Роль нарушений бинокулярного взаимодействия в патогенезе и лечении пресбиопии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат наук Мищенко, Олег Павлович

• Мищенко, Олег Павлович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Мищенко, Олег Павлович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РАЗВИТИИ

ПРЕСБИОПИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Распространенность пресбиопии

1.2 Инволюционные изменения органа зрения

1.3 Теории развития пресбиопии

\ 4 Изменение бинокулярного взаимодействия при

формировании пресбиопии

1.5 Принципы коррекции пресбиопии

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДУЕМЫХ ЛИЦ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследуемых пациентов

2.2. Методы исследования

2.3. Методы лечения

2.4. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. ЗАКОНОМЕРНОСТИ И МЕХАНИЗМЫ ИЗМЕНЕНИЙ

ЗРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ С ПРЕСБИОПИЕЙ И НАЧАЛЬНЫМИ

ПОМУТНЕНИЯМИ ХРУСТАЛИКА

ГЛАВА 4. ЗАКОНОМЕРНОСТИ СТРУКТУРНО -

ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЗРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ С ПРЕСБИОПИЕЙ В

ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДА КОРРЕКЦИИ

4.1. Закономерности структурно-функционального

состояния зрительной системы после асимметричной

интраокулярной коррекции пресбиопии по принципу моновидения

4.2. Закономерности изменения структурно -функционального состояния зрительной после интраокулярной коррекции пресбиопии в условиях псевдоаккомодации

4.3. Закономерности изменения структурно-функционального состояния зрительной системы после интраокулярной коррекции в условиях мультифокальной оптической системы

ГЛАВА 5. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ

ФУНКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С МУЛЬТИФОКАЛЬНОЙ ОПТИЧЕСКОЙ СИСТЕМОЙ ПОСЛЕ

ДИПЛОПТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БЗО бинокулярный зрительный образ

БТЯЗ ближайшая точка ясного зрения

ЗВП зрительные вызванные потенциалы

ЗС зрительная система

ИОЛ интраокулярная линза

кчсм критическая частота слияния мельканий

пз поле зрения

гжч пространственная контрастная чувствительность

ЭРГ электроретинография

N 1 ближний амплитудный предел фузионного поля

N2 дальний амплитудный предел фузионного поля

Р 1 медиальный амплитудный предел фузионного поля

Р 2 латеральный амплитудный предел фузионного поля

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль нарушений бинокулярного взаимодействия в патогенезе и лечении пресбиопии»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Пресбиопия, согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), является патологическим состоянием, характеризующимся прогрессирующим снижением объема аккомодации и остроты зрения вблизи в результате генетически детерминированного геронтогенеза. Распространенность пресбиопии и тяжесть симптомов напрямую зависят от возраста пациентов. Если первые симптомы пресбиопии появляются у лиц старше 40 лет в виде зрительного дискомфорта при выполнении работы на близком расстоянии, то в 60 лет 98% всего населения пользуются очками, позволяющими в определенной степени компенсировать утраченную аккомодацию. По данным L.W. Kevin (2012) в настоящее время в мире более 1,7 миллиарда человек страдают пресбиопией, что определяет не только медицинскую, но и социальную значимость данного заболевания.

Актуальность исследования определяется еще и тем, что этиология и патогенез пресбиопии до конца не изучены. Существующие теории нарушения лентикулярной трансформации, изменения биохимического состава хрусталика, дегенеративных изменений связочного аппарата хрусталика и цилиарного тела, многочисленные теории аккомодации во многом противоречивы и не отражают полной картины изменений зрительных функций и структурных взаимоотношений при формировании пресбиопии [3, 5, 22, 35, 50, 56, 100, 138, 140, 141, 198, 199]. По данным ряда авторов инволюционные изменения хрусталика могут реализоваться двумя основными механизмами: во-первых, снижение эластичности хрусталика приводит к ухудшению его трансформации во время аккомодации; во-вторых, снижение прозрачности хрусталика и развитие помутнений приводят к нарушению световой трансмиссии [16, 34, 47, 91, 92, 95, 101, 119, 201, 209, 215, 227]. Сочетание пресбиопии и помутнений хрусталика является одним из часто встречающихся патологических состояний зрительной системы (ЗС)

у лиц старшего возраста, изучение которого ограничивается, как правило, исследованием остроты зрения. Данные о трансформации зрительного восприятия в целом у пациентов с пресбиопией и начальными помутнениями хрусталика отсутствуют, что, возможно, объясняет недостаточную эффективность существующих методов лечения.

Во многом именно это может служить причиной отсутствия патогенетически обоснованного метода коррекции данного состояния, позволяющего адаптировать зрительную систему к новым условиям функционирования.

Широко распространенные и общепринятые методы коррекции пресбиопии, такие как назначение очков с собирающими линзами, мультифокальная или прогрессивная очковая коррекция или контактная коррекция [56, 57, 97, 98, 100, 168, 181, 184], создают смешанную оптическую систему, которая с одной стороны позволяет улучшить зрительные функции вблизи, с другой стороны усугубляет рассогласование практически всех компонентов зрительного восприятия.

У пациентов с помутнениями в хрусталике в сочетании с пресбиопией наиболее предпочтительным методом коррекции является удаление нативного хрусталика с имплантацией различных моделей мультифокальных, аккомодирующих или монофокальных интраокулярных линз (ИОЛ) по принципу моновидения. Начиная с середины 80-х годов прошлого века, начались интенсивные разработки ИОЛ, способных заменить естественную аккомодацию и не требующих дополнительной коррекции вблизи. Последние 5-10 лет ознаменовались широким внедрением в клиническую практику имплантации мультифокальных и аккомодирующих ИОЛ для коррекции пресбиопии через микроразрезы от 1,8 до 2,2 мм с предшествующим этому удалением нативного хрусталика методом факоэмульсификации [66, 67, 70, 736, 169, 174, 223].

Но даже самые современные интраокулярные оптические системы, существующие на современном этапе развития медицины, далеко не

совершенны, особенно при коррекции пресбиопии. Несмотря на высокие функциональные результаты, полученные после имплантации ИОЛ, часть пациентов остается не удовлетворенной качеством зрения. В некоторых случаях это приводит к эксплантации мультифокальных или аккомодирующих интраокулярных линз [95, 119, 222]. При этом неудовлетворенность пациентов сложными видами коррекции пресбиопии не всегда можно объяснить видимыми причинами, например сопутствующей патологией сетчатки, стекловидного тела или ошибками в расчете оптической силы ИОЛ. Это позволяет говорить о том, что до сих пор отсутствует система реабилитации пациентов с пресбиопией, а современные методы, в том числе интраокулярная коррекция, сопряжены с определенными трудностями адаптации и функционирования во вновь созданных оптических условиях.

В связи с этим представляется актуальным выяснение патогенетических механизмов изменения зрительной системы у пациентов с пресбиопией, а также механизмов зрительной адаптации в условиях вновь созданных ассиметричной, мультифокальной и псевдоаккомодирующей оптических систем. Особый интерес при этом вызывает изучение бинокулярного статуса, влияния нарушений бинокулярного взаимодействия на основные зрительные функции, а также их изменение в процессе интраокулярной оптической коррекции.

В совокупности все это позволило сформулировать цель работы: раскрыть роль нарушений бинокулярного взаимодействия в патогенезе пресбиопии, разработать и патогенетически обосновать алгоритм лечебных мероприятий, включающий интраокулярную мультифокальную коррекцию и диплоптическое лечение на бинариметре.

Для реализации цели последовательно решались следующие задачи: 1. Исследовать изменения структурных взаимоотношений переднего отрезка глаза у пациентов с пресбиопией и начальными помутнениями хрусталика.

2. Выявить закономерности изменения зрительных функций и бинокулярного взаимодействия при формировании пресбиопии на фоне лентикулярных помутнений.

3. Разработать концептуальную схему включения патогенетических механизмов формирования пресбиопии.

4. Определить клиническую эффективность коррекции зрительных функций у пациентов с пресбиопией с помощью создания асимметричной, псевдоаккомодирующей и мультифокальной оптических систем.

5. Разработать патогенетически обоснованный алгоритм лечения, включающий интраокулярную мультифокальную коррекцию и диплоптическое лечение на бинариметре.

Научная новизна работы. Доказано, что в основе формирования пресбиопии у больных с начальными помутнениями хрусталика лежат не только нарушения лентикулярной трансформации и световой трансмиссии, но и нарушения сенсорной рецепции с признаками подавления ретино-кортикального взаимодействия.

Высокую значимость в патогенезе пресбиопии в сочетании с лентикулярными помутнениями имеет устойчивое нарушение бинокулярного взаимодействия в виде уменьшения амплитудных пределов фузионного рефлекса и сокращения площади фузионного поля, сдвига фузионного поля в пространстве и снижения стереозрения.

На основании проведенных исследований разработана концептуальная схема включения патогенетических механизмов формирования пресбиопии у пациентов с лентикулярными помутнениями.

Впервые установлено, что интраокулярные оптические системы, направленные на коррекцию пресбиопии по принципу моновидения, псевдоаккомодации и мультифокальности, улучшая разрешающую способность глаза, не оказывают положительного влияния на состояние фузионной способности.

Доказана патогенетическая направленность и клиническая эффективность комплекса реабилитационных мероприятий, включающих создание мультифокальной интраокулярной оптической системы и курсовое лечение на бинариметре в условиях свободной гаплоскопии, направленных на создание оптимальных условий функционирования, приспособленных к получению качественного зрительного образа у пациентов с пресбиопией.

Практическая значимость работы. Разработан оригинальный способ улучшения зрительных функций при пресбиопии с использованием бинариметра «АВИЗ-01» (положительное решение по заявке на патент РФ № 2013130337(045268) от 04.07.2013). Оптимизация методики бинариметрии основана на использовании цветных тестовых объектов для фиксации взора и бинокулярной визуализации. Также разработан патогенетически обоснованный алгоритм диагностических и лечебных мероприятий, включающий всестороннее дооперационное исследование монокулярных и бинокулярных зрительных функций, имплантацию мультифокальной рефракционной ИОЛ и бинариметрию. Данный комплексный подход к коррекции пресбиопии позволяет повысить эффективность лечения, сократить сроки реабилитации и улучшить качество зрения пациентам.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Важным звеном патогенеза пресбиопии у лиц с начальными помутнениями хрусталика является угнетение бинокулярного взаимодействия, которое в сочетании с нарушениями аккомодации и разрешающей способности глаза, снижением процессов сенсорной рецепции и нейропроводимости препятствует получению нормального зрительного образа.

2. Интраокулярная коррекция пресбиопии, вне зависимости от вида создаваемой оптической системы, улучшает разрешающую способность глаза, но не восстанавливает утраченные бинокулярные функции.

3. Диплоптическое лечение в условиях свободной гаплоскопии в комплексе с интраокулярной мультифокальной коррекцией является патогенетически обоснованным и высокоэффективным методом лечения пресбиопии.

Апробация работы. Материалы диссертации представлены и обсуждены на 21-й Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии микрохирургии глаза» (Оренбург, 2010), расширенном заседании научно-медицинского совета Иркутского филиала ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова» Минздравсоцразвития России и кафедры глазных болезней ГОУ ДПО «Иркутский государственный институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития России (Иркутск, 2011), Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии» (Казань, 2011), Всероссийской научной конференции молодых ученых «Актуальные проблемы в офтальмологии» (Москва, 2011), XXVIII конгрессе Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (Вена, 2011), междисциплинарной научно-практической конференции, посвященной 350-летию Иркутска «Молодые учёные - практическому здравоохранению» (Иркутск, 2011), XII Международной научной конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии» (Москва, 2011), VI Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии (Екатеринбург, 2012), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Федоровские чтения - 2012» (Москва, 2012), XIII Международной научной конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии» (Москва, 2012).

Введение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры патологической физиологии с курсом иммунологии и аллергологии ГБОУ ВПО «Иркутский государственный

и

медицинский университет» Минздрава России, раздел "оптика". Разработанный алгоритм, включающий диагностическое исследование пациентов с пресбиопией с последующим хирургическим лечением и курсовым лечением на бинариметре, внедрен в клиническую практику Иркутского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Минздрава России.

Публикации. По теме диссертационного исследования опубликовано 14 печатных работ, в том числе 5 статей в рецензируемых научных журналах, включенных ВАК Министерства образования и науки России в список изданий, рекомендуемых для публикации основных научных результатов диссертационных работ.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 128 страницах и состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования и клинической характеристики больных, пяти глав результатов собственных исследований и их обсуждений, заключения, выводов. Работа иллюстрирована 19 рисунками и 8 таблицами. Указатель литературы содержит 228 работ (83 отечественных и 145 иностранных источников).

ГЛАВА 1

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РАЗВИТИИ ПРЕСБИОПИИ

1.1.Распространенность пресбиопии

Прогрессирующее с возрастом снижение зрения на близком расстоянии привлекало к себе внимание еще в античные времена. Аристотель (337 г. до н.э.) в своих сочинениях упоминал «старческое зрение». Немецкий математик и астроном Иоганн Кеплер в 1611 году также описывал пресбиопию и отмечал, что особенностью старческих глаз является ясное зрение на некотором отдалении. Однако, согласно Duke Elder (1949), «старческую дальнозоркость» стали отличать от гиперметропии только в середине XIX века с развитием офтальмологии, когда целый ряд офтальмологов изучал данную проблему (Stelwag и Garion в 1855 году, Donders в 1864 году, Landolt в 1895 году и другие) [3, 36, 50].

На сегодняшний день принято определение пресбиопии (presbyopia: от греч. presbis - старый и ops is - зрение) как постепенного, естественного, связанного с возрастом, необратимого снижения аккомодационной способности глаза, которое проявляется медленно прогрессирующим снижением остроты зрения на близком расстоянии [3,22]. Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), пресбиопию относят к патологическим состояниям из класса нарушений рефракции и аккомодации (Н52.4). При этом термин «старческая дальнозоркость» не используется, так как клинические проявления пресбиопии начинаются не в старости, а в возрасте 40 - 45 лет, в период расцвета профессиональных и творческих сил человека [3, 5, 50, 55, 56, 131].

Согласно глобальному исследованию, проведенному в 2005 году, в мире насчитывалось 1,04 миллиарда людей с пресбиопией. Из этого числа у 510 миллионов человек не было очков для близи или была неадекватная очковая коррекция, а 410 миллионов из них не могли выполнять работу на близком

расстоянии из-за невозможности коррекции пресбиопии. При этом в 94% случаев снижение зрения из-за некорригированной пресбиопии было отмечено в развивающихся странах [132]. В ряде стран Западной Европы, Ближнего Востока, в Китае, в США, в Японии, в Индии доля пресбиопии среди населения достигает от 35 до 50% [87, 126, 131, 132, 187, 188]. По данным Всероссийской переписи населения 2010 в Российской федерации проживает 58 миллионов 247 тысяч человек в возрасте от 45 лет и старше. В Латинской Америке насчитывается до 115 миллионов человек этой возрастной группы [212]. Всего в мире по данным L.W. Kevin (2012) в настоящее время более 1,7 миллиарда человек страдают пресбиопией. По прогнозам ВОЗ к 2030 году в мире будет проживать 41% населения старше 45 лет.

Начало пресбиопии зависит от трех основных факторов: возможности фокусировки, привычного расстояния для чтения (или предпочтительное расстояние для работы вблизи), и глубины резкости. Кроме того на развитие пресбиопии могут влиять профессия, рефракция пациента и другие аберрации, диаметр зрачка, длина рук, а также возможные различия в оптической плотности хрусталика. Также влияние на развитие пресбиопии могут оказывать сложность выполняемых задач на близком расстоянии, солнечная радиация, уровень освещенности и другие условия на рабочем месте [5, 36, 50, 145, 169, 189].

Целый ряд исследований, проведенных за последние 50 лет доказывает, что в развитии пресбиопии существуют тендерные отличия, и женщинам требуется более сильная коррекция для близи, чем мужчинам того же возраста [86, 142, 145, 169, 185, 186, 189]. Еще в 1623 году Бенито Даза де Вальдес отмечал, что женщинам с затуманенным зрением (пресбиопией) требуются более сильные очки, чем мужчинам, потому что женщины выполняют более тонкую работу и имеют более «слабое зрение» [108]. Мета-анализ, включавший множественные популяционные исследования, показал, что основные факторы развития пресбиопии, то есть способность к

фокусировке, привычное расстояние для близи и глубина резкости не имеют статистически значимых тендерных различий [169]. Но при этом были выявлены существенные различия в дополнительных параметрах зрительных функций вблизи у мужчин и у женщин одного возраста. Существуют доказательства того, что у женщин старше 40 лет отмечается более высокий уровень гиперметропии, чем у мужчин того же возраста [115, 195]. В результате скрытая гиперметропия, проявившаяся на фоне ослабления аккомодации, приведет к необходимости назначения более сильной коррекции для близи в ранние сроки.

Кроме того, на влияние развития пресбиопии оказывает род деятельности пациентов. Для женщин более характерна мелкая работа вблизи (шитье, рукоделие), многие женщины связаны с офисной работой, разглядыванием мелких объектов (конвейерная сборка микроэлектроники, часов). При этом доказано, что чем меньше контраст рассматриваемых объектов с фоном, тем сильнее этот фактор влияет на развитие пресбиопии [3, 5, 36, 56, 90, 169]. Уменьшение контрастности и угловых размеров рассматриваемых предметов ведет к перенапряжению цилиарного тела и экстраокулярных мышц, в результате происходит спазм аккомодации [22, 65]. Также следует отметить физические особенности мужчин и женщин. При ослаблении аккомодации и увеличении комфортного расстояния для работы вблизи женщинам за счет меньшей длины рук потребность в назначении коррекции возникнет раньше.

1.2. Инволюционные изменения органа зрения

Несмотря на почти двухсотлетнюю историю изучения пресбиопии, однозначного объяснения механизмов ее развития до сих пор нет. В целом, выделяют три больших группы факторов, приводящих к развитию пресбиопии: (1) экстралентикулярные изменения, (2) изменения геометрии хрусталика и (3) изменения эластичности хрусталика.

К экстралентикулярным структурам относятся цилиарная мышца и зонулярная или циннова связка. В составе цилиарной мышцы присутствуют три пучка волокон. Поверхностно расположены меридиональные волокна (мышца Брюкке), глубже залегают радиальные волокна (мышца Иванова), кнутри от радиальных волокон расположены медиальные циркулярные волокна (мышца Мюллера) [16, 62]. Основная масса ресничной мышцы расположена в передних и средних отделах цилиарного тела. Сокращение меридиональных и радиальных волокон приводит к расслаблению цинновой связки за счет уменьшения диаметра цилиарного кольца и смещения цилиарных отростков кпереди и кнутри [105, 120, 137, 149, 194, 202, 203, 207, 226].

Начиная с рождения до 10 - 12 летнего возраста количество мышечных волокон в цилиарном теле увеличивается, в последующем до 60 лет происходит постепенное замещение мышечной ткани соединительной, особенно в задних отделах цилиарной мышцы [16]. Как известно, в плоской части цилиарного тела сосредоточены «задние сухожилия» мышечных волокон, и их склерозирование ряд исследователей связывает с ограничением смещения цилиарной мышцы вперед во время аккомодационного усилия [105, 207]. Кроме того, выявлены уменьшение количества меридиональных волокон и увеличение количества циркулярных волокон цилиарной мышцы с возрастом, что приводит к уменьшению диаметра цилиарного кольца [16, 220]. Помимо инволюционных изменений цилиарной мышцы, отмечены изменения сосудистого компонента цилиарного тела, а также других отделов сосудистой оболочки. Так, выявлено снижение эластичности и увеличение сопротивляемости хориоидеи, являющейся своего рода «амортизатором» аккомодации [88].

В тесной взаимосвязи с цилиарной мышцей в осуществлении аккомодации задействована циннова связка или зонула. Эта анатомическая структура представлена несколькими тысячами тонких, эластичных волокон, прикрепленных тремя пучками к экватору хрусталика, а также к его передней

и задней поверхности. Со стороны цилиарного тела зонулярные волокна прикрепляются к отросткам цилиарного тела, цилиарной мышце и доходят до зубчатой линии [16, 62, 105, 112, 193, 206]. С течением жизни происходит сокращение количества волокон, кроме того, зонулярные волокна в связи с ростом хрусталика постепенно мигрируют к центральным отделам капсулы, иногда оставляя свободным участок до 5 - 6 мм в диаметре [116]. Также происходит дегенерация зонулярных волокон в связи с развитием псевдоэксфолиативного синдрома. Это может приводить к осложнениям хирургии катаракты и к развитию открытоугольной псевдоэксфолиативной глаукомы [82, 83, 104, 191].

Хрусталик имеет эктодермальное происхождение и представляет собой аваскулярную, состоящую из одного вида клеток, двояковыпуклую прозрачную линзу, заключенную в капсулу. При этом, несмотря на постоянный клеточный состав, хрусталик претерпевает последовательные изменения в течение всей жизни человека [16, 34, 47, 91, 95, 119, 139, 182, 201, 217]. Согласно данным Rhoen (1977) при рождении толщина хрусталика составляет 3,5 мм, хрусталик имеет почти шаровидную форму, его экваториальный диаметр равен 6,5 мм. В течение первых 20 лет жизни происходит увеличение как толщины хрусталика до 4,5 мм, так и экваториального диаметра до 9 мм. В последующем, начиная с третьей декады жизни, толщина хрусталика практически не меняется, но продолжается увеличение его диаметра. Рост хрусталика обеспечивается за счет пролиферации хрусталикового эпителия и сдвига более ранних слоев к центру. А так как хрусталик ограничен капсулой и не имеет больших возможностей для увеличения размеров, происходит постепенная дегидратация и склерозирование его центральных отделов. В результате формируется плотное хрусталиковое ядро [91].

С возрастом также снижается количество межклеточных связей в хрусталиковых волокнах, что приводит к изменению цитоархитектоники хрусталика, увеличивается количество швов хрусталика, что даже при

сохранении прозрачности вещества приводит к ухудшению оптических свойств, так как появляются дополнительные зоны преломления света [16]. Капсула хрусталика уплотняется, а также вдвое увеличивается ее толщина за счет постоянной пролиферации клеток хрусталикового эпителия. В возрасте 70 лет толщина капсулы хрусталика в области переднего полюса достигает 14 микрон, а в области экватора 23 микрон. Эластичность капсулы хрусталика с возрастом также значительно снижается, что способствует развитию и прогрессированию пресбиопии [119].

Кроме изменений анатомических параметров хрусталика и его подвешивающего аппарата при развитии пресбиопии выявлены значительные биохимические сдвиги. С возрастом меняется соотношение белкового состава хрусталика, увеличивается содержание нерастворимого белка альбуминоида и снижается концентрация водорастворимых кристаллинов. Набольшее значение, по данным литературы отводится а-кристаллину и у-кристаллину, чья концентрация снижается с 25% у молодых до 8,7% в возрасте 70 лет. Также происходит дегидратация хрусталикового вещества. Количество воды снижается с 74% у новорожденных до 60% в возрасте 50-60 лет. Биохимические сдвиги, нарушения процессов окисления в хрусталиковом веществе приводит к развитию помутнений хрусталика [16, 34, 47, 91, 92, 95, 101, 119, 201, 209, 215, 227].

С возрастом происходят инволюционные изменения оболочек глазного яблока. Достоверно подтверждены изменения рефракции в пожилом возрасте, заключающиеся в увеличении частоты обратного астигматизма и гиперметропии [3, 36, 61, 65, 115, 194]. У лиц старшего возраста отмечено истончение роговицы, утолщение и снижение эластичности склеры [16, 47, 88].

Также отмечены возрастные изменения диаметра зрачка и скорости зрачковых реакций. Как известно, радужка является диафрагмой и концентрирует световой поток для получения четкого ретинального изображения в различных условиях освещенности. В литературе описано

статистически достоверное уменьшение диаметра зрачка и увеличение времени зрачковых реакций на 1 мс в год, что связывают с увеличением ригидности радужной оболочки. Однако сужение зрачка приводит к увеличению глубины фокуса за счет эффекта диафрагмы, что позволяет в какой-то мере компенсировать снижение аккомодации [9, 47, 54, 161, 163, 179, 200,216].

Кроме вышеперечисленных отмечены инволюционные изменения сетчатки и зрительных путей. Выявлено снижение контрастной чувствительности с возрастом, замедление темновой адаптации со стороны колбочек, главным образом S-колбочек, что связывают с уменьшением количества родопсина и морфологическими изменениями наружных сегментов фоторецепторов [17, 114, 152].

1.3.Теории развития пресбиопии

Аккомодация и процессы развития пресбиопии интересовали офтальмологов с середины XIX века. В 1860 году Donders выявил зависимость между остротой зрения вблизи и объемом аккомодации. На основании полученных данных была составлена кривая изменения объема аккомодации в зависимости от возраста. Эти исследования продолжил Duane в 1908-1912 годах. На основании большого материала исследования ему удалось установить, что объем аккомодации варьирует в больших пределах и зависит от возраста. При этом даже у людей старше 60 лет сохраняется аккомодационная способность в пределах 1,0 - 2,0 Дптр [3, 5, 35, 36, 50, 65, 120, 202, 206]. В дальнейшем аналогичные исследования проводились Е.М. Белостоцким (1956), Stenius (1958), Б.Л. Радзиховским (1965) [50].

Многими учеными выдвигались теории развития пресбиопии. Наиболее известна лентикулярная теория Гельмгольца [138], разработанная в 1855 году. Согласно теории Гельмгольца, аккомодация возможна благодаря высокой эластичности хрусталикового вещества и способности хрусталика

принимать более выпуклую форму. Акт аккомодации обеспечивается последовательностью сложных трансформаций в переднем отрезке глазного яблока.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мищенко, Олег Павлович, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аветисов, Э.С. Содружественное косоглазие / Э.С. Аветисов. - М.: Медицина, 1977. - 311 с.

2. Аветисов, Э.С. Бинокулярное зрение. Клинические методы исследования и восстановления / Э.С. Аветисов, Т.П. Кащенко // Клиническая физиология зрения: сб. трудов МНИИ ГБ им. Гельмгольца. М., - 1993. - С. 199-209.

3. Аветисов, Э.С. Возрастные особенности аккомодации и рефракции // Глазные болезни / Э.С. Аветисов, С.Э. Аветисов; под ред. В.Г. Копаевой. - М.: Медицина, 2002. - С. 102-107.

4. Айвазян, С.А. Классификация многомерных наблюдений / С.А. Айвазян, З.И. Бежаева, О.В. Староверов. - М.: Статистика, 1974. - 240 с.

5. Аккомодация: руководство для врачей / под ред. Л.А. Катаргиной. - М.: Апрель, 2012. - 136 с.

6. Аксёнова, Е.Б. Методы коррекции пресбиопии контактными линзами. Случай из практики / Е.Б. Аксёнова, Л .Я. Ретунских // Современная оптометрия. - 2011. - № 6. - С. 39-41.

7. Аксенова, Н.С. Саногенетические механизмы реабилитационного эффекта бинариметрии у больных с миопией при контактной коррекции зрения: дис. канд. мед. наук: 14.00.16 / Аксенова Наталья Станиславовна. - Иркутск, 2009. - 122 с.

8. Алферова, М.А. Основы прикладной статистики (использование Excel в медицинских исследованиях): учеб. пособие / М.А. Алферова, И.М. Михалевич, Н.Ю. Рожкова. - Иркутск: ИГИУВ, 2003. - 101 с.

9. Балашевич, Л.И. Хирургическая коррекция аномалий рефракции и аккомодации / Л.И. Балашевич. - СПб.: СПбМАПО, 2009. - 296 с.

10. Банержи, А. Медицинская статистика понятным языком: вводный курс / А. Банержи. пер. с англ. под ред. В.П. Леонова. - М.: Практическая медицина, 2007. - 287 с.

11. Беликова, Е.И. Коррекция пресбиопии артифакией с монозрением и мультифокальными интраокулярными линзами / Е.И. Беликова, C.B. Антонюк, С.А. Кочергин // Офтальмологические ведомости. -2011.-Т. 4, №3. - С. 49-52.

12. Беликова, Е.И. Коррекция пресбиопии мультизональным ЛАСИК с периферической зоной для близи / Е.И. Беликова // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2011. - Т. 11. № 4. - С. 18-21.

13. Беликова, Е.И. Результаты хирургической коррекции пресбиопии с использованием мультифокальных и аккомодирующих интраоку-лярных линз / Е.И. Беликова, C.B. Антонюк, С.А. Кочергин // Вестник офтальмологии. - 2011. - № 6. - С. 18-21.

14. Боровиков, В.П. STATISTIKA: Искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В.П. Боровиков. - СПб.: Питер, 2001.-656 с

15. Вит, В.В. Строение зрительной системы человека / В.В. Вит. - Одесса: Астропринт, 2003. - 655 с.

16. Возможности современных методов электрофизиологического анализа при заболеваниях зрительного анализатора / В.М. Шелудченко, И.А. Ронзина, Н.Л. Шеремет [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2013. -Т. 129.-№5.-С. 43-52.

17. Волков, В.В. Частотно-контрастные характеристики и острота зрения в офтальмологической практике / В.В. Волков, Л.Н. Колесникова, Ю.Е. Шелепин // Офтальмологический журнал. - 1983. - № 3. - С. 148— 151.

18. Восстановление аккомодационной способности артифакичного глаза / К.С. Ивонин К.С, A.A. Замыров, Ю.В. Кудрявцева [и др.] // Современные технологии в медицине. - 2012. - № 4. - С. 154-160.

19. Горенский, A.A. Взаимодействие механизмов, реализующих деятельность зрительной системы в норме и при миопии высокой степени: дис. канд. мед. наук: 14.00.16 / Горенский Александр Александрович. - Иркутск, 2002. - 116 с.

20. Гутник, И.Н. Механизмы нарушения пространственного зрения при проприоцептивном дефиците экстраокулярных мышц: автореф. дис. д-ра биол. наук: 14.00.17 / Гутник Игорь Нэрисович. - Иркутск, 1994. -41 с.

21. Егорова, Г.Б. Возрастная недостаточность аккомодации (пресбиопия): терминология, теории возникновения, принципы коррекции / Г.Б. Егорова, Н.В. Бородина, С.А Аветисов // Вестник офтальмологии. - 2004. - № 5. - С.51-54.

22. Закономерности структурно-морфологических изменений глазного яблока при развитии пресбиопии // О.И. Розанова, А.Г. Щуко, И.М. Михалевич [и др.] // Российский офтальмологический журнал. -2011.-Т. 4, № 1.-С. 62-66.

23. Зислина, H.H. Влияние функциональных и органических нарушений в зрительной системе на амплитудные характеристики вызванных потенциалов / H.H. Зислина, P.C. Сорокина // Физиология человека. -1991. - Т.17, № 3. - С. 27.

24. Зислина, H.H. Исследование зрительной системы человека с помощью вызванных потенциалов на реверсию шахматного поля / H.H. Зислина, P.C. Сорокина // Сенсорные системы. - 1989. - Т.З, №.4. - С. 381.

25. Казарян, A.A. Нейрональные взаимоотношения в сетчатке в норме и при оптической нейропатии глаукоматозного генеза / A.A. Казарян, A.M. Шамшинова // Глаукома. - 2005. - № 3. - С. 62-65.

26. Карта бинокулярности как метод оценки зрительных функций при рефракционных и аккомодационных нарушениях / Т.С. Мищенко, Е.Т. Новожилова, H.H. Селиверстова [и др.] // Бюллетень ВосточноСибирского научного центра СО РАМН. - 2011. - № 3-1. - С. 73-76.

27. Катькова, Е.А. Диагностический ультразвук // Офтальмология (Практическое руководство) / Е.А. Катькова; под ред. A.B. Зубарева. -М.: СТРОМ, 2002. - 120 с.

28. Катькова, Е.А. Ультразвуковая диагностика объёмных процессов органа зрения. 1-е изд / Е.А. Катькова. - М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2011.-384 с.

29. Контрастная чувствительность в диагностике заболеваний зрительного анализатора: метод, пособие для врачей / A.M. Шамшинова, В.М. Шапиро, А.Е. Белозёров [и др.]. -М.: МЗ РФ, 1996. - 18 с.

30. Лавач, С.М. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel / С.М. Лавач, A.B. Чубенко, П.М. Бабич. - Киев: Морион, 2000. - 320 с.

31. Ланг, И. Микротропия / И. Ланг // Нарушение бинокулярного зрения и методы его восстановления. - М.: ВАСХНИЛ, 1980. - С. 14-20.

32. Лещенко, И.А. Практическое руководствопо подбору мягких контактных линз / И.А. Лещенко. - СПб.: РА «Веко», 2010. - 224 с.

33. Мальцев, Э.В. Хрусталик /Э.В. Мальцев. - М.: Медицина, 1988. - 190 с.

34. Малюгин, Б.Э. Механизмы аккомодации: исторические аспекты и современные представления / Б.Э. Малюгин, С.А. Антонян // Новое в офтальмологии. - 2005. - № 4. - С. 45.

35. Минеева, Л.А. Инволюционные изменения аккомодационного аппарата глаза и их клинические проявления: дис. канд. мед. наук: 14.00.08 / Минеева Лидия Алексеевна. - Ярославль, 2007. - 145 с.

36. Михалевич, И.М. Основы прикладной статистики: учеб. пособие / И.М Михалевич, М.А. Алферова, Н.Ю. Рожкова. - Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2012. - ч.Ш - 92 с.

37. Мищенко, Т.С. Раскрытие закономерностей структурно-функциональных изменений зрительной системы при формировании пресбиопии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.03.03 / Мищенко Татьяна Сергеевна. - Иркутск, 2013.-23 с.

38. Насникова, И.Ю. Пространственная ультразвуковая диагностика заболеваний глаза и орбиты: клин. рук. / И.Ю. Насникова, С.И. Харлап, Е.В. Круглова. -М.: Изд-во РАМН, 2004. - 168 с.

39. Новиков, С.А. Коррекция пресбиопии мягкими контактными линзами / С.А. Новиков // Современная оптометрия. - 2007. - № 6. - С. 46-47.

40. Офтальмология. Национальное руководство / Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, JI.K. Мошетовой, [и др.] - М.: издательская группа «ГЭОТAP-Медиа». - 2008 - 944 С.

41. Оценка эффективности противовоспалительной терапии после факоэмульсификации у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией / Б.Э. Малюгин, Н.П. Паштаев, H.A. Поздеева [и др.] // Офтальмохирургия - 2010 - № 1С. 39-44.

42. Пивоваров, H.H. Аккомодация и пресбиопия в свете новых гипотез (дискуссионные вопросы) / H.H. Пивоваров, E.H. Суркова // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2010. - Т. 10, № 4. -С. 4-10.

43. Преимущества и недостатки мультифокальной контактной" коррекции пресбиопии у лиц с миопической рефракцией / А.Г. Щуко, H.H. Селиверстова, Е.А. Рогожникова [и др.] // Офтальмология. - 2013. - Т. 10. №2.-С. 31-34.

44. Пресбиопия и рефракция: коррекция пресбиопии в клинической практике / К. Бианчи // Современная оптометрия. - 2011. - № 3. - С. 28-35.

45. Проскурина, О.В. Пресбиопия: современный подход к очковой коррекции / О.В. Проскурина // Российский офтальмологический журнал. - 2009. - Т.2, № 2. - С.52-55.

46. Проскурина, О.В. Пресбиопия: современный подход к очковой коррекции. Ч. 3. Определение и обозначение расстояния между оптическими центрами корригирующих линз в пресбиопических очках

/ O.B. Проскурина // Российский офтальмологический журнал. - 2010. -Т.З, №2. - С.49-52.

47. Пучковская, H.A. Офтальмогериатрия / H.A. Пучковская. - М.: Медицина, 1982 -. 304 с.

48. Рабичев, И.Э. Системная организация и механизмы направленной коррекции бинокулярного зрения: автореф. дис. ... д-ра биол. наук: 14.00.17 / Рабичев Игорь Энгельсович. - М., 1998. - 47 с.

49. Рабичев, И.Э. Эффект глубины как показатель бинокулярного синтеза: дис. канд. биол. наук: 14.00.17 / Рабичев Игорь Энгельсович. - Иркутск, 1984.-167 с.

50. Радзиховский, Б.Л. Старческая дальнозоркость / Б.Л. Радзиховский. -Л.: Медицина, 1965.- 159 с.

51. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA / О.Ю. Реброва. - М.: МедиаСфера, 2003. - 312 с.

52. Розанова, О.И. Дизрегуляция механизмов зрительного восприятия при формировании пресбиопии / О.И. Розанова, В.В. Малышев // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 6. - С.74-78.

53. Розанова, О.И. Закономерности инволюционных изменений зрительной системы / О.И. Розанова // Вестник Оренбургского государственного университета. -2013. - №4 (153). - С. 212-216.

54. Розанова, О.И. Изменение бинокулярного взаимодействия при формировании пресбиопии / О.И. Розанова, А.Г. Щуко // Вестник Новосибирского государственного университета. - 2012. - Т. 10, № 5. -С. 123-129.

55. Розенблюм, Ю.З. Вопросы оптической коррекции в пожилом возрасте / Ю.З. Розенблюм // Старение и глаз: тез. 1-й науч. конф. - М., 1976. -С. 105-108.

56. Розенблюм, Ю.З. Коррекция пресбиопии / Ю.З. Розенблюм // Веко. -1997,-№8.-С. 6-12.

57. Розенблюм, Ю.З. Оптометрия: подбор средств коррекции зрения. - 2-е изд., испр. и доп. / Ю.З. Розенблюм - СПб.: Гиппократ, 1996. - 320 с.

58. Ронзина, И.А. Роль мультифокальной электроретинографии в дифференциальной диагностике заболевания зрительного анализатора / И.А. Ронзина, H.JI. Шеремет, В.М. Шелудченко // XII науч.-практ. нейроофтальмологическая конф. «Актуальные вопросы нейроофтальмологии»: Материалы М 2011; 96-98.

59. Рычков, И.Л. Пространственное зрение человека и животных. / И.Л. Рычков. - Иркутск: Изд-во ИГУ, 1990. 216 с.

60. Самаль, И.Н. Анатомия, физиология и патология органа зрения: учеб. пособие / И.Н. Самаль. - Псков: Медицина, 2004. - 164 с.

61. Светлова, О.В. Биомеханическое уточнение теории аккомодации Гельмгольца по результатам исследований поддерживающего аппарата хрусталика / О.В. Светлова, И.Н. Кошиц, К.Е. Котляр // Биомеханика глаза: сб. науч. тр. М., 2000. - С. 92.

62. Сомов, Е.Е. Клиническая анатомия органа зрения человека / Е.Е. Сомов. - СПб.: Ольга, 2005. - 136 с.

63. Способ оценки степени бинокулярного взаимодействия: заявка № 2012103263 (004848) Рос. Федерация / Розанова О.И., Щуко А.Г., Малышев В.В., Мищенко Т.С.; приоритет от 01.02.12.

64. Спрейс, И.Ф. Основы прикладной статистики (использование Excel и Statistika в медицинских исследованиях): учеб. пособие / И.Ф. Спрейс, М.А. Алфёрова, И.М. Михалевич. - Иркутск: ИГИУВ, 2001. - Вып.1 -72 с.

65. Страхов, В.В. Клинические проявления инволюционных изменений аккомодации глаза человека при зрении на разных расстояниях / В.В. Страхов, Л.А. Минеева, Д.В. Кузнецов // «Федоровские чтения -2006»: материалы конф. - М., 2006. - С. 340-343.

66. Тахтаев, Ю.В. Интраокулярная коррекция аметропии и пресбиопии: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.08 / Тахтаев Юрий Викторович. -М., 2008. - 262 с.

67. Тахтаев, Ю.В. Хирургическая коррекция гиперметропии и пресбиопии рефракционно-дифракционными псевдоаккомодирующими интраоку-лярными линзами Acrysof ReSTOR/ Ю.В. Тахтаев, Л.И. Балашевич // Офтальмохирургия. - 2005. - № 3. - С. 12-16.

68. Теоретическая и клиническая бинариметрия / Л. Н. Бачалдина, И.Н. Гутник, A.B. Короленко [и др.]; под ред. проф. А.Г. Щуко, проф. В.В. Малышева. - Новосибирск: Наука, 2006. - 184 с

69.Трансформация функциональной системы зрительного восприятия из нормальной в патологическую / В.В. Малышев, О.И. Розанова, И.Н. Гутник [и др.] // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2004. - № 2. - С. 19-26.

70. Фёдоров, С.Н. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика /С.Н. Фёдоров, Э.В. Егорова. - М.: Медицина, 1992. - 270 с.

71. Филатов, A.B. Наш опыт ленсэктомия прозрачного хрусталика с имплантацией мультифокальной интраокулярной линзы для коррекции аметропии и пресбиопии у лиц трудоспособного возраста. / A.B. Филатов, И.Н. Субботина // Пермский медицинский журнал. -2010.-Т. 27,-№6.-С. 81-84.

72. Франклин, Э. Контактные линзы для коррекции пресбиопии. Ч. III. Пациент недоволен. Что делать? / Э. Франклин // Современная оптометрия. -2012. -№ 1. - С. 12-16.

73. Хирургическая коррекция пресбиопии с использованием мультифокальных интраокулярных линз дифракционного типа. / Б.Э. Малюгин, И.С. Федорова, С.А. Антонян [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2007. - № 4. - С. 3-6.

74. Черных, B.B. Клинические преимущества зрачковой независимости бифокальной дифракционно-рефракционной линзы «МИОЛ-Аккорд». / В.В. Черных // Глаукома. - 2009. - № 1. - С. 43-45.

75. Шамшинова, A.M. Функциональные методы исследования в офтальмологии / A.M. Шамшинова, В.В. Волков. - М.: Медицина, 2004. -432 с.

76. Шамшинова, A.M. Новый метод исследования контрастной чувствительности в клинике глазных болезней / A.M. Шамшинова, А.Е. Белозеров, В.М. Шапиро // Вестник офтальмологии. - 1997. - № 1. -С. 22-25.

77. Шамшинова, A.M. Электроретинография в офтальмологии / A.M. Шамшинова. - М.: Медика, 2009. - 304 с.

78. Шаповалов, С.Л. Клинико-физиологические особенности абсолютной аккомодации глаз человека и методы ее исследования: дис. д-ра мед. наук: 14.00.08 / Шаповалов С.Л. - М., 1977. - 302 с.

79. Шульпина, Н.Б. Биомикроскопия глаза / Н.Б. Шульпина. - М.: Медицина, 1974. - 264 с.

80. Щуко, А.Г. Ультразвуковая диагностика в офтальмологии. / А.Г. Щуко, С.И. Жукова, Т.Н. Юрьева. -М.: изд-во «Офтальмология»,2013 - 128 с.

81. Юнкеров, В.И. Математико-статистические методы обработки данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. - СПб.: ВмедА, 2002. - 266 с.

82. Юрьева, Т.Н. Закономерности и механизмы формирования билатерального псевдоэксфолиативного синдрома / Т.Н. Юрьева // Офтальмохирургия. - 2011. - № 2. - С. 74-80.

83. Юрьева, Т.Н. Механизмы формирования глауком, ассоциированных с альтерацией радужки: дис. докт. мед. наук: 14.03.03 / Юрьева Татьяна Николаевна. - Иркутск, 2012. - 224 с.

84. A comparative clinical study of the visual results between three types of multifocal lenses. / S. Gierek-Ciaciura, L. Cwalina, L. Bednarski // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. -2010. - Vol. 248, № 1. - P. 133-140.

85. A new method of cornea modulation with excimer laser for simultaneous correction of presbyopia and ametropia. / D. Uthoff, M. Polzl, D. Hepper [et al.] //Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 2012. -Vol. 250, №11. -P. 1649-1661.

86. A Population-Based Assessment of Presbyopia in the State of Andhra Pradesh, South India: The Andhra Pradesh Eye Disease Study / Praveen K. Nirmalan, Sannapaneni Krishnaiah, Bindiganavale R. Shamanna [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2006. -Vol. 47, №6. - P. 2324-2328.

87. A survey of ocular diseases in an isolated rural Haitian community: a retrospective evaluation. / H.V. Duong, K.C. Westfield, L.S. Jones, [et al.] // J. Natl. Med. Assoc. - 2012. -Vol. 104, № 11-12. - P. 536-543.

88. Accommodative movements of the vitreous membrane, choroid, and sclera in young and presbyopic human and nonhuman primate eyes / M.A. Croft , T.M. Nork , J.P. McDonald [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2013. -Vol. 54, №7. - P. 5049-5058.

89. Alio, J. L. Flare-cell meter measurement of inflammation after uneventful cataract surgery with intraocular lens implantation. / J. L. Alio, J. A. Sayans, E. Chipont // J. Cataract Refract. Surg. - 1997. - Vol. 23, № 6. - P. 935939.

90. Atchinson, D.A. Accommodation and presbyopia / D.A. Atchinson // Ophthalmic Physiol. Opt. - 1995. - Vol. 15. - P. 255-272.

91. Augusteyn, R.C. On the growth and internal structure of the human lens / R.C. Augusteyn // Exp. Eye. Res. - 2010. - Vol. 90, № 6. - P. 643-654.

92. Babizhayev, M.A. Structural and functional properties, chaperone activity and posttranslational modifications of alpha-crystallin and its related subunits in the crystalline lens: N-acetylcarnosine, carnosine and carcinine act as alpha-crystallin /small heat shock protein enhancers in prevention and

dissolution of cataract in ocular drug delivery formulations of novel therapeutic agents. / M.A. Babizhayev // Recent. Pat. Drug. Deliv. Formul. -2012. - Vol. 6, № 2. - P. 107-148.

93.Baker, F.J. The effect of incipient presbyopia on the correspondence between accommodation and vergence. / F.J. Baker, B. Gilmartin. // Graefes. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 2002. - Vol. 240, №6. - P. 488^194

94. Bassam, A. Bonus feature: IOL Explantation: indications and strategies for multifocal IOL explantation / A. Bassam, E. Donnenfeld // Cataract and Refractive surgery today. - 2011. - Vol. 4. - P. 18-20.

95. Bassnett, S. Lens organelle degradation / S. Bassnett // Exp. Eye Res. -2002.-Vol. 74-№1 - P. 1-6.

96. Bennett, E.S. Contact lens correction of presbyopia / E.S. Bennett. // Clin. Exp. Optom. - 2008. -Vol. 91, № 3. - P. 265-278.

97. Bifocal contact lenses: History, types, characteristics, and actual state and problems / H. Toshida, K. Takahashi, K. Sado [et al.] // Clin. Ophthalmol. -2008.-Vol. 2.-P. 869-877.

98. Bito, L.Z. Accommodation and presbyopia / L.Z. Bito, O.C. Miranda // In: Reinecke R.D, ed.Ophthalmology Annual. New York: Raven Press; 1989. -P. 103-128.

99. Cause and treatment of presbyopia with a method for increasing the amplitude of accommodation / R.A. Schachar // Ann. Ophthalmol. - 1992. -Vol. 24, №12.-P. 445^47.

100. Charman, W.N. Developments in the correction of presbyopia I: spectacle and contact lenses./ W.N. Charman // Ophthalmic Physiol. Opt. - 2014. -Vol. 34, №1.- P. 8-29.

101. Chien, C.H. A model for crystalline lens accommodation / C.H. Chien, T. Huang, R.A. Schachar // Compr. Ther. - 2003. - Vol. 29, №2-3. - P. 167-175.

102. Clinical detection of precataractous lens protein changes using dynamic light scattering./ M.B. 3rd. Datiles, R.R. Ansari, K.I. Suh [et al.] // Arch. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 126, №12. -P. 1687-1693.

103. Clinical observation on visual quality in patients implanted with monofocal and multifocal aspheric intraocular lens / W.Y. Wang, J. Wang, J. Zhang [et al.] // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. - 2010. - Vol. 46, №8. -:P. 686-690.

104. Combined implantation of monofocal and multifocal intraocular lenses for presbyopia correction in cataract patients. / S. Mayer, T. Böhm, H. Häberle [et al.] // Klin. Monbl. Augenheilkd. - 2008. - Vol. 225, №9. - P. 812-817.

105. Complications of cataract surgery in patients with Pseudoexfoliation syndrome / M. Jawad, A.U. Nadeem, Au Khanu// J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad. - 2009. - Vol. 21, № 2. - P. 33-36.

106. Contractile cells in human scleral spur / E. Tamm, C. Flügel, F.H. Stefani [et al.].// Exp. Eye.Res. - 1992. - Vol. 54. - P. 531-542.

107. Corneal ectasia after intrastromal presbyopic surgery / J.C. Courjaret,

F. Matonti, M. Savoldelli [et al.] // J. Refract. Surg. - 2013. - Vol. 29, № 12. -P.865-868.

108. Cross, W. Theory behind surgical correction of presbyopia / W. Cross // Ophthalmol. Clin. North. Am. - 2001. - Vol. 14, №6. - P. 315-333.

109. Daza de Valdes, B. (1623) The use of eyeglasses / P.E. Runge ed. and trans. - Sarasota, FL: Wayenborgh Publishing, 2004. - P. 118.

110. Dementiev, D. LaserACE procedure for restoration of dynamic accommodation in aging eye: surgical technique. Results // 12th ESCRS Winter Refractive Surg. Meeting: Program. - Barselona, 2008. - P. 18.

111. Effect of intrastromal correction of presbyopia with femtosecond laser (INTRACOR) on mesopic contrast sensitivity / A. Fitting, N. Menassa,

G.U. Auffarth [et al.] // Ophthalmologe. - 2012. - Vol. 109, №10. - P.1001-1007.

112. Effectiveness of multifocal intraocular lenses to correct presbyopia after cataract surgery: a randomized controlled trial / M.D. Nijkamp,

M.G. Dolders, J. de Brabander [et al.] 11 Ophthalmology. - 2004. - Vol. Ill, № 10.-P. 1832-1839.

113. Elastic properties of human lens zonules as a function of age in presbyopes / R. Michael, V. Mikielewicz, C. Gordillo [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2012. -Vol. 53, №10.-P. 6109-6114.

114. Electrophysiologic Testing in Disorders of the Retina, Optic Nerve and Visual Pathway, 2nd ed. American Academy of Ophthalmology / G. B. Fish-man, D.G. Birch, G. E. Holder [et al.]. -N.-Y.: Ophthalmology Monograph 2, 2001.-88 p.

115. Elliott, S.L. Individual and age-related variation in chromatic contrast adaptation / S.L. Elliott, J.S. Werner, M.A. Webster // J. Vis. - 2012. -Vol.12, №8.-P. 11.

116. Eye Diseases Prevalence Research Group. The prevalence of refractive errors among adults in the United States, Western Europe, and Australia / J.H. Kempen, P. Mitchell, K.E. Lee [et al.] // Arch. Ophthalmol. - 2004. -Vol. 122, №4-P. 495-505.

117. Farnsworth, P.N. Anterior zonular shifts with age / P.N. Farnsworth, S.E. Shyne // Exp. Eye. Res. - 1979. - Vol. 28, №3. - P. 291-297.

118. Femtosecond laser correction of presbyopia (INTRACOR) in emmetropes using a modified pattern / B.C. Thomas, A. Fitting, G.U. Auffarth [et al.] // J. Refract. Surg. - 2012. - Vol. 28, №12. - P. 872-878.

119. Fernandez-Buenaga, R. Causes of IOL explantation in Spain / R. Fernandez-Buenaga, J.L. Alio, F.J. Munoz-Negrete // Eur. J. Ophthalmol. - 2012. - Vol. 22, №5. - P. 762-768.

120. Fisher, R. F. The elastic constant of the human lens / R.F. Fisher // J. Physiol. - 1971.-Vol. 212.-P. 147-156.

121. Fisher, R.F. The force of contraction of the human ciliary muscle during accommodation / R.F. Fisher // J. Physiol. - 1977. - Vol. 270. - P. 51-74.

122. Fisher, R.F. The mechanics of accommodation in relation to presbyopia / R.F. Fisher // Eye. - 1988. - №2. - P. 646-649.

123. Friedrich, R. Intraocular lens multifocality combined with the compensation for corneal spherical aberration: a new concept of presbyopia-correcting intraocular lens / R. Friedrich //Case. Rep. Ophthalmol. — 2012. -Vol. 3,№3.-P. 375-383.

124. Friedrich, R. IOL multifocality combined with the compensation for corneal spherical aberration: a new concept of presbyopia correcting IOL / R. Friedrich // Klin. Monbl. Augenheilkd. - 2012. - Vol. 229, № 11. -P. 1108-1112.

125. Fukasaku, H. Anterior ciliary sclerotomy with silicone expansion plug implantation: effect on presbyopia and intraocular pressure / H. Fukasaku, J.A. Marron // Int. Ophthalmol. Clin. - 2001. - Vol. 41, № 2. - P. 133-141.

126. Fulton, A.B. Development of ERG responses: the ISCEV rod, maximal and cone responses in normal subjects / A.B. Fulton, R.M. Hansen, C.A. Westall // Doc. Ophthalmol. - 2003. - Vol. 107, № 3. - P. 235-241.

127. Functional presbyopia in a rural Kenyan population: the unmet presbyopic need / J.C. Sherwin, J.E. Keeffe, H. Kuper, [et al.] // Clin. Experiment. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 36, № 3 - P. 245-251.

128. Gillum, W. Mechanisms of accommodation in vertebrates / W. Gillum // Ophthalmic Semin. - 1976. - Vol. 1, №3. - P. 253-286.

129. Glasser, A. Presbyopia and the optical changes in the human crystalline lens with age / A. Glasser, M.Cambell // Vision Res. - 1998. - Vol. 38, № 2. - P. 209-229.

130. Glasser, A. Presbyopia: a view / A. Glasser, P.L Kaufman // Medicine J. -2001.-Vol. 2, №8.-P. 1-14.

131. Glasser, A. The mechanism of accommodation in primates / A. Glasser, P.L. Kaufman // Ophthalmology. - 1999. - Vol. 106 №5 - P. 863-872.

132. Global magnitude of visual impairment caused by uncorrected refractive errors in 2004 / S. Resnikoff, D. Pascolini, S.P. Mariotti [et al.] // Bull. World. Health. Organ. - 2008. -Vol. 86, № 1. - P. 63-70.

133. Global vision impairment due to uncorrected presbyopia / B.A. Holden, T.R. Fricke, S.M. Ho [et al.] // Arch. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 126, №12. -P. 1731-1739.

134. Granger-Donetti, B Central suppression at near vision in presbyopic subjects / B. Granger-Donetti // 29th European Conference on Visual Perception St Petersburg. - 2006. - P. 172.

135. Gupta, N. Comparison of near visual acuity and reading metrics in presbyopia correction / N. Gupta, J.C. Wolffsohn, S.A. Naroo // J. Cataract. Refract. Surg. - 2009. - Vol. 35, №8. - P. 1401-1409.

136. Guttman, C. European study results indicate multifocal IOL mixing, matching is a valuable option: tailoring lens choice based on patient's needs helps achieve satisfaction, spectacle independence / C. Guttman // Ophthalmology Times. - 2009. - Vol. 34, № 1. - P. 20.

137. Hamilton, D.R. Anterior ciliary sclerotomy for treatment of presbyopia: a prospective controlled study / D.R. Hamilton, J.M. Davidorf, R.K. Maloney // Ophthalmology. - 2002. - Vol. 109, № 11. - P. 1970-1976.

138. He, L. Long-term reproducibility of Edinger-Westphal stimulated accommodation in rhesus monkeys / L. He, M. Wendt, A. Glasser // Exp. Eye Res. - 2013. - Vol. 113, №8. - P. 80-86.

139. Helmholtz, H. Uber die Akkommodation des Auges / H. Helmholtz // Albrecht v. Graefes Arch. Ophthalmol. - 1855. - Vol. 1. - P. 1-74.

140. Heys, K.R. Massive increase in the stiffness of the human lens nucleus with age: the basis for presbyopia? / K.R. Heys, S.L. Cram, R.J. Truscott // Mol. Vis.-2004.-Vol. 16 -№ 10. - P. 956-963.

141.Hipsley, A.M. Scleral decompression may restore accommodation in presbyopic eyes / A.M. Hipsley, D. Dementiev, J. Blaylock // Ocular surgery news. - 2006. - Vol. 24, N. 14. - P. 31-34.

142. Hipsley, A.M. VisioDynamic Theory. A biomechanical model for the aging ocular organ / A.M. Hipsley. - Chicago: Brothers Medical publishers LTD, 2006.- 196 p.

143. Hofstetter, H.W. A survey of practices in prescribing presbyopic adds / H.W. Hofstetter //Am. J. Optom. Arch. Am. Acad. Optom. - 1949. - Vol. 26, №4.-P. 144-160.

144. Holzer, M.P. Intrastromal femtosecond laser-based presbyopia correction / M.P. Holzer // Ophthalmologe. - 2013. - Vol. 110, №3. - P. 259-262.

145. Hudson, C. How to succeed with multifocal contact lenses / C. Hudson // Optometry Today. - 2011. - P. 45^19.

146. Impact of presbyopia on quality of life in a rural African setting. /1. Patel, B. Muñoz, A.G. Burke [et al.] // Ophthalmology. - 2006. - Vol. 113, №5. -P. 728-734.

147. Impact on stereo-acuity of two presbyopia correction approaches: monovision and small aperture inlay / E.J. Fernández, C. Schwarz, P.M. Prieto [et al.] // Biomed. Opt. Express. -2013. - Vol. 4, № 6. - P.822-830.

148. Improvements in patient-reported outcomes and visual acuity after bilateral implantation of multifocal intraocular lenses with +3.0 diopter addition: multicenter clinical trial / S.S. Lane, J.C. Javitt, D.A. Nethery, [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2010. - Vol. 36, №11. - P. 1887-1896.

149. In vivo increase of the human lens equatorial diameter during accommodation / P.A. Schachar, C. Tello, D.P.Cudmore [et al.] // Am. J. Physiol. - 1996. -Vol. 27. - P. 670-676.

150. In vivo videography of the rhesus monkey accommodative apparatus. Age-related loss of ciliary muscle response to central stimulation / M.V. Neider, K. Crawford, P.L. Kaufman [et al.] // Arch Ophthalmol. - 1990. - Vol. 108. - P. 69-78.

151. Intracorneal inlay for the surgical correction of presbyopia / Ó.F. Yilmaz, S. Bayraktar, A. Agca [et al.] // J. Refract. Surg. - 2008. - Vol. 34, N 11. -P. 1921-1927.

152. Ito, M. Reading ability with pseudophakic monovision and with refractive multifocal intraocular lenses: comparative study. / M. Ito, K. Shimizu // J. Cataract. Refract. Surg. - 2009. - Vol. 35, №9. - P. 1501-1504.

153. Iwamoto, T. Age-related changes of sensory system / T. Iwamoto, H. Hanyu, T. Umahara // Nihon. Rinsho. - 2013. - Vol. 71, №10. - P. 17201725.

154. Jain, S. Monovision outcomes in Presbyopic individuals after refractive surgery / S. Jain S, R. Ou, D.T. Azar // Ophthalmology. - 2001. - Vol. 108, №8.-P. 1430-1433.

155. Javitt, J.C. Cataract extraction with multifocal intraocular lens implantation: a multinational clinical trial evaluating clinical, functional, and quality-of-life outcomes / J.C. Javitt, R.F. Steinert // Ophthalmology. - 2000. -Vol. 107, №11. - P.2040-2048.

156. Jendritza, B. Presbyopia correction using the AcuFocus ACI 7000TM corneal inlay / B. Jendritza, M.C. Knorz // Congress ESCRS, XXVIth: Abstracts. - Berlin, - 2008. - P. 71-72.

157. Kamlesh, M. Contrast sensitivity and depth of focus with aspheric multifocal versus conventional monofocal intraocular lens / M. Kamlesh, S. Dadeya, S. Kaushik // Can. J. Ophthalmol. - 2001. - Vol. 36, № 4. - P. 197-201.

158. Koretz, J.F. Aging of the human lens: changes in lens shape upon accommodation and with accommodative loss / J.F. Koretz, C.A Cook, P.L. Kaufman // J. Opt. Soc. Am. A .Opt. Image. Sci .Vis. - 2002. - Vol. 19, № l.-P. 144-151.

159. Laframboise, S. Effect of ageing on stereoscopic interocular correlation / S. Laframboise, D. DeGuise, J. Faubert // Optom. Vis. Sci. - 2006. - Vol. 83, № 8. - P.589-593.

160. Lang, J. Strabisme. Diagnostic, forms cliniques, traitment / J. Lang. - Paris: Ed. Hans Huber-Berne, Maloine, 1981. - 156 p.

161. LASIK for presbyopia correction in emmetropic patients using aspheric ablation profiles and a micro-monovision protocol with the Carl Zeiss Meditec MEL 80 and VisuMax / D.Z. Reinstein, G.I. Carp, T.J. Archer [et al.] // J. Refract. Surg. - 2012. - Vol. 28, №8. - P.531-541.

162. Lens refilling to restore accommodation / Y. Nishi, K. Mireskandari, P. Khaw [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2009. - Vol. 35, №2. - P. 37482.

163. Lichtinger, A. Intraocular lenses for presbyopia correction: past, present, and future. / A. Lichtinger, D.S. Rootman // Curr. Opin. Ophthalmol. - 2012. -Vol. 23, №1.-P. 40-46.

164. Loewenfeld, I.E. The pupil: anatomy, physiology and clinical applications, vol 1 / I.E. Loewenfeld. - Ames: IO & Detroit, MI: Iowa State University Press and Wayne State University Press, 1993. - 154 p.

165. Lord, S.R. Multifocal glasses impair edge-contrast sensitivity and depth perception and increase the risk of falls in older people / S.R. Lord, J. Dayhew, A. Howland // J. Amer. Geriatr. Soc. - 2002. - Vol. 50, № 11. -P. 1760-1766.

166. Luger, M.H. One-year experience in presbyopia correction with biaspheric multifocal central presbyopia laser in situ keratomileusis / M.H. Luger, T. Ewering, S. Arba-Mosquera // Cornea. - 2013. - Vol. 32, №5. - P. 644652.

167. Malyugin, B. Anterior ciliary sclerotomy using collagen T-shaped implants for treatment of presbyopia / B. Malyugin, S. Antonian, B.D. Lohman //Ann. Ophthalmol (Skokie). - 2008. - Vol. 40, № 3-4. - P. 130-136.

168. Marmamula, S. Presbyopia, spectacles use and spectacle correction coverage for near vision among cloth weaving communities in Prakasam district in South India / S. Marmamula, S. Narsaiah, K. Shekhar [et al.] // Ophthalmic Physiol. Opt. - 2013. - Vol. 33, № 5. - P. 597-603.

169. Mathen, M.M. Multifocal IOL - An overview / M.M. Mathen // Kerala J. Ophthalmol. - 2010. - Vol. 22, №1.-P. 24-29.

170. Measuring outcomes of cataract surgery using the Visual Function Index-14 / V.K. Gothwal, T.A. Wright, E.L. Lamoureux [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2010. - Vol. 36, № 7. - P. 1181-1188.

171. Meta-analysis of sex differences in presbyopia / A. Hickenbotham, A. Roorda, C. Steinmaus [et al.] // J. Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2012. -Vol. 53, №6.-P. 3215-3220.

172. Miyake, K. The significance of inflammatory reactions following cataract extraction and intraocular lens implantation / K. Miyake // J. Cataract Refract. Surg. - 1996,-Vol. 22.-P. 759-763.

173. Modified monovision with spherical aberration to improve presbyopic through-focus visual performance / L. Zheleznyak, R. Sabesan, J.S. Oh [et al.] //Invest. Ophthalmol Vis. Sci. - 2013. - Vol. 54, №5. - P. 3157-3165.

174. Monovision surgery in myopic presbyopes: visual function and satisfaction. / E. Levinger, O. Trivizki, R. Pokroy [et al.] // Optom. Vis. Sci. - 2013. -Vol. 90, № 10. - P. 1092-1097.

175. Montes-Mico, R. Distance and near contrast sensitivity function after multifocal intraocular lens implantation / R. Montes-Mico, J.R. Alio // J Cataract Refract Surg. - 2003. - Vol. 29, № 4. - P. 703 - 711.

176. Morgan, P.B. An international survey of contact lens prescribing for presbyopia / P.B. Morgan., N. Efron., C.A.Woods // Clin. Exp. Optom. -

2011.-Vol. 94.-P. 87-92.

177. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction / D. Calladine, J.R. Evans, S. Shah [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. -

2012.-№12.

178. Optical quality differences between three multifocal intraocular lenses: bifocal low add, bifocal moderate add, and trifocal / D. Madrid-Costa, T. Ruiz-Alcocer, T. Ferrer-Blasco [et al.] // J. Refract. Surg. - 2013. - Vol. 29, № 11.-P. 749-754.

179. Optimal amount of anisometropia for pseudophakic monovision / K. Hayashi, M. Yoshida, S.I. Manabe [et al.] // J. Refract. Surg. — 2011. — Vol. 27, №5.-P. 332-338.

180. Outcomes and patient satisfaction after presbyopic bilateral lens exchange with the ResTOR IOL in emmetropic patients / J.F. Alfonso, L. Fernández-Vega, B. Valcárcel // J. Refract. Surg. - 2010. - Vol. 26, №12. -P. 927-933.

181. Pallikaris, I. Presbyopia: origins, effects, and treatment / I. Pallikaris, S. Plainis, W.N. Charman. - Thorofare: SLACK Incorporated, 2012. -318 p.

182. Pearce, M.G. Clinical outcomes following the dispensing of ready-made and recycled spectacles: A systematic literature review / M.G. Pearce // Clin Exp Optom.-2014. № 1.

183. Petrash, J.M. Aging and age-related diseases of the ocular lens and vitreous body / J.M. Petrash // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2013 - Vol. 54, №14.

- P. 54-59.

184. Pigassou-Albouy, R. How and why we see "one" with two eyes? / R. Pigassou-Albouy // J. Fr. Ophtalmol. - 2000. -. Vol. 23, №9. - P. 952-961.

185. Plainis, S. Power profiles of multifocal contact lenses and their interpretation / S. Plainis, D.A. Atchison, W.N. Charman // Optom. Vis. Sci. -2013.-Vol. 90, № 10.-P. 1066-1077.

186. Pointer, J.S. The presbyopic add. II. Age-related trend and a gender difference / J.S. Pointer // Ophthalmic Physiol. Opt. - 1995. - Vol. 15, №4. -P. 241-248.

187. Population-based study of presbyopia in rural Tanzania / A.G. Burke, I. Patel, B. Munoz [et al.] // Ophthalmology. - 2006. - Vol. 113, №5. -P. 723-727.

188. Population-based study of presbyopia in Shahroud, Iran / H. Hashemi, M. Khabazkhoob, E. Jafarzadehpur [et al.] // Clin. Experiment. Ophthalmol.

- 2012. - Vol. 40, № 9. - P. 863-868.

189. Presbyopia and near-vision impairment in rural northern China / Q. Lu, W. He, G.V. Murthy [et al.] // J. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2011. - Vol. 52, № 5. -P. 2300-2305.

190. Prevalence of near vision deficiency and related factors: a population-based study / W.R. Duarte, A.J. Barros, J.C. Dias-da-Costa [et al.] // Cad. Saude Publica.-2003.-Vol. 19, №2-P. 551-559.

191. Prospective randomized double-masked trial of, bilateral multifocal, bifocal or monofocal intraocular lenses. / M. Leyland, L. Langan, F. Goolfee [et al.] // Eye. - 2002. - Vol. 16, № 4. - P. 481-490.

192. Pseudoexfoliation syndrome, a systemic disorder with ocular manifestations / E. Elhawy, G. Kamthan, C.Q. Dong [et al.] // Hum. Genomics. - 2012. - № 10 - P. 6-22.

193. Quality of vision after AMO Array multifocal intraocular lens implantation / H.N. Sen, A.U. Sarikkola, R.J. Uusitalo [et al.] //J. Cataract. Refract. Surg.

- 2004. - Vol. 30, № 12. - P. 2483-2493.

194. Richdale, K. Comparison of multifocal and monovision soft contact lens corrections in patients with low-astigmatic presbyopia / K. Richdale, G.L. Mitchell, K. Zadnik // Optom. Vis. Sci. - 2006. - Vol. 83, №5. - P. 266-273.

195. Rohen, J. W. Scanning electron microscopic studies of the zonular apparatus in human and monkey eyes / J. W. Rohen // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 1979.-Vol. 18.-P. 133-142.

196. Rupert Bourne, R. A. Uncorrected refractive error and presbyopia: accommodating the unmet need / Rupert R. A. Bourne // Br. J. Ophthalmol.

- 2007. - Vol. 91, №7. - P. 848-850.

197. Ryan, A. Corneal approach to hyperopic presbyopia treatment: six-month outcomes of a new multifocal excimer laser in situ keratomileusis procedure. / A. Ryan, M. O'Keefe // J. Cataract. Refract. Surg. - 2013. - Vol. 39, №8. -P. 1226-1233.

198. Schachar, R.A. Experimental support for Schachar's hypothesis of accommodation / R.A. Schachar, D.P. Cudmore, T.D. Black // Ann. Ophthalmol. - 1993. - Vol. 25, № 11. - P. 404-409.

199. Schachar, R.A. Mechanism of human accommodation as analyzed by nonlinear finite element analysis / R.A. Schachar, A.J. Bax // Compr .Ther. -2001. - Vol. 27, № 2. - P. 122-132.

200. Small, S. Influence of thymoxamine on changes in pupil diameter and accommodation produced by homatropine and ephedrine / S. Small, J.H. Stewart-Jones // Br. J. Ophthalmol. - 1976. - Vol. 60/ №2. - P. 132134.

201. Spatial and temporal mapping of the age-related changes in human lens crystallins / M.J. McFall-Ngai, L.L. Ding, L.J. Takemoto [et al.] // Exp. Eye. Res. - 1985. - Vol. 41, № 6. - P. 745-758.

202. Strenk, S. Magnetic resonance images of the ciliary muscle and lens in presbyopes and non-presbyopes. Vision Science and its application / S. Strenk, J.L. Semmlow // Technical Digest Series. - 1995. - №1. P. 8891.

203. Strenk, S.A. Magnetic resonance imaging of the anteroposterior position and thickness of the aging, accommodating, phakic, and pseudophakic ciliary muscle / S.A. Strenk, L.M. Strenk, S. Guo // J. Cataract. Refract. Surg.-2010.-Vol. 36, №2.-P. 235-241.

204. Supraciliary contraction segments: A new method for the treatment of presbyopia / Z. Tunc, F. Helvacioglu, Y. Ercalik [et al.] // Indian J. Ophthalmol. - 2013 - №4. [Epub ahead of print].

205. Surgical management of presbyopia./ A.A. Torricelli, J.B. Junior, M.R. Santhiago [et al.] // Clin. Ophthalmol. - 2012. - Vol. 6, №9. - P. 1459 -1466.

206. Swegmark, G. Studies with impedance cyclography on human ocular accommodation at different ages / G. Swegmark // Acta. Ophthalmol. (Copenh).- 1969.-Vol 46.-P. 1186-1206.

207. Tamm, S. Age-related changes of the human ciliary muscle. A quantitative morphometric study / S. Tamm, E. Tamm, J.W. Rohen // Mech. Ageing Dev. - 1992. -Vol. 62. - P. 209-221.

208. Tan, N. Comparison of visual performance after implantation of 3 types of intraocular lenses: accommodative, multifocal, and monofocal / N. Tan, D. Zheng, J. Ye // Eur. J. Ophthalmol. - 2014. - №1. - P. 21-24.

209. Tardieu, A. alpha-Crystallin quaternary structure and interactive properties control eye lens transparency / A. Tardieu // Int. J. Biol. Macromol. - 1998. - Vol. 22, № 3^1. - P. 211-217.

210. Teitelbaum, B. Effectiveness of base in prism for presbyopes with convergence insufficiency. / B. Teitelbaum, Y. Pang, J. Krall // Optom. Vis. Sci. - 2009. - Vol. 86, № 2. -: 153-156.

211. The mechanism of accommodation and presbyopia / R.A. Schachar, T.D. Black, R.L. Kash [et al.] // Arm. Ophthalmol. - 1995. - Vol. 27. - P.58-67.

212. The prevalence and risk indicators of uncorrected refractive error and unmet refractive need in Latinos: the Los Angeles Latino Eye Study / R. Varma, M.Y. Wang, M. Ying-Lai [et al.] // J. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2008. - Vol. 49, №12. - P. 5264-5273.

213. The quality of life associated with presbyopia /B.P. Luo, G.C. Brown, S.C. Luo [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 145, №4. - P. 618-622.

214. The transient component of disparity vergence maybe an indication of progressive lens acceptability / C.A. Castillo, B. Gayed, C. Pedrono [et al.] // Conf. Proc. IEEE Eng. Med. Biol. Soc. - 2006. - №1. - P. 5687-5690.

215. Yan, H. Thioredoxin, thioredoxin reductase, and alpha-crystallin revive inactivated glyceraldehyde 3-phosphate dehydrogenase in human aged and cataract lens extracts / H. Yan, M.F. Lou, M.R. Fernando // Mol. Vis. -2006. -Vol. 12, № 10.-P. 1153-1159.

216. Thompson, H.S. The pupil. In: Hart WM, ed. Adler's physiology of the eye, 9th ed / H.S. Thompson. - St Louis: CV Mosby, 1992. - P. 412-441.

217. Truscott, R.J. Age-related nuclear cataract-oxidation is the key / R.J Truscott // Exp. Eye Res. - 2005. - Vol. 80 - №5. - P. 709-725.

218. Tscherning, M. Le mechanisme de I'accommodation / M. Tscherning //Ann. Oculist. Paris - 1904.-Vol. 131 -P.168-179.

219. Utility and uncorrected refractive error / N. Tahhan, E. Papas, T.R. Fricke [et al.] // Ophthalmology. -2013. - Vol. 120, №9. - P. 1736-1744.

220. van der Zypen, E. Significance of age-induced changes on the ciliary body of the human eye for presbyopia and aqueous humor circulation / E. van der Zypen // Verh. Anat. Ges. - 1975 - Vol. 69. - P. 665-671.

221. Visual evaluation of different multifocal corneal models for the correction of presbyopia by laser ablation / A. Alarcon, R.G. Anera, M.J. Soler // Refract. Surg. - 2011. - Vol. 27, №11. - P. 833-836.

222. Visual outcome and patient satisfaction after multifocal intraocular lens implantation: aspheric versus spherical design / de N.E. Vries, C.A. Webers, F. Verbakel [et al.] // Journal of Cataract and Refractive Surgery. - 2010. -Vol. 36.-P. 1897-1904.

223. Visual outcomes with a single-optic accommodating intraocular lens and a low-addition-power rotational asymmetric multifocal intraocular lens / J.L. Alio, A.B. Plaza-Puche, R. Montalban [et al] // J Cataract Refract Surg. 2012. - Vol; 38, №6. - P. 978-985.

224. Vojnikovic, B. Arteficially induced "monovision" is vitium artis and in reality corresponds with the "Monofixation Syndrome" / B. Vojnikovic //Coll. Antropol.-2013.-Vol. 37, № 1. - P. 107-109.

225. Weale, R.A. The Senescence of Human Vision / R.A. Weale. - Oxford: Oxford University Press, 1992. - P. 59-61.

226. Wendt, M. Comparison between carbachol iontophoresis and intravenous pilocarpine stimulated accommodation in anesthetized rhesus monkeys / M. Wendt, L. He, A. Glasser // Exp. Eye Res. - 2013 - Vol. 115, №10. -P. 123-130.

227. Yan, H. The recent progress on the role of alpha-crystallin as a molecular chaperone in cataractogenesis / H. Yan, Y. Hui // Yan. Ke. Xue. Bao. -2000. - Vol. 16, № 2. - P. 91-96.

228. Yuen L, Two cases of Z syndrome with the Crystalens after uneventful cataract surgery / L. Yuen, W. Trattler, B.S. Boxer Wachler // J. Cataract. Refract. Surg. - 2008. - Vol. 34, № 11. - P. 1986-1989.