Роль цитомегаловирусной инфекции при синдроме потерь беременности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Истамова, Гулнора Дильмуродовна

• Истамова, Гулнора Дильмуродовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Истамова, Гулнора Дильмуродовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Цитомегаловирусная инфекция при синдроме потерь беременности (обзор литературы).

1.1. Современные причины синдрома потерь беременности.

1.2. Особенности влияния цитомегавирусной инфекции на потерю плода.

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных женщин.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА III. Результаты собственных исследований.

3.1. Удельный вес цитомегаловирусной инфекции среди женщин при синдроме потерь беременности.

3.2. Лабораторные, функциональные и морфологические особенности характерные при ЦМВИ.

ГЛАВА IV. Принципы терапии и профилактики ЦМВИ у женщин при синдроме потерь беременности.

4.1. Особенности терапии беременных женщин при ЦМВИ.

4.2. Особенности предгравидарной подготовки женщин с синдромом потерь беременности при ЦМВИ.

ГЛАВА V. Обсуяедение полученных результатов.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль цитомегаловирусной инфекции при синдроме потерь беременности»

Актуальность проблемы. Укрепление здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков относится к приоритетам здравоохранения страны [54]. Одним из важных аспектов достижения данного приоритета является решения вопросов, связанных с оздоровлением женщин с потерями беременности и сексуально-трансмиссивными заболеваниями, среди которых в последние годы особое внимание уделяется цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ).

Неблагоприятная демографическая ситуация в стране, обусловленная высокими показателями материнской и перинатальной заболеваемости и смертности [26], высокий процент потерь желанных беременностей (от 20 до 25%) и широкое распространение ЦМВИ среди населения, которая колеблется от 40 до 99% [12, 30, 65, 72] указывают на медицинскую и социальную значимость данной проблемы.

В последние годы во многих странах мира, в том числе и в Республике Таджикистан отмечен рост и негативное влияние заболеваний, передающихся половым путем на гестационный процесс [16, 21, 63, 72]. Многочисленные исследователи высокую частоту распространения сексуально-трансмиссивных заболеваний связывают с ростом иммунодефицитных состояний на фоне ухудшения экологической обстановке, неправильного питания, частых стрессов, фармакологического бума с бесконтрольным применением антибиотиков [67, 85, 87].

По данным ВОЗ [12], число регистрируемых летальных исходов заболевания при наличии ЦМВИ значительно увеличилось в третьем тысячелетие. Еще недавно считавшийся довольно миролюбивым, ЦМВ может вызывать множественные поражения тканей и органов человека с развитием инвалидности [14, 38, 86].

Особенно важным аспектом ЦМВИ является ее неблагоприятное влияние на развитие плода и новорожденного, особенно ее тропизм к тканям 4 головного мозга с формированием пороков развития и высокий процент внутриутробного инфицирования плода, доходящего до 75% [14, 38, 72].

Несмотря на проведенные многочисленные исследования по изучению влияния ЦМВИ на гестационный процесс, остаются ряд дискутабельных вопросов по частоте распространения, принципам лечения и профилактики ЦМВИ среди женщин, страдающих потерями плода.

Вышеперечисленные факты указывают актуальность проведения настоящих исследований.

Цель исследования: Оздоровление женщин, с синдромом потерь беременности при ЦМВИ для улучшения течения гестационного процесса и перинатальных исходов

Задачи исследования

1. Определить частоту и удельный вес ЦМВИ при урогенитальном инфицировании женщин, с синдромом потерь беременности.

2. Изучить особенности гестационного процесса и перинатальных исходов при ЦМВИ у пациенток с синдромом потерь беременности.

3. Разработать лечебные и профилактические мероприятия для коррекции выявленных нарушений и восстановления репродуктивной функции.

Научная новизна

Установлено, что ЦМВ относится к распространенной инфекции урогенитального тракта среди пациенток с синдромом потерь беременности. Выявлены особенности течения гестационного процесса у больных инфицированных ЦМВИ в зависимости от ее стадии и активности. Доказана роль ЦМВИ в развитии угрозы прерывания беременности и ее потерь, плацентарной недостаточности, СЗРП и внутриутробного инфицирования, врожденных пороков развития, послеабортных и послеродовых осложнений.

Разработаны принципы ведения беременности и предгравидарной подготовки женщин с синдромом потерь беременности при ЦМВИ.

Практическая значимость

Женщины с потерями беременности отнесены к группе высокого риска по активации ЦМВИ и других урогенитальных инфекций. Доказано необходимость проведения скрининга по выявлению и верификации урогенитальных инфекций, включая ЦМВИ. Выявлено, что лечение ЦМВИ необходимо проводить в зависимости от стадии активности вируса. Предгравидарная подготовка женщин при синдроме потерь беременности, включает обследование, терапию и психологическую реабилитацию, и является мерой профилактики активации ЦМВИ и осложнений гестационного периода. Разработанный комплекс мероприятий по ведению беременности и предгравидарная подготовка женщин с синдромом потерь беременности, способствовал оздоровлению женщин и восстановлению репродуктивной функции, снижению частоты осложнений гестационного процесса и улучшению перинатальных исходов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Установлена высокая частота распространения ЦМВИ, занимающее лидирующее место в структуре урогенитальных инфекций у пациенток с синдромом потерь беременности.

2. Выявлена высокая частота осложнений беременности и родов (угроза прерывания беременности и ее потери, плацентарная недостаточность, СЗРП, патология околоплодных вод, дородовый разрыв плодных оболочек (ДРПО), гипертензивные нарушения, послеабортный и послеродовый эндометриты) у пациенток с синдромом потерь беременности и ЦМВИ, которая зависела от стадии активности вируса.

3. ЦМВИ влияет на частоту перинатальных заболеваний (асфиксия при рождении, внутриутробное инфицирование плода, врожденные пороки б развития плода) и показатели репродуктивных и перинатальных потерь у пациенток с синдромом потерь беременности.

4. Доказана роль ЦМВИ в развитии осложнений гестационного процесса и перинатального периода, путем выявления характерных явлений, признаков и изменений: острая или рецидивирующая формы ЦМВИ, повышение титра антител ЦМВИ, снижение индекса авидности антител класса 1^0 к цитомегаловирусу, выявление ЦМВИ у новорожденных, совпадение бактериального пейзажа пациенток с флорой плацент, плода и новорожденного, морфологические признаки инфекционно-воспалительного процесса в хорионе и плаценте с выявлением клеток «Совинный глаз».

5. Разработанный комплекс мероприятий по ведению беременности и родов, предгравидарной подготовке пациенток с синдромом потерь беременности, способствовал оздоровлению женщин и восстановлению репродуктивной функции, снижению частоты осложнений гестационного процесса и улучшению перинатальных исходов.

Внедрение результатов исследований в практику

Результаты работы внедрены в клинике Научно-исследовательского института акушерства, гинекологии и перинатологии Академии медицинских наук Министерства здравоохранения Республики Таджикистан (НИИ АГиП АМН МЗ РТ), Национальном Центре репродуктивного здоровья и Центре репродуктивного здоровья №1 г. Душанбе.

Апробация работы

Результаты работы доложены на Х1-годичной научно-практической конференции Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров (2005г.), научно-практической конференции молодых ученых НИИ АГиП МЗ РТ (2006г.) и V съезде акушеров, гинекологов и перинатологов Республики Таджикистан (2010 г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 16 научных работ, в том числе 5 журнальных.

Объем и структура работы

Диссертация написана на русском языке, изложена на 124 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, материала и метода исследования, 2 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 15 таблицами , 7 рисунками. Библиография состоит из 200 источников литературы, из них - 92 на русском и - 108 на английском языках.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Истамова, Гулнора Дильмуродовна

выводы

1. Среди пациенток с синдромом потерь беременности установлена высокая частота (25,4%) ЦМВИ и широкий спектр урогенитальных инфекций, среди них лидирующее место занимает ЦМВИ (34,9%). При этом наиболее часто (56,6%) ЦМВ находится в латентной форме, в то время как рецидивирующая и острая формы ЦМВИ обнаружены в 36,9% и 6,6% случаев, соответственно.

2. У женщин с синдромом потерь беременности при ЦМВИ гестационный процесс осложняется развитием плацентарной недостаточности (25,4%), СЗРП (26,5%), патологией околоплодных вод (42,4%), ДРПО (57,1%), гестозами (22,3%), послеабортным и послеродовым эндометритами (43,9%), внутриутробным инфицированием плода (33,8%), асфиксией при рождении (17,3%) врожденными пороками развития плода (25%) и морфологическими инфекционно-воспалительного характера изменениями плаценты (69,9%).

3. Доказана роль ЦМВИ в развитии нарушений генеративной функции женщин в виде самопроизвольных выкидышей (15,6%), неразвивающейся беременности (18,8%), антенатальной гибели плода (28,6%) и высоких показателей репродуктивных (65,6%) и перинатальных потерь (52,4%), путем выявления характерных явлений, признаков и изменений: выявление ЦМВИ в крови пациенток с синдромом потерь беременности, повышение титра антител ЦМВИ, снижение индекса авидности антител класса к цитомегаловирусу, выявление ЦМВИ у новорожденных, совпадение бактериального пейзажа пациенток с флорой плацент, плода и новорожденного, морфологические признаки инфекционно-воспалительного процесса в хорионе и плаценте с наличием клеток «Совинный глаз».

4. Комплекс лечебных мероприятий, в том числе иммуномодулирующий, интерферонстимулирующий, санация половых органов и терапия, направленная на коррекцию выявленных нарушений при осложнениях гестационного процесса (спазмолитики, антиаггреганты, антигипоксанты, комплекс витаминов и минералов) оказался эффективным, при этом отмечается повышение частоты родов до 79,4%, снижения потерь беременности (в 1,7 раз), репродуктивных потерь (в 2,5 раз) и перинатальной смертности (в 7,1 раз).

5. Разработанный комплекс профилактических мероприятий по выявлению и обследованию женщин с синдромом потерь беременности и ЦМВИ, проведению прегравидарной подготовки к планируемой беременности (базисная терапия ЦМВИ, иммуномодулирующая и интерферонстимулирующая, метаболитная, энзимотерапии), и психологическая реабилитация предупреждает персистенцию вируса, и тем самым уменьшает частоту осложнений беременности (в 3,2 раза), родов (в 4,1 раз), потерь беременности (в 2,5 раз), снижает показатели репродуктивных плодовых потерь (в 3 раза) и перинатальной смертности (в 7,4 раз) и способствует рождению здоровых жизнеспособных новорожденных до 84,4%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Установлена роль ЦМВИ в поражении репродуктивной системы женщин, в связи с чем, пациентки с ЦМВИ составляют группу риска по развитию акушерских и перинатальных осложнений, тем самым, указывая на необходимость внедрения лабораторного скрининга вирусно-бактериальных инфекций всех женщин, страдающих синдромом потерь беременности.

2. Полученные данные о высокой частоте осложнений беременности, родов, перинатальных исходов и неонатального периода при ЦМВИ, и соблюдение принципов безопасного материнства указывают на проведение обследования и лечения женщин с синдромом потерь беременности вне беременности.

3. Подготовку к беременности необходимо проводить в предгравидарном периоде с проведением комплексного обследования и верификации урогенитальной флоры, лечением и подготовки эндометрия к планируемой беременности, и одновременной санацией супруга или полового партнера.

4. Всем женщинам необходимо провести восстановление микроэкологии половых путей, для предупреждения инфицирования новорожденных в процессе родов.

5. Основными методами профилактики потерь беременности при ЦМВИ являются предгравидарная подготовка к беременности, соблюдение принципов здорового образа жизни, повышение информированности супружеских пар по сексуальному и репродуктивному здоровья, безопасному сексу, санитарно-гигиеническим нормам и предупреждение заболеваний, передающихся половым путем.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Истамова, Гулнора Дильмуродовна, 2011 год

1. Абрамченко В.В. Функциональная истмико-цервикальная недостаточность и ее терапия дюфастоном в амбулаторных условиях /В.В. Абрамченко // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. — №2. - С. 82-83.

2. Агаджанова A.A. Основные подходы к комплексной терапии антифосфолипидного синдрома в клинике невынашивания беременности / A.A. Агаджанова // Акушерство и гинекология. 1999. — №3. - С. 6-8.

3. Агаджанова A.A. Современные подходы к диагностике и лечению антифосфолипидного синдрома при невынашинии беременности / A.A. Агаджанова // Вестник. 1999. - №2. - С. 40-45.

4. Агаджанова A.A. Современные методы терапии больных с привычным невынашиванием беременности / A.A. Агаджанова // Российский медицинский журнал. 2003. — Т. 11, №1(173). - С. 3-6.

5. Ан И.П. Принципы реабилитационной терапии у пациенток с неразвивающейся беременностью в анамнезе / И.П. Ан // Материалы международного конгресса акушеров-гинекологов «Актуальные проблемы репродуктологии». Алматы, 1999.— С. 16.

6. Бурлов В.А. Инфекции в акушерстве и гинекологии / В.А. Бурлов, З.С. Зайцева, B.JI. Тютюников И Акушерства и гинекология. 2001. - №2. -С.31-34.

7. Бурдули Т.М. Репродуктивные потери. / Т.М. Бурдули, Фролова О.Г. // М. Триада-X, 1997.- 188 с.

8. Ю.Бойко E.JI. Реабилитация супружеских пар привычнымневынашиванием беременности / E.JI. Бойко, JI.B. Посисеева // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. М., 2009. - С. 29.

9. Белоусов Д.М. Значение нарушений гемодинамики в матке в генезе привычного невынашивания беременности триместра / Д.М. Белоусов, Н.М. Побединский // Акушерство и гинекология. — 2006. — С. 4.

10. Башмакова Н.В. Поиск новых подходов к профилактике невынашивания беременности при аутоиммунном тиреоидите / Н.В. Башмакова, H.A. Зильбер // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. М., 2008. - С. 24-26.

11. Водолазская Т.И. Антенатальные критерии риска развития церебральных нарушений у новорожденных при хронической гипоксии плода у женщин с привычным невынашиванием. / Т.И. Водолазская, В.А. Бурлев, A.C. Буркова // Акуш. и гин. 1996. - №4. с. 31-34.

12. Н.Валиходжаева М.К. Влияние инфекции нижнего отдела урогенитального тракта на акушерские и перинатальные исходы // М.К. Валиходжаева / автореф. дис. канд. мед. наук. Душанбе, 2004. - 24 с.

13. Всемирная организация здравоохранения. Инфекции, передаваемые половым путем и иные инфекции репродуктивного тракта. Женева, 2005.

14. Гаджиева А.Б. Диагностика внутриутробных инфекций у женщин с невынашиванием беременности / А.Б. Гаджиева, А.Г. Хархаров // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. М., 2008. — С. 48.

15. Григорьев Е.Е. Оптимизация оказания помощи по профилактике и лечению невынашивания беременности в условиях города / Е.Е.

16. Григорьев, Ж.И. Вахлов, Л.Г. Воронина // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов в России. М., 2008. - С.59-60.

17. Глуховец Б.И. Вирусная инфекция в генезе неразвивающейся беременности I триместра / Б.И. Глуховец, Е.И. Новиков // Информация для профессионалов здравоохранения 2007. — С. 134-136.

18. Глазкова Л.К. Инфекции передающиеся половым путем / Л.К. Глазкова, O.E. Акилов // М.: Медицина, 1999. - №4. - С. 32-34.

19. Дубисская Л.А. Исходы беременности и родов у женщин с ВИЧ — инфекцией / Л.А. Дубисская, О.В. Лобанова, Ш.Б. Баранов // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов в России. М., 2008. - С.-79-80.

20. Долгушина Н.В. Вирусные инфекции у беременных / Н.В. Долгушина, А.Д. Макацария // Профилактика плацентарных нарушений у беременных с хроническими вирусными инфекциями. 2008. - С.78-79

21. Долгушина Н.В. Ведение беременности и родов у больных с вирусными инфекциями / Н.В. Долгушина, А.Д. Макацария // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов в России. М., 2007. — С. 8.

22. Долгушина Н.В. Патогенез и профилактика плацентарной недостаточности и синдрома потери плода у беременных с вирусными инфекциями / Н.В. Долгушина / автореф. . дис. д-ра мед. наук М., 2009.

23. Дианова Т.В. Течение беременности и родов у женщин с урогенитальнойинфекции / Т.В. Дианова, Е.С. Свердлова, С.И. Кулинич // Материалы IV1съезда акушеров-гинекологов в России. — М., 2009. С. 72-73.

24. Дворникова З.Г. Воспаление как причиной фактор неразвивающееся беременности / З.Г. Дворникова, H.A. Арапова // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов в России. -М., 2008. С. 70-71.

25. Достижении Целей Развития Тысячелетии 2003.

26. Золотухин Т.В. Клинико-патогенетические аспекты неразвивающейся беременности / Т.В. Золотухин // Российский вестник акушера-гинеколога. 2003. - Т. 3, №2. - С. 40-44.

27. ЗО.Закиров И.З. Частота преждевременных родов особенности их течения и оптимизация ведения в условиях региона с высокой рождаемостью / И.З. Закиров, Г.Б. Вафокулова // Акуш. и гин. 1989. - №6. - С.16-18.

28. Кулаков В.И. Плацентарная недостаточность и инфекция / В.И. Кулаков, Н.В. Орджоникидзе. М., 2004. - С.69-72.

29. Козлова В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. Санкт-Петербург, 2000. - С.573.

30. Казиева С.Э. Тактика ведения женщин с привычной потерей беременности инфекционного генеза / С.Э. Казиева, Н.С. Омаров, Э.Р. Аскерханова // -Саратов, 2009.-С. 115.

31. Кривчик Г.В. Диагностика и прогнозирование внутриутробной инфекции: Современные возможности и перспективы / Г.В. Кривчик // Акушерство и гинекология. 2008. - №2. - С. 10-12.

32. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье проблемы и решения / В.И. Кулаков // Материалы 7-ого Российского форума «Мать и Дитя». - М., 2006.-С. 3-4.

33. Кирющенков П.А. Состояние репродуктивной функции и тактика ведения женщин с аутосенсибилизацией к ХЧГ / П.А. Кирющенков // Вестник Росс. Ассоц. акуш-гин. 2001. - №2. - С. 11-14.

34. Корнилова Т.Ю. Роль инфекционного фактора в невынашивании беременности / Т.Ю. Корнилова, С.К. Власова // III Региональный Научный Форум «Мать и дитя». 2009. — С. 136-137.

35. Коноплова Т.И. Персистентные вирусные инфекции и факторы, способствующие их активации, у женщин с привычным невынашиванием беременности. / Т.И. Коноплова, JI.C. Лозовская, В.М. Сидельникова // Акушерства и гинекология. 2006. - №5. — С. 17-20.

36. Кошелева Н.Г. Новые подходы к профилактике и лечению угрожающих преждевременных родов / Н.Г. Кошелева, O.A. Аржанова // Вестник Росс. Ассоц. акушер- гинекологов. 1996. - №1. - С.55-61.

37. Кира Е.Ф. Невынашивание беременности / Е.Ф. Кира, Ю.В. Цвелев, В.Ф. Беженарь. //- Санкт- Петербург, 1999. С. 60.

38. Мещерякова A.B. Иммуноморфологические аспекты неразвивающейся беременности триместра / A.B. Мещерякова / Автореф. дис. канд.мед.наук. М., 2009. - С. 19.

39. Мукова В.В. Оптимизация тактики ведения и восстановительного лечения женщин с неразвивающейся беременностью в первом триместре / В.В. Мукова / Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2003. - С. 24.

40. Макацария А.Д. Вирусные инфекции при беременности / А.Д. Макацария,

41. B.Ф. Долгушина // М., 2009. - С. 28.

42. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод: Руководство для врачей / А.П. Милованов / М.: Медицина, 1999. - 448 с.

43. Макацария А.Д. Тромбофилические состояния в акушерской практике / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе. / М., 2002. - С.45-49.

44. Могеладзе Н.О. Невынашивание беременности как медицинская и социальная проблема / Н.О. Могеладзе, В.А. Холодков, В.А. Щуров // -2009.- СЛ 81-182.

45. Макаров О.В. Профилактика и ведение невынашивания беременности и преждевременных родов / О.В. Макаров, JI.B. Ганковская, П.В. Козлов // Акушерства и гинекология. 2008. - №5. - С.19-24.

46. Муминова Ш.Т. Влияние заболеваний передаваемых половым путем на уровень потерь беременности / Ш.Т. Муминова, Г.Д. Истамова // Проблемы и новые достижения в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Душанбе, 2004. - С. 40-43.

47. Мальцева Л.И. Особенности клинического течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с урогенитальной инфекции / Л.И. Мальцева, Т.П. Зефирова, О.А. Чернова // Вестник 2000. - №1. - С.83-86.

48. Никонов А.П. Цитомегаловирусная инфекция и беременность / А.П. Никонов, О.Р. Асцатурова // Consilium medicum. 2008. - Т. 10. - №6. -С.34-37.

49. Никитин В.Г. Прегравидарная подготовка и планирование беременности у женщин с бессимптомной цитомегаловирусной инфекцией / В.Г. Никитин, Н.Ю. Владимирова, Г.В. Чижова // Медицинская помощь. 2008. - №6. — С. 16-18.

50. Новикова С.В. Эффективность виферонотерапии у беременных с герпесвирусной инфекцией / С.В. Новикова, Е.Б. Цивцивадзе, А.А. Ефанов // Материалы 3-го Регионального научного форума «Мать и Дитя». -Саратов, 2009.-С. 197

51. Нарзуллаева Е.Н. Нарушение репродуктивной системы у женщин с йоддефицитными заболеваниями как группа риска по развитию мастопатии. / Е.Н. Нарзуллаева, Д.А. Ходжимуродова // Здравоохранение Таджикистан. Душанбе, 2001. — №3. - С. 7-14.

52. Национальная стратегия здоровья Республики Таджикистан на период 2010-2020гг. — 2010.

53. Орджоникидзе Н.В. Цитомегаловирусная инфекция и беременность / Н.В. Орджоникидзе, В.Л. Тютюнник // Акушерство и гинекология. 2002. -№3. — С. 59-63.

54. Отчет Министерства здравоохранения Республики Таджикистан 2010.

55. Петросян JI.A. Иммунологические аспекты привычной потери беременности / JI.A. Петросян // Проблемы репродукции. 2008. - №2. -С. 62-67.

56. Павлова Т.В. Плацентарная недостаточность как причина перинатальных потерь / Т.В. Павлова, Е.С. Малютина, Т.А. Степаненко // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов в России. М., 2008. - С.245-246.

57. Рева H.JI. Опыт лечения ЦМВИ препаратом панавир у беременных / H.JI. Рева, В.А. Лекомцева // Материалы первого регионального научного форума «Мать и Дитя». Казань, 2007. — С. 133.

58. Романовская В.В. Иммунологические аспекты невынашивания беременности при урогенетальной инфекции / В.В. Романовская, В.А. Фензелева // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2008. - №3. - С. 119-120.

59. Рустамова М.С. Эффективность бромкрептина Рихтер при функциональной гиперпролактинемии у женщин страдающих невынашиванием беременности / М.С. Рустамова // Гедеон Рихтер в СНГ. -2002.-№3 (11).-С. 68.

60. Рустамова М.С. Диагностика и лечение пролактиновых нарушений при невынашивании беременности / М.С. Рустамова // Методические рекомендации. Душанбе, 2001. - С. 12.

61. Рустамова М.С. Цитомегаловирусная инфекция у женщин при синдроме потерь беременности / М.С. Рустамова, Ш.Т. Муминова, Г.Д. Истамова // «Мать и дитя» (специальный выпуск). Душанбе, 2010. - №3. - С.78-79.

62. Рева Н.Л. Применение препарата панавир в лечение герпетической инфекции у женщин, имевших в анамнезе репродуктивные потери / Н.Л.ш

63. Рева // Материалы III Регионального Научного Форума «Мать и Дитя». Саратов, 2009. - С. 230-233.

64. Русанова H.H. Цитомегаловирусная инфекция у детей / H.H. Русанова, С.Н. Теплова, С.А. Коченгина./- СПб., 2001. С.45-48.

65. Раздинский В.Е. Генетические и иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности / В.Е. Раздинский, Е.Ю. Запертова, В.В. Миск // Акушерство и гинекология. 2005. - С. 6.

66. Романовская В.В. Прогностическое значение компонентов врожденного иммунитета (TLR2, TLR4 и HBD1) у беременных с высоким риском реализации внутриутробной инфекции / В.В. Романовская/ Автореф. дис. канд.мед.наук. — М., 2008. 24 с.

67. Романцова Т.И. Течение и исход беременности, индуцированной каберголином / Т.И. Романцова и др. // Акушерство и гинекология. — 2000.-№6.-С. 50-51.

68. Серова О.Ф. Основные патоморфологические причины неразвивающейся беременности и обоснование прегравидарной терапии женщин / О.Ф. Серова, А.П. Милованова // Акушерство и гинекология. 2001. - №3. - С. 19-23.

69. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности / В.М. Сидельникова / М.: Триада. - 2002. - 304 с.

70. Сидельникова В.М. Акушерская тактика ведения преждевременных родов / В.М. Сидельникова // Акушерство и гинекология. 2000. - №5. - С. 8-12.

71. Слепцова С.И. Эпидимиолоническое изучение условий возникновения невынашивания беременности / С.И. Слепцова, В.М. Сидельникова, Т.Ф. Логина // Акуш. и гин. 1989. - №1. - С.56-60.

72. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности / В.М. Сидельникова // Иммунологические аспекты невынашивания беременности. М., 2007. — С.70-71.

73. Сидорова И.С. Диагностика и лечение внутриутробной инфекции и различные периоды беременности / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, С.М. Воеводин // Акушерство и гинекология. 2004. — С. 2.

74. Серова О.Ф. Основные патоморфологические причины неразвивающейся беременности и обоснование прегравидарной терапии женщин / О.Ф. Серова, А.П. Милованов // Акушерство и гинекология. 2001. - №3. - С. 19-23.

75. Сидорова И.С. Неразвивающаяся беременность / И.С. Сидорова, H.A. Шешукова // Гинекология. 2006. - Т. 8. - С. 3.

76. Савельева Г.М. Акушерский стационар / Г.М. Савельева, В.Н. Серов, Т.А. Старостина / — М., Медицина, 1984. 207 с.

77. Серов В.Н. Комплексное лечение урогенитальной хламидийной инфекции у мужчин репродуктивного возраста / В.Н. Серов, С.А. Шаповаленко // Вестник. М., 1997. - С. 74-76.

78. Сметник В.П. Шкала количественной характеристики гирсутизма по D Ferriman, J. Galway (1961) / В.П. Сметник, Л.Г. Тунилович // Неоперативная гинекология. М.: М.И.А., 1998. — С.21.

79. Соловьева A.C. Иммуноморфологические критерии в прогнозировании осложнений у беременных с герпес- вирусной инфекцией / М.А. Соловьев // III Региональный научный форум «Мать и Дитя». Саратов, 2009. -С.257-258.

80. Стрижков А.Н. Принципы комплексной терапии угрожающего прерывания беременности у женщин с привычным невынашиванием / А.Н. Стрижков // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008. -Т.7., №2. - С. 5-11.

81. Тютюнник В.Л. Акушерство и гинекология. / В.Л. Тютюнник, Н.В. Орджонкидзе, H.A. Зыряева / 2002 - №3 - С. 59-69.

82. Тютюнник В.Л. Акушерство и гинекология. / В.Л. Тютюнник, Н.В. Орджинкидзе / 2004. - №4. - С. 33-37.

83. Тютюнник B.JI. Эффективность подготовки и планирования беременности у женщин с инфекцией / В.Л. Тютюнник // Акушерство и гинекология. -2004. С. 4.

84. Тронько Н.Д. Все, что вы бы хотели знать о йоддефицитных заболеваниях и йодирование соли. / Н.Д. Тронько, Г.А. Герасимов, В.И. Кравченко // Информация в вопросах и в ответах для практических врачей. Киев, 2004.-С. 23.

85. Шахгильдян В.И. Диагностика ЦМВИ у ВИЧ-инфицированных беременных женщин и определение факторов риска антенатального и интранатального заражения плода цитомегаловирусам / В.И. Шахгильдян // Акушерство и гинекология. 2005. - №2.

86. Фарбер Н.А. Диагностика цитомегаловирусной инфекции у беременных / Н.А. Фарбер, В.Н. Мартынова, Н.А. Малышев // В помощь практическому врачу. М., 1990. - С. 73-74.

87. Фризе К. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных / К. Фризе, В. Кахель / М., 2003. - С.56-59

88. Фадеев Н.И. Беременности и перинатальные исходы в зависимости от активности ЦМВИ у беременных / Н.И. Фадеев, Е.В. Дьячук, В.М. Гранитов // Материалы 3-го регионального научного форума «Мать и Дитя». Саратов, 2009. - С. 287.

89. Чешек С.Г. Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция / С.Г. Чешек // Метод, рекомендации. М., 2001. - С.34-38.

90. Ahmed A. Baillieres Best Pract. Res. / A. Ahmed, J. Perkins // Clin. Obstetr. Gynecol. 2000. - Vol. 14. - №6. - P. 981-998.

91. Ayres de-Campos D. Vaginal misoprostol in the management of fïrt-trimester missed abortions / D. Ayres de-Campos, J. Teixeira-da-Silva, I. Campos // Int J. Gynaecol Obstet. -2000. Vol. 71(1). -P.53-57.

92. Beer A.E. Reproductive medicine program Finch University of Health Science / A.E. Beer, J. Kwak // Chicago Medical School. 2008. - P. 96.

93. Behets F.M. Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections in women with genital discharge in Madagascar: implications for primary care / F.M. Behets, J. Andriamiadana, D. Randrianasolo // Int J.STD AIDS. 2002. -Vol.13 (9).-P.606-611.

94. Blackwell R.E. Practical Strategies in Obstetrics and Gynecology / R.E. Blackwell, L.A. Farah, Amenorrhea // Sanders Company. 2000. - P. 551-559.

95. Ben-Hur H. Transport of maternal immunoglobulins through the human placental barriir in normal pregnancy and durig unflammation / H. Ben-Hur // Med.-2005.-P. 401-407.

96. Bakon I. Pregnancy outcome in women after ovulation induction / I. Bakon, J. Tomala, G. Brozek // Gintkol Pol. 2000. - Vol. 71(8). - P. 695-698.

97. Brandner P. Uterine and fetal findings at hysteroscopic evaluation of spontaneous abortions before D&C / P. Brandner, K.L. Neis, S. Wagner // J. Am. Assoc. Cynecol. Laparosc. 2001. - Vol. 8(4). - P. 552-557.

98. Bar-Hava I. Spectrum of normal intrauterine cavity Sonographie findings after first-trimester abortion / I. Bar-Hava, S. Aschkenazi, R. Orvieto // J. Ultrasound. Med. -2001. Vol. 20(3). -P. 1277-1231.

99. Baszak E. Clinical features, of missed abortion / E. Baszak, R. Sikorski , P. Milat//Ginekol. Pol.-2001.-Vol. 72 (12).-P. 1069-1072.

100. Beer A.E. Reproductive medicine program Finch University of Health Science / A.E. Beer, J. Kwak // Chicago Medical School. 1992. - P. 132.

101. Barragan I.C. Hallazgos y evoluction posterior en pocientes estudiadas por aborto habitual / I.C. Barragan, M.I. Pastor, P. Acien // Obstetr. Gynecol. -1987. Vol. 46. - № 320. - P. 497-504.

102. Carp H.J. Hormones, cytokines and fetal anomalies in habitual abortion / H.J. Carp, A. Torchinsky, A. Fein // Gynecol. Endocrinol. 2001. - Vol. 15(6). -P. 472-483.

103. Clad A. Chlamydia and other sexually transmitted bacterial infections / A. Clad // Ther. Umsch. 2002. - Vol. 59(9). - P. 459-463.

104. Clifford K. Future pregnancy outcome in unexplained recurrent first trimester miscarriage / K. Clifford, R. Rai, L. Regan // Hum. Reprod. 1997. - Vol. 12. - №2. - P. 387-389.

105. Cottrel B.N. Vaginal douching // J. Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2003. -Vol. 32(1). — P.12-18.

106. Choudhury S.D. Hyperprolactinemia and perroductive disorders-a protile from east / S.D. Choudhuiy, A. Goswami. // J-Assoc- Physicians-India. 1995. -Vol. 43. - №9. -P.617-618.

107. Carson S.A. Spontaneous Abortion in Practical Strategies in Obstetrics and Gynecology / S.A. Carson // Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo. W.B. Sanders Company. 2000. - P. 533-538.

108. Casan E.M. Human oviductal GhRH: Possible implications in fertilization, early embryonic development and implantation / E.M. Casan, F. Raga, F. Bonilla-Musoles // J. Clin. Endocrin and Metab. 2000. - Vol. 85(4). - P. 1377-1382.

109. Coonrod D.V. Chlamydial infections / D.V. Coonrod // Curr. Womens Health Rep. 2002. - Vol. 2(4). - P. 266-275.

110. Chabab A. Follicular steroids in regulation to oocyte development and human ovarian stimulation protocols / A. Chabab, B. Hedon, F. Arnal // Hum. Reprod.- 1986.-Vol. l.-P. 449.

111. Crosignani R.G. Dopaminergic treatments forhyper prolactinaemia / R.G. Crosignani, C. Ferrari //Baillieres. Clin. Obestet. Gynaecol. 1990. - Vol. 4. -№3. - P. 441-455.

112. Chamock-Jones D.S. Baillieres Best Pract. Res. / D.S. Chamock-Jones, G.J. Buton. //Clin. Obstetr. Gynecol. 2000. - Vol. 14. - №6. - P. 953-968.

113. Dempsey E. Outcome if neonates Itss than 30 weeks gestation with histologic / E. Dempsey // Obsest. Gynecol. Surv. 2005. - Vol. 60 (10). - P. 639-640.

114. Deveci S. Spontaneous missed abortion caused by Ascaris lumbricoides / M. Tanyuksel, G. Deveci // Cent. Eur. J. Public Health. 2001. - Vol. 9(4). - P. 188-189.

115. Eckert L.O. Endometritis: the clinical-pathologic syndrome / L.O. Eckert, S.E. Hawes, N.B. Kiviat // Am J. Obstet Gynecol. 2002. - Vol. 186(4). -P.690-695.

116. Farkas M. Use of bromocriptine tablets in physiologic and pathologic Hyperprolactinemia / M. Farkas, C. Tarczy // Acta-Pharm-Hung. 1992. -Vol. 62.-№1-2.-P. 3-12.

117. Fong I.W. Rabbit model for Chlamydia pneumoniae infection / I.W. Fong // J. Clin. Microbiol. 1997. - Vol. 35(1). -P. 48-52.

118. Ferriman D. Clinical assessment of body hair growth in women / D. Ferriman, I.D. Gallway // Clin. Endocr. Metab. 1961. - Vol. 21. - P. 1440-1447.

119. Gillmor J.D. Aerospace Med / J.D. Gillmor, F.B. Cordon / 1974. -Vol. 45. -№1. — P.840-842.

120. Godzik K.L. In vitro susceptibility of human vascular wall cells to infection with Chlamydia pneumonia / K.L. Godzik // J. Clin. Microbiol. 1995. - Vol. 33(5).-P. 2411-2414.

121. Geisler W.M. The relationship of serovar to clinical manifestations of urogenital Chlamydia trachomatis infection / W.M. Geisler, R.J. Suchland, W.L. Whittington // Sex Transm Dis. 2003. - Vol. 30(2). - P.160-165.

122. Green L.K. Uterine anomalies: Frequency of diagnosis and obstetric complications / L.K. Green, R. Harris // Obstet. Gunec. 1976. - Vol. 47. -P.1500.

123. Gene M.R. Treatment of genital Chlamydia trachomatis infection in pregnancy / M.R. Gene // Best Pract Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2002. -Vol. 16(6).-P. 913-922.

124. Ginsburg K.A. Luteal phase defect. Etiology, diagnosis and management / K.A. Ginsburg // Endoer. Metab. Clin. North. Am. 1992. - Vol. 21. - №1. -P. 85-104.

125. Gordon G.G. Effect of hyperthyroidism and hypothyroidism on the metabolism of testosterone and androstendion in man / G.G. Goi*don, A. Southren // J. Clin. Endocrin. Metab. 1969. - Vol. 29. - P. 164.

126. Hansen J.P. Older maternal age and pregnancy outcome / J.P. Hansen // A review of the literature Obst. Gynec. Surv. - 1986. - Vol. 41. - P. 726-742.

127. Halwachs-Baumann G. Dir konnatale zytjmegalievirus infection / Halwachs-G. Baumann, B. Genser. Wien, 2003.

128. Hill J.F. Sporadic and recurrent spontaneous a,ortion / J.F. Hill // Curr. Probl. Obstet. Gynecol. Fertil. 1994. - Vol. 17. - P. 114-162.

129. Heine O. Diagnostic bei Patientiunen mit habituellen Aborten /0. Heine, J. Neppert // Geburttch Frauenheilk. 1989. Bd. 49. - №2. - S. 141-148.

130. Hansen J.K. Retained fetal bonts in uterus / J.K. Hansen, K.L. Pasmussen // Ugeskr Laeger. 2003. - Vol. 165 (7). - P. 695-696.

131. Horn L.C. Missed abortion complicated by Candida infection in a woman with rested IUD / L.C. Horn, M. Ziegert, M. Höckel // Arch Gynecol Obstet. -2001. Vol. 264(4). -P.215-217.

132. Halperin R. Placental apoptosis in normal and abnormal pregnancies / R. Halperin, E. Hadas, I. Bukovsky // Gynecol. Obsest. Inverst. 2000. - Vol. 50(2).-P. 84-87.

133. Harinda V. Opportunistic Chlamydia screening should positive patients be screentd for co-infections / V. Harinda, J.M. Tobin, G. Underhill // Int. J. STD AIDS.-2002.-Vol. 13 (12).-P. 321-825.

134. Honey E. Prevention of pelvic inflammatory disease by the control of

135. C.trachomatis infection / E. Honey, A. Templeton // Int. J. Gynaecol. Obstet. -2002. Vol. 78 (3). - P. 257-261.

136. Hakakha M.M. Leucorrhea and bacterial vaginosis as in-office predictors of cervical infection in high-risk women / M.M. Hakakha, J. Davis, L.M. Korst // Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 100 (4). - P. 808-812.

137. Heal C. Screening for chlamydia in general practice / C. Heal, B. Jones, C. Veitch // Aust. Fam. Physician. 2002. - Vol. 31 (8). - P. 779-782.

138. Koloszar S. Treatment of Hyperprolactinemic anovulation with dopamine-agonist quroagolide / S. Koloszar, A. Kereszturi, L. Kovacs // Orv. Hetil. -2000.-Vol. 141.-№29.-P. 1621-1623.

139. Kmak D.C. Early Pregnancy Loss In Practical Strategies in Obstetrics and Gynecology / D.C. Kmak, S.G. McNeeley // Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo. W.B. Sanders Company. 2000. - P. 20-26.

140. Kondo I. Effects of pregnancy, delivery and lactation in hyperprolactinemia with prolactin producing pituitary adenoma / I. Kondo, N. Sugahuma, T. ICimura // Acta obstet. Gynecol. Jap. 1989. - Vol. 41. - №5. - P.595-600.

141. Lip G.Y.H. Can we treat coronary artery disease with antibiotics / G.Y.H. Lip,

142. D.G. Beevers //Lancet. 1997. - Vol. 350. - P. 378-379.

143. Laitinen K. Chlamydia pneumonia infection induces inflammatory chandes in the aortas of rabbits / K. Laitinen // Infect, and Immun. 1997. - Vol. 65(11).-P. 4832-4835.

144. Moses S. Sexually transmitted diseases in Manitoba: evaluation of physician treatment practices, STD drug utilization, and compliance with screening and treatment guidelines / S. Moses, L. Elliott // Sex Transm Dis. 2002. - Vol. 29(12).-P. 840-846.

145. Molitch M.E. Pathologic hyperprolactinemia / M.E. Molitch // Endocrinol. Metab. Clin. Morth. Am. 1992. - Vol. 21. -№4. - P. 877-901.

146. Murphy B.E. Cortisol in amniotic fluid during human gestation / B.E. Murphy, J. Patrick // J.Clin. Endocrin. Metab. 1975. - Vol. 41. - P. 626.

147. Maymon R. Strum inhibin A Levels in pregnant women with systemic lupus erythematosus or antiphospholipid syndrome / R. Maymon // Prenat. Diagn. — 2000. Vol. 20 (1). - P.12-16.

148. Melnick S. Past infection by Chlamydia pneumonia strain TWAR and asymptomatic carotid atherosclerosis / S.L. Melnick // Am. J. Med. 1993. -Vol. 95.-P. 499-504.

149. Mussi-Pinhata M.M. Birth prevalence and natural history of congenital cytomegalovirus infection in a highly seroimmune population / M.M. Mussi-Pinhata, A.Y. Yamanoto / Vol. 49. - №4. - P. 522-528.

150. Muhlestein J.B. The link between Chlamydia pneumonia and atherosclerosis / J.B. Muhlestein // Infect. Med. 1997. - Vol. 14. - P. 380-382.

151. Mardh P.A. Is the prevention of genital chlamydial infections by community involvement possible / P.A. Mardh // Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2002. - Vol. 16 (6). - P. 829-846.

152. Mardh P.A. Influence of infection with Chlamydia trachomatis on pregnancy outcome, infant health and life-long sequelae in infected offspring / P.A. Mardh // Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2002. - Vol. 16 (6). - P. 847-864.

153. Mardh P.A. Is there a need for rescreening of patients treated for genital chlamydial infections? / P.A. Mardh // Int. J. STD AIDS. 2002. - Vol. 13(6).-P. 363-367.

154. Ness R.B. Douching in relation to bacterial vaginosis , lactobacilli, and facultative bacteria in vagina / R.B. Ness, S.L. Hillier, H.E. Richter // Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 100(4). - P. 765.

155. Nieminen M.S. Infection and inflammation as risk factors for myocardial infection / M.S. Nieminen, IC. Mattila, V. Valtonen // Eur. Heart J. 1993. -Vol. 14 (suppl. K). - P. 12-16.

156. Owerbach D. The prolactin gene is located on chromosome 6 in humans / D. Owerbach, W. Rutter // Science. 1981. - Vol. 212. - P. 815.

157. Oakeshott P. Association between bacterial vaginosis or chlamydial infection and miscarriage before 16 weeks' gestation: prospective community based cohort study / P. Oakeshott, P. Hay, S. Hay // BMJ. 2002. - Vol. 325(7376). -P.1334.

158. Pusztai R. Cytomegalovirus in infection in pregnancy / R. Pusztai // Orv. Hetil. 2009. - Vol.150 (21). - P. 963-968.

159. Phelps I.I. Evaluation and Management of infertility / I.I. Phelps, E.E. Wallach, K.S. Moghissi // In: Practical Strategies in Obstetrics and Gynecology. Sanders Company. 2000. - P. 609-627.

160. Prozialeck W.C. Chlamydia trachomatis disrupts N-cadherin-dependent cell-cell junctions and sequesters beta-catenin in human cervical epithelial cells / W.C. Prozialeck, M.J. Fay // Infect Immun. 2002. - Vol. 70 (5). - P. 26052613.

161. Parron T. Clinical and biochemical changes in green house sprayers chronically exposed to pesticides / T. Parron, A. Hernandez // Hum. Exp. Toxicol. 1996. - Vol.15. -P.957-963.

162. Philipp T. Amnion rupture sequence in a first trimester missed abortion / T. Philipp, D.K. Kalousek // Prenat. Diagn. 2001. - Vol. 21 (10). - P. 835-838.

163. Philipp T. Generalized abnormal embryonic development in missed abortion; embryoscopic and cytogenetic findings / T. Philipp, D.K. Kalousek // Am. J. Med. Genet. 2002. - Vol. 111 (1). - P. 43-47.

164. Philipp T. Transcervical embryoscopy in missed abortion / T. Philipp, D.K. Kalousek // J. Assist. Reprod. Genet. 2001. - Vol. 18 (5). - P. 285-290.

165. Philipp T. Neural tube defects in missed abortions; embryoscopic and cytogenetic findings / T. Philipp, D.K. Kalousek // Am. J. Med. Genet. -2002. Vol. 107 (1). - P. 52-57.

166. Rigg L. The pattern of increase in circulating prolactin levels during human gestation / L. Rigg, S. Yen // Am. J. Obstet. Gynecol. 1977. - Vol. 129. -P.454.

167. Rockin R.E. Maternal fetal relation. Absence of an immunologic blocking factor from the serum of women with chronic abortion / R.E. Rockin, J. Kitzmiller J. // N. Engl. J. Med. - 1976. - Vol. 295. - P. 1209.

168. Roitt I. Immunology. St. Louis 11. Roitt, J. Brostoff// Mosby. 1993. - P.873.

169. Romero R. Infection and prematurity and the role of preventive strategies / R. Romero // Semin. Neonatol. 2002. - Vol. 7 (4). - P. 259-274.

170. Sammaritano L.R. / L.R. Sammaritano, A.E. Gharavi // Clin. Lab. Med. -1992.-Vol. 12.-№2.-P. 41-59.

171. Speroff L. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility / L. Speroff, R.H. Glass, N.G. Kase // Lippincott, Williams & Wilrins. 1999. - 1055 p.

172. Seif M.W. Luteal Phase Defect: the Possibility of an Immunohistochimical Diagnosis / M.W. Seif, J.D. Aplin, C.H. Buckley // Fertil. Steril. 1989. -Vol. 51. - №2. - P. 273-279.

173. Spitz I.M. Progesterone receptor modulators and progesterone antagonists in womens health / I.M. Spitz, K. Chwalisz // Steroids. 2000. - Vol. 65(10-11). -P. 807-815.

174. Svigos J.M. Threatened and actnal preterm labor including made of delivery / J.M. Svigos, J.S. Robinson, R. Vigheswaran // In High Risk Pregnancy. -2000. — P.999-1013.

175. Shor A. Detection of Chlamydia pneumonia in coronary arterial fatty streaks and atheromatous plagues / A. Shor, C.C. Kuo, D.L. Patton // S. Aft. Med. J. -1992.-Vol. 82.-P. 158-161.

176. Tamer G.S., Seroprevalence of Toxoplasma gondii, rubella and cytomegalovirus among pregnant women in western region of Turkey / G.S Tamer, D. Dundar // Clin Invest Med. 2009. - Vol.32 (1). - P. 43-47.

177. Thorsby E. HLA antigens on human granulocytes studies with cytotoxic isoantisera obtained by skin grafting / E. Thorsby // Br. J. Haematol. 1969. -Vol. 6.-P. 119-127.

178. Taylor-Robinson D. Observations on experimental colonization of mice by urea plasmas of human origin / D. Taylor- Robinson, P.M. Furr // J. Med. Microbiol.-2002.-Vol. 51 (10).-P. 866-870.

179. Taylor R.N. Effects of progestins and relaxin on glycodelin gene expressions in human endometrial cells / R.N. Taylor, G.L. Vigne // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 182.-№4.-P. 841-847.

180. Uuskula A. Genital mycoplasmas, including Mycoplasma genitalium, as sexually transmitted agents / A. Uuskula, P.K. Kohl // Int. J. STD AIDS. -2002. Vol. 13 (2). - P. 79-85.

181. Uyar Y. Prevalence of rubella and cytomegalovirus antibodies among pregnant women in northern Turkey / Y. Uyar, A. Balci, A. Akcali // New Microbiol. -2008. Vol. 31(4).-P. 451-455.

182. Vuorela P. VEGF, its receptors and the tie receptors in recurrent miscarriage / P. Vuorela // Mol. Hum. Reprod. 2000. - Vol. 6 (3). - P. 276-282.

183. Vercammen E. Endometriosis and recurrent pregnancy loss / E. Vercammen, T. Hooghe // Sem. Reproduc. Med. 2000. - Vol. 18(4). - P. 363-368.

184. Valtonen V.V. Infection as a risk factor for infraction and atherosclerosis / V.V. Valtonen// Ann. Med. 1991. - Vol. 23(5). - P. 539-543.

185. Wood S.L. Medical management of missed abortion a randomized clinical trial / S.L. Wood, P.H. Brain // Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 99(4). -P.563-566.

186. Witkin S.S. Chlamydia trahomatis in subfertile women Undergoing uterine instrumentation an alternative to direct micuobial testing or prophylacticantibiotic treatment / S.S. Witkin, I.M. Linhares // Hum. Reprod. 2002. -Vol. 17(8).-P. 1938-1941.

187. Wiesenfeld H.C. Lower genital tract infection and endometritis insight into subclinical pelvic inflammatory disease / H.C. Wiesenfeld // Obestet. Gynecol. 2002. - Vol. 100 (3). - P. 456-463.

188. Witkin S.S. Immunological aspects of genital Chlamydia infections / S.S. Witkin // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2002. - Vol. 16 (6). - P. 865-874.

189. Williamston W.D. Progressive hearing loss in infants with asymptomatic congenital CMV infection. / W.D. Williamston, G.L. Demmler // Pediatrics. -1992.-Vol. 90.-P. 862-866.

190. Wimmer M.L. Association of chlamydial infection with cerebrovascular

191. Ye Y. Clinic interventions study on urogenital mycoplasma infection/ of hregnant women / Y. Ye, S. Tu, H. Li II Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. -2001. Vol. 22 (4). - P. 293-295.

192. Younis J.S. The effect of thrombophylaxis on pregnancy outcome in patientswith recurrent pregnancy loss associated with factor V Leiden mutation / J.S. Younis, G. Ohel // BJOG. 2000. - Vol. 107 (3). - P. 415-419

193. Yen S. Neuroendocrine regulation of gonodotropin and prolactin secretion in women: disorders in reproduction / S. Yen // Current Endocrinology, New-York. 1982.-P.137-176. /

194. Zhang C. A study on ways if intrauterine infection of Chlamydia trachomatis / C. Zhang, D. Zhu, X. Guo // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2002. - Vol. 37(3).-P. 149-151. /