Состояние нейрогумональной регуляции и механизмы метаболических нарушений у работников нервно-напряженного труда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.50, кандидат медицинских наук Хайбуллина, Анастасия Захидовна

• Хайбуллина, Анастасия Захидовна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хайбуллина, Анастасия Захидовна

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Проблема изучения психоэмоционального производственного стресса в медицине труда.

1.2 Эмоциональный стресс. Особенности формирования и развития.

1.3 Предрасположенность и устойчивость к стрессорному воздействию.

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Структура профессиональной деятельности и оценка напряженности труда у сотрудников ОМСН.

2.2 Возрастно-стажевая характеристика обследованной группы.

2.3 Методы исследования.

2.3.1 Методы биохимических и гормональных исследований.

2.3.2 Методы функционального обследования состояния сердечнососудистой системы.

2.3.3 Статистические методы обработки и анализа материала.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ БИОХИМИЧЕСКИХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУППАХ.

3.1 Состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у сотрудников ОМСН.

3.2 Состояние отдельных звеньев стресс-лимитирующей системы у сотрудников ОМСН.

3.3 Состояние гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси у сотрудников ОМСН.

3.4 Результаты изучения активности свободнорадикального окисления липидов у лиц нервно-напряженного труда.

3.5 Результаты изучения активности некоторых органоспецифических ферментов сыворотки у сотрудников ОМСН

3.6 Результаты изучения состояния липидного и углеводного обмена у лиц нервно-напряженного труда.

3.7 Результаты изучения функционального состояния сердечнососудистой системы у сотрудников ОМСН.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние нейрогумональной регуляции и механизмы метаболических нарушений у работников нервно-напряженного труда»

АКТУАЛЬНОСТЬ РАБОТЫ. На фоне возрастающего социально-экономического прессинга эмоциональные и нервно-психические перегрузки в сфере трудовой деятельности способствуют напряжению и перенапряжению физиологических процессов, при этом одними из первых реагируют нервная и сердечно-сосудистая системы (Киколов А.И., 1978, Мойкин Ю.В., Киколов А.И., Тхоревский В.И., 1987, Матюхин В.В., 1992).

Деятельность сотрудников органов внутренних дел, связанная с функционированием правоохранительной системы и реализацией властных полномочий, сопряжена с длительными нервно-эмоциональными нагрузками (Варламов Г.В., 2002). Последние по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения рассматриваются как фактор риска развития производственно-обусловленной патологии и, в первую очередь, заболеваний сердечнососудистой системы. Необходимость поддержания высокой профессиональной трудоспособности и надежности сотрудников органов внутренних дел в условиях значительного функционального напряжения определяет важность и актуальность изучения ответных реакций организма, механизмов адаптации и ее срыва у этой категории работников. В основе их реализации, как известно, лежит деятельность нейрогуморальной системы.

Стрессорная реакция является важным достижением эволюции и составляет необходимое звено адаптации, в том числе при воздействии нервно-эмоциональных нагрузок (Меерсон Ф.З., 1993, Пшенникова М.Г., 2002). Биохимические процессы при стрессе являются сложными и многокомпонентными. Длительное воздействие нервно-эмоциональных нагрузок приводит к устойчивому дисбалансу гормонов и медиаторов, что определяет переход стресс-реакции из звена адаптации в общее звено повреждения (Розен В.Б., 1994, Меерсон Ф.З., 1984, Пшенникова М.Г., 2002). Изучению данной проблемы посвящены многочисленные экспериментальные исследования, однако механизмы развития метаболических нарушений у работающих при длительных нервно-эмоциональных нагрузках остаются во многом не изученными. Это обусловливает необходимость и актуальность изучения состояния отдельных звеньев нейрогуморальной регуляции и механизмов метаболических нарушений при нервно-эмоциональном воздействии, что может быть использовано при выявлении признаков перенапряжения органов и систем, срыва адаптации и развития патологических процессов.

Диссертационная работа выполнена в рамках госбюджетной темы ГУ НИИ медицины труда РАМН №2004 «Производственно-профессиональный стресс - критерии его оценки и пути профилактики».

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Изучить состояние нейрогуморальной регуляции и механизмы формирования метаболических нарушений для обоснования биохимических показателей их оценки у работников высокого уровня нервно-эмоциональной напряженности труда.

В соответствии с целью данной работы предстояло решить следующие задачи:

1. Дать оценку труда сотрудников отряда милиции специального назначения в соответствии с Руководством 2.2.755-99 «Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса».

2. Изучить состояние нейрогуморальных процессов по показателям гипофизарно-надпочечниковой и гипофизарно-тиреоидной систем при длительном воздействии нервно-эмоциональных нагрузок.

3. Изучить нарушения метаболических процессов по показателям липидного обмена и состоянию процессов свободнорадикального окисления у сотрудников отряда милиции специального назначения.

4. Обосновать комплекс информативных биохимических показателей, отражающих нарушение метаболических процессов при длительном нервно-эмоциональном воздействии.

Научная новизна: Впервые проведено комплексное исследование показателей нейрогуморальной регуляции, активности свободнорадикального окисления и метаболических процессов у лиц высокого уровня нервно-эмоциональной напряженности труда. Изучены состояние и механизмы взаимодействия гормональных систем организма, обеспечивающих развитие стресс-реакции, при воздействии эмоциональных нагрузок. Получены новые представления об особенностях формирования гормональных и метаболических нарушений у лиц нервно-напряженного труда, выраженность которых нарастает с увеличением стажа работы. Установлено, что длительное воздействие нервно-эмоционального напряжения приводит к относительному истощению глюкокортикоидной функции коры надпочечников, что проявляется в увеличении концентрации адренокортикотропного гормона и снижении значения интегрального гипофизарно-надпочечникового индекса. Показано, что при длительных эмоциональных нагрузках значительно повышается активность процессов свободнорадикального окисления.

Практическая значимость работы: полученные результаты исследований по изучению особенностей формирования метаболических нарушений у лиц нервно-напряженного труда могут служить критериями оценки напряжения и перенапряжения адаптивных возможностей организма, являться основой для разработки системы профилактических мероприятий, использоваться при решении вопросов профпригодности.

Результаты проведенных исследований используются при подготовке проекта методических рекомендаций совместно с Главным Центром Психодиагностики МВД РФ. Исследования по изучению состояния нейрогуморапьных систем организма при нервно-эмоциональных нагрузках легли в основу изобретения «Способ прогнозирования риска развития метаболических нарушений при воздействии психоэмоционального стрессового фактора», регистрационный номер заявки 2002120880 от 6 августа 2002 года.

Положения, выносимые на защиту:

1. Основным неблагоприятным фактором трудовой деятельности сотрудников отряда милиции специального назначения являются выраженные нервно-эмоциональные нагрузки, характер которых позволяет отнести труд данной категории к 3 классу 3 степени вредности по напряженности трудового процесса.

2. Изменения нейрогуморальной регуляции лежат в основе метаболических нарушений и гиперактивации процессов липидной пероксидации.

3. Формирование атерогенной дислипидемии у сотрудников отряда милиции специального назначения является основанием для разработки системы профилактики возможного развития сердечно-сосудистой патологии.

Заключение диссертации по теме «Медицина труда», Хайбуллина, Анастасия Захидовна

ВЫВОДЫ:

1. Профессиональная деятельность сотрудников отряда милиции специального назначения относится к 3 классу 3 степени вредности оп напряженности трудового процесса. Основным неблагоприятным фактором, способствующим формированию нервно-эмоциональной напряженности, является высокая степень интеллектуальных и эмоциональных нагрузок.

2. Истощение функции коры надпочечников, проявляющееся в повышенной секреции адренокортикотропного гормона при нормальном уровне кортизола, а также снижение значения интегрального гипофизарно-надпочечникового индекса, свидетельствуют об угнетении активности гипофизарно-надпочечниковой системы вследствие длительного воздействия нервно-эмоциональных нагрузок. При этом изменений в состоянии обмена медиаторов стресс-лимитирующих систем (серотонина и пролактина) не выявлено.

3. Гиперакгивация процессов свободнорадикального окисления, характеризующаяся повышенным уровнем продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови, обусловлена высокой степенью напряженности трудового процесса у сотрудников отряда милиции специального назначения.

4. Развитие нарушений липидного обмена, характеризующееся достоверным повышением содержания общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности, изменением обмена апобелков, свидетельствуют о формировании атерогенной липидемии у высокостажированных (более 20 лет) сотрудников. Нарушения в обмене липидов отмечаются во всех обследованных группах, о чем свидетельствуют уровни индекса атерогенности, превышающие его средние популяционные значения, а их степень нарастает с увеличением стажа работы.

5. Длительное воздействие нервно-эмоциональных нагрузок у сотрудников отряда милиции специального назначения приводит к снижению адаптационного потенциала системы кровообращения, что проявляется в повышенных цифрах артериального давления.

6. Результаты исследований позволяют выделить комплекс информативных биохимических показателей для разработки лечебно-диагностических и профилактических мероприятий у лиц нервно-напряженного труда. * *

Автор выражает благодарность доктору медицинских наук О.И.Юшковой за консультации по физиолого-гигиеническим аспектам работы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хайбуллина, Анастасия Захидовна, 2003 год

1. Айдаралиев A.A., Баевский P.M., Берсенева А.П., Максимов A.JL, Палеев Н.Р., Шаназаров A.C. Комплексная оценка функциональных резервов организма. Фрунзе: Илим, 1988,196 с.

2. Акмаев И.Г., Волкова О.В., Гриневич В.В., Ресненок А.Б. Эволюционные аспекты стрессорной реакции // Вестник Российской Академии Медицинских Наук, 2002, №6, с.24-27

3. Амирагова М.Г., Архангельская М.И. Нейроэндокринные механизмы эмоционального стресса // Успехи современной биологии, 1986, т. 102, №1(4), с.97-107

4. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония. Справочное руководство по диагностике и лечению. Приложение к журналу «ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств». Москва, 1999, 144 с.

5. Артамонова В.Г., Шаталов H.H. Профессиональные болезни: Учебник. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1996,432 с.

6. Безрукавникова JI.M. Влияние промышленных аэрозолей (кварц, пек, графит) на процессы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в организме. Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук. Москва, 1987

7. Бородкина JI.E., Тюренков И.Н., Ковутн В.В. Хроническая алкоголизация и ГАМК-ергическая система //Экспериментальная и клиническая фармакология, 2002, №3, с.75-80

8. Бородюк Н.Р. Адаптация. Новое приспособление к окружающей среде. М.: Глобус, 1998, 88 с.

9. Бородюк Н.Р. Секреты адаптации. М., 2000,196 с.

10. Вальдман А.В., Козловская Н.М., Медведев О.С. Фармакологическая регуляция эмоционального стресса. М.,: Медицина, 1979,360 с.

11. Варламов Г.В. Повышение эффективности профессионального отбора к деятельности в экстремальных условиях. Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук, Москва 2002

12. Виноградов В.В. Стресс: Морфобиология коры надпочечников. Мн.: Беларуская навука, 1998, 319 с.

13. Виноградов М.И. Принципы центральной нервной регуляции рабочей деятельности // Руководство по физиологии труда. М., 1983

14. Виноградов С.Ю., Погорелов Ю.В. Серотонин и его участие в регуляции функции щитовидной железы // Успехи современной биологии, 1984, т.98, №2(5), с.206-219

15. Власов В.Д., Либкинд В.И. Пособие для авиационных врачей. Свердловск, 1985

16. Геннис Р. Биомембраны: Молекулярная структура и функции: Пер. с англ. М.: Мир, 1997,624 е., ил.

17. Гланц С. Медидико-биологическая статистика. Пер.с англ. М.: Практика, 1999,

18. Гомазков O.A. Пептиды в кардиологии. Биохимия. Физиология. Патология. Информация. Анализ. М.: Материк Альфа, 2000,144 с.

19. Голиков П.П. Рецепторные механизмы глюкокортикоидного эффекта. М.: Медицина, 1988, 288 с.

20. Горизонтов П.Д., Белоусова О.И., Федотова М.И. Стресс и система крови/ АМН СССР. М.: Медицина, 1983,240 е., ил.

21. Гормоны и сосудистые заболевания: Пер. с англ./ Под ред. Р.М.Гринхалга. М: Медицина, 1984, 344 е., ил.

22. Гусев В.А. Свободнорадикальная теория старения в парадигме геронтологии // Геронтология, 2002, №12, с.272-282

23. Даутов P.P., Симонова Н.И. Психофизиологические особенности развития утомления у сотрудников органов внутренних дел в процессе труда // Медицина труда и промышленная экология, 2002, №5, с.24-29

24. Долгов В.В, Титов В.Н, Творогова М.Г., Ройтман А.П, Шевченко Н.Г. Лабораторная диагностика нарушений обмена липидов. Пособие для врачей. Тверь: Губернская медицина, 1999, 56 с.

25. Ежов М.В., Лякишев А.А., Покровский С.Н. Липопротеид (а) -независимый фактор риска атеросклероза //Терапевтический архив, 2001, т.73, №9, с.76-82

26. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. Учебник для ВУЗов. СПб.: ЭЛБИ, 2001, 624 е., ил.

27. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. Часть 2. Основы патохимии. Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов. СПб.: ЭЛБИ, 2000, 688 е., ил.

28. Зубрилова И.С. Физиолого-гигиенические основы повышения эффективности деятельности и снижения заболеваемости оперативных сотрудников. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 1987

29. Иммуно-ферментный анализ: Пер с англ./ Под ред. Т.Нго и Г.Ленхоффа. М.: Мир, 1988, 446 с.

30. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике: В 2 т. Мн.: Беларусь, 2000

31. Киколов А.И. Умственный труд и эмоции. М.: Медицина, 1978, 366 с.

32. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. М.: Наука, 1983,370 с.

33. Клиническая биохимия / Под ред. Ткачука В.А., М.: Гэотар-Мед, 2002, 360 с.

34. Князев Ю.А., Беспалова В.А. Гормонально-метаболические диагностические параметры. Справочник. Приложение к журналу «Врач». М.: Издательский дом «Русский врач», 2000,96 с.

35. Кожевников В.Н., Кожевникова Т.А. Нейрогормональный спектр у больных с психосоматической патологией. В сборнике материалов X Конференции «Нейроиммунология», 2001.

36. Козинец Г.И. Физиологические системы организма человека, основные показатели. М.: «Триада-Х», 2000,336 с.

37. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике. Элиста: АПП «Джангар», 1999,250 с.

38. Косач А.К., Корхов А.И., Дробышева М.Д. Научно-практическая конференция врачей IV Управления МЗ Латв.ССР, 4-ая: Тезисы докладов. Рига, 1981, с. 75-76

39. Кузьмина Л.П. Проблемы изучения генетико-биохимических основ индивидуальной чувствительности // Доклады совещания межведомственного научного совета «Медико-экологические проблемы здоровья работающих», Уфа, 1999, с. 53-70

40. Кузьмина Л.П. Проблема оценки индивидуального биохимического профиля при воздействии факторов промышленной экологии 1-й Всероссийский съезд профпатологов: тезисы докладов, Тольятти, 2000, с.200

41. Кузьмина Л.П. Биохимические аспекты изучения индивидуальной чувствительности организма при воздействии производственных и экологических факторов // Врач, 2001, №5, с. 14-17

42. Кузьмина Л.П. Генетико-биохимические исследования в медицине труда // Вестник РАМН, 2001, № 10, с.89-91

43. Кузьмина Л.П. Роль наследственных и средовых факторов в предрасположенности к болезням. В книге: «Медицина труда. Введение в специальность». Под ред.: Измерова Н.Ф., Каспарова A.A., М.: Медицина, 2002, с. 152-179

44. Кузьмина Л.П., Тарасова Л.А. биохимический профиль организма: теоретические и практические аспекты изучения и оценки в медицине труда // Медицина труда и промышленная экология, №7, с. 1-6

45. Кэтгайл В.М., Арки P.A. Патофизиология эндокринной системы. Пер. с англ. СПб. М.: «Невский диалект» - «Издательство БИНОМ», 2001, 366 е., ил.

46. Ланкин В.З., Вихерт A.M. Перекисное окисление липидов в этиологии и патогенезе атеросклероза // Арх. Патологии, 1989,т.51, №1, с.80-84

47. Ланкин В.З., Вихерт A.M., Тихазе А.К. и др. Роль перекисного окисления липидов в этиологии и патогенезе атеросклероза // В вопросы медицинской химии, 1989, №3, с. 18-24

48. Ланкин В.З., Лупанов В.П., Лякишев A.A., Ревенко В.М. Механизм антиатерогенного действия пробукола и перспективы его клинического применения // Кардиология, 1991, т.31, № 6, с.87-90

49. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Кардиология, 2000, т.40, №7, с.48-61

50. Луценко Н.Г., Суворов H.H. Регуляция биосинтеза серотонина в центральной нервной системе //Успехи современной биологии, 1982, т.94, №2(5), с.243-252

51. Макаров C.B. Рассеянный склероз со стрессиндуцирующими механизмами развития. В сборнике материалов X Конференция «Нейроиммунология», 2001.

52. Малышев В.В., Лифантьев В.И., Меерсон Ф.З. Фукнциональное состояние митохондрий сердца в динамике эмоционально-болевого стресса // Кардиология, 19982, №6, с. 118-120

53. Марри Р., Геннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека, в 2-х томах. Пер. с англ. М.: Мир, 1993

54. Матюхин В.В. Психо-физиологические реакции организма и профилактика состояний перенапряжения у работников разных видов умственного труда на примере московских предприятий // Гигиена труда на предприятиях г.Москвы, 1992, вып.46, с. 156-164

55. Мид Дж. Свободнорадикальные механизмы повреждения в биологических системах. В кн.: Свободные радикалы в биологии. Пер. с англ. М.: Мир, 1979.

56. Малышев П.П. Гетерозиготная форма семейной гиперхолестеринемии: особенности диагностики, дифференциальной диагностики и медикаментозной терапии // Кардиология, 2000, т.40, №10, с.63-70

57. Маршал В.Дж. Клиническая биохимия: Пер. с англ. М. СПб.: «Издательство БИНОМ» - «Невский Диалект», 2000, 368 е., ил.

58. МВД России. Энциклопедия. Под редакцией Некрасова В.Ф., Москва, Объединенная редакция МВД России, 2002 год, с.485 486

59. Медицинский бюллетень "Артериальная гипертензия: проблемы и решения", выпуск №12.

60. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. М.: Hypoxia Medical, 1993

61. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981,278 с.

62. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики, М.: Медицина, 1973,360 с.

63. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и стрессорных повреждений сердца. М.: Медицина, 1984, 269 с.

64. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988,256 е., ил.

65. Мельник Б.Е., Кахана М.С. Медико-биологические формы стресса. Кишенев: Штиинца, 1981

66. Мерков A.M., Поляков JI.E. Санитарная статистика (пособие для врачей). М.: Медицина, 1974

67. Методы исследований в профпатологии (биохимические). Под ред. О.Г. Архиповой. М.: Медицина, 1988,208 с.

68. Мойкин Ю.В., Киколов А.И., Тхоревский В.И. Психофизиологические основы профилактики перенапряжения. М.: Медицина, 1987,256 е., ил.

69. Мравян С.Р., Григорьева Н.М. Факторы риска ИБС у некоторых категорий лиц умственного труда и промышленных рабочих (обзор литературы) // Медицина труда и промышленная экология, 1994, №2, с.27-32

70. Мухина И.А. Особенности формирования невротических состояний у лиц с нервно-напряженным характером труда и их профилактика. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 1993

71. Навакатикян А.О., Крыжановская A.A., Кальниш В.В. Физиология и гигиена умственного труда. Киев: Здоровья, 1987,147с.

72. Озерова И.Н., Метельская В.А., Перова Н.В. Особенности состава липопротеидов высокой плотности при сниженном и повышенномсодержании в них холестерина у москвичей // Терапевтический архив, 2001, т.73, №9, с.34-35

73. Ощепков В.И., Петров Н.М., Чураков А.Н. Оценка гормонального статуса организма руководителей производства как показателя напряженности их труда // Медицина труда и промышленная экология, 1994, №11, с.42-43

74. Павлов A.C. Психофизиологические механизмы и последствия аутогенного стресса // Физиология человека, 2002, т.28, №4, с. 45-54

75. Панин JI.E. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск: Наука, 1983, 233 с.

76. Панин JI.E. Энергетические аспекты адаптации, М.: Медицина, 1978,192 с.

77. Патогенез реакций организма на необычные стрессорные воздействия. Сборник научных трудов. Кишинев: Штиинца, 1988, 132 с.

78. Пирогов А.Б. Нейроэндокринная организация механизма долговременной адаптации жителей северо-востока России // Физиология человека, 1993, т.19, №2, с. 149-155

79. Поскотинова JI.B., Добродеева JI.K., Буторина С.Б., Раздобурина Е.П. Критерии риска развития дизадаптационных реакций организма у бойцов отрядов особого и специального назначения. Методические рекомендации для врачей. Архангельск, 1998,26 с.

80. Постнов Ю.В. К развитию мембранной концепции патогенеза первичной гипертензии (нарушенная функция митохондрий и энергетический дефицит) // Кардиология, №10,2000, с.4-11

81. Превентивная кардиология. Руководство. Под редакцией Косицкого А.И., 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: Медицина, 1987, 512 с.

82. Приворотов В.М., Будневский A.B., Кравченко А.Я., Грекова Т.И. Психосоматические соотношения у больных ишемической болезнью сердца с алекситемией // Кардиология, 2001, т.41, №2, с.46-49

83. Прилипко Л.Л., Орлов О.М., Иванова С.М. и др. Активация перекисного окисления липидов у человека при стрессе у человека, оцениваемая по содержания пентана в выдыхаемом воздухе // Доклады АН СССР, 1982, т. 265, №4, с.1010-1013

84. Проблемы социальной физиологии. Сборник научных трудов под общей редакцией К.В.Судакова. М.: Издание I ММИ им. И.М. Сеченова, 1985, 128 с.

85. Производственный стресс, его выявление и профилактика. Методические рекомендации. Ижевск, 1994

86. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия, 2000, №2, с.24-31; №3,с.20-26; №4, с.21-31.

87. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия, 2001, №1, с.26-31; №2, с.26-30; №3, с.28-32; №4, с.28-40.

88. Робу А.И. Стресс и гипоталамические гормоны. Кишинев: Штиинца, 1989, 223 с.

89. Розанов В.А. Нейробиологические аспекты самоубийств и перспективы изучения биомаркеров суицидального поведения в Украине. В кн.: Суицидология. Теория и практика, Киев: КИВД, 1998, с. 71-73.

90. Розен В.Б. Основы эндокринологии: Учебник. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Изд-во МГУ, 1994, 384 е., ил.

91. Рослый И.М., Абрамов С.В, Покровский В.И. Ферментемия адаптивный механизм или маркер цитолиза? // Вестник Российской Академии Медицинских Наук, 2002, №8, с.3-9

92. Руководство по клинической лабораторной диагностике. Под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1982, 576 с.

93. Руководство по эндокринной гинекологии. Под ред. Е.М. Вихляевой. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1998, 368 е., ил.

94. Свечников К.В. Периферическая серотонинергическая система при некоторых физиологических состояниях и стрессе. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Новосибирск, 1988

95. Северьянова JI.A. Влияние адаптивных гормонов на интегративную деятельность мозга. М.: Наука, 1988,124 с.

96. Селье Г. На уровне целого организма: Пер.с англ., M.: Прогресс, 1972, 123 с.

97. Селье Г. Стресс без дистресса: Пер.с англ., М.: Прогресс, 1979,128 с.

98. Сидоренко Б.А., Ревенок В.Н. Психоэмоциональное напряжение и ишемическая болезнь сердца. Кишинев: Штиинца, 1988, 152 с.

99. Скмоненков А.П., Федоров В.Д. Серотонин и его рецепторы в генезе стресса и адаптации // Вестник Российской Академии Медицинских Наук, 2002, №8, с.9-13

100. Сидоров П.И., Литвинцев C.B., Лукманов М.Ф. Психическое здоровье ветеранов афганской войны. Издательский центр \ГМА, 1999,348 е., ил.

101. Соколов Е.И. Эмоции и атеросклероз. М.: Наука, 1987,256 с.

102. Соколов Е.И., Подачин В.П., Белова Е.В. Эмоциональное напряжение и реакции сердечно-сосудистой системы, М.: Наука, 1980, 242 с.

103. Соколова Е.Б., Березин Ф.Б., Барлас Т.В. Эмоциональный стресс: психологические механизмы, клинические проявления, терапия // Materia medica, 1996, № 1(9), с.5-25

104. Спортивная медицина. Под редакцией Чоговадзе А.В, Бутченко Л.А. М.: Медицина, 1984

105. Статистические методы в научных медицинских исследованиях: пер.с болг. Под ред. A.B. Меркова, М.: Медицина, 1968,240 с.

106. Судаков К.В. Механизмы устойчивости к эмоциональному стрессу: преимущества индивидуального подхода Н Вестник Российской Академии Медицинских Наук, 1998, №8, с.8-12

107. Судаков К.В. Информационные грани жизнедеятельности // Вестник Российской Академии Медицинских Наук, 2002, №6, с. 8-13

108. Судаков К.В. Оценка стресса на рабочем месте: системный подход // медицина труда и промышленная экология, 1996, №12, с.5-11

109. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса / АМН СССР. М.: Медицина, 1981,232 с.

110. Судаков К.В., Юматов Е.А., Ульянинский JI.C. Системные механизмы эмоционального стресса. Механизмы развития стресса. Кишинев: Штиинца, 1987, с.52-79

111. Твердофазный иммуноферментный анализ. Сб. научных трудов. JI.: Издательство института Пас i ера, 1988, с. 3-28

112. Физиологически активные пептиды. Справочное руководство. Составитель Гомазков O.A. М.: ИПГМ, 1995,144 с.

113. Физиология поведения: Нейробиологические закономерности. Ред. А.С.Батуев. JL: Наука, 1987,736 е., (Руководство по физиологии)

114. Функциональные системы организма: Руководство / Под ред. К.В.Судакова. М.: Медицина, 1987,432 е., ил.

115. Фурудуй Ф.И. Современные представления о физиологических механизмах развития стресса. В сборнике: Механизмы развития стресса. Кишинев: Штиинца, 1987, с.8-33

116. Хананашвили М.М. Психогенный стресс: теория, эксперимент, практика // Вестник Российской Академии Медицинских Наук, 1998, №8, с. 13-16

117. Чазов Е. Реальность и надежды кардиологии // Медицинский курьер, 2003, № 22,, с. 4 -7

118. Чураков А.Н. Производственный стресс его выявление и пути профилактики. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Ижевск, 2000

119. Шелехов С.Л., Вальдман A.B. Влияние серотонинергических веществ на поведение избавления в ситуации острого стресс-воздействия // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1983, №8, с.59-61

120. Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты. Под ред. К.В.Судакова, В.И.Петрова. Волгоград: Комитет по печати и информации, 1997,168 с.

121. Эндокринология: под ред. Н.Лавина. Пер. с англ. М.: Практика, 1999, 1128 е., ил.

122. Эндокринология и метаболизм: под ред. Ф.Фелига. Пер. с англ. В 2-х томах. М.: Медицина, 1985

123. Юматов Е.А. Эмоциональный стресс. Физиологические и медико-социальные аспекты. Харьков: Прапор, 1990, с. 43-53

124. Язбурскис Б.И., Карпинсквая Т.В. Современные аспекты профилактики профессиональных заболеваний. М.: Медицина, 1986, с.31-35

125. Aurburch G.D. Polypeptide and amine hormone regulation of adenylate cyclase // Annual Review Physiology, 1982, v.44, p.653-666

126. Aust S.D., Svingen B.A. The role of iron in enzimatic lipid peroxidation // Free radicals in Biology, 1982, №5, p. 1-28

127. Bartanusz V., Aubry J.-M., Steimer T.et al. Stressor specific increase of vasopressin mRNA in paravetricular hypophysiothrofic neurones // Neuroscience Letter, 1994, vol.170, p.35-38

128. Bateman A., Singh A., Krai R., Solomon S. The immune-hypotalomic pituitary adrenal axis // Ehdocrine Review, 1989, vol.10, p. 92-112

129. Baxter J.D. Disorders of the adrenal cortex. In: Cecil's textbook of Medicine. Wyngraarrden J.B., Smith L.H. 18th Ed. Philadelphia, 1988, v. 1-2, p. 1340-1360

130. Beamish R.E., Dhalla N.S. Involvement of catecholamines in coronary spasm under stressful conditionals // Stress and Heart Diseases. Eds R.E.Beamiish et al., Bosaton: Martinus Nijhoff Publishing, 1985, p.129-141

131. Becu D., de Villalobos D., Lux V.A., Lacau de Mengido I., Libertun C. Sexual differences in the serotonergic control of prolactin and luteinizing hormone secretion in the rat // Endocrinology, 1984, v. 115, p. 84-89

132. Becu D., Libertun C. Comparative maturation of the regulation of prolactin and thyrotropin by serotonin and thyrotropin-releasing hormone in male and female rats // Endocrinology, 1982, v. 110, p. 1879-1884

133. Berridge M. J., Bootman M.D., Lipp P. Calcium a life and death signal // Nature, 1998, v.395, p.645-648

134. Blalock J.E. A molecular basic for bi-directional communication between the immune and neuroendocrine systems // Physiological Review, 1989, v.69, p. 1-32

135. Bredt D.S., Snyder S.H. Nitric oxide, a novel neuronal messenger // Neuron, 1992, v.8, p.3-11

136. Calogero A.E. Neurotransmitter regulation of the hypothalamic corticotropin-realising hormon neuron // Annual New York Academy Science, 1995, v.771. p.31-40

137. Carter C.S. Altemus M. Integrative functions of lactational hormones in social behavior and stress management // Annual New York Academy Science, 1997, v.807, p. 164-174

138. Cebelin M., Hirch C.S. Human stress cardiomyopathy // Human Pathology, 1980, v.ll, p.123-132

139. Chorousos G.P., Gold P.W. The concepts of stress system disorders: overview of behavioral and physical homeostasis // Journal of American Medical Association, 1992, v.267, p.1244-1252

140. Cleare A.J. Reduced whole blood serotonin in major depression // Depression Anxiety, 1997, № 5 (2), p. 108-111

141. Demitrack M.A., Putnam F.W. et al. Relation of dissociative phenomena to levels of cerebral spinal fluid monoamine metabolites and beta-endorfin in patient with eating disorders: a pilot study // Psychiatric Research, 1993, v.49, p.1-10

142. Despres J., Bouchard C., Savard R. et al. the effect of a 20-week endurance training program on adipose-tissue morphology and lipolysis in men and women // Metabolism, 1984, v. 33, p.235-239

143. Dianzani M.U. Biochemical effects of saturated and unsaturated aldehydes. In: Free radicals, Lipid peroxidation and cancer. Eds. D.C.H. McBrein, T.F. Slater. London ect: Academic Press, 1982

144. Dom L.D., Chrousos G.P. The endocrinology and stress system disorders in adolescence // Endocrinologycal Metabol. Clin. N.Am., 1993, v.22, p.685-700

145. Dustantez-Foart I., Djiane J., Kelly P.A. et al. Different biological activity between mono- and bivalent fragment of anti-prolactin receptor antibodies // Endocrinology, 1984, v.114, №3, p.1021-1027

146. Ely D.L. Organization of vascular and neurohumoral responses to stress // Annual New York Academy Science, 1995, v.771. p.594-608

147. Ely D.L., Henry J.P. Neuroendocrine response patterns in dominant and Subdominante mice // Hormonal Behavior, 1978, v. 10, p. 156-169

148. Emilsson A., Gudbjarnasson S. Chagees in fatty acyl chain composition of rat heart phospolipids induced by noradrenaline // Biochim. Biophys. Acta // 1984, v.664, p.82-88

149. Esterbauer H., Shaur R.J., Zollner H. Chemistry and biochemistry of 4-hydroxynonenal, maloaldehyde and related aldehydes // Free radicals in Biology, 1991, №11, p.81-128

150. Estivariiz P.E., Iturriza F., McLean C. et al. Stimulation of adrenal mitogenesis by N-terminal proopiocortin peptides //Nature, 1982, v.297, №5865, p.419-422

151. Falk R. Stress in working life. In: A look into modern working life. Ed. Lena Skriold, National Institute of working life, 2000, p.273-275

152. Finlay I.M., Zigmond M.J. The effect of stress on central dopaminergic neurons: possible clinical implication // Neurochem. Retouches, 1997, v.22, №1187-1394

153. Freeman M.E., Kanyicska B., Lerant A., Nagy G. Prolactin: Structure, Function, and Regulation of Secretion // Physiological Reviews, 2000, v. 80, № 4, p. 15231631

154. Friedman E.M., Irwin M.R. A role for CRH and the sympatheticnerous system in stress-induced immuosuppression // Annual New York Academy Science, 1995, v.771, p.396-418

155. Goldstein D.S. Clinical assessment of sympathetic responses to stress // Annual New York Academy Science, 1995, v.771, p.570-593

156. Granger D.N., Korthius R.J. Physiologic mechanisms of postishemic tissue injury // Ann Rev Physiol, 1995, №57, p.311-332

157. Gray Y.S. The organization and possible function of amygdaloid corticotropin releasing factor pathways. Corticotropin Releasing Factror: basic and clinical Studies of a Neuropeptide / Eds. Sonsa E.B., Nemeroff C.B., Boca Ration: CRC Press, 1990

158. Grisham M.B., Granger D.N., Lefer DJ. Modulation of leukocyte-endotelial interaction by reactive metabolites of oxygen and nitrogen: relevance to ischemic heat disease // Free Radic Biol Med, 1998, №25, p. 404-433

159. Guillemin R., Vargo T., Rossier J. et al. Beta-endorphin and ACTH are secreted concomitantly by pituitary gland // Science, 1977, V.197, p.1367-1369

160. Haas D.A., George A. Single or repeated mild stress increases synthesis and release of hypothalamic corticotropin-releasing factor // Brain Resources, 1989, v.461, p.230-237

161. Haggendal J., Jonsson L. et al. Catecholamine induced free radicals in myocardial cell necrosis on experimental stress in pigs // Acta Physiol. Scand., 1987, v. 131, p.447-452

162. Harbuz M.S., Lightman S.L. Stress and the hypotalamo-pituitary-adrenal axis: acute, chronic and immunological activation // Journal of Endocrinolgy, 1992, 134, p.327-339

163. Harman D. The free-radical theory of aging // Free radicals in Biology, 1982, №5, p.256-275

164. Herbert E et al. Biosynthesis of ACTH and related peptides/ In: Hormonal Proteins and Peptides, 1987, v. 13, p.59-87

165. Irwin M.R., vale W., Rivier C. Central corticotropin releasing factor mediates the suppressive effect of stress on natural killer cytotoxity // Endocrinology, 1990, v. 126, p.2837-2844

166. Izmerov N., Suvorov G., Matiukin V., Afanasieva R., Shkarinov L. Occupationally induced stress // In: Psychological Stress at work/ Proceeding of international symposium, 2000, Helsinki

167. Jerimiasr J.T., Hanzlik J., Worniak K. et al. // Pol.j.of occupât. Med., 1988,v.l, №4, p.278-285

168. Joenes M.T., Gillham B., Alteher A.R. Clinical and experimental studies on the role of GABA in the regulation of ACTH secretion: A review // Psychoneuroendocrinology, 1984, v.9, №2, p.107-123

169. Kaneko M., Harada N., Furuya H. et al. The effect of work-related stress with change of working conditions for workers alcohol drinking habit and liver disorder//Nihon Arukoru Yakubutsu Igakkoi Zasshi, 1996, vol.131, № 31, p.81-94

170. Katz A.M., Messineo F.C. Lipid membrane interactions and the patogénesis of ischemic damage in the myocardium // Circulation Researches, 1981, v. 48, № l,p. 1-16

171. Kennett G.A., Chaouloff F., Marcou M., Curzon G. Gemale rats are more vulnerable than males in an animal mode of depression: the possible role of serotonin // Brain Research, 1986, v.302, p. 416-421

172. Koob G.F. Stress, corticotropin-releasing factor, and behavior. In: Perspectives on Behavioral Medicine / Ed. R.B.Williams. New York: AcademPress, 1985, v.2, p.39-52

173. Krantz D.S., Kop W.j., Santiago H.T., Gottdiener J.S. Mental stress as a trigger of myocardial ischemia and infarction // Cardiology Clin., 1996, v. 14, №2, p.271-287

174. Krulich L., McCann S.M., Mayfield M.A. On the mode of the prolactin release-inhibiting action of the serotonin receptor blockers metergoline, methysergide, and cyproheptadine // Endocrinology, 1981,v. 108, p. 1115-1124

175. Kuhn H., Belkner J., Wiesner R. et al. Structure elucidation of oxygenated Lipids in human aterosclerotic lesions // Eicosanoids, 1992, №5, p. 17-22

176. Larsen P.R. Thyroid-pituitary interaction // New England Journal Medicine, 1982, v.306, №1, p.23-27

177. Le Mevel J.C., Abitbol S., Beraud G., Maniey J. Temporal chahges in plasma adrenocorticotropin concetration after repeated neuro6tropic stress in male and female // Endocrinology, 1979, v.105, № 3, p.812-817

178. Light K.C. et al. Cardivascular responses to stress // Psychophysiology, 1987, v.24,31,p.79-86

179. Lown B., Verreir r.L., Corbalon RJPsycologic stress and threshold for repetitive ventricular response // Science, 1973, v. 13,p. 834-836

180. Luger A., Deuster P., Kyle S.B. Acute hypothalamic-pituitary-adrenal responses to the stress of tredmill exersise: physiologic adaptations to physical training // New England Journal of Medicine, 1987, v.316 p.1309-1315

181. Morris J.J., O'Connor C.M., Blumehtal J.A. Mental stress-induced myocardial ischemia and cardiac events // Journal of American Medical Association, 1996, v.275, №21, p. 1651-1656

182. Moffitt T.E., Brammer G.L., Caspi A. et al. Whole blood serotonin relates to violence in an epidemiological study // Biological Psychiatry, 1998, № 43 (6), p. 446-457

183. Munck A., Naray-Fejes-Toth A. The ups and down of glucocorticoid physiology/ permissive and suppressive revisited // Molecular Cellular Endocrinology, 1992, v.90, p.Cl-C4

184. Pabin D., Gold P.W., Margioris G.P., Chrousos G.P. Stress and reproduction: interactions between the stress and reproductive axis. In: mechanisms of Physical and Emotional Stress. Eds Gold P.W. et al. new York: Plenum Press, 1988, p.377-387

185. Pernov J., Li X.-S., wang 0 D., Wiklund P. NO and cardioprotection // Acta Physiology of Scandinavia, 1996, v. 157, №4,p.S3

186. Richardson S.B., Hollander C.S., Prasad J.A., Hirooka Y. Somatostatin release from rat hypothalamus in vitro: effects of melatonin and serotonin // Endocrinology, 1981,v. 109, p. 602-606

187. Rosen M.R. Mechanism for arrhythmias // American Journal of cardiology, 1988, v. 61,p.2A-10A

188. Rosenman R.H. Psyhosomatic Risk Factor and coronary Heart Disease Indications for Specific Preventive Therapy. Stuttgart, 1983, p.9-14

189. Sakellaris P.C., Vernikos-Danellis A. Increased rate of response of the pituitary-adrenal system in rats adapted to chronic stress // Endocrinology, 1975, v. 97, № 3, p.597-602

190. Savard R., Despres J., Marcotte M., Bouchard C. Endurance training and glucose convertion into trigliceride in human fat cells // Journal appl. Physiology, 1985, v. 58, № 1, p.230-235

191. Sheehan G.A. An overview of overuse syndromes in in distance runners // Annual New York Academy of Science, 1977 v.301, p.77-80

192. Simpkins J.W., Hodron C.A., Meites J. Differential effect of stress on release of thyroid-stimulating hormone in young and old male rats // Proc. Soc. Exp. Biol. And Med., 1978, v.157, №2400, p.144-147

193. Song C., Kelly J.P., Leonard B.E. The effect of stressful behavioral exposure on endocrine and immune parameters in the rat // Stress Medicine, 1994, v. 10, p239-245

194. Souza E.B. Serotonin and dopamine receptors in the rat pituitary gland: autoradiographic identification, characterization, and localization // Endocrinology, 1986, v. 119, p.1534-1542

195. Sowes G.R., Catania R.A., Hershman G.M. Evidance for dopaminergic control of cirdian variations in thyrotropin secretion // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 1982, v. 54, №4, p. 286-203

196. Sternberg E.M., Licino J. Overview of neuroimmune stress interactions // Annual New York Academy Science, 1995, v.771, p.364-371

197. Stratakis C.A., Chrousos G.P. Neuroendocrinology and patophysiology of the stress-system // Annual New York Academy Science, 1995,v.771, p. 1-18

198. Tappel A.L. Measurement of and protection from in vivo lipid peroxidation // Free radicals in Biology, 1980, №4, p.2-47

199. The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. USA NIH Publication, №984080,1997

200. Vissrer T.J. Regulation of the release of TSH // Front. Horm. Research, 1985, v.14, №16 p.100-104f Q

201. Witztum J.L., Steinberg D. Role of oxydized low-density lipoprotein in aterogenesis // Journal of Clinical Investigation, 1991, №88, p. 1785-1792

202. Yasue H., Takizawa A., Nagao M. et al. Role of coronary spasm in different anginal syndromes // Acta Med. Scand., 1984, Suppl.694, p.83-90

203. Yehuda R. Stress and glucocorticoids // Science, 1997, v.275, p.1662-1663

204. Yla-Herttuala S. Role of lipid and lipoprotein oxidation in the pathogenesis of atherosclerosis // Drags Today, 1994, №30, p.507-514

205. Zimmerman D., George L.E , Abboud H.E., Edis A.J., Dousa T.P. Serotonin stimulates adenosine 3',5'-monophosphate accumulation in parathyroid adenoma // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 1980, v. 51, p. 1274-1278

206. Zoosen P.T., Prange A.J., Wilsos I.C. TSH response after TRH and its relationship to plasma Cortisol // Psychomatic Medicine, 1977, v.39, p.55-58