Роль внутренней пограничной мембраны сетчатки в формировании глаукоматозной оптической нейропатии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, Синдеева, Юлия Николаевна

• Синдеева, Юлия Николаевна
• 2005

Оглавление диссертации Синдеева, Юлия Николаевна

Список используемых сокращений.

Введение.

Глава 1. Современные аспекты патогенеза глаукоматозной оптической нейропатии обзор литературы).

1.1. Морфология диска зрительного нерва.

1.2. Кровоснабжение диска зрительного нерва.

1.3. Механика кровообращения центральной артерии сетчатки и центральной вены сетчатки на диске зрительного нерва.

1.4. Аксональный транспорт и нейротрофические факторы.

1.5. Ликворное и тканевое давление в зрительном нерве.

1.6. Апопотоз как механизм повреждения ганглиозных клеток сетчатки при глаукоме.

1.7. Сосудистый фактор патогенеза глаукоматозной оптической нейропатии.

1.8. Метаболический фактор патогенеза глаукоматозной оптической нейропатии.

1.9. Биомеханическая концепция формирования глаукоматозной оптической нейропатии.

1.10. Морфология внутренней пограничной мембраны сетчатки и её роль в формировании глаукоматозной оптической нейропатии.

1.11. Патогенетическая направленность хирургического лечения глаукоматозной оптической нейропатии.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика клинических групп

2.2. Характеристика клинических исследований.

2.3. Математическое моделирование пульсации ретинальных сосудов под воздействием внутренней пограничной мембраны сетчатки.

2.4. Морфологическое исследование срезов диска зрительного нерва глаз, энуклеированных по поводу болевой формы

IV стадии ПОУГ.

2.5. Техника выполнения предлагаемого метода лечения.

Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение.

3.1. Результаты регистрации синхронной пульсации центральной артерии сетчатки и центральной вены сетчатки на диске зрительного нерва с записью электрокардиограммы.

3.2. Математическое моделирование пульсации ретинальных сосудов под воздействием внутренней пограничной мембраны сетчатки.

3.2.1. Физико-математическое моделирование деформации сосудов.

3.2.2. Предельная деформация сосуда при сдавливающих пульсирующих давлениях.

3.3. Морфологическое исследование срезов диска зрительного нерва глаз, энуклеированных по поводу глаукомы.

3.4. Клиническое исследование глаз пациентов после хирургического лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль внутренней пограничной мембраны сетчатки в формировании глаукоматозной оптической нейропатии»

Распространённость первичной глаукомы, серьёзный прогноз и необратимость её течения определяют постоянный интерес исследователей и практических врачей к этому заболеванию глаз. По современным данным, отмечается увеличение частоты заболеваемости глаукомой - ежегодно вновь заболевает 1 из 1000 человек в возрасте старше 40 - 50 лет. Среди причин первичной инвалидности её доля за последние десятилетия возросла с 12 до 20%. В контингенте инвалидов вследствие этого заболевания инвалиды I группы составляют 50,5%, II группы - 18,5%, III группы - 31%. Отмечается тенденция к повышению инвалидности с увеличением доли первой группы и уменьшением третьей [18, 19, 21, 30, 61]. Таким образом, глаукома - одна из ведущих причин потери зрения населения. Несмотря на значительные достижения офтальмологии, данная проблема продолжает оставаться актуальной.

Термин «глаукома» включает значительную группу заболеваний глаза, объединённых общими признаками: повышение внутриглазного давления, глаукоматозная оптическая нейропатия (ГОН) с образованием экскавации и характерные изменения полей зрения [5, б, 10, 16, 17, 21, 29, 31, 41, 112, 114, 115]. Снижение зрительной функции при данном заболевании связано с прогрессирующими изменениями в аксонах ганглиозных клеток сетчатки и самих нейронах [18, 193, 194, 195]. В последние годы, наряду с общепринятым сосудистым фактором патогенеза ГОН, значительную роль отводят изучению метаболических и биомеханических нарушений, развивающихся в зрительном нерве

13, 14, 15, 60, 65, 66, 70, 82, 83, 88, 122, 125, 151, 179]. При этом практически отсутствуют работы по изучению структур, окружающих преламинарную часть зрительного нерва и оказывающих на неё механическое воздействие, - витреоретинальной пограничной области и входящей в её состав внутренней пограничной мембраны сетчатки [144].

Выявление новых аспектов формирования ГОН явилось теоретической базой для развития современных методов медикаментозного и хирургического лечения, направленных, в основом, на снижение внутриглазного давления (ВГД) . Тем не менее, при нормализованном. ВГД наблюдается прогрессирование ГОН, т.к. развиваются структурные нарушения, не связанные с оттоком внутриглазной жидкости [106, 108, 237]. Поэтому лечебные мероприятия, направленные только на нормализацию оттока внутриглазной жидкости, сомнительно считать единственно результативными. В то же время мало изученным остаётся вопрос патогенетически направленного декомпрессионного хирургического лечения ГОН [35] .

В связи с этим представляется актуальным изучение дискутируемых вопросов и поиск новых путей сохранения зрительных функций при первичной открытоугольной глаукоме. В этом направлении и проведена данная работа.

Цель работы

- изучить роль внутренней пограничной мембраны сетчатки (ВПМС) в развитии ГОН.

Задачи исследования 1. Изучить механику появления пульсации центральной артерии сетчатки и центральной вены сетчатки на диске зрительного нерва под воздействием ВПМС.

2. Провести аналогию с блокадой аксоноплазматического транспорта механическим воздействием ВПМС на пре-ламинарный отдел диска зрительного нерва (ДЗН) как одним из факторов формирования ГОН.

3. С помощью математического моделирования показать влияние плоскостного давления ВПМС на равновесие между растягивающей и сжимающей силами в эластических сосудах.

4. Изучить морфологическое строение преламинарного отдела ДЗН при наличии глаукоматозной экскавации.

5. Разработать способ декомпрессии ДЗН и апробировать его у больных глаукомой III - IV стадии.

Научная новизна исследования

1. Впервые изучена механика пульсации ретинальных сосудов на ДЗН под воздействием ВПМС.

2. Впервые произведено математическое моделирование влияния плоскостного давления на равновесие между растягивающей и сжимающей силами в эластических сосудах.

3. Впервые предложен новый способ декомпрессии ДЗН при ГОН.

Практическая значимость работы

1. Предложенная гипотеза формирования ГОН позволяет выбирать патогенетически обоснованное лечение.

2. Разработан новый способ декомпрессионного лечения ГОН, показанный при III и IV стадиях первичной открытоугольной глаукомы как дополнительный для стабилизации зрительных функций.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Пульсация центральной артерии сетчатки и центральной вены сетчатки на ДЗН происходит под воздействием плоскостного давления ВПМС.

2. Сосуд, сдавливаемый двумя плоскостями, испытывает существенную деформацию, возрастающую с увеличением угла охвата ВПМС.

3. Механическое воздействие плоскостного давления ВПМС на преламинарный отдел ДЗН является одним из факторов формирования ГОН.

4. Декомпрессионный хирургический способ лечения глаукоматозной оптической нейропатии стабилизирует зрительные функции у лиц с III и IV стадиями первичной открытоугольной глаукомой.

Апробация работы Основные положения и материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции офтальмологов в г. Новокузнецке (март 2002г.); на III семинаре по биомеханике глаза в г. Москве (ноябрь 2002г.); на заседании Томской областной конференции офтальмологов (февраль 2003г.), на заседании кафедры глазных болезней СГМУ (март 2003г.).

Публикации по теме диссертации По теме диссертации опубликовано 11 научных работ. Подана заявка на изобретение «Метод декомпрессионного лечения глаукоматозной оптической нейропатии» (№ 2003109003 приоритет от 31.03.03).

Внедрение результатов работы в практику Результаты работы внедрены в клинике офтальмологии СГМУ и используются в учебном процессе кафедры глазных болезней (лекции для студентов и курсантов факультета усовершенствования врачей).

Структура и объём диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, 3-х глав, заключения, выводов и списка литературы. Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста, иллюстрирована 38 рисунками, 11 таблицами. В списке литературы приведены 109 работ отечественных и 128 зарубежных авторов. Организация и проведение исследований осуществлялись автором лично.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Синдеева, Юлия Николаевна

5. Результаты исследования в послеоперационном периоде показали стабилизацию и улучшение зрительных функций у пациентов с III и IV стадиями ПОУГ. б. Данный способ оперативного лечения может использоваться в комбинации с консервативными методами лечения .

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проблема прогрессивного ослабления зрительных функций при компенсированной глаукоме, несмотря на значительные достижения офтальмологии, остаётся актуальной. В настоящее время глаукому определяют как оптическую нейропатию со специфическим изменением диска зрительного нерва и полей зрения.

Согласно современным представлениям о патогенезе ГОН, большую роль в развитии последней играют сосудистый, метаболический, биомеханический факторы. Сторонники сосудистой теории патогенеза ГОН полагают, что повышенный офтальмотонус влияет на зрительный нерв опосредовано через нарушение циркуляции крови в глазу. Глаукоматозную атрофию ДЗН связывают в первую очередь с ишемией зрительного нерва, которая вызывает гибель аксонов ГКС. Сторонники метаболической теории развития ГОН ишемию нервной ткани связывают с метаболическими нарушениями. В ответ на них тормозится белковый синтез, активизируется анаэробный гликолиз, нарушается ионный транспорт и дестабилизируются клеточные мембраны. Исходом является гибель ГКС, происходящая по двум основным механизмам: некрозу или апоптозу нейронов. Сторонники биомеханической концепции рассматривают патогенез от-крытоугольной глаукомы, в том числе при псевдонормальном давлении, как стойкое прогибание решетчатой мембраны склеры и компрессию аксональных пучков с задержкой аксоноплазматического тока.

Было показано, что при глаукоме ранее всего поражаются аксоны, а затем и тело ганглиозных клеток сетчатки вследствие нарушения аксонального тока. Большинство исследователей полагает, что при глаукоме они гибнут от апоптоза. Причём в зонах, соседствующих с гибнущими клетками, имеются лишь функциональные, но не структурные изменения, что связано с распространением трансней-ронального торможения активности нейронов и получило название отдалённая функциональная депрессия. Указанный момент имеет существенное значение и объясняет возможность восстановления функции ГКС и их аксонов.

В зависимости от точки зрения на механизм развития ГОН предлагаются различные способы её лечения. На сегодняшний день первостепенное внимание при выборе хирургического лечения глаукомы уделяется различным модификациям синустрабекулэктомии, глубокой склерэктомии. Производят реваскуляризацию хориоидеи, перевязку одной из лицевых ветвей наружной сонной артерии с целью усиления внутриглазного кровообращения. Тем не менее, при нормализованном ВГД наблюдается прогрессирование ГОН, т.к. развиваются структурные нарушения, не связанные с оттоком внутриглазной жидкости. Поэтому операции, обеспечивающие её отток, сомнительно считать единственно результативными.

Настоящая работа посвящена изучению роли внутренней пограничной мембраны сетчатки в развитии ГОН и обоснования патогенетического способа её лечения.

Для достижения цели была исследована пульсация ре-тинальных сосудов под воздействием ВПМС и создана математическая модель плоскостного давления для проведения аналогии с блокадой аксоноплазматического тока в ганг-лиозных клетках сетчатки. Были исследованы гемодинами-ческие параметры глаз 37 пациентов.

В результате проведенной работы было установлено, что закрытие просвета ЦВС на ДЗН происходит в систолическую фазу при заполнении артериальных сосудов глаза кровью и повышении ВГД под воздействием плоскостного давления внутренней пограничной мембраны сетчатки. Закрытие просвета ЦАС при офтальмодинамометрии не соответствует ТД крови, поскольку сжимающая сила в этот момент значительно превосходит растягивающую. Поскольку ВПМС идёт непрерывным слоем на ДЗН, в этой зоне возникает повышенный градиент давления между внутриглазным и внутричерепным давлением. За счёт этого ВПМС оказывает механическое воздействие на сосуды сетчатки, прижимая их к решетчатой пластинке склеры. Градиент ТД может увеличиваться за счёт повышения давления по одну сторону мембраны в случае высокого ВГД и уменьшаться за счёт повышения давления по другую сторону мембраны в результате внутричерепной гипертензии.

Аналогичным образом возникает блокада аксоноплазма-тического транспорта. Механическое воздействие ВПМС в первую очередь приходится на центральный отдел ДЗН. ВПМС за счёт повышения ТД давления куполообразно продавливается в сторону РМ, пережимая при этом аксоны ГКС и блокируя аксоноплазматический транспорт. Этот эффект назван нами «эффектом плоскостного давления».

Вторым этапом работы, проводили математическое моделирование процесса деформации ретинальных сосудов под воздействием ВПМС. Исследование показало, что сосуд, сдавливаемый двумя плоскостями (находящийся под воздействием плоскостного давления) испытывает деформацию, кратно превышающую значения, полученные для изолированного сосуда.

Третьим этапом работы проводили морфологическое исследование 8 глаз, энуклеированных по поводу болевой формы терминальной стадии ПОУГ, с целью обнаружения признаков компрессии поверхностных аксонов ГКС. При электронномикроскопическом исследовании срезов на разных уровнях ДЗН энуклеированных глаукоматозных глаз наблюдались признаки гидропической дистрофии клеток. Была обнаружена пролиферативная активность глиальных элементов. В области межклеточных контактов формируются хорошо различимые маргинальные выросты и складки. Выявилось набухание базальной мембраны, межмембранная адгезия. Отмечено скопление органелл, в основном митохондрий, с признаками повреждений - наличие отёка, некоторые митохондрии в состоянии зернистого перерождения. Обнаружен полиморфизм структурного состояния митохонд-риального аппарата с деструкцией основной массы крист, гомогенизацией матрикса и трансформацией митохондрий в вакуоли. На фоне деструктивных изменений были обнаружены интактные ядра клеток, достаточно упорядоченно располагающиеся нейрофибриллы вдоль длинной оси аксонов.

Четвёртым этапом работы были проведены клинические исследования глаз 38 пациентов с III и IV стадией ПОУГ и глаз 34 пациентов с III и IV стадией ПОУГ до и после декомпрессионного хирургического лечения 3 группы пациентов. До оперативного лечения больные находились на консервативном антиглаукоматозном лечении, некоторым из них проводилось оперативное антиглаукоматозное лечение. Результаты исследования в послеоперационном периоде показали улучшение стабилизацию и улучшение зрительных функций. Результаты клинических исследований подтвердили теоретические предпосылки о возможности улучшения зрительных функций путём декомпрессионных операций. Мы объясняем это тем, что в результате декомпрессионного воздействия на ДЗН начинают функционировать волокна зрительного нерва, ранее находившиеся в анабиотическом состоянии - отдалённой функциональной депрессии.

Список литературы диссертационного исследования Синдеева, Юлия Николаевна, 2005 год

1. Азарян Д.Т. К вопросу о нормативах кровяного давления в центральной артерии сетчатки / Д.Т. Азарян, Т.Т. Акопян // Труды Ереванского гос. Ун-та усовершенствования врачей. — Ереван, 1965. вып.2. -С.323-329.

2. Басинский С.Н. Зависимость изменений диска зрительного нерва и сетчатки от стадии первичной открыто-угольной глаукомы / С.Н. Басинский, И. В. Рябова, А.П. Нестеров // Вестн. офтальмол. 1991. - №4. -С.10-14.

3. Бережков H.B. Апоптоз управляемая смерть клетки / Н.В. Бережков // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1990. - Т. 99,- №12. - С.68-75.

4. Биомеханическая оценка достоверного диапазона модуля Юнга склеры для разработки норм ригидности здоровых и глаукомных глаз / О. В. Светлова, А. В. Суржиков, Д. А. Соболев и др. // Биомеханика глаза: сборник трудов III семинара. Москва, 2002. С.96-104.

5. Биргер И.А. Расчёт на прочность деталей машин / И.А. Биргер, Б.Ф. Шорр, Г.Б. Иоселевич. Москва: Машиностроение, 1993 . - 640с.

6. Бирич Т. А. Ишемические процессы диска зрительного нерва в патогенезе, диагностике и лечении первичной открытоугольной глаукомы / Т. А. Бирич: Автореф. дис.д-ра мед. наук. Москва, 1987. - 27с.

7. Бирич Т.А. О возможности исследования ишемии диска зрительного нерва при первичной открытоугольной глаукоме / Т.А. Бирич // Вестн. офтальмол. 1990. -№1. - С.19-23.

8. Бранчевская С.Я. О связи глаукоматозной атрофии зрительного нерва с дисциркуляторными трофическими нарушениями на глазном дне / С.Я. Бранчевская // Глаукома: сборник науч. трудов. Куйбышев, 198 6. -С.41-46.

9. Бунин А.Я. Метаболические факторы патогенеза первичной открытоугольной глаукомы / А.Я. Бунин // Глаукома. Итоги и перспективы на рубеже тысячелетий: Тр. науч.-практ.конф. Москва, 1999. - С.9-13.

10. Бунин А.Я. Патогенетические факторы деструктивного процесса в трабекулярных тканях при первичной открытоугольной глаукоме / А.Я. Бунин // Вестн. офтальмол. 2000. - №5. - С.24-27.

11. Бунин А.Я. Дефицит глутатиона при открытоугольной глаукоме и подходы к его коррекции / А. Я. Бунин,

12. A. А. Филина, В.П. Еричев // Вестн. офтальмол. -1992. №4-6. - С.13-15.

13. Водовозов A.M. О толерантном и интолерантном внутриглазном давлении при глаукоме / A.M. Водовозов // Вестн. офтальмол. 1990. - №5. - С.3-6.

14. Волков В.В. Биомеханические и другие факторы в патогенезе глаукомы псевдонормального давления / В. В. Волков // Глаукома. Итоги и перспективы на рубеже тысячелетий: Тр. науч.-практ.конф. Москва, 1999. -С.35-39.

15. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении /

16. B.В. Волков. Москва: Медицина, 2001. - 350с.

17. Волков В.В. Диск зрительного нерва при глаукоме / В. В. Волков, А. И. Журавлёв // Офтальмол. журн. -1982. №5. - С.272-276.

18. Волков В.В. Морфометрические исследования диска зрительного нерва при глаукоме и передней ишемической оптиконейропатии / В.В. Волков, А.И. Журавлёв, И. Л. Симакова // Матер. VI съезда офтальмологов России. — Москва, 1994. С.214.,

19. Волков В.В. Глаукома,, преглаукома, офтальмогипертен-зия / В.В. Волков, Л.Б. Сухинина, Е.И. Устинова. -Ленинград: Медицина, 1985. 215с.

20. Воронкова Е.Б. Деформация, устойчивость и свободные колебания решетчатой пластинки глаза / Е.Б. Воронкова // Биомеханика глаза: сборник трудов III семинара. Москва, 2002. - С.105-108.

21. Вургафт М.Б. Сравнительные тонометрические и периметрические исследования при открытоугольной глаукоме / М.Б. Вургафт // Вестн. офтальмол. 1990. - №4. - С.6-9.

22. Григорьева Е.Г. Триплексное сканирование орбитальных сосудов у больных глаукомой нормального давления / Е.Г. Григорьева, JI.H. Тарасова, М.А. Абаимов // Вестн. офтальмол. 2002. - №4. - С.6-8.

23. Джонсон; П. Периферическое кровообращение / П. Джонсон. Москва: Медицина, 1982. - 440с.

24. Егоров В.В. Особенности морфофункционального состояния эритроцитов у больных первичной открытоугольной глаукомой с нормализованным внутриглазным давлением / В.В. Егоров,, И.Л. Бачальдин, Е.Л. Сорокин // Вестн. офтальмол. 2001. - №2. - С.5-8.

25. Егоров В.В. Значение реологических нарушений крови в прогрессировании глаукомного процесса у больных со стойко нормализованным внутриглазным давлением / В.В. Егоров, И.Л. Бачальдин, Е.Л. Сорокин // Вестн. офтальмол. 1999. - №1. - С. 5-7 .

26. Егоров Е.А. Исследование диска зрительного нерва и перипапиллярной зоны при глаукоме в клинических условиях / Е.А. Егоров // Офтальмол. журн.- 1978. -№5. С.346-348.

27. Егоров Е.А. Глаукома с нормальным давлением: патогенез, особенности клиники и лечения / Е.А. Егоров, Ж.Ю. Алябьева // Глаукома. Итоги и перспективы на рубеже тысячелетий: Тр. науч.-практ.конф. Москва, 1999. - С.40-48.

28. Егоров Е.А. Динамика изменений диска зрительного нерва при экспериментальном повышении внутриглазного давления / Е.А. Егоров, О.А. Румянцева // Воен.-мед. журн. 1977. - №11. - С.102-105.

29. Ерёменко А.И. Сосудистые нарушения зрительного нерва при первичной открытоугольной глаукоме с нормализованным внутриглазным давлением / А.И. Ерёменко, Ф.А. Татаршао // Материалы конф., посвящ. 75-летию каф. офтальмологии. Новокузнецк, 2002. - С.21-24.

30. Завгородняя Н.Г. Причины прогрессирования атрофии-зрительного нерва у больных первичной глаукомой после антиглаукоматозных операций, проведённых в начальной стадии / Н.Г. Завгородняя // Вестн. офтальмол. 1996. - №3. - С.3-5.

31. Изменение показателей регионарной гемодинамики у больных открытоугольной глаукомой / П.П. Бакшинский, Б.И. Вагин, В.М. Будник, Н.М. Доронина // Вестн. офтальмол. 1998. - №4. - С.9-12.

32. Изучение гемодинамики глаза и общесоматического статуса больных с первичной открытоугольной глаукомой / Е.Э. Кугоева, Н.Н. Подгорная, Л.В. Шерстнёва и др. // Вестн. офтальмол. 2000. - №4. - С.26-27.

33. Ильичёва Т.С. Некоторые факторы патогенеза глаукомы у больных гипертонической болезнью / Т.С. Ильичёва:

34. Автореф. дис.канд. мед. наук. Куйбышев, 1982. -23с.

35. Карупу В.Я. Электронная микроскопия / В.Я. Карупу. -Киев: Вища школа, 1984. 208с.

36. Катюхин В.Н. Артериальный и венозный кровоток у больных гипертонической болезнью / В.Н. Катюхин, А.А. Темиров, Е.В. Шляхто // Врачебное дело. 1982. - №12. - С.25-28.

37. Кацнельсон Л.А. Реография глаза / JI.A. Кацнельсон. -Москва: Медицина, 1977. 119с.

38. Кацнельсон JI.A. Вопросы патологии кровообращения при первичной глаукоме / JI.A. Кацнельсон // Сб. «Патология сосудов глаза» / Под ред. К.В. Трутневой. Москва, 1970. - С.70-77.

39. Кацнельсон J1.A. Сосудистые заболевания глаза / Л.А. Кацнельсон, Т.И. Форофонова, А.Я. Бунин. Москва: Медицина, 1990. - 272с.

40. К вопросу о патофизиологических механизмах нарушения зрительных функций у больных глаукомой / A.M. Шамшинова, В.П. Еричев, Ю.А. Арефьева и др. // Глаукома. Итоги и перспективы на рубеже тысячелетий: Тр. науч.-практ. конф. Москва, 1999. - С.13-21.

41. Клиническая физиология зрения. Очерки, обзоры, оригинальные статьи / A.M. Шамшиновой, А.А. Яковлева, Е.В. Романовой. Москва: Науч.-мед. фирма МВН, 2002. - 664с.

42. Козлова Л.П. О начальных изменениях диска зрительного нерва и центрального поля зрения у больных открытоугольной глаукомой / Л.П. Козлова // Вестн. оф-тальмол. 1982. - №3. - С.6-8.

43. Комаровских Е.Н. Особенности ауторегуляции интраоку-лярных' сосудов у больных глаукомой / Е.Н. Комаровских // Глаукома: Сборник научных трудов, вып. №3. -Москва, 1998. С.15-21.

44. Конюшкевич В.А. Способ определения in vitro аксо-плазматического транспорта веществ по нервам / В.А. Конюшкевич // Физиологический журнал СССР им. Сеченова. 1990. - Т.76, №8. - С.1107-1110.

45. Коровенков Р.И. Экспериментальные гистоавторадиогра-фические исследования циркуляции жидкостей в зрительном нерве / Р.И. Коровенков // Вестн. Офтальмол. 1978. - №6. - С.27-30.

46. Корреляция показателей центральной и регионарной гемодинамики глаза у больных открытоугольной глаукомой / С.Н. Басинский, В.И. Сасько, Е.В. Матвеев, А.Г. Киризон // Вестн. Офтальмол. 1990. - №3. - С. 3335.

47. Краснов М.М. О внутриглазном кровообращении при глаукоме / М.М. Краснов // Вестн. офтальмол. 1998.- №5. С.5-7.

48. Краткий курс сопротивления материалов: Учебное пособие для машиностроительных ВУЗов / Ф.В. Долинский, М.Н. Михайлов. Москва: Высшая школа, 1988. - 432с.

49. Кунин В.Д. Состояние кровоснабжения глаз у больных первичной открытоугольной глаукомой в зависимости от величины системного артериального давления и уровня офтальмотонуса / В.Д. Кунин // Вестн. офтальмол. -2001. №6. - С.13-16.

50. Кунин В.Д. Гемодинамика глаз у здоровых лиц в зависимости от возраста и уровня артериального давления / В.Д. Кунин, Т.А. Свирина // Глаукома. Итоги и перспективы на рубеже тысячелетий: Тр. науч.-практ.конф. Москва, 1999. - С.28-32.

51. Курышева Н.И. Механизмы снижения зрительных функций при первичной открытоугольной глаукоме и пути их предупреждения / Н.И. Курышева: Автореф. дис.д-ра. мед. наук. Москва, 2001. - 47с.

52. Либман Е.С. Глаукома как медико-социальная проблема / Е.С. Либман, Е.В. Шахова, Е.А. Чумаева // Глаукома: Сборник научных трудов, вып. №3. Москва, 1998.- С.5-11.

53. Листопадова Н.А. Оценка состояния диска зрительного нерва при гипертензии глаза и глаукоме / Н.А. Листопадова, А.П. Нестеров // Вестн. офтальмол. 1982. -№2. - С.5-8.

54. Листопадова Н.А. О корреляции изменений диска зрительного нерва и поля зрения при начальной глаукоме

55. Н.А. Листопадова, Т.Б. Романова // Вестн. офтальмол. 1989. - №2. - С.3-7.

56. Лойцянский Л.Г. Механика жидкости и газа / Л.Г. Лой-цянский. Москва: Наука, 1973. — 848с.

57. Луценко Н.С. Состояние системы антиоксидантной защиты у больных первичной открытоугольной глаукомой / Н.С. Луценко // Глаукома. Итоги и перспективы на рубеже тысячелетий:: Тр. науч.-практ.конф. Москва, 1999. - С.54-56.

58. Макашова Н.В. Антиоксидантная активность слёзной жидкости у больных первичной открытоугольной глаукомой / Н.В. Макашова, И. В. Бабенкова, Ю.О. Тесёлкин //Вестн. офтальмол. 1999.- №5. - С.3-4.

59. Максимов И.Б. Исследование спонтанного пульса центральной вены сетчатки у практически здоровых лиц / И.Б. Максимов, С.И. Нургалеев // Вопросы офтальмологии, вып. №4. Материалы юбилейной научно-практ. конф. Омск, 2002. - С.58-60.

60. Механика кровообращения / К. Каро, Т. Педли, Р. Шро-тер, У. Сид // Пер. с англ. Е.В. Лукошковой, А.Н. Рогозы, под ред С.А. Регирера, В.М. Хаютина. Москва: Мир, 1981. - 621с.

61. Милюдин Е.С. Нейродинамические аспекты патогенеза глаукомы / Е.С. Милюдин // Глаукома: Сборник научных трудов,, вып. №3. Москва, 1998. - С.27-32.

62. Муха А.И. Исследование реологических свойств крови у больных открытоугольной глаукомой / А. И. Муха // Вестн. офтальмол. 1990. - №2. - С.7-9.

63. Нестеров А.П. Глаукомная оптическая нейропатия / А.П. Нестеров // Вестн. офтальмол. — 1999. №4. -С.3-6.

64. Нестеров А.П. Глаукома / А.П. Нестеров. Москва, 1995. - 286с.

65. Нестеров А.П. Ретроспективный анализ показателей гемодинамики глаз у больных начальной открытоугольной глаукомой / А.П. Нестеров, С.Н. Басинский, И.Н. Черкасова // Вестн. офтальмол. 1990. - №5. - С.6-8.

66. Нестеров А.П. Внутриглазное давление: физиология и патология / А.П. Нестеров, А.Я. Бунин, Л.А. Кацнель-сон. Москва: Наука, 1974. - 381с.

67. Нестеров А.П. О патогенезе глаукоматозной атрофии зрительного нерва / А.П. Нестеров, Е. А. Егоров // Офтальмол. журн. 1979. - №7. - С.419-422.

68. Нестеров А.П. Состояние экстракраниальных сегментов сонной артерии и первичная открытоугольная глаукома/ А.П. Нестеров, Е.Б. Куперберг, Н.А. Листопадова// Вестн. офтальмол.- 1990.- №6.- С.36-39.

69. Нестеров А.П. О классификации физиологической и глаукоматозной экскавации зрительного нерва / А.П. Нестеров, Н.А. Листопадова // Вестн. офтальмол. -1981. №2. - С.17-21.

70. Нестеров А.П. Феномен «западения» височной половины диска зрительного нерва в диагностике глаукоматозной атрофии / А.П. Нестеров, Н.А. Листопадова // Вестн. офтальмол. 1988. - №2. - С.5-6.

71. Нестеров А.П. Офтальмогипертензия: результаты десятилетнего динамического наблюдения / А.П. Нестеров, И.Н. Черкасова, С.Н. Басинский // Вестн. офтальмол. 1990. - №6. - С.3-5.

72. Новохатский А.С. Распределение нервных волокон в сетчатой оболочке и зрительном нерве / А.С. Новохатский // Вопр., нейроофтальмол. 1962. - Т.9. - С.83-92.

73. Особенности клиники открытоугольной глаукомы у пациентов с критическим стенозом внутренней сонной артерии / Т.Н. Киселёва, Л.Н. Тарасова, Ал.Ан. Фокин, А.Г. Богданов // Вестн. офтальмол. 2002. - №1. -С.6-9.

74. Панормова Н.В. Морфометрическая оценка роли различных отделов микроциркуляторного русла хориоидеи в патогенезе открытоугольной глаукомы / Н.В. Панормова // Глаукома: сборник науч. трудов. Куйбышев, 1986. - С.18-25.

75. Панормова Н.В. Мофологическое изучение соединительно-тканного каркаса зрительного нерва при открытоугольной глаукоме и сосудистой патологии организма / Н.В. Панормова // Вестн. офтальмол. 1988. - №4. -С. 14-18.

76. Перекисное окисление липидов при экспериментальной глаукоме и возможности его коррекции / В.Н. Алексеев, С.А. Кетлинский, Б.П. Шаронов, и др. // Вестн. офтальмол. 1993. - №5. - С.10-12.

77. Перемещение белка по аксонам зрительного нерва мыши в норме и после длительной функциональной нагрузки / A.M. Арефева, В.Я. Бродский, H.JI. Писарева, Е.И. Санкова // Цитология. 1972. - Т.XIV, №8. - С. 990995.

78. Петрасюк А.А. Феномен пульсового перемещения рети-нальных артерий и его значение в дифференциальной диагностике застойных сосков и псевдозастойных сосков зрительных нервов / А.А. Петрасюк: Автореф. дис-.канд. мед. наук. Алма-Ата, 1969. - 45с.

79. Петухов В.М. К вопросу о глаукоме с низким внутриглазным давлением /В.М. Петухов, Л.Г. Сеннова, Т.Н. Лумпова // Глаукома. Итоги и перспективы на рубеже тысячелетий: Тр. науч.-практ.конф. Москва, 1999. -С.48.

80. Прочность, устойчивость, колебания. Т. 1: Справочник / И.А. Биргер, Я.Г. Панков. Москва: Машиностроение, 1968. - 831с.

81. ЭЗ.Рекач В.Г. Руководство и ремонт задач по теории упругости / В.Г. Рекач. Москва: Высшая школа, 1966. - 227с.

82. Симакова И.Л. Видеограмма и диск зрительного нерва при разных стадиях открытоугольной глаукомы и в оценке эффективности её оперативного (хирургического и лазерного) лечения / И.Л. Симакова: Автореф. дис.канд. мед. наук. Санкт-Питербург, 1997. - 27с.

83. Слепова О.С. Трансформирующий фактор роста (3i при глаукоме / О.С. Слепова, Дж.Н. Ловпаче, В.П. Еричев // Глаукома. Итоги и перспективы на рубеже тысячелетий: Тр. науч.-практ.конф. Москва, 1999. - С . 5962.

84. Страхов В.В. Эссенциальная гипертензия глаза и первичная глаукома / В.В. Страхов: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Санкт-Питербург, 1997. - 36с.

85. Ткаченко Б.И. Физиология кровообращения. Физиология сосудистой системы / Б. И. Ткаченко. Ленинград: Наука, 1984. - 652с.

86. Туманова А.Л. Микроэлементозы в этиопатогенезе глаукомы и новые методы коррекции / А. Л. Туманова // Глаукома. Итоги и перспективы.на рубеже тысячелетий: Тр. науч.-практ.конф. Москва, 1999. - С.64-67.

87. Уикли Б. Электронная микроскопия для начинающих / Б. Уикли. Москва: Мир, 1975. - 325с.

88. Фёдоров С.Н., Общая сосудистая патология и открыто-угольная глаукома (Допплерографические данные) /

89. С.Н. Фёдоров, А.И. Ивашина, Г.Д. Михайлова // Вопр. патогенеза и лечения глаукомы. Москва, 1981. -С.59-63.

90. Филина А.А. Влияние липоевой кислоты на компоненты системы глутатиона в слёзной жидкости больных открытоугольной глаукомой / А.А. Филина, Н.Г. Давыдова, Е.М. Коломойцев // Вестн. офтальмол. 1993. - №5. -С.5-7.

91. Чеснокова Н.Б. Гидролитические ферменты и регуляция внутриглазного давления / Н.Б. Чеснокова // Глаукома. Итоги и перспективы на рубеже тысячелетий: Тр. науч.-практ.конф. Москва, 1999. - С.32-35.

92. Шикунова Р.П. Гипотетическая модель патогенеза открытоугольной глаукомы / Р. П. Шикунов //Глаукома: сборник науч. трудов. Куйбышев, 1986. - С.10-18.

93. Ю4.Шмырева В.Ф. Декомпрессионные операции на зрительном нерве при глаукоме / В.Ф. Шмырева, М.М. Краснов, Е.Н. Мостовой // Вестн., офтальмол. 1989. - №5. -С.8-12.

94. Шмырева В.Ф. Гемодинамика зрительного нерва и сетчатки при нестабилизированной глаукоме с нормальным внутриглазным давлением / В.Ф. Шмырева, Е.Н. Мостовой // Вестн. Офтальмол 1997. №6. - С.7-9.

95. Якубова JI.B. Вазоспазм при глаукоме: клиника, диагностика, лечение / JI.B. Якубова, М.Н. Ефимова // Глаукома. Итоги и перспективы на рубеже тысячелетий: Тр. науч.-практ.конф. Москва, 1999. - С.67-72.

96. Age related changes in the non-collagenous components of the extracellular matrix of the human lamina cribrosa / J. Albon, W.S. Karwatowski, D.L. Easty et. al. // Br. J. Ophthalmol. 2000. - Vol. 84, N3. - P.311-317.

97. Altitudinal visual field asymmetry is coupled with altered retinal circulation in patients with normal pressure glaucoma / O. Arend, A. Remky, L.B. Cantor, A., Harris // Br. J. Ophthalmol. 2000. - Vol. 84, N9. - P.1008-1012.

98. Anderson D.R. Glaucomatous optic nerve cupping as an optic neuropathy / D.R. Anderson, M.S. Cynader // Clin. Neurosci. 1997. - Vol. 4, N5. - P.274-278.

99. Anderson D.R. Introductory comments on. blood flow autoregulation in the optic nerve head and vascular risk factors in glaucoma / D.R. Anderson // Surv. Ophthalmol. 1999. - Vol. 43, N6. - S.5-9.

100. Apostol S. Glaucomatous optic neuropathy. Its etiopathogenetic aspects; the therapeutic conseconsequences / S. Apostol // Oftalmologia. 1998. -Vol. 44, N3. - P.13-16.

101. Bodis-Wollner I. Hidden visual loss in optic neuropathy is revealed using Gabor patch contrast perimetry / I. Bodis-Wollner, J.R. Brannan // Clin. Neurosci. 1997. - Vol. 4, N5. - P.284-291.

102. Brubaker R.F. Delayed functional loss in glaucoma. LII Edward Jackson Memorial Lecture / R.F. Brubaker // Am. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 121, N5. -P.473-483.

103. Burgoyne C.F. Measurment of optic disc complianse by digitized image analisis in normal monkey eye / C.F. Burgoyne // Ophthalmology. 1995. - Vol. 102. - P.1790-1799.

104. Cioffi G.A. The cup disk ratio / G.A. Cioffi, L. Wang // Semin. Ophthalmol. 1999. - Vol. 14, N3. -P.164-170.

105. Cioffi G.A. Three common assumptions about ocular blood flow and glaucoma / G.A. Cioffi // Surv. Ophthalmol. 2001. - Vol. 45, N5. - S.325-331.

106. Cioffi G.A. The effect of chronic ischemia on the primate optic nerve / G.A. Cioffi, P. Sullivan // Eur. J. Ophthalmol. 1999. - Vol. 9, N1. - S.34-36.

107. Deformation of the lamina cribrosa and anterior scleral canal wall in early experimental glaucoma / A.J. Bellezza, C.J. Rintalan, H.W. Thompson et. al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2003. - Vol. 44, N3. - P.623-637.

108. Dichtl A. Retinal nerve fiber layer thickness in human eyes / A. Dichtl, J.B. Jonas, G.O. Naumann // Graefes. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1999. - Vol. 237, N6. -P.474-479.

109. Domzalowa B. Correlation between the pressure of the central retinal vein and of the cerebrospinal fluid / B. Domzalowa, H. Milczarkowa // Klin. Oczna. 1969. -Vol.39, N6. - P.849-853.

110. Dongqi H. A biomathematical model for pressure-dependent lamina cribrosa behavior / H. Dongqi, R. Zeqin // J. Biomech. 1999. - Vol. 32, N6. - P.579-584.

111. Expression of matrix metalloproteinases and tissue inhibitors of metalloproteinases in human optic nerve head astrocytes / O.A. Agapova, C.S. Ricard, M. Salvador-Silva, M.R. Hernandez // Glia. 2001. -Vol. 33, N3. - P.205-216.

112. Flammer J. Glaucomatous optic neuropathy: a reper-fusion injury / J. Flammer // Klin. Monatsbl. Augen-heilkd. 2001. - Vol. 218, N5. - P.290-291.

113. Goldmann H. Rapid detection of changes in the optic disc: stereochronoscopy. III. Retinal venous pulse as an interfering factor / H. Goldmann, W. Lotmar // Albrecht. Von. Graefes. Arch. Klin. Exp. Ophthalmol.- 1979. Vol. 211, N3. - P.243-249.

114. Greenfield D.S. Optic nerve and retinal nerve fiber layer imaging in glaucomatous optic neuropathy / D.S. Greenfield // Int. Ophthalmol. Clin. 1999. -Vol. 39, N3. - P.121-145.

115. Grunwald J.E. Retinal circulation during a spontaneous rise of intraocular pressure / J.E. Grunwald, C.E. Riva, D.M. Kozart // Br. J. Ophthalmol. 1988.- Vol. 72, N4. P.754-758.

116. Grunwald J.E. Autoregulation of the retinal circulation in response to decrease of intraocular pressure below normal / J.E. Grunwald, S.H. Sinclar,

117. C.E. Riva // Invest. Ophthalm. Vis. Sci. 1982. -Vol. 23, N2. - P.124-127.

118. Guthoff R.F. Doppler ultrasonography of the ophthalmic and central retinal vessels / R.F. Guthoff, R.W. Berger, P. Winkler // Ophthalmology. -2001. Vol. 28, N1. - P.124-128.

119. Hayreh S.S. Pathogenesis of optic nerve damage and visual field defects / S.S. Hayreh // Glaucoma. Conceptions of a disease. Pathogenesis, diagnosis, therapy. Stitgart, 1978. - P.10-138.

120. Hayreh S.S. The role of age and cardiovascular disease in glaucomatous optic neuropathy / S.S. Hayreh // Surv. Ophthalmol. 1999. - Vol. 43, N6. - S.27-42

121. Hayreh S.S. Blood flow in the optic nerve head and factors that may influence it / S.S. Hayreh // Prog. Retin. Eye Res. 2001. - Vol. 20, N5. - P.595-624.

122. Hayreh S.S. The blood supply of the optic nerve head and the evaluation of it myth and reality / S.S. Hayreh // Prog. Retin. Eye Res. - 2001. - Vol. 20, N5. - P.563-593.

123. Hayreh S.S. Role of nocturnal arterial hypotension in the development of ocular manifestations of systemic arterial hypertension / S.S. Hayreh // Curr. Opin. Ophthalmol. 1999. - Vol. 10, N6. -P.474-482.

124. Heegaard S. Structure of the human vitreoretinal border region / S. Heegaard // Ophthalmologica. -1994. Vol. 208, N2. - P.82-91.

125. Heegaard S. Hexamethyldisilasan in preparation of retinal tissue for scanning electron microscopy / S. Heegaard, O.A. Jensen, J.U. Prause // Ophthalmic Res. 1986. - Vol. 18, N5. - P.203-208.

126. Heegaard S. Structure and composition of the inner limiting membrane of the retina / S. Heegaard, O.A. Jensen, J.U. Prause // Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1986. - Vol. 224, N8. - P.355-360.

127. Hood D.C. An attempt to detect glaucomatous damage to the inner retina with the multifocal ERG / D.C. Hood, V.C. Greenstein, K. Holopigian // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2000. - Vol. 41, N6. -P.1570-1579.

128. Elevated glutamate levels in the vitreous body of an in vivo model of optic nerve ischemia / T.W. Kim, K.B. Kang, H.K. Choung et. al. // Arch. Ophthalmol. 2000. - Vol. 118, N4. -: P.533-536.

129. Expression of ciliary neurotrophic factor activated by retinal Muller cells in eyes with NMDA- and kai-nic acid-induced neuronal death / M. Honjo, H. Tani-hara, N. Kido et. al. // Ophthalmol. Vis. Sci. -2000. Vol. 41, N2. - P.552-560.

130. Expression of neural cell adhesion molecule (NCAM) characterizes a subpopulation of type 1 astrocytes in human optic nerve head / S. Kobayashi, I. Vidal, J.D. Pena et. al. // Glia. 1997. - Vol. 20, N3. -P.262-273.

131. Jamsen K. Thyroid disease, a risk factor for optic neuropathy mimicking normal-tension glaucoma / K. Jamsen // Acta. Ophthalmol. Scand. 1996. - Vol. 74, N5. - P.456-460.

132. Jonas J.В., Budde W.M. Diagnosis and pathogenesis of glaucomatous optic neuropathy: morphological aspects. // Prog. Retin. Eye Res. 2000; Jan; 19(1): P.1-40.

133. Kapran Z. Bilateral glaucomatous optic neuropathy in Takayasu's disease without cervical arterial stenosis / Z. Kapran, L. S. Atmaca, Z. Albayrak // Eur. J. Ophthalmol. 2001. - Vol. 11, N1. - P.93-96.

134. Khoury J.M. Comparison of 24-2 and 30-2 perimetry in glaucomatous and nonglaucomatous optic neuropathies / J.M. Khoury, S.P. Donahue, P.J. Lavin

135. Neuroophthalmol. 1999. - Vol. 19, N2. - P.100-108.

136. Laser scanning tomography of the optic nerve head in ocular hypertension and glaucoma / W.V. Hatch, J.G. Flanagan, E.E. Etchells et. al. // Br. J. Ophthalmol. 1997. - Vol. 81, N1. - P.871-876.

137. Laabich A. Enhanced expression of TNF-Rl protein in NMDA-mediated cell death in the retina / A. Laabich, G. Li, N.G. Cooper // Brain. Res. Mol. Brain. Res. -2002. Vol. 109, N12. - P.239-246.

138. Laabich A. Characterization of apoptosis-genes associated with NMDA mediated cell death in the adult rat retina / A. Laabich, G. Li, N.G. Cooper // Brain. Res. Mol. Brain. Res. 2001. - Vol. 91, N12. - P.34-42.

139. Levy N.S. Displacement of optic nerve head in response to short-term intraocular pressure in human eyes / N.S. Levy, E.E. Crapps // Arch. Ophthal. -1984. Vol.102, N5. - P.782-786.

140. Liu B. Expression of nitric oxide synthase-2 (NOS-2) in reactive astrocytes of the human glaucomatous optic nerve head / B. Liu, A.H. Neufeld // Glia. 2000. - Vol. 30, N2. - P.178-186.

141. Liu В. Expression of nitric oxide synthase-2 in specific cells of human glaucomatous optic nerve head / B. Liu, A.H. Neufeld // Chung Hua Yen Ко Tsa Chih. 2001. - Vol. 37, N5. - P.381-383.

142. Liu C.J. Variations in ocular hemodynamics in patients with early and late glaucoma / C.J. Liu, H.J. Chiou, S.C. Chiang /// Acta Ophthalmol. Scand. 1999. - Vol. 77, N6. - P.658-662.

143. Maeda H. Morphometric features of laminar pores in lamina cribrosa observed by scanning laser ophthalmoscopy / H. Maeda, M. Nakamura, M. Yamamoto // Jpn. J. Ophthalmol. 1999. - Vol. 43, N5. - P.415-421.

144. Maeda H. Experimental optic cup enlargement caused by endothelin-l-induced chronic optic nerve head ischemia / H. Maeda, M. Nakamura, M. Yamamoto // Surv. Ophthalmol. 1999. - Vol. 44, N8. - S.74-84.

145. Maruyama I. Autoantibody against neuron-specific enolase found in glaucoma patients causes retinal dysfunction in vivo / I. Maruyama, T. Maeda, S. Ok-isaka // J. Ophthalmol. 2002. - Vol. 46, N1. -P.1-12.

146. Maruyama I. Autoimmune mechanisms in molecular pathology of glaucomatous optic neuropathy / I. Maruyama, M. Nakazawa, H. Ohguro // Nippon. Ganka Gakkai Zasshi. 2001. - Vol. 105, N4. - P.205-212.

147. May C.A., Lutjen-Drecoll E. Morphology of the murine optic nerve. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -2002; Jul; 43(7): P.2206-2212.

148. McKinnon S.J. Glaucoma, apoptosis, and neuroprotection / S.J. McKinnon // Curr. Opin. Ophthalmol. -1997. Vol. 8, N2. - P.28-37.

149. Michelson G. Relationship between ocular pulse pressure and retinal vessels velocities / G. Michel-son, J. Harazny // Ophthalmology. 1997. - Vol. 104, N4. - P.664-671.

150. Mocanu C. Glaucomatous optic neuropathy / C. Mocanu //Oftalmologia. 1995. - Vol. 39, N3. - P.197-204.

151. Morgan J.E. Optic nerve head structure in glaucoma: astrocytes as mediators of axonal damage / J.E. Morgan // Eye. 2000. - Vol. 14, N5. - P.437-444.

152. Munteanu G. Chronic retinal venous obliteration in glaucoma / G. Munteanu, G. Florea // Rev. Chir. Oncol. Radiol. О R L Oftalmol. Stomatol. Ser. Oftal-mol. 1984. - Vol. 28, N3. - P.235-240.

153. Neufeld A.H. Nitric oxide: a potential mediator of retinal ganglion cell damage in glaucoma / A.H. Neufeld // Surv. Ophthalmol. 1999. - Vol. 43, N4. -S.129-135.

154. Neufeld A.H. Cyclooxygenase-1 and cyclooxygenase-2 in the human optic nerve head / A.H. Neufeld, M.R.

155. Nickells R.W. Retinal ganglion cell death in glaucoma: the how, the why, and the maybe / R.W. Nickells // J. Glaucoma. 1996. - Vol. 5, N5. -P.345-356.

156. Nickells R.W. Apoptosis of retinal ganglion cells in glaucoma: an update of the molecular pathways involved in cell death / R.W. Nickells // Surv. Ophthalmol. 1999. - Vol. 43, N7. - S.151-161.

157. Okisaka S. Apoptosis in retinal ganglion cell decrease in human glaucomatous eyes / S. Okisaka, A. Murakami, A. Mizukawa // Jpn. J. Ophthalmol. 1997. - Vol. 41, N2. - P.84-88.

158. Orgul S. Physiology of perfusion as it relates to the optic nerve head / S. Orgul, K. Gugleta, J.

159. Flammer // Surv. Ophthalmol. 1999. - Vol. 43, N4. - S.17-26.186.0rtin С .A. Interobserver variation of spontaneous venous pulse in the retina / C.A. Ortin, A.T. Lopez, T.M. Marcos // Neurologia. 1999. - Vol. 14, N3. -P.140.

160. Papastathopoulos K.I. Follow up of focal narrowing of retinal arterioles in glaucoma / K.I. Papastathopoulos, J.B. Jonas // Br. J. Ophthalmol. -1999. Vol. 83, N3. - P.285-289.

161. Pena J.D. Increased elastin expression in astrocytes of the lamina cribrosa in response to elevated intraocular pressure / J.D. Pena, 0. Aga-pova, B.T. Gabelt // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -2001. Vol. 42, N10. - P.2303-2314.

162. Pena J.D. Enhanced tenascin expression associated with reactive astrocytes in human optic nerve heads with primary open angle glaucoma / J.D. Pena, H.J. Varela, C.S. Ricard // Exp. Eye Res. 1999. - Vol. 68, N1. - P.29-40.

163. Pena J.D. Elastosis of the lamina cribrosa in glaucomatous optic neuropathy / J.D. Pena, P. A. Netland, I. Vidal // Exp. Eye Res. 1998. - Vol. 67, N5. - P.517-524.

164. Plange N. Absolute filling defects of the optic disc in fluorescein angiograms in glaucoma retrospective clinical study / N. Plange, A. Remky, 0. Arend // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 2001. -Vol. 218, N4. - P.214-221.

165. Prasanna G. Human optic nerve head astrocytes as a target for endothelin-1 / G. Prasanna, R. Krish-namoorthy, A. F. Clark // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2002. - Vol. 43, N8. - P.2704-2713.

166. Quigley H.A. Histological and clinical features of the optic nerve head in early glaucomatous diagnosis / H.A. Quigley // In: Ocular blood flow in glaucoma.- 1988. P. 83.

167. Quigley H.A. Ganglion cell death in glaucoma: pathology recapitulates ontogeny / H.A. Quigley // Aust. N. Z. J. Ophthalmol. 1995. - Vol. 23, N2. -P.85-91.

168. Quigley H.A. Optic nerve damage in human glaucoma / H.A. Quigley, E.M. Addicks // Arch. Ophthalm. -1982. -Vol.100, N4. -P.135-146.

169. Quigley H.A. Distribution of axonal transport blockade by acute intraocular pressure elevation in the primate optic nerve head / H.A. Quigley, D. Anderson // Inv. Ophthal. Vis. Sci. 1977. -Vol.16, N7. - P.640-644.

170. Quigley H.A. Chronic glaucoma causing selectively graeter loss of large optic nerve fibers. // H.A. Quigley, G. Dunkelberger, W. Green // Ophthalmology.- 1988. -Vol. 95, N5. P.357-363.

171. Regulation of retinal and optic nerve blood flow / A. Harris, T.A. Ciulla, H.S. Chung et. al. // Arch. Ophthalmol. — 1998. Vol. 134, N2. - P.1491-1495.

172. Reliability of the disk damage likelihood scale / J.D. Henderer, C. Liu, M. Kesen et. al. // Am. J. Ophthalmol. 2003. - Vol. 135, N1. - P.44-48.

173. Retinal artery and vein pressures in the dog and their relationship to aortic, intraocular, and cerebrospinal fluid pressures / W.H.Morgan, D.Y. Yu, R.L. Cooper // J. Microvasc. Res. 1997. - Vol. 53, N3. - P.211-221.

174. Retinal damage after 3 to 4 months of elevated intraocular pressure in a rat glaucoma model / T.W. Mittag, J. Danias, G. Pohorenec // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2000. - Vol. 41, N11. - P.3451-3459.

175. Reynolds E.S. The use of lead citrate at high pH as an electronopaque stain in electron microscopy / E.S. Reynolds // J. of Cell Biology. 1963. -Vol.17, N11. - P.208-212.

176. Rios-Montenegro E.N. Intracranial pressure and ocular hemodynamics / E.N. Rios-Montenegro, D.R. Anderson, N.J. David // Arch. Ophthalmol. 1973. - Vol. 89, N1. - P.52-58.

177. Sadeh M. The importance of spontaneous venous pulsation in the ocular fundus in intracranial hypertension / M. Sadeh, Y. Goldhammer // Harefuah. -1977. Vol. 93, N12. - P.3-5.

178. Schiefer U. Noise field screening. Results of a television field study for detection of visual field defects / U. Schiefer, A.C. Gisolf, J. Kirsch // Ophthalmologe. 1996. - Vol. 93, N5. - P.604-616.

179. Schmetterer L. Topical measurment of fundus pulsation / L. Schmetterer, M. Woltzt, F. Lexer // Opt. Eng. 1995. - Vol. 34, N10. - P.711-716.

180. Tatton W.G. Maintaining mitochondrial membrane impermeability an opportunity for new therapy in glaucoma? / W.G. Tatton, R.M. Chalmers-Redman, A. Sud // Surv. Ophthalmol. 2001. - Vol. 45, N9. -S.277-283.

181. Tatton W.G. Apoptosis and anti-apoptosis signalling in glaucomatous retinopathy / W.G. Tatton, R.M. Chalmers-Redman, N. A. Tatton // Eur. J. Ophthalmol.- 2001. Vol. 157, N11. - S.12-22.

182. Tatton N.A. In situ detection of apoptosis in normal pressure glaucoma a preliminary examination /

183. N. A. Tatton, G. Tezel, S.A. Insolia // Surv. Ophthalmol. 2001. - Vol. 45, N7. - S.268-272.

184. Tezel G. Immunostaining of heat shock proteins in the retina and optic nerve head of normal and glaucomatous eyes / G. Tezel, R. Hernandez, M.B. Wax // Arch. Ophthalmol. 2000. - Vol. 118, N4. - P.511-518.

185. The retinal venous pulse. Its relation to optic disc characteristics and choroidal pulse / T.R.Jr. Hedges, E.M. Baron, T.R.3rd Hedges, S.H. Sinclair // Ophthalmology. — 1994. Vol. 101. N3. - P.542-547.

186. TUNEL-positive ganglion cells in human primary open-angle glaucoma / L.A. Kerrigan, D.J. Zack, H.A. Quigley et. al. // Arch. Ophthalmol. 1997. - Vol. 115, N8. - P.1031-1035.

187. Varela H.J. Astrocyte responses in human optic nerve head with primary open-angle glaucoma / H.J. Varela, M.R. Hernandez // J. Glaucoma. 1997. -Vol. 6, N5. - P.303-313.

188. Vascular aspects in the pathophysiology of glaucomatous optic neuropathy / H.S. Chung, A. Harris, D.M. Evans et. al. // Surv. Ophthalmol. 1999. - Vol. 43, N5. - S. 43-50.

189. Visual function-specific perimetry for indirect comparison of different ganglion cell populations in glaucoma. // P. A. Sample, C.F. Bosworth, E.Z. Blumenthal et. al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2000. - Vol. 41, N7. - P.1783-1790.

190. Vorwerk C.K. An experimental basis for implicating excitotoxicity in glaucomatous optic neuropathy / C.K. Vorwerk, M.S. Gorla, E.B. Dreyer // Surv. Ophthalmol. 1999. - Vol. 43, N9. - S.142-150.

191. Votruba M. Clinical features, molecular genetics, and pathophysiology of dominant optic atrophy / M. Votruba, A. T. Moore, S.S. Bhattacharya // J. Med. Genet. 1998. - Vol. 35, N10. - P.793-800.

192. Wang L. The vascular pattern of the optic nerve and its potential relevance in glaucoma / L. Wang, G.A. Cioffi, E.M. Van Buskirk // Curr. Opin. Ophthalmol. 1998. - Vol. 9, N2. - P.24-29.

193. Wang X. An electron microscopic study of neuronal degeneration and glial cell reaction in the retina of glaucomatous rats / X. Wang, S.S. Tay, Y.K. Ng // Histol. Histopathol. 2002. - Vol. 17, N4.1. P.1043-1052.

194. Wax M.B. Is there a role for the immune system in glaucomatous optic neuropathy? / M.B. Wax // Curr. Opin. Ophthalmol. 2000. - Vol. 1, N2. - P.145-150.

195. Yan X. Matrix metalloproteinases and tumor necrosis factor alpha in glaucomatous optic nerve head / X. Yan, G. Tezel, M.B. Wax // Arch. Ophthalmol. 2000.- Vol. 118, N5. P.666-673.

196. Yang J. T-cell subsets and SIL-2R/IL-2 levels in patients with glaucoma / J. Yang, R.V. Patil, H. Yu // Am. J. Ophthalmol. 2001. - Vol. 131, N4. -P.421-426.

197. Yang J. Induction of HLA-DR expression in human lamina cribrosa astrocytes by cytokines and simulated ischemia / J. Yang, P. Yang, G. Tezel // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2001. - Vol. 42, N2.- P.365-371.

198. Yuan L. Activated microglia in the human glaucomatous optic nerve head / L. Yuan, A.H. Neufeld // J. Neurosci. Res. 2001. - Vol. 64, N5. - P.523-532.

199. Yuan L. Tumor necrosis factor-alpha: a potentially neurodestructive cytokine produced by glia in thehuman glaucomatous optic nerve head / L. Yuan, A.H. Neufeld // Glia. 2000. - Vol. 32,.N1. - P.42-50.

200. Yucel Y.H. Loss of neurons in magnocellular and parvocellular layers of the lateral geniculate nucleus in glaucoma / Y.H. Yucel, Q. Zhang, N. Gupta // Arch. Ophthalmol. 2000. - Vol. 118, N3. -P.378-384.

201. Zhao D.Y. Anterior optic nerve microvascular changes in human glaucomatous optic neuropathy / D.Y. Zhao, G.A. Cioffi // Eye. 2000. - Vol. 14, N7. - P.445-449.

202. Zwas F. A comparative study in normal-tension and primary open-angle glaucoma patients / F. Zwas, B.A. Smith, D. Shin // Arch. Ophthalmol. 2000. - Vol. 120, N4. - P.517-529.