Роль водного фактора в формировании здоровья населения Республики Саха (Якутия) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат наук Самойлова, Изабелла Юрьевна

• Самойлова, Изабелла Юрьевна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Самойлова, Изабелла Юрьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 2 Обзор литературы. Вода и заболеваемость населения

ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования

ГЛАВА 3. Санитарно-эпидемиологическая характеристика источников водоснабжения населения республики Саха (Якутии)

3.1. Характеристика качества водоснабжения населения Республики

3.2. Гидрологическая, гидрохимическая и санитарно-гигиеническая характеристика источников водоснабжения

3.3. Оценка качества питьевой воды централизованного водоснабжения

по санитарно-химическим показателям

3.4. Оценка физиологической полноценности воды водоисточника

3.5. Санитарно-бактериологическая характеристика воды водоисточника

3.6. Роль нефтепродуктов в формировании микробиоценозов водных экосистем (экспериментальные исследования)

3.7. Санитарно- вирусологическая характеристика реки Лены на

исследуемом участке

ГЛАВА 4. Анализ заболеваемости по обращаемости за медицинской

помощью населения изучаемых территорий

ГЛАВА 5. Анализ инфекционной и заболеваемости на изучаемых

территориях

5.1. Анализ заболеваемости инфекциями с фекально-оральным

механизмом передачи

5.2.0ценка заболеваемости острыми кишечными инфекциями по

интегральному показателю

5.3. Анализ многолетней заболеваемости по отдельным территориям

Республики Саха (Якутия)

ГЛАВА 6. Обсуждение материалов исследования

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АПАВ - анионные поверхностно-активные вещества

БПК - биохимическое потребление кислорода

БПК5 - БПК5 - биохимическая потребность в кислороде за 5 суток.

ВГА - вирус гепатита а, вирусный гепатит а

ВОС - водопроводные очистные сооружения

ГГС - галогенсодержащие соединения

ГО - Городское объединение

ИП - интегральный показатель

Кн - коэффициент наглядности

КОС - канализационные очистные сооружения

КПол. - Коэффициент полезности

ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения

МПР - Министерство природных ресурсов

МУК - методические указания /

МУП - муниципальное унитарное предприятие

НГОБ — неферментирующие грамотрицательные бактерии

ОКИ - острые кишечные инфекции

ОКИНУЭ - острые кишечные инфекции неустановленной этиологии

ОКИУЭ - острые кишечные инфекции установленной этиологии

ПАВ - поверхностно активные вещества

ПДК - предельно допустимая концентрация

РВ — ротавирус

РВИ - ротавирусная инфекция

РС (Я) - Республика Саха (Якутия)

РФ - Российская Федерация

СанПиН - санитарные нормы и правила

Тпр. - темпы прироста

ФГУ - Федеральное государственное учреждение

ФЦП - Федеральная целевая программа ХОП - хлорорганические пестициды ХПК - химическое потребление кислорода ЦГР - Центральная группа районов Республики Саха (Якутия)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль водного фактора в формировании здоровья населения Республики Саха (Якутия)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Санитарная охрана водоемов является одной из наиболее важных гигиенических проблем. Её решение имеет основополагающее значение в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой, что является необходимой мерой профилактики заболеваемости населения, связанной с водным фактором. Антропогенное воздействие на водоемы, используемые в хозяйственно-питьевых целях, представляет реальную опасность, являясь причиной нарушения условий водопользования и, как следствие, приводит к увеличению соматической и инфекционной заболеваемости [Онищенко Г.Г., 2005, 2006, 2011; Рахманин Ю.А., 2007, 2011; Ojo Abiodun А., 2012].

В ряде проведенных исследований, посвященных возникновению и распространению водообусловленных заболеваний, показано, что пониженное содержание в питьевой воде фтора, натрия, сухого остатка определяет ее недостаточную физиологическую полезность для профилактики заболеваний, а в ряде случаев установлена взаимосвязь между низкими показателями оптимальности питьевой воды и увеличением заболеваемости населения болезнями системы кровообращения; низким содержанием фтора и повышением уровня врожденных пороков развития; низкой минерализацией, жесткостью воды и уровнем смертности населения от онкологических заболеваний [Агиров А.Х. и др., 2004; Янкина Т.В. и др., 2009; Мотовилова Н.Ю. и др., 2012; Rohana Chandrajith., 2011; Ogino Haruyuki.,2012].

В настоящее время в результате целенаправленных комплексных профилактических мероприятий происходит улучшение эпидемической ситуации по ряду форм инфекционной патологии, и, прежде всего, это относится к инфекциям, регулируемым средствами иммунопрофилактики [Онищенко Г.Г., 2007, 2012]. Регистрируется определенная стабилизация заболеваний с фекально-оральным механизмом передачи. В то же время регулярно возникают вспышки острых кишечных инфекций установленной и

неустановленной этиологии, что, прежде всего, связано с биологическим загрязнением источников водоснабжения и питьевой воды [Москвитина Э.А. и др., 1988; Виноградова JI.A. и др., 1990; Фардзинова Ф.Ф. и др., 2002; Вузинов Р.В. и др., 2002; Маслов А.К. и др., 2002, Красовский Г.Н., 2010; Рахманин Ю.А. и др., 2011; Онищенко Г.Г., 2012; Госдоклад РФ 2005, 2006, 2010, 2011 гг.].

В России ежегодно регистрируется 30-40 млн. случаев инфекционных и паразитарных заболеваний [Шаханина И.Л. и др., 1996; Сергиев В.П., 1992; Онищенко Г.Г., 2003, 2012; Госдоклад РФ 2005, 2006, 2010, 2011 гг.]. Уровни заболеваемости на отдельных территориях РФ значимо различаются между собой. При этом Сибирский и Дальневосточный административные округа относятся к числу регионов, где регистрируются повышенные показатели заболеваемости инфекций, передающихся водным путем [Савилов Е.Д., и др., 2009].

Таким образом, взаимосвязь качества питьевой воды и здоровья населения отмечается многими авторами, в то же время исследований, посвященных этой проблеме, явно недостаточно, что особенно актуально для северных территорий, что и определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования — оценить возможное неблагоприятное воздействие водного фактора на здоровье населения центральной части Республики Саха (Якутия) по показателям инфекционной и соматической заболеваемости для оптимизации системы профилактических мероприятий.

Задачи исследования:

1. дать гигиеническую оценку качества источника водоснабжения (р. Лены) и питьевой воды изучаемых районов Республики Саха (Якутия);

2. представить таксономическую характеристику микробного сообщества изучаемого участка р. Лены и изучить влияние нефтепродуктов как ведущего загрязняющего компонента вод реки на экологическое состояние природных вод;

3. изучить уровни и структуру заболеваемости по обращаемости различных возрастно-половых групп населения изучаемых районов Республики Саха (Якутии);

4. проанализировать заболеваемость инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи в Центральных районах Республики и оценить их значимость в формировании заболеваемости этой группой инфекционной патологии по Республике Саха (Якутия) в целом;

5. оценить социально-экономический ущерб от заболеваемости инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи в Центральной группе районов и показать его значение для Республики Саха (Якутии);

6. оценить роль водного фактора в формировании здоровья населения изучаемых территорий.

Научная новизна исследования. Дана комплексная санитарно-гигиеническая и эколого-эпидемиологическая оценка водной экосистемы р. Лены, являющейся основным источником водоснабжения населенных мест Центральной Якутии по показателям микробной, вирусной и паразитарной безопасности.

Экспериментальными исследованиями показано, что загрязнение водных экосистем нефтепродуктами обусловливает перестройку структуры их микробиоценозов, выражающуюся значимым увеличением доли аллохтонных микроорганизмов, к числу которых относится большинство возбудителей острых кишечных инфекций, передающихся водным путем.

Установлено, что Центральная Якутия является территорией риска распространения острых кишечных инфекций, имеющих водный путь передачи.

Показано, что уровни и структура соматической заболеваемости населения как Республики Саха (Якутия), так и изучаемых районов в значительной степени отличаются от соответствующих показателей по Российской Федерации. Фактором риска полученных изменений, в том числе, является физиологическая неполноценность воды питьевой.

Практическая значимость работы. Полученные данные дают возможность научно обосновать комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний инфекциями с водным путем передачи и соматической патологии, связанной с качеством питьевой воды.

Результаты исследования применяются в работе Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Саха (Якутия), Государственного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия) по профилактике инфекционных заболеваний». Также материалы диссертации вошли в комплексные медико-экологические программы, а так же и принятии управленческих решений по охране окружающей среды и здоровья населения. Результаты исследования используются в работе Муниципального предприятия «Водоканал» г. Якутска для улучшения качества питьевой воды, подаваемой населению. Материалы исследования вошли в программы повышения квалификации общего и тематического усовершенствования врачей эпидемиологов и бактериологов на циклах ГОУ ДПО «Иркутская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения РФ.

Результаты работы являются информационной основой для прогнозирования инфекционной и массовой неинфекционной заболеваемости населения, обусловленной водным фактором передачи, и для разработки профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Теоретически и практически значимые результаты работы положены в основу методических документов и материалов, разработанных и реализованных в целях профилактики заболеваний, связанных с водным фактором.

Материалы диссертации использованы:

1. в Рекомендациях Парламентских слушаний «Проблемы обеспечения населения чистой питьевой водой в Республике Саха (Якутия): постановление Государственного Собрания (Ил Тумен) Республики Саха (Якутия) от 22 июля 2008 г. ГС № 191-1У (Акт внедрения от 26 апреля 2013 г.);

2. в подготовке пособия для врачей «Эколого-эпидемиологический мониторинг водных экосистем: пособие для врачей». - Иркутск: РИО ИГИУВа, 2010. - 56с. (Акт внедрения от 4 декабря 2012 г.);

3. в подпрограмме «Чистая вода» Государственной республиканской программы «Обеспечение качественными жилищно-коммунальными услугами и развитие электроэнергетики на 2012 - 2016 годы»: указ Президента Республики Саха (Якутия) № 970 от 12.10.2011 г. (Акт внедрения от 10 октября 2012 г.);

4. в Государственной программе Республики Саха (Якутия) «Развитие водохозяйственного комплекса Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»: указ Президента Республики Саха (Якутия) от 12 октября 2011 г. № 979. (Акт внедрения от 26 апреля 2013 г.);

5. в Проекте программы Федерального агентства водных ресурсов и Правительства Республики Саха (Якутия) «Рациональное использование и охрана водных ресурсов Республики Саха (Якутия) на 2011- 2015 годы. (Акт внедрения от 26 апреля 2013 г.);

6. в Государственной программе Республики Саха (Якутия) «Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»: указ Президента Республики Саха (Якутия) от 12 октября 2011 г. № 982. (Акт внедрения от 23 апреля 2013 г.);

7. в «Обосновании мер по увеличению уставного капитала ОАО «Водоканал» и внесении изменений в распоряжение Правительства Республики Саха (Якутия) от 18 апреля 2012 г. № 354 «О программе реконструкции объектов водоподготовки ГО «г. Якутск»: распоряжение Правительства

Республики Саха (Якутия) от 13 августа 2012 г. № 860-р. (Акт внедрения от 29.04.2013 г.);

8. в работе Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия) (Акт внедрения от 13 мая 2013 г.);

9. в работе Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека в Республике Саха (Якутия) (Акт внедрения от 17 мая 2013 г.);

10. в тематических лекциях на выездных сертификационных циклах для врачей-эпидемиологов и помощников эпидемиологов органов и учреждений Роспотребнадзора и лечебно-профилактических организаций на территории Республики Саха (Якутия) на базе Иркутской государственной академии последипломного образования Минздрава России (Акт внедрения от 4 декабря 2012 г.).

Положения, выносимые на защиту:

1. Существующая структура соматической заболеваемости населения изучаемых территорий обусловлена, в том числе, физиологической неполноценностью воды питьевой.

2. Нефтепродукты, являющиеся одними из приоритетных загрязняющих веществ воды р. Лены, вызывают перестройку структуры водных микробоценозов: снижение общей численности бактерий, их биомассы, увеличение доли аллохтонных штаммов бактерий, к числу которых относится большинство возбудителей острых кишечных инфекций.

3. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями установленной и неустановленной этиологии, а также ротавирусной инфекцией в центральной группе районов Республики Саха (Якутии) определяет уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями в целом по республике и характеризуется значимым ростом в многолетней динамике

Апробация и внедрение результатов исследования.

Материалы и основные положения работы были доложены и обсуждены:

• на совещании у председателя Правительства Республики Саха (Якутия) по вопросу «Об организации зон санитарной охраны водоисточников хозяйственно-питьевого водоснабжения» (Якутск, 2010 г.);

• на Круглом столе в рамках III съезда глав муниципальных образований Республики Саха (Якутия) (Якутск, 2010 г.);

• на расширенном заседании Постоянного комитета Государственного Собрания (Ил Тумен) Республики Саха (Якутия) по вопросу «Об обеспечении экологической безопасности при эксплуатации трубопроводной системы «Восточная Сибирь - Тихий океан» на территории Республики Саха (Якутия)» (Якутск, 2010 г.);

• на совещании специалистов Роспотребнадзора по вопросу «Актуальные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и защиты прав потребителей в сфере предоставления жилищно-коммунальных услуг» (Москва, 2011 г.);

• на заседании Общественного совета при Управлении Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) по вопросу о качестве и безопасности питьевой воды в г. Якутске (Якутск, июнь 2011 г.);

• на совещании у заместителя Председателя Правительства Республики Саха (Якутия) по вопросу о качестве питьевого водоснабжения в период паводка (Якутск, 2012 г.);

• на Межведомственном координационном совете по защите прав потребителей при Правительстве Республики Саха (Якутия) по вопросу «Актуальные проблемы, связанные с водоснабжением г. Якутска» (Якутск, 2012 г.);

• на совместном заседании Постоянного комитета Государственного собрания (Ил Тумен) Республики Саха (Якутия) по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству и Постоянной комиссии Якутской Городской думы по жилищно-коммунальному хозяйству и энергетике по вопросу о качестве

водоснабжения в г. Якутске (Якутск, 2012);

• на заседании Совета по науке и технической политике при Президенте Республики Саха (Якутия) по вопросу об «Оценке влияния мегапроектов в Южной Якутии (среда обитания и здоровье населения)» (Якутск, 2012);

• на совещании у главы ГО «город Якутск» по вопросу о качестве водоснабжения в г. Якутске (Якутск, 2012);

• на Круглом столе Ленского бассейнового управления Федерального агентства водных ресурсов «Водохозяйственные проблемы Республики Саха (Якутия)» (Якутск, 2012);

• на заседании Общественного совета при Министерстве жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Республики Саха (Якутия) (Якутск, 2012);

• на Заседании Якутского отделения Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Якутск, 2010 г., 2011 г.);

• на III Межрегиональном семинаре «Организация санитарно-эпидемиологического мониторинга за острыми кишечными инфекциями» (Иркутск, 2010);

• на Межрегиональной научно-практической конференции «Инфекционные болезни: вчера, сегодня, завтра» (Якутск, 2012 г.);

• на Республиканской научно-практической конференции «Вопросы региональной гигиены, санитарии, эпидемиологии и медицинской экологии (Якутск, 2009);

• на Научной конференции с международным участием «Фундаментальные и прикладные аспекты инфекционной патологии», посвященной 100-летию Института эпидемиологии и микробиологии НЦ ПЗСРЧ СО РАМН (Иркутск, 2012);

• На V Региональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы инфекционной патологии на Дальнем Востоке Российской Федерации (Хабаровск, 2012 г.).

• на IV Межрегиональном семинаре «Организация санитарно-эпидемиологического мониторинга за острыми кишечными инфекциями» (Иркутск, 2013);

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе одно пособие для врачей; 9 работ опубликованы в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ.

Личный вклад автора. Лично автором проведены планирование работы, поиск и анализ литературы по проблеме диссертации, организация и участие в экспедиционных работах, проведение экспериментальных исследований; сбор и анализ статистических материалов по заболеваемости, данных, характеризующих состояние объектов окружающей среды; обобщение и обсуждение полученных результатов, подготовка публикаций и диссертации. Объем выполненной работы лично автором составляет не менее 90 %.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 175 страницах компьютерного текста, состоит из введения, глав обзора литературы, материалов и методов, трех глав собственных исследований, главы их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 30 таблицами и 42 рисунками. Библиографический указатель содержит 169 источников, в том числе 53 работы зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ВОДА И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

Современная среда обитания человека характеризуется значительным ухудшением основных её компонентов, что, в свою очередь,

неблагоприятно отражается на состоянии здоровья человека [Онищенко Г.Г., 2002, 2009, 2010; Эльпинер Л.И., 2003, 2008, 2009, 2011; Сергиев В.П., Пальцев М.А., 2011]. Несомненно, вода заслуживает особого изучения в связи с ее ролью в возникновении заболеваний инфекционной и неинфекционной этиологии.

В начале двадцать первого века Земля, с её семи миллиардами жителей, столкнулась с серьезным кризисом водных ресурсов. Всего один процент всех водных ресурсов Земли пригоден для потребления человеком: несмотря на то, что вода занимает более двух третей поверхности планеты, 97,5 процента всех запасов воды составляет соленая вода. Из остальных 2,5 процента, которые приходятся на пресную воду, около 68,7 процента представляют собой ледниковый покров и собственно ледники. По данным ООН на начало 2000-х годов, более 1,2 млрд. людей живут в условиях постоянной нехватки пресной воды, около 2 млрд. страдают от неё регулярно, а через сорок-пятьдесят лет численность живущих при постоянной нехватке воды превысит четыре млрд. человек. В такой ситуации ряд специалистов считают, что главное преимущество России на долгосрочную перспективу — водные ресурсы. [Доклад ООН, 2006; Данилов-Данильян В.М., 2008; Pickering A.J., 2012].

Вода является неотъемлемой частью всего живого, это самое известное из химических соединение (после кислорода), она входит в состав практически всех известных минералов, почв [Кульский Л.А. с соавт., 1987]. Ни один из живых организмов нашей планеты не может существовать без воды. "Вода есть первооснова всех вещей"- эта мысль была высказана еще древнегреческим философом Фалесом в начале VI века до н.э. Вся

последующая история убедительно подтверждает справедливость гениальной догадки Фалеса. По образному выражению Л.Ж. Гендерсона (1924), "Вода есть и будет самым распространенным и самым важным из всех веществ" [Челнокова Л.Н, 2007]. Академик В.И. Вернадский писал: «...природная вода охватывает и создает всю жизнь человека. Едва ли есть какое-нибудь другое природное тело, которое бы до такой степени определяло его общественный уклад, быт, существование» [Вернадский В.И., 1960]. Луи Пастер писал: «Человек выпивает 90% своих болезней». С того времени произошло немало изменений, однако питьевая вода и сегодня при определенных условиях может представлять серьезную угрозу для человека.

Решающую роль среди различных свойств воды имеют физико-химические и биологические свойства вод различных водоисточников (поверхностных или подземных), состояние которых сегодня

характеризуется значительным понижением процессов самоочищения [Мамонтова Л.М. с соавт., 2000; Онищенко Г.Г., 2002, 2010].

По данным Государственных докладов «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации», в целом по России в настоящее время только почти 25 % поверхностных источников водоснабжения (I и II категорий) не соответствует тем нормативам (санитарно-химическим или микробиологическим), которые обеспечивают получение доброкачественной питьевой воды. Доля нестандартных проб питьевой воды по санитарно-химическим и микробиологическим показателям колеблется в этих же пределах [Государственный доклад, 2005,2008, 2009, 2010, 2011]. Существующий уровень заболеваемости как инфекционной, так и неинфекционной во многом зависит от качества вод в источниках водоснабжения, потребляемых для хозяйственно-бытовых нужд [Рахманин Ю.А. и др., 2003, 2010; Красовский Г.Н., 2010; Онищенко Г.Г., 2010].

Качество вод поверхностных источников водоснабжения во многом управляется действием естественных (природных) и искусственных (антропогенных) источников загрязнения. К последним относятся

загрязнения, поступающие со сточными водами от промышленных

предприятий, бытовые стоки от населенных мест, транспортных магистралей, сельскохозяйственных угодий и т.п. [Государственный доклад, 2005,2008, 2009, 2010, 2011].

К числу веществ, наиболее часто загрязняющих питьевую воду хозяйственно-питьевого водоснабжения, могут быть отнесены различные химические вещества и их соединения (железо, кадмий, кальций, ПАВ и т.д.). В 2009 году на территориях 27 субъектов РФ отмечалось превышение нормативов загрязнения питьевой воды централизованных систем водоснабжения химическими веществами более, чем в 5 раз. [Суриц О.В., 2007, 2009; Турбинский В.В., 2011; Государственный доклад РФ, 2009].

Согласно Федеральному закону № 52 ФЗ от 30.03.99 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» и в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.4.1175-02 "Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников", «вода должна быть безопасной в эпидемиологическом, радиационном отношении, безвредной по химическому составу и должна иметь благоприятные органолептические свойства».

Качество воды оценивается прежде всего по органолептическим показателям - по признакам, которые воспринимают органы чувств человека, и по интенсивности восприятия (температура, прозрачность, запах, привкус, цветность, мутность, пенистость).

Температура воды является одним из важных физических параметров, характеризующих направление и скорость химических, биохимических и гидробиологических процессов, протекающих в водных объектах. Величина и динамика колебаний температуры зависят от многих факторов, таких, как действие солнечной радиации, испарение, турбулентный теплообмен с атмосферой и т.д. Значения температуры используют при расчетах различных форм щелочности воды, степени насыщения ее кислородом, для оценки

состояния карбонатно-кальциевой системы, при изучении тепловых загрязнений, в ходе лимнологических и гидрохимических исследований. Запах воды вызывают летучие пахнущие вещества, выделяющиеся в результате процессов жизнедеятельности водных организмов, при биохимическом разложении органических веществ в аэробных и анаэробных условиях, химическом взаимодействии компонентов, содержащихся в воде, а также поступающих со сточными водами предприятий различных отраслей промышленности. Вид, интенсивность и устойчивость запаха могут быть различны и зависят от ряда факторов, таких, как состав обусловливающих его веществ, гидрологические условия, температура, рН, степень общей загрязненности водного объекта и др. Для оценки интенсивности запаха пользуются системой баллов. Минимальное ощущение запаха определяется пороговой концентрацией веществ. Последняя колеблется в широких пределах

л 7 _________

- от 0,0005 до 0,5 мг/дм , составляя в среднем 0,01 - 0,1 мг/дм [ГОСТ 2761-84; Гончарук Е.И., 1999; 2006; Румянцев Г.И., 2001; Подунова Л.Г., 2001; РД 52.24.496-2005; Сан Пи Н 2.1.4.1175-01; Сан Пи Н 2.1.4.1175-02].

Особо следует выделить для Якутии, как северной территории, такое органолептическое свойство воды, как высокую цветность, обусловленную интенсивным таянием вечной мерзлоты и поступлением талых вод с заболоченных территорий. Хлорирование таких вод ведет к значительному образованию галогеносодержащих соединений, обладающих выраженными общетоксическими свойствами, а также отдаленными эмбриотоксическим, мутагенным, канцерогенным эффектами. Ухудшение органолептических свойств воды отрицательно сказывается на водно-питьевом режиме, рефлекторно влияет на многие физиологические функции, в частности, на секреторную деятельность желудка, чувствительность и остроту органов зрения, качество слуха, цветоощущение и т. д. Хорошие органолептические свойства воды очень положительно влияют на функциональность всех систем организма человека. Так, чистая приятная на вкус вода серьезно повышает остроту зрения и нормализует частоту сердечных сокращений, а неприятная -

снижает данные показатели [Гичев Ю.П., 2000; Авчинников А.В., 2001; Борзунова Е.А. с соавт., 2002; Красовский Г.Н. с соавт., 2003; Борисов Б.М., 2007; Муравьев А.Г.,2009; Cornee J., 1995; Boorman G.A. , 1999; Hassina I., 2012].

Минеральный состав (сухой остаток, жесткость, щелочность, водородный показатель) определяется содержанием солей калия, натрия, магния, кальция, хлоридов и сульфатов и отражает результат взаимодействия воды с компонентами окружающей среды (почвообразующими минералами и породами, атмосферой) [Сартакова О.Ю., 2002].

Установлено наличие связи между заболеваемостью и смертностью от сердечно - сосудистых заболеваний и жесткостью воды. Также с высокой жесткостью напрямую связывают образование камней в почках, отмечено, что эта связь имеет местный экзогенный характер [Канатникова Н.В., 2009; Коковкин в.в. и др., 2008; Nardi G. etc., 2003; Sauvant M.P., 2002; Pepin D., 2004].

Железо является одним из наиболее распространенных элементов, содержащихся в природных водах. ПДК железа в питьевой воде составляет 0,3 мг/л. Источниками соединений железа в природных водах являются процессы химического растворения горных пород. Железо поступает с подземным стоком и со сточными водами предприятий металлургической, металлообрабатывающей, текстильной, лакокрасочной промышленности и с сельскохозяйственными стоками. Присутствие железа в воде крайне нежелательно. Поступление в организм больших количеств железа вызывает состояние, известное как гемохроматоз, в результате его накопления развивается поражение тканей, что приводит к кожным высыпаниям и повышению аллергизации; наблюдается снижение всасываемости марганца в желудочно-кишечном тракте. Избыточное железо (более 0,3 мг/л) накапливается в организме человека и разрушает печень, иммунную систему, увеличивая риск инфаркта, вызывает аллергические реакции, негативно влияет на репродуктивную функцию организма. Железо относится к числу жизненно важных для человека микроэлементов, участвуя в процессах кроветворения,

внутриклеточного обмена и регулирования окислительно-восстановительных процессов [Бержец В.М., 2002; Мосин О.В., 2003; Борзунова А.Е., 2007; Dietrich A.M., 2011].

Присутствие хлоридов концентрации более 350 мг/л в воде источника водоснабжения придает ей солоноватый привкус и приводит к нарушению работы пищеварительного тракта. Основное поступление хлора и его соединений в питьевую воду происходит в результате её обеззараживания жидким или газообразным хлором, что связанно с его эффективностью при обеззараживании природных вод и способностью консервировать уже очищенную воду длительное время. Кроме того, предварительное хлорирование воды позволяет снизить цветность воды, устранить ее запах и привкус, уменьшить расход коагулянтов, а также поддерживать удовлетворительное санитарное состояние очистных сооружений станций водоподготовки. В то же время при хлорировании воды, содержащей значительное количество органических веществ природного или антропогенного происхождения, образуются хлорсодержащие токсины, мутагенные и канцерогенные вещества и яды, в том числе, диоксиды: хлороформ, дихлорбромметан, хлоридбромметан, 2,4,6-трихлорфенол, 2-хлорфенол, тригалогенметаны, обладающие канцерогенными, мутагенными и иммунотоксичными свойствами. Употребление хлорированной питьевой воды вдвое превышает риск заболевания раком желчного пузыря. Среди населения, потребляющего хлорированную питьевую воду, были выявлены случаи рака пищевода, прямой кишки, молочной железы, гортани, заболевания печени. Риск поражения раком среди потребителей хлорированной воды на 93% выше потребляющих нехлорированную воду [Онищенко Г.Г., 2002; Бержец В.М., 2003; Рылова Н.В., 2005; Красовский Г.Н., 2010; Achene L., 2012].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Самойлова, Изабелла Юрьевна, 2013 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авчинников A.B. Гигиеническая оценка современных способов обеззараживания питьевой воды (обзор) // Гиг. и сан. -2001. - № 2. - С. 9-15.

2. Алейникова В.Н., Яркина Т.В., Терентьева Д.А. Фтор в питьевых водах Горного Алтая/ В.Н. Алейникова, Т.В. Яркина, Д.А. Терентьева // Биоразнообразие. Проблемы экологии Горного Алтая и сопредельных регионов: настоящее, прошлое, будущее: материалы международной конференции. 22-26 сентября 2008 г. -Горно-Алтайск, 2008. - С. 10-13

3. Аптикаев P.C. Требования к данным по экологической характеристике пестицидов при их регистрации./Р.С. Аптикаев, Т.В. Кононова //Материалы 43-й международной научной конференции. - Москва, 2009. - с. 7-10.

4. Астафьев В. А. Оценка эпидемиологической ситуации по заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Иркутской области: Тез. [10 Съезд Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов "Итоги и перспективы обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации", Москва, 12-13 апр., 2012]/ Астафьев В.А., Нурсаянова Л.П., Гаврилова Т.А., Степаненко Л.А., Савилов Е.Д.// Инфекц. и иммунитет. - 2012. -Т.2 -, №1-2. -С. 78.

5. Баренбойм Г.М. Научно-технологические проблемы проектирования систем мониторинга водных объектов/Баренбойм Г.М., Веницианов Е.В., Данилов-Данильян В.И.//Водоочистка. Водоподготовка. Водоснабжение. -2008. - № 8. - С. 9-19. (К нефтепродуктам).

6. Бехиева Л.К. Жесткость питьевой воды г. Грозного и ее влияние на организм человека в период после военных событий в Чеченской Республике/ Л.К. Бехиева, Ш.Р. Авдуев Ш.Р.// Естественные науки в решении проблем природы и общества: Всероссийская научно-практическая конференция, посвященная 35-летию биолого-химического факультета и факультета

географии и геоэкологии Чеченского государственного университета, Грозный, 29 окт., 2010. - 2011. - С. 199-204.

7. Борисов Б.М. Проблема ухудшения качества воды в поверхностных водоисточниках. -/ Борисов Б.М. и др.//Санитарный врач.- 2007.-№12.-С.34-37.

8. Вапиров В.В. Биологическая роль селена и селеновый статус водных объектов Карелии/ В.В. Вапиров, Г.С. Бородулина, Е.А. Чаженгина, Н.В. Вапирова, A.A. Венскович// Органическое вещество и биогенные элементы во внутренних водоемах и морских водах. - 2012. - С. 251-254.

9. Вернадский В.И. Избр. соч. в 23 томах Т. 4. - М.: Изд-во АН СССР, 1960. - С. 12.

10. Вода для людей, вода для жизни. Доклад ООН о состоянии водных ресурсов мира. —М., 2003. 246с

11. Гагарина О.В. Водоохранные мероприятия и ведение гидрохимического мониторинга при строительстве переходов через водные объекты // Эколого-географические проблемы природопользования. Теория, Методы, Практика. Доклады III Международной научно-практической конференции г. Нижневартовск, 25-27 октября 2006 г. - Нижневартовск: Изд-во Нижневартовского государственного гуманитарного университета, 2007. -С 130-133.

12. Галицкая И.В Сорбционные процессы при загрязнении подземных вод тяжелыми металлами и радиоактивными элементами. Кадмий: Аналитический обзор/ И.В. Галицкая, B.C. Путилина, Т.И. Юганова Т.И.- 2012. - 110 с.

13. Гигиеническая оценка комплексного действия хлороформа питьевой воды / Т.И. Иксакова, А.Г. Малышева, Е.Г. Растянников и др. // Гигиена и санитария. - 2006 - N 2. - С. 8-11.

14. Гончарук Е.И Коммунальная гигиена/ Под ред.. К.: Здоров'я, 1999 . — 792 с.

15. Горбатов B.C. ОЭСР и регулирование обращения пестицидов. / B.C. Горбатов, Т.В. Кононова// Защита и карантин растений. -2011. - № 4. - С. 7-9.

16. Горбатов B.C. Структура экологических данных о пестицидах. / B.C. Горбатов, Т.В. Кононова//Нива Поволжья.-2011.-№ 1 (18). — С. 17-20.

17. Горбатов B.C. Экологическая оценка пестицидов: источники и формы информации. / B.C. Горбатов, Ю.М. Матвеев, Т.В Кононова.// Arpo XXI. -2008.-№ 1-3, С. 7-9.

18. ГОСТ 2761-84 "Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора". -Москва, 1984.

19. ГОСТ Р 51232-98. Общие требования к организации и методам контроля качества. - М., 1999. - 16 с.

20. Данилов-Данильян В. И. Глобальная проблема дефицита пресной воды // Век глобализации. — 2008. — № 1. — С. 45—56.

21. Ефимова А.В Анионные синтетические поверхностно-активные вещества в водах азовского моря. Методы и результаты исследований / A.B. Ефимова, М.М. Евстифеев, А.Д. Семенов//Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. - 2005. - № З.-С. 56-58.

22. Жолдакова З.И. Сравнительная опасность стойких органических загрязнителей и их заменителей / Н.В. Харчевникова, H.A. Зайцева, Е.Е. Полякова, Т.А. Лебедев //Гиг. и сан. -2003. -№ 6. -С. 27-31.

23. Зайцев В.И. Гигиеническая оценка загрязнений окружающей среды при многолетней эксплуатации сосредоточенных химических предприятий / В.И. Зайцев, А.П. Михайлуц. -Кемерово, 2001. -191 с.

24. Зюбина Л.Ю. Клинико-функциональная характеристика сердца при железодефицитной анемии. /Л.Ю. Зюбина, C.B. Третьяков, М.И. Лосева, Л.А. Шпагина/ЛГерапевтический архив. - 2002. - № 6. - С. 66.

25. Канатникова Н.В. Анализ качества питьевой воды Орловской области по содержанию солей жесткости/ Н.В. Канатникова, Г.Л. Захарченко //Экология урбанизированных территорий. - 2009. - №2. - С. 16-20.

26. Качество питьевой воды и аллергические заболевания у населения Тульской области./ Бержец В.М., Хлгатян C.B., Федорова В.А., Ломовцев А.Э., Гелыптейн B.C., Петрова Н.С. Иммунопатол//Алергол. Инфектол. - 2002. -№3. - С. 62

27. Коммунальная гигиена/ под ред. Е.И. Гончарука. К.: Здоров'я, 2006. — 792 с.

28. Краснова Т. А. Очистка промышленных сточных вод от азотсодержащих органических соединений: монография / Т.А. Краснова, О.В. Беляева, Н.С. Голубева. - Кемерово: Кемеровский технологический институт пищевой промышленности, 2011.-146 с.

29. Краснова Т.С. Очистка сточных вод от органических компонентов коксохимического производства/ Т.А. Краснова, Н.С. Голубева //Экологияи промышленность России. - 2008. - Июль. - С. 44-45.

30. Красовский Г.Н., Рахманин Ю.А., Егорова H.A., Малышева А.Г., Михайлова Р.И. Гигиенические основы формирования перечней показателей для оценки и контроля безопасности питьевой воды//Гигиена и санитария. -2010.-№4.-С. 8-13.

о

31. Кротов Ю.А. Роль Иода в формировании здоровья населения //Гигиена и санитария. - 2003. - № 6. - С. 46.

32. Кульский JI.A. Химия и микробиология воды. Практикум: учеб. пособие для студ. инж.-строит. ин-тов / JI. А. Кульский, Т. М. Левченко, М. В. Петрова . - 2-е изд., перераб. и доп . - Киев : Вища школа, 1987 . - 175 с.

33. Курносов А.Д., Оценка качества вод бассейна реки Лены по содержанию нефтепродуктов / А.Д. Курносов, Е.В. Анганова, Е.Д. Савилов Е.Д.//Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. -2007. -№ 6.-С. 137-139.

34. Лесков A.C. Влияние химических факторов на интенсивность и распространенность кариеса зубов / С.И. Гажва, A.C. Лесков, К.И. Пиллипенко // Институт стоматологии. - 2012. - №1(54). С. - 31-32.

35. Лосева М.И. Особенности метаболизма эритроцитов при дефиците железа различной степени тяжести/ М.И. Лосева, Л.А. Шпагина//Гематология и трансфузиология. - 1989. -№ 7. - С. 16.

36. Лосева М.И., Карева Н.П. Минеральный состав питьевой воды и здоровье населения. - Новосибирск, 1985. - С. 21-24.

37. Львович М. И. Мировые водные ресурсы и их будущее. — М.: Мысль,

1974.-448с.

38. Мамонтова JI.M. Инфекционная "агрессивность" окружающей среды: концепция микробиологического мониторинга / JI.M. Мамонтова, Е.Д. Савилов, А.П. Протодьяконов, Ю.А. Маркова Ю.А.//Новосибирск, 2000. -240с.

39. Миклашевский Н.В. Чистая вода. Системы очистки и бытовые фильтрн./Н.В. Миклашевский, Королькова C.B. - BHV. - Санкт- Петербург. -Арлит.,2000. - 240 с.

40. Мокиенко A.B. Диоксид хлора и питьевая вода: к обоснованию безвредности. Сообщ. 1/ Мокиенко A.B., Петренко Н.Ф., Гоженко А.И., Насибуллин Б .А.// Соврем, пробл. токсикол. - , 2008. -№1. - С. 42-45.

41. Мосин О.В. Вода, которую мы пьём [Электрон, ресурс]. - 2003. -www.o8ove.ru/article/dwater

42. Мосияш С.А. Гигиенические аспекты использования малых водотоков Нижнего Поволжья для сельского водоснабжения /Мосияш С.А., Орлов A.A., Накарякова М.В., Кураева Т.Г., Елисеев Ю.Ю.//Здоровье населения и среда обитания. - 2011. - № 11. - С. 27-29.

43. Муравьев А.Г. Руководство по определению показателей качества воды полевыми методами. -3-е изд. — СПб: Крисмас+, 2009 — 220с.

44. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Саха (Якутия) в 2003 году: Государственный доклад. - Якутск. - 2004. -115с.

45. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Саха (Якутия) в 2004 году: Государственный доклад. - Якутск, 2005. - 127с.

46. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Саха (Якутия) в 2005 году: Государственный доклад. - Якутск, 2006. - 147с.

47. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Саха (Якутия) в 2006 году: Государственный доклад. - Якутск, 2007. - 228с.

48. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Саха (Якутия) в 2007 году: Государственный доклад. - Якутск, 2008. - 220с.

49. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Саха (Якутия) в 2008 году: Государственный доклад. - Якутск, 2009. - 253с.

50. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Саха (Якутия) в 2009 году: Государственный доклад. - Якутск,2010. - 283с.

51. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Саха (Якутия) в 2010 году: Государственный доклад. - Якутск, 2011. - 278с.

52. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Саха (Якутия) в 2011 году: Государственный доклад. - Якутск, 2012. - 282с.

53. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Саха (Якутия) в 2012 году: Государственный доклад. - Якутск, 2013. - 225с.

54. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2004году: Государственный доклад. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2005.—302 с.

55. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2009 году: Государственный доклад. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010.— 431 с.

56. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году: Государственный доклад. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011.—359 с.

57. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2011 году: Государственный доклад. — М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2012.—316 с.

58. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2006 году: Государственный доклад. — М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2007.—360с.

59. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2008 году: Государственный доклад.— М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009.—467 с.

60. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Кемеровской области в 2006 году. - Государственный доклад ,-Кемерово, 2007. - 194 с.

61. Объедкова Г.Ю. Изучение влияния воды повышенной минерализации на репродуктивную функцию женского организма и обоснование мероприятий

по предупреждению её вредного воздействия.: автореф. дис. ... канд. мед. наук./Объедкова Г.Ю. - Саратов, 1983.- 22с.

62. Онищенко Г.Г. Актуальные проблемы профилактики инфекционных болезней на современном этапе //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -2010. - № 4. - С. 13-22.

63. Онищенко Г.Г. Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации. Основные проблемы и приоритетные направления профилактической деятельности на современном этапе //Вестник Российской академии медицинских наук. - 2009. - № 7. - С. 30-36.

64. Онищенко Г.Г. О состоянии и мерах по обеспечению безопасности хозяйственно-питьевого водоснабжения населения Российской Федерации//Гигиена и санитария. - 2010. - № 3. - С. 4-7.

65. Онищенко Г.Г., Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Авалиани C.JL, Буштуева К.А. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. - М.: НИИЭЦиГОС., 2002.-408 с.

66. Орлов A.A. Гигиенические аспекты обеспечения сельского на селения высококачественной питьевой водой/ А.А.Орлов //Гигиена и санитария. -2007. - № 6. - С. 45-46.

67. Орлов A.A. Гигиенические особенности сельского водоснабжения в современных условиях (обзор) /Орлов A.A. //Гигиена и санитария. -2010. - № 4. - С. 25-28.

68. Орлов Д.С. Микроэлементы в почвах и живых организмах/Д.С. Орлов // Соросовский образовательный журнал. — 1998. — № 1. — С. 61-68.

69. Остроумов С.А. Влияние синтетических поверхностно-активных веществ на гидробиологические механизмы самоочищения водной среды // Водные ресурсы. - 2004. - Т. 31. -№ 5. - С. 546 - 555.

70. Остроумов С.А. О некоторых вопросах поддержания качества воды и ее самоочищения/ С.А. Остроумов // Водные ресурсы. - 2005. - Т. 32. -№ 3. -С. 337-347.

71. Оценка влияния качества питьевой воды на здоровье населения/ Борзунова Е.А., Кузьмин С.В., Акрамов Р.Л., Киямова Е.Л. //Гигиена и санитария. - 2007. - №3. - С. 32 - 34.

72. Поспелова Т.П. Этапы оказания специализированной гематологической помощи жителям г. Новосибирска/Т.И. Поспелова, М.И. Лосева, И.Н. Нечунаева// Сибирское медицинское обозрение. -2010. - Т. 65. -№5.-С. 80-85.

73. Предотвращение загрязнения поверхностных вод нефтепродуктами и СПАВ путем использования универсальных локальных очистных систем обратного осмоса/ Первов А.Г., Андрианов А.П., Спицов Д. В .//Водоснабжение и канализация. - 2011. - Т. 2. - № 3. - С. 54-62.

74. Рахманин Ю.А., Боринский Ю.Н., Кирьянова Л.Ф., Синода В.А., Чеснокова Ю.И. Проблемы поиска и совершенствования контроля качества питьевых вод, доочищенных разными портативными устройствами // Сб. материалов межрегион, науч-практ. конф. - Рязань, 2000. - С. 132.

75. Рахманин Ю.А., Доронина О.Д. Стратегические подходы управления рисками для снижения уязвимости человека вследствие изменения водного фактора// Гигиена и санитария. -2010. - № 2. - С. 8-13.

76. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Румянцев Г.И. Методологические проблемы оценки угроз здоровью человека факторов окружающей среды // Гиг. и сан.-2003. -№6. -С. 5-10.

77. Рахманин Ю.А., Русаков Н.В. Приоритетные направления и критерии оцени загрязнения окружающей среды //Гигиена и санитария. - 2003. - № 6. -С. 14-16.

78. Рахманин Ю.А.,Медико-гигиенические проблемы дефицита йода /Ю.А. Рахманин, М.Ф. Ю.А., Савченков, Н.М. Муратова Н.М.// Гигиена и санитария. - 2004. - № 4. - С. 6-11.

79. Руководство к практическим занятиям по методам санитарно-гигиенических исследований: Учебное пособие/ Под ред. Л.Г. Подуновой. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 608 с.

80. Руководство по химическому анализу поверхностных вод суши /Под

ред. А.Д. Семенова. - Ленинград: Гидрометеоиздат, 1977. - С. 350-351.

81. Рылова Н.В. Влияние минерального состава питьевой воды на здоровье детей. //Гигиена и санитария. - 2005. - №1. - С. 45^16.

82. Савилов Е.Д. Гигиеническая оценка биологического загрязнения водоемов Восточной Сибири и Севера/ Е.Д. Савилов, Е.В. Анганова, М.Ф. Савченков, В.А. Астафьев, Л.М. Мамонтова // Гигиена и санитария. - 2008. -№3.-С. 16-18.

83. Савилов Е.Д. Инфекционная заболеваемость в условиях техногенного загрязнения окружающей среды/ Е.Д. Савилов, С.И. Колесников, М.Ф. Савченков, В.И., Злобин В.И. //Вестник Российской академии медицинских наук. - 1996. -№ 8. - С. 37-40.

84. Савилов Е.Д. Техногенное загрязнение окружающей среды -новый фактор риска инфекционной патологии/ Савилов Е.Д. //Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2011. - № 2. - С. 4-8.

85. Савилов Е.Д. Эколого-эпидемиологическая оценка качества вод реки Лены/ Е. Д. Савилов и др. // Новосибирск, 2006. - 136с.

86. Савченков М.Ф. Дефицит йода среди населения г. Иркутска и его медицинские последствия /М.Ф. Савченков М.Ф.Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). - 2009. - Т. 84. -№ 1. -С. 65-67.

87. Савченков М.Ф. Профилактика йоддефицитных заболеваний в регионах Центральной Азии /М.Ф. Савченков М.Ф.//Бюллетень ВосточноСибирского научного центра СО РАМН. - 2008. - Т. 59. - № 1. - С. 40-44.

88. Савченков М.Ф., Гигиеническая оценка обеспеченности селеном детей Прибайкалья/ М.Ф. Савченков, Л.А. Решетник, Е.О. Парфенова, Н.А. Голубкина, А.В. Скальный//Гигиена и санитария. -2001. - № 4. - С. 55.

89. СанПиН 2.1.4.1175-01 Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем водоснабжения. Санитарная охрана источников. -М., 2002.-24с.

90. СанПиН 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников». - М., 2002.-24с.

91. Сартакова О.Ю., Горелова О.М. Чистая вода: традиции и инновации: Изд-во АлтГТУ, 2002. - 178с.

92. Саруханова JI. Е. Микробиологический контроль эффективности современных физических методов обеззараживания питьевой воды/ Саруханова JI. Е., Волина Е. Г., Егоркин А. В., Трусов И. Ю., Шибуня В. С.// Вестн. РУДН. - Сер. Мед. - 2013. - №1. - С. 5-8.

93. Севастьянова Е.М., Каменецкая Д.Б. Физиологическое значение обогащения питьевых вод рядом биогенных элементов // Тез. докл. форума: Питьевые воды России - 2003. - Москва, 2003. - С. 72-73.

94. Семенов А.Д. Пестицидное загрязнение и его роль в снижении рыбопродуктивности азовского моря/ А.Д. Семенов, Е.В. Сапожникова, С.Э. Грибанова //Экология. - 1998. - № 6 -С. 483.

95. Сергиев В.П., Пальцев М.А. Современное понимание проблемы биологической безопасности //Биозащита и биобезопасность. — 2011. — Т. 3. — №2.-С. 9-13.

96. Солдатова Г.С. Характеристика статуса микроэлементов (медь, цинк, свинец, кадмий) у больных с лимфомой Ходжкина /Г.С. Солдатова, Т.В. Новикова, Н.Ф. Захарчук, М.И. Лосева.//Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. -2007.-Т. 5.-№2.-С. 29-32.

97. Состояние здоровья населения и среда обитания в Кемеровской области по результатам социально-гигиенического мониторинга (информационно-аналитический обзор). - Кемерово, 2006 - 133 с.

98. Спирин В.Ф. Гигиенические проблемы сельского водоснабжения и пути их решения/ В.Ф. Спирин, A.A. Орлов А.А.//Гигиена и санитария. - 2003. - № 6. -С. 16-19.

99. Суриц О.В. Кальций и магний в питьевой воде Еврейской автономной области и заболеваемость населения/ Суриц О.В. // Межрегиональная конференция «Комплексные исследования природной среды в бассейне р. Амур» Хабаровск, 06-09.10.2009 г. С. 53-57.

100. Суриц О.В. Качество питьевой воды в Еврейской автономной области /

Суриц O.B. // Сборник материалов к 85-летию организации санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. Биробиджан: Управление Роспотребнадзора по ЕАО. 2007. С. 22-26.

101. Суслов Н.И. Психостимулирующее и ноотропное действие состава из макро- и микроэлементов/ Суслов Н.И., Афанасьева О.Г., Шилова И.В.// Бюл. эксперим. биол. и мед. -2012. - 154, №8. -С. 188-191.

102. Турбинский В.В. Риск для здоровья населения химического состава питьевой воды / В.В. Турбинский, А.И. Маслюк // Гигиена и санитария. - 2011. - № 2. - С.23-27.

103. Федеральный Закон от 30.03.99 N 52-ФЗ (ред. от 23.07.2013 с изменениями, вступившими в силу 04.08.2013) "О санитарно эпидемиологическом благополучии населения. - М., 2013. - 37с.

104. Толмачева КВ. Методология и принципы гигиенического нормирования оптимальных уровней и соотношений макро- и микроэлементов в питьевой воде и пищевых рационах. Обзор литературы / Н.В. Толмачева // Казанский медицинский журнал. - 2009. - Том ХС. - № 6. - С. 605-611.

105. Толмачева HB. Эколого-физиологическое обоснование нормативов оптимальных уровней и соотношений макро- и микроэлементов в питьевой воде и суточных пищевых рационах / Н.В. Толмачева, B.JT. Сусликов, Т.Ю. Винокур //Фундаментальные исследования. - 2011. - № 3. - С. 155-160.

106. Химический состав источников питьевых вод Прибайкалья как фактор риска повышенной заболеваемости местного населения/ Коковкин В.В., Сухоруков Ф. В., Шуваева О. В., Белеванцев В.И., Малкова В.И., Страховенко В.Д, Щербов, Б.Л. //Сибирский экологический журнал. - 2008. - №4. - С. 61 -63.

107. Челнокова Л.Н. Сравнительная оценка питьевого водоснабжения Астраханского газоконденсатного месторождения и г. Астрахани» /Челнокова Н.В., Тарасов В.Н., Тарасова В.А.) //Успехи современного естествознания". -2007.-№10- С.132-135.

108. Чибураев В.И., Селезнева Е.А. О внедрении методологии оценки риска в России. //Гигиена и санитария. - 2003. - № 6. - С. 17-21.

109. Шешунова Т.Н. Эколого-гигиеническая оценка влияния качества питьевой воды на распространенность среди городского взрослого населения болезней системы кровообращения / Т.Н. Шешунова, Б.А. Петров // Сб. статей VII Международной НПК Экология и безопасность жизнедеятельности". -Пенза,- 2007.-С. 217-218.

110. Эльпинер Л.И. Влияние водного фактора на формирование здоровья человека//Вода: химия и экология. - 2009. -№ 3. - С. 6-10.

111. Эльпинер Л.И. Медико-экологические аспекты коммунального водоснабжения в проблеме управления водными ресурсами//Водоснабжение и канализация. - 2011. -Т. 2. -№ 4. - С. 36-41.

112. Эльпинер Л.И. Проблема прогнозирования изменений состояния здоровья населения при глобальных гидроклиматических изменениях.//Вода: химия и экология. - 2008. - № 2. -С. 14-18.

113. Эльпинер Л.И. Гидрологическая обстановка и здоровье населения (к проблеме глобальных гидроклиматических изменений).//Природообустройство. - 2009. - № 2. - С. 73-79.

114. Эльпинер Л.И. Водные ресурсы, климат и здоровье. Изменения среды обитания человека: угрозы и риски// Экология и жизнь. - 2009. -№ 1. - С. 8085.

115. Эльпинер Л.И. Изменения гидрологической обстановки и проблемы здоровья населения. //Гигиена и санитария. - 2003. - № 6. -С. 40-43.

116. Эльпинер Л.И. Медико-экологический аспект последствий глобальных гидроклиматических изменений.//Мелиорация и водное хозяйство. -2008. -№ 5.-С. 22-23.

117. Cornee J. A case-control study of gastric cancer and nutritional factors in Marsee France / J. Cornee et al. // Eur. J. Epidemiol. 1995. - Vol. 11. - № 1. - P. 5565.

118. Achene L. Interferenti endocrini. Quali rischi dall'acqua destinata al consumo umano/ Achene L. et. al. // Notiz. 1st. super, sanita.- 2012.- 25, №9.- C. 3-8

119. Addiss D.G., Pond R.S., Remshak M. et al. Reduction of risk of watery diarrhea with point-of-use water filters during a massive outbreak of waterborne

Cryptosporidium infection in Milwaukee, Wisconsin, 1993./ D.G. Addiss, R.S.Pond, M .Remshak et al. // Am. J. Trop. Med. Hyg. - 1996. - V.54, №6. - P. 549-553.

120. Wheeler C., An outbreak hepatitis A associated green onions / C. Wheeler, T.M. Vogt, G.L. Armstrong et al.// Engl.j.med. 2005.-N353.-P.890-897.

121. Anawar H.M., Arsenic poisoning in groundwater: health risk and geochemical sources in Bangladesh. / H.M. Anawar et al.// Environment International, 2002. -V. 27, №7, -P. 597-604

122. Barrett J.M. Nitrates de leau de boisson et incidence des cancer gastrigue, eaesophagien et cerebral dans le Yorkshire, en Angleterre / J.M. Barrett, R.C. Parsie, P.A. McKinney // Energ.-sante. 1998. - Vol. 9. - № 3. - P. 348-349.

123. Bible J.M., Iturriza-Gomara M., Megson B. et al. Molecular epidemiology of human enterovirus 71 in the United Kingdom from 1998 to 2006. / J.M., Bible .J. et al. //J Clin Microbiol. 2008,46: 3192 - 3200.

124. Boorman G.A. Drinking water disinfection byproducts: Review and approach to toxicity evaluation / G.A. Boorman, V. Dellarco // Environ. Health Perspect. 1999. - Vol. 107. - Suppl. 1. - P. 207-217.

125. Brassard Julie. Detection of human food-borne and zoonotic viruses on irrigated, field-grown strawberries/ Brassard Julie, Gagnfi Marie-Josfie, GfinSreux My lane, C(^tfi Caroline// Appl. and Environ. Microbiol. - 2012. - 78, № 10. - C. 3763-3766.

126. Cabanes P.-A., Wallet F., Pringuez E., Pernin P. Assessing the Risk of Primary Amoebic Meningoencephalitis from Swimming in the Presence of Environmental Naegleria fowleri / P.-A.,F. Cabanes, F. Wallet, E. Pringuez, P. Pernin // Applied and Environmental Microbiology. - 2001. - V.67, №7. - P. 29272931.

127. Christensen Sarah C.B. Influence of Asellus aquaticus on Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Campylobacter jejuni and naturally occurring heterotrophic bacteria in drinking/ Christensen Sarah C.B., Nissen Erling, Arvin Erik, Abrechtsen Hans-Jorgen// Water Res .- 2012.- 46, №16.- C. 5279-5286.

128. Colford John M. Using rapid indicators for Enterococcus to assess the risk of illness after exposure to urban runoff contaminated marine water/ Colford John M.,

Schiff Kenneth C., Griffith John F., Vince Yau, Arnold Benjamin F., Wright Catherine C., Graber Joshua S., Wade Timothy J., Burns Susan, Hayes Jacqueline// Water Res. -2012.-46, №7. -C. 2176-2186.

129. Copper and its compounds. 120. Moscow: Centre for International Projects, 1998.-314 p.

130. Copper. EHC 200. Geneva: WHO, 1998. 360 p.

131. Cortes S. Boron exposure assessment using drinking water and urine in the North of Chile/ Cortes S., Reynaga-Delgado E., Sancha A.M., Ferreccio C.// Sci. Total Environ . - 2011. - 410-411. - C. 96-101.

132. De Oliveira Lucas Kessler. Enteric viruses in water samples from Brazilian dairy farms/ De Oliveira Lucas Kessler, Fleck Juliane Deise, Comerlato Juliana, Kluge Mariana, Bergamashi Bianca, Bandeira Fabres Rafael, da Luz Roger Bordin, dos Santos da Silva Joseane Vanessa, Tressoldi Rodrigues Manoela, Genro Joselaine Lino, Staggemeier Rodrigo, Baldasso Nelson, Rosado Spilki Fernando// Agr. Water Manag. - 2012. - 111.-C. 34-39.

133. Dentinger C.M. An outbreak of hepatitis A associated with green onions / C.M. Dentinger, W.A. Bower, O.V. Nainan et al.// L. infect.dis.-2001.-V.183.-N8.-P.1273-1276.

134. Derrien M., Jardii E. Origin of fecal contamination in waters from contrasted areas: Stands as microbial source tracking markers/ Derrien M., Jardii E., Gruau G., Pourcher A.M., Gourmelon M., Jadas-Hficart A., Wickmann A.C. Pierson// Water Res. - 2012. - 46, №13. - C. 4009-4016.

135. Dietrich A.M . Age-associated variation in sensory perception of iron in drinking water and the potential for overexposure in the human population/ A.M.

Dietrich, S. Mirhohi, S. E. Duncan// Environ. Sci. and Technol. 2011.- 45, №_15,-

C. 6575-6583.

136. Dubnov-Raz G. Influence of water drinking on resting energy expenditure in overweight children/ G. Dubnov-Raz G., Constantini N.W., Yariv H., Nice S., ShapiraN.// Int. J. Obesity.- 2011.- 35, №10.- C. 1295-1300.

137. Egli T. Contaminated Drinking Water from Agricultural Areas/ T. Egli // EAWAG News. - 2005. - № 11. - P. 9-11.

138. GunaMazumder D.N. Chronic arsenic toxicity : Clinical teatures, epidemiology, and treatment: Experience in West Bengal / D.N. GunaMazumder //J. Environ. Sci and Health. A. 2003. - 38. - № 1. - P. 141-163.

139. Hu Chang-jun, Chen Yun-xi, Ning Lin-qi // Huanjingyujiankangzazhi//J. Environ, and Health. 2005. - Vol. 22. -N 3. - P. 198-199

140. Hydroge Sulfide: Human Health Aspects. CICAD 53. Geneva: WHO, 2003. -35 p.

141. Haas C.N. Developing an action level for Cryptosporidium/ C.N. Haas, J.B. Rose // J.AWWA. - 1995. - V.87. - P. 81-83.

142. Hassina I. The genus Ostreopsis along the Algerian coastal waters (SW Mediterranean Sea) associated with a human respiratory intoxication episode/ Illoul Hassina et/ al.// Cryptogamie. Algol.- 2012.- 33, №2.- C. 209-216.

143. Hasson L.E. Nutrients and gastric cancer risk. A population-based case-control study in Sweden / L.E. Hasson, O. Nyren, R. Bergstrom // Int. J. Cancer. -2004. Vol. 57. - № 5. - p. 638-644.

144. Human and Ecological. Risk Assessment. Theory and Practice. / Edited by D.J. Paustenbach. Wiley-Interscience, 2002. - 1556 p.

145. Iron stability in drinking water distribution systems in a city of China / Niu Zhang-bin, Wang Yang, Zhang Xiao-jian, He Wen-jie, Han Hong-da, Yin Pei-jun // J. Environ. Sci. 2006. - Vol. 18. - № 1. - P. 40-46.

146. Kishida Naohiro One-year weekly survey of noroviruses and enteric adenoviruses in the Tone River water in Tokyo metropolitan area, Japan/ Kishida Naohiro, Morita Hisao, Haramoto Eiji, Asami Mari, Akiba Michihiko// Water Res. -2012. - 46, №9. - C. 2905-2910.

147. Koivusalo M.T. Drinking water mutagenicity in past exposure assesment of the studies on drinking water and cancer: application and evalution in Finland /M.T. Koivusalo, J.K. Jaakkola, T. Vartiainen T.// Environmental Research. 1994. -Vol.64, N 1.-P. 90-100.

148. Lee S.-H. The simultaneous detection of both enteroviruses and adenoviruses in environmental water samples including tap water with an integrated cell culture-multi-plex-hested PCR procedure./ S.-H. Lee C. Lee, K.W.

Lee //J. Appl. Microbiol. 2005,98 (5): 1020-1029.

149. Lodder W.J. Feasibility of quantitative environmental surveillance in poliovirus eradication strategies/ Lodder W.J., Buisman A.M., Rutjes S.A., Heijne J.C., Teunis P.F., de Roda Husman A.M.// Appl. and Environ. Microbiol. - 2012. -78, №11.-C. 3800-3805.

150. Manual on quality control of drinking water. Т. 1. Recommendatons. -WHO.-Geneva, 1994.- P.255.

151. Mattana A., Serra C, Mariotti E. et al. Acan-thamoeba castellanii promotion of in vitro survival and transmission coxsackie B3 viruses./ A. Mattana, C. Serra, E. Mariotti et al. //Eucaryotic Cell. 2006, 5 (4): 665-671.

152. McDowell Julia Z. Regional disparities in the burden of disease attributable to unsafe water and poor sanitation in China/ McDowell Julia Z., Carlton Elizabeth J., Liang Song, Li Huazhong, Luo Wei, Remais Justin V.// Bull. World Health Organ. - 2012. - 90, №8. - C. 578-587.

153. Meta analysis of studies on individual consumption of chlorinated drinking water and bladder cancer / C.M. Villanueva et al. // Epidemiol, and Community Health. - 2003. - Vol. 57. - № 3. - P. 166 - 173.

154. Nardii G., Donato F., Monarca S., GelattiU. Жесткость питьевой воды и хронические дегенеративные заболевания. - 2003. - №1. - С. 35-40.

155. Ng. J.C. A global health problem caused by arsenic from natural sources / J.C. Ng, J. Wang, A. Shraim // Chemosphere. 2003. - Vol. 52. - № 9. - P. 13531359.

156. Ojo Abiodun A. Correlation between calcium, magnesium and hardness of water in the drinking waters of Decatur County Georgia and the incidence of cardiovascular and cerebrovascular diseases/ Ojo Abiodun A., Sharma Manju// Ga J.

Sci. - 2012.-70, №2.-C. 101-122.

*

157. Payment P., Plante R., Gejka P. Removal of indicator bacteria, human enteric viruses, Giardia cysts and Crysosporidium oocysts at a large wastewater primary treatment facility // J. Microbiol. - 2001. 47, № 3. - P. 188 -193.

158. Pickering A.J. Freshwater availability and water fetching distance affect child health in sub-Saharan Africa/ A.J. Pickering, J. Davis // Environ. Sci. and Technol. - 2012.- 46, №4.- C. 2391-2397.

175

159. Pobel D. Nitrosamine, nitrate and nitrite in relation to gastric cancer: a case-control study in Marseilee, France / D. Pobel, E. Riboli, J. Cornee // Eur. J. Epidemiol. 1995. - Vol. 11. - № 17. - P. 67-73.

160. Rohana Chandrajith. Dose-dependent Na and Ca in fluoride-rich drinking water - another major cause of chronic renal failure in tropical arid regions/ Rohana Chandrajith, Dissanayake C.B., Thivanka Ariyarathna, Herath K.H.M.J.M., Padmasiri J.P.// Sci. Total Environ. - 2011.- 409, №4.- C. 671-675.

161. Sauvant M.P., Pepin D. Питьевая вода и ишемическая болезнь сердца (обзор). Drinkins water and cardiovascular disease [review] Helth Stream. - 2002. -№28.-C. 18-19.

162. Semenov A.D. Pesticide pollution and its role in the reduction of fish stock in the sea of Azov/ A.D. Semenov, S.E.Gribanova, E.V.Sapozhnikova //Russian Journal of Ecology. - 1998. -T. 29. -№ 6. -C. 435-437.

163. Shademani R. Drinking water and infectious disease - establishing the links/ R. Shademani // Bull World Health Organ. - 2002. - V. 80, №11. - P. 45-47.

164. Tardiff, R.G. Balancing Chemical and Microbiol Risks: Weight-of-Evidence for Cancer Risks of Chlorine Disinfection of Drincing Water. // Report prepated for EPA Advisory Committee to Negotiate the Disinfection By-products Rule. - 1993. -P. 23.

165. Taylor F.B. Viruses-What Is Their Significance in Water Supplies?/ F.B. Taylor // J. AWWA. - 1974. - V. 66, № 5. - P. 306-311.

166. Tong, Y.J. An epidemiological study on the relationship between selenium and thyroid function in areas with different iodine intake / Y.J. Tong, W.P. Teng, Y. Jin et al. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2003. - Vol. 10,83. - P.2036-2039.

167. Yang C.Y., Cheng M.F., Tsai S.S., Hsieh Y.L. // Jpn. J. Cancer Res. - 1998. -Vol. 89, №2.- P. 124- 130.

168. Yang C.Y., Chiu J.F., Chiu H.F. et al. // J. Toxicol. Environ. Hlth. - 1996. -Vol. 49, №9. -P. 1-9.

169. Ye L. Pathogenic bacteria in sewage treatment plants as revealed by 454 pyrosequencing/ Ye L., Zhang T.// Environ. Sci. and Technol. - 2011. - 45, №17. -C. 7173-7179.