Состояние и аспекты организации кардиохирургической службы в Сибирском федеральном округе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Нечаев, Михаил Сергеевич

• Нечаев, Михаил Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нечаев, Михаил Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Организация кардиохирургической службы в России и Сибири.

ГЛАВА II.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛОВ

И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.Х

ГЛАВА III.

ОПИСАНИЕ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ.

3.1. Характеристика субъектов Федерации и кардиохирургических центров Сибирского Федерального Округа:.

• Республика Алтай.

• Республика Бурятия. Республика Тыва.

• Республика Хакасия.

• Алтайский край.

• Красноярский край.

• Омская область. Новосибирская область.

• Томская область.

• Кемеровская область.

• Иркутская область. Читинская область.

• Таймырский (Долгано-Ненецкий) автономный округ.

• Эвенкийский автономный округ.

• Усть-Ордынский Бурятский автономный округ.

• Агинский Бурятский автономный округ.

3.2. Объём и характер кардиохирургической помощи в

Сибирском Федеральном Округе (интегральные показатели).

ГЛАВА IV.

ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ

ПОМОЩИ В СИБИРСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние и аспекты организации кардиохирургической службы в Сибирском федеральном округе»

Научное исследование состояния общественного здоровья постоянно привлекало внимание специалистов, поскольку только глубокое- и многостороннее изучение позволяло получить теоретическую базу и стать основой организации системы здравоохранения в целом. Социальная гигиена и организация здравоохранения, как дисциплина, были призваны изучать "взаимодействие между социальными факторами и здоровьем населения, включая изменение потребности в медицинской помощи, с целью создания рациональной, экономичной системы мер, общественного здравоохранения"

Здоровье всегда являлось индикатором социального состояния общества, на который существенное влияние оказывали происходящие социально-экономические преобразования. Это четко может проиллюстрировать общедемографическая ситуация в стране и, в частности, динамика изменения заболеваемости и смертности от заболеваний сердечнососудистой системы за последние годы.

Численность населения Российской Федерации на начало 2000г. составила 145,5 млн. при убыли за год до 400 000 человек.Убыль населения началась в 1992г. и в целом к настоящему времени превысила 2,2 млн. Естественный прирост (убыль) в 2002г. был (а) равен (равна)-6,4 на 1 000 человек населения, т.е. на 8,3 родившихся пришлось 14,7 умерших. Согласно статистическим данным в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации в 2002г. болезни системы кровообращения зарегие трированы более чем у 22 млн. человек, что составило 15,4 %. На 100 000 населения они наблюдаются у 16,7 тыс. взрослых, у 2,7 тыс. подростков 15 17 лет и у 1,6 тыс. детей. Доля летальности от этих заболеваний к общему числу умерших повысилась с 54,5 % в 1997г. до 55,4% в 2002г.,

Однако, распространенность указанной патологии и летальность в регионах России, в частности в областях Сибирского Федерального Округа не уточнены и это не позволяет определить потребность населения в кардиохирургической помощи и уровень её удовлетворения.

Медико-социальный запрос на хирургическое лечение сердечнососудистой патологии огромен. По рекомендациям ВОЗ (1984г), на 1 мш. населения ежегодно необходимо выполнять не менее 1000 операций на сердце и сосудах, в последующем, с развитием новых технологий, особенно эндоваскулярных, этот показатель увеличился до 1,5 тысячи. Фактически же количество выполняемых операций известно только по Российской Федерации в целом и это количество удовлетворяет потребность в них по различным нозологиям от 6% до 27%. На территории Сибирского Федерального Округа в настоящее время функционирует 10 кардио-хирургических центров, 8 из которых располагают1 достаточно квалифицированными кадрами и опытом работы. Бесспорным лидером на территории современного Сибирского Федерального Округа с 60-х годов был и остается Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. академика E.H. Мешалкина МЗ РФ (НИИПК). НИИПК явился не только пионером кардиохирургии в Зауралье, но и инициатором создании сети кардиохирургических Центров в регионе.

Произошедшие в последние 10 лет изменения в обществе, в связи с переходом к рынку, в частности; бюджетное финансирование учреждений здравоохранения по остаточному принципу, привело к разобщению много летнего сотрудничества специализированных учреждений Округа, которое охватывало широкий круг проблем — от подготовки научно-практических кадров до максимально быстрого внедрения передовых медицинских технологий.

Исходя из вышеизложенного, совершенно очевидна актуальность решения организационных аспектов оптимизации кардиохирургической службы в Сибирском Федеральном Округе, в частности—разработка модели перспективной Программы оказания хирургической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Цели и задачи исследования.

Цель: Оптимизировать организацию и координацию кардиохирургической » службы в оказании помощи населению СФО. Задачи:

1. Изучить уровень деятельности кардиохирургических Центров СФО и динамику специализированной службы региона в целом,

2. Определить потребность населения СФО в кардиохирургической помощи и уровень её удовлетворения.

3. Разработать научно-обоснованную Программу помощи карцио-хирургическим больным в СФО.

4. Определить эффективность организационных' мер в координации и активизации деятельности КХЦ СФО.

Новизна исследования:

• Впервые произведена индивидуальная оценка возможностей кардиохирургических Центров и их доля в оказании специализированной помощи населению Сибирского Федерального Округа. Установлена потребность в кардиохирургической помощи больным Сибирского Федерального Округа и уровень её удовлетворения.

• Будет создан- Совет руководителей кардиохирургических Центров Сибирского Федерального Округа, который обеспечит принятия согласованных решений (единое информационное пространство).

• Разработана научно-обоснованная Программа оптимизации кардиохирургической службы в СФО.

Практическая ценность: выполненные исследования пожоляют получить информацию о деятельности КХЦ СФО и на основании этого регламентировать решение организационных, аспектов оптимизации кардиохирургической службы в Сибирском Федеральном Округе. Разработанная «Программа оказания, хирургической помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в Сибирском регионе» при её реализации, дала возможность активизировать деятельность КХЦ и увеличить объём помощи больным:.

Основные положения, выносимые на защиту:

• Суммарная деятельность кардиохирургических Центров Сибирского федерального Округа не удовлетворяет минимальных потребностей населения в кардиохирургической помощи.

• Выявленная ситуация потребовала поиска организационно-управленческих решений для увеличения объёма кардиохирургической помощи населению, в результате чего была сформирована Целевая социальная «Программа хирургического лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в Сибирском регионе».

• Последовательная реализация Целевой социальной Программы хирургического лечения больных сердечнососудистыми заболеваниями в Сибирском регионе при её финансовом обеспечении даст возможность достичь к 2010г. европейского уровня кардиохирургической помощи, предусматривающее выполнение в целом до 1500 операций на 1 млн. населения, в том числе до 800 операций на «открытом» сердце.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Нечаев, Михаил Сергеевич

выводы.

1. Хирургическая активность 10 КХЦ СФО в период 2001-2003гг характеризуется выполнением 20 283 операций, что в три раза меньше требуемого минимального уровня для обеспечения населения региона.

2. Для планомерного оздоровления населения региона необходимо выполнять не менее 20 тысяч операций в год, а для получения удовлетворительных результатов этот показатель должен составлять 30 тысяч кардиохирургических операций в год.

3. Обеспеченность специализированной кардиохирургической помощью в 2003 г. составила 26,9% от необходимого удовлетворительного уровня и, в частности, у больных с 1111С— 13,2%; сР1БС - 24,6%, с НРС- 31,8% и с ВПС- 58,8%.

4. Индивидуальные показатели работы КХЦ за трехлетний период характеризуются их долей от общего количества операций в СФО, которое колеблется от 0,2% (Улан-Удэ) до 28,7%). (Новосибирский НИИПК).

5. Для оптимизации деятельности КХЦ СФО разработана и активно реализуется Целевая социальная Программа хирургического лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Сибирском регионе на период 2003 — 201 Огг, которая утверждена Советом Межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Сибири».

6. Принятая Программа позволила упорядочить организацию и координацию КХЦ, итогом чего явилось увеличение объёма кардиохирургической помощи в СФО в 2003г на 33,5%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНАДИИ:

На основании проведенного исследования рекомендовано: для координации деятельности кардиохирургических Центров СФО и планомерной реализации Целевой социальной «Программы хирургического лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в Сибирском регионе» необходимо осуществлять систематический обмен информацией между Головным учреждением в-лице Новосибирского НИИ патологии кровообращения и кардиохирургическими Центрами и проводить заседание Совета руководителей КХЦ не менее одного раза в год; увеличивать ежегодный объём кардиохирургической помогщ в Округе на 10-15%, включая операции на «отрытом» сердце; для минимального обеспечения населения СФО кардиохирургической помощью суммарное количество операций всех КХЦ Округа должно быть не менее 20 тыс. в год; уделить особое внимание хирургическому лечению больных с приобретенными пороками сердца, увеличив объём вмешательств в ближайшие 2 года до 100 операций на 1 млн. населения; принять необходимые меры для активизации деятельности кардиохирургических Центров в Улан-Удэ и Чите при непосредственном контроле Головного учреждения, в частности: провести выездные совещания в Чите и Улан-Удэ с руководителями органов здравоохранения для выявления причин низких показателей деятельности КХЦ и решения вопроса её оптимизации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нечаев, Михаил Сергеевич, 2004 год

1. Аганбегян А.Г. Управление и эффективность, — М. Экономика. 1981г.-71 С.

2. Аганбегян А.Г. Управление социалистическими предприятиями: вопросы теории и практики. М.: 1979г. - 447 С.

3. Азбель Д.И. Методика краниоцеребральной гипотермии при операциях на сердце // Новосибирск 1977 г. -16С.

4. Антипенко Э.С. К вопросу о методологии медико-социального опроса врачей и населения в системе здравоохранения. Методологические и социальные проблемы медицины и биологии. Сборник научных трудов. М.: 1989. С. 88-91.

5. Ансоф И. Стратегическое управление. М: Экономика. 1989г. 520 С.

6. Апросимов Л.А. Особенности анестезиологического обеспечения глубокой (23-22° С) гипотермии в хирургии врожденных пороков сердца. // Автореферат кандидатской диссертации. Новосибирск 1993 г.

7. Аунапу Ф.Ф. Научные методы принятия решений в управлении производством. М.: Экономика. 1974. - 134 С.

8. Афанасьев В.Г. Общество: системность, познание и управление. М.: Политиздат. 1981. 432 С.

9. Бабенко А.И. Потери здоровья населения Сибири и стратегия его охраны. Автореферат диссертации доктора медицинских наук.— М.: 1995.-48 С.

10. Бадалов Л.М. Хозяйственный механизм и управление качеством продукции. -М.: Знание. 1984. 64 С.

11. Бокерия Л.А. Современное общество и сердечно-сосудистая хирургия.// 1999 http//sibmed.ru

12. Бокерия JI.А., Гудкова Р.Г. Сердечнососудистая хирургия —2001. болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. // Москва, Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2002г.- 83 С.

13. Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия —2002. болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. // Москва, Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2003г.- 108 С.

14. Бокерия JI.A., Ступаков И.Н., Гудкова Р.Г., Самородская И.В. Сердечно-сосудистая хирургия в России: методы оценки результатов и перспектив развития. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №3 2002г. С.4-11

15. Бородин Ю.И., Рожков В.Ф., Бабенко А.И. Комплексный подход к охране здоровья населения // Советское здравоохранение. 1987.-№5. С. 8-11.

16. Бюллетень Всемирной Организации Здравоохрашния // Женева //том 62. № 4. 1986г.

17. Верещагин И.П. Методика общей умеренной гипотермии в хирургии "сухого" сердца. Новосибирск 1976 г. 24С.

18. Вилкас Э., Майминас Е.З. Решения: теория, информация, моделирование. М.: Радио и связь, 1981.-328 С.

19. Вялков А.И., Щепенин В.О., Тищук Е.А., Проклова Т.Н. Лечебно-профилактические учреждения федерального подчинения: анализ и оценка деятельности // М., 2000г.

20. Вялков А.И. Стандартизация как основа создания государственной программы обеспечения качества медициенской помощи // Вестник обязательного медицинского страхования— 2001г. №3 С.3-8

21. Ганцева Х.Х., Загидулин Ш.З., Литфуллина Г.Ш. Здоровое население различного уровня образования о санитарно-просветительной vработе в отношении респираторных аллергозов. Башкирский медицинский институт. Уфа. 1991. -18 С.

22. Гаспарян С.А. Цели и задачи моделирования в управлении здравоохранением. В республиканском сборнике научных трудов. -М. : 1990.-С 3-26.

23. Гафаров В.В. «Эпидемиологическое изучение острого инфаркта миокарда в условиях крупного промышленного центра Западной Сибири» //Докторская диссертация., Новосибирск

24. Гомельская Г.Л., Ермаков В.В., Сухинина Н.Э. К мнению населения о медицинской помощи, получаемой в поликлинике. // Здравоохранение Российской Федерации- 1990. -№3. -С.29-31.

25. Гордин В.Э. Социальная политика и социальный маркетинг. -СПб.: СпбУЭФ. 1993.-156 С.

26. Гордон Ю.И., Кокшарова Г.В. О методике планирования объединенной городской больницы. — Советское здравоохранение. 1982.-№2. С. 17-23.

27. Данакин Н.С. Теоретические и методологические основы разработ-ки технологий социального управления. Автореферат доктора со-циологических наук. -М.: 1994. -40 С.

28. Девятьяров Л.А. "Комплексный метод операционных диагностических исследований при врожденных порках сердца и сосудов" 1976г. 21С.

29. Денисов В.Н. Управление системой здоровья населения на территориальном уровне. Автореферат диссертации доктора медицинских наук. -М.: 1995. -48 С.

30. Дмитриева Н.В., Касимов К.А. Результаты изучения удовлетворенности сельского населения организацией скорой и неотложной медицинской помощи. Здравоохранение Российской Федерации.-№10.-с. 12-16.

31. Дроздова Н.В. Холдинги и их роль в повышении устойчивости предприятия в переходный период // Автореферат канд. диссертации. Иваново 1998г.

32. Дупленко Ю.К., Бурчинский С.Г. Методы экспертных оценок, как средство совершенствования программно-целевого планирования. //Советское здравоохранение. 1989.-№4. С. 18-21.

33. Егоров А.Б., Панфилов C.B., Туров А.Н., Ленский А.Г., Короткова М.П. Отдаленные результаты после радиочастотных манипуляций на АВ узле // Материалы регион. Науч.-практич. Конференции «Диагностика и лечение ФП», Томск, 2001. С. 39-40.

34. Егоров А.Б., Панфилов C.B., Караськов A.M., СеменовИ.И., Кулешова Р.Г. Течение ФП после хирургического лечения у больных MC и ИБС // Патология кровообращения и кардиохирургия, №1,2003. С. 85-90.

35. Ермилов Ю.В., Нечаев М.С. Информация в системе управления медицинского учреждения //II научные чтения, посвященные памяти ак. E.H. Мешалкина Новосибирск 2000 С.76-78

36. Ермилов Ю.В., Нечаев, М.С., Горбатых JI.B. Источники финансирования лечебного учреждения в период перехода к рынку-объёмы, достаточность и социальное влияние // Шестой съезд сердечно- сосудистых хирургов (тезисы) 2000 г С. 320-320

37. Ермилов Ю.В., Караськов A.M., Нечаев М.С., Ломиворотов

38. B.Н., Щукин B.C., Кулешова Р.Г. Рентабельность кардиохирургии, ресурсосберегающие технологии, дивиденды государства // Проблемы стандартизации в здравоохранении. № 4 2000 г С. 98-98

39. Ермилов Ю.В. Нечаев, М.С. Информация в системе управления медицинского учреждения // II научные чтения, посвященные памяти ак.Е.Н. Мешалкина Новосибирск 2000

40. Ермилов Ю.В., Нечаев М.С., Пустоветова М. Г., Горбатых Л.В. Управление клиникой федерального кардиохирургического учреждения // Восьмой съезд сердечно- сосудистых хирургов (тезисы)1. C. 352-352Москва, 2002г

41. Ермилов Ю.В., Нечаев М.С. Пустоветова М.Г., Горбатых Л.В. Управление клиникой федерального кардиохирургического учреждения // Восьмой съезд сердечно- сосудистых хирургов 2002г. С.З53-353(тезисы) С.352-352

42. Ермилов Ю.В., Нечаев М.С. Пустоветова М.Г., Горбатых Л.В. Обеспеченность населения Сибирского федерального округа кардиохирургической помощью // Девятый съезд сердечнососудистых хирургов (тезисы) С.378-378

43. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999г. // Статистические материалы. M 2000г.

44. Здоровье и развитие в XX веке / Published by the World Health Organization in 1999 in World Health Report, 1999

45. Казаков Ю.Н. Социально-экономические условия формирования регионального комплекса "Здоровье". //М.: Наука. 1988.-123 С.

46. Калью Л.И. Современные проблемы управления здравоохранением. //М.: Медицина. 1975.-248 С.

47. Канеп В.В., Уткин В.В., Блюгер А.Ф. и другие. Итоги и перспективы реализации комплексной программы, профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения // Советское здравоохранение. 1987. №6. С. 23-28

48. Кант В.И. Методология системного подхода и её применение в практике здравоохранения.-М.: Медицина. 1978.- 136 С.

49. Кант В.И., Тараскин В.Ф., Асатрян Л.Г. и другие. Применение некоторых метод статистического анализа и моделирования в исследовании проблем сельского здравоохранения,- Здравоохранение (Кишенев). 1986. №1. С. 6-13.

50. Караськов A.M. "Проблемы кардиохирургии Сибири и Дальнего Востока" //Патология кровообращения и кардиохирургия // №1 2001С.6-9

51. Караськов A.M. Результаты хирургического лечения врожденных пороков сердца в зависимости от метода обеспечения «открытого сердца Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Новосибирск. 1996 45С.

52. Караськов A.M.,. Ермилов Ю.В, Нечаев М.С., Шепель Е.В.// Е. Н. Мешалкин и его школа. К 45-летию кардиохирургии Сибири // Патология кровообращения и кардиохирургия №4 2003 г. С.4-8

53. Караськов A.M., Панфилов C.B., Егоров А.Б., Туров А.Н. Подходы к лечению сложных НРС в сочетании с пароксизмальнж формой ФП // Вестник аритмологии, №25, 2002. С.22.

54. Караськов A.M., Панфилов C.B., Егоров А.Б., Туров А.Н., Семенов И.И., Железчиков В.Е. Непосредственные результаты радиочастотной аблации «Лабиринт» при радикальной коррекции митральных пороков // Вестник аритмологии, №25, 2002. С.92.

55. Караськов A.M., Егоров А.Б., Антонченко И.В., Ларионов П.М., Попов C.B., Панфилов C.B., Афанасьев С.А., СеменовИ.И. Роль кальциевого обмена в патогенезе ФП //Патология кровообращения и кардиохирургия, №1,2003. С. 80-84.

56. Кожурин Ф.Д. Процесс управления. -М.: Мысль. 1988. -214С.

57. Комаров Ю.М. К вопросу о стратегии и тактике развития здравоохранения в России. Здравоохранение Российской Федерации. 1991. №.9. С. 1-6

58. Комаров Ю.М. Как правильно использовать зарубежный опыт и рекомендации ВОЗ. Медицинский вестник, 1995. №5 (23)

59. Комаров Ю.М., Ермаков С.П. Вопросы совершенствования управления здравоохранением с позиции системного подхода. -В книге Критерии эффективности организационных структур здравоохранения.-М., 1972. С. 41.

60. Комаров Б.Д., Богницкая Т.И., Филипков О.В. Организационно-методический подходы к реализации долгосрочных научных проблем. Здравоохранение Российской Федерации. 1981. № 5

61. Кононов А.Г., Павлова Н.Т., Калинин Р.Э. Использование материалов одномоментного анкетирования населения для оценки работы медицинских учреждений // Здравоохранение Российской Федерации. -1985. -№12. С. 7-9.

62. Котлер Ф. Основы маркетинга. // Новосибирск.: Наука. 1992.733 С.

63. Кремлев Н.И "Применение монолитных синтетических нитей для закрытия операционных ран и сосудистого шва"// Новосибирск 1972г. 15С.

64. Кулешова Р.Г., Щукин B.C. Отбор больных приобретенными пороками сердца для хирургического лечения // Новосибирск 1990г. С. 36

65. Кулешова Р.Г., Щукин B.C., Илюхина Л.Б, Дорожко Г.В. Принципы ведения больных, оперированных по поводу приобретенных пороков сердца//.—Новосибирск 1991г. С.ЗЗ

66. Лисицын Ю.П. Профилактическое направление здравоохранения и санология. //Советское здравоохранение.-1989. -л.12. С. 3-9.

67. Лисицын Ю.П. Перестройка здравоохранения и задачи и задачи научных исследований её стратегии. // Здоровье человека в условиях НТР: Методологические аспекты. Сборник научных трудов. -Новосибирск: Наука. Сибирское отделение. 1989.

68. Лисицин Ю.П. От социальной гигиены к социальной медицине. Гигиена и санитария. -1992. т. 4. С. 35-39.

69. Литасова Е.Е. Бахтина Г.Г. Диагностика и дифференциальная диагностика часто встречающихся врожденных пороков сердца // Новосибирск 1988г. 11 С.

70. Литасова Е.Е., Ломиворотов В.Н. Метод бесперфузионной углубленной гипогермической защиты в хирургии открытого сердца. Новосибирск 1987 20С.

71. Литвак Б.Г. Экпертная информация: Методы получения и анализа. -М.: Радио и связь. 124 С.

72. Лопухин М.М. "ПАТТЕРН" метод планирование и прогнозирования научных работ. //М.: Советское радю. 1971. —160 с.

73. Макаров И.И., Соколова В.Б., Абрамова А.Л. Целевые комплексные программы.//-М.: Знание. 1980.-136 С.

74. Материалы заседания государственной комиссии по реформе Здравоохранения // Министерство Здравоохранения Азербайджанской Республики, Управление информатики и статистики. 2000

75. Материалы Всероссийской конференции по муниципальному здравоохранению // Медицинская газета №40- 6.06.2001г.

76. Местные органы власти: социально-экономические аспекты деятельности. //Сб. обзоров.-М.: 1993. -143 С.

77. Мешалкин E.H., Сидоров П.М. Выявление частоты, отбор на хирургическую коррекцию и организация диспансеризации больных пороками сердца//Новосибирск 1979г. 21С.

78. Мешалкин E.H., Сидоров П.М., Шургая A.M., Бахтина Г.Г., Соловьев В.М., Алкс Д.О., Мезенцева Н.М. Распространенность пороков сердца (по данным одномоментной медицинской переписи). // Советское здравоохранение №3 1976 С. 10-16

79. Мешалкин E.H., Шургая А.М Синдромная диагностика врожденных пороков сердца и отбор больных в поликлинических условиях для хирургической коррекции //Новосибирск 1976г. 26 С.

80. Мешалкин E.H., Литасова Е.Е. Шургая A.M., Бахтина Г.Г.; Показания и противопоказания к госпитализации в кардиохирургические центры больных с врожденными пороками сердца //Новосибирск 1981г. 16С.

81. Мешалкин E.H., Сидоров П.М., Шургая A.M., Алкс Д.О., Соловьев В.М., Бахтина Г.Г., Кулешова Р.Г., Мезенцева Н.М., Бушманова Г.М. Отбор кардиохирургических больных методом медицинской переписи //Кардиология, 1980 №2, С. 59-63.

82. Мешалкин Е.Е., Литасова Е.Е. Стереофоническая аускультация в диагностике врожденных пороков (эндостереофоническая феноменология) // Новосибирск 1991г. С. 26

83. Мешалкин E.H., Сидоров П.М., Алкс Д.О., Бахтина Г.Г., Мезенцева Н.М. Частота и сроки выявления врожденных пороков сердца у детей.// Вопросы охраны материнства и детства 1977.№1, С.64-66.

84. Мильнер Б.З., Раппорт B.C., Эвенко М.И. Системный подход к организации управления. //М., Экономика, 1983.

85. Мкртчан C.B., Резниченко М.И., Балыгин М.М. Изучение общественного мнения населения о качестве медицинского обслуживания // Здравоохранение Российской Федеращи. 1998. -№6. С. 22-24.

86. Моделирование в управлении здравоохранением. Республиканский сборник научных трудов. Второй Московский гос. Мед. Ин-т им. Н.И.Пирогова; под редакцией С.А. Гаспаряна. -М.: 1990.317 С.

87. Мосунов А.И., Панфилов C.B., Егоров А.Б. Новые подходы к прогнозированию результатов катетерной деструкции АВ соединения // В сб. «Новое в практику кардиологии», Тюмень, 1995. С. 25-26.

88. Мосунов А.И., Панфилов C.B., Егоров А.Б. Пути повышения эффективности катетерной деструкции АВ соединения // В сб. <Новое в практику кардиологии», Тюмень, 1995. С. 151.

89. Мосунов А.И., Панфилов C.B., Гусева И.А., Егоров А.Б Клинико-функциональное состояние больных после деструкции АВ соединения Материалы 7-й науч.-практ. Конф. Врачей Новосибирск, 1997 С. 94-95.

90. Муратова P.M. Результаты опроса пациенток о работе женской консультации. // Здравоохранение Российской Федерации:- 1985. -№12. С.15-18

91. Науменко С.Е. Экстренная краниоцеребральная гипотермия в хирургии приобретенных пороков сердца. Новосибирск 1991г. 18С.

92. Нечаев М.С., Ермилов Ю.В., Вергунова З.И. Показатели деятельности кардиохирургических центров сибирского федерального округа // IV научные чтения, посвященные памяти ак. Е.Н. Мешалкина (тезисы) Новосибирск 2004 С. 176-176

93. Нечаев М.С., Ермилов Ю.В., Вергунова З.И. Динамика клинической и научной деятельности ННИПК МЗ РФ за трехлетний период // IV научные чтения, посвященные памяти ак. .Е.Н. Мешалкина (тезисы)Новосибирск 2004 С. 178-178

94. Нечаев М.С., Ермилов Ю.В., Пустоветова М.Г. Проблемы оказания кардиохирургической помощи в Сибирском федеральномокруге //Восьмой съезд сердечно- сосудистых хирургов 2002г.С.353-353 (тезисы)

95. Нечаев М.С., Ермилов Ю.В. Информация в системе управления медицинского учреждения // II научные чтения, посвященные памяти ак. Е.Н. Мешалкина 2000(тезисы) С. 76-78.

96. Общая теория управления: Курс лекций, под редакцией Г.В.Атаманчук и др. М. 1994г. -300 С.

97. Основные показатели здоровья и здравоохранения Российской Федерации// Статистические материалы. М. 2003г

98. Панфилов C.B., Мосунов А.И., Егоров А.Б. Возможно ли прогнозирование результатов катетерной деструкции АВ соединения // Материалы 2-го Межд. Панславянского конгресса по ЭКС и ЭФИ. С.-Пб., 1995. С. 163-164.

99. Панфилов C.B., Ноговицина C.B., Егоров А.Б. Состояние АВ проведения через 5 лет после катетерной деструкции АВ соединения // Материалы 6-й науч.-практ. Конференции врачей Т.2. Новосибирск. 1996. С.245.

100. Панфилов C.B., Ноговицина C.B., Егоров А.Б., Гусева И.А. Отдаленные результаты оперативного лечения наджелудочковых тахиаритмий // Материалы Сибирской кардиолог. Конф. Новосибирск. 1996. С. 150-152.

101. Панфилов C.B., Гусева И.А., Мосунов А.И., Егоров А.Б. Прогнозирование результатов катетерной деструкции АВ соединения // Материалы Сибирской кардиолог. Конф. Новосибирск. 1996. С. 160-161.

102. Панфилов C.B., Ноговицина C.B., Егоров А.Б., Гусева И.А. Отдаленные результаты катетерной аблации и фулгурации АВсоединения //Материалы 1-го конгресса ассоциации кардиологов стран СНГ, С. 273.

103. Петраков Б. Д. Организация работы участкового врачаг терапевта. //М.: Медицина. 1979.-179 с.

104. Планирование служб здравоохранения. / Под редакцией Мак Лэк-лена. //ВОЗ. 1982. -315 С.

105. Покушалов Е.А.,' Туров А.Н., Егоров А.Б., Панфилов C.B., Широкова Н.В., Старосотникова О.В. катетерная аблация пароксизм. Тахикардий у больных с имплантированными ЭКС // Серд.сосуд, заболевания № 11, 2002. С. 109.

106. Поспелов Г.С. Ириков В.А. Курилов А.Е. Процедуры и алгоритмы формирования комплексных программ // Под редакцией Г.С. Поспелова. -М.: Наука, 1985. 424 С.

107. Рейнке В. А. Планирование в здравоохранении для обеспечения эффективного управления// Финансовый анализ. Оксфорд 1988

108. Решетников A.B. Система обязательного медицинского страхования в регионе (социально-гигиеническое исследование по материалам Новосибирской области). //Автореферат диссертации доктора медицинских наук. М.: 1995. -47 С.

109. Решетников A.B. Социальный маркетинг обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. Автореферат диссертации доктора экономических наук. -М.: -1997. -55 С.

110. Ровина А.К., Остапенко Г.И. Принципы ведения больных после операции на сердце и магистральных сосудах" 1971г. 14С.

111. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. / Под редакцией Ю.П. Лисицина. М.: Медицина, 1987.-т. 2-С. 43

112. Сидоров П.М. Врожденные пороки сердца у детей первого года жизни. // Медицинский реферативный журнал 1978г. № 6, разделУ, публ. №1191

113. Сидоров П.М. Частота пороков сердца в г. Новосибирске //Медицинский реферативный журнал 1978г.№ 10, раздел XV, публ. № 1297.

114. Сидоров П.М. Выявление частоты, отбор на хирургическую коррекцию и организация диспансеризации больных пороками сердца // Автореф. докторской диссертации. Новосибирск 1983г.

115. Сидоров П.М., Алкс Д.О. Частота врожденных пороков сердца по секционным данным в г. Новосибирске // Медицинский реферативный журнал № 12, раздел XVI 1975г.

116. Сидоров П.М., Алкс Д.О. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в г. Бердске Новосибирской области за 1960-1973гг. // Медицинский реферативный журнал № 9, раздел XVI 1975г.

117. Система здравоохранения: проблемы реформирования и менеджмента // Казахстанский фармацевтический вестник № 8 (108) 30.04.2000г.

118. Смертность населения Российской Федерации 2002г // Сборник. «Статистические материалы Минздрава РФ». Москва 2003г.

119. Сомин М.П. Пути совершенствования управления стационарным учреждением. //Советское здравоохранение.—1990. -№2. с.22-26.

120. Сомин М.П., Остапюк С.Ф. Разработка технологий оказания стационарной медицинской помощи на основе системных принципов. //Советское здравоохранение.-1989. -№9. С. 25-29.

121. Социальное управление: философские, психологические, организационные и экономические. // Сборник научных работ. М.: 1994. -279 С.

122. Стрыгин A.B. Организационное взаимодействие в теории и прак-тике социального управления. // Автореферат диссертации доктора экономических наук. -М.: 1994. -32с.

123. Сыроежкин И.М. Азбука сетевых планов. Лекции по сетевому планированию. М.: Экономика. 1966.- 151 С.

124. Тогунов И.А. Сегментация рынка медицинских )слуг как степень доступности медицинской помощи. // "Здравоохранение Российской Федерации" №3 2000 г. С. 12- 14

125. Томчук A.JI. / //Автореферат кандидатской диссертации. Новосибирск

126. Управляемое формирование психических процессов (Под редакцией П.Я. Гальнеряна). //М.: Издательство МГУ, 1977.

127. Фатеев B.C. Менеджмент и региональная политика за рубежом. //Минск: Навука i тэхшка, 1994. -213 С.

128. Филатов В.Б. Стратегическое планирование в управлении здравоохранением на территориальном уровне. // Автореферат диссертации доктора медицинских наук. М.: -47 С.

129. Форрестер Дж. Основы кибернетики предприятия. М.: Прогресс. 1971.

130. Шевченко Ю.А. О первоочередных мерах по развитию системы здравоохранения в Российской Федерации. //"Здравоохранение Российской Федерации" №2 2000 г. С.З 9

131. Шевченко Ю.А. Об основных итогах реализации первого этапа концепции развития здравоохранения медицинской науки в Российской Федерации, задачи на 2001-2005гг. и на период 20 Юг // Вестник Российской Академии медицинских наук №8 2001 С.2430

132. Шиган E.H. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. //М.: Медицина. 1986. -208 С.

133. Шиган E.H., Иванов C.B., Сомин М.П. Идентификация приоритетных проблем здравоохранения на национальном уровне. //Учебное пособие М.: 1989. - 43 с.

134. Шиган E.H. Остапюк С.Ф. Целевые комплексные программы в здравоохранении. //М.: Медицина. 1988.-223с.

135. Шиган E.H. Системный анализ в здравоохранении. //М.: ЦОЛИУВ. 1982.-71с.

136. Щепин О.П., Кравченко H.A. Состояние здоровья населения и перспективы развития здравоохранения Москвы. // Советское здравоохранение. -1989. -№8. -с.З-10.

137. Щепин О.П., Гаврилов O.K. Политика КПСС в области здравоохранения // В книге: Общественная наука и здравоохранение.-М.: Наука 1987.-С. 7-18

138. Arber S., Gilbert G., Dale A., Paid employment and womenAs health: a benefit or a source of role strain? // Soc. Lth. Illn.—1985 -Vol. 7. p. 375-400.

139. Bercanovich E., Telesky C. Mexican-American, Black-American, and White-American differences in reporting illness, disability and physician visits for illness // Soc. Sei. Med.-1985. -Vol. 20. -P. 657-677

140. Jamieson W.R.E., Edwards F.H., Schwartz V. Et al. // Ann. Thorac. Surg.-1999-Vol.67. -P.943-951

141. Mag W. Entscheiding und Information. -München: Verlag Franz Vahlen. 1977. -313

142. McGuire C. What the consumer thinks-getting the technique riht //Hlth. Ed J. -1989/ -Vol. 48 №#/ P. 12.

143. Mushlin A.I, Hall W. Jackson, Zwanziger J. Et al. The cost effectiveness of Automatic Implatable Cardiac Defibrillators: Results from MADIT// Circulation. 1998. Vol.97. P.2129-2135

144. Navarro V. Systems Analysis in the Health Field.- "Soc-Econ. Plan. Sei". 1969/№3. p. 179-189.

145. SeldonA. e.a. Systems and medical care. London A.-1970.

146. Sutherlaud H.J. Measuring satisfaction care with health care. // Soc. Sei. Med.-1989. Vol. 28 . №l.-p. 55-58.

147. Under F. Cardiac Interventions in Europe.- European Acad. Sei. A. ARTS, Printed in Austria, 1996