Состояние и пути оптимизации оказания стоматологической помощи населению Курской области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Круговой, Анатолий Евдокимович

• Круговой, Анатолий Евдокимович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Круговой, Анатолий Евдокимович

Введение

ГЛАВА I. ИНФОРМАТИЗАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ: ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ И ПРОБЛЕМЫ

ВНЕДРЕНИЯ.

1.1. Концепция информатизации в России.

1.2. Классификация медицинских информационных систем в стоматологии

1.3. Проблемы внедрения информационных технологий в медицинскую 23 практику и пути их решения.

1.4. Медицинская документация в стоматологии.

1.5. Геоинформационные системы в здравоохранении.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Структура стоматологической сети Курской области.

2.2. Обеспеченность кадрами

2.3. Показатели работы стоматологических учреждений Курской области

2.4. Система финансирования стоматологической службы Курской области.

2.5. Методика определения целесообразности автоматизации медицинского учреждения.

2.6. Методика проведения предпроектного обследования с целью создания информационной сети стоматологической службы.

2.7. Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ МОДЕЛИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ.

3.1. Определение целесообразности автоматизации стоматологической службы Курской области.

3.2. Этап предпроектного обследования стоматологической службы Курской области.

3.3. Построение математической модели информационных потоков.

ГЛАВА 4. ОПТИМИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ПРОЦЕССОМ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ.

4.1. Принципы системного подхода в управлении стоматологической помощью.

4.2. Управление качеством стоматологической помощи населению.

4.3. Принципы формирования областной программы снижения стоматологической заболеваемости.

4.4. Реформирование деятельности организационно-методического отдела

4.5. Программа повышения профессиональной подготовки врачей-стоматологов

4.6. Анализ альтернативной стоматологической сети Курской области 107 Заключение 111 Выводы 117 Практические рекомендации 118 Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние и пути оптимизации оказания стоматологической помощи населению Курской области»

Актуальность. Разработка стратегии развития здравоохранения, принятие оперативных и обоснованных решений невозможны без современных территориально распределенных систем сбора и многоаспектного анализа информации, без внедрения электронного документооборота [64].

Развитие стоматологии как отрасли экономики, учреждения которой должны оказывать своевременные и качественные услуги населению, возможно с использованием современных информационно-коммуникационных 4 технологий, создания информационных и экспертных систем, обеспечивающих накопление, сохранение и последующее использование научных знаний и практического опыта высокопрофессиональных специалистов диагностики и лечения [87, 88, 180].

Стоматологическая служба любой области России характеризуется рядом особенностей, отличаясь количеством специалистов и насыщенностью стоматологических лечебных учреждений, в том числе стоматологических кабинетов и отделений общесоматических поликлиник, стоматологических поликлиник, челюстно-лицевых отделений разного уровня больниц, состоянием основных фондов (наличием дорогостоящего оборудования, современного инструментария и материалов, зуботехнических лабораторий) [17, 18, 89, 90].

Повышение качества стоматологической помощи населения всегда являлось не только медицинской, но и социально-экономической проблемой. В условиях рыночных отношений на качество работы врачей-стоматологов влияют многие факторы, в том числе рыночные механизмы, внедрение передовых технологий, применение административно-управленческих мер с выработкой соответствующих стандартов, использование субъективных факторов [33, 76, 86, 87, 88, 90, 151].

Повышение эффективности стоматологической помощи возможно при создании оптимальной организационной структуры на основе информационных технологий, решения кадрового вопроса, внедрения качественных платных услуг, перманентного профессионального совершенствования, наличия комплексных программ управления и контроля за состоянием материально-технического снабжения и уровнем обслуживания пациентов, в том числе и автоматизированных [6, 67, 94).

Внедрение автоматизированных информационных медицинских систем на региональном уровне позволяет не только сократить трудоемкие ручные работы, но и создает возможность более эффективного управления деятельностью сети лечебно-профилактических учреждений и органов здравоохранения области [102, 76, 163].

Однако до настоящего времени исследований, посвященных комплексной и многофакторной оценке эффективности управления и перспективам развития стоматологической службы на областном уровне с учетом информационных программ, не проводилось. Существующая официальная учетно-отчетная документация стоматологической службы Курской области не адаптирована к задачам компьютерного статистического анализа и управления.

Отсутствие научно-обоснованной информационной концепции, касающейся организационно-методической деятельности стоматологической службы на региональном уровне, определяет актуальность данного исследования.

Цель исследования

Разработка, внедрение и оценка эффективности программ управления стоматологической службой Курской области в современных социально-экономических условиях на основе информационных технологий.

Задачи исследования

1. Провести анализ основных количественных и качественных показателей работы стоматологической службы Курской области в период с 1995 по 2008 годы) с учетом основных информационных потоков.

2. Адаптировать существующий отчетный документооборот к автоматизированной обработке и сформировать информационную базу данных.

3. Обосновать необходимость создания новых программ управления, организационных структур, обеспечивающих качество и эффективность работы стоматологической службы на областном уровне и изучить их эффективность для анализа и прогнозирования основных стоматологических заболеваний.

4. Наметить перспективные пути дальнейшей оптимизации управления деятельности стоматологической службы Курской области.

5. Разработать региональную программу повышения квалификации врачей-стоматологов с использованием информационных и инновационных технологий.

Научная новизна

Проведен системный анализ основных показателей стоматологической помощи населению в динамике и создана информационная база данных на основе адаптированного традиционного отчетного документооборота, позволяющая применять информационные технологии для оценки организационно-методической деятельности стоматологической службы Курской области.

Определены концептуальные положения, основные причины недостаточно эффективной работы стоматологической службы области при регламентированном бюджетном финансировании; разработаны критерии определения необходимости и целесообразности введения новых программ, организационных структур и форм работы при сочетании различных источников финансирования.

Получены данные о взаимосвязи показателей стоматологической заболеваемости с показателями состояния и функционирования учреждений стоматологической службы, позволяющие прогнозировать уровень заболеваемости.

Определены основные принципы формирования региональной программы снижения уровня стоматологической заболеваемости.

Разработаны алгоритмы оценки состояния и функционирования стоматологической сети области, позволяющие оптимизировать организационно-методическую деятельность стоматологической службы Курской области.

Практическая значимость

Создана информационная базы данных на основе адаптированного документооборота стоматологической службы Курской области за период с 1995 по 2008 годы, которая может служить основой при создания единого информационного пространства в системе здравоохранения.

Разработаны рекомендации по изменению принципов управления сетью стоматологических учреждений в условиях функционирования информационных систем, определены перспективы информатизации деятельности стоматологической службы Курской области.

Определены перспективные направления дальнейшей оптимизации управления деятельности стоматологической службы Курской области, связанные с повышением качества стоматологической помощи.

Разработана региональная программа повышения квалификации врачей-стоматологов с использованием информационных и инновационных технологий.

Апробация работы

Основные положения диссертационного исследования были доложены на областной научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии» (Курск, 2006), II международной научно-практической конференции «Стоматология Славянских государств» (Белгород, 2008), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (Курск, 2010).

Разработанные алгоритмы и программы внедрены в практику организационно методических структур стоматологической службы Курской области и областной стоматологической поликлиники г. Курска.

Результаты исследования используются в учебном процессе кафедры стоматологии института последипломного медицинского образования ВГМА им. H.H. Бурденко.

Публикации

По теме диссертационной работы опубликовано 14 работ, в том числе пять в журнале из перечня, рекомендованного ВАК РФ.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 118 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 215 источников, в том числе 180 отечественных и 35 зарубежных изданий. Текст иллюстрирован 15 таблицами и 20 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Круговой, Анатолий Евдокимович

ВЫВОДЫ

1. Комплексная оценка основных количественных и качественных показателей работы поликлиники при бюджетном финансировании в период с 1995 по 2008 год свидетельствует о необходимости дополнительного финансирования за счет внебюджетных средств. Внедрение новых стоматологических и компьютерных технологий, повышающих общий уровень стоматологической помощи населению, возможно только за счет средств, полученных от деятельности платных отделений.

2. Адаптация организационно-функциональной структуры и отчетного документооборота к условиям использования компьютерных информационных систем способствует повышению качества оказания стоматологической помощи на региональном уровне.

3. Повышение качества и эффективности деятельности стоматологической службы на областном уровне возможно при условии постоянного анализа результатов оказания стоматологической помощи населению на основе использования информационных технологий, изучении удовлетворенности пациентов оказанной помощью, поддержания требуемого уровня качества оказываемых услуг, прогнозирования основных стоматологических заболеваний с помощью компьютерных программ, проведения профилактических мероприятий среди населения.

4. Перспективные пути дальнейшей оптимизации управления деятельности стоматологической службы Курской области основаны на системном подходе к управлению стоматологической помощью с использованием компьютерных систем, внедрении программ профилактики, прогнозирования и снижения стоматологической заболеваемости, непрерывном повышении качества стоматологического обслуживания.

5. Сотрудничество стоматологической службы с ведущими кафедрами постдипломного обучения и создание программы целевого усовершенствования позволяет проводить учебный процесс на высоком профессиональном уровне. Повышение профессионального уровня врачей-стоматологов, в том числе терапевтов, хирургов, пародонтологов, средних медицинских работников, материальное обеспечение их мотивации к труду, оснащение современной техникой — непременные слагаемые успеха реализации программы снижения стоматологической заболеваемости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

-При организации платных отделений в государственных поликлиниках в условиях рыночных отношений необходимо учитывать факторы, касающиеся общего представления об окружающей обстановке, финансовой поддержки, оценки мотивации и платежеспособности потенциальных пациентов.

-Для повышение эффективности существующей стоматологической службы на основе информационных технологий следует внедрять методики, позволяющие использовать знание делопроизводства сотрудниками стоматологической службы различного уровня, не привлекая высокооплачиваемых системных аналитиков.

-Основой автоматизированного управления стоматологической сетью области является компьютерная база данных, адаптированная к задачам управления и мониторинга состояния стоматологического здоровья населения контролируемой территории.

-Сотрудничество со специалистами научно-образовательных учреждений дает возможность квалифицированным врачам платных отделений клиники участвовать в разработке и внедрении новых стоматологических технологий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Круговой, Анатолий Евдокимович, 2010 год

1. Автоматизированная история болезни основной документ больничной информационной системы / Е.Г. Довгань и др. // Информатизация в деятельности медицинских служб : респ. сб. науч. тр. - М., 1992. - Ч. 2. - С. 57-63.

2. Автоматизированная компьютерная система "Эндодонтия" для дифференциальной диагностики и лазерной терапии кариеса зубов, пульпита и периодонтита / H.A. Жижина и др. // Стоматология. 1997. - № 3. - С. 55-60.

3. Алимский А. В. Мотивация обращаемости населения за стоматологической помощью в частные структуры / А. В. Алимский, И. А. Лемберг, И. М. Рабинович // Клиническая стоматология. 2009. - № 1. - С. 74-76.

4. Алимский A.B. Принципы функционирования стоматологических учреждений в условиях рыночной экономики / A.B. Алимский // Тр. 5 съезда Стоматологической ассоциации России, 14-17 сент. — М., 1999. С. 4-5.

5. Атлас здоровья населения и здравоохранения Воронежской области / Е.В. Мезенцев и др.. Воронеж, 2003.

6. Ашуров Б.А. Автоматизация управления стоматологической клиникой / Б.А. Ашуров, А.О. Ханджян // Клиническая стоматология. 1997. - № 3. - С. 32-36.

7. Багненко С.Ф. Повышение экономической эффективности работы стационара с помощью информационной системы / С.Ф. Багненко, Е.И. Коган // Здравоохранение. 2001. — № 3. - С. 177-180.

8. Базюра О.Ю. Анализ состояния, динамика и прогнозирование развития стоматологической заболеваемости в регионе на основе трансформации информации и медицинского мониторинга : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Ю. Базюра. Воронеж, 2003. - 26 с.

9. Балин В.Н. Опыт использования компьютерной томографии в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области / В.Н. Балин, C.B. Кузнецов, А.К. Иорданишвили // Стоматология. 1994. - № 1. - С. 30-32.

10. Батманова Л.В. Стоматологическая ассоциация России представляет Центральную представительскую поликлинику / Л.В. Батманова // Стоматология для всех. 1999. - № 1. — С. 10-13.

11. Безруков В.М. Автоматизированная компьютерная система управления стоматологической поликлиникой / В.М. Безруков, A.A. Прохончуков // Стоматология. 1996. - № 4. - С. 61-65.

12. Безруков В.М. Медицинская информатика накануне XXI века (материалы Всерос. науч. конф., 27-28 мая 1997 г., Санкт-Петербург) / В.М. Безруков, A.A. Прохончуков, H.A. Жижина // Стоматология. 1998. - № 4. - С. 30-38.

13. Безруков В.М. Программа информатизации стоматологической службы

14. России / В.М. Безруков, A.A. Прохончуков // Стоматология. 1995. - № 5. — С. 7-25.

15. Безруков В.М. Справочник по стоматологии / В.М. Безруков. М. : Медицина, 1998. - 656 с.

16. Блинов C.B. Трудности разработки системы автоматизированного управления работой стоматологической поликлиники / C.B. Блинов, Ю.Л. Минаев // Пародонтология. 2007. - № 2. - С. 61-63.

17. Боровиков В.П. Прогнозирование в системе STATISTICA в среде Windows : учеб. пособие / В.П. Боровиков, Г.И. Ивченко. М. : Финансы и статистика, 1999. - 384 с.

18. Боровский Е. В. О новых стандартах лечения и диагностики кариеса зубов / Е. В. Боровский // Клиническая стоматология. 2006. - № 4. - С. 6-8.

19. Боровский Е.В. Распространенность воспалительных форм заболеваний пародонта и потребность в лечении / Е.В. Боровский // Актуальные вопросы стоматологии. М., 1985. - С. 3-6.

20. Бородин В.И. Рационализация управления медицинским обслуживанием населения региона на основе информационного мониторинга и моделей конечных результатов : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И. Бородин. Воронеж, 1998. - 16 с.

21. Вольвач С. Обзор новых разработок и модификаций известных технологий CAD/CAM стоматологического назначения Часть II. Технологии изготовления цельнокерамических реставраций из "мягкой" керамики / С. Вольвач // Новое в стоматологии. — 2003. № 8.

22. Вольвач С. Обзор новых разработок и модификаций известных технологий CAD/CAM стоматологического назначения Часть III. Технологии изготовления цельнокерамических реставраций из "мягкой" керамики / С. Вольвач // Новое в стоматологии. 2004. - № 2.

23. Вейсгейм Л.Д. Организация стоматологической помощи как социальная проблема / Л.Д. Вейсгейм, Е.В. Люмкис // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2006. - № 1. - С. 8-11.

24. Визир H.A. Исследование заболеваемости в регионе и методы интеллектуальной поддержки рационального управления в системе стоматологической помощи : автореф. дис. . канд. мед. наук / H.A. Визир. Воронеж, 2003. - 19 с.

25. Вольвач С. Обзор новых разработок и модификаций известных технологий CAD/CAM стоматологического назначения. / С. Вольвач // Новое в стоматологии. 2003. - № 7. - С. 98-102.

26. Вуколов Э.А. Основы статистического анализа. Практику по статистическим методам и исследованию операций с использованием пакетов STATISTIKA И EXCEL / Э.А.Вуколов. М : Форум, 2004. - 464 с.

27. Вялков А.И. Методология оценки общественного здоровья: определение, показатели, индикаторы, мониторинг / А.И.Вялков, ИА.Гундоров, В.А.Полесский // Проблемы управления здравоохранением. 2005. - № 1.

28. Вялков А.И. Перспективы развития стоматологии в России / А.И. Вялков,

29. B.К. Леонтьев // Вестник стоматологии. 1999. - № 3. - С. 5.

30. Вольвач С. Обзор новых разработок и модификаций известных технологий CAD/CAM стоматологического назначения Часть IV. Технологии изготовления цельнокерамических реставраций из "мягкой" керамик / С. Вольвач // Новое в стоматологии. — 2004. № 3.

31. Гаспарян С.А. Классификация медицинских информационных систем /

32. C.А. Гаспарян // Врач и информационные технологии. 2005. - № 3. - С. 2129.

33. Гаспарян С.А. Концепция создания государственной системы мониторинга здоровья населения России / С.А. Гаспарян // Информатизиция здравоохранения России : Всерос. сб. науч. тр. М., 1996. - Ч. 1,2. - С. 38-65.

34. Гаспарян С.А. Нужен ли врачу компьютер? / С.А. Гаспарян // Информационные технологии в здравоохранении. 2001. - № 6-7. - С. 2-3.

35. Гаспарян С.А. О совершенствовании информатизации охраны здоровья населения России / С.А. Гаспарян // Информационные технологии в здравоохранении. 2000. - № 1. - С. 2-3.

36. Гаспарян CA. Основные направления информатизации здравоохранения в условиях медицинского страхования / С.А. Гаспарян // Информационныесистемы поддержки медицинского страхования : Респ. сб. науч. тр. М. : РГМУ, 1994. - С. 14-22.

37. Гаспарян С.А. Проблемы информатизации здравоохранения на современном этапе / С.А. Гаспарян // Медицинские информационные технологии : материалы науч.-практ. конф. М.: ВВЦ, 2001. - С. 60-67.

38. Гаспарян С.А. Состояние и перспективы информатизации здравоохранения России / С.А. Гаспарян, Г.А. Хай // Состояние и тенденции информатизации медицины и здравоохранения : материалы науч.-практ. конф. СПб., 2001.-С. 16-26.

39. Гаспарян С.А. Функциональное развитие больничных информационных систем. Ч. 2 / С.А. Гаспарян // Врач и информационные технологии. 2005. -№ 6. - С. 20-27.

40. Головченко В.Б. Прогнозирование временных рядов по разнородной информации / В.Б.Головченко. Новосибирск : Наука, 1999. - 88 с.

41. Гринин В. М. Анализ обращаемости пациентов в платные стоматологические учреждения и оценка качества работы врачей / В. М. Гринин, В. Т. Ка-раханян, Ю. М. Максимовский // Стоматология. 2003.- Том 82, № 5. - С. 6467.

42. Гринин В.М. Экспертиза качества стоматологической помощи в современных условиях / В.М. Гринин и др. // Экономика и менеджмент в стоматологии 2007 - №3 (23) - С.84-86.

43. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины : пер. с англ. / Т.Гринхальх. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 240 с.

44. Губин М.А. Компьютерная оценка иммунного статуса у больных генерализованным пародонтитом / М.А. Губин, М.М. Прудникова, H.A. Соболева //

45. Дифференциальные уравнения. Приложения в медицине, биологии, образовании: Тез. докл. межд. семинара. Самара, 1996. - С.3-4.

46. Губин М.А. Состояние стоматологической помощи населению и перспективы ее развития / М.А. Губин, Г.М. Зиборова, Э.Д. Туш // Региональный медицинский журнал Центрального Черноземья. Воронеж, 1998.

47. Гун Г.Е. Актуальные вопросы статистического исследования и анализа в деятельности лечебно-профилактических учреждений / Г.Е. Гун, В.М. Дорофеев. М., 1994.

48. Данилевский Ю.Г. Информационная технология в промышленности. / Ю.Г. Данилевский и др. Л.: Машиностроение. 1988.

49. Данилов Е.О. Изучение показателей кариеса зубов взрослого населения Санкт-Петербурга по данным эпидемиологического обследования / Е.О. Данилов и др. // Институт стоматологии 2008 № 1(38) - С.34.

50. Данилов Е.О. Организация стоматологической помощи взрослому населению крупного города в условиях реформирования здравоохранения : авто-реф. дис. канд. мед. наук / Е.О. Данилов. СПб., 1998. - 24 с.

51. Данилов O.E. Правовые основы стоматологической практики / O.E. Данилов. СПб.: Ин-т стоматологии, 2002. - 176 с.

52. Диалог человека с ЭВМ: основные понятия и определения /

53. B.И.Брановицкий и др. // Управляющие системы и машины. 1988. - № 4.1. C. 3-6.

54. Донцов В.Г. Формирование и рациональное использование ресурсов учреждений здравоохранения / В.Г. Донцов // Современные технологии в здравоохранении и медицине : сб. науч. тр. Воронеж, 2000. - С. 8-12.

55. Ермаков В.В. Здравоохранение в зарубежных странах / В.В. Ермаков // Социальная гигиена и организация здравоохранения / под ред. А.Ф. Серенко, В.В. Ермакова. 2-е изд. - М.: Медицина, 1984. - Гл. 24. - С. 608-620.

56. Вендров А. М. CASE-технологии. Современные методы и средства проектирования информационных систем. / А. М. Вендров М.: Финансы и статистика. - 2003.

57. Елькова H.JI. Синдромные заболевания с поражением слизистой оболочки рта и кожи: диагностика, лечение, предупреждение осложнений / Н.Л. Елькова, JI.H. Максимовская. Воронеж: Новый взгляд, 2006. - 300 с.

58. Жижина H.A. Патогенетическое значение факторов риска в диагностике и лечении стоматологических заболеваний / H.A. Жижина, A.A. Прохончуков // Стоматология 2006 : Материалы VIII ежегодного научного форума. М., 2006 - С. 22-25.

59. Зацепина C.B. Управление в биотехнических и медицинских системах : учеб. пособие / C.B. Зацепина, Я.Е. Львович, М.В. Фролов ; под ред. В.Н. Фролова. Воронеж : ВГТУ, МУВТ, 1994. - 145 с.

60. Изучение профессионального стресса у врачей-стоматологов / Л. И. Ла-ренцова, Ю. М. Максимовский, М. И. Пчелкина и др. // Российский стоматологический журнал. 2004. - № 1. - С. 36-37.

61. Информационная система управления поликлинической помощью на региональном уровне / С.А. Гаспарян и др. // Материалы 1-го Рос. науч. форума МедКомТех. М. : ЦДХ ; МОРАГ Экспо, 2003. - С. 167-170.

62. Использование компьютерных технологий в практике центра дентальной имплантации / H.A. Соболева и др. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2006. - Т. 5, № 1. - С. 141-147.

63. Использование современных средств обучения в переподготовке врачей-стоматологов / М.А. Губин и др. // Интеграция мед.образования в единое европейское пространство: материалы.2 науч.-практ. конф. с межд. уч. Воронеж, 2007. - С208-211.

64. История развития компьютерных технологий на региональном уровне российского здравоохранения / В.К. Гасников и др. // Информатизация процессов управления в региональном здравоохранении : сб. ст. — Ижевск, 2001. -С. 11-32.

65. Кадыров Ф.Н. Медико-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе / Ф.Н. Кадыров, И.П. Петриков. СПб. : Ривьера, 1995.

66. Кадыров Ф.Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинского учреждения / Ф.Н. Кадыров. М. : МЦФЭР, 1999.

67. Как лучше ориентироваться по вопросам стоматологии в сети Интернет // Dental News (Спец. изд-е для СНГ и Балтии). — 1998. № 3. - С. 10.

68. Каплан М.З. Нормативы потребления стоматологической помощи, оказываемой по программе обязательного медицинского страхования различным возрастно-половым группам населения / М.З. Каплан // Российский стоматологический журнал 2008 - №3 - С. 63-64

69. Квитко В.В. Анализ и рационализация функционирования региональной сети здравоохранения на основе информационных технологий: Автореф. дис.канд.мед.наук./B.B. Квитко Воронеж.- 1999. -16 с.

70. Компьютерная диагностика стоматологических заболеваний / М.А. Гу-бин и др. // Проблемы судебной медицины и клинической практики : материалы обл. науч.-практ. конф. Воронеж, 1994. - С. 193-194.

71. Компьютерная радиовизиография / Р.П. Галиев и др. // Вестник стоматологии. 1999. - № 2. - С. 11.

72. Компьютерные технологии в деятельности кафедры стоматологии / М.А. Губин и др. // Материалы 9 ежегод. научн.форума "Стоматология- 2007", по-свящ.45-летию ЦНИИС М., 2007. - С.247-249.

73. Кузин В.Ф. некоторые аспекты совершенствования организации платных медицинских услуг населению / В.Ф. Кузин // Здравоохранение. 2000. - № 4. -С. 36.

74. Кузьмина Н.Б. Менеджеры в стоматологии / Н.Б. Кузьмина // Стоматология для всех. 1999. - № 2. - 1999. - С. 77-73.

75. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э.М. Кузьмина. М., 2001. - 214 с.

76. Кузьмина, Э. М. Профилактика кариеса зубов как важнейший аспект сохранения стоматологического здоровья детей / Э. М. Кузьмина, И. И. Лысен-кова // Российский педиатрический журнал. 2006. - № 6. - С. 58-60.

77. Кунин А. А. Организация индивидуальной профилактики кариеса в современных условиях/ А.А. Кунин, В. Касим // Вестник института стоматологии. Воронеж, 2006. - № 2. - С. 10-17.

78. Леонтьев В. К. Материально-техническая база стоматологических организаций России / В. К. Леонтьев // Институт стоматологии. 2005. - № 1. - С. 6-9.

79. Леонтьев В. К. О состоянии стоматологии в России и перспективах ее развития. (Часть 1) / В. К. Леонтьев // Институт стоматологии. 2006. - № 4. -С. 10-12.

80. Леонтьев В. К. О состоянии стоматологии в России и перспективах ее развития / В. К. Леонтьев // Институт стоматологии. 2007. - № 1. - С. 10-12.

81. Леонтьев В. К. О состоянии стоматологии в России и перспективах ее развития (часть 3) / В. К. Леонтьев // Институт стоматологии. 2007. - Том 35, №2.-С. 10-12.

82. Леонтьев В. К. Стоматолог общей практики: прошлое и будущее, новые приказы и новые проблемы / В. К. Леонтьев // Институт стоматологии. 2008. -№ 1.-С. 10-14.

83. Леонтьев В. К. Что может быть дальше государственной стоматологией России? / В. К. Леонтьев // Институт стоматологии. 2005. - № 1. - С. 10-13.

84. Леонтьев В.К. Концепция формирования профессиональных стандартов / В.К. Леонтьев, В.Т. Шестаков // Новое в стоматологии. 1995. - № 4. - Спец. вып. - С. 4.

85. Леонтьев В.К. Основные направления развития стоматологической службы России (Проект Коцепции)/ В.К. Леонтьев, О.О. Янушевич., В.Т Шестаков. М.: Медицинская книга, 2008. - 200 с.

86. Леонтьев В.К. Социальная стоматология на современном этапе / В.К. Леонтьев, Ю.В. Шиленко // Стоматология. 1999. - № 1. - С. 5-11.

87. Леонтьев В.К. Технологическая революция в стоматологии и ее последствия для России и СНГ / В.К. Леонтьев // БегйАЛ. 1997. - № 3. - С. 23-26.

88. Лебеденко И.Ю. Компьютерные реставрационные технологии в стоматологии. Реальность и перспективы. / И.Ю. Лебеденко, А.Б. Перегудов, С.М. Вафин // Стоматология для всех. 2002. - №1.

89. Липаев В.В. Проектирование программных средств / В.В.Липаев. М. : Высшая школа, 1990.

90. Лошкарев В.П. Состояние и перспективы развития территориальных систем управления качеством стоматологической помощи (по данным социологических исследований) / Лошкарев В.П. // Российский стоматологический журнал. 2007. - № 2. - С. 44-46.

91. Львович Я.Е. Моделирование биотехнических и медицинских систем : учеб. пособие / Я.Е. Львович, М.В. Фролов ; под ред. В.Н. Фролова. Воронеж : ВГТУ, МУВТ, 1994. - 145 с.

92. Математическая оценка тяжести состояния пациентов / А.Г. Устинов и др. // Математические методы в технике и технологиях ММТТ-2000 : сб. тр. 13-й Международ, науч. конф. СПб., 2000. - Т. 4. - С. 106-108.

93. Мезенцев Е.В. Рациональное управление системой медицинского обслуживания населения региона на основе информационного мониторинга и моделей конечных результатов : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Мезенцев. Воронеж, 1996. - 16 с.

94. Мезенцев Е.В. Современное состояние развития стоматологической помощи населению Воронежской области / Е.В. Мезенцев, М.А. Губин, O.A. Захарова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. М., 2006.-Т. 5, №4.-С. 8-18.

95. Концепция построения информационной модели предприятия / Р. М. Микита Л. Н. // Телекоммуникации. 2004. -№ 8. - С. 20-23.

96. Миронов С.П. Медицинская информатика в начале нового тысячелетия / С.П. Миронов // Кремлевская медицина. 2000. - № 4. - С. 7-8.

97. Мчедлидзе Т.Ш. Маркетинговая система крупной стоматологической фирмы / Т.Ш. Мчедлидзе, В.М. Янченко, C.B. Янченко // Труды 5 съезда Стоматологической ассоциации России, 14-17 сент. — М., 1999. С. 18-23.

98. Назаренко Г.И. Управление качеством медицинской помощи / Г.И. Наза-ренко, Е.И. Полубенцева. М. : Медицина, 2000. - 386 с.

99. Нейронные сети. STATISTICA Neural Networks : пер. с англ. М. : Горячая линия - Телеком, 2000. — 182 с.

100. Оптимизация подготовки и трудоустройства врачебных кадров на региональном уровне / Н.Э. Есауленко и др. // Журнал теоретической и практической медицины. 2004. - Т.2, №4. - С. 351-354.

101. Организационные технологии обеспечения качества медицинской помощи / Д.Г. Данцигер и др. // Медицина в Кузбассе. Кемерово, 2003. Спец. вып. 4.-С. 62-63.

102. Орехова JI. Ю. Стоматологическая деятельность /Л.Ю. Орехова, Т.В. Кудрявцева. М. : Медицинская книга, 2005. - 191 с.

103. Особенности оказания стоматологической помощи пациентам с факторами риска : метод, рекомендации / Е.В. Зорян и др.. М. : ВУНМЦ, 1997. -27 с.

104. Петросян С.Л. Оптимизация управления региональным лечебно-диагностическим комплексом на основе интеграции медицинских и компьютерных технологий : автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.Л. Петросян. Воронеж, 1998.-33 с.

105. Погорелова Э.И. Итоги и перспективы целевой программы "Информатизация здравоохранения РФ на 1996-1998 гг." / Э.И. Погорелова, Е.С. Пашкина

106. Медицинская информатика накануне 21 века : тез. докл. Всерос. науч. конф. СПб., 1997. - С. 4-5.

107. Проектирование экономических информационных систем: учебник / Г.Н.Смирнова и др.. М.: Финансы и статистика. - 2007.

108. Полозова И.Г. Разработка клинико-организационных мероприятий по совершенствованию оказания терапевтической стоматологической помощи в негосударственных учреждениях : автореф. дис. канд. мед. наук / И.Г. Полозова. Москва, 2005. - 29 с.

109. Постановление Правительства Российской Федерации от 13.01.96 №27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями".

110. Приказ МЗ РФ от 02.07.99 №259 "Об утверждении плана мероприятий по подготовке проведения реформы стоматологической службы".

111. Приказ МЗ РФ от 02.10.97 №289 "О совершенствовании системы учета труда врачей стоматологического профиля".

112. Приказ МЗ СССР и Гос. Комитета СССР по народному образованию от 11.08.88 №639/271 "О мерах по улучшению профилактики стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах".

113. Приказ МЗ СССР от 12.06.84 №670 "О мерах по дальнейшему улучшению стоматологической помощи населению".

114. Приказ МЗ СССР от 18.11.1988 № 830 "О комплексной программе развития стоматологической помощи населению.

115. Приказ МЗ СССР от 25.01.88 №50 "О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствовании формы организации стоматологического приема".

116. Приказ МЗМП РФ от 06.08.96 № 312 "Об организации работы стоматологических учреждений в новых экономических условиях хозяйствования".

117. Приказ МЗМП РФ от 29.03.96 №109 "О правилах предоставления платных медицинских услуг населению"

118. Применение нейросетевой технологии для дифференциальной диагностики болезни Шегрена / H.A. Соболева и др. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2006. - Т. 5, № 1. - С. 73-77.

119. Применение оптимизационных моделей информационных потоков для построения CASE-средств / Ю.И. Рогозов и др. //Известия Таганрогского государственного радиотехнического университета. 2005. - № 3. С. 54-60.

120. Прохончуков A.A. Возможности стоматологии в реализации национальных проектов «Здоровье» и «Образование» /A.A. Прохончуков // Стоматология сегодня 2007 - №6 (66) - С. 40-43.

121. Прохончуков A.A. Информационно-поисковая система "Стоматология" /

122. А.А. Прохончуков // Новое в стоматологии. — 1998. № 2. - С.75-76.

123. Прохончуков А.А. Концепция развития информатизации стоматологической службы России / А.А. Прохончуков, Н.А. Жижина. М., 1997. - 40 с.

124. Прохончуков А.А. Медицинская информатика накануне 21 века и задачи стоматологической службы России / А.А. Прохончуков // Стоматология. -1998.-№4.-С. 49-58.

125. Прохончуков А.А. Стоматология: факторы риска взаимосвязаны / А.А. Прохончуков // Медицинский вестник 2006. - № 23/24. - С. 23.

126. Прохончуков А.А. Экспресс-метод обучения врачей-стоматологов работе на компьютере / А.А. Прохончуков // Стоматология. — 1999. № 2. - С. 54.

127. Развитие и функционирование стоматологического рынка / Ю.М. Мак-симовский и др. // Стоматология для всех. 1998. - № 1(2). - С. 58-61.

128. Развитие философских представлений в лечении кариеса зубов / В. К. Леонтьев, В.Б. Недосеко, Л.М. Ломиашвили, Л.Г. Аюпова // Институт стоматологии. 2008. - № 3. - С. 10-11.

129. Разработка регрессионных моделей для прогнозирования динамики медико-демографических показателей / И.Э. Есауленко и др. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2005. - Т.4, №1. — С. 104107.

130. Разумовский А.В. Опыт введения централизованного автоматизированного учета медицинских услуг в крупном стационаре / А.В. Разумовский, В.В. Лебедев, А.Д. Коваленчик // Нижегородский медицинский журнал. Н. Новгород: НГМА. - 2005. - №4. - С. 152-157.

131. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А / О.Ю.Реброва. М.: Медиасфера, 2002.-312 с.

132. Результаты стоматологического обследования пациентов, обращавшихся за помощью в частную стоматологическую поликлинику г. Минска / Т. Н. Терехова, Т. Г. Белая, К. А. Горбачева и др. // Стоматологический журнал. -2004.-№3.-С. 37-38.

133. Репина Ю.А. Показатель обобщенной летальности в оценке эффективности лечебно-профилактических мероприятий / Ю.А. Репина, С.А. Гаспарян // Проблемы территориального здравоохранения : сб. науч. тр. М. : РИО ГУ ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2003. - Вып. 4. - С.81-85.

134. Рогатнев В.П. Оптимизация работы многопрофильной частной стоматологической клиники : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.П. Рогатнев. Воронеж, 2000. - 24 с.

135. Роль компьютерных технологий при стоматологических заболеваниях / А.А. Кунин и др. // Консилиум. 2003. - № 5. - С. 36-37.

136. Ронь Г.И. Развитие стоматологической сети в Свердловской области и направления ее совершенствования / Г.И. Ронь, Н.М. Шеина // Новое в стоматологии. 1995. - № 4. - Спец. вып. - С. 24.

137. Садовский В.В. Бесплатная и платная стоматология / В.В. Садовский // Стоматология для всех. 1998. - № 1(2). - С. 35.

138. Садовский В.В. За стоматологию / В.В. Садовский // Вестник стоматологии. 1997. - №1. - С. 12.

139. Салманов П.Л. Глобальная компьютерная сеть на службе врача-стоматолога / П.Л. Салманов, В.В. Ольхин // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1998. - № 2. - С. 72-73.

140. Лебеденко И.Ю. Компьютерные реставрационные технологии в стоматологии. Реальность и перспективы. / И.Ю. Лебеденко, А.Б. Перегудов, С.М. Вафин // Стоматология для всех. 2002. - №1.

141. Свиридов A.C. Методика проведения предпроектного обследования с целью проектирования информационной сети предприятия / A.C. Свиридов // Телекоммуникации. 2004. - №4.

142. Системный анализ состояния стоматологической заболеваемости на основе ГИС-технологий / H.A. Визир и др. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2002. - Т. 1, № 2. - С. 160-162.

143. Системный подход к рациональному управлению поликлиническим регионом медицинского обслуживания населения / М.Л. Бочоришвили и др. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — 2003. — Т. 2, №4.-С. 262-270.

144. Способ лечения начального кариеса зубов / В. Г. Сунцов, В. К. Леонтьев, В. А. Дистель и др. // Институт стоматологии. 2004. - № 3. - С. 54-55.

145. Стародубов В.И. Проблемы и перспективы финансирования российского здравоохранения / В.И. Стародубов, В.О. Флек // Экономика здравоохранения. 2007. - №1 (111) - С. 5-17.

146. Стародубцев В.Г. Опыт совершенствования специализированной стоматологической помощи в условиях смешанного финансирования:/В.Г Стародубцев. Автореф. дис . канд. мед. наук. Воронеж. - 2001. - 30 с.

147. Стернина Т. Российская стоматология на пути к успеху / Т. Стернина // Новое в стоматологии. 1997. - № 7. - С. 29-30.

148. Те Е.А. Клинико-организационные аспекты формирования перспективной модели стоматологической помощи населению субъекта федерации : ав-тореф. дис. . докт. мед. наук // Те Е.А. Кемерово, 2004. - 45 с.

149. Тюрин Ю.Н. Статистический анализ данных на компьютере / Ю.Н. Тюрин, A.A. Макаров / под ред. В.Э. Фигурнова. М. : ИНФРА-М, 1998. - 528 с.

150. Фролов В.H. Управление в биологических и медицинских системах : учеб. пособие / В.Н.Фролов ; под ред. Я.Е.Львовича, М.В.Фролова. Воронеж :ВГТИ, 2001.-327 с.

151. Харитонов Ю.М. Применение методов дискриминантного анализа для классификации форм гнойной инфекции / Ю.М. Харитонов, H.A. Соболева //Сб. докладов регион, науч.-практ. конф. "Доказательная медицина". Воронеж, 2000.-С. 150-153.

152. Ченцов Ю. И. Эффективность последипломного образования врачей-стоматологов, его оптимальная периодичность и продолжительность / Ю. И. Ченцов, Ю. М. Максимовский // Стоматология. 2003. - Том 82, № 5. - С. 6870.

153. Черных Т.М. Автоматизированная диагностика болезни Шегрена/ Т.М. Черных, О.И. Щербаченко, H.A. Соболева // Научно-практическая ревматология. Приложение к № 2, 2003. - С.419.

154. Шестаков В.Т. Стандарты "система оценок" в стоматологии и организации стоматологической службы / В.Т. Шестаков // Вестник стоматологии. — 1999.-№9.-С. 54.

155. Широких А. В. Анализ и прогнозирование стоматологической заболеваемости и ортопедической помощи в регионе на основе ГИС-технологий и многовариантного моделирования : диссертация. канд. техн. наук : 05.13.01 / А.В. Широких. Воронеж, 2006. - 114 с.

156. Эльянов M. Медицинские информационные технологии: каталог / М. Эльянов. М. : Третья медицина, 2004. — Вып. 4. - 320 с.

157. Эльянов М. М. Медицинские информационные технологии: цивилизованный рынок или "зоопарк" / М. М.Эльянов // Информационные технологии в медицине-2002: Сборник тезисов. М.: ВК ВВЦ "Наука и образование", 2002. С. 54-58.

158. Яковлева Т.С. Научное обоснование деятельности областной стоматологической поликлиники в новых экономических условиях : автореф. дис. канд. мед. наук / Т.С. Яковлева. Рязань, 2000. - 23 с.

159. Янченко В.М. Управление медицинским бизнесом: Система управления стоматологической организацией / В.М. Янченко, М.К. Касумова, Т.Ш. Мчед-лидзе. СПб.: ООО «МЕБИ издательство», 2005. - 272 с.

160. Boshuizen Н.Р.А. On the role of biomedical knowledge in clinical reosoning by experts, Intermediates, and Novices / H.P.A. Boshuizen, H.G. Schmidt // Cognitive Science. 1992. - Vol. 237. -P. 1445-1451.

161. Color Atlas and Text of Endodontics / G.J.R. Stock et al.. London, 1995. -291 p.

162. Darle C. Procera® индустриальный метод изготовления индивидуальных ортопедических конструкций / С. Darle // Новое в стоматологии. — 2003. - №7.

163. Eddie S., Davies Z.A., The effect of Social class on attendance and dental treatment received in the General Dental Service in Scotland. // J.Brit. Dent-1985 -V. 3 P. 41-47.

164. Featherstone J.D. Точка баланса: оценка факторов риска основа профилактики кариеса // Oral Health Prev Dent - 2004 - 2 (Suppl. 1) - P. 259-264.

165. Framework for Professional and Administrative Development of General Practice // Family Medicine in Europe. WHO Report Office for Europe. 1998. - P. 10.

166. Glass R. L., Naylor M. N. A clinical trial of two fluoride dentifrices in an area of low caries prevalence // Community. Dent. Health. 1997 - Vol.14, №2-P.74-78.

167. Grander C.W.J. Forecasting Economic Time Series. 2-nd ed. / C.W.J. Grander, P. Newbold. - Academic press, Inc., 1986. - 338 p.

168. Ham C. Health care reforms in the Netherlands, Sweden and the United Kingdom / C. Ham, M. Brommels. Health affairs: Winter, 1994. - P. 106-119.

169. Harris N.O., Garcia-Godoy F. Primary preventive dentistry. 5 t h ed. // Apple-ton&Lange.-Stamford, Connecticut. 1999 658 p.

170. Ismail A. I., Gagnon P. A longitudinal evaluation of fissure sealant applied in dental practices //J. Dent. Res. 1995 - Vol.74, №9 - P. 1583-1590.

171. Ivanova K., Pakhomov G. N., Moeller I. J., Vrabcheva M. Caries reduction by milk fluoridation in Bulgaria // Adv. Dent. Res. 1995 - Vol.9 -№2-P. 120-121.

172. Johnston D. W., Lewis D. W. Three-year randomized trial of professionally applied topical fluoride gel comparing annual and biannual applications with/without prior prophylaxis // Caries Res. 1995 -Vol.29,№5-P.331-336 .

173. Kandelman D. Sugar, alternative sweeteners and meal frequency in relation to caries prevention: new perspectives // Br. J. Nutr. 1997 -Vol.77, №1-P.121-128

174. Kenny G.N. Computer Techniques in Clinical Medicine / G.N. Kenny, Sh. Madsen ; ed. P.W. Macfarlane. London, 1985. - P. 222-223.

175. Kern M. Современный уровень развития CAD/CAM-технологий изготовления стоматологических реставраций / М. Kern, Ralf G. Luthardt // Новое в стоматологии. 2003. - №6.

176. Knight G.M. Marketing dental services / G.M. Knight // Dental Practice. -1996. — Vol. 34, № 10. P. 1-2.

177. Lagerweij M. D., ,Damen J. J., Ten-Cate J. M. Effect of a fluoridated toothpaste on lesion development in plaque-filled dentine grooves: an intraoral study // Caries Res. 1997 - Vol.31, №2 - P.141-147.

178. Lawrence P.R. Organization and Environment / P.R. Lawrence, J.W. Lorsch // Homewood. 1996. - P. 67-68.

179. Makinen К. K., Makinen P. L., Pape H. R. et al. Conclusion and review of the Michigan Xylitol Programme (1986-1995) for the prevention of dental caries // Int. Dent. J. 1996 - Vol.46 - №1 - P.22-34.

180. Mandel I. D. Caries prevention: current strategies, new directions // J. Am. Dent. Assoc -1996 Vol.127, №10 - P.1477-1488.

181. Miles D.A. Going digital: The digital X-ray guidebook to success. American Fork, Utah: Dentrix Dental Systems. 2004.

182. Odor T.M. Effect of wavelength and bandwidth on the clinical reliability of laser Dopeer recordings / T.M. Odor, P. Ford, F. Mc Donald // Endodontics and Dental Traumatology. 1996. - Vol. 12. - P. 9-15.

183. Osborne J. Asureg of disease changes observed on dental panoramic tomo-grapes taken of patients attending a periodontology clinic / J. Osborne, K. Hem-mings // Brit. Dental J. 1992. - Vol. 176. - P. 166-169.

184. Practicing Dentistry in the United Kingdom. London : BDA, 2001. - 23 p.

185. Riley E.J. // Dent, Slin. N. Amer. 1997. - Vol. 21. - P. 669-682.

186. Sandberg H. Медицинские и экономические аспекты программы профилактики заболеваний полости рта в Швеции / Н. Sandberg // Новое в стоматологии. 1994. - № 3. - С. 14.

187. Siegel D. Futurize your enterprise: Business strategy in the age of the E-customer New York, 1999.

188. STATISIICA for Windows. Release 5.3. B. StatSoft, Inc., 1997.

189. Stook C.J. Endodontics in practice / C.J. Stook, C.F. Nehmer // Brit. Dental J. Reprinted. 1996.

190. Tchernykh T.M. Computer technologies in Sjoegren's syndrome diagnostics/ T.M. Tchernykh, O.I. Scherbachenko, N.A. Soboleva //Annals of the Rheumatic Diseases. July 2003. - Vol. 62. - Supplement I. - C.464.

191. Wieser K. Procera современная система для изготовления цельнокера-мических реставраций / К. Wieser // Новое в стоматологии. - 2003. - №7.

192. Working for patients. Secretaries of state for health Wales, Northern Ireland, Scotland. London : HMSO, 1989. - 48 p.

193. World development report. Investing in health. Oxford : Oxford University Press, 1993.-320 p.