Сорбционно - пробиотическая терапия в комплексном лечении невынашивания <br/>беременности у женщин группы высокого инфекционного риска тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Абсалямова, Дина Фархадовна

• Абсалямова, Дина Фархадовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абсалямова, Дина Фархадовна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Современные взгляды на этиологию и патогенез невынашивания беременности

1.2 Урогенитальная инфекция как причина преждевременных родов

1.3 Дисбактериоз желудочно-кишечного тракта и влагалища факторы высокого риска невынашивания беременности

1.4 Этиопатогенетическая роль синдрома эндогенной интоксикации и оксида азота при невынашивании беременности

1.5 Современные подходы к терапии невынашивания беременности

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Клиническая характеристика обследованных больных

2.2 Методы исследования

2.2.1 Описание методик

2.3 Система лечебно-профилактических мероприятий при невынашивании беременности, разработанная автором

Глава 3. Клиническая характеристика беременных основной, сравнительной и контрольной групп

Глава 4. Результаты обследования и лечения беременных основной и сравнительной групп

4.1 Результаты обследования беременных основной и сравнительной групп до и после лечения

4.2 Результаты комплексной терапии угрозы преждевременных родов в основной и сравнительной группах

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сорбционно - пробиотическая терапия в комплексном лечении невынашивания <br/>беременности у женщин группы высокого инфекционного риска»

Актуальность темы. Преждевременные роды (ПР) являются одним из самых важных аспектов проблемы охраны здоровья матери и ребенка. На долю недоношенных детей приходится 60-70% ранней неонатальной смертности и 6575% детской смертности [72,128,158,169]. Мертворождаемость при преждевременных родах наблюдается в 8-13 раз чаще, чем при своевременных. Перинатальная смертность у недоношенных новорожденных в 33 раза выше, чем у доношенных [72,89,128,158]. Несмотря на развитие исследований, посвященных профилактике и лечению невынашивания беременности, процент преждевременных родов в течение последних 20 лет не изменился и остался на уровне 15-20%) от остальных родов [129,218]. Снижение уровня современной жизни: социально-экономические трудности, экологические проблемы, бесконтрольное применение лекарственных средств (в частности, антибиотиков), сексуальная раскрепощенность и, как следствие, значительное распространение инфекций, передаваемых половым путем, приводит к уменьшению числа здоровых женщин, у которых беременность и роды протекают без осложнений [14]. Преждевременные роды наносят значительный урон физическому и психическому здоровью женщины, программируют течение следующих беременностей, а, значит, снижают уровень здоровья населения страны.

Невынашивание беременности - универсальный, интегрированный ответ женского организма на выраженное неблагополучие в состоянии здоровья беременной или плода, связанное с перенесенными инфекциями, эндокринной патологией и другими неблагоприятными факторами внутренней и внешней природы. На клеточно-молекулярном уровне важную роль в невынашивании беременности играет оксид азота [124]. В течение всей беременности, начиная с имплантации и раннего эмбрионального развития, продукция в миометрии оксида азота ингибирует сократительную маточную активность, содействует достижению маточного покоя. Снижение продукции оксида азота ближе к сроку родов или при преждевременных родах способствует эффективным результативным сокращениям миометрия.

Среди многообразия причин прерывания беременности лидирующее место по-прежнему занимает инфекция, в частности, инфекции половых путей [70,129,158,210]. Значительное распространение хронических инфекционно-воспалигельных заболеваний у женщин фертильного возраста, исходное снижение неспецифической резистентности приводит к длительной персистенции патогенных возбудителей в организме беременных, вызывает трудности в диагностике и лечении. Инфекционно-воспалительные заболевания гениталий способствуют возникновению не только самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов, но и аномалий родовой деятельности, несвоевременному излитию околоплодных вод, росту частоты внутриутробного инфицирования [195]. Особенностями течения генитальных инфекций у беременных являются: малосимптомное течение, смешанные инфекции, изменение биологических свойств самих возбудителей инфекционных заболеваний, активация условно-патогенной флоры, системные дисбактериозы [59,60,133,178,187].

При воспалительных заболеваниях половых путей или дисбактериозах влагалища и кишечника местные изменения при глубоком рассмотрении имеют организменный уровень. Воспаление приводит к образованию в организме эндогенных токсинов: первично - продуктов метаболизма бактерий, вторично — биологически активных веществ каскада сосудисто-мезенхимальных воспалительных реакций организма. Возникает состояние, которое именуется на современном языке эндогенной интоксикацией (ЭИ). Это универсальный синдром, характерный для миогих патологических процессов и состояний [5,56,57]. Важность измерения уровня маркеров ЭИ в акушерско-гинекологической практике определяется тем обстоятельством, что их уровень свидетельствует об активности инфекционного процесса и, следовательно, о риске преждевременных родов. Также, их избыточное накопление оказывает токсическое действие на ткань плаценты, нарушая ее гемодинамику и барьерные функции [49,57]. Применение экспресс-методов определения маркеров ЭИ (молекул средней массы) позволяет контролировать лечение инфекционного процесса и прогнозировать дальнейшее течение беременности. В связи с этим, в комплексной терапии угрозы прерывания беременности инфекционного генеза считается перспективным использование препаратов сорбентов, которые позволяют снизить ЭИ. Применение лакто- и бифидобактерий с целью восстановления микробиоценозов кишечника и влагалища имеет большое лечебно-профилактическое значение, однако этот вопрос у женщин с невынашиванием беременности остается недостаточно изученным. Все вышеуказанное явилось основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования. Снижение частоты преждевременных родов среди беременных группы высокого инфекционного риска путем разработки и внедрения в практику системы лечебно-профилактических мероприятий с включением сорбента «Полифепан» и пробиотиков «Эуфлорина В» и «Эуфлорина L».

Задачи исследования.

1. На основании комплексного клинико-лабораторного исследования изучить состояние биоценозов влагалища и кишечника у женщин с угрозой прерывания беременности, выявить факторы высокого риска возникновения генитальных инфекций и дисбактериозов.

2. Оценить степень эндогенной интоксикации у беременных с инфекциями половых путей по уровню содержания молекул средней массы и олигопептидов в эритроцитах и плазме.

3. Изучить динамические изменения содержания оксида азота в периферической крови в зависимости от срока и особенностей течения беременности.

4. Обосновать целесообразность и определить эффективность применения системы мер для предупреждения преждевременных родов с включением медицинского сорбента «Полифепана» и эуфлоринов.

5. Провести анализ течения родов, послеродового периода и состояния новорожденных у женщин основной, сравнительной и контрольной групп.

Научная новизна. На основании комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования большого контингента беременных установлено, что при невынашивании беременности в сроки гестации 12-32-х недель высока частота генитальных инфекций, дисбиоза кишечника и влагалища, которые сочетаются с синдромом эндогенной интоксикации и повышенной концентрацией оксида азота. Исходя из результатов исследований, разработана и апробирована в клинике система лечебных мероприятий при угрозе преждевременного прерывания беременности с включением сорбционно-пробиотической терапии, что позволило снизить частоту преждевременных родов в 3,77 раза.

Практическая значимость работы. Разработана и предложена для применения в акушерской практике система лечебно-профилактических мероприятий для терапии угрозы преждевременных родов у женщин группы высокого инфекционного риска с включением сорбента «Полифепан» и пробиотиков «Эуфлорина В» и «Эуфлорина L».

Внедрение результатов работы в практику. Разработанная система лечебно-профилактических мероприятий используется для лечения беременных с угрозой прерывания беременности инфекционного генеза в женской консультации и родильном стационаре клинического родильного дома № 4 на базе Перинатального центра г. Уфы. Материалы и результаты диссертации используются в учебном процессе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Башкирского государственного медицинского университета.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на:

1. 68-й Республиканской итоговой научно-практической конференции студентов и молодых ученых Республики Башкортостан с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины», посвященной Году Спорта и Здорового Образа Жизни, г. Уфа, апрель, 2003 г.;

2. IV International Medical Conference for Students and Young Scientists: "Medicine - Health XXI century", г. Днепропетровск, сентябрь, 2003 г.;

3. 70-й юбилейной итоговой Республиканской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины», г. Уфа, апрель, 2005 г.;

4. Республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Медицинская наука - 2005», посвященной Году профилактики наркомании, алкоголизма и табакокурения, Дню медицинского работника, г. Уфа, июнь, 2005 г.;

5. Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 100-летию основателя кафедры патофизиологии БГМУ, Заслуженного деятеля науки БАССР, д.м.н., профессора В.А. Самцова, г. Уфа, сентябрь, 2005г.;

6. VII Российском Форуме «Мать и Дитя», г. Москва, октябрь, 2005г.;

7. 71-й Республиканской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины», г. Уфа, апрель, 2006 г.;

8. VIII Всероссийском научном форуме «Мать и Дитя», г. Москва, октябрь, 2006 г.;

9. «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии», 2007 г, том 6, №5, С.-23-29;

10. 72-й итоговой Республиканской научной конференции студентов и молодых ученых, посвященной Году 450-летия единства Башкортостана с Россией, 75-летию Башкирского государственного медицинского университета, 60-летию студенческого научного общества и 40-летию совета молодых ученых, г. Уфа, апрель, 2007 г.

Публикации. Всего по теме диссертации опубликовано 11 статей и 1 учебное пособие для студентов старших курсов медицинских вузов, врачей-интернов, клинических ординаторов, врачей акушеров-гинекологов.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Генитальные инфекции, дисбактериоз кишечника и влагалища -микробиологические факторы высокого риска возникновения преждевременных родов, а также аномалий родовой деятельности, послеродовых инфекционных осложнений, внутриутробного инфицирования плода и ранней неонатальной заболеваемости.

2. Генитальные инфекции (неспецифический вагинит, бактериальный вагиноз, вагинальный кандидоз и их различные сочетания, в том числе с паравеперическими инфекциями) наиболее часто встречаются в ассоциации с экстрагенитальной патологией, в частности с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, железодефицитной анемией.

3. В сроки гестации 12-32 недели у женщин группы высокого инфекционного риска установлена высокая частота генитальных инфекций во взаимосвязи с дисбактериозом кишечника и влагалища, которые сочетаются с синдромом эндогенной интоксикации и повышением концентрации оксида азота в крови.

4. Комплексное лечение угрозы преждевременных родов с включением сорбционно-пробиотической терапии позволяет значительно улучшить исходы беременности и родов для матери и новорожденного.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 141 странице машинописи, содержит 24 таблицы, иллюстрирована 8 рисунками. В библиографический указатель включено 231 литературных источников, из которых 167 отечественных и 64 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Абсалямова, Дина Фархадовна

выводы

1. Группу высокого инфекционного риска составляют беременные, страдающие дисбиотическими нарушениями кишечника и влагалища, особенно в сочетании с экстрагенитальной и генитальной патологией. Особого внимания заслуживают заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания мочевыделительной системы, железодефицитные анемии.

2. У беременных с невынашиванием высокого инфекционного риска выявлен синдром эндогенной интоксикации, о чем свидетельствует повышенный уровень молекул средней массы и олигопептидов.

3. Сиижеиие концентрации оксида азота в периферической крови является одним из информативных маркеров сократительной деятельности матки. Проводимое лечение в основной группе позволило сохранить концентрацию оксида азота в нормальных пределах и, тем самым, пролонгировать беременность. Купирование признаков угрозы прерывания было подтверждено на основании клинических данных, ультразвукового исследования и кардиотокографии.

4. Разработанная система лечебно-профилактических мероприятий с включением энтеросорбента «Полифепан» и эуфлоринов способствует нормализации биоценоза кишечника и влагалища на фоне снижения выраженности эндогенной интоксикации и пролонгирования беременности до физиологического срока родов в 95,1 % случаев.

5. Разработанный и апробированный в клинике метод лечения угрозы преждевременных родов у женщин группы высокого инфекционного риска позволяет снизить частоту преждевременных родов в 3,77 раза, преждевременного излития околоплодных вод в 1,39 раза, осложнений раннего пеонатального периода в 1,78 раза, гнойно-воспалительных осложнений у родильниц в 1,14 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1) При обращении женщины с угрозой прерывания беременности провести обследование на наличие генитальных инфекций. Комплексное обследование должно включать: бактериоскопические и бактериологические исследования содержимого влагалища, цервикального канала и уретры, рН-метрию вагинального содержимого, аминный тест, исследование вагинальных мазков на «ключевые» клетки, определение хламидий, микоплазм, уреаплазм, вируса простого герпеса и цитомегаловируса с помощью (как минимум) двух методов - полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментного анализа (ИФА).

2) Выявление генитальных инфекций (неспецифического вагинита, бактериального вагиноза, вагинального кандидоза, хламидиоза, мшсоплазмоза, уреаплазмоза) является показанием к назначению терапии.

3) Лечение должно быть поэтапным и комплексным.

I этап - сорбционная терапия на фоне антибактериальной:

- для лечения бактериального вагиноза

- для лечения песпсцифического вагинита

- для терапии вагинального кандидоза

- для ассоциации бактериального вагиноза и вагинального кандидоза

- для инфекций параспецифической этиологии

- для смешанных инфекций

Для проведения энтеросорбции рекомендуется медицинский сорбент «Полифепаи» перорально по 1 столовой ложке (развести в 100 мл кипяченой воды для получения суспензии) 2-3 раза в день за 1-1,5 часа до или после приема пищи и лекарственных средств. Курс лечения в среднем составляет 7-8 дней. После приема препарата рекомендуется полоскание рта для удаления частиц сорбента.

II этап - одновременное восстановление биоценоза кишечника и влагалища.

- для восстановления биоценоза кишечника рекомендуется применять эуфлорины по схеме: утром и в обед «Эуфлорин-L» по 1 столовой ложке, вечером «Эуфлории-В» - 1 столовая ложка в течение 14 дней при I-II степенях дисбактериоза кишечника, 21 день - при III и IV степени дисбактериоза кишечника.

- для восстановления биоценоза влагалища после бактериоскопического подтверждения эффективности I этапа терапии и отсутствия элементов грибов рекомендуется «Эуфлорин-L»: подогретым в теплой воде до температуры 35-37°С препаратом обильно пропитать небольшой стерильный марлевый тампон и ввести вагинально на 2-3 часа, курс лечения - 7-8 дней.

4) После проведения двух этапов терапии провести контрольное бактериологическое исследование. При неполной элиминации возбудителей генитальных инфекций повторить курс лечения, при недостаточном восстановлении микробиоценозов кишечника и влагалища - повторить II этап лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абсалямова, Дина Фархадовна, 2008 год

1. Агоронян, Н.Г. Современное состояние вопроса по диагностике внутриутробной инфекции / Н.Г. Агоронян, Н.В. Орджоникидзе // Проблемы беременности. 2004. - № 9. - С. 3-8.

2. Акопян, Т.Э. Бактериальный вагиноз и беременность / Т.Э. Акопян // Акушерство и гинекология. 1996. - № 6. - С. 3-5.

3. Акушерство. Справочник калифорнийского университета: пер. с англ. / под ред. К. Нисвандера, А. Эванса. М.: Практика, 1999. - 704 с.

4. Алешкин, В.А. Новое поколение иммунологических и бактерийных препаратов в лечении дисбактериозов и инфекций различной этиологии / В.А. Алешкин // Медицинская картотека. 1997. - № 4. -http://health2000.agava.ru/health/arts/bakprepar.htm

5. Альтернативная медицина: немедикаментозные методы лечения / под ред. II.А. Белякова. СПб.; Архангельск: Северо-Западное книжное издательство, 1994. — 463 с.

6. Аикирская, А.С. Бактериальный вагиноз / А.С. Анкирская // Акушерство и гинекология. 2005. - № 3. - С. 10-13.

7. Аикирская, А.С. Видовой состав и некоторые биологические свойства лактобацилл при различных состояниях микроэкологии влагалища / А.С. Аикирская // Акушерство и гинекология. 2000. - № 3. - С. 26-28.

8. Аикирская, А.С. Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии / А.С. Анкирская // Венеролог. 2004. - № 5. - С. 54-59.

9. Анкирская, А.С. Неспецифические вагиниты / А.С. Анкирская // Медицина для всех. 2000. - №2. - http://medi.ru/doc/8300208.htm

10. Аикирская, А.С. Опыт микробиологической диагностики оппортунистических инфекций влагалища / А.С. Анкирская, В.В. Муравьева // Роддом. 2005. - № 6. - С.7-11.

11. Анохин, В.А. Бактериальный вагиноз как причина преждевременных родов и внутриутробного инфицирования / В.А. Анохин, С.В. Халиуллина // Казанский медицинский журнал. 2001. - Т. 82, № 4. - С. 295-298.

12. Антонова, С.С. Особенности течения беременности, родов и состояния новорожденных при различных формах хронического урогенитального хламидиоза: автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 2005. - 23 с.

13. Аржанова, О.Н. Применение пимафуцина в комплексной терапии кандидозного вульвовагинита у беременных / О.Н. Аржанова, A.M. Савичева, Н.Г. Цыбулевская // Акушерство и гинекология. 2004. - № 2. -С. 54-55.

14. Аржанова, О.Н. Этиопатогенез невынашивания беременности / О.Н. Аржанова, Н.Г. Кошелева // Журнал акушерства и женских болезней. — 2004. —Т. LIII, вып. 1.-С. 37-41.

15. Асцатурова, О.Р. Вульвовагинальная и хламидийная инфекция при беременности / О.Р. Асцатурова, А.П. Никонов // Венеролог. 2004. - № 3. -С. 17-20.

16. Афанасьева, А.Н. Сравнительная оценка уровня эндогенной интоксикации у лиц разных возрастных групп / А.Н. Афанасьева // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. - № 6. - С. 11-12.

17. Бабаджанова, Г.С. Состояние монооксигеназной системы плаценты у женщин с хроническими TORCH-инфекциями / Г.С. Бабаджанова, А.С. Камарин // Проблемы беременности. 2002. - № 5. - С. 16-21.

18. Байрамова, Г.Р. Бактериальный вагиноз. Опыт применения препарата «Тержипан» в лечении бактериального вагиноза / Г.Р. Байрамова, В.И. Кулаков // Гинеколог. 2004. - № 4. - С. 106-111.

19. Байрамова, Г.Р. Опыт терапии вульвовагинального кандидоза / Г.Р. Байрамова // Гинекология. 2002. - Т. 4, № 2. - http://www.consilium-medicum.com/inedia/gynecology/0202/84.shtml

20. Барановский, А.Ю. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника / А.Ю. Барановский, Э.А. Кондрашина. СПб.: ПИТЕР, 2002. - 224 с.

21. Беляков, Н.А. Адсорбенты: каталог-справочник / Н.А. Беляков, С.В. Королькова. СПб., 1997. - 80 с.

22. Беляков, Н.А. Энтеросорбция / А.И. Лоскутов, Н.А. Беляков, А.В. Соломенников; под ред. Н.А. Белякова. Л.: Центр сорбционных технологий, 1991.-336 с.

23. Бойцов, А.Г. Вопросы качества при лабораторной диагностике урогепитальных инфекций / А.Г. Бойцов, О.Н. Ластовка, А.А. Порин // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - № 2. - С. 37-38.

24. Бондарепко, В.М. Молекулярно-генетические и молекулярно-биологические исследования представителей родов Bifidobacterium и Lactobacillus / В.М. Бондаренко // Вестник РАМН. 2006. - № 1. - С. 18-23.

25. Брасюк, Д.Л. Модификация метода определения молекул средней массы / Д.Л. Брасюк // Клиническая лабораторная диагностика. 1995. - № 1. - С. 18.

26. Брюне, Б. Апоптическая гибель клеток и оксид азота: механизмы активации и антагонистические сигнальные пути / Б. Брюне, К. Сандау, А. фон Кнетен //Биохимия. 1998.-Т. 63, вып. 7.-С. 966-975.

27. Ванин, А.Ф. Оксид азота в биомедицинских исследованиях / А.Ф. Ванин // Вестник РАМН. 2000. - № 4. - С. 3-5.

28. Васильев, М.М. Вильпрафеи (Джозамицин) в терапии больных урогепитальным хламидиозом: пособие для врачей / М.М. Васильев, А.А. Смирнова. М., 2000. - 16 с.

29. Ветров, В.В. История применения эфферентных методов и аутодонорства в акушерско-гипскологической практике Санкт-Петербурга / В.В. Ветров // Эфферентная терапия. 2002. - Т. 8, № 1. - С. 16-19.

30. Ветров, В.В. Этиология гестоза с позиции учения о синдроме эндогенной интоксикации /В.В. Ветров // Эфферентная терапия. 2004. - Т. 10, № 2. — С. 5-10.

31. Вильпрафен (Джозамицин) в терапии урогенитального хламидиоза / Н.С. Потекасв, М.Г. Пашинян, Н.Н. Потекаев и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 1. - С. 48-50.

32. Виноградов, Н.А. Многоликая окись азота / Н.А. Виноградов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - № 2. — С. 6-11.

33. Влияние эпдотоксемии на гестацию и исходы родов при запорах беременных / С.Ф. Субхаигулова, Р.И. Габидуллина, P.M. Газизов и др. // Казанский медицинский журнал. 2006. - Т. 87, № 4. - С. 295-297.

34. Володин, Н.Н. Бактериальные вагинозы / Н.Н Володин, В.М. Коршунов // В мире лекарств. 2000. - № 2. - С. 38-42.

35. Воронина, O.JT. Эндогенные олигопептиды и иммунная регуляция / O.JI. Воронина, А.А. Замятин // Нейрохимия. 2001. - № 3. - С. 163-181. (567)

36. Воронова, С.И. Бактериальный вагиноз у беременных / С.И. Воронова // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. - № 1. — С. 50-55.

37. Галиева, А.Т. Патогенетическое значение оксида азота при геморрагической лихорадке с почечным синдромом: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2004. - 22 с.

38. Ганина, С.А. Патология плодного яйца и внезародышевых органов у женщин с генитальной инфекцией: автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 2000.-20 с.

39. Гасанова, Т.А. Хламидийная инфекция и репродуктивная функция / Т.А. Гасанова // Вестник дерматологии и венерологии. — 2001. № 1. — С. 11-15.

40. Громепко, IO.IO. Профилактика невынашивания беременности у женщин с урогенитальпой инфекцией: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2001. -27 с.

41. Громов, П.Д. Диагностика и профилактика внутриутробного инфицирования у женщин с моно- и микст- хламидийной инфекцией: автореф. дис. . канд. мед. наук. Благовещенск, 2005. - 22 с.

42. Гуревич, К.Г. Оксид азота: биосинтез, механизмы действия, функции / К.Г. Гуревич, Н.Л. Шимановский // Вопросы биологической медицинской и фармацевтической химии. 2000. - № 4. - С. 16-22.

43. Гуревич, К.Г. Современная терапия хламидиоза / К.Г. Гуревич // Акушерство и гинекология. 2002. - № 4. - С. 18-19.

44. Дудникова, Э.В. Современные взгляды на кишечный дисбактериоз у детей /

45. В. Дудникова // Южно-Российский медицинский журнал. 2002. - № 2. — С. 41. - http://medi.ru/doc/6820208.htm

46. Емченко, Н.Л. Универсальный метод определения нитратов в биосредах организма / Н.Л. Емченко, О.И. Цыганенко, Т.В. Ковалевская // Клиническая лабораторная диагностика. 1994. - № 6. - С. 19-20.

47. Захаренко, Л.П. Сравнительный анализ методов диагностики хламидиоза / Л.П. Захаренко, Е.И. Рябчикова, Н.Н. Колодина // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - № 2. - С. 36-38.

48. Зиганшин, А.У. Участие простагландинов и оксид азота в АТФ-индуцируемых сокращениях матки у беременной / А.У. Зиганшин, Ю.Т. Зефирова, А.П. Зайцев // Казанский медицинский журнал. — 2003. Т. 84, №4.-С. 295-298.

49. Значение определения средних молекул в моче при нормальной и осложненной беременности и у новорожденных с гипоксией / С.О. Бурмистров, К.А. Габелова, А.А. Андреева и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - № 6. - С. 10-12.

50. Интегральная оценка эндогенной интоксикации и ее коррекция гипохлоритом натрия при воспалительных заболеваниях органов малого таза / С.Б. Матвеев, Н.И. Тихомирова, О.Б. Шахова и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2006. - № 7. - С. 11-13.

51. Интенсивная терапия угрожающих состояний / В.А. Корячкин, В.И. Страшнов, В.Н. Чуфаров и др.. СПб.: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2002. - 288 с.

52. Инфекции, передаваемые половым путем (хламидийно-вирусные цервициты), диагностика, лечение / И.Б. Манухин, Т.П. Захарова, О.А. Рыжкова и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2004. - № 2. — С. 74-78.

53. Исследование пристеночной микрофлоры желудочно-кишечного тракта крыс при пероральном введении пробиотических препаратов / Е.А. Богданова, Ю.В. Несвижский, А.А. Воробьев и др. // Вестник РАМН. -2006. -№ 2.-С. 6-10.

54. Камкин, А.Г. Олигопептиды как регуляторы межклеточного электротонического взаимодействия в возбудимых тканях: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1993. - 40 с.

55. Канн, Н.Е. Современные технологии в диагностике и прогнозировании внутриутробных инфекций: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2005. - 49 с.

56. Карашуров, Е.С. Методы определения степени интоксикации / Е.С. Карашуров, А.Г. Островский, Е.В. Лузгина // Врачебное дело. 1988. - № 7. - С. 47-49.

57. Карякина, Е.В. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений (обзор литературы) / Е.В. Карякина, С.В. Белова // Клиническая лабораторная диагностика. — 2004. № 3. — С. 3-8.

58. Качалина, Т.С. Выбор препарата для антибактериальной терапии хламидийной, микоплазменной и уреаплазменной инфекций у беременных / Т.С. Качалина, НЛО. Каткова // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2001. - № 2. - С. 76-80.

59. Кира, Е.Ф. Бактериальный вагиноз / Е.Ф. Кира. СПб.: ООО «Нева-люкс», 2001. - 364 с.

60. Кира, Е.Ф. Применение бетадипа для лечения дисбиотических и грибковых заболеваний влагалища у беременных / Е.Ф. Кира, И.А. Симчера, Т.К. Тихонова // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. - Т. 51, № 3. -С. 101-102.

61. Кисина, В.И. Микроцепоз влагалища в норме и при вагинальных инфекциях: методы его коррекции / В.И. Кисина// Гинеколог. 2004. - № 5. -С. 85-91.

62. Кисина, В.И. Урогенитальиые инфекции у женщин: Клиника, диагностика, лечение / В.И. Кисина, К.И. Забиров. М.: МИА, 2005. - 280 с.

63. Кисина, В.И. Урогенитальный хламидиоз / В.И. Кисина, Г.Л. Колиева // Гинекология. 2003. - № 2. - С. 82-86.

64. Ковальчук, Л.В. Роль оксида азота в иммунопатогенезе стафилококковых инфекций / Л.В. Ковальчук, З.Ф. Хараева // Иммунология. 2003. - № 3. — С. 186-188.

65. Коршунова, О.В. Вагинальные дисбактериозы и их коррекция с помощью новых биотерапевтических препаратов: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2000.-25 с.

66. Костюченко, A.JI. Эфферентная терапия (в комплексном лечении внутренних болезней) / A.JI. Костюченко. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2003. — 432 с.

67. Кошелева, Н.Г. Урогепитальная инфекция и невынашивание беременности / Н.Г. Кошелева // Венеролог. 2006. - № 5. - С. 52-56. (30)

68. Кравчук, J1.A. Лечение вагинитов у беременных один из принципов профилактики эндометритов после родов: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Иркутск, 2000.-21 с.

69. Кулаков, В.И. Акушерская тактика ведения преждевременных родов / В.И. Кулаков, В.М. Сиделышкова, Е.А. Чернуха // Медицинская газета. 2003. -№ 10.-С. 8-9.

70. Кулешов, В.М. Лечение вильпрафеном урогенитального хламидиоза у пациенток с привычным невынашиванием беременности / В.М. Кулешов // Венеролог. 2004. - № 8. - С. 31-32.

71. Куперт, А.Ф. Каидидозный вульвовагинит в современном акушерстве / А.Ф. Куперт, Н.В. Акудович // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2005. -Т. 5, № 3. С. 28-33.

72. Лабораторная технология выявления NO синтазной активности / Л.Ю. Каминская, Н.А. Филиппова, А.А. Жлоба и др. // Клиническая лабораторная диагностика. — 2007. - № 2. - С. 49-50.

73. Ларина, В.И. Применение пимафуцина в лечении вагинального кандидоза / В.Н. Ларина // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. -1999.-№3.-С. 116-117.

74. Лебенталь, И. Пробиотики: концепция лечебного применения, ожидающая своего признания / Е. Lebenthal, Y. Lebenthal // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2003. - № 4. - С. 88-90.

75. Лечение бактериального вагиноза в I триместре беременности у женщин с невынашиванием в анамнезе / Т.А. Старостина, А.С. Анкирская, Е.М. Демидова и др. // Акушерство и гинекология. 2002. - № 4. - С. 45.

76. Лыкова, Е.А. Бактериальная эндотоксинемия у детей с дисбиозом кишечника / Е.А. Лыкова, В.М. Бондаренко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1999. - № 3. - С. 67-70.

77. Маеда, X. Оксид азота и кислородные радикалы при инфекции, воспалении и раке / X. Маеда, Т. Акаике // Биохимия. 1998. - Т. 63, вып. 7. - С. 10071019.

78. Малахова, М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации: пособие для врачей / М.Я. Малахова. СПб.: МАПО, 1995. - 33 с.

79. Маянский, А.Н. Дисбактериоз: иллюзии и реальность / А.П. Маянский // Педиатрия. 2000. - № 4. - С. 80-88.

80. Медицинские лабораторные технологии: справочник / под ред. А.И. Карпищенко. СПб.: Интермедика, 1997. - 304 с.

81. Меныцикова, Е.Б. Оксид азота и NO-синтазы в организме млекопитающих при различных функциональных состояниях (Обзор) / Е.Б. Меныцикова, I-1.K. Зенков, В.П. Реутов // Биохимия. 2000. - Т. 65, вып. 4. - С. 485-503.

82. Микоплазменная инфекция в акушерской и перинатальной патологии / Л.И. Мальцева, Т.П. Зефирова, JI.A. Лобова и др. // Казанский медицинский журнал. 2005. - Т. 86, № 2. - С. 131-135.

83. Микробиологические и иммунологические характеристики дисбиотических нарушений биотопов слизистых оболочек респираторного и урогенитального трактов / Е.А. Воропаева, С.С. Афанасьев, В.А. Алешкин |и др. // Вестник РАМН. 2006. - № 1. - С. 3-5.

84. Михайлов, И.В. Энтеросорбция / И.В. Михайлов // Медицинская помощь. -1999. -№ 5. С. 47-51.

85. Мурашко, А.В. Анемия, железо и исход беременности. Обзор / А.В. Мурашко // Гинекология. 2002. - Т. 4, № 4. - С. 148-150.

86. Мурашко, Л.Е. Преждевременные роды (клиника, патогенез, тактика ведения преждевременных родов): автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1992. -48 с.

87. Никифоровский, Н.К. Диагностика и лечение эндогенной интоксикации при остром воспалении придатков матки / Н.К. Никифоровский, Е.А. Степанькова, А.Б. Мельникова // Акушерство и гинекология. 2003. - № 4. -С. 39-42.

88. Новикова, Л.Н. Лабораторная диагностика урогенитальной микоплазменной колонизации и инфекции / Л.Н. Новикова, А.Е. Тараскина // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. - Т. 51, № 4. - С. 68-72.

89. Оболенский, С.В. Диагностика стадии эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии / С.В.

90. Оболенский, М.Я. Малахова, А.Л. Ершов // Вестник хирургии. 1991. - № З.-С. 95-100.

91. Оксид азота в механизмах патогенеза внутриклеточных инфекций / С.Я. Проскуряков, С.И. Бикетов, А.И. Иванников и др. // Иммунология. 2000. -№4.-с. 9-20.

92. Определение фракции молекул средней массы в сыворотке крови осаждением белков ТХУ и ультрафильтрацией / М.Я. Малахова, А.В. Соломенников, Н.А. Беляков и др. // Лабораторное дело. 1987. - № 3. — С. 224-227.

93. Орджоникидзе, Н.В. Вульвовагинальный кандидоз в акушерской практике / И.В. Орджоникидзе // Гинекология. 2004. - Т. 6, № 4. - С. 189-191.

94. Орджоникидзе, Н.В. Геыитальный герпес (этиология, патогенез, клиника, диагностика, планирование беременности) / Н.В. Орджоникидзе, В.Л. Тютюнник, Л.А. Марченко // Акушерство и гинекология. 2001. - № 3. - С. 61-63.

95. Ордияиц, И.М. Микробиоценоз и иммунорезистентность родовых путей при кольпитах и вагинозах у беременных / И.М. Ордиянц, Е.Л. Серебряник // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 1999. № 2. — С.15-18.

96. Особенности клиники и лечения вагинального кандидоза у беременных в зависимости от вида грибов рода Candida / А.Ф. Куперт, Н.В. Акудович, О.В. Хороших и др. // Гинекология. 2003. - Т. 5, № 5. - С. 190-192.

97. Особенности лабораторной диагностики хламидиозов с системными проявлениями / A.JI. Позняк, А.Ю. Шестаев, Н.В. Нуролова и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2002. - № 6. - С. 42-45.

98. Охапкин, М.Б. Актуальные вопросы хламидийной инфекции в акушерско-гинекологической практике / М.Б. Охапкин // Венеролог. 2004. - № 3. — С. 34-38.

99. Оценка синдрома эндогенной интоксикации при воспалительных заболеваниях органов малого таза / Н.И. Тихомирова, С.Б. Матвеев, О.Б. Шахова и др. // Акушерство и гинекология. 2004. - № 2. - С. 45-48.

100. Петренко, Ю.М. Новые источники окиси азота, их возможная физиологическая роль и значение / Ю.М. Петренко, Д.А. Шашурин, В.Ю. Титов // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2001. - Т. 64, №2.-С. 72-80.

101. Преждевременные роды и перинатальные исходы / Р.И. Шалина, Е.Б. Херсонская, Е.М. Карачун екая и др. // Акушерство и гинекология. 2003. -№2.-С. 21-25.

102. Прилепская, В.Н. Вагинальный кандидоз: этиопатогенез, клиника, диагностика, принципы терапии / В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова // Контрацепция и здоровье женщины. 2002. - № 1. - С. 3-8.

103. Прилепская, В.Н. Клиника, диагностики и лечение вульвовагинального кандидоза (клиническая лекция) / В.Н. Прилепская // Гинекология. 2001. — Т. 3,№ 6.-С. 201-205.

104. Прилепская, В.Н. Особенности инфекционных процессов нижнего отдела половых путей. Возможности терапии препаратами для локального применения / В.Н. Прилепская // Гинекология. 2000. - Т. 2, № 2. — С. 5759.

105. Прилепская, В.Н. Уреаплазменная инфекция в акушерстве и гинекологии — современный взгляд на проблему / В.Н. Прилепская, О.В. Быковская // Акушерство и гинекология. 2007. - № 2. - С. 21-23.

106. Прилепская, В.Н. Урогснитальный хламидиоз / В.Н. Прилепская, П.Р. Абакарова // Гинекология. 2004. - № 1. - С. 10-14.

107. Применение биотерапевтических препаратов для коррекции микробного статуса у беременных женщин / О.В. Коршунова, Л.И. Кафарская, Б.А. Ефимов и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2000. -№ 5.-С. 69-72.

108. Применение препарата «Бетадин» при бактериальном вагинозе в I триместре беременности / Л.В. Ткаченко, О.П. Веревкина, Н.И. Свиридова и др. // Гинекология. 2004. - № 2. - С. 65-69.

109. Применение энтеросорбепта полифепана в комплексном лечении больных некоторыми дерматозами / И.М. Разнатовский, Г.Н. Михеев, К.Н. Монахов и др. // Всстн. дерматологии и венерологии. 1990. - № 12. - С. 36-40.

110. Проблемы лабораторной диагностики бактериального вагиноза. Структурная организация Gardnerella vaginalis / Г.А. Дмитриев, Е.Е. Брагина, Л.Н. Макарова и др. // Вестник дерматологии и венерологии. -1999.-№ 6.-С. 4-8.

111. Прогностическое значение клинико-морфологических и биохимических критериев внутриутробного инфицирования плода / Н.М. Подзолкова, В.Г. Истратов, Н.И. Мельникова и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2003. - Т. 3, № 4. - С. 17-22.

112. Репина, М.А. Самопроизвольный аборт и его профилактика. В помощь практическому врачу / М.А. Репина // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - Т. XLIX, вып. 4. - С. 62-67.

113. Реутов, В.П. Цикл оксида азота в организме млекопитающих и принцип цикличности (Обзор) / В.П. Реутов // Биохимия. 2002. - Т. 67, вып. 3. - С. 353-376.

114. Роль эндометрия в генезе невынашивания беременности / Е.М. Демидова, В.Е. Радзинский, А.П. Мельников и др. // Акушерство и гинекология. — 2005,-№6.-С. 11-13.

115. Романова, JI.A. Угрожающие преждевременные роды при хламидиозе: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1997. - 22 с.

116. Савицкая, К.И. Нормальная микрофлора гепитального тракта здоровых женщин репродуктивного возраста / К.И. Савицкая, А.А. Воробьев, В.А. Молочков // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2003. - № 9.-С. 48-52.

117. Савицкая, К.И. Современные представления о роли и составе кишечной микрофлоры у здоровых взрослых людей / К.И. Савицкая, А.А. Воробьев, Е.Ф. Швецова // Вестник РАМН. 2002. - № 2. - С. 50-53.

118. Савичева, A.M. Применение вильпрафена (джозамицин) при лечении генитальной хламидийной инфекции у беременных женщин / A.M. Савичева, М.Г. Чхартишвили, О.Н. Аржанова // Инфекции, передаваемые половым путем. 1999. - № 4. - С. 35-37.

119. Саллум, A.M. Особенности азотистого обмена плаценты при разных вариантах развития беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Ростов н/Д, 2004. 23 с.

120. Сафина, М.Р. Бактериальный вагиноз при невынашивании беременности / М.Р. Сафипа, Д.А. Солошкина // Медицинские новости. 2006. - № 5. - С. 111-114.

121. Сафиуллина, А.Ф. Обоснование клинико-лабораторпых критериев диагностики эндотоксикоза при раке молочной железы (Клиникоэксперимептальное исследование): автореф. дис.канд. мед. наук. Уфа,2002.-23 с.

122. Серов, В.Н. Проблемы репродукции / В.Н. Серов // Медицина для всех. -1999.-№ 1.-С. 1-2.

123. Сидельникова, В.М. Акушерская тактика ведения преждевременных родов / В.М. Сидельникова // Акушерство и гинекология. 2000. - № 5. - С. 8-12. (554)

124. Сидельникова, В.М. Привычная потеря беременности / В.М. Сидельникова. М.: Триада-Х, 2002. - 304 с.

125. Сидорова, И.С. Диагностика и лечение внутриутробной инфекции в различные периоды беременности / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, С.М. Воеводин // Акушерство и гинекология. 2004. - № 2. - С. 40-45.

126. Сидорова, И.С. Особенности течения I триместра беременности у женщин с нарушением влагалищного микробиоценоза / И.С. Сидорова, В.А. Алешкин, С.С. Афанасьев // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2004. -№ З.-С. 27-30.

127. Сидорова, И.С. Поздиий гестоз / И.С. Сидорова. М.: Арктоус, 1996. - 224 с.

128. Система иммунокоррекции при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях у беременных / В.И. Краснопольский, Т.Г. Тареева, В.В. Малиновская и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2004. - № 1.-С. 55-60.

129. Скрипкин, Ю.К. Лечение джозамицином (вильпрафеном) больных урогенитальиым хламидиозом / Ю.К. Скрипкин, М.Г. Пашинян // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 2. - С. 49-50.

130. Смольникова, Л.А. Клинико-морфологические особенности бактериального вагиноза у беременных: автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 1999. -24 с.

131. Современные вопросы патогенеза и терапии невынашивания беременности / Т.А. Старостина, Е.М. Демидова, А.С. Анкирская и др. // Акушерство и гинекология. 2002. - № 5. - С. 59-61.

132. Современные методы диагностики и лечения урогенитального хламидиоза / А.С. Гаспаров, А.А. Летучих, Е.Г. Хилькевич и др. // Акушерство и гинекология. 2003. - № 3. - С. 59-60.

133. Содержание нитритов и молекул средней массы в крови новорожденных детей с постгипоксической кардиопатией / Н.В. Харламова, Т.В. Чаша, Н.А. Шилова и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2007. - № 7. -С. 18-21.

134. Состояние фетоплацентарной системы при хламидийной инфекции / О.В. Тикко, Л.С. Ежова, Е.Г. Гумешок и др. // Акушерство и гинекология. — 2004. -№ 6.-С. 19-22.

135. Сосунов, А.А. Оксид азота как межклеточный посредник / А.А. Сосунов // Соросовский образовательный журнал. 2000. - № 12. - С. 27-34.

136. Спас, В.В. Оценка тяжести эндотоксикоза и эффективности детоксикационной терапии / В.В. Спас, С.А. Павлович, К.М. Дорохин // Клиническая лабораторная диагностика. 1994. - № 4. - С. 7-9.

137. Сравнение методов лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, вызываемых Chlamydia trachomatis / К.В. Шалепо, Е.В. Шипицына, A.M. Савичева и др. // Журнал акушерства и женских болезней. 2001. - Т. 50, № 4. - С. 77-82.

138. Старостина, Т.А. Вопросы организации помощи женщинам с невынашиванием беременности инфекционного генеза / Т.А. Старостина, Е.М. Демидова, М.В. Хабарова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 5. - С. 16-17.

139. Степанова, Р.Н. Пренатальная технология профилактики преждевременных родов и ранней неонатальной смертности / Р.Н. Степанова // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - Т. XLIX, вып. 2. - С. 28-29.

140. Стрижова, Н.В. Комплексное лечение воспалительных заболеваний урогенитальпого тракта / Н.В. Стрижова, J1.B. Ермошенко, Ж. Д. Жамсаранова // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. -2001.-№2.-С. 66-69.

141. Тареева, Т.Г. Система иммунокоррекции при хронических инфекционно-воспалительиых заболеваниях у беременных / Т.Г. Тареева, В.В. Малиновская, И.О. Шуги пин // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2004.-Т. 4, № 5.с. 82-87.

142. Терапия бактериального вагиноза в I триместре беременности / О.Ю. Азарова, Е.М. Демидова, А.С. Анкирская и др. // Акушерство и гинекология. 2002. - № 5. - С. 43-46.

143. Тютюнник, B.JI. Прегравидарная подготовка, тактика ведения беременности, родов и послеродового периода при инфекции / B.JI. Тютюнник // Акушерство и гинекология. 2004. - № 3. - С. 54-57.

144. Устюжанина, J1.A. Хламидийная инфекция: клинические аспекты / JI.A. Устюжанина // Гинеколог. 2004. - № 6. - С. 77-79.

145. Формирование вагинального микробиоценоза в послеродовом периоде при использовании различных эубиотических препаратов / М.М. Мартикайнен,

146. И. Деркач, С.Н. Головачева и др. // Журнал акушерства и женских болезней. -2001. -№ 2. -С. 58-61.

147. Фофанова, И.Ю. Роль микоплазменной инфекции в акушерстве и гинекологии / И.Ю. Фофанова // Гинекология. 2000. - Т. 2, № 3. - С. 70-72.

148. Фролькис, А.В. Энтеросорбент Полифепан в лечении заболеваний органов пищеварительной системы / А.В. Фролькис // Терапевтический архив. -1997.-Т. 69, №2. С. 76-80.

149. Функция почек и показатели эндогенной интоксикации при гестозах / З.В. Васильева, А.В. Тягунова, В.В. Дрожжева и др. // Акушерство и гинекология. 2003. - № I. - С. 16-19.

150. Хайменов, А.Я. Средние молекулы как критерий эндогенной интоксикации / А.Я. Хайменов, Р.Л. Щербинин // Морской медицинский журнал. 2000. -№ 6.-С. 23-25.

151. Хамадьянов, У.Р. Профилактика преждевременных родов у женщин с урогенитальной инфекцией / У.Р. Хамадьянов, Ю.Ю. Громенко // Акушерство и гинекология. 2003. - № 2. - С. 66-68.

152. Хорошилова, Н.В. Иммупомодулирующее и лечебное действие пробиотиков / Н.В. Хорошилова // Иммунология. 2003. - № 6. - С. 352356.

153. Цикуниб, А.Д. Определение эндогенной интоксикации по токсикоурии с использованием Tetrachimena Pyriformis / А.Д. Цикуниб // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - № 6. - С. 50-51.

154. Чеботарев, В.В. Урогенитальный хламидиоз: современные проблемы диагностики, патогенеза, лечения / В.В. Чеботарев // Венеролог. 2004. - №1.-С. 43-48.

155. Шехтман, М.М. Железодефицитная анемия и беременность. Клиническая лекция / М.М. Шехтман // Гинекология. 2000. - Т. 2, № 6. - С. 164-173.

156. Шипицына, Е.В. Устойчивость Chlamydia trachomatis к антибиотикам / Е.В. Шипицына, A.M. Савичева // Журнал акушерства и женских болезней. -2002.-Т. 51, №4.-С. 77-83.

157. Юрьев, С.Ю. Механизмы формирования осложнений при беременности на фоне хронического урогенитального хламидиоза: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Томск, 2006. - 42 с.

158. Юцковский, А.Д. К проблеме урогенитальных инфекций у беременных. Опыт лечения вильпрафеном / А.Д. Юцковский // Венеролог. 2004. - № 2. -С. 37-39.

159. Abnormal bacterial colonisation of the genital tract and subsequent preterm delivery and late miscarriage / P.E. Hay, R.F. Lamont, D. Taylor-Robinson et al. //Brit. Med. J. 1994. - Vol. 308 (6924). - P. 295-298.

160. Alanen, A. Does screening reduce preterm births? / A. Alanen // Brit. Med. J. -2004.-Vol. 329.-P. 374.

161. Antibiotic treatment of bacterial vaginosis in pregnancy: a meta-analysis / H. Leitich, M. Brunbauer, B. Bodner-Adler et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. -2003. Vol. 188, N 3. - P. 752-758.

162. Apridonidze, K. Role of intracellular infections in premature childbirth / K. Apridonidze // Georg. Med. News. 2005. - N 9. - P. 58-60.

163. Assessing the relationship between preterm delivery and various microorganisms recovered from the lower genital tract / R.K. Edwards, R.J. Ferguson, L. Reyes et al. //J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2006. - Vol. 19, N 6. - P. 357-63.

164. Berg, T.G. Ureaplasma/Mycoplasma-infected amniotic fluid: pregnancy outcome in treated and nontreated patients / T.G. Berg, K.L. Philpot, M.S. Welsh // J. Perinatal. 1999.- Vol. 19, N4.-P. 275-277.

165. Borisov, 1. Current treatment of bacterial vaginosis / I. Borisov // Akush. Ginelcol. (Sofiia).- 1999.-Vol. 38, N l.-P. 76-78.

166. Broclclehurst, P. Interventions for treating bacterial vaginosis in pregnancy / P. Brocklehurst, M. Hannah, IT. McDonald // Cochrane Database Syst. Rev. 2000. - N 2. - CD000262.

167. Carey, J.C. Bacterial vaginosis and other asymptomatic vaginal infections in pregnancy / J.C. Carey, M.A. Klebanoff // Curr. Women's Health Reports. — 2001.-Vol. 1, N l.-P. 14-19.

168. Changes in the cervical competence in preterm labour / F. Facchinetti, P. Venturini, I. Blasi, L. Giannella//BJOG. 2005. - Vol. 112, Suppl. l.-P. 23-7.

169. Cheng, S.Y. Ureaplasma urealyticum infection in spontaneous abortion / S.Y. Cheng, T.S. Ling, Q.H. Fu // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1994. - Vol. 29, N 4.-P. 230-231,254.

170. Comparison of the ligase chain reaction with cell culture for the diagnosis of Chlamydia trachomatis infection in women / G.L. Ridgway, G. Mumtaz, A.J. Robinson et al. // Clin. Pathol. 1996. - Vol. 49, N 2. - P. 116-119.

171. Effect of treatment for Chlamydia trachomatis during Pregnancy / S. Rastogi, B. Das, S. Salhan et al. // Intern. J. Gynaecol. Obstetr. 2003. - Vol. 80, N 2. - P. 129-137.

172. Einarson, A. Bacterial vaginosis during pregnancy. Should we screen for and treat it? / A. Einarson, G. ICoren // Canad. Family Physician. 2002. - Vol. 48. -P. 877-878.

173. First trimester bacterial vaginosis, individual microorganism levels, and risk of second trimester pregnancy loss among urban women / D.B. Nelson, S. Bellamy, I. Nachamkin et al. // Fertil. Steril. 2007. - Vol. 88, N 5. - P. 396-403.

174. Flynn, C.A. Bacterial vaginosis in pregnancy and the risk of prematurity: a metaanalysis / C.A. Flynn, A.L. Helwig, L.N. Meurer // J. Fam. Pract. 1999. - Vol. 48,N 11.-P. 885-892.

175. Gardy, S. Bacterial vaginosis / S. Gardy // Orvosi Hetilap. 1998. - Vol. 139, N 23.-P. 1403-1408.

176. He Shang-bin Zhongguo xiandai yixue zazhi / He Shang-bin // China J. Mod. Med.-2006.-Vol. 16, N7.-P. 1096-1098.

177. Human cytomegalovirus infection and abortion: an immunohistochemical study / L. Cruz Spano, F.E. Lima Pereira, N. Gomes da Silva Basso et al. // Med. Sci. Monitor. 2002. - Vol. 8, N 6. - P. BR230-235.

178. Jay lams, M.D. Prevention of Preterm Birth / M.D. Jay lams // N. Engl. J. Med. -1998. Vol. 338.-P. 54-56.

179. Jelsema, R. Ureaplasma associated preterm birth: is there a clinical application? / R. Jelsema // Am. J. Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 195, N 5. - P. 1493.

180. Kaminski, K. Vagina ecosystem with taking into consideration bacterial vaginosis in particular at pregnant women to be in miscarriage and premature delivery danger / K. Kaminski, M. Wnek // Ginekol. Polska. 2001. - Vol. 72, N 12. — P. 1005-1009.

181. Kovacs, L. The frequency and the role of Chlamydia trachomatis infection in premature labor / L. Kovacs, E. Nagy, I. Berbik // Int. J. Gynaecol. Obstet. -1998.-Vol. 62, N l.-P. 47-54.

182. Kumar, S. Bacterial vaginosis in preterm labor / S. Kumar, V. Suri, M. Sharma // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2006. - Vol. 95, N 1. - P. 40-1.

183. Kurkinen-Raty, M. A randomised controlled trial of vaginal clindamycin for early pregnancy bacterial vaginosis / M. Kurkinen-Raty, S. Vuopala, M. Koskela et al.//BJOG. -2000. Vol. 107, N 11.-P. 1427-1432.

184. Lamont Ronald, F. Looking to the future/ F. Lamont Ronald // BJOG. 2003. — Vol. 110, Suppl. 20. - P. 131-135.

185. Local inflammatory response in choriodecidua induced by Ureaplasma urealyticum / R. Aaltonen, J. Heikkinen, T. Vahlberg et al. // BJOG. 2007. -Vol. 114,N 11. - P. 1432-5.

186. Lowry O.N. Protein measurement with the Folin reagent / Lowry O.N., Rosebrough N.J., Farr A.L. etc. // Biol. Chem. 1951 - vol.193. - №1. - P. 265275.

187. Majeroni, B.A. Bacterial vaginosis: an update / B.A. Majeroni // Amer. Family Physician. 1998.-Vol. 57, N6.-P. 1285-1291

188. Management of bacterial vaginosis // Drug and therapeutics bulletin. 1998. — Vol. 36, N 5. - P. 33-35.

189. Mediatori biochimici delle modificazioni cervicali nel parto pretermine / F. Facchinetti, S. Paganelli, P. Venturini et al. // G. Ital. Obstet. Ginecol. 2006. -Vol. 28, N 1-2.-P. 11-15.

190. Mikamo, H. Bacteriological epidemiology and treatment of bacterial vaginosis / II. Mikamo, K. Kawazoe, K. Izumi // Chemotherapy. 1996. - Vol. 42, N l.-P. 78-84.

191. Miralles, R.E. Antenatal inflammation and infection in chronic lung disease of prematurity / R.E. Miralles, R. Hodge, S. Kotecha // Child: care, health and development.-2002.-Vol. 28, Suppl. l.-P. 11-15.

192. Nitric oxide levels in women with missed and threatened abortion: results of a pilot study / R. Paradisi, R. Fabbri, C. Battaglia et al. // Fertil. Steril. 2007. -Vol. 88, N3,-P. 744-8.

193. Nitric oxide metabolite levels in preterm labor / S. Chadha, V. Jain, I. Gupta, M. Khullar // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2007. - Vol. 33, N 5. - P. 710-7.

194. O'Dowd, T.C. Evaluation of a rapid diagnostic test for bacterial vaginosis / T.C. O'Dowd, R.R. West, P.J. Winterburn // Obstet. Gynaecol. 1996. - Vol. 103, N 4.-P. 366-370.

195. Ogasawara, K.K. Efficacy of azithromycin in reducing lower genital Ureaplasma urealyticum colonization in women at risk for preterm delivery / K.K. Ogasawara, T.M. Goodwin // J. Matern Fetal Med. 1999. - Vol. 8, N 1. - P. 1216.

196. Othman, M. Probiotics for preventing preterm labour / M. Othman, J.P. Neilson, Z. Alfirevic // Cochrane Database Syst. Rev. 2007. - N 1. - CD005941.

197. Pregnancy outcome after early detection of bacterial vaginosis / B. Guerra, T. Ghi, S. Quarta et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2006. - Vol. 128, N 1-2. - P. 40-5.

198. Pregnancy outcomes in women infected with Chlamydia trachomatis: a population-based cohort study in Washington State / M.M. Bias, F.A. Canchihuaman, I.E. Alva, S.E. Hawes // Sex. Transm. Infect. 2007. - Vol. 83, N 4.-P. 314-8.

199. Preterm birth and infection: pathogenic possibilitis / J.A. McGregor, F.G. French, D. Xawellin, F.K. Fodd // Amer. J. Repr. Immunol. 1988. - Vol. 16. - P. 123132.

200. Prevalence of bacterial vaginosis in antenatal women / R. Mathew, J. Kalyani, R. Bibi et al. //Ind. J. Pathol. Microbiol. 2001. - Vol. 44, N 2. - P. 113-116.

201. Protein measurement with the Folin reagent / O.N. Lowry, N.J. Rosebrough, A.L. Farr et al. //Biol. Chem. 1951. - Vol. 193, N l.-P. 265-275.

202. Relationship between antenatal inflammation and antenatal infection identified by detection of microbial genes by polymerase chain reaction / R. Miralles, R. I-Iodge, P.C. McParland et al. // Pediatr. Res. 2005. - Vol. 57, N 4. - P. 570-7.

203. Relationship of bacterial vaginosis and mycoplasmas to the risk of spontaneous abortion / GG. Donders, B. Van Bulclc, J. Caudron et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 183, N 2. - P. 431-437.

204. Reversal of intra-amniotic Chlamydia trachomatis antigen Status / H. Yoshida, I-I. Yamada, S. Wada et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 2000. - Vol. 50, N 4. -P. 278-80.

205. Risk factors for spontaneous preterm birth: a Northern Italian multicenter case-control study / L. Carlini, E. Somigliana, G. Rossi et al. // Gynecol. Obstet. Investig. 2002. - Vol. 53, N3,-P. 174-180.

206. Robert, L. The Management of Preterm Labor / L. Robert, M.D. Goldenberg // Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 100.-P. 1020-1037.

207. Saling, E. A simple, efficient and inexpensive program for preventing prematurity / E. Saling, M. Schreiber, T. al-Taie // J. Perinat. Med. 2001. - Vol. 29, N3,-P. 199-211.

208. Saling, E. Laktobazillen-Schutzsystem bei Schwangeren—effiziente Vermeidung von Friihgeburten durch Fruherkennung von Storungen / E. Saling, M. Schreiber // Z. Geburtshilfe Neonatol. 2005. - Bd. 209, N 4. - S. 128-34.

209. Spontaneous recovery of bacterial vaginosis during pregnancy is not associated with an improved perinatal outcome / E. Gratacys, F. Figueras, M. Barranco et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1998. - Vol. 77, N 1. - P. 37-40.

210. Stavros, P. Economic consequences of preterm birth and low birth weight / P. Stavros // BJOG. 2003. - Vol. 110, Suppl. 20. - P. 17-23.

211. Szell, A. Chlamydia trachomatis infections / A. Szell, A. Szalka // Orvosi Hetilap. 1998. - Vol. 139, N 46. - P. 2767-2773.

212. The role of bacterial vaginosis in preterm labor and preterm birth: a case-control study / D. Subtil, V. Denoit, F. Le Goueff et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reproduct. Biology. 2002. - Vol. 101. - P. 41-46.

213. Therapy or prevention of fetal infection by cytomegalovirus with immunoglobulin infusion in pregnant women with primary infection / E. Cosmi, M. Mazzocco, R. La Torre et al. // Acta Biomed. Ateneo Parmense. 2000. -Vol. 71, Suppl. l.-P. 547-51.

214. Treating vaginitis / V.A. Cullins, L. Dominguez, T. Guberski et al. // Nurse Pract. 1999. - Vol. 24, N 10. - P. 46-65.

215. Ugwumadu, A.H. Bacterial vaginosis in pregnancy / A.H. Ugwumadu // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 14, N2.-P. 115-118.

216. Vaginal clindamycin in preventing preterm birth and peripartal infections in asymptomatic women with bacterial vaginosis: a randomized, controlled trial / M. Kelcki, T. Kurki, J. Pelkonen et al. // Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 97, N 5.-P. 643-648.

217. Vaisanen-Tommiska, M. Cervical Nitric Oxide release in women postterm / M. Vaisanen-Tommiska, M. Nuutila, O. Ylikorkala // Obstet. Gynecol. 2004. -Vol. 103.-P. 657-662.

218. Woods, D.R. Reactive oxygen species and preterm premature rupture of membranes a review / D.R. Woods // Placenta. - 2001. - Vol. 22, Suppl. A. - P. S38-S44.

219. Woorspoels, J. Local treatment of bacterial vaginosis with a bioadhesive metronidazole tablet / J. Woorspoels, M. Casteels, J.P. Remon eta 1. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reproduct. Biology. 2002. - Vol. 105. - P. 64-66.