Состояние органов пищеварения и гуморальных факторов иммунитета при экзематозном процессе с сенсибилизацией к пыльцевым аллергенам тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, Коннов, Павел Евгеньевич

• Коннов, Павел Евгеньевич
• 2005

Оглавление диссертации Коннов, Павел Евгеньевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патология желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной и ее влияние натечение экзематозного процесса.

1.2. Патология желудочно-кишечного тракта и аллергия.

1.3. Иммунопатогенез экземы.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных групп.

2.2. Методы обследования органов пищеварения.

2.2.1 Ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы.

2.2.2 Исследование методом фиброгастродуоденоскопии.

2.2.3 Внутрижелудочковая рН-метрия.

2.3 Определение индивидуальной чувствительности к ультрафиолетовому облучению.

2.4. Оценка тяжести клинических проявлений больных с экземой и нейродермитом по данным интегрированного индекса SCORAD.

2.5. Методы исследования клеточного и гуморального иммунитета.

2.6. Методы статистической обработки полученных результатов исследования.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЭКЗЕМАТОЗНОГО ПРОЦЕССА НА ФОНЕ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ.

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ФАКТОРОВ ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА И АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С ЭКЗЕМАТОЗНЫМ ПРОЦЕССОМ И СЕНСИБИЛИЗАЦИЕЙ К РАСТИТЕЛЬНЫМ АЛЛЕРГЕНАМ.

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ДЕЗЛОРАТАДИНА НА КЛИНИЧЕСКИЕ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ФАРМАКОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ЭКЗЕМОЙ С СЕНСИБИЛИЗАЦИЕЙ К РАСТИТЕЛЬНЫМ

АЛЛЕРГЕНАМ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние органов пищеварения и гуморальных факторов иммунитета при экзематозном процессе с сенсибилизацией к пыльцевым аллергенам»

Актуальность темы.

Актуальность проблем, связанных с современным состоянием гастроэнтерологии и перспективами ее дальнейшего развития, обусловлена продолжающимся ростом частоты выявления новых случаев и распространенности заболевания органов пищеварения (Ивашкин В.Т., 2002).

Дисфункция органов желудочно-кишечного тракта, препятствуя нормальному процессу пищеварения, приводит к развитию дисбактериоза, нарушению обмена веществ и накоплению промежуточных токсических метаболитов с развитием синдрома эндогенной интоксикации. Это влечет за собой дальнейшее нарушение функций печени, почек, сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, развитие полигиповитаминоза, угнетение кроветворения и иммунитета (Иванов К. С. и соавт., 1992; Гриценко О. М. и соавт., 1994; Шевченко Ю. И., Беляева О. А., 1997; Белова Е.В., 2002).

Патология желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, сопровождающаяся ферментопатиями, дискинезиями, дисбиозом кишечника, нарушением мембранного пищеварения и всасывания имеет важное патогенетическое значение и, в целом, оказывает многоплановое отрицательное воздействие на развитие экзематозного процесса, обуславливая более тяжелое течение, а также резистентность к проводимой терапии (Бондарь С.Я. и др., 1992; Дудчен-ко Н.А. и др., 1998; Химкина Л.Н.и др., 1999; Феденко Е.С., 2001).

Изучение этиологии и патогенеза экземы и разработка эффективных методов терапии остаётся одной из наиболее актуальных проблем современной дерматологии. Это связано с широким распространением данного дерматоза, значительным удельным весом в структуре кожной патологии - до 30-40% (Ю.К. Скрипкин, 1995, 1997; А.А. Кубанова и др., 1997; Arenberger Р., 1986), а также тяжёлым течением, частыми рецидивами, торпидностью к проводимой терапии, максимальной; частотой у лиц наиболее трудоспособного возраста

А.Л. Машкиллейсон, 1990; В.Н. Мордовцев, 1995; Б.А. Задорожный, 1996; Ю.С. Бутов, 1999).

Одним из важных патологических механизмов экземы, как и вообще аллергии, является развитие иммунных реакций, обусловленных экзогенными аллергенами (Хутуева С.Г., Федосеева В.Н. 1992; Измерова Н.ИЛ 994; Алексеева О.Г. 1994; Васильева Е.В. 1996).

В настоящее время подробно описаны более 2000 аллергенов (Neuber К., Konig W., 1992; Sheiner О., Kraft D., 1995). Среди них особое место занимают пыльцевые аллергены. Пыльца растений, как и другие факторы окружающей среды, может вызывать различные аллергические заболевания, в том числе и экзему (Адо А.Д., 1976; Ickovic M.R., Sutra J.P., 1988; Spieksma F.Th.M., 1988).

Особое внимание при изучении функциональных характеристик иммуной системы в литературе последних лет отводится регуляции синтеза IgE, использованию в практике клинико-диагностических лабораторий индикации общего и аллерген-специфического IgE как самостоятельных диагностических показателей, а также специфической терапии (Суворова К.Н., 1998; Самсонов и др., 1999; Федоров С.М. и Гура А.Н., 1999; Stites D.P. et al., 1994; Johansson S.G.O. et al., 1988; Perelmutter L.L., 1994).

Для заключений о роли этиологических факторов, развития иммунопатологических процессов при экземе, влияния патологии органов пищеварения на экзематозный процесс необходимо решение ряда научных задач: выявление спектра аллергенов, роли инсоляции, комплексная оценка показателей иммунологического статуса от периода обострения до ремиссии, установление взаимосвязи иммунологических изменений с клиническими особенностями течения экзематозного процесса и патологией внутренних органов. Решение указанных вопросов важно для оптимизации лечебно-диагностических мероприятий при: экземе и обоснования стратегии лечения экземы, мониторинга и прогнозирования дальнейшего течения болезни.

Цель работы.

Оценить состояние желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, иммунного гомеостаза у больных с экзематозным процессом и сенсибилизацией к растительным аллергенам; улучшить раннюю диагностику и оптимизировать лечение пациентов.

В рамках постановленной цели сформулированы следующие задачи исследования.

Задачи исследования.

1. Исследовать состояние желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы и его влияние на тяжесть экзематозного процесса

2. Определить особенности клинического течения экземы с сенсибилизацией к растительным аллергенам и выделить наиболее типичные группы с использованием индекса SCORAD.

3. Выявить этиологические факторы при исследуемой форме экземы и их влияние на состояние гуморальных факторов иммунитета.

4. Разработать критерии ранней диагностики и алгоритм оценки индивидуальных реакций организма при экзематозном процессе, обусловленном воздействием растительных аллергенов, с применением современных методов многомерного статистического анализа.

5. Оценить эффективность нового антигистаминного препарата 3-го поколения — дезлоратадина в лечении экземы с сенсибилизацией к растительным аллергенам.

6. Разработать комплекс лечебно-профилактических мероприятий с учетом особенностей этиологии и патогенеза экземы с сенсибилизацией к растительным аллергенам.

Научная новизна

Впервые проведено комплексное обследование больных с экзематозным процессом от воздействия растительных аллергенов, включающее изучение особенностей патологии желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, гуморального иммунитета и аллергологической реактивности.

Впервые выделены особенности клинического течения экзематозного процесса от воздействия пыльцевых аллергенов в сочетании с инсоляцией и проведено разделение на клинические варианты с использованием индекса SCORAD.

Впервые определено влияние сезона года на возникновение и течение экзематозного процесса (пыльцевые аллергены, чувствительность к ультрафиолетовому облучению).

Выделены особенности гуморальных факторов иммунитета и аллергологической реактивности у лиц с экзематозным процессом.

Проведенные исследования позволили выявить значимые с позиций научно-доказательной медицины факторы риска, влияющие на состояние гуморального иммунитета, разработать критерии ранней диагностики экзематозного процесса, возникающего при воздействии растительных аллергенов.

Разработана дискриминантная модель иммунопатологических реакций организма больных с экзематозным процессом.

Установлена высокая эффективность нового антигистаминного препарата дезлоратадин (эриус) и определено его влияние на показатели клеточного и гуморального иммунитета у пациентов с исследуемой формой экземы.

Разработан комплекс лечебно-профилактических мероприятий для пациентов с экзематозным процессом от воздействия пыльцевых аллергенов.

Практическая значимость.

В результате проведенного комплексного клинико-лабораторного исследования расширены существующие представления об этиологии и патогенезе экземы, состоянии желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. Получены новые данные о состоянии гуморального иммунитета больных с экзематозным процессом от воздействия пыльцевых аллергенов.

Разработаны и внедрены практические мероприятия, способствующие предупреждению, эффективной диагностике и лечению исследуемой формы экземы с включением мероприятий, направленных на уменьшение воздействия пыльцевых аллергенов и УФ-излучения на больных.

Отмечена высокая клинико-иммунологическая эффективность нового ан-тигистаминного препарата дезлоратадин (эриус) у пациентов с экземой.

Полученные данные могут быть использованы в практической работе отделений дерматологии, аллергологии, иммунопатологии и гастроэнтерологии.

Внедрение в практику.

Разработанные научные положения диссертации внедрены в практику работы клиники дерматовенерологии СамГМУ, городского аллергологического центра на базе ММУ МСЧ №12 г. Самары. Полученные результаты исследований включены в программу обучения студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов по разделам дерматовенерологии, аллергологии и иммунологии, гастроэнтерологии; используются на курсах повышения квалификации врачей-дерматовенерологов, аллергологов > и иммунологов Самарской, Пензенской и Ульяновской областей.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на межрегиональных конференциях молодых исследователей "Аспирантские чтения" (Самара 2001, 2002), клинических конференциях кафедры дерматовенерологии Самарского государственного медицинского университета (2000, 2001, 2002), заседании Самарского областного общества дерматовенерологов (2000), научно-практической конференции "Актуальные вопросы терапии инфекций, и передаваемых половым путем и хронических дерматозов" (Екатеринбург, 2002); научно-практической конференции, посвященной 110-летию со дня рождения А.С.Зенина и 70-летнему юбилею кафедры дерматовенерологии СамГМУ (Самара, 2002).

Диссертация апробирована на совместном заседании кафедр дерматовенерологии, профессиональных болезней и клинической фармакологии, факультетской терапии СамГМУ.

Основные положения выносимые на защиту.

1. У больных с экзематозным процессом и сенсибилизацией к растительным аллергенам отмечается взаимосвязь патологии желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы с тяжестью экзематозного процесса.

2. При экзематозном процессе у мужчин старше 40 лет, вызванном пыльцевыми аллергенами в сочетании с инсоляцией, клиническое течение имеет свои особенности: в начале заболевания поражаются открытые участки тела, с увеличением стажа болезни процесс приобретает распространенный характер, в ряде случаев (32,3%) отмечается трансформация в нейродермит.

3. Разработка и совершенствование практических мероприятий по предупреждению и оптимизации лечения экземы возможны только с учетом данных клинико-лабораторного обследования больных и выявления нарушений иммунного гомеостаза, спектра причиннозначимых аллергенов, фоточувствительности кожи, а также патологии желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

4. Дезлоратадин оказывает существенное влияние на отдельные показатели клеточных и гуморальных факторов иммунитета и определяет эффективность комплексного лечения пациентов с экземой.

Объем и структура диссертации.

Работа состоит из введения, обзора литературы, главы "Материал и методы исследования", 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Содержание диссертации изложено на 128 стандартных печатных страницах. Работа иллюстрирована 23 таблицами, 8 рисунками, приводятся 2 клинических примера. В библиографическом указателе приведены 208 источников, в том числе 103 работ отечественных авторов.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Коннов, Павел Евгеньевич

ВЫВОДЫ

1. Патология желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы встречается у 78,6 % больных с экзематозным процессом с сенсибилизацией к растительным аллергенам, проявляется в виде хронических гастритов, реф-люкс-эзофагитов, дуодено-гастральных рефлюксов, эрозивных бульбитов, язвенной болезни, хронических гепатозов, хронических холециститов, хронических панкреатитов, хронических гепатитов и носит сочетанный характер.

2. Наибольшая частота случаев при регистрации экзематозного процесса у лиц с заболеванием ЖКТ и гепатобилиарной системы приходится на распространенную хроническую экзему (с площадью поражения более 18 % поверхности тела) и сформировавшийся диффузный нейродермит.

3. Выявлены особенности течения экземы у мужчин старше 40 лет, с сенсибилизацией к растительным аллергенам с оценкой тяжести заболевания по шкале SCORAD: начало заболевания и рецидивы наиболее часто, возникают в весенне-летне-осенний период, с увеличением длительности заболевания возрастает тяжесть экзематозного процесса.

4. Различия, обнаруженные при подсчете составляющих индекса SCORAD, отражают своеобразность клинических проявлений в рамках течения экзематозного процесса в 1-й, 2-й и 3-й группах, что позволяет использовать данную методику для объективизации и стандартизации определения тяжести течения дерматоза. Выявлена высокая фоточувствительность у пациентов исследуемых групп - 37,3 ± 3,5 сек. (у здоровых 60,2 ± 6,1 сек.).

5. Воздействие растительных аллергенов приводит к угнетению гуморальных факторов иммунитета, у пациентов исследуемых групп отмечается поливалентная сенсибилизация к растительным аллергенам; максимальная частота сенсибилизации выявлена к полыни (72,3%), амброзии (70,8%), тимофеевке и еже (по 44,6 %), лебеде (36,9%).

6. Критериями ранней диагностики экзематозного процесса при воздействии пыльцевых аллергенов являются результаты проведенного нами комплексного клинико-иммунологического и аллергологического исследований пациентов с экзематозным процессом. Наиболее информативными являются показатели концентрации IgA, IgM, общего и аллергенспецифических IgE в сыворотке крови.

7. Новый антигистаминный препарат 3-го поколения дезлоратадин оказывает существенное влияние на отдельные клеточные (абсолютные количества лимфоцитов, CD4+ и CD20+ клеток, индекс CD4+/CD8+) и на все гуморальные факторы, кроме гемолитической активности комплемента; определена высокая эффективность применения дезлоратадина в комплексном лечении больных экземой с патологией желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациентам с экземой рекомендуется обследование у гастроэнтеролога и лечение выявленной патологии желудочно-кишечного тракта, что способствует улучшению течения экзематозного процесса.

2. Для повышения качества диагностики и лечения пациентов с экзематозным процессом рекомендуется использование комплексного обследования, включающий клинический, иммунологический и аллергологический методы исследования.

3.С целью своевременного выделения факторов риска в формировании экзематозного процесса необходимо определение сенсибилизации к растительным аллергенам

4. В предварительных и медицинских осмотрах больных с экземой рекомендуется участие врача-аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога, проведение иммуноферментного тестирования с растительными аллергенами.

5. Для оценки индивидуальных реакций организма на воздействие пыльцевых аллергенов предлагается использование разработанной нами дискрими-нантной модели.

6. Предложенный комплекс лечебно-профилактических мероприятий с применением дезлоратадина и фотозащитных средств рекомендуется для пациентов исследуемой формы экзематозного процесса.

Список литературы диссертационного исследования Коннов, Павел Евгеньевич, 2005 год

1. Абдрахманов P.M. Функциональное состояние Ц.Н.С. у больных производственной экземой // Сборник научных трудов. Н-Новгород 2000. -С.93.

2. Адо А.Д. Общая аллергология. // М., Медицина, 1978. С.464.

3. Адо А.Д., Польнер А.А. Современная практическая аллергология. //М., Медицина, 1973. С.310-323.

4. Алексеева О.Г., Дуева Л.А. Аллергия к промышленным соединениям. — М., Медицина, 1978.-С.231.

5. Аль-Абси Д.М. Лечение мелатонином больных экземой старших возрастных групп.// Автореф. канд. дисс., Москва 2000.

6. Антоньев А.А., Прохоренков В.И., Банников Е.А. Контактные аллергические дерматозы // Красноярск, 1992. С. 38-40.

7. Антоньев А.А., Сомов Б.А., Цыркунов Л.П., Прохоренков В.И. Профессиональные болезни кожи // Красноярск, Офсет. 1996 С.272.

8. Астафьева Н.Г., Горячкина Л.А. Поллиноз — пыльцевая аллергия // Аллергология 1998. №2. - С.34-40.

9. Беклемишев Н.Д. ThII-хелперы — ключевая клетка противометазойного иммунитета и реакций аллергии немедленного типа // Иммунология 1995 №5 — С.4-9.

10. Белова Е.В., Вахрушев Я.М. Характеристика агрессивно-протективных факторов при эрозивном поражении слизистой оболочки гастродуоденальной зоны // Тер. Архив, 2002. №2 - С. 17-20.

11. Бережная Н.М. В-лимфоциты и патогенез атопических заболеваний // Intern J Immunorehab 1997. №6 - С.101-108.

12. Богова A.B. Эпидемиология аллергических заболеваний. // Автореф. докт. дисс. Москва 1985.

13. Бондарь С.Я., Лященко И.Н., Луцюк Н.В. Значение эндоинтоксикации в патогенезе экземы и её коррекция комплексной терапией с включением сорбента. // Вестн. дерматол. 1992. №8. - С.49-52.

14. Бородай Я.А. Клинико-иммунологические особенности аллергических дерматозов // Вестн. дерматол. 1998. №6. - С.43-46.

15. Бутов Ю.С., Ахтямов С.Н., Баткаев Э.А., Васенова В.Ю. Кожные болезни и инфекции, передающиеся половым путем. // Руководство для врачей Москва, 2002.-С. 131-136.

16. Васильева Е.В. Кожная патология у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. //Автореф.дис.к.м.н., Москва., 1996.

17. Глухенький Б.Т., Грандо С.А. Иммунозависимые дерматозы: экзема, атопический дерматит, истинная пузырчатка, пемфигоиды // Киев: здоровье 1990-С.477.

18. Голиков С.Н., Рысс Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. Рациональная фармакотерапия гастроэнтерологических заболеваний // С-Пб: Гиппократ, 1993.

19. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения // М., Медицина, 1996.

20. ГромовВ.В., Чеботарёв В.В., Шумилов А.С. // Вестн. дерматол. 1987. -№ 9. — С.56-58.

21. Турина Н.С. Ботанические аспекты изучения поллинозов // Автореф. дис. д-ра. биол. наук. Москва, 1994. - С.36.

22. Гущин И.С. Аллергия и аллергические болезни // Аллергия, астма и клиническая иммунология 1998. №11. - С. 1-16.

23. Гущин И.С. Антигистаминные препараты // М., Алмаз-Пресс; 2000. — С.55

24. Дегтяр Ю.С. Клинико-физиологические аспекты экземы у населения европейского севера России. // Автореф. докт. дисс., Арханг., 1999.

25. Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика. // Москва, 2001. -С.243-319

26. Дудченко Н.А., Денисенко О.И. Функциональное состояние органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и почек у больных с микробной экземой. // Вест, дермат. 1998. №2. - С.42-44.

27. Ежова М.Н., Кряжева С.С. Особенности обследования и лечения больных аллергодерматозами в Московской области. // Тезисы VII съезда дерматовенерологов, М., 2000.

28. Емельянов А.В. Состояние иммунной системы у больных аллергодерматозами // Врач ведом 1994. -№7 С.72.

29. Ерохина Л.П. Состояние гепатобилиарной системы у больных нейродермитом // Вестн. Дерматол. —1985. №12. - С.45-47.

30. Жигулин В.А. Нейроэндокринные и гемостатические механизмы патогенеза лечения и профилактики экземы // Автореф. дисс. к.м.н. Москва, 1991.

31. Жигулин В.А., Смирнова И.Ю., Бредихин В.Т., Филипенко Н.Г. Фармакометаболизирующая активность печени у больных экземой и аллергическим дерматитом. // Вест, дермат. 1989. №3. - С.42-44.

32. Зарецкая Ю.М. Клиническая иммуногенетика // М., Медицина 1983. — С.28-37.

33. Зверко В.В., Лозовая О.Н. Состояние гепатобилиарной системы и поджелудочной железы у больных экземой и нейродермитом. // Вест, дермат. 1989. №3. — С.38-42.

34. Зверькова Ф.А. Болезни кожи детей раннего возраста // СОТИС. СП 6., 1994. С.236.

35. Иванов О.Л., Молочков В.А., Бутов Ю.С., Кряжева С.С. Кожные и венерические болезни // Учебная литература для студентов медицинских вузов. Москва, 2002. С. 177-183.

36. Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И. Состояние и перспективы развития гастроэнтерологии // Тер. Архив, 2002. №2 - С.5-8.

37. Измерова Н.И. Клиника, диагностика и система профилактики современных форм профессиональных аллергических дерматозов // Автореф.дисс. д.м.н. Москва, 1994.

38. Ильина Н.И. Аллергический ринит. // Consilium Medicum 2000. -№2(8). С.ЗЗ 8-344.

39. Иммунология // Под ред. Г.И. Абелева и др. — Москва, 1988.

40. Клиническая иммунология // Под редакцией А.В. Караулова М., 1999. 41: Клиническая иммунология и аллергология // Под ред. Л. Иегера. 2-е изд. -М.: Медицина 1990. Т. 1-3.

41. Кобзарь В.Н., Харитонова Э.П. Аэропалинологический метод исследования как способ прогнозирования и профилактики поллинозов // Здравоохр. Киргизиии. 1990. - №2. - С. 15-19.

42. Кормейн Р.Х., Асгар С.С. Иммунология и болезни кожи // Москва 1983.

43. Кубанова А.А. Этиология и патогенез экземы // Вест, дерматол. — 1985.-№4.-С. 32-35.

44. Кубанова А.А. Значение нарушений иммунологической реактивности, соотношения уровня циклических нуклеотидов и простагландинов в патогенезе клиники истинной экземы и терапевтическая коррекция // Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Москва, 1986.

45. Кулиева Б. Диагностическая значимость индексов показателей иммунитета в оценке латентной сенсибилизации // Сб. НИИГТ, 1990. С. 101104.

46. Литовская А.В. .Егорова И.В., Толкачева И.И. Состояние местного иммунитета при воздействии антропогенных факторов биологической, химической и физической природы // Мед.труда и пром.экология, 1998. N1 -С.13-15.

47. Лозовой В.П., Шергин С.М. Структурно-функциональная организация иммунной системы//Новосибирск, 1981.

48. Лусс Л.В. Аллергодерматозы. Проблемы диагностики и терапии. "Аллергия, астма и клиническая иммунология"// Новости науки и техники. Медицина 1997. №4 - С.24-29.

49. Любченко П.Н., Абылаев Ж., Орджоникидзе Э.К. Воздействие опасных и вредных экологических факторов на эндокринную систему // В кн. Воздействие на организм опасных и вредных экологических факторов. Москва, 1997. С. 182-216.

50. Мазурина Н.А., Котлуков В.К., Егорова Н.Ю. и др. Значение стафилококковой инфекции в манифестации и тяжёлых обострениях детской экземы у детей раннего возраста // Педиатрия 1996. №3 - С.60-63.

51. Маянский Д.Н. Влияние HP на развитие гастродуоденитов // Тер. Арх. — 1992 №12. - С.3-7.

52. Медуницин Н.В., Алексеев Л.П. Система 1а-антигенов // М., Медицина 1987.

53. Моисеев С.В. Медицина, основанная на доказательствах // Новый медицинский журнал. 1998. - №3. - С. 18-21.

54. Мяделец О.Д., Адаскевич В.П. Функциональная морфология и общая патология кожи // Витебск, 1997.

55. Нестеренко Г.Б., Змейчук И.Я. // Вестн. дерматол. 1986. №6. - С.45-48.

56. Никитина JLC., Шинский Г.З., Трусов В.В. Роль мембранного пищеварения и всасывательной функции тонкой кишки в патогенезе экземы // Вестн. дерматол. 1989. №2 - С.4-7.

57. Новиков Г.М. Экзема: (Роль нарушений иммунитета, эндокринной системы и клеточных мембран; клинические и экспериментальные исследования; методы лечения) // Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Москва, 1987.

58. Новиков Г.М., Новикова Н.Г. Циркулирующие иммунные комплексы у больных экземой // Иммунопатология и иммунореабилитация в ДВ., Тез. докл. РНП конф. ДВ. Екатеринбург, 1997. Т.1. - С.20-21.

59. Ногаллер A.M. Аллергия и хронические заболевания органов пищеварения. М.: Медицина, 1975. - С.226

60. Ногаллер A.M. Хронические энтеропатии // Клиническая медицина 1990. №7. - С25-34.

61. Нокс Р.Б. Биология пыльцы // Пер с англ. С.А. Резниковой. — М.: Агропромиздат, 1985.

62. Пауков B.C., Кауфман О .Я. Особенности течения аллергодерматозов, сочетающихся с хроническим гастритом // Арх. пат. —1988 №7 - С.7-16.

63. Петров Р.В. 1Слиническая иммунология и аллергология. // М., Медицина, 1990. Т.2. - С.526.

64. Петров Р.В., Хаитов Р.М, Орадовская И.В., Пинегин Б.В. Карта "Аллергологичекого и иммунологического статуса при эпидемиологических исследованиях взрослого населения" // Ин-т иммунологии МЗ РФ, 1992.

65. Прохоренков В.И., Яковлева Т.А. Экзема. // Красноярск: Изд-во ПИК "Офсет", 1994.-С.255.

66. Пыцкий В.И, Адрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания // Москва, 1999. с.289.

67. Пыцкий В.И. и др. Аллергические болезни // М., Медицина 1984. -С.270.

68. Рогайлин В.И. К вопросу об изменении рН кожи при профессиональной экземе. // Патогенез и терапия дерматозов. Львов, 1996. С. 180-183.

69. Родионов А.И., Волгин В.Н., Королькова Т.Н., Матицын B.C. Изучение изменений иммунологических показателей при различных клинических формах атопического дерматита // Вестн. дерматол., 1996. №5 — С.13-15.

70. Селисский Г.Д., Орлов Е.В., Федоров С.М., Измерова Н.И., Шакуров И.Г. Профилактика профессиональных заболеваний кожи. // Монография, Самара, 2002. С. 154-156.

71. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни // М., Медицина 1995. -Т.2 С.28-29.

72. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А. Руководство для врачей. // М., Медицина, 1995. Т.2. - С.28-44.

73. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Селисский Г.Д., Федоров С.М. Диспансеризация и профилактика в дерматовенерологии. // Смоленск. Политграфиздат, 1996 С.340.

74. Скрипкин Ю.К., Селисский Г.Д., Кубанова А.А. Профессионально-зависимые дерматозы. // Смоленск. Политграфиздат 1997. С. 1500.

75. Скрипкин Ю.К., Шарапова Г.Я., Резайкина А.В. и др. Иммунология в дерматологии // Вестн дерматол. 1993. №4 - С4 - 13.

76. Смирнова Г.И. Аллергодерматозы у детей // Москва, 1998. С.22-25.

77. Солошенко Э.Н., Гончаров Н.А., ГончаренкоМ.С. Патогенетические аспекты лечения экземы // Вестн. дерматол. — 1982. №9 - С.8-12.

78. Студницин А.А., Скрипкин Ю.К. Аллергодерматозы у работников сельского хозяйства // Вест, дерматол. 1979. - №5. - С. 3-10.

79. Суворова К.Н. Атопический дерматит: иммунопатогенез и стратегия иммунотерапии // Рус. мед. журн. 1998. №6. - С.363-367.

80. Суворова К.Н., Корсунская И.М., Шашкова Т.В. Фотодерматозы // Учебное пособие Москва, 2002. - с. 16.

81. Сытник А.Н. Стафилококки в микробиоценозе кожи рук // ЖМЭИ 1992. -N4. С.4-6.

82. Торопова Н.П. и др. Аллергодерматозы у детей. Новые аспекты формирования и развития. Современные технологии диагностики, лечения и профилактики // Информ. письмо. Екатеринбург, 1997.

83. Тотолян А. А. Иммуноглобулин Е: структура, продукция, биологические эффекты и диагностическое использование // Аллергология. — 1998.-№1.-С. 13-16.

84. Тотолян А.А., Марфичева Н.А., Алешина JI.A. Иммуноглобулин Е в клинической практике // СПб:СПбГМУ, 1995. С.20.

85. Украинцева В.В. Аэроаллергены и аэроаллергенная служба // Аллергология .- 1998. №2. - С.27-31.

86. Феденко Е.С. Роль органов пищеварения в сенсибилизации организма // Consilium Medicum -2001 Т. 3., №4. - С. 176-183.

87. Федорович С.В. К методике определения рН поверхности кожи. // Вестн. дермат., 1986. N3 - С.74-76.

88. Хазизов И.В., Шапошников О.К Общепатологический подход к проблеме патогенеза экземы и экземоподобных состояний // Вестн. дерматол. — 1991.-№2 -С.4-8.

89. Хазизов И.В., Шапошников O.K. Иммунопатогенез аллергодерматозов // Вестн. дерматол. 1991.- №6. - С.45-48.

90. Хазизов И.В., Шапошников O.K. К механизмам воспалительных изменений в коже при экземе и экземоподобных процессах.// Вестн. дерматол. 1991.- №10. - С.8-11.

91. Хазизов И.Е. Концепция патогенеза экземы, атопического дерматита и псориаза. // Здравоохранение Казахстана 1992. №11. - С.45-48.

92. Хаитов P.M., Богова А.В., Ильина Н.И. Эпидемиология аллергических заболеваний в России.// Иммунология. 1998 №3. - С. 4-9.

93. Химкина JI.H., Нефедьева Г.Н., Горбунов Е.А., Копытова Т.В. Методы коррекции эндотоксемии при аллергодерматозах и псориазе у детей // Н. Новгород, 1999. С.5-11.

94. Хутуева С. X., Федосеева В.Н. Аллергия и экология. // Нальчик. 1992. -С.70.

95. Частная аллергология / Под ред. А.Д. Адо. М.: Медицина, 1976. — С.511.

96. Чернух A.M., Алексеев О.В. Микроциркуляция // Москва, 1984.

97. Чернух A.M., Фролов Е.П. Кожа. // Москва 1982. с.282.

98. Чучалин А.Г. Стратегия профилактики аллергии и бронхиальной астмы // Аллерг. и респират. забол. 2001. №1(2). - С.100-101.

99. Шевляков JI.B., Каширин Ю.А., Дружинина-Рыбкина М.С., Виноградова JI.E. Сходства и различия аллергических заболеваний кожи // Вестн. дерматол. 1983. №12 - С. 27-31.

100. Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора человека и некоторые вопросы микробиологической токсикологии // Антибиотики и медицинская биотехнология, 1987. -N3. С.164-170.

101. Шит С.М. Патогенетическая терапия детской экземы // Здравоохр. 1990 №5 — С.57-59.

102. Ярилин А.А. Кожа и иммунная система // Косметика и Медицина 2000. №2 — С.5-13.

103. Abek D., Mempel М. Cutaneous Staphyloccocus aureus colonisation of atopic eczema. Mechanisms? // Patophysiological importance and therapeutic conseqences. Hautarzt.- 1998. Vol. 49. -N 12. - P. 902-906.

104. Abek D., Mempel M. Staphyloccocus aureus colonisation atopic dermatitis and its therapeutic implications // Br J Dermatol.- 1998. Vol. 139. - Suppl 53. - P. 13-16.

105. Aiba S., Katz S.I. Phenotypic and functional characteristics of in vivo activated Langerhans cells. // J Immunol.- 1990.- Vol. 245 P. 2791-2796.

106. Akdis C.A. Akdis M., Simon H.U., Blaser K. Regulation of allergic infflamation by skin-homing T cells in allergic eczema. // Int Arch Allergy Immunol.- 1999.-Vol. 118.-N.2-4.-P. 140-144.

107. Allergy Service Guide in Europe // Ed.: S. Nilsson, F. Th.M. Spieksma. -Swedish Museum of Natural History. Sweden, 1994.

108. Anthes J., Richard C., West R. et. al. Functional characteristics of desloratadine and other anhistamines in human HI receptjrs. // Allergy, 2000. Vol. 55 (suppl. 63). - S279. - (Abstract 994).

109. Appleton I. Wound repair: the role of cytokines and vasoactive mediators.// JR Soc Med.- 1994. Vol. 87. P. 500-502.

110. Asnis L.A., GasparLA.A. Cutaneous reactions to recombinant cytokine therapy.// J Am Acad Dermatol.- 1995. Vol. 33. - P. 393-410.

111. Atlas of Allergies 2nd ed. // Ed. P. Fireman, R.G. Slavin. London: Mosby -Wolfe.- 1996.-301 p.

112. Bacic & Clinical Immunology // Ed. D.P. Stites , A.I. Terr, T.G. Parslow. -New York: Appleton & Lange.- 1994. P. 821.

113. Baer R.L. et al. Fibronectin receptors of phagocytes // Immunology. 1975. -Vol.18-P. 435-453.

114. Baer R.L. Allergy and immunity // Hautarzt. 1983. - Bd 34. - N 1. - P. 38-43.

115. Bieber T. Regulation of leukotriene biosinthesis //Ibid.- 1986. — Bd 37. P. 424-435.

116. Bieber T. Fc epsilon RI on human Langergans cells: a receptor in scarch of new functions.// Immunol Today.- 1994. Vol. 15. - P. 52-53.

117. Bieber Т., Braun-Falco O. IgE-beening Langerhan's cells are not specific to atopic exzema but are bound in inflammatory skin diseases. // J Am Acad Dermatol.-1991. Vol. 24. -N 4. - P. 658-959.

118. Bieber Т., de la Salle H., Wollenberg A. Human epidermal Langergans cells express the high affinity reception for immunoglobulin E (FceRI) // J Exp Med.- 1992. P. 1285 - 1290.

119. Bos J.D. Skin immune system (SIS). // CRC PRESS.- 1990.

120. Bousquet J., van Canwenberge P., Khaltaev K. et. al. Allergic rinitis and its impact on asthma (ARIA) // Pocket guide. Jeneva: WHO.- 2001. P. 23.

121. Brand C.U., Hunziker Т., Schaffer T. Activated immunocompetents cells in human skin lymph derived from irritant contact dermatitis // Br J Dermatol.- 1995. -Vol. 132. N 1.-P. 39-45.

122. Burkholter D., Schiffer P. (1995) Цит. по: Хаитов P.M. и др. Эпидемиология аллергических заболеваний в России // Иммунология. -1998. -№5. С. 4-9.

123. Buxton Р.К. ABC of Dermatology. Eczema and dermatitis // Br. Med J.-1987. Vol. 295. - P. 1048-1051.

124. Bwek-Kozlowska A., Morek A., Hunziker T. Topical immunoglobulin G in atopic dermatitis. // Int Arch Allergy Immunol.- 1994. Vol. 104. P. 104-106.

125. Clark Richard A.F., Kristal L. Atopic dermatitis. In book: Principles and practice of dermatology. // Ed.W. Mitchell Sams.- 1996. P. 403-417.

126. Cocks B.G., Chang C.C., Carballido J.M. A novel receptor involved in T-cell activation // Nature.- 1995. Vol. 376. - P. 260-263.

127. Cumberbatch M., Derman R.J., Griffiths C.E., Kimber I. Langerhans cell migration. // Clin Exp Dermatol.- 2000. Vol. 25. -N 5. - P. 413-418.

128. Drovak H.P., Simpson B.A., Flax M.N., Zeskowits S. // J. Immunol.- 1990. -Vol. 104. -N3.-P. 718-727.

129. Erdtman G. Pollen grains recovered from the atmosphere over Atlantic // Acta Hort. Gothenburg.- 1937. Vol. 36. - P. 100-111.

130. European Allergy Wnite Paper. The UCB Institute of Allergy 1997.

131. Girolomoni G., Cruz P.D., Bergstresser P.B. // Ibid. 1990. - Vol. 94. - N 6. - P. 753-760.

132. Gregory P.H. Microbiology of the atmosphere // 2nd Edition. Leonard Hill, 1973.

133. Grewe M., Waiter S., Gyufko K., Czech W.,Schopf E. Analisis of cytokine pattern expressed in situ in inhalant allergen patch test reactions of atopic dermatitis patients. // J Invest Dermatol.- 1995. Vol. 3. N 105. P. 407-410.

134. Handley D., Magnetti A., Higgins A. // Exp. Opin. Drags.- 1998. Vol. 7 -N7.-P. 1045-1054.

135. Hauser C., Katz S.I. Generation and characterisation of T-helper cells by primary in vitro sensitization using Langerhans cells. // Immunol Rev.- 1990. Vol. 117.-P. 67-84.

136. Henz B. The pharmacological profile of desloratadine. // Allergy.- 2000. -Vol. 56. (suppl. 65). - P. 7-13.

137. Herz U., Bunikowski R., Renz H. Role of T-cells in atopic dermatitis. // Int Arch Allergy Immunol.- 1998. Vol. 115. - P. 179-190.

138. Hurst D.S., Venge P. The presense of eosinophil cationic protein in midlle ear effusion. // Otolarygol; Head Neck Surg.- 1993. Vol. 108. - P. 711-722.

139. Ickovic M.R. The French Aerobiological Monitoring Network: two years of clinical experience (1986-1987) // Aerobiologia. 1988. - Vol. 4. - P. 12-15.

140. Icovic M.T., Sutra J.P., Thibaudon M. Hay fever symptoms compared to atmospheric pollen counts and floral phenology withing Paris suburban area in 1987 and 1988 // Aerobiologia. 1988. - Vol; 5. - P. 30-36.

141. Johansson S.G.O., Yman L. In vitro assays for immunoglobulin E // Clin. Rev. Allergy. 1988. - Vol. 6. - P. 93-139.

142. Katayama I., Yokozeki H., Nishioka K. Mast-cell-derived mediatoris induce epidermal cell proliferation: clue for lichenified skin lesion formation in atopic dermatitis. // Int Arch Allergy Appl Immunol.- 1992. Vol. 98. - P. 410-414.

143. Kelso A. Thl and Th2 sabsest: paradigms lost? // Immunol Today.- 1995. -Vol. 16. -P. 374-379.149. .Krafchik B.R. Diagnosis and management of atopic dermatitis. // Dermatol Therapy.- 1997. Vol. 2. - P. 18-28.

144. Lau S, Ehnert B, Cremer В., Nasert S, Buttner P, Czarnezki BM, Wahn U. Hausliche Milbenallergereduction bei spezifisch sensibilisirten Patienten mit atoischem Ekzem. // Allergol J.- 1995. Vol. 4. - P. 432-435.

145. Leung D.Y. Atopic dermatitic: immunobiology and treatment with immune modulators. // Clin Exp Immunol.- 1997. Vol. 107. - Suppl 1. - P. 25-30.

146. Lippert U. et.al. Inhibition of cytokine secretion from human leukemic mast cellsand basophils by Hl-and H2-receptors antagonists // Exp. Dermatol.-2000.-Vol. 9.-P. 118-124.

147. Lippert U., Kruger-Krassagakes S. et.al. Pharmacological modulation of IL-6 and 11-8 secretion by the HI-antagonist descarboethoxy-loratadine and dexametasone by human mast and basophilic cell lines. // Exp. Dermatol.- 1995. -Vol: 4. P. 272-276.

148. Maurer D., Ebner C, Reininger B, Feibiger E, Kraft D, Kinet JP, Stingl G. The higt affiniti IgE receptor mediates IgE-dependent allergen presentation // J Immunol.- 1995. Vol. 154. - P. 6285-6290.

149. McKay I.A., Leign I.M. Epidermal cytocines and their roles in cutaneous wound healing // Br J Dermatol.- 1991. Vol. 124. - P. 513-518.

150. Meissner N., Kussebi F., Ratti H et. al. A subset of CD8+ T-cell from allergic patients produce IL-4 and stimulate IgE Production in vitro. // Clin Exp Allergy.- 1997. Vol. 104; - P. 173-189.

151. Molet S., Gosset P., Lasalle P. et. al. Inhibitory activity of loratadine and descarboxyethoxyloratadine on histamine-induced activation of endothelial cells. // Clin. Exp. Fllergy.- 1997. Vol. 27.-P. 1167-1174.

152. Morren MA., Przybilla В., Bamelis M et al. Atopic dermatitis: Triggering factors. IIJ Am Acad Dermatol.- 1994. Vol. 31. - P. 467-473.

153. Mosmann T.R., Bond M.W., Coffman R.L. T-cell and mast cell lines respond to B-cell stimulatory factor 1. // Proc Natl Acad Sci (USA).- 1986. Vol. 83. -P. 5654-5659.

154. Mosmann T.R., Sad S. The expanding universe of T-cell subsest: ТЫ, Thll and more. // Immunol Today.- 1996. Vol. 17. - P. 13 8-146.

155. Movat H.Z. Inflammatory Reaction. — Amsterdam, 1985.

156. Motulsky H. Intuitive Biostatistics. — Oxford: Oxford University Press, 1995.-P.30.

157. Muddle G.C., Van Reijsen F.C., Boland G.J. et al. Allergen presentation by Epidermal Langerhan's cells from patients with atopic dermatitis in mediated by IgM. // Immunology.- 1996. Vol. 69. - N 3. - P. 478-482.

158. Murrey G.D. Statistical aspect of research methodology // Brit. Jomal Surg. 1991. - Vol. 78. - P. 777-781.

159. Nassif A., Chan C.H., Storrs F.J., Hanifin J.M. Abnormal skin irritansiy in atopic dermatitis and in atopy without dermatitis. // Arch Dermatol.- 1994. Vol. 130. -P. 1402-1407.

160. Nayak A., Lorber R., Salman L. Decongestant effects of desloratadine in patients with seasonal allergic rhinitis. // J. Allergy Clin. Immunol.- 2000. Vol. 105.-N1.-P. 1122.

161. Nilsson S. Preliminary inventory of Aerobiological monitoring stations in Europe // Aerobiologia. 1988. - Vol. 4. - P. 4-7.

162. Nilsson S. Regional and global distribution of aeroallergens // Review of Paleobotany and Palynology. 1990. - Vol. 64. - P. 29-43.

163. Nishioka K., Matsunaga Т., Katayama I. Gamma interferon therapy for severe cases of atopic dermatitis of the adult type. // J. Dermatol.- 1995. Vol. 22. — P. 181-185.

164. Nooman F.P., Fabo E.S., Krike M. // Immunology. 1981. - Vol.4 - N 3-P. 293-304.

165. Otto M., Echner H., Voelter W., Gotz F. Pheromone Cross-Inhibition between Staphilococcus aureus and Staphilococcus epidermidis // Infection and Immunity.- 2001. Vol. 69. N 3. - P. 1957-60.

166. Parronchi P., Mohapatra S., Sampognaro S. et. al. Effects of interferon-@ on cytocine profile. T-cell receptor repertire and peptide reactivity of human allergen-specific T-cell. // Eur J Immunol.- 1996. Vol. 26. - P. 697-703.

167. Perelmutter L.L. In vitro allergy testing // Clin. Rev. Allergy. 1994. -Vol. 12.-P. 151-165.

168. Probst P.,Kuntzlin D., Fleicher B. Th-2-type infiltrating cells in nickel-induced contact dermatitis. // Cell Immunol 1995. Vol. 165. - P. 134-140.

169. Ramb-Liender Ch., Feldmann A., Rette M., Neumann Ch. Characterisation of grass pollen reactive T-cell lines derived from lesion of atopic skin. // Arch Dermatol Res.- 1991. Vol. 283. -N 2. - P. 71-76.

170. Raviola E. The immune sistem // In: Fawcett D.W., ed. Bloom and Fawcett Text Book of Histology. Philadelphia, P.A. Saunders Co., 1986. P. 406-435.

171. Ring J. Angewandte Allergologe, 2nd ed. // Munich: MMV Medizin Verlag, 1995.

172. Rlein-Tebbe J., Josties C. et. al. Inhibition of IgE-mediated and IgE-independent histamie release from human basophil leukocites in vitro by Hl-antagonist, descarboethoxy-loratadine. // J. Allergy Clin. Immunol.- 1994. Vol. 93. -P. 494-500.

173. Romagnani S. Biology of human Thl and Thll cells. // J Clin Immunol.-1995.-Vol. 15.-P. 121-129.

174. Romagnani S. Human Thl and Th2: doubt no more. // Immunol Today.-1991.-Vol. 12.-P. 256-257.

175. Romagnani S. Thl andThll subsets of CD4+ Limphocytes. // Sciense: Medisine.- 1994. Vol. 1. - P. 68-77.

176. Romani N. Dendric cell production of cytocines and responses to cytocines. // Int Rev Immunol.- 1990. Vol. 6. - P. 151.

177. Rowe A., Buncer C.B. Interleukin-4 and the interleukin-4 receptor in allergic contact dermatitis. // Contact dermatitis.- 1998. Vol. 38. - P. 36-39.

178. Saarien U.M., Kajosaari M. Breastfeeding as prophylaxis against atopic diasises: prospective follow-up study until 17 yeas. // Lancet.- 1995. Vol. 346. — P. 1065-1069.

179. Sanda T, Yasue T, Oohachi M, Yasue A. Effectivenes of house dust-mite allergen avoidansce wiht atopic dermatitis. // J Allergy Clin Immunol.- 1992. Vol. 89.-P. 653-657.

180. Scheiner O., Kraft D. Basic and practical aspect of recombinant allergens // Allergy.- 1995. Vol. 50. - P. 384-391.

181. Schmidt W. // Berufsdermatosen. 1963. - Bd 17. - S. 140-150.

182. Schoder J.M. Cytokine network in the skin // J Invest Dermatol.- 1995. -Vol. 105.-P. 20-24.

183. Schuler G. Epidermal Langerhans cells. // CRC Press 1991.

184. Scott P. IL-12: Initiation cytokine for cell-mediated immunity // Science.-1993. Vol. 260. - P. 496-497.

185. Shoder J.M. Cytocine networks in the skin // J Invest Dermatol.- 1995. -Vol. 105.-P. 20-24.

186. Silberverg I., Baer R.I., Rosenthal S.A.//Acta derm.-venerol. (Stockh.) — 1974.-Vol. 54.-P. 321-331.

187. Spieksma F.Th.M. Retrospective and predictive systems of information on airborne pollen concentration in relation to hay fever // Aerobiologia. — 1988. — Vol. 4.-P. 8-11.

188. Tan B, Weald D, Stricklend I, Friedman P. Double-blind controlled trial of effect of house dust-mite allergen avoidance on atopic dermatitis // Lancet 1996. -Vol. 347.-P. 15-18.

189. Thepen Т., Langeveld-Wildschut E.G., Bichari I.C. et al. Biphasic response against aeroallergen in atopic dermatitis showing a swich from an initial Th2 response in situ: An immunocytochemical study // J Allergy Clin Immunol 1996. -Vol.97.-P. 828-837.

190. Trenam C.W., Blake D.R., Morris C.J. Skin inflammation: reactive oxygen species and the role of iron // J Invest Dermatol 1992. Vol. 99. -N 6. - P. 675-82.

191. Treveller's Allergy Service Guide / Ed.: S. Nilsson, F. Th.M. Spieksma. — The Netherlands; Palynologycal laboratory; Swedish Museum of Natural History and Fisons. Sweden AB, 1992. - p. 118

192. Uchi H., Terao H., Koga Т., Furue M. Cytokines and chemokines in the epidermis // J Dermatol Sci 2000. Vol. 24. - (Suppl 1). - P. 29-38.

193. Ukraintseva V., Khomutova V., Kultin N. Study of airborne pollen and spores in St.-Petersburg (Russia) // 5 th International Conference of Aerobiology. — Bangalore-India, August 10-15, 1994. P. 204.

194. Victorinova M.; Matouskova I., Werkmannova A. Microbiaini ekzem. // 3. Stav prirozene obranyschopnosti a protilatkove imuniti. CesDermatol 1986. Vol. 61.-N 4.-P. 248-258.

195. Wang В., Reiger A., Kilgus O. Epidermal Langerhans cells from normal human skin bind monomeric IgE via FceRI. // J Exp Med 1992. Vol. 175. - P. 1353-1365.

196. Wehrmann W., Rebmann C., Reinhold U. Relevance of serum IgE patients with atopic dermatitis // Scheneiz Med Wochenschr 1991. Vol. 40. - Suppl 121. — P. 60.

197. Wolf K. The human IgA system: a reassessment // Curr. Probl. Derm. -1972.-Vol. 4. -P.79-145.

198. Wolf K., Stingl G. Lymphocyte recruitment to the lung // Triangle. — 1987. -Vol. 26. №3-4. - P. 139-153.

199. Yssel H., Fasker S., Lamb J. et. al. Induction of non-responsiveness in human allergen -specific type 2 T helper cells // Curr Opin Immunol 1994. Vol. 6. -P. 847-852.