Синдром ишемии - реперфузии при острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Перов, Юрий Вадимович

• Перов, Юрий Вадимович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Перов, Юрий Вадимович

Оглавление

Список сокращений, используемых в работе

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Методы экспериментального исследования

2.2. Методы клинического исследования

2.3. Методы статистической обработки

Глава 3. Морфоструктура кишки,и органов жизнеобеспечения на этапах ишемии-реперфузии (экспериментальное исследование)

3.1. Ишемические морфологические изменения . 40 •

3.2. Реперфузионные морфологические изменения

3.2.1. Реперфузионные изменения при одночасовой ишемии

3.2.2. Реперфузионные изменения при двухчасовой ишемии

3.2.3. Реперфузионные изменения при трехчасовой ишемии

Глава 4. Клиническая характеристика синдрома ишемии при острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости

4.1. Интраоперационные морфологические критерии синдрома ишемии

4.2. Стратификация синдрома ишемии

4.2.1. Клинико-лабораторные изменения

4.2.2. Изменения свертываемости крови

4.2.3. Изменения функционального состояния печени

4.2.4. Изменения функционального состояния почек

Глава 5. Клиническая характеристика синдрома реперфузии при острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости

5.1. Реперфузионный период у больных с катаральными изменениями в ущемленной петле тонкой кишки

5.2. Реперфузионный период у больных с флегмонозными изменениями в ущемленной петле тонкой кишки

5.3. Послеоперационный период у больных с гангренозными изменениями в ущемленной петле тонкой кишки

Глава 6. Результаты оперативного лечения больных с острой странгуляционной тонкокишечной непроходимостью

6.1. Послеоперационные осложнения в зависимости от морфологических изменений ущемленной тонкой кишки

6.1.1. Структура послеоперационных осложнений в зависимости от морфологических изменений,ущемленной тонкой кишки

6.1.2. Структура послеоперационных летальных исходов в зависимости от морфологических изменений ущемленной тонкой кишки

6.2. Динамика развития послеоперационных (реперфузионных) осложнений в зависимости от объема выполненной операции

6.2.1. Структура послеоперационных осложнений в зависимости от выполненной операции

6.2.2. Структура* послеоперационных летальных исходов в зависимости от выполненной операции

Глава 7. Дифференцированный анализ результатов оперативного лечения при спаечной непроходимости и ущемленных грыжах

7.1. Послеоперационные осложнения при спаечной непроходимости и ущемленных грыжах

7.2. Послеоперационная летальность при спаечной непроходимости и ущемленных грыжах 112 Заключение 115 Выводы 128 Практические рекомендации 130 Список литературы

Список сокращений, используемых в работе

ОКН — острая кишечная непроходимость

ОСТКН—острая странгуляционная тонкокишечная непроходимость

ОСН - острая спаечная непроходимость

УГ — ущемленные грыжи

ЧСС — частота сердечных сокращений

ЧДД - частота дыхательных движений

АД - артериальное давление

ЛИИ — лейкоцитарный индекс интоксикации

ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Синдром ишемии - реперфузии при острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости (клинико-экспериментальное исследование)»

Несмотря на значительные достижения хирургии и интенсивной терапии, острая механическая кишечная непроходимость является грозным патологическим состоянием в неотложной абдоминальной хирургии. Среди часто встречающихся острых хирургических заболеваний органов брюшной полости кишечная непроходимость сопровождается высокой летальностью, достигающей 11—19 % (Петров В. П., Ерюхин И. А., 1999; Гринев М. В., 1992; Майоров М. И.1, 2003; Савельев В. С., 2005, Кузин М. И., 2006; Малков И. С., 2009; Чуприс В. Г., 2009; Горпинич А. В., 2011).

Неудовлетворительные результаты лечения острой кишечной непроходимости в значительной степени связаны с отсутствием решений ряда вопросов патогенеза заболевания, в связи с чем проводимая терапия нередко направлена на следственный механизм патофизиологических нарушений.

Новым концептуальным направлением в патофизиологии острой кишечной непроходимости явился синдром кишечной недостаточности, представленный как сочетанное расстройство моторики, ■ секреции, переваривания и» всасывания (Симонян К. С., 1971; Гальперин Ю. М., 1975; Попова Т. С., 1989; Фролькис А. В., 1989).

Концепция кишечной недостаточности нашла свое дальнейшее развитие в работах М. Д. Ханевича (1993), А. А. Курыгина (1993), С. И. Возлюбленного (1995), изучающих вопросы синдрома избыточной колонизации тонкой кишки, аллохтонной микрофлоры, а также в работах авторов, занимающихся изучением вопросов бактериальной и эндотоксиновой транслокации при острой кишечной непроходимости (Белобородова Н. В., 1992; Кочеровец В. И., 1992; Валлет Б., 1998; Васильев И. Т. с соавт., 2000; Deitch Е. A., et all, 1995; Cicalese L., 1997).

Дальнейшее изучение проблемы патогенеза острой механической' тонкокишечной непроходимости позволило установить взаимосвязь локальных кишечных синдромов, отражающих последовательность нарушения морфоструктурных свойств тонкой кишки при острой обтурационной тонкокишечной непроходимости, с общеклиническим синдромом эндогенной интоксикации (Попова И. С. с соавт., 1998; Андреев М. Ю., 2004; Корнеев Н. К., 2005).

Все эти исследования? явились методологической основой для целого ряда новых методов, приемов и схем лечения: . продленной послеоперационной интубации , тонкой кишки, энтеросорбции, антибиотикотерапии и т. д. (Васильев И. Т., 2000,. Бабаев А. А., 2000; ГельфандБ. Б., 2000).

В это же время появляются новые теоретические исследования» патогенеза острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости. Известно, что острая ишемия тонкой кишки при< пережатии ее просвета вместе с брыжейкой, т. е. острая странгуляция тонкой кишки с. последующим восстановлением кровотока — реперфузией, ■ в послеоперационном периоде является? началом всех морфопатолЬгических:* изменений; в тонкой кишке и организме в, целом (Дедерер Ю. М., 1971; Петров В. П., 1989; Сигал 3. М., 1998; Милюков В. Е., 2001).

В экспериментальном исследовании Фатх Тарик Абдуллы (2006) было установлено, что синдром- ишемии-реперфузии представляет два неразрывных взаимосвязанных процесса. Реперфузионные процессы после длительной ишемии усугубляют эндогенную интоксикацию, что связано с развитием синдрома «по-геАо\у», т. е. невозобновленного кровотока. Так, на экспериментальной модели было выявлено,, что наиболее выраженные изменения в реперфузионном периоде наблюдаются в ткани легких и почках.

Однако следует отметить, что вопросы лечебной тактики с учетом реперфузионных процессов при острой странгуляционной непроходимости кишечника в современной медицинской литературе практически не освещаются. В значительной степени это связано с практическим отсутствием анализа особенностей клинического течения в до — и послеоперационных периодах ведущих форм острой странгуляции кишки -острой спаечной тонкокишечной непроходимости и ущемленной грыжи.

Острая спаечная кишечная непроходимость составляет от 70 до 83 % всех видов илеуса (Плечев В. В. с соавт., 1999; Белоконев В. И. с соавт., 2000). При этом от 39,4 до 84,1 % больных, поступивших в клинику с диагнозом острой спаечной непроходимости, оперируются в экстренном порядке (Гостишев В. К. и соавт., 2000). Однако в подавляющем большинстве в отчетах практического здравоохранения и аналитических научных обзорах дифференцированного анализа результатов лечения острой спаечной обтурации и острой странгуляции-кишки нет.

Казалось бы, не остаются без внимания вопросы диагностики и лечения ущемленных грыж, которые неоднократно обсуждались на съездах российских хирургов и научно-практических конференциях различного уровня (Луцевич О. Э. с соавт., 1997;.Ермолов А. С. с соавт., 2009; Кукош М: В. с соавт., 2009). В, структуре ургентных хирургических заболеваний ущемленные грыжи по своей частоте уступают только острому аппендициту, острому панкреатиту и холециститу (Савельев В. С., 2004). Следует отметить, что ущемление может развиться у 20 % больных с грыжами, а число грыженосителей составляет около 2 % населения. Ущемление развивается у 8-20 % больных с наружными брюшными грыжами (Нестеренко Ю. А. с соавт., 2000; Савельев В. С., 2004).

Хирургическая тактика по отношению к кишке, ущемленной в грыжевом мешке, описанная в классических трудах (Норенберг-Чарквиани А. Е., 1969; Петров В. Н., Ерюхин И. А., 1989; Савельев В. С. 2005), до настоящего времени остается неизменной. Ведущим фактором, заставляющим хирургов принять решение о необходимости резекции кишки, является гангрена кишки.

В то же время в современной медицинской литературе мы не встречали анализа особенностей клинического течения послеоперационного периода, осложнений и летальности в зависимости от морфологических изменений в ущемленной тонкой кишке (катаральных, флегмонозных, гангренозных), нет упоминания о прогностической значимости выявленных на операции морфологических изменений, оценки степени тяжести реперфузионного процесса. Нет дифференциального подхода и анализа результатов лечения острой странгуляционной кишечной непроходимости различного происхождения: на фоне спаечного процесса и на фоне ущемления грыжевого мешка. Не ясно, можно ли ставить знак равенства между понятиями «послеоперационный период» и «реперфузионный период».

Выполнив резекцию кишки или признавая ущемленную кишку жизнеспособной, т. е. не видя на серозной оболочке гангренозных изменений, в послеоперационном периоде хирурги лечат больного по стандартным схемам, независимо от найденных изменений в стенке кишки: катаральных, флегмонозных. Вся лечебная тактика^ подчинена- двум критериям: есть или нет гангрена тонкой кишки. Возникает вопрос:' возможны ли и нужны ли различные подходы в диагностике, интра- и послеоперационном лечении при различных сроках острой' ишемии и на разных этапах реперфузии при острой странгуляционной- тонкокишечной непроходимости? Нам представляется' совершенно* очевидной важность этой проблемы.

Полученные данные об этапах острой ишемии, течении реперфузионного периода согласно патоморфологическим изменениям ущемленной тонкой кишки, характере послеоперационных осложнений и летальности позволят хирургам разработать более четкие алгоритмы послеоперационного ведения больных и осуществлять прогнозирование послеоперационных осложнений.

Все вышеизложенное свидетельствует об актуальности рассматриваемой темы и важности ее для улучшения качества диагностики и лечения острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения больных с острой странгуляционной тонкокишечной непроходимостью.

Задачи исследования

1. Выявить особенности развития острых ишемическо-реперфузионных морфологических изменений у экспериментальных животных.

2. Уточнить сроки развития острых ишемических патоморфологических изменений ущемленной петли тонкой кишки у больных с острой странгуляционной тонкокишечной непроходимостью.

3. Выявить особенности течения реперфузионного процесса в зависимости от патоморфологических изменений ущемленной тонкой КИШКИ £ у больных с острой странгуляционной тонкокишечной непроходимостью. :

4. Провести анализ результатов оперативного лечения больных с острой странгуляционной тонкокишечной непроходимостью.

Научная новизна

1. Впервые выявлен фазный характер течения процесса реперфузии с определением сроков наступления и продолжительности каждой фазы в зависимости от продолжительности острой ишемии у экспериментальных животных с острой странгуляционной тонкокишечной непроходимостью

2. Впервые у больных выявлены закономерности реперфузионного периода соответственно срокам острой ишемии и характеру морфологических изменений в ущемленной кишке.

3. Впервые проведен дифференциальный анализ результатов оперативного лечения при острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости различного генеза с учетом морфологических изменений в ущемленной кишке.

Практическая значимость работы"

Полученные данные об этапах острой ишемии, течении реперфузионного периода согласно патоморфологическим изменениям ущемленной тонкой кишки, характере послеоперационных осложнений и летальности позволят хирургам разработать более четкие алгоритмы послеоперационного ведения больных и осуществлять прогнозирование послеоперационных осложнений. Фактические данные могут быть широко использованы в условиях общехирургических стационаров, а также на кафедрах хирургии в учебном процессе у студентов 5—6 курсов, интернов, клинических ординаторов, слушателей факультета усовершенствования врачей.

Положения, выносимые на защиту

1. Синдром ишемии-реперфузии определяет всю полноту, и специфичность клинико-морфологических и функциональных нарушений в до- и послеоперационном течение острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости.

2. Реперфузионный период при острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости имеет последовательный трехфазный характер: фаза стабилизации всей совокупности морфофункциональных изменений в кишке и органах жизнеобеспечения (легкие, сердце, печень, почки); фаза ухудшения морфофункциональных структур в кишке и внутренних органах; фаза восстановления структур.

3. Степень выраженности фаз реперфузионного периода, их продолжительность определяются длительностью острой ишемии.

4. Резекция гангренозно-измененной ущемленной кишки вместе с ее брыжейкой ликвидирует саму возможность процесса реперфузии в послеоперационном периоде. В связи с этим понятия «реперфузионный период» и «послеоперационный период» не являются тождественными в ситуациях с резекцией гангренозной кишки. Динамика морфофункциональных изменений в послеоперационном периоде у этих больных определяется общим пулом токсических веществ, накопленных на высоте острой ишемии и вызвавших гангрену кишки и перитонит.

Апробация работы

Материалы работы доложены и обсуждены на конференциях молодых ученых ВолгГМУ в 2004, 2007 гг.; на Российской научно-практической конференции с международным участием «Современные аспекты кишечной непроходимости», Анапа, 2007 г.

Публикации

Материалы диссертационной работы полностью отражены в 9 опубликованных работах, из которых 2 статьи - в ведущих рецензируемых научных журналах, входящих в перечень определенных ВАК.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 156 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 48 таблицами и 55 рисунками. Список литературы содержит 227 источников, из них 182 -отечественных и 45 - иностранных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Перов, Юрий Вадимович

Выводы

1. Реперфузионный период при острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости носит трехфазный характер: фаза стабилизации морфофункциональных изменений после реокклюзии самой кишки и брыжеечного кровотока — феномен невозобновления кровотока («по-гейош»); фаза ухудшения морфофункциональных параметров в результате возобновления регионарного кровотока; фаза восстановления морфологии и функции органов.

2. А) У больных, оперированных в первые 6-7 часов острого нарушения брыжеечного кровотока имеются катаральные изменения в серозном, слое ущемленной тонкой кишки и нарушения морфологии и функции органов жизнеобеспечения, восстанавливающиеся через 3-4 дня реперфузиониого периода.

Б) Окклюзия кровотока продолжительностью до 8—19 часов,ведет к развитию флегмонозных изменений в серозном слое ущемленной тонкой кишки. Реперфузионный период манифестируется ухудшением морфофункциональных структур в течение первых двух суток послеоперационного периода с восстановлением морфологии» и функций> органов к 5-6 суткам послеоперационного периода.

В) Гангренозные изменения в тонкой кишке (нередко с перитонитом) появляются через 20-28 часов острой странгуляции кишки. Резекция кишки и ее брыжейки ликвидируют саму возможность реперфузиониого процесса. Клинико-лабораторная симптоматика послеоперационного периода этой группы больных определяется высоким уровнем эндогенной интоксикации и выраженных морфоструктурных нарушений на высоте острой ишемии с медленным их снижением и приближением к норме после 7-9 суток послеоперационного периода.

3. Высокий процент послеоперационных осложнений и летальности у больных с «жизнеспособной» кишкой (катарально и флегмонозно измененной), благополучно «разущемленной» во время операции и оставленной в брюшной полости: 41 % осложнений и 9,7 % послеоперационной летальности, свидетельствует о недоучете специфики послеоперационного периода у этой группы больных.

4. Максимальное использование всего медикаментозного арсенала у всех больных с нерезецированной кишкой в ближайшие часы послеоперационного периода, т. е. в фазу «по-гейо\¥», позволит максимально нивелировать все последствия следующей фазы ухудшения в результате восстановления кровотока.

Практические рекомендации

1. Первые часы послеоперационного периода у больных, оперируемых по поводу острой странгуляционной тонко!сишечной непррходимости различного происхождения (спаечного,, грыжевого), являются, своеобразным «терапевтическим окном» ввиду наличия фазы-, «поггейоху» (невозобновления кровотока), в течение которого необходимое начать полноценную медикаментозную терапию.

2; Фаза, ухудшения? продолжи тельностью до - одних—двух суток является закономерным этапом патофизиологического процесса, связана с бактериальной и эндотоксиновой , транслокацией . в условиях восстановления регионарного брыжеечного и кишечного кровотока в «разущемленной» кишке.

3. Вся медикаментозная терапия у . всех больных с нерезецированной кишкой должна носить не профилактический, ,а лечебный характер в максимальных терапевтических дозировках.

4. В то же время ухудшение состояния в послеоперационном периоде у больных с; резецированной кишкой (т. е. с гангреной и перитонитом); следует рассматривать не как закономерные проявления; реперфузии, а как прогрессирование некроза кишки в результате неправильного, выбора объема резекции или- как проявления органной недостаточности (легочной, сердечно-сосудистой и др.) в; результате некачественной санации брюшной полости и прогрессировать перитонита или неполноценного медикаментозного лечения.

5. Наличие феномена «no-reflow» (невозобновления кровотока) в разущемленной кишке позволяет пересмотреть классическое правило хирургии, запрещающее перед резекцией разворачивать или разущемлять гангренозно-измененную кишку во избежание токсического шока.

6: В то же время использование горячих растворов или медикаментов - спазмолитиков (новокаина) как методов определения жизнеспособности ущемленной кишки вполне могут вызвать явления токсического шока, так как ведут к быстрому восстановлению кишечного и мезентериального кровотока и, соответственно, стремительной фазе ухудшения. Ввиду отсутствия альтернативы этим действиям хирургов по определению жизнеспособности кишки мы рекомендуем учитывать этот момент анестезиологам и начинать интенсивную дезонтоксикационную и антибактериальную терапию на операционном столе с самого начала операции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Перов, Юрий Вадимович, 2011 год

1. Абакшин Н. С. Клинические аспекты ущемленных грыж: Ав-тореф. дисс. . канд. мед. наук. Ярославль, 2010. - 143 с.

2. Абрамов А. Ю. Место интубационной декомпрессии в хирургическом лечении спаечной непроходимости / А. Ю. Абрамов, А. Б. Ларичев, А. В. Волков. // Тез. докл. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000.-с. 137.

3. Авакимян В. А Острая спаечная кишечная непроходимость: диагностика и хирургическое лечение / В. А. Авакимян, А. Ю. Руденко, С. В. Авакимян // Современные аспекты кишечной непроходимости: материалы конф. Анапа, 2007. - С. 95-97.

4. Агеев А. Ф. Некоторые принципиальные вопросы и их решение в ходе операции по поводу острой кишечной непроходимости / А. Ф. Агеев, А. Н. Чугунов, М. А. Агеев // IX Всероссийский съезд хирургов, 2000. -С. 138.

5. Андреев М. Ю. Диагностика и лечение ранних этапов острой обтурационной тонкокишечной непроходимости: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Волгоград, 2004. 200 с.

6. Анисимов А. Ю. Факторы риска в прогнозе острой непроходимости кишечника // IX Всероссийский съезд хирургов: тез. докл. -Волгоград, 2000. С. 139.

7. Антоненков Г. М. Острая кишечная непроходимость в инфекционной клинике / Г. М. Антоненков, М. П. Беляев // Хирургия. 1980. -№7.-С. 41-44.

8. Артемова А. В. Современные аспекты регуляции функций тонкой кишки / А. В. Артемова, Ю. А. Богдарин, И. Я. Калвинып // Проблемы гастроэнтерологии. 1992. — № 2 .— С. 3-13.

9. Багненко С. Ф. Лапароскопическая диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости / С. Ф. Багненко, Г. И. Си-ненченко, В. Г. Чуприс // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2009. -Т. 168, № 1.-С. 27-30.

10. Банин В. В. Эндотелий как метаболически активная ткань / В.

11. B. Банин, Г. А. Алимов // Морфология. 1992. - Т. 102, № 2. - с. 10-34.

12. Барканов В. Б. Патоморфоз спайкообразования при септических состояниях / В. Б. Барканов, А. А. Воробьев, А. Н. Горячев // XI съезд хирургов Российской Федерации: тез. докладов. Волгоград, 2011. - С. 34.

13. Басараб Д. А. Патофизиологические аспекты острой ишемии тонкой кишки. / Д. А. Басараб, В. В. Багдасаров, А. И. Чернооков // XI съезд хирургов Российской Федерации: тез. докладов. Волгоград, 2011.1. C. 34-35.

14. Бебуришвили А.- Г. Спаечная болезнь брюшной полости /

15. A. Г. Бебуришвили, А. А.Воробьев, И. В. Михин, И. С.Попова // Эндоскопическая хирургия. 2003. - № 1. — С. 51-63.

16. Бебуришвили А. Г. Хирургия спаечной болезни, дополненная использованием противоспаечных барьерных средств / И. В. Михин // XI съезд хирургов Российской Федерации: тез. докладов. — Волгоград, 2011.-С. 42.

17. Белик Б. М. Дифференцированный подход к лечению странгу-ляционнои острой непроходимости кишечника с учетом оценки стадии ишемии кишки (клинич. и эксперим. исслед.): Дисс. . канд. мед. наук. -Ростов на/Д., 1991. 211 с.

18. Белобородова Н. В. Проницаемость кишечного барьера / Н. В. Белобородова, А. В. Бирюков // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1992. - № 3. - С. 52.

19. Белоконев В. И. Комплексное лечение больных с послеоперационной вентральной грыжей / В. И. Белоконев, 3. В. Ковалёва, А. В. Вавилов // Хирургия. 2008. - № 2. - С. 42-43.

20. Белоконев В. И. Тактика и лечение острой кишечной непроходимости неопухолевого генеза / В. И. Белоконев, В. И. Замятин, П. П. Волков // IX Всероссийский съезд хирургов: Тез. докл. Волгоград, 2000. -С. 145.

21. Беляев А. М Влияние энтеральной терапии и нутриционной поддержки на уровень лейкоцитарного индекса интоксикации. / А. М Беляев,

22. B. М. Луфт, Т. Е. Кошелев, О. В. Бобков // XI съезд хирургов Российской Федерации: Тез. докладов. Волгоград, 2011. - С. 48.

23. Беляков Н. А. Концепция экстракорпоральной гемокоррекции / Н. А. Беляков, К. Я. Гуревич, A. JI. Костюченко // Эфферентная терапия. — 1997. Том 3. - № 4. - С. 3-6.

24. Березовская И. В. Регламентация содержания животных в токсикологическом эксперименте / И. В. Березовская // Ланималогия. — 1993. — № 1. — С. 42^3.

25. Биленко М. В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярный механизмы). Пути предупреждения и лечения / М. В. Биленко. -М.: Медгиз, 1989. 368 с.

26. Благитко Е. М. Причины поздних оперативных вмешательств при спаечной непроходимости кишечника / Е. М. Благитко. А. И. Бромбин, Г. Н. Толстых // IX Всероссийский съезд хирургов: тез. докл. — Волгоград, 2000.-С. 146.

27. Борисов А. Е. Современные методы лечения паховых грыж / А. Е. Борисов, С. Е. Митин // Вестник хирургии. 2006. - № 4. - С. 20-22.

28. Брискин Б. С. Антибиотикопрофилактика в абдоминальной хирургии / Б. С. Брискин, Н. Н. Хачатрян, С. А. Ионов, С. В. Хмелевский // Хирургия, Приложение Consilium Medicum. 2003. - № 1. — С. 9-13.

29. Буценко В. Н. Клинико-рентгенологические признаки острой спаечной непроходимости кишечника / В. Н. Буценко, С. М. Антонюк, С. П. Слепкань // Клиническая хирургия. 1991. - № 4. - С. 3-5.

30. Валет Б. Роль кишечника в полиорганной недостаточности / Б. Валет // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: Сб.-Архангельское Тромсе, 1998. — Вып. 5. - С. 202-206.

31. Васильев И. Т. Лаваж кишечника у больных с кишечной непроходимостью / И. Т. Васильев, Р. Б. Мумладзе, В. И. Якушин // IX Всероссийский съезд хирургов: тез. докл. — Волгоград, 2000. С. 149—150.

32. Возлюбленный С. И. Синдром энтеральной недостаточности и раннее энтеральнозондовое питание в абдоминальной хирургии: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Омск, 1995. - 29 с.

33. Волобоев Н. А. Микроциркуляция при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости / А. Н. Волобоев // Хирургия. -1976.-№Ю.-С. 72-78.

34. Воробьев К. П. Клиническая концепция ишемических шоков // Мат. конф. «Баротерапия в комплексном лечении и реабилитация раненых, больных и пораженных». BMA: СПб, 2003. С. 37-38.

35. Воробьев К. П. Концепция интенсивной терапии методом гипербарической оксигенации при экстремальных состояниях // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. 2000. № 2. - С. 30-39.

36. Гальперин Ю. М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника // Ю. М. Гальперин. М.: Медицина, 1975. — 219 с.

37. Гельфанд Б. Р. Энтеросорбция при синдроме кишечной недостаточности / Б. Р. Гельфанд, М. И. Филимонов, О. Г. Юсуфов // Анестезиология и реаниматология. 1997. - № 3. - С. 34-36.

38. Гоер Я. В., Барамия Н. Н., Доманский Б. В. и др. Хирургическое лечение острой непроходимости кишечника / Я. В. Гоер, Н. Н. Барамия, Б. В. Доманский // Клиническая хирургия. 1991. - № 4. - С. 1-3.

39. Голубев А. М. Перфторан плазмозаменитель с функцией орга-нотрнаспорта кислорода / А. М. Голубев // Бюллетень экспериментальной биологии и. медицины. 1998. - Т. 125-126. - С. 484.

40. Гоманченко А. Б. Антипротеазная резистентность организма при острой странгуляционной кишечной непроходимости и пути ее коррекции (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Харьков, 1989. — 23с.

41. Горпинич А. Б. Пути улучшения результатов лечения острой спаечной тонкокишечной непроходимости. / А. Б. Горпинич, А. Л. Альянов, С. В. Мангилев. // XI съезд хирургов Российской Федерации: тез. докладов Волгоград, 2011. - С. 90-91.

42. Гостищев В. К. Диагностика и хирургическое лечение спаечной кишечной непроходимости / В.К. Гостищев, А. Н. Афанасьев, В. И. Мисник // IX Всероссийский съезд хирургов: тез. докл. Волгоград, 2000. — С. 158.

43. Григорьев П. Я. Клиническая гастроэнтерология / П. Я. Григорьев, А. В. Яковенко. М.: Медицинское информационнее агенство, 2001.-704 с.

44. Гринберг А. А. Неотложная абдоминальная хирургия / А. А. Гринберг. -М., 2000. 215с.

45. Гринев М. В. Острая кишечная непроходимость как проблема неотложной хирургии / М. В. Гринев, А. А. Курыгин, М. Д. Ханевич // Вестник хирургии. 1992. - № 5. - С. 130-137.

46. Губергриц Н. Б. Абдоминальный ишемический синдром / Н. Б. Губергриц, Н. Г. Агапова // Doctor. 2004. - № 3. - С. 7-11.

47. Гурчумелидзе Т. П. Назоинтестинальная эндоскопичнская интубация в комплексном лечении послеоперационной кишечной непроходимости / Т. П. Гкрчемелидзе, Н. А. Карасев, Ю. В. Синев // Вестник хирургии. 1990.-№ 4. - С. 128-131.

48. Гублер Е. В. Алгоритм оценки расхождения распределений признаков в медицинских автоматизированных системах / Е. В. Гублер // Проблемы системотехники и автоматизированные системы управления. -Л., 1978.-Вып. 1.-С. 80-90.

49. Дедерер Ю. М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника / Ю. М. Дедер. М., Медицина, 1972. - С. 272.

50. Диагностика и лечение острой тонкокишечной непроходимости / Н. И. Глушков, К. Малково, Г. М. Горбунов и др. Всероссийская конференция хирургов: Тез. докл. Пятигорск, 1997. - с. 75-77.

51. Доброквашин С. В. Редкая форма странгуляционной кишечной непроходимости / СВ. Доброквапшн, Ю. В. Бондарев, А. X. Давлетшин // Мед. журнал. Казань. - 1997. - Т. 78. 2. - С. 129-130.

52. Довгий А. И. Опыт лапароскопической диагностики и лечения острой спаечной кишечной непроходимости / А. И.Довгий // Матер. Всерос-сийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. — Пятигорск. 1997. - С. 132-133.

53. Дронов А. Ф., Поддубный И. В., Блинников О. И., Дедов К. А. Лапароскопия в лечении острой спаечной кишечной непроходимости у детей // Эндоскопическая хирургия. — 1997. № 2. - С. 4-12.

54. Ермолов "А. С. Общие принципы хирургического лечения ущемленных грыж брюшной стенки / А. С. Ермолов, Д. А. Благовестнов // Медицинский альманах. 2009. - С. 25-27.

55. Ермолов А. С. О непроходимости кишечника / А. С. Ермолов. // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. -С. 162-163.

56. Ермолов А. С. Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии / А. С. Ермолов, Т. С. Попова, Г. В. Пахомо-ва, Н. С. Утешев. М.: МедЭкспертПресс, 2005. - 460 с.

57. Ершов А. JI. Диагностика стадий эндогенной интоксикации при послеоперационных осложнениях в абдоминальной хирургии. / А. JI. Ершов // Эндогенные интоксикации. СПб.: СПб МАПО, 1994. - С. 70-71.

58. Ерюхин И. А. Кишечная непроходимость: Руководство для врачей / И. А. Ерюхин, В. П. Петров, М. Д. Ханевич. СПб.: Питер, 1999. -448 с.

59. Ерюхин И. А. Экспериментальное обоснование прецизионной техники формирования межкишечного соустья при острой кишечной непроходимости / И. А. Ерюхин, Н. В. Рухляда, Е. А. Пожидаев // Вестник хирургии,- 1989,-№ 1.-С. 15-18.

60. Ерюхин И. А. Эндотоксикоз в хирургической клинике / И. А. Ерюхин, Б. В. Шашков. СПб.: Логос, 1995. - 304 с.

61. Есипов Д. А. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 2004. - 26 с.

62. Ефремова С. В. Оценка системной гемодинамики при оперативных вмешательствах по поводу острой кишечной непроходимости / С. В. Ефремова, В. А. Глущенко // Эфферентная терапия. — 2008. Т. 14, №3-4.-С. 58-63.

63. Жебровский В. В. Гигантские послеоперационные вентральные грыжи / В. В. Жебровский, Ф. Н. Ильченко, А. Г. Лунин, И. В. Каминский // Таврический медико-биологический вестник. 2000. - № 3-4. — С. 205-211.

64. Жебровский В. В. Опыт реконструктивных операций при послеоперационных вентральных грыжах с применением аутопластических ипротезирующих методов / В. В. Жебровский, Ф. Н. Ильиченко, М. С. Салах Ахмед // Герниология. 2004. - № 3. - С. 19.

65. Жебровский В. В. Ранние и поздние послеоперационные осложнения в хирургии органов брюшной полости / В. В. Жебровский. -Симферополь: Изд. центр КГМУ, 2000. С. 687.

66. Жебровский В. В. Хирургия грыж живота / В. В. Жебровский. -М.: Медицинское информационное агентство, 2005. — С. 384.

67. Женчевский Р. А. Спаечная болезнь / Р. А. Женченвский. — М.: Медицина, 1989.-С. 150.

68. Жидовинов Г. И. Синдромная диагностика и лечение острой обтурационной тонкокишечной непроходимости / Г. И. Жидовинов, И. С. Попова, И. Ф. Ярошенко, В. Б. Писарев В.Б // Всероссийский съезд хирургов: тез. докладов. Волгоград, 2000. - С. 165-166.

69. Зайратьянц О. В. Анализ смертности, летальности, числа аутопсий и качества клинической диагностики в Москве за последнее десятилетие (1991-2000 гг.) / О. В. Зайратьянц // Архив патологии. 2002.

70. Зайчик А. Ш. Основы общей патологии / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурило. СПб., ЛБИ., 1999. - С. 618.

71. Залесский В. Н. Апоптоз при ишемии и реперфузии миокарда / В. Н. Залесский, Т. И. Гавриленко, А. А. Фильченко // Лшарська справа. -2002. -№ 1.

72. Земляной А. Г. Спаечная болезнь / А. Г. Земляной // Вестник хирургии. 1989. - № 6. - С. 6-12.

73. Земляной А. Г., Глушков А. Г. Как снизить летальность при острой непроходимости кишечника / А. Г. Земляной, А. Г. Глушков // Всероссийская конференция хирургов: Тез. докл. Пятигорск, 1997. - С. 79-80.

74. Земляной В. П. Острая кишечная непроходимость в клинике инфекционных заболеваний / В. П. Земляной, К. Л. Старосельцев, С. Л. Непомнящая // Сибирский медицинский журнал. 2010. - № 92. - С. 83-86.

75. Кадышев Ю. Г. Заворот тонкой кишки, вызванный гангренозно-измененным дивертикулом Меккеля / Ю. Г. Кадышев // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1999. - Т. 158. 5. - С. 74-75.

76. Калиш Ю. И. Использование лазера в хирургическом лечении острой кишечной непроходимости и профилактике спаечной болезни / Ю. И. Калиш, К. М. Мадаратов, А. Э. Торкин // Хирургия. 1996. - № 6. -С. 103-106.

77. Кальф-Калиф Я. Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении / Я. Я Кальф-Калиф // Врач. дело. 1941. -№ 1.-С. 31-33.

78. Карпищенко А. Г. Острый эндотоксикоз. Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы. Справочник. / А. Г. Карпи-шенко. СПб.: «Интермедика», 1997. - С. 246-264.

79. Караганов Я. Л. Микроангиология / Я. Л. Карганов, В. Н. Левин //Атлас. Кишинев, 1982. - 72 с.

80. Качина Ю. А. Интраоперационная диагностика достаточности гемо-циркуляции в тканях стенки тонкой кишки при острой кишечной непроходимости методом тканевой пульсометрии / Ю. А. Качина // Воен.-мед. журн. 2006. - Т. 327, № 4. - 69.

81. Кирпичев А. Г. Современные принципы хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж / А. Г. Кирпичев, Н. А. Сурков // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2000. - № 2. - С. 15.

82. Климиашвили А. Д. Рецидивные паховые грыжи / А. Д. Кли-миашвили // Российский медицинский журнал. — 2008. — С. 65.

83. Козлов А. Г. Лечение острой спаечной кишечной непроходимости /А. Г. Козлов, А. Г. Филипцов, А. Г. Папулов, А. Г. Остроухов // IX Всероссийский съезд хирургов. — Волгоград, 2000. — С. 184.

84. Кондон Р. Клиническая хирургия / Р. Кондон, Л. Найхус. — М., «Практика»-МсОгаІУ-Ні11, 1998. 716 с.

85. Корнеев Н. К. Клинико-морфологическая характеристика острой обтурационной тонкокишечной непроходимости / Н. К. Корнеев. -Элиста: АПП «Джангар», 2005. — 176 с.

86. Коровин А. Я. Современные технологии в диагностике и лечении неспаечной тонкокишечной непроходимости / А. Я Коровин, Нарсия В. В., Манжос А. Н., Породенко Е. Е. // XI съезд хирургов Российской Федерации: тез. докладов. Волгоград, 2011. - С. 173-174.

87. Корымасов Е. А. Принципы дифференциальной диагностики и тактики при острой кишечной непроходимости / Е. А. Корымасов, Ю. В. Горбунов // Вестник хирургии. 2003. - № 3. - С. 101-106.

88. Кочеровец В. И. Синдром избыточной колонизации тонкой кишки / В. И. Кочеровец, С. И. Перегудов, М. Д. Ханевич // Антибиотики и химиотерапия. 1992. - Том 37, № 3. - С. 39-44.

89. Краковский М. Э. Детоксицирующая функция печени при экспериментальной острой непроходимости кишечника / М. Э. Краковский, А. X. Аширтметов, А. С. Комарин // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 1990. — № 3. — С. 46-49.

90. Красильников А. Г. Диагностика и лечение больных с острой кишечной непроходимостью /А. Г. Красильников, А. Г. Миргасимова, А. Г. Миннегалиева, А. Г. Пинекуза // IX Всероссийский съезд хирургов, 2000.-С. 180-181.

91. Кригер А. Г. Диагностика и лечение послеоперационных внут-рибрюшных осложнений / А. Г. Кригер, Б. К. Шуркалин, П. С. Глушков, И. Л. Андрейцев // Хирургия. 2003. - № 8. - С. 19-23.

92. Крупаткин А. И. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / А. И. Курапаткин, В. В. Сидоров. М.: Медицина, 2005.- 125 с.

93. Кузин М. И. Хирургические болезни / М. И. Кузин. М.: Медицина, 2006. - 861 с.

94. Кузнецов А. Н. Легочные осложнения после устранения острой кишечной непроходимости / А. Н. Кузнецов, В. Е. Милюков // Инфекции в хирургии. М., 2008. - Т. 6 (Приложение 1). - С. 39^0

95. Кузнецов М. Р. Современные аспекты диагностики, профилактики и лечения реперфузионного синдрома / М. Р. Кузнецов, В. М. Кошкин, К. В. Комов // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. - Т. 12, 1. — С. 133-142.

96. Кукош М. В., Гомозов Г. И. Ущемленные грыжи как проблема экстренной абдоминальной хирургии / М. В. Кокуш, Г. И. Гомозов // Материалы 5-го научного форума «Хирургия 2009». С. 97-98.

97. Курбонов К. М. Современные технологии в диагностике и лечении вентральных грыж / К. М. Курбонов, А. М. Раджабов, И. X. Руста-мов, А. Иноятов // II съезд детских хирургов, анестезиологов и реаниматологов Таджикистана: Душанбе, 2008. С. 328.

98. Курыгин А. А. Клинические аспекты синдрома избыточной колонизации тонкой кишки толстокишечной микрофлорой / А. А. Курыгин, В. И. Кочервец, С. И. Перегудов // Вестн. хир. 1993; 5-6: 118-122.

99. Лабораторные методы исследования в клинике / Под ред. В. В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - 365 с.

100. Лузин В. В. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке мик-роциркуляторных нарушений кишечной стенки при острой кишечной непроходимости в эксперименте / В. В. Лузин, П. М. Строкань // Медицинский альманах. 2009. - № 9. - С. 48.

101. Лупальцев В. И. Сочетание гангренозного дивертикула Мелле-ля с заворотом тонкой кишки / В. И. Лупальцев // Нижегородский медицинский журнал. — 1994. — № 1. — С. 108.

102. Луцевич О. Э. Лапароскопическое лечение паховых грыж / О. Э. Луцевич, С. А. Гордеев, Ю. А. Прохоров //Хирургия. 1997; 1: 61-62.

103. Магомедов М. А. Профилактика образования послеоперационных спаек при перитоните (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дисс. . докт. мед. наук. — М., 2003.

104. Мазо В. К. Глутатион как компонент антиоксидантной системы желудочно-кишечного тракта / В. К. Мазо // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. — Том 8, № 1. — С. 47—53.

105. Майоров М. И. Клинические аспекты острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2003. 30 с .

106. Майоров М. И. Нейрогуморальные изменения при острой кишечной непроходимости / М. И. Майоров, О. А. Маканов // Вестник хирургии. 2005. - Т. 164, № 1.-С. 25-28.

107. Малахова М. Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации / М. Я. Малахова. СПб: СПб МАПР, 1995. - 35 с.

108. Малков И. С. Лечебно-диагностические аспекты острой спаечной тонкокишечной непроходимости / И. С. Малков, В. Л. Эминов, И. И. Хамзин, В. Н.Гараев // Каз. мед. журнал. 2009. - Т. 90, № 2,- С. 193-197.

109. Малков И. С. Острая кишечная непроходимость: методы диагностики и лечения. Практическое руководство для врачей / И. С. Малков,

110. B. Л. Эминов, А. М. Хромова. Казань, 2009. - 78 с.

111. Маркосьян С. А. Влияние локальной ишемии на некоторые показатели жизнеспособности тонкой кишки в различном возрасте /

112. C. А. Маркосьян // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1998. Том 126, № 10. - С. 474-476.

113. Марусанов Б. Н. Характеристика стадий эндогенной интоксикации / Б. Н. Марусанов, Б. Н. Михайлович, Б. Н. Доманская // Эфферентная терапия. 1995. - Том 1, № 2. - С. 26-30.

114. Мирингоф А. JL, Новиков В. В. Новый подход к профилактике и лечению спайкообразования / А. JI. Мирингоф, В. В. Новиков // Эндоскопическая хирургия. 2007. - Том 6. — С. 34.

115. Мирошниченко А. Г. Интракорпоральная детоксикация у больных острым разлитым перитонитом: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -СПб.-32 с.

116. Михайлович В. А. Проницаемость эритроцитарных мембран и сорбционная способность эритроцитов оптимальные критерии тяжести эндогенной интоксикации / В. А. Михайлович, В. Е. Марусанов, А. Б. Бичун. // Анестезиология и реанимация. — 1993. — № 5. С. 66-69.

117. Мовчан К. Н. Механическая обтурационная тонкокишечная непроходимость, вызванная одновременно фибролипомой и инвагинацией тонкой кишки / К. Н. Мовчан // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1995. -Т. 154, №4.-С. 45.

118. Мумладзе Б. Н. Профилактика послеоперационных осложнений у больных с острой кишечной непроходимостью / Б. Н. Мумуладзе, Б. Н. Васильев // IX Всероссийский съезд хирургов: тез. докладов. 2000. -С. 197.

119. Ненатяжная герниопластшса // Под ред. В. П. Егиева. М.: Медпрактика, 2002. — 148 с.

120. Нестеренко Ю. А. Ущемленная грыжа пути улучшения результатов хирургического лечения / Ю. А. Нестеренко, А. А. Гринберг // Росс. мед. журнал. - 2000; 4: 17-21.

121. Нечаев Э. А. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости / Э. А. Нечаев, А. А. Курыгин, М. Д. Ханевич // СПб.: Росмедполис, 1993.-238 с.

122. Норенберг — Чарквиани А. Е. Острая непроходимость кишечника / А. Е. Норенберг Чарквиани. - М., 1969.

123. Орлова Л. П. Ультрасонография в диагностике дивертикуляр-ной болезни ободочной кишки / Л. П. Орлова, Ю. Л. Трубачева, А. И. Москалев, Е. В. Маркова // Актуальные проблемы колопроктологии. 2005. -С. 447-449.

124. Османов А. О. Диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости / А. О. Османов, 3. М. Закариев, С. П. Гайбатов. М. К. Абдулжалилов // XI съезд хирургов Российской Федерации: тез. докладов. Волгоград, 2011. - С. 540.

125. Петров В. П. Кишечная непроходимость / В. П. Петров, И. А. Ерюхин. М.: Медицина, 1989. - 288 с.

126. Плечев В. В. Опыт лечения больных острой спаечной кишечной непроходимостью / В. В.Плечев, П. Г.Корнилов, А. Пашков // Всероссийская конференция хирургов: тез. докл. — Пятигорск, 1997. С. 126-128.

127. Попова И. С. Патоморфологические аспекты кишечной гипер-тензии в клинике острой тонкокишечной непроходимости / И. С. Попова, И. Ф. Ярошенко, Г. И. Жидовинов // Вестник BMA. 1998. - № 4. - С. 139-141.

128. Попова И. С. Синдромная диагностика и лечение острой тонкокишечной непроходимости: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. — Волгоград, 2001.-288 с.

129. Попова Т. С. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. / Т. С. Попова, Т. Ш. Тамазишвили, А. У. Шестопалов. М.: Медицина, 1991.-204 с.

130. Пучков К. В. Патогенез нарушений и методы коррекции регионарной гемодинамики кишки при ее ишемии / К. В. Пучков, Б. Я. Гаусман // Хирургия. 1997. - № 7. - С. 64-68.

131. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных: Применение пакета прикладных программ 81аЙ51:1са / О. Ю. Ребров. М.: МедиаСфера, 2003. - 312 с.

132. Ревской А. К. Клиническая оценка микроциркуляции /

133. A. К. Ревской, Г. Г. Савицкий. — Томск, 1983. 238 с.

134. Родаков А. В. Комплексное лечение больных острой непроходимостью кишечника с применением раннего энтерального зондового питания: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Ростов на/Д., 2000. — 31 с.

135. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Савельев В. С. и др. М.: Медицина, 1986. - 608 с.

136. Русаков В. И. Некоторые аспекты диагностики и лечения функциональной непроходимости кишечника / В. И. Русаков, Н. Н. Журавлев, И. А. Лазарев // Вестник хирургии. 1990. - № 1. - С. 43-35.

137. Рыбачков В. В. Клинические аспекты ущемленных грыж. /

138. B. В. Рыбачков, И. М. Сим, Н. С. Абакшин // Материалы Всероссийского пленума проблемной комиссии «Неотложная хирургия». Нижний Новгород, 2009.-С. 31-32.

139. Савельев В. С. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции / В. С. Савельев. М., 2000. -144 с.

140. Савельев В. С. Влияние зондовой декомпрессии кишечника на портальную и системную бактеремию у больных с перитонитом / B.C. Савельев, Б. В. Болдин, Б. Р. Гельфанд // Хирургия. 1993. - № 10. - С. 25-29.

141. Савельев В. С. Хирургические болезни / В. С. Савельев. М., Медицина, 2005. - 400 с.

142. Саенко В. Ф. Актуальные проблемы современной герниоло-гии. / В. Ф. Саенко, Я. С. Белянский // Клиническая хирургия. 2003. -№ 11.-С. 3-5.

143. Сажин В. П. Особенности лечения больных с большими послеоперационными и рецидивными вентральными грыжами / В. П. Сажин, Д. Е. Климов, А. В. Сажин // Герниология. 2004. - № 1. - С. 11-14.

144. Семенов Д. Н. Синдром хронической абдоминальной ишемии с висцероптозом: дис. . канд. мед. наук. Якутск, 2009. — 170 с.

145. Симонян К. С. Перитонит / К. С. Симонян. М.: Медицина, 1971.-272 с.

146. Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии / А. С. Ермолов и др. М.: МедЭкспертПресс, 2005. -460 с.

147. Синдромная диагностика и лечение острой механической тонкокишечной непроходимости / И. С. Попова и др. — Волгоград.: Издательство ВолГМУ, 2008. 253 с.

148. Ступин В. А. Новые технологии в профилактике спаечной болезни брюшной полости / В. А.Ступин, Р. Р. Мударисов, В. Михайлусов и др. // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 1. - С. 86-87.

149. Ступин В. А. Оценка результатов лапароскопического лечения рецидивирующей спаечной кишечной непроходимости / В. А.Ступин, Р. Р. Мударисов, В. А. Хабши, Р. Алиев // Эндоскопическая хирургия. -2005. -№ 1.-С. 136.

150. Талипов Р. М., Кунафин М. С., Фарх Р. Р. и др. Свободно-радикальное окисление при острой кишечной непроходимости / Р. М. Талипов, М. С. Кунафин, Р. Р. Фарх // IX Всероссийский съезд хирургов. -2000-С. 215.

151. Тимошин А. Д. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки /А. Д. Тимошин, А. В. Юрасов, А. Л. Шес-таков. -М: Триада-Х, 2003. 144 с.

152. Тобохов А. В. Синдром хронической абдоминальной ишемии у больных с аномалиями фиксации и развития ободочной кишки / А. В. Тобохов, Д. Н. Семенов, П. А. Неустроев // Якутский Медицинский журнал. -2008. 3(23). - С. 26-27.

153. Тоскин К. Д. Грыжи брюшной стенки / К. Д. Тоскин, В. В. Жебровский. М.: Медицина, 1990. - 270 с.

154. Фатх Тарик Абдулла. Осложнения ишемии-реперфузии при острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости (экспериментальное исследование): дис. . канд. мед. наук. — Волгоград, 2006. 166 с.

155. Федоровский Н. М. Динамика перекисного окисления липидов у больных с эндотоксикозом при детоксикации гипохлоритом Na / Н. М. Федоровский, И. И. Сергиенко, В. Н. Шилов // Анестезиология и реаниматология. 1997. - № 4. - С. 38-40.

156. Федотова Е. В. Доплеровское исследование нижней брыжеечной артерии при хронической ишемии толстого кишечника / Е. В: Федотова // Международный медицинский журнал «SonoAce-Ultrasound». Москва, 2003.-№ 11.-С. 35-36.

157. Фролькис А. В. Энтеральная недостаточность / А. В. Фролькис. -Л.: Наука, 1989.-201 с.

158. Ханевич М. Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -СПб., 1993.-44 с.

159. Хендерсон Дж. М. Патофизиология органов пищеварения. Пер. с англ. / Дж. М. Хендерсон. -М.-СПб.: БИНОМ-Невскийдиалект, 1999. -286 с.

160. Хрячков В. В. Новые способы определения жизнеспособности дискредитированных участков кишки в хирургии / В. В. Хрячков, В. В. Сазанов. Ханты-Мансийск, 2000. - 40 с.

161. Чаленко В. В. Эндогенная интоксикация в хирургии / В. В. Ча-ленко, Ф. X. Кутушев // Вестник хирургии. 1990. - Том 144, № 4. - С. 3-8.

162. Чернов В. Н. Дифференцированный подход к выбору тактики лечения больных с острой непроходимостью тонкой кишки в зависимости отстадии клинического течения заболевания / В. Н. Чернов, В. Г. Химичев // Вестник хирургии. 1997. - Том 156, № 6. - С. 22-26.

163. Чуприс В. Г. Острая тонкокишечная непроходимость неопухолевого генеза (патогенез, диагностика, лечение) (клинико-экспериментальное исследование): дис. . д-ра мед. наук. — СПб., 2009. 445 с.

164. Шаврин В. А. Морфогенез «ишемически-гомогенизирующих» изменений нейронов и их значение в патогистологической диагностике ишемических заболеваний головного мозга / Т. В. Шулятникова, Ю. Ф. Полковников // Патолопя. 2008. - Т. 5, № 4. - С. 40-43.

165. Шалимов С. А. Руководство по экспериментальной хирургии / С. А. Шалимов, А. П. Радзиховский, JI. В. Кейсевич. — М.: Медицина, 1989.-272 с.

166. Шаркова JI. И. Интестинальный диализ в лечении острой ишемии тонкой кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Минск, 1990. —22 с.

167. Шахламов В. А. Капилляры / В. А. Шахламов. М.: Медицина,1971.

168. Шевченко Ю. Л. Ошибки, опасности и осложнения оперативного лечения паховых грыж / Ю. Л. Шевченко, К. В. Лядов, Ю. М. Стойко и др. // Герниология. М.: Медпрактика-М., 2004. - № 3. - С. 56-57.

169. Эминов В. Л. Диагностика и определение тактики лечения больных с острой тонкокишечной непроходимостью / В. Л. Эминов, Ф. К. Музафарова, Д. И. Марапов // Тез. докл. научно-практ. конф. молодых ученых. Казань, 2008. - С. 150-151.

170. Юдин А. Б. Ранняя энтеральная терапия у больных, оперированных по поводу острой спаечной тонкокишечной непроходимости /

171. A. Б. Юдин, А. Е. Демко, В. Г. Чуприс // Военно-медицинский журнал. — 2008.-№6.-С. 60-61.

172. Abbo К. М. Feature and outcome of no-reflow after percutaneous coronary intervention / К. M. Abbo, M. Dooris, S. Glaster, et al. // Am. J. Cardiol. 1995. - V. 75, № 12. - P. 778-782.

173. Alvarez J. A. Incarcerated groin hernias in adults: presentation and outcome / J. A. Alvares, R. F. Baldonedo. Hernia, 2004, 8(2) - P. 121.

174. Blaisdell F. W. The pathophysiology of skeletal muscle ischemia and the reperfusion syndrome: a review / F. W. Blaisdell // Cardivasc. Surg. (England). 2002. - V. 10, № 6. - P. 620-630.

175. Boros M. Mast cell degranulation prior to ischemia decreases is-chemia-reperfiision injury in the canine small intestine / M. Boros, J. Kaszaki,

176. B. Ordogh, et al. // Inflamm.Res. 1999. - V. 48, № 4. - P. 193-198. ■

177. Bounous G. The intestinal factor in multiple organ failure and Shock/G. Bounous//Surgery.- 1990.-Vol. 107.-P. 118-119.

178. Ceran C. Effect of billirubin in ischemia reperfusion injury on rat small intestine / C. Ceran, K. Sonmez, Z. Turkyllmaz // J. Pediatr. Surg. 2001. -V. 36, № 12.-P. 1764-1767.

179. Cherney A. H. Clinical problem of intraperitoneal postsurgical adhesion formation following general surgery and the use of adhesion prevention barriers / Cherney A. H. // Surg Clin North Am. 1997, 77. - P. 671-688.

180. Cherney D. Z. Natural history and outcome of incarcerated abdominal hernias in peritoneal dialysis patients / D. Z. Cherney, Z. Siccion, M. Chu, J. M. Bargman // Division of Nephrology. 2004, 20. - P. 86.

181. Cicalese L. Interaction between ischemia/reperfusion-induced leukocyte emigration and translocatingn bacterial enterotoxins on enteric muscle function / L. Cicalese // Transplant-Proc. 1997, May, 29(3), 1815.

182. Curisio R. Ischemia-reperfusion / R. Cuirsio // Presse. Med. 2001. -V. 30, №24.-P. 29-30.

183. Deitch E. A. Gut failure. Its Role in the Multiply Organ Failure Syndrome Multiply organ failure. Pathophysiology and basic concepts of therapy / Ed. E. A. Dietch. New York: Thime medical Publishers. 1990. - P. 120-124.

184. Deitch E. A. Elemental Diet and V-TPN-induced Bacterial Translocation is Associated with Loss of Intestinal Mucosal Barrier Function Against Bacteria / E.A. Deitch, D.Xu // Ann. Surg. 1995. - Vol. 221, № 3. - P. 299-307.

185. El-Assal O. N. Heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor and intestinal ischemia-reperfusion injury / O. N. El-Assal, G. E. Besner Semin // Pediatr. Surg. 2004. - V. 13, № 1. - P. 2-10.

186. Filez L. Preventation of mucosal reperfusion damage after orthopic small bowel autotransplantation in cats / L. Filez // Transplant. Proc. 1994. — Vol. 26.-P. 1485-1488.

187. Fukuama K. Apoptosis induced by ischemia-reperfusion and fasting in gastric mucosa compared to small intestinal mucosa in rats / K. Fukuyama // Dig.Dis.Sci. 2001. - V. 46, № 3. - P. 5345-5549.

188. Hale S. L. Hypothermia during reperfusion limits «no-reflow» injury in a rabbit model of acute myocardial infarct / SL. Hale, M. W. Dae, R. A. Kloner // Cardiovas. RES. 2003. - V. 59. - 3. - P. 715-722.

189. Hamada S. Early detection of the no-reflow phenomenon in reper-fused acute myocardial infarction using technetium 99 m tetrofosmin imaging / S. Hamada, S. Nakamura, T. Sugiura, et al. // Eur. J. Nucl. Med. 1999. - V. 26, 3-P. 208-214.

190. Harkin D. W. Circulating neutrophil priming and systemic inflammation in limb ischemia-reperfusion injury / D. W. Harkin, A. A. Barros Dsa, K. Mc Callion, et al. // Int. Angiol. (Italy). 2001. - V. 20, 3. - P. 78-89.

191. Hu S. Effects of different enteral nutrients on gut absorptive capacity and energy metabolism during gut ischemia-reperfusion / S. Hu, Z. Sheng, Q. Liu, et al. // Zhonghua Yi Xue Za Zhu. 2002. - V. 82, № 10. - P. 689-691.

192. Khanna A. Intestinal and hemodynamic impairment following mesenteric ischemia/reperfusion / A. Khanna, J. E. Rossman, Fung, et al. // J. Surg. Res.2001. V. 99, № l.-P. 114-117.

193. Koksov C. Effects of intestinal ischemia-reperfusion on major conduit arteries // C Koksoy, B. S. Uydes-Dogan, M. A. Kuzu, et al. // J. Invest. Surg.-2000.-V. 13, № l.-P. 35-43.

194. Laffey J. C. Effects of therapeutic hypercapnia on mesenteric ischemia-reperfusion / J.C. Laffey, R. P. Jankov, D. Engelberts, et al. Am. J. Respir. // Crit. CareMed. -2003. V 168.-P. 1383-1390.

195. Lichtenstein I. L. Herniorruphy. A personal experience with 6231 cases /1. L. Lichtenstein // Amer. J. Surg. 1987. - Vol. 153, № 6. - P. 553-559.

196. Meaking J. L. The gastrointestinal tract:, The «motor» of MOF / J. L. Meaking, J. C. Marshal //Arch. Surg. 1986. - Vol. 121. - P. 197-201.

197. Menzies D. Peritoneal adhesions: Incidence, cause, and prevention / D. Menzeis // Surg Annu Surg. 1992; 24: P. 27-45.

198. Nanobasshvili J. Prostaglandin El reduces ischemia reperfusion injury by normalizing nitric oxide and superoxide release / J. Nanobasshvili, I. Huk, V. Brovkovych, et al. // Shock. 2000. - V. 14, № 2,- P. 234-242.

199. Nyhus L. M. The preperitoneal approach and prosthetic buttress repair for recurrent hernia. The evolution of a technigue / L. M. Nyhus, R. Pollak, T. Bombeck //Ann. Surg. 1988. - Vol. 208, № 6. - P. 733-737.

200. Nyhus L. M. Herniology 1948-1998: Evolution toward excellence / L. M. Nyhus // Hernia. 1998. - № 2. - P. 1-5.

201. Pawlik W. W. Ischemia/reperfusion injury of the adult rat small intestine / W. W. Pawlik // Am. J. Phisiol. gastrointest. Liver. Physiol. 2004. -V. 286, №4.-P. 580-587.

202. Pierro A. Intestinal ischemia/ reperfusion injury and multisystem organ failure / A. Pierro, S. Eaton // Semin. Pediatr. Surg. 2004. - V. 13, № l.-P. 11-17.

203. Rath A. M. The healing of laparotomies: a bibliographic study. Part two. Technical aspects // Ibid. 2000. - Vol. 4, № 1. - P. 41-48.

204. Reffelmann T. «No-reflow» phenomenon persists long-term after in the rat and predicts infarct expension ischemia reperfusion / T. Reffelmann, S. L. Hale, J. S. Dow // Circulation. -2003. -V. 108, № 23. P. 2911-2917.

205. Shan P. C. Effects of aging on intestinal ischemia and reperfusion injury / P. C. Shan, R. F. Brolin, P. S. Amenta, et al. // Mech. Ageing. Dev. -1999. V. 107, № 1. - P. 37-50.

206. Shigematsu T. T-lymphocytes modulate the microvascular and in-flamatory responses to intestinal ischemia-reperfusion / T. Shigematsu, R. E. Wolf, D. N. Granger // Microcirculation. 2002. - V. 9, № 2. - P. 99-109.

207. Shoots I. G. Local inravascular coagulation and fibrin deposition on intestinal ischemia-reperfusion in rats / I. G. Shoots, M. Levi, E. H. Roossink, et al. // Surgery. 2003. V. 133, № 4. - P. 411-419.

208. Sowula A. Treatment of incarcerated abdominal hernia text / A. Sowula, H. Groele // Wiad Lek. 2003. - Vol. 56, № 1. - P. 40-44.

209. Sustained nitric oxide production via 1 -arginine administration ameliorates effects of intestinal ischemia-reperfusion / D. T. Ward, S. A. Lawson, C. M. Gallagher, et al. // J. Surg. Res. 2000. - V. 89, № 1. - P. 13-19.

210. Uchiyama T. Dose-dependent effects of ethyl pyruvate in mice subjected to mesenteric ischemia and reperfusion / T. Uchiyama, R. L. Lelude, M. R. Fink // Intensive Care Med. 2004. - V. 29, № 11. - P. 2050-2058.

211. Vallet B. Gut and muscle tissue POp in endotoxemic dogsduring shock and resuscitation / B. Vallet / J Appl Physiol. 1994; 76: P. 793800.

212. Vicarto S. J. Intestinal Obstruction. In: In JE Tintinalli, GD KelenJS Stapczynski, eds. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide / SJ Vicarto, TG Price // 5th ed. McGraw-Hill; 2000. P. 539-542.

213. Wallwiener D. Adhesion formation of the parietal and visceral peri-^ toneum: An explanation for the controversy on the use of autologous and al-loplastic barriers? / D. Wallwiener, A. Meyer, G. Bastert // Fertil Steril 1998;69:132-137.

214. Waldhaussen J. H. Incisional hernia in a 5-mm trocar site following pediatric laparoscopy / J. H. Waldhaussen // J. Laparoendosc. Surg. 1996. -Vol. 7. - P. 89-90.

215. Wehrens X. H. Effects of experimental lower- limb ischemia reperfusion injury on mesenteric microcirculation / X. H. Wehrens, E. V. Rouwet, M. G. oude Egbrink, et al. // Br. J. Surg. (England). 2002. - V. 89, № 2. -P. 185-191.

216. Zieren J. Inguinal hernia: obligatory indication for elective surgery? A prospective assessment of quality of life before and after plug and patch inguinal hernia repair / J. Zeerien // Langenbecks Arch Surg. 2003, Feb; 387(11-12).-P. 417-420.