СЛОЖНЫЕ ФОРМЫ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор наук Ардасенов Тимур Багратионович

  • Ардасенов Тимур Багратионович
  • доктор наукдоктор наук
  • 2017, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ14.01.17
  • Количество страниц 319
Ардасенов Тимур Багратионович. СЛОЖНЫЕ ФОРМЫ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ: дис. доктор наук: 14.01.17 - Хирургия. ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2017. 319 с.

Оглавление диссертации доктор наук Ардасенов Тимур Багратионович

2.3. Лечение больных

2.4. Методы статистической обработки данных

ГЛАВА III. Создание диагностической системы при «скрытом» холедохолитиазе

3.1. Результаты диагностики и лечения больных основной группы

3.2. Определение вероятности патологических изменений желчевыводящих путей у больных с хроническим калькулезным холециститом

3.3. Результаты диагностики и лечения пациентов контрольной

группы

3.4 Оценка эффективности диагностической системы

ГЛАВА IV. Результаты диагностики в группе пациентов со сложным холедохолитиазом

4.1. Лабораторные методы исследования

4.2. Инструментальные методы исследования

4.3. Интраоперационная диагностика

4.4. Послеоперационные методы исследования

4.5. Результаты комплексной диагностики сложных форм холедохолитиаза

ГЛАВА V. Результаты лечения пациентов со сложным холедохолитиазом

5.1. Пероральная литолитическая терапия

5.2. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

5.3. Чрескожные вмешательства на желчных протоках

5.4. Эндоскопические ретроградные вмешательства

5.4.1. Трудный доступ к большому сосочку двенадцатиперстной кишки

5.4.2. Безуспешная канюляция

5.4.3. Неадекватная ЭПСТ

5.4.4. Невозможность литоэкстракции

5.4.5. Неадекватный доступ к камням

5.5. Хирургические операции на гепатикохоледохе

5.6. Алгоритм ведения больных при сложных формах холедохолитиаза

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «СЛОЖНЫЕ ФОРМЫ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ»

Актуальность проблемы

Проблема желчнокаменной болезни в наше время приобрела не только медицинское, но и социальное значение, что связано с широким ее распространением и большим количеством вызываемых осложнений [27, 61, 65, 82, 116, 121, 151, 163, 181, 238, 261, 412].

Трудности диагностики и лечения больных с ЖКБ обусловлены не столько камнями в желчном пузыре, сколько различными протоковыми осложнениями заболевания - холедохолитиазом, папиллостенозом и их сочетанием [71, 88, 146, 389, 398]. В подавляющем большинстве случаев плохое качество жизни пациентов, перенесших ХЭ, обусловлено недиагностированными до и/или во время операции изменениями гепатикохоледоха и БСДК [15, 47].

Диагностика ХЛ и папиллостеноза основывается на клинико-лабораторных и инструментальных методах исследования [13, 36, 88, 102, 147, 197, 280, 420]. В то же время последние различаются как своей диагностической значимостью, так и инвазивностью [234, 348, 352, 416, 457, 463]. В связи с этим многими исследователями при подозрении на ХЛ [309, 321, 385, 398, 421, 425, 430, 461], делаются попытки выделения прогностических критериев (клинических, биохимических и ультразвуковых), определяющих необходимость более углубленного исследования внепеченочных желчных протоков. Однако при анализе литературного материала становится ясным, что трактовка выделяемых данных весьма неоднозначна. Противоречивые мнения зачастую реализуются как в недооценке значимости первичных клинико-лабораторных данных, так и в неоправданном увлечении традиционными и новыми диагностическими технологиями. В результате неопределенности алгоритма диагностики при богатом арсенале доступных на сегодняшний день высокоточных диагностических методик, частота ПХЭС и, прежде

всего, резидуального ХЛ у больных с ЖКБ продолжает оставаться на высоком уровне, составляя в среднем 7-15% [16, 80, 88, 102]. Все это определяет необходимость дальнейших исследований в данном направлении с целью разработки более рациональных и объективных систем диагностики ХЛ.

Сложность и неопределенность диагностики, в свою очередь, порождает полемику о показаниях, сроках и методах оперативных вмешательств при ХЛ.

Неоперативные способы лечения ХЛ, включающие консервативные, чресфистульные и дистанционные, в качестве самостоятельных методов не получили широкого распространения в связи с недостаточной эффективностью и поэтому чаще применяются в комбинации с другими способами лечения [35, 96, 112, 120, 205, 378].

Хирургическая холедохолитотомия в настоящее время признана большинством клиницистов операцией резерва [50, 70, 102, 185, 186, 190, 312].

Последние десятилетия ознаменовались появлением и совершенствованием новых малоинвазивных способов разрешения ХЛ, тем не менее, для лапароскопических и минилапаротомных вмешательств на холедохе характерна большая частота повреждений сосудисто-протоковых структур, чем для традиционных операций [4, 49, 89, 174, 207].

Эндоскопическая папиллосфинктеротомия с литоэкстракцией в современной хирургии является наиболее распространенным способом лечения ХЛ [18, 22, 24, 35, 121, 130, 147, 156, 186, 187, 354, 418]. Вместе с тем, выполнение ретроградных вмешательств становится весьма затруднительным, а иногда и опасным при, так называемых, сложных формах ХЛ, к которым относят крупный размер, «неудобную» для манипуляций форму и локализацию конкрементов, ХЛ при нарушении анатомии билиодуоденальной зоны, синдроме Мириззи и другие [85, 112,

132, 133, 286, 322, 332, 346, 367, 368, 377, 427, 444, 447]. Возможными осложнениями при этом могут явиться острый панкреатит, кровотечение, отрыв и вклинение деталей инструментов, скальпированные раны холедоха, перфорации желчного протока и ДПК [24, 50, 52, 76, 112, 121,

133, 147, 195, 201, 221, 254, 323, 335, 357, 361, 439]. В результате, представляется очевидной необходимость переоценки возможностей эндоскопических ретроградных вмешательств, с целью отказа в потенциально опасных ситуациях от проведения малоинвазивных способов лечения в пользу менее привлекательных, но зато более безопасных традиционных операций. Тем не менее, анализу ограничений эндоскопических ретроградных вмешательств, и, что самое важное, выбору лечебных мероприятий в зависимости от вероятности развития тех или иных осложнений, в литературе уделено недостаточное внимание.

Считаем целесообразным в определение «сложный холедохолитиаз» вкладывать более широкое по сравнению с другими авторами понятие. Так, к данному состоянию относим все формы ХЛ сложные, как с позиций диагностики - это «скрытый» ХЛ, так и с позиций лечения - крупный и множественный ХЛ, «неудобная» форма и локализация конкрементов, ХЛ при нарушенной анатомии билиодуоденальной зоны, синдроме Мириззи и другие.

Таким образом, неоднозначность диагностики и отсутствие ясно сформулированных показаний к проведению консервативных методов лечения, малоинвазивных и открытых хирургических вмешательств при сложных формах холедохолитиаза убеждают в том, что проблема пока остается нерешенной и побуждают к дальнейшим исследованиям в этой области.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения пациентов со сложными формами холедохолитиаза на основе комплекса современных методов диагностики, малоинвазивных и традиционных хирургических вмешательств.

Задачи исследования

1. Провести анализ диагностических возможностей клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования при сложных формах холедохолитиаза и определить пути повышения их эффективности.

2. Разработать систему определения вероятности наличия холедохолитиаза, основанной на традиционных клинико-лабораторных и ультразвуковых признаках.

3. Изучить возможности эндоскопических ретроградных вмешательств и причины их неудач при сложных формах холедохолитиаза.

4. Оценить характер осложнений транспапиллярных эндоскопических операций, выделить факторы риска их развития и меры профилактики.

5. Определить место и оптимальную комбинацию консервативных и малоинвазивных методов лечения при различных формах сложного холедохолитиаза.

6. На основе комплексной оценки современных консервативных, малоинвазивных и традиционных хирургических способов лечения разработать алгоритм ведения больных со сложными формами холедохолитиаза.

Положения, выносимые на защиту

1. Сложные формы холедохолитиаза, включающие крупный размер, множественный характер, «неудобную» для манипуляций форму и локализацию конкрементов, нарушение анатомии билиодуоденальной

зоны - распространенная проблема, представляющая трудности для диагностики и лечения.

2. Диагностика холедохолитиаза основана на совокупности доступных клинико-лабораторных и инструментальных данных, наиболее информативными из которых являются: повышение уровня общего и прямого билирубина крови, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, поперечник желчного пузыря, минимальные и максимальные размеры конкрементов в желчном пузыре, диаметр желчного протока и определяемый при ультразвуковом исследовании холедохолитиаз.

3. Использование балльной системы прогнозирования и выделение групп с различной вероятностью обнаружения холедохолитиаза позволяют дифференцированно использовать высокоточные, в том числе инвазивные инструментальные методы диагностики, что способствует сокращению частоты развития их осложнений и уменьшению количества больных с постхолецистэктомическим синдромом.

4. Оперативное лечение сложных форм холедохолитиаза целесообразно начинать с эндоскопических ретроградных вмешательств, которые в большинстве случаев приводят к полной санации желчного протока, либо позволяют разрешить холестаз, создавая условия для выполнения хирургического вмешательства в «холодном» периоде.

5. Осложнения эндоскопических ретроградных операций возникают чаще и носят более тяжелый характер при настойчивых неэффективных попытках разрешения сложных форм холедохолитиаза транспапиллярным способом. Частота осложнений эндоскопических ретроградных вмешательств увеличивается пропорционально величине несоответствия размера конкрементов диаметру интрапанкреатического отдела холедоха. Механическая литотрипсия при крупном холедохолитиазе характеризуется статистически значимым меньшим количеством осложнений, чем литоэкстракция без нее.

6. Пероральная литолитическая терапия в сочетании с длительным билиодуоденальным стентированием приводит в большинстве случаев к уменьшению размеров конкрементов. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия способствует фрагментации конкрементов у половины пациентов, что позволяет производить повторные, более эффективные и безопасные эндоскопические транспапиллярные вмешательства.

7. Чрескожно-чреспеченочные вмешательства на желчных протоках обеспечивают декомпрессию билиарного тракта при сложностях эндоскопической идентификации большого сосочка двенадцатиперстной кишки и затруднениях ретроградного доступа к надстриктурным конкрементам гепатикохоледоха, а также обеспечивают возможность выполнения эндоскопических ретроградных вмешательств по комбинированной методике «рандеву», сопровождающихся большей эффективностью и меньшим количеством осложнений.

8. Алгоритм ведения больных при сложных формах холедохолитиаза, основанный на объективной оценке предела возможностей и степени опасности транспапиллярных эндоскопических способов лечения, позволяет своевременно отказаться от малоинвазивного вмешательства в пользу традиционной хирургической операции. При условиях адекватно выполненной эндоскопической папиллосфинктеротомии и разрешения желтухи с холангитом методом выбора завершения холедохолитотомии является глухой шов холедоха.

Научная новизна

В результате проведенного исследования выделены достоверные клинико-биохимические и ультразвуковые факторы риска наличия холедохолитиаза у больных с хроническим калькулезным холециститом. На основании данных критериев разработана диагностическая система, в основе которой лежит принцип дифференцированного подхода к

применению специальных высокоточных, а, наряду с этим, и инвазивных диагностических методик.

Проведен анализ результатов лечения пациентов со сложными формами холедохолитиаза (крупный и множественный холедохолитиаз, «неудобная» форма и локализация конкрементов, холедохолитиаз при нарушенной анатомии билиодуоденальной зоны, синдроме Мириззи и другие).

Выделены факторы, затрудняющие инструментальную диагностику, и предложены пути повышения эффективности диагностических методик при сложных формах холедохолитиаза.

Оценены возможности неоперативных способов лечения сложного холедохолитиаза.

Проведен анализ результатов эндоскопических ретроградных вмешательств на большом сосочке двенадцатиперстной кишки и гепатикохоледохе при сложных формах холедохолитиаза. На основе анализа неудач и осложнений транспапиллярных способов лечения разработан алгоритм ведения больных при сложных формах холедохолитиаза, важным преимуществом которого является своевременный отказ от малоинвазивного лечения в пользу традиционной хирургической операции.

Практическая значимость работы

Проведенное исследование позволило выделить объективные признаки наличия холедохолитиаза у больных с хроническим калькулезным холециститом. Каждый диагностический критерий получил свою количественную оценку, в результате чего были сформированы группы пациентов с различной вероятностью обнаружения холедохолитиаза. Выделение групп больных, различающихся по степени риска наличия доброкачественной обструкции гепатикохоледоха, позволяет уже в первые сутки пребывания больного в стационаре

определиться в необходимости выполнения и последовательности проведения специальных высокоточных диагностических методик (эндоскопическая ультрасонография, магнитно-резонансная

холангиография, эндоскопическая ретроградная холангиография). Данный подход предусматривает обоснованное применение инвазивных диагностических методик, снижение вероятности их осложнений, а также уменьшение частоты развития постхолецистэктомического синдрома.

Предложены пути повышения эффективности диагностических методов исследования при сложных формах холедохолитиаза. Сформулированы показания к неоперативным, малоинвазивным и традиционным хирургическим вмешательствам при сложном холедохолитиазе. Соблюдение сформулированных рекомендаций по ведению больных со сложными формами холедохолитиаза способствует повышению эффективности малоинвазивных методик и уменьшению частоты развития их осложнений.

Внедрение в клиническую практику

Разработанный алгоритм ведения больных со сложными формами холедохолитиаза внедрен и используются в клинической практике хирургических и эндоскопических отделений ГБУЗ «Городская клиническая больница №31» Департамента здравоохранения города Москвы и ГБУЗ «Городская клиническая больница №17» Департамента здравоохранения города Москвы, медицинского многопрофильного центра «Клиника К+31» города Москвы и Клинической больницы СОГМА ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Результаты представленного исследования применяются в образовательном процессе у студентов, ординаторов и аспирантов кафедры госпитальной хирургии №2 с НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова,

кафедры хирургических болезней №1 ФГБОУ ВО СОГМА Минздрава России, а также совместном элективном курсе по оперативной эндоскопии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова и ФГБОУ ВО МГУ им. М.В. Ломоносова. Результаты работы используются при проведении обучающего практического курса по эндоскопии на базе Учебного Центра Инновационных Медицинских Технологий ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: симпозиуме «Панкреатобилиарная эндоскопия», посвященном 70-летию профессора Ю.И. Галлингера (Москва, сентябрь 2009), городском семинаре «Актуальные вопросы диагностики и лечения холедохолитиаза, осложненного механической желтухой и холангитом» (Москва, апрель

2009); XVI Международном конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» (Екатеринбург, сентябрь 2009); II съезде хирургов Южного Федерального Округа (Пятигорск, октябрь 2009); научно-практической конференции «Чрескожные и внутрипросветные эндоскопические вмешательства в хирургии», посвященной 40-летию кафедры факультетской хирургии №2 лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова (Москва, ноябрь

2010); 2661-м заседании Московского общества хирургов (Москва, декабрь 2010); научно-практической конференции, посвященной 110-летию Клинической больницы Северо-Осетинской государственной медицинской академии (Владикавказ, ноябрь 2012); ХХХ1Х-й сессии «Мультидисциплинарный подход к гастроэнтерологическим проблемам (Москва, март 2013); Региональной научно-практической конференции с международным участием «Малоинвазивная и бескровная хирургия -реальность XXI века» (Владикавказ, январь 2014); Международной

научно-практической конференции «Новое в хирургии, анестезиологии, реаниматологии» (Республика Южная Осетия, Цхинвал, апрель 2015).

Апробация диссертации состоялась на совместной научно-практической конференции кафедры госпитальной хирургии №2 с НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, сотрудников хирургических и эндоскопических отделений ГБУЗ «Городская клиническая больница №31» Департамента здравоохранения города Москвы, ГБУЗ «Городская клиническая больница №17» Департамента здравоохранения города Москвы и медицинского многопрофильного центра «Клиника К+31» города Москвы 13 декабря 2016 года, протокол № 16.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 35 печатных работ, в том числе 17 статей в изданиях, определенных перечнем ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 319 страницах печатного текста, состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, трех глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 34 рисунками, 89 таблицами, 4 схемами, 18 диаграммами и 2 клиническими примерами. Список литературы содержит 476 источников, из них 190 - отечественных и 286 - зарубежных авторов.

ГЛАВА I

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА

(Обзор литературы)

Желчнокаменная болезнь известна с глубокой древности. Впервые во II веке н.э. великий врач Гален обнаружил желчные камни при вскрытии трупов. Развитие анатомии в XVI-XVII веках способствовало изучению заболеваний печени и ЖП. В этот период конкременты в желчном пузыре стали довольно частой находкой при аутопсии и упоминались многими авторами.

В настоящее время ЖКБ распространена очень широко. Частота ее составляет 8-20% среди взрослого населения, достигая 45-50% у женщин старше 80 лет, и неуклонно возрастает в последнее время [27, 61, 65, 82, 116, 121, 151, 163, 181, 238, 253, 261, 412]. По данным всемирного союза хирургов, ежегодно в мире выполняют более 1,5 млн. холецистэктомий.

Широкая распространенность ЖКБ, отсутствие единых взглядов на хирургической тактику при ее осложнениях, ставят проблему лечения данного заболевания в число одной из первых в современной хирургической гастроэнтерологии [27, 43, 61, 79, 99].

Трудности в диагностике и лечении больных с холелитиазом вызваны не столько камнями в желчном пузыре, сколько вызываемыми ими протоковыми осложнениями. Среди них наиболее часто встречаются ХЛ, папиллостеноз и их сочетание.

Холедохолитиаз впервые был описан нюрнбергским врачом Сойег V. в 1573 году. Изучению ЖКБ посвятил свои труды французский врач Femel J. (1574г.). Он обрисовал ее клиническую картину и установил связь желчных камней с желтухой [74].

ХЛ встречается у 10-35% больных ЖКБ [13, 42, 62, 121, 144, 147, 171, 280, 337, 373, 374, 389, 398, 393] и нередко приводит к развитию таких тяжелых осложнений, как механическая желтуха, холангит, острый и

хронический панкреатит, билиарный цирроз печени, стеноз большого дуоденального сосочка [22, 45, 62, 158, 213, 237, 283].

Важное место среди осложнений ЖКБ занимает папиллостеноз [27, 146], обусловленный фиброзом БСДК, развивающимся в результате повреждения сфинктера Одди мигрирующими конкрементами [71, 88, 300]. В структуре доброкачественных изменений ЖВП, приводящих к холестазу, на долю стеноза БСДК приходится до 37% случаев [146], причем в 38,1-75% из них последний сопутствует ХЛ [83, 220, 146]. В 4,39% случаев папиллостеноз сопровождается механической желтухой [71, 88, 146, 300].

Патогенез ЖКБ в настоящее время рассматривают в виде сложного процесса, при котором в результате нарушений метаболизма и физико-химических изменений в составе желчи постепенно совершаются процессы стимулирования камнеобразования и рост камня. Известно, что для развития ЖКБ необходимы перенасыщение желчи холестерином, застой желчи, нарушение баланса между ингибиторами и промоторами, участвующими в формировании кристаллов холестерина [38, 82, 114, 131].

В подавляющем большинстве наблюдений конкременты гепатикохоледоха являются вторичными - результат миграции их через пузырный проток или, значительно реже, через пузырнохоледохеальный свищ, именуемый синдромом Мириззи. Образование камней может происходить и в холедохе при нарушении оттока желчи вследствие патологии БСДК, периампулярной зоны, а также при повышении литогенных свойств желчи [48, 95].

Предотвратить формирование желчных камней эффективно консервативными методами до настоящего времени не удается. В связи с этим, сохраняется высокая актуальность ранней диагностики ЖКБ и, особенно, ХЛ с целью своевременного лечения и предотвращения тяжелых осложнений.

К настоящему времени предложено достаточно большое количество классификаций ХЛ. Практически значимыми является деление конкрементов:

по химическому составу на: холестериновые, пигментные, кальциевые и смешанные [109];

по количеству на:

• одиночный;

• множественный;

по локализации:

• внутрипеченочный;

• внепеченочный;

по размеру на:

• микрокристаллы - включения, обнаруживаемые лишь при микроскопии желчи (предпочтительно поляризационной), главным образом, в виде кристаллов холестерина и гранул билирубина;

• микролитиаз - конкременты размером менее 3 мм (билиарный сладж, крошкообразные массы), которые невидимы при рентгеновском и стандартном УЗ-исследованиях, однако обнаруживаются при ЭУС, а также визуально в составе желчи во время операций;

• ХЛ - конкременты до 1,5-2 см в диаметре, выявляемые при рентгенологическом или стандартном ультразвуковом исследованиях;

• крупный ХЛ - конкременты размером более 1,5-2 см [184].

1.1. ДИАГНОСТИКА ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА

Диагностика ХЛ основывается на клинико-лабораторных, инструментальных и интраоперационных данных [13, 36, 88, 102, 147, 280, 303, 399, 420].

Клиническая диагностика ХЛ

Полиморфизм клинических проявлений ХЛ общеизвестен, о чем красноречиво было сказано С.П. Боткиным: «Желчнокаменная болезнь может выражаться крайне разнообразно, и... шаблона здесь нет» [57].

Среди анамнестических факторов, свидетельствующих о возможном наличии ХЛ, выделяют: частые приступы печеночных колик [117, 311, 425], перенесенные механическую желтуху [15, 117, 213, 278, 309, 385, 420, 425], холангит [213, 278, 385, 420], острый билиарный панкреатит [192, 213, 385, 425].

По мнению Дадвани С.А. с соавторами [61], Еременко В.П. с соавторами [71], наиболее типичным для ХЛ является механическая желтуха в сочетании с болевым синдромом. Подымова С.Д. [141] считает, что механическая желтуха может быть обнаружена при уровне билирубина крови 34,2 мкмоль/л и становится явной при билирубинемии 120 мкмоль/л. Отсутствие желтухи наблюдается у 20-47,4% пациентов, при так называемом "скрытом" ХЛ [125], что значительно усложняет его поиск [87, 146]. Кроме того, в различных литературных источниках нет однозначного подхода к самому понятию «желтуха». Например, Майстренко Н.А. и Стукалов В.В. [109] указывают: «Мы подходим более широко к понятию «желтуха», включая сюда не только пациентов с желтушностью склер и кожных покровов, но и потемнением мочи и ахоличным калом, связанными с печеночной коликой».

Некоторыми хирургами придается большое значение локализации и интенсивности болей, определенное сочетание которых, позволяет выделить так называемую «холедохеальную» колику [61]. Как правило, это интенсивные приступообразные боли в правом подреберье и эпигастрии с иррадиацией в спину и под правую лопатку [64, 109]. В то же время, большинство зарубежных авторов не уделяет большого внимания характеристике болей при ХЛ [213, 398, 420], делая акцент на инструментальную диагностику, поскольку вариабельность болевого

синдрома общеизвестна, а в ряде случаев он может отсутствовать вовсе [146].

Неоднозначную диагностическую ценность представляют половая принадлежность и возраст больных. Если одними авторами эти факторы в качестве предрасполагающих принимаются во внимание [311, 398, 420], то другими исследователями [15, 147, 278, 309, 385, 421, 430] половые и возрастные особенности игнорируются.

В целом, большинство хирургов единодушны в том, что классическое сочетание болевого синдрома с последующим развитием желтухи при наличии желчнокаменного анамнеза позволяет с уверенностью говорить о наличии ХЛ. Остальные комбинации симптомов не являются специфичными и носят лишь ориентировочный характер.

Лабораторная диагностика ХЛ

Разнообразные изменения в биохимическом анализе крови

объединены в различные синдромы. Синдром цитолиза включает повышение АсАТ, АлАТ, ЛДГ и ее изоферментов ЛДГ-4 и ЛДГ-5, фруктозо-1-фосфатальдолазы, сорбитдегидрогеназы, орнитин-

карбамилтрансферазы, альдолазы, глутаматдегидрогеназы,

сукцинатдегидрогеназы, билирубина за счет прямой фракции, концентрации витамина В12, железа. Синдром холестаза объединяет подъем уровня ЩФ, лейцинаминопептидазы, 5'-нуклеотидазы, ГГТП, холестерина, фосфолипидов, Р-липопротеидов, желчных кислот, билирубина. Под синдромом ПКН подразумевается понижение активности холинэстеразы, уменьшение уровня общего белка и альбуминов, протромбина, II, V, VII факторов свертывания крови, холестерина, гипербилирубинемия. При ХЛ могут наблюдаться все эти синдромы, но более характерны холестатический и цитолитический [141].

В клинической практике наибольшее значение придается определению уровня билирубина и его фракций, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП,

амилазы [36, 147, 197, 213, 321, 385, 392, 420, 421, 425, 430]. Однако диагностическая значимость различных показателей, а тем более их пороговые значения, которые могут свидетельствовать о ХЛ в современной литературе продолжают дискутироваться. Некоторые авторы пытались прогнозировать наличие ХЛ на основании оценки уровня биохимических маркеров холестаза в динамике [242, 406], но такой подход не получил широкого распространения.

Инструментальная диагностика ХЛ

Инструментальные методы исследования, включающие в себя лучевые и эндоскопические, пред- и интраоперационные, являются заключительным этапом диагностики патологических изменений гепатикохоледоха (табл. 1.1).

Для характеристики диагностической значимости инструментальных методик введены следующие понятия:

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Ардасенов Тимур Багратионович, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдалов К.А., Смирнов А.В. Разрешение механической желтухи у лиц пожилого и старческого возраста // Сборник материалов IV научно-практической конференции «Эндоскопия в диагностике и лечении заболеваний панкреато-билиарной зоны и кишечника» (Санкт-Петербург, 28-29 марта 2013 года). - 2013. - С. 14-15.

2. Агаджанов В.Г., Шулутко А.М. Применение интраоперационной фиброхоледохоскопии в диагностике и лечении холедохолитиаза из минидоступа // Материалы научно-практ. конференции. «Хирургия минидоступа». Екатеринбург. - 2005. - С. 4.

3. Алиджанов Ф.Б., Хашимов М.А., Ризаев К.С, Бойназаров И.Х. Роль эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии в диагностике синдрома Миризи, обусловленной холецистобилиарным свищом // Анналы хир. гепатол. - 2006. - Т. 11. - № 3. - С. 63-64.

4. Андреев А.В., Левешко А.И., Шепелев А.А., Васильев А.И., Никольская Н.А., Гузенко Т.Г. Чрескожные вмешательства под ультразвуковым и рентгеноскопическим контролем у больных с ятрогенными повреждениями и стриктурами желчных протоков // Диагностическая и интервенционная радиология. Приложение. - 2012. - Т. 6. - № 2. - С. 8283.

5. Андреев А.Л. Интраоперационная эндоскопическая папиллосфинктеротомия и лапароскопическая холецистэктомия // Сборник материалов IV научно-практической конференции «Эндоскопия в диагностике и лечении заболеваний панкреато-билиарной зоны и кишечника» (Санкт-Петербург, 28-29 марта 2013 года). - 2013. - С. 17.

6. Андреев А.Л. Лапароскопические вмешательства при синдроме Мириззи // Тезисы докладов 1-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. М., - 2000. - Эндоскопическая хирургия. - 2000. - № 3. - С. 159.

7. Андрейцева О.А. Диагностика и лечение околососочковых дивертикулов двенадцатиперстной кишки //Дис. канд. мед. наук. - М. - 1993. - 123 с.

8. Анищенко П.Н. Пути оптимизации малоинвазивной холецистэктомии // Эндоскоп. хирургия. - Материалы VII всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. - 2004. - № 1. - С. 8.

9. Ардасенов Т.Б., Будзинский С.А., Никонов А.А. Возможности эндоскопических вмешательств в лечении сложных форм холедохолитиаза // Вестник РГМУ. -2010. -№ 6. -С. 77-80.

10. Ахаладзе Г.Г., Котовский А.Е., Унгуряну Т.В., Гальперин Э.И. Синдром Мириззи - причина ятрогенных повреждений гепатикохоледоха // Хирургия. - 2009. - № 7. - С. 21-23.

11. Байчоров Э.Х., Греясов В.И., Хациев Б.Б., Щепкин С.П., Сивоконь Н.И., Чугуевский В.М. Диагностика и лечение внутренних желчных свищей у больных желчнокаменной болезнью // Анналы хирургической гепатологии. - 2009. - Т. 14. - № 4. - С. 43

12. Балалыкин А.А., Крапивин Б.В., Жандаров А.В., Агафонов И.В., Балалыкин В.Д., Гвоздик В.В., Мартынцов А.А. Неудачи эндоскопических операций // Эндоскоп. хирургия. - Материалы VII всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. - 2004. - № 1. - С. 23.

13. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия // М. - 1996. - 144 с.

14. Балалыкин А.С., Балалыкин В.Д., Гвоздик В.В., Амеличкин М.А., Лебедев С.В., Муцуров Х.С., Малаханов С.Н., Гвоздик В.В., Ульянов Д.Н., Еремеев А.Г. Дискуссионные вопросы хирургических вмешательств на большом сосочке двенадцатиперстной кишки // Анн. хир. гепатол. - 2007. - Т. 12. - № 4. - С. 45-50.

15. Балалыкин А.С., Крапивин Б.В., Гвоздик В.В. Сочетанные доброкачественные заболевания желчного пузыря и желчных протоков

как проблема эндохирургии // Анн. хир. гепат. - 2002. - V. 7. - №1. - С. 85-86.

16. Балалыкин А.С., Муцуров Х.С., Оноприев А.В., Катрич А.Н., Быков М.И., Балалыкин В.Д., Гвоздик В.В. О спорных и нерешенных вопросах эндоскопической чреспапиллярной хирургии // Сборник материалов IV научно-практической конференции «Эндоскопия в диагностике и лечении заболеваний панкреато-билиарной зоны и кишечника» (Санкт-Петербург, 28-29 марта 2013 года). - 2013. - С. 19-21.

17. Балалыкин А.С., Хабурзания А.К., Гвоздик В.В., Балалыкин В.Д., Муцуров Х.С., Гвоздик В.В., Макушин А.А. Синдром Мириззи в свете современной эндоскопической хирургии // Анналы хир. гепатол. - 2006. - Т. 11. - № 3. - С. 70.

18. Балалыкин В.Д., Хабурзания А.К., Гвоздик В.В., Снигирев Ю.В., Амеличкин М.А., Муцуров Х.С., Малаханов С.Н. Большой сосок двенадцатиперстной кишки (БДС) в открытой и эндоскопической хирургии // Эндоскоп. хирургия. - Т. 12. - № 1. - 2006. - С. 22-23.

19. Беслекоев У.С., Ардасенов Т.Б., Фарниев Т.Х., Доев Г.С., Кучиев И.Б. Возможности эндоскопических вмешательств по методике «рандеву» при холедохолитиазе // Сборник тезисов научно-практической конференции с международным участием «Осложненная желчнокаменная болезнь». - 24-25 мая 2012. - Краснодар-Анапа. - С. 112-113.

20. Бессмертный Б.С. Математическая статистика в клинической, профилактической и экспериментальной медицине // М.: Медицина. -1967. - 303 с.

21. Бобоев Б.Д. Результаты одномоментного лапароскопического лечения больных холецистохоледохолитиазом // Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - Т. 17. - № 4. - С. 80-84.

22. Борисов А.Е., Земляной В.П., Непомнящая С.Л., Мосягин В.Б. Малоинвазивные технологии в лечении желчнокаменной болезни,

осложненной поражением внепеченочных желчных путей и большого сосочка двенадцатиперстной кишки // Анн. хир. гепатол. - 2004. - V. 9. -№2. - С. 22-30.

23. Борисова Н.А. Чрескожные эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи // Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. - С-Пб. -1996. - 32 с.

24. Брегель А.И., Андреев В.В., Борхонова О.Р. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография и папиллосфинктеротомия при механической желтухе // Сборник материалов IV научно-практической конференции «Эндоскопия в диагностике и лечении заболеваний панкреато-билиарной зоны и кишечника» (Санкт-Петербург, 28-29 марта 2013 года). - 2013. - С. 25-26.

25. Брискин Б.С., Демидов Д.А., Милешин И.П. Преимущества эндоскопической санации холедоха и холангиоэнтеросорбции в лечении холангита и механической желтухи при холедохолитиазе // Эндоскоп. хирургия. - 2006. - № 2. - С. 23.

26. Брискин Б.С., Иванов А.Э., Ивлев В.П., Шинкевич В.В. Дистанционная литотрипсия в сочетании с эндоскопической папиллосфинктеротомией при холедохолитиазе // Вестник хирургии. - 1997. - Т. 156. - № 1. - С. 40-45.

27. Брискин Б.С., Иванов А.Э., Эктов П.В., Ивлев В.П., Бородин А.С. Холедохолитиаз: проблемы и перспективы // Анн. хир. гепат. - 1998. -Т. 3. - № 2. - C. 71-78.

28. Брискин Б.С., Карпов И.Б., Минасян А.М. Альтернативные способы лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений. - М.: Медицина. -1991. - 122 с.

29. Брискин Б.С., Титова Г.П., Эктов П.В., Карцев А.Г., Иванов А.Э., Клименко Ю.Ф. Парапапиллярные дивертикулы и их влияние на лечебную тактику хирурга // Эндоскоп. хирургия. - 2002. - № 6. - С. 4044.

30. Будзинский С.А. Возможности эндоскопических методов в диагностике и лечении рубцовых послеоперационных стриктур внепеченочных желчных протоков // Дис. ... канд. мед. наук. - Москва. - 2004.

31. Бухарин А.Н. Малоинвазивная хирургия в лечении желчнокаменной болезни // Дисс. .. .докт. мед. наук. - Ашгабат. - 1999. - 226 с.

32. Быков М.И., Завражнов А.А., Клименков В.В. Эндоскопическое лечение холедохолитиаза при дивертикулярных изменениях папиллярной зоны двенадцатиперстной кишки // Сборник материалов IV научно-практической конференции «Эндоскопия в диагностике и лечении заболеваний панкреато-билиарной зоны и кишечника» (Санкт-Петербург, 28-29 марта 2013 года). - 2013. - С. 27-28.

33. Велигоцкий А.Н., Обуоби Р.Б. Прогнозирование полиорганной недостаточности у больных механической желтухой // М.: Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. - 2001. - С. 106-107.

34. Ветшев П.С., Стойко Ю.М., Левчук А.Л., Бардаков В.Г. Возможности современных методов диагностики и обоснование лечебной тактики при механической желтухе // Вестник хирургической гастроэнтерологии. -2008. - № 2. - С. 24-32.

35. Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Хирургическое лечение холедохолитиаза: незыблемые принципы, щадящие технологии // Хирургия. - 2005. - № 8. - С. 91-93.

36. Винник Ю.С., Теплякова О.В., Серова Е.В., Пахомова Р.А. Дооперационная диагностика патологии билиопанкреатодуоденальной зоны // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2012. - № 1. - С. 44-47.

37. Власов В.В. Введение в доказательную медицину // М.: Медиа Сфера. -2001. - 392 с.

38. Войнова Л.В. Особенности обмена липидов крови и желчи у больных желчнокаменной болезнью // Росс. журнал гастроэнт., гепатол., колопроктол. - 2004. - № 5. - С. 96.

39. Войтковский А.Е. Неудачи, ошибки и осложнения рентгеноэндоскопических методов при заболеваниях билиопанкреатодуоденальной зоны // Дисс. канд. мед. наук. - Москва. -2003. - 141 с.

40. Воробей А.В., Вижинис Е.И., Орловский Ю.Н., Лагодич Н.А., Деркачева Н.В. Возможности двухбалонной энтероскопии в диагностике стриктур гепатикоеюноанастомоза // Анн. хир. гепатол. - 2011. - Т. 16. - № 1. - С. 53-57.

41. Галлингер Ю.И., Крендаль А.П., Завенян 3.С., Тимошин А.Д., Панцулая Т.Г. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография и папиллосфинктеротомия при парапапиллярных дивертикулах области большого дуоденального сосочка // Хирургия. - 1988. - № 6. - С. 121125.

42. Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В. Эндоскопическая механическая литотрипсия в лечении холедохолитиаза. Методическое руководство для врачей эндоскопистов, хирургов, гастроэнтерологов // М. - 2006.

43. Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В. Эндоскопическая ретроградная механическая литотрипсия при холедохолитиазе. Методическое пособие для врачей. // М. - 2001. - 24 с.

44. Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В. Эндоскопическое транспапиллярное дуоденобилиарное дренирование гепатикохоледоха // Юбилейный сборник научных трудов, посвященный 75-летию члена-корреспондента РАМН проф. Ю.М. Панцырева. - 2004. - С. 52-62.

45. Гальперин Э.И., Ахаладзе Г.Г., Котовский А.Е., Глебов К.Г., Чевокин А.Ю., Момунова О.Н. Патогенез и лечение острого гнойного холангита // Анн. хир. гепатол. - 2009. - Т. 14. - № 4. - С. 13-21.

46. Гальперин Э.И., Ахаладзе Г.Г., Котовский А.Е., Унгуряну Т.В., Чевокин А.Ю. Синдром Мириззи: особенности диагностики и лечения // Анналы хир. гепатол. - 2006. - Т. 11. - № 3. - С. 7-10.

47. Гальперин Э.И., Волкова Н.В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии // М.: Медицина. - 1988. -272 с.

48. Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях // М.: Медицина. - 1987. - 334 с.

49. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Чевокин А.Ю. Лечение повреждений внепеченочных желчных протоков, полученных при лапароскопической холецистэктомии // Хирургия. - 2001. - № 1. - С. 51.

50. Гарипов Р.М., Нажипов Р.Д. Результаты хирургического лечения рецидивного и резидуального холедохолитиаза // Анн. хир. гепатол. -2007. - Т. 12. - № 4. - С. 54-58.

51. Гаркавенко В.А., Шипова Е. А., Капранов С. А. Эндоскопическая литотрипсия в комплексном лечении желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Тезисы VII Всерос. съезда хирургов. -Ленинград. - 1989. - С. 174-175.

52. Генюк В.Я. Эндоскопические технологии — метод профилактики осложнений // Эндоскоп. хирургия. - 2008. - № 3.- С. 13-15.

53. Гланц С. Медико-биологическая статистика // М.: Практика. - 1999. -459 с.

54. Глушак С.В., Мартыненко И.В., Кочергина Е.С., Масай Ю.В. Возможности ЭРХПГ при ЖКБ, сочетании холедохолитиаза и рубцовых изменений холедоха // Сборник материалов IV научно-практической конференции «Эндоскопия в диагностике и лечении заболеваний панкреато-билиарной зоны и кишечника» (Санкт-Петербург, 28-29 марта 2013 года). - 2013. - С. 41-42.

55. Гринев Р.Н. Диагностика и хирургическая коррекция синдрома Миризи // Вюн. Харк. нац. ун-ту. - 2004. - № 614. - С. 52-54.

56. Громова И.В., Кузовлев Н.Ф., Уржумцева Г.А., Гращенко С.А., Котовский А.Е. Эндоскопические диагностические и лечебные

вмешательства при парапапиллярных дивертикулах // Анналы хирургической гепатологии. - 2000. - Т. 5. - №1. - С.109-113.

57. Губергриц Н.Б. Желчнокаменная болезнь в лекциях С.П. Боткина // Ушверситетська клшша. - 2008. - Т. 4. - №1. - С. 56-67.

58. Гублер Е.В. Использование математических подходов диагностики в медицине // М.: Медицина. - 1978. - 295 с.

59. Гусев А.В., Боровков И.Н., Гусева Е.В., Мартинш Ч.Т. Альтернативные эндобилиарные вмешательства при холедохолитиазе и стенозе большого сосочка двенадцатиперстной кишки // Хирургия. - 2009. - Т. 6.- С. 2226.

60. Гусев А.В., Покровский Е.Ж., Боровков И.Н., Мартинш Ч.Т., Гусева Е.В., Балагуров Б.А. Эндобилиарная баллонная дилатация в лечении желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой // Эндоскоп. хирургия. - 2007. - № 6. - С. 10-13.

61. Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь// М.: Видар-М. - 2000. - 105 с.

62. Деговцев Е.Н., Возлюбленный С.И., Пархоменко К.К. Минимально инвазивная диагностика и хирургическое лечение больных холецистохолангиолитиазом // Сборник материалов IV научно-практической конференции «Эндоскопия в диагностике и лечении заболеваний панкреато-билиарной зоны и кишечника» (Санкт-Петербург, 28-29 марта 2013 года). - 2013. - С. 46-47.

63. Дегтярев Д.Б. Возможности эндоскопии в диагностике и лечении доброкачественных обструктивных заболеваний терминального отдела холедоха // Дис. канд. мед. наук. - СПб. - 2002. - 160 с.

64. Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Устинов Г.Г. Желчнокаменная болезнь // М.: Медицина. - 1983. - 176 с.

65. Дедерер Ю.М., Москвитина Л.Н., Овчинников В.И. Холецистит у больных старческого возраста // Хирургия. - 1986. - № 4. - С. 103-105.

66. Дронов А.И., Ковальская И.А., Насташенко И.Л., Швец Ю.П. Интраоперационная коррекция нарушения оттока желчи // Сборник материалов IV научно-практической конференции «Эндоскопия в диагностике и лечении заболеваний панкреато-билиарной зоны и кишечника» (Санкт-Петербург, 28-29 марта 2013 года). - 2013. - С. 51.

67. Дутка Я.Р. Особливост дiагностики i хiрургiчного лшування хворих на синдром Мiрiццi II // AML XIV. - 2008. - № 1-2. - С. 89-91.

68. Егиев В.Н., Валетов А.И., Рудакова М.Н., Мешков В.М. К выбору тактики лечения холедохолитиаза // Энд. хирургия. - 2000. - № 6. - C. 13-15.

69. Егиев В.Н., Рудакова М.Н., Валетов А.И., Семенов М.В. Лапароскопическая холецистэктомия при синдроме Mirizzi и холедохолитиазе // Эндоскопическая хирургия. - 1997. - № 2. - С. 36-37.

70. Емельянов С.И., Феденко В.В., Матвеев Н.Л., Александров К.Р. Лапароскопическая холедохотомия // Тез. 1-го Московского международного конгресса по эндоск. хирургии. - М. - 1996. - С. 45-47.

71. Еременко В.П., Майстренко Н.А., Нечай А.И., Нечай И.А., Стукалов В. В.. Гепатобилиарная хирургия // С.Пб. - 1999. - 268 с.

72. Ермаков Е.А., Лишенко А.Н. Одноэтапное лечение желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом // Эндоскоп. хирургия. -Материалы VII всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. -2004. - № 1. - С. 57.

73. Ермолов А.С., Иванов П. А., Благовестнов Д. А., Демченко С. С., Новосел С. Н., Алмакаев Ф. Р. Тактика лечения острого холецистита, осложненного холедохолитиазом // Хирургия им. Н.И. Пирогова. - 2014. - №1. - С. 10-14.

74. Ермолов А.С., Дасаев Н.А. Холедохолитиаз // Рос. мед. журн. - 1996. -№ 5. - С. 28-33.

75. Запорожченко Б.С., Снисаренко А.В., Бородаев И.Е., Горбунов А.А. Синдром Миризи, диагностика, лечение // Анналы хир. гепатол. - 2006. - Т. 11. - № 3. - С. 86.

76. Заруцкая Н.В. Оптимизация тактики применения миниинвазивных способов декомпрессии билиарного тракта при желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой // Дисс. ...канд. мед. наук. - Кемерово. - 2008. - 119 с.

77. Зубарева Л.А. Эндоскопические вмешательства при непроходимости внепеченочных желчных путей и большого дуоденального соска // Дис. канд. мед. наук. - М. - 1993.

78. Ившин В.Г., Якунин А.Ю., Лукичев О.Д. Чрескожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных с механической желтухой // Тула. - 2000. - 312 с.

79. Ильченко А.А. Желчнокаменная болезнь // М.: Анахарсис. - 2004. - 200 с.

80. Ильченко А.А. Постхолецистэктомический синдром: клинические аспекты проблемы // Гастроэнтерология. - 2006. - Т. 8. - № 2. - С. 18-27.

81. Ильченко А.А., Вихрова Т.В., Орлова Ю.Н. и др. Билиарный сладж. Современный взгляд на проблему // Гепатология. - 2003. - № 6. - С. 2025.

82. Ильченко А.А., Вихрова Т.В., Орлова Ю.Н., Сильвестрова С.Ю., Коричева Е.С., Делюкина О.В. Билиарный сладж: от патогенеза к лечению // Методические рекомендации 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Макс Пресс. - 2006. - 48 с.

83. Каримов Ш.И., Ким В.Л., Юнусметов Ш.А., Беркинов У.Б., Рахманов С., Абдуллаев Ф., Алимухамедова Д.К. Место и возможности малоинвазивных вмешательств в лечении больных механической желтухой // Эндоскоп. хирургия. - 2003. - № 1. - С. 23-26.

84. Карпачев А.А., Прокофьева А.В. Малоинвазивные методы лечения «крупного» холедохолитиаза // Фундаментальные исследования. - 2007.

- № 2 - С. 90-92.

85. Карпов О.Э., Ветшев П.С., Бруслик С.В., Маады А.С. Сочетанное применение ретроградного и антеградного доступов при сложном холедохолитиазе // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т. 18.

- № 1. - С. 59-62.

86. Катрич А.Н., Быков М.И., Завражнов А.А. Роль эндоскопического ультразвукового исследования в диагностике холедохолитиаза // Сборник материалов IV научно-практической конференции «Эндоскопия в диагностике и лечении заболеваний панкреато-билиарной зоны и кишечника» (Санкт-Петербург, 28-29 марта 2013 года). - 2013. - С. 5556.

87. Качанов В.А. Миниинвазивное лечение осложненного холедохолитиаза // Междунар. мед. журн. - 1999. - № 1. - Т. 2. - С. 75-77.

88. Клименко Г.А. Холедохолитиаз: Диагностика и оперативное лечение // М. Медицина. - 2000. - 223 с.

89. Клименко Г.А. Стриктуры желчных протоков после лапароскопической холецистэктомии // Анн. хир. гепатол. - Материалы XV международный конгресс хирургов-гепатологов стран СНГ. - 2008. - Т. 13. - № 3. - С. 122.

90. Кобландин С.Н., Кулмуратов Б.К., Кадыров Х.Н., Смагулов С.М. Анализ осложнений лапароскопической холецистэктомии // Эндоскоп. хирургия. - Материалы VII всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. - 2004. - № 1. - С. 70.

91. Кондратюк О.П. Лапароскотчна корекщя синдрому Мiрiззi // Шпитальна хiрургiя. - 2001. - № 2. - C. 67-68.

92. Королев Б.А., Пиковский Д.Л.. Экстренная хирургия желчных путей // М.: Медицина. - 1990.

93. Котовский А.Е. Диагностические и лечебные эндоскопические вмешательства при хирургических заболеваниях поджелудочной железы // Дис. докт. мед. наук. - М. - 1990.

94. Котовский А.Е., Уржумцева Г.А., Глебов К.Г., Петрова Н.А., Громова И.В. Диагностические и лечебные эндоскопические вмешательства при парапапиллярном дивертикуле двенадцатиперстной кишки // Анн. хир. гепатол. - 2009. - Т. 14. - № 1. - С. 68-74.

95. Кочуков В.П. Синдром Мириззи - миф или реальность // Эндоскоп. хирургия. - Материалы IX Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии (Москва, 15-17 февраля 2006 года). - 2006. - Т. 12. - № 2. - С. 65.

96. Кулиш П.А., Гучетль А.Я., Замулин Ю.Г. Роль холедохолитотомии в комплексе малоинвазивных методов лечения холедохолитиаза // Материалы пленума правления Российской Ассоциации эндоскопической хирургии и Межрегиональной конференции хирургов «Миниинвазивные технологии в неотложной хирургии». - Краснодар 2002. - С. 58-60.

97. Курбангалеев А.И., Шакиров М.В., Усолов Ю.А., Сухарев Н.И. Лапароскопическое лечение холецистохоледохолитиаза // Эндоскоп. хирургия. - Материалы VII всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. - 2004. - № 1. - С. 81.

98. Кушнир В.К., Королев В.И., Гришин Г.С., Топчиян Г.С. Чрескожная чреспеченочная холангиография и дренирование желчных путей в диагностике и лечении механической желтухи // Хирургия. - 1986. - № 7. - С. 141-146.

99. Лазебник Л.Б., Ильченко А.А. Желчнокаменная болезнь. Пути решения и проблемы // Тер. арх. - 2005. - № 2. - С. 5-9.

100. Лазебник Л.Б., Ильченко Л.Ю., Голованов Е.В. Урсодезоксихолевая кислота. К 100-летию обнаружения // Consilium medicum. - 2002. - № 2. - С. 10-14.

101. Ланцов В.П., Карлова Н.А. Рентгенологическое исследование желчных путей // Петрозаводск. - 1988. - 103 с.

102. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей // М. Гоэтар-Мед. - 2001. - 264 с.

103. Лищенко А.Н., Ермаков Е.А. Одноэтапное лечение калькулезного холецистита, осложненного холедохолитиазом, из минилапаротомного доступа // Анналы хирургической гепатологии. - 2006 . - Т. 11. - № 2. -С. 77-83.

104. Лукьянова Е.А. Медицинская статистика // М.: РУДН. - 2002. - 255 с.

105. Лупальцев В.И. Хворостов Е.Д., Гринев Р.Н. Современные методы диагностики и лечения синдрома Мириззи //Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11. - №3. - С. 99.

106. Луцевич О.Э., Городеев С.А., Прохоров Ю.А. Эндохирургия холедохолитиаза в кн. Малоинвазивная медицина // М. Медицина. -1998. - С. 26-33.

107. Майзельс Е.Н. Диагностика и лечение синдрома Мириззи // Автореферат дис. ...канд. мед. наук. М. - 2010. - 23 с.

108. Майорова Е.В. Эндохирургическое лечение желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. -М. - 1999. - 18 с.

109. Майстренко Н.А., Стукалов В.В. Холедохолитиаз // С.-П.: ЭЛБИ-СПб. -2000. - 285 с.

110. Макаров Ю.А. Трансхоледоховая, эндоскопическая и трансдуоденальная папиллосфинктеротомия в лечении холедохолитиаза и папиллостеноза // Дисс. .канд. мед. наук. - Смоленск. - 2004. - 115 с.

111. Малаханов С.Н. Пути повышения эффективности чрессосочковой эндоскопической хирургии желчнокаменной болезни // Автореф. д.м.н. -Москва. - 2008. - 44 с.

112. Малаханов С.Н., Балалыкин Д.А. Осложнения, ошибки и неудачи эндоскопических чрессосочковых вмешательств // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2008. - № 2. - С. 47-50.

113. Малярчук В. И., Лебедев Н. В., Хараламбус С. Папиллотомия // Анналы хирургии. 2000. - Т. 1. - № 2. - С. 19.

114. Мансуров Х.Х. О ведущих механизмах развития и прогрессирования холестеринового холелитиаза. // Клиническая медицина. - 1991. - № 9. -С.17-21.

115. Марийко В.А., Старченко Г.А., Виноградова Г.В., Якунин А.Ю. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия у больных с парафатеральным дивертикулом // Хирургия. - 1990. - № 10. - С. 46-49.

116. Махов В.М., Гапеева М.Б. Терапевтические аспекты желчнокаменной болезни // Болезни органов пищеварения. - 2010. - Т. 18. - № 13. - С. 806-809.

117. Мизаушев Б.А. Интраоперационная холангиография и критерии риска в диагностике холедохолитиаза // Вестник Кабардино-Балкарского государственного университета. - Нальчик. - 1996. - № 2. - С.67-68.

118. Мовчун А.А., Шатверян Г.А. Эволюция хирургической тактики при холедохолитиазе // Материалы респ. конф. (12-13 окт.). - 1994. - C. 163165.

119. Муцуров Х.С., Снигирев Ю.В., Амеличкин М.А., Хабурзания А.К. О спорных вопросах открытой и эндоскопической хирургии большого дуоденального сосочка (БДС) // Эндоскоп. хирургия. - 2006. - № 1. - С. 41.

120. Нартайлаков М.А., Пешков Н.В., Мустафин А.Х., Галимов И.И., Грицаенко А.И. Дренирование внепеченочных желчных протоков при резидуальном холедохолитиазе // Анн. хир. гепатол. - Материалы XII международный конгресс хирургов-гепатологов стран СНГ - 2005. - Т. 10. - № 2. - С. 61.

121. Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Цкаев А.Ю., Хоконов М.А., Бурова В.А., Тронин Р.Ю., Гивиревская Н.Е., Овчинников С.В., Мортазави М.К. Актуальные вопросы диагностики и лечения больных микролитиазом // Анн. хир. гепатол. - 2007. - Т. 12. - №2. - С. 62-68.

122. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Михайлусов С.В., Дроздов Г.Э. Ультразвуковая диагностика холедохолитиаза // Хирургия. - 1993. - № 1. - С. 37-43.

123. Нечай А.И. Рецидивный и резидуальный холедохолитиаз // Хирургия. -1998. - № 9. - С. 37-41.

124. Нечай А.И., Нечай И.А., Фадеев В.Д. Среднестатистические показатели ширины общего желчного протока при отсутствии в нем камней у лиц разного пола, возраста, роста и массы тела // Российский журн. гастроэнтерологии гепатологии, колопроктологии. - 1994. - Т. 4. - № 4.

- С. 95-98.

125. Нечай А.И., Стукалов В.В., Нечай И.А. Распознование камней в нерасширенных желчных протоках // Хирургия. - 1998. - № 3. - С. 4-6.

126. Нечай И.А., Стукалов В.В., Фадеев В.Д. Особенности распознавания холедохолитиаза у больных с неширокими желчными протоками // Актуальные вопросы клинической диагностики. - СПб. - 1993. - С. 79.

127. Ничитайло М.Е., Скумс А.В., Галочка И.П. Повреждение желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии // Анн. хир. гепатол.

- 2005. - Т. 10. - № 2. - С. 30-35.

128. Ничитайло М.Ю., Кондратюк О.П., Литвиненко О.М. Дiагностика та хiрургiчне лшування синдрому Мiрiццi // Кишчна хiрургiя. - 2000. - № 10. - С. 33-35.

129. Норман И.М. Эндоскопические методы в диагностике и лечении острого холецистита, осложненного холедохолитиазом // Дисс. ... канд. мед. наук. - 1989. - с.

130. Оноприев А.В., Габриэль С.А. Метод «послойной» эндоскопической папиллосфинктротомии в лечении больных с холедохолитиазом //

Эндоскоп. хирургия. - Материалы конференции «Обеспечение безопасности эндохирургических операций», посвященной 10-летию общества эндоскопических хирургов России. - 2006. - Т. 12. - № 1.- С. 46.

131. Осадчук М.А., Коньков А.В., Липатова Т.Е., Конькова Л.А. Изменение литогенности желчи и метаболизма соединительной ткани при хроническом холецистите // Клин. мед. - 2002. - № 12. - С. 42-45.

132. Охотников О.И., Григорьев С.Н., Пахомов В.И. Опыт 50 успешных холедохолитолапаксий при «трудных» конкрементах холедоха // Анн. хир. гепатол. - 2008. - Т. 13. - № 3. - С. 66-67.

133. Охотников О.И., Григорьев С.Н., Яковлева М.В. Транспапиллярные миниинвазивные вмешательства при холедохолитиазе // Анн. хир. гепатол. - 2011. - Т. 16. - № 1. - С. 58-62.

134. Охотников О.И., Григорьев С.Н., Яковлева М.В. Чрескожная чреспеченочная холангиостомия и литотрипсия в лечении больных холедохолитиазом // Анн. хир. гепат. - 2008. - V. 13. - № 2. - С. 76-80.

135. Охотников О.И., Яковлева М.В., Григорьев С.Н., Пахомов В.И. Антеградные эндобилиарные вмешательства в лечении осложненной желчнокаменной болезни // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т. 18. - № 1. - С. 29-37.

136. Панцырев Ю.М., Орлов С.Ю., Федоров Е.Д., Душкина В.А. Эндоскопическая ультрасонография в диагностике болезней поджелудочной железы. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 1999. - Т. 8. - № 3. - С. 6-14.

137. Панцырев Ю.М., Шаповальянц С.Г., Орлов С.Ю. Возможности эндоскопического билиодуоденального протезирования в лечении окклюзионных поражений внепеченочных желчных протоков // Сборник тезисов конференции «Щадящие методы лечения в хирургии». -Москва. - 2003. - С. 76-83.

138. Панцырев Ю.М., Шаповальянц С.Г., Федоров Е.Д., Орлов С.Ю., Галкова З.В. Эндоскопическая баллонная дилятация сфинктера Одди при холедохолитиазе // Анн. хир. гепатол. - 2001. - Т. 6. - № 2. - С. 64-71.

139. Пауткин Ю.Ф., Климов А.Е. Хирургия желчных путей // М.: ООО «Медицинское информационное агенство». - 2007. - 368 с.

140. Пипия В.И., Цхакая З.А., Пипия Г.В., Коршия Т.С., Конджария Т.С., Ломтатидзе Г.В. Вмешательства на желчных путях при обтурационной желтухе путем чрескожного чреспеченочного доступа // Вестн. хир. -1989. - Т. 142. - №2. - С. 106-108.

141. Подымова С.А. Болезни печени (Руководство для врачей) // М.: Медицина. - 1984. - 480 с.

142. Предыбайлов Ю.С., Коротков Н.И., Бабаев А.А., Коньшин С.Е., Ратманов М.А., Метелев А.С. Отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии // Эндоскоп. хирургия. - 2006. - № 2. - С. 106.

143. Прудков М.И., Кармацких А.Ю., Столин А.В. Малоинвазивная хирургия в лечении острого холецистита // Эндоскоп. хирургия. - Т. 12. - № 1. -2006. - С. 46-47.

144. Прудков М.И., Ковалевский А.Д., Натрошвили И.Г. Эндоскопические, чресфистульные и трансабдоминальные вмешательства при холангиолитиазе // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т. 18. - № 1. - С. 42-53.

145. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA // М.: Медиа Сфера.- 2006. -3-е издание. - 312 с.

146. Родионов В.В., Филимонов М.И., Могучев В.М. Калькулезный холецистит (осложненный механической желтухой). - М.: Медицина. -1991. - 320 с.

147. Руководство по хирургии желчных путей. Под редакцией Гальперина Э.И., Ветшева П.С. // М.: Издательский дом Видар-М. - 2006. - 568 с.

148. Рутенбург Г.М., Румянцев И.П., Протасов A.B., Богданов Д.Ю., Колесников М.В., Осокин Г.Ю. Эффективность применения малоинвазивных оперативных доступов при хирургическом лечении холедохолитиаза // Эндоскопическая хирургия. - 2008. - № 1. - С. 3-8.

149. Рыжкова О.В. Клинико-патогенетические особенности, распространенность и лечение желчнокаменной болезни у работников нефтяной промышленности Татарстана с позиции системного подхода // Автореф. дис. ... докт. мед. наук. Казань. - 2007. - 46 с.

150. Савельев В.С., Ревякин В.И. Синдром Мириззи (диагностика и лечение) // М.: Медицина. - 2003. - 112 с.

151. Самарцев В.А. Пути улучшения хирургического лечения холелитиаза у групп высокого операционного риска: оптимизация методов диагностики, этапного эндоскопического и малоинвазивного лечения, прогнозирование и профилактика // Дисс. ... докт. мед. наук. - Пермь. -2005. - 256 с.

152. Седов А.П., Парфенов И.П., Солошенко А.В., Карпачев А.А., Францев С.П., Ждановский О.М., Шевелев М.И., Толстых О.И. Тактика и принципы лечения «крупного» холелитиаза у больных пожилого и старческого возраста // Анн. хир. гепатол. - 2006. - V. 11. - № 3. - С. 110-111.

153. Селиваненко А.В. Диагностика синдрома Мириззи // Автореферат дис. .канд. мед. наук. М. - 2002 - 24 с.

154. Семенюк Ю.С., Герасимчук С.В., Гушеватий В.Г., Генеральчук Ф.О., Штримайтис В.И. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия крупных камней холедоха // Вестник хирургии. - 1997. - № 1. - С. 40-45.

155. Сербул М.М. Тактика и технические особенности лапароскопической холедохолитоэкстракции // Эндоскоп. хирургия. - 2006. - № 2. - С. 121.

156. Соколов А.А. Осложнения диагностической и лечебной эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии // Дисс. докт. мед. наук. - Москва. - 2003. - 390 с.

157. Соколов А.А., Лаберко Л.А., Лопаткин Д.С. Эндоскопическая диагностика и лечение острого холангита // Сборник материалов IV научно-практической конференции «Эндоскопия в диагностике и лечении заболеваний панкреато-билиарной зоны и кишечника» (Санкт-Петербург, 28-29 марта 2013 года). - 2013. - С. 108-109.

158. Соколов А.А., Лаберко Л.А., Рыжкова Л.В. Эндоскопические методы лечения острого холангита у больных с синдромом механической желтухи // Сб. научных трудов к 60 летию ГКБ №13 "Актуальные вопросы практической медицины". M.: РГМУ. - 2000. - С. 102-114.

159. Солодина Е.Н., Старков Ю.Г., Шишин К.В. Методы лечения протоковых осложнений желчнокаменной болезни, выявленных при лапароскопической холецистэктомии // Эндоскоп. хирургия, приложение. - Материалы VII всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. - 2003. - С. 158.

160. Старков Ю.Г., Солодина Е.Н., Шишин К.В., Ишутова М.А., Назаренко Н.А. Временное эндоскопическое стентирование желчных протоков // Хирургия. - 2007. - № 6. - С. 20-25.

161. Старков Ю.Г., Солодина Е.Н., Шишин К.В., Плотникова Л.С., Кобесова Т.А., Дубова Е.А. Эндосонография в диагностике заболеваний органов гепатопанкреатобилиарной зоны // Хирургия. - 2009. - № 6. - С. 10-16.

162. Старков Ю.Г., Стрекаловский В.П., Вишневский В.А., Григорян Р.С. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при дивертикулах папиллярной области двенадцатиперстной кишки // Тез. докл. 3-го Моск. междунар. конгр. по эндоскопической хирургии. М. - 1999. - С. 279-280.

163. Старков Ю.Г., Стрекаловский В.П., Григорян Р.С., Ризаев К.С., Шишин К.В. Антеградная папиллосфинктеротомия во время лапароскопической холецистэктомии // Анн. хир. гепатол. - 2001. - Т. 6. - № 1. - С. 99-106.

164. Стрельников Е.В., Куприянов С.Н., Кочуков В.П., Заркуа В.В., Жилин О.В. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия с лапароскопическим

пособием как способ профилактики осложнений миниинвазивных вмешательств // Эндоскоп. хирургия. - 2006. - № 2. - С. 133.

165. Стукалов В.В. Резидуальный холедохолитиаз: Дисс. ... докт.мед.наук. -СПб.: ВМедА. - 1999. - 357 с.

166. Ступин В.А., Лаптев В.В., Михайлусов С.В., Цкаев А.Ю., Хоконов М.А., Мортазави М.К. Лечебно-диагностические аспекты синдрома Мириззи // Сборник тезисов XIII Международного конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ (г. Алматы, Казахстан, 27 — 29 сентября 2006 г.). -Анналы хирургический гепатологии. - 2006. - Т. 11. - № 3. - С. 114.

167. Тарасенко С.В., Брянцев Е.М., Мараховский С.Л., Копейкин А.А. Осложнения эндоскопических транспапиллярных вмешательств у больных доброкачественными заболеваниями желчных протоков // Анн. хир. гепатол. - 2010. - Т. 15. - № 1. - С. 21-26.

168. Тимербулатов В.М., Гарипов P.M., Хунафин С.Н., Нурмухамедов А.А. Внутренние желчные свищи. Современные технологии в диагностике и лечении// М.: Триада-Х. - 2003. - 160 с.

169. Тимербулатов В.М., Уразбахтин И.М., Сибаев В.М., Нагаев Н.Р., Сагитов Р.Б., Сабиров Т.Т. Эндоскопическая диагностика и лечение механической желтухи // Эндоскоп. хирургия. - Материалы VII всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. - 2004. - Т. 10. -№ 1.- С. 159.

170. Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Барнаев А.Л. Непосредственные и отдаленные результаты лапароскопической холецистэктомии // Анналы хирургии. - 2006. - № 1. - С. 45-48.

171. Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Юрасов А.В. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии // М: Триада-Х. - 2003. - 216 с.

172. Токин А.Н. Миниинвазивные технологии в лечении желчнокаменной болезни и ее осложнений // Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. - М. -2008. - 45 с.

173. Тухтаева Н.С. Биохимия билиарного сладжа // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - 2006. - 32 с.

174. Федоров В.Д., Вишневский В.А., Кубышкин В.А. Хирургическое лечение осложнений после лапароскопической холецистэктомии // Тезисы докладов пленума правления Ассоциации эндоскопической хирургии. - Санкт-Петербург, 4-5 апреля 2003. - С. 117-123.

175. Федоров Е.Д., Иванова Е.В., Тимофеев М.Е., Чернякевич П.Л., Андреева О.Н. Диагностические возможности однобаллонной энтероскопии // Российский журнал гастроэентерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2010. - Т. 20. - № 2. - С. 44-53.

176. Федоров Е.Д., Иванова Е.В., Юдин О.И., Тимофеев М.Е. Диагностические и лечебные возможности глубокой баллонной энтероскопии // Дальневост. мед. журнал. - 2010. - № 1. - Р. 32-36.

177. Федоров И.В., Славин Л.Е., Чугунов А.Н. Повреждение желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии // М., Триада-Х. -2003. - 80 с.

178. Ханевич М.Д., Зубрицкий В.Ф., Грабовый А.М. Лечение механической желтухи неопухолевого генеза // Клин. персп. гастроэнтерол., гепатол. -2003. - № 1. - С. 31-34.

179. Хрусталева М.В. Оперативная эндоскопия заболеваний внепеченочных желчных путей // Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. - Москва. - 2004. -с.

180. Чжао А.В. Опухоли печени и внутрипеченочных желчных протоков (диагностика и лечение): Дисс. ... докт. мед. наук. - М. - 1999.

181. Шалимов А.А., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е., Доманский Б.В. Хирургия печени и желчевыводящих путей // Киев: Здоровья. - 1993. -512 с.

182. Шаповальянц С.Г. Профилактика и лечение осложнений эндоскопической папиллосфинктеротомии. // Международный

Симпозиум "Осложнения эндоскопической хирургии": Тезисы доклада. - М. - 1996. - С. 228-230.

183. Шаповальянц С.Г., Мыльников А.Г., Паньков А.Г., Ардасенов Т.Б., Орлов С.Ю., Будзинский С.А., Шабрин А.В. Лечение механической желтухи, осложненной холангитом у больных с крупным холедохолитиазом // Тезисы доклада на городском семинаре «Актуальные вопросы диагностики и лечения холедохолитиаза, осложненного механической желтухой и холангитом». - Т. 208. -Москва: НИИ им. Н.В. Склифосовского. - 2009. - С. 6-8.

184. Шаповальянц С.Г., Орлов С.Ю., Федоров Е.Д., Будзинский С.А., Матросов А.Л., Паньков А.Г. Эндоскопическое лечение сложного холедохолитиаза. Пособие для врачей // М. МГИУ. - 2006. - 28 с.

185. Шаповальянц С.Г., Федоров Е.Д., Орлов С.Ю., Галкова З.В. Эндоскопическая баллонная дилятация сфинктера Одди - современная альтернатива папиллосфинктеротомии в лечении холедохолитиаза // Эндоскоп. хирургия. - 2001. - № 4. - С. 48-56.

186. Шатверян Д.Г. Оценка эффективности двухэтапного эндоскопического лечения калькулезного холецистита, осложненного холедохолитиазом // Дисс. ... канд. мед. наук. - Москва. - 2009. - 116 с.

187. Шатверян Д.Г., Хрусталева М.В. Эндоскопическое лечение калькулезного холецистита, осложненного холедохолитиазом // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2008. - № 2. - С. 50-56.

188. Шевченко Ю.Л., Ветшев П.С., Стойко Ю.М., Левчук А.Л., Бардаков В.Г., Степанюк И.В. Диагностика и хирургическая тактика при синдроме механической желтухи // Анн. хир. гепатол. - 2008. - Т. 13. - № 4. - С. 96-105.

189. Шейко С.Б., Майстренко Н.А., Прядко А.С. Тактические и технические аспекты современного лечения больных с синдромом Мирицци (сообщение 2) // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2009. - Т. 168. -№ 4. - С. 25-29.

190. Шепелев А.А., Андреев А.В., Гучетль А.Я., Габриэль С.А., Левешко А.И. Чрескожные эндобилиарные радиологические вмешательства у пациентов с холедохолитиазом // Диагностическая и интервенционная радиология. Приложение. - 2012. - Т. 6. - № 2. - С. 84-85.

191. Aabakken L., Bretthauer M., Line P.D. Double-balloon enteroscopy for endoscopic retrograde cholangiography in patients with a Roux-en-Y anastomosis // Endosc. - 2007. - V. 39. - № 12. - Р. 1068-1071.

192. Abboud P.A., Malet P.F., Berlin G.A., Staroscik R., Cabana M.D., Clarke G.R., Shea J.A., Schwartz J.S., Williams S.W. Predictors of common bile duct stones prior to cholecystectomy: a metaanalysis // Gastrointest.-Endosc. - 1996. - V. 44. - № 4. - P. 450-455.

193. Abdulrahman M. Aljebreen, Othman R. Alharbi, Nahla Azzam, Majid A. Almadi. Efficacy of spyglass-guided electrohydraulic lithotripsy in difficult bile duct stones // The Saudi Journal of Gastroenterology. - 2014. - V.20. -№6. - P. 366-370.

194. Adib R., Motson R.W. Can all common bile duct stones be treated at the time of the Laparoscopic cholecystectomy? // Abstracts 11-th EAES Congress. -2003. - Р. 160.

195. Adler D.G., Verma D., Hilden K., Chadha R., Thomas K. Dye-free wire-guided cannulation of the biliary tree during ERCP is associated with high success and low complication rates: outcomes in a single operator experience of 822 cases // J. Clin. Gastroenterol. - 2010. - V. 44. - № 3. - Р. 57-62.

196. Ahmed I., Pradhan C., Beckingham I.J., Brooks A.J., Rowlands B.J., Lobo D.N. Is a T-tube necessary after common bile duct exploration? // World J. Surg. - 2008. - V. 32. - № 7. - Р. 1485-1488.

197. Ahn K.S., Yoon Y.S., Han H.S., Cho J.Y. Use of Liver Function Tests as First-line Diagnostic Tools for Predicting Common Bile Duct Stones in Acute Cholecystitis Patients // World J. Surg. - 2016. - V. 40. - №8. - Р. 19251931.

198. Akcakaya A., Ozkan O.V., Bas G., Karakelleoglu A., Kocaman O., Okan I., Sahin M. Mechanical lithotripsy and/or stenting in management of difficult common bile duct stones // Hepatobiliary Pancreat Dis Int. - 2009. - V. 8. -№ 5. - P. 524-528.

199. Al-Akeely M.H., Alam M.K., Bismar H.A., Khalid K., Al-Teimi I., Al-Dossary N.F. Mirizzi Syndrome: Ten Years Experience from a Teaching Hospital in Riyadh // World J. Surg. - 2005. - V. 29. - № 12. - P. 1687-1692.

200. Alhamdani A., Mahmud S., Jameel M., Baker A. Primary closure of choledochotomy after emergency laparoscopic common bile duct exploration // Surg. Endosc. - 2008. - V. 22. - № 10. - P. 2190-2195.

201. Ali M., Ward G., Staley D., Duerksen D.R. A Retrospective Study of the Safety and Efficacy of ERCP in Octogenarians // Dig. Dis. Sci. - 2011. - V. 56. - № 2. - P. 586-590.

202. Allescher H.D., Neuhaus H., Hagenmuller F., Classen M. Effect of N-butylscopolamine on sphincter of Oddi motility in patients during routine ERCP - a manometric study // Endoscopy. - 1990. - V. 22. - P. 160-163.

203. Ambreen M., Shaikh A.R., Jamal A., Qureshi J.N., Dalwani A.G., Memon M.M. Primary closure versus T-tube drainage after open choledochotomy // Asian J. Surg. - 2009. - V. 32. - № 1. - P. 21-25.

204. Amouyal P., Amouyal G., Levy P., Tuzet S., Palazzo L., Vilgrain V., Gayet B., Belghiti J., Fekete F., Bernades P. Diagnosis of choledocholithiasis by endoscopic ultrasonography // Gastroenterology. - 1994. - V. 106. - № 4. -P. 1062-1067.

205. Amplatz S., Piazzi L., Felder M., Comberlato M., Benvenuti S., Zancanella L., Di Fede F., de'Guelmi A., Bertozzo A., Farris P., Grasso T., Mega A., Chilovi F. Extracorporeal shock wave lithotripsy for clearance of refractory bile duct stones // Dig. Liver Dis. - 2007. - V. 39. - № 3. - P. 267-272.

206. Anderrson R., Tranberg K.G., Bengmark S. Isolated intraperitoneal accumulation of bile after surgical or diagnostic procedures // Acta. Chir. Scand. - 1988. - V. 154. - № 5-6. - P. 375-377.

207. Archer S.B., Brown D.W., Smith C.D., Branum G.D., Hunter J.G. Bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy: results of a national survey // Ann. Surg. - 2001. - V. 234. - № 4. - P. 549-558.

208. Arnold J.C., Benz C., Martin W.R., Adamek H.E., Riemann J.F. Endoscopic papillary balloon dilation vs. sphincterotomy for removal of common bile duct stones: a prospective randomized pilot study // Endoscopy. - 2001. - V. 33. - № 7. - P. 563-567.

209. Artifon E.L., Couto D.S. Jr., Navarro A. Balloon-assisted sphincterotomy in patients with Billroth II gastrectomy and common bile duct stone: a new method // Acta. Gastroenterol. Latinoam. - 2009. - V. 39. - № 1. - P. 19-23.

210. Arya N., Nelles S.E., Haber G.B., Kim Y.I., Kortan P.K. Electrohydraulic lithotripsy in 111 patients: a safe and effective therapy for difficult bile duct stones // Am. J. Gastroenterol. - 2004. - V. 99. - № 12. - P. 2330-2334.

211. Attam R., Freeman M.L. Endoscopic papillary large balloon dilation for large common bile duct stones // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. - 2009. - V. 16. -№ 5. - P. 618-623.

212. Attasaranya S., Cheon Y.K., Vittal H., Howell D.A., Wakelin D.E., Cunningham J.T., Ajmere N., Ste Marie R.W. Jr, Bhattacharya K., Gupta K., Freeman M.L., Sherman S., McHenry L., Watkins J.L., Fogel E.L., Schmidt S., Lehman G.A. Large diameter biliary orifice balloon dilation to aid in endoscopic bile duct stone removal: a multicenter series // Gastrointest Endosc. - 2008. - V. 67. - № 7. - P. 1046-1052.

213. Attasaranya S., Fogel E.L., Lehman G.A. Choledocholithiasis, ascending cholangitis, and gallstone pancreatitis // Med Clin North Am. - 2008 - V. 92. - № 4. - P. 925-960.

214. Attila T., May G.R., Kortan P. Nonsurgical management of an impacted mechanical lithotriptor with fractured traction wires: endoscopic intracorporeal electrohydraulic shock wave lithotripsy followed by extra-endoscopic mechanical lithotripsy // Can. J. Gastroenterol. - 2008. - V. 22. -№ 8. - P. 699-702.

215. Aubertin J.M., Levoir D., Bouillot J.L., Becheur H., Bloch F., Aouad K., Alexandre J.H., Petite J.P. Endoscopic ultrasonography immediately prior to laparoscopic cholecystectomy: a prospective evaluation // Endoscopy. - 1996. - № 28. - P. 667-673.

216. Bagci S., Tuzun A., Ates Y., Gulsen M., Uygun A., Yesilova Z., Karaeren N., Dagalp K. Efficacy and safety of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with Billroth II anastomosis // Hepatogastroenterology. - 2005. - V. 52. - № 62. - P. 356-359.

217. Bang S., Kim M.H., Park J.Y., Park S.W., Song S.Y., Chung J.B. Endoscopic papillary balloon dilation with large balloon after limited sphincterotomy for retrieval of choledocholithiasis // Yonsei. Med. J. - 2006. - V. 47. - № 6. - P. 805-810.

218. Baron T.H., Harewood G.C. Endoscopic Balloon dilation of the biliary sphincter compared to endoscopic biliary sphincterotomy for removal of common bile duct stones during ERCP: a meta-analysis of randomized, controlled trials // Am J. Gastroenterol. - 2004. - V. 99. - № 8. - P. 14551460.

219. Barteau J.A., Castro D., Arregui M.E., Tetik C. A comparison of intraoperative ultrasound versus cholangiography in the evaluation of the common bile duct during laparoscopic cholecystectomy // Surg Endosc. -1995. - V. 9. - № 5. - P. 490-496.

220. Basso N., Pizzuto G., Surgo d., Materia A., Silecchia G., Fantini A., Fiocca F., Trentino P. Laparoscopic cholecystectomy and intraoperative endoscopic sphincterotomy in the treatment of cholecysto-choledocholithiasis // Gastrointest. Edosc. - 1999. - № 4. - P. 50.

221. Benson M.E., Byrne S., Brust D.J., Manning B. 3rd, Pfau P.R., Frick T.J., Reichelderfer M., Gopal D.V. EUS and ERCP Complication Rates Are Not Increased in Elderly Patients // Dig. Dis. Sci. - 2010. - V. 55. - № 11. - P. 3278-3283.

222. Berdah S.V., Orsoni P., Bege T., Barthet M., Grimaud J.-C., Picaud R. Follow-up of selective endoscopic ultrasonography and/or endoscopic retrograde cholangiography prior to laparoscopic cholecystectomy: a prospective study of 300 patients // Endoscopy. - 2001. - V. 33. - № 3. - P. 216-220.

223. Bergman J.J., Rauws E.A., Fockens P., van Berkel A.M., Bossuyt P.M., Tijssen J.G., Tytgat G.N., Huibregtse K. Randomised trial of endoscopic balloon dilation versus endoscopic sphincterotomy for removal of bileduct stones // Lancet. - 1997. - V. 349. - № 9059. - P. 1124-1129.

224. Bergman J.J., van Berkel A.M., Bruno M.J., Fockens P., Rauws E.A., Tijssen J.G., Tytgat G.N., Huibregtse K. A randomized trial of endoscopic balloon dilation and endoscopic sphincterotomy for removal of bile duct stones in patients with a prior Billroth II gastrectomy // Gastrointest. Endosc. - 2001. -V. 53. - № 1. - P. 19-26.

225. Berthou J.Ch., Dron B., Charbonneau P., Moussalier K., Pellissier L. Evaluation of laparoscopic treatment of common bile duct stones in a prospective series of 505 patients: indications and results // Surg. Endosc. -2007. - V. 21. - № 11. - P. 1970-1974.

226. Berthou J.Ch., Drouard F., Charbonneau Ph., Moussalier K. Evaluation of laparoscopic management of common bile duct stones in 220 patients // Surg. Endosc. - 1998. - V. 12. - № 1. - P. 16-22.

227. Bingener J., Schwesinger W.H. Management of common bile duct stones in a rural area of the United States: results of a survey // Surg. Endoscopy. - 2006. - V. 20. - № 4. - P. 577-579.

228. Birth M., Ehlers K.U., Delinikolas K., Weiser H.F. Prospective randomized comparison of laparoscopic ultrasonography using a flexible-tip ultrasound probe and intraoperative dynamic cholangiography during laparoscopic cholecystectomy // Surg Endosc. - 1998. - V. 12. - № 1. - P. 30-36.

229. Blind P.J., Lundmark M. Management of bile duct stones: lithotripsy by laser, electrohydraulic, and ultrasonic techniques. Report of a series and clinical review // Eur. J. Surg. - 1998. - V. 164. - № 6. - P. 403-409.

230. Bong H.K., Cho Y.D., Kim J.O., Cho J.Y., Kim Y.S., Lee J.S., Lee M.S., Hwang S.G., Shim C.S. The Efficacy of Percutaneous Transhepatic Choledochoscopy Removal of Intrahepatic Stones // Korean J. Med. - 1998. - V. 54. - № 6. - P. 778-785.

231. Born P., Sandschin W., Rosch T. Percutaneous antegrade sphincterotomy under endoscopic retrograde control: report of two cases // Endoscopy. -2002. - V. 34. - № 6. - P. 512-513.

232. Borzellino G., Rodella L., Saladino E., Catalano F., Politi L., Minicozzi A., Cordiano C. Treatment for retained common bile duct stones during laparoscopic cholecystectomy: the rendezvous technique // Arch. Surg. -2010. - V. 145. - № 12. - P. 1145-1149.

233. Bruno M. Double balloon scope for endoscopic retrograde cholangiopancreatography // J. Med. - 2008. - V. 66. - № 7. - P. 267-268.

234. Buscarini E., Tansini P., Vallisa D., Zambelli A., Buscarini L. EUS for suspected choledocholithiasis: A prospective, controlled study // Gastrointest. Endoscopy. - 2003. - V. 57. - № 4. - P. 510-518.

235. Cabada Giadas T., Sarria Octavio de Toledo L., Martinez-Berganza Asensio M.T., Cozcolluela Cabrejas R., Alberdi Ibáñez I., Alvarez López A., García-Asensio S. Helical CT cholangiography in the evaluation of the biliary tract: application to the diagnosis of Choledocholithiasis // Abdom Imaging . -2002. - V. 27. - № 1. - P. 61-70.

236. Caddy G.R., Tham T.C. Gallstone disease: Symptoms, diagnosis and endoscopic management of common bile duct stones // Best Pract Res Clin Gastroenterol. - 2006. - V. 20. - № 6. - P. 1085-1101.

237. Cai J.S., Qiang S., Bao-Bing Y. Advances of recurrent risk factors and management of choledocholithiasis // Scand. J. Gastroenterol. - 2017. - V. 52. - № 1. - P. :34-43.

238. Canto M.I. Endoscopic ultrasonography and galstone disease // Gastrointest Edoscopy. - 1996. - V. 43. - № 2. - P. 2-4.

239. Canto M.I., Chak A., Stellato T., Sivak M.V. Endoscopic ultrasonography versus cholangiography for the diagnosis of choledocholithiasis // Gastrointest. Endoscopy. - 1998. - V. 47. - № 6. - P. 439-448.

240. Catheline J.M., Rizk N., Barrat C., Buenos P., Champault G. Peroperative investigation of the common bile duct during laparoscopic cholecystectomy. Laparoscopic ultrasonography versus cholangiography. A prospective study of 150 cases // Ann. Chir. - 1997. - V. 51. - № 1. - P. 46-53.

241. Chan Y.L., Chan A.S., Lam W.W., Lee D.W., Chung S.S., Sung J.J., Cheung H.S., Li A.K., Metreweli C. Choledocholithiasis: comparison of MR cholangiography and endoscopic retrograde cholangiography // Radiology. -1996. - V. 2. - № 1. -P. 85-89.

242. Chang L., Simon K.L., Stabile B.E., Lewis R.G., Virgilio C. Gallstone pancreatitis: A prospective study on the incidence of cholangitis and clinical predictors of retained common bile stones // Am. J. Gastroenterol. -1998. -V. 93. - № 4. - P. 527-531.

243. Chang W.H., Chu C.H., Wang T.E., Chen M.J., Lin C.C. Outcome of simple use of mechanical lithotripsy of difficult common bile duct stones // World J. Gastroenterol. - 2005. - V. 11. - № 4. - P. 593-596.

244. Chatterjee S., Rees C., Dwarakanath A.D., Barton R., MacDonald C., Greenaway J., Gregory W., Reddy .A, Nylander D.L. Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography practice in district general hospitals in North East England: a Northern Regional Endoscopy Group (NREG) study // J. R. Coll. Physicians Edinb. - 2011. - V. 41. - № 2. - P. 109-113.

245. Cho Y.D., Cheon Y.K., Moon J.H., Jeong S.W., Jang J.Y., Lee J.S., Shim C.S. Clinical role of frequency-doubled double-pulsed yttrium aluminum garnet laser technology for removing difficult bile duct stones (with videos). Gastrointest Endosc. - 2009. - V. 70. - № 4. - P. 684-689.

246. Chowbey P., Sharma A., Khullar R., Mann V., Baijal M., Vashistha A. Laparoscopic subtotal cholecystectomy: a review of 56 procedures // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. - 2000. - V. 10. - № 1. - P. 31-34.

247. Chu Y.C., Yang C.C., Yen Y.H., Chen C.H., Yueh S.K. Double-balloon enteroscopy application in biliary tract disease - its therapeutic and diagnosis function // Gastrointest. Endosc. - 2008. - V. 68. - № 3. - P. 585-591.

248. Chung J.W., Chung J.B. Endoscopic papillary balloon dilation for removal of choledocholithiasis: indications, advantages, complications, and long-term follow-up results // Gut Liver. - 2011. - V. 5. - № 1. - P. 1-14.

249. Ciçek B., Parlak E., Diçibeyaz S., Koksal A.S., Sahin B. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with Billroth II gastroenterostomy // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2007. - V. 22. - № 8. - P. 1210-1213.

250. Classen M., Demling L. Streinextraktion aus dem gallengang endoskopisch moglich // Med. Trib. - 1973. - V. 27. - P. 1-5.

251. Classen M., Tytgat G.N.J., Lightdale C.J. Gastroenterological Endoscopy // Stuttgart, New York: Thieme. - 2002. - P. 777.

252. Contractor Q.Q., el-Essawy O.M., Contractor T.Q., Boujemla M. Abnormal bile duct sonography. The best predictor of choledocholithiasis before laparoscopic cholecystectomy // J. Clin. Gastroenterol. - 1997. - V. 2. - № 2.

- P. 429-432.

253. Costi R., Gnocchi A., Di Mario F., Sarli L. Diagnosis and management of choledocholithiasis in the golden age of imaging, endoscopy and laparoscopy // World J. Gastroenterol. - 2014. - V.7. - № 20(37). - P 13382-13401.

254. Coté G.A., Ansstas M., Pawa R., Edmundowicz S.A., Jonnalagadda S.S., Pleskow D.K., Azar R.R. Difficult biliary cannulation: use of physician-controlled wire-guided cannulation over a pancreatic duct stent to reduce the rate of precut sphincterotomy // Gastrointest Endosc. - 2010. - V. 71. - № 2.

- P. 275-279.

255. Cotton P.B., Garrow D.A., Gallagher J., Romagnuolo J. Risk factors for complications after ERCP: a multivariate analysis of 11,497 procedures over 12 years // Gastrointest Endosc. - 2009. - V. 70. - № 1. - P. 80-88.

256. Cuschieri A., Lezoche E., Morino M., Croce E., Lacy A., Toouli J., Faggioni A., Ribeiro V.M., Jakimowicz J., Visa J., Hanna G.D. E.A.E.S. multicenter prospective randomized trial comparing two-stage vs single-stage management of patients with gallstone disease and ductal calculi // Surg. Endosc. - 1999. - V. 13. - № 10. - P. 952-957.

257. De Castro V.L., Moura E.G., Chaves D.M., Bernardo W.M., Matuguma S.E., Artifon E.L. Endoscopic ultrasound versus magnetic resonance cholangiopancreatography in suspected choledocholithiasis: A systematic review // Endosc. Ultrasound. - 2016. - V. 5. - № 2. - P.118-128.

258. Decker G., Borie F., Millat B., Berthou J.C., Deleuze A., Drouard F., Guillon F., Rodier J.G., Fingerhut A. One hundred laparoscopic choledochotomies with primary closure of the common bile duct // Surg. Endosc. - 2003. - V. 17. - № 1. - P. 12-18.

259. Del Pozo D., Tabernero S., Poves E., Sanz C., Beceiro I., Costero B., Villafruela M., Borrego G. Usefulness of endoscopic ultrasonography in the clinical suspicion of biliary disease // Rev. Esp. Enferm. Dig. - 2011. - V. 103. - № 7. - P. 345-348.

260. Demling L. Papillotomy-indications and technique /L. Demling // Endoscopy. - 1983. - V. 15. - P. 162-164.

261. Den Resten L., Berchi G. The current status of biliary tract surgery: An international study of 1072 consecutive patients // World J. Surg. - 1986. - V. 10. - №1. - P. 116-122.

262. Di Mitri R., Mocciaro F., Pallio S., Pecorar G.M., Tortora A., Zulli C., Attardo S., Maurano A. Efficacy and safety of endoscopic papillary balloon dilation for the removal of bile duct stones: Data from a "real-life" multicenter study on Dilation-Assisted Stone Extraction // World J. Gastrointest. Endosc. - 2016. - V. 8. - № 18. - P. 646-652.

263. Dolay K., Soylu A. Easy sphincterotomy in patients with Billroth II gastrectomy: a new technique // Turk. J. Gastroenterol. - 2008. - V. 19. - № 2. - P. 109-113.

264. Dorman J.P., Franklin M.E., Glass J.L. Laparoscopic common bile duct exploration by choledochotomy // Surg. Endosc. - 1998. - V. 12. - № 7. - P. 926-928.

265. Draganov P.V., Evans W., Fazel A., Forsmark C.E. Large size balloon dilation of the ampulla after biliary sphincterotomy can facilitate endoscopic extraction of difficult bile duct stones // J. Clin. Gastroenterol. - 2009. - V. 43. - № 8. - P. 782-786.

266. Edye M., Newman E., Pachter H.E. Concepts in Hepatobiliary Surgery. In: Scott-Conner CEH, editor. Chassin's: Operative Strategy in General Surgery // An expositive atlas. 3rd ed. N.Y: Springer. - 2001. - p. 565-571.

267. Egawa N., Anjiki H., Takuma K., Kamisawa T. Juxtapapillary duodenal diverticula and pancreatobiliary disease // Dig. Surg. - 2010. - 27. - № 2. - P. 105-109.

268. El-Geidie A.A. Is the use of T-tube necessary after laparoscopic choledochotomy? // J. Gastrointest. Surg. - 2010. - V. 14. - № 5. - P. 844848.

269. Ellis R.D., Jenkins A.P., Thompson R.P., Ede R.J. Clearance of refractory bile duct stones with extracorporeal shockwave lithotripsy // Gut. - 2000. - V. 47. - № 5. - P. 728-731.

270. Enochsson L., Lindberg B., Swahn F., Arnelo U. Intraoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) to remove common bile duct stones during routine laparoscopic cholecystectomy does not prolong hospitalization. A 2-year experience // Surg Endosc. - 2004. - V. 18. - № 3. -P. 367-371.

271. Ersoz G., Tekesin O., Ozutemiz A.O., Gunsar F. Biliary sphincterotomy plus dilation with a large balloon for bile duct stones that are difficult to extract // Gastrointest. Endosc. - 2003. - V. 57. - № 2. - P. 156-159.

272. Ertugrul I., Yüksel I., Parlak E., Ciçek B., Ataseven H., Ba§ar O., Ibi§ M., Saçmaz N., Sahin B. Risk factors for endoscopic retrograde cholangiopancreatography-related cholangitis: a prospective study // Turk. J. Gastroenterol. - 2009. - V. 20. - № 2. - P. 116-121.

273. Espinel J., Pinedo E. Large balloon dilation for removal of bile duct stones // Rev. Esp. Enferm. Dig. - 2008. - V. 100. - № 10. - P. 632-636.

274. Fan Z., Hawes R., Lawrence C., Zhang X., Zhang X., Lv W. Analysis of plastic stents in the treatment of large common bile duct stones in 45 patients // Dig. Endosc. - 2011. - V. 23. - № 1. - P. 86-90.

275. Farooq Qadri S.J., Khan M., Khan N. Use of pneumatic lithotripsy for managing difficult CBD calculi // Int. J. Surg. - 2011. - V. 9. - № 1. - P. 5962.

276. Farrell J.J., Bounds B.C., Al-Shalabi S., Jacobson B.C., Brugge W.R., Schapiro R.H., Kelsey P.B. Single-operator duodenoscope-assisted cholangioscopy is an effective alternative in the management of choledocholithiasis not removed by conventional methods, including mechanical lithotripsy // Endoscopy. - 2005. - V. 37. - № 6. - P. 542-547.

277. Flowers J.L., Zucker K.A., Draham S.M., Scovil W.A., Imbembo A.L., Bailey R.W. Laparoscopic cholangiography. Results and indications // Ann. Surg. - 1992. - V. 215. - №. 3. - P. 209-216.

278. Förster S., Klar E. Common bile duct stones. Diagnostic and therapeutic management // Chirurg. - 2008. - V. 79. - № 9. - P. 881-892.

279. Freeman M.L. Complications of Endoscopic Sphincterotomy // Endoscop. -1998. - V. 30. - № 9. - P. 216-220.

280. Freitas M.L., Bell R.L., Duffy A.J. Choledocholithiasis: evolving standards for diagnosis and management. World J. Gastroenterol. - 2006. - V. 12. - № 20. - P. 3162-3167.

281. Friedland S., Soetikno R.M., Vandervoort J., Montes H., Tham T., Carr-Locke D.L. Bedside scoring system to predict the risk of developing

pancreatitis following ERCP // Endoscopy. - 2002. - V. 34. - № 6. - P. 483488.

282. Frimberger E. Long-term sequel of endoscopic papillotomy // Endoscopy. -1998. - V. 30. - № 2. - P. 221-227.

283. Frossard J.L., Hadengue A., Amouyal G., Choury A., Marty O., Giostra E., Sivignon F., Sosa L., Amouyal P. Choledocholithiasis: a prospective study of spontaneous common bile duct stone migration // Gastrointest. Endosc. -2000. - V. 51. - №2. - P. 175-179.

284. Fukino N., Oida T., Kawasaki A., Mimatsu K., Kuboi Y., Kano H., Amano S. Impaction of a lithotripsy basket during endoscopic lithotomy of a common bile duct stone // World J. Gastroenterol. - 2010. - V. 16. - № 22. - P. 28322834.

285. Fung A.S., Sarr M.G., Tsiotos G.G. ERCP-induced acute necrotizing pancreatitis: is it a more severe disease? // Pancreas. - 1997. - V. 15. - № 3. -P. 217-221.

286. García-Cano J., Arana L.T., Ayllón C.J., Chicano M.V., Fernández R.M., Sánchez L.S., Ruiz C.J., xAriño M.J., García J.I., Vigara M.G., Cerezo E.R., Sola A.P. Biliary sphincterotomy dilation for the extraction of difficult common bile duct stones // Rev Esp Enferm Dig. - 2009. - V. 101. - № 8. -P. 541-545.

287. Gazzaniga G.M., Filauro M., Mori L. Surgical Treatment of Iatrogenic Lession of the Proximal Common Bile Duct // World J. Surg. - 2001. - V. 25.- P. 1254-1259.

288. Gerson L.B., Tokar J., Chiorean M., Lo S., Decker G.A., Cave D., Bouhaidar D., Mishkin D., Dye C., Haluszka O., Leighton J.A., Zfass A., Semrad C. Complications associated with double balloon enteroscopy at nine US centers // Clin Gastroenterol Hepatol. - 2009. - V. 7. - № 11. - P. 1177-1182.

289. Gibson R.N., Vincent J.M., Speer T., Collier N.A., Noack K. Accuracy of computed tomographic intravenous cholangiography (CT-IVC) with iotroxate

in the detection of Choledocholithiasis // Eur Radiol. - 2005. - V. 15. - № 8.

- P. 1634-1642.

290. Gottlieb K., Sherman S., Lehman G.A. Therapuetic biliary endoscopy // Endoscopy. - 1996. - V. 28. - P. 113-130.

291. Goyal S.C., Goyal R. Retained common bile duct stones: chemolysis with Methyl-Tert-Butylether // Ind. J. Gastroenterol. - 1989. - V. 8. - № 1. - P. 55-56.

292. Gunther R.W., Vorwerk D. Percutane radiologische Techniken zur Therapie der Choledocholithiasis // Chirurg. - 1994. - Bd. 65. - № 5. - P. 430-436.

293. Guo F.Y. Clinical studies on ultrasound lithotripsy in intrahepatic bile duct via abdomen // J. Tongji. Med. Univ. - 1995. - V. 15. - № 2. - P. 108-111.

294. Ha J.P., Tang C.N., Siu W.T., Chau C.H., Li M.K. Primary closure versus T-tube drainage after laparoscopic choledochotomy for common bile duct stones // Hepatogastroenterology. - 2004. - V. 51. - № 60. - P. 1605-1608.

295. Haber G.B., Sandha G.S. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography // Gastroenterological Endoscopy. Stuttgart; New York: Thieme. - 2002. -Chapter 13. - P. 152-161.

296. Han J., Moon J.H., Koo H.C., Kang J.H., Choi J.H., Jeong S., Lee D.H., Lee M.S., Kim H.G. Effect of biliary stenting combined with ursodeoxycholic acid and terpene treatment on retained common bile duct stones in elderly patients: a multicenter study // Am J Gastroenterol. - 2009. - V. 104. - № 10.

- P. 2418-2421.

297. Hanif F., Ahmed Z., Samie M.A., Nassar A.H. Laparoscopic transcystic bile duct exploration: the treatment of first choice for common bile duct stones // Surg. Endosc. - 2010. - V. 24. - № 7. - P. 1552-1556.

298. Hawes R.H. Endoscopic ultrasound // Gastrointest. Endosc. - 2000. - V. 10. -№ 1. - P. 161-174.

299. Heo J.H., Kang D.H., Jung H.J., Kwon D.S., An J.K., Kim B.S., Suh K.D., Lee S.Y., Lee J.H., Kim G.H., Kim T.O., Heo J., Song G.A., Cho M. Endoscopic sphincterotomy plus large-balloon dilation versus endoscopic

sphincterotomy for removal of bile-duct stones // Gastrointest. Endosc. -2007. - V. 66. - № 4. - P. 720-726.

300. Hernandez C.A., Lerch M.M. Sphincter stenosis and gallstone migration through the biliary tract // Lancet. - 1993. - V. 341. - P. 1371.

301. Herreros de Tejada A., Calleja J.L., Díaz G., Pertejo V., Espinel J., Cacho G., Jiménez J., Millán I., García F., Abreu L. Double-guidewire technique for difficult bile duct cannulation: a multicenter randomized, controlled trial // Gastrointest. Endosc. - 2009. - V. 70. - № 4. - P. 700-709.

302. Herzog U., Messmer P., Sutter M., Tondelly P. Surgical treatment for cholelithiasis // Surgery, Gynecology Obstet. - 1992. - V. 175. - P. 238-242.

303. Hjartarson J.H., Hannesson P., Sverrisson I., Blondal S., Ívarsson B., Bjornsson E.S.The value of magnetic resonance cholangiopancreatography for the exclusion of choledocholithiasis // Scand. J. Gastroenterol. - 2016. -V. 51. - № 10. - P. 1249-1256.

304. Hochberger J., Bayer J., May A., Mühldorfer S., Maiss J., Hahn E.G., Ell C. Laser lithotripsy of difficult bile duct stones: results in 60 patients using a rhodamine 6G dye laser with optical stone tissue detection system // Gut. -1998. - V. 43. - № 6. - P. 823-829.

305. Hochberger J., Tex S., Maiss J., Hahn E.G. Management of difficult common bile duct stones // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. - 2003. - V. 13. - № 4. - P. 623-634.

306. Holzknecht N., Gauger J., Sackmann M., Thoeni R.F., Schurig J., Holl J. Breath-hold MR cholangiographi with snapshot techniques: prospective comparison with endoscopic retrograde cholangiography // Radiology. -1998. - V. 206. - №. 3. - P. 657-664.

307. Hong W.D., Zhu Q.H., Huang Q.K. Endoscopic sphincterotomy plus endoprostheses in the treatment of large or multiple common bile duct stones // Dig. Endosc. - 2011. - V. 23. - № 3. - P. 240-243.

308. Horiuchi A., Nakayama Y., Kajiyama M., Kato N., Kamijima T., Graham D.Y., Tanaka N. Biliary stenting in the management of large or multiple

common bile duct stones // Gastrointest Endosc. - 2010. - V. 71. - № 7. - P. 1200-1203.

309. Horwood J., Akbar F., Davis K., Morgan R. Prospective evaluation of a selective approach to cholangiography for suspected common bile duct stones // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 2010. - V. 92. - № 3. - P. 206-210.

310. Hsu Y.B., Yu S.C., Lee P.H., Wei T.S. An uncommon cause of biliary obstruction (Mirizzi syndrome): report of five cases // J. Formos Med. Assoc. - 1994. - V. 93. - № 4. - P. 314-319.

311. Huguier M., Bornet P., Charpak Y. Selective contraindications based on multivariable analysis for operative cholangiography in biliary lithiasis // Surg Gynecol Obstet. - 1991. - V. 172. - № 6. - P. 470-474.

312. Hungness E.S., Soper N.J. Management of common bile duct stones // J. Gastrointest. Surg. - 2006. - V. 10. - № 4. - P. 612-619.

313. Hyser M.J., Chaudhry V., Byrne M.P. Laparoscopic transcystic management of choledocholithiasis // Am. Surg. - 1999. - V. 65. - № 7. - P. 606-609.

314. Itoi T., Ishii K., Itokawa F., Kurihara T., Sofuni A. Large balloon papillary dilation for removal of bile duct stones in patients who have undergone a billroth II gastrectomy // Dig. Endosc. - 2010. - V. 22. - № 1. - P. 98-102.

315. Iwamoto S., Ryozawa S., Yamamoto H., Taba K., Ishigaki N., Harano M., Iwano H., Sakaida I. Double balloon endoscope facilitates endoscopic retrograde cholangiopancreatography in roux-en-y anastomosis patients // Dig. Endosc. - 2010. - V. 22. - № 1. - P. 64-68.

316. Jain S.K., Stein R., Bhuva M., Goldberg M.J. Pigtail stents: an alternative in the treatment of difficult bile duct stones // Gastrointest. Endosc. - 2000. - V. 52. - № 4. - P. 490-493.

317. Jakobs R., Pereira-Lima J.C., Schuch A.W., Pereira-Lima L.F., Eickhoff A., Riemann J.F. Endoscopic laser lithotripsy for complicated bile duct stones: is cholangioscopic guidance necessary? // Arq. Gastroenterol. - 2007. - V. 44. -№ 2. - P. 137-140.

318. Jameel M., Darmas B., Baker A.L. Trend towards Primary Closure Following Laparoscopic Exploration of the Common Bile Duct // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 2008. - V. 90. - № 1. - P. 29-35.

319. Jeong E.J., Kang D.H., Kim D.U., Choi C.W., Eum J.S., Jung W.J., Kim P.J., Kim Y.W., Jung K.S., Bae Y.M., Cho M. Percutaneous transhepatic choledochoscopic lithotomy as a rescue therapy for removal of bile duct stones in Billroth II gastrectomy patients who are difficult to perform ERCP // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2009. - V. 21. - № 12. - P. 1358-1362.

320. Joshi R.M., Shetty T.S., Adhikari D.R., Singh R., Prabhu S.V., Hanamshetti S.R. Choledocholithiasis: endotherapy versus surgery // Int. Surg. - 2010. -V. 95. - № 2. - P. 95-99.

321. Kang J., Paik K.H., Lee J.C., Kim H.W., Lee J., Hwang J.H., Kim J. The efficacy of clinical predictors for patients with intermediate risk of choledocholithiasis // Digestion. - 2016. - V. 94. - № 2. - P. 100-105.

322. Katanuma A., Maguchi H., Osanai M., Takahashi K. Endoscopic treatment of difficult common bile duct stones // Dig Endosc. - 2010. - V. 22. - № 1. - P. 90-97.

323. Katsinelos P., Kountouras J., Chatzimavroudis G., Zavos C., Fasoulas K., Katsinelos T., Pilpilidis I., Paroutoglou G. Endoscopic hemostasis using monopolar coagulation for postendoscopic sphincterotomy bleeding refractory to injection treatment // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. -2010. - V. 20. - № 2. - P. 84-88.

324. Kawai K., Akasaka Y., Muracami K. Endoscopic sphincterotomy of the ampulla of Vater // Gastrointest. Endosc. - 1974. - V. 20. - № 4. - P. 148151.

325. Kawai K. Endoscopic ultrasonography in gastroenterology // Tokyo, New York: Igaku-Shoin. - 1988. - P. 235.

326. Kelly M.D. Results of laparoscopic bile duct exploration via choledochotomy // ANZ J. Surg. - 2010. - V. 80. - № 10. - P. 694-698.

327. Ker C.G., Chen G.S., Lee K.T., Sheen P.C. Percutaneous post-operative choledochofiberscopic lithotripsy for residual biliary stones // Surg. Endoscopy. - 1990. - V. 4. - № 4. - P. 191-194.

328. Kerr S.E., Kahaleh M., LeGallo R.D., Stelow E.B. Death after endoscopic retrograde cholangiopancreatography: findings at autopsy // Hum. Pathol. -2010. - V. 41. - № 8. - P. 1138-1144.

329. Kikuyama M., Sasada Y., Matsuhashi T., Ota Y., Nakahodo J. ERCP afterRoux-en-Y reconstruction can be carried out using an oblique-viewing endoscope with an overtube // Dig. Endosc. - 2009. - V. 21. - № 3. - P. 180184.

330. Kim G.H., Kang D.H., Song G.A., Heo J., Park C.H., Ha T.I., Kim K.Y., Lee H.J., Kim I.D., Choi S.H., Song C.S. Endoscopic removal of bile-duct stones by using a rotatable papillotome and a large-balloon dilator in patients with a Billroth II gastrectomy (with video) // Gastrointest. Endosc. - 2008. - V. 67. - № 7. - P. 1134-1138.

331. Kim H.G., Cheon Y.K., Cho Y.D., Moon J.H., Park do H., Lee T.H., Choi H.J., Park S.H., Lee J.S., Lee M.S. Small sphincterotomy combined with endoscopic papillary large balloon dilation versus sphincterotomy // World J. Gastroenterol. - 2009. - V. 15. - № 34. - P. 4298-4304.

332. Kim H.J., Choi H.S., Park J.H., Park D.I., Cho Y.K., Sohn C.I., Jeon W.K., Kim B.I., Choi S.H. Factors influencing the technical difficulty of endoscopic clearance of bile duct stones // Gastrointest Endosc. - 2007. - V. 66. - № 6. -P. 1154-1160.

333. Kim H.J., Park D.I., Park J.H., Cho Y.K., Sohn C. I., Jeon W.K., Kim B. I.., Kim S.K. Multidetector computed tomography cholangiography with multiplanar reformation for the assessment of patients with biliary obstruction // J. Gastoenterol Hepatol. - 2007. - V. 22. - № 3. - P. 400-405.

334. Kim H.W., Kang D.H., Choi C.W., Park J.H., Lee J.H., Kim M.D., Kim I.D., Yoon K.T., Cho M., Jeon U.B., Kim S., Kim C.W., Lee J.W. Limited endoscopic sphincterotomy plus large balloon dilation for choledocholithiasis

with periampullary diverticula // World J. Gastroenterol. - 2010. - V. 16. - № 34. - P. 4335-4340.

335. Kim K.O., Kim T.N., Kim S.B., Lee J.Y. Characteristics of delayed hemorrhage after endoscopic sphincterotomy // J. Gastroenterol. Hepatol. -

2010. - V. 25. - № 3. - P. 532-538.

336. Kim T.N., Lee S.H. Endoscopic Papillary Large Balloon Dilation Combined with Guidewire-Assisted Precut Papillotomy for the Treatment of Choledocholithiasis in Patients with Billroth II Gastrectomy // Gut Liver. -

2011. - V. 5. - № 2. - P. 200-203.

337. Ko C.W., Lee S.P. Epidemiology and natural history of common bile duct stones and prediction of disease // Gastrointest Endosc. - 2002. - V. 56 - № 6. - P. 165-169.

338. Ko C.W., Lee S.P. Gallstone formation // Gastroenterol. Clin. North Am. -1999. - V. 28. - № 1. - P. 99-115.

339. Kong J., Wu S.D., Xian G.Z., Yang S. Complications analysis with postoperative choledochoscopy for residual bile duct stones // World J. Surg. - 2010. - V. 34. - № 3. - P. 574-580.

340. Koornstra J.J. Double balloon enteroscopy for endoscopic retrograde cholangiography after Roux-en-Y reconstruction: case series and review of the literature // Neth. J. Med. - 2008. - № 66. - P. 275-279.

341. Koornstra J.J., Fry L., Monkemuller K. ERCP with the balloon-assisted enteroscopy technique: a systematic review // Dig. Dis. - 2008. - V. 26. - № 4. - P. 324-329.

342. Kulikovsky V.F., Soloshenko A.V., Karpachev A.A., Yarosh A.L., Vlasyuk Y.Y. Endoscopic interventions in diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome // Khirurgiia. - 2016. - T 4. - P. 11-14.

343. Kurita A., Maguchi H., Takahashi K., Katanuma A., Osanai M. Large balloon dilation for the treatment of recurrent bile duct stones in patients with previous endoscopic sphincterotomy: preliminary results // Scand J. Gastroenterol. - 2010. - V. 45. - № 10. - P. 1242-1247.

344. Ledinghen V., Lecesne R., Raymond J.M., Gense V., Amouretti M., Drouillard J., Couzigou P., Silvain C. Diagnisis of choledocholithiasis: EUS or magnetic resonance cholangiography? A prospective controlled srudy // Gastrointest. Endosc. - 1999. - V. 1. - P. 49.

345. Lee D.K., Jahng J.H. Alternative methods in the endoscopic management of difficult common bile duct stones // Dig. Endosc. - 2010. - V. 22. - № 1. - P. 79-84.

346. Lee J.E., Moon J.H., Choi H.J., Song A.R., Jung E.K., Cheon Y.K., Cho Y.D., Lee J.S, Lee M.S. Endoscopic treatment of difficult bile duct stones by using a double-lumen basket for laser lithotripsy--a case series // Endoscopy.

- 2010. - V. 42. - № 2. - P. 169-172.

347. Lee J.H., Kang D.H., Park J.H., Kim M.D., Yoon K.T., Choi C.W., Kim H.W., Cho M. Endoscopic removal of a bile-duct stone using sphincterotomy and a large-balloon dilator in a patient with situs inversus totalis // Gut Liver.

- 2010. - V. 4. - № 1. - P. 110-113.

348. Lee J.H., Lee S.R., Lee S.Y., Kim H.H., Park J.H., Ryu S.H., Kim Y.S., Moon J.S. The usefulness of endoscopic ultrasonography in the diagnosis of choledocholithiasis without common bile duct dilatation // Korean J. Gastroenterol. - 2010. - V. 56. - № 2. - P. 97-102.

349. Lee S.H., Park J.K., Yoon W.J., Lee J.K., Ryu J.K., Kim Y.T., Yoon Y.B. How to predict the outcome of endoscopic mechanical lithotripsy in patients with difficult bile duct stones? // Scand. J. Gastroenterol. - 2007. - V. 42. -№ 8. - P. 1006-1010.

350. Leida Z., Ping B., Shuguang W., Yu H. A randomized comparison of primary closure and T-tube drainage of the common bile duct after laparoscopic choledochotomy // Surg. Endosc. - 2008. - V. 22. - № 7. - P. 1595-600.

351. Lenze F., Heinzow H.S., Herrmann E., Berssenbrügge C., Rothenbächer H., Ullerich H., Floer M., Domschke W., Domagk D., Meister T. Clearance of refractory bile duct stones with Extracorporeal Shockwave Lithotripsy: higher

failure rate in obese patients // Scand. J. Gastroenterol. - 2014. - V. 49. - №

2. - P. 209-214.

352. Li J.W., Feng B., Wu L., Wang M.L., Lu A.G., Zang L., Mao Z.H., Dong F., Zheng M.H. Intraoperative cholangiography in combination with laparoscopic ultrasonography for the detection of occult choledocholithiasis // Med. Sci. Monit. - 2009. - V. 15. - № 9. - P. 126-130.

353. Li L.B., Cai X.J., Mou Y.P., Wei Q., Wang X.F. Factors influencing the results of treatment of bile duct injuries during laparoscopic cholecystectomy // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. - 2005. - V. 4. - № 1. - P. 113-116.

354. Li Z.H., Chen M., Liu J.K., Ding J, Dong JH. Endoscopic sphincterotomy in the treatment of cholangiopancreatic diseases // World J. Gastroenterol. -2005. - V. 11. - № 17. - P. 2678-2680.

355. Lilly M.C., Arregui M.E. A balanced approach to choledocholithiasis // Surg. Endosc. - 2001. - V. 15. - № 5. - P. 467-472.

356. Lin C.H., Tang J.H., Cheng C.L., Tsou Y.K., Cheng H.T., Lee M.H., Sung K.F., Lee C.S., Liu N.J. Double balloon endoscopy increases the ERCP success rate in patients with a history of Billroth II gastrectomy // World J. Gastroenterol. - 2010. - V. 16. - № 36. - P. 4594-4598.

357. Liu Y., Su P., Lin S., Xiao K., Chen P., An S., Zhi F., Bai Y. Endoscopic papillary balloon dilatation versus endoscopic sphincterotomy in the treatment forcholedocholithiasis: a meta-analysis // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2012. -V. 27. - № 3. - P. 464-471.

358. Livingston E.H., Rege R.V. Technical complications are rising as common duct exploration is becoming rare // J. Am. Coll. Surg. - 2005. - V. 201. - №

3. - P. 426-433.

359. Luman W., Pride A., Heading R.C., Palmer K.R. Topical glyceryl trinitrate relaxes the sphincter of Oddi. // Gut. - 1997. - V. 40. - P. 541-543.

360. Lynch S.P., Evans J.A. Difficult biliary cannulation // Curr. Gastroenterol. Rep. - 2010. - V. 12. - № 2. - P. 135-140.

361. Mao Z., Zhu Q., Wu W., Wang M., Li J., Lu A., Sun Y., Zheng M. Duodenal perforations after endoscopic retrograde cholangiopancreatography: experience and management // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. - 2008. - V. 18. - № 5. - P. 691-695.

362. Maoser C., Lenze F., Bokemeyer M., Ullerich H., Domagk D., Bruewer M., Luegering A., Domschke W., Kucharzik T. Double-balloon enteroscopy: a usefull tool for diagnostic and therapeutic procedures in the pancreatobilliary system // Am. J. Gastroenterol. - 2008. - V. 103. - № 12. - P. 3218-3219.

363. Marks J.M., Ponsky J.L. Management of common bile duct stones // Gastroenterologist. - 1996. - V. 4. - № 3. - P. 155-162.

364. Martin D.J., Vernon D.R., Toouli J. Surgical versus endoscopic treatment of bile duct stones // Cochrane Database Syst. Rev. - 2006. - Apr 19 (2). -CD003327.

365. Masahiko Y., Masafumi I., Yoshihiro I., Masayasu O., Kyo F., Shigeto I. Isosorbide dinitrate drip infusion and slow inflation of balloon for preventing pancreatitis induced by endoscopic papillary dilation // Endoscopy. - 2000. -V. 32. - Suppl.1. - P. 49.

366. Materne R., van Beers B.E., Gigot J.F., Jamart J., Geubel A., Pringot J., Deprez P. Extrahepatic biliary obstruction: magnetic resonance imaging compared with endoscopic ultrasonography // Endoscopy. - 2000. - V. 32. -№ 1. - P. 3-9.

367. Maydeo A., Bhandari S. Balloon sphincteroplasty for removing difficult bile duct stones // Endoscopy. - 2007. - V. 39. - № 11. - P. 958-961.

368. McHenry L., Lehman G. Difficult bile duct stones // Curr Treat Options Gastroenterol. - 2006. - V. 9. - №2. - P. 123-132.

369. McSherry C.K. The Mirizzi syndrome: Suggested classification and surgical therapy / McSherry C.K., Ferstenberg H., Virshup M. // Surg. Gastroenterol. -1982. - № 1. - P. 219-225.

370. Meyenberger C., Meierhofer U., Michel-Harder C., Knuchel J., Wirth H.P., Bühler H., Münch R., Altorfer J. Long-term follow-up after treatment of

common bile duct stones by extracorporeal shock-wave lithotripsy // Endoscopy. - 1996. - V. 28. - № 5. - P. 411-417.

371. Minami A., Hirose S., Nomoto T., Hayakawa S. Small sphincterotomy combined with papillary dilation with large balloon permits retrieval of large stones without mechanical lithotripsy // World J. Gastroenterol. - 2007. - V. 13. - № 15. - P. 2179-2182.

372. Misra S.P., Dwivedi M. Large-diameter balloon dilation after endoscopic sphincterotomy for removal of difficult bile duct stones // Endoscopy. - 2008. - V. 40. - № 3. - P. 209-213.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.