Состояние нервной системы у лиц, перенесших клещевой энцефалит в Хабаровском крае. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Прянишникова, Галина Алексеевна

• Прянишникова, Галина Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Прянишникова, Галина Алексеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления об этиологии, эпидемиологии, патогенезе и патоморфологической картине КЭ.

1.2. Клиническая картина острого периода КЭ.

1.3. Использование иммунохимических методов в диагностике КЭ:.

1.4. Иммунологическая характеристика острого периода КЭ.

1.5. Клиническая и инструментальная характеристика резидуального периода КЭ.

1.6. Иммунологическая характеристика резидуального периода КЭ.

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Клинические методы исследования.

2.2.1. Анализ архивных материалов острого периода КЭ.

2.2.2. Неврологическое обследование.

2.2.3'. Психометрическое исследование.

2.3. Лабораторные методы исследований.

2.3.1. Иммунологическое обследование.

2.3.2. Исследование уровня нейронспецифической енолазы.

2.4. Инструментальные методы исследований.

2.4.1. Магнитно-резонансная томография.

2.4.2. Электроэнцефалография.

2.4.3. Компьютерная кардиоинтервалография.

2.5. Математико-статистические методы обработки результатов.

Глава III. Клиническая характеристика состояния нервной системы у лиц, перенесших КЭ.

3.1. Общая клиническая симптоматика поражения нервной системы у лиц, перенесших КЭ.

3.2. Клинические проявления поражение нервной системы у лиц, перенесших стертую форму КЭ.

3.3. Клинические проявления поражения нервной системы у лиц, перенесших менингеальную форму КЭ.

3.4. Клинические проявления поражения нервной системы у лиц, перенесших очаговые формы КЭ.

3.5. Психомертрическое обследование пациентов, перенесших КЭ.

Глава IV. Лабораторная и инструментальная диагностика патологии нервной системы у лиц, перенесших КЭ.

4.1. Лабораторное обследование.

4.1.1. Характеристика общих и биохимических анализов.

4.1.2. Исследование уровня нейронспецифической енолазы.

4.1.3. Исследование показателей специфического иммунитета.

4.1.4. Влияние специфической профилактики на течение заболевания и иммунологические показатели у переболевших КЭ.

4.2. Инструментальная диагностика.

4.2.1. Магнитно-резонансная томография головного мозга.

4.2.2. Электроэнцефалографическое исследование.

4.2.3. Компьютерная кардиоинтервалография.

4.2.4. Офтальмоскопическое исследование.

Глава V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние нервной системы у лиц, перенесших клещевой энцефалит в Хабаровском крае.»

Клещевой энцефалит (КЭ) - инфекционное (вирусное) природно-очаговое сезонное заболевание, сопровождающееся воспалительными изменениями в нервной системе. Очаги клещевого энцефалита распространены на всей территории Российской Федерации.

В нашей стране в последние два десятилетия отмечается увеличение заболеваемости этой нейроинфекцией, в среднем, на 5% ежегодно. На фоне снижения показателей иммунологической реактивности населения увеличилось число лиц с остаточными явлениями после перенесенного заболевания [24, 105]. Указанные обстоятельства обусловливают не только медицинскую, но и социальную значимость изучаемой проблемы.

КЭ отличается полиморфизмом клинических проявлений [14, 52, 113, 125], обусловленных дистрофическими и некробиотическими процессами в нейронах головного и спинного мозга, диффузным периваскулярным отеком и изменениями миелиновой оболочки нервных волокон [161].

В Хабаровском крае КЭ является одной из наиболее значимых природ-но-очаговых инфекций, вызывается первым (дальневосточным)- генотипом вируса КЭ [1, 87] и характеризуется тяжелым течением с преимущественным поражением центральной нервной системы [2, 14, 19, 38, 47, 163]. В структуре заболеваемости преобладают стертая (лихорадочная) и менингеальная формы КЭ (69,7%), но в последние годы в крае отмечается тенденция к увеличению относительного числа очаговых форм данной патологии [13, 25].

Зону высокой заболеваемости в Хабаровском крае (68,5%) составляют 5 южных территорий - г. Хабаровск, районы: Бикинский, Вяземский, Хабаровский, им. Лазо [48, 70].

Существует представление о стертой и менингеальной формах КЭ как об исключительно экстраневральных, не поражающих нервную ткань [119]. Репликация вируса в подобных случаях происходит в тканях иммунной системы и внутренних органах без проникновения вируса через гематоэнцефалический барьер [30]. Однако при изучении катамнеза больных, перенесших указанные формы КЭ, почти у половины из них выявлялись общемозговые, вегетативные и очаговые симптомы поражения головного мозга [32, 149, 130, 164].

После перенесенного КЭ у пациентов возможно развитие прогреди-ентного течения заболевания с формированием полиоэнцефаломие-литического, эпилептиформного и гиперкинетического синдромов [15, 97, 133, 41]. Среди больных, перенесших"КЭ в Хабаровском крае, в отдаленном периоде практически здоровыми были лишь 8,3% из них [19].

Изучение характера поражения нервной системы и выявление возможных патологических изменений в ткани головного мозга у лиц, перенесших КЭ, представляет большой научный и практический интерес, так как установлено, что вирус КЭ способен длительное время сохраняться в организме человека и может быть причиной неврологических нарушений [44, 71, 113, 167]. Особое значение приобретают исследования механизма формирования постинфекционного иммунитета, контролирующего процесс возможной пер-, систенции вируса КЭ в организме [89, 90].

Недостаточно широко в этих целях использовались современные клинические, рентгенологические, нейрофизиологические и лабораторные (биохимические и вирусологические) методы. В научной литературе отсутствуют указания на выявление маркеров повреждения нервной ткани вирусом КЭ. До настоящего времени у лиц, перенесших КЭ в Хабаровском крае, состояние нервной системы детально не изучалось, что определило цели и задачи исследования.

Целью исследования было определение комплекса эффективных методов для совершенствования диагностики поражения нервной системы у пациентов, перенесших клещевой энцефалит в Хабаровском крае.

Задачи исследования:

1. Изучить клинические проявления поражения нервной системы у пациентов, перенесших КЭ в Хабаровском крае.

2. Установить зависимость между тяжестью течения острого периода КЭ и характером остаточных явлений поражения нервной системы после перенесенного заболевания.

3. Оценить состояние специфического иммунного статуса и влияние специфической профилактики на иммунологические показатели у лиц, перенесших КЭ.

4. Разработать рекомендации по использованию клинических, инструментальных и лабораторных методов обследования для выявления неврологических нарушений у пациентов, перенесших КЭ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Комплексная характеристика состояния нервной системы у пациентов, перенесших КЭ в Хабаровском крае возможна при использовании клинических, неврологических, нейропсихологических, инструментальных и иммунологических методов исследования.

2. Клинические проявления поражения нервной системы у лиц, перенесших стертую и менингеальную формы КЭ характеризуются сочетанием вегетативных, астенических и общемозговых симптомов. У лиц, перенесших очаговые формы КЭ, отмечаются также очаговые поражения нервной системы, интеллектуально-мнестические и психоэмоциональные расстройства.

3. Остаточная неврологическая симптоматика после перенесенного КЭ имеет положительную среднюю корреляцию со степенью тяжести течения острого периоде заболевания.

4. Результаты дополнительных методов исследования (МРТ головного мозга, определение сывороточного уровня нейронспецифической енолазы, ЭЭГ) подтверждают наличие органических и функциональных изменений головного мозга, преимущественно после очаговых форм КЭ.

5. После перенесенного КЭ формируется стойкий иммунитет. Специфические антитела Ig G определяются в ИФА в 98,4% случаев. Антитела Ig М к вирусу КЭ продолжают регистрироваться в крови у 63,6% обследуемых через 2-5 лет после перенесенного острого периода заболевания, а в сроки более 10 лет - у 14,3% пациентов.

Научная новизна.

Впервые проведена комплексная оценка клинических, нейропсихологи-ческих, нейровизуализационных, нейрофизиологических и иммунохимиче-ских характеристик состояния нервной системы у лиц, перенесших КЭ в Хабаровском крае. Установлена положительная корреляция неврологических нарушений со степенью эндогенной интоксикации в остром периоде заболевания. Выявлена продолжительная (более 3 лет) циркуляция иммуноглобулинов класса Ig М к вирусу КЭ как одна из особенностей специфического иммуногенеза у лиц, перенесших КЭ в Хабаровском крае. Определена зависимость замедления-полного переключения синтеза специфических антител Ig М на Ig G от формы перенесенной нейроинфекции и наличия специфической иммунной защиты до заболевания.

Практическая значимость.

Проведенные исследования позволили выявить структурные и функциональные изменения со стороны нервной системы и варианты иммунного реагирования у переболевших КЭ. Доказана возможность использования количественного определения нейронспецифической енолазы в качестве маркера органического поражения нейронов и нарушения функций гематоэнцефали-ческого барьера у лиц, перенесших КЭ. Подтверждена необходимость диспансерного наблюдения, определены принципы лечебных и профилактических мероприятий для лиц, перенесших КЭ в Хабаровском крае.

Публикации и апробация работы.

Результаты исследований по теме диссертации докладывались на VII международном симпозиуме Японо-Российского медицинского обмена (Хи-росаки, Япония, 1999), VI Дальневосточной международной конференции нейрохирургов и неврологов (Хабаровск, 2004), на краевых конференциях аспирантов и молодых ученых (Хабаровск, 2005, 2006, 2007), заочной электронной конференции "Фундаментальные исследования" (Москва, 2005), XVI Всероссийской конференции «Нейроиммунология» и научнопрактической конференции неврологов (Санкт-Петербург, 2007).

Основные положения диссертации опубликованы в 15 научных работах, из них 5 - в журналах, рецензируемых ВАК, 2 - за рубежом.

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка использованной литературы.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Прянишникова, Галина Алексеевна

выводы

1. Прогредиентное течение КЭ не является характерным для Хабаровского края. Неврологические нарушения у переболевших стертой формой КЭ, наблюдаются в 16,2% случаев, характеризуются общемозговыми и вегетативными симптомами, астеническими проявлениями и имеют среднюю положительную корреляцию со степенью эндогенной интоксикации в остром периоде заболевания.

2. Неврологические проявления у пациентов, перенесших менингеальную форму КЭ, характеризуются общемозговыми, вегетативными, астеническими и мнестическими нарушениями и имеют среднюю положительную корреляцию со степенью эндогенной интоксикации в остром периоде заболевания.

3. У больных, перенесших менингоэнцефалитическую и полиоэнцефа-ломиелитическую формы КЭ, поражение нервной системы характеризуется стойкими астеническими, очаговыми, общемозговыми, вегетативными и психоэмоциональными расстройствами, а также нарушением интеллектуальных и мнестических функций и имеет ярко выраженную положительную корреляцию со степенью эндогенной интоксикации в остром периоде заболевания.

4. Особенностью иммунитета после перенесенного КЭ в Хабаровском крае является продолжительное (до 5 лет) сохранение специфических антител Ig М более чем у половины обследованных пациентов, (а в единичных случаях и до 10 лет), что может являться косвенным признаком длительного пребывания вирусного антигена в организме. Длительность циркуляции антител Ig М к вирусу КЭ зависит от клинической формы перенесенного КЭ и наличия специфической иммунной защиты до заболевания.

5. Изменения головного мозга на МРТ у переболевших КЭ, отмечаются после перенесенных стертой (62,1%), менингеальной (80,8%) и очаговых (83,3%) форм заболевания. Поражение нервной системы проявляется также нарушениями биоэлектрической активности головного мозга (85,7%), вегетативной дисфункцией (69,5%), повышением содержания нейронспецифиче-ской енолазы в сыворотке крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Лицам, перенесшим КЭ в Хабаровском крае, необходимо диспансерное наблюдение с целью раннего выявления возможной латентной перси-стенции вируса КЭ. Оно должно включать регулярный неврологический осмотр, исследование уровня специфических антител (Ig М, Ig G) к вирусу КЭ 1 раз в 3 месяца в первый год после перенесенного заболевания, далее — ежегодно в течение периода диспансерного наблюдения.

2. Наличие у пациентов длительного (более 2 лет) периода циркуляции антител класса Ig М к вирусу КЭ в периферической крови указывает на возможность развития хронического прогредиентного течения заболевания. В этом случае для уточнения диагноза необходимо дополнительное обследование, включающее ЭЭГ, ЭМГ, исследование иммунологических показателей (иммунограмму II уровня).

3. Диспансерное наблюдение в течение 1,5-3 лет после острого периода КЭ и симптоматическое лечение показаны лицам, перенесшим стертую и менингеальную формы КЭ в Хабаровском крае. Диспансерное наблюдение не менее 5 лет и восстановительная терапия должны проводиться пациентам после менингоэнцефалитической и полиоэнцефаломиелитической форм заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Прянишникова, Галина Алексеевна, 2009 год

1. Александров, В. И. Клинико-электроэнцефалографическое исследование клещевого энцефалита и цистицеркоза Текст.: дис. канд. мед. наук / Александров Валентин Иванович. Хабаровск, 1966. - 307 с.

2. Амосов, А.Д. Клещевой энцефалит Текст. / А.Д: Амосов Кольцово, 2002.- 115 с.

3. Анджапаридзе, О. Г. Серопрофилактика и серотерапия вирусных инфекций в эксперименте и клинике Текст. / О. Г. Анджапаридзе. М., 1968. -196 с.

4. Ананьева, С.А. Клиническое, нейрофизиологическое и иммунное исследование последствий клещевого вирусного энцефалита1 у детей Текст. : дис.канд. мед. наук / Ананьева Светлана Анатольевна. — Тюмень, 2003. — 162 с.

5. Балин, В.Д. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии Текст. : учеб. пособие / В. Д. Балин. СПб.: Питер, 2000. — 560 с.

6. Беляева, И.А. Резистентность гематоэнцефалического барьера при клещевой нейроинфекции Текст. / И.А. Беляева, О.М. Антонова, А.Н. Анин, В.П. Чехонин // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -М.: 1995.-№ 6.-С. 25-29.

7. Богомолова, Н.Н. Вирус клещевого энцефалита и закономерности его взаимодействия с чувствительными клетками Текст. : автореф. дис. докт. мед. наук / Н.Н. Богомолова. Москва, 1971. — 30с.

8. Борисевич, В.Г. Иммуно-вирусологические аспекты инаппарантной и стертой форм клещевого энцефалита Текст. : дис. канд. мед. наук. / Виктория Геннадьевна Борисевич. — Владивосток, 2002. — 22 с.

9. Борисов, В.А. Клещевой энцефалит в Иркутской области Текст. : автореф. дис. докт. мед. наук / В.А. Борисов. — Иркутск, 2002. — 34 с.

10. Борисов, В.А. Особенности течения клещевого энцефалита в различных географических регионах Текст. : В. А. Борисов, Н. Д. Ющук, И.* В. Малое, К. А. Аитов // Эпидемиология и инфекционные болезни (научно-практический журнал). М.: 2000. - №6. - С. 23-26.

11. Брандт, JI.P. Клиническая характеристика острого и отдаленного периода клещевого энцефалита Кемеровской области Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук / JT.P. Брандт. Казань, 1970. - 25 с.

12. Бурлачук, Л.Ф. Словарь-справочник по психодиагностике Текст. / Л. Ф. Бурлачук, С. М. Морозов. СПб.: Питер, 2001. - 528 с.

13. Ванеева, Г. Г. Опыт диспансерного наблюдения больных, перенес- . ших клещевой энцефалит в пермской области Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук / Г. Г. Ванеева. Пермь, 1971. - 16 с.

14. Верета, Л. А. Природная гетерогенность и целенаправленный отбор штаммов вируса клещевого энцефалита Текст. / Л. Верета, М.С. Воробьева. -М.: Медицина. 1990,- 125 с.

15. Верета, Л.А. Клещевой энцефалит в Хабаровском крае (Очерки эпидемиологии и клиники) Текст. / J1.A. Верета, В.М. Кантер. — Хабаровск, Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии, 1963. — 216 с.

16. Волкова, Л.И. Методы нейровизуализации при остром клещевом энцефалите Текст. / Л.И. Волкова, А.Б. Галунова, А.Г. Храмов [и др.] // Вестник ОКБ-1. Екатеринбург. Вып. IV. - 2002. - №2. - С. 63-67.

17. Воробьева, М. С. Современное состояние проблемы клещевого энцефалита. Текст. / М. С. Воробьева, Т. В. Воронцова, Е. А. Арумова [и др.]. // Заболеваемость и эпидемиология // ЗНИСО. №1/94/. - 2001. - С. 12-17.

18. Воронкова, Г.М. Специфические иммуноглобулины из донорской крови человека для лечения клещевого энцефалита и ГЛПС Текст. : автореф. дис. докт. мед. наук / Г. М. Воронкова. Владивосток, 2002. - 43 с.

19. Ворошилова, М. К. Методы лабораторной диагностики энтеровирус-ных инфекций Текст. / М. К. Ворошилова М.: Изд-во «Медицина», 1964. -152 с.

20. Вотяков, В. И. К вопросу о нозогеографических вариантах клещевого энцефалита Текск. / В. И. Вотяков, И. И. Протас, А. Г. Мороз // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. М, 1981. - Т. 81, вып. 7. -С. 1099-1105.

21. Гартвиг, Г. JI. Организация диспансерного наблюдения лиц, переболевших весенне-летним клещевым энцефалитом Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук / Г. JI. Гартвиг. Ижевск, 1975. - 20 с.

22. Гланц, С. Медико-биологическая статистика Текст. / Стентон Гланц / под ред. Н. Е. Бузикашвили, Д. В. Самойлова. М.: Практика, 1999. - 459 с.

23. Горбачев, В. И. Применение вариационной кардиоинтервалографии для оптимизации анестезиологического пособия в хирургии одного дня

24. Текст. / В. И. Горбачев, В. Е, Емельянов, А. С. Стариков и др.] // Анестезиология и реанимация. 2003. - №5. - С. 41-44.

25. Грибачева, Е. В. Исследование функционального состояния гипота-ламо-гипофизарно-надпочечниковой системы у больных клещевым энцефалитом Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук / Е. В. Грибачева. Новосибирск, 1974.- 20 с.

26. Гулина, Т. И. Клинико-иммунологические показатели у больных клещевым энцефалитом Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук / Т. И. Гулина. Томск, 1973. - 17 с.

27. Деконенко, Е. П. Нарушение вегетативной иннервации при клещевом энцефалите и сходных с ним заболеваниях Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук / Е.П. Деконенко. Москва, 1970. - 22 с.

28. Деконенко, Е. П. Вирусные энцефалиты: клиника и диагностика в остром и отдаленном периодах Текст. : дис. докт. мед. наук / Е. П. Деконенко. Москва, 1988 - 298 с.

29. Деконенко, Е.П. Последствия различных клинических форм острого периода клещевого энцефалита Текст. / Е. П. Деконенко, Г. К. Уманский // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — М.: 1984. — LXXXIV. Вып. 2. - С. 202-207.

30. Ермакова, JI. Р. Характеристика отдаленных последствий клещевого энцефалита в Удмуртской АССР Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук / JI. Р. Ермакова. — Ижевск, 1975. 17 с.

31. Ермакова, Н. В. Нейроиммунные аспекты патогенеза лихорадочной и менингеальной форм клещевого энцефалита Текст. : дис. канд. мед. наук / Наталья Владимировна Ермакова. — Челябинск, 2007. 173 с.

32. Жданов, В. М. Интеграция генома вируса с геномом мозговых клеток при прогредиентном течении клещевого энцефалита Текст. / В. М. Жданов,

33. B. Ф. Терентьев, А. П. Фатеева и др.. // Вестник АМН СССР, 1977. №7.1. C. 13-15.

34. Жукова, О. Б. Вирусная персистенция: иммунологические и молеку-лярно-генетические аспекты патогенеза Текст. / О. Б. Жукова, Н. В. Рязанцева, В. В. Новицкий // Бюллетень сибирской медицины. — Новосибирск, 2003.-№4.-С. 113-119.

35. Жукова, Н. Г. Проблемы современной классификации клещевого энцефалита Текст. / Н. Г. Жукова, Н. И. Команденко, А. В. Лепехин // Консилиум. 2000. - №5. - С. 68-71.

36. Жулев, Н.М. Лихорадочная форма клещевого энцефалита Текст. / Н. М. Жулев, Э. Р. Шафикова // X конференция «Нейроиммунология». СПб., 2001.-С. 85-87.

37. Захарычева, Т. А. Клещевой энцефалит в Хабаровском крае: течение и исходы при использовании с лечебной и профилактической целью препаратов антител Текст. : дис. докт. мед. наук / Татьяна Адольфовна Захарычева. Пермь, 2002. - 35 с.

38. Захарычева, Т. А. Клинико-эпидемиологические аспекты клещевого энцефалита в Хабаровском крае Текст. / Т. А. Захарычева, Г. М. Воронкова, Т. Н. Каравянская [и др.]. // Нейроиммунология. Т. III. - 2005. - №2. - С. 910.

39. Захарычева, Т. А. Клиническая характеристика клещевого энцефалита в Хабаровском крае за 60-летпий период изучения Текст. / Т. А. Захарычева // Дальневосточный журнал инфекционной патологии, 2006. № 5. - С. 26-28.

40. Зенков, Л. Р. Клиническая Электроэнцефалография / Л. Р. Зенков. -М, 2002.-368 с.

41. Зиновьев, А. С. Воспаление и иммунитет в морфогенезе экспериментального клещевого энцефалита Текст. / А. С. Зиновьев, В. П. Конев, Э. А.

42. Кветкова и др.. // Природно-очаговые инфекции в районах народохозяйст-венного освоения Сибири и Дальнего Востока. Омск, 1983. -С. 60-64.

43. Злобин, В.И. Клещевой энцефалит. Этиология, эпидемиология и профилактика в Сибири Текст. / В. И. Злобин, О. 3. Горин. — Новосибирск, 1996.- 177 с.

44. Земцовский, Э. В. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы Текст. / Э. В. Земцовский, В. М. Тихоненко, С. В. Рева. СПб., 2004-80 с.

45. Иерусалимский, А. П. Некоторые вопросы клиники и патогенеза клещевого энцефалита Текст. : автореф. дис. докт. мед. наук / А. П. Иерусалимский. — Новосибирск, 1967. С. 7-11.

46. Иерусалимский, А. П. Клещевой энцефалит. Руководство для врачей Текст. / А. П. Иерусалимский. — Новосибирск, 2001. 360 с.

47. Иерусалимский, А. П. Клещевые инфекции с позиции клинициста-невролога Текст. / А. П. Иерусалимский // Журнал невропатол. и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2006. - №2. - С. 71-74.

48. Ильенко, В. И. Биологические варианты вируса клещевого энцефалита, вызывающие хронические формы инфекций Текст. / В. И. Ильенко, В. Г. Платонов, Н. И. Команденко // Вопросы мед. вирусологии.- М., 1975.- С. 296-297.

49. Иммуноферментный' анализ. Наборы и оборудование Текст. [Каталог] : Группа компаний БиоХимМак. М.: МГУ. — 165 с.

50. Исаева М. П. Апоптоз как механизм цитопатического действия вируса клещевого энцефалита Текст. / М. П. Исаева, Г. Н. Леонова, В. Б. Коже-мяко [и др.]. //Вопр. вирусологии. 1998. - вып. 4. - С. 182-186.

51. Исачкова, JI. М. Современные аспекты патологии клещевого энцефалита Текст. / JI. М. Исачкова, Г. Н. Леонова, А. Ю. Фисенко [и др.] // Мат. науч. конф. «Актуальные проблемы медицинской вирусологии» М., 1999. -С. 26.

52. Калинский, П. П. Военно-врачебная экспертиза военнослужащих,перенесших клещевой энцефалит Текст. / П. П. Калинский, В. В. Назаров, А. С. Кузяева // Нейроиммунология. Т. III. - 2005. - №2. - С. 10-11.

53. Кальф-Калиф, Я. Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его прогностическом значении Текст. / Я. Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело. — 1941.-№ 1.-С. 31-33.

54. Клиника, диагностика и лечение клещевого энцефалита // Методические рекомендации. М., 1990. - С. 20-21.

55. Кашуба, Э. А. Катамнез клещевого энцефалита у детей (клинико-иммунологические наблюдения) Текст. : / Э. А. Кашуба, Т. Г. Дроздова, JL В. Ханипова [ др.]. // Эпидемиология и инфекционные болезни. № 3, 2007. — №3.-С. 42-46.

56. Кветкова, Э. А. Вирусологические и иммунологические аспекты патогенеза клещевого энцефалита Текст. : автореф. дис. докт. мед. наук / Э. А. Кветкова. JL, 1984. - 35 с.

57. Кветкова, Э. А. Иммунопатогенез и морфогенез инфекционного и вакцинального процессов при клещевом энцефалите Текст. : пособие для врачей / Э. А. Кветкова. Омск, 2004. - 25 с.

58. Клещевой энцефалит у детей (патогенез, клиника, диагностика, лечение) Текст. : Пособие для врачей / под ред. проф. Н.В. Скрипченко. -СПб., 2006. 80 с.

59. Ковтун, О. П. Клинико-патогенетические закономерности, пути оптимизации лечения и прогноза клещевого энцефалита и боррелиоза у детей Текст. : автореф. дис. докт. мед. наук / О. П. Ковтун. Екатеринбург, 1997. -76 с.

60. Кожевникова, Н. В. Пространственная структура инфекций, передаваемых клещами в Хабаровском крае Текст. / Н. В. Кожевникова, Г. М. Во-ронкова, Е. М. Голубева [и др.]. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. -№ 11, 2007. С. 71-78.

61. Козлов, J1. Б. К вопросу об этиологии прогредиентных форм клещевого энцефалита Текст. / J1. Б. Козлов // X конференция «Нейро-иммунология». СПб., 2001.-С. 143-145.

62. Козлов, J1. Б. Особенности патогенеза различных форм клещевого энцефалита Текст. / JI. Б. Козлов, С. П. Гладышев, Т. X. Тимохина [и др.]. // X конференция «Нейроиммунология». СПб., 2001. — С. 145-147.

63. Косяков, П. Н. Иммунология вирусных инфекций Текст.' / П. Н. Косяков // Вестник академии медицинских наук. 1993. - №12. - С.53-58.

64. Команденко, Н. И. О прогредиентных формах клещевого энцефалита Текст. / Н. И. Команденко. Нейроиммунология : ежеквартальный научно-практический рецензируемый журнал. - Том III. -№2, 2005. - С. 11-12.

65. Конев, В. П. Морфогенез клещевого энцефалита при штаммовых вариациях возбудителя и пассивной иммунизации Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук / В. П. Конев. Новосибирск, 1982. - 22 с.

66. Конев, В. П. Критерии патологоанатомической диагностики клещевого энцефалита Текст. / В. П. Конев, А. А. Рычков, Т. И. Полищук [и др.] // Природно-очаговые болезни человека: Респ. сб. пауч. работ. Омск, 1990. -С. 54-57.

67. Коренберг, Э. И. Изучение и профилактика микстинфекций, передающихся иксодовыми клещами Текст. / Э. И. Коренберг. — Вестник РАМН. 2001.-№11.-С. 41-45.

68. Корниенко, А. Н. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы Текст. / А. Н. Корниенко, Н. Я. Васин, В. А. Кузьменко. -М.: «Медицина», 1987. 288с.

69. Костина, Н. С. Иммунологические маркеры в диагностике деструктивного процесса у больных с последствиями черепно-мозговой травмы Текст. : автореф. дис.канд. мед. наук / Н. С. Костина. Саратов, 2002. - 231. С.

70. Костылев, С. Г. Особенности распространения вируса клещевого энцефалита с различными биологическими свойствами в организме экспериментальных животных Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук / С. Г. Костылев. — Тюмень, 1969.- 15 с.

71. Кочергин, Н. П. Характеристика некоторых биохимических и иммунологических исследований при весеннее-летнем клещевом энцефалите Текст. : автореф. дис.'. канд. мед. наук / Н. П. Кочергин. Свердловск, 1975. 24 с.

72. Крылова, Н. В. Реакция иммунной системы на инфицированность вирусом клещевого энцефалита у лиц после укуса клеща Текст. / Н. В. Крылова // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. № 11, 2007. - С. 130-131.

73. Крылова, Н. В. Сравнительное изучение in vitro эффективности различных иммуномодулирующих препаратов при клещевом энцефалите Текст. / Н. В. Крылова, Г. Н. Леонова // Вопросы вирусологи. 2001. - С. 2528.

74. Левкович, Е. Н. Вирусологическая характеристика отдельных вспышек весеннее-летнего энцефалита / Е.Н. Левкович, А.А. Дробышевская, М.П. Чумаков и др.. Бюл. Экспер. Биол. и мед, 1941. Т. 11. - Вып.З. - С. 197198.

75. Лекомцев, В. Т. Щинова Л.А. Клинико-энцефалографические параллели у больных клещевым энцефалитом в отдаленном периоде заболевания Текст. / В. Т. Лекомцев, Л. А. Щинова // Актуальные проблемы природноочаговых инфекций. — Ижевск, 1998. — С. 247-249.

76. Леонова, Г. Н. Некоторые факторы, определяющие тяжесть течения клещевого энцефалита на юге Дальнего Востока Текст. / Г. Н. Леонова // Бюлл. СО АМН СССР. 1988.-№3.-С.

77. Леонова, Г.Н. Антигенемия у людей, инфицированных вирусом клещевого энцефалита Текст. / Г. Н. Леонова, О. С. Майстровская, В. Г. Борисевич // Вопросы вирусологии. 1996. - №6. - С. 260-263.

78. Леонова, Г.Н. и др. / Экспериментальный клещевой энцефалит у золотистых хомячков на фоне специфической иммунотерапии. Вопросы вирусологии. 2000. №4. С. 28-33.

79. Магазаник, С. С. Клиника и течение прогредиентных форм клещевого энцефалита Текст. / С. С. Магазанник // Журнал невропатологии и психиатрии 1962. - №2. - С. 277-281.

80. Макаревич, Н. И. Вопросы патохимии клещевого энцефалита Текст. / автореф. дис. докт. мед. наук / Н. И. Макаревич. Свердловск, 1971. - 37 с.

81. Мерзенюк, 3. А. Патогенетические аспекты клещевого энцефалита Текст. / дис. докт. мед. наук / Зинаида Александровна Мерзенюк. Новокузнецк, 2000.- 191 с.

82. Минаева, В. М Серологическая характеристика хронических форм клещевого энцефалита Текст. / В. М. Минаева, М. Ф. Гаршина, Г. И. Старо-дубцива//Вопросы мед. вирусол. М, 1975.- С. 68-69.

83. Минько, А. А. Статистический анализ в MS EXCEL Текст. / А. А. минько. М.: Вильяме, 2004. - 448 с.

84. Моргацкий, Н. В. Возрастная клинико-иммунологическая характеристика клещевого энцефалита у детей Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук / СПб., 2006. 23 с.

85. Надеждина, М. В. Клиника острых и хронических форм клещевого энцефалита, оптимизация лечения в остром периоде Текст. : дис.докт. мед. наук / М. В. Надеждина. Екатеринбург, 2001. - 411 с.

86. Надеждина, М. В. Клинические особенности сосудистых нарушений у больных с очаговой формой клещевого энцефалита в пожилом возрасте Текст. / М. В. Надеждина, М. Г. Топоркова // Материалы IX Всероссийского съезда неврологов. Ярославль, 2006. - С. 45.

87. Назаренко, Н. В. Клещевой энцефалит в Алтайском крае: клинические и нейрофизиологические исследования Текст. : дисс.докт. мед. наук / Николай Васильевич Назаренко. Новосибирск, 2001. - 258 с.

88. Новицкий, В. В. Цитогенетика лимфоцитов периферической крови у пациентов с персистенцией вируса клещевого энцефалита Текст. / В. В. Новицкий, О. Б. Жукова, Н. В. Рязанцева [и др.]. // Бюллетень СО РАМН. — 2003.-№4(110).-С. 32-36.

89. Омороков, JI. И. Итоги изучения эпилепсии Кожевникова Текст. / JI. И. Омороков // Тез. доклада 4-й науч. сессии института неврологии АН

90. СССР, посвященной краевой нейроинфекционной патологии. М., 1949. -С.11-13.

91. Онищенко, Г. Г. Эпидемиологическая обстановка в Российской федерации и основные направления деятельности по ее стабилизации Текст. / Г. Г. Онищенко // Доклад на VIII Всероссийском съезде эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. — Москва, 2002.

92. Осинцева, Т. С. Резидуальные явления после перенесенного клещевого энцефалита по данным диспансеризации в Удмуртской АССР Текст. / Т. С. Осинцева // Труды Ижевского мед. института. — Ижевск, 1964. т. 20, 1. - С.134-141.

93. Панов, А. Г. Клещевой энцефалит / А. Г. Панов. — Л.: Медгиз, 1956. -282 с.

94. Первиков, Ю. В. Иммунные комплексы при вирусных инфекциях. -м.: Медицина, 1984. 157 с.

95. Пигузова, Е. А. Система фактора некроза опухоли альфа и его рецепторов в иммунопатогенезе персистентных вирусных инфекций Текст. : автореф. дис. канд. биол. наук. / Е. А. Пигузова. Иркутск, 2006. - 19 с.

96. Першин, С. Б. Нейроэндокринная гипоталамо-гипофизарная регуляция иммуногенеза Текст. / С. Б. Першин, И. Д. Фпанкель, В. Д. Сидоров // Иммунология. 1985.-№ 4.-С. 7-10.

97. Погодина, В. В. Хронический клещевой энцефалит: этиология, иммунология, патогенез Текст. / В. В. Погодина, М. П. Фролова, Б. А. Ерман. — Новосибирск: Наука, 1986. 326 с.

98. Погодина, В. В. Варианты иммунного ответа хозяина на вирус клещевого энцефалита Текст. / В. В. Погодина, Т. И. Ларина, М. П. Фролова [и др.].//Вопросы вирусологии. 1984.-№ 6. - Т. 29.-С. 708-715.

99. Потурнак, Е. Н. Клинико-иммунологическая характеристика менингеальной формы клещевого энцефалита и совершенствование методов его лечения Текст. : дис. канд. мед. наук / Е. Н. Потурнак. Новосибирск, 2001.-20 с.

100. Покровский, В. И. Инфекции нервной системы с прогредиентным течением Текст. / В. И. Покровский, Ю. В. Лобзин. СПб.: Фолиант, 2007. -264 с.

101. Приказ № 207 «О введении в действие протокола ведения больных «Клещевой вирусный энцефалит» Текст. / под руководством В. Е. Тропни-ковой, докт. мед. наук В. В. Богача. Хабаровск, 2004. - 212 q.

102. Проворова, В. В. Значение клинических признаков и их сочетание в ранней диагностике клинической формы клещевого энцефалита Текст. / В.

103. B. Проворова, Н. П. Толоконская, Э. А. Спиридонова и др. // Бюллетень Сибирской медицины (научно-практический журнал), 2008. Приложение 1.1. C. 7-11.

104. Протас, И. И. Дифференциально-диагностические критерии клещевого энцефалита Текст. / И. И. Протас // Здравоохранение Белоруссии. -1977.-Вып. 8.-С. 10-12.

105. Ратникова, Л. И. Современные представления о патогенезе клещевого энцефалита Текст. / Л. И. Ратникова, Л. В. Тер-Багдасарян, И. Л. Миронов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. — № 5. — С. 41-46.

106. Рубинштейн, С. Я. Экспериментальные методики патопсихологии Текст. / С. Я. Рубинштейн. М.: ЗАО. Изд-во ЭКСМО-Пресс, 1999. - 448с.

107. Рыженков, В.Г. Изменение отдельных звеньев иммунной системы в зависимости от клинической формы острого клещевого энцефалита Текст. / В. Г. Рыженков, Ю. И. Шилов // Мед. иммунология. 2001. - Т.З. - С. 26-27.

108. Семенов, Б. Ф. Теории противовирусного иммунитета в свете данных 84 года Текст. / Б. Ф. Семенов // Акт. пробл. мед. вирусологии М., 1985. С. 76-79.

109. Семенов, В. А. Прогнозирование неблагоприятного течения клещевых нейроинфекций Текст. / В. А. Семенов // Медицина в Кузбассе. №4. -2004. - С. 20-24.

110. Смирнов, В. Д. Состояние мозгового кровообращения у больных клещевым энцефалитом Текст. : дис. канд. мед. наук / В. Д. Смирнов. -Кемерово, 2000.- 123 с.

111. Смородинцев, А. А. Клещевой энцефалит и его вакцино-профилактика Текст. / А. А. Смородинцев, А. В. Дубов. JL: Медицина,1986.-228 с.

112. Стронин, О. В. Комплексное применение иммунодиагностических методов при клещевом энцефалите Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук / О. В. Строгин. Томск, 1998. - 28 с.

113. Субботин, А. В. Хронический клещевой энцефалит и дифференцируемые с ним заболевания Текст. : автореф. дис. докт. мед. наук / А. В. Субботин. Москва, 1992. - 50 с.

114. Субботин, А. В. Выраженность синдрома эндогенной интоксикации при различных формах клещевого энцефалита Текст. / А. В. Субботин, С. Ф. Зинчук, Т. В. Попонникова // Консилиум. 2001. - № 3.

115. Субботин, А. В. Синдром эндогенной интоксикации у больных очаговой формы клещевого энцефалита в остром периоде Текст. / А. В. Субботин, С. Ф. Зинчук // Вопросы инфекционной патологии Кузбасса. Кемерово, 1998.-С. 60-61.

116. Субботин А. В. Клиническая характеристика синдрома эндогенной интоксикации при клещевом энцефалите Текст. / А. В. Субботин, Н. В. Че-баненко, С. Ф. Зинчук // Журнал невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. -2001.-Т. 101. -С. 16-18.

117. Субботин, А. В. О роли различных факторов в прогнозировании развития и формирования очаговой формы клещевого энцефалита Текст. / А. В. Субботин, Е. П. Деконенко, Н. В. Чебаненко [и др.]. // Неврологическийжурнал.-2004.-№4.-С. 19-25.

118. Тимаков, В.Д. Медленные инфекции Текст. / В. Д. Тимаков, В. Ф. Зуев.-М., 1977.- 136 с.

119. Топоркова, М. Г. Состояние церебральной гемодинамики у больных клещевым энцефалитом в остром и отдаленном периоде заболевания Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук / М. Г. Топоркова. Екатеринбург, 2007. - 25 с.

120. Тюрин Н. Ю. Анализ данных на компьютере / Н. Ю. Тюрин, А. А. Макаров. М.: ИНФРА, 2003. - 544 с.

121. Трошин, В. Д. Острые нарушения мозгового кровообращения. Руководство для врачей Текст. / В. Д. Трошин, В. М. Трошин. Нижний Новгород, «САРПИ», 1993. - С. 175-179.

122. Фисенко, А. Ю. Новые аспекты патологии дальневосточного клещевого энцефалита Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук / А. Ю. Фисенко. Владивосток, 2000. - 22 с.

123. Тезисы респ. науч.-практ. Конференции. Ч. 1 - Ижевск, 1990. — С. 68-69.

124. Хозинский, В. В. Иммунная регуляция в патогенезе эксперименто-ального клещевого энцефалита и других вирусных инфекций Текст. : дис. докт. мед. наук / В. В. Хозинский. М, 1985. - 275 с.

125. Харитонова, Э. П. Катамнестические наблюдения за детьми, перенесшими клещевой энцефалит Текст. / Э. П. Харитонова // Клещевой энцефалит на Западном Урале. Пермь, 1977. - С.39- 44.

126. Цинзерлинг, В. А. Инфекционные поражения нервной системы: вопросы этиологии, патогенеза и диагностики. Руководство для врачей многопрофильных стационаров Текст. / В.А. Цинзерлинг, M.JI. Чухловина. СПб, 2005.-С. 291-312.

127. Чашкин, Ю. Р. Математическая статистика. Статистическая обработка результатов измерений. Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов Текст. / Юрий Романович Чашкин. Хабаровск. Изд-во ДВГУПС, 1999. - 48 с.

128. Чебаненко, Н. В. Диагностическая и прогностическая значимость показателей эндогенной интоксикации при клещевом энцефалите Текст. : дис. канд. мед. наук / Наталья Владимировна Чебаненко. — Кемерово, 2001. 177 с.

129. Чехонин, В. П. Иммунохимический анализ нейроспецифических антигенов Текст. / В. П. Чехонин, Т. Б. Дмитриева, Ю. А. Жирков // "Нейроимидж" М.: Медицина, 2000. - С. 415.

130. Чукавина, А. И. Критерии тяжести клещевого энцефалита Текст. / А. И. Чукавина, А. И. Мотырева // 3-й Всероссийский съезд инфекционистов. М.-Смоленск, 1989. - С. 370-372.

131. Чунихин, С. П. Клещевой энцефалит Текст. / С. П. Чунихин // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1991. — № 3. - С. 52-54.

132. Чухрова, В. А. Клиническая электоэнцефалография Текст. / В. А. Чухрова. М.: НИИ Неврологии АМН СССР, 1990. - 72с.

133. Шаповал, А. Н. Хронические формы клещевого энцефалита Текст. / А. Н. Шаповал. Л., 1976. - С. 176.

134. Шаповал, А. Н. Клещевой энцефаломиелит Текст. / А, Н. Шаповал. -Л.: Медицина, 1980. -258 с.

135. Шаповал, А. Н. Трудности распознавания клещевого энцефалита Текст. / А. Н. Шаповал // Клиническая медицина. 1980. - Вып. 2. - С. 98103.

136. Шаповал, А. Н. Клещевой энцефалит болезнь нашего века Текст. / А. Н. Шаповал // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -1993.-№ 1.-С 92-98.

137. Шасаитов, Ш. Ш. Об отдаленных последствиях клещевого энцефалита Текст. / Ш. Ш. Шасаитов // Труды Омского медицинского института им. М. И. Калинина «Клещевой энцефалит». Омск, 1965. - С. 157-164.

138. Шток, В. И. Некоторые аспекты регуляции мозгового кровотока Текст. // Вопрсы нейрохирургии. 1975. - №2. - С. 52-60.

139. Ascher D. M. Persistent tick-borne encephalitis infection in man and monkeys: relation to chronic neurologic disease Text. / D. M. Ascher //Arctic Ar-bovirusis, 1979.- P. 179-195.

140. Ahmed, R. Persistence of viruses Text. / R. Ahmed, L. A. Morrison, D. M. Knipe. Persistence Ibid. - P. 219-249.

141. Albrecht P. Pathogenesis of experimental infection with tick-borne encephalitis virus // Biol. Viruses Tick-bome Enceph. Complex.- Praga, 1962.- P. 247259.

142. Bakhalova, V. N. Tick-borne encephalitis virus strain of Western Siberia Text. / V. N. Bakhalova, V. A. Rar, S. E. Tkachev // Vims Res. 2000. V. 70. -P. 1-12.

143. Chiba, N. Protection against tick-borne encephalitis virus isolated in Japan by active and passive immunization Text. / N. Chiba, M. Osada, K. Komoro [et al.]. // Vaccine 1999. -Vol.17 (11-12). -P. 1532-1539.

144. Dewitt, D. S. Enhanced Vulnerability to secondary ischemic insults after experimental traumatic brain injury Text. / D. S. Dewitl, L. W. Jenkins, D. S. Prough // New Horizons. 1995. -Vol. 3. - P. 376-383.

145. Dumpis, U. Tick-bome encephalitis Text. / U. Dumpis, D. Crook, J. Oksi // Clin. Infect. Diseases, 1999. Vol. 28 (4). - P. 882-890.

146. Gresikova, M. Biology of the tick-borne encephalitis vims Text. / M. Gresikova, M. Kaluzova // Acta virol. 1997. V.2. - P. 115-124.

147. Halstead, S. B. Antibody-enhanced dengue virus infection in primate leukocytes / S. B. Halstead, E. J. CTRourke Text. // Nature. 265. - 1977. - P. 739-741.

148. Hayasaka, D. Distribution and characterization of tick-borne encephalitis viruses from Siberia and Far eastern Asia Text. / D. Hayasaka, L. Ivanov, G. N.1.onova et al. // J. Gen. Virology. 2001. - Vol. 82. - P. 1319-1328.

149. Heins, F. X. Immunogenicity of tick-bome encephalitis virus glycoprotein fragments: Epitoperpocific analysis of the antibody response Text. / F. X. Heins, W. Tuma, F. Guiranhae // J. Yen. Virology. 1984. Vol. 65. - P. 19211929.

150. Hofmann, H. Protection of mice against Tick-born encephalitis by different classes of immunoglobulins Text. / H. Hofmann, W. Frisch-Niggeneyer, C. Kunz // Journal for the Clin. Study and Treatment of infections. 1978. -Vol. 6. - # 4.-P. 154-157.

151. Irani, D. N. Viral encephalitis // Current Therapy in Neurologic Disease / D. N. Irani, R. T. Johnson, G. W. Griffin. St. Louis, 1997. - P. 152-155.

152. Jasper, H. The ten-twenty electrode system of the International federation. Text. / H. Jasper // EEG and Clin. Neurophsyology. 1958, v. 10, #2, p. 371.

153. Keiko Honda. Neuron-Specific Enolase in hemophagocytic lymphohisti-ocytosis: a potential indicator for macrophage activation Text. / Keiko Honda, Shouichi Ohga, Hidetoshi Takada [et al.]. // International Journal of hematology. -2000. # 72.-P. 55-62.

154. Keis, M. W. Experimental allergic encephalomyelitis Text. / M.W. Keis handbook of neurochemistry: Alterations of metabolites in the nervous system.

155. New York, London : Plenum Press, 1985. Vol. 9. - P. 533-552.

156. Kovalyova, T. A. The role of neuron-specific enolase in evaluation of meningitis and meningoencephalitis severely and the effect of their treatment / T. A. Kovalyova // электронный ресурс. http: www.med.by

157. Kondrusik, M. Concentrations of tumor necrosis factor alpha and inter-leukin 1-beta in cerebral spinal fluid in the course of tick-borne encephalitis Text.

158. M. Kondrusik, Т. Hermanowska-Szpakowicz, Е. Jaroszewicz // Polski Merknzinsz Lefcarski. 1998, Vol 4. - # 2. - p. 126-129.

159. Labuda, M. Tick-borne encephalitis virus transmission between tick confiding on specific immune natural rodent hosts Text. / M. Labuda, O. Kozuch, E. Zuffova//Virology. 1997.-Vol. 235, # l.-P. 138-143.

160. Lamers, N. Viral infections of the central nervous system Text. // Neurological Disorders: Course and Treatment. Eds. T. Brand et al.- New York, 1996.-P. 443-454.

161. Mandel, B. Mechanisms of virus neutralization Text. // Cone. Viral. Pa-thog.-New York, 1984.-P. 152-157.

162. Marangos, P. I., Schmechel D. E. // Ann. Rev. Neurosei. 1987. Vol -10. P. 234-240.

163. Mc Minn, P. C. The molecular basis of virulence of the encephalitogenic flaviviruses Text. / P. C. Mc Minn. // Journal of General Virology. 1997. Vol. 78.-P. 2711-2722.

164. Mims G. Host deference against viruses and the latter's ability to contact them // Microbiol. Pathogenesis in man and animals. — London, 1972. — P. 333358.

165. Monath, T. P. Flaviviruses Text. / T. P. Monath, F. X. Heinz . Ibid. -1986. P. 961-1031.

166. Schmaljohn, C. Evaluation of Tick-Borne Encephalitis DNA Vaccines in Monkeys Text. / C. Schmaljohn, D. Custer, L. V. Zanden [et al.] // J. Virology,

167. Fredman 11 Pharmac. Ther. 1978. - Vol. 2. - P. 595-622.

168. Stephenson, I. R. Antigenic variation among members of the tick-borne encephalitis complex Text. / I. R. Stephenson, I. M. Lae, P. D. Wilton-Smith // J. Yen. Virology, 1984. -Vol. 65 -№ 1. P. 81-89.

169. Vos P. E. Glial and neuronal proteins in serum predict outcome after severe traumatic brain injury Text. / P. E. Vos, K. J. Lamers, J.C. Hendriks [et al.]. //Neurology. 2004. -Vol. 62, # 8-P.1303-1310.

170. Wahlberg P., Salminen P., Okez-Blom N. Diphasic tick-borne meningoencephalitis, Kumling disease, in the Aland island //Acta med. Scandinavia 1964.- P. 275-286.

171. Wallner G., Mandl C.W., Ecker. Metal characterization and complete genome sequence of high-and low-virulence variance of tick-borne encephalitis virus//J.Gen. Virol. 1996, Vol. 77. - P. 1035-1042.

172. Zlotnik J., Grant P. P., Carter G. B. Experimental infection of monkeys with virus of tick-borne encephalitis complex //Brit J. Exp. Pathol.- 1976.- Vol. 57.- P. 200-210.

173. Woodrooff, J. F. T-lymphocyte interaction with viruses and virus-infected tissues Text. / J. F. Woodrooff, I. I. Woodrooff // Prog. Med. Virol. -1985.-Vol. 19.-P. 120-160.