Роль факторов врожденного и адаптивного иммунитета в формировании различных вариантов течения сезонного аллергического ринита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.09, кандидат наук Семенова Наталья Ивановна

• Семенова Наталья Ивановна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Семенова Наталья Ивановна

Введение

ГЛАВА 1. Современные представления об этиологии и

иммунопатогенезе аллергического ринита (обзор литературы)

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1 Клиническая характеристика обследованных больных сезонным

аллергическим ринитом

2.2. Характеристика методов оценки иммунного статуса

2.3. Характеристика использованных статистических методов

ГЛАВА 3. Характеристика факторов врожденного и адаптивного иммунного ответа у больных сезонным аллергическим ринитом легкой

степени тяжести

ГЛАВА 4. Характеристика параметров иммунного статуса у больных

сезонным аллергическим ринитом средней степени тяжести

ГЛАВА 5. Обсуждение полученных результатов

Заключение

Выводы

Список используемых сокращений

Список использованной литературы

Приложение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль факторов врожденного и адаптивного иммунитета в формировании различных вариантов течения сезонного аллергического ринита»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы

В настоящее время аллергические болезни оценивают как глобальную проблему мирового здравоохранения. Это обусловлено не только постоянным ростом распространения аллергических болезней в мире, но и рядом других причин. Сегодня заболевание «аллергия» изменилось и приобрело ряд важных особенностей. Преобладание полисенсибилизации и полиорганности вовлечения в аллергическое воспаление при высокой распространенности аллергии увеличивает потребность в оказании специализированной аллергологической и иммунологической помощи населению службами здравоохранения. Согласно прогнозу экспертов здравоохранения, распространенность аллергических заболеваний будет нарастать вследствие увеличения значимости воздушных поллютантов и температуры окружающей среды (Лусс Л.В., 2015).

Среди аллергических заболеваний ведущее место занимают аллергические риниты (АР). Аллергический ринит - заболевание, характеризующееся аллергическим воспалением слизистой оболочки полости носа, вызванное воздействием причинно - значимых аллергенов (Лусс Л.В., Ильина Н.И., Курбачева О.М., 2014).

Для сезонного АР (САР) характерна четкая сезонность - симптомы развиваются в определенное время года и вызваны контактом с пыльцой растений. Обострения САР тесно связаны с климатическими особенностями региона и видовым составом растений. Стоит отметить, что далеко не все виды растений могут провоцировать САР. Как правило, это ветроопыляемые растения, пыльца которых в определенное время года выбрасывается в воздух в большом количестве (Польнер С.А., 2017; Ильина Н.И., Назарова Е.В., Лусс Л.В., 2014; Курбачева О.М, Польнер С.А., 2014).

К особенностям современного течения АЗ, в том числе, САР, относятся полисенсибилизация, усиление тяжести клинического течения, склонность к осложнениям в виде среднего отита, синуситов, евстахеита, торпидность к стандартной терапии и др.

Чаще стали появляться сообщения о сочетании САР с клиническими проявлениями вторичной иммунной недостаточности (ВИН), не только осложняющие течение АЗ, но и препятствующие своевременному проведению аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) (Сизякина Л.П., Ягубян Р.С., 2010; Караулов А.В., Калюжин О.В., 2017).

САР не относится к числу тяжелых заболеваний, но симптомы болезни значительно ухудшают качество жизни пациентов с развитием психологических расстройств, вплоть до депрессии (Ненашева Н.М., 2015).

Механизмы развития САР, главным образом, рассматриваются с позиций формирования аллергических реакций, запускаемых комплексом аллергена (пыльца растений, споры низших грибов и др.) с ^Е-антителами, которые связываются с рецепторами на тучных клетках, с последующим высвобождением из них большого числа биологически активных веществ, в частности гистамина, ответственных за развитие клинических симптомов.

Однако не меньший интерес представляет оценка параметров, характеризующих процессы иммунного реагирования с позиции вовлечения факторов врожденного и адаптивного иммунного ответа в иммунопатогенезе САР разной степени тяжести и клинической стадии активности.

До настоящего времени недостаточно изучены проблемы нарушения координации активации и супрессии иммунных процессов, нет четких представлений о зависимости этих изменений от фазы активности и степени тяжести клинического течения САР. Практически отсутствуют данные комплексного анализа изменений факторов врожденного и адаптивного иммунного ответа у одних и тех же пациентов в условиях клинической манифестации и в стадии стойкой ремиссии, что важно при прогнозе АЗ вообще и сезонного АР, в частности.

Уточнение особенностей иммунопатогенеза САР является основой совершенствования терапии и одним из способов решения перечисленных выше проблем.

В связи с этим объяснимо пристальное внимание исследователей к изучению иммунологических механизмов формирования и прогрессии аллергопатологии в целом и САР, как наиболее частого ее клинического проявления (Сизякина Л.П., Чурюкина Э.В., 2015).

Таким образом, интерпретация параметров, дающих комплексную характеристику иммунного реагирования с позиции вовлечения факторов врожденного и адаптивного иммунного ответа в иммунопатогенез САР разной степени тяжести и клинической стадии активности, представляет безусловный интерес.

Цель настоящей работ: оценка особенностей состояния факторов врожденного и адаптивного иммунитета и их роль в формировании различных вариантов течения САР.

Задачи:

Изучить особенности показателей факторов врожденного и адаптивного иммунного ответа у больных САР легкой степени тяжести в стадию обострения и в период ремиссии вне сезона пыления.

Определить отличительные критерии функционирования иммунной системы больных при обострении и ремиссии САР легкой степени тяжести.

Выявить динамику параметров врожденного, клеточного и гуморального адаптивного иммунитета, цитокинового спектра у больных сезонным аллергическим ринитом средней степени тяжести в условиях клинической манифестации и в ремиссии при отсутствии причинно -значимых аллергенов

• Установить взаимосвязь изменений показателей иммунного статуса в зависимости от стадии САР средней степени тяжести.

• Провести сопоставительный анализ изменений показателей врожденного и адаптивного иммунитета у больных в стадию обострения САР при легком и среднетяжелом вариантах течения.

• Дать сравнительную характеристику количественных и функциональных критериев клеточных и гуморальных факторов адаптивного и врожденного иммунитета у больных САР легкой и средней степени тяжести течения в период ремиссии, обусловленной отсутствием причинно-значимых аллергенов.

• Выявить иммунологические критерии прогноза прогрессии тяжести течения сезонного аллергического ринита, ассоциированные с фазами обострения и ремиссии

Научная новизна

К новым научно-обоснованным результатам настоящего исследования можно отнести:

- выявление важной роли факторов врожденного и адаптивного иммунитета в патогенезе и прогнозе САР разной степени тяжести и стадии заболевания;

- установление изменений параметров врожденного и адаптивного иммунитета на системном уровне у больных САР, как в стадии клинической манифестации, так и в ремиссии, при отсутствии симптомов аллергии;

- установление однонаправленности динамики количественных и функциональных показателей врожденного и адаптивного иммунитета у больных легкой и средней степени тяжести клинического течения САР;

- выявление иммунологических критериев клинической прогрессии от легкого в среднетяжелый вариант течения САР, характеризующиеся

усилением эффекторных потенций Т- и В-лимфоцитов, ослаблением Т-регуляторной иммуносупрессии, усугублением цитокинового дисбаланса в стадию обострения, а в условиях клинической ремиссии ассоциированные с повышением уровня сывороточного ^ А.

- установление угнетения функциональных потенций клеточных элементов врожденного иммунитета у больных САР вне зависимости от степени тяжести и клинической манифестации заболевания

Практическая значимость

Практическая ценность выполненного исследования заключается в следующем:

- выявлена информативная значимость показателей факторов врожденного и адаптивного иммунитета в период ремиссии заболевания, для прогноза степени тяжести клинического течения САР в период обострения;

- выявлены факторы формирования вторичной иммунной недостаточности у больных САР;

- применены рекомендации по проведению комплексных мероприятий профилактики осложнений, вызванных ослаблением функциональных потенций натуральных киллеров и нейтрофильного фагоцитоза.

Положения, выносимые на защиту

• У больных САР установлена корреляция изменений адаптивного и врожденного иммунитета со стадией клинического течения в период обострения и условиях ремиссии вне сезона поллинации.

• Нарушения показателей иммунитета у больных САР легкой и средней степени тяжести в фазе обострения однонаправлены, но выражены в разной степени и проявляются активацией процессов созревания и эффекторных свойств Т и В-лимфоцитов, снижением готовности Т-клеток к апоптозу при усилении дифференцировки в сторону цитотоксической субпопуляции, гиперпродукцией провоспалительных цитокинов, угнетением адаптационного потенциала фагоцитов и литических свойств натуральных киллеров.

• Клиническая прогрессия САР сопровождается формированием при легкой степени тяжести Т-клеточной иммуносупрессии и ее усугублением при среднетяжелой форме.

• При САР средней степени тяжести выявлены процессы ускорения созревания В-клеток, усиления цитокинового дисбаланса за счет повышения синтеза не только провоспалительных, но и оппозитнореагирующих регуляторных цитокинов.

• У больных САР легкой и средней степени тяжести в период ремиссии сохраняются изменения иммунного реагирования, которые принципиально одинаковы и состоят в увеличении количества Т и В-лимфоцитов, числа функционально активных Т -эффекторов, уровня сывороточных иммуноглобулинов, в угнетении готовности Т-клеток к апоптозу, адаптационного потенциала нейтрофильных фагоцитов, литической активности натуральных киллеров при сохранности содержания про- и противовоспалительных цитокинов. Прогрессия САР от легкой в среднюю степень тяжести в период клинической ремиссии отличается увеличением содержания сывороточного ^А.

Степень достоверности результатов.

Степень достоверности полученных результатов подтверждается объемом материала исследования, использованием современных методов и методических подходов, высокотехнологичного оборудования, адекватных методов статистической обработки данных.

Апробация результатов исследования

Апробация диссертационной работы проведена на совместном заседании кафедры клинической иммунологии и аллергологии ФПК и ППС и научно-координационного совета «Научно-организационные основы профилактики, диагностики и лечения основных заболеваний внутренних органов» федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Ростовский государственный

медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (протокол №8 от 12.10.2017г.)

Основные положения диссертации доложены на Конгрессе Европейской Академии Аллергологов и Клинических иммунологов: EAACI Congress, 2014 (Denmark, Copenhagen); VIII Научно-практической конференции Юга России «Новое в диагностике и лечении аллерго-и иммунопатологии», Пятигорск, 2014; Областной научно-практической конференции, посвященной Дню специалиста аллерголога-иммунолога, Ростов-на-Дону, 2016.

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них 6 в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК.

ГЛАВА 1. Современные представления об этиологии и иммунопатогенезе аллергического ринита (обзор литературы)

В течение последних 30 лет повсеместно наблюдается рост распространенности аллергических заболеваний, в структуре которых одно из ведущих мест занимает аллергический ринит (АР). Согласно современному определению, отраженному в Федеральных клинических рекомендациях, «аллергический ринит» — заболевание, характеризующееся наличием иммунологически обусловленного (чаще всего IgE-зависимого) воспаления слизистой оболочки носа, вызванного причинно-значимым аллергеном и клинически проявляющееся ежедневно в течение не менее часа двумя и более симптомами: обильной ринореей, затруднением носового дыхания, зудом в полости носа, повторяющимся чиханием и нередко аносмией (Хаитов Р.М., Ильиной Н.И., 2014). На современном этапе распространенность аллергической патологии является важной социальной проблемой, обусловленной потерей трудоспособности (Бельтюков Е.К. и соавт., 2014; Козулина И.Е. и соавт., 2014; Шумная Т.Е., 2015; Zhang Y., Zhang L., 2014; Katotomichelakis М. et al., 2015), оказывая ощутимое влияние не только на физическое, но и на и психическое здоровье пациентов (Надей Е.В. и соавт., 2014; Krouse J.H., 2015). Хотя АР не относится к жизнеугрожающим состояниям, но тяжелое его течение может приводить к нарушению сна, недостатку концентрации внимания, развитию усталости и головным болям (Козаренко Е.А., 2013; Влайков А. и соавт., 2016; Katotomichelakis M. et al., 2013).

В США число больных АР составляет 25-30 млн. человек, при этом АЗ зарегистрированы более чем у 40 млн. человек. В Англии распространенность АР составляет 16%, в Дании - 19%, в Германии -1317% (Козлов В.С., Лазаревич И.Л., 2013; Павлова К.С., 2013; Курбачева О.М., Польнер С.А., 2015; Izquierdo-Dommguez A. et al., 2013; Badran H.S. et al., 2016). В разных регионах Российской Федерации распространенность АР колеблется в пределах от 12,7% до 40% и имеет тенденцию к постоянному

росту, как среди детского, так и среди взрослого населения (Балаболкин И.И., Терлецкая Р.Н., 2013; Казаковцев В.П., Ляпин В.А., 2013; Попов И.В. и соавт., 2013; Хаитов Р.М., Ильина Н.И., 2013). Так, например, проведенное исследование в городе Иркутске и других промышленных районах показало, что за последнее десятилетие среди детей и подростков, отмечается достоверное увеличение частоты рино-конъюнктивального синдрома при небольшом росте показателей клинически диагностированного АР до 15%. При этом сохраняется высокая частота сочетаний назальных и астмоподобных симптомов. Эти данные коррелируют с данными, полученными в странах Восточной Европы, а также некоторых регионах России (Москва, Новосибирск) (Абраматец Е.А., Ефимова Н.В., 2011; Буйнова С.Н., 2015).

Следует отметить, что далеко не все пациенты, страдающие этим заболеванием, обращаются за врачебной помощью, поэтому реальная распространенность АР намного больше, а данные официальной статистики по обращаемости в лечебно-профилактические учреждения не соответствуют истинным величинам заболеваемости и распространенности аллергических болезней в России ( Гайдук, И.М., 2013; Майоров Р.В. и соавт., 2014).

Несмотря на то, что сегодня АР является глобальной медико-социальной проблемой, его роль как причины страданий и ухудшения качества жизни больных явно недооценивается. Эта патология встречается в практике врачей всех специальностей, тем не менее, постановка правильного диагноза, назначение адекватной терапии и прогнозирование течения заболевания может занимать долгие месяцы и годы (Bousquet P.J. et al., 2013; Seidman M.D. et al., 2015). Как следствие, отсутствие данных по истинной распространенности АР и несовершенство диагностики приводят к формированию хронического течения болезни (Балаболкин И.И., 2013; Курбачева О.М., Павлова К.С., 2015; Kariyawasam H.H., Rotiroti G., 2013; Braido F. еt al., 2014).

Сейчас уже не вызывает сомнения, что развитие аллергической сенсибилизации, а также обострения симптомов атопии являются двумя различными феноменами. Один и тот же фактор может, как защищать от аллергической сенсибилизации, так и вызывать симптомы аллергии у уже сенсибилизированного организма. Иммунопатогенетическое развитие и фенотипические проявления АЗ зависят от взаимодействия между генетической предрасположенностью и воздействием факторов внешней среды (Карунас А.С., 2013; Burks A. et al., 2013).

Отягощенная наследственность в формировании атопических заболеваний относится к высоким факторам риска, о чем свидетельствуют результаты исследований многих авторов (Каюмова Л.Н., Брускин С.А., 2014; Новик Г.А. и соавт., 2015; Seidman M.D. et al., 2015). Приблизительно у 80% детей и 60% взрослых, страдающих АР, отмечается отягощенный по аллергическим заболеваниям семейный анамнез. Причем, чаще обнаруживается связь с атопическими заболеваниями по линии матери (до 60-70%), реже — по линии отца (18-22%) (Максимова Ю.В. и соавт., 2013; Охотникова А.Н. и соавт., 2015). Гиперчувствительность у больного АР может определяться как к тем же аллергенам, что и у родителей, так и другим аллергенам. Данная предрасположенность может реализовываться в виде повышенной проницаемости эпителия слизистой к аллергенам и высокой чувствительности периферических тканей к медиаторам аллергии. У пациентов с атопией при воздействии веществ, обладающих гистаминолибераторным действием, медиаторы высвобождаются быстрее и легче, чем у лиц с неотягощенным аллергоанамнезом (Аликова З.Р. и соавт., 2014; Spinozzi F., 2016).

В настоящее время установлено, что генетическая предрасположенность к атопии не обусловлена единственным доминантным или рецессивным геном с вариабельной пенетрантностью, а имеет полигенное наследование (Фрейдин М.Б. и соавт., 2015; Micheal S. et al., 2013). Так, имеются данные о связи вида сенсибилизации с субвариантами

аллелей II класса главного комплекса гистосовместимости на коротком плече хромосомы 6 (Сенцова Т.Б. и соавт., 2016). Такая ассоциация определенных антигенов HLA была продемонстрирована в отношении сенсибилизации ряда аллергенов, в том числе на пыльцу амброзии (Yucesoy В. et al., 2016). Также имеются свидетельства о высокой роли генетических факторов в развитии нарушений иммунореактивности при аллергическом воспалении респираторного тракта. В работе Н.М. Хаитовой (2011) исследовано содержание Ig классов A, M, G и E в группах пациентов, оппозитных по HLA-антигенам. Отмечено увеличение частоты встречаемости антигенов HLA-B13 у больных с аллергическим ринитом, отличавшихся повышенным уровнем IgG. В группе больных АР, имеющих специфичности HLA-B 40, характерным оказался повышенный уровень IgE.

Выработка специфическихIgE не связана напрямую с общим уровнем IgE. Это подтверждается тем, что генетический контроль базального уровня общего IgE осуществляется кластером генов, находящихся в области 5q, где локализованы гены цитокинов ИЛ-4, ИЛ-5 и ИЛ-9, выполняющих важную роль в регуляции синтеза общего IgE. В работах последних лет выявлено, что уровень аллергенспецифическихIgE не ассоциирован с полиморфными маркерами кластера 5q31.1 (Крюков А.И. и соавт., 2013; Karli R. еt al., 2013; Klimek L. еt al., 2015; Ortiz R.A., Barnes K.C., 2015). При определении полиморфизма генов и уровня специфических IgE-антител отмечено, что существуют генетические варианты в генах ИЛ-6 и ИЛ-2 при поллинозе. Подтверждена роль полиморфизма генов ИЛ-13 и ИЛ-18 и рецепторов ИЛ-4 в связи с уровнем IgE (Lin Н. et al., 2014; Gruber B.M., 2015; Saccone D. et al., 2015).

Интересны исследования по связи аллергии с генетически обусловленным уровнем витамина D. Т.Б. Сенцова и соавт. (2016) в своей работе изучили частоту встречаемости полиморфизма гена рецептора витамина D (VDR) у пациентов с аллергическими заболеваниями. Была выявлена повышенная частота встречаемости аллеля А в сайте BsmI гена

VDR (OR=1,81, р=0,04) и носительства гомозиготного А/А и гетерозиготного G/А вариантов (OR=2,03, р=0,05 и OR=1,8, p=0,05 соответственно). Установлено статистически значимое снижение концентрации метаболита 25-ОН-витамин D при гетерозиготном варианте A/G и гомозиготном варианте G/G Fokl гена VDR, что является свидетельством достоверного различия распределения частот генотипов и аллелей гена DVR у обследуемых с аллергическими заболеваниями и в общей популяции.

Таким образом, генетическая предрасположенность в развитии атопии -один из важнейших факторов. Однако высокий рост АЗ за последние десятилетия невозможно объяснить только наследственностью, поэтому многие исследования последних лет сосредоточены на изучении различных факторов окружающей среды (Ненашева Н.М. и соавт., 2014; Wheatley L., 2015).

В этой связи были проведены многочисленные международные и отечественные исследования распространенности аллергического ринита и факторов риска его возникновения. Было выявлено, что интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер приводит к увеличению заболеваемости АР. По данным ряда эпидемиологических исследований выявлена взаимосвязь распространенности ринита с уровнем экономического развития региона (Турлакова Т.В., Мальцев М.С., 2013; Jane M. et al., 2014; Choi S. et al., 2015). В исследовании Л.Р. Хайруллиной и соавт. (2014) показано увеличение распространенности, раннее возникновение и более тяжелое течение аллергических заболеваний у детей, матери которых находились под влиянием неблагоприятного воздействия условий производственной среды. В других исследованиях проведена оценка состояния ЛОР-органов у людей промышленных регионов, проживающих в условиях повышенного загрязнения атмосферного воздуха. Полученные данные подтверждают сильную причинно-следственную взаимосвязь между заболеваемостью верхних дыхательных путей (аллергическим и катаральным ринитом,

хроническим фарингитом, синуситом, воспалительными заболеваниями миндалин и аденоидных вегетаций), снижением местной иммунореактивности и показателем комплексного загрязнения атмосферного воздуха. (Синёва Е.Л. и соавт, 2015; Рязанцев С.В., Сапова К.И., 2016).

Также обнаружено, что курение, как активное, так и пассивное, является фактором риска аллергических болезней у детей первых 10 лет жизни, родители которых имели аллергическую патологию (Федеральные клинические рекомендации, 2013; Scherer К. et al., 2013). В исследовании Т.Н. Биличенко и соавт. (2015) у обследованных студентов медицинских вузов, страдающих АР, выявлена высокая распространенность факторов риска, среди которых активное курение - 27,7 %, курение отца - 37,7 %, курение матери - 15,4 %. Кроме того, на экспериментальной модели было показано, что обработанные никотином дендритные клетки значительно усиливают активность Th2-лимфоцитов, предрасполагая к развитию аллергического ринита и астмы. Дендритные клетки утрачивают способность поддерживать терминальную дифференцировку эффекторных Th1-лимфоцитов памяти за счет изменения экспрессии костимулирующих молекул и отсутствия выработки ИЛ-12 (Mathur A.K. еt al., 2016).

Некоторыми авторами установлена связь между бесконтрольным широким применением медикаментов, особенно обладающих дюрантными свойствами, и развитием аллергического ринита. Так, доказано, что частое использование парацетамола и антибиотиков может приводить к усилению симптомов АР (Лусс Л.В., 2003; Wang J.-Y. et al., 2013).

Распространенность симптомов АР связана и с рядом климатогеографических факторов. Исследования, проведенные в Европе, Японии и Северной Америке подтвердили ассоциацию между повышением среднегодовой температуры окружающей среды и увеличением концентрации в атмосфере пыльцы таких растений, как амброзия, береза, ольха, японский кедр (Ненашева Н.М., 2014; Iijima H. et al., 2013; Fuertes E. et al., 2014; Wheatley L.M. et al., 2015). В одном из исследований, проведенном

на базе ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, на примере жителей Московского региона установлено влияние климатических и погодных условий на формирование, обострение и степень тяжести аллергических заболеваний. Было выявлено преобладание респираторных (59,7%) проявлений аллергии. В весенне-летний период отмечались обострения АР, степень тяжести которого имела четкую связь с содержанием в воздухе пыльцы, соответсвющей календарю пыления растений в Московском регионе. В осенне-зимний период чаще отмечались обострения респираторных форм аллергии, обусловленных сенсибилизацией к бытовым аллергенам. Также была установлена прямая зависимость дебюта БА у больных АР от концентрации пыльцы в атмосферном воздухе (Ильина Н.И. и соавт., 2014).

Количество больных АР в разных странах варьируется в зависимости от социально-экономических условий. С позиции «гигиенической гипотезы» различные социальные и экологические факторы, включая стиль жизни населения, наличие инфекций и гельминтных инвазий, влияют на риск развития аллергической патологии у лиц, имеющих специфическую сенсибилизацию (Хаитов Р.М., 2013; Roberts G. еt al., 2013). Согласно другой гипотезе (гипотезе иммунотолерантности), интенсивность воздействия аллергенов связана с аллергической заболеваемостью линейным способом, при этом раннее интенсивное воздействие аллергенов уменьшает потенциальный риск дисбаланса регулирующей способности иммунной системы (Белоногова Е.Г. и соавт., 2013; Ненашева Н.М., 2015).

Основными источниками бытовых и эпидермальных аллергенов, являющихся причиной АР, являются домашняя и библиотечная пыль, перо подушки, шерсть кошки, шерсть собаки, шерсть кролика, шерсть овцы, перхоть лошади, волос человека, чешуйчатый покров рыб и земноводных, дафния и другие (Рёкен М. и соавт., 2013; Ахапкина И.Г., 2016; Peng Н. et al., 2013). Основным компонентом домашней пыли, ответственным за сенсибилизирующую активность, являются постельные клещи рода

Dermatophagoides (Der. Pteronyssinus, Der. Farinae), для которых пыль служит естественной средой обитания (Ахапкина И.Г., Желтикова Т.М., 2013; Caldetyn M.A. еt al., 2015). На прошедшем в июне 2013 г. конгрессе EAACI в Милане профессор Ульрих Ван заметил: «Все более возрастающая частота встречаемости аллергического ринита и астмы, вызываемых клещами домашней пыли, а также тот факт, чтополностью избежать контакта с данным аллергеномневозможно, свидетельствуют о том, что нам необходимолучшее понимание специфики данного заболевания и необходимо начинать предпринимать действия как можно раньше в отношении данных пациентов» (Дробик О.С., Насунова А.Ю., 2013; Blomme К. et al., 2013).

Сенсибилизация к плесневым и дрожжевым грибам может формироваться у лиц определенных профессий, которые часто и/или длительно контактируют с грибами: работники мукомольных производств, работники производств кваса, сыров, вина, пива, садоводы, лесники, сельхозработники, при производстве антибиотиков. В настоящее время известно свыше 100 000 видов грибов, из которых более 300 видов способны сенсибилизировать человека (Глушакова А.М. и соавт., 2013; Ахапкина И.Г. и соавт., 2014; Григорьева И.Н., Манина И.В., 2014; Мухина М.А. и соавт., 2014; Янахметов М.Р. и соавт., 2014; Agarwal G. et al., 2013).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Семенова Наталья Ивановна, 2018 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аак, О.В. Особенности сенсибилизации к распространенным аллергенам жителей Санкт-Петербурга и городов Ленинградской области при основных аллергических заболеваниях / О.В. Аак, А.В. Соболев // Рос. аллергол. журн. - 2013. - № 3. - С. 74-80.

2. Абраматец, Е.А. Распространенность аллергического ринита у детского и подросткового населения центров химической промышленности / Е.А. Абраматец, Н.В. Ефимова // Здравоохранение РФ. - 2011. - № 1. -C. 43-45.

3. Агеенко, И.В. Деление аллергического ринита на стадии течения по эозинофильной активности в назальном секрете / И.В. Агеенко, Л.И. Агеенко // Folia otorhinolaryngologiae et pathologiae respiratoriae. - 2015. -Т. 21, № 2. - С. 9-10.

4. Аликова, З.Р. Особенности распространенности и инвалидности по бронхиальной астме среди сельского населения республики Северная Осетия - Алания / З.Р. Аликова, Л.М. Бериева, Т.М. Гатагонова // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 7-5. - С. 894-898.

5. Ахапкина, И.Г. Изучение профиля гиперчувствительности к пыльцевым и грибным аллергенам в Московском регионе / И.Г. Ахапкина, С.Н. Краханенкова, Е.В. Добронравова [и др.] // Клин. лаб. диагностика. -2014. - Т. 59, № 5. - С. 41-43.

6. Ахапкина, И.Г. К вопросу оценки экспозиции аллергенных и пирогенных соединений в пыли помещений на современном этапе / И.Г. Ахапкина // Пест-менеджмент. - 2016. - Т. 99, № 3. - С. 36-41.

7. Ахапкина, И.Г. Сравнительный анализ содержания клещей домашней пыли и их аллергенов в жилых помещениях г. Москвы / И.Г. Ахапкина, Т.М. Желтикова // Иммунология. - 2013. - Т. 34, № 2. - С. 108-111.

8. Ахмадиева, Л.Ф. Состояние мукозального иммунитета у детей с круглогодичным аллергическим ринитом, ассоциированным с грибами

рода Candida / Л.Ф. Ахмадиева, Т.Г. Маланичева, Е.В. Агафонова // Практ. мед. - 2015. - Т. 88, № 3. - С. 149-152.

9. Багишева, Н.В. Аллергический ринит как фактор риска развития бронхиальной астмы / Н.В. Багишева, Е.А. Смурыгина, И.И. Дубровская // Новые технологии в оториноларингологии: сб. тр. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Омск, 2014. - С. 149-155.

10. Балаболкин, И.И. Аллергическая заболеваемость детского населения в современных экологических условиях / И.И. Балаболкин, Р.Н. Терлецкая // Обществ. здоровье и здравоохранение. - 2013. - № 3. - С. 40-45.

11. Балаболкин, И.И. Применение антигистаминных препаратов нового поколения в лечении аллергических болезней у детей / И.И. Балаболкин, Л.Д. Ксензова, И.А. Ларькова // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2014. - Т. 93, № 3. - С. 87-91.

12. Баранова, Н.И. Роль регуляторных Т-клеток в патогенезе аллергических заболеваний / Н.И. Баранова, С.В. Коженкова, Л.А. Ащина // Цитокины и воспаление. - 2015. - Т. 14, № 2. - С. 12-16.

13. Бархина, Т.Г. Морфофункциональные особенности мукоцилиарной системы дыхательных путей при аллергическом рините и бронхиальной астме / Т.Г. Бархина, М.Ю. Гущин, С.А. Гуменюк // Вестн. Тверского гос. ун-та. Серия: биология и экология. - 2013. - № 29. - С. 29-40.

14. Батуро, А.П. Доминирование staphylococcus aureus в микробиоценозе полости носа у детей и взрослых с инфекционным и аллергическим ринитом / А.П. Батуро, Э.Е. Романенко, А.Ю. Леонова [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2015. - № 1. - С. 72-74.

15. Белоногова, Е.Г. Факторы риска аллергического ринита у школьников Томской области: результаты эпидемиологического исследования / Е.Г. Белоногова, Е.М. Камалтынова, И.А. Деев [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 12-3. - С. 435-439.

16. Бельтюков, Е.К. Об организации специализированной медицинской помощи взрослому населению свердловской области по профилю «аллергология и иммунология» / Е.К. Бельтюков, А.В. Виноградов, И.А. Тузанкина // Рос. иммунол. журн. - 2014. - Т. 8, № 3(17). - С. 482-484.

17. Биличенко, Т.Н. Распространенность аллергических заболеваний и их факторов риска среди студентов медицинского вуза / Т.Н. Биличенко, А.Г. Чучалин, М.А. Тубекова [и др.] // Пульмонология. - 2015. - Т. 25, № 1. - С. 68-76 .

18. Блинова, Е.А. Т-регуляторные клетки и экспрессия PD-1 при аллергических заболеваниях / Е. А. Блинова, Н. Ю. Кнауэр, А. Е. Тевс [и др.] // Фундаментальные и клинические аспекты иммунологии: материалы IX отчет. науч. сессии НИИФКИ. - Новосибирск, 2016. - С. 64-66.

19. Бокиджонов, Г.К. Клинические варианты поллинозов в северном Таджикистане / Г.К. Бокиджонов, М.М. Назарова, М.Н. Джураев // Здравоохранение Таджикистана. - 2015. - Т. 324, № 1. - С. 5-10.

20. Братухин, К.П. Эпидемиология аллергических заболеваний дыхательных путей и клинико-экономическая эффективность применения антагонистов лейкотриеновых рецепторов в комбинированной фармакотерапии персистирующей бронхиальной астмы, сочетающейся с аллергическим ринитом: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03, 14.03.09 / Братухин Константин Павлович. -Екатеринбург, 2013. - 24 с.

21. Буйнова, С.Н. Десятилетняя динамика. Распространенности аллергического ринита у детей в городе Иркутске / С.Н. Буйнова // Медицинский совет. - 2015. - № 15. - С. 59-61.

22. Бурдули, Н.Н. Региональные особенности сенсибилизации больных с поллинозом в республике Северная Осетия-Алания / Н.Н. Бурдули, Т.М. Гатагонова, С.А. Кцоева // Владикавказский мед.-биол. вестн. - 2014. - Т. 20, № 30. - С. 101-104.

23. Бурлуцкая, А.В. Эффективность применения противовоспалительных препаратов антилейкотриенового действия (на примере алмонта), как средства, контролирующего терапию бронхиальной астмы и аллергического ринита у детей / А.В. Бурлуцкая, В.Н. Фирсова, Д.В. Сутовская [и др.] // Междунар. науч.-исследовательский журн. - 2017. -№ 1-1 (55). - С. 90-97.

24. Ванченко, В.М. Иммунодиагностика аллергических заболеваний / В.М. Ванченко, Н.А. Комашко, М.И. Деркач // Рос. ринология. - 2013. - Т. 21, № 2. - С. 70-71.

25. Вахнина, О.А. Бронхиальная астма у больных поллинозом в республике коми / О.А. Вахнина, Р.С. Фассахов // Уральский мед. журн. - 2014. - № 3. - С. 65-68.

26. Влайков, А. Оценка качества жизни пациентов с аллергическим ринитом / А. Влайков, Д. Вичева, П. Димов // Рос. ринология. - 2016. - Т. 24, №1. - С. 38-42.

27. Гайдук, И.М. Респираторная аллергия у детей: эпидемиология, современный подход к терапии и профилактике: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.08 / Гайдук Ирина Михайловна. - СПб., 2013. - 35 с.

28. Галимова, Е.С. Заболеваемость и этиология аллергического ринита в республике Башкортостан / Е.С. Галимова, Г.М. Нуртдинова, А.А. Гариева // Междунар. науч.-исследовательский журн. - 2015. - № 5-4 (36). - С. 56.

29. Гариб, Ф.Ю. Регуляторные (супрессорные) Т-клетки: дифференцировка, маркеры и механизмы действия / Ф.Ю. Гариб, А.П. Ризопулу // Рос. иммунол. журн. - 2016. - Т. 10, № 1 (19). - С. 3-15.

30. Глушакова, А.М. Дрожжи, ассоциированные с пыльцой ветроопыляемых растений / А.М. Глушакова, Т.М. Желтикова, И.Ю. Чернов // Микология и фитопатология. - 2013. - Т. 47, № 5. - С. 294-299.

31. Григорьева, И.Н. Риносинуситы и сенсибилизация к аллергенам грибов в Москве / И.Н. Григорьева, И.В. Манина // Успехи мед. микологии. -2014. - Т. 13. - С. 47-49.

32. Гриневич, Ю.А. Определение иммунных комплексов в крови онкологическим больных / Ю.А. Гриневич, А.И. Алферов // Лаб. дело. -1981. - № 8. - С. 493-496.

33. Гурина, О.П. IgE-гиперчувствительность к аллергенам грибков rhizopus nigricans и cladosporium herbarum у детей с респираторными аллергозами / О.П. Гурина, Е.А. Дементьева, А.Е. Блинов [и др.] // Педиатр. - 2016. -Т. 7, № 4. - С. 61-66.

34. Гуртовая, М.Н. Аллергический ринит и бронхиальная астма: частота встречаемости, причины возникновения, клиника и лечение / М.Н. Гуртовая, Н.Н. Гребнева, Н.Я. Прокопьев // Молодой ученый. - 2014. -№ 2. - С. 318-326.

35. Гущин, И.С. Аллерген-специфические кожные пробы уколом (prik-tests) в работе врача-аллерголога / И.С. Гущин, И.В. Данилычева // Рос. аллергол. журн. - 2013. - № 4. - С. 44-53.

36. Дробик, О.С. Клещи домашней пыли - невидимые факторы видимых проблем. Современные подходы к терапии клещевой аллергии / О.С. Дробик, А.Ю. Насунова // Медицинский совет. - 2013. - № 7. - С. 59-62.

37. Емелина, Ю.Н. Содержание цитокинов в назальном секрете у детей с сочетанными формами респираторной пыльцевой аллергии до и после 3 курсов сублингвальной аллергенспецифической иммунотерапии / Ю.Н. Емелина, А.В. Зурочка // Мед. иммунология. - 2016. - Т. 18, № 5. -С. 443-450.

38. Емелина, Ю.Н. Характер цитокинового профиля назального секрета у детей с сочетанными формами поллиноза / Ю.Н. Емелина, А.В. Зурочка // Цитокины и воспаление. - 2016. - Т. 15, № 1. - С. 81-85.

39. Заболотный, Д.И. Аллергический ринит у детей: монография / Д.И. Заболотный, А.А. Лайков, А.Н. Охотникова [и др.]. - Киев: Логос, 2016.

- 216 с.

40. Иванова, О.С. Оптимизация лечения аллергического ринита у детей с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.08 / Иванова Олеся Сергеевна. - Ставрополь, 2013. -107 с.

41. Ильина, Н.И. Влияние климатических факторов на спектр и структуру аллергических заболеваний на примере московского региона / Н.И. Ильина, Л.В. Лусс, О.М . Курбачева // Рос. аллергол. журн. - 2014. - № 2.

- С. 25-31.

42. Казаковцев, В.П. Ретроспективный анализ показателей хронической заболеваемости болезнями органов дыхания трудоспособного населения омской области / В.П. Казаковцев, В.А. Ляпин // Вестн. соврем. клин. медицины. - 2013. - Т. 6, № 2. - С. 16-22.

43. Карунас, А.С. Генетика аллергических заболеваний / А.С. Карунас, Э.К. Хуснутдинова. - Уфа: Гилем, Башк. энцикл., 2013. - 304 с.

44. Каюмова, Л.Н. Современные представления об эпигенетических механизмах формирования атопического дерматита / Л.Н. Каюмова, С.А. Брускин // Рос. журн. кожных и венерических болезней. - 2014. - Т. 17, № 4. - С. 42-50.

45. Климов, В.В. Содержание ГЬ-17 и 1Ь-22 в назальных смывах и «кожном окне» при круглогодичном аллергическом рините / В.В. Климов, О.А. Найдина, З.В. Салахутдинова [и др.] // Рос. иммунол. журн. - 2014. - Т. 8, № 3 (17). - С. 539-540.

46. Ковальчук, Л.В. Иммунология: учеб. пособие / Л.В. Ковальчук, Г.А. Игнатьева, Л.В. Ганковская. - М.: Практикум, 2010. - 176 с.

47. Козаренко, Е.А. Клинико-аллергологическая характеристика и особенности лечения больных аллергическим ринитом, бронхиальной

астмой и искривлением перегородки носа: дис. . канд. мед. наук: 14.03.09 / Козаренко Евгений Александрович. - М., 2013. - 99 с.

48. Козлов, В.С. Аллергический ринит с точки зрения доказательной медицины / В.С. Козлов, И.Л. Лазаревич // Мед. совет. - 2013. - № 2. - С. 92-102.

49. Козулина, И.Е. Аллергия сегодня. Анализ новых эпидемиологических данных / И.Е. Козулина, О.М. Курбачева, Н.И. Ильина // Рос. аллергол. журн. - 2014. - № 3. - С. 3-10.

50. Косаковский, А.Л. Аллергический ринит: этиология, патогенез, клинические проявления и патогенетически обоснованная терапия / А.Л. Косаковский, Ю.В. Гавриленко // Укр. мед. журн.- 2013. - №6 - С.48-51

51. Крылова, Т.Д. Дифференциальная диагностика аллергического и неаллергического хронического ринита / Т.Д. Крылова, М.А. Завалий, А.Г. Балабанцев // Практ. медицина. - 2015. - Т. 87, № 2. - С. 13-18.

52. Курбачева, О.М. Аллергический ринит и аллергический конъюнктивит: одна болезнь - две клинические формы / О.М. Курбачева, К.С. Павлова // Рос. аллергол. журн. - 2015. - № 3. - С. 22-29.

53. Курбачева, О.М. Аллергический ринит. Врачебная проблема и ее современное решение / О.М. Курбачева, С.А. Польнер, Д.С. Смирнов // Мед. совет. - 2015. - № 3. - С. 84-91.

54. Караулов А.В., Иммунотропные препараты: принципы применения и клиническая эффективность. /Караулов А.В., Калюжин О.В. // Эффективная фармакотерапия. - 2017. - № 7.- С. 26-33.

55. Лазаревич, И.Л. Применение мометазона фуроата в лечении аллергического ринита / И.Л. Лазаревич, В.С. Козлов // Фарматека. -2014. - № 6-2. - С. 56-59.

56. Левина, Ю.Г. Клинико-фармакологические особенности применения цетиризина в терапии аллергических болезней у детей / Ю.Г. Левина, Л.С. Намазова-Баранова, А.А. Алексеева // Педиатр. фармакология. -2014. - Т. 11, № 3. - С. 20-26.

57. Леплина, О.Ю. Функциональная активность Ш^а и ГЬ-4-индуцированных дендритных клеток человека: сравнительное исследование / О.Ю. Леплина, М.А. Тихонова, Т.В. Тыринова // Мед. иммунология. - 2014. - Т. 16, № 1. - С. 43-52.

58. Лусс, Л.В. Синдром вторичной иммунной недостаточности у больных с аллергическими заболеваниями и методы ее коррекции / Л.В. Лусс, Г.Н. Михеева, Е.Б. Тузлукова // Лечащий врач. - 2013. - № 6. - С. 19-20.

59. Лусс, Л.В. Стратегия лечения аллергических заболеваний основана на просвещении пациента, контроле над окружающей средой, устранении аллергена и современных достижениях фармако- и иммунотерапии / Л.В. Лусс // Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. -2015. - № 1 (20). - С. 6-9.

60. Лусс, Л.В. Этиология, патогенез, проблемы диагностики и лечения аллергического ринита / Л.В. Лусс // Рус. мед. журн: РМЖ. - 2003. - Т. 11, № 12. - С. 718-720.

61. Майоров, Р.В. Оценка распространенности аллергических заболеваний у жителей тверской области и сравнение различных методик аллергологической диагностики / Р.В. Майоров, Е.А. Малышева, С.Д. Гетманов // Забайкальский мед. вестн. - 2014. - № 3. - С. 49-53.

62. Максимова, Ю.В. Наследственность и атопический дерматит / Ю.В. Максимова, Е.В. Свечникова, В.Н. Максимов // Медицина и образование в Сибири. - 2013. - № 6. - С. 62-70.

63. Манжос, М.В. Результаты пыльцевого мониторинга и особенности течения сезонного аллергического ринита в г. Самаре / М.В. Манжос, К.В. Блашенцев, Л.Р. Хабибулина, [и др.] // Рос. аллергол. журн. - 2014. - № 5. - С. 32-36.

64. Минаева, Н.В. Пыльцевая сенсибилизация и аэропалинологический мониторинг в определении значимых аллергенов при раннем весеннем поллинозе / Н.В. Минаева, Л.В. Новоселова, К.В. Плахина // Рос. аллергол. журн. - 2015. - № 2. - С. 19-24.

65. Михраилова, З.Т. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты организма при аллергическом рините: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.03 / Михраилова Зульфия Темирсолтановна. - СПб., 2014. - 25 с.

66. Мухина, М.А. Микромицеты пыльцы березы повислой, лещины обыкновенной и ежи сборной / М.А. Мухина, А.Б. Антропова, В.Л. Мокеева [и др.] // Микология и фитопатология. - 2014. - Т. 48 , № 5. - С. 299-308.

67. Нагорнова, А.Ю. Характерологические особенности детей, больных аллергическим ринитом, с различной степенью тяжести заболевания [Электронный ресурс] / А.Ю. Нагорнова, О.С. Погребная, А.В. Нестерова [и др.] // Соврем. проблемы науки и образования. - 2013. -№1. - С. 445. - Режим доступа: URL: https://scienceeducation.ru/ru/article/view?id=7630. - 04.10.2017.

68. Надей, Е.В. Диагностика и аллергенспецифическая иммунотерапия у больных аллергическим ринитом в омской области / Е.В. Надей, К.И. Нестерова // Рос. ринология. - 2014. - Т. 22, № 2. - С. 10-11.

69. Назарова, Е.В. Аллергический ринит: актуальные подходы к диагностике и лечению /Е.В. Назарова, Н.И. Ильина// Аллергология и иммунология. - 2012. - №2. - С.18-24

70. Ненашева, Н.М. Атопическая бронхиальная астма: роль аллерген-специфической иммунотерапии / Н.М. Ненашева // Рос. аллергол. журн. - 2015. - № 6. - С. 54-67.

71. Ненашева, Н.М. Бронхиальная астма и сопутствующие заболевания: в фокусе аллергический ринит / Н.М. Ненашева // Лечеб. дело. - 2014. - № 1. - С. 18-26.

72. Ненашева, Н.М. Возможности лечения аллергических заболеваний с помощью препарата Рузам / Н.М. Ненашева, Д.В. Терехов, Н.В. Новикова // Фарматека. - 2014. - № 15-2. - С. 27-33.

73. Ненашева, Н.М. Достижение контроля аллергического ринита с помощью ступенчатой терапии / Н.М. Ненашева // Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и оториноларингология. - 2015. - № 1 (29). - С. 27-33.

74. Никифорова, Г.Н. Персонифицированный подход к ведению пациентов с аллергическим ринитом: новые возможности базисной терапии / Г.Н. Никифорова, А.В. Золотова // Фарматека. - 2014. - № 6-2. - С. 35-40.

75. Новик, Г.А. Приверженность: роль в достижении контроля над бронхиальной астмой у детей / Г.А. Новик, Е.А. Вишнева, Л.С. Намазова-Баранова // Педиатр. фармакология. - 2015. - Т. 12, № 2. -С. 190-196.

76. Огородова, Л.М. Аллергический ринит: учеб. пособие / Л.М. Огородова, Л.С. Намазова-Баранова, Г.И. Смирнова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -768 с.

77. Орехова, О.Ю. Распространенность сезонного аллергического ринита в краснодарском крае, вызванного цветением сорных трав, и способы борьбы с амброзией полыннолистной / О.Ю. Орехова, Н.В. Федотова, А.А. Готовчикова // Рос. аллергол. журн. - 2016. - № 3-2. - С. 142-143.

78. Охотникова, А.Н. Аллергический ринит у детей насущные вопросы диагностики и лечения / А.Н. Охотникова, Ю.И. Гладуш, Л.В. Бондаренко // Клин. иммунология. Аллергология. Инфектология. - 2015.

- Т. 80, № 1. - С. 26-36.

79. Павлова, К.С. Аллергический ринит / К.С. Павлова // Мед. совет - 2013.

- № 1 - С. 89-96.

80. Пинегин, Б.В. Нейтрофилы: структура и функции / Б.В. Пинегин, А.Н.Маянский // Иммунология. - 2007. - Т. 28, № 6. - С. 374-382.

81. Польнер, С.А. Федеральные клинические рекомендации. Аллергический ринит. / С.А. Польнер// Рос. аллергол. журн. - 2017.- Т.14, № 2. - С.47-54.

82. Попов, И.В. Распространенность аллергических заболеваний у детей в северном и центральном регионах европейской части России / И.В.

Попов, В.И. Макарова, Е.В. Ляпунова // Экология человека. - 2013. - № 7. - с. 40-41.

83. Рёкен, М. Наглядная аллергология / М. Рёкен, Г. Греверс, В. Бургдорф. -М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. - 238 с.

84. Романюк, Л.И. Аллергический ринит как коморбидное состояние бронхиальной астмы / Л.И. Романюк // Астма и аллергия. - 2013. - № 2. - С. 62-65.

85. Рукавишникова, С.А. Основы клинической иммунологии: учеб. пособие / С.А. Рукавишникова, А.С. Пушкин, Т.А. Ахмедов. - Самара: РЕАВИЗ, 2015. - 118 с.

86. Рязанцев, С.В. Аллергический ринит: современный взгляд на нестареющую проблему / С.В. Рязанцев, К.И. Сапова // Рус. мед. журн.: РМЖ. - 2016. - Т. 24, № 14. - С. 940-944.

87. Свистушкин, В.М. Аллергический и вазомоторный ринит: универсальное решение / В.М. Свистушкин, Е.А. Шевчик, Т.Г. Федоскова // Рус. мед. журн.: РМЖ. - 2016. - Т. 24, № 4. - С. 257-261.

88. Сенцова, Т.Б. Полиморфизм гена VDR у детей с аллергическими заболеваниями / Т.Б. Сенцова, И.В. Ворожко, О.О. Черняк [и др.] // Рос. аллергол. журн. - 2016. - № 2. - С. 32-35.

89. Сизякина, Л.П. Эффективность специфической иммунотерапии у больных поллинозом, осложненным синдромом вторичной иммунной недостаточности. / Л.П.Сизякина Л.П., Р.С.Ягубян // Рос. аллергол. журн.- 2010. -Т. 1., № 1.- С. 225.

90. Сизякина, Л.П. Особенности адаптивного иммунного ответа пациентов с общей вариабельной иммунной /Л.П.Сизякина, И.И. Андреева // Цитокины и воспаление. -2013.- № 4.- С. 76-79.

91. Сизякина, Л.П. Клинико-иммунологическая характеристика фенотипа бронхиальной астмы с синдромом вторичной иммунной недостаточности. / Л.П. Сизякина, Э.В. Чурюкина // Рос. аллергол. журн.- 2015.- №2- С. - 11-14.

92. Симбирцев, А.С. Цитокины в иммунопатогенезе и лечении аллергии /А.С. Симбирцев // Рос. аллергол .журн. - 2007 - № 1 - С. 5-19

93. Синёва, Е.Л. Распространенность и структура заболеваний лор-органов у детей промышленных регионов / Е.Л. Синёва, В.Б. Панкова, Е.О. Саранча // Вестн. оториноларингологии. - 2015. - Т. 80, № 2. - С. 48-52.

94. Синягина, М.А. Элиминацонная терапия и пелоиды в комплексном лечении больных аллергическим ринитом, ассоциациированным с бронхиальной астмой: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.03.11 / Синягина Марина Александровна. - Томск, 2013. - 23 с.

95. Соболев, А.В. Рибосомальная иммунокоррекция при лечении аллергического ринита / А.В. Соболев, О.В. Аак // Фарматека. - 2014. -№ 20 (293). - С. 91-95.

96. Сулига, Е.М. Пыльца аллергенных растений и экологическая обстановка г. Балашова / Е.М. Сулига // Экопрофилактика, оздоровительные и спортивно-тренировочные технологии: материалы Междунар. науч.-практ. конф. - Саратов, 2015. - С. 110-115.

97. Тихонова, Р.З. Ранняя диагностика и прогнозирование бронхиальной астмы у детей с персистирующим аллергическим ринитом: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.08 / Тихонова Регина Зинуровна. - Уфа, 2015. - 139 с.

98. Трушенко, Н.В. Аллергический ринит: современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение / Н.В. Трушенко // Астма и аллергия. - 2014. - № 1. - С. 3-9.

99. Турлакова, Т.В. Гигиеническая характеристика условий труда на хлебопекарных производствах г. Саратова [Электронный ресурс] / Т.В. Турлакова, М.С. Мальцев // Бюл. мед. интернет-конф. - 2013. - Т. 3, № 7. - С. 1018. - Режим доступа: http://www.34576523.scipeople.com/ риЪИсайоп/115036/. - 04.10.2017.

100. Туровский, А.Б. Аллергический ринит. Диагностика и лечение / А.Б. Туровский, Н.А. Мирошниченко, Ю.С. Кудрявцева // Рус. мед. журн.: РМЖ. - 2011. - Т. 19, № 6. - С. 409-414.

101. Тюрин, Ю.А. Особенности мукозального иммунитета и состояния бактериоценоза при различных формах аллергического ринита / Ю.А. Тюрин, Е.И. Шапкина, И.Г. Мустафин [и др.] // Казан. мед. журн. - 2013. - Т. 94, № 5. - С. 766-770.

102. Тюрин, Ю.А. Содержание эпителиоцитов, экспрессирующих TLR-2, и состояние бактериоценоэа слизистой носа при различных формах аллергического ринита / Ю.А. Тюрин, Е.И. Шапкина, И.Г. Мустафин [и др.] // Рос. аллергол. журн. - 2013. - № 6. - С. 20-24.

103. Уманец, Т.Р. Бронхиальная астма и аллергический ринит: пути оптимизации комплайенс и эффективности лечения / Т.Р. Уманец // Астма и аллергия. - 2015. - № 1. - С. 61-64.

104. Уханова, О.П. Аэроаллергены: учеб. пособие / О.П. Уханова, Е.В. Богомолова. - Новосибирск: Центр развития научного сотрудничества, 2015. - 44 с.

105. Файзуллина, Р.М. Поговорим об атопическом марше у детей. Эволюция аллергии: от ринита до бронхиальной астмы / Р.М. Файзуллина // Consilium medicum. - 2016. - № 2. Прил. Педиатрия. - С. 70-73.

106. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита / Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2013. - 19 с.

107. Федоскова, Т.Г. Аллергический ринит - сезонная беда, межсезонная проблема / Т.Г. Федоскова, В.М. Свистушкин, Е.А. Шевчик // Рос. аллергол. журн. - 2016. - № 2. - С. 36-43.

108. Федоскова, Т.Г. Обоснование необходимости включения иммуномодулятора полиоксидония в схему лечения часто болеющих детей с аллергическим ринитом / Т.Г. Федоскова, Л.В. Лусс, В.Н. Федосеева [и др.] // Рос. иммунол. журн. - 2014. - Т. 8, № 3 (17). - С. 741-743.

109. Фрейдин, М.Б. Патогенетика аллергических болезней / М.Б. Фрейдин, Л.М. Огородова, В.П. Пузырев. - Новосибирск: Изд-во Сибирского отделения РАН, 2015. - 146 с.

110. Хаитов, Р.М. Аллергология: федеральные клинические рекомендации / Р.М. Хаитов, Н.И. Ильина. - М.: Фармарус Принт Медиа, 2014. - 124 с.

111. Хаитов, Р.М. Аллергология и иммунология: национальное руководство / Р.М. Хаитов, Н.И. Ильина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 640 с.

112. Хаитов, Р.М. Иммунология. Структура и функции иммунной системы: практ. рук. / Р. М. Хаитов. - М.: Фармарус Принт Медиа, 2013. - 224 с.

113. Хаитова, Н.М. Взаимосвязь НЬА-фенотипа с показателями иммунного статуса при аллергическом рините / Н.М. Хаитова, Ш.Х. Зиядуллаев // Тюменский мед. журн. - 2011. - № 2. - С. 34.

114. Хайруллина, Л.Р. Факторы риска и клинические особенности аллергических заболеваний детей работниц производств строительных материалов / Л.Р. Хайруллина, Н.З. Юсупова, Р.Ф. Хакимова [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 7-5. - С. 1034-1038.

115. Шамгунова, Б.А. Свойства пыльцевых аллергенов и их клиническое значение / Б.А. Шамгунова, Б.Н. Левитан, А.Р. Сартова [и др.] // Рос. аллергол. журн. - 2014. - № 5. - С. 21-27.

116. Шумная, Т.Е. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей -жителей промышленного региона / Т.Е. Шумная // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2015. - Т. 94, № 4. - С. 189-192.

117. Щербаков, В.И. Применение НСТ-теста для оценки чувствительности нейтрофилов к стимуляторам./ В.И. Щербаков // Лаб. дело. -1989.- №1. С. 30-33.

118. Янахметов, М.Р. Композиция, обеспечивающая антифунгальное действие в отношении грибов, вызывающих «оппортунистические» микозы и микогенную сенсибилизацию / М.Р. Янахметов, И.А. Массалимов, Ю.А. Медведев [и др.] // Успехи мед. микологии. - 2014. -Т. 12. - С. 442-444.

119. Яшина, Л.А. Возможности азеластина в лечении сезонного аллергического ринита в формате нового исследования МР4001/ Л. А. Яшина, В. И. Игнатьева // Астма и аллергия. - 2013.- №1.- С. 55-58.

120. Agarwal, G. End-Organ Testing for Allergic Rhinitis with Fungi Is Poorly Correlated with Fungal Sensitivity / G. Agarwal, D. Hernandez, S. Fakhri [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2013. - Vol. 148, N 3. - Р. 391-395.

121. ARIA диагностика и лечение аллергического ринита. Краткое руководство международная группа по заболеваниям дыхательных путей International Primary Care Airways Group (IPAG) [Электронный ресурс] // Медицина свггу: украшський медичний портал. - 2007. - Т. XXII, № 3. - Режим доступа: http://msvitu.com/archive/2007/march/article-2-ru.php. - 04.10.2017.

122. Badran, H.S. Identification and Prevalence of Allergic, Nonallergic, and Local Allergic Rhinitis Patients in Western Area, Saudi Arabia / H.S. Badran, A. Hussein, M. Salah // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 2016. - Vol. 125, N 8. - р. 634-643.

123. Bass, E. Clinical relevance of IgE-antibodies to PR-10 proteins in patients with syndrome of oral allergy / E. Bass, M. Mokronosova // Clin. and Translat. Allergy. - 2013. - Vol. 3, Supple 3. - Р. 90.

124. Blomme, K. Prevalence of allergic sensitization versus allergic rhinitis ... Int Arch Allergy Immunol / К. Blomme, Р. Tomassen, Н. Lapeere // Int. Arch. Allergy Immunol. - 2013. - Vol. 160, N 2. - Р. 200-207.

125. Bousquet, P.J. Impact of allergic rhinitis symptoms on quality of life in primary care / P.J. Bousquet, Р. Demoly, Р. Devillier [et al.] // Int. Arch. Allergy Immunol. - 2013. - Vol. 160, N 4. - Р. 393-400.

126. Braido, F. Illness perception,mood and coping strategies in allergic rhinitis: are there differences among ARIA classes of severity? / F. Braido, I. Baiardini, N. Scichilone // Rhinology. - 2014. - Vol. 52, № 1. - Р. 66-71.

127. Braido, F. New therapies for allergic rhinitis / F. Braido, F. Sclifo, М. Ferrando [et al.] // Curr. Allergy Asthma Rep. - 2014. - Vol. 14, N 4. - Р. 422.

128. Burks, A. Update on allergy immunotherapy: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. European Academy of Allergy and Clinical Immunology / А. Burks, М. Calderon, Т. Casale [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. - 2013. - Vol. 131, N 5. - Р. 1288-1296.

129. Calderyn, M.A. Respiratory allergy caused by house dust mites: What do we really know? / M.A. Calderyn, А. Linneberg, J. Kleine-Tebbe [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. - 2015. - Vol. 136, N 1. - Р. 38-48.

130. Campbell, A. Обзор механизмов аллергии / А. Campbell, F. B. Michel, С. Bremard-Oury // Трудный пациент. - 2013. - Т. 11, № 5. - С. 38-44.

131. Campo, P. Local IgE in non-allergic rhinitis / P. Campo, C. Rondon, H.J. Gould [et al.] // Clin. Exp. Allergy. - 2015. - Vol. 45, № 5. - Р.872-881.

132. Chen, D. Increase of high mobility group box chromosomal protein 1 in eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps / D. Chen, M. Mao, L.M. Bellussi [et al.] // Int. Forum Allergy Rhinol. - 2014. - Vol. 4, N 6. - Р. 453-462.

133. Chen, S. Ethyl pyruvate attenuates murine allergic rhinitis partly by decreasing high mobility group box 1 release / S. Chen, Y. Wang, G. Gong [et al.] // Exp. Biol. Med. - 2015. - Vol. 240, N 11. - Р. 1490-1499.

134. Choi, S. Clinical Aspects of Alternaria alternate Sensitization in Patients with Allergic Rhinitis / S. Choi, S-Y. Shin, K-H. Lee [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2015. - Vol. 149, Supple 2. - Р. 256.

135. Foluwasayo, E.O. Symptom Score for Allergic Rhinitis / E.O. Foluwasayo, О.А. Stephen, D.D. Adekunle [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2013, Vol. 148, N 4. - Р. 557-563.

136. Fuertes, E. Childhood intermittent and persistent rhinitis prevalence and climate and vegetation: a global ecologic analysis / Е. Fuertes, B.K. Butland,

H. R. Anderson [et al.] // Ann. Allergy Asthma Immunol. - 2014. - Vol. 113, N 4. - P. 386-392.

137. Gruber, B.M. The phenomen of vitamin D / B.M. Gruber // Postery Hig Med. Dosw. - 2015. - Vol. 69. - P. 127-139.

138. Haskova, V. Simple method of circulating immune complex detection in human sera by polyethylene glycol precipitation. Z. Immunitatsforsch. Immunobiol. / V. Haskova [et al.] //1978.- Vol. 154. N 4. P. 399-406.

139. Hong, S.M. Increased expression of high-mobility group protein B1 in chronic rhinosinusitis / S.M. Hong, J.S. Cho, J.Y. Um [et al.] // Am. J. Rhinol. Allergy. - 2013. - Vol. 27, N 4. - P. 278-282.

140. Iijima, H. A Distinct sensitization pattern associated with asthma and thethymic stromal lymphopoietin (TSLP) genotype / H. Iijima, Y. Kaneko, H. Yamada [et al.] // Allergol. Int. - 2013. - Vol. 62, N 1. - P. 123-130.

141. Incorvaia, C. Allergic rhinitis: pathology of general interest / C. Incorvaia, S. Barbera, E. Makri [et al.] // Recenti. Prog. Med. - 2013. - Vol. 104, N 3. - P. 116-119.

142. Izquierdo-DomHnguez, A. Comparative analysis of allergic rhinitis in children and adults / A. Izquierdo-DomHnguez, A.L. Valero, J. Mullol // Curr. Allergy Asthma Rep. - 2013. - Vol. 13, N 2. - P. 142-151.

143. Jane, M. Using Parental Perceptions of Childhood Allergic Rhinitis to Inform Primary Care Management / M. Jane, S. Randall, B. Kathy // Clin. Ped. -2014. - Vol. 53, N 8. - P. 758-763.

144. Juniper, E. F. Development and testing of a new measure of health status for clinical trials in rhinoconjunctivitis. / E. F. Juniper, G. H. Guyatt //Clin.Exp. Allergy.- 1991.- №21 - C. 77-83.

145. Juniper E. F. Validation of the standardized version of the Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire. / A. K.Thompson, P. J. Ferrie, J. N. Roberts // Allergy Clin Immunol. -1999.- № 104 - C. 364-369.

146. Kappen, J.H. Applications and mechanisms of immunotherapy in allergic rhinitis and Asthma / J.H. Kappen, S.R. Durham, H. In // Ther. Adv. Respir. Dis. - 2017. - Vol. 11, N 1. - P. 73-86.

147. Karaki, M. Efficacy of intranasal steroid spray (mometasone furoate) on treatment of patients with seasonal allergic rhinitis: comparison with oral corticosteroids / M. Karaki, K. Akiyama, N. Mori // Auris Nasus Larynx. -2013. - Vol. 40, N 3. - P. 277-281.

148. Kariyawasam, H.H. Allergic rhinitis, chronic rhinosinusitis and asthma: unravelling a complex relationship / H.H. Kariyawasam, G. Rotiroti // Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2013. - Vol. 21, N 1. - P. 79-86.

149. Karli, R. Correlation of symptoms with total IgE and specific IgE levels in patients presenting with allergic rhinitis / R. Karli, E. Balbaloglu, L. Uzun [et al.] // Ther. Adv. Respir. Dis. - 2013. - Vol. 7, N 2. - P. 75-79.

150. Katotomichelakis, M. Olfactory dysfunction and asthma as risk factors for poor quality of life in upper airway diseases / M. Katotomichelakis, E. Simopoulos, N. Zhang [et al.] // Am. J. Rhinol. Allergy. - 2013. - Vol. 27, N 4. - P. 293-298.

151. Katotomichelakis, M. Predictors of Quality of Life Improvement in Allergic Rhinitis Patients after Sublingual Immunotherapy / M. Katotomichelakis, G. Tripsianis, C. Kourousis [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 2015. - Vol. 124, N 6. - P. 430-436.

152. Klimek, L. A prospective study comparing the efficacy and safety of two sublingual birch allergen preparations [Electronic resource] / L. Klimek, A. Sperl, E. Twuijver [et al.] // Clin. Transl. Allergy. - 2014. - Vol. 4. - Mode of access: http://www.ctajournal.com/content/4/1/23. - 05.10.2017.

153. Klimek, L. Local allergic rhinitis to Alternaria alternata:evidence for local IgE production exclusively in the nasal mucosa / L. Klimek, C. Bardenhewer, M. Spielhaupter [et al.] // HNO. - 2015. - Vol. 63, N 5. - P. 364-372.

154. Kristine, A. Inconclusive Evidence for Allergic Rhinitis to Predict a Prolonged or Chronic Course of Acute Rhinosinusitis / A. Kristine, M. Nina,

J.M.G. Geert // Otolaryngol.Head Neck Surg. - 2014. - Vol. 150, N 1. - P. 22-27.

155. Krouse, J.H. Allergic Rhinitis: Journeys and Experiences / J.H. Krouse // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2015. - Vol. 152, N 2. - P. 193-194.

156. Lin, H. Angiotensin-converting enzyme insertion/deletion polymorphism associated with allergic rhinitis susceptibility: Evidence from 1410 subjects / H. Lin, D. Lin, C-Q. Zheng [et al.] // J. Renin-Angiotensin-Aldosterone System. - 2014. - Vol. 15, N 4. - P. 593-600.

157. Lukat, K.F. A direct comparison of efficacy between desloratadine and rupatadine in seasonal allergic rhinoconjunctivitis: a randomized, doubleblind, placebo-controlled study / K.F. Lukat, P. Rivas A. Roger [et al.] // J. Asthma Allergy. - 2013. - Vol. 6. - P. 31-39.

158. Mancini, C. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion. / C. Mancini [et al.] // Inf. J. Immunochemistry. - 1965. -N 2. - P. 235 - 254.

159. Marques, J.P.R. Infection of citrus pollen grains by Colletotrichum acutatum / J.P.R. Marques, L. Amorim, M. B. Sposito [et al.] // Europ. J. Pl. Pathol. -2013. - Vol. 136, N 1. - P. 35-40.

160. Marth, K. Allergen peptides, recombi-nant allergens and hypoallergens for allergen-specific immunotherapy. / K. Marth, M. Focke-Tejkl, C. Lupinek [et al.] // Curr. Treat. Options Allergy. - 2014. - Vol. 1. - P. 91-106.

161. Mathur, A.K. Sensitivity and Specificity of a Clinical Diagnosis of Allergic Rhinitis in Childhood / A.K. Mathur // J. Allergy Clin. Immunol. - 2016. -Vol. 137, N 2. - P. 163-168.

162. Meltzer, E.O. Pharmacotherapeutic strategies for allergic rhinitis: matching treatment to symptoms, disease progression,and associated conditions / E.O. Meltzer // Allergy Asthma Proc. - 2013. - Vol. 34, N 4. - P. 301-311.

163. Meltzer, E.O. Reliability, validity, and responsiveness of the Rhinitis Control Assessment Test in patients with rhinitis / E.O. Meltzer, M. Schatz, R. Nathan [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. - 2013. - Vol. 131, N 2. - P. 379-386.

164. Meltzer, E.O. Relieving nasal congestion in children with seasonal and perennial allergic rhinitis: efficacy and safety studies of mometasone furoate nasal spray [Electronic resource] / E.O. Meltzer, C.T. Baena-Cagnani, D. Gates [et al.] // World Allergy Organ. J. - 2013. - Vol. 6. - Mode of access: https://doi.org/10.1186/1939-4551-6-5. - 06.10.2017.

165. Micheal, S. IL-4 gene polymorphisms and their association with atopic asthma and allergic rhinitis in Pakistani patients / S. Micheal, K. Minhas, M. Ishaque [et al.] // J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. - 2013. - Vol. 23, N 2. - P. 107-111.

166. Narkus, A. The placebo effect in allergen-specific immunotherapy trials / A. Narkus, U. Lehnigk, D. Haefner [et al.] // Clin. Transl. Allergy. - 2013. - Vol. 3, N 1. - P. 42-50.

167. Nogueira, C. Commercial bee pollen with different geographical origins: a comprehensive approach / C. Nogueira, A. Iglesias, F. Xesus [et al.] // Int. J. Molec. Sci. - 2012. - Vol. 13, N 9. - P. 11173-11187.

168. Ortiz, R.A. Genetics of allergic diseases / R.A. Ortiz, K.C. Barnes // Immunol. Allergy Clin. North Am. - 2015. - Vol. 35, N 1. - P. 19-44.

169. Peng, H. Long-term Efficacy of Specific Immunotherapy on House Dust Mite-Induced Allergic Rhinitis in China / H. Peng, C.W. Li, Z.B. Lin [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2013. - Vol. 149, N 1. - P. 40-46.

170. Pesenacker, A.M. Control of tissue-localized immune responses by human regulatory T cells / A.M. Pesenacker, R. Broady, M.K. Levings // Eur. J. Immunol. - 2015. - Vol. 45, N 2. - P. 333-343.

171. Rantala, A. Respiratory infections in adults with atopic disease and IgE antibodies to common aeroallergens [Electronic resource] / A. Rantala, J.J. K. Jaakkola, M.S. Jaakkola // PLOS ONE. - 2013. - Vol. 8, N 7. - P. e68582. -Mode of access: doi: 10.1371/journal.pone.0068582. - 06.10.2017.

172. Roberts, G. Paediatric rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology / G. Roberts, M. Xatzipsalti, L.M. Borrego [et al.] // Allergy. - 2013. - Vol. 68, N 9. - P. 1102-1116.

173. Roditi, R.E. Medications for Allergic Rhinitis: An Opportunity for Quality Improvement? / R.E. Roditi, S. Ishman, S. Lee [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2017. - Vol. 156, N 1. - P. 70-80.

174. Saccone, D. Regulation of the vitamin D receptor gene by environment, genetics and epigenetics / D. Saccone, F. Asani, L. Bornman // Gene. - 2015. - Vol. 561, N 2. - P. 171-180.

175. Sakaguchi, S. The plasticity and stability of regulatory T cells / S. Sakaguchi, D.A.Vignali, A.Y. Rudensky [et al.] // Nat. Rev. Immunol. - 2013. - Vol. 13, N 6. - P. 461-467.

176. Salpietro, C. Nasal high-mobility group box-1 protein in children with allergic rhinitis / C. Salpietro, C. Cuppari, L. Grasso [et al.] // Int. Arch. Allergy Immunol. - 2013. - Vol. 161, N 2. - P. 116-121.

177. Saulyte, J. Active or passive exposure to tobacco smoking and allergic rhinitis, allergic dermatitis, and food allergy in adults and children: a systematic review and meta-analysis [Electronic resource] / J. Saulyte, C. Regueira, A. Montes-Martínez [et al.] // PLoS Med. - 2014. - Mode of access: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001611. - 06.10.2017.

178. Scherer, K. Desensitization in delayed drug hypersensitivity reactions - an EAACI position paper of the Drug Allergy Interest Group / K. Scherer, K. Brockow, W. Aberer [et al.] // Allergy. - 2013. - Vol. 68, N 7. - P. 844-852.

179. Seidman, M.D. Clinical practice guideline: allergic rhinitis / M.D. Seidman, R.K. Gurgel, S.Y. Lin, [et al.] // Otolaryngolol. Head Neck Surg. - 2015. -Vol. 152, N 1. - P. 1-43.

180. Seidman, M.D. Clinical Practice Guidelines: Allergic Rhinitis Executive Summary / M.D. Seidman, R.K. Gurgel, S.Y. Lin [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2015. - Vol. 152, N 2. - P. 197-206.

181. Shi, J. Yiqi Wenyang Fang ameliorates allergic rhinitis through inhibiting inflammatory response and promoting the expression of Foxp3 / J. Shi, Y. Liu, S. Yan, [et al.] // Int. J. Immunopathol. Pharmacol. - 2016. - Vol. 29, N 4. - P. 696-706.

182. Shin, J.-H. The Effect of Pneumococcal Polysaccharide Vaccine in a Mouse Model of Allergic Rhinitis / J.-H. Shin, B.Y. Kim, H.R. Park [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2013. - Vol. 148, N 3. - P. 383-390.

183. Sofiev, M. Allergic pollen. A Review of the production, release, distribution and health impacts / ed. by M. Sofiev, K.Ch.Bergmann. - Springer Science & Business Media, 2013. - 217 p.

184. Spinozzi, F. Characteristics and predictors of allergic rhinitis undertreatment in primary care / F. Spinozzi, N. Murgia, S. Baldacci // Int. J. Immunopathol. Pharmacol. - 2016. - Vol. 29, N 1. - P. 129-136.

185. Ullah, M.A. Receptor for advanced glycation end products and its ligand high-mobility group box-1 mediate allergic airway sensitization and airway inflammation / M.A. Ullah, Z. Loh, W.J. Gan [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. - 2014. - Vol. 134, N 2. - P. 440-450.

186. Urm, S.H. Asthma and risk of selective IgA deficiency or common variable immunodeficiency: a population-based case-control study / S.H. Urm, H.D. Yun, Y.A. Fenta [et al.] // Mayo Clin. Proc. - 2013. - Vol. 88, N 8. - P. 813821.

187. Wang, J.-Y. International Journal of Epidemiology Acetaminophen and/or Antibiotic Use in Early Life and the Development of Childhood Allergic Diseases / J.-Y. Wang, L.-F. Liu, Ch.-Y. Chen, [et al.] // Disclosures Int. J. Epidemiol. - 2013. - Vol. 42, N 4. - P. 1087-1099.

188. Wheatley, L. Allergic rhinitis / L. Wheatley, A. Togias // New Eng. J. Med. -2015. - Vol. 372, N 5. - P. 456-463.

189. Yucesoy, B. Genetic variants in TNFa, TGFB1, PTGS1 and PTGS2 genes are associated with disocyanate-induced asthma / B. Yucesoy, V.L. Kashon, V.J. Johnson [et al.] // J. Immunotoxicol. - 2016. - Vol. 13, N 1. - P. 119-126.

190. Zhang, Y. Antidepressant drug, desipramine, alleviates allergic rhinitis by regulating Treg and Tb17 cells / Y. Zhang, H. Zhen, W. Yaoi [et al.] // Int. J. Immunopathol. pharmacol. - 2013. - Vol. 26, N 1. - P. 107-115.

191. Zhang, Y.M. Prevalence and associated risk factors of allergic rhinitis in preschool children in Beijing / Y.M. Zhang, J. Zhang, S.L. Liu [et al.] // Laryngoscope. - 2013. - Vol. 123, N 1. - P. 28-35.

192. Zhang, Y. Prevalence of allergic rhinitis in China / Y. Zhang, L. Zhang // Allergy Asthma Immunol. Res. - 2014. - Vol. 6, N 2. - P. 105-113.

Дневник пациента (r-TNSS)

Немедленная оценка общего балла носовых симптомов r-TNSS (reflective Total Nasal Symptom Score)

Инициалы:

Дата: |_|_|_|_|_|_|_|_|

Пожалуйста, опишите в баллах выраженность симптомов, беспокоивших Вас а.

течение последних 12 часов:

1) Утренняя оценка симптомов - время заполнения |_|_|: |_|_|

А. Заложенность носа

отсутствие симптома 0

слабо выраженный симптом 1

умеренно выраженный симптом 2

сильно выраженный (непереносимый) симптом 3

Б. Ринорея (жидкие выделения из носа)

отсутствие симптома 0

слабо выраженный симптом 1

умеренно выраженный симптом 2

сильно выраженный (непереносимый) симптом з О

В.Зуд в носу

отсутствие симптома 0

слабо выраженный симптом 1

умеренно выраженный симптом 2

сильно выраженный (непереносимый) симптом 3

Г. Чихание

отсутствие симптома 0

слабо выраженный симптом 1

умеренно выраженный симптом 2

сильно выраженный (непереносимый) симптом 3

Итоговый (суммарный) результат__утренних баллов (АМ)

Среднее значение____утреннего балла (АМ)

2) Вечерняя оценка симптомов - время заполнения |

А. Заложенность носа

отсутствие симптома 0

слабо выраженный симптом 1

умеренно выраженный симптом 2 О

сильно выраженный (непереносимый) симптом 3 О

Б. Ринорея (жидкие выделения из носа)

отсутствие симптома 0

слабо выраженный симптом 1

умеренно выраженный симптом 2

сильно выраженный (непереносимый) симптом з о

В.Зуд в носу

отсутствие симптома 0 о

слабо выраженный симптом 1

умеренно выраженный симптом 2

сильно выраженный (непереносимый) симптом 3

Г. Чихание

отсутствие симптома 0

слабо выраженный симптом 1 О

умеренно выраженный симптом 2

сильно выраженный (непереносимый) симптом з

Итоговый (суммарный) результат_вечерних баллов (РМ)

Среднее значение_вечернего балла (РМ)

Сумма баллов по шкале ¡-Т№8 (Среднее значение утреннего балла (АМ) + Среднее значение вечернего балла (РМ)) / 2 =_баллов

Примечание

Дневник пациента (i-TNSS)

Ретроспективный общий балл носовых симптомов i-TNSS (instantaneous Total Nasal Symptom Score)

Инициалы:

Дата: |_|_|_|_|_|_|_|_|

Пожалуйста, опишите в баллах выраженность симптомов, беспокоящих Вас а

данный момент:

1. Утренняя оценка симптомов - время заполнения |_|_|: |_|_|

А. Заложенность носа:

отсутствие симптома 0

слабо выраженный симптом 1

умеренно выраженный симптом 2

сильно выраженный (непереносимый) симптом 3

Б. Ринорея (жидкие выделения из носа)

отсутствие симптома 0

слабо выраженный симптом 1 о

умеренно выраженный симптом 2

сильно выраженный (непереносимый) симптом з

В.Зуд в носу

отсутствие симптома 0

слабо выраженный симптом 1

умеренно выраженный симптом 2

сильно выраженный (непереносимый) симптом 3

Г. Чихание

отсутствие симптома 0 О

слабо выраженный симптом 1

умеренно выраженный симптом 2

сильно выраженный (непереносимый) симптом 3

Итоговый (суммарный) результат__утренних баллов (АМ)

Соелнее значение утоеннего балла (АМ)

2) Вечерняя оценка симптомов - время заполнения |

А. Заложенность носа

отсутствие симптома 0

слабо выраженный симптом 1 О

умеренно выраженный симптом 2

сильно выраженный (непереносимый) симптом 3 О

Б. Ринорея (жидкие выделения из носа)

отсутствие симптома 0

слабо выраженный симптом 1

умеренно выраженный симптом 2

сильно выраженный (непереносимый) симптом 3 О

В.Зуд в носу

отсутствие симптома 0

слабо выраженный симптом 1 О

умеренно выраженный симптом 2

сильно выраженный (непереносимый) симптом 3

Г. Чихание

отсутствие симптома 0

слабо выраженный симптом 1 О

умеренно выраженный симптом 2

сильно выраженный (непереносимый) симптом 3

Итоговый (суммарный) результат_вечерних баллов (РМ)

Среднее значение_вечернего балла (РМ)

Сумма баллов по шкале ¡-Т^в (Среднее значение утреннего балла (АМ) + Среднее значение вечернего балла (РМ)) / 2 =_баллов

Примечание

Опросник по качеству жизни больных риноконъюнктивитом (ЯОЬО)

Пациент_

Дата_

Для того, чтобы ответить на вопросы, обведите цифру, которая наилучшим образом описывает, насколько вас беспокоили трудности из-за симптомов ринита/конъюнктивита за последнюю неделю. Ответьте, пожалуйста, на вопросы.

ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Насколько Вас беспокоило то, что симптомы ринита/конъюнктивита мешали Вам заниматься каждым из этих видов деятельности за последнюю неделю?

Чрезвы чайно сильно беспок оило

ОБЫЧНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДОМА И НА РАБОТЕ

(Ваша профессиональная 0 1 2 3 4 5 6

деятельность или ежедневные обязанности по дому)

ОБЩЕНИЕ

(например, совместная 0 1 2 3 4 5 6

деятельность с семьей и

друзьями, игры с детьми и

домашними животными, секс,

увлечения)

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ НА ОТКРЫТОМ ВОЗДУХЕ

(например, работа в саду/ 0 1 2 3 4 5 6

огороде, поездки за город,

пребывание на открытом

воздухе, занятие спортом,

прогулки)

Не Почти не беспок беспок оило оило

Слегка Умере беспок нно оило беспок оило

Сильно Очень беспок сильно оило беспок оило

СОН

Насколько Вас беспокоили следующие проблемы со сном, возникшие из-за ринита/конъюнктивита мешали Вам заниматься каждым из этих видов деятельности за последнюю неделю?

Не Почти не Слегка беспок беспок беспок оило оило оило

Умере нно

беспок оило оило

Сильно Очень беспок сильно беспок оило

Чрезвы

чайно

сильно

беспок

оило

Вам было трудно заснуть? 0 Вы просыпались по ночам? ( Вы не высыпались по ночам? 0

1

2

3

4

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ

Насколько Вас беспокоили следующие симптомы за последнюю неделю?

Не

беспок беспок оило оило

Почти не Слегка Умере Сильно Очень

Усталость 0

Жажда/сухость во рту 0

Сниженная работоспособность 0

Вялость 0

Плохая концентрация внимания 0

Головная боль 0

беспок оило

2 2 2 2 2 2

нно беспок сильно беспок оило беспок

оило

оило

3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5

Чрезвы

чайно

сильно

беспок

оило

6 6 6 6 6 6

1

2

3

4

5

6

1

2

3

4

5

6

5

6

1

1

1

1

1

1

Полный упадок сил

0

1

2