Сифилитическая инфекция у детей: эпидемиологические, социально-демографические и клинико-лабораторные аспекты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат наук Полякова, Наталия Владимировна

• Полякова, Наталия Владимировна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Полякова, Наталия Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиологические, социально-демографические и медико-организационные аспекты заболеваемости сифилисом у детей на современном этапе

1.2. Клинические проявления приобретенного и врожденного сифилиса у

детей

1.3 Специфическая терапия сифилитической инфекции

1.4. Лабораторная диагностика сифилиса

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СИФИЛИСОМ В ДЕТСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, УРАЛЬСКОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА И СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

3.1. Динамика и тенденции заболеваемости сифилисом у детей 0-14 и 15-17 лет за период 2005-2015 гг. в Российской Федерации, Уральском Федеральном округе и Свердловской области

3.2. Сравнительный эпидемиологический анализ заболеваемости сифилисом детей 0-14 и 15-17 лет в разные фазы эпидемического процесса (1995-1999, 2004-2008, 2009-2013 гг.) на примере Свердловской области

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ И КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ СИФИЛИТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С ОЦЕНКОЙ

ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ

4.1. Социально-демографическая характеристика детей, больных приобретенным сифилисом

4.2. Анализ путей инфицирования и сопутствующих ИППП у детей с приобретенным сифилисом в разных возрастных группах

4.3. Анализ путей выявления детей, больных приобретенным сифилисом

4.4.Сравнительный анализ клинико-лабораторных проявлений сифилитической инфекции у детей с описанием клинических

случаев

4.5.Оценка эффективности специфической терапии ранних форм приобретенного сифилиса у детей: ближайшие и отдаленные результаты

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ТЕСТОВ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И СКРИНИНГА СИФИЛИСА У ДЕТЕЙ

5.1. Исследование аналитических характеристик серологических тестов для диагностики и скрининга у детей разных возрастных групп

5.1.1. Сравнительный анализ серологических тестов для диагностики различных форм сифилитической инфекции у детей

5.1.2. Сравнительный анализ серологических тестов для скрининга сифилитической инфекции у детей с хроническими дерматозами

5.2. Изучение клинико-лабораторных особенностей, ассоциированных с ложноположительными реакциями на сифилис у детей

ГЛАВА 6. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОПТИМИЗАЦИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ, СВОЕВРЕМЕННОГО ВЫЯВЛЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У

ДЕТЕЙ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сифилитическая инфекция у детей: эпидемиологические, социально-демографические и клинико-лабораторные аспекты»

ВВЕДЕНИЕ

На протяжении последнего десятилетия в Российской Федерации отмечено снижение заболеваемости сифилисом среди всего населения: с 69,0 до 23,5 случаев на 100 тысяч населения (в 2,9 раза). Однако, в 2014-2015 гг. темпы снижения заболеваемости замедлились более чем в два раза по сравнению с предыдущим периодом, а в отдельных федеральных округах отмечается рост заболеваемости сифилисом населения, в особенности поздними его формами, увеличение регистрации случаев нейросифилиса, поражения висцеральных органов на фоне преобладания скрытых форм инфекции [80].

Дети вовлекаются в эпидемический процесс вслед за взрослыми, являясь группой риска в распространении сифилитической инфекции, чему способствует наиболее высокая биологическая восприимчивость к инфекциям, передаваемых половым путем (ИППП), деформация сексуального поведения у подростков, допускающая рискованное поведение, незащищенные половые контакты с частой сменой партнеров, анатомо-физиологические, нейрогуморальные и иммунобиологические особенности детского организма [27, 53, 70, 99, 113].

Показатель заболеваемости сифилисом детского населения - маркер эпидемиологического неблагополучия территории [42, 79, 210]. В период эпидемического подъема заболеваемости сифилисом темпы роста в детской популяции значительно превышают аналогичный показатель у взрослых [1, 32, 40, 50, 128].

В последние годы, несмотря на благоприятную динамику, показатели заболеваемости сифилисом детей остаются на достаточно высоком уровне и не достигают уровня доэпидемического порога [58, 98, 124]. В 2015 году регистрировались случаи сифилиса у детей 0-14 лет, в том числе из 228 зарегистрированных 63 случая врожденного сифилиса [80].

Выявление случаев сифилиса у детей является тревожным сигналом, свидетельствует о недостаточной эффективности профилактических и

противоэпидемических мероприятий и требует проведения эпидемиологического расследования каждого случая инфекции, установления пути инфицирования.

Для эффективного планирования и проведения мероприятий по контролю над заболеваемостью сифилисом детской популяции необходимым является исследование факторов, способствующих распространению инфекции, выявлению групп, подверженных инфицированию, мониторинг заболеваемости, определение тенденций развития эпидемиологического процесса, как на уровне РФ, так и отдельных регионов [73, 79, 130, 124].

В последнее время уделяется значительное внимание проблеме изучения факторов риска, профилактики ИППП, в том числе сифилиса, в подростковой среде [8, 58, 100], тогда как детям 0-14 лет посвящено лишь ограниченное число исследований [130].

В настоящее время назрела необходимость проведения комплексных исследований, посвященных изучению возрастных особенностей заболеваемости сифилисом детей в различные периоды эпидемического процесса с целью разработки профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения сифилиса в детской популяции.

Диагностика сифилиса у детей представляет сложную задачу в связи с отсутствием настороженности у врачей смежных специальностей, сложностью и многообразием клинических проявлений, их схожестью с другими инфекциями, ограниченностью охвата скрининговыми исследованиями [79, 233, 250].

В отечественной литературе имеются единичные исследования, посвященные изучению чувствительности серологических тестов для диагностики приобретенного сифилиса у детей [133], в то же время отсутствуют данные о специфичности лабораторных методов диагностики, а также о возможных механизмах формирования и причинах ложноположительных результатов серологических тестов у детей. Сравнительный анализ данных лабораторных тестов в различных возрастных группах могут быть эффективным инструментом улучшения качества диагностики сифилиса у детей. Исследованию сифилитической инфекции у детей посвящено значительное число научных работ

[8, 73, 84, 130, 133, 158, 232]. Вместе с тем анализ клинических и лабораторных особенностей в возрастном аспекте ранее не проводился.

Для практической дерматовенерологии сложным вопросом является необходимость проведение дифференциальной диагностики раннего врожденного и приобретённого сифилиса. Это связано со схожестью клинических проявлений и современными особенностями течения врожденного сифилиса, заключающимися в увеличении частоты скрытых и моносимптомных форм, со «стертой» кожной симптоматикой и преобладающими поражениями внутренних органов и костной системы [73, 85, 116, 130, 140, 170, 233].

В связи с этим необходима разработка практических рекомендаций по клинико-лабораторному обследованию детей, больных сифилисом, в неясных клинических ситуациях.

Все вышеизложенное позволило сформулировать цель и задачи исследования.

Цель исследования

На основании результатов комплексного изучения эпидемиологических, социально-демографических и клинико-лабораторных аспектов течения сифилитической инфекции у детей, разработать предложения и практические рекомендации, направленные на оптимизацию диагностики и профилактики сифилиса с учетом возрастных особенностей.

Задачи исследования:

1. Провести комплексный анализ уровня, динамики и тенденций заболеваемости сифилисом в общей и детской популяциях за 2005-2015 гг. на уровне Российской Федерации, Уральского Федерального округа и Свердловской области, а также особенностей эпидпроцесса у детей 0-14 и 15-17 лет в течение различных эпидемиологических периодов (подъема, снижения и начала роста заболеваемости).

2. Изучить социально-демографические, клинические и лабораторные особенности течения сифилитической инфекции у детей различных возрастных групп с оценкой эффективности специфической терапии.

3. Провести сравнительную оценку серологических тестов для скрининга сифилитической инфекции у детей с хроническими дерматозами, выявить особенности, ассоциированные с ложноположительными реакциями.

4. Научно обосновать предложения и разработать практические рекомендации по совершенствованию профилактики, оптимизации диагностики и мониторингу сифилиса у детей в различных возрастных группах для дерматовенерологов и врачей других специальностей.

Степень достоверности, апробация работы, личное участие автора

Достоверность результатов исследования обеспечена обоснованностью исходных теоретических позиций, достаточным количеством пациентов и формированием групп сравнения (взрослые, больные сифилисом), использованием сертифицированных наборов реагентов, лицензионных программ и методов статистической обработки полученных данных. О достоверности полученных данных так же свидетельствует непротиворечивость ранее проведенным исследованиям и наблюдениям, опубликованным в научной литературе.

Основные результаты работы доложены и обсуждены на межрегиональных научно-практических конференциях дерматовенерологов и косметологов УФО «Актуальные вопросы терапии и диагностики дерматозов и ИППП» (Екатеринбург, 2013 г.), Евразийском Конгрессе с международным участием «Медицина, фармация и общественное здоровье-2013» (Екатеринбург, 2013 г.), межрегиональных научно-практических конференциях дерматовенерологов и косметологов УФО (Екатеринбург, 2014 г., 2015 г., 2016 г.), юбилейном форуме «Национальные дни лабораторной медицины - 2016» (Москва, 2016 г.).

Содержащиеся в работе данные получены при личном участии автора на всех этапах исследования: научно-информационный поиск, анализ литературы,

составление плана исследования, выбор методов, анализ эпидемиологических данных, ведение больных сифилисом, разработка и заполнение оригинальных стандартизованных анкет, отбор и создание банка биологических образцов пациентов, выполнение лабораторных исследований (проспективное исследование - 80%). Статистический анализ и оценка результатов исследования, разработка диагностических алгоритмов, оформление диссертационной работы выполнена автором лично, публикации по материалам диссертации подготовлены в соавторстве.

Положения, выносимые на защиту:

1. В возрастных группах 0-14 и 15-17 лет наблюдаются различия структурных изменений заболеваемости сифилисом в зависимости от периода эпидемического процесса (подъема, снижения заболеваемости, начала роста заболеваемости).

2. Существуют возрастные отличия механизмов выявления заболевания, структуры путей заражения, гендерного состава, клинических проявлений, эффективности терапии у детей разного возраста, больных сифилисом.

3. У детей имеются иммунобиологические особенности, обусловливающие отличную от взрослых специфичность лабораторных тестов при скрининговом обследовании на сифилис.

Научная новизна исследования

Выявлены современные эпидемиологические особенности заболеваемости сифилисом в детской популяции: нестабильная разнонаправленная динамика заболеваемости детей до 14 лет, отсутствие тенденции к снижению удельного веса в структуре общей заболеваемости, наличие зависимости клинической, гендерной структуры и ведущего пути инфицирования от периода эпидемического процесса. Заболеваемость сифилисом и удельный вес подростков 15-17 среди всех больных сифилисом стабильно снижались во все периоды эпидемического процесса при преобладании женского пола и манифестных форм инфекции.

Выявлены возрастные отличия значимости путей выявления детей, больных сифилисом, заключающиеся в более частом выявлении инфекции у детей до 7 лет при обследовании их в качестве бытовых контактов, а у детей 8-17 лет - при скрининге и обращении к врачам различного профиля.

Впервые установлены особенности клинических проявлений вторичного сифилиса у детей младшего возраста, заключающиеся в повышенной частоте мономорфных и ограниченных высыпаний, располагающихся в перианальной области и ротовой полости и выявляемых только при целенаправленном осмотре. По мере увеличения возраста пациентов повышается распространенность и количество высыпаний, появляется истинный полиморфизм сифилидов.

Впервые показано отсутствие статистически значимых отличий диагностической значимости качественных вариантов трепонемных (РПГА, ИФА IgG и IgM, РСКт) и нетрепонемных (РМП, РСКк) тестов в разных возрастных группах детей и взрослых, больных сифилисом. В количественных вариантах нетрепонемных тестов (РМП, РКСк) у детей в сравнении с взрослыми пациентами наблюдается более высокий уровень реагиновых антител.

Впервые продемонстрирована достоверно более высокая вероятность получения ложноположительных реакций при скрининге на сифилис детей с хроническими дерматозами при использовании ИФА. Выявлена ассоциация ложноположительных реакций с возрастом 0-7 лет, экзематозными процессами, определенным антительным профилем, и установлен преобладающий антигенный компонент неспецифической реакции (TmpA).

Впервые у детей установлена частота формирования состояния серорезистентности после полноценного курса лечения ранних форм приобретённого сифилиса с применением различных схем терапии, показано более частое выявление серорезистентности в возрасте 0-14 лет и при скрытых формах заболевания.

Определены и научно обоснованы объем и этапность клинико-лабораторного обследования (патент РФ № 100454), систематизированы анамнестические и клинико-лабораторные критерии дифференциальной

диагностики приобретенного и врожденного сифилиса для случаев с неустановленным путем инфицирования у детей до 2 лет (патент РФ № 100453).

Теоретическая и практическая значимость работы

Проведенные исследования позволили выявить неоднородность течения эпидемического процесса, социально-демографических характеристик, клинических проявлений сифилитической инфекции в разных возрастных группах детей, что позволило разработать рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в различные фазы эпидпроцесса среди детей 0-14 и 15-17 лет с учетом установленных особенностей.

Для практического здравоохранения разработано и внедрено пособие для врачей по дифференциальной диагностике врожденного и приобретенного сифилиса для случаев с неустановленным путем инфицирования у детей до 2 лет, структурирующее процесс клинико-лабораторного обследования и постановки окончательного диагноза.

Для практического здравоохранения разработаны и внедрены методические рекомендации по междисциплинарному взаимодействию дерматовенерологов и врачей различных специальностей по раннему выявлению больных поздними формами сифилиса.

На основании полученных данных об аналитических характеристиках диагностических тестов разработаны рекомендации по выбору метода и объема серологического обследования при диагностике сифилиса и скрининговых мероприятиях у детей.

Проведено типирование диагностических ошибок на ранних этапах клинико-лабораторного обследования детей, больных сифилисом, при обращении к врачам различных специальностей.

Внедрение результатов в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Краевой кожно-

венерологический диспансер», Государственного бюджетного учреждения «Курганский областной кожно-венерологический диспансер», Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кожно-венерологический диспансер Псковской области».

Результаты работы включены в лекционный курс образовательной программы подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре, цикла повышения квалификации и профессиональной переподготовки по специальности «Дерматовенерология» ГБУ СО «Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии», в лекционный курс кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии ФГБО ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, лекционный курс кафедры дерматовенерологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 10 работ, из них 5 статей в научных изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для публикации материалов диссертационного исследования, 2 патента РФ (№ 100454 и №100543), 1 пособие для врачей и 1 методические рекомендации.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 182 страницах машинописного текста, содержит 38 таблиц, 5 рисунков и 7 фотографий. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, четырёх глав, отражающих результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 253 источников, в том числе 152 отечественных, 101 зарубежных.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиологические, социально-демографические и медико-организационные аспекты заболеваемости сифилисом у детей на

современном этапе

Заболеваемость сифилисом, как в России, так и за рубежом, является одной из актуальных социально-значимых проблем дерматовенерологии [29, 41, 42, 54, 55, 57, 80, 82, 93, 104,114, 116, 117, 120, 141, 148].

Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 7 «Приоритет охраны здоровья детей», государство определяет охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи и подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья [135].

В 90-х годах в России наступила эпидемия сифилиса, не имеющая аналогов в XX веке ни в нашей стране, ни за рубежом [51]. Уровень заболеваемости сифилисом населения, в том числе детского, достиг своего максимума в Российской Федерации в 1997 г. (277,3 случая на 100 тыс. всего населения и 11,6 на 100 тыс. детского населения). Тяжелые социально-экономические изменения в стране привели к тому, что венерические заболевания стали регистрироваться не только среди подростков 15-17 лет, но и в группе младших детей до 14 лет [78]. Таким образом, неблагоприятная ситуация по заболеваемости ИППП, прежде всего по сифилису, отразилась в первую очередь на наиболее уязвимых группах населения, к которым относятся дети и беременные женщины [28]. Дети вовлекаются в эпидемический процесс непосредственно вслед за взрослыми, а

показатель заболеваемости сифилисом детского населения условно принято считать маркером эпидемиологического неблагополучия в регионе [79].

Российские исследователи отмечают, что с ростом заболеваемости сифилисом отмечается «омоложение» этой болезни, причем в период эпидемии темпы роста заболеваемости в детской популяции значительно опережают аналогичный показатель у взрослых [1, 50, 127, 128]. В связи с этим врачи-дерматовенерологи все чаще сталкиваются с приобретенным сифилисом у детей [40, 163].

По данным Шуваловой Т.М. и соавторов (1998), в возрастной группе детей до 14 лет за 1987-1996 гг. произошел рост заболеваемости в 146,2 раза, а у подростков 15-17 лет - в 217 раз. Темпы роста в других возрастных группах менее выражены: 18-19 лет в 125,9 раза; 20-29 лет -51,4 раза; 30-39 и старше 40 лет -46,7 и 44,4 раза соответственно [32].

В исследовании Шакурова (2002) установлено, что в Самарской области за период 1991-2001 г. доля лиц 17-19 лет увеличилась с 2,8% до 10,6%, а детей до 17 лет - с 4,9% до 8,6% [146].

Интенсивные показатели заболеваемости сифилитической инфекцией подростков 15-17 лет в 1996-1997 г. в Челябинской области превышали средние показатели заболеваемости всей популяции в 2,2-1,2 раза [36].

Особую тревогу вызывает здоровье девушек-подростков, которые болеют ИППП значительно чаще, чем юноши. За 10 лет в 1990-е гг. резко возросло число заболевших сифилисом девочек в возрасте до 14 лет. Показатель заболеваемости среди них увеличился в 112 раз [28]. Эта же закономерность отмечена в исследовании Шуваловой Т.В и соавторов (1998): за период 1987-1996 гг. среди лиц мужского пола 15-17 лет заболеваемость сифилисом возросла в 104,1 раза, а среди женского - в 330,2 раза [32].

По данным Сырневой Т.А. (2002), среди пациентов, страдающих ИППП, в возрастной группе 15-19 лет, доля девушек составляет 70,0%, тогда как в старших возрастных когортах доля мужчин и женщин практически одинакова [121].

В 2000 г. на фоне снижения общей заболеваемости сифилисом в 2 раза по сравнению с 1997 г. доля детей составила 1,3% [110].

По данным Лосевой О.К. и соавторов (2010), на фоне продолжающегося постепенного снижения заболеваемости сифилисом всего населения в 2003-2008 гг., происходило снижение заболеваемости детей, причем более выраженными темпами (на 50,8% в отличие от населения в целом - 36,0%). В структуре приобретенного сифилиса также произошли изменения: снизилась доля первичного (с 7,5% в 2003г. до 6,1% в 2008 г.) и вторичного сифилиса (с 42,5% до 35,2%), выросла скрытого раннего (с 50% до 58,7%). За истекшие 6 лет (20032008 гг.) отмечена благоприятная тенденция снижения заболеваемости детей сифилисом - как врожденным, так и приобретенным [69].

Заславский Д.В и соавт. (2012), при изучении различных аспектов заболеваемости сифилисом подростков в 1991-2009 г. в Ленинградской области, установили преобладание девушек: в 1991 г. - 61,5 %, максимум в 2007 г. (92, 3%), а начиная с 2008 г. удельный вес девушек в гендерной структуре заболеваемости вновь стал сокращаться, достигнув в 2009 г. 66,7 %. В нозологической структуре наблюдается замещение активных форм инфекции ранним скрытым сифилисом, который часто формируется вследствие неполноценного лечения, самолечения, отсутствия клинико-серологического контроля. Данная ситуация, по мнению авторов, является косвенным подтверждением существования скрытой от органов здравоохранения, неучтенной, а, следовательно, и нелеченной заболеваемости сифилисом подростков [34].

В 2009 г. заболеваемость сифилисом в Российской Федерации в возрастной группе 0-14 лет снизилась по сравнению с предыдущим годом на 18,9%, составив 3,0 случая на 100 000 населения соответствующего возраста, а в возрастной группе 15-17 лет - на 18,6%, составив 39,4 случаев на 100 000 соответствующего населения. При этом в ряде федеральных округов и субъектов Российской Федерации зарегистрирован рост заболеваемости ИППП среди несовершеннолетних. Эпидемиологическая ситуация продолжает сохраняться

напряженной в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах, в которых уровень заболеваемости сифилисом среди детей в возрасте 15-17 лет составлял соответственно 85,9 и 95,4 случаев на 100 000 населения, превышая в 2 раза средний показатель по России. Также обращает на себя внимание, что уровень заболеваемости ИППП у подростков практически не отличается от такового у взрослого населения, а в некоторых субъектах Российской Федерации превосходит его [134].

В 2015 году в Российской Федерации отмечен рост удельного веса сифилитической инфекции среди всех ИППП (13%). Темпы снижения заболеваемости сифилисом за 2014-2015 гг. уменьшились более чем в 2 раза, по сравнению с предыдущим периодом 2013-2014 гг. (6% и 12,8% соответственно ), на фоне роста показателя заболеваемости в некоторых федеральных округах.

В 2015 году в возрастной группе 0-14 лет зарегистрировано 228 новых случаев сифилиса (0,9 на 100 тысяч соответствующего населения), из них 63 случая врожденного сифилиса (регистрируются во всех федеральных округах). По сравнению с 2013 г. снижение числа случаев врожденной сифилитической инфекции составило 46,7%, в основном за счет раннего врожденного сифилиса с симптомами (более чем в 3 раза - с 71 до 21 случая), число случаев раннего врождённого скрытого сифилиса остается постоянным. В группе подростков 1517 лет в 2015 г. зарегистрирован 391 случай сифилиса, показатель заболеваемости составил 9,9 на 100 тысяч населения, снизился в 2 раза по сравнению 2013 г., в основном за счет ранних форм инфекции [80].

Таким образом, несмотря на наметившуюся в Российской Федерации тенденцию к снижению заболеваемости ИППП, ее показатели остаются на достаточно высоком уровне, как у взрослого населения, так и у детей до 14 лет и подростков, и не достигают доэпидемического уровня [58, 99, 124, 141].

По мнению ряда исследователей, ввиду неоспоримой значимости данной проблемы, возникла необходимость в изучении региональных особенностей заболеваемости детей сифилитической инфекцией на основе концепции социальной медицинской географии с оценкой влияния популяционных

социально-гигиенических факторов на формирование указанных форм патологии и разработкой регионально ориентированных программ профилактики [5, 78,101].

С этой целью предпринят ряд научных исследований по изучению региональных особенностей заболеваемости сифилисом детей. В работе Новикова А.И. и соавт. (2009), установлены тенденции заболеваемости гонореей и сифилитической инфекцией детей в РФ, а именно: значительная вариабельность уровня в стране и стабильное превышение ее уровня на Дальнем Востоке и в Сибири по сравнению с территориями европейской части страны; более низкие показатели в экономически развитых областях (Ямало-Ненецком АО, Ростовской и Ленинградская областях, Москве и Санкт-Петербурге). Определены 18 регионов страны, в том числе Республика Хакасия, Республика Алтай, Читинская, Усть-Ордынский Бурятский АО, Томская области, Иркутская, Амурская области, Хабаровский край, Республика Тыва и другие, которые следует считать территориями риска по заболеваемости детей сифилисом и гонореей и принимать срочные меры по коррекции ситуации [78].

Алексеев В.А., Шурандина И.С. (2008) проанализировали заболеваемость детей и подростков в Москве за 11 лет (1995-2006 гг.). Установленная тенденция к снижению заболеваемости сифилисом среди детей и подростков соответствовала общей ситуации в РФ. Одновременно отмечено, что выраженная тенденция к «омоложению» сифилиса, характерная для середины 90-х годов, к 2005 г. не прослеживалась (при общем снижении заболеваемости в 3,96 раза в разных возрастных группах она понизилась в группе 0-14 лет - в 4,32 раза, среди 15-17-летних - в 11,5 раза). Темпы снижения заболеваемости детей 0-14 лет были наименьшими среди всех возрастных групп. В 2005 г. на возрастную группу детей до 14 лет приходилось 0,52% от всех случаев сифилиса, что практически соответствовало уровню в 1995 г. (0,57%) [5].

Ситуация с заболеваемостью детей в Рязанской области так же отражала общую тенденцию по сифилису в РФ. Так, в Рязанской области за 1998-2014 год во всех возрастных группах, в том числе среди подростков, детей и беременных, отмечено снижение заболеваемости сифилисом, что, по мнению Дмитриева А.В. и

соавт. (2015), является результатом совместной эффективной работы дерматовенерологов, акушеров-гинекологов и педиатров. Например, максимальный уровень заболеваемости сифилисом среди детского населения от 0-14 лет в Рязанской области, отмеченный в 1998 году (18,2 на 100 тысяч), прогрессивно уменьшилась, к 2014 году составив 1,2 на 100 тысяч соответствующего населения (снижение за 17-летний период - 95%). Параллельно снижению общей заболеваемости сифилисом в популяции, подобная положительная динамика отмечается в возрастной группе учащейся молодежи Рязанской области 15-17 лет: удельный вес заболевших среди данной группы в 2014 году составил 1,2% от всех первично зарегистрированных больных (2008 г. -5,1%, 2007 г. - 6,4%, 2006 г. - 5,6%). Среди школьников и учащихся ПТУ с 2011 года не зарегистрировано ни одного случая, единичные - среди студентов и учащихся ВУЗов [101].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Полякова, Наталия Владимировна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аковбян, В. А. Межгосударственное совещание, посвящённое реализации политики и стратегии ВОЗ и Объединённой программы ООН/СПИД по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путём / В.А. Аковбян, Л.И. Тихонова // Вестник дерматологии и венерологии. - 1998. - №1. - С. 71-72

2. Аковбян, В. А. Сифилис : иллюстрированное руководство / В.А. Аковбян, А.И.Новиков. - М.: Медицинская книга, 2002. - 298 с.

3. Аковбян, В. А. Инфекции, передаваемые половым путём / В кн.: В.А. Аковбян, В.Г. Нестеренко // Москва : Медиа Сфера, 2007. - С.306-323.

4. Алгоритм профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путём, среди различных групп организованной молодёжи. Пособие для врачей / Т.А. Сырнева, Н.П. Долженицина, М.А. Захарова и др. - Екатеринбург, 2003. -22 с.

5. Алексеев, В. А. Медико-социальные проблемы заболеваемости сифилисом детей и подростков в Москве / В.А. Алексеев, И.С. Шурандина, А.А Панченко // Врач.- 2008. - №1.- С.78-79.

6. Анализ эпидемиологической ситуации и динамика заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путём, и дерматозами на территории Российской Федерации / А.А. Кубанова, И.Н. Лесная, А.А. Кубанов и др. // Вестник дерматологии и венерологии. - 2010. - №5. -С.4-22.

7. Аравийская, Е. Р. Приобретённый сифилис: медико-социальные вопросы : автореф. дис ... докт. мед.наук / Е.Р. Аравийская. - С. Петербург, 2001.. - 38 с.

8. Артамонов, К. В. Состояние и пути оптимизации стационарной помощи подросткам, больным сифилисом : автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.02.03/ Артамонов Кирилл Владимирович. - С. Петербург, 2010. - 18 с.

9. Афонин, А. Ф. Проблемы ИППП в некоторых развитых странах: эпидемиологическая ситуация, изменение социальных моделей поведения, как

фактор распространения, методы профилактики / А.Ф. Афонин, Д.В. Рюмин // Вестник последипломного образования. - 2004. - № 3 - 4. - С. 59- 64.

10. Бакуридзе, Н. А. Состояние здоровья детей первого месяца жизни с диагнозом ранний врожденный сифилис / Н.А. Бакуридзе // Тезисы научных трудов Первого Российского конгресса дерматовенерологов. С-Петербург. -2003. - С. 78.

11. Болдина, Т. В. Дифференциация раннего скрытого сифилиса и ложноположительных серологических реакций на сифилис / Т.В. Болдина, Т.Б. Решетникова // Медицина и образование в Сибири. - 2013. - № 4. - С. 16 - 23.

12. Борисенко, К. К. Социально-эпидемиологические аспекты заболеваемости сифилисом у подростков / К.К. Борисенко, О.К. Лосева, Т.Ф. Бондаренко // Вестник дерматологии и венерологии. - 1996. - №3. - С.66.

13. Бытовое заражение сифилисом детей / В.В. Чеботарев, Л.В. Павлик, Е.Е. Халайчева, В.А. Липчанский // Российский журнал и венерических болезней. - 2000. - №6. - С.48.

14. Венерические болезни у подростков / В.И. Прохоренков, Ю.М. Карелин, А.Н. Зорин, Л.Н. Мишина // Вестник дерматологии и венерологии. -1991.-№9. - С.16-19.

15. Вислобоков, А. В. Факторы, способствующие возникновению серорезистентности / А.В. Вислобоков // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2005. - №4. - С.20-23.

16. Вострикова, Т. В. Особенности репродуктивного здоровья и контрацептивного поведения девушек-подростков в современных экологических и социально-экономических условиях республики Мордовия / Т.В. Вострикова // Вестник РУДН. - 2009. - № 7. - С.388-392.

17. Гончарова, Л. П. Два случая приобретённого сифилиса у детей раннего возраста /Л.П. Гончарова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 1999. - №4. - С.14-15.

18. Горелова, О. В. Инфекции, передаваемые половым путём среди подростков в Северной Осетии (эпидемиологические, медико-социальные исследования) : автореф. дис ... канд. мед.наук. - Москва, 1999. - 16 с.

19. Горланов, И. А. Клиника, диагностика и лечение раннего врожденного ифилиса / И.А. Горланов, И.Р. Милявская, Л.М. Леина // Вестник дерматологии и венерологии. - 2009. - №3. - С.73-77.

20. Данилов, С. И. Новая концепция формирования серорезистентностипосле лечения сифилиса / С.И. Данилов, П.Г. Назаров // ИППП. - 2000.- №2. - С.16 -19.

21. Данилова, И. М. Репродуктивный потенциал девочек-подростков Алтайского края : автореф. дис. ... канд. мед, наук / И.М. Данилова. - Омск, 2008. - 24 с.

22. Девушки-подростки РФ: современные тенденции формирования репродуктивного потенциала (обзор литературы) / В.Е. Радзинский, М.Б. Хамошина, М.Г. Лебедева и соавт. // Сибирский медицинский журнал. -2010. - Т. 25. - № 4. - выпуск 2. - С.10-14.

23. Дерматовенерология, 2010 : клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов. Сифилитическая инфекция / под ред. А.А. Кубановой. - М.:ДЭКС-Пресс. - 2010. - 428 с.

24. Диагностическая характеристика иммуноферментных тест-систем при серологическом обследовании больных сифилисом / К.А. Шелепин, Л.А. Ганова, Г.В. Ковтонюк, С.В. Михалап // Медицинский алфавит. - 2013. - Т. 4. - № 22. - С.54-58.

25. Дмитриев, Г. А. Сифилис. Дифференциальный клинико-лабораторный диагноз / Г.А. Дмитриев, Н.В. Фриго. - Москва: Медицинская книга, 2004. -364 с.

26. Дмитриев, Г. А. Состояние лабораторной диагностики сифилиса в России / Г.А. Дмитриев // Consilium medicum. - 2004. - №6(3). - С. 211-215.

27. Долженицина, Н. А. Профилактика инфекций, передаваемых половым путем с использованием информационных технологий : автореф. дис. канд.

мед. наук / Н.А. Долженицина. - Екатеринбург, 2005. - 17 с.

28. Доля, О. В. Современные методы профилактики, диагностики и лечения сифилиса у детей : автореф. дис. ... докт. мед.наук: 14.00.11 / О.В. Доля -М., 2001. - 41 с.

29. Доля, О. В. Случай гуммозного остита / О.В. Доля, Г.Н. Стоянова, Е.П. Левощенко // Клиническая дерматология и венерология. - 2013. - Т. 11. -№ 5. - С.52-57.

30. Дрождина, М. Б. Клинико-иммуногенетическая характеристика больных с замедленной серонегативацией после лечения сифилитической инфекции : автореф. дис. ... канд.мед.наук / М. Б. Дрождина. - М., 2009 - 19 с.

31. Жулимова, Н. Л. Клиническое течение и динамика серологических реакций у больных сифилисом, инфицированных вирусами гепатита В и С : автореф. дис. ... канд. мед.наук / Н.Л. Жулимова - Екатеринбург, 2002. - 24 с.

32. Заболеваемость сифилисом в Московской области / Т.М. Шувалова, А.Г. Туманян, И.М. Соколова и др. // ИППП. - 1998. - №6. - С.26-32.

33. Завьялов, А. И. Сравнительная оценка отдаленных результатов лечения больных ранними формами сифилиса пенициллином и его дюрантными формами / А.И. Завьялов, А.Л. Бакулев // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2000. - №6. - С. 53-56.

34. Заславский, Д. В. О заболеваемости сифилисом у подростков [Электронный ресурс] / Д.В. Заславский, Ю.С. Егорова, Н.Н. Мурашкин и др. // -Электрон, дан.- режим доступа: http: www.dermatology.ru/collections/tezisy-xi-sezda-dermatovenerologov-i-kosmetologov. - 10.12.2012.

35. Заторская, Н. Ф Значение рентгенографии трубчатых костей в диагностике раннего врожденного сифилиса / Н.Ф. Заторская и др. // Росс. ж-л кожн. и венерич. бол. - 2009. - №6. - С.37-41.

36. Захарова М. А. Медико-социальная характеристика заболеваемости населения ИППП, в условиях крупной промышленной области: автореф. дис. ... докт. мед. Наук / М.А. Захарова. - Москва, 2005. - 45 с.

37. Захарова, Т. Г. Гендерное поведение девушек-подростков и его влияние на

репродуктивное здоровье / Т.Г. Захарова // Здравоохранение Российской Федерации. - 2004. - № 3. - С. 49-51.

38. Ибрагимов, Р. А. Сексуальное насилие и инфекции, передаваемые половым путем / Ибрагимов Р. А. // Вестник дерматологии и венерологии. - 1999. -№3. - С.24-28.

39. Иванов, А. М. Оптимизация серологической диагностики сифилиса : дис. ... докт. мед. наук: 14.00.11 / А.М. Иванов. - Санкт-Петербург, 2005. -371 с.

40. Иванова, М. А. Ресурсное обеспечение и оптимизация медицинской помощи больным инфекциями, передаваемыми половым путем, в условиях модернизации здравоохраниения : автореф. дис.. д-ра мед.наук:14.00.11 / М.А. Иванова. - Москва, 2007. - 42 с.

41. Иванова, М. А. Заболеваемость сифилисом в структуре инфекций, передаваемых половым путем, в Оренбургском регионе в 2009-2011 гг. / М.А. Иванова, О.В. Поршина, Л.Г. Воронина // Социальные аспекты здоровья населения. - 2012. - Т. 26. - № 4. - С.11.

42. Инновационный опыт организационно-методической работы по предупреждению распространения инфекций, передающихся половым путем, в Уральской федеральном округе / Н.В. Кунгуров, Т.А. Сырнева, Н.В. Зильберберг и др. // Здравоохранение Российской Федерации. - 2014. -Т. 58. - № 3. - С. 34-36.

43. Каткова, И. П. Репродуктивное здоровье россиянок / И.П. Каткова // Народонаселение. - 2002. - № 4. - С. 27-42.

44. Катунин, Г. Л. Скрытый сифилис и серорезистентность / Г.Л. Катунин // Вестник дерматологии и венерологии.- 2004.- № 5. - С.42-46.

45. Кисина, В. И. Урогенитальные инфекции, передаваемые половым путем, у детей: клинические аспекты, диагностика и лечение / В. И. Кисина // Лечащий Врач. М. - 2004. - № 5. - С. 16-20.

46. Китаева, Н. В. Отдаленные результаты лечения препаратами пенициллина больных ранними формами манифестного и скрытого сифилиса в зависимости от давности заболевания : автореф. дис. ... канд. мед.наук:

14.00.11 / Н.В. Китаева. - Москва, 2001. - 16 с.

47. Китаева, Н. В. Актуальные проблемы сифилидологии. Современные технологии диагностики сифилитической инфекции. / Н.В. Китаева, Н.В. Фриго, Л.Е. Мелёхина // Вестник дерматологии и венерологии.- 2008. -№5. - С.51-59.

48. Клиническая лабораторная диагностика: нац. рук-во: в 2 т. / под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГОЭТАР-Медиа, 2012. - Т. 2 - C. 506, 514-516.

49. Кожно-венерологические заболевания у детей 0-14 лет в субъектах РФ в 2006 - 2007гг. / Е.П. Какорина, Л.Н. Авдеева, М.А. Иванова и др. / ФГБУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ», ФГУ «ЦНИКВИ Минздравсоцразвития РФ». - 2009.

50. Коновалов, О. Е. Социально-гигиенические аспекты заболеваемости населения сифилисом / О.Е. Коновалов, М.В. Баев // Здравоохранение Российской Федерации. - 1998. - №4. - С.43-45.

51. Коробейникова, А. О. Социально-эпидемиологическая характеристика сифилиса в Ставропольском крае за 20-летний период (1991-2010 гг) / А.О. Коробейникова, В.В. Чеботарев // Вестник Ставропольского государственного университета. - 2012. - №1 - С.178-186.

52. Кожные и венерические болезни : учебник / под ред. Шапошникова О.К. -4-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1985. - 368 с.

53. Кравец, Т. А. Социально-психологические характеристики и сексуальное поведение девушек-подростков, заболевших сифилисом : автореф. дис. ... канд. мед.наук / Т.А. Кравец. - Москва, 2003. - 23 с.

54. Красносельских, Т. В. Современный сифилис: эпидемиологические тенденции и достижения в области изучения Treponema pallidum / Т.В. Красносельских, Е.В. Соколовских // Современные проблемы дерматовенер., иммунол. и врачеб. косметолог.- 2010. - №1. - С. 84-87.

55. Красносельских, Т. В. Современные стандарты диагностики сифилиса: сравнение российских и зарубежных клинических рекомендаций (сообщение 1) / Т.В. Красносельских, Е.В. Соколовский // Вестник

дерматологии и венерологии. - 2015. - № 2. - С. 11-22.

56. Кротин, П. Н. Научное обоснование организации службы охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков : автореф. дис. ... докт. мед. наук / П.Н. Кротинин. - Санкт-Петербург, 1998. - 37 с.

57. Кубанова А.А. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации в 20102014 гг. / А.А. Кубанова, А.А. Кубанов, Л.Е. Мелехина, Е.В. Богданова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2015. - № 5. - С. 15-23.

58. Кузнецова, Ю. Н. Медико-социальные аспекты инфекций, передаваемых половым путем, в период формирования репродуктивного здоровья: алгоритмы диагностики, дифференцированной терапии и профилактики : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.10 / Ю.Н. Кузнецова. - Екатеринбург, 2013. - 46 с.

59. Лабораторная диагностика сифилиса: методические рекомендации. / Е.В. Соколовский, А.М. Савичева и др. // С-Пб.: Изд-во Н-Л. - 2009. - 72 с.

60. Лабораторная диагностика сифилиса: вчера, сегодня, завтра / Н.В. Фриго, С.В. Ротанов, Т.Е. Манукьян и др // Вестник дерматологии и венерологии. -2012. - № 4. - С.16-23.

61. Ломоносов, К. М. Иммунорегуляторные нарушения как причина серорезистентности и замедленной негативации серологических реакций при сифилисе (клинико-иммунологические аспекты) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.10 / К.М. Ломоносов. - М., 2000. - 47 с.

62. Ломоносов, К. С. Актуальное интервью. Новое в диагностике и терапии сифилиса / К.С. Ломоносов // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2002. -№ 5. - С. 56-60.

63. Лопаткина, Л. В. Медико-социальное исследование заболеваемости социально дезадаптированных подростков инфекциями, передаваемыми половым путем : автореф. дис. докт.мед.наук. - Москва, 2006. - 41 с.

64. Лордкипанидзе, Б. А. Современная концепция подхода к проблеме репродуктивного здоровья и инфекций, передаваемых половы м путем, у подростков и молодежи / Б.А. Лордкипанидзе, Е.В. Уварова, Л.Е. Сырцова //

Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2009. - № 1. - С.12-23.

65. Лосева, О. К. Сексуальное поведение подростков, больных сифилисом / О.К. Лосева, Т.Н. Чистякова // Вестник дерматологии и венерологии. -1991. - №2. - С.45-49.

66. Лосева, О. К. Эпидемиология, клиника, диагностика и лечение сифилиса : руководство для врачей / О.К. Лосева, А.Н. Ловенецкий. - М., 2000. - 62 с.

67. Лосева, O. K. Скрытый сифилис и серорезистентность / O.K. Лосева, Г.Л. Катунин // Ассоциация Санам. ИППП. - 2003. - №2. - С.42-43.

68. Лосева, О. К. Скрытый сифилис и серорезистентность / О.К. Лосева, Г.Л. Катунин // Вестник дерматологии и венерологии. - 2004. - №5. - С.42-43.

69. Лосева, О.К. К вопросу о заболеваемости сифилисом детского населения / О.К. Лосева, Н.С. Малыгина // Эпидемиология, гигиена и санитария // Эпидемиология. - 2010. - Том 1.

70. Лузан, Н. В. Лечебно-профилактическая помощь детям и подросткам с инфекциями, передаваемыми половым путем : автореф. дисс. ...д-ра. мед. наук / Н.В. Лузан. - Новосибирск, 2001. - 43 с.

71. Мавлютова, Г. И. Ошибки диагностики сифилиса в практике врачей различных специальностей / Г. И. Мавлютова, Л. А. Юсупова // Лечащий врач. - 2014. -№11. - С.12-15.

72. Макаренко, А. В. Эпидемиологические и социальные аспекты врожденного сифилиса и основные направления по его контролю и профилактике а уральском регионе : дис. ... канд. мед.наук : 14.00.11 / А. В. Макаренко-Екатеринбург, 2007. - 129 с.

73. Малыгина, Н. С. Медико-социальные и эпидемиологические характеристики сифилиса у детей : автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.02.03 / Н.С. Малыгина. - Москва, 2010. - 30 с.

74. Мартынов, Г. П. Ранний врожденный сифилис: эпидемиологические и клинико-лабораторные аспекты течения / Г.П. Мартынов и соавт. // Клиническая дерматология и венерология. - 2014. - №2. - С. 27-34.

75. Михайлов, М. К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / М.К. Михайлов, Г.И. Володина, Е.К. Ларюкова // уч. пособие. - Ленинград:1985. - 46 с.

76. Мурашкин, Н.Н. Особенности течения приобретенного сифилиса у детей [Электронный ресурс] / Н.Н Мурашкин, А.И. Материкин - электронные данные - режим доступа http://www.dermatology.ru/collections/tezisy-4npk-sankt-peterburgskie-dermatologicheskie-chteniya-s-pb-2010 - 10/12/2012.

77. Мыскин, B.C. «Серорезистентность» при сифилисе в практике дерматовенеролога / B.C. Мыскин, O.K. Лосева, Г.Л. Катунин // Ассоциация Санам. ИППП. - 2003.- №2.- С.24-26.

78. Новиков, А.И. Заболеваемость сифилисом и гонореей детей в Российской Федрерации: региональные различия в 2000-2006 гг. / А.И. Новиков, Ж.В. Гудинова, А.А. Никитин // Вопросы современной педиатрии. - 2009. - Т. 8. - № 4. - С. 32-36.

79. Новиков, А. И. К вопросу о заболеваемости сифилисом и гонококковой инфекцией детского населения, факторах развития и мерах профилактики / А.И Новиков. Ж.В. Гудинова и др.// Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. - 2010. - № 6. - С. 64-69.

80. Организация оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» в Российской Федерации. Динамика заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, болезнями кожи и подкожной клетчатки, 2013-2015 гг. / А.А. Кубанова, А.А. Кубанов, Л.Е. Мелехина, Е.В. Богданов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2016. - № 3. -С.12-28.

81. Особенности контрацептивного понедения учащихся девушек-подростков / Ю.А. Бородкина, М.Б. Хамошина, М.Г. Лебедева и др. // Материалы III Регионального научного форума «Мать и дитя». - Москва, 2009. - С. 42.

82. Отделенные результаты лечения пациентов с ранними формами сифилиса в г. Минск: объективная реальность и проблемные вопросы / В.Г. Панкратов,

A.М. Лукьянов, О.В. Панкратов, Е.В. и др. // Дерматовенерология. Косметология. - 2016. - № 1 (5). - С. 13-25.

83. Панкратов, О. В. Сифилис у детей в республике Беларусь / О.В. Панкратов,

B.Г. Панкратов, Е.А. Шишкина // Тезисы научных работ IX всероссийского съезда дерматовенерологов. - Москва. - 2005. - Т.2. - С. 62.

84. Панкратов, О. В. Сифилис у беременных и детей (патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика) : автореф. дис. ... докт. мед.наук: 14.00.11 / О.В. Панкратов. - Минск, 2008. - 43 с.

85. Панкратов, О. В. Эпидемиологические и клинические аспекты сифилитической инфекции у беременных и новорожденных в республике Беларусь / О.В. Панкратов // Клиническая дерматология и венерология. -2014. - Т. 12. - № 6. - С.130-135.

86. Пашков, Б. М. Поздний врожденный сифилис : учебник / Б.М. Пашков.- М., 1955. - 215 с.

87. Попова, Е. В. Эпидемиологические аспекты заболеваемости гонококковой инфекцией детей, совершенствование организации специализированной помощи : автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.11 / Е.В. Попова.-Екатеринбург, 2009. - 24 с.

88. Приказ М-ва здравоохранения Рос. Федерации №87 от 26 марта 2001 г. О совершенствовании серологической диагностики сифилиса. - Москва, 2001.

- 63 с.

89. Приказ М-ва здравоохранения Свердловской области № 662-п от 13.06.2012 г. О скрининговом серологическом обследовании на сифилис населения Свердловской области в 2012 - 2014 годах. - Екатеринбург, 2012. - 7 с.

90. Приказ М-ва здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н. О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них.

- Москва, 2012. - 24 с.

91. Приобретенный сифилис у мальчиков / А.О. Олисов, Н.С. Потекаев, О.Ю. Олисова, С.В. Савельева // Инфекции передающиеся половым путем.-

1999.- №4. - С. 34-38.

92. Приоритетные задачи дерматовенерологической службы / В.И. Кулагин, Г.Д. Селисский, Б.А. Пономарев и соавт. // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 1999. - № 4. - С.6-8.

93. Проблемы серологической диагностики сифилиса. Интерпретация результатов серологических исследований / Н.В. Фриго, О.В. Жукова, Р.И. Пташинский, Е.С.Негашева // Клиническая дерматология и венерология. -2016. - Т. 15. - № 1. - С.60-68.

94. Прохоренков, В. И. Сифилис: иллюстрированное руководство / В.И. Прохоренков. -Москва : Медицинская книга, 2002.- 298 с.

95. Прохоренков, В.И. Серорезистентность после проведенного лечения сифилиса: болезнь или состояние / В.И. Прохоренков, В.А. Аковбян // Consilium medicum. - 2002. - 4 (5). - С.152-154.

96. Пунченко, О. Е. Иммуноферментный анализ в диагностике сифилиса (научный обзор) / О.Е. Пунченко, С.В. Рищук // Профилактическая и клиническая медицина.- 2014.- №1(50).- С. 114-120.

97. Рахматуллина, М. P. Клинические аспекты папилломавирусной инфекции аногенитальной области у детей / М. Р. Рахматуллина, И.А. Нечаева // Вестник дерматологии и венерологии.- 2007. - № 6. - С.45-47.

98. Рахматулина, М. Р. Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи детям с урогенитальными инфекциями : автореф. дис.....докт. мед. наук.14.00.11 /. М.Р. Рахматулина. - Москва, 2009. -41 с.

99. Рахматулина, М. Р. Подростковые специализированные центры профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем: итоги работы и перспективы развития / М.Р. Рахматулина, М.Ю. Васильева // Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. - №5. - С.32-40.

100. Рахматуллина, М.Р. Инфекции, передаваемые половым путем, и их влияние на репродуктивное здоровье детей и подростков / М.Р. Рахматулина, А.А. Шашкова // Вестник дерматологии и венерологии.- 2013. - № 4. - С. 30-37.

101. Региональные аспекты эпидемиологии и клиники сифилиса у детей / А.В. Дмитриев, Т.Г. Ткаченко, Н.В. Федина и соавт. // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2015. - Т. 9. - № 4. - С. 21-26.

102. Родионов, А.Н. Сифилис : практическое руководство / А.Н. Родионов. - 3-е изд. - СПб. : ООО «Питер», 2007. - 315 с.

103. Роль нарушений идиотип-антиидиотипических взаимодействий в формировании замедления негативации серологических реакций у пациентов с ранними формами сифилиса, получавших специфическую терапию / Е.Н. Волкова, С.Г. Морозов, Е.В. Митичкина и др. // Вестник дерматологии и венерологии. - 2014. - №1. - С.37-44.

104. Ротанов, С. В. Длительность определения специфических ^М у больных ранним сифилисом после лечения / С.В. Ротанов, Ф.А. Эрматова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2015. - № 2. - С. 116-121.

105. Руководство по лабораторной диагностике сифилиса в странах Восточной Европы / Е.В. Соколовский, Н.В. Фриго, С.В. Ротанов и др. // Вестник дерматологии и венерологии. - 2008. - № 5. - С.87-96.

106. Селюнина, О.В. К клинике раннего врожденного сифилиса / О.В. Селюнина // Вестник постдипломного медицинского образования. - 2002. - №1. -С.95-96.

107. Семятов, С. Д. Репродуктивное здоровье девушек-подростков Московского мегаполиса в современных социально-экономических и экологических условиях : автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Москва, 2009. - 54 с.

108. Серорезистентность у детей, больных приобретённым сифилисом / И.А Горланов, В.П. Качанов, Л.А. Тимохина, И.Р. Милявская// Тезисы VIII Всероссийский съезд дерматовенерологов.часть II, Венерология, вопросы организации, здравоохранения и эпидемиологии, непрерывное образование в дерматовенерологии. - Москва, 2001 г. - С. 57-58.

109. Сидорова, Е.В. Значение определения противотрепонемных ^М-антител в серодиагностике сифилиса / Е.В. Сидорова, В.Ф. Ляхов // ЗППП. - 1995. -

№4. - С. 11-14.

110. Сифилис у детей / А.И. Долотин, В.Н. Васильев, Е.П. Пирогова, Т.В. Каминская // Вестник последипломного медицинского образования. - 2002.

- №1. - С.93-94.

111. Сифилис у детей / Н.П. Кузнецова, Э.И. Рыскаленко, Н.А. Долженицына, Е.А. Пронькина // VIII Всероссийский съезд дерматовенерологов. Тезисы научных работ, Часть II, Венерология, вопросы организации, здравоохранения и эпидемиологии, непрерывное образование в дерматовенерологии (ГУ ЦНИКВИ М3 РФ). - Москва, 2001. - 82 с.

112. Сифилис у детей и подростков / Н.С. Потекаев, А.О. Олисов, О.Ю. Олисова, С.В. Савельева // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии: Сборник трудов Юбилейной конференции, посвящение 5-летию кафедры кожных и венерических болезней педиатрического факультета РГМУ, 5-6 июня 1997. -1997. - С.37-38.

113. Скибицкий, В. А. Роль медико-социальных, эпидемиологических и конституционально-психологических факторов в формировании групп риска по инфекциям, передаваемым половым путем, среди подростков : автореферат дисс. ... канд.мед.наук / В.А. Скибицкий. - Новосибирск, 2000.

- 16 с.

114. Современные особенности заболеваемости поздними формами сифилиса населения Урала, Сибири и Дальнего Востока / Т.А. Сырнева, Н.П. Малишевская, В.А. Игликов, М.В. Пазина // Клиническая дерматология и венерология. - 2015. - Т. 14. № 4. - С. 15-19.

115. Современные подходы к лабораторной диагностике сифилиса. / В.П. Бондарева, В.П. Дерябина, Е.Н. Захарова и др. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2010. -№11. - С.46-48.

116. Современные представления об иммунных изменениях при сифилисе / В.И. Прохоренков, А.С. Максимов, А.П. Обухов, Т.Е Гимодеева // Сибирское медицинское обозрение. - 2014. - №4(88). - С.20-27.

117. Содержание бензилпенициллина натриевой соли в цереброспинальной жидкости в процессе терапии пациентов с состоянием серорезистнентности и поздними формами сифилиса / Н.К. Левчик, Н.В. Киселева, М.В. Пономарева и др. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. -2014. - № 11(5). - С. 836-839.

118. Социально-личностная характеристика подростков, больных гонореей / Н.П. Малишевская, М.А. Уфимцева, Е.В. Попова и др. // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2008. - № 1.- С.58-60.

119. Социально-поведенческие факторы, влияющие на распространение урогенитального хламидиоза и других инфекций, передаваемых половым путем, среди подростков / Т.В. Таха, Е.В. Матушевская, М.В. Яцуха и др. // Вестник дерматологии и венерологии. - 2002. - № 4. - С.37-38.

120. Специализированная медицинская помощь подросткам и молодежи с инфекциями, передаваемыми половым путем: состояние вопроса и пути оптимизации / Н.В. Кунгуров, Н.В. Зильберберг, Ю.Н. Кузнецова, Н.П. Евстигнеева // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. - 2013. - Т. 8. - № 2 (25). - С. 43-52.

121. Сырнева, Т. А. Эпидемиологические и социальные аспекты сифилиса на Среднем Урале. Новые организационные формы : автореф. ... дис. докт.мед.наук / Т.А. Сырнева. - Москва, 2002. - 28 с.

122. Сырнева, Т. А. Риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) групп населения с девиантным поведением и студенческой молодежи / Т.А. Сырнева // Уральский медицинский журнал. - 2004. - № 3(4). - С. 11-12.

123. Сырнева, Т.А. Современное состояние профилактической работы в кожно-венерологических учреждениях / Т.А. Сырнева, Н.П. Малишевская, М.А. Уфимцева // Здравоохранение Российской Федерации. - 2012. - № 6. -С.11-15.

124. Сырнева, Т. А. Заболеваемость сифилисом детей в Российской Федерации: динамика, уровень, эпидемиология, поведенческие аспекты / Т.А. Сырнева,

Н.П. Малишевская // Здравоохранение Российской Федерации. - 2013. - № 6. -С.34-36.

125. Терещенко, В. Н. К вопросу о современном течении раннего врожденного сифилиса и его диагностике / В.Н. Терещенко и соавт. // Тихоокеанский Медиц. Журнал. - 2003. - № 4. - С.45-46.

126. Тимченко, Г. Ф. Реакция пассивной гемагглютинации в серодиагностике сифилиса / Г.Ф. Тимченко, Н.Н. Басова, В.П. Беднова // Вестник дерматологии и венерологии. - 1985. - №3. - С. 21-25.

127. Тихонова, Л. И. Эпидемиологическая ситуация с инфекциями, передаваемыми половым путем, в России / Л.И. Тихонова // Вестник дерматологии и венерологии. - 1995. - №4. - С.15-21.

128. Тихонова, Л. И. Обзор ситуации с инфекциями, передаваемыми половым путем. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом / Л.И. Тихонова //Инфекции, передаваемые половым путем. - 1999. - №1. - С.15-19.

129. Торшина, И. Е. Изучение эпидемиологии сифилиса у детей и подростков / И.Е. Торшина, Е.Е. Соколова, Т.И. Гусинская // Вестник постдипломного медицинского образования. - 2002. - №1. - С.94-95.

130. Торшина, И. Е. Оптимизация медицинской помощи детям и беременным,больным сифилисом, на региональном уровне : автореф. дис. ... докт. мед.наук : 14.01.10 / И.Е. Торшина. - Москва, 2010. - 39 с.

131. Ультраозвученные белки Treponema pallidum и их рекомбинантные аналоги в иммуноферментной диагностике сифилиса / А.П. Обрядина Н.В. Фриго, В.Д. Комарова и др. // ИППП. - 1999. - №1. - С.25-28.

132. Уфимцева М.А. Хронические ложноположительные реакции на сифилис, ассоциированные с клинико-лабораторными проявлениями антифосфолипидного синдрома и другими аутоиммунными заболеваниями : автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.00.11; 14.00.05 / М.А. Уфимцева -Москва, 2005. - 26 с.

133. Фахретдинова, Х. С. О значимости современных серологических методов исследования сифилиса у детей и подростков / Х.С. Фахретдинова, Э.А.

Имельбаева, А.Ж. Гильманов // Тезисы научных работ XI Всероссийского съезда дерматовенерологов и косметологов. - Екатеринбург, 2010. - 14.

134. Федеральное государственное статистическое наблюдение «Сведения о заболеваниях, передаваемых половым путем, грибковых, кожных заболеваниях и чесоткой», форма №9 и №34. 2007-2009 гг..

135. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ф3. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации [Электронный ресурс] // Российская газета № 5639 от 23.11.2011. - Режим доступа: http: // base. Consultant. Ru /cons/cgi/online?reg=doc;base=LAW;n=131658.

136. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Сифилис. - 5-е изд., перераб. и доп. - М.: Деловой экспресс, 2016. - С.679-720.

137. Федченко, Т. М. Правовые и судебно-медицинские вопросы половых преступлений / Т.М. Федченко, О.А. Дмитриева // Материалы межрегиональной научно-практической конференции. - Владивосток: Изд-во ГУЭС, 2003. - С.92-98.

138. Фриго, Н. В. Современные критерии дифференциальной диагностики сифилиса и ложноположительных результатов стандартных серологических реакций на сифилис : автореф. дис. ...докт. мед.наук / Н.В. Фриго.- Москва, 2001.- 35 с.

139. Фриго, Н. В. Стандарты и алгоритмы диагностики сифилиса в России и за рубежом // Актуальные вопросы дерматологии, венерологии и дерматокосметологии: Материалы V съезда дерматовенерологии Республики Беларусь. Минск: «ДокторДизайн». - 2006. - С.143-149.

140. Чеботарев, В. В. Сифилис: монография / В.В. Чеботарев. - Ставрополь: Седьмое небо, 2010. - 444 с.

141. Чеботарев, В. В. Актуальна ли проблема сифилиса сегодня? / В.В. Чеботарев, Н.В. Чеботарева // Клиническая дерматология и венерология. -2015. - Т.14. - №3. - С.52-56.

142. Чепурченко, Н. В. Новые возможности использования рекомбинантных антигенов в серодиагностике сифилиса / Н.В. Чепурченко, М.В. Гладышева, А.П. Обрядина // Клиническая дерматология и венерология. - 2006. -№2. -С.28-31.

143. Чепурченко, Н. В. Рекомбинантные аналоги иммунодоминантных белков Treponema pallidum как основа гемагглютинационного диагностикума : автореф.дис. ... канд. мед.наук: 03.00.07, 03.00.04 / Н.В. Чепурченко. -Нижний Новгород, 2006. - 26 с.

144. Чернова, Т.А. Региональные проявления эпидемического процесса и новые алгоритмы серодиагностики сифилиса : автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.30 / Т.А. Чернова - Москва, 2006. - 24 с.

145. Чимитова, И. А. Серорезистентный сифилис и обоснование применения цефтриаксона в лечении больных : автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.00.11 / И.А. Чимитова. - Москва, 2000. - 21 с.

146. Шакуров, И. Г. Организационно-управленческая модель дерматовенерологической службы субъекта федерации на примере Самарской области : автореф. дис. ... докт. мед. Наук / И.Г. Шакуров. -Москва, 2002. - 34 с.

147. Шакуров, И. Г. К вопросу о профилактике врожденного сифилиса / И.Г. Шакуров, И.В. Перцевая // Тезисы научных трудов IX всероссийского съезда дерматовенерологов. - М. - 2005. - Т.2..- С. 37.

148. Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости сифилисом в Москве / Н.Н. Потекаев, Р.И. Пташинский, Н.В. Фриго и др. // Terra Medica. - 2015. -№ 1 (79). - С. 25-28.

149. Эпидемиологические и социальные аспекты заболеваемости сифилисом, приоритетные задачи по предотвращению дальнейшего распространения инфекции / Н.В. Кунгуров, М.А. Уфимцева, И.Г. Шакуров и др. // Екатеринбург : Изд-во Урал. ун-та, 2008. - С.8-31.

150. Эпидемиология и профилактика у детей / А.О. Олисов, М.В. Комлев, Т.В. Левина и др. // Российский журнал кожных и венерических болезней. -

2005. - №1. - С.35-37.

151. Эрматова, Ф. А. Определение специфических иммуноглобулинов класса М для ранней диагностики сифилиса (клинико-лабораторное исследование) : автореф. дис. ...канд. мед.наук:14.01.10 / Ф.А. Эрматова - Москва, 2014. -24 с.

152. Юцковский, А. Д. К проблеме серологической резистентности при сифилитической инфекции / А.Д. Юцковский, Н.В. Тихомирова, Я.А. Стефанович // ИППП. - 2000. - №1. -С.23-29.

153. A comparison of the analytical level of agreement of nine treponemal assays for syphilis and possible implications for screening algorithms /А. Castro, H. Jost, D. Cox et al. // BMJ Open. - 2013. - 3 (9). - e003347.

154. Acquired secondary syphilis in preschool children by nonsexual close contact / F.Q. Long, Q.Q. Wang, J. Jiang et al. // Sex Transm Dis. - 2012. - Aug; 39(8). -Р.588-90.

155. Acquired syphilis II in early childhood: reappearence of syphilis brephotrophica / B. Hofmann, H.C. Schuppe, T. Ruzicka et al. // J Am Acad Dermatol. - 1998. -38. - Р 638-639.

156. Alcohol use as a marker for risky sexual behaviors and biologically confirmed sexually transmitted infections among young adult African-American women / P. Seth, G.M. Wingood, R.J. Di Clemente, L.S. Robinson // Womens Health Issues.

- 2011. - V. 21(2). - Р.130-135.

157. An analysis of the value of some antigenantibody interactions used as diag nostic indicators in a treponemal Western blot (TWB) test for syphilis / R.W. George , V. Pope, M. Fears et al. // J. Clin. Lab. Immunol. - 1998. - Vol. 50. - Р.27-44.

158. Analysis of the clinical diagnosis data of four experimental detection methods for pediatric syphilis / X. Song, L. Tian, H. Zou, H. Sun // Minerva Pediatr. - 2015. -Sep 11. - Р. 165-7.

159. Analytical evaluation of nine serological assays for diagnosis of syphilis / K. Malm, S. Andersson, H. Fredlund et al. // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2015.

- Dec;29(12). - Р.2369-76.

160. Andersson-Ellestorm, A. The relationhship between knowledge about sexually transmitted diseases and actual sexual behavior in group of teenage girls / A. Andersson-Ellestorm, L. Fossman, I. Milson // Genitourin. Med. - 1996. - vol. A., 72. - Р.32-36.

161. Antoni, J. Detection of antigenic determinants in the Treponemapallidum membrane protein TmpA using overlapping synthetic peptides / J. Antoni // J. Immunol. Meth. - 1996. - V. 189. - № 1. - Р.137-140 .

162. Armangil, D. Early congenital syphilis with isolated bone involvement: a case report / D. Armangil et al. // The Turkish Jour. of Pediatrics. - 2009. - 51. -Р.169-171.

163. Bhogal, C. S. Pattern of childhood STDs in a major hospital of East Delhi /C. S. Bhogal, S. Chauhan, M.C. Baruah// Indian J Dermatol Venereol Leprol. - 2002. -68. - Р.210-2.

164. Brighi, G. Congenital Syphilis Like Many Years Ago [электронный ресурс] / G. Brighi. et al. // Hindawi Publishing Corporation Case Reports in Infectious Diseases. - 2011. - Режим доступа : http://dx.doi.org/10.1155/2011/235059.

165. Canadian Public Health Laboratory Network laboratory guidelines for the use of serological tests (excluding point-of-care tests) for the diagnosis of syphilis in Canada / P.N. Levett, K. Fonseca, R.S. Tsang et al. // Can J Infect Dis Med Microbiol. - 2015 Jan-Feb. - 26 Suppl A. ^.6A-12A.

166. Center for Disease Control and Prevention. STD Treatment Gudelines. Syphilis. -Atlanta, USA, 2010 - Vol.51,RR - 12. - p. 28-35.

167. Center for Disease Control and Prevention. STD Surveillanse Case Definitions. Recent change to Congenital Syphilis Case Definitions [электронный ресурс]. -Режим доступа : http://www.cdc.gov/std/stats/congenitalsyphilisdef-rev-jan-2015.pdf.

168. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2011. Discordant results from reverse sequence syphilis screening-five laboratories, United States, 2006-2010. -MMWR Morb Mortal Wkly Rep 60. - P.133- 137.

169. Characterization of the classical biological false-positive reaction in the serological test for syphilis in the modern era / Liu Fan, Liu Li-Li, Guo Xiao-Jing et al. // International Immunopharmacology June. - 2014. - Vol. 20, Issue 2. -Р.331-336.

170. Christian, C.W. Preschoolers with syphilis /C.W. Christian, J. Lavelle, L.M. Bell // Pediatrics. - 1999. - 103. - Р.1-5.

171. Comparing the performance of traditional non-treponemal tests on syphilis and non-syphilis serum samples / W. Gu, Y. Yang, Q. Wang et al. // Int J STD&AIDS. - 2013. - 24. - Р.919-25.

172. Connor, N. Sexually transmitted diseases among teenager in England and Wales / N. Connor, M. Catchpola, P.A. Rogers // Communicable Dis. CDR Rev. - 1997. -Vol. 7(12). - Р.173-178.

173. Draft for Public Comment Version: Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2014. Centers for Disease Control and Prevention [электронный ресурс]. - Режим доступа : http:// www.cdc.gov/std/treatment/update.htm

174. Egglestone, S. I. Serological diagnosis of syphilis. / S.I. Egglestone, A.J.L. Turner // Commun Dis Public Health. - 2000. - 3. - Р.158-162.

175. Factors associated with serological cure and the serofast state of HIV-negative patients with primary, secondary, latent, and tertiary syphilis / M.L. Tong, L.R. Lin, G.L. Liu, H.L et al // PLoS One. - 2013. - 8(7). - Р.70102.

176. Factors determining serologic response to treatment in patients with syphilis /J.J. Gonzalez-Lopez, M.L. Guerrero, R. Lujan et al. // Clin. Infec.t Dis. - 2009. -49(10). - Р.1505-1511.

177. False interpretation of diagnostic serology tests for patients treated with pooled human immunoglobulin G infusions: a trap for the unwary / P.D. Bright, L. Smith, J. Usher et al. // Clin Med (Lond). - 2015 Apr. - 15(2). - Р.125-9.

178. Fan, P. Early congenital syphilis presented with exclusive bending pain of extremity: case report / P. Fan et al. // J Dermatol.- 2007. - 34. - Р.214-216.

179. Gibowski, M. Non-specific positive test results to syphilis in dermatological diseases / M. Gibowski, E. Neumann // British Journal of Venereal Diseases. -

1980. - 56. - P.17-19.

180. Goh, B. T. European guidelines for the management of syphilis. / B.T. Goh, P.C. van Voorst Vader // Int J STD AIDS. - 2001. - 12 (Suppl. 3). -P. 63-68.

181. Guarner, J. Congenital syphilis in a newborn; an immunopathologic stady / J. Guarner, H.W. Greer, J.D. Barlett // Med. Pathol. - 1999. - Jan; 12(1). - P.82-87.

182. Gupta, R. Congenital syphilis, still a reality / R. Gupta, R.V. Vora // Indian J Sex Transm Dis. - 2013 Jan. - 34(1). - P.50-2.

183. Hammerschlag, M. R. Medical and legal implications of testing for sexually transmitted infections inchildren / M.R. Hammerschlag, C.D. Guillén // Clinical Microbiology Reviews. - 2010. - vol. 23. - № 3. -P.493-506.

184. Ho, E. L. Syphilis: using modern approaches to understanding an old disease / E.L. Ho, S.A. Lukehart // J of Clin Invest. - 2011. - (Dec). - 121 (12). - P.4584-4592.

185. Homelessness and unstable housing associated with an increased risk of HIV and STI transmission among street-involved youth / B.D. Marshall, T. Kerr; J.A. Shoveller et al. // Health Place. - 2009. - Vol.15(3). - P.753-760.

186. Early congenital syphilis presenting with skin eruption alone: a case report / Kim Young Hak et al. // Korean J Pediatr. - 2011. - 54(12). - P.512-514.

187. Epidemiology of adult sexually transmitted disease agents in children being evaluated for sexual abuse / D. L Ingram, V. D. Everett, P. R. Lyna et al. // Pediatr Infect. Dis. J. - 1992. - 11. - P.945-950.

188. IUSTI: 2008 European Guidelines on the management of syphilis / P. French, M. Gomberg, M. Janier et al. // Int J STD &AIDS. - 2009. - 20. - P.300-9.

189. IUSTI: 2014 European guideline on the management of syphilis / M. Janier, V.Hegyi, N. Dupin et al. // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2014. - 28 (12). -P.1581—1593.

190. Evaluation of caolloidal gold immunochromatography assay in the detection of Treponema pallidum specific IgM antibody in syphilis serofast reaction patients: a serologic marker for the relapse and infection of syphilis / L.R. Lin, M.L. Tong, Z.G. Fu et al. // Diagn Microbiol Infect Dis. - 2011. - 70. - P.10-16.

191. Evaluation of INNOLIA Syphilis Assay as a Confirmatory Test for Syphilis / H.J. Hagedorn , A. Kraminer Hagedorn, K. De Bosschere et al. // J. Clin. Microbiol.-2002.- Vol. 40.- P. 973-978.

192. Evaluation of LIAISON treponema screen, a novel recombinant antigen-based chemiluminescence immunoassay for laboratory diagnosis of syphilis / A. Marangoni, V. Sambri, S. Accardo et al. // Clin Diagn Lab Immunol. - 2005.-12.

- P.1231-4.

193. Evaluation of specific antibodies for early diagnosis and management of syphilis / Q. Dang, J. Feng, X. Lu et al. // Int J Dermatol. - 2006. - 45. - P.1169-1171.

194. Evaluation of Western immunoblotting technique in the serological diagnosis of human syphilitic infections / G. Dettori, R. Grillo, G. Mora et al. // Eur J Epidemiol. - 1989. - Mar;5 (1). - P.22-30.

195. Incidence of seroresistance of syphilis and its relevant factors / L. N. Wang, Y.G. Zuo, Y.X. Liu et al. // Acta Academiae Medicinae Sinicae (China) - 2008. -30(3). - P.338-341.

196. Jayakody Arachchillage, D. The chequered history of the antiphospholipid syndrome / D. Jayakody Arachchillage, M. Greaves // Br J Haematol. - 2014. -Jun;165(5). -P.609-17.

197. Kellogg, N. The evaluation of sexual abuse in children / N. Kellogg // Pediatrics.

- 2005. - Aug. - № 116. - P.506-12.

198. Kelly, P. Sexually transmitted infections in alleged sexual abuse of children and adolescents/ P. Kelly, J. Koh // Paediatr. Child Health. - 2006. - 42. - P.434-440.

199. Keynan, Y. Predictors of serological cure after treatment of early syphilis / Y. Keynan // Clin Infect Dis. - 2012. - 54(7). -P.1037.

200. Kohlberger, P. D. Bacterial colonization in suspected sexually abused children/ P. D. Kohlberger, D. Bancher-Todesca// J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. -2007. - 20.

- P.289-292.

201. Koike, T. Antiphospholipid syndrome: 30 years and our contribution / T. Koike // Int J Rheum Dis. - 2015. - Feb;18(2). - P.233-41.

202. Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections, including human immunodeficiency virus / R. Ballard, E.W. Hook III., M. Unemo et al. // World Health Organization (WHO), Geneva, Switzerland. - 2013. - P.107-129.

203. Larsen, S. A. Laboratory diagnosis and interpretation of test for syphilis / S.A. Larsen, B.M. Steiner, A.H. Rudolph // Clin Microbiol Rev. - 1995. - 8 (1). - P.1-21.

204. Larsen, S. A. A manual of tests for syphilis, 9th ed. - Washington DC, USA / S.A. Larsen et al. // Am. Publ. Health Assoc. - 1998.

205. Lewis, D.A. Syphilis / D.A. Lewis, H.Young // Sex. Transm. Infect. - 2006. -Vol. 82. - iv13iv1.

206. Li, J. Predictors of serological cure and serofast state after treatment in HIVnegative patients with early syphilis in China / Li J, Wang LN, Zheng HY // Sex Transm Infect. - 2013. - 89(1). - P.69.

207. Longitudinal associations among relationship factors, partner change, and sexually transmitted infections acquisition in adolescent women population / M.A. Ott, A. Katschke, W. Tu et al. // Sex. Transm. Dis. - 2011. - Vol. 38. - № 7. - P.153-157.

208. Lowy, G. Sexually transmitted diseases in children / G. Lowy // Pediatr Dermatol. - 1992. - 9. - P.329-334.

209. Mao, C. H. Peripheral neuropathy caused by cryoglobulinemia with false-positive serological tests of syphilis / C.H. Mao, M. Shen // Chin Med J (Engl). -2013. -126(10). - P.1996.

210. Mendiratta, V. Reappraisal of sexually transmitted infections in children: A hospital-based study from an urban area / V. Mendiratta, S. Agarwal, R. Chander // Indian J Sex Transm Dis. - 2014. - Jan;3 (1). - P.25-8.

211. Menni, S. Acquired Primary Syphilis on a Child's Lip / S. Menni // Acta Dermato-Venereologica. - 2007. - P. 284.

212. Molecular detection of Treponema pallidum in blood samples of women pregnancy / C.A.D. Casal, M.O. da Silva, I.B. Costa et al. // Rev Soc Bras Med Trop. - 2011 (Jul-Aug) - 44(4). - P.451-456.

213. Muhammad, G. Morshed. Recent Trends in the Serologic Diagnosis of Syphilis / G. Morshed Muhammad, E. Singh Ameeta, C. J. Papasian // Clin Vaccine Immunol. - 2015. - Feb; 22(2). - P.137-147.

214. Nonvenerean transmission of syphilis in infancy by mouth-to-mouth transfer of prechewed food / P. Zhou, Y.Qian, H. Lu et al. // Sex Trans Dis. - 2009. - Apr., 36(4). - P.216-217.

215. Onesimo, R. Congenital syphilis: remember to not forget / R. Onesimo, D. Buonsenso, Gioe G. // BMJ Case Reports. - 2012; doi:10.1136/bcr.01.2012.5597.

216. Outline of STDs in child and adolescent sexual abuse / D.C. Stewart. In: Finkel M, Giardino A (eds). // Medical Evaluation of Child Sexual Abuse. Thousand Oaks, C A: Sage Publications. - 2002. - P.111-129.

217. Palusci, V. J. Testing for genital gonorrhea infections in prepubertal girls with suspected sexual abuse / V. J. Palusci, M. J. Reeves // Pediatr. Infect. Dis. J. -2003. - Vol. 22. - № 7. - P.618-623.

218. Phiske, M. M. Current trends in congenital syphilis / M.M. Phiske // Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases. - 2014. - 5(1). - P.2-20.

219. Potential Predictors for Serofast State after Treatment among HIV-Negative Persons with Syphilis in China: A Systematic Review and Meta-Analysis / J. Qin, T. Yang, H. Wang, T. Feng, X. Liu // Iran J Public Health. - 2015. - Vol. 44. -No.2. - Feb. -P.155-169.

220. Predictors of Serological Cure and Serofast State After Treatment in HIVNegative Persons With Early Syphilis / A.C. Sena, M. Wolff, D.H. Martin et al. //Clin Infect Dis. - 2011. - 53(11). - P.1092-9.

221. Profile of sexually transmitted diseases in children at Rohtak In dian / V. K. Jain, Dayal Surabhi, Kamal Aggarwal, Sarika Jain //J. Sex Transm Dis. - 2009. - Jan-Jun; 30(1). -P.53-55.

222. Ratnam, S. The laboratory diagnosis of syphilis / S. Ratnam // Can J Infect Dis Med Microbiol. - 2005. - 16 (1). -P.45-51.

223. Rogstad, K. E. Sexual health needs of the under-16s attending an STI clinic: what are they and are they being addressed? / K.E. Rogstad, S. Holkar, A. Dewdney //

Int. J. STD AIDS. - 2003. - Vol. 14. - № 4. - P.266-269.

224. Rubins, S. Congenital and acquired early childhood syphilis / S. Rubins, C.K. Janniger, R.A. Schwartz // Cutis. - 1995. - 56. - P.132-136.

225. Rushing, S. C. Use of media technologies by native American teens and young adults in the pacific northwest: exploring their utility for designing culturally appropriate technology-based health interventions / S.C. Rushing, D. Stephens //J Prim Prev. - 2011. - Vol. 32(3-4). - P.135-145.

226. Rusnak J. M. False-positive rapid plasma reagin tests in human immunodeficiency virus infection and relationship to anti-cardiolipin antibody and serum immunoglobulin levels / J.M. Rusnak, C. Butzin, D. McGlasson, S.P. Blatt // J Infect Dis. - 1994. - Jun;169(6). - P. 1356-9.

227. Samkange-Zeeb, F. N. Awareness and knowledge of sexually transmitted diseases (STDs) among school-going adolescents in Europe: a systematic review of published literature / F.N. Samkange-Zeeb, L. Spallek, H. Zeeb // BMC Public Health. - 2011. - Vol. 3. - P. 727.

228. Sandra, R. Congenital syphilis: A guide to diagnosis and management / R.Sandra, M.D.Arnold, E.Lee Ford-Jones // Pediatr Child Health. - 2000. - Vol 5. - No 8 November/December. - P.463.

229. Schmidt, B. L. Comparative evaluation of nine different enzyme-linked immunosorbent assays for determination of antibodies against Treponema pallidum in patients with primary syphilis. / B.L. Schmidt, M. Edjlalipour, A. Luger // J Clin Microbiol. - 2000. - 38(3). - P.1279-1282.

230. Schmid, G. Economic and programmatic aspects of congenital syphilis prevention /G. Schmid // Bull World Health Organ. - 2004. - 82. - P.402-9.

231. Sensitivity and specificity of an enzymelinked immunosorbent assay using the recombinant DNAderived Treponema pallidum protein TmpA for serodiagnosis of syphilis and the potential use of TmpA for assessing the effect of antibiotic therapy / O.E. Ijsselmuiden, L.M. Schouls, E. Stolz et. al. // J Clin Microbiol. -1989. - 27. - P.152-7.

232. Serologic false-positive reactions for syphilis in children of allergic purpura / H. Shi, W. Luo, W. Li et al. // Clin Chem Lab Med. - 2015. - Aug;53(9). - e223-5.

233. Seven years of undiagnosed syphilis: a missed opportunity for mother and child / S. Oomeer, J. Alagaratnam, H. Lyall et al. // Int J STD AIDS. - 2015. -Nov;26(13). - P.982-4.

234. Sexual and reproductive health of adolescent in Belgium, the Czech Republic, Estonia and Portugal / I. Fronteira, M. Oliveira di Silva, V. Unzeitig et al. // Eur J Contracept Reprod Health Care. - 2009-Vol. 14. - P. 215-220.

235. Sexually transmitted infections in sexually abused children / B. Serwin, M. Dziuzycka, H. Mysliwiec, B. Chodynicka // Med. Wieku. Rozwoj. - 2003. - Vol. 7. - № 3. - P.359-368.

236. Sexually Transmitted Infections: UK National Screening and Testing Guidelines/ Screening Guideline Steering Group, BASHH Clinical EffectivenessGroup. London. 2006. [электронный ресурс]. - Режим доступа : http://www.sti.org/guidelines/2006.

237. Sexually Transmitted Infections: UK National Guidelines on the Management of Syphilis.- 2008. [электронный ресурс]. - Режим доступа : http: //www.bashh. org/documents/1879.

238. Simmons, K. J. Child sexual abuse examination: is there a need for routine screening for N. gonorrhoeae and C. Trachomatis / K. J. Simmons, D. J. Hicks// J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. -2005. -18. - Р.343-345.

239. Smikle, M. F. Biological false positive serological tests for syphilis in the Jamaican population / M.F. Smikle, O.B. James, P Prabhakar // Genitourin Med. - 1990. - Apr;66(2). - Р.76 -8.

240. Syphilis: a reemerging infection / P. L. Mattei, T. M. Beachkofsky, R. T. Gilson, O. J. Wisco // Am Fam Physician. - 2012. - Sep 1. - 86 (5). -Р.433-40.

241. Syphilis treatment response among HIV- discordant couples in Zambia and Rwanda / J. Dionne-Odom, E. Karita, W. Kilembe et al. // Clin Infect Dis. -2013. - 56(12). -Р.1829-37.

242. Tankhiwale, S. S. Seroprevalence of syphilis and biologically false positive cases

in a tertiary care center / S.S. Tankhiwale, S.R. Naikwade // Indian J Dermatol Venereol Leprol. - 2014. - Jul-Aug. - 80(4). - P.340-1.

243. The epidemiology of sexually transmitted infections in suspected child victims of sexual assault / T. S. Girardet, S. Lahoti,. L. A.Howard, N.N. et. al. // Pediatrics. - 2009. - 124: - P.79-86.

244. The use of Western blotting as the confirmatory test for syphilis in patients with rheumatic disease / F.T. Murphy, R. George, K. Kubota et al. // J Rheumatol. -1999. - 26. - P.2448-2453.

245. Traeen, B. Use of birth control pills and condoms amond 17-19-year-old adoleswcents in Norway: Contraceptive versus protective behaviour? /B. Traeen,

B.Levin, J.M. Sunder // AIDS Care. - 1992. - Vol.4. - №4. - P.371-380.

246. Tsai, H. Y. Childhood vulvovaginalis: report of two cases / H.Y. Tsai, C. Wan,

C.C. Tseng // Acta Paediatr. Taiwan. - 2006. - vol. 147 (1). -P.43-46.

247. Wang, K. D. Preferable procedure for the screening of syphilis in clinical laboratories in China / K.D. Wang et al. // Infect Dis (Lond). - 2016. - 48(1). -P.26-31.

248. Western immunoblotting with five treponema pallidum recombinant antigens for serologic diagnosis of syphilis / V. Sambri, A. Marangoni, C. Eyer et al. // CVI. -2001. - Vol. 8. - P.534-539.

249. Wiggers, M. N. A child presenting with fever and arthritis due to disseminated gonorrhoea / M. N. Wiggers // Ned. Tijdschr. Geneeskd. - 2006. - Vol. 150. - № 26. - P.1462-1465.

250. Woods, C. R. Syphilis in children: congenital and acquired /C.R. Woods // Semin Pediatr Infect Dis. - 2005. - 16. - P.245-257.

251. Yang, W. L. Clinical analysis of seroresistance of syphilis in the past decade / W.L. Yang et al. // J Clin Dermatol (China). - 2005. - 34(11). - P.719-721.

252. Young, H. Syphilis: New diagnostic directions (editorial review) / H. Young // Int. J. STD. AIDS. - 1998. - Vol. 9. - N 4. - P.196-200.

253. Young H. Guidelines for serologic testing for syphilis / H. Young // Sex Transm Inf. - 2000. - 76. - P.403-405.