Соматические и нейропсихологические изменения при нарушениях мочеиспускания у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Артюхина, Светлана Владимировна

• Артюхина, Светлана Владимировна
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Артюхина, Светлана Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.4

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ О НАРУШЕНИЯХ МОЧЕИСПУСКАНИЯ (обзор литературы) .9^

1.1.Причины и проявления у детей нарушений мочеиспускания .-.9

1.2.Биологическая роль и фармакологические свойства нейромедиаторных аминокислот и их производных.30

1.3.Поведение и качество жизни детей с нарушениями мочеиспускания

ГЛАВА ПОБЬЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.43

ГЛАВА Ш. СОМАТО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ДЕТЕЙ ПРИ НАРУШЕНИЯХ МОЧЕИСПУСКАНИЯ.65

ГЛАВА IV. ДИНАМИКА УРОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У

ДЕТЕЙ ПРИ НАРУШЕНИЯХ МОЧЕИСПУСКАНИЯ.75

ГЛАВА V. ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНО-КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ У

ДЕТЕЙ ПРИ НАРУШЕНИЯХ МОЧЕИСПУСКАНИЯ .97

ГЛАВА VL УРОДИНАМИЧЕСКИЕ И НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ДЕТЕЙ ПРИ НАРУШЕНИЯХ МОЧЕИСПУСКАНИЯ В

КАТАМНЕЗЕ.115

ГЛАВА VII. МОДЕЛЬ ЦЕНТРА ПАТОЛОГИИ МОЧЕИСПУСКАНИЯ В г.ВОЛГОГРАДЕ .136

ГЛАВА VIII. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. 140

ВЫВОДЫ.167

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Соматические и нейропсихологические изменения при нарушениях мочеиспускания у детей»

Актуальность проблемы. Недержание мочи - частое явление, которое приводит к снижению качества жизни, и особенно важно для детей, начавших школьное обучение. По данным статистики - 10% мирового населения страдает таким, на первый взгляд, незначительным недугом, но за скупыми процентами - миллионы людей, а именно - 553 ООО ООО человек. (Трошин В.М, Радасва Т.М, Куркина С.А.Д000).

В рамках недержания мочи у детей следует выделить энурез и ней-рогенные дисфункции мочевого пузыря.

По определению Международного общества по борьбе с недержанием мочи - это ". объективно демонстрируемое состояние, при котором бесконтрольное мочеиспускание является социальной и гигиенической проблемой". Страдают и женщины и мужчины, а также дети - от 8 до 12% (Трошин В.М, Радаева Т.М., Куркина С.А., 2000; Марушкин Д.В, 1999).

11арушения мочеиспускания влияют на состояние нервной системы, эмоциональную сферу, формирование психики, поведение детей, и, в конечном итоге, накладывают отпечаток на общее развитие ребенка и доставляют неудобства больному и окружающим (Духанов А.Д1940; Сулей-манов С.Г.,1995; Маслова О.И., Студеникин В.М.,2003).

В настоящее время в практическом здравоохранении недостаточно сведений об особенностях течения различных нарушений мочеиспускания у детей, их возможных осложнениях и методах терапии.

Среди фармакотералевтических методов лечения особое место занимают препараты поотрошюго ряда, однако, результаты лечения препаратами ноотропного ряда, по данным различных исследователей, противоречивы. Возможно, это связано с тем, что этиология и патогенез нарушений мочеиспускания до конца не изучены. Большую роль в эффективности лечения играет адекватный выбор препарата ноотропного действия. Вместе с тем следует отметить, что при нарушениях мочеиспускания не изучена сравнительная эффективность этих препаратов (Горбунов С.Г.,1998; Джа-вад-Заде М.Д, Державин В.М, 1989; Кирилов В.И., Киреева Н.Г.1997; Ковалев Г.В.1990).

В связи с вышесказанным поиск новых эффективных и безопасных препаратов для фармакотерапии нарушений мочеиспускания у детей, с учетом особенностей их патогенетического действия, является актуальной проблемой современной педиатрии, неврологии, урологии, психологии, нефрологии (Кириллов В.И., Киреева Н.Г.1997; Ковалев Г.В,1990).

Цель исследования: Разработать и обосновать комплексную терапию нарушений мочеиспускания у детей младшего школьного возраста с оценкой уродинамических и нейропсихологических параметров качества жизни в современных условиях.

Задачи исследования.

1. Уточнить у детей младшего школьного возраста структуру нарушений мочеиспускания по ряду факторов.

2. Провести тестовую оценку психологических аспектов качества жизни у бальных с нарушениями мочеиспускания.

3. Сравнить основные уродинамические показатели нижних мочевых путей у детей с различными видами нарушений мочеиспускания с помощью УЗИ мочевой системы, ритма спонтанных мочеиспусканий, урофлоуметрии и ретроградной шстометрии.

4. Определить эффективность у детей препаратов ноотроиного действия на фоне традиционной терапии при различных проявлениях нарушений мочеиспускания и определить дозу, кратность и их продолжительность. » .

Научная новизна.

Впервые разработана анкета опросник для оценки качества жизни у детей с нарушениями мочеиспускания. Впервые получены параметры нсй-ропсихологического статуса, интеллекта, уровня самооценки и притязаний у детей с первичным энурезом и с нейрогешюй дисфункцией мочевого пузыря; вторичным энурезом; и нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (11ДМП). Впервые проанализированы нарушения уродинамики у детей с первичным энурезом с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря; вторичным энурезом; и с нейрогешюй дисфункцией мочевого пузыря без энуреза. Установлены факторы риска развития нарушений мочеиспускания: особенности течения беременности и родов у матерей детей с нарушениями мочеиспускания, сопутствующие заболевания, пол ребенка.

Впервые получены данные о положительном терапевтическом действии препаратов ноотропного ряда у детей с нарушениями мочеиспускания, обусловленное не столько непосредственным воздействием этих препаратов на функции сфинктера, сколько способностью препаратов повышать контроль подкорковых областей, стимулировать корковую деятельность и формировать условно-рефлекторные связи. Обоснован новый принцип комбинированного патогенетического лечения детей с нарушениями мочеиспускания. Впервые выявлена эффективность препаратов ноотропного ряда для фармакотерапии нарушений мочеиспускания.

Практическая значимость.

На основании результатов проведенного исследования, предложена поэтапная схема обследования больных с нарушениями мочеиспускания.

Выявлено, что оценка исйропсихологического статуса, интеллекта, уровня самооценки и притязаний у детей с нарушениями мочеиспускания начиная с 6 летнего возраста - детей начавших школьное обучение, где велик стресс, имеет высокую информативность и помогает выработать тактику лечения.

Для контроля эффективности проводимого лечения детям с нарушениями мочеиспускания, рекомендуется применение тестовых компьютерных систем.

Изучены и подтверждены лечебные воздействия ноотропных препаратов на клинические проявления нарушений мочеиспускания у детей, что позволяет сформулировать показания к их применению в клинической практике.

Предложены дозы, кратность и продолжительность лечения ноо-тропными препаратами детей с нарушениями мочеиспускания.

Внедрение в практику.

Методы исследования интеллектуально-когнитивных функций у детей с нарушениями мочеиспускания, внедрены в практику работы Центра патологии мочеиспускания г. Волгограда, детского отделения Городтцен-ской Центральной Районной больницы Волгоградской области, в практику работы отделения урологии НИИ педиатрии ГУ НЦЗД РАМН и рекомендованы для широкого использования в специализированных отделениях детских больниц и детских поликлиниках.

Основные положения работы включены в курс лекций для студентов кафедры нервных болезней педиатрического факультета Волгоградской медицинской академии, для врачей циклов усовершенствования.

Получен патент РФ "Способ лечения среднетяжелой и тяжелой форм ночного недержания мочи", опубликованы методические рекомендации "Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря", пособие «Нарушения мочеиспускания у детей», получены 6 удостоверений на рационализаторские предложения, разработана памятка для родителей и детей, страдающих энурезом.

Апробация работы.

Материалы работы доложены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции посвященной 75-летию НИИ педиатрии РАМН (Москва, 1997), на научно-практической конференции врачей Ульяновской области (Ульяновск, 1997), на конференции врачей посвященной 50 летию - детской поликлинике №15 г. Волгограда (Волгоград, 2000), на I Всероссийском Конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2002), а также на ежегодных заседаниях обществ нефрологов, невропатологов, педиатров в 1996-2003гг.

Объем и структура работы.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Артюхина, Светлана Владимировна

ВЫВОДЫ:

1. Из 59467 детей обследованных и пролеченных в центре патологии мочеиспускания у 31717 больных (53,3%) обнаружены изолированные нарушения мочеиспускания в виде энуреза и нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

2. Выявлены основные факторы, провоцирующие и/или поддерживающие нарушения мочеиспускания у детей: отягощенный анамнез беременности и родов отмечен у 87% матерей детей с энурезом, у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря отягощенный анамнез отмечен у половины матерей. Факторами риска являются: наличие в анамнезе детей психических стрессов, социальное неблагополучие в семьях, сопутствующая соматическая патология, отягощенная наследственность по энурезу (у трети детей). Указанные нарушения мочеиспускания встречаются у девочек в 39,1%, у мальчиков в 60,9%.

3. У детей вторичный энурез без нейрогенной дисфункции мочевого пузыря выявлен в 16% случаев, другие нарушения мочеиспускания сочетаются с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря в 84% случаев.

4. Функция опорожнения мочевого пузыря у детей, страдающих нарушениями мочеиспускания, не нарушается. Резервуарная функция детрузора нарушается преимущественно только у детей с учащенным мочеиспусканием и при первичном ночном энурезе.

5. Наличие нарушений мочеиспускания обусловливает целесообразность введения в традиционную схему лечения производных нейромедиа-торных аминокислот (пирацетама, пикамилона, тауфона и глицина), что повышает эффективность терапии указанных нарушений. Более высокий терапевтический эффект отмечен при введении глицина, пикамилона, пирацетам а, меньший - у тауфона

6. Комплексная терапия различных форм нарушений мочеиспускания характеризуется высокой эффективностью и повышением качества жизни: при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря гиперрефлекторного типа выздоровление - 33,6%, улучшение - 40,0%; при энурезе - выздоровление 12,8%, значительное улучшение - 46,3%, улучшение - 22,3%.

7. Создание функционального центра нарушений мочеиспускания с участием врачей: педиатра, нефролога, невропатолога, гинеколога, уролога и функционалиста на базе поликлиники большого населенного пункта значительно повышает эффективность лечения нарушений мочеиспускания и снижает их распространенность среди детского населения региона.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплексном обследовании детей с нарушениями мочеиспускания рекомендуется: УЗИ мочевой системы, исследование ритма спонтанных мочеиспусканий, урофлоуметрия, ретроградная цистометрия, при необходимости бактериологическое исследование мочи, ЭЭГ (для исключения эпилепсии), кардиоинтервалография, нейропсихологические тесты оценки базовых параметров качества жизни и психологических оценок самооценки и притязаний.

2. Унифицированная анкета-опросник с поэтапной схемой обследования больных с нарушениями мочеиспускания рекомендуется для практического использования в специализированных отделениях детских стационаров и детских поликлиниках.

3. Рекомендуется включение в комплексную терапию аминокислотных препоратов (в зависимости от формы заболевания): при легкой форме -пирацетам и тауфон из расчета 50 мг/кг в сутки, пикамилон - 5 мг/кг в сутки, глицин - 50 мг в сутки; при среднетяжелой форме - пирацетам и тауфон - 60 мг/кг в сутки, пикамилон 6 мг/кг в сутки, глицин 60 мг в сутки; при тяжелой форме пирацетам и тауфон - 70 мг/кг в сутки, пикамилон - 7 мг/кг в сутки, глицин - 70 мг в сутки в течение 1-1,5 месяцев, 2 раза в год, с последующей оценкой эффективности. Для оценки нейропсихологиче-ского статуса наиболее информативно использование нейропсихологиче-ского теста, уровня интеллекта, уровня самооценки и притязаний.

4. Учитывая большой процент встречаемости психоневрологических изменений у детей с нарушениями мочеиспускания, целесообразновведе-ние в штатное расписание центров занимающихся данной проблемой, детских неврологов, психотерапевтов.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Артюхина, Светлана Владимировна, 2004 год

1. Абрамович Э.Е. Диагностика и лечение энуреза в условиях детской поликлиники: Автореф. дис. к. м. н. Москва, 1999.- 24с.

2. Абрамович Э.Е. Раннее выявление энуреза у детей // Педиатрия,- 1999.-№4.- С.94-95.

3. Авазян Т. А., Зайцев В. П. Исследование качества жизни больных гип-нртонической болезнью // Кардиология.- 1989.- Т.29, № 9.- С.43-46.

4. Авруцкая И.Г., Барягин В.В. Клиническое изучение пирацетама (UCB 6215, ноотропил) при лечении умственно отсталых детей с синдромом двигательной расторможенности,- В кн.: Вопросы психофармакологии. -М., ВИНИТИ.- 1976.- С.225- 230.

5. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Что такое энурез? (метод, рекомендации).- СПб,2001.- 12с.

6. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи (метод.рекомендации).- СПб., 2001.- 40с.

7. Бадалян Л.О. Детская неврология. М.: Медицина, 1975. - 576с.

8. Балан В. Е., Анкирская А. С., Есесидзе 3. Т., Муравьева В. В. Патогенез атрофического цистоуретрита и различные виды недержания мочи у женщин в климактерии // Consilium Medicum., 2001.- Т.3,№7,- С.326-331.

9. Бельмекер P. X., Блайх А., Гришпун А. К. Ночной энурез у взрослых и его лечение // Неврология и психиатрия. -1989.-№6.-С. 131-135.

10. Ю.Брязгунов И.П. Ночное недержание мочи у детей.- М.: Медицина, 1982.- 36с.

11. П.Брязгунов И.П., Смирнова Т.А., Кизева А.Г. и др. Психологические особенности детей, страдающих ночным энурезом // Российский педиатрический журнал. 2000.- №1.- С.29-32.

12. Брязгунов И.П. Клиническое значение медицинской психологии при психосоматических заболеваний у детей и подростков / Тез. докладов УП Российского национального конгресса "Человек и лекарство".-М., 2000.-С.324-330.

13. Буянов М.И. Недержание мочи и ката. М.: Медицина, 1985.-184с.

14. Вишневский Е.Л.Функциональные нарушения уродинамики нижних мочевых путей у детей: Автореф. дис. докт. мед. наук.-М., 1982.-29с.

15. Вишневс1шй Е.Л., Гусева Н.Б. Обоснование лечения нейрогенного мочевого пузыря у детей с миелодисплазией пикамилоном // Урол. и нефрол. -1998. № 2. - С. 27 - 30.

16. Волков В.Т., Стрелис А.К. Бронхиальная астма. Томск.: изд-во Сибирского университета, 1996.-568с.

17. Володина Ю.О. Некоторые особенности клинико-анамнестического и психосоматического статуса у детей, страдающих энурезом // Вестник новых медицинских технологий. 2000.- Т.7,№3-4.- С.87-89.

18. Врублевский А.Г., Антохин Е.А., Музыченко А.П. и др. Применение пирацетама у больных с неврозоподобными и депрессивными состояниями. В кн.: Антидепрессанты и ноотропы. - Л., Медицина - 1982. -С. 119-124.

19. Гаврюшов В.В., Ефимов М.С., Мачинская Е.А. Нейросонография в диагностике внутричерепных кровоизлияний у новорожденных (метод, рекомендации). Москва, 1987.- 21с.

20. Гольбин А.Ц. Патологический сон у детей.-Л. .Медицина, 1979.-248с.

21. Гончарова О. И. Применение препарата глицин у детей с речевыми нарушениями/Матер. Конгресса педиатров России. М., 1999.-С.97.

22. Горбунов С.Г., Марушкин Д.В., Смоленое И.В. Ноотропные препараты и средства, улучшающие мозговое кровообращение (метод, рекомендации). Волгоград, 1998.- 31с.

23. Гузева В.И. Руководство по детской неврологии.- СПб.: Сотис, 1998. -225с.

24. Гусель В.А., Маркова И.В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. Л.: Медицина, 1990.- С 71 - 72.

25. Дворянская Г.М., Иванов А.П., Брязгунов И.П. Состояние внутренних органов у детей с ночным энурезом по данным эхографии // Ультразвуковая диагностика.- 1996.-№2.- С.33-36.

26. Джавад-Заде М.Д., Державин В.М. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. -М: Медицина, 1989. 384с.

27. Добростаман У.Н. Причины и условия развития ночного недержания мочи у детей и его коррекция: Автореф. дис. . км.н.- Харьков, 1992.-18с.

28. Духанов A.JI. Ночное недержание мочи у детей.-М:Медгиз, 1940.-83с.

29. Калиметова С.М., Нарциссова Е.А., Лихтерова Е.Я. Аспекты использования лекарственного препарата глицин у больных эпилепсией / Тез. докладов IV Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 1997.- С.55.

30. Касатикова Е. В., Брязгунов И. П. Характеристика детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью // Педиатрия.-2001.-№2,- С.40-42.

31. Кириллов В.И., Киреева Н.Г. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря у детей // Русский медицинский журнал.- 1997.- Т.6, № 9.- С. 587 -591.

32. Ковалев Г. В. Ноотропные средства.-Волгоград.:Нижневолжское книжное издательство. 1990.- 368с.

33. Ковлер М.А., Бронский В.И., Безносюк Е.Д. и др. Медицинское применение пикамилона / Материалы Всесоюзной конференции «Пикамилон в лечебной практике». М., 1997.- С. 21 - 42.

34. Ковач Л., Леготска В., Кернова Т., Шашинка М. Первичный ночной энурез: новый взгляд на старую проблему // Вопросы современной педиатрии.- 2002.-Т. 1 ,№2.-С.56-60.

35. Козлова JI. В. , Яйленко А.А. Применение глицина в лечении вегето-сосудиетой дистонии у детей / Тез. докладов Ш Российского национального Конгресса «Человек и лекарство». М., 1996.- С. 138.

36. Кольбе О.Б., Сазонов А.Н. и др. Современные аспекты клиники, диагностики и лечении нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей // Педиатрия. 2000. - №4.- С. 34-39.

37. Комиссарова И.А. Новое лекарство против стресса / Terra Medica -1996.-№2.-С. 15-16.

38. Комиссарова И.А., Яздовская С.В., Яздовская О.С. и др. Применение глицина и биотредина в пубертатном периоде / Тез. докладов V Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М, 1998. - С. 284.

39. Копелевич В.М., Ковлер М.А., Караев А.Л. и др. Химия, фармакология и метаболизм пикамилона / Материалы Всесоюзной конференции «Пикамилон в лечебной практике». М, 1997.- С.6- 8.

40. Коровина Н.А., Гаврюшова Л.П., Захарова И.Н. Энурез у детей (метод, рекомендации). Москва, 2000.- 35с.

41. Коровина Н.А., Гаврюшова Л.П., Захарова ПН. Протоколы диагностики и лечения энуреза у детей (метод, рекомендации). Москва, 2000.-24с.

42. Косилов К. В., Антоненко Ф. Ф., Ицкович А. И., Иваненко Л. Н., Штыфлюк М И. Возрастные изменения уродинамических показателей у больных энурезом детей и подростков // Педиатрия.-2002.-№2.-С.26-32.

43. Крупнова М С. Структура ночного сна при дисфункциональных расстройствах акта мочеиспускания у детей // Неврология и психиатрия.-1985.- Т.85, №3.- С.427-430.

44. Кудрявцева Е. В., Сдободянюк О.А., Савастьянова Л. И. и др. К вопросу о состоянии вегетативною гомеостаза, у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря и методы коррекции / Тез. докладов II Съезда педиатров-нефрологов России. -М, 2000.- С. 136.

45. Кузнецова А.А., Папаян А.В. Функциональное состояние почек у детей при энурезе / Материалы I Конгресса педиатров-нефрологов России. -СПб., 1996.-С.300.

46. Кузнецова А.А. Исследование функционального состояния почек и эффективности десмопрессина при лечении ночного энуреза у детей: Ав-тореф. дис. K.M.H.-M., 1997.-22с.

47. Кузнецова А.А Сравнительный анализ эффективности терапии десмо-прессином и диклофенаком натрия у детей с ночным энурезом / Материалы II съезда педиатров-нефрологов России. М., 2000.- С. 136.

48. Ласков Б.И., Краймер А.Я. Энурез.- М.: Медицина, 1975.-124с.

49. Ласков В.Б., Тимонова Е.И. Пикамилон как стимулятор нейромышеч-ных структур (экспериментально-клиническое исследование) / Материалы Всесоюзной конференции «Пикамилон в лечебной практике».-М., 1997.-С.72-75.

50. Ласло Ковач, Панченко Е.Л. Первичный ночной энурез / Педиатрия.-1998.- №3.- С.56-61.

51. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Детская урология.- ML: Медицина, 1986. -496с.

52. Лоран О.Б., Зайцев А.В., Вишневский А.Е. Опыт применения препарата пикамилон при лечении расстройств мочеиспускания / Материалы Всесоюзной конференции «Пикамилон в лечебной практике». М., 1997. -С.62-65.

53. Майлыбаев Б.М. Дисфункции мочевого пузыря у детей и лечение их с использованием низкоинтенсивного гелий-неонового лазера: Автореф. дис. лм.н.- Алматы, 1996.-52с.

54. Малых А.Л. Клинико-функлиональные изменения у детей с энурезом и их коррекция: Автореф. дис. к. м. н. Москва, 2000.-22с.

55. Маркова И.В., Шабалов Н.П. Клиническая фармакология новорожденных. СПб.,: СОТИС, 1993.- 374с.

56. Маркова И.В., Неженцев М.В., Папаян А.В. Лечение заболеваний почек у детей. СПб.: Сотис, 1994.-399с.

57. Марушкин Д.В. Ночное недержание мочи у детей: Автореф. дис. . к. м. Н.-СП6., 1995.-20с.

58. Марушкин Д.В., Артюхина С.В. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря у детей (метод, рекомендации). Волгоград, 1996. - 18с.

59. Марушкин Д.В., Петров В.И., Папаян А.В., Артюхина С.В. Результаты применения пикамилона в терапии недержания мочи у детей / Материалы Всесоюзной конференции «Пикамилон в лечебной практике». -М., 1997.- С.56-61.

60. Маслова О. И. Состояние когнитивных функций у детей с пароксиз-мальными состояниями / Тез. доклада I Всероссийского Конгресса по патофизиологии. М., 1996.- С. 14.

61. Маслова О. И. Структура когнитивных функций детей с заболеваниями нервной системы / Матер. Международной конференции по биомед. гтриборстр. «Биомедприбор-96».- М., 1996.- С.50-52.

62. Маслова О. И. Структура когнитивных функций на фоне ноотропного лечения в детской неврологии / Симп. «Препараты фирмы ИСВ в неврологии».- М., 1997.- С. 84.

63. Маслова О. И. Ноотропы и детская неврология / Матер. V Российского нац. Конгресса «Человек и лекарство».- М., 1998.- С.297.

64. Маслова О. И. Диагностика когнитивных функций у детей с минимальной мозговой дисфункцией / Матер. Междунар. Конфер. по биомедицинскому приборостроению «БИОМЕДПРИБОР-98».- М., 1998.- С.118-119.

65. Маслова О. И. Роль ноотропных препаратов в комплексной реабилитации школьников, имеющих различные когнитивные нарушения / Матер. Российского конгресса «Новые технологии в неврологии и нейрохирургии на рубеже тысячелетий».- г.Ступино, 1999.- С. 152-153.

66. Маслова О. И. Когнитивная неврология // Российский педиатрический журнал.- 2000.-№5.-С.40-41.

67. Маслова О.И. Когнитивные функции школьников в критические периоды жизнедеятельности / Матер. XVIII Съезда физиологического общества им. И. П. Павлова- Сима «Механизмы адаптации и здоровье детей в современных условиях».- Казань, 2001.- С.532.

68. Машковский М. Д. Лекарственные средства- Харьков.: «Торсинг», 1997.-560с. (пособие для врачей, 13 издание, часть 1).

69. Палаян А.В. Энурез у детей.- СПб.: Сотис, 1994.-77с.

70. Папаян А.В., Марушкин Д.В. Ночное недержание мочи у детей (метод, рекомендации). Волгоград, 1996. - 19с.

71. Папаян А.В. Энурез у детей. СПб.: Фолиант, 1998. - 88с.

72. Петров В.И., Пиотровский Л.Б., Григорьев Н.А. Возбуждающие аминокислоты. Волгоград.: Нижневолжское книжное издательство, 1997.-168с.

73. Раевский К.С. Возбуждающие аминокислоты, патология ЦНС и пути ее фармакологической коррекции: В кн: Итоги науки и техники, серия «Физиология человека и животных». М., ВИНИТИ.-1989.-Т.36.-С. 148- 176.

74. Ратнер А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. Казань.: Татарское книжное издательство, 1990.-3 Юс.

75. Рудакова Э.А. Дисфункции мочевого пузыря у детей раннего возраста / Автореф. дис. докт. мед. наук.- М., 1995. 39с.

76. Сеймивский Д.А. Дифференциальная диагностика и лечение функциональных нарушений уродинамики нижних мочевых путей у детей: Автореф. дис. докт.мед. наук.- Киев, 1985.- 33с.

77. Сергеев П.В., Шимановский Н.Л. Рецепторы физиологически активных веществ.- М.: Медицина, 1987. 396с.

78. Ситко Л. А., Писклаков А.В. Локальное воздействие на различные отделы нервной системы при лечении дисфункций мочевого пузыря / Тез. докладов П Съезда педиатров-нефрологов России. М., 2000.- С. 135.

79. Стаховская Л.В., Чикнева Н.С., Лескова Н.Н. Применение препарата пикамилон в неврологической практике (метод, рекомендации).- М., 1993.-18с.

80. Студеникин В. М Новые данные о ночном энурезе у детей // Вопросы современной педиатри,- 2002,- Т. 1,№4,- С.33-34.

81. Сулейманов С. Г. Сравнительная эффективность некоторых психотропных препаратов при энурезе: Автореф. дис. . к.м.н. -Ашгабат, 1995.-25с.

82. Трошин В.М., Радаева Т.М., Куркина С.А. Расстройства мочеиспускания у детей (метод, рекомендации).- Нижний Новгород, 2000.- 24с.

83. Уэндер П., Шейдер Р. Синдром нарушения внимания с гиперактивно-стью.-В кн.: Психиатрия.- М., Практика, 1998.- С.222-227.

84. Харбер А., Миллер Р., Блок К. Метаболизм аминокислот.- М.: Медицина, 1984.-414с.

85. Хрушева Н. А., Ломанова И. Б., Чимеков Л. П., Глотова И. А. Нейро-генные дисфункции мочевого пузыря у детей / Тез. докладов II Съезда педиатров-нефрологов России. М., 2000.- С. 145.

86. Цыгин А. Н., Устинова Т. С., Филатова М. В., Иванова Л. В. Лечение первичного ночного энуреза у детей в амбулаторных условиях // Вопросы современной педиатрии.- 2002.- Т.1,№3.- С.82-84.

87. Чекман И.С., Пелещук А.П., Пятак О.А. Справочник по клинической фармакотерапии. Киев.: Здоровья, 1986.-736с.

88. Шелковский В. И., Студеникин В. М., Маслова О. И. Ночной энурез у детей // Вопросы современной педиатрии.-2002.-Т. 1,ЛГ°1.- С.75-82.

89. Шток В.Н. Лекарственные средства в ангионеврологии. М.: Медицина -1984.-308с.

90. Alon U. S. Nocturnal enuresis // Pediatr Nephrol.- 1995.- Vol.9,№3.-P.94-103.

91. Badachi Y., Pietra P., Liard A., et al. Vesicoureteric reflux and functional voiding dysfunction in children// J. Radiol.- 2002.- Vol.83(12Ptl): 18231827.

92. Bader G., Neveus Т., Kruse S., Sillen U. Sleep of primary enuretic children and control// Sleep.- 2002.- Augl,Vol.25(5).-P.579-583.

93. Bakker E., van-Sprundel-M., van-der-Auwera-J-C., van-Gool-J-D. Voiding habits and wetting in a population of 47332 Belgian schoolchildren aged between 10 and 14 yeas//J. Urol-Nephrol.-2002.- Vol.36,№5.-P.354-362.

94. Balat A., Cekmen M., Yurekli M., et al. Adrenomedullin and nitrite leyels in children with primary nocturnal enuresis// J. Pediatr-Nephrol.-2002.-Vol. 17,№8.-Р.620-624.

95. Bakwin H. Enuresis in twins // Am. J. Dis. Child.-1971.-Vol.77.-P.222-225.

96. Bath R., Morton R., Uing A., Williams C. Nocturnal enuresis and the use of desmopressin is it helpful? // Child. Care. Health.-i996.-Vol.22.-№2.-P.73-84.

97. Bauer S.B. Special considerations of the overactive bladder in children// J. Urology.- 2002.- 60(5Suppl l).-P.43-48.

98. Belman A. B. A perspective on vesicoureteral reflux // Urol. Clin. Nort. Am.- 1995.-№22.-P. 139-150.

99. Belman A.B., Zaontz M., Skoog S.J., Sihelnik S. The influence of small factional bladder capacity and other predictors on the response to desmopressin in the management of monosymptomatic nocturnal enuresis// J. Urol.-1996.-Vol. 156.-P.651-655.

100. Bengtsson В., Wassen C. Treatment and measures in enuresis. Several good reasons for active treatment// Lakartidningen.- 1994.-Vol.31.-№35.-P.3041-3043.

101. Biederman J., Santangelo S.L., Faraone S.V. et al. Clinical correlates of enuresis in ADDHD and non-ADHD chidren Hi. Child Psychol. Psychiatry.-1995.- Vol.36, №5.-P.865-877.

102. Birkasova M., Bircas O., Flynn M. J. et al. Desmopressin in the management of noctural enuresis in chidren. A double beind study // Paediatrics.-1978.- Vol.62.- P.970-974.

103. Bloom D.A. The American experience witn desmopressin// Clin. Pediatr. Phila.- 1993. Jul.- Spec.No.-P.28-31.

104. U5. Bonde H. V.Andersen J.P. Ronsenkilde P. Nocturnal enuresis: Change of nocturnal voiding pattern during alarm treatment// Scand. J. Urol. Nephroid 1994.- Vol.28.-№4.-P.349-352.

105. Boyd M.M.M. The depth of sleep in enuresis school children and in non-enuresis controls. Jpsychosom Res.- I960.- Vol.4.-P.274-281.

106. Bulpitt C. J., Fletcher A. E. Quality of life and the heart: evaluation of therapeutic alternatives // Brit. J. Clin. Pract Symp. Suppl. 1994.- Vol.73.-P. 18-22.

107. Burke J.R., Mizusawa Y., Chan A., Webb K.I. A comparison of amitrip-tyline, vasopressin and amitriptyline with vasopressin in nocturnal enure-sis//Pediatr. Nephrol.-1995.- Vol.4,№2.-P.438-440.

108. Butler R. J. Nocturnal enuresis the childrens experience. Oxford: Butter-worth Heinemann, 1994.

109. Buzelin J.M., Lacert P., Lenormand L. Ontogenese de la function vesicosphincterienne // J. Urol.- 1988.- Vol. 94.- P.211-214.

110. Camlikiyi H., Simsek U., Yavascaoglu I., et al. The role of functional bladder capacity in the treatment of primary nocturnal enuresis with desmopressin//J. Urol.- 1999.- Vol.83.-P.89-91.

111. Capece G., Vertucci P., Lanzi С et al. Desmopressin and Imipramine in the management of nocturnal enuresis: a multicentr studi/ Proceed 1st Congress Int Childrens Continence Society. Paris.-1997.-P. 130.

112. Castelli M. P., Ingianni A., Stefanini E. et al. Distribution of GABA (B) receptor mRNAS in the rat brain and receptor mRNAS in the rat brain and peripheral organs // Life Sci.- 1999.- № 15.- P.1321-1328.

113. Chandra M., Saharia R., Shi Q., Hill V. Giggle incontinence in children a manifestation of detrusor instability// J. Urol.-2002.-Vol. 168,№5.-Р.2184-2187.

114. Chang S.S., Wong S.N. Behavioural problems in children and parenting stress associated with pfimary nocturnal enuresis in Hong Kong// Acta-Paediatr.- 2002.- Vol.9 l,№4.-P.475-479.

115. Chiozza M.L. Dysfunctional voiding//Pediatr-Med-Chir.-2002.-Vol.24,№2.-P. 137-140.

116. Cigna R.M., Chiaramonte C., Piscopo AM Cataliotti F. Urodynamic evaluation in children with enuresis// Pediatr-Med-Chir.- 2002.- Vol.24,№5.-P.363-367.

117. Cristy B. L. Chidhood enuresis: current thoughts on causes and cures // Soc. Work. Health. Care. 1981.- Vol.6,№3.- P.77-90.

118. Cruikshank J. M Mc Ainsh J. Beta-blockers and quality of life // Brit. J. Clin. Pract.-1992.-Vol.46,№ 1 .-P.34-38.

119. De-Wachter S., Vennandel A., De-Moertoose K., et al// J. Urology.-2002.- Dec 60(6).-P. 1090-1094.

120. Dietrich J., Diakone J. Comparison between oubain and taurine effects on isolated rat and guinea pig hearts in low calcium mediana // Life Sci.- 1971. -Vol. 10.-P. 489- 507.

121. Di Michele S., Sillen U., Engel J. A. et aL Desmopressin and vasopressin increase locomotor activity in the rat via central mechanism: implications for nocturnal enuresis //J. Urol.-1996.- Vol.134.- P.1029-1031.

122. Devlin J. B. Prevalence and risk factors for childhood nocturnal enuresis // Irish Med J.-1991.-Vol.84.-P.l 18-120.

123. Dundaroz R., Turkbay Т., Surer I., et al. DNA damage in children treated with imipramine for primary nocturnal enuresis//Pediatr-Int-2002Dec;44(6) :617-621.

124. Eckford S. D., Carter P. G., Jackson S. R. et al. An open, in patient incremental safety and еШсасу study of desmopressin in women with multiple sclerosis and nocturia// Br. J. Urol.-1995.-Vol.76.- P.459-463.

125. Eggert В., Fritz A., Chavez-Kattan K. Arousability of children being treated with DDAVP// J. Urol.- 2001.- Vol.87.-P. 13-17.

126. Eiberg H. Nocturnal enuresis is linked to a specific gene. Scand J Urol Nephrol.- 1995.-Vol. 173, Supp.-P. 15-18.

127. Elejalde R. Genetic and diagnostic consideration in three families with abnormalities of facial expression and congenital urinary obstruction: the Ochoa syndrome.-Am. J. Med. Genet-1979.-№3.-P.100.

128. Evans J. II., Meadow S. R. Desmopressin for bed-wetting: length of treatment, vasopressin secretion, and response //Arch. Dis. Child- 1992.-Vol.67,№2.-P. 184-188.

129. Fera P., Lelis M.A. Glashan Rde-Q., et al. Behavioral intervenntions in primary enuresis experience report in Brazil//J.Urol-Nurs.-2002.-Vol.22,№4.-P.257-262.

130. Feehan M., Mc Gee R., Stanton W., Sflva P.A. 6 year follow-up of childhood enuresis: Prevalence in adolescence and consequences for mental health //Paediatr. Child. HealtlL-1990.-Vol.26.-P.75-79.

131. Fletcher C. D., Bulhitt C. J. Quality of life // Cardiology.-1987:75(Suppl. l).-P.44-52.

132. Frary L.G. Enuresis. A genetic study. Fv J Dis Child.- 1935.- Vol.49.-P.557.

133. Friman P.C., Warzak W.J. Nocturnal enuresis a prevalent, persistent, yet curable parasomnia// Pediatrician. J. Urol.-1990.-№17.-P.38-45.

134. Friman P. C., Vollmer D., Successful use of the nocturnal urine alarm // J.Appl. Behav. Anal.-1995.- Vol.28,№1.- P.89-90.

135. Gerbutaviciene R., Klimas R., Savickas A., et al. Development of fof-mulations of desmopressin intranasal drops// J. Medicina-(Kaunas).-2002.-38(5).-P.545-549.

136. Ghandi K.K. Diagnosis and management of nocturnal enuresis// Current Opinion in Pediatrics.- 1994.- V0I.6.-P. 194-197.

137. Gorbunov S. G., Kovtun V. V. Action of taurine and glycine on postconvulsive depression in rats / Abstract of 8 th Central European Neuropsy-chopharmacological Symposium. Venna, 1998.-P. 40.

138. Haj I. F. C., Higenbottain T. W. Has the Management of Astma Improved // Lancet- 1987.- Vol. 2, № 8559. P. 609-611.

139. Hamburger B. Treating nocturnal enuresis//Can.Nurse.-1993.-Vol.89,№4(t l).-P.26-28.

140. Hinman F., Bauman F. M. Vesical and ureteral damage from voiding disfunction in boys without neurologic or obstructive disease. // J. Urol.-1973.-№Ю9.-Р.717-727.

141. HiraSing R. A., Bolk Bennink et al. Ночное недержание мочи у детей // Русский медицинский журнал.- 1995.- Т. 1,№3.-С.31 -35.

142. HiraSing R.A., van-Leerdam F.J., Bolk-Bennink L.F., Koot H.M. Effect of dry bed training on behavioural problems in enuretic children// Acta-Paediatr.- 2002.- Vol.91,№8.-3.960-964.

143. Hollenberd N. K., Testa M., Williams G. H. Quality of life as a therapeutic endpoint. An analysis of the therapeutic trials in hypertension // Drug. Saf.-199l.-Vol.6,№2.-P.83-93.

144. Mollis C. Developmental precursors of child and adolescent-onset schizophrenia and affective psychoses: diagnostic specificity and continuity with symptom dimensions// Br-J-Psychiatry.- 2003.-182:37-44.

145. IloUmann E., von Gontard A., Eiberg II. et al. Molecular genetis, clinical and psyciatric correlations in nocturnal enuresis/ Proceed 1* Congress Int Childrens Continence Society. Paris.-1997.-P.28-29.

146. Homsy Y. L., Nsouli I., Hamburger В., et al Effect of oxybutinin on vesicoureteral reflux in children//J. Urol.-1985.-№134.- P. 1168- 1172.

147. Ilunsballe J.M., Hansen Т.К., Rittig S., et al. Polyuric and non-polyuric bedwetting-pathogenic differences in nocturnal enuresis// Scand. J. Urol. Nephol.- 1995.- Vol 173, Suppl.-P.77-79.

148. Hvistendahi G., Rawashdeh Y., Hansen MN., et al. Bladder capacities are non affected by DDAVP treatment// J. Urol.- 2001.- Vol.87.-P. 13-17.

149. Jackson S. The patient with an overactive bladder-symptoms and quality of life issues // Urology.-1997.-№6A Suup.-P. 18-22.

150. Johnson J.W., Ascher P. Glycine potentiates the NMDA response in cultured mouse brain neurons // Nature.- 1987.- Vol. 325.- P. 529- 531.

151. Jem S., Zanchetti A. The issue of quality of life in antihypertensive therapy//J. Hum. Hypertens.-1993.-Vol. 7, Suppl.l.-P.46-49.

152. Kass E. J., Diokno A. C., Montealegre A. Enuresis: principles of management and result of treatment // J. Urol.- 1979.-Vol. 121.-P.794-796.

153. Karakhanova M.S. Mamedova Riu., Gadzhiera F.N.// J.Urologia.- 2002.-№5.-P.63-64.

154. Key D. W., Bloom D. A., Sanvordenker S. Low dose DDAVP in nocturnal enuresis // Clin. Pediatr. Phila.-1992.- Vol.31,№5.- P.299-301.

155. Kitber M. E. Elderly hypertensives and quality of life: some methodological considerations // Eur. Heart J.-1993.-Vol. 14,№1.-P. 113-121.

156. Kirk J., Rasmussen P.V., Rittig S., Djurhuus J.C. Micturition habits and bladder capacity in normal chilren and in patients with desmopressin-resistant enuresis// Scand. J. Urol Neprol.- 1995.- Vo. 173, Suppl.-P.49-50.

157. Knudsen U.B., Rittig S., Norgaard J.P., et al. Long-tetm treatment of nocturnal enuresis with desmopressin: a follow-up study// Urol Res.-1991.-№19.-P.237-240.

158. Koff S. A. Evaluation and management of voiding disorders in children // Urol. Clin. North. Am.-1988. Vol. 15.- P. 778.

159. Koff S. A., Byard M. A. The daytime urinary frequency syndrome in children // J. Urol.- 1988.-№140.-P. 1280-1282.

160. Kohashi N., Iidi N., Kumon Y., Inoue S. Quality of the life in hypertensive out-patients//Nippon Ronen Igakkai Zasshi.-1992.-Vol.29,№10.-P.753-757.

161. Lettgen В., von-Gontard A., Olbing H-, et al. Urge incontinence and voiding postponement in children somatic and psychosocial factors// Acta-Paediatr.- 2002. Vol. 9-P.895-896.

162. Liebert R.M., Wicks-Nelson R., Kail R.V. Developmental Psychology. 4th ed. New Jersey.-1996.-P.409-449.

163. Mc Gree R., Makinson J., Williams, et al. Longitudinal study of enuresis from five to nine years // Aust Paediatr J.-1984,-Vol.20Да 1.-P.39-42.

164. Miller K.t Goldberd S., Atkin B. Nocturnal enuresis: experience with long-term use of intransally administered desmopressin// J. Pediatr.-I989.-VoL 114.-P.723-726.

165. Moffatt M. E. K., Kato C., Pless I. B. Improvements in self concept after treatment of nocturnal enuresis: Randonized controlled trial // J. Pediatr.-1987.-Vol. 110,№4.-P.647-652.

166. Neveus Т., Lackgren G., Tuvemo Т., et al. An individualized approach towards the understanding of therapy-resistant bedwetting// J. Urol. 1999.-Vol.83.-P.89-91.

167. Neveus Т., Bader G., Sillin U. Enuresis, sleep and desmopressin treatment// Acta-Paediatr.- 2002.- Vol.91 ДаЮ.-P.l 121-1125.

168. Norgaard J.P., JonJer M., Rittig S., Djurhuus J.C. A pharmacodynamic stydy of desmopressin in patients with nocturnal enuresis. J. Urol.- 1995.-Vol. 153.-P. 1984-1986.

169. Norgaard J.P., Pedersen E.B., Djurhuus J.C. Diurnal anti-diuretic-hormone levels in enuretics// J. Urol.-1985.-Vol.134.-P. 1029-1031.

170. Norgaard J.P., Rittig S., Djurhuus J.C. Nocturnal enuresis: an approash to treatment based on pathogenesis// J. Paediatr.-1989.-VoU 14.-P.705-710.

171. Norgaard J. P. Pathophysiology of nocturnal enuresis // Scand. J. Urol Ne-frol-1991 .-Suppl. 140.-P.6-36.

172. Norgaard J.P., Djurhuus J.C., Watanabe H., Stenberg A. et al. Experience and current status of research into the patophysiology of noctymal enuresis// British Journal of Urology.- 1997.- Vol. 79.-P.825-835.

173. Obrenovitch T. P., Hardy A. M, Urenjak J. High extracellular glycin does not potentiate N-methyl-D-aspartate-evoked depolarization in vivo// Brain Res.-1997.- Vol.746(l-2).- P.190-194.

174. Ochoa B. The urofacial (Ochoa) syndrome revisited // J. Urol.-1992.-№148.-P.580-584.

175. Pace G., Aceto G., Chiozza ML., et al. Appropriate therapy in nocturnal enuresis//J. Urol.-2001.- Vol.87.-P. 13-17.

176. Page M E.t Akaoka H., Aston-Jones G.t Valentino R. J. Bladder distention activates noradrenergis locus coeruleus neurones by an excitatory amino acid mechanism // Neuroscience.-1992.-Vol.51.-P.555-563.

177. Rawashdeh Y.F., Hvistendahl G.M., Kamperis K., et al. Demographics of enuresis patieuts attending a refferal centre// J-Urol-Nephrol- 2002.-Vol.36,№5.-P.348-353.

178. Reddy PP., Redman J.F. The management of childhood voiding dysfunction//J-Ark-Med-Soc.-2003.-Vol.99,№9.-P.295-298.

179. Redsell S.A., Collier J., Garrud P., Evans J.H., Cawood C. Multimedia versus written information for nocturnal enuresis education: a cluster randomized controlled trial// Child-Care-Health-Dew.-2003.- Vol.29,№2.-P. 121-129.

180. Rew D.A., Rundle J.S.H. Assessment of the safety of regular DDAVP therapy in primary noctymal enuresis// Br. J. Urol.-1989.-Vol.63.-P.352-353.

181. Ritting S., Knudsen U. В., Jonler M., et al. Adult enuresis. The role of vasopressin and atrial natriuretic peptide // Scand. J. Urol. SuppL-1989.-Vol.l25.-P.79-86.

182. Ritting S., Knudsen U.B., Norgaard J.P., et al Abnormal diurnal rythm of plasma vasopressin and urinyry output in patients with enuresis// Am. J.physiol.-1989.-Vol.256.-P.664-671.

183. Ritting S., Knudsen U. В., Norgaard J. P., et al. Diurnal variation of plasma atrial natriuretic peptide in normal and patients with enuresis noc-tuma//Scand. J. Clin. Lab. Invest.- 1991.- Vol.5l,№2.-P.209-217.

184. Ritting S. Nocturnal enuresis: a circadian defect in water excretion controllable by DDAVP therapy. In: Gross P., Richter D., Robertson G. L. (eds) vasopressin. John libbey Eurotext-1993.-P.421-430.

185. Ritting S., Matthiesen T.B., Hunsballe J.M. et al. Age-related changes in the circadian control of urine output // Scand J Urol neprol.- 1995.- Vol. 173, Suppl.-P.71-76.

186. Robbins M. A., Elias M F., Croog S. H., Colton T. Unmedicated blood pressure levels and quality of life in elderly hypertensive women // Psycho-som Med.-1994.-Vol.56,№3.-P.251-259.

187. Roca-Cusachs A., Ametlla J., Calero S., et al. Quality of life in arterial hypertension//Med. Clin. Bare.-1992.-Vol. 98,№13.-P.486-490.

188. Ruston H.G. Nocturnal enuresis: epidemiology evaluation and currently available treatment options// J. Pediatr.- 1989.- VoL 114, suppl.-P.691-696.

189. Rushton H. G., Belman А. В., Zaonts M. et al. Response to desmopressin as a function of urine osmolality in the treatment of monosymptomatic noc-tural enuresis: a double blind prospective study // J. Urol.-1995.-Vol.I54.-P.749-753.

190. Sbumaker J., Wyman J. E., Ubersax J., Mc Clisb D. K., Fantle S. D. Quality of Life // Qual Life Res.-1994.-№3.-P.291-306.

191. Schaumburd H.L., Rittig S., Djurfiuus J.C. Urological day-time symptoms in nocturnal enuresis//J. Urol.-1999.-Vol.83.-P.89-9L

192. Sebring L. A., Huxtable R. J. Taurine modulation of Calcium binding to cardiac sarcollema // J. Praum. Exp. Ther.-1985. -Vol. 232, №2.- P.445-45I.

193. Shefchyk S. L., Epsey M. J., Carr P., et al. Evidence for a strychnine-sensitive mechanism and glycine receptors involved in the control of urethral sphincter activity during micturition in the cat // Exp.Brain. Res. -1998.-№3.-P.297-306.

194. Shimada K., Matsumoto F., Tohda A., Harada Y., Naitoh Y. Surgical management of urinary incontinence in children with anatomical bladder-outlet anomalies// Int-J-Urol.-2002.-№9(10).-P.561-566.

195. Smith C.U.M. Elements of molecular Neurobiology.-Wiley., England.-522p.

196. Stenberd A., Lackgren G. Desmopressin tablets in the treatment of severe nocturnal enuresis in adolescents// Pediatrics.-1994.- Vol.94.-P.841-846.

197. Sugimoto M., Veda N., Kakehi Y. Three cases of congenital urethral stricture in chidhood// Hmyokika-Kiyo.-2003.VoL49,№3.-P. 165-168.

198. Terho P. Desmopressin in nocturnal enuresis// J. Urol.-1991.- Vol.145.-P.818-820.

199. Trachtman II., Del Pizzo R., Sturman J., et al. Taurin and osmoregulation-2. Administration of taurine analogues affords cerebral osmoprotection during chronic hypematriemic dchydratation //Amer. J.Dis. Ckild.- 1988-Vol. 142,№ 11.-P. 1194-1198.

200. Ullom-Miimich M. R. Diagnosis and management of nocturnal enuresis // Am. Fam. Physican.- 1996.- Vol.15, Jfc7.- P.2259- 2266.

201. Umlauf M.G., Chasens E.R. Bedwetting-not always what it seems a sign of sleep-disordered breathing in children// J-Spec-Pediatr-Nurs-2003.-Vol. 8,№ 1 .-P.22-30.

202. Vande Walle J., Vets E.t Renson C. Arationalized use of the alarm system in children// J. Urol.- 2001 .-Vol. 87.-P. 13-17.

203. Vickrey B. G., Hays R. D.t Rausch R., et al. Quality of life of epilepsy with outpatients with hypertension, diabetes, heart disease and /or depresive symptoms // Epilepsia-1994.-Vol.35,№3.-P.597-607.

204. Vullimay D. The day and night output of urine in enuresis// Arch. Dis. Child.- 1956.-Vol. 31,№ 159.-P.439-443.

205. Wall L. L. The management of detrusor instability // Clin. Obstet Gynecol.- 1990.- Vol.33,№2.- P.367-371.

206. Wille S. Primary nocturnal enuresis in children. Background and treatment//Scand. J. UrolNephrol.-1994.-Vol. 156.-P.1-48.

207. Wille S., Anveden I. Social and behavioural perspectives in entireties, former entireties and non-enuretic controls // Acta. Paediatr.-1995.-Vol.84.-№1.-P.37-40.

208. Wolanczyk Т., Banasikowska I., Zlotkowski P., et al. Attitudes of enu-retic children towards their illness// Acta-Paediatr.- 2002.- Vol. 91 ,№7.-P.844-888.