Роль премоляров в формировании нейро-мышечно-окклюзионного равновесия тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Гареев, Петр Тимурович

• Гареев, Петр Тимурович
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Гареев, Петр Тимурович

Содержание

Словарь терминов и сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы. Оценка взглядов и концепций на роль премоляров в гармоничной окклюзии

1.1 Исторические предпосылки к углублённому изучению роли премоляров в гармонии стоматогнатической системе

1.2 Морфогенез группы премоляров

1.3 Положение премоляров в современных окклюзионных теориях

1.4 Физиология группы премоляров

1.5 Исследования функции группы премоляров

Глава 2. Материалы и методы.

2.1 Методика клинического обследования. Опрос (сбор анамнеза)

2.2 Методы клинического (инструментального) обследования проведенные в первой (контрольной) и второй группах пациентов

2.2.1 Методика оценки окклюзии зубных рядов аппаратом Т-scanlII

2.2.2 Методика поверхностной электромиографии с

помощью Bio Emg III

2.2.3 Синхронизированное обследование с помощью аппаратов Т-scanIII и Bio Emg III в реальном времени с помощью программного обеспечения T-scan link

2.2.4 Метод статистического анализа

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований

3.1 Результаты клинического обследования. Опрос (сбор анамнеза)

3.2 Результаты методов клинического (инструментального) обследования проведенные в первой (контрольной) и второй группах пациентов

3.2.1 Результаты исследования окклюзии зубных рядов

аппаратом T-scanIII

3.2.2 Результаты исследования группы жевательных мышц методом поверхностной электромиографии с помощью Bio Emg III

3.2.3 Результаты исследования с помощью аппаратов T-scanIII и Bio Emg III в реальном времени с помощью программного обеспечения T-scan link

3.2.4 Результаты полученные методом статистического анализа

Глава 4. Обсуждение полученных результатов

Приложение. Клинический пример

Глава 5. Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ И СОКРАЩЕНИЙ

1. БЭА - биоэлектрическая активность

2. БЭП - биоэлектрический потенциал

3. ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав

4. ВПО - высшего профессионального образования

5. ГБОУ - Государственное бюджетное образовательное учреждение

6. Гц - Герц

7. КТ - компьютерная томография

8. МГМСУ - Московский государственный медико-стоматологический университет

9. ПК - персональный компьютер

10. ЭМГ - электромиография

11 .МБК - максимальный межбугорковый контакт.

12,Одонтоглифика - раздел антропологической одонтологии, изучающий вариации узоров жевательной поверхности зубов.

13. «Ось дробления» - контактные зоны на премолярах, при взаимодействии которых в различных стадиях формирования МБК, происходит координация нейромышечной активности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль премоляров в формировании нейро-мышечно-окклюзионного равновесия»

Введение

Актуальность проблемы

Вопросы исследования окклюзионных взаимоотношений зубных рядов, неизменно являются одними из самых актуальных в стоматологии [1,2,15,20,28,32,41,49,55,65,68,102]. При этом, в современной литературе наиболее полно освещены вопросы одонтоглифики [14,15,17,25,29,32,49,55,68,71,84,99,102] и функционального разделения зон окюпозионной поверхности [5,16,32,37,41,49,53,65,67,76,87,96,99,102,118,142].

До появления трудов Гросса и Мэтыоса было принято считать, что все зубы смыкаются одномоментно. Гросс и Мэтыос отмечали, что у большинства людей, при нормальном состоянии зубных рядов, скольжение нижней челюсти из положения центрального соотношения в положение центральной окклюзии происходит по направлению вперед и вверх. При этом, путь скольжения составляет в среднем около 1 мм. Перемещение происходит вдоль скатов малых и больших коренных зубов, находящихся при этом движении в контакте [28]. Однако, сравнительно недавно появились компьютеризированные методы оценки окклюзии, позволяющие объективно и прецизионно оценить последовательность смыкания антагонистов. Одним из таковых является аппарат Т-скан, который позволяет производить оценку окклюзионных параметров с временным шагом в 0,001 сек [42]. Научные данные, полученные в последние годы с помощью компьютерной окклюзиографии показали, что в подавляющем большинстве случаев вектор смыкания зубов имеет направление спереди назад, а первое касание зубов происходит во фронтальном отделе [53,58,60].

Таким образом, движение нижней челюсти состоит из двух компонентов:

При подъеме нижней челюсти до момента появления первых контактов она совершает движение вперёд и вверх, а далее назад и вверх, для обеспечения формирования МБК.

В подтверждении этой закономерности говорят морфологические исследования сенсорного аппарата периодонта зубов [23,14].

Таким образом, возможно сделать выводы, что передние зубы имеют важную роль в мышечном позиционировании нижней челюсти, что находит подтверждение в работах ряда зарубежных исследователей [41,76,86].

Независимо от точки зрения более ранних или поздних исследователей, можно предполагать, что в области премоляров проходит воображаемая ось, которая "дробит" смыкание зубов на стадии:

1) Стадия позиционирования

2) Стадия «дробления» окклюзии

3) Стадия формирования максимального межбугоркового контакта.

Однако, премоляры, в результате развития кариозного процесса [143], неадекватной реставрации, удаления по различным причинам, в том числе, в случае ортодонтического лечения [62,66,76], зачастую утрачивают данную функцию (формирования воображаемой "оси дробления" окклюзии).

Таким образом, остается неуточненным, какие изменения претерпевает эта 'ось" в случае патологии расположения или утраты премоляров, куда она смещается, а также как это отражается на формировании нейромышечного окклюзионного равновесия. Кроме того, вопрос выраженности морфологии премоляров при их реставрации, также неоднозначно трактуется разными исследователями [49,76,89,99].

Цель исследования

Выявление "оси дробления" окклюзии и подтверждение связи

морфологии премоляров и их патологии с формированием нейро-мышечно-окклюзионного равновесия.

Задачи исследования

1) Подтвердить гипотезу наличия "оси дробления" окклюзии с помощью исследований проведенных аппаратом Т-scanIII и BioEMG III.

2) Изучить возможные особенности расположения "оси дробления" окклюзии с помощью исследований, проведенных аппаратом Т-scanIII и BioEMG III.

3) Исследовать особенности формирования множественных межбугорковых контактов в зубных рядах с утратой морфологии окклюзионной поверхности в области премоляров.

4) Определить изменения в нейромышечном аппарате зубочелюстной системы при полной и частичной утрате морфологии премоляров.

5) Оценить изменения в зубочелюстной системе, происходящие в случае полной утраты оси дробления окклюзии.

Научная новизна

В результате исследования получены новые данные, характеризующие параметры окклюзонно-мышечного равновесия зубочелюстной системы, а также дана новая функциональная оценка зубов группы премоляров.

Доказано, что утрата коронковой части зубов группы премоляров, одномоментно ведет к разбалансировке мышечного и окюпозионного равновесия.

Практическая значимость

Обоснованна необходимость коррекции окклюзионных взаимоотношений зубных рядов с помощью синхронизированного модуля программ «T-scan III» и «Bio EMG

III» у пациентов с полной реконструкцией зубных рядов, при ортопедическом и ортодонтическом методах лечения.

Доказана значимость учета роли премоляров на этапе функционально-физиологической реабилитации пациента.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1) Научно обосновано наличие «оси дробления» окклюзии.

2) Выявлено, что «ось дробления» это не какая-либо виртуальная линия, пересекающая небный шов в области премоляров, а полоса, шириной в пределах окклюзионной поверхности этих двух зубов, с расположенными на ней точками окклюзионного контакта, при взаимодействии которых в различных стадиях формирования МБК и в зависимости от их топографии в границах обозначенной полосы, происходит координация нейромышечной активности в которой премоляры являются своеобразными «сенсорными переключателями».

3) Подтверждено с помощью электромиографии (Bio EMG III) и окюпозиографии (Т-scan III) наличие физиологической обособленности зубов группы премоляров.

4) Выявлено с помощью электромиографии наличие изменений в нейромышечном аппарате, происходящих в случае утраты зубов группы премоляров.

Личное участие автора

Автором лично выполнено: клиническое стоматологическое обследование 124-х человек, из которых было отобрано 60 добровольцев для проведения компьютеризированных методов исследования. Из них по 30 человек в первой (контрольной) и второй группах.

Автор освоил методики и использовал в своей работе аппараты: компьютерной электромиографии «Bio EMG III» фирмы BioRESEARCH (США), компьютерной

окклюзиографии «T-scan III» фирмы Tekscan (США), программный модуль «T-scan link» для синхронизации аппаратов «Bio EMG III» и «T-scan III» (США).

В результате компьютерных исследований автором было получено и проанализировано 120 окклюзиограмм, 180 электромиограмм.

Проведена статистическая обработка материала, корреляционный анализ полученных результатов, написаны статьи, диссертация и автореферат.

Также в качестве клинического примера, проведено обследование и лечение одного из добровольцев. Произведено протоколирование всех результатов на всех этапах лечения с подтверждением полной реабилитации на этапах заключительного лечения и диспансерного наблюдения.

Апробация диссертации

Результаты диссертационной работы доложены, обсуждены и одобрены на:

Всероссийской научно-практической конференции «Совершенствования стоматологической помощи населению Российской Федерации». 17-20 сентября 2012г. Москва.

Межкафедральных конференциях молодых ученых МГМСУ по ортопедической стоматологии 2012-2013 гг.

Совместном заседании сотрудников кафедр Комплексного зубопротезирования, Клинической стоматологии №2 МГМСУ и лаборатории материаловедения отдела фундаментальных основ стоматологии Научно-исследовательского медико-стоматологического института ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации 5 ноября 2013 года.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследований внедрены в лечебную работу ортопедического отделения Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации, используются в педагогическом процессе со студентами, клиническими ординаторами, аспирантами кафедры комплексного зубопротезирования ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1)А.Б. Перегудов, Ступников A.A., Гареев П.Т. Роль премоляров в формировании нейромышечноокклюзионного равновесия (клинический пример). Российский стоматологический журнал, 2013, №5 стр.30-31

2) А.Б. Перегудов, Гареев П.Т. Роль премоляров в формировании нейро-мышечно-окюпозионного равновесия в возрастной группе от 18 до 30 лет. Современные исследования социальных проблем (электронный научный журнал),Modern Research of Social Problems, 2013, №9(29), Dwww.sisp.nkras.ru http://journal-s.org/index.php/sisp/article/view/9201349/pdf_368

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследований», главы «Результаты собственных исследований», обсуждения результатов и заключения, выводов, клинического примера, практических рекомендаций и списка использованной литературы, включающего 150 работ отечественных и зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована (20) таблицами, (64) рисунками, (9) диаграммами.

Глава 1. Обзор литературы.

Оценка взглядов и концепций на роль премоляров в гармоничной окклюзии

1.1 Исторические предпосылки к углубленному изучению роли премоляров в гармонии стоматогнатической системе

История вопроса уходит корнями к 1912 год, когда А.СуБ1 разрабатывал основы воскового моделирования, окюиозионных поверхностей. Работы А.СуБ1 были продолжены В.Мс.СоИиш, Н^аПагс!, СЬ^ШаЛ, О.МсЬеап, Р.ТЬотаБ, Е.Раупе, Н.Ьипс1ееп. Это были основатели гнатологии, разработчики метода последовательного моделирования элементов окюпозионной поверхности, который в 50-е годы широко распространили во всех странах Европы, получив всеобщее признание. В настоящее время существует много модификаций этого метода с некоторыми различиями в последовательности проведения отдельных этапов моделирования, но общие принципы соблюдаются.

Учеными и практиками, понятия реставрации морфологии и функции рассматриваются в комплексе. Еще Гроссом М. Д. и Мэтыосом Дж. Д. (1986) в ряде исследований была отмечена важность физиологичного восстановления окклюзионной поверхности зубов.

Профессор Дойников А.И. в 1987 году провел исследование, доказывающее важность учета индивидуальной анатомии каждой группы зубов. В исследовании проводилась сравнительная оценка результатов электромиографии, у пациентов получивших лечение несъемными конструкциями изготовленными методом штампования и литья.

Основные отличия комплексного ортопедического лечения больных 2-й группы были следующими: межальвеолярную высоту и анатомическую форму боковых

зубов восстанавливали преимущественно посредством вкладок, коронок с литой жевательной поверхностью и с применением метода функционального формирования окюпозионной поверхности зубных протезов.

Приведенные авторами данные позволяют основание утверждать, что после лечения, количество отдельных видов функциональных нарушений значительно уменьшалось. У больных 2-й (с литыми окклюзионными поверхностями) группы результаты лечения были лучше, чем у 1-й. Анализ данных электромиографии показал, что амплитуда и суммарная мощность электромиограмм, полученных у больных 2-й группы на 42,5 % больше, чем у 1-й, что свидетельствует о более интенсивной функции жевательной мускулатуры и более высокой функциональной ценности протезов у пациентов 2-й группы. Путем клинических и электромиографических исследований выявлено, что период адаптации к зубным протезам у пациентов 2-й группы протекал более благоприятно и составлял 3-5 недель, а у 1 -й в 2 раза дольше.

Таким образом, Дойниковым А.И. уже на том момент становилось очевидна важность учета анатомических особенностей окклюзионной поверхности жевательных зубов в стоматогнатической системе.

Однако на тот момент, не было возможности оценить роль премоляров в гармоничной работе жевательной группы зубов, и бытовало мнение, что отсутствие одного зуба не в состоянии изменять работу окклюзии в целом, так как этот дефект не в состоянии повлиять на пространственное положение зубочелюстных элементов. В связи с этим фактором, а также в связи с мезиодистальными размерами премоляров, врачами ортодонтами стало практиковаться их удаление, для создания места при различных патологиях положения зубов и при лечении патологии

I

окклюзии II класса по Энглю [62,66,76].

Таким образом сформировалась следующая ортодонтическая концепция:

Прямым способом устранения сагиттальной щели, является ретракция верхних фронтальных зубов на место, полученное от удаления первых премоляров. Если при этом так же проводится удаление нижних первых или вторых премоляров, для одновременной дистализации верхних резцов и смещения нижних моляров вперед, для коррекции соотношения моляров и сагиттальной щели, могут использоваться эластичные тяги по II классу. Без удаления нижних премоляров применение межчелюстных тяг должно быть минимальным, и для дистализации верхних фронтальных зубов лучше использовать внеротовую тягу. В результате смыкание моляров останется по II классу, но будет устранена сагиттальная щель. Важно помнить, что для эффективной коррекции сагиттальной щели место от удаленных премоляров должно сохраняться после выравнивания фронтальных зубов. Как уже отмечалось ранее, существует две причины для удаления зубов: создание места для выравнивания скученных \ выступающих резцов, или дифференциальное сагиттальное перемещения верхних или нижних зубов. Однако, и то же экстракционное пространство не должно быть использовано в двух целях.

При лечении аномалии II класса с удалением премоляров можно получить очень хорошую окклюзию, однако с этим подходом также связан ряд потенциальных проблем. Например, если аномалия II класса вызвана в основном недоразвитием нижней челюсти, то в результате ретракции верхних резцов не только не устранит аномалию нижней челюсти, но и приведет к деформации верхней, что сложно назвать правильным лечением. Удаление нижних премоляров обеспечивает смыкание моляров по I классу, за счет мезиального смещения нижних моляров, однако при этом очень важно добиться закрытия экстракционных промежутков только за счет мезиального сдвига моляров, без ретракции фронтальных зубов. Если допустимо некоторое перемещение нижнего зубного ряда вперед, то аномалия может корректироваться без необходимости в удалении зубов на нижней челюсти и, возможно, без удаления на верхней челюсти. Однако смещение нижних зубов более

чем на 2 мм, практически всегда оказывается нестабильным и приводит к рецидивам.

При лечении без удаления вторых верхних моляров величина истинной дистализации верхних моляров очень мала. Ретракция верхних резцов на большое расстояние требует удаления, а дистализация резцов более чем на 4 мм требует удаления премоляров.

Лечение аномалий II класса, а также скученности зубов во фронтальном отделе у подростков с удалением премоляров, подвергалось критике в последние годы по двум причинам: потому, что оно приводит к проблемам ВНЧС, из-за большой вероятности чрезмерной ретракции верхних резцов, а также потому, что это нарушает эстетику лица. Так как принято считать, что премоляры это зубы поддерживающие зону носогубного треугольника.

Связь между дисфункцией ВНЧС и удалением премоляров сложно оценить, поскольку данных хорошо контролируемых исследований пока нет. Исследования 1990-х годов не выявили связи между признаками суставной дисфункции и любым типом ортодонтического лечения. Наиболее достоверные данные были получены в исследовании, в котором было проведено тщательное ретроспективное сравнение двух групп пациентов с пограничной аномалией II класса, у которых лечение могло быть проведено с одинаковым шансами как с удалением, так и без удаления премоляров. Однако группа пациентов была вылечена с удалением премоляров, другая без. В обоих группах значения признаков или симптомов дисфункции ВНЧС были низкими, и различий в суставной функции в двух группах не наблюдалось [66]. Таким образом, просто нет доказательств того, что лечение с удалением премоляров может вызвать дисфункцию ВНЧС. Эффект удаления премоляров на эстетику лица оценить еще сложнее, поскольку удаление премоляров еще не говорит о том, в каком положении будут находиться резцы в конце лечения. Результаты большого

ретроспективного исследования, в котором лечение подростков с аномалией II класса было разделено на группы с" удалением и без" на основании степени скученности и протрузии, показало, что лечение с удалением зубов уменьшало выступание губ в большей степени, чем без удаления, однако при повторном посещении через длительный срок после окончания лечения у пациентов, лечение без удаления, губы были мене выпуклыми. Таким образом, не следует автоматически предполагать, что удаление премоляров сильно изменит профиль лица подростков с аномалией II класса и скученностью зубов во фронтальном отдели при I классе [66].

Заключающим предпосылкам к изучению роли премоляра стало и следование проведенное Ч.Гиббсом и Лунди [128], которые анализировали взаимосвязь между особенностями жевания и состоянием зубов и зубных рядов. Авторы зарегистрировали и обработали данные различных вариантов движений в ВНЧС с точки зрения всех шести степеней движения нижней челюсти. Челюстной аналог 1, или репликатор, созданный Чарльзом Гипсом, который отвечал за концепцию и технический дизайн исследований, позволял зарегистрировать движение нижней челюсти с помощью оригинального и относительно простого устройства. Это устройство представляло собой оптико-электронный трансмиттеры и ресиверы, прикрепленные к двойной лицевой дуге. Сверхлегкая лицевая дуга практически не ощущалась испытуемыми и фиксировалась к зубному ряду жесткой системой. Такое устройство позволило ученым зарегистрировать жевательные движения здоровых добровольцев и пациентов.

В качестве исходного ориентира использовали окюпозионную плоскость, а все данные стандартизировали относительно индивидуальной окюпозионной плоскости каждого испытуемого.

Одним из наиболее значительных результатов исследования, выполненного Гиббсом и Лундиным, стало открытие того, что при жевании избегаются контакты в области передних зубов. Следует отметить, что жевание представляет собой комплекс быстрых жевательных циклов без значительных затрат энергии. Биомеханика жевательных движений в сагиттальной плоскости была изучена с помощью математической модели, предложенной Lugner и Slaviecek [76]. Оказалось, что передние зубы не используются в качестве направляющей. Контакты в области передних зубов избегаются благодаря особому механизму, функционально запрограммированного для выполнения движений без возникновения сталкивающих контактов, но с максимально близким расположением поверхностей антагонирующих передних зубов.

Таким образом тип движения при пережевывании пищи становится более вертикальным. В следствии чего можно предположить, что во время жевания, сенсорную функцию начинают выполнять малые коренные зубы, так как их тактильная чувствительность превышает таковую у больших коренных зубов, что подтверждено рядом гистологических и функциональных исследований [23,76].

1.2 Морфогенез группы премоляров.

Известно, что малые коренные зубы это функционально-ориентированная группа зубов, которая находятся между молярами и клыками [49,67].

Существуют различные мнения о том какая должна быть форма и функция у этой группы зубов.

Для создания правильной конфигурации зубов, зубного ряда врачам-реставраторам необходимы подробные сведения о морфологических параметрах коронок зубов, знания их формы, одонтоглифики и других особенностях строения. Моделирование формы зуба, без учета его особенностей приводит к нарушению его функции, в

результате чего меняется функция как зубного ряда, так и всей зубочелюстной системы в целом [12,32].

При дисгармоничном морфологическом состоянии нарушается функциональная ценность зуба, совершенно иным способом распределяется нагрузка на его коронку, идет неравномерное давление на подлежащие ткани и меняется состояние периапикальных структур, пародонта и т. д. Таким образом, неправильное моделирование даже в пределах одного зуба приводит всю зубочелюстную систему к дисгармоничному состоянию, дисфункции [53,76,121,147].

На сегодняшний день существуют теории, как происходит формообразование оюпозионной поверхности зуба в процессе одонтогенеза, помогающие врачу лучше понять природу одонтоглифики.

Одна из них - это конкресцентная теория Матвеева Б.С. (1962), которая описывает, закономерности в формообразовании зубов, сложившиеся в процессе совершенствования зубочелюстной системы живых существ. Автор выявил и охарактеризовал структурно-функциональную единицу зуба — одонтомер, который представляет собой гомолог простого конического зуба низших представителей животного царства. Типичным по структуре для одонтомера является клык человека [49].

Клык, исходя из учения о морфогенетичечских полях Дальберга, является ключевым зубом, достаточно стабильным звеном в зубочелюстной системе человека.

Соответственно морфогенетической теории Дальберга, форма и функция премоляров объединяет в себе элементы, как моляров (моляризация), так и клыков (канинизация). Первый премоляр является ключевым, более стабильным зубом, а второй премоляр относится к вариабельным и подвержен редукционным изменениям.

Верхние премоляры конструктивно отличаются от нижних. Это достаточно выраженные углы коронок, четкое совмещение граней, хорошо определяемые основные морфологические элементы коронки [49].

Верхние премоляры с точки зрения конкресцентной теории можно рассматривать как два клыка, объединенных между собой. К имеющейся вестибулярной части премоляра, представляющей одонтомер с небной стороны как бы добавляется клык-одонтомер, значительно меньших размеров, но существенно изменяющий жевательную поверхность, в связи с чем меняется конфигурация коронки .

Вестибулярная поверхность первого верхнего премоляра очень напоминает клык противоположной стороны зубного ряда. Это сходство объясняется наличием «обратного» признака кривизны коронки, противоположной кривизне всех других коронок этой половины зубного ряда. Если признак кривизны коронки отражает функцию жевания (при котором пища постепенно передвигается из передних отделов рта к задним), то «обратный» признак кривизны отражает закономерность временной задержки пищи у клыка для ее раздавливания во второй фазе жевания. Такое сходство премоляров с клыками обуславливает возможность их совместного функционирования при раздавливании пищи и сенсорной взаимозаменяемости, при патологии их положения.

Нижние же премоляры более округлые, бочкообразные, наклонены в оральную сторону, отмечается высокая степень дифференциации окклюзионной поверхности , имеют меньшие размерные характеристики коронок зубов, в отличие от верхних премоляров. Нижний первый премоляр, малый первый коренной зуб, находясь рядом с нижним клыком, имеет достаточное количество морфологических признаков, их объединяющих. Он аналогично поверхностям клыка, имеет форму, необходимую для отрыва пищи. Учитывая несколько иную, в отличие от клыка, локализацию в зубном ряду, премоляр выполняет дополнительные функции [49].

Кроме отрыва пищи малый коренной зуб участвует и в ее перетирании. Морфология же второго премоляра имеет много общих признаков и с рядом расположенными молярами. Коронка зуба значительно наклонена в язычную сторону. Бочкообразная, округлая форма премоляра придает ему основательность, устойчивость, сопротивляемость, способность выдерживать достаточные нагрузки и высокое жевательное давление [49,65,69,70].

Если рассматривать гистологический аспект вопроса то ученые описывают следующую последовательность формирования окюпозионных поверхностей.

В соответствии с ходом дифференцировки преэнамелобластов волна дифференцировки преодонтобластов распространяется от верхушки зубного сосочка к его основанию. В процессе взаимодействия внутренних эмалевых клеток с клетками сосочка, определяется форма будущей дентино-эмалевой границы и коронки. При этом, как показано в опытах с рекомбинацией эпителиального и мезинхимального компонентов, ведущая роль в определении формы будущего зуба принадлежит мезенхиме сосочка, оказывающей индуцирующее воздействие на эпителий эмалевого органа. Форма будущей коронки зуба определяется формированием складок в пласте внутреннего эмалевого эпителия вследствие возникновения в нем чередующихся зон активной пролиферации и дифференцировки клеток.

Диферецировке энамелобластов и началу амелогенеза предшествуют изменения эмалевого органа, затрагивающие все его слои. Клетки наружного эмалевого эпителия из кубических превращаются в плоские. Изменяется и общая форма эмалевого органа, его гладкая наружная поверхность становится неровной, фестончатой вследствие вдавления в нее во многих участках окружающей мезенхимы зубного мешочка и петель капилляров. При этом площадь поверхности соприкосновения мезенхимы и наружного эпителия возрастает, капилляры,

растущие со стороны мезенхимы, приближаются к внутреннему эмалевому эпителию, а разделяющая их пульпа эмалевого органа уменьшается в объеме. Указанные изменения способствуют усилению питания слоя дифференцирующихся энамелобластов со стороны зубного мешочка. Тем самым, по видимому, компенсируется прекращение поступления к ним метаболитов из зубного сосочка, ранее служившего основным источником питания энамелобластов, а теперь отрезанного от них вследствие отложения между ними слоя дентина [14,29,56].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гареев, Петр Тимурович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Абакаров С.И. Ортопедическое лечение больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава при нормальной высоте нижнего отдела лица // Труды 7 Всероссийского съезда стоматологов.- М., 2001.- 138-139

2.Аболмасов H.H. Избирательная пришлифовка зубов.- Смоленск, 2004.79 с.

3. Бадалян Л.О., Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография.-М.: Медицина, 1986.- 376 с.

4. Баданин В.В. Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с применением компьютерной томографии: Автореф. дис.... канд. мед. наук. Моск. мед. стоматол. ин-т. М 1996; 20.

5. Баданин В.В. Нарушение окклюзии - основной этиологический фактор в возникновении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава// Стоматология.-2000.-т.79,№1.-С. 39-41 51-54.

6. Баданин В. В. Клинико-рентгенологические исследования и магнитно-резонансная томография в диагностике функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава и их ортопедическое лечение: дис... д-р мед. наук /Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ).-2002.-310 с.

7. Банух В.Н., Постолаки И.И. Особенности планирования лечения при дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава, связанных с частичной утратой боковых зубов. Кишинев: Здравоохранение 1984; 4: 28-30.

8. Богатырьков Д.В., Соснина Н.М. Решение проблемы полной транспозиции и первого премоляра. Ортодонтия 2003.-N 3.-С.34-38

9. Буланова Т.В. Магнитно-резонансная томография //Стоматология сегодня. - 2006. - № 1(51). - С. 32

10. Буланова T.B. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике поражений височно-нижнечелюстного сустава // Образование, наука и практика в стоматологии по объединенной тематике «Обезболивание в стоматологии»: Сб. научн. тр. 6-й Всерос. науч.- практ. конф./ под ред. Янушевича О.О., Лебеденко И.Ю., Рабиновича С.А. - СПб.: Человек, 2009. - С.30-31.

11. Булычева Е.А. Изучение функциональных нарушений жевательных мышц у больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (BI-I4C) // Стоматология 2006: Материалы 8 ежегодного научного форума.-М., 2006.-С. 189-191.

12. Булычева Е.А. Клиническая картина, диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, осложненных парафункциями жевательных мышц // Стоматология.- 2007.- Т.86, № 6.- 79-83.

13. Бунина М.А. Этиотропное и патогенетическое лечение болезней мышечного и височно-нижнечелюстного суставного комплекса: Автореф. дисс. ... канд. мед.наук.-Минск, 2001.- 15 с.

14. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека. Учебное пособие 1999. С. 164-200.

15. Ветчинкин A.B. Эстетические основы формообразования зубов // Стоматология для всех. —2001. —№ 1(14). —С.12%14.

16. Ветчинкин A.B. Эстетические основы формообразования зубов. Проблемы и задачи современной стоматологии /Электронная версия газеты "Дантист". — 2002. —№5.

17. Вишман М. Расширение показаний к проведению терапевтического лечения как альтернативы ортопедическому вмешательству // Квинтэссенция. —1993. —№ 4. — С.4%6.

18. Воложин А.И., Субботин Ю.К. Адаптация и компенсация -универсальный биологический механизм приспособления. М.: Медицина, 1987,- 176 с.

19. 17. Гаврилов Е.И., Щербаков A.C. Ортопедическая стоматология. —М.: Медицина. —1984. —576 с.

20. Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедическая стоматология. 2-е изд. -М.: Медицина, 1978.- С. 217-222.

21. Гаврилов Е.И., Пантелеев В.Д. Клинические формы парафункции жевательных мышц. Стоматология 1987; 66: 4: 40-43.

22. Гвасалия JL Сравнительная оценка аппаратных методов диагностики заболеваний ВНЧС. Дис.канд.мед.наук Москва 2013.- С. 139

23. Гемонов В.В., М.В. Малик, Г.В. Саносян Г.В. Нервный аппарат периодонта и его место в системе рефлексогенных зон организма // Стоматология. - 2001. - Т: 80, N : 4. - С. 4-7.

24. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография.- Л.: Наука, 1990.-288 с.

25. Гордон Дж. Конструкции, или почему не ломаются вещи. -М.: Мир. —1980.

26. Грачев Ю.В., Шмырев В.И. Височно-нижнечелюстная (миогенная и артрогенная) лицевая боль // Боль.- 2007.- Т. 14, № 5.- 2-12.

27. Гречко В.Е. Неотложная помощь в нейростоматологии.- М.: Медицина, 1990.-С. 148-156.

28. Гросс М.Д., Метьюс Дж.Д. Нормализация окклюзии. Пер. с англ.- М., 1986.-288 с.

29. Гурин H.A., Петрович Ю.А., Лебкова Н.П. Ультраструктура развивающейся эмали зуба человека. // Стоматология. - 1986.- Т. 65.- №5.-С. 7-9.

30. Данилов А.Б., Данилов Ал.Б., Вейн A.M. Экстероцептивная супрессия произвольной мышечной активности: новый метод изучения центральных ноцицептивных механизмов // Неврологический журнал.-1995.-№3.- 90-94.

31. Дергилев А.П., Сысолятин П.Г., Ильин A.A. Магнитно-резоианспая томография височно-нижнечелюстного сустава // Вестник рентгенологии и радиологии.-2000.- № 4,- 44-48.

32. Дмитриенко C.B., Иванов Л.П., Краюшкин А.И., Пожарницкая М.М. Практическое руководство по моделированию зубов. —М: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. — 2001.—240 с.

33. Дойников А.И. Артропатии височно-нижнечелюстных суставов. Стоматология 1978; 57: 5: 64-66.

34. Дымкова В.Н. Методика распознавания заболеваний височно-челюстных суставов у лиц с неизменной высотой прикуса. М: Медицина 1971; 48.

35. Егоров П.М., Карапетян И.С. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава,- М.: Медицина, 1986.- 122-126 с.

36. Жулёв E.H. Этиология, клиника и лечение бруксизма//Стоматология. -1976.-№4.-С.29-32.

37. Золотарева Ю. Б., Избирательное пришлифовывание зубов при лечении болезней пародонта. Клиническая стоматология.- 1997,№4. С. 38-42.

38. Иваничев Г.А., Старосельцева Н.Г. Миофасциальный генерализованный болевой синдром (фибромиальгический синдром).-Казань, 2002.- 164 с.

39. Какосян K.M. Ортопедическое лечение при дисфункции ВНЧС у больных с патологической стираемостыо зубов: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - М, 1991.-24с.

40. Каламкаров Х.А., Петросов Ю.А. Клиника и принципы лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава //Стоматология. -

1982. - №2. - С.66-71.

41. Карлсон Д. Е. Физиология Окклюзии.- Midwest Press. 2009.- С. 115-134, 168-176.

42. Карлсон Д. Е. Окклюзионная диагностика. Midwest Press Первое издание 2007 г. С. 107-115, 151-161.

43. Кибкало А.П., Линченко И.В., Стекольникова Н.В. Влияние преимущественной стороны жевания на окклюзионную поверхность //Актуальные вопросы стоматологии. - Волгоград, 1996.- С. 160-164.

44. Копейкин В.Н, Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология // М.: Медицина-2001 - с.322-323

45. Ковалев Ю.С. Биоэлектрическая активность жевательных мышц при патологической стертости твердых тканей зубов // Болевые вегетативные синдромы и заболевания лица и полости рта : Сб. научн. тр., 1987.-С. 159-160.

46. Лебеденко И.Ю., Т.П. Ибрагимов, А.Н. Ряховский Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии. Москва, МИА, 2003, 92-96 с.

47. Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Антоник М.М., Ступников A.A. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы. - Москва: Медпресс-информ, 2006. - 105с.

48. Ледер 3. Диагностика и лечение функциональных нарушений; Под ред. Супрунов С.Н.-Балинген: Спита ГмбХ и Ко, 2009,- 192с.

49. Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г. Художественное моделирование и реставрация зубов.—М.: Из%во "Медицинская книга".—2004. —252 с.

50. Лузин М.Н. Нейростоматологические заболевания М: Медицина 1997; 367.

51. Луцкая И.К., Новак Н.В. Этапы работы с фотополимерами в эстетической стоматологии // Современная стоматология. —2004. —№ 3. —С.4%11.

52. Луцкая И.К., Артюшкевич A.C. Руководство по стоматологии. Практическое пособие. - М.: Феникс, 2002. - 512 с.

53. Маленкина O.A. Особенности формирования мышечно-окюпозионного равновесия при полной реконструкции зубных рядов несъемными протезами. Дис.канд.мед.наук. Москва 2013. С.-198

54. М. Уайз. Ошибки протезирования. Лечение пациентов с несостоятельностью реставраций зубного ряда /Пер.с англ.яз.; Антоник М.М. - М: Азбука стоматолога, 2007.- С.9-94

55. Новиков В. Окклюзия в реставрации зубов // ДентАрт. —2001. —№ 4. — С.35%40.

56. Окушко В.Р. Клиническая физиология эмали зуба. - Киев: Здоровья, 1984. С.- 69.

57. Онопа E.H., Семенюк В.М., Смирнов К.В., Смирнова Ю.В. Электромиографиическая активность жевательных мышц при различной функциональной способности зубочелюстной системы человека //Ин-т стоматологии. - 2004. - №2. - С.54-55.

58. Орджоникидзе Р. Клинический компьютерный мониторинг окклюзии зубных рядов у пациентов с керамическими реставрациями. Дис.канд.мед.наук Москва 2008. С.-172

59. Пантелеев В.Д. Роль окюнозионных нарушений в этиологии

парафункций жевательных мышц. Научно-технический прогресс в стоматологии. Симферополь 1990; 85-87.

60. Перегудов А.Б., Орджоникидзе Р.З., Мурашов М.А. Клинический компьютерный мониторинг окклюзии. Перспективы применения в практической стоматологии. //Российский стоматологический журнал. - М., - №5. - 2008, - С.52-53.

61. Перегудов А.Б., Маленкина O.A. Поверхностная электромиография как основа современной диагностики заболеваний окклюзионно-мышечносуставного комплекса. Ортодонтия. 2012.-N 2.-С. 19-26.

62. Персии JI.C. Ортодонтия: диагностика, виды зубочелюстных аномалий.- Москва: Ортодент-Инфо,- 1999. - 272с.

63. Петросов Ю.А. Ортопедическое лечение дисфункциональных синдромов ВНЧС: (клинико-морфол. исслед.): Автореф. дис.... д-ра мед. наук. Кубанский государственный медицинский институт им. Красной Армии. Краснодар 1982; 35.

64. Петросов Ю.А., Калпакьянц О.Ю., Сеферян Н.Ю. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.- Краснодар, 1996.

65. Порхун Т.В., Кучумова Е.Д., Яковюк И.А. Одонтоглифика моляров и премоляров верхней и нижней челюсти //Пародонтология. —2002. —№ 1%2 (23).

66. Проффит Уильям Р. Современная ортодонтия. МедПресс 2006. С.-506

67. Радлинский, С. Биомеханика зубов и реставраций / С.Радлинский // ДентАрт. -2006. -№ 2. -С.42-48

68. Радлинский C.B. Реставрационные конструкции переднего и бокового зубов // ДентАрт. —1996. —№ 4. —С.22%29.

69. Радлинский C.B. Реставрация боковых зубов: стратегия и принципы // ДентАрт. —1999. —№ 4. —С.30%40.

70. Радлинский C.B. Реставрация боковых зубов: конструкции и классы // ДентАрт. —2000.—№ 1.—С.31%40.

71. Рогожников Г.И., Логинов В.А., Асташина Н.Б., Щербаков A.C., Конюхова С.Г. Реставрация твердых тканей зубов вкладками. —М.: Медицинская книга. —2002. — 150 с.

10. Салова A.B., Рехачев В.М. Особенности эстетической реставрации в стоматологии: Практическое руководство.—СП б.: Человек. —2004. —160 с.

72. Сангулия С. Г. Клинические аспекты состояния жевательных мышц при дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава: диагностика и лечение: дис... канд. мед. наук /ГОУВПО "Казанский государственный медицинский университет" (ГОУВПО "КГМУ"). - 2005.- 126 с.

73. Семенов И.Ю. Нейрогуморальные аспекты синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: Автореф. дис.... канд. мед. наук. Моск. мед. стоматол. ун-т. M 1997; 18.

74. Семкин В.А. Патогенез, клиника, диагностика и лечение нарушений движений нижней челюсти: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. М: АО «Стоматология» 1997; 40.

75. Скорикова Л.А. Функциональные методы исследования у больных с парафункциями жевательных мышц. - Краснодар, 1994.- 6 с. - Деп. в ГЦНМБ 07.06.94, №245917.

76.Славичек Р. Жевательный орган. М.: Азбука стоматолога, 2008 -С. 73-86, 92-100, 162-190, 199-204, 214-219, 297-302.

77. Сухарев Г.Т. Электроактивность жевательных мышц при статическом сжатии челюстей и произвольном жевании //Вопросы стоматологии. -Алма-Ата, 1978. - С.123-133.

78. Трезубов В.Н., Мицкевич И.И. Особенности диагностики и терапии дисфункций височно-нижнечелюстного сустава. Новое в стоматологии

1996; 6: 44-45.

79. Трезубов В.Н., Булычева Е.А., Быстрова Ю.А., Горбачев В.В. Роль биологически адаптивной обратной связи в комплексном патогенетическом лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Институт стоматологии 2003; 3: 33-35.

80.Трезубов В.Н., Быстрова Ю.А., Булычева Е.А. и др. Парафункции жевательных мышц (клиническая картина, диагностика, лечение): Учеб. пособие для студентов стоматол. фак. Ст-Петербург 2003; 35.

81. Тревелл Дж. Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли. Пер. с англ. М 1989; 2: 1:7-203.

82.Ужумецкене И.И. Методы исследования в ортопедии. - М.: Медицина, 1970.- 199с.

83. Ужумецкене И.И. Связь между снижением высоты прикуса и функцией височно-нижнечелюстного сочленения //Стоматология. - 1971.- № 2.- С. 53-55.

84. Фишер В. Высококачественное восстановление боковых зубов с использованием Tetric Ceram // Новое в стоматологии.—2000. —№ 9. —С. 14% 17.

85. Фрадеани М. Систематизированный подход к ортопедическому лечению Том 1 - 2008 - М.: Азбука стоматолога. С.-354.

86. Хайман Смуклер. Нормализация окклюзии при интактных и

восстановленных зубов: издательский дом азбука, 2006. С.-150

87. ХватоваВ.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. - М.: Медицина, 1982.- 156 с.

88. Хватова В.А., Ступников A.A. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и методы лечения. Часть IV. Мышечно-суставная дисфункция //Новое в стоматол. - 1998. - №1. - С.33-48.

89. Хватова В.А. Гнатологические принципы в диагностике и лечении патологии зубочелюстной системы //Новое в стоматол. - 2001. - №1, Спец. вып. - 96с.

90. Хватова В.А. Проблемы "Клинической гнатологии" //Маэстро стоматологии. - 2002. - №8. - С.8-10.

91. Хватова В.Н. Клиническая гнатология.- М: Медицина, 2005.- 252 -258; 296 с.

92. Ховат А.П. и др. Окклюзия и патология окклюзии. -М.: Азбука 2005, с. 10-16, 47-49, 137-138 с.

93. Цимбалистов A.B., Статовская Е.Е. Современные методы диагностики и восстановления оклюзионных соотношений в клинике ортопедической стоматологии //LAB. - 2005. - №2. - С.2-6.

94. Чабан A.B., Пономарева И.Г., Тармаева СВ. Распространенность заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) у взрослых и детей с патологией прикуса. Всероссийская научно-практическая конференция «Образование, наука и практика в стоматологии»: Материалы. M 2004; 283-284.

95. Шаповалов А. Г. Оптимизация диагностики и лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с признаками гипермобильности: Дис... канд. мед. наук /ГОУВПО "Иркутский государственный медицинский университет" (ГОУВПО "ИГМУ"). - 2007.- 118 с.

96. Шварц А. Д. Биомеханика и окклюзия в ортопедической стоматологии. Зубоврачебный вестник - 1992, №1. С. 11-13.

97. Шварц А. Д. Значение окклюзии при протезировании зубов. Стоматология . 1994. Т.72. №2. С. 76-80.

98. Щербаков А. С. и др. Ортопедическая стоматология, 1998 М., Медицина, 2003 г. с. 196

99. Шульц Д. NAT - Технология естественной реставрации. Части I-XVII. 2009 .С.-111.

100. Agard К., Gerhart J., Hanis М., Maas С , Nelson D., Sauer J., Stefonek T. Mouth guard for treating bruxism with electrostimulation.- Madison, 2001.27 p.

101. Beyron H: Optimal occlusion. Dent Clin North Am 1969; 13:537

102. Burlacu V., Fala V., Cartaleanu A., Burlacu V., Stratu V.,Vataman T. Aspecte de terapie restaurativa directa cu sisteme compozitionale moderne / Anale stiintifice ale Universitatii de Stat de Medicina si Farmacie "Nicolae Testemitanu". Probleme actúale in medicina interna. Zilele Uneversitatii consecrate jubileului 60 de ani ai invatamintului medical superior din República Moldova. 3%7 octombrie 2005. Chisinau, 2005. —Vol.3B. —P.449%452.

103. Cartagena, A.G., Sequeros, O.G., Garcia, V.C.G.: Analysis of Two Methods for Occlusal Contacts Registration with the T-Scan System, Journal of Oral Rehabilitation 1996.-Volume 24.-C 426-432.

104. Clinical Research Associates Newsletter: Occlusal Analysis, Computerized System, May 1989 Vol. 13, Issue 5. 68

105. Costen J.B. Neuroglias and ear symptoms associated with distributed function of temporomandibular joint. Am Med Assoc J 1934; 107: 252-255.

106. Dao T.T., Lund J.P., Lavigne G.J. Comparison of pain and quality of life in bruxers and patients with myofascial pain of the masticatory muscles. J Orofac Pain 1994; 8: 4: 350-356.

107. Dawson PE. A classification system for occlusions that relates maximal intercuspation to the position and condition of the temporomandibular joints // J Prosthet Dent. - 1996 - Vol.75(l) - P.60-6.

108. Di Paolo C., Liberatore G.M., Rampello A., Panti F. Analisi longitudinale della patología disfunzionale dell'ATM: valutazione di un campione di

pazienti sottoposti a terapia non chirurgica. Minerva Stomatol 1995; 44: 4: 159-169.

109.Ferrario, V.F., Sforza, Ch., Schmitz, J.H., Taroni, A.: Craniomandibular Function and Dysfunction. Occlusion and center of foot pressure variation: Is there a relationship, The Journal of Prosthetic Dentistry, September 1996, Vol.76, No 3, pp 302 - 308.

110. Freesmeyer W.B., Manns A. Einflub experimenteller Okklusionsstorungen auf die elektromy%ographische Aktivitat der Elevatoren // Dtsch. Zahnarztl. Z. —1985. —Vol.40. —№ 8. —P.875%880.

111. GJ. Huang,L.LeResche, C.W. Critchlow, M.D. Martin, M.T. Drangsholt. Risk Factors for diagnostic subgroups of painful temporomandibular disorders // J. Dent. Res. - 2002 - №81(4) - P.43-48

112. Goldberg H.L. Trauma and the improbable anterior displacement. J Craniomandib Dis 1990; 4: 2: 131-134.

113. Glaros A.G., Forbes M., Shanker J., Glass E.G. Effect of parafimctional clenching on temporomandibular disorder pain and proprioceptive awareness // Cranio.- 2000.- Vol.18, № 3.- P. 198-204.

114. Haley D.P., Schiffinan E.L., Lindgren B.R., Anderson Q., Andreasen K. The relationship between clinical and MRI findings in patients with unilateral temporomandibular joint pain // J. Am. Dent. Assoc- 2001.- Vol.132, № 4.-

P. 476-481.

115. Kamyszek G., Ketcham R., Garcia R. Jr., Radke J. Electromyographic evidence of reduced muscle activity when ULF-TENS is applied to the Vth and Vllth cranial nerves // Cranio.- 2001.- Vol.19, № 3.- P. 162-168.

116. Kerstein R. B. Treatment of myofacial pain dysfunction syndrome with occlusal therapy to reduce lengthy dysclusion time a recall evaluation //

Cranio.- 1995.-Vol.13, JNo2.-P. 105-115.

117.Kerstein, R. B.: Disclusion time measurement studies: A Comparison of Disclusion Time Between Chronic Myofascial Pain Dysfunction Patients and Nonpatients: A Population Analysis, The Journal of Prosthetic Dentistry, November 1994, Vol. 72, No. 5 pp 473 - 480.

118.Kerstein R.B.: Disocclusion time-reduction therapy with immediate complete anterior guidance development to treat chronic myofascial pain- dysfunction syndrome, Quintessence International, 1992, Vol. 23, Nr.l 1 pp 735 - 747.

119.Kerstein, RB. Radke J. The effect of Disclusion Time Reduction on maximal clench muscle activity level. Journal of Craniomandibular Practice, July 2006: 24 (3); 156-165

120. Kimura J. Electrodiagnosis in diseases of nerve and muscle. Principles and practice. FA Davis, Philadelfia, 1983. - 709 p.

121.Kummer B. Anatomie und Biomechanik des Unterkiefers /Fortschr. Kieferorthop. — 1985. —Vol.46. — № 5. —P.335%342.

122. Kobayashi Y. Temporomandibular joint symptoms and disc displacement in patients with mandibular prognatism // Br. J. Oral Maxillofac. Surg.-1999.-.Vol. 37, № 6.- P. 455-458.

123. Laskin D.M. Etiology of the pain-dysfunction syndrome. J Am Dent Assoc 1969; 79: 1: 147-153.

124. Laskin D.M. Diagnosis and etiology of myofascial pain and dysfunction // Oral Maxillofac. Surg. Clin. North. Am.- 1995.- № 1.- P. 73-78.

125. LeResche L. Epidemiology of temporomandibular disorders: implications for the etiologic factors // Crin. Rev. Oral Biol. Med.- 1997.- Vol.8, № 3.- P. 291-305.

126. Lobbezoo-Scholte A.M., Steenks M.H., Faber J.A., Bosnian F. Diagnostic value of orthopedic tests in patients with temporomandibular disorders. J

Dent Res 1993; 72: 10: 1443-1453.Marbach J.J. The "Temporomandibular pain dysfunction" syndrome personality: fact or fiction? J Oral Rehabil 1992; 19: 6: 545-560.

127. Lohr E., Eismann D. Zur Bedeutung der vestibulolingualen Hockerabstandefur Transversale Okklusionsbeziehungen // Fortschr. Kiefer orthoped. —1984. —Vol 45. —№ 4. —P.298%303.

128. Lunden H.C., Shryrock, E.F., Gibbs, C.H.: An Evaluation of Berder Moovements. Tbeir Character and Significance. J. Prosth. Dent., 40: 442, 1978

129.MacDonald J.W.C., Hannam A.G. Relationship between occlusal contacts and jaw closing muscle activity during tooth clenching: Part. II // J. Prosthet. Dent. —1984. — Vol.52. —№ 6. —P.862%867.

130.Maness WL, Podoloff R., Distribution of occlusal contacts in maximum intercuspation, PROSTHET DENT, Vol. 62, No. 2 Aug. 1989

131. Schiffman E.X., Fricton J.R., Haley D. The relationship of occlusion, parafunctional habits and recent life events to mandibular dysfunction in a non-patient population. J Oral Rehabil 1992; 19: 3: 201-223.

132. Schubert R. «Biofeedback»: eine Alternative bei behandlung der Myoarthropathie? Dtsch Zahnarztl Z 1984; 39: 11: 880-883.

133. Schwartz L.L. Disorders of the temporomandibular joint. J Am Dent Assoc 1955; 51: 10: 39-43.

134. Seligman D.A., Pullinger A.G. Analysis of occlusal variables, dental attrition, and age for distinguishing healthy controls from female patients with intracapsular temporomandibular disorders. J Prosthet Dent 2000; 83: 1:76-82.

135. Sutcher H., Sugar O. Etiology and dental treatment of severe involuntary orofacial-cervical movement disorders. J Prosthet Dent 1982; 48: 6: 703707.

136. Suvinen T.I., Hanes K.R., Reade P.C. Outcome of therapy in the conservative management of temporomandibular pain dysfunction disorder. J Oral Rehabil 1997; 24: 10: 718-724.

137. Peroz I., Chun Y.H., Karageorgi G. et al. A multicenter clinical trial on the use of pulsed electromagnetic fields in the treatment of temporomandibular disorders // J. Prosthet. Dent.- 2004.- № 91.- P. 180-187

138. Pinho J.C, Caldas P.M., Mora M.J., Santana-Penin U. Electromyographic activity in patients with temporomandibular disorders // J. Oral. Rehabil.-2000.- № 27.- P. 985-990.

139. Sano T., Yamamoto M., Okano T. Temporomandibular joint: MR imaging // Neuroimaging Clin. N. Am.- 2003.- № 13.- P. 583-585.

140. Sari S., Sonmez H., Oray G.O., Camdeviren H. Temporomandibular joint dysfunction and occlusion in the mixed and permanent dentition // J. Clin. Pediatr. Dent- 1999.- Vol.24, JN» 1.- P. 59-62.

141. Seligman D.A., Pullinger A.G. Analysis of occlusal variables, dental attrition, and age for distinguishing healthy controls from female patients with intracapsular temporomandibular disorders // J. Prosthet. Dent.- 2000.-Vol.83, № l.-P. 76-82.

142.Tamaki K., Celar A., Beyrer S., Reproduction of intraoral excursive tooth contact in an articulator with computerized axiography. Data. J. Prosther. Dent 78, 1997, P.34.

143.Walker B. N. Makinson O.F. Peters M. C. R. B. Australian Dental Journal 1998;43:(2): 110-6

144. Weiner S., Shaikh M.B., Siegel A. Electromyographic activity in the masseter muscle resulting from stimulation of hypothalamic behavioral sites

in the cat J Orofac Pain 1993; 7: 4: 370-377.

145. Westesson P.L., Bronstein S.L., Liedberg J. Internal derangements of the temporomandibular joint: Morphological description with correlation to joint function. Oral Surg 1985; 59: 4: 323-331.

146. Wieselmann-Penkner K., Janda M., Lorenzoni M., Polansky R. A comparison of the muscular relaxation effect of TENS and EMGbiofeedback in patients with bruxism // J. Oral Rehabil.- 2001.- № 28.- P.

849-853.

147.Woda A., Vigneron P., Kay D. Nonfunctional and functional occlusal contacts. The Review of the Literature // J. Prosthet.Dent. —1979. —Vol.42. —№ 3. —P. 335 — 341.

148. Yang X., Pemu H., Pyhtinen J,, Tiilikainen P.A., Oikarinen K.S., Raustia A.M. MR abnormalities of the lateral pterygoid muscle in patients with nonreducing disk displacement of the TMJ // Cranio.- 2002.- № 20.- P. 209-221

149. Yap A.U., Tan K.B., Chua E.K., Tan H.H. Depression and somatization in patients with temporomandibular disorders. J Prosthet Dent 2002; 88: 5: 479-484.

150. Zung W.W. A self-rating depression scale // Arch. Gen. Psychiatry.- 1965.-№12.-P. 63-70.-161.