Роль низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении язвенных форм посттромбофлебитической болезни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Меняйленко, Оксана Юрьевна

• Меняйленко, Оксана Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Меняйленко, Оксана Юрьевна

CI p.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР. 20

1.1 .Понятие «посттромбофлебитическая болезнь» и ее исторические корни . 20

1.1.1. Терминология.

1.1.2. Краткий исторический экскурс о лечении трофических язв в древности.

1.1.3. Современное состояние вопроса диагностики, мониторинга и лечения ПТБ.

1.2.Использование НИЛИ в лечении декомпенсированных форм хронической венозной недостаточности . 26

1.2.1. НИЛИ, механизмы лечебного действия.

1.2.2. Эффекты инфракрасного и видимого (красного) лучей спектра, используемые при лечении трофических язв венозной этиологии

1.2.3. Методики и дозы лазеротерапии, рекомендуемые при наличии язвенных дефектов при ПБТ.

1.2.4. Индивидуальный подбор дозы НИЛИ.

1.2.5. Структурно-оптические изменения биологических жидкостей, вызываемые воздействием НИЛИ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ТРОФИЧЕСКИМИ ЯЗВАМИ ПРИ ПТБ.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ НИЛИ В КОМПЛЕКСНОМ

ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННЫХ ФОРМ ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ.70

4.1. Оценка эффективности лазерного излучения в комплексном консервативном лечении язвенных форм ПТБ.70

4.1.1. Общая характеристика группы сравнения.

4.1.2. Результаты консервативного лечения больных с использованием НИЛИ.

4.1.3. Сравнительный анализ эффективности применения НИЛИ и традиционного лечения (без НИЛИ) при язвенных формах ПТБ.

4.2. Результаты применения различных видов НИЛИ в консервативном лечении язвенных форм ПТБ. 89

4.2.1. Результаты лечения больных с ТЯ с использованием инфракрасного лазерного излучения

4.2.2. Результаты лечения больных с ТЯ с использованием лазерного излучения красной области спектра

4.2.3. Результаты лечения больных с ТЯ с использованием методики последовательного применения инфракрасного и красного лазерного излучений.

4.2.4. Сравнительная оценка эффективности использования различных видов лазерного излучения и их сочетания в консервативном лечении язвенных форм ПТБ.

4.3. Взаимодействие НИЛИ с местноприменяемыми фармакологическими препаратами («препарат «Куриозин») и оценка эффективности этой методики в консервативном лечении больных с ТЯ при ПТБ. 123

4.3.1.Оценка эффективности использования препарата «Куриозин» в консервативном лечении ТЯ при ПТБ.

4.3.2.Сравнительная оценка эффективности использования методики сочетанного применения препарата «Куриозин» с НИЛИ и без лазерного излучения.

4.4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ ЯЗВЕННЫХ ФОРМАХ ПТБ .136

4.4.1 .Общая характеристика группы оперированных больных

4.4.2.Сравнительная оценка результатов оперативного и консервативного методов лечения язвенных форм ПТБ

4.4.3.Использование НИЛИ у больных, оперированных по поводу язвенных форм ПТБ.

ГЛАВА 5.

ЗНАЧИМОСТЬ БИОФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ (ПОЛЯРИЗАЦИОННОЙ МИКРОСКОПИИ И РЕФРАКТОМЕТРИИ) В ДИАГНОСТИКЕ, МОНИТОРИНГЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА И КОНТРОЛЕ ЗА ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННЫМИ ФОРМАМИ ПТБ. 156

5.1. Методика применения НИЛИ с определением индивидуальной чувствительности у больных с язвенными формами ПТБ.

5.2. Роль определения показателя преломления для оценки динамики патологического процесса при использовании ЛТ и без нее

5.3. Клиническая оценка эффективности лечения больных с ТЯ при ПТБ с использованием НИЛИ по методике определения индивидуальной чувствительности. 161

5.3.1 Сравнительная оценка применения НИЛИ по методике определения индивидуальной чувствительности и стандартной лазеротерапии в группе больных, получающих инфракрасное излучение.

5.3.2 Сравнительная оценка применения НИЛИ по методике определения индивидуальной чувствительности и стандартной лазеротерапии в группе больных, получающих излучение красной части спектра.

5.4. Значимость поляризационной микроскопии в диагностике, мониторинге патологического процесса и контроле за эффективностью лечения больных с язвенными формами ПТБ 174

5.4.1. Роль метода ПМ в диагностике и мониторинге патологического процесса.

5.4.2. Роль метода ПМ в контроле за эффективностью лечения язвенных форм ПТБ с использованием НИЛИ и без него.

5.4.3.Клинико-биофизические параллели у больных с ТЯ при ПТБ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении язвенных форм посттромбофлебитической болезни»

Актуальность проблемы.

Трофические язвы венозного генеза среди многочисленных заболеваний нижних конечностей занимают особое место. Это серьезная проблема, которая не утратила своего значения и остается одной из актуальных в современной хирургии.

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей значительно распространена в современном мире. Причинами ее чаще всего являются варикозная и посттромбофлебитическая болезнь. По образному выражению J. van der Stricht (1996), эти болезни явились «платой человечества за возможность прямохождения». В США и странах Западной Европы частота варикозной болезни достигает 25 % (Jimenez Cossio J.А., 1995), а венозные трофические язвы встречаются у 2 % взрослого населения индустриально развитых стран (данные экспертов международного общества флебологов, 1997,1998,1999). В России различными ее формами страдают более 35 млн. человек, при этом у 15% из них уже имеются трофические изменения кожи, открытые или рецидивирующие трофические язвы (Е.Г.Яблоков, А.И.Кириенко, В.Ю.Богачев, 1999). Что касается посттромбофлебитической болезни, то она является причиной возникновения трофических дефектов в 14% в общей этиологической структуре трофических дефектов нижних конечностей (В.С.Савельев, А.И.Кириенко, В.Ю.Богачев, Л.И.Богданец, 2001). Таким образом, трофические язвы венозной природы составляют более 70 % от всех язв нижних конечностей (В.С.Савельев и др., 2001). В возрасте старше 65 лет частота возникновения венозных трофических язв возрастает в 3 раза, достигая 3-6% (А.И.Кириенко, Л.И.Богданец,2001). Почти 40 % этих больных становятся инвалидами (Р.П.Аскерханов,1979; Н.К.Войтенок,1989).

Качество жизни больных с венозными трофическими язвами значительно ухудшается. 80 % имеют той или иной степени выраженности болевой синдром (Franks P., Moffatt С., Connolly М.,1994), вследствие чего 74% из них страдают бессонницей (B.Roe и соавт.,1995). В связи с этим у пациентов прогрессирует синдром хронической усталости, что сказывается на социальной активности. Немаловажным является элементарный бытовой дискомфорт: у 90% возникают проблемы с приемом водных процедур и, соответственно, с личной гигиеной; у 78% - имеются затруднения с подбором обуви (B.Roe и соавт.,1995). Возникают также и проблемы общения. Такие больные чаще становятся раздражительными и нелюдимыми, что отражается на их психической сфере (M.Hyland и соавт.,1994). По данным Moffatt С. и соавт. только 3 % больных с трофическими язвами ведут полноценную половую жизнь, что негативно сказывается на семейных отношениях и в 47% случаев приводит к разводам (1992). Приведенные данные свидетельствуют, что венозные трофические язвы становятся причиной не только физических страданий, но и создают серьезные психологические проблемы.

Что касается экономической стороны данного вопроса, то за рубежом общий материальный ущерб в зависимости от социального статуса больного может достигать нескольких тысяч долларов (Mofatt С., Harper Р., 1997). При этом стоимость хирургической коррекции при неосложненной варикозной болезни составляет 500 (Швеция) - 1500 долл. (США). Для лечения ХВН, осложненной трофическими язвами, эти затраты возрастают во много раз. В России на лечение 1 больного с венозной трофической язвой в условиях поликлиники необходимо затратить 120 тыс. руб., а в стационаре - более 150 тыс. руб. (А.В.Романовский, В.Я.Васютков,1999). В большинстве своем, данная категория больных - это люди пожилого и старческого возраста с целым «букетом» сопутствующих заболеваний, требующих постоянного ухода. Поэтому реальные экономические затраты общества еще более возрастают за счет исключения из производства лиц, ухаживающих за больными. Таким образом, венозные трофические язвы являются не только медицинской, но и серьезной социально-экономической проблемой

Больные с этой патологией являются постоянными, порой пожизненными посетителями поликлиник и хирургических отделений представляя «истинный крест хирургов» (С.И.Спасокукоцкий, 1948). Многим больным в связи с «бесперспективностью лечения» вообще отказывают в госпитализации в хирургический стационар, обрекая их на многолетние мучения и лечение в домашних условиях. По образному выражению В.Я.Васюткова, при этом «хозяин должен больше служить своим ногам, чем ноги хозяину» (1993). Трофические язвы (как проявление декомпенсации заболеваний вен нижних конечностей) отличаются от обычных ран малой тенденцией к заживляемости и большой склонностью к рецидивам, что является серьезной медицинской проблемой.

О хронической венозной недостаточности написано огромное количество журнальных статей и десятки диссертаций и монографий. Предложено около 300 методов лечения. Однако остается ряд нерешенных проблем, связанных с относительно большим числом осложнений и рецидивов трофических язв. Это явилось основанием для разработки комплексных методов лечения, в которых значительное место отводится консервативной терапии.

В последние годы в комплексном лечении этого вида патологии с успехом применяются оптические квантовые генераторы (лазеры). Значительный интерес представляет использование лазеров с низкоинтенсивным лазерным излучением, которое обладает комплексным, уникальным биологическим воздействием на живую ткань. Данный вопрос неоднократно обсуждался на многочисленных симпозиумах по лазерологии. Но, не смотря на многолетние изыскания, которые приведены в работах многих авторов, в области положительного влияния луча лазера на течение язвенного процесса при посттромботической болезни

52,57,60,68,83,95,97,116,126,134,170,215,222,242,267,286], остается много нерешенных вопросов в тактике лечения больных с трофическими язвами с помощью оптических квантовых генераторов. Не решены вопросы о виде лазерного излучения в зависимости от состояния трофической язвы и окружающих тканей, длительности заболевания и частоты рецидивов. Не проведены исследования по изучению сравнительной эффективности различных типов лазерного излучения при чрескожном способе. Не уделяется должного внимания вопросам индивидуализированного подхода к дозированию лазерного излучения. Не достаточно доказательны лабораторные методы, применяющиеся для контроля за ходом течения патологического процесса и, соответственно, для оценки эффективности проводимого лечения. С этой целью нами было решено провести исследования по изучению изменений состояния биологических жидкостей организма в динамике патологического процесса и под воздействием различных видов лечения. Исследования по изучению количественного и качественного состава биожидкостей ведутся в нашем Областном центре лазерной хирургии с лабораторией клинической биофизики (руководитель - академик АИН РФ, профессор, доктор медицинских наук - В.М.Лисиенко) в течение последних 20 лет. Значимость биофизических методов в диагностике, мониторинге патологического процесса и в контроле за эффективностью лечения доказана нашими сотрудниками при различных заболеваниях: при механической желтухе (А.П.Пеньков), остром холецистите (Е.В.Запецкий), при остром холангите (Е.В.Аникина), при мастите (В.А.Маслов). Но остается совершенно не изученным состояние биологических жидкостей организма и динамика морфологии жидких кристаллов при заболеваниях венозного сосудистого русла и, в частности, при посттромбофлебитической болезни. Не определена значимость биофизических методов в контроле за динамикой патологического процесса и в прогнозировании течения заболевания при наличии венозных трофических язв. Не доказана значимость использования жидких кристаллов в контроле за эффективностью проводимого лечения, а при этом эффективность лазеротерапии, кроме визуализируемого клинического эффекта, имеет мало объективных доказательств (как лабораторных, так и инструментальных). Поэтому поиск новых методов диагностики, объективных методов контроля за динамикой патологического процесса и за эффективностью проводимого лечения, а также улучшение качества жизни больных с трофическими язвами является особенно актуальным.

Особым аспектом должно быть изучение вопроса взаимодействия луча лазера с местно применяемыми фармакологическими препаратами. В России исследования в этом направлении не велись до последнего времени. Данные имеющихся единичных разработок в области сочетанного действия лазерного излучения и лекарственных веществ свидетельствуют о выраженном положительном эффекте последних. Изучение этого вопроса активно проводится в нашей клинике на базе Областного центра лазерной хирургии с лабораторией клинической биофизики (руководитель - академик АИН РФ, профессор, доктор медицинских наук — В.МЛисиенко) и входит в раздел фундаментальных исследований отраслевой научно-исследовательской программы Министерства Здравоохранения РФ № 29: «Разработка физико-химических основ патогенеза, диагностики, профилактики и лечения заболеваний человека», утвержденной 12 мая 2000 г.

Декомпенсированная хроническая венозная недостаточность дает широкие возможности как для применения новых диагностических, так и лечебных технологий. Без радикальной коррекции нарушенного венозного кровотока, трудно ожидать хороших результатов лечения в плане продолжительности «спокойного» безрецидивного периода. Но открытая несанированная трофическая язва, чаще у пожилого контингента больных -является противопоказанием для оперативного лечения. Поэтому встает вопрос о поиске и необходимости внедрения новых технологий или оптимизации уже имеющихся в комплексное лечение венозных трофических язв, в частности методик лазерного воздействия. Использование луча лазера должно помочь и ускорить регресс воспалительных явлений в области язвенного дефекта и окружающих тканей и нормализацию микроциркуляторных изменений, тем самым добиться в более короткие сроки эпителизации или санации трофической язвы. Это позволит более широко рассматривать вопрос о возможном оперативном лечении язвенных форм ПТБ во всех возрастных группах. Таким образом, лазерное излучение может быть использовано на этапе предоперационной подготовки или как самостоятельный вариант лечения тех больных, кому хирургическая коррекция не показана.

Таким образом, большая распространенность среди населения трофических язв нижних конечностей венозного генеза, значительное число пациентов с запущенными, осложненными формами заболевания, упорство течения язвенного процесса, склонность его к рецидивам, не всегда адекватный патогенетический подход к лечению и недостаточная эффективность имеющихся консервативных методов заставляют вновь обратиться к этой проблеме.

Цель работы

Улучшение результатов лечения больных с трофическими язвами при посттромбофлебитической болезни с использованием в комплексном лечении низкоинтенсивного лазерного излучения.

Задачи исследования

1) Изучить в клинике особенности течения раневого процесса и динамику основных синдромов хронической венозной недостаточности при язвенных формах посттромбофлебитической болезни под влиянием различных видов низкоинтенсивного лазерного излучения и определить наиболее эффективные методики чрескожного применения лазера в зависимости от местного статуса.

2) Определить значимость биофизических методов исследования в диагностике выраженности воспаления, мониторинге патологического процесса и контроле за эффективностью лечения больных с венозными трофическими язвами.

3) Изучить преимущества индивидуального подбора доз низкоинтенсивного лазерного излучения рефрактометрическим методом перед усредненными показателями длительности экспозиции в ускорении сроков эпителизации трофических дефектов.

4) Изучить синергизм низкоинтенсивного лазерного излучения с «Куриозином», как наиболее эффективным местноприменяемым препаратом в лечении трофических язв венозного генеза.

5) Решить вопрос о расширении показаний к оперативному лечению у больных с язвенными формами посттромбофлебитической болезни, в том числе в старшей возрастной группе.

Научная новизна

Впервые дана сравнительная оценка эффективности местного (на область трофической язвы) применения инфракрасного и красного лазерного излучения, а также их последовательного использования у больных с посттромбофлебитической болезнью.

Обоснована значимость биофизических методов исследования (поляризационной микроскопии, рефрактометрии) в диагностике стадии воспаления, мониторинге патологического процесса и контроле за эффективностью лечения пациентов с венозными трофическими язвами, в том числе с применением лазера.

Доказаны преимущества индивидуального подбора дозы низкоинтенсивного лазерного излучения перед усредненными показателями времени экспозиции у больных с язвенными дефектами при посттромбофлебитической болезни.

Впервые изучено влияние луча лазера на местноприменяемый препарат «Куриозин» у пациентов с декомпенсированными формами хронической венозной недостаточности.

Обосновано расширение показаний к хирургической коррекции венозного кровотока у больных с трофическими язвами при посттромбофлебитической болезни, в том числе у лиц старшей возрастной группы.

Практическая значимость исследования

Предложен дифференцированный подход к применению определенного вида лазера (с определением индивидуальной чувствительности) при чрескожном способе в зависимости от состояния трофического дефекта и окружающих тканей нижних конечностей.

Показана значимость биофизических методов (поляризационной микроскопии и рефрактометрии) в диагностике степени воспаления, мониторинге патологического процесса и в оценке эффективности проводимого лечения при наличии открытых трофических язв при посттромбофлебитической болезни.

Дана оценка эффективности комплексного лечения с низкоинтенсивным лазерным излучением как по клиническим параметрам: эпителизации язвенного дефекта, купированию основных синдромов хронической венозной недостаточности (болевого и отечного), так и по результатам цитологического исследования.

Предложена и исследована последовательность применения низкоинтенсивного лазерного излучения и местоприменяемого препарата «Куриозин».

Разработан клинико-диагностический алгоритм при язвенных формах посттромбофлебитической болезни, который позволяет сочетать консервативное лечение и оперативную коррекцию венозного кровотока в зависимости от состояния трофической язвы и окружающих тканей, а также изменений венозного русла.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Использования низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных с язвенными формами посттромбофлебитической болезни сопровождается более выраженным эпителизирующим эффектом, санацией кожного дефекта, регрессом отека и купированием болевого синдрома, чем при традиционной консервативной терапии.

2. Лазерное излучение низкой интенсивности в инфракрасном диапазоне спектра показано при: 1 стадии раневого (язвенного) процесса, выраженной индурации, пигментации и отеке нижних конечностей, значительном болевом синдроме; в красном диапазоне спектра - при 2 стадии раневого процесса, при этом наиболее эффективной является методика последовательного применения данных видов лазеров.

3. Поляризационная микроскопия и рефрактометрия сыворотки крови могут быть использованы в диагностике стадии воспаления, мониторинге патологического процесса и в оценке эффективности проводимого лечения.

4. Определение индивидуальной чувствительности сыворотки больного к конкретному виду лазерного излучения является более эффективным для заживления / санации трофической язвы и купирования основных синдромов хронической венозной недостаточности по сравнению со стандартизованными методиками лазеротерапии.

5. Использование «Куриозина» имеет преимущества по сравнению с традиционными местноприменяемыми фармакологическими препаратами. Комбинация из последовательного применения низкоинтенсивного лазерного излучения и данного препарата дает еще более выраженный лечебный эффект.

6. Разработанный клинико-диагностический алгоритм лечения открытых трофических язв при посттромбофлебитической болезни позволяет расширить показания к оперативной коррекции и измененного венозного кровотока, в том числе в старшей возрастной группе.

Внедрение результатов исследования

Предложенный метод дифференцированного применения низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных с трофическими язвами венозного генеза с учетом определения индивидуальной чувствительности внедрен в практическую работу Областного центра лазерной хирургии с лабораторией клинической биофизики, отделения гнойной хирургической инфекции и физиотерапевтического отделения МУ Центральной городской больницы №7 г. Екатеринбурга; используется в преподавании при прохождении специализации врачей по циклу «Лазерная медицина» и при обучении студентов на кафедре хирургических болезней № 3 ГОУ ВПО УГМА Минздрава России. На разработанные способы лечения больных с декомпенсированными формами посттромботической болезни с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения получены два уведомления Российского агентства по патентам и товарным знакам (РОСПАТЕНТа) о положительном решении формальной экспертизы по следующим заявкам на изобретения:

1. Уведомление о положительном результате формальной экспертизы от

09.12.2002 г. по заявке 2001130912/17(053118) «Способ диагностики заболеваний вен нижних конечностей» от 26.11.2002г. на изобретение (соавт. Лисиенко В.М., Миронов Е.В.);

2. Уведомление о положительном результате формальной экспертизы от

24.02.2003 г. по заявке 2001131542/07(065310) «Способ лечения заболевания вен нижних конечностей с использованием препарата «Куриозин» от 09.02.2003 г. на изобретение (соавт. Лисиенко В.М., Миронов Е.В., Фасахов И.И., Тимофеев B.C.).

Апробация работы

Основные положения диссертации представлены на 53-й, 54-й, 55-й научных конференциях студентов и молодых ученых ГОУ ВПО УГМА Минздрава России (г.Екатеринбург, 2000, 2001, 2002 г.г.), на заседаниях Ассоциации хирургов г. Екатеринбурга и Свердловской области (ноябрь 1999 г., февраль 2002 г.), на 2-й Областной конференции «Лазерные технологии в медицине» (г.Екатеринбург, ноябрь 1999 г.), на Международной конференции «Экономика и медицина» (г.Москва, ноябрь 1999 г.), на 2-м Международном конгрессе «Лазер и здоровье - 99» (г.Москва, декабрь 1999 г.), на региональной конференции «Медико-техническая интеграция в Уральском регионе» (г.Екатеринбург, март 2000 г.), на конференции «Новое в лечении трофических язв венозного генеза» (г.Екатеринбург, июнь 2000г.), на 2-й международной научно-технической конференции Регионального Уральского отделения Академии инженерных наук РФ «На передовых рубежах науки и инженерного творчества» (г.Екатеринбург, сентябрь 2000 г.), на 13-й международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Современные методы лечения в сосудистой хирургии и флебологии» (г.Ярославль, сентябрь 2002 г.), на российской конференции «Современный подход к лечению хронической венозной недостаточности и артериальной патологии» (г.Екатеринбург, май 2003г.).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 14 научных работ, из них 10 -в центральной и зарубежной печати.

Работа выполнена в государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования Уральской государственной медицинской академии Минздрава России (ректор - академик РАЕН, профессор А.П.Ястребов) на кафедре хирургических болезней №3 УГМА, в Областном центре лазерной хирургии с лабораторией клинической биофизики (заведующая кафедрой и Областным центром лазерной хирургии - академик АИН РФ, доктор медицинских наук, профессор В.МЛисиенко), на базе отделения гнойной хирургической инфекции МУ ГКБ №7 (главные врачи -заслуженный врач РФ В.И.Протасов и А.А.Дорнбуш, зав. отделением -В.Е.Барышев).

Структура и объем работы

Работа состоит из введения, пяти глав, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 440 источников, из них: 309 - отечественные и 131 - иностранные.

Диссертация построена по традиционному плану, изложена на 255 страницах, иллюстрирована 130 таблицами, 55 диаграммами и 18 рисунками. Прилагаются акты по патентам о положительном решении формальной экспертизы и акты внедрений результатов исследований в работу ГКБ № 7 г.Екатеринбурга.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Меняйленко, Оксана Юрьевна

выводы

1. Включение лазеротерапии в комплексное лечение больных с ПТБ, позволяет уменьшить или полностью купировать местную воспалительную реакцию, интенсивность и продолжительность болевого синдрома, добиться регресса отечного синдрома, что, в конечном итоге, способствует эпителизации язвенного дефекта в 45,12% случаев в сравнении с 17,24% - при традиционном консервативном лечении (без НИЛИ).

2. Наиболее эффективной является комбинация последовательного местного применения вначале полупроводникового, а затем гелий-неонового лазеров.

3. Методы поляризационной микроскопии и рефрактометрии сыворотки крови являются высокоэффективными в диагностике и мониторинге воспалительного процесса, оценке эффективности лечения больных с декомпенсированными формами ПТБ и является прогностически значимыми.

4. Использование лазеротерапии с определением индивидуальной чувствительности позволяет еще более ускорить купирование основных синдромов ХВН и эпителизацию ТЯ нижних конечностей по сравнению со стандартизованными методиками.

5. Применение препарата «Куриозин» является наиболее эффективным после предварительного облучения язвы НИЛИ.

6. Использование этапного подхода позволяет расширить показания к оперативному лечению язвенных форм ПТБ, особенно у лиц пожилого и старческого возраста.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным с открытыми ТЯ при ПТБ показано применение НИЛИ на проекцию язвенного дефекта нижних конечностей как в комплексном консервативном лечении, так и на этапе предоперационной подготовки.

2. Вид НИЛИ должен соответствовать стадии местного воспалительного процесса: инфракрасное лазерное излучение следует использовать при отечных, инфильтрированных тканях нижних конечностей, при наличии обширной зоны липодерматосклероза, выраженном болевом синдроме, а также при обширных трофических язвах голеней с первой стадией раневого процесса (стадией расплавления некротических масс); красный лазер -наиболее эффективен при поверхностных трофических язвах, с умеренной степенью выраженности отека и слабым болевым синдромом.

3. В комплексном консервативном лечении рекомендуется применение препарата «Куриозин» (местно) при любой стадии воспалительного процесса после предварительного облучения язвенного дефекта НИЛИ.

4. В комплекс обследования больных с язвенными формами ПТБ наряду с другими клинико-инструментальными методами следует включать биофизические методики (рефрактометрию и поляризационную микроскопию сыворотки крови) с целью диагностики выраженности воспаления, мониторинга патологического процесса и контроля за эффективностью лечения больных с венозными ТЯ.

5. После курса комплексной консервативной терапии, включающей НИЛИ, рекомендуется использовать этапную хирургическую коррекцию измененного венозного кровотока, что позволяет расширить показания к оперативному лечению и в старшей возрастной группе. При этом первым этапом при наличии сочетанных рефлюксов, а в ряде случаев (при изолированной несостоятельности остального клапана; у лиц пожилого и старческого возраста) и окончательным этапом оперативного лечения должна являться операция кроссэктомии / порционной флебэктомии (бедро).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Меняйленко, Оксана Юрьевна, 2004 год

1. А.С. 1635999. МКИ А 61 N 5/06. Способ определения индивидуальной чувствительности к лазерному воздействию / В.М.Лисиенко, Р.И.Минц, С.А.Скопинов и др. № 4234356; заявл. 21.04.87; Опубл. 22.11.90, Бюл. № 11.-3 с.

2. Абдуллаев Р.Я., Атьков О.Ю., Соболь Ю.С. Атлас ультразвуковой диагностики. Т.1. Харьков: Прапор, 1993. - 112 с.

3. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия: Руководство. М.: Медицина, 1990. -384 с.

4. Азизов Г.А. Опыт применения в/в лазерного облучения крови у больных с ХВН в амбулаторных условиях // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл.-М.,2003.-С. 217.

5. Азизов Г.А., Джумабаев Э.С. Пути повышения эффективности лечения больных с ХВН нижних конечностей, осложненной ТЯ // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 199.

6. Алексеев П.П. Методы диагностики заболеваний сосудов конечностей. -Л.: Медицина, 1971. 190 с.

7. Ю.Алиев М.А., Джакупов В. А., Сейдалин А.О., Коспанов Н.А. Эндовидеохирургия в лечении венозных язв голени // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы между нар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 202.

8. З.Аникина Е.В. Оптимизация диагностики и лечения больных острым гнойным холангитом: Дис. .канд.мед.наук Екатеринбург,2002 - 196 с.

9. Аскеров Н.Г., Матасов В.М. и др. Комплексное исследование больных с ХВН нижних конечностей // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 210.

10. Аскеров Н.Г., Светухин A.M. ТЯ у больных пожилого возраста // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 201.

11. Байбеков И.М., Байбекова М.И. Клеточные основы лазерных воздействий на биоткани // Лазер и здоровье 99: Материалы междунар.конгр. -Москва, 8-10 декабря, 1999. - М.,99. - С. 422-424.

12. Баранов Г.А. К вопросу об этиологии ХВН нижних конечностей // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 210.

13. Баранов Г.А., Дунаев П.Г. Корреляция изменений диаметра и клапанной несостоятельности глубоких вен при ХВН // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 212.

14. Баулин Н.А. Опыт лечения трофических язв голени // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 196.

15. Баширов А.Б. Принципы комплексного лечения венозных ТЯ // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 198.

16. Бацанов С.С. Структурная рефрактометрия. М., 1976. - 304 с.

17. Белик Б.М., Чернов В.Н., Шарковская Т.Е. Современный подход к местному лечению венозных ТЯ II Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 200.

18. Бельков Ю.А., Дудник А.В. К вопросу об операции выбора в коррекции комуникантного сброса при варикозной болезни // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. -. С. 209.

19. Беляев А.Н. Метод эндовазальной электрокоагуляции в лечении варикозной болезни // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл.-М.,2003.-С. 213.

20. Берестень Н.Ф., Цыгунов А.О. Допплеросонография периферических сосудов // Клинический журнал компании MEDISON по вопросам ультрасонографии. 1999. - № 4. - С. 83-91.

21. Богачев В.Ю. Новые технологии диагностики и лечения варикозной болезни нижних конечностей: Автореф.дис. .д-ра мед.наук. М., 1999.

22. Богданец Л.И., Богачев В.Ю. Фармакотерапия хронической венозной недостаточности // Флеболимфология. 1998. - № 9. - С. 9-12.

23. Богданов А.Е. // Современные принципы хирургического лечения посттромбофлебитической болезни : Автореф.дис. .д-ра мед.наук. -М., 1993.- 26 с.

24. Богданов А.Е. Современные принципы хирургического лечения посттромбофлебитической болезни нижних конечностей.Автореф.дис. .д-ра мед.наук. М., 1993.

25. Богданов А.Е., Золотухин И.А., Константинова Г.Д., Богачев В.Ю. Коррекция клапанной недостаточности при хронических заболеваниях вен нижних конечностей//Грудн.и серд.-сосуд.хир.-1992.-№7-8.-С.54-59.

26. Богданович У.Я. Лазерная фототерапия // Казан.мед.журн. 1981. - Т.62. -№ 5.-С. 11-115.

27. Бондарчук А.В. Заболевания периферических сосудов. Л.: Медицина, 1969.-520 с.

28. Бранзеу П.,Руссо )K.(Brunzeu P.,Russo С.)//Хирургия.-1960.-№4.- С.40-43.

29. Брилль Г.Е. Новые данные о первичных акцепторах и молекулярных механизмах биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Лазер и здоровье 99: Материалы междунар.конгр. -Москва, 8-10 декабря, 1999. - М.,99. - С. 429-431.

30. Брюк Н.Ф., Лисайчук, Пролеев А.В. Реконструктивная микрохирургия в комплексном лечении ТЯ, гнойно-некротических дефектов и рубцовых деформаций нижних конечностей // Клин.хир.-1984.-7.С.28-31.

31. Брюшков А.Ю., Журавлева О.В. Оценка эффективности различных видов эластической компрессии при лечении ХВН // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 217.

32. Брюшков А.Ю., Журавлева О.В., Агафонов В.Ф. УЗ-ой мониторинг трофи-ческих расстройств при ХВН // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 223.

33. Бурлева Е.П., Беленцов С.М. и др. Лечение больных с 1-й стадией ХВН // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 213.

34. Бырихин Н.И., Агапитов Ю.Н. Эхосклеротерапия перфорантных вен // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 227.

35. Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия. Сборник трудов. / М.: Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 1999. 100 с.

36. Васильев А.А., Соболь А.А., Соболь Р.А. Комплексное лечение венозных ТЯ // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. -М.,2003.-С. 190.

37. Васютков В.Я., Проценко Н.В. Трофические язвы стопы и голени. М.: Медицина, 1993. - 160 с.

38. Васютков В.Я., Сиджанов И.В., Троица А.Е., Шабанов A.M. Электростимуляция при лечении трофических язв нижних конечностей // Казан, мед. журн. 1983. № 5. - С. 336-339.

39. Веденский А.Н. Новый способ коррекции патологического кровотока в венах голени // Вестн. хир. 1988. - № 4. - С. 143-145.

40. Веденский А.Н. Новый способ коррекции патологического кровотока в венах голени //Вестник Хирургии им. И.И.Грекова.-1988.-№4.-С.143-144.

41. Веденский А.Н. Пластические и реконструктивные операции на магистральных венах. Л., 1979. - 308 с.

42. Веденский А.Н. Посттромботическая болезнь.-Л.:Медицина,1986. 240с.

43. Вилянский М.П., Проценко Н.В., Голубев В.В., Енукашвили Р.И. Рецидив варикозной болезни. -М. : Медицина, 1988. 176с.

44. Винник Ю.С., Попов В.О., Мухин С.П. О выборе оптимального режима лазерного облучения // Вопр.курортол. 1994. - № 3. - С. 35-37.

45. Вишневский А.А. Возможности использования оптических квантовых генераторов в хирургии : Дис. .докт.мед.наук. М., 1973. -С.118-152.

46. Вишневский А.С., Максименков А.Н. Атлас периферической нервной и венозной систем / Под ред. В.Н.Шевкуненко. М.: Медгиз , 1949. - 256 с.

47. Вольф Е.Б., Дорнбуш А.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на ритмические изменения показателя преломления сыворотки крови // Тез.докл. 3-ей Дальневосточной школы-семинара «Лазерная техника и медицина». Хабаровск, 1989. - С. 12-13.

48. Габибов С.Г., Фролов Н.О., Тюленев С.К. Первый опыт малоинвазивной трансиллюминационной флебэктомии // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 218.

49. Габинский Я.Л. Инфаркт миокарда: Автореф. дис. .д-ра мед.наук. -Екатеринбург, 1993. 43 с.

50. Габинский Я.Л., Оранский И.Е. Инфаркт миокарда. Екатеринбург:изд-во Уральского универс.,1994. - 339 с.

51. Габинский Я.Л., Яковлев Ю.Р., Яковлева С.В. Инфаркт миокарда и информационно-аналитические возможности поляризационной микроскопии: Текстурный атлас. Екатеринбург, 1994. - 57 с.

52. Гамалея Н.Ф. Механизмы биологического дйствия излучения лазеров // Лазеры в клинической медицине. М.: Медицина, 198. - С. 35-85.

53. Гамалея Н.Ф., Шишко Е.Д., Яниш Ю.В. Механизм лазерной биостимуляции факты и гипотезы // Известия Академии наук СССР. Серия физическая. - 1986. - Т.50. - № 5. - С. 1027-1032.

54. Гейниц А.В., Елисеенко В.И., Чижов Г.К., Армичев А.В. Особенности взаимодействия излучения полупроводникового лазера с биологическими тканями // Лазер и здоровье 99: Материалы междунар.конгр. - Москва, 8-10 декабря, 1999. - М.,99. - С. 438-441.

55. Гейниц А.В., Цыганова Г.И., Базаитова Л.В. Картусова Л.Н. Современные направления и тенденции развития лазерной медицины излучения // Лазер и здоровье 99: Материалы междунар.конгр. - Москва, 8-10 декабря, 1999. - М.,99. - С. 3-7.

56. Гордиенко С.Н. Вклад нейроэндокринной системы в развитие вторичных биологических эффектов на действие излучения красной области спектра //Применение лазеров в клинике и эксперименте.-М.:Медицина,1987.с.78.

57. Гладких В.Г., Суковатых Б.С., Лазаренко В.А., Шевелев Е.Л. Состояние мышечно-венозной «помпы» нижних конечностей у больных с рецидивом варикозной болезни // Клиническая хирургия. 1988. - № 7. -С. 11-13.

58. Горбатенкова Е.А., Парамонов Н.В., Лукьяшенко И.В. Фотореактивация ферментов основной механизм терапевтического действия гелий-неонового лазера // Применение лазеров в хирургии и медицине. - М.,1983.-Т. 1.-С.438-440.

59. Гостищев В.К., Хохлов A.M. К патогенезу и хирургической тактике при язвенной стадии варикозной болезни нижних конечностей // Вестн.хир.1984.-№8. С. 59-63.

60. Грицюк А.И. Клиническая ангиология. Киев: Здоров*я, 1988. - 216 с.

61. Гришин И.Н., Савченко А.Н. Клиническая ангиология и ангтохирургия. -Минск: Вышейшая школа, 1981. 216 с.

62. Гублер Е.В. Вычислительнвые методы анализа и распозавания патологических процессов. -Л.: Медицина, 1978. 387.с.

63. Гудгалите И., Трипонене Д., Вилькевичюс Г., Трипонис В. Интенсивное антирефлюксное и местное лечение ХВН с ТЯ // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 187.

64. Гуч А.А., Григораш Г.А., Сорока A.M., Власенко И.Б. Применение ультразвуковой допплерографии в диагностике посттромбофлебитического синдрома // Клиническая хирургия. 1990. -№7.-С. 57-59.

65. Давидовский И.А., Авдей П.П., Голубович Л.А., Ходасевич Д.З. Пути оптимизации хирургического лечения венозных ТЯ // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 199.

66. Дани лова И.Н. Лазерное излучение // Курортология и физиотрапия. М.: Медицина, 1985. - Т.1. - С. 532-535.

67. Даудялис Й.П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей. М.: Медицина, 1984. - 192 с.

68. Даудярис Й.П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей. М.: Медицина, 1984. - 302 с.

69. Дибиров М.В., Шиманко А.И., Верткина Н.В. Лечение трофических язв у больных пожилого и старческого возраста // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 194.

70. Дик В.Ф. Амбулаторная анестезиология. 7 Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. СПб., 25-29 сент. 2000 г. // Лекции и программные доклады. — СПб., 2000. - С. 116-121.

71. Дрюк Н.Ф., Чернуха Л.М. Венозные ТЯ. Хирургическое решение проблемы?! // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. -М.,2003.-С. 186.

72. Думпе Э.П., Ухов Ю.И., Швальб П.Г. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей. М.: Медицина, 1982. - 168 с.

73. Егиев В.Н., Рудакова М.Н., Сергеев В.Н. Виды эндоскопической субфасциальной диссекции перфорантных вен // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 207.

74. Жуков Б.Н., Мусиенко С.М. и др.Комплексное лечение больных с осложненными формами ХВН // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 211.

75. Жуков Б.Н., Яровенко Г.В. и др. Новые аспекты в лечении ХВН нижних конечностей // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. -М.,2003.-С. 215.

76. ЮО.Запецкий Е.В., Кононеко Е.В. Особенности кристаллизации холестерина в желчи//Биофизика. 1983.-Т. 28. -№4.-С. 701-703.

77. Игнатьев И.М., Обыденное С.А. Эффективность неинвазивных методов исследования в оценке состояния магистральных вен при посттромботической болезни // Клиническая хирургия.-1988.-№ 7.-С.6-8.

78. Игнатьев И.М.,Митронин М.И.,Бредихин Р.А.,Миролюбова И.Н. Лечение варикозной болезни, осложненной ТЯ голени // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 193.

79. ПО.Из опыта применения НИЛИ в работе Екатеринбургского областного центра лазерной хирургии / В.М.Лисиенко, Е.В.Запецкий, А.П.Пеньков, Е.П.Шурыгина // Лазерная медицина. -1999. № 3 - С.74-77.

80. Илларионов В.Е. Биофизические аспекты определения допустимых параметров лазерного воздействия в лечебной практике // Вопр.курортол. -1989.-№5.-С. 54-56.

81. Ил Ларионов В.Е. Биомеханизм магнитолазерной терапии // Сов.медицина. 1990. - № 7. - С. 24-28.

82. Ил Ларионов В.Е. Некоторые физические аспекты сочетанного магнитолазерного воздействия на живой организм // Вопр.курортол. -1989. -№ 3. С. 19-21.

83. ИлларионовВ.Е.Основы лазерной терапии.М.:Изд-воРеспект., 1992.-123с

84. Илларионов В.Е. Сочетанное магнитолазерное воздействие на суставы в лечении и профилактике прогрессирования остеоартроза: Автореф.дис. . .д-ра мед.наук. М., 1990. - 27 с.

85. Инюшин В.М. Биологические эффекты монохроматического красного света оптических квантовых генераторов и перспективы их использования в физиотерапии // Вопр.курортол. 1972. - № 1. - С. 25-28.

86. Инюшин В.М. Биофизика нетепловых эффектов лазерных излучений и резонансная спектральная память жидких сред // Новое в лазерной медицине и хирургии: Тезисы Междунар.конф. Переяславль-Залеский,17-19 октября, 1991. - 4.2. - М.,1990. - С. 44-45.

87. Инюшин В.М. Биоэнергетика целого основа новых направлний в медицине // Лазеры в акушерстве и гинекологии: Тез.докл. - Тбилиси, 1987.-С. 46-48.

88. Инюшин В.М. Лазерный свет и живой организм. -Алма-Ата, 1970 168с.

89. Инюшин В.М. О некоторых причинах бологической эффективности монохроматического красного света лазера красной части спектра ( 63006500 А) // О биологическом действии монохроматического красного света. Алма-Ата, 1967. - С. 5-15.

90. Инюшин В.М., Чекуров П.Р. Биостимуляция лучом лазера и биоплазма. Алма-Ата: Казахстан, 1975. - 119 с.

91. Иоффе Б.В. Рефрактометрические методы в химии. -Л., 1983. 349с.

92. Каплан М.А. Лазерная терапия механизмы действия и возможности // Laser & Health: The 1-st International Congress. - Limassol, Cyprus, November, 1997.-P. 88-92.

93. Касьян Д.А.,Чернецкий В.Б. К вопрос о дифференциальной диагностике ТЯ нижних конечностей // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл.-М.,2003.-С. 188.

94. Кару Т.Й. Клеточные механизмы низкоинтенсивной лазерной терапии // Лазер и здоровье 99: Материалы междунар.конгр. - Москва, 8-10 декабря, 1999. - М.,99. - С. 447-449.

95. ИО.Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Эндоскопическая диссекция перфорантов // Флеболимфология. 1997. - № 5. - С. 13-15.

96. Кириенко П.А., Мамонтова О.А., Гельфанд Б.Р. Предупреждающая аналгезия кетоналом в анестезиологическом обеспечении хирургии вен нижних конечностей. 7 Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» // Тез.докл. М., 10-14 апреля 2000 г. - С.9.

97. Клебанов Г.И. Молекулярно-клеточные механизмы лазеротерапии // Лазер и здоровье 99: Материалы между нар. конгр. - Москва, 8-10 декабря, 1999. - М.,99. - С. 451-453.

98. Клиническая ультразвуковая диагностика патологии вен нижних конечностей: Руководство для врачей / Под ред. Ю.В.Новикова . -Кострома: ДиАр, 1999. 72 с.

99. Клиническая физиотерапия // Сосин И.Н., Тондий Л.Д., Сергиени Е.В. и др. Киев: Здоровье, 1996. - 623 с.

100. Ковчур О.И., Мариев А.И., Шорников В.А., Агапитова Е.В. Комплексное лечение больных с венозными ТЯ // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 189.

101. Козлов В.И., Буйлин В. А. Лазеротерапия с применением АЛТ «Мустанг». М.: Аспект пресс, 1995. - 143 с.

102. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Н., Макаров И.И. Основы лазерной физио- и рефлекотерапии. Самара-Киев: Изд-во «Здоровья», 1993 .-216с.

103. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии. Самарский мед. универ., 1993. - 216 с.

104. Конвиллем У.Х. Некоторые вопросы медицинской физики // Действие электромагнитного излучения на биологические объекты и лазерная медицина. Владивосток: ДВО АН СССР, 1989. - С.212-226.

105. МО.Кононенко Е.В. Исследование морфологи нарушений структуры жидких кристаллов: Автореф.дис. .канд.физ.-мат.наук.-Свердловск, 1981-127 с.

106. Константинова Г. Д., Алекперова Т.В. Место ультразвуковой флебографии в миниинвазивной технологии лечения варикозной болезни нижних конечностей // Флеболимфология. 1997. - № 3. - С 8-12.

107. Константинова Г.Д., Аннаев А.А. Посттромбофлебитическая болезнь. -Ашхабад, 1988.-143 с.

108. Константинова Г.Д., Богачев В.Ю., Зайцева JI.A. и др. Допплерографическая диагностика посттромботического синдрома // Хирургия. 1989. - № 9. - С. 78-83.

109. Константинова Г.Д., Василенко Ю.В. Резекция дистального отдела задних болылеберцовых вен при посттромботической болезни нижних конечностей // Хирургия. 1986. - С. 119-122.

110. Константинова Г.Д., Василюк Ю.В. Дренажная функция мышечно-венозной помпы голени у больных посттромботической болезнью нижних конечностей // Хирургия. 1985. - № 6. - С. 54-59.

111. Константинова Г.Д., Карташов В.Б. Ультразвуковая допплерография в диагностике варикозной болезни вен нижних конечностей // Хирургия. -1985.-№4.-С. 22-26.

112. Корочкин И.М., Бабенко Е.В. Механизмы терапевтической эффективности излучения гелий-неонового лазера // Сов.медицина. — 1990. -№3.- С. 3-8.

113. Костенко И.Г. Гемодиамическая характеристика заболеваний сосудов системы нижней полой вены. Автореф. дис. .д-ра мед.наук. М., 1979.

114. Костромов П.А. Коммуникантные вены нижних конечностей и их значение в патогенезе варикозной болезни // Врачебное дело. -1951 .-№ 1. -С. 34.

115. Кохан Е.П., Марчик В.В. Опыт хирургического лечения больных с венозными ТЯ нижних конечностей // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 196.

116. Кристаллографические методы исследования в медицине: Сборник научных трудов 1-й Всероссийской научно-практической конференции /Под ред.В.Н.Шабалина, Г.Н.Оноприенко. М.: МОНИКИ, 1997. - 138 с.

117. Крыгин С.Г., Замятин В.В. Одномоментная коррекция осложненных форм ХВН// Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. -М.,2003.-С. 216.

118. Крылов B.C., Неробеев А.И., Миланов Н.О. Пластическое устранение дефектов мягких тканей свободной пересадкой кожно-мышечных лоскутов с использованием микрохирургической техники // Вестн.хир. -1982. -№ 7.-С. 8-12.

119. Крюк А.С., Мостовников В.А., Хохлов И.В., Сердюченко Н.С. // Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения. Минск: Наука и техника,! 986. - 231 с.

120. Куклин А.Г.Шаламова И.В. Результаты операции Линтона при декомпенсированной ХВН нижних конечностей // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 220.

121. Кукош М.В., Емельянов Н.В.Внутрисосудистое лазерное облучение крови и внутрихоледохеальное лазерное облучение (обзор литературы) // Нижнегородской медицинский журнал. 1991. - № 2. -С.110-114.

122. Куликов А.Н., Тетюшкин С.Н. Комплексное лечение больных с венозными язвами // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл.-М.,2003.-С. 189.

123. Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике заболеваний венозной системы // Ангиология и сосудистая хирургия. -1999.-№2.-С. 72-73.

124. Лабораторные исследования в клинике: Справочник / ВВ.Меньшиков, Л.Д.Делекторская, Р.П.Золотницкая и соавт./ Под ред.В.В.Меньшикова. -М.: Медицина, 1987. 368 с.

125. Лабораторный мониторинг при лазеротерапии переломов костей голени: Пособие для врачей / А.В.Осипенко, П.В.Жуков, Н.В.Новицкая и др. -Екатеринбург, 2000. 16 с.

126. Ларин С.И. Возможности нейромышечной стимуляции в лечении ХВН // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 207.

127. Ларин С.И., Зубарев А.Р., Быков А.В. Сопоставление данных ультразвуковой допплерографии подкожных вен нижних конечностей и клинических проявлений варикозной болезни // Визуализация в клинике. -1996.-№9.-С. 30-35.

128. Ларин С.И., Быков А.В. Состояние клапанов глубоких вен после операций на подкожной венозной системе // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 222.

129. Лесько В.А., Засимович В.Н., Могучий В.В. Лечение варикозных ТЯ Н Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 193.

130. Лечение трофических язв венозной этиологии: Пособие для врачей / Под ред. В.С.Савельева. М., 2000. - 22 с.

131. Лизанец М.Н., Лизанец Ю.М. Лигатурная методика и склеротерапия в лечении венозных ТЯ // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл.-М.,2003.-С. 194.

132. Лисиенко В.М. Предисловие к тезисам 11 Областной конференции «Актуальные вопросы лазерной хирургии и медицины» // Уральский кардиохирургический журнал. 1999. - № 5. -С. 29-30.

133. Лисиенко В.М., Запецкий Е.В. Диагностическая значимость определения фазового состав желчи и механизмов кристаллизации холестерина у больных желчнокаменной болезнью // Материалы 6 Всероссийского съезда хирургов. Воронеж, 1983. - С. 297-298.

134. Лисиенко В.М., Запецкий Е.В. Эффективность обследования больных желчнокаменной болезнью методом фазово-структурного анализа желчи //Вестик хирургии им. И.И.Грекова. 1988. - № 15.-С. 152-153.

135. Лисиенко В.М., Запецкий Е.В., Кононенко Е.В., Минц Р.И. Экстракорпоральная жидкокристаллическая диагностика холецистита. -Свердловск: изд-во УрГУ,1989. - 104 с.

136. Лисиенко В.М., Минц Р.И., Скопинов С.А. Альтерация биологических жидкостей при лазеротерапии у хирургических больных // Применение лазеров в клинической медицине. Самарканд, 1988. —4.1. - С. 529-530.

137. Лисиенко В.М., Токарев А.В. Метод контролируемой лазеротерапии в лечении механических желтух и холангитов // Очаговые поражения печени и опухоли печеночных протоков: Материалы 2 конференции хирургов-гепатологов. -Киров, 1994. С. 227-228.

138. Лисиенко В.М., Токарев А.В. Роль биофизических методов исследования в диагностике и лечении холангита // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы 3 Международной конференции. Санкт-Петербург, 1995. - С. 114.

139. Лисиенко В.М., Толстикова Т.А. Биофизические аспекты значимости применения лазера в медицине // Актуальные вопросы лазерной хирургии и медицины : Материалы 1-й областной конференции. Екатеринбург, 14-15 ноября 1995.-Екатеринбург, 1995.-е. 29-31.

140. Лисиенко В.М., Шурыгина Е.П. Биофизические аспекты взаимодействия лазерного излучения с биологическими тканями // Актуальные вопросы лазерной медицины и оперативной эндоскопии: Материалы 3 Международной конференции. М. - Видное, 1994. - С. 441.

141. Лисиенко В.М., Шурыгина Е.П. Классификация синдромов структурной альтерации биологических жидкостей // Сборник научных трудов, посвященный 10-летию ГКБ № 7. Свердловск, 1993. - С.23-26.

142. Лисиенко В.М., Шурыгина Е.П. Синдром структурной альтерации биологических жидкостей: Депонированная рукопись. -Екатеринбург, 1992., N 132-В92, УДК 616-003; 557.3.

143. Лисиенко В.М., Шурыгина Е.П. Использование показателя преломления сыворотки крови в диагностике острого панкреатита // Вестник хирургии им.Грекова. 1989. - № 10. - С. 49-51.

144. Лисиенко.В.М., Запецкий Е.В., Кононенко Е.В. Поляризационно-микроскопический анализ фазового состава желчи при холециститах // 3 Всероссийский съезд гастроэнтерологов: Материалы съезда. М., 1984. -Т.1.-С. 483-484.

145. Лысов Н.А. Экспериментально-клиническое обоснование лазеротерапии больных с острым тромбофлебитом нижних конечностей: Автореф.дис. .канд.мед.наук. Куйбышев, 1991. - 19 с.

146. Любарский М.С., Шевелева А.И., Шумков О.А. Современные тенденции в лечении пациентов с венозными ТЯ // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 199.

147. Магамедов М.Г. Местное лечение венозно-трофических язв нижних конечностей // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл.-М.,2003.-С. 194.

148. Магамедов М.Г., Эмиров Г.Н. Способ лечения со склеротической и смешанной формами ПТБ нижних конечностей// Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 222.

149. Магомедов М.М., Махатилов Г.М. Комплексное лечение ТЯ нижних конечностей при варикозной болезни // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 190.

150. Магомедов М.М., Махатилов Г.М. Методика лечения ТЯ наложением артерио-венозных анастомозов // Актуальные проблемы современнойхирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 195.

151. Макарова Н.П., Климов В.Н.,Васютков В.Я.,Ермолаев B.J1. Неотложная хирургия сосудов // Красноярск, 1987. 195 с.

152. Макарова Н.П., Ермолаев B.JI. Ангиохирургическая помощь в условиях крупного индустриального региона//Свердловск, 1990 174 с.

153. Макарова Н.П., Лурье Ф.Е., Хмельникер С.М. Новое в хирургическом лечении недостаточности клапанов глубоких вен нижних конечностей // Материалы 17 конференции хирургов республики Башкортостан. Уфа, 1992.-С. 76.

154. Макарова Н.П., Хмельникер С.М., Нарицина В.В. Новый подход к тактике при варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. -1995.- №11. -С.98-100.

155. Макарова Н.П., Хмельникер С.М. Сравнительная оценка способа коррекции клапанов глубоких вен при декомпенсированной форме варикозной болезни // Материалы 11 конференции ассоциации флебологов России. -М., 1999. С. 104.

156. Макарова Н.П., Чукин С.А. Выбор метода лечения пациентов с варикозной болезнью // Материалы 3-й конференции ассоциации флебологов России. Ростов-на-Дону,2001. - С.92-93.

157. Маслов В.А. Роль и использование биофизических методов при лечении острого мастита // Актуальные вопросы лазерной хирургии и медицины: Материалы 1-й областной конференции. Екатеринбург, 14-15 ноября, 1995. - Екатеринбург, 1995. - С. 40-41.

158. Махмудова Г.Х. Лазерная активация в медицине. Алма-Ата: Казахский гос.универс., 1992. - 249 с.

159. Медицинская лазерология / Ф.В.Баллюзек, М.Ф. Баллюзек и др. СПб., 2000. - 168 с.

160. Мешалкин Е.Н. Применение прямого лазерного облучения в эксперименте и клинической кардиологии. Новосибирск, 1961. - 172 с.

161. Миненков А.А. Новые способы дозирования и оценки эффективности лазерных физиотерапевтических воздействий // Новое в лазерной медицине и хирургии: Тезисы Междунар.конф. Переяславль-Залесский,17-19 октября,1990. - 4.2. - М.,1990. - С. 57-58.

162. Минц Р.И., Кононенко Е.В. Жидкие кристаллы в биологических системах // ВИНИТИ. Серия Биофизика. 1982. - Т. 13. -150 с.

163. Минц Р.И., Скопинов С.А., Яковлева.С.В. Фотооптический отклик пдазмы крови на низкоинтенсивный красный свет // Биофизика. 1990 -Т.35, вып.6. - С. 998-999.

164. Мирошников В.П., Бурлакова О.В., Мирошников Е.В., Юргин В.А. Комплексный подход к лечению венозных ТЯ // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 191.

165. Морган Д.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология: Пер. с англ. -М.-СПб.-316 с.

166. Назарук А.С. Селективные оперативные вмешательства на венах при варикозной болезни нижних конечностей // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 220.

167. Наумов С.С., Магомолов Р.Х. Амбулаторное хирургическое лечение осложненной варикозной болезни // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 206.

168. Немцев И.З., Лапшин В.П. О механизме действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Вопр.курортол. 1997. - № 1. - С. 22-24.

169. Новиков Ю.С., Бырихин Н.И. Комплексное лечение больных с длительно не заживающими ТЯ // Актуальные проблемы современнойхирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 189.

170. Палеев Н.Р., Карандашов В.И., Воронина М.А., Финько И.А. Изменение реологических свойств крови при чрескожном облучении локтевого сосудистого пучка гелий-неоновым лазером // Бюлл. Эксп. Биол. мед. -1993.-№ 10.-С. 428-430.

171. Перестройки лиотропных жидкокристаллических комплексов в биологических жидкостя, индуцированных НИЛИ / В.М.Лисиенко,

172. Р.И.Минц, С.А.Скопинов, С.В.Яковлева // Жидкокристаллическое состояние в биологических системах и их моделях: Труды 5 Всесоюзного рабочего совещания. Пущино,1986. - С. 87-89.231 .Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине. М., 1981. - С. 145 - 168.

173. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине: Руководство.-М., 1996. -С. 112-116.

174. Плетнев С.Д., Гольдберд З.Д., Сапожников Л.А. Применение лазера пи хирургических операциях (экспериментальное исследование) // Медицинская техника. — 1970. № 4. - С. 12-17.

175. Покровский А.В. Клиническая ангиология // М.: Медицина, 1979. -368с.

176. Покровский А.В., Клионер Л.И. Хирургия хронической непроходимости магистральных вен. М.: Медицина, 1977. - 144с.

177. Полонский А.К., Брискин Б.С., Алиев И.М. идр. Лазерная терапия с использованием полупроводниковых лазеров // Новые достижения лазерной медицины: Материалы междунар.конф. Москва -С.Петербург, 4-6 октября, 1993. - М.-СПб., 1993. - С. 519-520.

178. Попов А.В., Тебердиев Ю.Б., Терешин А.Т., Бредо Т.В. Гипосенсибилизирующее действие нарзанных ванн в лечении ТЯ венозной этиологии //Актуальные проблемы современной хирургии:М-лы междунар. хир. конгр. 22-25 февраля 2003г.:Тез. докл.-М.,2003. С. 187.

179. Попова В.И. Изменения периферической крови при воздействии низкоэнергетического лазерного излучения // Гигиена труда и профзаболеваний. 1985. -№11. -с .44-45.

180. Применение лазерных хирургических аппаратов «Ланцет» в медицинской практике: Пособие для врачей / О.К.Скобелкин, В.И.Козлов, А.В.Гейниц и др. М., 1996. - 94 с.

181. Применение лазеров в хирургии: Методические рекомендации / О.К.Скобелкин, М.Ф.Стельмах, Е.И.Брехов, В.И.Корепанов, Г.Д.Литвин идр.-М., 1985.-С. 11-14.

182. Прохомчуков А.А. лазеры в стоматологии. М.: Медицина, 1986. - 174 с.

183. Радионов Б.В., Когосов Ю.А., Коновалов Е.П. и др. Влияние лазерного излучения малой интенсивности на кровь и сосуды в клмнмке и эксперименте (обзор) // Сов.медицина. 1991. - № 1. - С. 27-29.

184. Раны и раневая инфекция / Под ред. М.И.Кузина, Б.М.Костюченок. 2-е изд. Перераб. И доп. - М.: Медицина, 1990. - 592 с.

185. Рахматуллаев P.P., Цыбоева Г.И. Выбор хирургической методики лечения венозных ТЯ нижних конечностей // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 187.

186. Савельев B.C. Настоящее и будущее флебологии в России // Флеболимфология . 1998. - № 9. - С. 2-4.

187. Савельев B.C. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности // Флеболимфология-1996. -№ 1. -С. 5-8.

188. Савельев B.C., Думпе Э.П., Яблоков Е.Г. Болезни магистральных вен. -М.: Медицина, 1972. 440 с.

189. Савельев B.C., Кириенко А.И. Эндоскопическая операция Линтона // Грудн. и серд.-сосуд.хир. 1997. - № 3. - С. 24-26.

190. Савельев B.C., Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Голованова О.В. Мультицентровое исследование препарата детралекс (RELIEF-study). Обобщеные результаты российской части проекта // Межд. мед. жури. -2000.-№5.-С. 398-402.

191. Савельев B.C., Константинова Г.Д., Жуков Е.А. Операция разобщения в лечении больных посттромботической болезнью нижних конечностей // Хир. 1981. -№ 11.-С. 121-122.

192. Савина Л.В. Кристаллооптические структуры сыворотки крови в клинике внутренних болезней: Автореф.дис. д-ра мед. наук. -Пермь,1992. 54 с.

193. Салимжанов Н.Н. Комплексное лечение больных с ТЯ венозной этиологии // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. -М.,2003.-С. 189.

194. Санников А.Б., Назаренко П.М. Частота и гемодинамическая значимость ретроградного кровотока в глубоких венах нижних конечностей у больных варикозной болезнью // Визуализация в клинике. 1996. - № 9. -С. 36-40.

195. Саркисян А.П. Изменения морфологического состава периферической крови и костного мозга при воздействии излучения лазера на организм: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Л.,1980. - 21 с.

196. Саулебикова Н.С. Состояние тканевого дыхания в условиях облучения монохроматическим красным лазером // Биологическое действие лазерного излучения. Алма-Ата, 1974. - С.78-81.

197. Секербаев О.А., Султаналиев Т.А., Мухамеджанов И.Х. Склеротерапия ТЯ голени при ПТФС в условиях поликлиники // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 199.

198. Серажитдинов А.Ш., Фокин А.А., Орехова Л.А., Владимирский В.В. Микросклеротерапия в лечении ТЯ венозной этиологии // Актуальныепроблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 195.

199. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Корепанов В.И. Применение лазера в некоторых областях хирургии // Вестник хирургии. 1985. - № 7. - С. 137-141.

200. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Корепанов В.И. Применение лазера в хирургии // Хирургия. 1983. - № 3. - С. 15-18.

201. Соболь А.А., Васильев А.А., Соболь Р.А. Комплексное лечение венозных ТЯ // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл.-М.,2003.-С. 190.

202. Соколович Г.Е., Соколович А.Г., Соколович Е.Г. Опыт лечения венозных ТЯ // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл.-М.,2003.-С. 196.

203. Специализированная амбулаторная хирургия / Под ред. Б.Г.Апанасенко -СПб., 1999.

204. Средства, применяемые для лечения заболеваний вен : Пособие для врачей / Под ред.С.Савельева. М.: Медицина, 1999. - 288 с.

205. Ступин В.А., Атанов Ю.П., Горюнов С.В., Михальский В.В. Хирургическая тактика при венозных ТЯ // Актуальные проблемысовременной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 202.

206. Стэнсби Дж., Плинтотт П. Эндоскопическая хирургия перфорантных вен // Ангиология и сосудистая хирургия. Т. 5. - 1999. - № 1. - С. 34-40.

207. Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Герасимов И.В., Беликов JI.H. Состояние мышечно-венозной «помпы» бедра при варикозной болезни // Клиническая хирургия. 1990. - № 7. - С. 33-36.

208. Сухарев И.И., Медвецкий Е.Б., Влайков Г.Г., Ликсунов А.В. Хирургическое лечение ТЯ нижних конечностей при ГТТФС // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 202.

209. Сушков С.А., Таллер В.А., Небылицин Ю.С. Дистанционная окклюзия заднеберцовых вен при хирургическом лечении ХВН // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 209.

210. Уайт П. Современное состояние амбулаторной анестезии : Освежающий курс лекций. Архангельск, 1998. - С. 84-88.

211. Ультразвуковая диагностика: состояние, проблемы, перспективы развития // Компьютерные технологии в медицине. -1996.-№ 3. -С. 10-17.

212. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний // Под ред. Ю.М.Никитина, А.И.Труханова. М.: Видар. - 1998. - 432 с.

213. Флебология: Руководство для врачей / Савельев B.C., Гологорский В.А., Кириенко А.И. и др.: Под ред. В.С.Савельева.-М.: Медицина,2001 -664 с.

214. Фокин А.А., Серажитдинов А.Ш., Орехова JT.A. Лечение варикозной болезни, осложненной ТЯ с помощью склерохирургии // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 192.

215. Фолков Б.,Нил Э.Кровообращение:Пер.с англ.-М.:Медицина,1976.-326с.

216. Хохлов A.M. Особенности лечения больных с варикозно-трофическими язвами в пожилом и старческом возрасте // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 197.

217. Цуканов ЮТ., ЦукановА.Ю. Возможности минифлебэктомии в хирургическом лечении варикозной болезни // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 207.

218. Чернышев В.Н., Аюпов A.M., Казанцев А.В. К технике эндоскопического пересечения перфорантных вен // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 210.

219. Чернявский В.В., Краузе В.В. Является ли декомпенсированная форма ПТБ неизбежным исходом тромбоза глубоких вен? // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 228.

220. Чумаков А.А., Бырихин Н.И., Мануйлин С.В. Современный подход к фармакотерапии ХВН нижних конечностей // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 221.

221. Чумаков А.А., Бырихин Н.И., Шадрина В.Н. Мниинвазивная хирургия варикозной болезни // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл.-М.,2003.-С. 214.

222. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей организма. М.:Хризостом,2001. - 304 с: ил.

223. Шалимов А.А., Сухарев И.И. Хирургия вен.-Киев:Здоров*я,1984-249с.

224. Швальб П.Г. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей: Автореф. дис. . .д-ра мед.наук. Рязань, 1972.

225. Швальб П.Г., Качинский А.Е., Калинин Р.Е. Особенности течения ТЯ в зависимости от причин ХВН // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 197.

226. Шевела А.И., Любарский М.С. и др. Эндоскопические хирургические вмешательства при осложненных формах ХВН // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы междунар. хирургич. конгресса 22-25 февраля 2003 г.: Тез. докл. М.,2003. - С. 227.

227. Щвальб П.Г. Клиническая патофизиология хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Избранные вопросы клинической ангиологии и сосудистой хирургии,выпуск 1-Москва-Майкоп, 1997.-27с.

228. Юденич В.В., Гришкевич В.М. Пластика местными тканями язв подошвенной поверхности стопы // Вестн.хир. 1984. - № 6. - С. 99-103.

229. Agnelli G., Iorio A., Range С .et al. Prolonged antithrombin activity of LMWHs: Clinical implicationa for the treatment of thromboembolic diseases // Circulation, — 1995. — Vol. 92, N 10. -P. 2919-2924.

230. Agnelli G., Piovella F., Buoncristian P. et al. Enoxaparin plus compared with comression stocking alone in the prevention of venous thromboembolism after elective neurosurgery. — New Engl. J. Med. 1988. - Vol. 339. - P. 80-85.

231. Baxter G. Ultrasonic imaging of the peripheral venous system. Textbook of the Evroson School on Vascular Ultrasound. 1997. - P. 1-16.

232. Begslehole R, Salmond С. E., Prior I. A. M. Varicose veins in New Zealand. Prevalence and verity II N. Z. mcd. J. 1976. - Vol. 84. - P. 396-399.

233. Belcaro G., Nicolaides A. N. Urologic surgery. // In.: D. Bergqvist, A. J. Comerota, A. N. Nicolaides et. al. Prevention of venous thromboembolism. — Med. — London: Orion Publ. — 1994 -Ch.31. P. 333-338.

234. Belcaro G., Nicolaides A., Slansby G. The venous clinic. — ICP. — 1998.192 p.

235. Belcaro G., Nicolaides A., Stansby G. The Venous Clinic. ICP, 1998.-192 p.

236. Bergan J. Surgical procedures for varicose veins // Venous Disorders / Ed. by J. Bergan and J Yao. W. B. Saunders Company, 1991. - P. 201-216.

237. Bergan J., Yao J. Venous Disorders. — W. B. Saunders Company. — 1991.576 p.

238. Bergquist D. Fraxiparin (nadroparin calcium) in the prophylaxis of thrornboembolicv disease in qeneral and abdominal surgery. — Sanofi — Synthelabo, 1999.

239. Bergquist D. Fraxiparine (nadroparin calcium) in the prophylaxis of thromboembolic disease in urologic surgery. — Sanofi — Synthelabo, 1999.

240. Bergquist D. Postoperative thromboembolism: frequency, etiology, prophylaxis. — Berlin: Spring. Verl., 1983. 234p.

241. Bergquist D. Fraxiparine (nadroparin calcium) in the prophylaxis of thromboembolic disease in gynecology. — Sanofy — Synthelabo, 1999

242. Bergquist, A. J. Comerota, A. N. Nicolaides et al. (eds). — Med-Orion Publ. Co. London, 1994. P. 209-224.

243. Bergqvist D., Jendleg S., Lindgren B. et al. The economics of general thrombembolic prophylaxis. //World J. Surg. 1988. - Vol. 12. - P. 349-355.

244. Berridge D. C., Weslby J. C., Makin G. S., Hopkinsom B. R. Do compression stockings potentiate the fibrinilytic capacity of the lower limbs? // Phlcbology. — 1989. —Vol.4. —P. 161—166.

245. Blatter W. Le traitement ambulatoire des thromboses veineuses profondes // J. des Mai. Vase.-1991 -Vol. 16.-P. 137-141.

246. Bounameaux H. Integrating pharmacologic and mechanical prophylaxis of venous thromboemholism // Thrombosis and hemostasis. ~ 1999. Vol. 82, N 2.-P. 931—937.

247. Browse N., Burnand K. The cause of venous ulceration // Lancet. — 1982. — N2. —p. 243— 245.

248. Brunner U. Die Kniekehle. — Huber, Bern, 1975.

249. Burkitt D. P. Haemorroids, Varicose Veins and Deep vein Thrombosis. Epidemiologic Features and Suggested Causative Factors // Can. J. Surg. -1972.-Vol. 18.-P. 483-489.

250. Caprini J. A., Traverso С I., Arcelus J. I. Intermittent pneumatic compression // In: D.

251. Cavezzi A., Michelimi S. Phlebolymphoedema. From diagnosis to therapy. Edizioni P. R.-1998. 213 p.

252. Cavzze A. Michelini Phlebolymphoedema from diagnosis to therapy. — Edizioni P. R., 1998.-213p

253. Cello D. F. Quality of life: The concept // J. of Palliative Care. 1992 - Vol. 8, N 3. -P. 8-13.

254. Clagett G. P., Anderson F. A., Geerts W et al. Prevention of venous thromboembolism // Chest. 1998. - Vol. 114, suppl. - P. 531 -560.

255. Clagett G. P., Anderson F. A., Heit J. et al. Prevention of venous thromboembolism // Chest. — 1995. Vol. 198, suppl. - P. 312-334.

256. Clarke-Pearson D. L. Obstetrics and gynaecology // In.: D. Bergqvist, A. J. Comerota, A. N. Nicolaides et al. Prevention of venous thromboembolism. — Med-Orion Publ. — London. — 1994. СП. 24. - P. 249-270.

257. Coleridge Smith P. D. // Microcirculation in venous disease. — Landes Bioscience, Austin, Texas, USA. 234 p.

258. Coleridge Smith P. Microcirculation in venous disease (second edition). — Landes Bioscience. 1998. - 234 p.

259. Coleridge Smith P.Microcirculation in Venous Disease (second edition). -Landes Bioscience, 1998. -234p.

260. Coleridge Smith Ph.D. Microcirculation in venous disease (second edition) // Landes Bio-scicnce. 1998. — 234 p.

261. Comerota A. J., Stewart G. J. Operative venous dilation and its relation to postoperative deep venous thrombosis // In: S. Z. Goldhaher (ed.). Prevention of venous thromboembolism. — Marcel Dekker. N. Y., 1993. - P. 25-50

262. Comite scitntifique Thrombose de CAP-HP. Prophylaxie des thromboses veineuses postoperatoires: recommendations de l'Assistance Publique-Hopitaux de Paris. Sang Thrombose Vaisseaux 1995, -T. 7. P. 119-129.

263. Darke S. Recurrence varicose veins and short saphenous insufficiency Evaluation and treatment // Venous Disorders. Ed. by J. Bergan and J. Yao. — W. B. Saunders Company, 1991. P. 217-232.

264. Daves J., Bara L., Billand E. et al. Relationship between biological activity and concentration of LMWH and unfractionated heparin after intravenous and subcutaneous administration // Haemostasis. 1986. — Vol. 16. - P. I Id-122.

265. Dodd H., Cockett F. B. The pathology and surgery of the veins of the veins of the lower limbs. — Edinburgh — London — New York, 1976. — 333 p.

266. Drummond M. F., O'Brien B. J., Staddari G. L., Torrance G. W. Methods for the Economic

267. Evaluation of Health Care Programmes. — Oxford Univer. Press., 1997. — 305 p.

268. Fegan G. Varicose veins. Compression Sclerotherapy. — Berrington Press, Hereford, UK, 1990. — 114 p.

269. Fegan W. G. Injection compression treatment of varicose veins // Brit. J. Hosp. Med. — 1969. -Vol. 2. P. 1297-1298.

270. Francheschi C., Franco A. La cure CHI VA // Phlebologie. 1989. - Vol. 42. -P. 567-568.

271. Franks P., Mqffatt C., Connolly M. et al. Community leg ulcer clinics: effects on quality of life / / Phlebology. 1994. - N 9. - P. 83-86.

272. Franzeck U. K., Schalch I., Jager K. A. et al. Prospective 12-year follow-up study of clinical and hemodynamic sequelae after deep vein thrombosis in low-risk patients (Zurich study) // Circu lation. 1996. - Vol. 93. - P. 74-79.

273. Fulkerson W., Coleman R., Ravin C., Saltzman H. Diagnosis of pulmonary embolism //Arch. Intern. Med. — 1986. Vol. 146, N 5. - P. 961-967.

274. Garcarek J., Rybak Z., Szyber P. Entbolisation of insufficient perforators in patients with varicose ulceration // Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress, London, 1995// Phlebology. 1995. - Vol. 2. - P. 940.

275. Goldhaber S. Z. (ed.). Prevention of venous thromboembolism. — Marcel Dekker. — N.J., 1993, Preface.

276. Goldhaber S. Z. Practical aspects of venous thromboembolism. Prevention. An overview // In: Goldhaber S. Z. (ed.). Prevention of venous thromboembolism. — Marcel Dekker, N. Y. —1993. P. 129-144.

277. Goldhaber S. Z. Venous thromboembolism prophulaxis in medical patients // Thrombosis and haemostasis. 1999. - Vol. 82, N 2. - P. 899-901.

278. Golditz G. A. Cost-Effectiveness // В кн.: Ed. S. Z. Goldhaher. Prevention of Venous Thromboembolism. M. Dekker Inc., N.Y. - Basel.-1993.- P. 541-576.

279. Goldman M., Weiss R., Bergan J. Varicose veins and telangiectasias. Diagnosis and treatmtnt (second edition). -QMP, 1999. 562 p.

280. Goldman M. Compression sclerotherapy and its complications // Venous Disorders. Ed. By J. Bergan and J. Yao. — W. B. Saunders Company, 1991. — P. 233-249.

281. Goldman M. Sclerotherapy. Treatment of varicose and telangiectatic leg veins. — Mesby-Year Book, Inc., 1995. 520 p.

282. Goldman M., Weiss R., Bergan J. Varicose Veins and Telangiectasias. Diagnosis and treatment (second edition). QMP, St. Louis, Missouri. 1999. -562 p.

283. Haas S., Flosbach C. W. Prevention of postoperative throinboenibolism with Enoxaparin in generals surgery: a German multicenter trial // Seminars thrombosis and hemostasis. — 1993. Vol. 19,suppl. 1. P. 164-173.

284. Hach W., Hach-Wunderle V. Die Rezirkulationskreise der primaren Varikose. Pathophysiologische Grundlagen zur chirurgischen Therapie. — Springer- Verlag. — 1994. — 75 p.

285. Hach W., Hach-Wunderle V. Phlebography and sonography of the veins. — Berlin: Springer-Verlag. 1997. — 347 p.

286. Hamilton W. Human Embriology. Balimor . 1987. - 720p

287. Hasty J. H. Physiology of vascular compression. In: Goldhaber S. Z. (ed.). Prevention of venous thrombombolism. Marcel Dekker. - N. Y., 1993. - P. 145-166.

288. Huber 0., Bounameaux H., Borst F. et al. Postoperative pulmonary embolism after hospital discharge. An underestimated risk // Arch. Surg. -1992.-Vol. 127. —P. 310-313. |

289. Hyland M., Ley В., Thompson B. Quality of life in leg ulcer patients: questionnaire and preliminary findings // J.Wound Care. 1994. - N 3(fi). - p. 103-105.

290. Jantet C. RELlEF-study: first European consolidated data // Angiology. — 2000. —Vol. 51.-P. 31-37.

291. Jimenez Cossio J.A.Epidemiology of chronic venous insufficiency.-CD,1995.

292. Jimenez Cossio J.A.Treatment of chronic venous insufficiency. — CD, 1996.

293. Kaserberg U. Segmental sclerosing or stripping in outpatient treatment: Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress, London, 1995 // Plilebology. 1995. - Vol. 1. - P. 521-523.

294. Kistner R. Valve repair and segment transposition in primary valvular insufficiency // Venous Disorders / Ed. by J. Bergan and J. Yao. — W. B. Saunders Company, 1991. — P. 261-272.

295. Knight R. M., Vin F., Zygmunt J. A. Ultrasonic guidance of injection into the superficial venous system // Phlebologie'89 / Ed. R. Stemmer. John Libbey Eurotext, 1989. — P. 339-341.

296. Kohler H. History of venous diseases of the legs and of methods for their treatment // Orthopadie Technik 1/87. — Verlag Onhopadie Technik. — Dortmund, Germany.

297. Lacour R. A., Sola Haedo M., Lacour G. R. New experience about percutaneous embolisation in the treatment of perforating veins insufficiency: Abstracts of european congress of union internationale de phlebologie, 1999. -Vasomed, Suppl. 1/1999. P. 36.

298. Leu H. J., Vogt M.,PfrunderH. Morphological alterations of nonvaricose and varicose veins// Basic Res. Cardiol. 1979. - Vol. 74. - P. 435.

299. Martrell F. Angiologia. Cap, XXVI11 Salvat S, A. — Barcelona, 1972.

300. Mayberry J. et al Nonoperative treatment of venous stasis ulcer // Venous Disorders / Ed. by J. Bergan and J. Yao. W. B. Saunders Company, 1991. - P. 381-395.

301. Miller G. The diagnosis and management of massive pulmonary embolism // Brit. J. Surg. 1972. - Vol. 59, N 10. - P. 837-839.

302. Milleret R. Mon experience de la cryochirurgie des varices // Phlebologie. — 1989. —Vol. 4.-P. 573-557.

303. Moffat C., Franks P., Oldroyd M. et al. Community clinies for leg ulcers and impact on healing // Brit. Med. J. 1992. - N 305. - P. 1389-1392.

304. Moffat C., Harper P. Leg ulcers. — Churchhill Livingstone, 1997. — 197 p.

305. Mogil R., Delaurentis D., Rosemond G. The intraclavicular venepuncture // Arch. Surg. — 1967.-Vol. 95, N 2. P. 320-321.

306. Morison M., Moffat C. A color guide to the assessment and management of leg ulcers (second edition). — Mosby, 1995. — 130 p.

307. Mulkens P. J M. el al. Treatment of superficial refluxing veins wiyh the VNUS closure vein treatment system // Abstracts of European Congress of Union Internationale de Phlebologie, 1999. Vasomed, Suppl. 1/1999. - P. 40.

308. Muller R. La phlebectomie ambulatoire // Phlebologie. — 1978. — Vol. 3. — P. 272-278.

309. Nicolaides A. Quantification of venous reflux by means of duplex scanning // J. Vase. Surg.-1990. -N 10. P. 670-675.

310. O'Donnel T. F., Rosenthal D. A., Callow A. D., Ledig, B. L. Effect of elastic compression on venous hemodynamics in postphlebitic limbs // Jama. — 1979. — Vol. 242, N 25. — P. 2766-2768.

311. Ohgi S., Kanaoka Y., Mori T. Objective evaluation of compression therapy for deep vein thrombosis by ambulatory strain-gauge plethysmography // Phlebology. — 1994, N 9. — P. 28—31.

312. Osier G., Tuden R. L., Golditz G. A. Prevention of venous thromboembolism after general surgery // Amer. J. Med. 1987, - Vol. 82. - P. 889-899.

313. Parch H., Rabe E., Stemmer R. Compression Therapy of the Extremities. -Editions Phlebologiques Francises , 1999- 398p

314. Partsch H., Mayer W. Kompressionstherapie: Wann? Wozu? Womit? Wie? // Hautkr. 1992.-Vol. 67. - P. 863-868.

315. Pinchofsky-Devin G. Nutrition and wound healing // J. of Wound Care. — 1994. —Vol 3,N 5.-P. 139-142.

316. Pineo G. F., Hull R. D. Prophylaxis of venous thromboembolism following orthopedic surgery: mechanical and pharmacological appoaches and the need for extended prophylaxis // Thromb. haemost. -1999. Vol. 82,N 2.-P.918-924.

317. Pirnat L. Systematische unfersuclningen des varikosen symptomenkomplexes in der Industrie // Zbl. Phlcbol. 1967. - Vol. 6. - P. 265-275.

318. Planes A., Vochelle N., Mazas F. et al. Prevention of postoperative venous thrombosis: A randomized trial comparing unfractionated heparin with LMWHin patients undergoing total hip replacement // Thromb. Haemost. 1988. -Vol. 60, N3.-P. 407-410.

319. Rabe E. Die Verdordnung von medizinischen Kompressionsstrumpfen in Deutschland //Vasomed. 1994. - Vol. 6. - P. 478-483.

320. Ramelet A. A., Monti M. Phlebology the Guide. — Elsevier.—1999.—445 p.

321. Rammelet A., Monti M. Phlebology the Guide.- Elseyier, 1999 445

322. Raymond- Marlimbeau P. Echographie endovasculaire // J. Mai. Vase. — 1992. —N 17.-P. 123-126.

323. Redish W., Pelzer R. H. Localised vascular dilatations of the human skin: capillary microscopy and related studies // Amer. Heart J. 1994. — Vol. 37. — P. 106.

324. Roe В., Cullum N., Hamer C. Patient's perceptions of chronic leg ulcerations // In book "Leg ulcers nursing management: a research-based guide" edited by N. Cullum, B. Rose. — London: Scutari Press, 1995. — 258p.

325. Rohen J., Yokochi C. Fnatomie des Menschen (photographischer Atlas der systemtischen und ttopographischen anatomie). F.K.Schattauer Verlag, 1983, -Bd II. -226 p.

326. Ruckley C., Fowkes F., Bradbury . Venous disease. Epidemiology, management fnd delivery of care. Springer, 1999. -278 p.

327. Ruckley C., Fowkes F., Bradbury A. Venous disease. Epidemiology, management and delivery of care. — Springer, 1999. — 278 p.

328. Ruckley C., Fowkes F., Bradbury A. Venous Disease. Epidemiology, Management and Delively of Care. — Springer. — 1997. 278 p.

329. Samama M. M. Pharmacokinetics of once and twice dosage of low molecular weigh heparins // DVT Forum 2000, N 2. P. 8-9.

330. Salzman E. W., Hirsh J. Prevention of venous thromboembolism. In: Colman R. W., Hirsh., Marder V. et al. (eds). Hemostasis and thrombosis. Basic priciples and clinical practice. N. Y„ Lippincott, 1982. - P. 986.

331. Samama M., Combe S. Prevention of thromboembolic disease in deneral surgery with enoxaparin // Acta chir. scand. 1990. - suppl. 556. - P. 91-95.

332. Samama С. М., Samama М. М. Prevention of postoperative venousthromboembolism // In.: Lecture at Europ. Congr. Of Anesthesiol. — Vien, 1999. —P. 39—44.

333. Sandler D. A., Martin J. F. Autopsy proven pulmonary embolism in hospital patients: are we detecting enough deep vein thrombosis? // J. Roy. Soc. Med.1989. — Vol. 82. — P. 203-205.

334. Schmeller W., Wunderle U., Welzel J. 20-MHz-Sonographie zur

335. Verlaufskontrolle nach Shave- Therapie venoser Ulzera // Phlebologle. 1998. -N27. - p. 1-8.

336. Vasomed, Suppl. 1/1999. — P. 40.

337. Stanhope J. M. Varicose veins in population of Lowland New Guinea // Int. J.

338. Epidemiol. — 1975. -Vol.4. P. 212-225. 429.Stemmer R. Strategies of treatment by compression and mobilization. Impressions Graphiques. -Bruustatt, France, 1995. - 182 p.

339. Stemmer R., Marecaux J., Furderer C. Compression treatment of the lower extremities particularly with compression stockings // The dermatologist. — 1980. — Vol. 31. — P. 355—365.

340. The Alexander House group. Consensus paper on venous leg ulcers // Phlebology. — 1992. — N 7. P. 48-58.

341. Tibbs D/ Varicose veins and related disorders. Butterworth Heinemann, 1997.-576p

342. Tourmay R. La sclerose des varices. — Paris, 1985.

343. Van Cleef J. Ecophlebectomy of perforator veins on fat patients // Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress, London, 1995 // Phlebology. 1995. - Vol. 1. - P. 360-361.

344. Van der Stricht J. Флебология на заре XXI века. // Флеболимфология. — 1996. —№ 1. —С. 2-4.

345. Van Cleef J. Clip percutane endosaphenien // Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress, London, 1995 // Phlebology. 1995. - Vol. 1.-P. 355-359.

346. Warkentin Т. E., Levine M. N., Hirsh J. et al. Heparin-induced thrombocytopenia in patients trated with LMWH or unfractionated heparin // New Engl. J. Med. — 1995. — Vol. 332. P. 1330-1335.

347. World Health Organization: The constitution of the World Health Organization. — WHO Chronicle, 1947.

348. Zelop С. M. Gynecology // In.: S. Z. Goldhaber (ed.). Prevention of venous thromboembolism Ch. 16 Marcel Dekker. - N. Y., 1993. - P. 405--424.

349. Зам. главного врача по хирургии МУ ЦГБ № 7 г.Екатеринбурга1. Член комиссии:1. Е.В.Аникина1. В.Е.Барышев1. Главныйтзрач

350. Зам. главного врача по хирургии МУ ЦГБ № 7 г.Екатеринбурга1. Член комиссии:- Е.В.Аникина1. Главный/йрач

351. Зам. главного врача по хирургии МУ ЦГБ № 7 г.Екатеринбурга1. Член комиссии:1. Е.В.Аникина»7 г.Екатеринбурга /А.А.Дорнбуш2004 г.

352. Комплексное лечение язвенных форм посттромбофлебитической болезни с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения»в лечебную деятельность

353. Зам. главного врача по хирургии г />

354. МУ ЦГБ № 7 г.Екатеринбурга Affi W Е.В.Аникина1. Член комиссии:1. Главней врач

355. МУ ЩТВ № 7 г.Екатеринбурга• А.А.Дорнбуш4 'v . ' » 2004 г./ ) •' ' !' ' ! I •1. АКТвнедрения практических результатов научно-исследовательской работы Меняйленко О.Ю.

356. Комплексное лечение язвенных форм посттромбофлебитической болезни с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения»в лечебную деятельность

357. Зам. главного врача по хирургии МУ ЦГБ № 7 г.Екатеринбурга1. Член комиссии:1. Е.В.Аникина1. В.Е.Барышевутверждаю»

358. Зам. главного врача по хирургии МУ ЦГБ № 7 г.Екатеринбурга1. Член комиссии:с ' ' Е.В.Аникина1. Главныйпррач

359. МУ ЦШ/te 7 г.Екатеринбурга „ -7 ' Шр^ А.А.Дорнбуш»2004 г.1. АКТвнедрения практических результатов научно-исследовательской работы Меняйленко О.Ю.

360. Комплексное лечение язвенных форм посттромбофлебитической болезни с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения»в лечебную деятельность1

361. Зам. главного врача по хирургии МУ ЦГБ № 7 г.Екатеринбурга •1. Член комиссии:1. Е.В.Аникина140 ФИ Г1 I1.Форма № 91 ИЗ,ПО-2001

362. РОССИЙСКОЕ АГЕНТСТВО 1 9 MAP 2С03r:o ПА IЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ1. РОСПАТЕНТ) ОТДЕ/1 JP 20-ег ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ □ (74)

363. ПРОМЫШЛЕННОЙ СОБСТВЕННОСТИ

364. Бгрежковская наб.30. корп I, Москва, Г-59, ГСП-5, 123995 ' 'АОППЭО Piraxp«nMw^vnr ^

365. Телефон 240 оО 15. Телекс 114818 ПДЧ Факс[phone] OZUUZ?, E,Kai ериниур!ул. Учителей, д.24, кв.91i На № от 09.02.2003 ' О.Ю:Меняйленко

366. Наш Хз 2001131542/07 (065310)

367. При переписке просим ссылаться на номер заявки и сообщить дату получения данной корреспонденцииL

368. УВЕДОМЛЕНИЕ ■• о положительном результате формальной экспертизы

369. Формальная экспертиза поданной заявке завершена.

370. Приоритет 24.02.2003 установлен в соответствии с пунктом 1 статьи 19дата)

371. Патентного закона Российской Федерации от 23.09.1992, введенного в действие 14.10Л992 (далее -Закон).

372. Ваша просьба об установлении приоритета по дате, указанной в заявлении о выдаче патента, будетрассмотрена в процессе экспертизы заявки по существу. ■ ,, i

373. Экспертиза заявки по существу будет проведена при поступлении соответствующего ходатайства,которое может быть подано в течение трех лет с даты поступления заявки на изобретение в Патентное ведомство (п. 7 ст. 21 Закона). и документа об оплате ПОШЛИНЫ

374. Экспертиза заявки по существу в последующем может быть осуществлена в отношении изобретений, содержащихся в пункте (ах) формулы, в отношении которого(ых) прозедена формальная экспертиза. . . .2402.2003

375. С 6. Ходатайство о проведении экспертизы заявки по существу поступило1 (указать дату)

376. Z Результаты его рассмотрения будут сообщены Вам дополнительно.

377. Для его рассмотрения Вам необходимо представить документ, подтверждающий уплату пошлины в установленном размере i,заполняется в случае подачи ходатайства заявителем).

378. Ходатайство о прелостаг,.-1 мши льготы по уплате пошлины: □ удовлетворено О не удовлетвореноi

379. Ходатайство о досрочной публикации сведений о заявке„поступило и будет учтено Старший государственный патентный эксперт " ■ .1. V/ v''' /см. на vvupume)отдела формальной экспертизы i • ~ • ■ -■■

380. И"'}'рчация о дальнейшем делопроизводстве по телефону 240-6J-2S240.55 63140 Ф И fM1. Форма ,\я 91 ИЗ.ПО-20С1

381. РОССИЙСКОЕ АП.1ПС1 НО 13 MAP 2С03

382. ПО ПЛ1 СИТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ1. РОСПАГСПГ) ОТДЕ'Т # 2 J

383. J ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ □ (74) ПРОМЫШЛЕННОЙ СОБСТВЕННОСТИ ,1

384. Бережковская наб. 30. корп I, Москва, Г-59, ГСП-5. 123995 ' A0009Q Рь-атрпии^ипг '

385. Телефон 240 oOU. Телекс И4ШПДЧ Факс [phone] OZUUZ^, ЬКаТерИНОурГ1.—-=ул. Учителей, д.24, кв.91 На N° ОТ 09.02.2003 О.Ю.Меняйленко

386. Наш № 2001131542/07(065310)t

387. При переписке просим ссылаться на номер заявки и сообщить дату получения данной корреспонденцииi1. УВЕДОМЛЕНИЕ- о положительном результате формальной экспертизы*

388. Формальная экспертиза по данной заявке завершена. С 1. Приоритет 24.02.2003 установлен в соответствии с пунктом 1 стать/. 19бита)

389. Патентного закона Российской Федерации от 23.09.1992, введенного в действие 14.10.1992 (далее -Закон).

390. Ваша просьба об установлении приоритета по дате, указанной в заявлении о выдаче патента, будетрассмотрена в процессе экспертизы заявки по существу.

391. Экспертиза заявки по существу будет проведена при поступлении соответствующего ходатайства,которое может быть подано в течение трех лет с даты поступления заявкина изобретение в Патентное ведомство (п. 7 ст. 21 Закона). и документа об оплате ПОШЛИНЫ

392. Результаты его рассмотрения будут сообщены Вам дополнительно. ' Z Л 1Я сю рассмотрения Rim необходимо представить документ, подтверждающий уплату пошиты и установленном разуере заполняется в случае подачи ходатайства заявителем)

393. Информация о да гьнейшем делопроизводстве по телефону 240-6J-33240.55 63