования

2.4. Патоморфологические исследования

2.5. Методики оценки качества жизни пациента

2.6. Исследование эякулята

2.7. Статистическая обработка материала

2.8. Резюме

Глава 3. Диагностика заворота яичка

3.1 Ультразвуковое исследование в диагностике заворота яичка

3.1.1. Частота встречаемости эхографических симптомов при

завороте яичка

3.1.2. Оценка яичка

3.1.3. Оценка семенного канатика

3.1.4. Оценка мягких тканей мошонки и выпота

3.1.5. Оценка нежизнеспособности яичка по данным ультразвука. Критерии нежизнеспособности

3.1.6. Ошибки в ультразвуковой диагностике и пути их преодоления

3.1.7. Ультразвуковая диагностика осложнений заворота яичка

3.2. Ультразвуковая допплерография в диагностике заворота яичка

3.2.1. Частота встречаемости допплерографических симптомов

при завороте яичка

3.2.2. Оценка яичка

3.2.3. Оценка семенного канатика

3.2.4. Ультразвуковая допплерография в оценке мягких тканей мошонки

3.2.5. Ошибки в допплерографической диагностике заворота

яичка и пути их преодоления

3.3. Ультразвуковая и допплерографическая диагностика

при атипичных формах заворота

3.3.1. Заворот яичка со спонтанной деторсией

3.3.2. Интермиттирующий заворот яичка

3.3.3. Рецидивирующий заворот яичка

3.3.4. Заворот яичка в паховом канале

3.3.5. Двухсторонний заворот яичка синхронный и асинхронный

3.3.6. Заключение

3.4. Другие методы диагностики заворота яичка

3.4.1. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в диагностике заворота яичка

3.4.2. Лапароскопия в диагностике заворота яичка

3.5. Резюме

Глава 4. Хирургическая тактика при завороте яичка.

4.1. Логистика пациентов с заворотом яичка

4.1.1. Пути направления пациентов, направительные диагнозы,

сроки поступления

4.1.2. Причины поздней госпитализации и ошибки догоспитального этапа

4.1.3. Особенности логистики при атипичных формах заворота

4.1.4. Особенности исходов в зависимости от дефектов логистики

4.2. Хирургическая тактика в остром периоде заболевания

4.2.1. Показания к оперативному лечению при завороте яичка

4.2.2. Закрытая мануальная деторсия

4.2.3. Корреляции срока и степени торсии с сохранностью гонады

4.2.4. Тактика при критической ишемии гонады

4.2.5. Особенности техники выполнения орхэктомии

4.2.6. Послеоперационное ведение

4.2.7. Осложнения заворота яичка в остром периоде

4.3. Орхопексия и ее место в хирургии заворота яичка

4.3.1. Показания к орхопексии и условия ее выполнения

4.3.2. Методика проведения орхопексии

4.3.3. Результаты орхопексии и осложнения

4.4. Атипичные формы заворота яичка

4.4.1. Заворот яичка со спонтанной деторсией

4.4.2. Двухсторонний заворот яичка

4.4.3. Рецидивирующий заворот яичка

4.4.4. Заворот яичка в паховом канале

4.4.5. Заворот яичка интермитирующий

4.4.6. Заворот абдоминально расположенного яичка

4.4.7. Заворот добавочного яичка

4.5 Эндопротезирование яичка

4.5.1. Показания к эндопротезированию и условия его проведения

4.5.2. Используемые импланты

4.5.3. Хирургическая техника протезирования.

Послеоперационное ведение

4.5.4. Результаты протезирования и осложнения

4.6. Резюме

Глава 5. Заворот яичка у новорожденных

5.1. Особенности заворота яичка у новорожденных

5.1.1. Клинические особенности

5.1.2. Особенности лучевой диагностики

5.2. Дифференциальная диагностика заворота яичка в

неонатальном периоде

5.3. Особенности хирургической тактики при завороте

яичка у новорожденных

5.4. Заключение

Глава 6. Половое развитие, эндокринный статус и иммунологические изменения после заворота яичка

6.1. Половое развитие и эндокринная функция после

перенесенного заворота яичка

6.1.1. Клиническая оценка полового развития

6.1.2. Оценка эндокринного статуса

6.1.3. Половое развитие и эндокринная функция при

билатеральной орхэктомии

6.2. Изменения АСАТ при завороте яичка

6.3. Резюме

Глава 7. Ближайшие и отдаленные результаты

лечения заворота яичка

7.1. Жалобы и общая клиническая оценка

7.2. Результаты ультразвуковой и допплерографической

оценки состояния гонад после перенесенного заворота яичка

7.2.1. Оценка состояния яичка

7.2.2. Оценка состояния семенного канатика

7.2.3. Ультразвуковая и допплерографическая оценка

после перенесенных атипичных форм заворота яичка

7.2.4. Ультразвуковая оценка яичка после выполнения орхопексии

7.3. Репродуктивный катамнез

7.3.1. Оценка половой и репродуктивной функции клиническая

7.3.2. Оценка иммунологического статуса в отдаленном периоде

7.3.3. Оценка фертильности после перенесенной ишемии

7.4. Оценка качества жизни после перенесенного заворота яичка

7.5. Патоморфологическое исследование

7.6. Заключение

8. Заключение

9. Выводы

10. Практические рекомендации

11. Список сокращений

12. Список литературы

13. Приложения

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние репродуктивного здоровья пациентов, перенесших перекрут яичка в детском возрасте»

Актуальность.

Заворот яичка представляет важную медико-социальную проблему. В структуре заболеваний, рассматриваемых в составе синдрома «острой мошонки» он занимает одну из лидирующих позиций, конкурируя в различных исследованиях с острым эпидидимитом за второе-третье место и уступая только патологии гидатид яичка, частота его по данным большинства авторов составляет от 11 до 23% [42; 140; 143; 145; 159; 266; 289; 307; 336]. В госпитальной структуре детских урологических отделений частота встречаемости заворота яичка составляет 1/500 по данным Пулатова А.Т., 2004 [103; 104]. Среди всей популяции детей, поступивших в многопрофильный детский хирургический стационар, частота встречаемости варьирует от 0,14 до 1,1% [383]. Среди впервые выявленной андрологической патологии детского возраста заворот яичка составляет 0,4% [46]. Заворот яичка ежегодно встречается у одного из 4000 подростков и мужчин в возрасте до 25 лет. [193]. Lee C. Zhao, 2011 [364], основываясь на сборной статистике почти четырех тысяч случаев указывают на частоту 3,8:100000 в возрасте до 18 лет. При включении в статистику новорожденных частота встречаемости возрастает до 8,4:100000 [458]. Отмечается выраженный рост встречаемости данного состояния в популяции [175] с 10,7:100000 в 1968 году до 27,0:100000 в 1980 году, что связанно с большей настороженностью врачей. Актуальность проблемы заворота яичка продиктована не только частотой его встречаемости, но и частотой негативных исходов - потери гонады и выраженной атрофии яичка. Разброс цифр данных велик, но во всех исследованиях они очень значительные [31; 70; 71; 104; 110; 128; 134; 145; 159; 208; 364]. Утрата гонады при завороте яичка сохраняется высокой и превышает значения для любых других острых состояний органов мошонки многократно, чем сохраняет актуальность.

Несмотря на активное обсуждение в литературе, заворот яичка оставляет много нерешенных вопросов.

Среди методов исследования наибольшую диагностическую значимость имеют ультразвуковое исследование и ультразвуковая допплерография [18; 63; 83; 88; 106; 138; 189; 200; 250; 276; 329; 407; 432], однако до настоящего

времени методы не являются абсолютно достоверными и их применение сопровождается рядом ошибок [82; 105; 158; 182; 184; 230; 243; 248; 297; 320; 361; 417; 449; 495; 498; 511].

Проблема хирургической тактики при завороте яичка остается дискутабельной до настоящего времени. Не смотря на незыблемость основных классических положений хирургического подхода, многие вопросы остаются раскрытыми не в полной мере [5; 8; 16; 23; 65; 87; 95; 111; 141; 174; 188; 197; 210; 232; 273; 305; 364; 389; 424; 484; 505]. Спорен вопрос необходимости повторной ревизии для оценки жизнеспособности гонады, методы оценки жизнеспособности. Доказано, что клиническая оценка субьективна и не всегда отражает истинное состояние гонады [55; 139; 288], а достоверные сроки и степени заворота, приводящие к некрозу или терминальной ишемии, при которой отдаленные результаты неблагоприятны и нецелесообразно сохранение гонады однозначно не определены [55; 124; 187; 310; 341].

Не решен окончательно вопрос показаний к фиксации гонады и ее методов фиксации гонады, как заинтересованной, так и контралатеральной, не уточнены возможные рецидивы, осложнения и негативные последствия фиксации [5; 66]. Протезирование яичка, не смотря на свое все более широкое применение так же оставляет ряд вопросов не раскрытыми, чему подтверждением является количество публикаций по данной проблеме и конфликт мнений, освещаемый в них [78; 92; 352; 362]*.

Отдаленные результаты лечения заворота яичка оставляют больше вопросов, чем ответов. То, что ишемия при завороте гонады приводит к различным эндокринным нарушениям, изменениям в спермограмме, вызывает иммунные сдвига очевидно [19; 29]. Однако изменения эндокринного статуса изучены поверхностно. Вопрос нарушений сперматогенеза так же изучен в общих чертах, требует уточнения характер этих нарушений и понимание коррелятивной связи между исходной клинической ситуацией и наступившими изменениями спермограммы [29; 136]. Характер иммунных сдвигов, его взаимоотношения с морфологией яичка и эндокринными нарушениями оставляет много белых пятен [30; 59; 60]. Даже, казалось бы, лежащие на поверхности, вопросы ультразвуковых изменений в

атрофированной гонаде оставляют немало вопросов для дальнейшего изучения [79; 374; 500; 502].

Вышесказанное оставляет вопросы, связанные с заворотом яичка не закрытыми, требующим дальнейшего изучения и создания единой унифицированной системы лечения данной патологии [67; 70; 444]. Цель исследования.

Разработать эффективную концепцию диагностики, лечения и диспансеризации пациентов, перенесших перекрут яичка с учетом отдаленных результатов лечения.

Задачи исследования.

1. Проанализировать ошибки и осложнения при диагностике и лечении заворота яичка на различных этапах оказания медицинской помощи и разработать способы их профилактики.

2. Оценить эффективность проведения закрытой мануальной деторсии при перекруте яичка и установить показания к ее проведению.

3. Разработать рациональные принципы лечебной тактики при типичном завороте яичка и атипичных его формах в периоде острой ишемии.

4. Разработать критерии диагностики и дифференциальной диагностики заворота яичка и тромбоза сосудов семенного канатика у новорожденных.

5. Оценить целесообразность сохранения яичка при «критической» ишемии.

6. Показать целесообразность и разработать эффективную методику фиксации ишемизированного и контралатерального яичка с целью профилактики повторного перекрута и ротационной гипермобильности.

7. Разработать оптимальную методику протезирования яичка с учетом его ближайших и отдаленных результатов.

8. Оценить эндокринный статус пациентов в отдаленном периоде острой тестикулярной ишемии, перенесенной в детском возрасте.

9. Оценить иммунные нарушения после перенесенной тестикулярной ишемии.

10. Оценить фертильную функцию пациентов после перенесенной в детском возрасте острой тестикулярной ишемии.

11. Оценить качество жизни пациентов в отдаленном периоде заворота яичка с различными его исходами.

12. Предложить программу лечения и диспансерного наблюдения пациентов после перенесённой острой тестикулярной ишемии, отвечающую принципу «преемственности в медицине».

Научная новизна исследования.

1. Разработана оригинальная методика фиксации яичка с целью профилактики заворота (патент РФ на изобретение № 2561298 «Способ профилактики заворота яичка» от 30.07.2015 г).

2. Разработан алгоритм дифференциальной диагностики заворота яичка и сосудов семенного канатика в периоде новорожденности, позволяющий оптимизировать тактику и условия выполнения операции при обоих состояния.

3. Разработана эффективная оригинальная методика эндопротезирования яичка.

4. Разработаны дифференциально-диагностические критерии заворота яичка в периоде новорожденности с тромбозом сосудов семенного канатика.

5. Представлены рациональные принципы диагностики и хирургической тактики при атипичных формах заворота яичка.

6. Впервые подробно на значительном материале изучены в отдаленном периоде нарушения репродуктивной функции после перенесенной острой тестикулярной ишемии.

7. Впервые представлена оценка качества жизни пациентов при различных исходах перенесенной острой тестикулярной ишемии.

8. Впервые представлена комплексная система диспансеризации и реабилитации пациентов после различных форм перенесенной острой тестикулярной ишемии, включающая профилактические операции на страдающей и контралатеральной гонаде, эстетические оперативные вмешательства, диспансеризацию в отдаленном периоде, включающую оценку клиники, лучевые методы визуализации, оценку гормонального профиля и антиспермального иммунитета.

Практическая значимость. 1. Продемонстрирована обоснованность фиксации страдающего и контралатерального яичка и эффективность предлагаемой методики.

2. Определены показания и условия проведения закрытой мануальной деторсии при завороте яичка.

3. Представлена дифференциальная диагностика заворота яичка в периоде новорожденности и тромбоза сосудов семенного канатика, позволяющая скорректировать тактику при обоих состояниях на дооперационном этапе.

4. Продемонстрирована эффективность предлагаемой методики эндопротезирования

5. Разработаны рациональные принципы хирургической тактики при различных формах заворота яичка и его исходах.

6. Изучены нарушения сперматогенной и эндокринной функции в исходе заворота яичка и выявлены корреляции между исходной клинической ситуацией и отдаленными результатами.

7. Доказано отсутствие нарушений эндокринной функции при любых исходах заворота яичка кроме билатеральной орхэктомии.

8. Показано, что оценка качества жизни пациентов после заворота яичка при выполнении эффективного протезирования выше, чем после орхэктомии без протезирования или атрофии яичка.

9. Предложена программа диспансерного наблюдения пациентов после перенесенной острой тестикулярной ишемии, позволяющая своевременно выявить и корректировать различные отклонения.

10. Продемонстрирована эффективность комплексного этапного ведения пациентов после острой тестикулярной ишемии.

Личный вклад соискателя.

Совместно с научным консультантом определены цели и сформулированы задачи исследования, разработаны методологические подходы и дизайн исследования для реализации его задач, а также выбраны методы объективной верификации результатов исследования.

Автором лично проведены патентно-информационный поиск и анализ литературных источников по теме исследования. Автор непосредственно участвовал в проведении клинических и ультразвуковых исследований у больных, оперативных вмешательствах в интерпретации результатов методов исследования, проведенных в работе. Статистическая обработка данных и

написание текста диссертации выполнены лично автором. Конфликтов интересов при проведении исследования не было.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. 80% диагностических и тактических ошибок при завороте яичка совершаются при оказании помощи до специализированного этапа и обусловлено отсутствием информированности специалистов, не соблюдением принципов диагностики и тактики, нарушением логистики.

2. Закрытая мануальная деторсия является эффективным методом снижения тестикулярной ишемии на дооперационном периоде, однако она не заменяет экстренное оперативное вмешательство и не является самостоятельным методом лечения. Манипуляция эффективна всегда при отсутствии воспалительных изменений со стороны оболочек мошонки, однако наиболее целесообразна при длительности заболевания до 6 часов и у подростков старше 14 лет. Повешению эффективности мануальной деторсии способствует выполненная предварительно пункция мошонки.

3. Предложенные принципы лечебной тактики в периоде острой ишемии при типичном завороте яичка и атипичных его формах позволяют минимизировать риск рецидива торсии, осложнений ближайшего и отдаленного периода, повторных вмешательств по поводу осложнений.

4. Тромбоз сосудов семенного канатика и заворот яичка являются состояниями, дифференциальная диагностика которых возможна на дооперационном этапе, что позволяет выполнить вмешательство в оптимальных условиях для пациента с коррекцией фоновых состояний гемостаза.

5. Целесообразность сохранения яичка при «критической» ишемии не имеет практического смысла, в 90% случаев такая попытка завершается отсроченной орхэктомией. В 10% - тотальной атрофией гонады с отсроченной орхэктомией.

6. Фиксация ишемизированного и контралатерального яичка целесообразна во всех случаях тестикулярной торсии. Предложенная методика эффективна, неинвазивна и не имеет отдаленных негативных последствий.

7. Протезирование яичка после утраты в результате торсии целесообразно в возрасте старше 15 лет по достижении зрелой формулы Tanner, при утрате пациентом гонады в подростковом возрасте через 6-9 месяцев после

первичной экстренной операции. Оптимальным методом протезирования яичка является использование пахового доступа с ушиванием входа в мошонку и применение современных синтетических имплантов.

8. Эндокринный статус пациентов в отдаленном периоде острой тестикулярной ишемии при любом исходе не имеет статистически достоверных отличий от пациентов без андрологической патологии.

9. Изменения иммунного статуса после перенесенной тестикулярной ишемии при критической ишемии более выражены, чем при выполнении орхэктомии, и сопровождаются практически полной потерей объема гонады. При формах торсии с менее выраженной ишемией изменения иммунного статуса менее выражены и носят транзиторных характер.

10. Перенесенная острая тестикулярная ишемия имеет существенные последствия с точки зрения фертильности пациента в отдаленном периоде.

11. Наилучшие результаты оценки качества жизни пациента констатированы при успешном протезирования яичка в финале лечения заворота. Утрату гонады следует рассматривать не только как клиническую проблему с возможными анатомическими и эндокринными сдвигами, но и как психоэмоциональную, нарушающая адаптацию подростка и мужчины в социуме.

12. Предложенная система этапного лечения и диспансеризации заворота яичка, включающая оказание экстренной помощи, профилактическую орхопексию, при необходимости протезирование яичка позволяет улучшить результаты лечения как ближайшие, так и отдаленные. Предложенная программа диспансерного наблюдения пациентов после перенесённой острой тестикулярной ишемии отвечает принципу «преемственности в медицине».

Внедрение результатов исследования.

Основные положения, выводы и результаты диссертационной работы внедрены в учебный и научный процесс ФГБОУ ВО «Ярославский Государственный Медицинский университет» и используются при занятиях со студентами, клиническими ординаторами, аспирантами и практическими врачами на циклах тематического усовершенствования. Результаты исследования используются в практической работе ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница», г. Ярославль; ГБУЗ ЯО «Областная

клиническая больница», г. Ярославль; ГАУЗ ЯО КБ № 9 г. Ярославль. что подтверждено прилагающийся актами внедрения.

Составлено и внедрено в практику учебно-методическое пособие для слушателей Института последипломного образования и клинических ординаторов «Заворот яичка у детей» (Ярославль, 2013 г) и выложено в общем доступе на сайте (yaruro.ru).

Апробация диссертации.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: заседаниях Ярославского областного общества урологов; III съезде детских урологов-андрологов (Москва, 2013 г); на VIII Международной научно-практической конференции «Отечественная наука в эпоху изменений: постулаты прошлого и теории нового времени» (Екатеринбург., 2015 г); на 13-м Российском форуме «Мужское здоровье и долголетие» (Москва, 2015 г); IV симпозиуме «Неотложная детская хирургия и травматология» (Москва, 2016 г); на симпозиуме «Новые технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2016; на V Всероссийском симпозиуме «Неотложная детская хирургия и травматология» (Москва, февраль 2017 г); на VI школе по детской урологии - андрологии (Москва, апрель 2017 г); 3 -й научно-практической конференции урологов СЗФО РФ (С-Петербург, апрель 2017); IV конгрессе АМУР «Будущее урологии. Доброкачественные и злокачественные заболевания в урологии» (Казань, июнь 2017); XVII Конгрессе Российского общества урологов. (Москва, ноябрь 2017); V съезде детских урологов-андрологов (Москва, февраль 2018); VI Всероссийском симпозиуме «Неотложная детская хирургия и травматология» (Москва, 16-18.02.2018); заседании дискуссионного клуба АСПЕКТ (Ярославль, 31.03.18); VII Всероссийской школе по детской урологии-андрологии (Москва, 5-6.04.18); IV конференция урологов Северо-западного федерального округа. Санкт-Петербург, 19-20.04.18 г; Межвузовской научно-практическая конференция урологов в рамках научно-образовательного медицинского кластера «Восточно-Европейский» «Инновационные технологии в диагностике лечении, науке, образовании» Ярославль, 11-12.10.18; Юбилейной XV межрегиональной научно-практической конференции урологов Дальнего Востока «Урология - дальневосточная программа охраны мужского здоровья

взрослых и детей» Биробиджан, 18-20.10.18; V конгрессе АМУР «Будущее урологии», Москва, 15-16.11.18; IV научно-практическом симпозиуме «Современные рентгенорадиологические методы диагностики и лечения в детской урологии-андрологии», Москва, 13-14.12.18; VII Всероссийском симпозиуме «Неотложная детская хирургия и травматология» (Москва, 1416.02.19);

Реализация работы.

По результатам работы опубликовано 5 6 научных статей, из них 14 в рецензируемых научных журналах, входящих в перечень, рекомендованный ВАК РФ. Оформлен 1 патент РФ (2015 г).

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 307 страницах текста, набранного на компьютере, состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка литературы, включающего 513 источников (из них 164 отечественных и 349 иностранных авторов) и приложений. Работу иллюстрируют 113 рисунков и 80 таблиц.

ГЛАВА 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология. Актуальность.

Заворот яичка являет собой важную медико-социальную проблему. В структуре синдрома «острой мошонки» он занимает лидирующие позиции, конкурируя по частоте с эпидидимитом и уступая только патологии гидатид [84; 85; 121; 272; 384; 401; 442]. Велика частота самого синдрома «острой мошонки» [84; 99; 133; 308; 397]. По данным некоторых авторов - Грона В.Н., 2007 [45] - при анализе структуры больных многопрофильного детского стационара больные с неотложной патологией органов мошонки составляют 0,9-1,2 от всех больных, 2,2-3,1% всех хирургических пациентов, 4,6-6,7% среди урологических пациентов.

Данные о его удельном весе в структуре синдрома «острой мошонки» разнятся [308]. Частота встречаемости его по Питкевичу А.Э., 2008. - 6,3 % [100]; Крапивиной И.П., 2011. - 7,8% [76]; Баирова А.Г., 2016. - 8% [13]; Зуева Ю.Е., 1979. - 9 %, [62]; Stern M, 2003. - 9,1% [467]; Комаровой С.Ю., 2017. - 9,2 % [72; 74]; Мендгалиевой С.Н., 2018 - 5,7% [86]. В некоторых публикациях частота заворота яичка еще меньше - 0,9% [117]. Другими авторами указывается очень значительная частота - 34,4 % по данным Tajchner L., 2009 [474] и 41,8% по Эргашеву И.Ш, 2010 [160]. Большинство авторов приводит цифры, приближающуюся к медианне: 20,3 % случаев [143], 13,43 % [37; 38], 18,1% [159], 11 % [145], 23,48% [1], 21,3% [140], 16 % [336], 20% [306]; 22% [289]. Все эти цифры, не смотря на вариативность, очень значительны и превышают таковые значения взрослого возраста - 1,56% [132] и 1,7% [2].

В госпитальной структуре детских урологических отделений частота заворота составляет 1:500 [104]. Аналогичную частоту - 1:500 - приводит Шестаев А.Ю., 2018, обобщая работу детских и взрослых стационаров [152].

В популяции детей, поступивших в многопрофильный детский стационар, частота варьирует от 0,14 до 1,1% [383]. Во взрослых урологических стационарах частота его значимо меньше [258], по Давидову М.И., 2016. - 0,14% [48; 49]. Следует учитывать, что серии наблюдений во взрослой урологии, меньше по числу наблюдений [48; 152; 366]. Случаи у лиц

пожилого возраста единичны [269]. Среди впервые выявленной андрологической патологии детей заворот яичка составляет 0,4% [46].

Частота встречаемости заболевания в популяции неоднозначна. Согласно сборной статистике, исключающей детей до 1 месяца жизни, заболевание ежегодно встречается у одного из 4000 подростков и мужчин в возрасте до 25 лет [193]. Lee C. Zhao, 2011 [364], основываясь на сборной статистике указывает частоту 3,8:100000 в возрасте до 18 лет. Иные авторы говорят о частоте 1:1500 случаев в популяции до 18 лет [122]. Подтвержденная частота заболевания в популяции новорожденных и детей первого месяца жизни иная - 6,1:100000 по данным Biplah N., 2011 [208]. Эти данные могут быть не вполне достоверны и занижены, т.к. затруднительна трактовка случаев врожденной атрофии яичка, часть их обусловлена антенатальным заворотом по данным Yerkes E.B., 2005 [507]. Попытки детального анализа данных повышают частоту встречаемости в указанной группе до 8,4:100000 [458]. В руководстве «Клиническая андрология» под ред. В-Б.Шилла [153] показано снижение частоты заворота в популяции в зависимости от возраста - в среде подростков 15-19 лет встречаемость 10,1:100000, что существенно ниже, чем у взрослого населения; в возрасте 20-24 года - частота 7,5:100000; 25-29 лет -4, 5:100000 и старше 30 лет - 2,0:100000.

Отмечается выраженный рост встречаемости данного состояния в популяции. Anderson, 1988 [175] отмечает рост с 10,7:100000 в 1968 году до 27,0:100000 в 1980 году. Частота негативных исходов при завороте яичка -потери гонады и атрофии - высока. Частота орхэктомии варьирует в зависимости от характера выборки пациентов. На статистику влияют проведение исследований в различных неоднородных возрастных группах; характер заворота; принятая в учреждении хирургическая тактика. Разброс частоты орхэктомий велик, и составляет по данным Румянцевой Г.Н, 2010 -6,17 % [115]; Ворониной Е.А., 2016. - 9,2% [31]; Чименге Ж, 2003 - 12 % [145]; Эрвиновича А.А, 2012. - 14,3% [159]; Пулатова А.Т, 2001 - 35 % [104]; Соловьева А.Е., 1996 г. - 54 % [128], Суслениковой Э.А., 1969 - 75 % [134]. Приведенные данные демонстрируют снижение частоты орхэктомий с течением времени. Зависимость частоты орхэктомии от возраста пациента отчетливо показана Lee C. Zhao, 2011 г [364] - наиболее достоверная

статистика с исследованием 3979 пациентов: 41,9 % всего в исследовании, 52,3% в младшей возрастной группе и 78,9% до года. В зависимости от принятой хирургической тактики в конкретном учреждении так же зависит частота удаления гонад - от 8,94% до 21,7% по данным Biplah N., 2011 [208]. Вне зависимости от всех факторов утрата гонады сохраняется чрезвычайно высокой и превышает подобные значения для иных острых заболеваний мошонки многократно [354; 395], что сохраняет актуальность проблемы.

1.2. История вопроса.

Упоминание заворота яичка впервые встречается в работе Hunter J. В 1776 году [16]. Первое развернутое описание случая было представлено в 1840 году Delasiauve [270]. В 1857 году Kerking процитировал в литературе случай Розенмеккеля, не описанный им самим, о деторсии не опустившегося яичка в сочетании с низведением его в мошонку и орхопексией. Случай заворота яичка в мошонке впервые опубликован Лэнгтоном в 1881 г. [406]. Nesch в 1893 году впервые описал деторсию заворота яичка. Defonten первым представил случай оперативного лечения заворота при внутримошоночном перекруте. Экстравагинальный заворота яичка у новорожденных впервые был опубликован Taylor в 1897 году [476]. К 1901 году Schudder нашел в литературе сообщения о 32 случаях [499], все они носили характер единичных наблюдений. К 1919 году в литературе было описано уже 124 случая, в 19231930 гг. их число возросло до 250. Это связано с получением заболеванием большей распространенности и известности в медицинских кругах [408]. Первая значительная публикация была издана в 1907 году Rigby и Howard [429], в своем исследовании авторы обозначили заворот яичка не как клинический случай, а показали как сосудистую проблему, связанную с ограничением или полным прекращение кровотока по яичковым сосудам с попыткой анализа патологии. Среди отечественных публикаций этого периода наиболее значимой выглядит статья Арапова А.Б.,1916 [11], освящающая вопросы патогенезе клиники и лечения. В целом литература периода 19301950-х гг. малочисленна и не содержит значительного количества наблюдений. В отечественной литературе публикации по этому вопросу единичны [6; 7; 17; 33; 73; 137]; работы Алиева Г.К., 1935 г. [6] и Алипова Г.В, 1929 г [7] представляют описания единичных случаев или малых групп

наблюдений и не предлагают решений вопроса. Остальные авторы [17; 33; 73; 137] приводят малые серии без определения закономерностей заболевания. Зарубежные источники тех лет так же единичны и не содержат алгоритмов и рекомендаций [165; 408]. В эти годы происходит понимание патогенетических моментов и предрасполагающих факторов. Musch в 1932 году ввел в практику термин «аномалия в виде языка колокола - bell-clapper» и описал случай интравагинального заворота, прояснив его механизм.

Сусленикова Э.А. в своей публикации в 1969 г. представляет значительную для того времени серию - 19 наблюдений [134]. В статье Аппеля В.Л. и Александрова А.В., 1975 г [10] описано 16 случаев. Данные работы показывают значительный материал для литературы тех лет и несут попытки систематизации и формирования алгоритмов диагностики и лечения. Малое внимание уделялось заболеванию и в учебно-методической литературе описываемого периода. В учебнике Фронштейна Р.М. 1949 г. [142] заболеванию уделено менее страницы, иные руководства заболевания касаются так же крайне поверхностно [34; 156]. Исследования 40 -60-х годов продемонстрировали связь нарушения тестикулярной перфузии с развитием ишемии тестикулы со снижение их объема и размеров, гормональными нарушениями в виде повышения уровня гонадотропинов и снижения тестостерона, изменения сперматогенеза. Показано, что количество и качество сперматозоидов снижается в отдаленном периоде ишемии, имеет место корреляция со степенью торсии и сроками ишемии [254]. Существенный прогресс в изучении заворота яичка приходится на конец 1960-х - 1970-е года, когда были изданы революционные по тому времени работы отечественных и зарубежных авторов [147; 458], освещающие этиологию, патогенез, подробную клиническую картину. С этих лет и до настоящего времени проводятся экспериментальные исследования [226; 461; 488]. На основании данных исследований была принята активная хирургическая тактика, обосновано раннее оперативное вмешательство [147]. Получила обоснование и распространение теория аутоиммунных изменений [147]. В этот период выпускаются ставшие классическими, а по тем годам прогрессивные монографии и рекомендации [161]. С 80-х годов XX века опубликован ряд

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Щедров Дмитрий Николаевич, 2019 год

- 19 с.

43. Григорьева, М.В. Перекрут яичка у детей / М.В. Григорьева, О.О. Саруханян, Э.Н. Гасанова, Э.Э. Хорчинова // IV научно - практическая конференция урологов Северо-западного федерального округа. С-Петербург. Журнал «Урологические ведомости» 2018 т.8, Специальный выпуск. с.43-44.

44. Григорьева, М.В. Синдром отечной и гиперемированной мошонки / М.В. Григорьева // Сборник материалов 10-о съезд педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям». -Москва. - 2005. - с.636.

45. Грона, В.Н. Острые заболевания органов мошонки у детей / В.Н. Грона, С.А. Фоменко, А.В. Щербинин, В.Н. Мальцев, А.А. Щербинин // Здоровье ребенка. - 2007. - № 3. - с. 97-102

46. Гусев, Р.В. Оказание андрологической помощи детям в Чувашской республике / Р.В. Гусев, М.П. Батыгин // Сборник материалов 6-ого

конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».

- Москва. - 2007. - с. 384-385.

47. Давидов, М.И. Дифференциальная диагностика перекрута семенного канатика и острого эпидидимита / М.И. Давидов, О.В. Дябкина // XII конгресс Мужское здоровье. Сборник тезисов. -Казань. - 2016. - с. 9293.

48. Давидов, М.И. Хирургическое лечение перекрута семенного канатика / М.И Давидов, О.В. Дябкина // XVI конгресс Российского общества урологов. Материалы конгресса. - Уфа. - 2016. - с. 330.

49. Давидов, М.И. Оперативное лечение перекрута семенного канатика / М.И. Давидов, А.А. Лядов, А.В. Семенов // XII съезд Российского общества урологов. Материалы тезисов. - Москва. - 2012. - с. 20.

50. Дворяковский, И.В. Ультразвуковая диагностика в детской хирургии: монограф. / И.В. Дворяковский, О.А. Беляева - М.: Профит, 1997. - 248 с.

51. Дедов, И.И. Половое развитие детей: норма и патология: монограф / И.И. Дедов, Т.В. Семичева, В.А. Петеркова - М.: «Колорит студио», 2002 г. - 232 с.

52. Дедов, И.И. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями: И.И. Дедов, В.А. Петеркова - М.: Практика, 2014. - 442 с.

53. Делягин, В.М. Диагностика состояний органов мошонки (клинико-эхографические проблемы): монограф / В.М. Делягин, А.Ю. Никаноров

- М.: Алтус, 1999. - 56 с.

54. Делягин, В.М. Роль УЗИ в диагностике состояния органов мошонки / В.М. Делягин, А.М. Герберг, Е.С. Дешина, Н.Б. Сенекович // SonoAce -International. - 2000. - № 7. - с. 51-60.

55. Долецкий, С.Я. Острые заболевания яичек у детей / С.Я. Долецкий, Ю.Е. Зуев, А.Б. Окулов // Хирургия. - 1977. - № 8. - с. 66-72

56. Долецкий, С.Я. О патогенезе и лечении так называемого острого неспецифического орхита / С.Я. Долецкий, Ю.Е. Зуев, А.Б. Окулов // Вопросы охраны материнства и детства. - 1977. - № 10. - с.21-25.

57. Дремин, Д.И. Дифференциальная диагностика перекрута семенного канатика и острого эпидидимита /Д.И. Дремин, М.И. Давидов // Пленум правления Российского общества урологов. Материалы пленума. Москва. 2010. - с. 268-269.

58. Дюсюбаев, А.А. Ультразвуковое исследование в неотложной диагностике заболеваний органов мошонки / А.А. Дюсюбаев // Пленум правления Российского общества урологов. Материалы пленума. Москва. 2010. - с. 269-270.

59. Евдокимов, В.В. Антиоксидантная терапия при сниженной фертильности у мужчин / В.В. Евдокимов, М.Н. Коршунов, Е.С. Коршунова, Д.Т. Айбятов, Э.З. Рабинович, В.П. Герасименя, С.В. Захаров // Экспериментальная и клиническая урология. - 2010. - № 4. -с. 38-42.

60. Жаров, А.Н., Реабилитация детей, оперированных на органах репродуктивной системы / А.Н. Жаров, Н.А. Беляева, О.М. Солдатов, Д.И. Березин, И.А. Березин, А.А. Вильдяксин, Н.А. Середницкая // Сборник материалов конференции «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» - Москва. - 2007. - с. 386 - 387

61. Зубарев, А.Р. Ультразвуковая диагностика наружных половых органов у мужчин: монография / А.Р. Зубарев, М.Д. Митькова, М.В. Корякин, В.В. Митьков - М.: Видар, 1999. с. 70-76.

62. Зуев, Ю.Е. Острые заболевания яичек у детей: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.00.35 / Зуев Юрий Евгеньевич. - М., 1979. - 17 с.

63. Кадыров, З.А. Атлас ультразвуковой диагностики органов мошонки: монография / З.А, Кадыров, О.В. Теодорович, О.Б. Жуков -М.: БИНОМ, 2008. - 128 с.

64. Казимиров, Л.И. Внутриутробный заворот яичка как одна из причин синдрома «острой мошонки» у новорожденных / Л.И. Казимиров, В.А, Крюков, А.И. Сумин, Д.А. Сумин // Педиатрия. - 1991. - № 6. - с. 84-86.

65. Карташев, В.Н. Профилактика инфертильности пациентов, перенесших в детстве хирургические заболевания органов репродуктивной системы: автореф. дис. ... док.мед.наук: 14.00.27 / Карташев Владимир Николаевич. - Тверь, 2009. - 29 с.

66. Карташев, В.Н. Значение ручной деторсии и профилактической фиксации в лечебной тактике у детей с перекрутом яичка (ПЯ) / В.Н Карташев, Г.Н. Румянцева, А.Л. Аврасин, А.А. Медведев // VI всероссийская конференция «Неотложная детская хирургия и травматология» Сборник материалов. -Москва. - 2018. - с. 63.

67. Карташев, В.Н., Значение реабилитационного периода у детей с перекрутом яичка / В.Н. Карташев, Г.Н. Румянцева, А.Л. Аврасин, А.А. Медведев // IVX конгресс Мужское здоровье. Материалы конгресса. -Сочи. 2018. - с. 70.

68. Карташев, В.Н. Оптимизация лечебной тактики у детей с перекрутом яичка / В.Н. Карташев, Г.Н. Румянцева, А.Л. Аврасин, А.А. Медведев // IVX конгресс Мужское здоровье. Материалы конгресса. - Сочи. - 2018.

- с. 70-71.

69. Карташев, В.Н. Принципы проведения реабилитационного периода у детей, перенесших перекрут яичка / В.Н. Карташев, Г.Н. Румянцева, А.Л. Аврасин, А.А. Медведев // XII съезд Российского общества урологов. Материалы. - Москва. - 2012 г. - с.69.

70. Комарова, С.Ю., Заворот яичка у мальчиков и подростков: проблемы и перспективы лечения. Цап Н.А., Чукреев В.И., Великанов А.В. Сборник материалов V конференции «Неотложная детская хирургия и травматология». Москва. 2017 г. - с. 418.

71. Комарова, С.Ю. Особенности консервативной и оперативной тактики при перекруте яичка / С.Ю. Комарова, Н.А. Цап, В.И. Чукреев // Детская хирургия. - 2016. - Том 20, № 4. - с. 185-188

72. Комарова, С.Ю. Риск орхидэктомии у детей / С.Ю. Комарова, Н.А. Цап, Е.В. Гайдышева, В.И. Чукреев, М.Ю. Тимошинов, М.Н, Екимов, С.Е, Смирнова, В.В. Эрленбуш // VI всероссийская конференция «Неотложная детская хирургия и травматология» Сборник материалов.

- Москва. - 2018. - с.67.

73. Кочергин, А.И. О перекручивании семенного канатика / А.И. Комарова // Новый хирургический архив. - 1924. - том 313. с. - 538-545.

74. Комарова, С.Ю., Протезирование яичка у детей / С.Ю. Комарова, Е.В. Гайдышева, М.Ю. Тимошинов, М.Н. Екимов, С.Е. Смирнова // Сборник

материалов VI школы по детской урологии - андрологии. -Москва. -2017. - с. 23-24.

75. Костенко, А.А. Ущемление яичка в паховом канале у новорожденного с крипторхизмом / А.А. Костенко, И.П. Аврамченко, Н.П. Годова, И.М. Батраков, А.Н. Иванов // Детская хирургия. - 2006. - № 4 - с. 54.

76. Крапивина, И.П. Анализ лечения детей с острыми заболеваниями яичка / И.П. Крапивина, И.А. Турабов И.А, М.Г. Малышев, Н.В. Марков // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2011. - Том IV. № 3. - с. 584-586.

77. Мадаминов, Ф.А. «Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике и лечении синдрома острой мошонки» / Ф.А. Мадаминов, А.С. Мадаминов, З.Ш. Жалилова // Сборник тезисов 13-го конгресса Профессиональной Ассоциации Андрологов России. - Сочи. - 2018. -с.11.

78. Мадыкин, Ю.Ю. О некоторых особенностях протезирования яичек / Ю.Ю. Мадыкин, О.В. Золотухин, О.В. Фирсов // 8 конгресс «Мужское здоровье» Материалы конгресса. - Ереван. - 2012. - с. 73-74.

79. Мажид Амин Абдуль-Кадер Могаллес. Отдаленные результаты хирургического лечения острых заболеваний яичек у детей: дис. ... канд.мед.наук: 14.00.27 / Мажид Амин Абдуль -Кадер Могаллес. - М., 2004. - 101 с.

80. Макаров, П.А. Заворот яичка в детском возрасте / П.А. Макаров, И.П. Огарков, С.Ю. Пономарева, С.Г. Сысоев // Материалы 3-го конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» - Москва. - 2004. - с. 381-382.

81. Мак-Каллах, Д.Л. Трудный диагноз в урологии: монография / Д.Л. Мак-Каллах - М.: Медицина. 1997. - 440 с. Пер. с англ. Рушанова И.И.

82. Максимов, В.А. Допплерографические показатели нормальной гемодинамики органов мошонки / В.А. Максимов, А.В. Прохоров, В.И. Борисик // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2006. - № 6. - с. 100-101.

83. Маринбах, А.Е. Ультрасонография и сцинтиграфия в диагностике заболеваний органов мошонки: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.01.23 / Маринбах Александр Евгеньевич. - М. - 1980. - 27 с.

84. Маханичев, С.М., Опыт лечения острых заболеваний яичка у детей / С.М. Маханичев, А.Д. Магомедов, Р.Р. Магомедов, Б.Р. Казилов, З.Н. Муртузаалиев // VI всероссийская конференция «Неотложная детская хирургия и травматология» Сборник материалов. - Москва. - 2018. -с.83.

85. Москаленко, В.З. Клиника, диагностика, морфология и лечение острых заболеваний мошонки у детей. / В.З, Москаленко, В.Н. Мальцев, А.Д. Бородин, С.А. Фоменко // Медико-социальные проблемы семьи. - 1998. - Том 3, № 1. - с. 3-6.

86. Мендигалиева, С.Н., Анализ лечения острого заболевания яичка у детей / С.Н. Мендигалиева, В.М. Лозовой, А.С. Ботабаева // Материалы IV форума детских хирургов России. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - Москва - 2018. - с.90.

87. Меновщикова, Л.Б. Клинические рекомендации по детской урологии -андрологии: клинические рекомендации / Л.Б. Меновщикова, Ю.Э. Рудин, Т.Н. Гарманова, В.А. Шадеркина - М.: «Уро Медиа», 2015. - 240 с.

88. Меновщикова, Л.Б. Плановая хирургия, урология: учебно-методическое пособие / Л.Б. Меновщикова - М.: РМАПО, 2010. - 119 с.

89. Минаев, С.В., Перекрут яичка у ребенка 1 года жизни / С.В. Минаев, Ю.Н. Болотов, А.Э. Альберт, Д.А. Прислегина, М.В. Бутко // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2011. - № 3. - с.112-114.

90. Мохаммад, Б. Ультразвуковая диагностика синдрома острой мошонки / Б. Мохаммад, М.А. Давлицаров, Н.В. Белова, Н.В. Кудрявцева, А.В. Вайс, Н.Н. Крук, А.Н. Якунев, П.Ю. Дегтярев, И.Л. Порфирьев // Материалы съезда детских хирургов России. Москва. - 2015. - с. 102.

91. Муратов, И.Д. Внутриутробный перекрут и некроз левого яичка у новорожденного / И.Д. Муратов // Детская хирургия. - 2006. - № 2. - с. 55.

92. Мясников, Д.А. Опыт эндопротезирования яичек у детей / Д.А. Мясников, Г.Б. Батанов, Д.С. Стриженок, Д.А. Сумин, Н.Н. Ага-Оглы, А.А. Филькин, О.А. Гребченко, Д.С. Слуцкий // Материалы IV форума детских хирургов России. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - Город. - 2018. - с.95-96.

93. Насникова, И.Ю. Ультразвуковая диагностика заболеваний мошонки у детей / И.Ю. Насникова, Н.Ю. Маркина, М.В. Кислякова, А.П. Милехин, С.М. Алферов, Ю.П. Грибунов // Медицинская визуализация.

- 2006. - № 1. - с. 69 - 73.

94. Никитина, Ю.М. Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике: монография / Ю.М. Никитина, А.И. Труханов - М., Иваново: МИК, 2004. С. 344 - 347.

95. Окулов, А.Б. Хирургическая тактика при заболеваниях органов репродуктивной системы у детей: автореф. дис. ... док.мед.наук: 14.00.35 / Окулов Алексей Борисович. - М., 2001. - 77 с.

96. Окулов, А.Б. Хирургические болезни репродуктивной системы и секстрансформационные операции: монография / А.Б. Окулов, Б.Б. Негмаджанов - М.: Медицина, 2000. - с.156 - 169.

97. Окулов, А.Б. Педиатрическая андрология: учебное пособие / А.Б. Окулов, Б.Б. Негмаджанов, Д.Н. Годлевский, М.Я. Уринов - М.: ЦОЛИУВ, 1990. - 60 с.

98. Ормантаев, К.С. Эффективность эндоскопического метода диагностики и лечения при острых заболеваниях органов мошонки у детей / К.С. Ормантаев, С. Ешмухамебетулы, К.Н. Надиров, Ж.К. Надиров, Э.А. Калиев // Материалы конференции «Детская урология и перспективы ее развития». - Москва. - 1999. - с. 207.

99. Полховский, В.Н. Острая мошонка у детей / В.Н. Полховский, И.А. Скобеюс, В.И. Дубров, А.О. Шкутов, Е.И. Юшко, Д.Н, Руденко // Материалы 1-го съезда урологов республики Беларусь. - Минск. - 2008.

- с. 62-63.

100. Питкевич, А.Э. К вопросу о лечебно-диагностической тактике при синдроме «отечной мошонки» у детей / А.Э. Питкевич, А.П. Шмаков, Н.Н. Зуев // Новости хирургии. - 2008. - № 1 том 16. - с. 96-99.

101. Платэ, Н.А. Синтетические полимеры медицинского назначения / Н.А. Платэ // Сборник. - Ташкент. Издательство «Фан». - 1984. - с 3031.

102. Пугачев, А.Г. Детская урология: национальное руководство / А.Г. Пугачев - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 832 с.

103. Пулатов, А.Т. О консервативном расправлении перекрута яичка у детей / А.Т. Пулатов, О.В. Карасева, И.В. Медведев // Детская хирургия. - 2004. - № 2. - с. 6-10.

104. Пулатов, А.Т. О перекруте яичка у детей / А.Т. Пулатов // Детская хирургия. - 2002. - № 1. - с. 20-25.

105. Пыков, М.И. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии: клиническое руководство / М.И. Пыков, К.В. Ватолина - М.: Видар, 1998. - 675 с.

106. Пыков, М.И. Новые аспекты эхографической семиотики перекрута яичка / М.И. Пыков, Т.Р. Лаврова, М.В. Григорьева // Ультразвуковая диагностика. - 2005. - № 3. - с. 41-47.

107. Руденко, Д.Н. Синдром «Острой мошонки» у детей: учебно-методическое пособие / Д.Н. Руденко, И.А. Скобеюс, А.В. Строцкий -Минск: БГМУ, 2015. - 16 с.

108. Рудин, Ю.Э. Мануальная деторсия под контролем УЗИ при перекруте яичка / Ю.Э. Рудин, Е.Б. Ольхова, Г.В. Крохин, Д.В. Марухненко // Пленум правления Российского общества урологов. Материалы пленума. - г. Москва. 2010. С. 288-289.

109. Румянцев, А.Г. Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы у мальчиков и юношей-подростков: методические рекомендации / А.Г. Румянцев - М.: Изд. РГМУ, 2004. -с. - 27.

110. Румянцева, Г.Н. Диагностика и лечение детей при синдроме острой мошонки / Г.Н. Румянцева, В.Н. Карташев, А.Л. Аврасин, Ж. Чименге, А.А. Юсуфов // Детская хирургия. - 2010. - № 1. - с. 34-39.

111. Румянцева, Г.Н., Лечебная тактика при завороте яичка у детей / Г.Н. Румянцева, В.Н. Карташев, А.Л. Аврасин, Ж. Чименге // 3-й конгресс

«Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - Москва.

- 2004. - с. - 556.

112. Румянцева, Г.Н., Острая мошонка у детей / Г.Н. Румянцева, В.Н. Карташев, А.Л. Аврасин, Ж. Чименге // Профилактическая медицина 21 века: проблемы, вопросы, решения. Сборник материалов работы Координационного Совета по здравоохранению при Центральном Федеральном округе и научных трудов сотрудников ГУ ТГМА. - Тверь.

- 2002. - с. 51-52.

113. Румянцева, Г.Н. Оценка воздействия шовного материала на ткани яичка / Г.Н. Румянцева, В.Н. Карташев, А.Л. Аврасин, С.Н. Арефьев // «Морфология» - СПб. - 2006. - № 5. - том 130. - с. 77.

114. Румянцева, Г.Н. Отдаленные результаты лечения перекрута семенного канатика у детей / Г.Н. Румянцева, В.Н. Карташев, А.Л. Аврасин // I региональная научно-практическая конференция по вопросам репродуктивного мужского здоровья. Тезисы докладов. -2013. - с. 15-16.

115. Румянцева, Г.Н. Ошибки в дифференциальной диагностике болей в животе у детей с заворотом яичка / Г.Н. Румянцева, В.Н. Карташев, А.Л. Аврасин, Ж. Чименге // Успенские чтения. Материалы научно -практической конференции врачей, посвященной 100-летию хирургической службы Тверской области. - Тверь. - 2010. - с. 118-119

116. Румянцева, Г.Н. Профилактическая орхопексия при завороте яичка / Г.Н. Румянцева, А.А. Юсуфов // Материалы 3-го конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - Москва.

- 2004. - с. 382 - 383.

117. Рюмин Д.В. Заболевания органов мошонки. Москва. РМАПО. 2007. -164 с.

118. Савчук, М.О. Мануальная деторсия при завороте яичка у детей старшей возрастной группы / М.О. Савчук, О.Б. Савчук // Материалы IV форума детских хирургов России. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018.- с.132.

119. Салопенкова, А.Б., Диагностика ишемии яичка у детей / А.Б. Салопенкова, Я.Н. Прощенко // Детская хирургия. - 2015. - Том 19, вып. 6. - с. 46-50

120. Саруханян, О.О. Неполный интермитирующий перекрут яичка у детей / О.О. Саруханян, М.В. Григорьева, Э.Н. Гасанова // Сборник материалов V конференции «Неотложная детская хирургия и травматология». - Москва. - 2017. - с 455.

121. Саруханян, О.О. Отдаленные результаты консервативного лечения перекрута гидатиды у детей / О.О. Саруханян, М.В. Григорьева, Э.Н. Гасанова, И.В. Батунина // Сборник материалов V конференции «Неотложная детская хирургия и травматология». - Москва. - 2017. - с 454.

122. Саруханян, О.О. Современный взгляд на травмы и острые заболевания яичка у детей / О.О. Саруханян, М.В. Григорьева, Э.Э. Хорчинова //. Сборник материалов III съезда детских хирургов. Москва. Журнал Российский Вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. Приложение. с. 151-152

123. Сладков, Д.Г. Абдоминальный болевой синдром как маска острых заболеваний мошонки / Д.Г. Сладков, Е.Ю. Дьяконова, С.П. Яцык, М.В. Рязанов, О.Р. Катунина // VI всероссийская конференция «Неотложная детская хирургия и травматология» Сборник материалов. - Москва. 2018. - с.128.

124. Слепцов, В.П. Острые заболевания яичек у детей / В.П. Слепцов, И.Р. Фень // Вестник хирургии им. Грекова. - 1988. - Том 140, № 6. - с. 78-81

125. Соловьев, А.Е. Диагностика и лечение острых заболеваний яичек у детей / А.Е. Соловьев, И.Я. Огус, В.В. Ендолов, Е.Н. Демко // Вестник хирургии. - 1978. - № 6. - с.108-112.

126. Соловьев, А.Е., Диагностика острых заболеваний яичек и лечебная тактика при них / А.Е. Соловьев, И.Я. Огус, В.В. Ендолов, Е.Н. Демко // Урология и нефрология. - 1980. - № 2. - с. 25-30.

127. Соловьев, А.Е. Диагностика и лечение острых заболеваний яичка в детском возрасте: автореф. дис. ... док.мед.наук: 14.00.35 / Соловьев Александр Евгеньевич. - М., 1983. - 39 с.

128. Соловьев, А.Е. Острые заболевания яичка у детей / А.Е. Соловьев, М.И. Бушенев // Сборник материалов «50 лет детской хирургической службе». - Ярославль. - 1996. - с. 53.

129. Соловьев, А.Е. Лечение острых заболеваний яичка в детском возрасте/ А.Е. Соловьев // Клиническая хирургия. - 1988. - № 6. - с. 30-34.

130. Соловьев, А.Е. Патогенез атрофии яичка при перекруте семенного канатика в детском возрасте / А.Е. Соловьев // Вестник хирургии им. Грекова. - 1982. - том 128, № 6. - с. 99 - 102.

131. Соловьев, А.Е. Этюды детской урологии: монография / Запорожье: Тандем-У, 2001. - 136.

132. Степанов, В.Н. Острые заболевания органов мошонки: клиника, диагностика, лечение / В.Н. Степанов, З.А. Абоев // Урология. - 2001. -№ 3. - с. 3-8.

133. Султанбаев, Р.А. Острые заболевания яичек у детей / Р.А. Султанбаев, С.В. Белькович, Б.А. Бердичевский, Д.В. Бузолин, В.Р. Султанбаев, Н.И. Казеко, А.А. Овчинников, Л.В. Николаева, Ю.М. Молоков // Сборник материалов конференции «Актуальные вопросы хирургии» - Тюмень. -2001. - с. 119-120.

134. Сусленикова, Э.А. Заворот яичка у детей / Э.А. Сусленкова, В.И. Кускова // Урология и нефрология. - 1969. - № 2. - с. 35-38.

135. Тарусин, Д.И. Острая мошонка у детей: всегда ли оправдана ревизия сегодня? / Д.И. Тарусин, С.Ю. Харламов, К.Е. Кулаков // Сборник материалов конференции «Актуальные вопросы детской хирургии». -Москва. - 2002. - с.55-56.

136. Тарусин, Д.И. Факторы риска репродуктивных расстройств у мальчиков и юношей-подростков: автореф. дис. ... док.мед.наук: 14.00.09 / Тарусин Дмитрий Игоревич. - М., 2005. - 62 с.

137. Теплицкий, Г.Б. К вопросу о завороте яичка / Г.Б. Теплицкий // Урология. - 1930. - № 7. - с. 179-182.

138. Терещенко, А.В. Ультразвуковая диагностика при перекруте яичка у детей / А.В. Терещенко, А.Н. Зинченко, А.М. Бахарев // Хирургия. -1985. - № 7. - с. 133-135.

139. Ухов, Ю.И. Морфометрические методы в оценке функционального состояния семенников / Ю.И. Ухов, А.Ф. Астраханцев // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1983. - Том 34, вып 3. - с. 66-72.

140. Файзуллоев, Д.А. Оптимизация диагностики, хирургической тактики и послеоперационного ведения больных с хирургической патологией яичка и семенного канатика / Д.А. Файзуллоев, И.Б. Шерназаров // Материалы 6-ого конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - Москва. - 2007. - с. 412-413.

141. Фоменко, С.О. Повышение эффективности лечения острых заболеваний яичка у детей: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.00.00 / Фоменко Сергей Олегович. - Донецк, 2003. - 19 с.

142. Фронштейн, Р.М. Урология: монография / Р.М. Фронштейн - М.: Медгиз, 1949. - 337 с.

143. Хантев, С.Т. Клиника диагностика и лечение перекрута яичек и острых поражений гидатид у детей: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.00.35 / Хантев Сергей Тимофеевич. - Минск. 1989.- 23 с.

144. Цапкин, А.Е. Комплексное лечение детей с перекрутом яичка. / А.Е. Цапкин, А.В. Трусов, М.Г. Фомина // Материалы съезда детских хирургов России. - Москва. - 2015. - с. 157 - 158.

145. Чименге, Ж. Применение современных технологий в диагностике и лечении острых заболеваний органов мошонки: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.00.35 / Чименге Жильбер. - Тверь, 2003. - 17 с.

146. Чураянц, В.В., Магнитно-резонансная диагностика заболеваний органов мошонки / В.В. Чураянц, В.А. Ковалев, С.В. Королева // Медицинская визуализация. - 2006. - № 1. - с. 90-97.

147. Юдин, Я.Б. Острые заболевания органов мошонки у детей: монограф / Я.Б. Юдин, А.Б. Окулов, Ю.Е. Зуев, А.Ф. Саховский - М.: «Медицина». 1987. - 144 с.

148. Шамсиев, А.М. Тактика лечения перекрута яичка у детей / А.М. Шамсиев, Д.О. Атакулов, Ж.А. Шамсиев, Э.С. Данияров, З.Х. Назарова // Сборник материалов IV Всероссийской конференции с международным участием «Неотложная детская хирургия и травматология» - Москва. - 2016. - с. 524.

149. Шеремет, Ю.В. Нарушение сперматогенной функции после острых заболеваний яичка у детей: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.00.35 / Шеремет Юрий Владиславович. - М., 1988. - 18 с.

150. Шеремет, Ю.В. Оперативное вмешательство при острых заболеваниях яичек у детей / Ю.В. Шеремет, О.Н. Вовк // Хирургия. - 1989. - № 11. -с. 129-130.

151. Шеремет, Ю.В. Тестикулярная функция после острых заболеваний яичек у детей / Ю.В. Шеремет // Педиатрия. - 1987. - № 11. - с.110.

152. Шестаев, А.Ю. Оптимизация лечебной тактики у детей с перекрутом яичка / А.Ю Шестаев, Н.П. Кушниренко, Н.Н. Харитонов, А.В. Рассветаев, А.А. Сиваков, С.М. Гозалишвилли // Сборник тезисов 13-ого конгресса Профессиональной Ассоциации Андрологов России. Сочи. - 2018. - с.11.

153. Шилл, В-Б. Клиническая андрология: монография / В-Б. Шилл, Ф. Комхайра, Е. Харгрива. - Город.: Москва. ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 800 с.

154. Ширяев, Н.Д. Лечение детей с синдромом отечной мошонки / Н.Д. Ширяев, И.Ю. Савенков, Н.А. Филатова, О.С. Шмыров // Детская хирургия. - 2004. - №1. - с. 33 - 35.

155. Ширяев, Н.Д. Показано ли срочное оперативное лечение всем детям с синдромом острой мошонки? / Н.Д. Ширяев, Н.В. Марков, И.Ю. Савенков, Н.А. Филатова, О.С, Шмыров // Материалы конференции «Детская урология и перспективы ее развития». - Москва. - 1999. - с. 225 - 226.

156. Шишов, И.Ф. Кровоснабжение яичка и придатка / И.Ф. Шишов // Урология. - 1937. - Том. 14, № 3. - с. 65-68.

157. Щедров, Д.Н. Оптимизация диагностики и лечения острого эпидидимита у детей: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.01.23 / Щедров Дмитрий Николаевич. - М., 2011. - 32 с.

158. Щербинин, А.В. Тестикулярный кровоток у детей при деторсии перекрученного яичка / А.В. Щербинин, С.А. Фоменко, А.С. Москаленко, М.В. Вакуленко, П.А. Лепихов // VI всероссийская

конференция «Неотложная детская хирургия и травматология» Сборник материалов. - Москва. - 2018. - с.161.

159. Эрвинович, А.А. Оптимизация лечебно-диагностической программы ведения острых заболеваний яичка в детском возрасте: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.00.35 / Эрвинович Альберт Анатольевич. - М., 2012. - 22 с.

160. Эргашев, И.Ш. Диагностика и тактика лечения при синдроме отечной мошонки у детей / И.Ш. Эргашев, Т.П. Хакомов // Детская хирургия. -2010. - № 3. - с. 23-26.

161. Юдин, Я.Б. Острые заболевания яичек у детей: методические рекомендации для врачей / Я.Б. Юдин, А.Ф. Саховский - Новокузнецк.: Медицина, 1979. - 16 с.

162. Юсуфов, А.А. Методика ультразвукового исследования пахового канала у детей / А.А. Юсуфов, Г.Н. Румянцева, М.И. Пыков // Вестник Российского Научного Центра Ренгенорадиологии Минздравсоцразвития России. - 2011. - № 11.

163. Юсуфов, А.А. Ультразвуковые критерии диагностики и оценки лечения хирургических заболеваний пахово-мошоночной области у детей: автореф. дис. ... док.мед.наук: 14.01.13 / Юсуфов Акиф Арифович. -. М., 2011. - 45 с.

164. Юсуфов, А.А. Ультразвуковое исследование при острых заболеваниях органов мошонки / А.А. Юсуфов, Г.Н. Румянцева, М.И. Пыков // Вестник Российского Научного Центра Ренгенорадиологии Минздравсоцразвития России. - 2011. - № 11.

165. Abeshouse, B.S. Torsion of the spermatic cord, a review of the literature / B.S. Abeshouse // Urol. Cutaneous Review. 1936. - 16. - 699 - 714.

166. Abul, F. The acute scrotum: a review of 40 cases. / F. Abul, H. Al-Sayer, N. Aran // Med Princ Pract. 2005. - 14. - 177-181.

167. Adshead, J. Testicular implants and patient satisfaction: a guestionnare-based study of men after orchiectomy for testicular cancer / J. Adshead, B. Khoubehi, J. Wood, G. Rustin // BJU International. 2001. - 88. - 559 - 562.

168. Ahmed, H. Intrauterine testicular torsion: a surgical emergency / H. Ahmed, Al-Salem // J. Pediatr Surg. 2007. - 42 (11). -1887 - 1891.

169. Ahmed, S.J. Perinatal testicular torsion: preoperative radiological findings and the argument for urgent surgical exploration / S.J. Ahmed, G.W. Kaplan, M.E. De Cambre // J. Pediatr Surg. 2008. - 43. - 1563 - 1565.

170. Akgur, F.M. Reperfusion injury after detorsion of unilateral testicular torsion / F.M. Akgur, K. Kilinc, T. Akdag // Urol. Res. 1993; 21: 395-399.

171. Akgur, F.M. Ipsilateral and contralateral testicular biochemical acute changes after unilateral testicular torsion and detorsion / F.M. Akgur, K. Kilinc, T. Akdag // Urologu. 1994. - 44. - 413-418.

172. Aktas, B.K. The effect of N-acetylcysteine on testicular damage in experimental testicular ischemia/reperfusion injury / B.K. Aktas, S. Bulut // Pediatr Surg Int. 2010. - 26. - 293-298.

173. Allen, T.D. Shortcomings of color Doppler sonography in the diagnosis of testicular torsion / T.D. Allen, J.S. Elber, B.D. Coley, D.P. Frush, D.S. Babcock, S.M. O'Hara, A.G. Lewis, M.J. Gelfand, K.E. Bove, C.A. Sheldon // J.Urol. 1995. - 154. - 1508-1510.

174. Al-Salem, A.H. Intrauterine testicular torsion: a surgical emergency / A.H. Al-Salem // J. Pediatr. Surg. 2007; 42: 1887 - 1891.

175. Anderson, J. Testicular torsion in Bristol: a 25 - year revive / J. Anderson, R. Williamson // Br.J.Surg. 1988. - 75. - 988-992.

176. Anderson, M.J. Semen guality and endocrine parameters after acure testicular torsion / M.J. Anderson, J.K. Dunn, L.I. Lipshultz, M. Coburn // J.Urol. 1992. - 147 (6). - 1544-1550.

177. Andipa, E. Magnetic resonance imaging and ultrasound evaluation of penile and testicular masses / E. Andipa, K. Liberopoulos, C. Asvestis // World J. of Urology. 2004. - 5. - 382 - 391.

178. Angell, J.C. Torsion of thetesticle: a plea for diagnosis / J.C. Angell // Lancet. 1963. - 1. - 19-21.

179. Anthony, S. Scrotal confusion: focus on diagnosis / S. Anthony // Med. Protect. Soc. Casebook. 2002. - 17. - 5 - 11.

180. Arap, M.A. Latehormonal levels, semen parameters, sand presence of antisperm antibodies in patients treatedfor testicular torsion / M.A. Arap, F.C. Visentini, M. Cocussa // J.Androl. 2007. - 28. - 528

181. Arena, F. Prenatal testicular torsion: ultrasonographic features, management and hispatological findings / F. Arena, P.A. Nicotina, C. Romeo, G. Zimbaro, S.Arena , B. Zuccarello, G. Romeo // Int. J. Urol. 2006.

- 13. - 135 - 141.

182. Arce, J.D. Sonographic diagnosis of acute cord torsion. Rotation of the cord: a key to the diagnosis / J.D. Arce, M. Cortes, J.C. Vargas // Pediatr Radiol. 2002. - v. 32, № 7. - 485 - 491.

183. Arda, I.S. Testicular tissue bleeding as an indicator of gonadal salvage ability in testicular torsion surgery / I.S. Arda, I. Ozyaylali // BJU Int. 2001.

- 87. - 89-92.

184. Aso, C. Gray-sccale and color Doppler sonography of scrotal disorders in children: an update / C. Aso, G. Eniguez, M. Fite // Radiographics. 2005. -25. - 1197-1214.

185. Atallah, M.W. Intrauterine bilateral torsion of the spermatic cord / M.W. Atallah, J.J. Ippolito, B.W. Rubin // J.Urol.1976. - 116. - 128.

186. Atkinson, Jr G.O. The normal and abnormal scrotum in children: evaluation with color Doppler sonography / Jr G.O. Atkinson, L.E. Patrick, Jr. T.I. Ball, C.A. Stephenson, B.H. Broecker, J.R. Woodard // AJR Am J Roentgenol. 1992. - 158. - 613-617.

187. Auldist, A.W. Torsion of the testes in the newborn / A.W. Auldist, R.S. Ferguson // Aust NZ J. Surg. 1975. - 45. - 14.

188. Baglai, M. Neonatal bilateral testicular torsion: a plea for emergency exploration / M. Baglai, R. J. Carachi // Urol. 2007. - 177. - 2296 - 2299.

189. Baker, L.A. An analysis of clinical outcomes using color Doppler testicular ultrasound for testicular torsion / L.A. Baker, D. Sigman, R.I. Mathews // Pediatrics. 2000. - 105. - 604 - 607.

190. Baker, L.A. Feasibility of transscrotal near-infrared spectroscopy (NIRS) in the evaluation of acute scrotum: a pilot human study / L.A. Baker -Washington, BC: American Urological Assotiation Annual Meeting, 2011. -155-161.

191. Baldisseroto, M. Scrotal emergencies / M. Baldisseroto // Pediatr Radiol. 2009. - 39 (5). - 516-521.

192. Barca, P.R. Bilateral testicular torsion in the neonatal period / P.R. Barca, T. Dargallo, J.A. Jardon // J. Urol. 1997. - 158. -1957 - 1959.

193. Barada, J.H. Testicular salvage and agerelated delay in the presentation of testicular torsion / J.H. Barada, J.L. Weingarten, W.J. Cromie // J. Urol. 1989. - 142. - 746 - 748.

194. Barker, K. Torsion on the testis / K. Barker, F.R. Raper // Br. J. Urol. 1964.

- 36. - 35 - 41.

195. Barth, R.A. Normal pediatric testis: comparison of power Doppler and color Doppler US in the detection of blood flow / R.A. Barth, L.D. Shortliffe // Radiology. 1997. - 204. - 389 - 393.

196. Bartsch, G. Testicular torsion: late results with special regard to terility and endocrine function / G. Bartsch, S. Frank, H. Marberger, G. Mikuz // J. Urol. 1980. - 124. - 375 - 378.

197. Baud, C. Spiral twist of the spermatic cord: a reliable sing of testicular torsion / C. Baud, C. Veyrac, A. Couture, J.L. // Ferran Pediatr Radiol. 1998.

- 28. - 950 - 954.

198. Bayne, A.P. Factor associated with delayed treatment of acute testicular torsion - do demographics or interhospital transfer matter? / A.P. Bayne, R.J. Madden-Fuentes, E.A. Jones, L.J. Cisek, Jr E.T. Gonzales, K.M. // Reavis J. Urol. 2010. -184 (4). - 1743 - 1747.

199. Beasley, S.W. The risk of metachronus (asyncronous) contralateral torsion following perinatal torsion / S.W. Beasley, C.A. McBride // N. Z. Med J. 2005. - 118. - 1575.

200. Becker, D. Differential diagnosis of acute testicular pain using color-coded duplex ultrasonography: difference between testicular torsion and epididymitis / D. Becker, M. Burst, M. Wehler, D. Tauschek, C. E.G. Herold // Hahn Dtsch Med Wochnschr.1997. - 122. - 1405-1409.

201. Behre, H.M. Objective measurement of testicular volume by ultrasonography: evaluation of the technigue and comparison wiuth orchidometer estimates / H.M. Behre, D. Nashan, E. Nieschlag // Int. J. Androl. 1989. - 12. - 395-403.

202. Bellindger, M.F. Orchidopexy: an experimental stydy of the effect of surgical technigue on testicular histologu / M.F. Bellindger, H. Abromowitz, S. Brantley, G. Marschall // J.Urol. 1989. - 142. - 553-555.

203. Belman, A.B. Is the vanished testis always a scrotal event? / A.B. Belman, H.G. Rushton // B.M.J.2001. - 87. - 480 - 483.

204. Belman, A.B. Is an empty left hemiscrotum and hypertrophied right descended testis predictive of perinatal torsion? / A.B. Belman, H.G. Rushton // J. Urol. 2003. - 170. - 1674 - 1675.

205. Beni-Israel, T. Clinical predictors for testicular torsion as seen in the pediatric ED. / T. Beni-Israel, M. Coldman, S. Bar Chaim, E. Kozer // Am J. Emerg Med. 2010. - 28 (7). - 786 - 789.

206. Bennet, R.T. Epididymitis in children: the circumcision factor / R.T. Bennet, B. Gill, S.J. Kogan // J.Urol. 1998. - 160. - 1842-1844.

207. Bentley, D.F. Spermatic cord torsion with preserved testis perfusion: initial anatomical observations / D.F. Bentley, D.J. Ricchiuti, P.F. Nasrallah, D.R. McMahon // J.Urol. 2004. - 172. - 2373-2376.

208. Biplah, N.., Feilim L.M. Neonatal testicular torsion: a systematic literature review / N. Biplah, L.M. Feilim // Pediatr Surg Int. 2011. - 27. - 1037 - 1040.

209. Bird, K. Ultrasonography in testicular torsion / K. Bird, A.T. Rosenfield, K.J.W. Taylor // Radiology. 1983. - 147. - 527.

210. Blaivas, M. Testicular ultrasound / M. Blaivas, L. Brannan // Emerg Med Clin North Am. 2004. - 22 (3). - 723 - 748.

211. Blaivas, M. Emergency evaluation of patients presenting with acute scrotum using bedside ultrasonography / M. Blaivas, P. Sierzenski, M. // Lambert Acad Emerg Med. 2001. - V 8. N 1. - 90-93.

212. Blaut, S. Torsion of the spermatic cord after prophylactic orchiopexy / S. Blaut, F. Steinbach, B. Tittel, E. // Durig Akteelle Urol. 2008. - 39. - 147149.

213. Blaut, S. Epidemiology of testicular torsion in children according to the national register: frequency, risk of orchiectomy and ways to improve the quality of care / S. Blaut, F. Steinbach // J.Urol. 2011. - 42. - 1416-1418.

214. Boettcher, M. Clinical predictors of testicular torsion in children / M. Boettcher, R. Bergholz, T.F. Krebs, K. Wenke, D.S. Aronson // Urology. 2012. - 147 (3). - 670-674.

215. Bolln, C. Operative management of testicular torsion: Current practice within the UK and Ireland / C. Bolln, C.P. Driver, G. J. Youngson // Pediatr Urol. 2006. - 2 (3). - 190 - 193.

216. Brandon, A. Delayed presentation of acute scrotum: a rare age for torsion / A. Brandon, J.Ball. Adam, A. // Desai Intern Emerg Med. 2010. - 5. - 553554.

217. Brandt, M.T. Prenatal testicular torsion: principles of management / M.T. Brandt, C.A. Sheldon, J. Wacksman, P. Matthews // J. Urol. 1992. - 147. -670 - 672.

218. Bree, R.L. Scrotal ultrasound / R.L. Bree, D.T. Hoang // Radiol Clin North Am. 1996. - 6. - 1183 - 1205.

219. Broberick, K.M. The current state of surgical practice for neonatal torsion: a survey of pediatric urologists / K.M. Broberick, B.G. Martin, C.D. Herndon, D.B. Joseph, D.M. Kitchens // J of Pediatric Urology. 2013. - 10. - 339-342.

220. Brown, S.M. Intrauterine spermatic cord torsion in the newborn: sonographic and pathologic correlation / S.M. Brown, V.J. Casillas, B.M. Montalvo, J. Albores-Saaverda // Radiology. 1990. - 177. - 755 - 757.

221. Burge, D.M. Neonatal testicular torsion and infarction: aetiology and management / D.M. Burge // Br. J. Urol. 1987. - 59. - 70-73.

222. Burgher, S.W. Acute scrotal pain / S.W. Burgher // Emerg Med Clin North Am. 1998. - 4. - 781 - 809.

223. Burks, D.D. Suspected testicular torsion and ischemia: evaluation with colorb Doppler sonography / D.D. Burks, B.Y. Markey, T.K. Burkhard, Z.N. Balsara, M.M. Haluszka, D.A. Canning // Radiology. 1990. - 175. - 815 -821.

224. Bush, N. Initial results for combined orchiectomy and prosthesis exchange for unsalvageable testicular torsion in adolescents: description of intravaginal prosthesis placement at orchiectomy / N. Bush, A. Bagrodia // J. Urol. 2012. - 188 (4). - 1424 - 1428.

225. Caesar, R.E. The incidence of the cremasteric reflex in normal boys / R.E. Caesar, G.W. Kaplan // J. Urol. 1994. - 152. - 779 - 780.

226. Cay, A. The effect of N-acetylcysteine on antioxidant enzyme acivities in experimental testicular torsion / A. Cay, A. Alver, M. Kucuk // J. Surg Res. 2006. - 13. - 199-203.

227. Candocia, F.J. An infant with testicular torsion in the inguinal canal / F.J. Candocia, K. // Sack-Solomon Pediatr. Radiol. 2003. - 33. - 722-724.

228. Carkasi, S. Scrotal sonography revisited / S. Carkasi, E. Ozkan, D. Lane, W.T. Yang // J. Clin. Ultrasound. 2010. - 38. - 21-37.

229. Carmignani, L. High incidence of benign testicular neoplasms diagnosed by ultrasound / L. Carmignani, F. Gadda, G. Gazzano, F. Nerva, M. Mancini, M. Ferruti, G. Bulfamante, S. Bosari // J. Urol. 2003. - 170. - 1783 - 1786.

230. Carrolii, B.A. High-freguency scrotal sonography / B.A. Carrolii, D.M. Cross // AJR. 1983. - 140. - 511

231. Cqrtwroght, P.C. Color Doppler Ultrasound in newborn testis torsion / P.C. Cqrtwroght, B.W. Snow, B.S. Reid, P.K. Schultz // Urology. 1995. - 45. -667 - 670.

232. Cass, A.E. Elective orchiopexy for recurrent testicular torsion / A.E. Cass // J.Urol. 1982. - 127. - 253-254.

233. Castilla, E.E. Neonatal testicular torsion in two brothers / E.E. Castilla, R. Sod, O. Ansorena, J. Texido // J. Med Genet. 1975. - 12. - 112-113

234. Catolica, E.V. Preoperative manual detorsion of the torsed spermatic cord / E.V. Catolica // J. Urol. 1985. - 133. - 803 - 805.

235. Cavusoglu, Y.H. Acute scrotum: etiology and management / Y.H. Cavusoglu, A. Karamam, I. Karaman // Indian J. Pediatr. 2005. - 72. - 201203.

236. Cerasso, T.S. The effect of testicular torsion on contralateral testis and the production of antisperm antibodiesin rabbits / T.S. Cerasso, D.A. Nachtsheim, F. Otero, C.L. Parsons // J.Urol. 1984. - 132 (3). -577-579

237. Cifici, A.O. Histological evidence of decreased contralateral testicular blood flow during ipsilateral testicular torsion / A.O. Cifici, S. Muftuoglu, N. Cakar, F.C. Tanyel // Br U. Urol. 1997. - 80. - 783 - 786.

238. Ciftci A.O., Senosak M.E., Cahit Tanyel F., Buyukpamukcu N. Clinical predictors for differential diagnosis of acute scrotum. Eur J. Pediatr Surg. 2004; 14:333-338.

239. Cimador, M. Predictors of testicular viability in testicular torsion / M. Cimador, M.R. Di Pase, M. Castagnetti, E. De Grazia // J. Pediatr. Urol. 2007. - 3 (5). - 387 - 390.

240. Clift, V.L. The acute scrotum in childhood / V.L. Clift, J.M. Hutson // Pediatr Surg Int. 1998. - 4. - 185-188.

241. Chadha, A. Scrotal Reconstruction Using Foley Catheters as Tissue Expanders / A. Chadha, H. Saraiya // Ann. Plast. Surg. 1991. - 26. - 291 -292.

242. Chen, D.C. Radionuclide scrotal imaging further experience with 210 patients. Part I: Anatomy, pathophysiology, and methods / D.C. Chen, L.E. Holder, M. J. Melloul // Nucl Med. 1983. 24. 735-742.

243. Chen, P. Ultrasound of the acute scrotum / P. Chen, S. John // Appl Radiol. 2006. - 35. - 8-17.

244. Ching, C.B. Pediatric chronic orchalgia: patient population and patterns of care /C.B. Ching, S.R. Hays, S.D. Kaffenberger, H.A. Stephany T.R., Luckett, D.B. Clayton, S.T. Tanaka, J.C. Thomas, M.S. Adams, Brock J.W., J.C. Pope // J. of Pediatric Urology. 2014. - vol. 10, №5. - 799-803.

245. Christianakis, E. Torsion og an intrahydrocelic sac in a child: A case report / E. Christianakis, N. Paschalidis, G. Filippou, M. Chorti, N. Andromanakos, M. Pitiakoudis, S. Rizos, D. Filippou // Cases Journal. 2008. - 1. - 18.

246. Chipkevitch, E. Clinical measurement of testicular volume in adolescents: comparison of the reliability of 5 methods / E. Chipkevitch, R.T. Nishimura, D.G. Tu, M. Galea-Rojas // J.Urol. 1996. - 156. - 2050-2053.

247. Chou, Y.H. Torsion of the appendix testis / Y.H. Chou, H.K. Chan, C.H. // Huang Kao Hsiung I Hsueh Ko Hsueh Tsa Chih. 1999. - v 15; n 6. - 322-325.

248. Chmelnik, M. Testicular torsion: sonomorphological appearance as a predictor for testicular viability and outcome in neonates and children / M. Chmelnik, J.P. Schenk, U. Hinz, S. Holland-Cunz // Pediatr Surg Int. 2010. -26. - 281-286.

249. Clark, W.R. Hennoch-Schonlein purpura and the acute scrotum / W.R. Clark, S.A. Kramer // J. Pediatr. Surg. 1986. - 21. - 991-992.

250. Coley, B.D. Acute testicular torsion: comparison of unenhanced and contrast-enhanced power Doppler US, color Doppler US, and radionuclide imaging / B.D. Coley, D.P. Frush, D.S. Babcock, S.M. Ohara, A.G. Levis, M.J. Gelfand, K.E. Bove, C.A. Sheldon // Radiology. 1996. - 199. - 441446.

251. Collins, K. Familial torsion of the spermatic cord / K. Collins, B.H. Broecker // J.Urol.1989. - 141. - 128-129.

252. Comporti, M. Iron release, oxidative stress and erythrocyte ageing / M. Comporti, C. Signorini, G. Buonocore, L. // Ciccoli Free Radic. Biol. Med. 2002. - 32. - 567 - 676.

253. Cornel, E.B. Manual detorsion of the twisted spermatic cord / E.B. Cornel, H.F.M. Karthaus // Br. J. Urol. International. 1999. - 83. - 672 - 674.

254. Coughlin, H.T. Testicular suture: a significant risk factor for infertility among formerly cryptorchid men / H.T. Coughlin, M.F. Bellinger, R.E. La Porte // J. Pediatr Surg. 1998. - 33. - 1790 - 1793.

255. Cuervo, L.J. Perinatal testicular torsion: a unigue strategy / L.J. Cuervo, A. Crillo, C. Vecchiarelli, C. Osio, L. Prudent // J. Pediatr Surg. 2007. - 42. -699 - 703.

256. Cuckow, P.M. Torsion of the testis / P.M. Cuckow, J.D. Frank // Brit. J. Urol. 2000. - 86. - 349-353.

257. Cumming, D.C. Intrauterine testicular torsion: not an emergency / D.C. Cumming, C.W. Hyndman, J.S. Deacon // Urology. 1979. - 14 (6). - 603 -604.

258. Cummings, J.M. Adult testicular torsion / J.M. Cummings, J.A. Boullier, D. // Sekhon J. Urol. 2002. - 167. - 2109.

259. Cunningham, R.F. Familial occurrence of testicular torsion / R.F. Cunningham // JAMA. 1960.- 174. - 1330-1331.

260. Galejs, L.E. Diagnosis and treatment of the acute scrotum / L.E. Galejs // Am Fam Physician. 1999. - 59. - 817 - 824.

261. Gerhart, John P. Pediatric urology second edition / P. Gerhart John, C. Rink Richard, D.E. - Mourigand Philadelphia: Elsevier, 2010. - 556 - 561.

262. Gersovich, E.O. Scrotum and testes. In: Mc Gahan J.P., Goldverg B.B. Diagnostic ultrasound. A logical approach. / E.O. Gersovich. - Lipincort-Raven, Philadelphia. 2011. - 893 - 933.

263. Gielshinsky, I. Pregnancy rates after torsion testis / I. Gielshinsky, E. Suragui, G. Hidas, M. Zuaiter, H. E. Landau, A. Simon, M. Duvdevani, N.O. Cofrit, D. Pode, S. Rosenderg // The journal Urology. 2017. - 22. - 65-67.

264. Guerra, L.A. Management of neonatal testicular torsion: which way to turn? / L.A. Guerra, J. Wiesenthal, J. Pike, M.P. Leonard // Can Urol Assoc J. 2008. - 2. - 376 - 379.

265. Guida, E. Voiceles disability: A worth case of bilateral infraingvinal testicular torsion in a patient with cerebropalsy / E. Guida, E. Verzotti, D. Cobrich, F. Pederiva, M. Di Grazia, J. Schleef // Ann. Med. Surg (Long); 2018. - 33. - 47-49.

266. Gunther, P. The acute scrotum in childhodd and abolescence / P. Gunther, I. // Rubben Dtsch Arztebl Int. 2012. - 109 (25). - 449 - 458.

267. D, Andrea, A. US in the assessment of acute scrotum / A. D,Andrea, F. Coppolino, E. Cesarano, A. Russoli, S. Cappabianca, E.A. Genovese, P. Fonio, L. Macarini // Critical Ultrasound Journal. 2013. - 5. - 1-8.

268. Das, S. Controversies of perinatal torsion of the spermatic cord: a review, survey and recommendation / S. Das, A. Singler // J. Urol. 1990. - 143. -231 - 233.

269. Davol, P. Testicular torsion in a 68 year old man / P. Davol, J. Simmons // Urology. 2005. - 66. - 195.

270. Delasiauve, L.J.F. Descente tardive du testicule gauche, prise pour une hernie etranglee / Delasiauve L.J.F. // Rev Med. Fr. Etrand. 1840. - 1. - 1518.

271. Dell, Atti. Reliability of echo-color-Doppler in differential diagnosis of the «acute scrotum»: our experience / Dell, Atti., A. Fabiani, A. Marconi, P. Mantovani, G. Muzzonigro // Arch Ital Urol Androl. 2005. - 77. - 66-68.

272. Devenport, M. Acute problems of the scrotum / M. Devenport / Br. Med. J. 1996. - 312 (7028). - 435 - 437.

273. de Vylder, A.M. Torsion of the spermatic cord after orchiopexy / A.M. de Vylder, A.J. Breeuwsma, M.F. van Driel // J. Pediatr. Urol. 2006. - 2 (5). -497 - 499.

274. Diamond, D.A. Comparative assessment of pediatric testicular volume: orchidometer versus ultrasound / D.A. Diamond, H.J. Paltiel, J. Di Canzio // J.Urol. 2000. - 164. - 1111-1114.

275. Diamond, D.A. Neonatal scrotal haematoma: mimicker of neonatal testicular torsion / Diamond D.A. // BJU Int. 2003. - 91. - 675.

276. Dogra, V.S. Sonography of the scrotum / V.S. Dogra, R.H. Gottlieb, M. Oka // Radiology. 2003. - 227 (1). - 18 - 36.

277. Dogra, V.S. Reversal of diastolic platean in partial testicular torsion / V.S. Dogra, A. Sessions, R.A. Mevorach, D.J. Rubens, W.H. Jee, B.Y. Choe, J.Y. Byun, K.S. Shinn, T.K. Hwang // J. Clin. Ultrasound. 2001. - 29. -105-108.

278. Dokmeci, D. Testicular torsion, oxidative stress and the role of antioxidant therapy / D. Dokmeci // Folia Med (Plovdiv). 2006. - 48 (3-4). - 16 - 21.

279. Dokucu, A.I. The protective effects of nitric oxide on the contralateral testis in prepubertat rats withunilateral testicular torsion / A.I. Dokucu, H. Ozturk, E. Ozdemir, A. Ketani, H. Buyukbayram, S. Yucesan // B.J.U. Int. 2000. -85. - 767 - 771.

280. Doherty, A.P. Spread of silicone to inguinal lymph nodes from a leaking testicular prosthesis: a cause for chronic fatigue? / A.P. Doherty, B.M. Mannion, J.J. Moss, J.L. Ockrim, T.J. Christmas // BJU International. 2000. - 86. - 1090.

281. Donati-Bourne, D. Complete Expulsion of Testicular Prosthesis via the Scrotum: A Case-Based Review of the Preventive Surgical Strategies / D. Donati-Bourne, A. Deb, S.J Mathias, M.F. Saxdy, H. Fernando // Case Rep Urol. 2015. - 43. - 49-51.

282. Dorsa, V.S. Acute painful scrotum / V.S. Dorsa, S. Bhatt // Radiol Clin North Am. 2004. - 42. - 349 - 363.

283. Dorsa, V.S. Sonography of the scrotum / V.S. Dorsa, R.H. Cottlieb, M. Oka, D.J. Rubens // Radiology. 2003. - 227. - 18-36.

284. Eaton, S.H. Intermittent testicular torsion: diagnostic features and management outcomes / S.H. Eaton, M.A. Cendron, C.R. Estrada // J.Urol. 2005. - 174. - 1532 - 1535.

285. EAU. Guidelines on Paediatric Urology. European Association of Urology. 2016. - 19-22.

286. Ehomoto, A. Molecular identification of a novel cartine transporter specific to human testis / A. Ehomoto, M.F. Wempe // J. Biol. Chim. 2002. - v. 277.

- 62-71.

287. Ein, S.H. Torsion of an undescended intraabdominal benign testicular teratoma / Ein S.H. // J. Pediatr. Surg. 1987. - 22. - 799-801.

288. Erena, F. Prenatal testicular torsion: ultrasonographic features, management and histopatological findings / F. Erena, P.A. Nicotina, C. Romeo // Int. J. Urol. 2006. - 13 (2). - 135 - 141.

289. Erikci, V.S. Treatment of acute scrotum in children: 5 years, experience / V.S. Erikci, M. Hosgor, N. Aksov, O. Okur, M. Yildiz, A. Dursun, Y. Demircan, Y. Ornek, I. // Genisol Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2013. -19 (4). - 333-336.

290. Etensel, B. The protective effect of dexpantheon on testicular atrophy at 60th day following experimental testicular torsion / B.Etensel, S. Orkisacir, E. Oskara // Pediatr. Surg. Int. 2007. - vol. 23; № 3. - 271-275.

291. Favorito L.A., Cavalcante A.G., Costa W.S. Anatomic aspects of epididymis and tunica vaginalis in patients with testicular torsion. Int. Braz. J. Urol. 2004; 30:420-424.

292. Fenner, M.N. Testicular scaning: evaluating the acute scrotum in the clinical setting / M.N. Fenner, D.A. Roszhart, J.H. Texter // Urology. 1991.

- 38 (3). - 237 - 241.

293. Filho, D.W. Spermatic cord torsion, reactive oxygen and nitrogen species and ischemia-reperfusion injury / D.W. Filho, M.A. Torres, A.L. Bordin // Mol. Aspects Med. 2004. - 25 (1-2). - 199 - 210.

294. Flanagan, J.J. Testicular infarction mimicking tumor on scrotal ultrasound: a potential pithall / J.J. Flanagan, R.C. // Fowler Clin Radiol. 1995. - 50. -49-50.

295. Fouad, Hajji. Torsion of Undescended Testis / Hajji. Fouad, Janane Abdellatif // N. Engl J. Med. 2012. - 17. - 336.

296. Fraser, I. Testicular torsion does not cause autoimmunization in man. / I. Fraser, N. Slater, C. Tate, T.G. Smart // Br J. Surg. 1985. - 72. - 237 - 238.

297. Galejs, L.E. Color Doppler ultrasound evaluation of the acute scrotum / L.E. Galejs, E.J. Kass // Tech Urol. 1998. - V 4 - N 4. - 182-184.

298. Garel, L. Preoperative manual detorsion of the spermatic cord with Doppler ultrasound monitoring in patients with intravaginal acute testicular torsion / L. Garel, J. Dudois, G. Azzie // Pediatr. Radiol. 2000 - 30 (1) - 41 - 44.

299. Garsia Gonsales, J.I. Meconial hydrocele / J.I. Garsia Gonsales, J.M. Dies Rodriges, J.M. Esteban Calvo, R. Esteban Artiaga, J. Extramiana Cameno, M. Arrisabalaga Moreno, P. Paniagua Anders // Astas Urol Esp. 1997. - V 21; N 2. - 150-153.

300. Gatti, J.M. Gurrent management of the acute scrotum / J.M. Gatti, J. Patrick // Murphy Semin Pediatr Surg. 2007. - 16. - 58-63.

301. Girsdansky, J. Use of a vitallium testicular implant / J. Girsdansky, H.F. // Nerwman Surg. 1939. - 1. - 21.

302. Gnassingbe, K. Acute scrotum in children / K. Gnassingbe, G.K. Akakpo-Numano, G.B. Songne, T. Anoukoum, K.A. Sakiye, M. Kao // Mali Med. 2009. - 24. - 31-35.

303. Groisman, G.M. Bilateral intrauterine testicular torsion in a newborn / G.M. Groisman, M. Nassrallah, J.A Bar-Maor // Br. J. Urol. 1996 - 78 - 800 - 801.

304. Guishard, G. Accuracy of ultrasonography in diagnosis of testicular rupture after blunt scrotal trauma / G. Guishard, J. El Ammari, C. Del Coro // Urology. 2008. - 71. - 52-56.

305. Gunther, P. Testicular torsion: diagnosis, differential diagnosis, and treatment in children / P. Gunther, J.P. Schenk // Radiologe. 2006. - 46. -590595.

306. Gunther, P. Acute testicular torsion in children: the role of sonography in the diagnostic workup / P. Gunther, J.P. Schenk, R. Wunsch // Eur. Radiol. 2006. - 16. - 2527 - 2532.

307. Gunther, P. The acute scrotum in childhood and adolescence / P. Gunther, I. // Rubben Dtsch Arztebi Int. 2012. - 109 (25). - 449-458.

308. Guthrie, B.D. Incidenceand trends of pediatric ovarian torsion hospitalizations in the United States, 2000-2006 / B.D. Guthrie, M.D. Adler, E.C. Powell // Pediatrics. 2010. - 125. - 532.

309. Hadziselimovic, F. Increased apoptosis in the contralateral testes of patients with testicular torsion as a factor for infertility / F. Hadziselimovic, R. Geneto, L.R. Emmans // J. Urol. 1998. - 160. - 1158 - 1160.

310. Hadziselimovic, F. Testicular histology in children with unilateral testicular torsion / F. Hadziselimovic, H. Snyder, J. Duckett // J. Urol. 1986. - 136. -208 - 210.

311. Hadziselimovic, F. Increased apoptosis in the contralateral testes of patients with testicular torsion as a factor for infertility / F. Hadziselimovic, R. Geneto, L.R. // Emmons. Urol. 1998. - 160 (3). - 1158-1160.

312. Hack, W.W. Undescended testis: current views and advice for treatment / W.W. Hack, K. Sijstermans, L.M. van der Voort-Doedens, R.W. Meijer, H.A. Heij, H.A. Delemarre-van de Waal // Ned Tijdschr Geneeskd. 2008. -152. - 246-252.

313. Hagen, P. Testicular dysplasia causing disturbance of spermiogenesis in patients with unilateral torsion of the testis / P. Hagen, M.M. Buchholz, J. Eigenmann, K. Bandhauer // Urol Int. 1992. - 49 (3). - 154-157

314. Hamm, B. Differential diagnosis of scrotal masses by ultrasound / B. Hamm // Eur. Radiol. 1997. - 7. - 668 - 679.

315. Harper, L. The return of the solitary testis / L. Harper, M.E. Gatibelsa, J.L. Michel, A. Bouty, F. Sauvat // J. Pediatr Urol. 2011. - 7 (5). - 534-537.

316. Hawtrey, C.E. Assessment of acute scrotal symptoms and findings. A linicians dilemma / Hawtrey C.E. // Urolic Clin North Am. 1998. - 4. - 715 - 723.

317. Heller, M.T. Acute scrotal ultrasound: a practical guite / M.T. Heller, A. Fargiano, S. Rudsinski, N. Johnson // Crit Ultrasound J. 2010. - 2. - 65-73.

318. Herbener, T.E. Ultrasound in the assessment of the acute scrotum / T.E. Herbener J. // Clin. Ultrasound. 1996. - 24. - 405-421.

319. Herman, A. Antenatal sonographic diagnosis of testicular torsion / A. Herman, M. Schvimer, J. Tovbin, J. Sandbank, I. Bukovski, S. Strauss Ultrasound Obstet Gynecol. 2002. - 20. - 522 - 524.

320. Hod, N. The relative merits of Doppler sonography in the evaluation of patients with clinically and scintigraphically suspected testicular torsion / N. Hod, Z. Maizlin, S. Strauss, T. Home // Isr. Med. Assoc J. 2004. - v. 6; № 1.

- 13-15.

321. Hormann, M. Imaging of the acute scrotum in children / M. Hormann, C. Balassy, M.O. Philipp // Eur. Radiol. 2004. - 70 (6). - 441 - 442.

322. Horstman, W.G. Color Doppler US of the scrotum / W.G. Horstman, W.D. Middleton, G.L. Melson // Radio Graphics. 1991. - 11. - 941 - 957.

323. Horstman, W.G. Scrotal imaging / W.G. Horstman // Urol. Clin. North Am. 1997. - 24. - 653 - 671.

324. Hossein, K. Emergency laparoscopic orchietomy for intra-abdominal testicular torsion / K. Hossein, Y. Mohammad, H.H. Amin // J.Urol. 2013. -vol.10. no 3. - 1013-1015.

325. Hricak, H. Experimental study of the sonographic diagnosis of testicular torsion / H. Hricak, T. Lue, R.A. Filly, C.E. Alpers, S.J. Zeineh, E.A. Tanagho // J. Ultrasound Med. 1983. - 2. - 349.

326. Hubbard, A.E. In utero torsion of the testis: Antenatal and postnatal ultrasonic appearances / A.E. Hubbard, A.B. Ayers, L.M. MacDonald, C.E. James Br // U. Radiol. 1984. - 57. - 644.

327. Hughes, M.E. Normal cremasteric reflex in a case of resticular torsion / M.E. Hughes, S.J. Currier, D. Della-Giustina // Am. J. Emerg. Med. 2001. -19. - 241 - 242.

328. Incrocci, L. Testicular prostheses: body image and sexual functioning / L. Incrocci, J.L.H.R. Bosch, A.K. Slob // BJU International. 1999. - 84. - 1043

- 1045.

329. Ingram, S. Colour Doppler sonography of the normal paediatric testis / S. Ingram, A.S. Hollman, W.N. Jee, B.Y. Choe, J.Y. Byun, K.S. Sninn, T.K. Hwang // Clin. Radiol. 1994. - 49. - 266-267.

330. Isidori, A.M. Scrotal ultrasound: morphological and functional atlas / A.M. Isidori, A. - Forum Service Editore s.r.l. Genova. 2008. - 336.

331. Ito, T. Acguired undescended testis andpossibly associated testicular torsion in children with cerebral palsy or neuromuscular disease / T. Ito, F.

Matsui, K. Fujimoto, S. Matsuyama, K. Yazawa, F. Matsumoto, K. Shimada // J. Pediatr. Urol. 2018. - 18. - 482-485.

332. Jee, W.N. Resistive index of the intrascrotal artery n scrotal inflammatory disease / W.N. Jee, B.Y. Choe, J.Y. Byun, K.S. Shinn, T.K. Hwang // Acta Radiol. 1997. - 38. - 1026 - 1030.

333. Jefferson, R.H. Critical analysis of the clinical presentation of acute scrotum; a 9-jear experience at a single institution / R.H. Jefferson, L.M. Perez, D.B. Joseph // J.Urol. 1998. - 158. - 1198-1200.

334. Jerkins, G.R. Spermatic cord torsion in the neonate / G.R. Jerkins, H.N. Noe, R.S. Hollabaugh, R.G. Allen // J.Urol. 1983. - 29. - 121.

335. John, C.M. Neonatal testicular torsion - a lost cause? / C.M. John, G. Kooper, D.E. Mathew, S. Ahmed, S.E. Kenny // Acta Paediatr. 2008. - 97 (4).

- 502 - 504.

336. John P. Gearhart. Mourigand. Pediatric urology second edition / P. Gearhart. John, C. Richard Rink., D.E. Pierre - Philadelphia: Elsevier, 2010.

- 855.

337. John, T.T. Spontaneous rupture of testicular prosthesis with external leakage of silicone - a rare event / T.T. John, // Fordham Urol. 2003. - 170.

- 1306.

338. Johnson, J.H. The undescended testis / J.H. Johnson // Arch Dis Child. 1965. - 40. - 113-122.

339. Juretschke, L.J. Unilateral neonatal testicular torsion / L.J. Juretschke // J. Obsted Gynecol Neonatal Nurs. 2000. - v 29; n 5. - 451 - 456.

340. Kabbish, H.A. A retrospective review of pediatric patient with epididymitis, testicular torsion and torsion of testicular appendages / H.A. Kabbish, R.G. Bolte // Pediatrs. 1998. - 102. - 73-76.

341. Kallerhoff, M. The influence of temperature on changes in pH, lactate and morphology during testicular ischemia / M. Kallerhoff, A.J. Gross, I.C. // Botefur BJU. 1996. - 78. - 440 - 445.

342. Kashif, M. Perinatal testicular torsion: some facts and figures / M. Kashif, M. Riazulhag, N. Hussain // Med Forum. 2009. - 20 (1). - 28 - 31.

343. Kaibafzaden, A.M. Management of recurrent epididymitis in children: applications of neurovascular sparing vas clipping in refractory cases / A.M.

Kaibafzaden, M. Shirasi, S. Dianat, M. Mehdizadeh // J. Pediatr. Urol. 2011.

- 7 (5). - 552-558.

344. Kalfa, N. Multicenter assessment of ultra sound of the spermatic cord in children with acute scrotum / N. Kalfa, C. Veyras, M. Lopez // J.Urol. 2007.

- 177. - 297-301.

345. Kamaledeen, S. Intermitten testicular pain: fix the testes / S. Kamaledeen, R. Surana // Brit. J. Urol. 2003. - 91. - 406-408.

346. Karmazyn, B. Clinical and sonographic criteria of acute scrotum in children: a retrospective study of 172 boys / B. Karmazyn, R. Steinberg, L. Kornreich // Pediatr Radiol. 2005. - 35. - 302 - 310.

347. Kass, E.J. Do all children with an acute scrotum reguire exploration / E.J. Kass, K.T. Stone, A.A. Cacciarelli, B. Mitchell // J. Urol.1993. - 150. - 667669.

348. Kaye, J.D. Parenchymal echo texture predicts testicular salvage after torsion: potential impact on the need for emergent exploration / J.D. Kaye, E.Y. Shapiro, S.B. Levitt // J.Urol. 2008. - 180. -1733-1736.

349. Kaye, J.D. Neonatal torsion. a 14-year experience and proposed algoritm for management / J.D. Kaye, S.B. Levitt, S.C. Friedmann, I. Franco, J. Gitlin, L.S. Palmer // J.Urol. 2008. - 179. - 2377-2383.

350. Kelalis, P.P. The painful scrotum: torsion vs epididymoorschitis / P.P. Kelalis, G.B. Sticker // J Clin. Pediar. 1976. - 15. - 220.

351. Khaleghejad-Tabari, A. Early exploration in the management of acute scrotum in children / A. Khaleghejad-Tabari, A. Mirshermirani, M. Rouzrokh, M. Mahnudi, M.R. Baghaiepour, P. Ghaffari // Iran J. Pediatr. 2010. - 20. - 466 - 470.

352. Khan, L. Simplified method of sizing testicular prosthesis / L. Khan, G. Oni, M. Griffits // A Ann R. Coll Surg Engl. 2016. - 98 (1). - 69

353. Kiesling Jr, V.J. Spermatic cord block and manual reduction: primary theatment for spermatic cord torsion / V.J. Kiesling Jr, D.E. Schroeder, P. Pauljev, J. Hull // J. Urol. 1984. - 132. - 921 - 923.

354. King, H. Treatment of acute scrotal pain / H. King, P. Whelan // Br. Med. J. 1984.- 288 (6430). - 1576-1577.

355. Knight, P.J. The diagnosis and treatment of the acute scrotum in children and abolescents / P.J. Knight, L.E. Vassy // Ann. Surg. 1984. - 200. - 664673.

356. Kogan, S. The clinical utility of testicular prosthesis placement in children with genital and testicular disordes / S. Kogan // Trans Androl Urol. 2014. -3 (4). - 391-397.

357. Koltuksuz, U. Testicular nitric oxide levels after unilateral testicular torsion/detorsion in rats pretreated wothcaffeic acid phenethyl ester / U. Koltuksuz, M.K. Irmak, A. Karaman, E. Uz, A. Var, H. Ozyurt, O. Akylo // Urol Res. 2000. - 28. - 360 - 363.

358. Kyriasis, I.D. Extravaginal testicular torsion: aclinical entity with unspecified surgical anatomy / I.D. Kyriasis, J. Dimopoulos, G. Sakellaris, J. Waldschmidt, G. Charissis // Int Braz J. Urol. 2008. - 34. - 617 - 623 (discussion 623-626).

359. La,Quaglia, M.B. Bilateral neonatal torsion / M.B. La,Quaglia, S.B. Bauer, A. Eraklis, N. Feins, J. Mandell // J.Urol. 1987. - 138. - 1051.

360. Laor, E. Unilateral testicular torsion: abnormai histological findings in the contralateral testis - cause or effect? / E. Laor, H. Fisch, S. Tennenbaum // BJU. 1990. - 65. - 520 - 523.

361. Lam, W.W. Colour Doppler ultrasonography replacing surgical exploration for acute scrotum: myth or reality? / W.W. Lam, T.L. Yap, A.S. Jacobsen, H.J. Teo // Pediatr Radiol. 2005. - 35. - 597-600.

362. Lawrentschuk, N. David. Inserting testicular prostheses: a new surgical technigue for difficult cases / N. Lawrentschuk, R. Webb // BJU International. 2005. - 1111-114.

363. Leach, J.E. Neonatal torsion of testicule J.E. / Leach, B.K. Masih // Urologu. 1983. - 16. - 604.

364. Lee, C. Zhao. Pediatric Testicular Torsion Epidemiology Using a National Database: Incidence, Risk og Orchioectomy and Posside Measures Toward Improving the Quality of Care / C. Zhao. Lee, T.B. Lautz, J.J. Meeks, M. Maizels // Urology. 2011. - 186. - 2009 - 2012.

365. Lee, K.F. Emergency laparoscopic orchidectomy for torsion of intraabdominal testis: a case report / K.F. Lee, Y.C. Tang, H.T. Leong // J. R. Coll Surg Edinb. 2001. - 46. - 110-112.

366. Lee, L.M. Testicular torsion in the adult / L.M. Lee, J.E. Wright, M.G. Mc Loughlin // J. Urol. 1983. - 130. - 93 - 94.

367. Lent, V. Eversion of the tunica vaginalis for prophylaxis of testicular torsion recurrences / V. Lent, A. Stephani // J. Urol. 1993. - 150. - 1417 -1421.

368. Lerner, R.M. Color Doppler US in the evaluation of acute scrotal disease. / R.M. Lerner, R.A. Mevorach, W.C. Hulbert // Radiology. 1990. - 176 (2). -355 - 358.

369. Levy, O.M. Diagnosis of acute testicular torsion usung radionuclide scaning / O.M. Levy, M.C. Gittelman, A.M. Strashum // J.Urol. 1983. - 129.

- 975.

370. Lewis, A.G. Evaluation of acute scrotum in the emergency department. / A.G. Lewis, T.P. Bukowski, P.D. Jarvis, J. Wacksman, C.A. Sheldon // J. Pediatr Surg. 1995. - 30. - 277-282.

371. Liguori, G. Role of US in acute scrotal pain / G. Liguori, S. Bucci, A. Zordani, S. Benvenuto, G. Ollandini, G. Mazzon, M. Bertolotto, F. Cacciato, S. Siracusano, C. Trombetta. Wourld J.Urol. 2011.- 29. - 639-643.

372. Lootsma, E. Acute abdomen causet by torsion of an undescended testis (in Dutch) / E. Lootsma, J.J. Van der Pol Ned. // Tijdschr Geneeskd. 1987. -131.

- 1490-1492

373. Lucas, J.W. Scrotal reconstruction and resticular prosthetic / J.W. Lucas, K.M. Lester, A. Chen, J. Simhan Trans Androl Urol. 2017. - 6 (4). - 710-721

374. Luker, G.D. Color Doppler sonography of the scrotum in children / G.D. Luker, M.J. Siegel // AJR Am J Roentgenol. 1994. - 163. - 649-655.

375. Lutzker, L.G. Testicular scanning and other applications of radionuclide imaging of genital tract / L.G. Lutzker, L.S. Zuckier // Semin Nucl. Med. 1990. - 20. - 159 - 188.

376. Lysiak, J.J. Peptide and nonpeptide reactive oxygen scavengers provide partial rescue of the testis after torsion / J.J. Lysiak, Qant. Nguyen T.T. Turner // J. Androl. 2002. - 23. - 400-409.

377. Makela, E. A 19-year review of paediatric patients with acutescrotum. / E. Makela, T. Lahdes-Vasama, H. Rajakorpi // Scand J. Surg. 2007. - 96. -62.

378. Mansbach, J.M. Testicular torsion and risk factors for orchiectomy / J.M. Mansbach, P. Forbes, C. Peters // Arsh Pediatr Adolesc Med. 2005. - 159. -1167.

379. Martin, L.C. Hydrocele of the spermatic cord: embryology and ultrasonographic appearance / L.C. Martin, J.C. Share, C. Peters, A. Atala // Pediatr Radiol. 1996. - 26. - 528 - 530.

380. Marshal, S.M.D. Potential problems with testicular prostheses / S.M.D. Marshal // Urologu. 1986. - 28 (5). - 388 - 390.

381. Matsumoto, A. Torsion of the hernia sac within a hudrocele of the scrotum in a child / A. Matsumoto, Y. Nagatomy, M. Sakai, M. Oshi // Int J. Urol. 2004. - 2. - 789-791.

382. Matteson, J.R. Medicolegal aspects of testicular torsion / J.R. Matteson, J.A. Stock, M.K. Hanna // Urologia. 2001. - 57. - 783-787.

383. McAndrew, H.F. The incidence and investigation of acute scrotal problems in children / H.F. McAndrew, R. Pemberton, C.S. Kikiros, I. Gollow // Ped. Surg. Int. 2002. - № 6. - 435-437.

384. Melekos, M.D. Etiology of acute scrotum in 100 boys with regard to age distribution / M.D. Melekos, H.W. Asbach, S.A. Markou // J. Urol. 1988. -139. - 1023.

385. Mellou, M. The value of radionuclide scrotal imaging in the diagnosis of acute testicular torsion / M. Mellou, A. Paz, D. Lask, A. Manes, E. Mukamel // Br. U. Urol. 1995. - 76. - 628-631.

386. Middelton, W.D. Acute scrotal disorders: prospective comparison of color Doppler US and testicular scintigraphy / W.D. Middelton, B.A. Siegel, G.L. Melson, C.K. Yates, G.L. Andriole // Radiology. 1990. - 177 (1). - 177-181.

387. Mihmanh, I. Sonography of scrotal abnormalities in adults: un update. / I. Mihmanh, F. // Kantarh Diagn. Interv. Radiol. 2009. - 15. - 64-73.

388. Miller, D.C. Effect of hypothermia on testicular ischemia / D.C. Miller, S.E. Peron, R.W. Keck, K.A. Kropp J. Urol. 1990. - 143. - 1046 - 1048.

389. Mishriki, S.F. Fixation of a singke testis: some facts and figures / S.F. Mishriki, D.C. Winkle, J.D. Frank // Br J.Urol. 1992. - 69 (3). - 311-313.

390. Mohammed, A. Contemporary of testicular prosthesis insertion / A. Mohammed, M. Yassin, D. Ytndry, G. Walker // Arab. J.Urol. 2015. - 13 (4). - 282-286.

391. Molokwu, C.N. Outcomes of scrotal exploration for acute scrotal pain suspicious of testicular torsion: a consecutive case series of 173 patientes / C.N. Molokwu, B.K. Somani, C.M. Goodman // BJU Int. 2011. - 107 (6). -990 - 993.

392. Money, J. Body image, plastic surgery (prosthetic testes) and Kallmann, s syndrome / J. Money, R. Sollod // Br J. med Psychol. 1978. - 51. - 91-94.

393. Mor, Y. Testicular fixation following torsion of the spermatic cord: does it guarantee prevention of recurrent torsion events? / Y. Mor, J.H. Pinthus, A. Nadu // J. Urol. 2006. - 175. - 171 - 173.

394. Morse, T.S. The «window» orchiopexy for prevention of testicular torsion / T.S. Morse, R.S. Hollabaugh // J. Pediatr. Surg. 1977. - 12. - 237.

395. Motta, J. Torsion of an indirect hernia sac: An unusual cause of acute scrotal swelling in children / J. Motta, D.J. Bagli, J.V. Savage // Urology. 1997. - 50. - 432-435.

396. Munden, M.N. Scrotal pathology in pediatrics with sonographic imaging. / M.N. Munden, L.M. Trautwein // Curr Probl Diagn Radiol. 2000. - V 9 - N 6. - 185-205.

397. Muttarak, M. Anatomy and disease of the scrotum. In the Asian-Oceanian / M. Muttarak // Textbook of Radiology. Hiramatsu. 2003. - 809-821.

398. Muttarak, M. The painful scrotum: an ultrasonographical approach to diagnosis / M. Muttarak, B. Lojanapiwat // Singapure Med J. 2005. - 46 (7). - 352-357.

399. Myers, J.P. Torsion of an indirect hernia sac causing acute scrotum / J.P. Myers, M.A. Lovell, R.S. Lee // J. Pediatr. Surg. 2004. - 39. -122-123.

400. Nagu, T. A new apparatus for the measurement of testicular volume / T. Nagu, H. Takahira // Jpn J. Fertil Steril. 1979. - 24. - 12.

401. Najmaldin, A. Acute idiopatic scrotal oedema: incidence, manifestation, and aetiology / A. Najmaldin, D.M. Burge // Br. J. Surg. 1987. - 74. - 634635.

402. Nandi, B. Neonatal testicular torsion: a systematic literature review / B. Nandi, F.L. Murphy // Pediatr Surg Int. 2011. - 27 (10). - 1037 - 1040.

403. Nelson, C.P. The cremasteric reflex: a useful but imperfect sign in testicular torsion / C.P. Nelson, J.F. Williams, D.A. Bloom // J. Pediatr Surg. 2003. -38. - 1248 - 1293.

404. Nesa, S. Testicular torsion after previous orchidopexy for undescended testis / S. Nesa, F. Lorge, F.X. Wese // Acta. Urol. Belg. 1998.- 66. - 25 -26.

405. Noseworthy, J. Testicular torsion / In Aschcraft K.W. (ed), Pediatric Syrgery. WB Sanders. - Philadelphia, 2000. - 674 - 680.

406. Noske, H.D. Historical milestones regarding torsion of the scrotal organs. / H.D. Noske, S.W. Kraus, B.M. Altinkilic, W. Weidner // J. Urol.1998. -159. - 13-16.

407. Nussbaum, Blask. Color Doppler sonography and scintigraphy of the testis: a prospective comparative anakysis in children with acute scrotal pain / Blask. Nussbaum, A.R. Bulas, E. Shalaby-Rana, G. Rushton, G. Shao, M. Majo // Pediatr Emerg Care. 2002. - 18 (2). - 67-71.

408. O'Connor, V.J. Torsion of the spermatic cord / V.J. O'Connor // Surg. Gynecol Obsted. 1933. - 57. - 242 - 246.

409. Oguzkurt, P. The effects of vasodilatation and chemical sempathectomy on spermatogenesis after unilateral testicular torsion: a flow cytometric DNA analusis / P. Oguzkurt, D.H. Okur, F.C. Tanyel, N. Buyukpamuksi, A. Nicsonmez // Br. J. Urol. 1998. - 82. - 104 - 108.

410. Okeke, L.I. Familial torsion of the testis / L.I. Okeke, O.S. Ikuerovo // International Urologu and Nephrology. 2006 (03-04). - 38. - 641-642.

411. Olguner, M. Bilateral asynchronous perinatal testicular torsion: a case report / M. Olguner, F.M. Akgur, T. Aktug, E. Derebek // J. Pediatr Surg. 2000. - 35. - 1348 - 1349.