Роль ганглионарной симпатэктомии в комплексном лечении облитерирующих заболеваний сосудов конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Бахруддинов, Мутрибджон Шамсуддинович

• Бахруддинов, Мутрибджон Шамсуддинович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бахруддинов, Мутрибджон Шамсуддинович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Физиология и патофизиология влияния симпатэктомии на 7 состояние кровообращении конечностей.

1.2. Симпатэктомия при облитерирующих заболеваниях сосудов 11 конечностей.

1.3. Симпатэктомия в сочетании с коррегирующими операциями 18 на сосудах.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО

ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ КОНЕЧНОСТЕЙ

3.1. Ганглионарная симпатэктомия как самостоятельная операция при 38 хирургическом лечении облитерирующих заболеваний сосудов конечностей.

3.2. Ганглионарная симпатэктомия в сочетании с консервативными 50 методами лечения при облитерирующих заболеваний сосудов конечностей.

3.3.Ганглионарная симпатэктомия в сочетании с реконструктивными 57 операциями при лечении облитерирующих заболеваний сосудов конечностей.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С 71 ОБЛИТЕРИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОСУДОВ КОНЕЧНОСТЕЙ

4.1 Непосредственные результаты оперативных вмешательств

4.2 Послеоперационные осложнения

4.3 Отдаленные результаты оперативных вмешательств

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль ганглионарной симпатэктомии в комплексном лечении облитерирующих заболеваний сосудов конечностей»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Усилия хирургов решить проблему лечения дистальных форм поражения сосудов путем разработки нестандартных методов реваскуляризации (артериализации венозного русла, трансплантации большого сальника, компактной остеотомии) значительно улучшили результаты лечения облитерирующих заболеваний сосудов (13, 30, 32, 35, 41, 72, 88, 145, 167, 182, 212). Однако, при наличии ограниченных некрозов и гангрен, сопровождающихся воспалительными изменениями в виде лимфангиита, лимфаденита и тромбофлебита, указанные оперативные вмешательства не только не приемлемы, но и опасны тяжелыми последствиями. Частота послеоперационных тромботических и инфекционных осложнений и неудачных исходов при этом доходит до 28%, а ампутации - до 16 - 22 % (4, 18, 27, 31, 89, 95, 100, 224, 229, 231). С другой стороны, травматичность и продолжительность операции, связанные с лапаротомией, мобилизацией сальника, подготовки и реверсией вен, сопряжена с большим риском побочных осложнений у данной категории ослабленных и истощенных больных (18, 26, 30, 81, 111, 198, 203, 219). На исключительную ценность симпатэктомии при облитерирующих заболеваниях, как наиболее эффективном методе стимулирования коллатерального кровообращения при дистальных формах поражения сосудов конечностей указывают многие авторы (16, 46, 55, 76, 122, 128,141, 168, 174, 206, 223). Вместе с тем, важным для повышения эффективности реваскуляризирующих операций является параллельное воздействие на патогенетическое звено заболевания, которое достигается путем сочетания ганглионэктомии с другими оперативными и консервативными мерами (12, 16, 20, 38, 54, 85, 146,212,218,233).

Учитывая изложенное, целью настоящего исследования явилось улучшение результатов лечения больных с облитерирующими заболеваниями сосудов конечностей путем оптимизации применения ганглионарной симпатэктомии.

В соответствии с целью исследования нами были поставлены следующие задачи:

1. Изучить эффективность ганглионарной симпатэктомии как самостоятельный метод операции при лечении больных с облитерирующими заболеваниями сосудов конечностей.

2. Оценить эффективность сочетания ганглионарной симпатэктомии с консервативными методами лечения при облитерирующих заболеваний сосудов.

3. Установить показания и определить роль ганглионарной симпатэктомии в сочетании с реконструктивными операциями при лечении облитерирующих поражений сосудов конечностей.

4. Анализировать причины послеоперационных осложнений и изучить результаты ганглионарной симпатэктомии в комбинации с другими методами консервативного и оперативного лечения.

Научную новизну работы отражают следующие положения. Разработка и конкретизация показаний к применению симпатэктомии в отдельном виде и в сочетании с консервативными методами лечения у больных с разными стадиями облитерирующих заболеваний сосудов конечностей. Обоснование и выбор метода реконструктивной операции в сочетании с симпатэктомией при лечении распространенных форм поражения. При лечении костно-клавикулярного синдрома оценена эффективность сочетания селективной шейно-грудной симпатэктомии с трансакцилярной резекции ребра. В качестве критерии прогнозирования эффекта симпатэктомии предложена предоперационная блокада симпатических ганглиев. Впервые в Республики Таджикистан внедрена эндоскопическая ганглионарная симпатэктомия.

Практическая ценность работы. Реконструктивные операции на сосудах с параллельной воздействием на симпатических ганглиях значительно повышают эффективность хирургического лечения больных с облитерацией дистальных сосудов, исключают необходимость многоэтапных операций и уменьшают материальные затраты на лечения. Разработанные показания к параллельной симпатэктомии в зависимости от уровня поражения и степени ишемии позволяют значительно улучшить результаты реконструктивных операций на сосудах. Применении дооперационной новокаиновой блокады симпатических узлов более достоверно может прогнозировать результаты операций на симпатических ганглиях. Предложенная в работе схема консервативного лечения гнойно-некротических осложнений облитерирующих заболеваний, основным компонентом, которой является регионарная внутриартериальная инфузия, значительно ускоряет процесс их ликвидации и сокращает период подготовки больных к операции. Видеоэндоскопическая симпатэктомия в сочетании с реконструкции сосудов ниже паховой связки позволяет уменьшить травматичность и продолжительность оперативных вмешательств.

Защите подлежат следующие положения.

Изолированная симпатэктомия является операцией выбора при начальных стадиях дистальных форм поражений сосудов.

Ганглионарная симпатэктомия повышает эффективность консервативной терапии и значительно ускоряет процесс ликвидации гнойно-некротических осложнений облитерирующих заболеваний сосудов конечностей.

При многоэтажных поражениях магистральных артерий конечностей, а также синдроме верхней аппертуры основным компонентом операции является устранение их причин с восстановлением кровотока. Параллельное воздействие на спастический компонент заболевания путем симпатэктомии позволяет существенно улучшить результаты реконструктивных операций. Применение видео-эндоскопической симпатэктомии уменьшая продолжительность и травматичность комбинированных операций, значительно сокращает экономические затраты.

Реализация работы. Разработанная методика оперативного вмешательства, способы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных с облитерирующими заболеваниями сосудов конечностей внедрены в практику Республиканского научного центра сердечно-сосудистой и грудной хирургии и Республиканского хозрасчетного учебно-научно-производственного центра реконструктивной хирургии.

Основные положения работы внедрены в учебный процесс кафедры хирургических болезней № 2 Таджикского госмедуниверситета имени Абуали ибни Сино.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на II съезде хирургов Республики Таджикистан (Душанбе, 2000), 49-ой научно-практической конференции Таджикского госмедуниверситета имени Абуали ибни Сино (Душанбе, 2001), XX съезде хирургов Украины (Тернополь, 2002) и 52-м Международном конгрессе Европейского общества сердечно-сосудистой хирургии (Турция, Истамбул, 2003).

Диссертация апробирована на Республиканской экспортно-проблемной комиссии по хирургическим дисциплинам при Министерстве здравоохранения Республики Таджикистан (2004).

Автор считает своим долгом выражать искреннюю благодарность научному руководителю работы, доктору мед. наук, профессору Алиджону Джурае-вичу Гаибову за предоставление темы, постоянное руководство, практическую помощь и за ценные советы в ходе выполнения диссертационной работы.

Автор также выражает свою искреннюю признательность сотрудникам Таджикского госмедуниверситета им. Абуали ибни Сино в лице ректора -член-корр. Академии наук Республики Таджикистан, профессора К.М. Курбонова и кафедры хирургических болезней №2 данного университета, руководимой академиком АН РТ, профессором Н. У. Усмановым и коллективу Республиканского научного центра сердечно-сосудистой и грудной хирургии во главе с член-корр. Академии наук Республики Таджикистан, профессором Т.Г. Гульмурадовым за практическую помощь в проведении научного исследования.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Бахруддинов, Мутрибджон Шамсуддинович

ВЫВОДЫ

1. В структуре облитетриующих заболеваний сосудов больные с дистальными формами поражения составляют 23,89 %. У 18,59 % из них заболевания сопровождается гнойно-некротическими осложнениями дистальных сегментов конечностей

2. При облитерирующих заболеваниях дистального артериального русла, сопровождающихся ишемией 1-Й степени, операцией выбора является изолированная симпатэктомия со стороны поражения.

3. Наличие гнойно-некротического осложнения у больных с поражением дистального артериального русла является показанием к длительному внутриартериальному введению специального состава препаратов с последующим удалением симпатических ганглиев.

4. При косто-клавикулярном синдроме эффективным является трансакцилярная резекция 1-го ребра со селективной шейно-грудной симпатэктомией, позволяющая повысит эффективность лечения до 91,67%.

5. У больных с многоэтажными поражениями сосудов наилучшие результаты достигаются при сочетании реконструктивных операций на артериях с ганглионарной симпатэктомии. Увеличение емкости периферического русла при этом положительно влияет на продолжительность функционирования шунтов.

6. При реконструкции сосудов ниже паховой связки параллельная видеоэндоскопическая поясничная симпатэктомия позволяет значительно уменьшит травматичность и продолжительность оперативных вмешательств.

7. Ганглионарная симпатэктомия в составе комплексного лечения больных с облитерирующими заболеваниями сосудов конечностей может быть применена при всех стадиях ишемии как в изолированном виде, так и в сочетании с другими видами оперативных вмешательств.

8. Прямые и непрямые методы реваскуляризации в сочетание с ганглионарной симпатэктомией позволяет получить положительных результатов у 92,59 % оперированных больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больные с облитерирующими поражениями дистального артериального русла должны рассматриваться как отдельная группа, требующие комплексного подхода лечения.

2. Симпатэктомия в изолированном виде при начальных стадиях заболевания устраняя спастический компонент патологии значительно замедляет прогрессирование ишемического процесса.

3. Инструментальные исследования регионарного кровотока до и после новокаиновой блокады симпатических ганглиев позволяют выявить степень влияния нейрогенного фактора на течение заболевания и прогнозировать эффективность симпатэктомии.

4. Катетеризация нижней надчревней артерии и внутриартериальное введение лекарственных препаратов способствует значительно быстрой ликвидации гнойно-некротического процесса создавая благоприятное условие для выполнения симпатэктомии.

5. При синдроме верхней аппертуры оптимальным является комбинация селективной шейно-грудной симпатэктиомии с устранением сдавливающего фактора. Многоэтажные поражения сосудов является показанием к реконструкции проксимального блока в сочетании с симпатэктомией.

6. Применение видео-эндоскопической техники симпатэктомии значительно уменьшает травматичность и продолжительность операции и снижает экономические затраты операции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бахруддинов, Мутрибджон Шамсуддинович, 2004 год

1. Абзианидзе Г.А., Сычов М.Д., Параглава Н.Ш., и др. Тактика хирургического лечения атеросклероза аорты и магистральных артерий нижних конечностей. // Воен.-мед. журн., 1994. -N.5. С.53, 54.

2. Алентеев А.А. Влияние поясничной симпатэктомии на регионарную гемодинамику и метаболизм тканей конечностей у больных облитерирующим атеросклерозом. //Дис. . канд. мед. наук. Л., В.мед.А., -1987.-169 с.

3. Алинбаева Р.И. Лечение больных с облитерирующими заболеваниями сосудов конечностей с применением внутрисосудистых введений лекарственных веществ и физиотерапии. Автореф. Дисс. канд. мед. наук. — Л., 1972.-24 с.

4. Арекелиан B.C., Василевский В.П., Кул Е.Л., Мелеско В.В., Почобут Б.И. Повторные реконструктивные операции при поздних осложнениях аорта-подвзошно-бедренного сегмента. // Хирургия. 1996. -N.2. - С. 99-103.

5. Баклаваджян О.Г., Ахвердян М.С., Дарбинян А.Г. и другие. Исследование некоторых физиологических механизмов нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса. // Физиол. Журн. СССР им. Сеченова, 1991. Т. 77. -N.9.-C. 34-41.

6. Баринов B.C., Жербина Н.Г. Центральное и периферическое кровоснабжение у больных с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей до и после хирургического лечения. // Вестн. Хирургии им. И.И. Грекова, 1982. -Т.128. -N6. С.58-62.

7. Богоев Д.Н., Восканян Э.А. Лечение больных облитерирующими заболеваниями артерии нижних конечностей внутриартериальным введением лекарственных веществ. // Хирургия. 1979. -N.1. - С. 64-67.

8. Бочарников В.А. Лечение тромбооблитерирующих заболеваний конечностей длительной внутриартериальной инфузией лекарственных веществ и аутокровью. Автореф. Дисс. . канд. мед. наук. Красноярск. 1971.-22с.

9. Брюсов П.Г., Кохан Е.П., Митрошин Г.Е., Пинчук О.В., Мартынова Т.П. Методы и результаты комплексного лечения критической ишемии конечности. // Хроническая критическая ишемия конечности: Тез. науч. Конф. М. -Тула. 1994. - С.43-44.

10. П.Быков В.М., Фуст В.И. Влияние поясничной симпатэктомии на ортостатическую реактивность артерии конечностей при облитерирующем тромбангиите. // Вестн. Хирургии им И.И. Грекова, 1989. -142. -N.6. С.36-39.

11. Вагнер Е.А., Суханов С.Г., Мухамадеев И.С., и др. Хирургическое лечение аневризм брюшной аорты у больных с сочетанными атеросклеротическими поражениями. Международная конференция по ангиологии и сосудистой хирургии: Мат. Конф. -М., 1992. -С.21-23.

12. Вараксин В.А. Хирургическое лечение больных с облитерирующими поражениями артерий дистальных отделов нижних конечностей. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ярословль, 1994. -20 с.

13. Вишневский А.А., Краковский Н.И., Золотаревский В.Я. Облитерирующие заболевания артерии конечностей. М.: Медицина, 1972. -246 с.

14. Генык С.Н., И.М. Гудз., В.Н.Рыжик., В.М.Кмытюк. Поясничная симпатэктомия. // Хирургия, М, 1998. -N.5. -С31-32.

15. Говорунов Г.В., Тройцкий А. В., Паршин Г.Ю. Выбор способов и результаты хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия, 1995. -N.1. -С.24-27.

16. Гулевский Б.А. Химическая симпатэктомия при лечении больных с облитерирующим заболеваниями артерии нижних конечностей. // Новые тех. Реш. В диагн. и леч. эндокр. сист.: Новое в диагн. и леч. в медицине. -Куйбышев, 1990. -С.65-66.

17. Гусак В.К., Иващенко В.В., Набли М. Целесообразность сочетания поясничной симпатэктомии с реконструктивно-восстановительными операциями при атеросклеротическом поражении аорто-подвздошного сегмента. // Вестник хирургии .-1987. -Т.139, -N.12. -С.46-49.

18. Гусак В.К., Иваненко А.А. и др. Опыт лечения больных с окклюзией артерии бедренно-подколенно-берцового сегмента в стадии критической ишемии. // Клинич. Хирургия. 1992. - N.7. - С. 74-75.

19. Дехтярь А.Л., Анципович Е.А., Кадышев Ю.Г. Длительная инфузия лекарственных средств в нижнюю надчревную артерию в комплексе лечения больных с дабетической флегмоной стопы. // Клинич. Хирургия. -1992. -N.7. С. 76-77.

20. Дибиров М.Д., Гаджимурадов Р. Ю., Евсеев Ю.Н., Новосельцев О.С. Хирургическое лечение больных среднего и старческого возраста с хронической ишемией и дистальных окклюзий. // Клин.Хирургия им. Грекова II. -2000. -Т. 159. -N.4. -С.85-88.

21. Джумабаев С.У., Аппазов Ф.С., Халилов К.И. Левостронная грудная симпатэктомия в лечении облитерирующих заболеваний артерии конечностей. // Клин. Хирургия.-1984, N7. -С.17-19.

22. Добромыслова О.П., Лесняк Г.П., Покровская Л.А. Влияние поясничной симпатэктомии на периферическое кровообращение. // Физиол. журн. СССР им. Сеченова, 1980. -Т.66. -N.7. -С.1101-1106.

23. Дроздов С.А. Облитерирующий атеросклероз аорты и магистральных артерий нижних конечностей. // Автореф. дисс. . доктора мед. наук. — М., 1990.-44с.

24. Дудкин Б.П., Говорунов Т.В., Крейндлин Ю.З. Реконструктивные операции на сосудах при ишемии нижних конечностей. // Хирургия. -1977. -N.1. — С.36-40.

25. Жилин В.Е., Перепелица В.А. Поясничная симпатэктомия при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей. // Казанский мед. журнал. 1975. -N.1. С. 72-74.

26. Жулябин А.И. Длительная регионарная инфузия в лечении артериальной ишемии нижних конечностей. // Актуальные проблемы ангиологии: Тез. Всесоюз. ангиолог. конф. -М. Ростов-на-Дону, 1989. - С. 132-133.

27. Затевахин И.И., Говорунов Г.В., Сухарев И.И. Реконструктивная хирургия поздней реокклюзии аорты и периферических артерий. -М., 1993. -157 с.

28. Захарьян А.Л., Поталенков М.А. Рубан Ю.И. Реваскуляризующая остеотрепанация в лечении терминальной ишемии нижних конечностей. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. -N.6.-C.324-325.

29. Захаров Г.Н., Востриков Я.Л., Балтишиев З.К. Роль симпатэктомии в снижении уровня ампутации конечности у больных облитерирующим эндартериитом. // Хирургия, 1986. -N.5. С.72-76.

30. Захаров Г.Н., Востриков Я.Л., Балтишиев З.К. Симпатэктомия в лечении облитерирующего эндартериита. // Хирургия, 1984. -N.5. С.79-83.

31. Зусманович Ф.Н. Реваскуляризующая остеотрепанация в лечении критической ишемии нижних конечностей. // Хирургия, 1999. -N4. С. 1012.

32. Иванов И.А. Адренал и симпатэктомия при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей. // Сов. Медицина, 1979. -N.1. -С. 72-76.

33. Каримов 3.3. Симпатэктомия в хирургическом лечении критической ишемии нижних конечностей. // V съезд хирургов Республик Средней Азии и Казазстана: Тез. докл. и сообщ. Ташкент, 1991. -42. -С.33-34.

34. Каримов 3.3., Бахритдинов Ф.Ш., Соатов P.P., Лихачева Т.А. Симпатэктомия и внутриартериальная перфузия при лечении критической ишемии нижних конечностей. // Вестник хирургии им.И.И, Грекова. 1999; -Т.158: -N.5. -С.19-21.

35. Каримов 3.3., Бахритдинов Ф.Ш., Трупкин А.В. Длительная внутриартериальная терапия при хирургическом лечении критической ишемии нижних конечностей. // Хирургия. -2001. -N.12. -С.42-44.

36. Казанчян П.О., Попов В.А., Белкин А.А. и др. Хроническая критическая ишемия нижних конечностей. Результаты реконструктивных операций и реваскуляризирующей остеотрепанации. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. -N.6. -С.316-317.

37. Князев М.Д., Шабалин А .Я., Глухов А.И. и др. Ампутации после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей. // Клинич. Хирургия. -1984. -N.7. С. 14-17.

38. Коваленко В.И., Никонов В.В.Батурин П.И. Хирургическое лечение больных с окклюзирующими поражениями аорты и артерии конечностей. // Хирургия. -1982, -N.2. -С17-19.

39. Козмарев В.Г. Влияние поясничной ганглионэктомии на перемежающую хромоту. //Вестник хирургии, 1969. -N.12. -С.41-45.

40. Котельников В.П. Грудная симпатэктомия в лечении облитерирующих заболеваний периферических сосудов. // Дис. . канд. мед. наук. Рязань, 1962.

41. Кохан В.Е. Значение поясничной симпатэктомии в комплексном лечении больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. / Дис. канд. мед. наук. М., 1987. -180 с.

42. Кохан Е.П., Зобин И.В., Мироненко А.А. Отдаленные результаты поясничной симпатэктомии у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. // Хирургия, 1979. -N.l. -С.59-61.

43. Кохан Е.П., Пинчук О.В. О поясничной симпатэктомии. // Врач.-1996, -N.12. -С.34-35.

44. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Применение поясничной симпатэктомии в комплексном лечении больных с облитерирующим атеросклерозом. // Клин. Хирургия. -1998; -N.7. -С.7-9.

45. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Симпатический тонус и поясничная симпатэктомия при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей. // Вестник хирургии им. И.И, Грекова. 1997. -Т.156. -N.4. — С.17-21.

46. Кохан Е.П. Пинчук О.В., Фоменко А.В. Удаление внутригрудных симпатических ганглиев в лечении болезни Рейно. // Журн. эндоскопическая хирургия. 1997. -N.l. -С.145-147.

47. Кохан Е.П., Кохан В.Е., Пинчук О.В. Поясничная симпатэктомия в лечении заболеваний сосудов. -МС. 1997. -100с.

48. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Современные аспекты поясничной симпатэктомии в лечение облитерирующего атеросклероза артерии нижних конечностей. // Журн. ангиол. и сосудистая хирургия. 1999. -Т.5. -N.2. -С. 12-15.

49. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Кохан В.Е. Поясничная симпатэктомия при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей и в пожилом возрасте больных. // Хирургия. 2000. -N.11. -С.41-43.

50. Кохан Е.П., Савченко С.В., Чарушин М.В. Ранние тромботические осложнения после оперативных вмешательств на бедренно-подколенном сегменте. //Хирургия. 1994. -N.12. -С.42-44.

51. Кошкин В.М., Розофаров Л.М., Богданов А.Е., Григорян Р.А. Резекция задних болынеберцовых вен с перевязкой артерио-венозных анастомозов при «критической ишемии» нижних конечностей. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1993. -Т4. -С. 18-20.

52. Кудряшов К.А., Рудуш В.Э., Вачев А.Н. Лечение больных с хронической ишемией нижних конечностей при атеросклеротической окклюзии артерии голени. // Хроническая критическая ишемия конечности: Тез. Науч.конф. — М. -Тула, 1994.-С. 152-153.

53. Кунгурцев В.В., Киртадзе Д.Г.,Дибиров М.Д и др. Хирургическое лечение окклюзируюших поражений артерии голени. Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1996. -N.6. -С.317.

54. Куншир Р.Я. Поясничная симпатэктомия в комплексном лечении больных орблитерирующим и заболеваниями нижних конечностей. // Дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1990. -208 с.

55. Лериш Ренэ. Основы физиологической хирурги. Очерки вегетативной жизни тканей. / Л.: Медгиз, 1961. -292 с.

56. Лидский А.Т. Важнейшие заболевания периферических сосудов. / М.: Медгиз, 1958. 304 с.

57. Лисицын К.М., Кохан Е.П. Поясничная симпатэктомия в лечении больных с дистальной формой облитерирующего атеросклероза. // В кн. Хирургическая патология периферических сосудов. Баку, 1982. - С. 127128.

58. Лисицын К.М., Кохан Е.П., Зобин И.В. Поясничная симпатэктомия в лечении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. // Воен. мед. журнал 1976. -N.12. -С.25-29.

59. Литманович К.Ю. Поясничная симпатэктомия при восстановительных операциях на аорте и магистральных артериях. // Хирургия, 1972. N.8. -С.83-87.

60. Лурье Ф. Е. Показания к выполнению поясничной симпатэктомии. // Клин, хирургия, 1991. -N.7. С.52-55.

61. Лыткин М.И., Тищенко М.И., Баринов B.C., и др. Прогнозирования эффекта десимпатизации конечности при облитерирующих поражениях магистральных артерий. // Вестник хирургии, 1980. -N.1. С.60-64.

62. Лыткин М.И., Баринов B.C. Противопоказания к поясничной симпатэктомии у больных с облитерирующим поражением артерии нижних конечностей. // Вестник хирургии им. Грекова, 1987. -Т. 139. -N.9. -С.15-19.

63. Мазурик М.Ф., Рудый М.А., Сакевич П.П., и др. Лечение больных с облитерирующем атеросклерозом артерии нижних конечностей с множественными окклюзиями. // Хирургия. 1983. -N.5. -С.38-40.

64. Макаров А.В. Применение электростимуляции в лечении критической ишемии нижних конечностей. // Хирургия, 2000. -N.7. С. 44-45

65. Макарова Н.П. Причины безуспешности симпатэктомии при лечении облитерирующего эндартериита. // Хирургия, 1958. -N.5. С. 18-21.

66. Маргалитадзе И.В. Поэтапные поясничные и грудные симпатэктомии в хирургии облитерирующего эндартериита нижних конечностей. / Дис. . канд. мед. наук. М., 1985. - 138 с.

67. Махлин И.А., Гегечкори З.Ю., Сычов М.Д. и др. Поясничная симпатэктомия в лечении больных с трофической формой посттромботической болезни нижних конечностей. // Воен. Мед. журн., 1991. -N.8. -С.66-67.

68. Набли Мухамед. Роль поясничной симпатэктомии в комплексном лечении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. / Дис. . канд. мед. наук. Донецк, 1987. -108 с.

69. Нестеренко В.Л. Отдаленные результаты мини-инвазивной симпатэктомии при хронической артериальной недостаточности конечностей. // Клин. Хирургия. 2002. -N.l. -С.52-53.

70. Нестеров С.С., Овчинников В.А.Мизинов К.Н. Поясничная симпатэктомия при лечении облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей. // Хирургия. 1978. -N.2. -С.23-25.

71. Новиков Ю.В., Вилянский М.П., Проценко Н.В. и др. Неотложная ангиохирургическая помощь. / М.: Медицина, 1984. -176 с.

72. Ноздрачев А.Д. Симпатический ганглий периферический нейроэндокринный центр. // Успехи физиол. наук, 1993. -Т.24. -N.1. -С. 8098.

73. Паргалава H.I1I. Нетрадиционные методы использования венозных трансплантатов в реконструктивной хирургии артерии нижних конечностей. Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М. 1985. -С. 34-40.

74. Перегудов И.Г., Прохоров Г.Г., Алентьев А.А. и др. Кислотно-основной баланс, оксигенация тканей и гемодинамика при облитерирующем атеросклерозе после симпатэктомии. // Вест. Хирургии им. И.И. Грекова, 1989. -Т. 142. -N.2 С.45-49.

75. Покровский А.В. Клиническая ангиология. / М. Медицина, 1979. -С.121.

76. Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. М. Медицина, 1979. — 327 с.

77. Покровский А.В., Земсков Н.Н., Шор Н.А. Повреждение магистральных сосудов конечностей. / Киев.: Здоровья, 1983. -184 с.

78. Покровский А.В., Москаленко Ю.Д. Кияшко В.А. Реконструктивные операции при тяжелой ишемии нижних конечностей. // Хирургия. 1977. — N.11.-С. 20-27.

79. Покровский А.В., Белоярцев Д.Ф. Отдаленные результаты ангиопластики с использованием эксимерного лазера. // Хирургия. 1993. -N.2. -С 5-12.

80. Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В., Хоровец А.Г. Артериализация венозной системы стопы в лечении критической ишемии нижней конечности при окклюзии дистального артериального русла. // Ангиология и сосудистая хирургия. -1996, -N.4. -С.73-93.

81. Полоус Ю.М., Кушнир Р.Я. Особенности распределения крови в тканях нижних конечностей после поясничной симпатэктомии. // Клин.хирургия, 1991.-N.7. -С.50-52.

82. Полоус Ю.М., Кушнир Р.Я., Булат Л.П. Теплоотдача и кожная термометрия до и после поясничной симпатэктомии. // Хирургия. -1990. -N.5. -С.64-67.

83. Полоус Ю.М., Кушнир Р.Я. Полярография в оценке эффективности поясничной симатэктомии. // Сов. Медицина: редкол. журн. -М, 1989. -С. 12

84. Прохоров Г.Г., Сазонов А.Б., Брайченко С.Н. Интраоперационные изменения периферического кровообращения при разных способах реконструкции артерии конечностей. // Вестник хирургии им И.И. Грекова, 1992.-N.4. -С.225-230.

85. Прохоров Г.Г. Клинико физиологические аспекта поясничной симпатэктомии и лечения больных облитерирущим атеросклерозом. / Дис. . докт. мед. наук. - Воен. мед. Акад. им. С.М. Кирова. - Л., 1989. -205 с.

86. Прохоров А.В. Алентеев А.А., Сухов В.К. Влияние поясничной симпатэктомии на тканевой кроваток конечностей при облитерирующем атеросклерозе. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 1989. Т. 144. — N.8. -С.45-50.

87. Путелис Р.А. Причины смерти больных после ампутации конечностей при поражении артерий. // Хирургия . 1982. - N.7. -С. 52-53.

88. Ревской А.К. Сохранение жизнеспособности при остром нарушении кровообращения. Томск, 1978. - 245 с.

89. Реут А.А., Востриков Я.Ш. Влияние симпатэктомии на микроциркуляцию при облитерирующих заболеваниях артерий конечностей. // Хирургия. — 1979. -N.5. -С. 12-17.

90. Ромашов Д. Поясничная симпатэктомия в лечении больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей. / Дис. . канд. мед. наук. М., 1988. -138 с.

91. Савельев B.C., Кошкин М.В., Богданец Л.И. Принципы консервативной терапии больных облитерирующими заболеваниями артерии конечностей в амбулаторной практике. // Методич. рекомендации. -М., 1989. -13 с.

92. Савченко А.Н. Регионарное кровообрашение и возможности хирургического лечения при окклюзионных поражениях артерии голени. Автореф. . докт. мед. наук. Москва. 1982. -С.28.

93. Самодай В.Г., Сидоров С.М., Моренко А.И. Хирургическое лечение критической ишемии нижних конечностей при окклюзирующих заболеваниях периферических артерий. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. -N.6. -С.329-330.

94. Сытенко В.М. Ганглийэктомия в лечении облитерирующих заболеваний артерии нижних конечностей. // Вест. Хирургии, 1979. -Т. 122. -N.6. С.3-9.

95. Скрипниченко Д. Ф., Шапринский В. А. Хирургическое лечение тяжелых форм облитерирующего эндартериоза с применением резекции надпочечника и поясничной симпатэктомии. // Клинич. Хирургия, 1985, -N.7. -С. 36-38.

96. Скугарь Ю.А., Логуш Н.О., Фоменко В.П. Реконструктивные операции на бедренно-подколенном сегменте в сочетании с поясничной симпатэктомией. // Хирургия, 2003. -N. 11. -С. 8-10.

97. Спиридонов А.А., Тутов Е.Г., Козлов В.П. Влияние поясничной симпатэктомии на отдаленные результаты реконструктивных операций на брюшной части аорты и артериях нижних конечностей. // Клин. Хирургия, 1990. -С. 66-68.

98. Степанов Н.И. Влияние поясничной ганглиоэктомии на кровообращение нижних конечностей. // Вестник хирургии. 1975. -Т.114. -N.6. -С.69-72.

99. Султанов Д.Д. Нейроваскулярные синдромы верхних конечностей. // Тез. докл. республ. конфер. хирургов Таджикистана "актуальные вопросы диагностики и хирургического лечения осложненного холецистита и огнестрельных ранений". Турсунзаде. 1994. - С.92-94.

100. Теремковский А.В. Критерии оценки окольного артериального русла после симпатэктомии. // В кн; Некоторые вопросы патологии сердечнососудистой и дыхательной системы. Петрозаводск. 1972. -С.54-57.

101. Тоне Р. В. Ганглионарная симпатэктомия при окклюзионных заболеваний периферических артерий. / Дисс. канд. мед. наук. Л., 1979. - 299с.

102. Троицкий А.В. Отдаленные результаты микрохирургической аутотрансплантации большого сальника при хронической ишемии стопы и голени. Автореф. .канд. мед. наук. М. 1991.-С.20-21.

103. ИЗ. Усманов Н.У., Султанов Д.Д., Гаибов А.Д. Хирургическое лечение больных с окклюзирующими поражениями артерий верхних конечностей. // Тез. докл. конф. "Вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии". Ташкент. 1994. -С.70-71.

104. Успенский J1.B., Кургузов О.П., Дарвани С.А. Поясничная симпатэктомия в лечении больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. // Хирургия. -1980. -N.3. -С. 42-47.

105. Фокин А.А., Фокин А.А. Ж, Вербоветский Л.П. Непосредственные и отдаленные результаты нестандартной реваскуляризации нижних конечностей. // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. 1993. -N.4. -С.23-28.

106. Шабанов А.Н., Гудинская С .Я., Макаров А. Ф. Симпатэктомия при облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей. / Хирургия, 1971. -N.5. -С.40-47.

107. Шабанов А.Н., Котельников В.П. Патогенез и лечение облитерирующего эндартериита. / М.: Медицина, 1983. 176с.

108. Шамов В.Е. О периартериальной симпатэктомии при самопроизвольной гангрене. // XV съезд Росс, хирургов, Пг. 1922. -С.28-31.

109. Шимко В.В. Пути улучшения результатов в лечении больных с поражением брюшной аорты и артерии нижних конечностей. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Пермь. 1990. -33 с.

110. Шор Н.А. Хирургическая тактика при диабетической ангиопатии нижних конечностей с гнойно-некротическим поражениям. // Хирургия. 2001. -N.6. -С. 29-33.

111. Шор Н.А., Жаданов В.И. Показания и прогнозирование результатов поясничной симпатэктомии у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей при наличии хронической критической ишемии. // Хирургия, 1998. -N.2. С. 5-6.

112. Фольков Б., Нил Э. Кровообращение / М.: Медицина, 1976.

113. Abu Rahma A. F., Robinson P.A, Powell М., Bastug D., Bolland J.P. Sympathectomy for reflex sympathetic dystrophy: factors affecting outcome. // Ann-Vasc-Surg, 1994. -Vol. 8. -N.4. -P.372-379.

114. Alexander JP. Chemical lumbar sympathectomy in patients with severe lower limb ischaemia. // Ulster Med J. 1994. -N.63. -Vol.2. -P.137-143.

115. Altomare DF, Regina G, Lovreglio R, Memeo V. Acetylcholine sweat test: an effective way to select patients for lumbar sympathectomy. // Lancet. 1994. -N.8. -Vol.344(8928). -P.976-978.

116. Amir H., Amin H. Sympathectomy and limb salvage in peripheral vascular insufficiency: a clinical study of 100 patients. // Cent. Afr. J. Med. 1992. -Vol.38. -N.5. —P.207.

117. Baker D.M., Lamerton A.J. Operative lumbar sympathectomy for severe limb ischaemia: still a valuable treatment option. // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1994. — Vol.76.-N.1.-P.50-53.

118. Beglaibter N, Berlatzky Y, Zamir O, Spira RM, Freund HR. Retroperitoneoscopic lumbar sympathectomy. // J. Vase Surg. 2002 -Vol.35. -N.4. -P. 815-817.

119. Beretta L, Bortolani EM, Tolva V, La Penna A, Boneschi M. Long-term results of radical lumbar ganglionectomy. Our experience. // Minerva Chir. 1998 — Vol.53.-N.3. -P. 173-177

120. Bollinger A. Medikamentose therapie beist peripherer arterieller Verschlus-scrankheit. // Schweiz. Med. Wochens chr. 1988. -Vol.118. N.38. -P.1283-1289.

121. Brothers ТЕ, Wakefield TW, Jacobs LA, Lindenauer SM. Effects of lumbar sympathectomy on canine transcutaneous oxygen tension. // Surgery. 1993. -Vol.113.-N.4. -P.433-437.

122. Busnham S., Wagnes W.H., Keagy B.A., Jonson G. Objective measurement of limb perfusion by desmag fguosometsy. A cseteseon fos heageng of begow-kneew amputateon.//Asch.Susg. 1990.-Vol. 125. -N.l. -P. 104-106.

123. Buchbinder D., Rollins D.L., Semrow C.E. In situ tibial reconstruction: State of the art or passing fancy. // Fv. Surge. 1988. -Vol. 207. P. 184-188.

124. Cappeller WA, Ukkat J, Winkler M, Taute BM. Vascular complications in thoracic outlet syndrome: combined transaxillary revascularization and rib resection. // J.Der Chirurg. 2001. -Vol.72. -N.3. -P.298-304

125. Coffman J.D. Raynaud's phenomenon. // Cur. Treat. Options. Cardiovasc. Med. 2000. -Vol. 2 -N.3. -P.219-226.

126. De Giacomo Т., Rendina E.A., Venuta F., Lauri D., Mercadante E.S., Anile M., Coloni G.F. Thoracoscopic sympathectomy for symptomatic arterial obstruction of the upper extremities. // Ann. Thoracic. Surg. 2002. -Vol.74. -N.3. -P.885-888.

127. Debing E, Simoens C, Van den Brande P. Retroperitoneoscopic lumbar sympathectomy with balloon dissection: clinical experience. // J Laparoendosc. adv surg. Tech. A. 2000 -Vol.10. -N.2. -P.101-104.

128. Delcour C, Vincent G, De Vaere S, Spiegl G, Dereume JP, Struyven J. A predictive thermographic test of the effect of lumbar sympathectomy. // J Mai Vase. 1984. -Vol.9. -N.l.-P.35-37

129. Barners H.M., Sympathectomy: quo vadis? // Cardiovasc-Surg, 1994. — Vol.2. -N.l. -P.9-15.

130. Callow A.D. Clinical aspects of the lumbar sympathectomy. // J. Cardiovasc. Surg. 1979. Vol.20. - N.3. -P.341-342.

131. Carrier B, Carrier P. Thoracoscopic cervicodorsal sympathectomy with diathermy. //J. Ann Vase Surg. 1999 -Vol.13. -N.6. -P.582-585

132. Chou PI, Lu da W, Chen J.T. Effect of sympathetic denervation on rabbit choroidal blood flow. // Ophthalmologics 2002 -Vol.216. -N.l. -P.60-64

133. Crawford E.S., Bomberger R.A., Glasser D.H. Aorto-iliatic occlusive disease: factors influencing survival and function following reconstructive operation over a twenty-five year period.//Surge. 1981-V.90. -P. 1055-1064.

134. Collins G.J., Rich N.M., Andersen Ch. A., Hobson R.W. Acute hemodinamic effects of lumbar sympathectomy. // Amer. J. Surg. 1978. Vol.136. - N.6. — P.714-718.

135. Cormier J.M., Amrane M., Ward A., Laurian C., Gigou F. Arterial complications of the thoracic outlet syndrome: Fifty-five operative cases. // Surgery. 1989. - Vol.9. - N.6. - P.778-787.

136. Davidovich L., Lotina S, Kostic D, Pavlovich S., Jakovjevic N, Djoric P. The upper thoracic outlet vascular syndrome. // Acta Chir Jugosl. 2001. -Vol. 48. — N.l.-P.31-36.

137. De Hernandes O. Simpatectomia lumbar у nivel de occlusion arterial. Analisis de 100 casos. // Rev. Cubana Cir. 1984, N.2. -P.161-231.

138. Di Lorenzo N, Sica GS, Sileri P, Gaspari AL. Thoracoscopic sympathectomy for vasospastic diseases. // J. Soc Laparoendosc Surg. 1998 -Vol.2. -N.3. P.249-253.

139. Domincus M., keplinger В., Bauer W., Dubsky T. Percutaneous radiofreguency thermolesion of the sympathetic chain in the treatment of peripheral vascular disease. // Acta-Med-Austriaca, 1991. -Vol.18. -N.l. -P.69-70.

140. Doros G., Lewin R. F., Jamnadas P. Et. al. Below-the-knee angioplasty: tibioperoneal vessels, the acute outcome. // Cahet. cardiovasc. diagn. 1990. —Vol. 19. -N.3.- P. 170-178.

141. Dzwierzynsky W.W., Sanger J.R. Reflex sympathetic dystrophy // Hand-Clin., 1994. -T. 10. -N. 1. P.29-44.

142. Erichen H. G/ Lumbar sympathectomy in obliterative arteriosclerosis. Should it still be performed? // Second J. Thor. cardiovasc. surg. 1979. Vol.13. -N.3. — P.333-337.

143. Ehrlich S.W. Boyden F. Whole limb femoral arteriography importance in selection for femoro-tibial bypass grafting. // Amer. J. Surge. 1969. -Vol. 118.-P. 43-46.

144. Etheredge S, Wilbur B, Stoney RJ. Thoracic outlet syndrome. // Amer. J. Surg. -1979. -Vol. 138. -N.l. -P175-182.

145. Farcot J.M., Grasser C., Muller J.F. Douleurs apres sympathectomies. // Agressiologie, 1990. T.31. - N.4. -P. 191-197.

146. Fontaine R., Fontaine J.L. Indication et results de la sympathectomia lombaive en chirurge arterialle. // Gaz. Med. Fv. 1968. -Vol.75. -N.10. -P.2041-2054.

147. Fontaine R. Historie de la sympathectomie lombaire de sa maissansee а ее jour. // Acta Chir.Belg. 1977. -Vol.76. -N.l. -P.71-72.

148. Fulton R.L., Blakeley W.R. Lumbar sympathectomy: a procedure of questions value in the treatment of arteriosclerosis obliterants of the legs. // Amer. J.Surg. 1968. -Vol.116. -N.5. -P. 735-744.

149. Gelabert HA, Machleder HI. Diagnosis and management of arterial compression at the thoracic outlet. // J. Ann vase. surg. 1997. —Vol.11 -N.4. — P.359-366.

150. Gillespie J.A. The current status of lumbar sympathectomy in the ischeamic leg. // Scand. J. cline. lab. invest. 1973.-Vol.31. Suppl. 128. -P. 67-70.

151. Gomis R., Rakotomavo J., Louchai N., Allieu Y. Sympathectomis arterielles segmentaires au niveau des doigts. // Ann-Chir-Main-Memb-Super, 1991. -T.10. -N.l. — P.30-35.

152. Gordon A. Zechmeister K., Collin J. The role of sympathectomy in current surgical practice. // Eur. J. vase. surg. 1994. -Vol.8 -N.2. -P.129-137.

153. Hagbesg E., Besgen O.K., Senstsom P. Functeon afites thsough knee compased weth begow knee and above knee amputateon. // Psosthet.Osthot.Ent. 1992. -Vol.16.-N.3.-P. 168-173.

154. Halloran BG, Lilly MP, Cohn EJ, Benjamin ME, Flinn WR. Tibial bypass using complex autologous conduit: patency and limb salvage. // Ann vase surg. 2001. -Vol.15 -N.6. -P.634-643.

155. Hassen-Khodja R, Le Bas P, Pittaluga P, Batt M, Declemy S, Bariseel H. Abdominal aortic aneurysm and lower-limb occlusive arterial disease. // J. cardiovasc. surg (Torino), 1998. Vol.39. -N.2. -P.141-145.

156. Heindel W, Ernst S, Manshausen G, Gawenda M, Siemens P, Krahe T, Walter M, Lackner K. CT-guided lumbar sympathectomy: results and analysis of factors influencing the outcome. // J.cardiovasc. intervent. radiol. 1998 -Vol. 21. -N.4. -P. 319-323.

157. Hempel GK, Shutze WP, Anderson JF, Bukhari HI. 770 consecutive supraclavicular first rib resections for thoracic outlet syndrome. // Ann. vase, surg. -1996. -Vol. 10. -N.5. -P.456-463.

158. Heuberger J, Furrer M, Habicht J, Inderbitzi R. The indications for and results of video thoracoscopic sympathectomy. // Dtsch. med. Wochenschr. 2000 —Vol. 125.-N.7.-P.817-822.

159. Holdsworth R.J., Paterson H.M. Trends in provision of distal arterial reconstruction in Scotland 1989-1999. // Eur. J. Vase. Edovasc. Surg. 2001. — Vol.21.-N.2.-P. 123-129.

160. Holiday F.A., Barendregt W.B., Slappendel R., Crul B.J., Buskens F.G., van der Vliet J.A.// Lumbar sympathectomy in critical limb ischaemia: surgical, chemical or not at all? //J. cardiovasc. surg. 1999. -Vol.7. -N.2. -P. 200-202.

161. Huber A. Die gefasschirurgische Rekonstruktion dei der chronischen arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitat. // Schweiz-Rundsch-Med-Prach, 1990. -T.79. -N.50. P. 1564-1568.

162. Imparato A.M. Lumbar sympathectomy: role in the treatment of occlusive arteriol disease in the lower extremities. // Surge, cline. noth. amer., 1979. — Vol.59. -N.4.-P.719-735.

163. Janneau D, Cormier JM. The role of lumbar sympathectomy in the treatment of diabetic arterial disease (author's transl). // J mal. vase. 1980. -Vol.5. —N.3. — P.211-213.

164. Johnson W.C., Watkins M.T., Baldwin D., Hamilton J. Foot TcP02 response to lumbar sympathectomy in patients with focal ischemic necrosis. // Ann. Vase. Surg. 1998. -Vol.12. -N.l. -P.70-74.

165. Kathouda N, Wattanasirichaigoon S, Tang E, Yassini P, Ngaorungsri U. Laparoscopic lumbar sympathectomy. // Surg Endosc. 1997 -Vol.11. —N. 3. -P. 257-260.

166. Keane F.B. V. Phenol lumbar sympathectomy for severe arterial occlusive disease in the elderly. // Brit. J. Surge. 1977. -Vol.64. N.7. -P.519-521.

167. Kim G.E., Ibrahim I.M., Imparato A.M. Lumbar sympathectomy in end stage arterial occlusive disease.//Ann.Surg.-Radak D. 1990. -P.207.

168. Krasna M.J., Demmy T.L., McKenna R.J, Mack MJ. Thoracoscopic sympathectomy: the U.S. experience. // Eur. J. Surg. Suppl. 1998. -Vol.580. -P. 19-21.

169. Kuntscher V., Treska V. Femorodistal vascular reconstruction at the Surgical Clinic of the Medical School Hospital in Plzen 1993-1999. // Rozhl Chir. 2000. -Vol.79. -N.l. P.9-12.

170. Lamawansa MD, Wysocki SJ, House AK, Norman PE. The changes seen in balloon-injured porcine femoral arteries following sympathectomy. // Cardiovasc Surg. 1999 -Vol.7 -N.5. -P. 526-31.

171. Landsberg L., Goldman M. Lower limb sympathectomy assessed by laser Doppler blood flow and transcutaneous oxygen measurements. // J-Med-Eng-Technol, 1990. -Vol.14. -N.5. -P. 182-183.

172. Langeron P., Bastide G. La sympathectomie lombarie pour arterite. Une fidele ey vaillante (presque) septuagenaire. // Chirurgie, 1992. T.l 18. - N.9. - P.522-528.

173. Lee B.Y., Trainor F.S., Kavner D. et al. Management of severe ischemia of the foot secondary to occlusive vascular disease. // Surge.Ginecol.Obstet. 1979. — Vol.148. -N.3.-P.396-398.

174. Ley Pozo J., Vega Gomez M.E. Ochoa Bizet M., Cardona Alvarez M., Romero Valdes A., Fernandez Bolona A., Guttierrez O. Evaluacion de los resultados de la simpathectomia lumbar mediante variables hemodinamicas. // Angiologia, 1990. Vol.42.-N.2.-P.66-70.

175. Lowell R.C., Gloviczki P., Cherry K.J., Bower T.C., Hallet J.W. Jr., Schirger A., Pairolero P.C. Cervicothoracic sympathectomy for Raynaud's syndrome. // Int. Angiol. 1993. -Vol.12 -N.2. -P. 168-172.

176. Lu K, Liang CL, Lee TC, Chen HJ, Su TM, Liliang PC. Changes of bilateral palmar skin temperature in transthoracic endoscopic T-2 sympathectomy. // J Neurosurg. 2000. -Vol. 92. -N.l. -P.44-49.

177. Magnaes В. Extensive or partial microsurgical sympatectomy of the arm by supraclavicular route for primary or secondary Raynaud symptoms. // Acta chir. Scand. 1987. Vol.153. - N 5/6. - p.353-360.

178. Mohammadzadeh, Yadegari, Manzar, H. Akbar: Clinical Features Of Buerger's Disease And Therapeutic Results Of Sympathectomy In Iranians. // The Internet Journal of Internal Medicine. 2001. -Vol.2. -N.l. ISSN: 1528-8382.

179. Myers K.A., Irvine W.T. An objective study of lumbar sympathectomy. I.Intermitent claudication.//Brit. Med.J. 1966. -Vol.1 -N.5492.-P.879-883.

180. Naver H., Augustinsson L.E., Elam M. The vasodilating effects of spinal dorsal column stimulation is mediated by sympathetic nerves. // Cline-Auton-Res. 1992. Vol.2. - N.l. - P.41-45.

181. Nishikimi N. Fate of limbs with failed vascular reconstruction in Buerger's disease patients. // Int. J. Cardiol. 2000. -Vol.75. -Suppl.l -P.183-185.

182. Noe C.E., Haynsworth R.F. Jr Lumbar radiofrequency sympatholysis. // J.Vasc-Surge. 1993.-Vol. 17.-N.4. -P.801-806.

183. Onohara T, Kitamura K, Arnold ТЕ, Matsumoto TT, Kerstein MD. Management of failed or failing infrainguinal bypasses with distal correctable lesions. // Am Surg. 2001. -Vol.67. -N.10. -P.935-938.

184. Papon X, Eudo M, Brillu C, Villapadierna F, Picquet J, Enon B. Severe and distal ischemia of the upper limb. Results of a surgical follow-up of 11 years in 34 patients. // J. Mai. Vase. 1999. -N.24. -P.368-372.

185. Perez-Burkhardt JL, Gonzalez-Fajardo JA, Martin JF, Carpintero Mediavilla LA, Mateo Gutierrez AM. Lumbar sympathectomy as isolated technique for the treatment of lower limbs chronic ischemia. // J Cardiovasc Surg (Torino). 1999. Vol.40.-N.l.-P. 7-13

186. Persson AV, Anderson LA, Padberg FT Jr. Selection of patients for lumbar sympathectomy. // Surg Clin North Am. 1985. -Vol.65. -N.2. -P.393-403.

187. Pietri P. Quando e ginstrificato vicoreve alia simpaticectomia lombare nella ovteriopatie ostrutive legli arti interiori? // Minevra Chir., 1981 -Vol.2. —N.l. — P.10-14.

188. Pietri P. Leopaldi E., Fazio F.M. Current indications for lumbar sympathectomy in obstructive arteriopathies of the lower extremities. // Minevra Chir. -1981.-Vol.38. -N.18.-P.l 183-1190.

189. Pistolese G.R., Speriale F., Taurino M., Spartera C., Yaraglia V. Criteria for prognostic evaluation of the results of lumbar sympathectomy: clinical, haemodinamic and angiografic findings. // J Cardiovasc. Surge. 1982. —Vol.23. — N.5.-P.411-414.

190. Plecha F.R., Romberger R.A, Macpherson K.Hottman M. A new criterion for predicting response to lumbar sympathectomy in patients with severe arteiosclerotic occlusive disease. // Surgery. 1980. -Vol.88. -N.2. -P.375-381.

191. Podlaha J, Roubal P, Gregor Z, Leypold J, Piskac P, Hakl M, Pavlikova J. Ischemic disease of the lower extremity and lumbar sympathectomy. // J. Bratisl Lek Listy. 2000. -Vol.101. -N.4. -P. 229-230.

192. Radak D., Rosato E, Cuba-Altubnbay S. Complication in reconstructive procedures on arteries in the lower extremities. // J. Acta Chir. Jugosl. 1990. — Vol.37.-N.2. -P.181-188.

193. Rapp J.H., Reilly L.M., Goldstone J., Krupski W.C., Ehrenfeld W.K., Stoney R.J. Ischemia of the Upper Extremity: significance of Proximal Arterial Disease. //Amer.j.Surg. 1986. Vol.152. - P.122-126.

194. Repelaer van Driel OJ, van Bockel JH, van Schilfgaarde R. Lumbar sympathectomy for severe lower limb ischaemia: results and analysis of factors influencing the outcome. // J Cardiovasc Surg (Torino). 1988. -Vol.29. -N.3. -P.310-314.

195. Riddell DH, Smith BM. Thoracic and vascular aspects of thoracic outlet syndrome. // Clin. Orthop. -1986. -Vol.207. -P.31-36.

196. Roncon-Albuquergue R., Serrao P, Vale-Pereira R., Costa-Lima j. Plasma catecholamines in Buerger's Disease: Effects of cigarette smoking and surgical sympathectomy. // Eur. J. Vase. Edovasc. Surg. 2002. -Vol.24. -N.4. -P.338-343.

197. Rossi M., Perballini A, Laterza E., Zorzi R., Genna M. Current state of sympathectomy in peripheral reconstructive surgery. // Chir Ital. 1986. -Vol.38. — N.2. -P. 185-192.

198. Ruberty U., Edwards E.A., Ottinger L. Changes in the peripheral pulses after sympathectomy for arteriosclerosis. // Surgery. 1960. -Vol.47. -N.l. -P.105-114.

199. Saegesser M. Speziale chirurgische Terapie. // Zehute, neubearbeitete Aulfage. Verlag Hans Huber. Bern, Stuttgard, Wien. -1976. -P. 23-25.

200. Salo J.A., Varstela E., Ketonen P., Ala Kulju K., Luosto R. Management of vascular complications in thoracic outlet syndrome. // Acta chir.Scand. 1988. -Vol.154. -N. 5-6. P.349-352.

201. Seow CS, Doughty JC, Byrne DS. Chemical lumbar sympathectomy revisited: survey of the current practice of vascular surgeons in Scotland. // Eur J Surg. 2000. -Vol.166. -N.5. -P.380-382

202. Seror D, Zamir O, Eimerl D, Freund H.R. First experiences with retroperitoneoscopic lumbar sympathectomy. // Harefiiah. 1999. -Vol.136. -N.l 1. -P. 848-9,916.

203. Schutter F.W. Sandmann W., Ashrafina S. Therapieergebnisse nach lumbaler sympathektomie. Eine retrospektive Studie uber einen Zeitraum von 10 Jahren. // Vasa. 1990. -Т. 19. N. 1. - P.40-46.

204. Smith J.J., Toogood C.J., Galland R.B. Reconstruction for the lower limb occlusive disease in the elderly. // Cardiovasc. Surg. 1999. -Vol. 7. -N.l. P.58-61.

205. Sumikawa K, Sakai T, Ono T. Peripheral vascular pain. // J. Nippon Rinsho. 2001. -Vol.59. -N.9. -P.1733-1737.

206. Tan SG, Ong HS, Teoh MK. Early experience of limb salvage in critical leg ischaemia. // Singapore Med J. 1998. -Vol.39. -N.9. -P.406-411.

207. Talwar S, Prasad P. Single-stage lumbar sympathectomy and omentopexy: a new surgical approach towards patients with Buerger's disease. // Trop Doct. 2001. -Vol.31. -N.2. -P.73-75.

208. Taylor I. Lumbar sympathectomy for intermittent claulication. // Brit.J.Cline.Pract. 1973. -Vol.95.-N.5. -P.753-761.

209. Thorsen H., McKenna S., Tennant A., Holstein P. Nottingham health profile scores predict the outcome and support aggressive revascularisation for critical ischaemia //Eur. J. Vase Endovasc Surg. -2002. -Vol. 23. -N6. -P.495-499.

210. Tomlison L., Case study to illustrate a multidisciplinary approach to a case of critical limb ischaemia and the role of chemical lumbar sympathectomy. // J. Tissue Viability. 2000. -Vol.10. -N.4. -P. 140-143

211. Trabattoni P., Figluizzi M, Appiani G. Current status of lumbar gangliectomyin the surgical treatment of chronic arteriopathies of the lower extremities. // Minevra Chir. 1981. -Vol.36. -N. 4. -P.217-220.

212. Urschel HC. Jr. The transaxillary approach for treatment of thoracic outlet syndromes // Semin Thorac Cardiovasc Surg. 1996. -Vol. 8 -N.2. -P. 214-220

213. Urschel HC. Jr., Razzuk M.A. Neurovascular compression in the thoracic outlet: changing management over 50 years. // J. Ann Surg. 1998. -Vol.228 -N.4. -P. 609-617.

214. Van Damme H, De Leval L, Creemers E, Limet R. Thrombangiitis obliterans (Buerger's disease): still a limb threatening disease. // J. Acta Chir Belg., 1997. -Vol.97. -N.5. -P.229-236.

215. Van Dielen FM, Kurvers HA, Dammers R, oude Egbrink MG, Slaaf DW, Tordoir JH, Kitslaar PJ. Effects of surgical sympathectomy on skin blood flow in a rat model of chronic limb ischemia. // World J Surg. 1998. -Vol.22. -N.8. -P.807-811.

216. Van Goor H., Boontje A.N. results of vascular reconstructions for atherosclerotic arterial occlusive diseases of the lower limb in young adults. // Euro. J.Vasc. Endovasc. Surg. 1995. Vol.3. - N.10. - P.323-326.

217. Vayssairat M., Gouny P., Baundot N., Gaitz J. P., Nussaume O. Arterite distale des membres inferieurs: sympathectomile lombarie. // J-Mal-Vasc. 1994. — N. 19(A). P. 174-177.

218. Vollmar J.F., Hamann H. value of triad operation in multilevel occlusion. // Langenbecks Arch Chir Suppl. II verh. Dtsch. Ges. Chir. 1989. -P. 593-597.

219. Watarida S, Shiraishi S, Fujimura M, Hirano M, Nishi T, Imura M, Yamamoto I.Laparoscopic lumbar sympathectomy for lower-limb disease. // Surg Endosc. 2002. -Vol.16. -N.3. -P.500-503.

220. Weiss J.S., Coletta J.M., Hall L.D., Murray J.D. Vascular thoracic outlet syndrome. //PubmedN (12003719), 1092-8464. 2002. -Vol.4. -N.3. -P.195-196.

221. Wronski J. Lumbar sympathectomy performed by means of videoscopy. // J. Cardiovasc Surg. 1998. -Vol.6. -N. 5. -P. 453-456.

222. Yanagiya Y, Yoshimura R, Hori M, Kuwahara M, Tsubone H, Sugano S. The influence of chronic sympathectomy on cutaneous blood flow in the rat-tail. // J. Vet Med Sci. 1999. -Vol.61. -N. 7. -P.795-801.