Роль полиморфных вариантов гена эндотелиальной NO-синтазы в патогенезе метаболического синдрома тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат наук Фаттахов Николай Сергеевич

  • Фаттахов Николай Сергеевич
  • кандидат науккандидат наук
  • 2017, ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ14.03.03
  • Количество страниц 145
Фаттахов Николай Сергеевич. Роль полиморфных вариантов гена эндотелиальной NO-синтазы в патогенезе метаболического синдрома: дис. кандидат наук: 14.03.03 - Патологическая физиология. ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2017. 145 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Фаттахов Николай Сергеевич

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.....................................................................4

ВВЕДЕНИЕ....................................................................................................................6

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ..............................................................................13

1.1. Диагностические критерии и эпидемиологические аспекты метаболического синдрома......................................................................................13

1.2. Образование, механизм действия и биологические эффекты оксида азота 18

1.3. Характеристика гена NOS3 и его полиморфных вариантов.........................25

1.4. Структура эндотелиальной NO-синтазы.......................................................26

1.5. Механизмы развития инсулинорезистентностии и эндотелиальной дисфункции...............................................................................................................28

1.6. Нарушения продукции и активности эндотелиальной NO-синтазы при метаболическом синдроме.......................................................................................36

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ........................................43

2.1. Объект исследования.........................................................................................43

2.2 Материал исследования.....................................................................................48

2.3. Методы исследования.......................................................................................48

2.3.1. Антропометрические методы исследования..............................................48

2.3.2. Молекулярно-генетические методы исследования....................................48

2.3.2.1. Выделение геномной ДНК....................................................................48

2.3.2.2. Аллель-специфическая полимеразная цепная реакция.......................49

2.3.3. Биохимические методы исследования.......................................................51

2.3.3.1. Исследование показателей углеводного и липидного обменов..........51

2.3.3.2. Определение содержания нитритов в сыворотке крови......................54

2.3.3.3. Определение содержания эндотелиальной NO-синтазы в сыворотке крови................................................................................................................... 54

2.3.3.4. Определение уровней эндотелина-1 в сыворотке крови.....................55

2.3.3.5. Определение уровней растворимых форм молекул адгезии в сыворотке крови................................................................................................. 56

2.3.3.6. Определение содержания фактора Виллебранда в плазме крови.......56

2.3.3.7. Определение содержания фактора некроза опухоли-а, интерлейкина-

6, интерлейкина-8 и фактора роста эндотелия сосудов в сыворотке крови.... 57

2.3.3.8. Определение концентрации лептина в плазме крови..........................58

2.3.3.9. Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови ............................................................................................................................59

2.3.3.10. Определение концентрации инсулина в плазме крови......................59

2.3.4. Методы статистического анализа данных..................................................60

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ............................62

3.1. Исследование ассоциации полиморфных вариантов гена NOS3 с риском развития метаболического синдрома......................................................................62

3.2. Исследование ассоциации полиморфных вариантов гена NOS3 с

антропометрическими показателями при метаболическом синдроме..................65

3.3 Исследование ассоциации полиморфных вариантов гена NOS3 с маркерами

эндотелиальной дисфункции при метаболическом синдроме...............................71

3.4. Исследование ассоциации полиморфных вариантов гена NOS3 с провоспалительными молекулами при метаболическом синдроме.......................78

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.................................83

ВЫВОДЫ...................................................................................................................118

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.........................................................................................119

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АГ - артериальная гипертензия

АД - артериальное давление

АО - абдоминальное ожирение

АФА - активные формы азота

АФК - активные формы кислорода

ГЛЮТ-4 - транспортер глюкозы 4

ГМК - гладкомышечные клетки

ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИМТ - индекс массы тела

ИР - инсулинорезистентность

ИФА - иммуноферментный анализ

ЛПОНП - липопротеины очень низкой плотности

ЛПС - липополисахариды

МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра

МС - метаболический синдром

НГН - нарушенная гипергликемия натощак

НТГ - нарушенная толерантность к глюкозе

ОБ - окружность бедер

ОТ - окружность талии

ПЦР - полимеразная цепная реакция

СД - сахарный диабет

СЖК - свободные жирные кислоты

СРБ - C-реактивный белок

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

ТГ - триглицериды

ХС-ЛПВП - холестерин липопротеинов высокой плотности

ХС-ЛПНП - холестерин липопротеинов низкой плотности

цГМФ - циклический гуанозинмонофосфат

ЦНС - центральная нервная система

ЭД - эндотелиальная дисфункция

ЭТ-1 - эндотелин-1

ADMA - асимметричный диметиларгинин

Akt - протеинкиназа В

AP-1 - белок активатор-1

BH4 - тетрагидробиоптерин

CI - доверительный интервал

D' - коэффициент Левонтина (неравновесного сцепления)

EGIR - Европейская группа по изучению инсулинорезистентности

eNOS - эндотелиальная NO-синтаза

НЬА1с-гликированный гемоглобин

HIF-1 - индуцируемый гипоксией фактор-1

iCAM-1 - молекулы межклеточной адгезии 1-го типа

IDF - Международная федерация диабета

IL-6 - интерлейкин-6

IL-8 - интерлейкин-8

iNOS - индуцибельная NO-синтаза

IRS -инсулиновый рецептор

JNK - c-Jun-N-терминальная киназа

MAPK - митоген-активируемая киназа

MCP-1 - хемоаттрактантный протеин-1

NADPH - никотинамидадениндинуклеотидфосфат

NCEP-ATPIII - Группа экспертов Национальной образовательной программы США по холестерину, создающая рекомендации по лечению взрослых NFkB - ядерный фактор транскрипции kB nNOS -нейрональная NO-синтаза NO - оксид азота OR - отношение шансов PI3K - фосфоинозитид-3-киназа PKC — протеинкиназа С PKG-1 - цГМФ-зависимая протеинкиназа G-1 sGC - растворимая гуанилатциклаза TLR - Toll-подобные рецепторы TNF-a - фактор некроза опухоли-альфа

vCAM-1 - молекулы адгезии сосудистого эндотелия 1-го типа

VEGF - фактор роста эндотелия сосудов

vWF - фактор Виллебранда

WHO - Всемирная организация здравоохранения

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Патологическая физиология», 14.03.03 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль полиморфных вариантов гена эндотелиальной NO-синтазы в патогенезе метаболического синдрома»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Метаболический синдром (МС) является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины и представляет собой кластер факторов повышенного риска развития сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета (СД) 2 типа [Kaur J., 2014]. Во всём мире распространенность МС довольно высока и колеблется от 10% до 84% в зависимости от региона, среды проживания (городской или сельской), состава популяции (пола, возраста, расы и этнического происхождения) и используемых критериев МС [Moore J.X. et al., 2017; Ranasinghe P. et al., 2017]. Согласно данным многочисленных исследований, в том числе близнецовых, МС и его отдельные компоненты в определенной степени зависят от генетических факторов [Song Y.M. et al., 2015; Brown A.E., Walker M., 2016]. Особый интерес в этом отношении представляет изучение вклада аллельных вариантов в гене эндотелиальной NO-синтазы (NOS3) в патогенез МС. В исследованиях на моделях животных было показано, что инактивация гена NOS3 приводит к развитию инсулинорезистентности (ИР), артериальной гипертензии (АГ) и гипертриглицеридемии, т.е. фенотипам МС [Vecoli C. et al., 2014; Wong S.K. et al., 2016]. В связи с вышесказанным, лучшее понимание этиологических факторов и поиск молекулярно-генетических предикторов МС открывает возможности поиска новых точек воздействия в профилактике данного симптомокомплекса и лечении его компонентов.

Степень разработанности темы. Оксид азота (NO) является относительно стабильным газом, легко диффундируемым через клеточную мембрану и играющим важную роль в регуляции сердечно-сосудистой системы, передаче нервного сигнала и различных гомеостатических процессах. NO, продуцируемый под действием eNOS в эндотелиальных клетках, обеспечивает вазодилатацию, препятствует агрегации тромбоцитов, а также модулирует пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов [Sansbury B.E., Hill B.G., 2014]. Нарушение метаболизма NO и функционирования eNOS при МС может способствовать эндотелиальной дисфункции (ЭД), формирование которой, вероятно, происходит на ранней стадии развития ИР и играет ключевую роль в патогенезе атеросклероза

[Li H., Forstermann U., 2013; Li M. et al., 2017; Sipahioglu N.T. et al., 2017]. Учитывая тот факт, что все компоненты МС оказывают неблагоприятное воздействие на эндотелий, дизрегуляция функционирования эндотелия выявляется у таких больных не всегда и в определенной степени обусловлена генетическими факторами [El Assar M. et al., 2013; Kaur J., 2014]. В последнее время научным сообществом ведется активный поиск генотипов и аллелей в различных генах, ассоциированных с компонентами МС. Известно более 100 полиморфных вариантов гена NOS3, локализованных в хромосоме 7q35-36. Единственным, наиболее распространенным однонуклеотидным полиморфизмом в кодирующей области гена NOS3 является G894T (Glu298Asp, или rs1799983). Данные, касающиеся ассоциаций полиморфизма G894T гена NOS3 с активностью eNOS носят весьма неоднозначный характер [Fairchild T.A.et al., 2011]. Полиморфный вариант T-786C (rs2070744) в промоторной области гена NOS3 является наиболее важным в отношении регуляции скорости транскрипции данного гена [Elakkad A.M. et al., 2017]. Сравнительно недавно также стали появляться работы по изучению роли синонимичного полиморфного варианта C774T (rs1549758) в 6-м экзоне гена NOS3 в развитии кардиоваскулярных патологий, однако данные также неоднозначны [Levinsson A. et al., 2014]. Результаты исследований продемонстрировали, что синонимичные мутации также могут быть причастны к развитию заболеваний, изменяя структуру, функции и экспрессию белков [Fernández-Calero T. et al., 2016]. Ранее для полиморфизмов T-786C и G894T в гене NOS3 было показано наличие ассоциаций с риском формирования МС и его компонентов в некоторых популяциях [Alkharfy K.M. et al., 2012; Sladowska-Kozlowska J. et al., 2015; Nasr H.B. et al., 2016; Shahid S.U. et al., 2017], однако полученные данные могли варьироваться в пределах одной популяции. Разночтения в результатах разных популяционных исследований типа «случай-контроль», по-видимому, связаны с клиническими характеристиками пациентов, размерами и этническими особенностями выборок, а также наличием анализа гаплотипных блоков. Оба полиморфных варианта гена NOS3 не были изучены в отношении развития МС в восточнославянской популяции, а полиморфизм C774T гена NOS3 не был ни в одном ассоциативном исследовании, связанном с данным

симптомокомплексом. Механизмы реализации эффектов всех вышеуказанных полиморфизмов, включая их сочетанное влияние на развитие МС, до сих пор остаются неясными. В связи с вышесказанным, целью исследования явилось изучение патогенетического значения полиморфных вариантов гена NOS3 (Т-786С, G894T и С774Т) в развитии метаболического синдрома.

Задачи исследования:

1. Изучить распределение аллелей, генотипов и гаплотипов полиморфных вариантов гена NOS3 (Т-786С, G894T и С774Т) в выборках пациентов с метаболическим синдромом и условно здоровых доноров, относящихся к восточнославянской популяции Северо-Западного региона России.

2. Провести анализ ассоциаций полиморфных вариантов гена NOS3 (Т-786С, G894T и С774Т) с риском развития метаболического синдрома в восточнославянской популяции Северо-Западного региона России.

3. Оценить содержание маркеров эндотелиальной дисфункции (нитритов, eNOS, ЭТ-1, ЮЛМ-1, vCAM-1, VEGF, vWF) и медиаторов воспаления (1Ь-6, TNF-а, IL-8, СРБ, лептина) в сыворотке/плазме крови у больных метаболическим синдромом, ранжированных по степени ожирения.

4. Установить взаимосвязь полиморфных вариантов гена NOS3 (Т-786С, G894T и С774Т) с антропометрическими показателями, маркерами эндотелиальной дисфункции, липидного и углеводного обменов и медиаторами воспаления у пациентов с метаболическим синдромом.

Научная новизна

В настоящей работе представлены результаты впервые осуществленного в восточнославянской популяции комплексного анализа ассоциаций полиморфных вариантов гена NOS3 (Т-786С, G894T и С774Т) с риском развития МС. Оценка неравновесия по сцеплению изученных полиморфных вариантов гена NOS3 позволила впервые выявить гаплотип 894Т/774Т, ассоциированный с риском развития МС в восточнославянской популяции Северо-Западного региона России. Продемонстрирована высокая информативность гаплотипического подхода в анализе ассоциаций методом «случай - контроль». Впервые показано

парадоксальное повышение продукции eNOS при МС на системном уровне, имеющее компенсаторный характер, вследствие ингибирующего воздействия провоспалительных и окислительных факторов.

Впервые описаны механизмы реализации эффектов для полиморфных вариантов G894T и С774Т гена NOS3 в развитии МС, связанные как с модулированием синтеза самой eNOS, так и взаимосвязанным повышением продукции отдельных медиаторов воспаления (^-8) и маркеров ЭД (уСАМ-1).

Убедительно продемонстрировано, что ЭД начинает формироваться у пациентов с МС на стадии морбидного ожирения. Показано, что ЭД у пациентов с МС (независимо от степени ожирения) не ассоциирована с изменениями синтеза N0, главного вазодилатирующего медиатора эндотелия, а связана с преобладанием вазоконстрикторного звена (повышение продукции ЭТ-1).

Теоретическая и практическая значимость результатов.

Найденные в диссертационной работе ассоциации полиморфизмов и гаплотипов гена эндотелиальной N0-синтазы с риском развития МС и показанные для них механизмы реализации эффектов расширяют понимание процессов патогенеза МС и существующие в научной литературе представления о его генетических детерминантах. Выявленные в работе особенности параметров ЭД при МС и их взаимосвязь с полиморфными вариантами гена N0S3 могут представлять интерес для практического здравоохранения и быть использованы для разработки новых патогенетических подходов к профилактике, диагностике, терапии и мониторингу лечения при МС.

Результаты диссертационного исследования используются в учебном процессе на кафедре фундаментальной медицины медицинского института и Институте живых систем БФУ им. И. Канта г. Калининграда.

Методология и методы исследования

Согласно поставленным задачам, выбраны современные высокоинформативные методы исследования, выполнение которых

осуществлялось на базе научно-исследовательской лаборатории иммунологии и клеточных биотехнологий БФУ им. И. Канта.

В исследовании принимали участие 128 пациентов с МС, проходивших лечение в Областной клинической больнице Калининградской области, и 100 условно здоровых доноров, имеющих нормальные антропометрические и биохимические показатели углеводного и липидного обменов. Обе выборки принадлежали к восточнославянской популяции. Наличие МС устанавливали согласно критериям Международной федерации диабета (IDF).

В качестве материала исследования использовали периферическую венозную кровь, из которой были выделены образцы геномной ДНК для молекулярно-генетического анализа и получены образцы сыворотки и плазмы (с ЭДТА и цитратной) для определения биохимических показателей.

Основные методы исследования:

1. Молекулярно-генетические методы исследования (выделение геномной ДНК; аллель-специфическая полимеразная цепная реакция в режиме реального времени).

2. Определение антропометрических показателей (индекс массы тела, объем талии, объем бедер, соотношение «ОТ/ОБ»).

3. Оценка показателей липидного и углеводного обменов (глюкоза, ТГ, ХС-ЛПВП, общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности), уровней инсулина.

4. Определение содержания показателей эндотелиальной дисфункции в сыворотке/плазме плазме крови (нитритов, eNOS, ЭТ-1, iCAM-1, vCAM-1, VEGF, vWF).

5. Оценка содержания медиаторов воспаления в сыворотке/плазме крови (IL-6, TNF-a, IL-8, СРБ, лептина).

6. Статистический анализ результатов.

Положения, выносимые на защиту

1. Минорные аллели полиморфных вариантов G894T и С774Т в кодирующей области гена N0S3 как в составе генотипов, так и в виде образуемого ими гаплотипа, ассоциированы с риском развития метаболического синдрома. При метаболическом синдроме не происходит изменений в сывороточных уровнях эндогенных нитритов на фоне повышенной продукции эндотелиальной N0-синтазы, которая зависит от носительства генотипов несинонимичного полиморфизма G894T гена N0S3.

2. Эндотелиальная дисфункция у пациентов с метаболическим синдромом характеризуется увеличением сывороточных уровней вазоконстриктора эндотелина-1, которые зависят от генотипов полиморфизмов G894T и С774Т гена N0S3. Наиболее выраженный характер эндотелиальная дисфункция у пациентов с метаболическим синдромом приобретает при третьей степени ожирения и наличии инсулинорезистентности, что проявляется повышенной системной продукцией молекулы адгезии сосудистого эндотелия 1-го типа и фактора Виллебранда.

3. У пациентов с метаболическим синдромом отмечается повышенное содержание в сыворотке крови медиаторов воспаления: С-реактивного белка, лептина и интерлейкина-8. Полиморфный вариант G894T гена N0S3 вносит вклад в рост сывороточного содержания интерлейкина-8 при метаболическом синдроме.

Степень достоверности и апробация результатов

Высокая степень достоверности полученных данных обеспечивается достаточным объемом выборок (общее количество пациентов с МС и условно здоровых доноров, включенных в исследование - 228), использованием современных современными молекулярно-генетических, биохимических и статистических методов исследования.

Основные результаты исследования по теме выполненной диссертационной работы были доложены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Трансляционные исследования в инновационном развитии здравоохранения» (Санкт Петербург, 2014); Международной конференции молодых ученых биотехнологов, вирусологов и

молекулярных биологов в рамках площадки открытых коммуникаций ОрепВю (наукоград Кольцово, 2014); X научной конференции «Генетика человека и патология: проблемы эволюционной медицины» (Томск, 2014); Всероссийской конференции с международным участием «Командный подход в современной эндокринологии» (Санкт Петербург, 2016), 12-ом Гёттингенском заседании немецкого нейронаучного общества (Гёттинген, Германия, 2017). Выполненная научно-исследовательская работа получила высокую оценку экспертной комиссии по присуждению премии Калининградской области «Эврика», вручаемой за достижения в области науки, технологий и инновационной деятельности (Калининград, 2014). В работе приводятся фрагменты научно-исследовательской работы «Исследование молекулярных и клеточных механизмов формирования хронического воспаления при метаболических нарушениях» (Соглашение № 14.A18.21.0206 от 23 июля 2012 г.), выполненной в рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе 5 статей в ведущих рецензируемых журналах и изданиях, рекомендуемых ВАК РФ, и 6 тезисов в материалах российских и зарубежных конференций.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырёх глав, выводов и списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 22 рисунками и 25 таблицами. Библиографический указатель включает 283 источника (3 - отечественных и 280 - иностранных).

Автор принимал непосредственное участие в разработке дизайна и планировании исследования. Результаты получены, проанализированы и обобщены в выводах и положениях автором лично.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Диагностические критерии и эпидемиологические аспекты

метаболического синдрома

МС является одной из основных проблем общественного здравоохранения во всем мире и имеет тесную связь с урбанизацией, увеличением распространенности ожирения, дисбалансом потребления и расходования энергии, вследствие сидячего образа жизни [Kaur J., 2014]. МС представляет собой кластер взаимосвязанных метаболических и клинических нарушений, приводящих к 5-кратному увеличению риска развития сахарного диабета 2 типа (СД) и 2-кратному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в течение последующих 510 лет. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) представлены диагнозы «ожирение» (код E 66.9) и «артериальная гипертензия» (АГ) (код I 10), тогда как диагноз «МС» отсутствует. При выявлении МС могут использоваться оба кода и, в зависимости от превалирования, тот или иной код ставится на первое место. В диагностических заключениях должны быть описаны все составляющие МС.

Концепция МС разрабатывалась различными экспертными и клиническими группами ученых на протяжении длительного времени. Так, еще в 1923 году шведский врач E. Kylin впервые описал синдром, характеризующийся сочетанием АГ, гипергликемии и гиперурикемии. В 1947 году Vague указал, что висцеральное ожирение обычно ассоциируется с метаболическими нарушениями, обнаруживаемыми при ССЗ и СД 2 типа. Позднее, в 1965 г. на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета, ученые Avogaro and Crepaldi представили реферат, в котором полиметаболический синдром включал АГ, гипергликемию и ожирение. Затем в 1980 году немецкие ученые M. Hanefeld и W. Leonardt выдвинули гипотезу, что СД 2 типа, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и атеросклероз имеют общие факторы риска. В 1988 году американский ученый Reaven в своей Бантигтонской лекции поставил на первый план инсулинорезистентность (ИР) в качестве основного патогенетического звена МС, присвоив ему название «синдром X». В 1989 году Kaplan переименовал его в

«Смертельный квартет», сочетающий ожирение, нарушенную толерантность к глюкозе (НТГ), гипертриглицеридемию и АГ.

Первые диагностические критерии МС были утверждены Всемирной организацией здравоохранения (WHO) в 1998 году, в которых ИР признавалась главным критерием. Помимо ИР, критерии WHO включали в себя нарушенную НТГ или нарушенную гипергликемию натощак (НГН), СД 2 типа и два или более из четырех критериев: отношение «окружность талии/окружность бедер (ОТ/ОБ)» > 0,9 у мужчин и > 0,85 у женщин и/или индекс массы тела (ИМТ) > 30 кг/м , артериальное давление (АД) > 140/90 мм рт. ст., уровень триглицеридов (ТГ) > 1,7 ммоль/л или сниженный холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) (менее 0,9 ммоль/л у мужчин и менее 1,0 ммоль/л у женщин), микроальбуминурия (более 20 мкг/мин или отношение уровня альбумина к креатинину > 3,3 мг/ммоль).

В 1999 году были сформирулированы критерии Европейской группы по изучению ИР (EGIR), которые, в первую очередь, были ориентированы на ИР, диагностируемую на основании гиперинсулинемии. Принципиальным моментом такого подхода стало исключение из списка предлагаемых критериев для диагностики МС наличие СД 2 типа. Позднее, в 2001 году Группой экспертов Национальной образовательной программы США по холестерину, создающей рекомендации по лечению взрослых, были представлены критерии NCEP-ATPIII: ОТ > 102 см у мужчин и >88 см у женщин, уровень ТГ > 1,7 ммоль/л, АД > 130/85 мм рт.ст., уровень глюкозы (ГЛ) натощак > 6,1 ммоль/л, ХС ЛПВП <1,0 ммоль/л у мужчин и <1,3 ммоль/л у женщин. Для выявления МС необходимо наличие трёх из пяти перечисленных факторов [Cleeman J.I., 2001]. Данные критерии были сформулированы, прежде всего, с целью выявления пациентов высокого кардиоваскулярного риска, нуждающихся в изменении физической активности образа жизни.

В настоящее время критерии МС определяются рекомендациями Международной федерации диабета (IDF), предложенными в 2005 году [Alberti K.G. et al., 2005]. Согласно данному определению МС, его обязательным критерием является абдоминальное ожирение (АО) (ОТ у мужчин > 94 см, у женщин > 80 см

(для лиц европеоидной расы)), которое должно сочетаться, по крайней мере, с двумя признаками: концентрация ТГ > 150 мг/дл (1,7 ммоль/л) или специфическое лечение по поводу данного нарушения липидного обмена, концентрация ХС-ЛПВП в сыворотке крови < 40 мг/дл (1,03 ммоль/л) для мужчин и < 50 мг/дл (1,29 ммоль/л) для женщин или специфическое лечение по поводу данного нарушения липидного обмена, АД > 130/85 мм рт. ст. или лечение ранее диагностированной АГ, уровень ГЛ натощак >100 мг/дл (5,6 ммоль/л) или ранее диагностированный СД 2 типа.

Хотя каждое определение МС обладает общими признаками, существует несколько параметров, которые отличаются друг от друга, что приводит к трудностям с точки зрения применимости, единообразия и положительного прогностического значения перечисленных определений. Определения WHO и EGIR, в основном, сосредоточены на ИР, определяемой с помощью теста на толерантность к глюкозе и гиперинсулинемического эугликемического клэмпа. Однако этот трудоемкий метод в основном используется в научно-исследовательской сфере. Определение NCEP-ATPIII, напротив, включает лабораторные измерения, которые легкодоступны для врачей и облегчают клиническое и эпидемиологическое применение разработанных критериев,

U 1 U гр U

послуживших основой для последующих классификаций. Тем не менее, одной из основных проблем критериев WHO и NCEP-ATPIII является сложность в их применимости к различным этническим группам, поскольку разные популяции, этнические группы и национальности имеют различные распределения нормальных значений веса и ОТ. В частности, для азиатских популяций характерно наличие ИР при меньших показателях ИМТ и ОТ и относительно повышенной генетической предрасположенности к СД. IDF, признав трудности в применении единых критериев МС, которые подходили бы ко всем этническим группам, предложила новый набор пороговых значений ОТ с учетом этнических/расовых специфических различий.

Во всём мире распространенность МС варьируется от <10% до 84% в зависимости от региона, городской или сельской среды, состава популяции (пола, возраста, расы и этнического происхождения) и применяемых критериев МС

[Moore J.X. et al., 2017; Ranasinghe P. et al., 2017]. В целом, по оценкам IDF, четверть взрослого населения мира имеет МС [Alberti K.G. et al., 2005]. Распространенность МС, согласно критериям NCEP-ATPIII, составляет во всем мире от 8% до 43% у мужчин и от 7% до 56% у женщин во всем мире [Cameron A.J. et al., 2004]. Наблюдаемая распространенность МС с использованием критериев NCEP-ATPIII в III национальном обследовании состояния здоровья и питания, проводимого в США с 1988 по 1994, составила 5% среди лиц с нормальным весом, 22% среди лиц с избыточным весом и 60% среди людей, страдающих ожирением [Park Y.W. et al., 2003]. В рамках этой же программы было проведено исследование по сравнению распространенности МС с использованием двух групп критериев: NCEP-ATPIII и WHO. Среди 8608 участников в возрасте 20 лет и более, распространенность МС при использовании критериев NCEP-ATPIII составила 23,9%, и 25,1%, согласно определению WHO. После появления критериев IDF, распространенность МС была оценена в США в течение 1999-2002 годов для выборки, включающей 3601 человека в возрасте 20 лет и более, с помощью критериев NCEP-ATPIII и IDF [Ford E.S., 2005]. На основании критериев NCEP-ATPIII распространенность МС составила 34,5±0,9% в общей группе, 33,7±1,6% среди мужчин и 35,4±1,2% среди женщин. На основании критериев IDF, суммарная распространенность синдрома составила 39±1,1% при 39,9±1,7% среди мужчин и 38,1±1,2% среди женщин. Авторами исследования был сделан вывод о том, что критерии IDF завышали распространенность МС по сравнению с критериями NCEP-ATPIII в США. Более того, применение критериев IDF в Германии также увеличивало распространенность МС по сравнению с критериями NCEP-ATPIII, однако критерии IDF обладали меньшей информативностью в отношении развития ССЗ [Assmann G. et al., 2007].

В популяции потомков участников Фрамингемского исследования в 2007 году было проведено исследование, целью которого было определить, имеет ли МС прогностическую ценность без сопутствующей ИР [Meigs J.B. et al., 2007]. Среди 2803 лиц, принимавших участие в исследовании и наблюдавшихся 11 лет, было зарегистрировано 135 случаев СД 2 типа и 240 СС3. ИР была выявлена у 56 % пациентов с МС, определяемым по критериям NCEP-ATPIII, 52 % больных с

применением IDF критериев и у 100% согласно критериям EGIR. Было установлено, что МС, определяемый любыми из перечисленных критериев, без ИР повышал риск СД 2 типа примерно в 3 раза. Риск ССЗ был повышен в 1,6 раз у больных с МС без ИР при использовании критериев IDF, чего не наблюдалось при применении критериев NCEP-ATPIII. Таким образом, было показано, что МС является фактором риска ССЗ и СД 2 типа независимо от наличия ИР, за исключением критериев NCEP-ATPIII. Сочетание МС и ИР существенно повышает степень риска развития данных осложнений.

Более высокий социально-экономический статус, сидячий образ жизни и повышенные значения ИМТ в большой степени ассоциированы с МС. Более того, Cameron et al. пришли к заключению, что различия в генетическом фоне, рационе питания, уровнях физической активности, курении, семейной истории СД 2 типа и образовании влияют на распространенность МС и его компонентов [Cameron A.J. et al., 2004]. Распространенность АО и избыточной массы тела настолько велика, что приобрела характер неинфекционной эпидемии. По данным ВОЗ, примерно 1,6 миллиарда человек на планете имеют избыточную массу тела и более 400 миллионов страдают ожирением. «Эпидемия ожирения», главным образом, обусловлена значительным увеличением потребления высококалорийной пищи и заметным снижением физической активности.

Распространенность ожирения в США, по данным одного из наиболее крупных по оценке эпидемиологии ожирения исследований, проведенного в 2000 году, составила 19,8%, СД - 7,3%, а их сочетания - 2,9%. В Европе среди мужчин распространенность ожирения составила в среднем 10-25%, среди женщин -1030% [Tsigos C. et al., 2008]. В странах Азии различия в распространенности ожирения и МС выражены больше, чем среди европейских стран. Результаты выборочных исследований, проведенных в России, позволяют предположить, что не менее 33-35% трудоспособного населения имеет избыточную массу тела и 25-27% - ожирение [Ройтберг Г.Е., 2007]. Рост числа больных с ожирением и избыточной массой тела усиливает вероятность перехода НГН и НТГ в рамках МС в СД 2 типа, ускоряющий возникновение и более агрессивное течение ассоциированных с ним осложнений.

Распространенность МС увеличивается с возрастом. В своем исследовании Ford и коллеги отметили следующую встречаемость МС в зависимости от возраста: 10% у лиц в возрасте 20-29 лет, 20% у лиц в возрасте 40-49 лет и 45% у лиц в возрасте 60-69 лет). Park et al. отметили, что у обоих полов встречаемость МС резко увеличивалась после третьего десятилетия и достигала пика у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет, а у женщин в возрасте от 60 до 80 лет [Park Y.W. et al., 2003]. Ponholzer et al. сообщили также о высокой распространенности МС у женщин в постменопаузе, которая варьировала от 32,6% до 41,5% [Ponholzer A. et al., 2008]. В другом исследовании было установлено, что увеличение ОТ на 11 см связано с 80%-ным повышением риска развития МС в течение 5 лет. Стоит отметить, что риск развития ССЗ возрастает с увеличением количества компонентов МС.

1.2. Образование, механизм действия и биологические эффекты оксида азота

Оксид азота (NO) является одновременно и относительно стабильным газом, легко диффундируемым через клеточную мембрану и свободным радикалом с довольно ограниченной биологической реактивностью. Установлено, что период полураспада эндогенного NO находится в диапазоне от 2 мс до >2 с и, по-

видимому, зависит от наличия реагирующих с ним молекул.

2+

NO, в основном, реагирует с ионами железа (Fe ) и различными радикалами. Такие реакции составляют основу почти всех биологических эффектов NO. Наибольшие аффинные взаимодействия NO связаны с такими металлопротеинами, как растворимая гуанилатциклаза (sGC), цитохром с-оксидаза и гемоглобин. В центральной нервной системе связывание NO с гемным фрагментом sGC ассоциировано с активацией N-метил-D-аспартат(NMDA)-рецепторов. Аналогично, NO, вырабатываемый в качестве нейротрансмиттера в вегетативной нервной системе, иннервирующей желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие пути и дыхательные пути, опосредует релаксацию гладких мышц в этих тканях за счет увеличения продукции циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ).

Похожие диссертационные работы по специальности «Патологическая физиология», 14.03.03 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Фаттахов Николай Сергеевич, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Гены синтаз оксида азота (NOS1, NOS3) в развитии предрасположенности к сахарному диабету 1 типа / Е.И. Кондратьева и др. // Сахарный диабет. - 2007. - №. 2. - С. 9-13.

2. Косянкова, Т.В. Полиморфизм генов синтаз оксида азота: исследование в сибирских популяциях и у больных с сердечно-сосудистой патологией / Т.В. Косянкова, В.П. Пузырев // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2003. - № 1. - С. 6.

3. Ройтберг, Г.Е. Метаболический синдром / Г.Е. Ройтберг. - М.: МЕДпресс-информ. - 2007. 224 с.

4. A genome scan for serum triglyceride in obese nuclear families / W.D. Li et al. // J Lipid Res. - 2004. - Vol. 46. - P. 432-438.

5. A major role for VCAM-1, but not ICAM-1, in early atherosclerosis / M.I. Cybulsky et al. // J Clin Invest. - 2001. - Vol. 107(10). - P. 1255-1262.

6. A polymorphism (G894T) in eNOS increases the risk of coronary atherosclerosis rather than intracranial atherosclerosis in Koreans / B.W. Min et al. // Acta Neurol Belg. - 2010. - Vol. 110(3). - P. 255-262.

7. A T-786/Cmutationinthe50-flanking region of the endothelial nitric oxide synthase gene and coronary arterial vasomotility / M. Yoshimura et al. // American Journal of Cardiology. - 2000. - Vol. 85. - P. 710-714.

8. Acute glucosamine-induced insulin resistance in muscle in vivo is associated with impaired capillary recruitment / M.G. Wallis // Diabetologia. - 2005. - Vol. 48(10). -P. 2131-2139.

9. Acute, short-term hyperglycemia enhances shear stress-induced platelet activation in patients with type II diabetes mellitus / P. Gresele et al. // J Am Coll Cardiol. -2003. - Vol. 41(6). - P. 1013-1020.

10. Adiponectin associates positively with nitrite levels in children and adolescents / V.A. Belo et al. // Int J Obes (Lond). - 2013. - Vol. 37(5). - P. 740-743.

11. Adipose tissue gene expression of adiponectin, tumor necrosis factor-a and leptin in metabolic syndrome patients with coronary artery disease / S. Gormez et al. // Intern Med. - 2011. - Vol. 50(8). - P. 805-810.

12. Adipose tissue hypoxia in obesity and its impact on adipocytokine dysregulation / N. Hosogai et al. // Diabetes. - 2007. - Vol. 56(4). - P. 901-911.

13. Adya, R. Differential effects of leptin and adiponectin in endothelial angiogenesis [Electronic resource] / R. Adya, B.K. Tan, H.S. Randeva. // J Diabetes Res. -2015. Mode of access: - https://www.hindawi.com/journals/jdr/2015/648239/

14. Agapitov, A.V. Role of endothelin in cardiovascular disease / A.V. Agapitov, W.G. Haynes // J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. - 2002. - Vol. 3. - P. 1- 15.

15. Age and gender differences in the influences of eNOS T-786C polymorphism on arteriosclerotic parameters in general population in Japan / M. Hashimoto et al. // Environ Health Prev Med. - 2016. - Vol. 21(4). - P. 274-282.

16. Alberti, K.G. The metabolic syndrome—a new worldwide definition / K.G. Alberti, P. Zimmet, J. Shaw // The Lancet. - 2005. - Vol. 366. - P. 1059-1062.

17. Al-Shorman, A. Markers of subclinical atherosclerosis in schoolchildren with obesity and metabolic syndrome / A. Al-Shorman, H. Al-Domi, A. Faqih // Swiss Med Wkly. - 2017. - Vol. 147. - w14446.

18. Alterations in cell adhesion molecules and other biomarkers of cardiovascular disease in patients with metabolic syndrome / L. Gómez Rosso et al. // Atherosclerosis. -2008. - Vol. 199(2). - P. 415-423.

19. Angiogenesis and biomarkers of cardiovascular risk in adults with metabolic syndrome / M. Siervo et al. // J Intern Med. - 2010. - Vol. 268(4). - P. 338-347.

20. Animal models of metabolic syndrome: a review / S.K. Wong et al. // Nutrition & Metabolism. - 2016. - Vol. 13. - P. 65.

21. Association between 894G>T endothelial nitric oxide synthase gene polymorphisms and metabolic syndrome / J.C. Piccoli et al. // Arq Bras Endocrinol Metabol. - 2008. - Vol. 52(8). - P. 1367-1373.

22. Association between endothelial nitric oxide synthase gene polymorphism (T-786C) and ischemic stroke susceptibility: a meta-analysis / R. Liu et al. // Int J Neurosci. -2014. - Vol. 124(9). - P. 642-651.

23. Association between endothelial nitric oxide synthase polymorphisms and risk of metabolic syndrome / C.S. Liu et al. // Dis Markers. - 2013. - Vol. 34(3). - P. 187-197.

24. Association between measures of insulin sensitivity and circulating levels of interleukin-8, interleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha. Effect of weight loss in obese men / J.M. Bruun et al. // Eur J Endocrinol. - 2003. - Vol. 148. - P. 535 - 542.

25. Association between metabolic syndrome and vascular endothelium dysfunction in children and adolescents / Y. Wei et al. // Genet Mol Res. - 2014. - Vol. 13(4). - P. 8671-8678.

26. Association of (-)786T-C mutation of endothelial nitric oxide synthase gene with insulin resistance / K. Ohtoshi et al. // Diabetologia. - 2002. - Vol. 45(11). - P. 15941601.

27. Association of a Vascular Endothelial Growth Factor genetic variant with Serum VEGF level in subjects with Metabolic Syndrome / H. Ghazizadeh et al. // Gene. -2017. - Vol. 598. - P. 27-31.

28. Association of Endothelial Nitric Oxide Synthase Gene Polymorphisms with Coronary Artery Disease: An Updated Meta-Analysis and Systematic Review / H. Rai et al. // PLoS ONE. - 2014. - Vol. 9(11). - e113363.

29. Association of endothelial nitric oxide synthase gene polymorphisms with type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis / Z. Jia et al. // Endocr J. - 2013. - Vol. 60(7). - P. 893901.

30. Association of endothelin-1 and matrix metallopeptidase-9 with metabolic syndrome in middle-aged and older adults / A.P. Yu et al. // Diabetol Metab Syndr. -2015. -Vol. 7. - P. 111.

31. Association of Nitric Oxide Levels and Endothelial Nitric Oxide Synthase G894T Polymorphism with Coronary Artery Disease in the Iranian Population / K. Mahmoodi et al. // Vascular Specialist International. - 2016. - Vol. 32(3). - P. 105-112.

32. Association of NOS3 gene with metabolic syndrome in hypertensive patients / M.L. Fernandez et al. // Thromb Haemost. - 2004. - Vol. 92(2). - P. 413-418.

33. Association of plasma nitric oxide concentration and endothelial nitric oxide synthase T-786C gene polymorphism in coronary artery disease / S. Salimi et al. // Pathophysiology. - 2012. - Vol. 19(3). - P. 157-162.

34. Association of serum NOx level with clustering of metabolic syndrome components in middle-aged and elderly general populations in Japan / J. Ueyama et al. // Environmental Health and Preventive Medicine. - 2008. - Vol. 13(1). - P. 36-42.

35. Association of systemic chemokine concentrations with impaired glucose tolerance and type 2 diabetes: results from the Cooperative Health Research in the Region of Augsburg Survey S4 (KORA S4) / C. Herder et al. // Diabetes. - 2005. - Vol. 54. - P. S11-17.

36. Associations of vascular endothelial growth factor (VEGF) with adhesion and inflammation molecules in a healthy population / M. Azimi-Nezhad et al. // Cytokine. - 2013. - Vol. 61. - P. 602-607.

37. Associations between Nitric Oxide Synthase Genes and Exhaled NO-Related Phenotypes according to Asthma Status / E. Bouzigon et al. // PLoS ONE. -2012. - Vol. 7(5). - e36672.

38. Associations of the eNOS G894T gene polymorphism with target organ damage in children with newly diagnosed primary hypertension / J. Sladowska-Kozlowska et al. // Pediatr Nephrol. - 2015. - Vol. 30(12). - P. 2189-2197.

39. Atochin, D.N. Endothelial nitric oxide synthase transgenic models of endothelial dysfunction / D.N. Atochin, P.L. Huang // Pflugers ArchivD: European journal of physiology. - 2010. - Vol. 460(6). - P. 965-974.

40. Basal endothelial nitric oxide release is preserved in overweight and obese adults / C.A. DeSouza et al. // Obesity research. - 2005. - Vol. 13(8). - P. 1303-1306.

41. Beleznai, T. Activation of hexosamine pathway impairs nitric oxide (NO)-dependent arteriolar dilations by increased protein O-GlcNAcylation / T. Beleznai, Z. Bagi // Vascul Pharmacol. - 2012. - Vol. 56(3-4). - P. 115-121.

42. Biochemical consequences of the NOS3 Glu298Asp variation in human endothelium: altered caveolar localization and impaired response to shear / M.S. Joshi et al. // FASEB J. - 2007. - Vol. 21(11). - P. 2655-2663.

43. Bremer, A.A. Adipose tissue dysfunction in nascent metabolic syndrome [Electronic resource] / A.A. Bremer, I. Jialal // J Obes. - 2013. - Mode of access: -https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23653857.

44. Brown, A.E. Genetics of Insulin Resistance and the Metabolic Syndrome / A.E. Brown, M. Walker // Current Cardiology Reports. - 2016. Vol. 18. - P. 75.

45. Cameron, A.J., Shaw J.E., Zimmet P.Z. The metabolic syndrome: prevalence in worldwide populations / A.J. Cameron, J.E Shaw., P.Z. Zimmet // Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 2004. - Vol. 33(2). P. 351-375.

46. Cardiovascular actions of insulin / R. Muniyappa et al. // Endocr Rev. - 2007. -Vol. 28(5). - P. 463-491.

47. cGMP-dependent protein kinases and cGMP phosphodiesterases in nitric oxide and cGMP action / S.H. Francis et al. // Pharmacol Rev. - 2010. - Vol. 62. P. 525563.

48. Changes in gut microbiota control inflammation in obese mice through a mechanism involving GLP-2-driven improvement of gut permeability / P.D. Cani et al. // Gut. - 2009. - Vol. 58(8). - P. 1091-1103.

49. Channon, K.M. Tetrahydrobiopterin: a vascular redox target to improve endothelial function / K.M. Channon // Curr. Vasc. Pharmacol. - 2012. - Vol. 10. P. - 705708.

50. Characterizing the profile of obese patients who are metabolically healthy / V. Primeau et al. // Int J Obes. - 2011. - Vol. 35. - P. 971-981.

51. Chronic blockade of nitric oxide synthesis reduces adiposity and improves insulin resistance in high fat-induced obese mice / K. Tsuchiya et al. // Endocrinology. -2007. - Vol. 148(10). - P. 4548-4556.

52. Circulating IL-8 levels in heart failure patients with and without metabolic syndrome / M.J. Shin et al. // Clin Chim Acta. - 2009. - Vol. 405(1-2). - P. 139-142.

53. Circulating levels of endothelial adhesion molecules and risk of diabetes in an ethnically diverse cohort of women / Y. Song et al. // Diabetes. - 2007. - Vol. 56(7). - P. 1898-1904.

54. Cleeman, J.I. Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (adult treatment panel III) / J.I. Cleeman // Journal of the American Medical Association. - 2001. - Vol. 285(19). P. 2486-2497.

55. Comparison of the release of adipokines by adipose tissue, adipose tissue matrix, and adipocytes from visceral and subcutaneous abdominal adipose tissues of obese humans / J.N. Fain et al. // Endocrinology. - 2004. - Vol. 145(5). - P. 2273-2282.

56. Cooper, C.E. Nitric oxide regulation of mitochondrial oxygen consumption. II. Molecular mechanism and tissue physiology / C.E. Cooper, C. Giulivi // Am. J. Physiol. Cell Physiol. - 2007. - Vol. 292. P. C1993-2003.

57. Corvera, S. Adipose tissue angiogenesis: impact on obesity and type-2 diabetes / S. Corvera, O. Gealekman // Biochim Biophys Acta. - 2014. - V. 1842. - P. 463-472.

58. C-reactive protein decreases endothelial nitric oxide synthase activity via uncoupling / U. Singh et al. // J Mol Cell Cardiol. - 2007. - Vol. 43(6). - P. 780-791.

59. C-reactive protein downregulates endothelial NO synthase and attenuates reendothelialization in vivo in mice / Schwartz R. et al. // Circ Res. - 2007. - Vol. 25. -P.1452-1459.

60. C-reactive protein induces phosphorylation of insulin receptor substrate-1 on Ser307 and Ser 612 in L6 myocytes, thereby impairing the insulin signalling pathway that promotes glucose transport / C. D'Alessandris et al. // Diabetologia. - 2007. - Vol. 50(4). -P. 840-849.

61. C-reactive protein induces VCAM-1 gene expression through NF-kappaB activation in vascular endothelial cells / D. Kawanami et al. // Atherosclerosis. - 2006. -Vol. 185(1). - P. 39-46.

62. C-reactive protein stimulates superoxide anion release and tissue factor activity in vivo / S. Devaraj et al. // Atherosclerosis. - 2009. - Vol. 203(1). - P. 67-74.

63. C-reactive protein, interleukin 6, and risk of developing type 2 diabetes mellitus / A.D. Pradhan et al. // Journal of the American Medical Association. - 2001. - Vol. 286(3). - P. 327-334.

64. Cytokine and growth factor profiling in patients with the metabolic syndrome / S.R. Mirhafez et al. // Br J Nutr. - 2015. - Vol. 113(12). - P. 1911-1919.

65. Deacon, K. Endothelin-1 (ET-1) increases the expression of remodeling genes in vascular smooth muscle through linked calcium and cAMP pathways: role of a phospholipase A(2)(cPLA(2))/cyclooxygenase-2 (COX-2)/prostacyclin receptor-dependent

autocrine loop / K. Deacon, A.J. Knox // J Biol Chem. - 2010. - Vol. 285(34). - P. 2591325927.

66. Defects of vascular nitric oxide bioavailability in subjects with impaired glucose tolerance: a potential link to insulin resistance / M. Shimabukuro et al. // Int J Cardiol. - 2013. - Vol. 167(1). - P. 298-300.

67. Differentiation between obesity and insulin resistance in the association with C-reactive protein / T. McLaughlin et al. // Circulation. - 2002. - Vol. 106(23). - P. 29082912.

68. Effect of physical activity and t-786C polymorphism in blood pressure and blood flow in the elderly / A.S. Zago et al. // Arq Bras Cardiol. - 2010. - Vol. 95(4). - P. 510-516.

69. Effects of atorvastatin on vascular intimal hyperplasia: an experimental rodent model / U. Aydin et al. // Angiology. - 2009. - Vol. 60(3). - P. 370-377.

70. Elevated serum vascular endothelial growth factor is associated with visceral fat accumulation in human obese subjects / S. Miyazawa-Hoshimoto et al. // Diabetologia. -2003. - Vol. 46. - P. 1483-1488.

71. Elevated Type II Secretory Phospholipase A2 Increases the Risk of Early Atherosclerosis in Patients with Newly Diagnosed Metabolic Syndrome / C.-Q. Sun et al. // Scientific Reports. - 2016. - Vol. 6. - P. 34929.

72. Endothelial and antithrombotic actions of HDL / C. Mineo et al. // Circ Res. -2006. - Vol. 98(11). - P. 1352-1364.

73. Endothelial and leukocyte adhesion molecules in primary hypertriglyceridemia / M.B. Benitez et al. // Atherosclerosis. - 2008. - Vol. 197(2). - P. 679-687.

74. Endothelial nitric oxide synthase (eNOS) expression and localization in healthy and diabetic rat hearts / M. Felaco et al. // Ann. Clin. Lab. Sci. - 2001. - Vol. 31. -P. 179186.

75. Endothelial nitric oxide synthase (enos) knockout mice have defective mitochondrial beta-oxidation / E. Le Gouill et al. // Diabetes. - 2007. - Vol. 56(11). - P. 2690-2696.

76. Endothelial nitric oxide synthase gene polymorphisms and cardiovascular disease: a HuGE review / J.P. Casas et al. // Am J Epidemiol. - 2006. - Vol. 164(10). - P. 921-935.

77. Endothelial nitric oxide synthase Glu298Asp gene polymorphism influences body composition and biochemical parameters but not the nitric oxide response to eccentric resistance exercise in elderly obese women / T.G. Teixeira et al. // Clin Physiol Funct Imaging. - 2016. - Vol. 36(6). - P. 482-489.

78. Endothelial Nitric Oxide Synthase Haplotypes Are Associated with Features of Metabolic Syndrome / J.L. González-Sánchez et al. // Clin Chem. - 2007. - Vol. 53(1). - P. 91-97.

79. Endothelial nitric oxide synthase polymorphisms are associated with type 2 diabetes and insulin resistance syndrome / L.D. Monti et al. // Diabetes. - 2003. - Vol. 52. -P. 1270-1275.

80. Endothelin mediates superoxide production and vasoconstriction through activation of NADPH oxidase and uncoupled nitric-oxide synthase in the rat aorta / E.D. Loomis et al. // J Pharmacol Exp Ther. - 2005. - Vol. 315(3). - P. 1058-1064.

81. Endothelin receptor antagonists in congestive heart failure: a new therapeutic principle for the future / L.E. Spieker et al. // J Am Coll Cardiol. - 2001. - Vol 37. - P. 1493-1505.

82. Endothelin-1 activates endothelial cell nitric-oxide synthase via heterotrimeric G-protein betagamma subunit signaling to protein jinase B/Akt / S. Liu et al. // J Biol Chem.

- 2003. - Vol. 278(50). - P. 49929-49935.

83. Endothelin-1 induces VCAM-1 expression-mediated inflammation via receptor tyrosine kinases and Elk/p300 in human tracheal smooth muscle cells / C.C. Lin et al. // Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. - 2015. - Vol. 309(3). - L211-225.

84. Endothelin-1 stimulates arterial VCAM-1 expression via NADPH oxidase-derived superoxide in mineralocorticoid hypertension / L. Li et al. // Hypertension. - 2003.

- Vol. 42(5). - P. 997-1003.

85. Endothelin-1 stimulates small artery VCAM-1 expression through p38MAPK-dependent neutral sphingomyelinase / J. Ohanian et al. // J Vasc Res. - 2012. - Vol. 49(4). -P. 353-362.

86. eNOS activation and NO function: structural motifs responsible for the posttranslational control of endothelial nitric oxide synthase activity / R. Rafikov et al. // J Endocrinol. - 2011. - Vol. 210. P. 271-284.

87. eNOS genotype is without effect on circulatingnitrite/nitrate level in healthy male population / S. Nagassaki et al. // Thromb Res. - 2005. - Vol. 115. - P. 375-379.

88. eNOS genotype modifies the effect of leisure-time physical activity on serum triglyceride levels in a Japanese population / T. Higashibata et al. // Lipids Health Dis. -2012. - Vol. 11. - P. 150.

89. eNOS haplotype associated with hypertension in obese children and adolescents / D.C. Souza-Costa et al. // Int J Obes (Lond). - 2011. - Vol. 35(3). - P. 387-392.

90. eNOS polymorphism associated with metabolic syndrome in children and adolescents / J.A. Miranda et al. // Mol Cell Biochem. -2013. - Vol. 372(1-2). - P. 155160.

91. ET-1 Stimulates Superoxide Production by eNOS Following Exposure of Vascular Endothelial Cells to Endotoxin / D. Gopalakrishna et al. // Shock. - 2016. - Vol. 46(1). - P. 60-66.

92. Evaluation of nitric oxide metabolites in a group of subjects with metabolic syndrome / G. Caimi et al. // Diabetes Metab Syndr. - 2012. - Vol. 6(3). - P. 132-135.

93. Evaluation of total adiponectin, adipocyte fatty acid binding protein and fibroblast growth factor 21 levels in individuals with metabolic syndrome / D. Novotny et al. // Physiol Res. - 2014. - Vol. 63(2). - P. 219-228.

94. Ex vivo pretreatment of bone marrow mononuclear cells with endothelial NO synthase enhancer AVE9488 enhances their functional activity for cell therapy / K. Sasaki et al. // Proc Natl Acad Sci USA. - 2006. - Vol. 103. - P. 14537-14541.

95. Exercise reduces plasma levels of the chemokines MCP-1 and IL-8 in subjects with the metabolic syndrome / Treseid M. et al. // Eur Heart J. - 2004. - Vol. 25(4). - P. 349-355.

96. Expression and regulation of endothelial nitric oxide synthase by vascular endothelial growth factor in ECV 304 cells / J. S. Park et al. // J Korean Med Sci. - 2002. -Vol. 17(2). - P.161-167.

97. Fairchild, T.A. Acidic hydrolysis as a mechanism for the cleavage of the Glu298Asp variant of human endothelial nitric oxide synthase / T.A. Fairchild, D. Fulton, J.T. Fontana // J. Biol. Chem. - 2001. - Vol. 276. P. 26674-26679.

98. Fatty acid-induced induction of Toll-like receptor-4/nuclear factor-KB pathway in adipocytes links nutritional signalling with innate immunity / A. Schaeffler et al. // Immunology. - 2009. - P. 126(2). - P. 233-245.

99. Ferrara, N. The biology of VEGF and its receptors / N. Ferrara, H.-P. Gerber, J. LeCouter // Nat Med. - 2003. - Vol. (6). - P. 669-676.

100. Fleming, I. Molecular mechanisms underlying the activation of eNOS / I. Fleming // Pflugers Arch 2010. - Vol. 459(6). - P. 793-806.

101. Ford, E.S. Prevalence of the metabolic syndrome defined by the International Diabetes Federation among adults in the U.S. Diabetes Care / E.S. Ford // 2005. - Vol. 28(11). P. 2745-2749.

102. Free fatty acids inhibit insulin signaling-stimulated endothelial nitric oxide synthase activation through upregulating pten or inhibiting akt kinase / X.L. Wang et al. // Diabetes. - 2006. - Vol. 55(8). - P. 2301-2310.

103. Functional G894T (rs1799983) polymorphism and intron-4 VNTR variant of nitric oxide synthase (NOS3) gene are susceptibility biomarkers of obesity among Tunisians / H.B.Nasr et al. // Obes Res Clin Pract. - 2016. - Vol. 10(4). - P. 465-475.

104. Genetic determinants of obesity-related lipid traits / G.E. Sonnenberg et al. // J Lipid Res. - 2004. - Vol. 45(4). - P. 610-615.

105. Genome-wide Linkage Scans for Fasting Glucose, Insulin, and Insulin Resistance in the National Heart, Lung, and Blood Institute Family Blood Pressure Program: Evidence of Linkages to Chromosome 7q36 and 19q13 From Meta-Analysis / P. An et al. // Diabetes. - 2005. - Vol. 54. - P. 909-914.

106. Ghrelin restores the endothelin 1/nitric oxide balance in patients with obesity-related metabolic syndrome / M. Tesauro et al. // Hypertension. - 2009. - Vol. 54(5). - P. 995-1000.

107. Glucose-induced endothelin-1 expression is regulated by ERK5 in the endothelial cells and retina of diabetic rats / Y. Wu et al. // Can J Physiol Pharmacol. -2010. - Vol. 88(6). - P. 607-615.

108. Halberg, N. The adipocyte as an endocrine cell / N.mHalberg, I. Wernstedt-Asterholm, P.E. Scherer // Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. -2008. - Vol. 37(3). - P. 753-768.

109. Han, R.N., Stewart D.J. Defective lung vascular development in endothelial nitric oxide synthase-deficient mice / R.N. Han, D.J. Stewart // Trends Cardiovasc Med. -2006. - Vol. 16. P. 29-34.

110. Haplotype analysis of the endothelial nitric oxide synthase gene in asthma / L.I. Holla et al. // Hum Immunol. - 2008. - Vol. 69(4-5). - P. 306-313.

111. Harmonizing the definition of the metabolic syndrome: comparison of the criteria of the Adult Treatment Panel III and the International Diabetes Federation in United States American and European populations / G. Assmann et al. // Am J Cardiol. - 2007. -Vol. 99(4). - P. 541-548.

112. Hemostasis alterations in metabolic syndrome / I. Palomo et al. // International Journal of Molecular Medicine. - 2006. - Vol.18. - P. 969-974.

113. High density lipoprotein-induced endothelial nitric-oxide synthase activation is mediated by Akt and MAP kinases / C. Mineo et al. // J Biol Chem. - 2003. - Vol. 278(11).

- P. 9142-9149.

114. High-density lipoprotein binding to scavenger receptor-BI activates endothelial nitric oxide synthase / I.S. Yuhanna et al. // Nat Med. - 2001. - Vol. 7. - P. 853-857.

115. High-density lipoprotein increases the abundance of eNOS protein in human vascular endothelial cells by increasing its half-life / M.E. Rämet et al. // J Am Coll Cardiol.

- 2003. - Vol. 41(12). - P. 2288-2297.

116. Higher production of IL-8 in visceral vs. subcutaneous adipose tissue. Implication of nonadipose cells in adipose tissue [Electronic resource] / J.M. Bruun et al. // Am J Physiol Endocrinol Metab. - 2004. - Mode of access: http://ajpendo.physiology. org/content/286/1/E8.long.

117. High-fat diet up-regulates caveolin-1 expression in aorta of diet-induced obese but not in diet-resistant rats / N. Yang et al. // Cardiovascular research. - 2007. - Vol. 76. -P. 167-174.

118. High-resolution haplotype structure in the human genome / M.J. Daly et al. // Nat Genet. - 2001. - Vol. 29. - P. 229-232.

119. Huang, P.L. eNOS, metabolic syndrome and cardiovascular disease / P.L. Huang // Trends Endocrin Met. - 2009. Vol. 20. - P. 295-302.

120. Hyperglycemia inhibits endothelial nitric oxide synthase activity by posttranslational modification at the Akt site / X.L. Du et al. // J Clin Invest. - 2001. -Vol. 108(9). - P. 1341-1348.

121. Identification of an interaction between VWF rs7965413 and platelet count as a novel risk marker for metabolic syndrome: an extensive search of candidate polymorphisms in a case-control study / M. Nakatochi et al. // PLoS One. - 2015. - Vol. 10(2). - P. e0117591.

122. IL-8 induces imbalances between nitric oxide and endothelin-1, and also between plasminogen activator inhibitor-1 and tissue-type plasminogen activator in cultured endothelial cells / M. Cheng et al. // Cytokine. - 2008. - Vol. 41(1). - P. 9-15.

123. Immunocytochemical detection of phosphatidylinositol 3-kinase activation by insulin and leptin / K.D. Niswender et al. // J. Histochem. Cytochem. - 2003. - Vol. 51. - P. 275-283.

124. Immunosenescence induced by plasma from individuals with obesity caused cell signaling dysfunction and inflammation / M.M. Parisi et al. // Obesity (Silver Spring). -2017. - Vol. 25 (9). - P. 1523-1531.

125. Impact of insulin resistance on risk of type 2 diabetes and cardiovascular disease in people with metabolic syndrome / J.B. Meigs et al. // Diabetes Care. - 2007. -Vol. 30(5). - P. 1219-1225.

126. Impact of obesity and nitric oxide synthase gene G894T polymorphism on essential hypertension / M. Wrzosek et al. // J Physiol Pharmacol. - 2015. - Vol. 66(5). P. 681-689.

127. Increased toll-like receptor activity in patients with metabolic syndrome / I. Jialal et al. // Diabetes Care. - 2012. - V. 35(4). - P. 900-904.

128. Increases in nitric oxide concentrations correlate strongly with body fat in obese humans / J.W. Choi et al. // Clin Chem. - 2001. - Vol. 47(6). - P. 1106-1109.

129. Independent association between plasma leptin and C-reactive protein in healthy humans / A.S. Shamsuzzaman et al. // Circulation. - 2004. - Vol. 109. - P. 21812185.

130. Inducible nitric oxide synthase has divergent effects on vascular and metabolic function in obesity / B.T. Noronha et al. // Diabetes. - 2005. - Vol. 54(4). - P. 1082-1089.

131. Indulekha, K. High sensitivity C-reactive protein, tumor necrosis factor-alpha, interleukin-6, and vascular cell adhesion molecule-1 levels in Asian Indians with metabolic syndrome and insulin resistance (CURES-105) / K. Indulekha, J. Surendar, V. Mohan // Journal of diabetes science and technology. - 2011. - Vol. 5. - P. 982-988.

132. Inflammatory Cytokine Profile Associated with Metabolic Syndrome in Adult Patients with Type 1 Diabetes [Electronic resource] / A. Ferreira-Hermosillo et al. // J Diabetes Res. - 2015. - Mode of access: doi: https://www.hindawi.com/journals/jdr/2015/972073/

133. Influence of eNOS haplotypes on the plasma nitric oxide products concentrations in hypertensive and type 2 diabetes mellitus patients / V.C. Sandrim et al. // Nitric Oxide. 2007. - Vol. 16(3). - P. 348-355.

134. Influence of fat intake and BMI on the association of rs1799983 NOS3 polymorphism with blood pressure levels in an Iberian population / L. Goni et al. // Eur J Nutr. - 2017. - Vol. 56 (4). - P. 1589-1596.

135. Influence of training status and eNOS haplotypes on plasma nitrite concentrations in normotensive older adults: a hypothesis-generating study / R.F. da Silva // Aging Clin Exp Res. - 2014. - Vol. 26(6). - 591-598.

136. Ingelsson, E. Inflammatory markers in relation to insulin resistance and the metabolic syndrome / E. Ingelsson, J. Hulthe, L. Lind // Eur J Clin Invest. - 2008. - Vol. 38(7). - P. 502-509.

137. Insulin resistance does not diminish eNOS expression, phosphorylation, or binding to HSP-90 / D. Fulton et al. // Am J Physiol Heart Circ Physiol. - 2004. -Vol. 287(6). - H2384-2393.

138. Insulin resistance is associated with impaired nitric oxide synthase activity in skeletal muscle of type 2 diabetic subjects / S.R. Kashyap et al. // J Clin Endocrinol Metab.

- 2005. - Vol. 90(2). - P. 1100-1105.

139. Insulin-induced cytokine production in macrophages causes insulin resistance in hepatocytes / J. Manowsky et al. // Am J Physiol Endocrinol Metab. - 2016. - Vol. 310(11).

- E. 938-946.

140. Interaction between the NOS3 gene and obesity as a determinant of risk of type 2 diabetes: the Atherosclerosis Risk in Communities study / J. Bressler et al. // PLoS One. -2013. - Vol. 8(11). - e79466.

141. Intercellular adhesion molecule (ICAM)-1 and vascular cell adhesion molecule (VCAM)-1 at the early stages of atherosclerosis in a rat model / L. Fotis et al. // In Vivo. -2012. - Vol. 26(2). - P. 243-250.

142. Interleukin 8 and cardiovascular disease / S. Apostolakis et al. // Cardiovasc Res. - 2009. - Vol. 84(3). - P. 353-360.

143. Interplay between polymorphisms in the endothelial nitric oxide synthase (eNOS) gene and metabolic syndrome in determining the risk of ischemic stroke in Koreans / M.K. Kang et al. // J Neurol Sci. - 2014. - Vol. 344(1-2). - P. 55-59.

144. Intracellular processing of endothelial nitric oxide synthase isoforms associated with differences in severity of cardiopulmonary diseases: cleavage of proteins with aspartate vs. glutamate at position 298 / M. Tesauro et al. // Proc Natl Acad Sci U S A. - 2000. - Vol. 97(6). - P. 2832-2835.

145. Is the metabolic syndrome a risk factor for female sexual dysfunction in sexually active women? / A. Ponholzer et al. // International Journal of Impotence Research. - 2008. - Vol. 20(1). P. 100-104.

146. Jagroop, I.A. Endothelin-1 and human platelets / I.A. Jagroop, S.S. Daskalopoulou, D.P. Mikhailidis // Curr Vasc Pharmacol. - 2005. - Vol. 3. - P. 393-399.

147. Kaur, J. A comprehensive review on metabolic syndrome / J. Kaur // Cardiol Res Pract. - 2014. Vol. 2014. - P. 943162. doi: 10.1155/2014/943162.

148. Kim, Y.R. Promoter polymorphisms of the vascular endothelial growth factor gene are associated with metabolic syndrome susceptibility in Koreans / Y.R. Kim, S.H. Hong // Biomed Rep. - 2017. - Vol. 6(5). - P.555-560.

149. Knockout of endothelin-1 in vascular endothelial cells protects against insulin resistance induced by high-salt diet in mice / N. Iwasa et al. // Kobe J Med Sci. -2010. -Vol. 56(2). - E85-91.

150. L-4F, an apolipoprotein A-1 mimetic, restores nitric oxide and superoxide anion balance in low-density lipoprotein-treated endothelial cells / Z. Ou et al. // Circulation. -2003. - Vol. 107(11). - P. 1520-1524.

151. Leptin effect on endothelial nitric oxide is mediated through Akt-endothelial nitric oxide synthase phosphorylation pathway / C. Vecchione et al. // Diabetes. - 2002. -Vol. 51. - P. 168-173.

152. Leptin Induces Hypertension and Endothelial Dysfunction via Aldosterone-Dependent Mechanisms in Obese Female Mice / A.C. Huby et al. // Hypertension. - 2016. -Vol. 67(5). - P. 1020-1028.

153. Leptin induces IL-8 expression via leptin receptor, IRS-1, PI3K, Akt cascade and promotion of NF-kappaB/p300 binding in human synovial fibroblasts / K.M. Tong et al. // Cell Signal. - 2008. - Vol. 20(8). - P. 1478-1488.

154. Leptin induces mitochondrial superoxide production and monocyte chemoattractant protein-1 expression in aortic endothelial cells by increasing fatty acid oxidation via protein kinase A / S.I. Yamagishi et al. // J Biol Chem. - 2001. - Vol. 276. -P. 25096-25100.

155. Leptin is associated with vascular endothelial function in overweight patients with type 2 diabetes/ Morioka T. et al. // Cardiovasc Diabetol. - 2014. - Vol. 13. - P. 10.

156. Leptin stimulates both endothelin-1 and nitric oxide activity in lean subjects but not in patients with obesity-related metabolic syndrome / F. Schinzari et al. // J Clin Endocrinol Metab. - 2013. - Vol. 98(3). - P. 1235-1241.

157. Leptin-induced endothelial dysfunction in obesity / M. Korda et al. // American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology. - 2008. - V. 295(4). - P.1514-1521.

158. Leptin-induced endothelial dysfunction is mediated by sympathetic nervous system activity / J. Wang et al. // J Am Heart Assoc. - 2013. - Vol. 16. - P. 2-5.

159. Leptin-stimulated endothelial nitric-oxide synthase via an adenosine 5'-monophosphate-activated protein kinase/Akt signaling pathway is attenuated by interaction with C-reactive protein / C. Procopio et al. // Endocrinology. - 2009. -Vol. 150. - P. 35843593.

160. Li, H. Uncoupling of endothelial NO synthase in atherosclerosis and vascular disease / H. Li, U. Forstermann // Curr Opin Pharmacol. - 2013. - Vol. 13. - P. 161-167.

161. Li, M. Vascular Endothelial Regulation of Obesity-Associated Insulin Resistance / M. Li, M. Qian, J. Xu // Front Cardiovasc Med. - 2017. Vol. 4. - P. 51.

162. Lim, H.S. Angiopoietin-1 and angiopoietin-2 in diabetes mellitus: relationship to VEGF, glycaemic control, endothelial damage dysfunction and atherosclerosis / H.S. Lim, G.Y. Lip, A.D. Blann // Atherosclerosis. - 2005. - Vol. 180. -P. 113-118.

163. Link between adipose tissue angiogenesis and fat accumulation in severely obese subjects / A.Y. et al. // J Clin Endocrinol Metab. - 2012. - Vol. 97. - P. E775-780.

164. Lipid and carbohydrate metabolism in mice with a targeted mutation in the IL-6 gene: absence of development of age-related obesity / G.B. Di Gregorio et al. // Am J Physiol Endocrinol Metab. - 2004. - Vol. 287(1). - P. 182-187.

165. Manea, S.A. High glucose-induced increased expression of endothelin-1 in human endothelial cells is mediated by activated CCAAT/enhancer-binding proteins / S.A. Manea, A. Todirita, A. Manea // PLoS One. - 2013. - Vol. 8(12). - e84170.

166. Manna, S.K. Interleukin-8 induces nuclear transcription factor-kappaB through a TRAF6-dependent pathway / S.K. Manna, G.T. Ramesh // J Biol Chem. - 2005. - Vol. 25. - P. 7010-7021.

167. Mechanisms underlying endothelial dysfunction in diabetes mellitus / U. Hink et al. // Circ Res. - 2001. - Vol. 88(2). - E14-22.

168. Metabolic and endothelial effects of trimetazidine on forearm skeletal muscle in patients with type 2 diabetes and ischemic cardiomyopathy / L.D. Monti et al. // Am J Physiol Endocrinol Metab. - 2006. - Vol. 290(1). - P. E54-E59.

169. Metabolic syndrome and endothelin-1 mediated vasoconstrictor tone in overweight/obese adults / N.G. Rocha et al. // Metabolism. - 2014. - Vol. 63(7). - P. 951956.

170. Metabolic syndrome, endothelial function and lifestyle modification / K. Aizawa et al. // Diab Vasc Dis Res. - 2009. - Vol. 6(3). - P. 181-189.

171. Metabolic syndrome, insulin resistance and the inflammation markers C-reactive protein and ferritin. European Journal of Clinical Nutrition / A. Soto González et al. // 2006. - Vol. 60(6). - P. 802-809.

172. Metzger, I.F. Modulation of nitric oxide formation by endothelial nitric oxide synthase gene haplotypes / I.F. Metzger, J.T. Sertório, J.E. Tanus-Santos // Free Radic Biol Med. - 2007. - Vol. 43(6). - P. 987-992.

173. Microvascular function, metabolic syndrome, and novel risk factor status in women with cardiac syndrome X / S.T. Jadhav et al. // Am J Cardiol. - 2006. - Vol. 97(12). - P. 1727-1731.

174. Molecular mechanisms of endothelial NO synthase uncoupling / H. Lei et al. // Curr. Pharm. Des. - 2013. - Vol. 20. P. 3548-3553.

175. Monocyte chemoattractant protein-1 is related to metabolic syndrome and homocysteine in subjects without clinically significant atherosclerotic cardiovascular disease / S.H. Kim et al. // J Clin Lab Invest. - 2011. - Vol. 71(1). - P. 1-6.

176. Moore, J.X. Chaudhary N., Akinyemiju T. Metabolic Syndrome Prevalence by Race/Ethnicity and Sex in the United States, National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-2012 / J.X. Moore, N. Chaudhary, T. Akinyemiju // Prev Chronic Dis. - 2017. Vol. 14. - E24.

177. Neovascular deterioration, impaired NADPH oxidase and inflammatory cytokine expression in adipose-derived multipotent cells from subjects with metabolic syndrome / W. Oliva-Olivera et al. // Metabolism - 2017. - Vol. 71. - P. 132-143.

178. Neuronal nitric oxide synthase and human vascular regulation / N. Melikian et al. // Trends Cardiovasc. Med. - 2009. - Vol. 19. P. 256-262.

179. Nitric oxide synthase (NOS) single nucleotide polymorphisms are associated with coronary heart disease and hypertension in the INTERGENE study / A. Levinsson et al. // Nitric Oxide. - 2014. - 39. P. 1-7.

180. Nitric oxide synthases and cardiovascular diseases. Insights from genetically modified mice / M. Tsutsui et al. // Circ J. - 2009. - Vol. 73. - P. 986-993.

181. Nitrite and nitrate determinations in plasma: a critical evaluation / H. Moshage et al. // Clin Chem. - 1995. - Vol. 41(6). - P. 892-896.

182. Niu, W. An updated meta-analysis of endothelial nitric oxide synthase gene: three well-characterized polymorphisms with hypertension / W. Niu, Y. Qi // PLoS One. -2011. - Vol. 6(9). - e24266.

183. Non-synonymous and synonymous coding SNPs show similar likelihood and effect size of human disease association / R. Chen et al. // PLoS One. - 2010. - Vol. 5(10). -e13574.

184. Obesity blunts insulin-mediated microvascular recruitment in human forearm muscle / L.H. Clerk et al. // Diabetes. - 2006. Vol. 55(5). - P. 1436-1442.

185. Obesity Management Task Force of the European Association for the Study of Obesity. Management of obesity in adults: European clinical practice guidelines / C. Tsigos et al. // Obes Facts. - 2008. - Vol. 1(2). P. 106-116.

186. Obesity reduces the bioavailability of nitric oxide in juveniles / H.J. Gruber et al. // Int J Obes. - 2008. - Vol. 32. P. 826-831.

187. Obesity, insulin resistance, and skeletal muscle nitric oxide synthase / R.M. Kraus et al. // J Appl Physiol (1985). - 2012. - Vol. 113. - P. 758-765.

188. Olufadi, R. Effects of VLDL and remnant particles on platelets/ R. Olufadi, C.D. Byrne // Pathophysiol Haemost Thromb. - 2006. - Vol. 35(3-4). - P. 281-291.

189. Overweight and obese humans demonstrate increased vascular endothelial NAD(P)H oxidase-p47(phox) expression and evidence of endothelial oxidative stress / A.E. Silver et al. // Circulation. - 2007. - Vol. 115(5). - P. 627-637.

190. Oxidative status imbalance in patients with metabolic syndrome: role of the myeloperoxidase/hydrogen peroxide axis / L.J. da Fonseca et al. // Oxid Med Cell Longev. -2014. - 2014. - P. 898501.

191. Oxidative stress is associated with the number of components of metabolic syndrome: LIPGENE study / E.M. Yubero-Serrano et al. // Exp Mol Med. - 2013. - Vol. 45. - e28.

192. Pacher, P. Nitric oxide and peroxynitrite in health and disease / P. Pacher, J.S. Beckman, L. Liaudet // Physiol Rev. - 2007. - Vol. 87(1). - P. 315-424.

193. Pahwa, R. The effect of increasing body mass index on cardio-metabolic risk and biomarkers of oxidative stress and inflammation in nascent metabolic syndrome/ R. Pahwa, B. Adams-Huet, I. Jialal // J Diabetes Complications. - 2017. - Vol. 31(5). - P. 810-813.

194. Paradoxical preservation of vascular function in severe obesity / L.M. Biasucci et al. // Am J Med. - 2010. - Vol. 123(8). - P. 727-734.

195. Park, K. Serine phosphorylation sites on IRS2 activated by angiotensin II and protein kinase C to induce selective insulin resistance in endothelial cells / K. Park et al. // Mol Cell Biol. - 2013. - Vol. 33. - P. 3227-3241.

196. Partial Deletion of eNOS Gene Causes Hyperinsulinemic State, Unbalance of Cardiac Insulin Signaling Pathways and Coronary Dysfunction Independently of High Fat Diet / C. Vecoli et al. // PLoS ONE. - 2014. Vol. 9(8). - e104156.

197. Peroxynitrite disrupts endothelial caveolae leading to eNOS uncoupling and diminished flow-mediated dilation in coronary arterioles of diabetic patients / J. Cassuto et al. // Diabetes. - 2014. - Vol. 63. P. 1381-1393.

198. Peroxynitrite mediates cytokine-induced IL-8 gene expression and production by human leukocytes / C. Zouki et al. // J Leukoc Biol. - 2001. - Vol. 69(5). - P.815-824.

199. Plasma nitric oxide concentrations and nitric oxide synthase gene polymorphisms in coronary artery disease / Y. Yoon et al. // Clin Chem. - 2000. - Vol. 46(10). - P. 1626-1630.

200. Plasma nitrite reflects constitutive nitric oxide synthase activity in mammals / P. Kleinbongard et al. // Free Radic Biol Med. - 2003. - Vol. 35(7). - P. 790-796.

201. Plasma von Willebrand factor and the development of the metabolic syndrome in patients with hypertension / H.S. Lim et al. // J Clin Endocrinol Metab. - 2004. - Vol. 89(11). - P. 5377-5381.

202. Preserved endothelial function in human obesity in the absence of insulin resistance / M.J. El Assar et al. // Transl. Med. - 2013. - Vol. 11. - P. 263.

203. Prevalence and trends of metabolic syndrome among adults in the asia-pacific region: a systematic review / P. Ranasinghe et al. // BMC Public Health. - 2017. - Vol.17. -P. 101.

204. Prevalence of insulin resistance syndrome in southwestern France and its relationship with inflammatory and hemostatic markers / P. Marques-Vidal et al. // Diabetes Care. - 2002. - Vol. 25(8). - P. 1371-1377.

205. Protein kinase G phosphorylates Cav1.2 alpha1c and beta2 subunits / L. Yang et al. // Circ Res. - 2007. - Vol. 101. P. 465-474.

206. P-selectin, endocan, and some adhesion molecules in obese children and adolescents with non-alcoholic fatty liver disease / A. Ustyol et al. // Scand J Clin Lab Invest. - 2017. - Vol. 77(3). - P. 205-209.

207. Qian, J. Post-translational regulation of endothelial nitric oxide synthase in vascular endothelium / J. Qian, D. Fulton // Front Physiol. - 2013. - Vol. 4. P. 347.

208. Quinapril treatment increases insulin-stimulated endothelial function and adiponectin gene expression in patients with type 2 diabetes / T.S. Hermann et al. // J Clin Endocrinol Metab. - 2006. Vol. 91(3). P. 1001-1008.

209. Reciprocal relationships between insulin resistance and endothelial dysfunction: molecular and pathophysiological mechanisms / J.A. Kim et al. // Circulation. - 2006. -Vol. 113(15). P. 1888-1904.

210. Reduction in endotoxemia, oxidative and inflammatory stress, and insulin resistance after Roux-en-Y gastric bypass surgery in patients with morbid obesity and type 2 diabetes mellitus / S.V. Monte et al. // Surgery. - 2012. - Vol. 151(4). - P. 587-593.

211. Relation of Biochemical Parameters with Flow-mediated Dilatation in Patients with Metabolic Syndrome / N.T. Sipahioglu et al. // Chin Med J. - 2017. Vol. 130. - P. 1564-1569.

212. Relation of Biochemical Parameters with Flow-mediated Dilatation in Patients with Metabolic Syndrome / N.T. Sipahioglu et al. // Chin Med J (Engl). - 2017. - Vol. 130(13). - P. 1564-1569.

213. Relationship between brachial artery flow-mediated dilatation, hyperemic shear stress, and the metabolic syndrome / L.M. Title et al. // Vasc Med. - 2008. - Vol. 13(4). - P. 263-270.

214. Relationship between endothelial nitric oxide synthase, insulin resistance and macrovascular disease in patients with acute myocardial infarction / J.L. Li et al. // J Int Med Res. - 2012. - Vol. 40(2). - P. 687-693.

215. Relationship between insulin resistance and an endogenous nitric oxide synthase inhibitor / M.C. Stühlinger et al. // JAMA. - 2002. - Vol. 287(11). - P. 1420-1426.

216. Relationship between insulin resistance and some coagulation and fibrinolytic parameters in patients with metabolic syndrome / A. Ragab et al. // Lab Hematol. -2008. -Vol. 14(1). - P. 1-6.

217. Replication protein A1 reduces transcription of the endothelial nitric oxide synthase gene containing a _786T>C mutation associated with coronary spastic angina / Y. Miyamoto et al. // Human Molecular Genetics. - 2000. - Vol. 9. - P. 2629-2637.

218. Research Group for the Omega Women's Health Project. Angiogenesis, inflammation and endothelial function in postmenopausal women screened for the metabolic syndrome / P. Chedraui et al. // Maturitas. - 2014. - Vol. 77(4). - P. 370-374.

219. Resistin promotes endothelial cell activation: further evidence of adipokine-endothelial interaction / S. Verma et al. // Circulation. - 2003. - Vol. 108(6). - P. 736-740.

220. Role for endothelin-1-induced superoxide and peroxynitrite production in rebound pulmonary hypertension associated with inhaled nitric oxide therapy / S. Wedgwood et al. // Circ Res. - 2001. - Vol. 89(4). - P. 357-364.

221. Role of C Reactive Protein (CRP) in Leptin Resistance / M.L. Hribal et al. // Pharmaceutical Design. - 2014. - Vol. 20(4). - P. 609-615.

222. Role of endothelial nitric oxide synthase in the regulation of SREBP activation by oxidized phospholipids / N.M. Gharavi et al. // J Circ Res. - 2006. - Vol. 98(6). -768776.

223. Role of endothelin-1 in blood pressure regulation in a rat model of visceral obesity and hypertension / A.A. da Silva et al. // Hypertension. - 2004. - Vol. 43(2). - P. 383-387.

224. Saini, V. Association of endothelial dysfunction with endothelin, nitric oxide and eNOS Glu298Asp gene polymorphism in coronary artery disease / V. Saini, M.K. Bhatnagar, J. Bhattacharjee // Dis Markers. - 2011. - Vol. 31(4). P. 215-222.

225. Sansbury, B.E. Regulation of obesity and insulin resistance by nitric oxide / B.E. Sansbury, B.G. Hill // Free radical biology & medicine. - 2014. - Vol. 73. - P. 383399.

226. Schäffler, A. Innate immunity and adipose tissue biology / A. Schäffler, J. Schölmerich // Trends in Immunology. 2010. - Vol. 31(6). - P. 228-235.

227. Schram, M.T. Endothelial dysfunction, cellular adhesion molecules and the metabolic syndrome / M.T. Schram, C.D. Stehouwer // Horm Metab Res. - 2005. - Vol. 37(l). - P. 49-55.

228. Serum concentrations of MCP-1 and IL-6 in combination predict the presence of coronary artery disease and mortality in subjects undergoing coronary angiography [Electronic resource] / M. Tajfard et al. // Mol Cell Biochem. - 2017. - Mode of access: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534120.

229. Serum leptin is associated with cardiometabolic risk and predicts metabolic syndrome in Taiwanese adults / W.C. Li et al. // Cardiovasc Diabetol. - 2011. -Vol. 28. - P. 10-36.

230. Serum leptin is associated with metabolic syndrome in obese and nonobese Korean populations / J.E. Yun et al. // Metabolism. - 2010. - Vol. 59(3). - P. 424-429.

231. Serum levels of interleukin 6, C-reactive protein, vascular cell adhesion molecule 1, and monocyte chemotactic protein 1 in relation to insulin resistance and glucose intolerance—the Chennai Urban Rural Epidemiology Study (CURES) / R. Deepa et al. // Metabolism. - 2006. - Vol. 55(9). - P. 1232-1238.

232. Serum nitric oxide status in patients with type 2 diabetes mellitus in Sikkim / A. Ghosh et al. // International Journal of Applied and Basic Medical Research. -2011. - Vol. 1(1). - P. 31-35.

233. Serum VEGF-as a prognostic factor of atherosclerosis / K. Kimura et al. // Atherosclerosis. - 2007. - Vol. 194 (1). - P. 182-188.

234. Shahid, S.U. Association Patterns of Endothelial Nitric Oxide Synthase Gene (NOS3) Variant Glu298Asp with Blood Pressure and Serum Lipid Levels in Subjects with Coronary Artery Disease from Pakistan / S.U. Shahid, Shabana, A. Rehman // Ann Hum Genet. - 2017. Vol. 81(4). - P. 129-134.

235. Shear stress insensitivity of endothelial nitric oxide synthase expression as a genetic risk factor for coronary heart disease / M. Cattaruzza et al. // Circ Res. - 2004. -Vol. 95. - P. 841-847.

236. Siervo, M. In vivo nitric oxide synthesis, insulin sensitivity, and asymmetric dimethylarginine in obese subjects without and with metabolic syndrome / M. Siervo, L.J. Bluck // Metabolism. - 2012. - Vol. 61(5). - P. 680-688.

237. Significance of chemokines and activated platelets in patients with diabetes/ S. Nomura et al. // Clin Exp Immunol. - 2000. - Vol. 121. - P. 437-443.

238. Silent (synonymous) SNPs: should we care about them? / R. Hunt et al. // Methods Mol Biol. - 2009. - Vol. 578. - P. 23-39.

239. Silent Polymorphisms: Can the tRNA Population Explain Changes in Protein Properties? / T. Fernández-Calero et al. // Life. - 2016. - Vol. 6(1). - P. 9.

240. Simvastatin treatment increases nitrite levels in obese women: modulation by T(-786)C polymorphism of eNOS / V.L. Andrade et al. // Nitric Oxide. - 2013. - Vol. 33. -P. 83-87.

241. Soluble CD40 ligand, soluble P-selectin and von Willebrand factor levels in subjects with prediabetes: the impact of metabolic syndrome / H. Genc et al. // Clin Biochem. - 2012. - Vol. 45(1-2). - P. 92-95.

242. Soluble thrombomodulin and vascular adhesion molecule-1 are associated to leptin plasma levels in obese women / E. Porreca et al. // Atherosclerosis. - 2004. - Vol. 172. - P. 175-180.

243. Song, Y.M. Genetic and environmental relationships of metabolic and weight phenotypes to metabolic syndrome and diabetes: the healthy twin study / Y.M. Song, J. Sung, K. Lee // Metab Syndr Relat Disord. - 2015. Vol. 13(1). - P. 36-44.

244. Symons, J.D. Contribution of insulin and Akt1 signaling to endothelial nitric oxide synthase in the regulation of endothelial function and blood pressure / J.D. Symons et al. // Circ Res. - 2009. - Vol. 104. - P. 1085-1094.

245. T(-786)^C polymorphism of the endothelial nitric oxide synthase gene is associated with insulin resistance in patients with ischemic or non ischemic cardiomyopathy / C. Vecoli et al. // BMC Med Genet. - 2012. -Vol. 13. - P. 92.

246. T-786C polymorphism of the NOS-3 gene and the endothelial cell response to fluid shear stress-a proteome analysis / A.R. Asif et al. // J Proteome Res. - 2009. - Vol. 8(6). - P. 3161-3168.

247. T-786C variation in the promoter sequence of human eNOS gene markedly influences its expression level. A.M. Elakkad et al. // Drug Discov Ther. - 2017. - Vol. 11(4). - P. 193-197.

248. The association of endothelial nitric oxide synthase G894T polymorphism with C-reactive protein level and metabolic syndrome in a Chinese study group / M.C. Hsieh et al. // Metabolism. - 2008. - Vol. 57(8). - P. 1125-1129.

249. The association of eNOS G894T polymorphism with metabolic syndrome and erectile dysfunction / Y.C. Lee et al. // J Sex Med. - 2012. - Vol. 9(3). - P. 837-843.

250. The association of vascular endothelial growth factor, metalloproteinases and their tissue inhibitors with cardiovascular risk factors in the metabolic syndrome / H. Erman et al. // Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016. - Vol. 20(6). - P. 1015-1022.

251. The effects of endothelial nitric oxide synthase gene polymorphisms on endothelial function and metabolic risk factors in healthy subjects: the significance of plasma adiponectin levels / A. Imamura et al. // Eur J Endocrinol. - 2008. - Vol. 158(2). -P. 189-195.

252. The effects of endothelial nitric oxide synthase tagSNPs on nitrite levels and risk of hypertension and obesity in children and adolescents / J.A. de Miranda et al. // J Hum Hypertens. - 2014. - Vol. 29. - P. 109-114.

253. The emerging biology of the nitrite anion / M.T. Gladwin et al // Nat Chem Biol. - 2005. - Vol. 1(6). - P. 308-314.

254. The Endothelial Nitric Oxide Synthase Gene T-786C Polymorphism Increases Myocardial Infarction Risk: A Meta-Analysis / X.Z. Kong et al. // Med Sci Monit. - 2017. -Vol. 11(23). - P. 759-766.

255. The Glu298Asp polymorphism of the NOS 3 gene as a determinant of the baseline production of nitric oxide / B.A. Veldman et al. // J Hypertens. - 2002. - Vol. 20(10). - P. 2023-2027.

256. The impact of metabolic syndrome and CRP on vascular phenotype in type 2 diabetes mellitus / D. R. Alizadeh et al. // Eur J Intern Med. - 2008. - Vol. 19(2). -P. 115121.

257. The levels of circulating markers of atherosclerosis and inflammation in subjects with different degrees of body mass index: soluble CD40 ligand and high-sensitivity C-reactive protein / S. Guldiken et al. // Thrombosis Research. - 2007. - Vol. 119(1). - P. 79-84.

258. The metabolic syndrome and insulin resistance: relationship to haemostatic and inflammatory markers in older non-diabetic men / S.G. Wannamethee et al. // Atherosclerosis. - 2005. - Vol. 181(1). - P. 101-108.

259. The metabolic syndrome and the risk of arterial and venous thrombosis / M. Franchini et al. // Thromb Res. - 2008. - Vol. 122(6). - P. 727-735.

260. The metabolic syndrome: prevalence and associated risk factor findings in the US population from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 19881994 / Y.W. Park et al. // Archives of Internal Medicine. - 2003. - Vol. 163(4). P. 427-436.

261. The Role of -786T/C Polymorphism in the Endothelial Nitric Oxide Synthase Gene in Males with Clinical and Biochemical Features of the Metabolic Syndrome / B. Misiak et al. // Int J Endocrinol. - 2011. - Vol. 2011. - P. 458750.

262. The structure of haplotype blocks in the human genome / S.B. Gabriel et al. // Science. - 2002. - Vol. 296. - P. 2225-2229.

263. The T-786C and C774T endothelial nitric oxide synthase gene polymorphisms independently affect the onset pattern of severe diabetic retinopathy / M.J. Taverna et al. // Nitric Oxide. - 2005. - Vol. 13(1). - P. 88-92.

264. Toda, N. Control of systemic and pulmonary blood pressure by nitric oxide formed through neuronal nitric oxide synthase /N. Toda, K. Ayajiki, T. Okamura // J. Hypertens. - 2009. - Vol. 27. P. 1929-1940.

265. Tsikas, D. Methods of quantitative analysis of the nitric oxide metabolites nitrite and nitrate in human biological fluids / D. Tsikas // Free Radic Res. - 2005. - Vol. 39(8). - P. 797-815.

266. Tumor necrosis factor-alpha downregulates endothelial nitric oxide synthase mRNA stability via translation elongation factor 1-alpha 1 / G. Yan et al. // Circ Res. -2008. - Vol. 103. P. 591-597.

267. Upregulation of Nox1 in vascular smooth muscle leads to impaired endothelium-dependent relaxation via eNOS uncoupling / A.E. Dikalova et al. // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2010. - Vol. 299. - P. H673-679.

268. Variants of endothelial nitric oxide synthase gene are associated with components of metabolic syndrome in an Arab population / K.M. Alkharfy et al. // Endocr J. - 2012. - Vol. 59(3). - P. 253-263.

269. Variants of endothelial nitric oxide synthase gene are associated with components of metabolic syndrome in an Arab population / K.M. Alkharfy et al. // Endocr J. - 2012. - Vol. 59(3). - P. 253-263.

270. Vascular inflammation, insulin resistance, and reduced nitric oxide production precede the onset of peripheral insulin resistance / F. Kim et al. // Arterioscler Thromb Vasc Biol. - 2008. - Vol. 28. - P. 1982-1988.

271. Vascular peptide endothelin-1 links fat accumulation with alterations of visceral adipocyte lipolysis / V. van Harmelen et al. // Diabetes. - 2008. - Vol. 57(2). - P. 378-386.

272. Vascular, metabolic, and inflammatory abnormalities in normoglycemic offspring of patients with type 2 diabetes mellitus / M. Tesauro et al. // Metabolism. - 2007. - Vol. 56(3). - P. 413-419.

273. Vasoconstrictor effects of insulin in skeletal muscle arterioles are mediated by ERK1/2 activation in endothelium / E.C. Eringa et al. // Am J Physiol Heart Circ Physiol. -2004. - Vol. 287. - P. H2043-H2048.

274. Vasodilator responses and endothelin-dependent vasoconstriction in metabolically healthy obesity and the metabolic syndrome / F. Schinzari et al. // Am J Physiol Endocrinol Metab. - 2015. - Vol. 309(9). - P.787-792.

275. VEGF regulation of endothelial nitric oxide synthase in glomerular endothelial cells / D. Feliers et al. // Kidney Int. - 2005. - Vol. 68(4). - P. 1648-1659.

276. Visfatin enhances ICAM-1 and VCAM-1 expression through ROS-dependent NF-kappaB activation in endothelial cells / S.R. Kim et al. // Biochim Biophys Acta. -2008. - Vol. 1783(5). - P. 886-895.

277. Vitturi, D.A. Current perspectives and challenges in understanding the role of nitrite as an integral player in nitric oxide biology and therapy / D.A. Vitturi, R.P. Patel // Free Radic Biol Med. - 2011. - Vol. 51(4). P. 805-812.

278. Von Willebrand factor in type 1 diabetes: its production and coronary artery calcification / N.N. Chan et al. // Med Sci Monit. - 2003. - Vol. 9(7). - P. 297-303.

279. Wang, B. Acute and prolonged effects of TNF-alpha on the expression and secretion of inflammation-related adipokines by human adipocytes differentiated in culture / B. Wang, P. Trayhurn // Pflugers Arch. - 2006. - Vol. 452(4). P. 418-427.

280. Wang, X.L. Endothelial nitric oxide synthase gene sequence variations and vascular disease / X.L. Wang, J. Wang // Mol Genet Metab. - 2000. - Vol. 70(4). - P. 241251.

281. Weiss, T.W. Components of the interleukin-6 transsignalling system are associated with the metabolic syndrome, endothelial dysfunction and arterial stiffness / T.W. Weiss, H. Arnesen, I. Seljeflot // Metabolism. - 2013. - Vol. 62(7). - P. 1008-10013.

282. Zahedi, Asl.S. Serum nitric oxide metabolites in subjects with metabolic syndrome / Asl.S. Zahedi, A. Ghasemi, F. Azizi // Clin Biochem. - 2008. - Vol. 41(16-17). - P. 1342-1347.

283. Zhang, K. From endoplasmic-reticulum stress to the inflammatory response / K. Zhang, R.J. Kaufman // Nature. - 2008. - Vol. 454(7203). - P. 455-462.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.