Секреторная реакция желудка на физическую нагрузку у лиц с различными психологическими характеристиками личности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Татарникова, Ольга Николаевна

• Татарникова, Ольга Николаевна
• кандидат биологических наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Татарникова, Ольга Николаевна

ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Влияние физической нагрузки на секреторную функцию желудка

1.2. Индивидуально-типологические особенности личности и секреторная деятельность желудка

1.3. Особенности регуляции желудочной секреции в условиях мышечного покоя и при мышечной деятельности

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика испытуемых

2.2. Условия проведения исследований

2.3. Методики определения ферментов в желудочном соке и гормонов в сыворотке крови

2.4. Методики изучения психологических особенностей личности испытуемых

2.5. Методы статистического анализа данных

3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Психологические особенности лиц с различным типом секреторной реакции желудка на физическую нагрузку

3.2. Желудочная секреция в условиях мышечного покоя

3.3. Влияние физической нагрузки на секреторную функцию желудка

3.3.1. Объем секрета у трех групп обследованных после физической нагрузки

3.3.2. Выделение соляной кислоты у трех групп обследованных после физической нагрузки

3.3.3. Выделение ферментов у трех групп обследованных после физической нагрузки

3.4. Особенности регуляторной роли гормонов при действии физической нагрузки у лиц с различными психологическими особенностями

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Секреторная реакция желудка на физическую нагрузку у лиц с различными психологическими характеристиками личности»

Актуальность исследования. Вариабельность функционально-морфологического состояния секреторного аппарата желудка в условиях физиологического покоя, в настоящее время, объясняется широким диапазоном индивидуальных особенностей человека (В.М. Успенский, 1986). Организм в процессе жизни активно взаимодействует с окружающей средой, в условиях покоя многие процессы не проявляются в полной мере. Этим продиктован интерес к изучению деятельности организма в экстремальных условиях, в том числе при мышечной деятельности и эмоциональном стрессе (Р.А. Тигранян, 1990; Г.В. Коробейников, 1995; Г.А. Кураев, И.О. Чароян, 2001). Физическая нагрузка вызывает существенные изменения в деятельности практически всех систем: нервной (А.М.Коровин, Е.А. Соловьёва-Васильева, 1980; G. Iashvili et al., 1999), сердечно-сосудистой (Ф.З Меерсон, М.Г. Пшенникова, 1988; Ding Su-wen. Yan Shuang-nuo, 2003; Jl. Тодорова и др., 2003; А.Р. Хайрулина и др., 2005), дыхательной (Н.И. Бинчук и др., 1984), эндокринной (А.А. Виру, П.К. Кырге, 1983; Р.А. Тигранян, 1990; Dionyssiou-Asteriou Amalia et al., 1999; И.В. Харитонова, 2000), иммунной (В.А. Козлов и др., 2002; Не Wei et al., 2002; С.Б. Бондарь и др., 2005). Стрессовые воздействия, в свою очередь, являются причиной не только существенных изменений в деятельности жизненно важных органов и систем, но и причиной различных заболеваний (К.В. Судаков, 1976; Г.И Косицкий, 1977; З.Г. Анестиади, 1984; В.И. Николаев, 1996; Е.А. Шапошников, 2000; P. Abastado, 2002; J.P. Fauvel, 2002). При изучении влияния различных стрессоров на организм особое внимание уделяется исследованию регуляторных механизмов, а также органов желудочно-кишечного тракта, который является одним из компонентов знаменитой триады стресса (Г. Селье, 1960; JI.E. Панин, 1983). Показано, что вегетативные реакции органов и систем, в том числе секреторного аппарата желудка, инициированные эмоциональным напряжением, индивидуальны (Л.В. Судаков, 1987) и зависят от индивидуальных психологических характеристик личности (JI.H. Смелышева, 1997; И.В. Харитонова и др., 2000; В.Г. Шаляпина и др., 2001; О.А.Жилина, 2002). Секреторный ответ желудка на физическую нагрузку зависит как от уровня повседневной двигательной активности испытуемых, так и от объема нагрузки, силы и специфичности раздражителя желудочных желез (А.А. Плешаков, 1974; В.И. Кожевников, 1985; А.В.Речкалов, 1996; А.В. Грязных, 1999; А.П. Кузнецов и др., 2004; Ж.А. Станисловская и др., 2005). В то же время данные литературы о влиянии физической нагрузки на деятельность желудочно-кишечного тракта, в частности на секреторный аппарат желудка, у человека с учетом его индивидуальных психологических особенностей малочисленны.

Целью настоящей работы явилось исследование влияния физической нагрузки на секреторную функцию желудка у людей с различными психологическими характеристиками личности.

Задачи исследования:

1. Исследовать влияние дозированной велоэргометрической нагрузки на секреторную функцию желудка у здоровых лиц.

2. Определить секреторные реакции желудка на физическую нагрузку у лиц с различными психологическими характеристиками личности.

3. Оценить изменения содержания гормонов в сыворотке крови в условиях мышечного покоя и при мышечной деятельности у лиц с различными психологическими характеристиками личности и типами секреторной функции желудка.

Научная новизна. В данной работе на основании секреторного ответа желудка у здоровых лиц на дозированную велоэргометрическую нагрузку выделено три варианта изменений секреторных параметров: угнетение (группа «угнетение»), стимуляция (группа «стимуляция») и отсутствие существенных изменений секреторной функции желудка (группа «отсутствие изменений»). У лиц группы «угнетение» после физической нагрузки снижаются показатели объема, кислотовыделения и ферментовыделения во всех порциях желудочного секрета. В группе «стимуляция» повышается суммарная протеолитическая активность натурального желудочного сока при исходном рН и валовое выделение соляной кислоты. При сопоставлении психологических параметров представителей трех групп установлены существенные различия по особенностям темперамента и акцентуациям личности. У лиц группы «угнетение» установлены оптимальные гормональные сдвиги на физическую нагрузку: снижение уровня гастрина и повышение коэффициента кортизол / инсулин и соматотропного гормона. У представителей группы «стимуляция» ответные гормональные реакции неэкономичны: высокий уровень гастрина, разнонаправленное изменение СТГ и снижение инсулина опосредуют низкий резерв компенсаторных возможностей организма.

Теоретическая и практическая значимость. Результаты исследований различных типов секреторного ответа желудка расширяют представления об адаптационных реакциях организма на дозированную физическую нагрузку. Эти реакции различаются у лиц с разными психологическими характеристиками и разным уровнем в сыворотке крови гастрина, соматотропного гормона, инсулина, кортизола в условиях покоя и после мышечной нагрузки. Таким образом, можно говорить об индивидуальной стратегии адаптации к физическим нагрузкам основных функциональных систем организма, в том числе системы пищеварения. Полученные данные можно использовать для разработки рекомендаций рационального питания в зависимости от режима повседневной двигательной активности у лиц, имеющих различные психологические характеристики.

Основные положения, выносимые на защиту

1) Физическая нагрузка вызывает индивидуальные реакции секреторной деятельности желудка, которые выражаются тремя типами функциональных сдвигов: угнетение желудочной секреции, отсутствие изменений, стимуляция желудочной секреции.

2) Функциональные сдвиги желудочной секреции после физической нагрузки сочетаются с особенностями индивидуальных гормональных реакций организма у лиц с различными психологическими характеристиками личности.

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на XXXII научно - практической конференции «Актуальные проблемы медицины», посвященной 55-летию победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг. (Курган, 2000); региональной научно - практической конференции «Здравостроение, теория здоровья и здорового образа жизни» (г. Челябинск, 8-9 декабря 2005 года); XXXVII научно - практической конференции, посвященной 60-летию победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг. (Курган, 2005).

Публикации: По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из оглавления, введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, изложения результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения и практических рекомендаций, выводов и библиографии. Работа представлена на 153 страницах печатного текста, иллюстрирована 26 таблицами и 12 рисунками. Библиография включает 246 источников: 197 отечественных и 49 зарубежных авторов.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ч.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Татарникова, Ольга Николаевна

ВЫВОДЫ

1. У здоровых молодых людей (21 - 25 лет) физическая нагрузка вызывает три типа секреторной реакции желудка: угнетение желудочной секреции (группа «угнетение»); отсутствие существенных изменений (группа «отсутствие изменений»); стимуляция желудочной секреции (группа «стимуляция»). У лиц группы «угнетение» при физической нагрузке во всех; порциях секрета снижаются показатели объема, кислотовыделения и ферментовыделения. У представителей группы «стимуляция» повышается суммарная протеолитическая активность натурального желудочного сока при исходном рН и валовая выработка соляной кислоты. У представителей группы «отсутствие изменений» нет достоверных сдвигов в исследуемых параметрах желудочной секреции.

2. Тип секреторного ответа желудочных желез сочетался с индивидуальными психологическими характеристиками личности. Для лиц группы «угнетение» v характерны более высокий уровень экстраверсии (тест Айзенка), демонстративности, низкая педантичность (тест Леонгарда) и более низкий уровень клинических шкал MMPI, чем для лиц группы «стимуляция». Представители группы «отсутствие изменений» отличались более низким нейротизмом и феминностью (тест MMPI) в сравнении с лицами группы «угнетение», а также более низкой возбудимостью и социальной интроверсией в сравнении с представителями группы «стимуляция».

3. У лиц с различным типом секреторного ответа желудка на физическую нагрузку выявлены различия в содержании гормонов в сыворотке крови. У представителей группы «угнетение» в условиях покоя отмечался максимальный уровень кортйзола и гастрина, а после физической нагрузки - повышение уровня соматотропного гормона и снижение гастрина. Лица группы «стимуляция» характеризовались в покое более низким уровнем СТГ и гастрина и более высоким уровнем инсулина и кортизола, а при физической нагрузке отмечено повышение содержания гастрина и соматотропина и снижение уровеня инсулина и кортизола.

4. У всех обследованных физическая нагрузка вызывала различную степень активности компенсаторных процессов. В группах «угнетение» и «стимуляция» отмечался рост коэффициента кортизол / инсулин натощак и снижение при стимуляции желудочных желез. У представителей группы «отсутствие изменений» снижение уровня коэффициента кортизол/инсулин отмечено после нагрузки, а рост -после стимуляции желудочных желез.

5. Индивидуальная стратегия адаптации организма на дозированную физическую нагрузку характеризуется различными характером секреторной реакции желудка и уровнем содержания гормонов у лиц с разными психологическими характеристиками личности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Физическая нагрузка вызывает различные сдвиги со стороны желудочно - кишечного тракта в зависимости от вида, объема нагрузки, уровня повседневной двигательной активности обследуемых, их возрастных особенностей (А.Л. Вилковский, М.М. Евдокимова, 1955; Л.М. Коробочкин, З.С. Саблина, 1975; А.А. Плешаков, 1991; А.П. Кузнецов и др., 2004).

Проведенные нами исследования желудочной секреции в различных условиях функционирования организма выявили ряд изменений в функциональном состоянии пищеварительных желез после выполнения дозированной физической нагрузки в сочетании с индивидуальными психологическими характеристиками личности.

Было обнаружено три варианта секреторной реакции желудочных желез в ответ на физическую нагрузку, что позволило разделить всех испытуемых на три группы: первый тип - существенное угнетение желудочной секреции (группа «угнетение»); второй тип - незначительные разнонаправленные изменения (группа «отсутствие изменений»); третий тип - стимуляция секреторной функции желудка (группа «стимуляция»).

Психодиагностический опросник Айзенка, характерологический тест Леонгарда и сокращенный вариант опросника MMPI использовались для изучения стабильных психологических характеристик испытуемых При сопоставлении психологических параметров трех групп испытуемых были выявлены существенные различия. Лица группы «угнетение» существенно отличались от лиц группы «стимуляция» более низкими показателями по клиническим шкалам MMPI; более высоким уровнем демонстративности и застревания, более низким уровнем педантичности (опросник Леонгарда); более высоким уровнем экстраверсии. По тесту MMPI лица группы «стимуляция» отличались от группы «угнетение» более высоким уровнем соматизации тревоги, реализации эмоциональной напряженности в эмоциональном поведении, ригидности аффекта, фиксации тревоги, отрицания тревоги и социальной интроверсии. Представители группы «отсутствие изменений» отличались от двух других групп по уровню шкалы феминности - маскулинности и характеризовались более низким уровнем невротизма, чем группа «угнетение», у которой этот показатель самый высокий среди групп испытуемых.

Обработка данных психодиагностики дискриминантным методом подтвердила существенность различий психологических параметров между испытуемыми трех групп. Из всех исследуемых параметров наибольший вклад вносили такие психологические характеристики, как социальная интроверсия, фиксация тревоги, соматизация тревоги, вытеснение факторов, вызывающих тревогу, демонстративность, педантичность. Можно сказать, что индивидуальные психологические характеристики личности, являющиеся частью «интегральной индивидуальности» (B.C. Мерлин, 1986), будут принимать участие в формировании типа секреторного ответа желудочных желез на физическую нагрузку, наряду с такими факторами, как конституциональные особенности телосложения, своеобразие питания и т.д. (В.М. Успенский, 1986). При этом психологические характеристики представителей группы «стимуляция», определяющие пониженную стрессоустойчивость, «зацикливание» на аффективно - окрашенных переживаниях, навязчивое беспокойство и напряженность будут являться маркерами висцеральных проявлений со стороны желудочно - кишечного тракта, а также обуславливать предиспозицию, в определенных условиях выливающуюся в форму возможного органического или невротического заболевания (И.В. Маев и др., 2002). Индивидуальные психологические характеристики лиц групп «угнетение» и «отсутствие изменений» напротив наиболее благоприятны, т.к. обуславливают более высокую помехоустойчивость индивида в срессогенной обстановке.

Индивидуальные психологические характеристики базируются на свойствах нервной системы, которая в условиях предъявления повышенных требований, благодаря реализации гипоталамических влияний через нервные пути, систему рилизинг-факторов и тропных гормонов гипофиза, приводит к соматическим изменениям (Л.Е. Панин, В.П. Соколов, 1981;И.В. Маев и др., 2002). Для характеристики реактивности секреторного аппарата желудка в условиях напряжения физиологических функций (после физической нагрузки) мы проанализировали желудочную секрецию в условиях покоя у представителей трех групп. Наиболее существенные различия были выявлены в тощаковом и базальном секрете. У группы «угнетение» в ч. условиях тощаковой секреции более низкий уровень рН, в базальном секрете более высокий дебит-час соляной кислоты и суммарная протеолитическая активность, чем у группы «стимуляция». Таким образом, показатели секреторной функции желудка в условиях мышечного покоя у обследованных людей с различными психологическими характеристиками личности отличаются индивидуальной вариабельностью.

Физическая нагрузка существенно изменяет желудочную секрецию у обследуемых. У представителей группы «угнетение» после выполнения физической нагрузки происходит заметное снижение показателей секреторной функции во всех порциях желудочного содержимого. В условиях тощаковой желудочной секреции у них значительно повышается рН, снижается концентрация общей и свободной соляной кислоты. Угнетаются показатели базальной желудочной секреции: снижается объем желудочного сока, снижается валовое содержание соляной кислоты, пепсиногена, а также суммарная протеолитическая активность. Показатель суммарной протеолитической активности существенно угнетается и в условиях стимулированной желудочной секреции.

У лиц группы «стимуляция» самый сильный секреторный ответ на мышечную работу. После выполнения физической нагрузки у испытуемых этой группы наиболее существенно повышаются показатели базальной желудочной секреции. Наиболее чувствительны к физической нагрузке такие параметры базального соковыделения, как часовое напряжение соляной кислоты и суммарная протеолитическая активность. Повышение суммарной протеолитической активности зависит от увеличения концентрации соляной кислоты, при этом уровень пепсиногена остается на таком же уровне, как до нагрузки.

В целом можно сказать, что у лиц, характеризующихся наибольшими показателями желудочной секреции, в условиях покоя наблюдается угнетение желудочной секреции после мышечной нагрузки, а у лиц, имеющих наименьшие исходные показатели, желудочная секреция стимулируется. Эти данные аналогичны результатам исследований Р.А. Тиграняна (1990), который установил, что лица, имеющие наиболее низкие фоновые уровни гормонов, отвечают на стрессовое воздействие более интенсивно, чем те, у кого наблюдаются высокие исходные значения.

После физической нагрузки у испытуемых трех групп имеется самое большое количество различий секреторных параметров в базальную и стимулированную желудочную секрецию.

У лиц группы «стимуляция» в отличие от представителей группы «отсутствие изменений» в условиях базальной секреции более высокая концентрация и валовое выделение свободной соляной кислоты, более высокий дебит - час пепсиногена и суммарная протеолитическая активность. В стимулированную порцию секрета у группы «стимуляция» более высокая концентрация пепсиногена, чем у представителей группы «отсутствие изменений».

У лиц группы «стимуляция» после выполнения физической нагрузки в условиях тощаковой секреции ниже рН, концентрация общей и свободной соляной кислоты; в условиях базальной секреции выше концентрация общей и свободной соляной кислоты, пепсиногега; в условиях стимулированной желудочной секреции выше дебит-час общей и свободной соляной кислоты, выше концентрация и валовое выделение пепсиногена, суммарная протеолитическая активность, чем у представителей группы «угнетение».

Для определения межгрупповых различий по показателям желудочной секреции после выполнения дозированной физической нагрузки был использован дискриминантный метод. При совместной обработке параметров секреторной функции желудка и показателей концентрации исследуемых гормонов в сыворотке крови просматривалось четкое выделение трех, не перекрывающихся между собой, групп. Из всех анализируемых в этом случае показателей наибольший вклад в различение групп вносили: концентрация кортизола в сыворотке крови натощак, протеолитическая активность в условиях тощаковой и базальной секреции, рН тощаковой и базальной порций желудочного секрета.

Анализ корреляционных взаимоотношений между показателями желудочной секреции и психологическими параметрами показал, что в условиях мышечного покоя у группы «угнетение» имеются тесные положительные связи между показателями кислотовыделения и демонстративностью (тест Леонгарда). У группы «угнетение» с психологическими показателями тесно связана протеолитическая активность желудочного сока. Можно предположить, что этот важный интегративный показатель желудочной секреции, отражающий процессы пищеварения, сочетается с устойчивыми личностными характеристиками. После физической нагрузки снижается теснота связи между кислотовыделением и шкалами теста Леонгарда, при этом усиливаются положительные связи между этими шкалами и базальной протеолитической активностью. Также появляются тесные отрицательные связи между кислотовыделением и невротизмом (тест Айзенка).

Анализ корреляционных взаимоотношений у группы «стимуляция» показал, что наиболее тесные связи между желудочной секрецией и психологическими характеристиками, отличающимися от двух других групп. Тесные обратные корреляционные связи у группы «стимуляция» имеются между показателями ригидности аффекта и фиксации тревоги, с одной стороны, и показателями базальной желудочной секреции, с другой. Большое количество обратных корреляционных связей выявлено между показателями по шкале тревоги и депрессивных тенденций и кислотовыделением в условиях базальной желудочной секрецией. Именно ее секреторные параметры претерпевают наиболее значительные изменения после физической нагрузки. Исходя из анализа корреляционных отношений, можно предположить, что именно в условиях базальной секреции наиболее ярко проявляется регулирующее влияние центральной нервной системы, свойства которой отражаются в индивидуально-психологических особенностях личности.

Желудочная секреция поддерживается или запускается через различные каналы: нервные, гормональные и гуморальные. Мы попытались установить роль некоторых из них. Для этого, параллельно исследованию желудочной секреции, изучался уровень некоторых гормонов в сыворотке крови, полученной в условиях мышечного покоя и после физической нагрузки.

Физическая нагрузка изменяла содержание гормонов в сыворотке крови, занимающих ключевые позиции в регуляции обмена - инсулин, кортизол, соматотропин и контролирующих большое количество неспецифических реакций в организме, испытывающем на себе влияние экстремальных факторов (JI.E. Панин, 1983). Также изменялся уровень гастрина, являющегося гормоном, связанным с контуром регуляции желудочной секреции.

Исследования показали, что в условиях мышечного покоя у лиц, с разной реакцией желез желудка на физическую нагрузку отмечаются достоверные различия по некоторым психологическим параметрам, а также различия в уровне желудочной секреции, и в содержании исследуемых гормонов в сыворотке крови. Существенные различия обнаружены у представителей групп «угнетение» и «стимуляция». Так, натощак в условиях покоя у них различается содержание гастрина в сыворотке крови, инсулина и СТГ, в то время как уровень кортизола не имеет достоверных различий. При введении энтералыюго стимулятора в полость желудка данная разница в уровне инсулина и СТГ нивелируется, а различие в содержании кортизола и гастрина усиливается. У группы «угнетение» выше, чем у группы «стимуляция» содержание гастрина и кортизола. Такая зависимость между уровнем эндогенного гастрина и высокими показателями желудочной секреции опосредуется прямой положительной связью через механизм вагальной стимуляции обкладочных и париетальных клеток желудочных желез (Л.И. Геллер, 1975; Е.М. Матросова и др. 1981). В группе «стимуляция» также происходит рост уровня гастрина в сыворотке крови натощак и в условиях стимулированной секреции, однако абсолютные значения эндогенного гастрина достоверно выше у лиц группы «угнетение». Различия в уровне кортизола между тремя группами обследуемых проявляются при предъявлении возмущающего фактора, а именно стимуляции желудочных желез, что обусловлено различной силы висцеро-висцеральными связями (И.Т. Курцин, Н.А. Ярославцева, 1965). При этом максимальный уровень кортизола и гастрина отмечается в группе с наиболее высоким уровнем желудочной секреции, а минимальный - с наиболее низким. У испытуемых группы «отсутствие изменений» содержание кортизола и гастрина как натощак, так и в условиях стимуляции желудочной секреции занимает промежуточное положение между крайними группами обследованных. Очевидно, такие значения гастрина в трех группах обследованных, соответствуют различным периферическим механизмам регуляции желудочной секреции и в меньшей мере зависят от центральных механизмов (В.Т. Ивашкин, В.Ю. Васильев, Е.С. Северин, 1987).

Наиболее высокий гормональный фон в условиях покоя и высокая секреторная функция желудка у группы «угнетение» сопряжена с более высоким нейротизмом, демонстративностью, застреванием, экстраверсией, для таких людей характерна гиперактивность и активное переживание прошлого аффекта, что в свою очередь коррелирует с высоким уровнем глюкокортикоидов.

Представители группы «стимуляция», имеющие достоверно низкий гормональный фон в условиях стимулированной желудочной секреции и наиболее низкие значения секреторного процесса, характеризуются, педантичностью, интроверсией, высокой соматизацией тревоги, ригидностью аффекта, фиксацией тревоги и низким уровнем нейротизма. Это соответствует наиболее низким значениям кортизола и его последовательному снижению в ряду: стимулированная желудочная секреция в покое - натощак после физической нагрузки - стимулированная желудочная секреция после физической нагрузки. Таким образом, эти группы «угнетение» и «стимуляция» достоверно различаются по психологическим, висцеральным и гормональным характеристикам.

У испытуемых трех групп 60-минутная физическая нагрузка вызывает разнонаправленные изменения показателей желудочной секреции и контуров гормональной регуляции. Выполнение интенсивной мышечной работы приводит к существенному снижению показателей секреторной функции желудка во всех порциях секрета у группы «угнетение», что сопряжено с достоверным снижением уровня гастрина как в условиях тощаковой желудочной секреции, так и при стимуляции желудочных желез. Эндогенный гастрин в условиях физической нагрузки снижается у лиц наиболее адаптированных к данному уровню требований (А.П. Кузнецов, 1985), что в нашем исследовании является фактором благоприятного реагирования, поскольку свидетельствует о резерве компенсаторных возможностей секреторного аппарата желудка. Уровень инсулина у представителей группы «угнетение» достоверно не изменяется, но отмечается тенденция к снижению, что имеет значение при активации вагоинсулярной оси в восстановительный период. В данный момент времени показатель инсулина может иметь значение при характеристике коэффициента кортизол / инсулин. У этой группы испытуемых уровень кортизола в покое был достоверно выше, чем в других группах, и поэтому его изменения не носили достоверного прироста при физической нагрузке (Р.А. Тигранян, 1990).

Для определения степени выраженности эндокринной реакции организма на стрессорное воздействие (физическая нагрузка) и компенсаторных возможностей организма определялось не только абсолютное содержание глюкокортикоида (кортизол) и инсулина в крови, но и величина коэффициента, отражающего соотношение процентных величин этих гормонов (JI.E. Панин, 1983).

Используя указанный критерий стресса (коэффициент кортизол / инсулин) установлено, что воздействие дозированной физической нагрузки сопровождается заметным увеличением этого коэффициента в «крайних» группах обследуемых, причем у представителей группы «стимуляция» это повышение было более выражено. По мнению JI.E. Панина (1983), этот показатель является наиболее объективным критерием активности развивающихся в организме компенсаторных процессов, которые по нашим данным наиболее выражены у групп «угнетение» и «стимуляция». Кроме того, у испытуемых группы «угнетение» было достоверно отмечено повышение СТГ в ответ на физическую нагрузку, как натощак, так и при стимуляции желудочной секреции. Известно, что соматотропный гормон обладает анаболическим, протективным действием на ткани, регенерирует эпителий желудка, а также функционально близок к гастрину и реализует его эффекты на уровне слизистой желудка (В.Х. Василенко, Е.Н. Кочина, 1983). Таким образом, это является дополнительным защитным фактором в условиях стресса. Гормональные сдвиги у испытуемых группы «угнетение» являются наиболее благоприятными и отражают необходимый адекватный уровень компенсаторных возможностей при физической нагрузке, что сопряжено с уровнем секреторных процессов в желудке и соответствует определенным психологическим характеристикам. В данном случае можно говорить о выраженности психологического типа и его связи с висцеральными проявлениями, как в условиях покоя, так и при предъявлении повышенных требований (физическая нагрузка), что в полной мере выявляет генетические детерминанты.

Второй крайней группой в нашем исследовании является группа «стимуляция», которая характеризуется высоким уровнем желудочной секреции в ответ на физическую нагрузку. Известно, что данный факт не согласуется с классическими представлениями об адекватной реакции желудочных желез на стрессовое требование (А.А. Плешаков, 1991). Интерес, в данном случае, представляло содержание исследуемых гормонов в покое и при физической нагрузке. Установлено, что данная группа характеризуется более низким уровнем СТГ и гастрина, более высоким уровнем инсулина и кортйзола в покое. После физической нагрузки уровень гастрина достоверно повышался в условиях тощаковой секреции, и был выше, чем в других группах, при этом, уровень кортйзола был ниже, чем у представителей группы «угнетение». Таким образом, у группы «стимуляция» после физической нагрузки натощак все исследуемые гормоны достоверно разнонаправлено изменялись, повышался гастрин и соматотропный гормон, а уровень инсулина и кортйзола снижался, после стимуляции желудочных желез относительно условий покоя гастрин продолжал повышаться, а кортизол снижаться. Возможно, это объясняет тот факт, что не совсем адекватная реакция желудочных желез на физическую нагрузку не связана с уровнем стресса, а опосредована индивидуальными периферическими эндогенными регуляторными факторами (В.Т. Ивашкин, В.Ю. Васильев, Е.С. Северин, 1987). У данных обследованных коэффициент кортизол / инсулин является максимальным после физической нагрузки натощак и снижается в условиях стимуляции желудочных желез, однако в отличие от испытуемых группы «угнетение» в данном случае высокая желудочная секреция сопряжена с низким уровнем соматотропного гормона, что в определенной мере является отрицательным адаптивным моментом для данных испытуемых. Кроме того, высокий уровень гастрина сочетается с низкой концентрацией инсулина, что является неэкономичной реакцией на физическую нагрузку. Таким образом, такая секреторная и гормональная реакция на физическую нагрузку является менее благоприятной.

Промежуточное положение в ряду секреторных реакций желудочных желез занимают испытуемые группы «отсутствие изменений». Параметры ч. желудочной секреции у этих лиц практически не изменяются при физической нагрузке, в то время как гормональный фон по уровню гастрина является самым низким. В состоянии покоя этот показатель занимает достоверно среднее положение между двумя группами, а при нагрузке снижается с в условиях тощаковой секреции и после введения энтерального стимулятора. После физической нагрузки натощак повышается уровень соматотропного гормона и снижается уровень кортизола, при этом коэффициент кортизол / инсулин натощак - наименьший, а в условиях стимуляции желудочных желез - максимальный. В данном случае два последовательно действовавших ч. возмущающих фактора: физическая нагрузка и стимуляция желудочных желез доказывают, что именно в этой группе степень компенсаторных возможностей в условиях стимуляции была максимальной. Это имеет положительное значение, характеризуя активность развивающихся в организме компенсаторных процессов (J1.E. Панин, 1983). Возможно, такая реакция оправдывает положение данной группы как средней или нейтральной в условиях стресса. Помимо этого, параметры психологического типа также занимают промежуточное положение между представителями крайних групп. Испытуемые характеризуются более низким нейротизмом, чем представители группы «угнетение», а также более низкой социальной интроверсией и возбудимостью, чем группа «стимуляция». Подводя итог, выше изложенному, необходимо отметить, что секреторная реакция желудка на физическую нагрузку имеет достоверные различия в трех группах обследованных, что подкрепляется определенными психологическими маркерами и гормональными сдвигами в этих группах. Можно говорить о трех вариантах секреторных и гормональных ответов у представителей разных психологических типов. Уровень эндогенного гастрина является маркером секреторного ответа желудочных желез, его сопряженность с соматотропным гормоном и величина коэффициента кортизол / инсулин характеризует степень активности компенсаторных процессов в условиях физического стресса. Можно предположить, что именно у представителей этой группы выше адаптационные возможности организма в ответ на воздействие физической нагрузки, чем у других групп, что необходимо им, как лицам, отличающимся более высокой педантичностью (группа «стимуляция»), характеризующейся высокой работоспособностью, кропотливостью и скрупулезностью. Повышение желудочной секреции после физической нагрузки при этом, является реакцией обусловленной индивидуальными особенностями нейрогуморальной регуляции. Необходимо отметить, что в сыворотке крови, полученной в условиях стимулированной секреции, коэффициент кортизол / инсулин снижается у представителей группы «угнетение» и «стимуляция», а у группы «отсутствие изменений» повышается, что свидетельствует о более высокой активности развивающихся компенсаторных процессов на этапе ч последействия нагрузки и после введения стимулятора пищевых желез.

После выполнения дозированной физической нагрузки наблюдаются достоверные различия некоторых исследуемых гормонов в сыворотке крови у испытуемых трех групп. Лица группы «угнетение» после выполнения физической нагрузки отличаются более высоким уровнем кортизола в сыворотке крови, полученной в условиях тощаковой желудочной секреции, чем представители групп «отсутствие изменений» и «стимуляция». В сыворотке крови, полученной в условиях стимулированной желудочной секреции, выявлена более высокая концентрация кортизола у лиц группы «угнетение», по сравнению с аналогичным показателем испытуемых группы «стимуляция».

В результате обработки данных дискриминантным методом были выведены две канонические функции: ДКФ 1 и ДКФ 2. В нашем случае группы перекрываются незначительно и достаточно четко отдалены друг от друга, следовательно, существенность различий подтверждается. При анализе стандартизованных и структурных коэффициентов были определены показатели, вносящие наибольший вклад в различение трех групп по концентрациям исследуемых гормонов в сыворотке крови после выполнения физической нагрузки. К этим показателям относились: содержание гастрина в сыворотке крови натощак и в условиях стимуляции желудочных желез; содержание СТГ в сыворотке крови, полученной в условиях тощаковой желудочной секреции; содержание кортизола в сыворотке крови, полученной в условиях тощаковой и стимулированной секреции желудочной секреции.

Таким образом, можно отметить, что лица, имеющие различные психологические характеристики личности, отличаются по уровню гормональных реакций, как в условиях мышечного покоя, так и при физической нагрузке.

При анализе корреляционных взаимоотношений между показателями желудочной секреции и концентрацией исследуемых гормонов в сыворотке крови у группы «угнетение» были обнаружены тесные связи между уровнем желудочной секреции и концентрацией соматотропина после выполнения физической нагрузки. Отрицательное значение коэффициента корреляции получено между концентрацией СТГ в сыворотке крови, натощак и концентрацией пепсиногена в этих же условиях. Значительная прямая связь имеется между уровнем этого гормона и объемом базальной порции желудочного содержимого. Очевидно, такое сочетание связей будет говорить о перераспределении показателей секреторного процесса в сторону увеличения жидкой части секрета в условно - рефлекторную фазу, как наиболее лабильного показателя, а снижение ферментовыделения - об экономизации функций в этих условиях.

У группы «стимуляция» значительно снижается концентрация инсулина в сыворотке крови натощак в условиях мышечного покоя и в этих условиях отмечается наличие корреляционных связей с высокими показателями желудочной секреции. Необходимо отметить, что аналогичные отрицательные корреляционные связи получены в условиях стимулированной секреции. Параметры секреторного ответа желудочных желез и секреции инсулина находятся на одной вагоинсулярной регуляторной оси.

Выполнение физической нагрузки у представителей группы «стимуляция» приводит к появлению корреляционных связей между уровнем СТГ и кортизола и показателями желудочнной секреции. Примечательно то, что в покое нет таких достоверных корреляционных связей. Мы отметили наличие прямой связи между концентрацией СТГ в плазме крови, взятой в условиях тощаковой желудочной секреции и параметрами базальной секреции, а также наличие прямой связи между уровнем кортизола в сыворотке крови и показателями базальной желудочной секреции: концентрацией общей и свободной соляной кислоты и ее валового выделения. Такие связи подтверждают взаимозаменяемость гормонов, так при ослаблении одного фактора защиты компенсируется усиление роли другого (П.Ю. Бобрышев, Т.Р. Багаева, Л.П. Филаретова, 2005).

Результаты проведенных исследований позволяют дать некоторые практические рекомендации:

- при проведении исследований секреторной функции желудка необходимо учитывать психологические характеристики личности испытуемых;

- лица, не занимающиеся спортом и имеющие низкий уровень повседневной двигательной активности, могут скорректировать состояние секреторного аппарата желудка, используя дозированную физическую нагрузку, равноценную работе на велоэргометре продолжительностью 30 минут общим объемом 36900 кгм, как оптимальную для висцеральных функций организма;

- лицам, имеющим психологические характеристики, ухудшающие стрессоустойчивость наряду с физическими упражнениями, необходимо использовать методы психокоррекции для профилактики психосоматических заболеваний;

- разнонаправленные изменения желудочной секреции после физической нагрузки необходимо учитывать при составлении индивидуального режима питания. В зависимости от стимуляции или угнетения желудочной секреции необходимо регламентировать время приема пищи после физической нагрузки, а также при повышении желудочной

N. секреции рекомендовать легкоусвояемую, энергоемкую пищу, а при снижении - отсрочить время приема пищи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Татарникова, Ольга Николаевна, 2006 год

1. Азаров В.Н., Аминов Н.А. Изучение индивидуальных различий в предрасположенности к состоянию тревоги в рамках концепции двух сигнальных систем // Проблемы дифференциальной психофизиологии. Т.10.-М., 1981.

2. Азаров В.Н., Аминов Н.А. О типологической обусловленности индивидуальных различий по импульсивности-управляемости // Нов. исслед. в психол.- 1983.-№1 (28).

3. Александрова В.А., Приворотский В.Ф., Гуляева И Система пепсиноген пепсин при гастродуоденальной патологии у детей. Педиатрия. -1991.-е. 17-20.

4. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1993. 398 с.

5. Анестиади З.Г. Стресс и сахарный диабет // Стресс, адаптация и функциональные нарушения. Кишенев, 1984. -С. 264-265. - Рус.

6. Аннамамедова Ж.Р., Шептулин А.А. Психовегетативные особенности и состояние адаптивных механизмов у больных язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Новое в гастроэнтерологии: Сб. тез. конф. -М. 1995. - Т. 1. - С. 21 - 22.

7. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М., 1975.-447 с.-Рус.

8. Аруин Л.И. Эндокринные клетки желудочно кишечного тракта в норме и при патологии // Клин, медицина. - 1975. - Т. 53. - № 1. -С. 1825.

9. Аруин Л.И., Зверков И.В., Виноградов В.А., Мурашко В.В. Гастроинтестинальные эндокринные клетки при метаплазии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки // Арх. патологии. Вып. 8.- 1986.-С. 34-40.

10. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. М., Медицина, 1979,192 с.

11. Бакурадзе А.И., 1962. Цит по кн.: Радбиль О.С., Вайнштейн С.Г. Эндокринная система и желудок. Казань. Изд во Казан. Ун-та, 1973.

12. Балаболкин М.И. Диабетология. М.: Медицина, 2000. - 672 е.: 43 ил.

13. Барашкова Г.М., Климов П.К. Значение альфа-адренорецепторов гипоталамуса и миндалины в ответе секреторных желез желудка на нейротензин и соматостатин // Физиол. журн. СССР. 1986. - Т. 72. -№4.-С. 498-512.

14. Белобородова Э.И., Корнетов Н.А., Орлова JI.A., Солодовник А.Г. Психофизиологические аспекты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста // Клин. мед. (Москва). 2002. -80, № 7. -С. 36-38. - Рус.: рез. англ.

15. Белоусов Ф.В, Циммерман Я.С., Трегубов JI.3. Проблема выбора «органа-мишени» в психосоматической медицине (на примере язвенной болезни двенадцатиперстной кишки) // Сиб. ж. гастроэнтерол. и гепатол. -2001. № 12. -С. 16-19. -Рус.;рез.англ.

16. Березин Ф.Б, Мирошников М.И., Рожанец Р.В., Методика многостороннего исследования личности.- М.: Медицина, 1976.

17. Березин Ф.Б, Мирошников М.И., Соколова Е.Д. Методика многостороннего исследования личности. М., 1994.

18. Блейхер В.М., Фельдман Н.Б. Особенности личностной акцентуации как фактора предрасположения к некоторым психосоматическим заболевания // Журнал Невропатологии и психиатрии. Т. LXXXVIII. - Вып. 3. - М., 1988. - С. 101 - 104. Рус.

19. Божков И.А. Психосоматическая характеристика течения неспецифического язвенного колита: Дисс.канд.биол. наук.-СПб, 1998.- 185 с.

20. Бондарь С.Б. и др. Роль мышечной деятельности и состояние иммунной системы у студентов // I съезд физиологов СНГ, Сочи, Дагомыс 19 23 сент., 2005: Тез. докл. - Дагомыс, 2005. - С. 288.

21. Бордин Д.С., Мазур Е.С., Беляева Г.С. Жалобы как отражение психического статуса больных при рецидиве язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Тер. архив. 2000. - № 12. - С. 15-16.

22. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психологической диагностике. Киев, 1989.

23. Вагнер К.Э. Влияние покоя, движения, физической работы и сна на свойства желудочного сока // Врач. 1989. -№ 10. С. 86.

24. Василенко В.Х., Кочина Е.Н. Нейрогуморальная регуляция пищеварения. М.: Медицина, 1983. - 288 с.

25. Васильев Ю.Н., Окладников В.И. Адаптационные реакции организма и тип личности // Сиб. мед. ж. (Иркутск). 2004. - № 7. - с. 18 - 19. - Рус.

26. Вахрушев Я.М. и др. Роль гормональных факторов в нарушении протективных свойств желудочной слизи // I съезд физиологов СНГ, Сочи, Дагомыс 19 23 сент., 2005: Тез. докл. - Дагомыс, 2005. - С. 103.

27. Вейн A.M. Идеи нервизма в гастроэнтерологии. РЖГГК. 1997; 7(6): 76-9.

28. Вилковский А.Л., Евдокимова М.М. К вопросу о секреторной и экскреторной функции желудка в связи с физиологическими напряжениями у спортсменов. В кн.: Проблемы врачебного контроля.-1955.-вып.З .-С.314-320.

29. Виру А.А. Гормональные механизмы адаптации и тренировки.-Л.: Наука, 1981.-155с.

30. Виру А.А. Функция коры надпочечников при мышечной деятельности. -М.: Медицина, 1977.-176с.

31. Волков B.C., Смирнова JI.E. Влияние психических нарушений на течение язвенной болезни. Клинич. медицина. -1996. № 6. -с 81.

32. Волков Е.Ю. Кислотопродуцирующая и слизеобразующая функция желудка после оперативного лечения прободных гастродуоденальных язв. Здравоохранение Белоруссии.-1992. -№1. -с 28-32.

33. Галямова С.А. Психосоматические соотношения при дискенезии желчевыводящих путей Автореф. дис. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. Моск. мед. акад., Москва, 2003. - 24 е.: ил.-Рус.

34. Гветадзе Л.Г., Кавтарадзе Г.В., Квачадзе Т.К., Тугуши М.В. Структура психологических синдромов, выявленных среди пациентов с гастроэнтерологическими болезнями // Georg. Med. News. 2003. - №4. -С. 37-40.- Рус.

35. Геллер Л.И. Желудочная секреция и механизмы ее регуляции у здорового человека. 1975. Изд-во «Наука», Ленинград, отд., Л. 1-132.

36. Генес С.Г., Лесной Н.Г., 1968. Цит по кн.: Радбиль О.С., Вайнштейн С.Г. Эндокринная система и желудок. Казань. Изд во Казан. Унта, 1973.

37. Герман С.В. 1989. Цит. по кн.: Калинин А.А. «Перекрестки» эндокринологии и гастроэнтерологии. Лекция. М.: МОНИКИ. 1997. -30 с

38. Голубева Э.А. Типологический и измерительный подходы к изучению индивидуальности: от Оствальда и Павлова к современным исследованиям //Психол. Ж. 1995. - Т.16. - № 1.

39. Горбунова А.В. Автономная нервная система и устойчивость сердечно-сосудистых функций при остром экспериментальном эмоциональном стрессе // Вестн. Рос. АМН. 1995. - №11. - С. 3-9.-Рус.: рез. англ.

40. Гриднева В.И. Значение исходного уровня показателей желудочной секреции для реактивности секреторного аппарата желудка в ответ на действие возмущающих факторов // Эксперим. и клин, гастроэнтерол. -2003. -№ 6. С. 64-71, 154. -Рус.: рез. англ.

41. Гриневич В.Б., Косенков Н.И. Психологические особенности больных язвенной болезнью желудка. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 1996. - № 3 - 4. -С. 12-14.

42. Гройсман С.Д., Харченко Н.М., Красильщиков К.Б., Бачинская С.Б. О динамике эвакуаторной функции желудка после стволовой ваготомии в комплексе с пилоропластикой или гастродуоденостомией // Хирургическое лечение язвенной болезни.-М., 1979.-С. 134-141.

43. Грязных В.А. Желудочная секреция у здорового человека в покое и при мышечной деятельности: Автореф. дис.канд. биол. наук Ростов-на-Дону, 1983.-20 с.

44. Губачев Ю.М. Психологические аспекиы язвенной болезни. Алма-Ата: Казахстан, 1990.-213 с.

45. Губачев Ю.М., Симаненков В.И., Афанасьев В.А. Эффективность психотерапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Журн. невропат, и психиатрии. 1990. - Т. 90, № 5. - С. 101 - 106.

46. Данилова А.В. Динамика содержания желчных кислот в желудочном соке в покое и при действии мышечного напряжения у лиц с различным уровнем повседневной двигательной активности: Автореф. дис. канд. биол. наук. Челябинск, 2000. - 22 с.

47. Данилова Н.Н. Психофизиологическая диагностика функциональных состояний. М.: МГУ, 1992.

48. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. Руководство для врачей. Универсум Паблишин. Москва, 2003.

49. Джулай Г.С. Психосоматические аспекты хронического гастрита // Пробл. психологии и эргон. 2002.- № 1. - С. 30. - Рус.

50. Ермолаева-Томина Л.Б., Жоров П.А. К вопросу об отношении между экстраверсией и силой нервной системы // Biological Basis of Individual Behavior. N.Y.-London, 1972 (на англ.яз.).

51. Ермолаева-Томина Л.Б., Жоров П.А. О физиологических коррелятах экстраверсии-интроверсии и невротицизма // Нов. исслед. в психол. -1971.-№2.

52. Жилина О.А. Секреторная реакция желудка на эмоциональный стресс у лиц с различными психологическими характеристиками личности: Автореф. дис.канд. биол. наук Тюмень, 2002.

53. Загороднева А.Г. Моргун' Л.Г., Олийник У.Ф., Свистун Т.И. Адренерпгш та холшерепп впливи черевних HepiB на шлунок // Физиол. журн. АН УССР. -1974. Т. 20. -№ 1. -С. 29-32.

54. Загромова Т.А., Корнетов Н.А., Белобородова Э.И. Язвенная болезнь: некоторые аспекты коморбидности с тревожными и депрессивными расстройствами // Сиб. ж. гастроэнтерол. и гепатол. 2001. - № 12. -С.14-16. -Рус.;рез.англ.

55. Иванова И.Н., Мансуров Р.А. Психосоматическое состояние больных красным плоским лишаем // Вестн. дерматол. и венерол. 2003. -№ 5. -С. 28-30. -Рус.: рез. англ.

56. Ивашкин В.Т. Метаболтческая организация функций желудка. -Л.:Наука, 1981.-215 с.

57. Ивашкин В.Т., Васильев В.Ю., Северин Е.С. Уровни регуляции функциональной активности органов и тканей. -Л.: Наука, 1987. -272

58. Исаева Е.И. Органосохраняющая резекция желудка при гастродуоденальных язвах. Сов. Медицина-1991. № 4. -с 10-14.

59. KiuiKo Н.Ю. Стан вегетативного гомеостазу у дггей з гастроезофагеальним рефлюксом//Пед1атр!я, акушерство та пнекол. 2003. №2. -С. 37-40.Укр.: рез. рус., англ.

60. Калинин А.А. «Перекрестки» эндокринологии и гастроэнтерологии. Лекция. М.: МОНИКИ. 1997. - 30 с.

61. Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Исследование физической работоспособности у спортсменов. М., Физкультура и спорт, 1974, 95 с.

62. Качанов А.Д., Клишов А.А., 1965. Цит по кн.: Радбиль О.С., Вайнштейн С.Г. Эндокринная система и желудок. Казань. Изд во Казан. Ун-та, 1973.

63. Киселев В.И., Курасов В.Н., Куликов В.П. Нейроэндокринная регуляция при максимальной и субъективно-оптимальной физической нагрузках // Физиол. журн. СССР. 1991. -Т. 77. -№ 5. - С 35-39.

64. Климов П.К. Пептиды и пищеварительная система (гормональная регуляция функций органов пищеварительной системы). Л.: Наука, 1983.-272 с.

65. Климов П.К. Функциональные взаимосвязи в пищеварительной системе. Л.: Наука, 1976, - 272 с.

66. Климов П.К., Барашкова Г.М. Физиология желудка. Механизмы регуляции. Л.: наука, 1991.-256 с.

67. Кожевников В.И. Секреция и экскреция панкреатических ферментов у подростков и юношей в зависимости от их двигательной активности: Автореф. дис. канд. биол. наук. -Ростов-н/Д, 1985. 25 с.

68. Козлов В.А., Кудаева О.Т. Иммунная система и физические нагрузки // Мед. иммунол. 2002. -4. № З.-С. 427 - 438. Рус.: рез. англ.

69. Кокуева О.В, Корочанская Н.В.Сравнительная характеристика личностных особенностей больных язвенной болезнью желудка идвенадцатиперстной кишки // Язв. болезь желудка: Тез. докл. науч. конф. Краснодар, 1996. -С. 69-71.

70. Комаров Ф.И., Заводская И.С., Морева Е.В., Щедрунов В.В., Лисовский В. А. Нейрогенные механизмы гастродуоденальной патологии (экспериментальные и клинические данные). М.: Медицина, 1984. - 239 с.

71. Комарова Т.Ф., 1958. Цит по Мерлину B.C. Очерк теории темперамента. М., 1964. -С.59.-Рус.

72. Коробейников Г.В. Физиологические механизмы мобилизации функциональных резервов организма человека при напряженной мышечной деятельности// Физиология человека.- 1995.-Т.21.-3. С.81-86.

73. Коробочкин Л.М., Саблина З.С. О секреторной функции желудка у спортсменов в норме и патологии.- В кн.: Проблемы спортивной медицины: Сб. научных трудов. Кн.2.-М, 1975.-220 с.

74. Коровин A.M., Соловьева-Васильева Е.А. Влияние систематических занятий спортом на функциональное состояние нервной системы юных спортсменов. В кн.: Детская спортивная медицина. М., Медицина, 1980, с. 35-36.

75. Коротько Г.Ф. Введение в физиологию желудочно кишечного тракта. - Т.: Медицина, 1987. - 221 с.

76. Косенко А.Ф. Роль гипоталамуса в регуляции секреторной деятельности желудка. Издательское объединение «Вища школа», Киев, 1977, 186 с.

77. Косенко А.Ф., Кошак А.П. Адренергические механизмы регуляции желудочной деятельности. Л.: Наука, 1986. - 152 с.

78. Косицкий Г.И. Цивилизация и сердце. М., 1977. - 182. - Рус.

79. Красновская М.С., 1959,1961. Цит по Мерлину B.C. Очерк теории темперамента. -М., 1964. -С.59.-Рус.

80. Крылова Г.С. Неврозы в практике гастроэнтерологии. Рос. гастроэнтерол. журн. 1998; 1 (компьютер, версия).ч.

81. Кузнецов А.П. Секреторная функция желудка и поджелудочной железы у человека при гиперкинезии: Дисс.док.биол. наук.- Курган, 1985.-405 с.

82. Кузнецов А.П. Функциональные взаимосвязи желудка, печени и поджелудочной железы у спортсменов в покое и при мышечной деятельности,- В кн.: Физиология и хирургия печени. Сборник научных трудов., Томск, 1982 в, с. 24-25.

83. Кузнецов А.П., Григорович О.А. Желудочно-кишечный тракт и мышечная деятельность. Курган: Изд-во Курганского гос. ун-та, 1998.- 128 с.

84. Ю1.Кураев Г.А., Чораян И.О. Влияние личностных характеристик на параметры адаптивности и изменение психоэмоционального тонуса при умственных и психических нагрузках // Валеология (Ростов-на-Дону). -2001. № 1. - С. 4-13.- Рус.

85. Курцин И.Т., Ярославцева Н.А., 1965. Цит по кн.: Радбиль О.С., Вайнштейн С.Г. Эндокринная система и желудок. Казань. Изд во Казан. Ун-та, 1973.

86. ЮЗ.Лакин Г.Ф. Биометрия: Учебное пособие для университетов и пед. институтов. М.: Высш. шк., 1980. - 343 с. Рус.

87. Леонгард К. Акцентуированные личности. Киев, 1989.

88. Липовская С.М. и др., 1966. Цит по кн.: Радбиль О.С., Вайнштейн С.Г. Эндокринная система и желудок. Казань. Изд во Казан. Ун-та, 1973.

89. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л., 1983.-208 с.

90. Логинова З.В. Роль нервного фактора в механизме действия соматотропина и окситоцина на секреторную функцию печени, поджелудочной и кишечных желез // Сб. науч. тр. / Моск. гос. откр. пед. ун-т. 2003. - 3. - С. 116 -129. - Рус.

91. Лукашенок С.И., Маратов Ю.Б. Эффективность лечения дуоденальных язв в зависимости от секреторной функции желудка. Вестн. Хирургии им. И.И. Грекова.-1991. -т. 146. № 2. -с 18-20

92. Маев И.В., Барденштейн JI.M., Антоненко О.М., Каплан Р.Г. Психосоматические аспекты заболеваний желудочно-кишечного тракта // Клин. мед. (Москва). 2002. -80, № 11.- С. 8-13. - Рус.: рез. англ.

93. Мастеровая Е.И. и др. Связь психоэмоционального состояния с регуляцией ритма сердца и иммунным статусом человека // Рос.физиол.ж.-1999.-85, №5. С.621- 627.Рус.;рез.англ.

94. Матросова Е.М., Курыгин А. А., Гройсман С.Д. Ваготомия (последствия и механизмы). -JL: Наука, 1981.-216 с.

95. Медведев М.А., Загулова Д.В., Нестеренко А.И., Васильев В.Н. Значимость сердечных особенностей при интерпретации показателей спектральных составляющих сердечного ритма // Физиол. человека. -2002.- 28, № 23.- С. 54-60. -Рус.

96. ПЗ.Меерсон Ф.З., Пшеничникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. -М., 1988. -256 с.

97. Мерлин B.C. Очерк теории темперамента. -М., 1964. 304 с. - Рус.

98. И5.Мыш В.Г. Секреторная функция желудка и язвенная болезнь. Новосибирск: Наука. Сиб. Отделение, 1987.

99. Небылицин В. Д. Психофизиологические исследования индивидуальных различий.-М:. Наука, 1976. -С. 72-98. Рус.

100. П.Николаева О.В., Саламех Осама С.А. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Врачеб. практ. - 2002. -№ 2. - с. 95 - 98.

101. Новик А.В., Середа В.М. Значение интрагастрального протеолиза в диагностике предъязвенного состояния у детей. Педиатрия. -1991. №1. -с 28-31.

102. Новикова И.А., Соловьев А.Г., Сидоров П.И. Психологические особенности больных с сердечно-сосудистой патологией // Рос. кардиол. ж. 2004. -№ 1. -С. 28-32. -Рус.: рез. англ.

103. Оганезова И.А. Клинические и психофизиологические аспекты течения язвенной болезни в экстремальных условиях среды: Автореф.дис. на соиск. уч. степ, докт.чмед. наук. Архангельск: Сев. гос. мед. ун-т, 2005. - 40 е.: ил.-Рус.

104. Павлов И.П. Лекции о работе главных пищеварительных желез. М., Госиздат, 1949, 290 с.

105. Павлова О.В. Психосоматические аспекты патогенеза хронических кожных заболеваний/УПсихол. ж. 2003. - 24. № 5. -С. 88-94. -Рус.: рез. англ.

106. Пальцев А.И., Кузнецова Е.А. Язвенная болезнь как психосоматическое заболевание. Лечение и профилактика//Сиб. ж. гастроэнтерол. и гепатол. - 2001. - № 12. -С. 19-21. -Рус.

107. Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск: Наука, 1983.

108. Панин Л.Е., Соколов В.П. Психосоматические взаимоотношения при хроническом эмоциональном напряжении. Новосибирск: Наука, 1981.

109. Панов С.Ф. Желудочная секреция у юных и взрослых спортсменов-борцов: Автореф. дис. канд. биол. наук. -Томск, 1995. 36 с.

110. Патохарактерологические исследования у подростков / Под. ред. А.Е. Личко, Н.Я. Иванова.-Л., 1981.-С. 77- 114.-Рус.

111. Патохарактерологический диагностический опросник для подростков и опыт его практического использования / Под. ред. А.Е. Личко, Н.Я. Иванова. Л., 1976. - С. 94. - Рус.

112. Пизова Н.В., Спирин Н.Н., Рукавишников А.А. Особенности личности больных с системными ревматическими заболеваниями // Ж. неврол. и псиатрии. 2003. - 103. № 12. - С. 47-48. -Рус.

113. Плешаков А.А. Желудочная секреция у спортсменов: Автореф. дисс. .докт. Биол. Наук. Ярославль, 1974. —42 с.

114. Плешаков А.А. Особенности адаптации секреторного аппарата желудка к нагрузкам у спортсменов различных специализаций. В кн.: Ферментовыделительная и кислотообразующая функции желудка у спортсменов. - Челябинск, 1973.-вып. 1.-С. 1-29.

115. Плешаков А.А., Перфилова Л.И., Ширяев А.В. Влияние физической нагрузки на желудочную секрецию, желчеотделение и желчевыделение у юных спортсменов// Формирование интеграции функциональных систем в процессе онтогенеза. Новосибирск, 1991. -С. 62-69.

116. Полтырев С.С., Русин В.Я. Реактивность организма при экспериментальной перетренировке. В сб.: Реактивность организма при мышечной деятельности и её возрастные особенности. ЯГПИ, Ярославль, 1968, 5-16.

117. Полтырев С.С., Русин В.Я., Хрусталева Т.Н. Мышечные напряжения и реакции органов пищеварения // Физиол. журн. CCCP.-1982.-N. 4.- С. 455-462.

118. Попов Ю.В. Влияние адреналина на функцию желудка и баланс андреногенов // Фундаментальные проблемы гастроэнтерологии: Тез. докл. 12Всесоюз. конф.-Львов, 1977.-С. 110-111.

119. Психологическая диагностика: Учебник для вузов/ Под ред. М.К. Акимовой, К.М. Гуревича. СПб.: Питер, 2003. - 652 е.: ил.

120. Радбиль О.С., Вайнштейн С.Г. Эндокринная система и желудок. Казань. Изд во Казан. Ун-та, 1973.

121. Радышевская Т.Н., Михальченко В.Ф. Влияние вегетативной нервной системы на состояние парадонта у детей // Парадонтология. 2001. - № 1-2.-С. 16-17.-Рус.

122. Разенков И.П. Новые данные по физиологии и патологии пищеварения. М., 1948.

123. Резник В.А. Особенности акцентуаций характера у подростков, проживающих в регионе с суровым климатом // Психопат, расстройства у подростков. Л., 1987. - С. 97 - 101, 142. - Рус.; рез. англ.

124. Речкалов А.В. Секреторная функция желудка и моторно-эвакуаторная функция желудочно-кишечного тракта у лиц с различным уровнем повседневной двигательной активности: Автореф. дисс. .канд. биол. Наук. Челябинск, 1996. -26 с.

125. Русалов В.М. Модифицированный личностный опросник Айзенка. -М., 1992.

126. Рутгайзер Я.М. Возможности использования клинико-психологических методов в гастроэнтерологии // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологиию 1997. - № 6. - С. 38-44.

127. Сабсай Б.Н. Методика определения протеолитической активности натурального желудочного сока // Лабораторное дело. 1966. - Т. 10.-С. 602. -Рус.

128. Свистун Т.И. Секреция пищеварительных желез во время мышечной деятельности. -Киев: Наукова думка, 1975. -222с.

129. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. -М.: Медгиз, 1960. -121 с.-Рус.

130. Селье Г. Стресс без дистресса: Пер. с англ. / Общ. ред. Е.М. Крепса. -М.: Прогресс, 1982. 124 с. -Рус.

131. Селье Г., 1977, с. 10. Цит по кн.: Панин Л.Е., Соколов В.П. Психосоматические взаимоотношения при хроническом эмоциональном напряжении. Новосибирск: Наука, 1981.

132. Симаненков В.И. Психосоматические аспекты предъязвенных состояний и язвенной болезни: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -Л., 1992.-38 с.-Рус.

133. Симаненков В.И. Язвенная болезнь как адаптационный процесс // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1995. -Т. 5, № 3. - Приложение ч1-й Российской гастроэнтерологической недели, 27 ноября - 2 декабря 1995 г. - СПб. - С. 142.

134. Скляров А.Я. Желудочная секреция. -М., 1961. -341 с.

135. Слюсарев Е.А. Оценка психосоматического статуса при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и оптимизация его коррекции: Автореф. дис. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. -Воронеж: Воронеж, гос. техн. ун-т,2003. 16 е.: ил. -Рус.

136. Смелышева Л.Н Влияние эмоционального напряжения на некоторые показатели секреторной функции желудка у человека: Дис. . к.б.н. -Курган, 1994. -155 с.

137. Смелышева Л.Н и др. Показатели желудочной секреции у интровертов при эмоциональном и мышечном напряжении // Совр.пробл. мед. и биол.: Матер. 29 обл. науч.-практ. конф., Курган, 1997. -Курган, 1997.- С. 55-56. Рус.

138. Смирнов И.П., 1962. Цит по кн.: Радбиль О.С., Вайнштейн С.Г. Эндокринная система и желудок. Казань. Изд во Казан. Ун-та, 1973.

139. Соколов В.П., Ковалевская Г.Т., 1975. Цит по кн.: Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск: Наука, 1983.

140. Соколов Е.И., Заев А.П., Хованская Т.П., Величкина С.В., Жижина С.А., Морозова Т.П. Гормональная реакция здорового человека на сочетанное воздействие инсулиновой пробы и физической нагрузки // Физиология человека. -1990. Т. 16. № 4. - С. 130-134.

141. Соловьев А.В. Новые данные о секреторной функции желудка и поджелудочной железы. М. - Л.: Изд-во AM СССР, 1959. - 156 с.

142. Соловьева А.Д., Шептулин А.А., Аннамамедова Ж.Р. Состояние эмоционально личностной сферы у больных некоторыми гастроэнтерологическими заболеваниями // Клинич. медицина. - 1997. - № 1.-С. 27.

143. Соловьева И. А., Климов П.К. Морфологическое обоснование единства нервного и гормонального контроля деятельности желудка // Физиол. журн. СССР. 1977. -Т. 63.

144. Станиловская Ж.А. и др. Влияние спортивного плавания на секреторный аппарат желудка // I съезд физиологов СНГ, Сочи, Дагомыс 19 23 сент., 2005: Тез. докл. - Дагомыс, 2005. - С. 206.

145. Судаков К.В. Функциональные системы организма. М., 1976. - 64 е.- Рус.

146. Сухотерин В.Г. Блуждающие нервы-стимуляторы секреторной деятельности желудочных желез // 6 конф. физиологов респ. Ср. Азии и Казахстана (тез. докл.). Ташкент, 1976.-С. 104-105.

147. Тарасенко Н.Ф. и др. Состояние вегетативной нервной системы у детей с хроническим гастритом // Актуал. вопр. клин, педиатрии, акушерства и гинекол.: Матер. 3 Науч. конф., 29-30 сент., 1994.- Киров, 1994.-С. 244-245.-Рус.

148. Теплов Б.М. Современное состояние вопроса о типах высшей нервной деятельности и их определение // Психология индивидуальных различий М., 1982. - С.25.

149. Теплов Б.М., 1956. Цит. по Мерлину B.C. Очерк теории темперамента. М., 1964. - 304 с. - Рус.

150. Тигранян Р.А. Гормонально-метаболический статус организма при экстремальных воздействиях.,- М.,: Наука, 1990. -288с. Рус.

151. Трефилов А.Б. Влияние преднизолона на торможение желудочной секреции, вызванное разными причинами.

152. Уголев A.M. Энтериновая (кишечная гормональная) система. Трофологические очерки. Л.: Наука, 1978. - 314 с.

153. Уманский С.Ш. Секреторная функция желудка у спортсменов-разрядников // Теория и практика физической культуры. 1968. -N 12.-С. 29-31.

154. Усенко Г.А. и др. Секреторная функция желудка у здоровых летчиков в зависимости от уровня тревожности и факторов внешней среды // Бюл. СО РАМН. 1997. - №3. - С. 76-80. -Рус.; рез.англ.

155. Усиевич М.А., 1954. Цит по Мерлину B.C. Очерк теории темперамента. -М., 1964. -С.59.-Рус.

156. Успенский В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка. Л.: Наука, 1986. - 291 с.

157. Ушаков В.Г. К вопросу о влиянии блуждающих нервов на отделение желудочного сока у собак // Труды общества русских врачей. -СПБ., 1896. -33 с.

158. Фишер А.А., Гельвих В.И. Роль бета адренергического механизма в регуляции секреторной деятельности желудка // Физиол. человека. - Т. 14.-№ 5.- 1988.-С. 844-856.

159. Фишзон-Рысс Ю.И. Современные методы исследования желудочной секреции (методика, нормативы, клиническое значение). JI.: Наука, 1972.-247 с.

160. Хаит Ф.И., Манухина Н.М. Личностные особенности эндокринологических больных в период обострения хронического заболевания // Аспирант и соискатель. 2002. - №6. -С. 171-176. -Рус.

161. Хайруллина А.Р. и др. Влияние физической тренированности на характер адаптации сердца к локальной работе мышц у юношей 18-19 лет// I съезд физиологов СНГ, Сочи, Дагомыс 19-23 сент., 2005: Тез. докл. Дагомыс, 2005. - С. 179.

162. Харитонова И.В и др. Особенности реакций эндокринной и сердечнососудистой систем людей с различным типом темперамента на эмоциональный стресс // Физиол. человека. 2000. -26, № 3. С. 121-125.-Рус.

163. Харитонова И.В. Дезадаптивные проявления у людей с различным типом темперамента при эмоциональном стрессе: Дис. .к.м.н.-СПб, 1997.- 129 с.-Рус.

164. Хетагурова Ф.К. Медико-психологические подходы к диагностике и лечению диффузного токсического зоба: Автореф. дис. . к.м.н. СПб, 1998. 13 с.-Рус.

165. Хрипкова А.Г Взаимодействие симпатического и блуждающего нервов в секреторной деятельности желудка: Автореф. дис. д-ра биол. наук.-Л.: 1961.-27 с.

166. Циммерман Я.С., Белоусов Ф.В. Психосоматическая медицина и проблема язвенной болезни. Клиническая медицина.-1999. № 8. -9-15.

167. Циммерман Я.С., Белоусов Ф.В., Трегубов Л.З. Состояние психической сферы больных язвенной болезнью // Клин. мед. (Москва). 2004. - 82. № 3. - С. 37-42. -Рус.: рез. англ.

168. Шаляпина В.Г., Войлокова Н.Л., Суворов Н.Ф., Ракицкая В.В. Индивидуально-типологические особенности гормональных реакций у собак при психоэмоциональном стрессе // Рос. физиол. ж. 2001. - 87. № 7. - С. 926-932. -Рус.: рез. англ.

169. Шаповалов В.Н. Психодиагностика, психотерапия у больных нейроциркуляторной дистонцей. В кн.: Труды Куйбышевского мед. института. Куйбышев, 1988: 60-3.

170. Шапошников Е.А. Гипокинезия и эмоциональный стресс как факторы риска психосоматических расстройств // Научные аспекты практического здравоохранения: Сборник трудов. М., 2000. - С. 350-353.-Рус.

171. Abastado P. Promenade 6pistemologique et stress // Ann. cardiol.et angeiol. 2002. - 51, № 2. - C. 91-94. -Фр.

172. Alexander F. Psychosomatische Medicin Berlin - W. de G. - 1985. -316S.

173. Allouche G., Santais M.S., Hudgins P.M. Role of H receptor antogonists in the feedback of histamine. — Agents and Actions.- 1977. V. 7. - P. 103.

174. Amer M.S. Studies with cholecystokinin II cholecystokinetik potency of porcine gastrins I and II and related peptides in three systems. -Endocrinology, 1969, Vol. 84, p. 1277-1281.

175. Boige N., Dupont C., Chenut B. et al. Beta-adrenergic regulation of cyclik adenosine 3', 5' monophosphate accumulation in human gastric epithelial glands. Inhibitory effect of somatostatin // Eur. J. Clin. Invest. -1984. -V. 14.-№ l.p. 42.

176. Brems C. Depression and personaliti disorder: Differential diagnosis with the MMPI // J. Clin. Psychol. 1991. -47, № 5. - C. 669-675. - Англ.

177. Candolfo R.L. et. al. Borderline, depressive, and schizophrenic discrimination by MMPI // J. Clin. Psechol. 1991. - 47, № 6. - C. 783 -789. - Англ.

178. Connel A.M. Emotion and gastrointestinal tract // Clin. Gastroenterol. -1982.-№3.-P. 665-672.

179. Daly M.I. Thi classification of adrenoreceptors and their effects on gastric acid stkretion // Scaud. J. Gastroenterol. 1984. V. 19. - Suppl. - 89. - P. 3.

180. Ding Su-wen. Yan Shuang-nuo // Tiyu xuekan = J. Phus. Educ. 2003. -10. №3 - C. 42-43. Кит.: рез. англ.

181. Dionyssiou-Asteriou Amalia, Drakakis Peter, Vatalas Ioannis -Anastasions, Michalas Stylianos // Clin. Endocrinol. МФИШ. 1999. 51, № 2. - c. 258-260.-Англ.

182. Douse, Dozois, 1977. Цит по кн.: Геллер Л.И. Желудочная секреция и механизмы ее регуляции у здорового человека. 1975. Изд-во «Наука», Ленинград, отд., Л. 1-132.

183. Engel G., 1967. Цит. по: Маев И.В. и др. Психосоматические аспекты заболеваний желудочно-кишечного тракта // Клин. мед. (Москва). -2002. 80, № 11. -С. 8 - 13. - Рус.; рез. англ.

184. Engel G.L. Psychological aspects of gastrointestinal disorders. American handbook of psychiatry/ New York: Basis books. 1975. - P. 652 - 692.

185. Eysenck HJ. The biological basis of personality traits by scales and inventories. Springfield, 1967.

186. Fahrenkrug J. Neuropeptides-roles as neurotrans-mitters // Acta Neurol. Scaud 1984. -V. 69. -№ 5. -P. 312-314.

187. Fauvel J.P. Stress mental et systeme cardiovasculaire// Ann. cardiol.et angeiol. 2002. - 51, № 2. - C. 76-80. -Фр.

188. Fava G.A., Pavan L. Large bowel disorders II psychopathology and alexithymia. // Psychother. Psychosom. - 1976. - V. 27. - P. 100 - 105.

189. Gray, 1955. Цит по кн.: Радбиль O.C., Вайнштейн С.Г. Эндокринная система и желудок. Казань. Изд во Казан. Ун-та, 1973.

190. Grean, 1960. Цит по кн.: Геллер Л.И. Желудочная секреция и механизмы ее регуляции у здорового человека. 1975. Изд-во «Наука», Ленинград, отд., Л. 1-132.

191. Gregory Р.А. The gastrointestinal hormones. A review of recent advances // J. Phusiol. 1974. - V. 241. - P. 1 - 32.

192. Gregory P.A., Trasy H.J. The constitution and properties of two gastrins extracted from hog antral mucosa. Gut, 1964, Vol. 5, p. 103-109.

193. Guillot G. Le stress dans notre societe//Ann. cardiol.et angeiol. 2002. -51, № 2. - C. 104-108.-Фр.

194. He Wei, Huang Zhao-hui. Wuhan tiyu xueyuan xuebao // J. Wuhan Inst, Phys. Educ. 2002. - 36, № 1. - c. 55-57, 71.- Кит.; рез. англ.

195. Hernandez N., Castro D.G.,Alwares D. et. al. // Rev. Esp. Enfern. Apas. Digest. -1983. -V. 63. -№ 2. -P. 123-131.

196. Horn S.D. Overcoming obstacles to effektive treatment: use of clinical practice improvement methodology // J. of Clinical Psechiatiy. 58 suppl 1 : 15-9, 1997.

197. Johnson, 1971. Цит по кн.: Геллер Л.И. Желудочная секреция и механизмы ее регуляции у здорового человека. 1975. Изд-во «Наука», Ленинград, отд., Л. 1-132.

198. Kahlson, Rosengern, 1968. Цит по кн.: Геллер Л.И. Желудочная секреция и механизмы ее регуляции у здорового человека. 1975. Изд-во «Наука», Ленинград, отд., Л. 1-132.

199. Kielmann Ramona. Herpertz Stephan. Psychologische Faktoren in der Entstehung und Behandlung der Adipositas//Herz. 2001. - 26. - №3. C. 185-170.-Англ.

200. Knowles J.B., Drossman D.A., 1999. Цит. по: Маев И.В. и др. Психосоматические аспекты заболеваний желудочно-кишечного тракта // Клин. мед. (Москва). 2002. - 80, № 11. -С. 8 - 13. - Рус.; рез. англ.

201. Levenstein S, Kaplan G.A. Socioeconomic status and ulcer. A prospektive study of contributory risk factors // J. Clin. Gastroenterol. 1998. - Vol. 26, № l.-P. 14-17.

202. Levenstein S, Kaplan G.A., Smith M.N. Sociodemographic characteristics, life stressors, and peptic ulcer. A prospektive study // J. Clin. Gastroenterol. 1995. - Vol. 21, № 3. - P. 185-192.iL

203. Levenstein S. Peptic ulcer at the end of the 20 century: biological andpsychological risk factors // Can. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 13, № 9. 1. P. 753 759.

204. Lucas A., Peterson G.W. MMPI scales as predictors of marital. Locus of control and marital decision-making satisfaction in women // Pers. and Indiv. Diff. 1991. - 12, № 11. - C. 1219 - 1225. - Англ.

205. Magni G., Di Mario F., Rizzardo R. Personality profiles of patients with duodenal ulcer // Am. J. Psychiat. 1986. - № 143. - P. 1297 - 1300.

206. Nicoloff D.M., Peter E.T., Stone N.H., Wangensteen D.N. Effekt of catecholamines on gastric sekretion and blood flow. -Ann.Surg.,1964, No 1, p. 32-41.

207. Polak J.M., Bloom S.R. Distribution of regulatory peptidecontaining berves // Front. Horm. Res. Basel Karger. - 1984. - V. 12. - P. 95-105.

208. Ramchandani D., Schindler В., Katz J. Evolving concepts of Psychopathology in inflommatory bowel diesease // Medical clinics of NorthAmer. 1994. - vol. 78, № 6. - P. 1321 - 1329.

209. Rehfeld G.F.Gastrin and its components. Acta Endocrinol., 1975, Vol. 80, No. 199, p. 73-74.

210. Reinhardt D., Wagner J., Schuman H.J. Differentiation of H l and H 2-receptors mediating positive chrono - and inotropic responses to histamine on atrial prepara tions of the guinta pig. - Agtnts and Actions, 1974, Vol. 4, No. 4, p.217.

211. Riley W.T., Mabe P.A., Davis H.S. Derivation and implication of MMPI cluster groups in clinicalli depressed inpatient females // J. Psychol. 1991. - 125, № 6. - C. 723 - 733. - Англ.

212. Robert, 1966. Цит по кн.: Радбиль O.C., Вайнштейн С.Г. Эндокринная система и желудок. Казань. Изд во Казан. Ун-та, 1973.

213. Schindler В.A. Stress, affektive disorders and immune function // Med. Clin. North. Am. 1985. V. 75. - P. 585 - 597.

214. Sorensen L.V. Preoperative psychological testing the MMPI at first operation for prolapsed lumbar disc Five-year follow up // Dan. Med. Bull.-1992. 39, № 2. - C. 186 - 190. - Англ.

215. Stellin L., Meneghini F. Lesioni gastroduodenali acute e stress // G. chir. -1997. 18, № 10. - C. 728 - 731. - Ит.; рез. англ.

216. Тодорова Д., Тодорова Б. Физиологичны изменения в сърдечната дейност след натоварване: Науч. тр. Сер.6 / Русен. унив. 2003. - 40. -С. 89-92.-Болг.; рез.англ.

217. Uvnas-Moberg К. Release of gastrointestinal peptides in response to vagal activation induced by electrical stimulation, feeding and suckling // J. Anatom Nervous system. 1983. - V.9. - P. 141-155.

218. Volpi C., Dellepiane F., Michetti P., Testa R. Studio contllato e loppio sue trattamento dell ulcera peptica con cimetina e proglumide // Clin Terap. -1980. V. 93. - № 4. - P. 417-429.