Система комплексной диагностики, хирургического лечения и реабилитации пациентов с повреждениями склеры тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, доктор медицинских наук Степанянц, Армен Беникович

• Степанянц, Армен Беникович
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Степанянц, Армен Беникович

ВВЕДЕНИЕ.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Характеристика ранений и субконъюнктивальных разрывов склеры.

1.2. Современные методы аппаратной диагностики повреждений склеры (ультразвуковая диагностика и компьютерная томография)

1.3. Магнитно-резонансная томография в офтальмологии.

1.4. Методы хирургического лечения повреждений склеры.

2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ.

2.1. Материал и методы.

2.2. Результаты исследования.

3. КЛИНИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ.

3.1. Анализ структуры травмы органа зрения, по данным Свердловского областного офтальмотравматологического центра.

3.2. Характеристика клинического материала.

3.3. Роль электронной локации, компьютерной и оптической когерентной томографии в обнаружении инородных тел.

3.4. Ультразвуковая диагностика повреждений склеры. Обнаружение интраокулярных инородных тел.

3.5. Диагностика повреждений склеры с помощью метода магнитно-резонансной томографии.

3.6. Особенности хирургической тактики при повреждении склеры.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Система комплексной диагностики, хирургического лечения и реабилитации пациентов с повреждениями склеры»

В современных локальных войнах удельный вес ранений органа зрения увеличился до 5-10% [75]. Из общего числа прободных ранений глаз, повреждения склеры составляют от 10,3 до 30% [112, 282]. Они имеют не только широкое распространение, но и вследствие тяжести клинических проявлений, являются одной из основных причин инвалидности по зрению [36]. В связи с тем, что они редко бывают изолированными, тяжесть их определяется сопутствующими нарушениями: выпадением внутренних оболочек и потерей стекловидного тела [39], которые приводят к швартообразованию, тракционной отслойке сетчатки, гипотонии и субатрофии глазного яблока [99, 237]. Сочетание боевых травм глаз с повреждениями других частей тела, нередко, приводит к переносу оперативного вмешательства на органе зрения на более поздние сроки, а это таит угрозу инфекционных и пролиферативных осложнений [74, 75].

Причиной сохраняющейся длительное время в послеоперационном периоде гипотонии, с переходом в субатрофию глаза, являются, в ряде случаев, необработанные выходные раны склеры (при двойных прободных ранениях глаза) и недиагностированные задние субконъюнктивальные разрывы склеры (СРС), которые составляют от 5,4 до 20,9% от общего количества больных с СРС [75, 167].

Одной из актуальных проблем офтальмотравматологии остаётся проблема удаления осколков из полости глаза. Широко применяемые диагностические приёмы (офтальмоскопия, биомикроскопия, диафаноскопия, гониоскопия, рентгенография и др.), нередко, оказываются недостаточно информативными для получения исчерпывающих данных о характере и степени тяжести травмы [75].

Основной причиной неудачного или несвоевременного извлечения инородного тела является некачественная диагностика из-за несовершенства диагностической техники, ошибок в проведении диагностических манипуляций, наличия рентгенонегативных и мелких (менее 1,0 мм) осколков. До сих пор ведущим методом обнаружения внутриглазных инородных тел является рентгенологическое исследование, хотя всё большее значение приобретает способ ультразвуковой диагностики (УЗД). В офтальмологической литературе всё чаще встречаются публикации, посвященные предпочтительности комплексного подхода в использовании имеющихся методов обнаружения внутриглазных инородных тел [3, 161, 208].

Успешная диагностика повреждений склеры позволяет своевременно и в полном объёме произвести первичную хирургическую обработку (ПХО), от качества проведения которой подчас зависит судьба глаза.

Успехи реконструктивной микрохирургии позволили значительно повысить эффективность ПХО прободных ранений глаза за счёт тщательной герметизации и анатомо-топографического сопоставления краёв раны [26, 105, 148, 228]. Однако достижения в лечении проникающих ранений относятся преимущественно к ранениям переднего отдела глаза. Повреждения же заднего отдела глазного яблока значительно хуже в прогностическом отношении и в 30-70% случаев заканчиваются энуклеацией или слепотой [67, 224, 231, 274, 275, 288].

В связи с вышеизложенным очевидно, что в настоящее время повышаются требования к точной и своевременной диагностике всех видов повреждений органа зрения и, в частности, к обнаружению и локализации СРС и двойных прободных ранений глаза [39, 74, 137, 172]. Совершенствование методов диагностики и поиск новых способов лечения повреждений задних отделов склеры и их последствий является актуальной задачей современной офтальмотравматологии [41, 138, 139].

В этой связи представляется перспективным определение чётких критериев применения эхографии в комплексе с клиническим и рентгенологическим методами при диагностике травм глаза, а также использование способа магнитно-резонансной томографии (МРТ) в особо сложных диагностических случаях повреждений склеры.

Для последующей ПХО раны склеры предлагается комбинированная методика с применением временной эластичной пломбы, которая, помимо улучшения герметизации раны, способствует созданию необходимого вала вдавления склеры и сближению внутренних оболочек, вызывает локальный гемостаз и способствует нормализации внутриглазного давления (ВГД).

Исходя из этого, основной целью настоящего исследования явилось: разработать систему комплексной диагностики, хирургического лечения и реабилитации больных с повреждениями склеры.

Соответственно цели исследования были поставлены следующие задачи:

1. Провести анализ структуры травмы органа зрения на основе исследования контингента больных стационара специализированного Свердловского областного о фтальмотравматологического центра.

2. Предложить и обосновать необходимость применения системы комплексной диагностики повреждений склеры с обязательным включением в неё ультразвукового исследования, электронной локации инородных тел, а в особо сложных случаях - компьютерной, оптической когерентной и магнитно-резонансной томографии.

3. Разработать эффективный способ диагностики повреждений заднего отдела склеры с использованием магнитно-резонансной томографии.

4. Выяснить возможности ультразвуковой диагностики в выявлении и оценке степени повреждений склеры, сопутствующих осложнений и обнаружении инородных тел органа зрения.

5. Разработать систему хирургического лечения и реабилитации пациентов с повреждениями склеры.

6. Оценить эффективность оперативных вмешательств по разработанной методике.

Для выполнения поставленных задач в процессе работы были выполнены экспериментальные исследования на изолированных глазах человека и кроликах. В результате проведённых экспериментов удалось доработать конструкцию внедряемого устройства и усовершенствовать технику оперативного вмешательства. Проведённые гистологические исследования энуклеированных глаз кроликов выявили, что на месте раны формируется тонкий прочный рубец, близкий по своему строению к нативной склеральной ткани без признаков воспаления. При этом реализуются дополнительные преимущества метода: создание барьера между раневой поверхностью и конъюнктивой, блокирование раневого дефекта сетчатки и возможность влияния на ВГД.

Предложенная система комплексной диагностики повреждений склеры (рентгенография орбит с последующей рентгенлокализацией и феррозондовой локацией в комбинации с эхобиометрией глаза и В-сканированием) позволила в полном объёме обнаруживать повреждения наружной капсулы глазного яблока и внутриглазных структур, выявлять инородные тела, благодаря чему удаляемость осколков в исследуемой группе составила 98,6%. Если при УЗД повреждения склеры не обнаруживали, то при отсутствии противопоказаний применяли МРТ по разработанному нами методу. Во всех случаях метод оказался эффективным и позволил не только обнаружить разрывы склеры, но и определить их локализацию, протяжённость и с высокой точностью выявить разрушение внутриглазных и окружающих структур.

Научная новизна работы.

1. Обоснована целесообразность применения системы комплексной диагностики при повреждении склеры.

2. Впервые разработан новый способ диагностики повреждений задних отделов склеры на основе метода магнитно-резонансной томографии (патент № 2332163 от 27.08.08).

3. Выяснены возможности ультразвуковой диагностики в выявлении и оценке степени повреждений склеры, сопутствующих осложнений и обнаружении инородных тел органа зрения.

4. Впервые предложен способ дозированного экстрасклерального пломбирования проникающей раны склеры эластичным баллоном (патент № 2338495 от 20.11.08).

5. Создан новый способ блокирования выходной раны склеры при двойном прободном повреждении глазного яблока.

6. Предложен комбинированный метод пломбирования при сквозном ранении глаза (патент № 2020906 от 15.10.94).

7. Произведён сравнительный анализ результатов и оценена эффективность оперативных вмешательств по разработанным способам с традиционными методами лечения больных.

Практическая значимость работы.

1. Анализ структуры травмы органа зрения стационарных больных специализированного офтальмотравматологического центра показал, социальную значимость проблемы, требующей оптимизации оказания экстренной помощи.

2. Применение разработанной системы комплексного обследования больных с повреждениями склеры, включающей, помимо традиционного клинико-офтальмологического исследования, ультразвуковую диагностику, электронную локацию инородных тел, а в особо сложных случаях — компьютерную, оптическую когерентную и магнитно-резонансную томографию, повысило эффективность диагностики повреждений склеры.

3. Применение, по показаниям, разработанного способа диагностики повреждений задних отделов склеры на основе метода магнитно-резонансной томографии позволило во всех случаях с субконъюнктивальными разрывами склеры не только обнаружить разрывы, но и определить их точную локализацию и протяжённость.

4. Разработана схема объёма оперативного вмешательства при повреждениях склеры, критериями для определения которого служили локализация и длина раны, наличие инородного тела и сопутствующих осложнений.

5. Использование способа дозированного экстрасклерального пломбирования раны склеры вызывало в послеоперационном периоде более раннее восстановление внутриглазного давления и реже отслойку сетчатки.

6. Предложенная система хирургического лечения и реабилитации позволила значительно улучшить исходы травм у пострадавших с повреждением склеры.

Созданные способы диагностики и лечения повреждений склеры внедрены в клиническую практику Свердловского областного офтальмотравматологического центра, Свердловской ОКБ № 1, Екатеринбургского филиала МНТК «МГ», ГКБ № 14 и ГКБ № 40 г.Екатеринбурга, отдела травматологии Московского НИИ ГБ им. Гельмгольца.

Внедрение нового способа хирургического лечения повреждений склеры в клинику позволило улучшить результаты лечения - раннее восстановление ВГД наблюдалось у 94,1% больных, что свидетельствовало о достаточной герметизации обработанной раны, а высокие функциональные исходы встречались в исследуемой группе в 56,4% случаев (Р < 0,05).

Результаты исследований включены в учебную программу последипломного образования врачей офтальмологов, используются на практических занятиях и в лекционном курсе при обучении интернов и клинических ординаторов, врачей общей практики, а также студентов 4 курса всех факультетов ГОУ ВПО Уральской государственной медицинской академии.

Положения диссертации апробированы (представлены и обсуждены) на заседаниях Свердловского областного общества офтальмологов (Екатеринбург, 2002, 2003) и на следующих конференциях, съездах: Всероссийская конференция "Современные технологии в диагностике и хирургическом лечении осколочных ранений глаза и орбиты" (Москва, 2001), II, III, IV ЕвроАзиатская конференция по офтальмохирургии (Екатеринбург, 2001, 2003, 2006), X, XI, XII научно-практическая конференция ЕЦ МНТК "МГ" (Екатеринбург, 2002, 2003, 2004), Всероссийская конференция "Лечение посттравматической патологии заднего отдела глаза у пострадавших в экстремальных ситуациях" (Москва, 2004), научно-практическая конференция, посвященная 60-летию РАМН «Современные методы лучевой диагностики в офтальмологии» (Москва, 2004), VIII съезд офтальмологов РФ (Москва, 2005), XV научно-практическая конференция ЕЦ МНТК "МГ" (Екатеринбург, 2007), юбилейная научная конференция, посвященная 190-летнему основанию кафедры офтальмологии ВМА «Поражения органа зрения» (С.-Петербург, 2008), V Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (Екатеринбург, 2009).

Апробация работы состоялась на совместном заседании кафедр глазных болезней, JIOP-болезней и урологии УГМА, кафедр офтальмологии УГМАДО и ПГМА (19.09.2008г., г. Екатеринбург, протокол № 15/08).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 52 работы (в т.ч. 10 в журналах, рекомендованных ВАК). Получены 3 патента РФ и 1 положительное решение о выдаче патента РФ. Издано 2 пособия для врачей и 1 учебно-методические указания для студентов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Комплексное обследование больных с повреждениями склеры, помимо традиционного клинико-офтальмологического исследования, должно включать в себя ультразвуковую диагностику (А-В сканирование) и электронную локацию инородных тел, а в особо сложных случаях, по показаниям, - компьютерную, оптическую когерентную и магнитно-резонансную томографию.

2. Применение метода магнитно-резонансной томографии повышает эффективность обнаружения повреждений заднего отдела склеры.

3. Электронная локация, проводимая с помощью комбинированного феррозондо-вихретокового преобразователя, повышает возможность получения сведения о магнитных свойствах инородного тела, не вызывая изменения его положения в тканях.

4. Комбинированный метод хирургической обработки повреждений задних отделов склеры способствует блокированию раны или разрыва склеры, раневого дефекта сетчатки, уменьшая вероятность её отслойки в послеоперационном периоде.

5. Применение эластичного пломбирования раны во время первичной хирургической обработки способствует скорейшей нормализации внутриглазного давления, более быстрому заживлению раны, сохранению глазного яблока и улучшению зрительных функций.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Степанянц, Армен Беникович

188 ВЫВОДЫ

1. Анализ структуры травмы органа зрения показал, что в 1999г. открытая травма глаза составляла 45,9%, с 2001г., несмотря на тенденцию к её уменьшению до 33,2%, этот вид повреждения продолжает оставаться наиболее тяжёлым, приводящим к неблагоприятным исходам и требующим оптимизации оказания экстренной помощи.

2. Обоснована необходимость применения комплексного обследования больных с повреждениями склеры, которое, помимо традиционного клинико-офтальмологического исследования, должно включать в себя ультразвуковую диагностику и электронную локацию инородных тел, а в особо сложных случаях, по показаниям, — компьютерную, оптическую когерентную и магнитно-резонансную томографию.

3. Применение разработанного метода магнитно-резонансной томографии при субконъюнктивальном разрыве склеры в заднем отделе глаза является эффективным: позволяет не только обнаружить разрывы склеры, определить их точную локализацию и протяжённость, но и выявить разрушение внутриглазных и окружающих глазное яблоко структур.

4. Установлено, что ультразвуковое АВ-сканирование, как самостоятельный метод, позволяет обнаруживать инородные тела органа зрения и сопутствующие повреждения внутриглазных структур в 96% случаев. С целью повышения диагностической значимости метода для выявления и оценки степени разрывов и ранений склеры, особенно расположенных в ретроэкваториальной зоне, требуется применение АВ-сканирования в комплексе с другими диагностическими методами.

5. Комбинированный метод хирургической обработки повреждений задних отделов склеры способствует блокированию раны или разрыва склеры, раневого дефекта сетчатки, уменьшая вероятность её отслойки в послеоперационном периоде: в исследуемой группе отслойка сетчатки не наблюдалась, в контрольной - обнаружена у 6% пациентов.

6. Применение эластичного пломбирования раны склеры при первичной хирургической обработке способствует скорейшей нормализации внутриглазного давления. Раннее восстановление давления наблюдалось у 94,1% больных, что свидетельствовало о достаточной герметизации обработанной раны по сравнению с контрольной группой, в которой, восстановление давления происходило у 82,0% пациентов. Острота зрения от 0,2 до 1,0 в группе лиц, которым проводилось эластичное пломбирование была выше (Р < 0,05), чем в контрольной группе (56,4% против 48,0% ).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При подозрении на субконъюнктивальный разрыв склеры, особенно в её заднем отделе, необходимо проведение комплексной диагностики органа зрения, включающей, по показаниям, магнитно-резонансную томографию.

2. Диагностика осколочных ранений глаза должна включать АВ-сканирование, целью которого является: обнаружение инородного тела, определение его локализации и взаимосвязи с окружающими оболочками, а также выявление сопутствующих повреждений внутриглазных и окружающих глазное яблоко структур и тканей.

3. Для выявления, уточняющей локализации металлических инородных тел, определения их магнитных свойств и последующего удаления осколков, требуется использование электронной локации (феррозондо-вихретоковый преобразователь).

4. При проведении первичной хирургической обработки прободной раны склеры, расположенной далее б мм от лимба, следует дополнять её шовную герметизацию эластичным вдавливающим пломбированием.

5. При двойном прободном ранении, в случае локализации выходной раны склеры ближе 18-20 мм, необходимо проведение комбинированного пломбирования её постоянной и временной пломбами. Если рана расположена в труднодоступной зоне (далее 18-20 мм), то необходима её полная шовная герметизация, либо частичная с последующим постоянным пломбированием.

191

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Степанянц, Армен Беникович, 2009 год

1. Авилов В.М. Характеристика проникающих ранений корнеосклеральной области //Вопросы клинической офтальмологии.-Куйбышев, 1980.-С.78-82."

2. Анджелова Д.В., Киселёва Т.Н., Кравчук Е.А. Метод трёхмерной эхографии в диагностике гемофтальма //Вестник офтальмологии 2008. - № 1. - С. 22-25.

3. Андреев А.А., Гундорова Р.А. Методы диагностики внутриглазных инородных тел. Обзор //Офтальмология 2007. - № 3. - С. 22-28.

4. Андреев А.А., Гундорова Р.А., Кодзов М.Б. Интраоперационная ультразвуковая диагностика при удалении внутриглазных инородных тел //Вестник офтальмологии 2008. - № 4. - С. 36-39.

5. Андронов А.Г. Комплексный метод лечения отслойки сетчатки с использованием витрэктомии, пневморетинопексии и экстрасклерального баллонирования: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996.-26 с.

6. Антелава Д.Н., Контридзе B.C., Берадзе И.Н. Микрохирургия при проникающих ранениях склеры //Материалы III науч.конф. офтальмологов Грузии.-Тбилиси, 1974.-С.23 6-241.

7. Антелава Д.Н., Головачев О.Г., Сафоян А.А. Реактивные и восстановительные процессы оболочек глаза при имплантации пломбирующих материалов //Тез.докл. IV Всерос. съезда офтальмол.-М., 1982.-С.122-123.

8. Антелава Д.Н., Головачев О.Г., Берадзе И.Н. Коллагенопластика с одномоментным пломбированием склеральных ран //Травмы органа зрения.-М., 1985.-С.4-5.

9. Ю.Архангельский В.Н. Рецензия-на кн. Э.Ф. Левкоевой «Раневой'процесс в глазу» //Архив патол., 1953.-83-87.

10. Аршина Ю.А., Петропавловская Л.Г. Тяжёлые криминальные травмы по данным экстренного офтальмологического отделения г. Перми //Материалы XI науч.-практ. конф: ЕЦ МНТК «Микрохирургия глаза». Екатеринбург, 2003.-С. 18-20.

11. Ахметшин Р.Ф. Профилактика» отслойки сетчатки после диасклерального удаления внутриглазных инородных тел //Профилактика осложнений травм органа зрения.-М., 1988.-С.65-66.

12. Багатурия Т.Г. Компьютерная томография в диагностике и оптимизации лечения осколочных ранений глаза и орбиты: Дис. . канд. мед. наук. М., 1988.-190 с.

13. Багдасарова Т.А. Комплексное лечение отслойки" сетчатки с использованием первых отечественных силиконовых баллон-катетеров //Клиническая офтальмология -2007.-том 8-№ 1.-С. 10-12.

14. Беликов В.Г., Мармур Р.К. Ультразвуковая диагностика инородных тел в оболочках глаза с учётом импульсного режима излучения //Офтальмол. журн.-1987.-№ 1.-С.16-19.

15. Берадзе И.Н., Сафоян А.А., Головачев О.Г. Профилактика и лечение посттравматических- отслоек сетчатки* // Профилактика осложнений травм органа зрения.-М., 1988.-С.138-140.

16. Борисова С.А. Ультразвуковая допплерография в офтальмологии // Вестник офтальмологии 1997. - № 6. - С. 43-45.

17. Вальский В.В. Компьютерная диагностика в диагностике планирования и оценке эффективности лечения заболеваний органа зрения: Дис. . д-ра. мед. наук. М., 1998.-195 с.

18. Винькова Г.А., Гоголевская А.В. Ультразвуковая допплерография глазничной артерии при проникающих ранениях глаза //Материалы IV науч.-практ. конф. ЕЦ МНТК «Микрохирургия глаза». Екатеринбург, 1997.-С.З-5.

19. Водовозов A.M., Шевелёв И.Н. Новое в диагностике заболеваний глаз //Материалы IV съезда офтальмологов СССР. -М., 1973.-T.I.-C.291-306.

20. Войно-Ясенецкий В.В. Разрастание и изменчивость тканей глаза при его заболеваниях и травмах.-Киев, 1979.-224 с.

21. Волков В.В. Операции при заболеваниях сетчатой оболочки //Руководство по глазной хирургии под ред.проф. М.Л. Краснова-М., 1976.-С.279-280.

22. Волков В.В. Новое в диагностике и лечении механических повреждений глаза //Сб.Тез.докл. I съезда офтальмологов Средней Азии и Казахстана.-Ашхабад, 1978.-Т.2.-С.70-72.

23. Волков В.В., Трояновский JI.B. Тактика при прободных ранениях, в том числе с внутриглазными инородными телами //Актуальные проблемы офтальмологии.-М., 1981.-С.168-170.

24. Волков В.В., Трояновский P.JI. Операции при заболеваниях сетчатки //Руководство по глазной хирургии.-М., 1988.-С.388-390.

25. Волков В.В., Трояновский P.JL, Шишкин М.М. Сообщение 1. О классификациях //Офтальмохирургия -2003 .-приложение № 1.-С.З-9.

26. Волков В.В., Трояновский P.JL, Шишкин М.М. Сообщение 2. Современные принципы первичной офтальмохирургической помощи при открытой травме глазного яблока //Офтальмохирургия -2003.-приложение№ 1.-С.10-16.

27. Гафурова Л.Г., Гундорова Р.А. Тактика оказания офтальмологической помощи поражённым при контузиях глазного яблока с разрывом оболочек //Медицина катастроф.-2000.-№ З.-Том 31.-С.31-33.

28. Герчиков А.Н. Акустическое сканирование в диагностике мягкотканых образований орбиты (эксперим.-клинич.исслед): Дис. . канд. мед. наук. М., 1979.-168 с.

29. Головачёв О.Г. Профилактика тракционной отслойки сетчатки экстрасклеральным вдавливающим пломбированием //Тез.докл. VI Всесоюзн. съезда офтальмологов.-М., 1985.-T.IV.-C.31-33.

30. Головачёв О.Г. Колагенопластика при хирургическом лечении склеральных ранений: Дис. . канд. мед. наук. Тбилиси., 1986.-112 с.

31. Гундорова Р.А. О целесообразности профилактической диатермокоагуляции при диасклеральном удалении инородных тел из глаза и проникающих склеральных ранениях //Вестник офтальмологии-1972.-№ 5.-С.59-61.

32. Гундорова Р.А., Петропавловская Г.А. Проникающие ранения и контузии глаза. — М., 1975.-298 с.

33. Гундорова Р.А., Малаев А.А., Коновалова Н.А. Оценка возможности швартообразования и тракционной отслойки сетчатки в отдалённыесроки после диасклерального удаления внутриглазных инородных тел //Вестник офтальмологии -1983.-№ 3.-C.33-36.

34. Гундорова Р.А., Бордюгова Г.Г., Травкин А.Н. Банк глазных тканей при Московском НИИГБ им. Гельмгольца //Вестник офтальмологии -1984.-№ 1.-С.51-54.

35. Гундорова Р.А., Малаев А.А., Южаков A.M. Травмы глаза. М., 1986.-С. 332, 344-345.

36. Гундорова Р.А., Краснов M.JI., Бровкина А.Ф. Хирургическое лечение при травмах глаза //Руководство по глазной хирургии. Под ред. M.JI. Краснова и B.C. Беляева.-М.,1988.-С.561-562.

37. Гундорова Р.А., Степанов А.В. Новые приоритетные направления в проблеме глазного травматизма //Вестник офтальмологии -1999.-№ 2.-С.3-5.

38. Гундорова Р.А., Вериго Е.Н., Полякова Л.Я. Клинические особенности и диагностика осколочных ранений орбиты //Офтальмохирургия1999.-№ 1.-С.32-38.

39. Гундорова Р.А., Степанов А.В., Иванов А.Н. Новый подход к вопросу сохранения инородных тел, вколоченных в задний полюс глазного яблока // Тезисы докладов VII съезда офтальмологов России. М.,2000.-Ч.2.-С.71-72.

40. Гундорова Р.А., Фридман Ф.Е., Кодзов М.Б. Интраоперационная диагностика при удалении инородных тел из глаза //Вестник офтальмологии 1991. - № 5. - С. 20-23.

41. Гундорова Р. А., Фридман Ф.Е., Оганесян А.А. Разработка акустического сканирования в процессе операций закрытого типа //Тезисы докладов науч.-практ.конф. «Диагностика и микрохирургия осколочных ранений глаза сегодня и завтра», М.,-1991.-С.29-31.

42. Гундорова Р.А., Оганесян А.А. Акустическое сканирование в выборе тактики хирургического лечения при последствиях проникающих и контузионных травм глаза //Тезисы докладов науч.-практ.конф.

43. Диагностика и микрохирургия осколочных ранений глаза сегодня и завтра», M.,-1991.-C.33-35.

44. Гундорова Р.А., Кодзов М.Б., Кваша О.И. Ультразвуковая эхография в системе реабилитационных мероприятий при огнестрельных травмах глаза //Повреждение глаз в экстремальных ситуациях. -М., 1995.-С.29-30.

45. Гундорова Р.А. Значение диагностических методов исследования и показания к витрэктомии //Клинико-инструментальные и физические методы диагностики и лечения посттравматических изменений органа зрения. -М., 1998.-С.41.

46. Гундорова Р.А., Хаджимухамедов Б.Х. Система хирургического лечения постконтузионных осложнений органа зрения //Сборник научных трудов «Травмы глаз». —М., 1994.-С.44-48.

47. Гундорова Р.А., Вериго Е.Н., Кодзов М.Б. Особенности диагностики и хирургии огнестрельных амагнитных внутриглазных осколков //Вестник офтальмологии.-2000.-№ 2.-С.З-5.

48. Гундорова Р.А., Кашников В.В. Повреждения глаз в чрезвычайных ситуациях. Новосибирск, 2002. - 240 с.

49. Гундорова Р. А., Кодзов М.Б., Джанелидзе И.В. Значение ультразвуковых исследований в интраоперационной диагностике инородных тел //Клиническая офтальмология 2004. - № 3. - С. 112113.

50. Гундорова Р.А., Алексеева И.Б., Косакян С.М., Харлап С.И. Состояние кровообращения глазного яблока в раннем постконтузионном периодепо результатам цветового доплеровского картирования //Вестник офтальмологии 2006: - № 6. - С. 26-29.

51. Джалиашвилиг О.А., Горбань А.И. Первая* помощь* при острых заболеваниях и повреждениях глаза.-Л., 1985.-С.141-150.

52. Елисеева О.И. Ультразвуковые исследования при осколочных ранениях глаз (эксперим.-клинич.исслед): Дис. канд. мед. наук. М., 1978.-156 с.

53. Жаров- В.В. Первичная брефопластика в комплексном' лечении прободных ранений и субконъюнктивальных разрывовхклеры: Дис. . канд. мед. наук. Ижевск, 1987.-211 с.

54. Игнатьев С.А. Визоконтрастопериметрия и ультразвуковая эхография вIдиагностике и лечении огнестрельных повреждений глаз (клиническое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999.-22 с.

55. Игнатьев С.А. Визоконтрастопериметрия и ультразвуковая эхография в диагностике и лечении огнестрельных повреждений глаз (клиническое исследование): Дис. . канд. мед. наук. М., 1999.-152 с. L

56. Ильницкий В.В., Мовшович А.И., Саксонова Е.О. Экстрасклеральное баллонирование. Сообщение I. Использование раздуваемых баллонов в витреоретинальной хирургии (обзор литературы) //Вестник офтальмологии.-1990.-№ 6.-С.70-76.

57. Ильницкий В.В., Саксонова Е.О., Мовшович А.И. Временное баллонное пломбирование в хирургии отслойки сетчатки //Тезисыдокладов VI съезда офтальмологов России, -22-24.03.1994, Москва; М.,-1994.- С.150.

58. Имшеиецкая Т.А., Бирич Т.А., Савич А.В. Особенности удаления инородных тел, фиксированных к оболочкам заднего полюса глазного яблока //Материалы II Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. — Екатеринбург, 2001.-С.205-206.

59. Исламов З.С. Контузия глаза, осложнённая субконъюнктивальным разрывом склеры (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990.-22 с.

60. Исламов З.С. Контузия глаза, осложнённая субконъюнктивальным разрывом склеры (клинико-экспериментальное исследование): Дис. . канд. мед. наук. М., 1990.-168 с.

61. Исламов З.С., Мошетова JI.K., Фролова Т.М. Коллагенопластика при тяжёлой контузии глаза, осложнённой разрывом склеры //Мед.журн. Узбекистана.-1990.-№ 9.-C.33-34.

62. Каллахан А. Хирургия глазных болезней. — М., 1963.-С.329-350.

63. Кански Д.Д. Клиническая офтальмология.-М., 2006.-С.272-274.

64. Катькова Е.А. Диагностический ультразвук, офтальмология. Практическое руководство. //Под ред. Зубарева А.В. М., 2002 - С. 8, 27-33, 40, 56.

65. Кваша О.И. Данные ультразвукового и электрофизиологических исследований при огнестрельной криминальной травме //Клинико-инструментальные и физические методы диагностики и лечения посттравматических изменений органа зрения. -М., 1998.-С.34.

66. Киселёва О.А., Торопыгин С.Г. Оценка эффективности профилактики отслойки сетчатки при диасклеральном удалении внутриглазных осколков //Сборник научных статей «Офтальмология на рубеже веков», С.-Петербург, 2001.-С.257-258.

67. Ковалевский Е.И., Акчурина Г.З., Кораблёв А.Г. Новые данные о структуре и частоте, методике и результатах лечения повреждения глаз у детей //Тез.докл. V Всесоюз. съезда офтальмологов.-М., 1979, т.5.-С.14-16.

68. Кодзов М.Б. Применение УЗ-эхографии для уточнения локализации и магнитных свойств внутриглазных осколков (эксперим.-клинич.исслед): Дис. . канд. мед. наук. М., 1972.-160 с.

69. Кодзов М.Б., Малюта Г. Д., Кружкова Г.В. Ультразвук в офтальмологии.-М.: ВНИИМИ, 1984.-61с.

70. Кодзов М.Б., Быков В.П., Чичуа Г. А. Информативность ультразвукового исследования при осколочной травме глаза // Повреждение глаз в экстремальных ситуациях. -М.Д995.-С.43-44.

71. Кодзов М.Б., Малюта Г.Д. Ультразвук в офтальмологии //Вестник офтальмологии 2000. - № 5. - С. 21-24.

72. Кодзов М.Б., Малюта Г.Д. Итоги и перспективы научных исследований по проблеме применения ультразвука в офтальмологии //"Окулист" -С.-Петербург, 2000. № 8-10. - С. 4-5.

73. Колесникова Г.И. Подконъюнктивальные разрывы склеры и тактика при них //Офтальмол. журн. 1958.-№ 1.-С.З-6.

74. Колосов В.И., Курочкин B.C. Подконъюнктивальные разрывы склеры при тяжёлом контузионном повреждении глаз //Сборник науч. трудов.-Краснодар, 1978.-С.54-56.

75. Коновалова Н.А. Прогнозирование швартообразования и тракционной отслойки сетчатки после диасклерального удаления внутриглазных осколков: Дис. . канд. мед. наук. М., 1982.-241 с.

76. Корнилова А.Ф., Дронова А.П., Макарова С.М. Реконструктивные операции на разных этапах лечения прободных ранений глаз //Тез.докл. V В се союз, съезда офтальмологов.-М.,1979, Т.5.-С.16-17.

77. Корнилова А.Ф. с соавт. К вопросу о заживлении прободных ран глаза //Офтальмол. журн. 1981.-№ 4.-С.204-205.

78. Коротких С.А., Михеева Е.Г., Поливода Э.П. Эффективность пломбирования баллоном в реабилитации больных с отслойкой сетчатки //Патология глазного дна.-М.,1986.-С.143.

79. Коротких С. А. Комплексная электронная диагностика и хирургическое лечение больных с осколочными ранениями глаза и орбиты устройствами с направленным действием (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1990.-27 с.

80. Костин Н.М. Двухсторонний субконъюнктивальный разрыв склеры // Офтальмол. журн. 1973.-№ 7.-С.547-548.

81. Краснов М.М. Вопросы . реконструктивной хирургии стекловидного тела. //В кн.: Реконструктивная офтальмология.-М., 1979.-С.115-119.

82. Краснов М.М., Атькова E.JL, Гудис Э.Д. Магнитно-резонансная томография в диагностике некоторых заболеваний орбиты //Вестник офтальмологии 1989. - № 4. - С. 55-59.

83. Крейссиг И. Развитие хирургии отслойки сетчатки: как все начиналось, и что мы делаем сейчас (часть I) //Клиническая офтальмология -2007.-том 8-№ 4.-С.163-167.

84. Крейссиг И. Развитие хирургии отслойки сетчатки: как все начиналось, и что мы делаем сейчас (часть II) //Клиническая офтальмология -2008.-том 9-№ 1.-С.ЗЗ-41.

85. Куглеев А.А., Файнштейн Э.Я. О хирургической обработке прободных ран, осложнённых гемофтальмом //Тез.докл. V Всесоюз. съезда офтальмологов.-М., 1979, Т.5.-С.69-70.

86. Курбанова Н.Ф. Разработка комплексной системы мероприятий по оказанию офтальмологической помощи на основе современных методов диагностики и лечения: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2004.-42 с.

87. Лебехов П.И. Прободные ранения глаз. Л., 1974.-С.86-158.

88. Лебехов>П.И., Сапоровский С.С. Исходы обширных прободных, ранений глаз в отдалённые сроки //Вопросы офтальмологии.-Л., 1980.-С.116-120.

89. Левкоева Э.Ф: Раневой процесс в глазу.-М., 1951.-148 с.

90. Левкоева Э.Ф., Маслова И.П., Гришина B.C. Итоги и перспективы морфологического изучения раневого. процесса в» глазу //Учёные записки Московского НИИ ГБ.-М., 1968.-вып.15.-С.132-138.

91. Мармур Р.К. Ультразвук в офтальмологии. -Киев: Здоровя, 1987.152 с.

92. Мачехин В.А., Снисаревский Д.А. Ультразвуковая корректировка данных рентгенологической локализации внутриглазных инородных тел //Вестник офтальмологии,-1973 .-№ 4.-С.28-29.

93. Медведев А.Н. Сравнительная- оценка различных методов хирургической обработки зияющих ран. склеры (Клинико-экспер. данные) //Сб.тез.докл.^ОО/ выездной науч.конф. МНИИГБ им. Гельмгольца.-Ашхабад, 1961.-С.284-289.

94. Миронов А.В., Козлов Э.А. Роль ультразвуковой диагностики при патологических состояниях сетчатой оболочки //Медицинский алфавит 2003 .-№ 11 .-С.2-3.

95. Михеева Е.Г., Саксонова Е.О., Коротких С.А. Направленное интравитреальное пломбирование в хирургии тяжёлых форм отслойки сетчатки //Реабилитация больных с патологией органа зрения.-Одесса, 1986.-С.389-390.

96. Мовшович А.И. Методика профилактики и остановки внутриглазных кровотечений при производстве закрытой витрэктомии //Профилактика осложнений травм органа зрения (школа-симпозиум).-М., 1988.-С.69-72.

97. Мовшович А.И., Саксонова Е.О., Ильницкий В.В. Экспериментальное баллонирование в офтальмохирургии. Новые пути использования метода //Тез.докл. «Актуальные вопросы офтальмологии».-Ижевск, 1989.-С. 150-151.

98. Мовшович А.И., Саксонова Е.О., Ильницкий В.В. Модификация раздуваемого баллона-катетера для лечения отслойки сетчатки //Вестник офтальмологии -1990.-№ 2.-С.9-11.

99. Мовшович А.И., Саксонова Е.О., Ильницкий В.В'. Экстрасклеральное баллонирование. Сообщение И. Новые пути применения — двойное и секторальное баллонирование //Вестник офтальмологии -1991.-№ 2.-С.27-32.

100. Мовшович А.И., Саксонова Е.О., Ильницкий В.В. Экстрасклеральное баллонирование. Сообщение III. Новые пути применения — профилактика гипотонии и внутриглазных кровоизлияний в витреоретинальной хирургии //Вестник офтальмологии -1991.-№ 3.-С.35-39.

101. Можеренков В.П., Прокофьева Г.Л., Сергушев С.Г. Контузии глазного яблока и их последствия: диагностика и лечение //Вестник офтальмологии -1997.-М» 1.-С.39-41.

102. Моруз А.И., Бобу И.Ф., Магдей Е.И. Ретросклеропломбаж компонентами крови профилактическая мера отслойки сетчатки при диасклеральном удалении внутриглазных инородных тел у детей //Тез.докл. VII съезда офтальмологов УССР.-Одесса, 1990.-С.200-201.

103. Морхат В.Т., Литвяков A.M., Костюченко В.А. Применение диафаноскопии и УЗ В-сканирования при травмах органа зрения //VII Респ. конф. офтальмологов ЭССР: Тез.докл. -Тарту, 1987.-С.94-97.

104. Мошетова Л.К., Исламов З.С., Бенделик Е.К. Ультразвуковая допплерография при травмах глаза //Тез.докл. VII съезда УССР.-Одесса, 1990.-C.33-34.

105. Мошетова Л.К., Исламов З.С., Бурова Т.Н. Исследование гемодинамики глаза при её травмах методом УЗДГ //Материалы симпозиума с участием иностранных специалистов «Офтальмотравматология катастроф», -20-25.05.1991, Дагомыс; М.,-1991.-С.71-72.

106. Мошетова Л.К., Бенделик Е.К., Алексеев И.Б. Контузии глаза, клиническая характеристика и исходы //Вестник офтальмологии.-1999.-№ 3.-С.10-13.

107. Насникова, И.Ю., Харлап С.И., Круглова Е.В. Пространственная ультразвуковая диагностика заболеваний глаза и орбиты. Клиническое руководство. — М., 2004.-174 с.

108. Нероев В.В. Разработка системы диагностики и хирургического лечения больных с внутриглазными инородными телами: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1998.-35 с.

109. Нероев В.В., Гундорова Р.А., Зуева М.В. и др. Электроретинография в оценке витреоретинальных пролиферативных изменений при проникающей осколочной травме глаза //Вестник офтальмологии 2007. - № 4. - С. 36-40.

110. Никитина Т.В. Витреоретинальные изменения при осколочной травме глаза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.(, 2008.-24 с.

111. Оганесян А.А. Акустическое сканирование в выборе тактики хирургического лечения при последствиях проникающих и контузионныхтравм глаза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1988.26 с.

112. Оглезнев К.Я., Котелин И.В. МРТ в диагностике травматических повреждений зрительного нерва у пациентов с контузией глазного яблока, орбиты и черепно-мозговой травмой // Тезисы докладов VII съезда офтальмологов России. -М., 2000.-Ч.2.-С.92-93.

113. Останина Р.А., Аксененко Р.Г., Волков И.Л. Аллосклеропластика из карбоната лития в лечении прободных ранений глаз //Тез.докл. «Актуальные вопросы.офтальмологии».-Ижевск, 1989.-С.23.

114. Перевозчикова А.П., Парыгина Н.П. Аллосклеропластика при проникающих ранениях склеры глаз у детей //Актуальные вопросыповреждений и заболеваний глаз: Тез.докл.респуб.науч.-практ.конф.-Ижевск, 1984.-С.63.

115. Пестова Э.А., Олейник А.И. Использование коллагеновой губки при проникающих склеральных ранениях задних отделов глазного яблока //Вестник офтальмологии.-1990.- № З.-С.63-64.

116. Покровский А.И. Основные принципы лечения боевых прободающих ранений глаз //Боевые повреждения глаз и их лечение.-М., 1947.-С.35-47.

117. Поляк Б.Л. Повреждения органа зрения.-М., 1972.-413 с.

118. Поляк Б.Л., Виноградова-Волжинская Н.А., Кузьминых В.И. Хирургическая обработка и заживление больших проникающих ран корнео-склеральной области //Вестн.офтальмохирургии.-1950.- № 1.-С.13-15.

119. Поляк Б.Л., Чуйко М.Б., Плошинская Н.В. Сравнительная оценка некоторых методов хирургической обработки проникающих ран склеры в эксперименте //Сб.научных трудов ВМОЛА им. С.М. Кирова.-Л., 1960.-Т. 109.-С.25-41.

120. Полякова Л.Я., Тарасенков В.Н. Диагностика субконъюнктивальных разрывов склеры //Материалы науч.-практ.конф. «Клиника и лечение повреждений глаз при экстремальных и криминальных ситуациях», -13-17.12.1993, Суздаль; М.,-1993.-С.113-114.

121. Сабурова Г.Ш., Донцова С.М., Ветрова А.А. Профилактика осложнений при тяжёлой контузии глазного яблока //Школа-симпозиум с участием иностранных специалистов «Профилактика осложнений травм органа зрения», -16-21.05.1988, Дагомыс; М.,-1988.-С.43-44.

122. Савицкая И.И. Клиника, диагностика и вопросы хирургической тактики при субконъюнктивальных разрывах склеры //Актуальные вопросы офтальмологии.-Киев, 1968.-Вып. 3.-С.108-113.

123. Самсонов Ю.С. Диагностика и профилактика травматической отслойки сетчатки при прободных ранениях глаз: Дис. . канд. мед. наук, Саратов, 1986.-128 с.

124. Сергеев В.П., Науменко В.В., Ефимов О.А. Ультразвуковые методы исследования в прогнозировании исходов оптико-реконструктивных вмешательств //Материалы II Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. — Екатеринбург, 2001.-С.347-348.

125. Складчикова Н.И., Татаренко И.Г., Калачева Е.В. Динамика тупых травм глаз за последние десять лет //Брошевские чтения. — Самара, 2002.-С.358-359.

126. Скрипка В.П. Комплексное лечение тяжёлых прободных ранений глазного яблока //Актуальные вопросы офтальмологии.-Владивосток, 1977.-С.53-54.

127. Скрипка В.П., Останина Р.А. Тимоловая аллосклеропластика при тяжёлых прободных ранениях глаз //Тез.докл. V Всесоюз.съезда офтальмологов.-М., 1979.-Т.5.-С.81-82.

128. Скрипниченко З.М. Особенности хирургического лечения субконъюнктивальных разрывов склеры и их последствий //Материалы 5-науч.-практ. конф. Офтальмологов Северного Кавказа.- Краснодар, 1974.-С.98-100.

129. Славнова Г.А. Применение твёрдой мозговой оболочки для склеропластики в эксперименте // Вестник офтальмологии.-1974,- № 1.-С.59-61.

130. Слободин К.Э. Лучевая диагностика повреждений глаз. С.Петербург, 2007.-137 с.

131. Смалюх Н.В. Ультразвуковое исследование внутриглазных инородных тел //Тезисы докладов науч.-практ.конф. «Диагностика и микрохирургия осколочных ранений глаза сегодня и завтра», М.,-1991.-С.38-39.

132. Смирнов В.А. Реактивное воспаление при проникающем ранении глаза в эксперименте //Тр.ин-та усов.врачей им. В. Ленина.-Казань, 1961, Т.15.-С.251-258.

133. Собянин Н.А., Арзамаскова Г.А. Тактика оказания экстренной помощи и лечения в остром периоде при тяжёлых контузиях органа зрения //Актуальные проблемы офтальмологии: Сб.науч.тр.-Уфа.-1996.-С.211-215.

134. Соловьёв А.А., Жаров В.В., Баженов Е.Л. Гистоморфологическая оценка приживления брефосклеры при тяжёлых проникающих ранениях склеры //Актуальные вопросы повреждений и заболеваний глаз: Тез.докл.респ.науч.-практ.конф.-Ижевск, 1984.-С.51-52.

135. Субботин П.К. Рентгено-ультразвуковая локализация внутриглазных инородных тел //Вопросы травматизма органа зрения. — Куйбышев, 1969.-С.184-186.

136. Сухина Л.А., Канзюба И.А. Результаты лечения пострадавших с субконъюнктивальными разрывами склеры по данным Донецкого областного офтальмотравматологического центра «Микрохирургии глаза» //Травма.-2001 .-№ 4.-Том 2.-С.410-414.

137. Тарасова Л.Н., Панова И.Е., Кудряшова Ю.И. Ультразвуковые исследования в диагностике воспалительных, опухолевых, посттравматических заболеваний глаз: Пособие для врачей. — Челябинск, 2003. С. 6., 17, 20-23.

138. Тихомирова Н.М., Негода В.И., Банашкевич В.В. Электрофизиологические и ультразвуковые исследования в дифференциальной диагностике заболеваний заднего отдела глаза

139. Тезисы докладов конференции с участием иностранных специалистов «Актуальные вопросы патологии заднего отдела глаза», -11-15.09.1989, Одесса,-1989.-С.37.

140. Трояновский P.JL, Шишкин М.М., Синявский О.А. Опыт и развитие экстрасклерального баллонирования при отслойке сетчатки //Тезисы докладов VI съезда офтальмологов России, -22-24.03.1994, Москва; М.,-1994.-С.196.

141. Тхелидзе Н.Т. Диагностика и лечение контузионных склеральных разрывов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2007.-25 с.

142. Ульданов Г.А., Белова А.А., Макеева Г.А. К вопросу об исходах тяжёлых проникающих ранений глазного яблока //Заболевание оптических сред глаза.-Алма-Ата, 1984.-С.13-16.

143. Фаттахов Б.Т. О первичной хирургической обработке при субконъюнктивальном разрыве склеры //Новые технологии микрохирургии глаза. -Оренбург.-С.82.

144. Фёдоров С.Н., Захаров В.Д., Игнатьев С.Г. Экстрасклеральное баллонирование как самостоятельный метод хирургического лечения отслоек сетчатки //Офтальмохирургия -1995.-№ 3.-С.6-12.

145. Фёдоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. Глазные болезни. -М., 2000.-С.316.

146. Филатова И.А., Вериго Е.Н., Тхелидзе Н.Р. Влияние качества хирургической обработки субконъюнктивальных разрывов склеры на их исход //Вестник офтальмологии.-2005.-№ 6.-С.25-28.

147. Филатова И.А., Тишкова А.П., Берая М.З. Компьютерная томография в диагностике и определении тактики лечения у пациентов с посттравматической патологией глаза и орбиты //Вестник офтальмологии.-2005.-№ 6.-С.9-14.

148. Фридман Ф.Е. Ультразвуковая диагностика в офтальмологии (эксперим.-клинич.исслед): Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1968.28 с.

149. Фридман^ Ф.Е. Ультразвук в офтальмологии. — Ml: Медицина, 1973.-152 с.

150. Фридман Ф;Е., Малюта Г.Д., Герчиков А'.Н. Диагностические возможности В-метода УЗ-эхографии при некоторых заболеваниях глаза и орбиты //Вестник офтальмологии.-1979.-№ 1.-С.32-39.

151. Фридман Ф.Е., Елисеева О.И. Акустическое сканирование в диагностике инородных тел глаза и орбиты //Тезисы» докладов V Всесоюзного съезда офтальмологов; -25-29.09.1979, Ташкент; М.,-1979.-Том 5.-С.18-19.

152. Фридман Ф.Е. Ультразвуковая эхография при внутриглазных инородных телах // Вестник офтальмологии.-1983.-№ 1.-С.25-28.

153. Фридман- Ф.Е., Гундорова- Р.А., Кодзов М.Б. Ультразвук в. офтальмологии. М., 1989. - С. 30-31, 54-57,67-68, 70-74.

154. Фридман Ф.Е., Кодзов М.Б. Ультразвуковая локация-инородных тел глаз во время операции //Материалы науч.-практ.конф. «Повреждения органа прения», -07-12.12.1992, Суздаль; М.,-1992.-С.91-92.

155. Харлап С.И. История развития ультразвуковых методов' исследования в офтальмо-логии и современное состояние вопроса //"Окулист" С.-Петербург, 2000. - № 5. - С. 7-8.

156. Харлап С.И., Киселева Т.Н. Современные методы УЗ трёхмерного исследования глаза и орбиты с помощью УЗ-аппарата последнего поколения Voluson 730 Kretz-General Electric Medical Systems // Здравоохранение -2004.-№ 2.-C. 177-186.

157. Хорасанян-Таде А. А., Мошетова Л.К., Перламутрова В.В. Клинико-морфологический анализ проникающих ранений глазного яблока //Тез.докл. V Всесоюз. съезда офтальмологов.-М., 1979, т.5.-С.35-36.

158. Хорошилова-Маслова И.П., Гришина B.C., Беглярбекян В.Н. Новые данные о патологии раневого процесса в глазу //Тез.докл. V Всесоюз. съезда офтальмологов.-М., 1979, Т.5.-С.20-21.

159. Чвялева К.И. Заживление склеральной раны с пластикой лоскутом теноновой фасции //Актуальные проблемы офтальмологии.-Баку, 1977.-4.II.-C.451 -453.

160. Чвялева К.И. К профилактике отслойки сетчатки после обработки склеральных ран // Тез.докл. V Всесоюз. съезда офтальмологов.-М., 1979, Т.5.-С.87-89.

161. Чередниченко М.Л., Яковлева Л.В., Чередниченко Л.П. Метод компьютерного В-сканирования в диагностике травмы органа зрения

162. Клинико-инструментальные и физические методы диагностики и лечения посттравматических изменений органа зрения. -М., 1998.-С.24.

163. Черешнева М.В., Арзамаскова Г.А., Егорова В.И. Контузии глазного яблока с субконъюнктивальными разрывами склеры // Актуальные проблемы офтальмологии: Сб.науч.тр.-Уфа.-1996.-С.187-190.

164. Чупров А.Д., Замыров А.А. Возможности ультразвукового В-сканирования в диагностике проникающих ранений глаза //Теоретические и клинические исследования как основа медикаментозного и хирургического лечения травм органа зрения. —М., 2000.-С.137.

165. Шишкин М.М. Передняя пролиферативная витреоретинопатия (патогенез, лечение, профилактика): Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. СПб., 2000.-51с.

166. ВМА.- С.-Петербург, 2008.-С. 182.

167. Шишкин М.М., Гильманшин Т.Р., Сафарли Н.Н. Щадящая витреоретинальная хирургия,при лечении: пациентов с последствиями; открытой; травмы; глаза, // Материалы V Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии.-Екатсринбург, 2009.-С. 205-207.

168. Шульпина Н.Б., Мошетова Л.К., Хорасанян-Таде А. А. Клинические варианты и морфологический анализ тяжёлой контузии глаза //Морфологические аспекты офтальмологии:. Сборник научныхтрудов МНИИ ГБ им. Гельмгольца. -М., 1983.-C.S6-88.

169. Эль-Жухадар В.Х. Особенности развития раневого процесса в зависимости от локализации проникающего склерального ранения (экспериментальное исследование):. Автореф. дис. . . канд. мед. наук. СПб:, 2001.-16с. . ,

170. Южаков A.M., Кодзов М.Б., Нероев- В.В. Методы комплексного многофункционального обследования больных с проникающей осколочной:травмой глаза // Вестник офтальмологии 1997. - № 5. - С. 15-17. V ':-/' V;

171. Arroyo J.G., Postel E.A., Stone T. W. A matched study of primary scleral buckle placement during repair of posterior segment open globe injuries // Br. J. C)phthalmol.-2003;87:75-78.

172. Awschalom L., Meyers S.M. Ultrasonography of vitreal foreign bodies in eyes obtained at autopsy //Arch. Ophthalmol. — 1982.-Vol.65, № 3.-P.353-365.

173. Aylward G.W., Cooling R.G., Leaver P.K. Trauma-induced retinal detachment associated with giant retinal tears //Retina.-1993; 13(2): 136-41.

174. Banuelos A., 19, Refogo M., Schepens C.L. Expandable silicone implants for scleral buckling. I Introduction of a new concept. //Arch. Ophthalmol. 1972.-Vol.89.-P.500-502.

175. Baum G., Greenwood I. A critique of time amplitude ultrasonography //Arch. Ophthalmol. 1961.-Vol.65, № 3.-S.353-365.

176. Brinton G.S., Aaberg T.M., Reeser F.H. Surgical results in ocular trauma involving the posterior segment //Am.J.Ophthalmology.-1982.-Vol.93, № 3.-P.271-278.

177. Bronson N.R. Management of intraocular foreign bodies // Am.J.Ophthalmology.-1966.-Vol.66, № 2.-P.279-284.

178. Cardillo J.A. Post-traumatic proliferative vitreoretinopathy The epidemiologic profile, onset, risk factors, and visual outcome //Ophthalmology-1997; 104:1166-1173.

179. Chakravarthy U., Maguire C.J.F., Archer D.B. Experimental posterior perforating ocular injury: A controlled study of the gross effects of localized gramma irradiation//Brit J.Ophthalmol.-1986.-70, № 8.-P.561-569.

180. Chugh J.P., Susheel, Verma M. Role of Ultrasonography in Ocular Trauma // Ind.J. Radiol.Imag.- 2001; 11:2: 75-79.

181. Cleary P.E., Ryan S.J. Histology of Wound, Vitreous and Retina in Experimental Posterior Penetrating Eye Injury in the Rhesus-Monkey // Am.J.Ophthalmology.-1979.-Vol.88, № 2.-P.221-231.

182. Cleary P.E., Ryan S.J. Experimental posterior penetrating eye injury in the rabbit. I. Method of production and natural history // British Journal of Ophthalmology.-1979.-Vol.63: -P.306-311.

183. Coleman D.G. Reability of ocular and orbital diagnosis // Am.J.Ophthalmology.-1972.-Vol.74, № 4.-P.704-718.

184. Conway B.P., Michels R.G. Vitrectomy Techniques in the management of Selected Penetrating Ocular Injuries //Ophthalmology.-1978.-85, № 6.-P.560-583.

185. Cox M.S., Freeman H.M. Retinal Detachment Due to Ocular Penetration. Clinical Characteristics and Surgical Results //Arch.Ophthal.-1978.-96, № 8.-P.1354-1361.

186. Davis G.A., Holmes A.D., Klug G.L. Delayed* presentation of transorbital intracranial pen // J.Clin.Neurosci. 2000 Nov; 7(6):545-8.

187. Downey D.B., Nicolle D.A., Levin M.F. Three-dimentional ultasound imaging of the eye //Eye. 1996. - Vol. 10. - Part 1. - P. 75-8 Г.

188. Eagling E.M. Perforating Injuries of the Eye //Brit.J.Ophthal.-1976.-60, № 11.-P.732-736.

189. Esmaeli B, Elner S.G., Scbork Visual outcome and ocular survival after penetrating trauma. A clinicopathologic study //Ophthalmology-1995;102:393-400.

190. Faulborn G., Atkinson A., Oliver D. Primary Vitrectomy as Preventive Surgical Procedure in the Treatment of Severely Injured Eyes //BritJ.Ophthal.-1977.-61, № 3.-P.202-208.

191. Faulborn G., Topping T. Proliferations in the Vitreous Cavity after Perforating Injuries. Albecht v.Graefes //Arch.Ophthal.-1978.-205, № 3.-P.157-166.

192. Gentile R.C., Pavlin- C.J., Liebmann J.M. Diagnosis of traumatic cyclodialysis by ultrasound biomicroscopy //Ophthalmic. Surg. Lasers., 1996.-Feb; 27(2): 97-105.

193. Gor D.M., Kirsch C.F., Leen J. Radiologic differentiation of intraocular glass: evaluation of imaging techniques, glass types, size, and effect of intraocular hemorrhage //Am. J. Roentgenol. 2001. -Nov; 177(5): 1199-203.

194. Gregor Z., Ryan S.J. Combined posterior contusion and penetrating injury in the pig eye. I. A natural history study //Brit.J.Ophthalmol.-1982.-66, № 12.-P.793-798.

195. Gregor Z., Ryan S J. Combined posterior contusion and penetrating injury in the pig eye. II. Histological features //Brit J.Ophthalmol.-1982.-66, №> 12.-P.798-804.

196. Guthoff R., Berger R.W., Draeger G. Measurements of ocular coat dimensions by means of combined A- and B-scan ultrasonography // Ophthalmic. Res. 1984.-Vol.16, № 6.-P.289-291.rr

197. Haddad R., Slezak H. Uber die Entstehung traumatischeK Netzhautabhebugen //Klin.Mbl.Augenheik.-1988.-193, № 3.-S.287-288.

198. Hageboorn A. The Anatomy of the Horseshoe Tear //Ophthalmologica (Basel).-1972/-164, 5.-P.351-361.

199. Heimann K., Paulmann H., Tavakolian U. Indication zur pars-plana vitrectomy bei paforia-enden Augen verlezugen // Klin-Mbl-Augenheilk.-1978, Bb.l72.-S.262-269.

200. Hiatt K.D., Bruce G.A. Study of corneoscleral laceration //Ann.Ophthal.,-1978.-Vol. 10, № 12.-P.1725-1728.

201. Hoepping W. Die Ballonplombe //Mob. Probl. Ophthal.,-1967.-Vol. 5.-P.289-292.

202. Huamonte F., Refogo M., Banuelos A. Expandable silicone implants for scleral buckling. Ill Experiments in viro. //Arch. Ophthalmol. 1975.-Vol.93.-P.354-356.

203. Hung-Tao Hsu, Ryan S.J. Natural history of penetrating ocular injury with retinal laceration in the monkey //Graef s Arch.clin.exp.Ophthalmol.-1986.-224, № 1.-P.1-6.

204. Jurgens I., Pujol O.U. Ultrasound biomicroscopic imaging of a surgically reattached cyclodialysis cleft //Br. J. Ophthalmol. — 1995. — Oct; 79(10): 961.

205. Karel J., Dolezalova J., Dotrelova D. Die behandlung der traumatischen netzhantabhebunger //Folia ophthalmol.-1983.-Vol.8, № 4-P.225-232.

206. Kaskalogu M. US findings in eyes with traumatic cataracts //Am. J. Ophthalmol. 1985; 9: 496.

207. Kazokoglu H, Saatci O. Intraocular foreign bodies: Results of 27 cases //Ann. Ophthalmol.-1990;22:373-376.

208. Kelly W.N., Paglen P.G., Pearson J.A. Ferromagnetism of intraocular foreign body causes unilateral blindness after MR study //Am. J. Neurol. Rev. -1986;7:243-245.

209. Kramer M., Hart, Miller J.W. Ultrasonography in the management of penetrating ocular trauma //Int. Ophthalmol. Chin., 1995, Winter, 35(1):• 181-92.

210. Kreissig I., Pecoldova K. Chirurgia odwarstwienia siatckowki bez punkcii plynu podsiatkowkowego //Klin. J. Oczna. 1986.-Vol.88., № 4.-P.113-119.

211. Kreissig I., Faiber J., Lincoff H. Results of a temporary balloon buckle in the treatment of 500 retinal detachments and a comparison with pneumatic retinopexy //Amer. J. Ophthalmol. 1989.-Vol.101., № 1.-P.90-94.

212. Kremmer S., Shiefer U., Wilhelm H. Mobilization of intraocular foreign bodies by magnetic resonance tomography //Klin-Monatsbl-Augenheilkd. -1996. Mar; 208(3): 201-2.

213. Kuhn F., Morris R., Witherspoon D. Standartizide classification of ocular trauma // Ophthalmology.-1996.-Vol. 103.-P.240-243.

214. Kuhn F, Pieramici DJ. Ocular trauma: principles and practice // New York: Thieme Medical Publishers, 2002:277.

215. Kylstra G.A., Lamkin G.C., Runian D.K. Clinikal predictors of scleral rupture after blunt ocular trauma //AmJ.Ophthalmology.-1993.-Vol.115, № 4.-P.530-535.

216. Lakits A., Prokesch R., Scholda C. Orbital helical computed tomography in the diagnosis and management of eye trauma // Ophthalmology, 1999 Dec, 106(12):2330-5.

217. Lincoff H., Kreissig I., Hahn Y.S. A temporary balloon buckles*for the treatment of small retinal detachments //Ophthalmol. 1979.-Vol.86.-P.586-589.

218. Lincoff H., Kreissig l. Results with-a temporary balloon buckle for the repair of small retinal detachments //Amer. J. Ophthalmol. 1981.-Vol.92.-P.245-248.

219. Lincoff H., Kreissig I. Parabulbar balloon to augment a'failing scleral buckle //Amer. J. Ophthalmol. 1981.-Vol.92., № 5.-P.647-652.

220. Lincoff H., Kreissig I., Richard G. Treating avulsed vessels with a temporary balloon buckle //Amer. J. Ophthalmol. 1986.-Vol.107., № 4.-Р.38Г-389.

221. Mariak Z., Zalewska R., Andrzejewska-Buczko J: Metallic foreign body in the optic nerve disc two case reports //Med. Sci Monit., 1999; 5(1): 127-129.262/ McLeod D. Closed microsurgery in trauma //Austr.J.Ophthalmol.-1984.-12, №4.-P.383-390.

222. McNicholas M.M., Brophy D.P., Power W.G., Griffin J.F. Ocular trauma: evaluation with US. //Radiology. 1995 May; 195(2): 423-7.

223. Michels R.G. Vitrectomy methods in' penetrating ocular, trauma // Ophthalmology.- I980.-Vol. 87.-P.629-645.

224. Mohammad H. Dastjerdi, Subconjunctival Cataract After Trauma // Arch. Ophthalmol. 2002.- Aug; 120(8): 1102.

225. Mundt G.H., Hugnes W.F. Ultrasonics in ocular diagnosis // Am.J.Ophthalmology.-1956.-Vol.41, № 3.-P.488-498.

226. Nasr A.M., Haik B.G., Fleming J.C. Penetrating orbital injury with organic foreign bodies //Ophthalmology 1999 Mar; 106(3):523-32.

227. Neubauer H. Der nichtmagnetishe fremdkorper //Intraokularen fremdkorper und metallose: Intern symp. Dtsch. Ophthalmol. Gesellschaft, 30.03. 2.04.1976, Koln.-Munchen, 1977.-S.189-192.

228. Never A., Stalkamp H. Experimentlelle ultraschal bei augenmit untraocularen premdkorpern //Arch. Ophthalmol. 1962.-Bd.164, № 6.-S.517-523.

229. Oksala A., Lethinen A. Diagnostics of detachment of the retina by means of ultrasound//Acta Ophthalmol.-1957.-Vol.35, № 5.-P.461-467.

230. Pavlin C.J., Harasiewicz K., Sherar M.D. Clinical use of ultrasound biomicroscopy //Ophthalmology.-1991; 98:287-295.

231. Pieramici D.J., MacCumber M.W., Humayun M.U. Open-globe injury. Update on types of injuries and visual results //Ophthalmology-1996;103:1798-1803.

232. Pikullski Z., Navrocki G, Bogorodzki B. Timing of vitrectomy after injuries with intraocular foreign bodies invoving the posterior segment //Ophthalmos -1997.-№8 .-P.3 6-3 7.

233. Punnonen E., Laatikainen L. Prognosis of perforating eye injuries with intraocular foreign bodies //Acta ophthalmol. (Kbh.).-1989.-Vol.67, № 5.-P.483-491.

234. Punnonen E., Laatikainen L. Longterm foolow-up and the role of vitrectomy in the treatment of perforating eye injuries without intraocular foreign bodies //Acta ophthalmol.-1989.-Vol.67, № 6.-P.625-632.

235. Refojo M., Banuelos A. Expandable silicone implants for scleral buckling. II Experiments in vitro. //Arch. Ophthalmol. 1973.-Vol.90.-P.127-130.

236. Rosner M., Bartov E., Treister G. Prophylactic scleral buckling in perforating ocular injures involving the posterior segment //Ann. Ophthalmol. 1988.-Vol.20.- No. 4.-P. 146-149.

237. Rubsamen P.E., Cousins S.W., Winward K.E. Diagnostic ultrasound and pars plana vitrectomy in penetrating ocular trauma // Ophthalmology. -1994.-May; 101(5): 809-14.

238. Sathish S., Chakrabarti A., Prajna V. Traumatic subcongjnctival dislocation of the crystalline lens and its surgical management //Ophthalmic Surg. Lasers.-1999.-Vol.30, №8.-P.684-690.

239. Schlevogt R.K., Mayer U.M., Reuther G. Nuclear magnetic resonance tomography with surface coils- initial experience in orbital diagnosis // Klin. Monatsbl. Augenheilkd., 1986; 189: 209-213.

240. Schwab В., Never A. Die echographische lokalisation intraokularer fremdkorper //Intraokularen fremdkorper und metallose: Intern symp. Dtsch. Ophthalmol. Gesellschaft, 30.03.-2.04.1976, Koln.-Munchen, 1977.-S.230-237.

241. Schwartzenberg T. Plaies penetrantes ocularies an cours des accidents de travail //Ann. Oculist (Paris).-1976.-Yol.209, № 10.-P.643-658.

242. Scouras J., Rosselet E. Oedeme papillaire unilateral par hypotonie post-contusionelle //Rev.Otoneuroophthalmol.-1972, 45.-P.75-81.

243. Stone T.W. , Nouman Siddiqui, Arroyo J.G. Primary scleral buckling in open-globe injury involving the posterior segment // American Academy of Ophthalmology, 2000 (October). Volume 107, Issue 10, P.1923-1926.

244. Та C.N., Bowman R.W. Hyphema caused by a metallic intraocular foreign body during magnetic resonance imaging //Am.J.Ophthalmol. 2000.- Apr; 129(4):533-4.

245. Tate E., Cupples H. Detection of orbital foreign bodies with computed tomography //Am.J.Radiol. 1981.-Vol.137.-P.493-495.

246. Ussman J.H, Lararides E, Ryan S.J. Traction retinal detachment //Arch.Ophthalmol.-1981.-99, № 5.-P.869-872.

247. Vergara O., Ogden Т., Ryan S. Posterior penetrating injury in the rabbit eye: Effect of blood and ferrous ions //Exp. Eye Res.-1989.-Vol.49, № 6.-P.1115-1126.

248. Walter S., Schmidt U., Fiedler R. Intraocular copper foreign body without verification of computer tomography and magnetic resonance tomography //98th Annual Meeting DOG, Berlin, 2000.- P. 91.

249. Weisman R.A., Savino P. J., Schut L. Computer tomographyin penetrating wounds of the orbit with retained foreign bodies //Arch. Otolaryngol, 1983; 109: 265-268.

250. Welhelm G.L, Zakov Z.N, Weinstein M.A. Localization of suspected intraocular foreign bodies with a modified delta 2020 scanner // Ophthalmic. Surg. 1981.-Vol.12, № 9.-P.633-644.

251. Wenzel M, Klimek L, Korves B. Foreign orbital body extraction by means of a new imaging processing system // Ophtalmologe, 1994; 91: 3135.

252. Witmer R. Dicolement de la retine posttraumatique //Arch.Ophth.-1976.-36, № 10.-P.697-703.

253. Zhu Y, Zhang X.E, Sheng Y.J. Combining diagnosis of IOFB and complications with multiple image-related methods. Zhonghua. Yan. Ke. Za. Zhi. 2003; 39(9): 520-523.

254. Zuljan I, Plestina-Bosjan I. War injuries of the orbit //In material of 3 rd International Symposium on ocular trauma. — 1994. P.26.