Роль аутомиелохимиотерапии в химиолучевом лечении больных раком носоглотки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 01.04.05, Колычева, Елена Викторовна

• Колычева, Елена Викторовна
• 2011

Оглавление диссертации Колычева, Елена Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Современные методы лечения местно-распространенных процессов рака носоглотки.

ГЛАВА 2. Характеристика клинического материала и методов исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных раком носоглотки.

2.2. Методы лечения больных.

2.3. Методы лабораторных исследований. Методики специального диагностического обследования.

ГЛАВА 3. Клинические результаты лечения больных с первичным и рецидивным раком носоглотки.

3.1. Обоснование выбранного направления.

3.2. Динамика субъективной симптоматики при химиолучевом лечении больных раком носоглотки.

3.3. Объективизация клинической регрессионной эффективности.

3.4. Непосредственные иотдаленные результаты лечения.

ГЛАВА 4. Оценка проявлений токсичности-комплексного лечения больных первичным и рецидивным раком носоглотки.

ГЛАВА 5. Изменение некоторых показателей гомеостаза при проведении химиолучевого лечения.

5.1. Системный статус основных гормонов-регуляторов метаболизма и половых и гонадотропных гормонов у больных раком носоглотки.

5.2. Исследование трипсиноподобных протеиназ, в том числе компонентов калликреин-кининовой системы, и основных ингибиторов в плазме крови больных раком носоглотки в динамике химиолучевого лечения.

5.3. Прогностическая значимость интегральных лейкоцитарных индексов в оценке эффективности лечения больных раком носоглотки при аутомиелохимиотерапии в комбинации с дистанционной гамма-терапией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль аутомиелохимиотерапии в химиолучевом лечении больных раком носоглотки»

Актуальность темы

Рак носоглотки (РН) среди всех опухолей головы и шеи развивается, в среднем, у 2% больных (Пачес А.И., 2003; Чуприк-Малиновская Т.П., 2003). По данным канцеррегистра заболеваемость раком носоглотки на 100 тысяч населения Ростовской области и ЮФО России возросла к 2010 году по сравнению с 2000 годом в 1,9 раз. При этом частота поражения носоглотки злокачественным процессом среди опухолей головы и шеи увеличилась с 2% до 3%.

По разным причинам у 85-90% больных при первичном обращении имеется III-IV стадия процесса с двухсторонним поражением метастазами регионарных лимфатических узлов, практически у каждого второго (Бело-усова I I.В., Поддубный Б.К. и соавт., 2000; Чиссов В.И. и соавт., 2004; Mendenhall W.M. et al., 1994).

Дистанционная гамматерапия (ДГТ) является основным методом лечения рака носоглотки, поскольку возможности оперативного пособия при этой локализации крайне ограничены. При традиционных методиках облучения 5-ти летние результаты при ИТ стадии РН снижаются до 45% и, в среднем, до 20% при IV (Киселева Е.С., 1996; Chua D.T. et al., 1996; Chan A.T.C. et al., 2010).

Облучение с применением ускоренного гиперфракционирования очаговой дозы обеспечивает более высокий противоопухолевый эффект по сравнению с традиционным облучением и сопровождается при этом невысокой частотой тяжелых лучевых повреждений (Важенин A.B., 2003; Бойко A.B. и соавт., 2004; Lassen U. et al., 2005).

При всех разработанных методиках облучения и технических усовершенствованиях основной причиной неудач при лучевой терапии больных с распространенными процессами РН является отдаленное метастазирование, возникающее почти у 30% больных, в среднем, через 8 месяцев после окончания лечения (Чуприк-Малиновская Т.П., 2001, 2003; Leung S.F. et al., 1993).

Наибольшую трудность и сложность представляет собой лечение рецидивов РН после лучевой терапии, в связи с весьма ограниченными возможностями собственно ДГТ, при всех условиях являющейся основным методом лечения РН (Чуприк-Малиновская Т.П., Алиев Б.М. и соавт., 1995).

Основным направлением изысканий по улучшению результатов лечения местно-распространенных и, особенно, рецидивных процессов является применение комбинации химиотерапевтического и лучевого методов лечения, которая используется в нео- и/или адьювантном либо в-параллельном режимах (Гершанович М.Л. и соавт., 1999; Гарин А.М, 2000; 2001', 2011).

Однако использование разнообразных традиционных вариантов химиотерапии в плане ДГТ при РН в большинстве случаев не способствует существенному улучшению отдаленных результатов (Матакова И.С. и др. 2000; Gueddari В.Е., 1998; Kwong D.L.W. et al., 2004), не уменьшает частоту отдаленного метастазирования (Ma J., Mai H.Q., Hong M.H. et al., 2001; Гарин A.M., 2011) и сопровождается значительным числом токсических реакций и лучевых осложнений (Chan А.Т.С. et al., 1995, 2002; Гарин A.M., 2011).

Высокая частота гематологических осложнений также является ограничением к совместному применению цитостатиков и облучения при РН (Chan А.Т.С. et al., 2002). При облучении параллельно с введением митомици-на-С и 5- фторурацила 56% больным с опухолями носоглотки пришлось прекратить лечение в связи с развившимися 3-4 степени лучевыми реакциями на коже и слизистых оболочках. От сепсиса в результате миелосупрессии умер один пациент. При этом, 5 -летняя выживаемость составила 37 %, отдаленные метастазы развились в 53 % случаев (Turner S.L. et al., 1993).

Тем не менее, проведение химиотерапии совместно с лучевым лечением местно-распространенных процессов РН и, особенно, их рецидивов остается целесообразным компонентом лечения (Солдатов И.Б., 2000; Чуприк-Малиновская Т.П., 2001, 2003; Wolden S.L., Zelefsky M.J. et al., 2001; Robert I. Haddad and Dong M. Shin, 2008).

Повышение туморотропности цитостатиков и снижение токсичности проводимой полихимиотерапии остается актуальной проблемой онкологии, для решения которой в РНИОИ используют аутосреды организма — крови, 1 лимфы, плазмы, костномозговой взвеси в качестве носителей цитостатиков. Эти методы аутобиотерапии, предложенные академиком РАН и РАМН Ю.С. Сидоренко, оказались низкотоксичными и позитивно влияющими на увеличение отдаленных результатов лечения больных с местно-распространенными злокачественными процессами (Сидоренко Ю.С., 19852006; Владимирова Л.Ю., 2000; Козель Ю.Ю., 2001; Николаева Н.В., 2003).

Наибольший интерес представляет использование костномозговой взвеси в качестве компонента аутобиотерапии. Обоснована естественная противоопухолевая активность клеток костного мозга, гемостимулирующее действие и способность цитостатиков после инкубации их с костномозговой взвесью к продукции биологически активных веществ, воздействующих на кроветворные и лимфоидные ткани (Птушкин В.В., 2000; Vogel I. et al., 2000).

При комплексном лечении местно-распространенного рака слизистой оболочки органов полости рта и ротоглотки использовалась аутомиелоим-мунотерапия миелопидом в дозе 30 мг параллельно с аутогемохимиотерапи-ей. В данном исследовании двухлетняя безрецидивная выживаемость больных составила 63,2% против 36,1% при использовании только химиотерапии без аутомиелоиммунотерапии (Чертова H.A., 2003).

При проведении аутомиелохимиотерапии с препаратами цисплатин (100 мг/м ), метотрексат (50 мг/м"), блеомицин (50 мг/м") в комплексном лечении больных с распространенными процессами рака гортани позволило достичь 3-летней выживаемости 63,3% против 16% при стандартной химиотерапии (Мороко Е.Б., 2004).

Сочетанное применение аутомиелоиммунотерапии с химиотерапией оказалось весьма эффективным в лечении распространенных форм рака нижней губы (Зуева М.А., 2006).

Джабаровым Ф.Р. (2008) на большом клиническом материале было доказано, что альтернирующий курс аутомиелохимиотерапии в сочетании с лучевой терапией в режиме ускоренного гиперфракционирования существенно повышает пятилетнюю общую и бессобытийную выживаемость больных при местно-распространенных неоперабельных стадиях рака легкого, прямой кишки и диссеминированной меланомы кожи. При этом, установлено, что помимо резорбирующего действия на первичный очаг и противовоспалительного эффекта заметным является противоопухолевое влияние аутомиелохимиотерапии на регионарные метастазы в лимфатическом коллекторе, например, при раке легкого.

Известно, что при лечении рака носоглотки результативность химио-лучевого лечения в отношении метастазов в лимфатических узлах имеет очень большое значение.

Принимая во внимание эффективность аутомиелополихимиотерапии при ряде распространенных злокачественных процессах, нам представилось интересным исследовать возможности такого подхода в лечении при первичных и рецидивных раках носоглотки. Подобного рода исследований и такого подхода в лечении этой тяжелой категории больных в доступной нам литературе мы не встретили. Указанное определило цели и задачи данного исследования.

Цель исследования

Улучшить непосредственные и ближайшие результаты консервативного лечения больных первичным местно-распространенным и рецидивным раком носоглотки

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Разработать способ лечения больных РН с использованием ау-томиелохимиотерапии (АМХТ), проводимой на этапах дистанционной гам-матерапии (ДГТ) с ускоренным гиперфракционированием разовой очаговой дозы;

2. Изучить противоопухолевую эффективность, характер и степень выраженности местных и общих побочных реакций при проведении лучевого лечения с использованием на его этапах аутомиелохимиотерапии;

3. Исследовать некоторые показатели гомеостаза организма, гормонального статуса и параметры калликреин-киниповой системы на этапах разработанного варианта химиолучевого лечения;

4. Изучить непосредственные и ближайшие результаты разработанного способа лечения больных с местно-распространенным первичным (ПРН) и рецидивным раком носоглотки (РРН) в сравнении с традиционным лечением.

Научная новизна исследования

В работе впервые:

- разработан новый методологический подход к оптимизации лечения больных с первичными III-IV стадии и рецидивными процессами рака носоглотки за счет использования аутомиелохимиотерапии на этапах дистанционной гамматерапии, проводимой в режиме ускоренного гиперфракционирования на этапах расщепленного курса (положительное решение о выдаче патента РФ № 2009131190/15 (043628) от 17 августа 2009 г); исследован гормональный статус больных с местно-распространенными процессами рака носоглотки. Установлено, что при разработанном варианте химиолучевой терапии происходит нормализация продуцирующей функции щитовидной железы, пролактинсекретирующей активности гипофиза и уровня свободного Т3. Выявлено, что степень регрессии рака носоглотки сопряжена с реакцией коры надпочечников на противоопухолевое воздействие;

- выявлен уровень коэффициента отношения объема нейтрофилов и лимфоцитов к их абсолютному количеству, отражающий регрессионную эффективность лечения;

- исследовано состояние протеолитической системы крови при раке носоглотки и выявлено, что использование разработанного варианта химиолу-чевого лечения способствует нормализации большинства показателей активности трипсиновых протеиназ, ингибиторов плазмы крови и баланса между ними.

Практическая значимость

Использование аутомиелохимиотерапии в плане химиолучевого лечения местно-распространенного рака носоглотки позволяет минимизировать общетоксические и местные лучевые реакции смежных органов и тканей.

Предложенная схема чередования цитостатиков и облучения обеспечивает возможность проведения в необходимом объеме второй серии дистанционной гамма-терапии при рецидивах рака носоглотки.

Выявлена целесообразность использования разработанного способа лечения при клинических ситуациях, сопровождаемых значительным вовлечением в процесс регионарного лимфатического бассейна.

Внедрение результатов исследования

Метод химиолучевого лечения первичного и рецидивного рака носоглотки с использованием аутомиелохимиотерапии на этапах дистанционной гамма-терапии в режиме ускоренного гиперфракционирования внедрен в работу отделения лучевых методов лечения Ростовского научно-исследовательского онкологического института, радиологического отделения Областного онкологического диспансера г. Ростова-на-Дону, онкодис-пансеров г. Шахты, г. Таганрога.

Основные положения, выносимые на защиту

При лечении местно-распространенного первичного и рецидивного рака носоглотки, целесообразно на этапах лучевой терапии, проводимой в режиме ускоренного гиперфракционирования разовой очаговой дозы введение хи-миопрепарата, инкубированного на аутокостномозговой взвеси и полихимиотерапии

Апробация работы:

Основные положения и результаты исследования доложены на IV региональной конференции молодых ученых им. академика РАМН Н.В. Васильева (г.Томск, 24 апреля 2009 г.) и на III конгрессе с Международным участием «Опухоли головы и шеи» (г. Сочи, 04 мая 2009 г.).

Апробация диссертации состоялась 28 апреля 2011 г. на заседании Ученого совета Ростовского научно-исследовательского онкологического института.

Публикации по теме диссертации:

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, 3 из них в центральной печати.

Положительное решение о выдаче патента РФ на изобретение № 2009131190/15 (043628) «Способ лечения рецидивов рака носоглотки» приоритет от 17 августа 2009 г.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 229 страницах, состоит из введения, обзора литературы, характеристики клинического материала и методов исследова

Заключение диссертации по теме «Оптика», Колычева, Елена Викторовна

205 ВЫВОДЫ

1. Проведение аутомиелохимиотерапии на этапах лучевого лечения в режиме ускоренного гиперфракционирования обеспечивает 3-летнюю общую и бессобытийную выживаемость с первичным местно-распространенным раком носоглотки соответственно в 75,0±7,1% и 43,8±8,4%, что оказывается выше, чем в при проведении только лучевого лечения, где данные показатели оказались на уровне соответственно 41,7±7,7% и 16,7±9,2% (р<0,05). Медиана общей и бессобытийной 3-х летней выживаемости больных в основной группе составила, соответственно 21,6±4,5 и 19,3±3,5 месяцев, а в контрольной группе соответственно 14,1 ±3,6 и 11,6±4,6 месяцев.

2. Разработанный вариант химиолучевого лечения с использованием аутомиелохимиотерапии на этапах лучевого лечения в режиме ускоренного гиперфракционирования увеличил 3-х летнюю и бессобытийную выживаемость больных с рецидивами рака носоглотки до 40±5,2%' и. 33,3±5,6%. При только улучево.м воздействии в контрольной группе эти результаты были существенно меньше, соответственно 24,1±5,7% и 10,3±6,2%. Медиана общей выживаемости для пациентов с рецидивами составила в основной группе - 18,1±2,5 месяцев, а в контроле -8,8±3,4 (р<0,05). Медиана отдаленного метастазирования в основной и в контрольных группах больных составила соответственно 16,2±2,8 и 7,3±3,2 месяцев (р<0;05).

3. Курсы аутомиелохимиотерапии, проводимые по схеме, позволяют провести лучевое лечение в полном запланированном объеме без существенных гематологических осложнений. При таком варианте лечения протекторное действие аутомиелохимиотерапии проявляется в существенном снижении числа ранних и поздних лучевых повреждений, в среднем, на 21,9% (р<0,05) по сравнению с только лучевым лечением.

4: Развитие рака носоглотки Ш-Щ стадии (T1.4N0.3M0) происходит на фоне отклонений от нормы ряда гормональных показателей. Только после химиолучевого лечения отмечена нормализация гормона Т4, пролактинсекретирующей активности гипофиза и уровня свободного Т3. Выявлена зависимость регрессионного эффекта от уровня секреции кортизола. При полной регрессии опухоли повышенная секреция кортизола сохранялась на всех этапах лечения. При существенном снижении уровня кортизола в крови после первого этапа лечения происходила только частичная регрессия опухоли.

5. Лучевое лечение на фоне аутомиелохимиотерапии, способствовало нормализации большинства показателей активности трипсиновых протеиназ, ингибиторов плазмы крови и баланса между ними уже после 1 этапа. Полученный эффект сохранялся в течение всего лечебного курса и улучшался через 1 месяц после его окончания, что свидетельствовало об эффективной реализации защитно-приспособительной функции калликреин-кининовой системы при эффективном " участии эндогенных антимедиаторов воспаления.

6. Установлено, что интегральные лейкоцитарные 1 индексы отражают чувствительность рака носоглотки к аутомиелохимиотерапии в комбинации с лучевым лечением. При значениях индексов коэффициентов отношения объема нейтрофилов и лимфоцитов к их абсолютному количеству на уровень менее 45 прогнозирует высокую регрессионную эффективность лечения, а при значениях индексов выше 45 - отсутствие регрессионного эффекта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В лечении больных с первичным и рецидивом рака носоглотки, особенно в случаях сопровождаемых значительным поражением регионарного лимфатического коллектора, целесообразно использовать метод аутомиелохимиотерапии на этапах дистанционной гамма-терапии в режиме ускоренного гиперфракционирования, так как появляется возможность преодолеть радиологическую и лекарственную резистентность.

Список литературы диссертационного исследования Колычева, Елена Викторовна, 2011 год

1. Абдувалиев A.A., Гильдиева М.С., Саатов Т.С. Тироксиновая регуляция пролиферации эстроген- и прогестеронотрицательных клеток рака молочной железы // Рос. онкол. журн. 2006. - № 2. - С. 15-18.

2. Абдувалиев A.A., Гильдцева М.С., Саатов Т.С. Биологические эффекты тироксина в экспериментальном канцерогенезе // Проблемы эндокринологии. 2005. - № 1. - С. 46—49.

3. Абрамов В.В. Основы нейроиммунологии. М., 2004.

4. Айрапетов К.Г. Традиционная и модифицированная аутогемохимиотерапия в комплексном лечении больных неходжкинекими лимфомами: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Ростов-на-Дону, 2002. 20 с.

5. Александрова А.Ю. Эволюция взаимодействий клеток с внеклеточным матриксом в канцерогенезе // Биохимия. — 2008. — Т. 73, вып. 7.-С. 915-924.

6. Алиев Б.М., Гарин A.M., Чуприк-Малиновская Т.П. Рак носоглотки: опыт лучевого и химиолучевого лечения // Вестник ОН АМН России. 1995. - №1. - С. 26-32.

7. Аметов A.C., Белоножкина Е.С., Павлюченко И.И., Басов A.A. Про- и антиоксидантная система у больных гипотиреозом и ее изменения под влиянием препаратов липоевой кислоты // Проблемы эндокринол. 2007. - Т.53, № 2. - С. 49-54.

8. Бабаев К. А., Хыдыров Х.Б., Джумаев М.Г., Атаев С.Х.,

9. Мамедова М.К., Бяшимов А .Я., Чопанова JT.C., Атаева O.A.

10. Химиолучевая терапия больных раком носоглотки. Научноклинический центр онкологии МО и МП Туркменистана, Ашгабат,1. Туркменистан.

11. И. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., Биологическая химия. М.: Медицина, 2002. 704 с.

12. Белоусова Н.В., Поддубный Б.К., Унгиадзе Г.В., Кондратьева Т.Т., Архипов В.В., Пробатова H.A., Гурцевич В.Э., Степина В.Н., Щербак J1.H., Михайлова H.A. Современная диагностика рака носоглотки // Соврем, онкол. 2000. - Т. 2, N 3. - С. 3-11.

13. Бирюкова A.A. Аутомиелохимиотерапия в лечении рецидивов рака яичников: дис. . канд. мед. наук / A.A. Бирюкова. Ростов-на-Дону, 2006.- 168 с.

14. Бойко A.B. и соавт. Нетрадиционное фракционирование дозы. -Москва, 2004.

15. Бордюшков Ю.Н. Пути повышения эффективности нетрадиционных методов лечения // Пути повышения выживаемости в онкологии. М., 1995. - С. 3-8.

16. Бордюшков Ю.Н. Исследование экспериментальных данных для улучшения результатов аутогемо- и аутолимфохимиотерапии // Высокие технологии в онкологии. Материалы 5-го Всероссийского съезда онкологов; Казань, 4-7 октября 2000 г. Т. 3. - С. 307-308.

17. Боровиков В. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере, 2 издание. Питер. 2003. Аннотация. 18 с.

18. Важенин JI.B., Клинфель А.Е., Надвикова Е.А. Опыт комбинированного лечения опухолей желудочно-кишечного тракта // Рос. онкол. журн. 1997. - № 1. - С. 54-56.

19. Вальков М.Ю., Петелин Г.И., Мардынский Ю.С., Золотков А .Г., Кочергин В.В. Лучевая терапия в лечении больных местно-распространённым нерезектабельным раком желудка // Рос. онкол. журн. 2008. - № 3. - С. 18 - 23.

20. Владимирова Л.Ю. Неоадъювантная химиотерапия на естественных средах организма с применением пептида эпифиза эпиталамина в комплексном лечении местно-распространенного рака молочной железы: дис. . канд. мед. наук — Ростов-на-Дону, 2000. — 270 с.

21. Владимирова Л.Ю. Возможности использования аутоплазмы в лекарственной терапии больных раком молочной железы (клинико-экспериментальное исследование): автореф. . д-ра мед. наук — Ростов-на-Дону, 2005.

22. Гамаюнова В.Б. Характеристика активности гипоталамо-гипофизарной системы у больных аденомой и раком предстательной железы: автореф. дисс. . к.б.н. Л., 1997.— С. 25.

23. Гарин A.M. Место и значение антиметаболитов в химиотерапии злокачественных опухолей. М., 2000. - С. 3-55.

24. Гарин A.M. Молекулярно-биологические мишени современной химиотерапии. В кн.: «Новое в терапии колоректального рака» // - М., 2001.

25. Гершанович М.Л., Филов В.А., Акимов М.А., Акимов А.Л. Введение в фармакотерапию злокачественных опухолей. СПб, 1999. — С 95-96.

26. Голиков И.И. Рецепторные механизмы глюкокортикоидного эффекта//Вопр. мед. химии. 1996. Т.42, № 3. - С. 184-192.

27. Гранов A.M., Винокуров B.JI. Лучевая терапия в онкогинекологии и онкоурологии / Под редакцией чл.-кор. РАМН проф. A.M. Гранова, проф. В.Л. Винокурова. СПб.: Фоллиант, 2002. -350с.

28. Гранов A.M., Шутко А.Н. Парадоксы злокачественного роста и тканевой несовместимости. СПБ: Гиппократ, 2002. - 223с.

29. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л.:, 1978. С. 68-91.

30. Данилова Л.И. Болезни щитовидной железы и ассоциированная с ними патология. Минск, 2005. - 198 с.

31. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Трапезников H.H. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых стран СНГ в 1993 году М.: ОНЦ РАМН, 1995. - 231 с.

32. Двойрин В.В., Клименков A.A. (1985) Методика контролируемых клинических испытаний, М: Медицина. 142с.

33. Джабаров Ф.Р. Комплексное лечение больных неоперабельными формами злокачественных новообразований: дис. . докт. мед. наук — Ростов-на-Дону, 2008. 470 с.

34. Доломатов С.С., Гоженко А.И., Жуков В.А. Особенности функционального состояния почек белых крыс при однократном введении тироксина // Патол. фзиол. и экспер. терапия. — 2005. — № I. — С.16-19.

35. Долматова O.K. Аутогемохимиотерапия далеко зашедшего рака яичников: автореф. дис. . канд. мед. наук — Ростов-на-Дону, 1995. -36с.

36. Држевецкая H.A. Основы физиологии обмена веществ и эндокринной системы. М., 1994, Высшая школа. - 256 с.

37. Зорин H.A., Зорина В.Н., Зорина P.M. Роль альфа-2-макроглобулина при онкологических заболеваниях // Вопросы онкологии.-2004.-Т. 50, №5. -С. 515-519.

38. Зуева M. А. Неоадъювантная аутом иелохимиотерапия в комплексном лечении больных местно-распространенным раком нижней губы: дис. . канд. мед. наук — Ростов-на-Дону, 2006. — 110 с.

39. Иванов Ю.И., Погорелюк О.Н. Статистическая обработка результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах по программам. М., 1990. - 127 с.

40. Каледин В.И., Ильницкая С.И., Багинская Н.В. и др. Влияние фенобарбитала и тироксина на канцерогенез, индуцированный у мышей нитрозэтилмочевиной и диэтилнитрозамином // Росс, физиол. журн. -2005. — Т.91, № 12.-С. 1481-1491.

41. Канаев C.B. Принципы и обоснования химиолучевого лечения злокачественных опухолей // Практическая онкология. — 2008 — Т.9, № 1.-С. 1-8.

42. Капустина И.Н., Сидорова И.С. Межклеточное взаимодействие в васкуляризации и прогрессии опухолей // Вопросы биол., мед. и фарм. Химии. 2004, вып. 2, - С. 48 - 52.

43. Каримова Н.М., Гафур-Ахунов М.А., Каххаров Ж.Н., Ким JT.B., Хайитов Ф.Э. Лучевая терапия злокачественных опухолей носоглотки у детей // Укр. радиол. Журнал. 2009. - №3. - С. 296-298.

44. Киселев Б.Н. Получение продуктов ферментативного расщепления костного мозга и изучение их состава и гемостимулирующих свойств: автореф. . канд. мед. наук — Ленинград, 1979.-25 с.

45. Киселев С.М., Луценко C.B., Северин С.Е., Северин Е.С. Ингибиторы опухолевого ангиогенеза // Обзор. Биохимия. — 2003. — т. 68, вып. 5,-С. 611 -631.

46. Киселева Е.С. Лучевая терапия злокачественных опухолей -Москва, 1996. — 253 с. — (Руководство для врачей).

47. Козель Ю.Ю. Лимфохимиотерагшя в комплексном лечении местно-распространенного рака органов полости рта и ротоглотки: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2001.

48. Кожевников Ю.А., Савкин И.В., Самарин Д.М., Селедцова Г.В., Селедцов В.И., Даринкас А., Колосов Н.Г. Эффективность клеточной трансплантации при лечении печеночной недостаточности в эксперименте // Бюллетень СО РАМН. 2007. - № 2. - с. 34-37.

49. Козлова Л.С., Франциянц Е.М., Непомнящая Е.М., Комарова Е.Ф. Кининовая и фибринолитическая системы крови крыс в динамике формирования перевитой опухоли С-45 // Известия вузов. Сев.-Кав. регион. Естественные науки. 2010. - № 3. - С. 78 - 80.

50. Лакип Г. Ф. Фундаментально-прикладной универсальный справочник студента, аспиранта, ученого по статистической обработкеданных, результатов исследований и социологических опросов. Биометрия. М.: Высшая школа. 1990. — 352 с.

51. Лучевая терапия рака. Последствия лучевой терапии. Источник: http://www.medmax.ru/article200350120.htm (от 17.12.2010).

52. Лучевые ожоги: материалы форума // 2009, Rusmedserver.ru

53. Малейко М.Л. Аутогемохимиотерапия распространенных форм рака желудка: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Л. Малейко. — Ростов-на-Дону, 1998. 48 с.

54. Матакова И.С., Кондратьева А.П., Маркова И.Е., Алферов B.C. Перспективы комплексного лечения недифференцированного рака носоглотки // IV Ежегодная российская онкологическая конференция, сборник научных трудов, М. — 2000. — стр. 45.

55. Материалы форума. Август, 14, 2009 // Источник http://www.medmax.ru/article200350120.htm

56. Молекулярная эндокринология: фундаментальные исследования и их отражение в клинике. Под. ред. Брюса М.М., М. — 2003. с 493.

57. Мороко Е.Б. Аутомиелохимиотерапия в комплексном лечении больных местно-распространённым раком гортани // Дисс. . канд. мед. наук. Ростов н/Д. - 2004. - 130 с.

58. Нартикова В.Ф., Пасхина Т.С. Унифицированный метод определения активности альфа-1-антитрипсина и альфа-2-макроглобулина в сыворотке (плазме) крови человека // Вопросы медицинской химии. — 1979. — Т. 25, Вып. 4. С. 494 - 500.

59. Николаева Н.В. Неоадъювянтная аутомиелохимиотерапия в комплексном лечении больных местно-распространенным раком молочной железы: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Ростов-на-Дону, 2003.-23 с.

60. Оглоблина О.Г., Арефьева Т.И. Роль протеолитических ферментов и их ингибиторов в инвазии злокачественных опухолей (обзор литературы) // Биохимия. 1994. - том 59, вып. 3, - с. 340 - 352.

61. Орлов С.Н., Новиков Х.Н. 1996. Регуляция объема: механизмы, сопряженные клеточные реакции и патофизиологическое значение // Физиол. журнал им. Сеченова. 1996. -№ 8-9. - С. 1-15.

62. Павлов A.C., Стиоп Л.Д. Злокачественные опухоли носоглотки и их лечение. М., 1985.-С. 13-15.

63. Пасхина Т.С., Кринская A.B. Упрощенный метод определения калликреиногена и калликреина в сыворотке (плазме) крови человека в норме и при некоторых патологических состояниях // Вопросы медицинской химии. 1974. - Т. 20., вып. 6. - С. 660 - 663.

64. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. / 4-е изд. — М.: Медицина. 2000.-480 с.

65. Переводчикова H.H. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний / 3-е изд. М.: Практическая медицина, 2011. - 512с.

66. Пристман Т.Дж. Практическая химиотерапия злокачественных опухолей. Пер. с англ. под ред. А. М. Гарина М., 2011.-192с.

67. Птушкин В.В, Селидовкин Г.Д. Методические аспекты получения гемопоэтического трансплантационного материала из костного мозга и периферической крови // Трансплантология и искусственные органы. 1995. - № 4. - С. 34-40.

68. Птушкин В.В. Методы получения клеток-предшественников гемопоэза из периферической крови // Гематология и трансфузиология. 2000. - Т. 45, № 6. - С. 43-45.

69. Регуляторы энергетического обмена. Клинико-фармакологические аспекты / под ред. Хазанова В.А., Томск, — 2004.

70. Селятицкая В.Г., Обухова Л.А. Эндокринно-лимфоидные отношения в динамике адаптивных процессов. Новосибирск, 2001. -197с.

71. Семилеткин О.М. Аутогемохимиотерапия в комплексном лечении местно-распространенного рака молочной железы: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Ростов-на-Дону, 1999. — 28 с.

72. Сидоренко Ю.С. Аутогемохимиотерапия. Монография. -Ростов-на-Дону: изд-во РГМУ, 2002. 304 с.

73. Сидоренко Ю.С. и соавт. Использование ауто- и гомолимфохимиотерапии в консервативном лечении больных раком легкого // Проблемы современной онкологии: тез. докл. IV Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 1995. - Т. 2. - С. 387-389.

74. Сидоренко Ю.С. Некоторые аспекты диагностики, лечения и диспансеризации онкологических больных: автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1987.-21 с.

75. Сидоренко Ю.С., Джабаров Ф.Р., Франциянц Е.М., Розенко Я.Я., Колычева Е.В. Опыт химиолучевого лечения рецидивов рака носоглотки // Паллиативная медицина и реабилитация. 2010. — № 3. -с. 41-43.

76. Сидоренко Ю.С., Козлова М.Б., Айрапетов К.Г., Франциянц Е.М. Влияние метастатической болезни мозга на состояние тиреоидной и глюкокортикоидной функций у онкологических больных // Вестник Южн. Научн. Центра. 2007. - Т.З, № 1. - С. 67-73.

77. Сидоренко Ю.С., Мусиенко Н.В., Фраициянц Е.М. Некоторые показатели активности протеолитической системы в ткани злокачественной опухоли при различных локализациях рака // Вестн. Юж.науч.центра. 2008. - Т.4, № 2. - С. 93 - 98.

78. Сидоренко Ю.С., Франциянц Е.М., Павлюкова О.В., Черярина Н.Д. Аутомиелохимиотерапия в лечении первично-резистентныхбольных лимфогранулематозом // Сибирское медицинское обозрение. -2009.-№4.-С. 55-58.

79. Солдаткина Н.В. Возможности аутогемохимиотерапии в экспериментальной онкологии и изучение некоторых механизмов ее действия: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2000. - 50 с.

80. Солдатов И.Б. Оториноларингология. Учебник Военно-мед. акад. / Под ред. И Б Солдатова, В. Р. Гофмана. СПб, 2000. - 472 с.

81. Соловьева А.ИХ " Аутомиелотрансфузия и эритропоэтин в профилактике и коррекции анемги у больных, оперированных на сердце в условиях искусственного кровообращения: автореф.' дис. . канд. мед. наук. M., 1999. - 25 с.

82. Трапезников Н.Н., Чимишкян K.JI. Птушкин В.В. Трансплантация костного мозга в онкологии Трансплантология и искусственные органы. 1994. - №1. - С. 45-49.

83. Туракулов Я.Х., Далимова С.Н., Камалиева И.Р. и др. Регуляция тироксином функциональной активности митохондрий печени и головного мозга развивающихся крыс // Вопр. мед. химии, 1995. — Т.41. -№ 5. С. 45-49.

84. Тюляндин С.А., Носов Д.А., Переводчикова Н.И. Урбах, В.Ю. Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO). -М., -2010. 436 с.

85. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях / В.Ю. Урбах. М., 1975. - 296 с.

86. Фадеева М. А. и др. Факторы время доза - фракционирование и их использование в лучевой терапии злокачественных опухолей (методические рекомендации). М.: Министерство здравоохранения СССР, 1990.

87. Филаретов A.A., Подвигина Т.Т., Филаретова Л.ГТ. Адаптация как функция гипофизарно-адреналовой системы. — Спб.: Наука, 1994. — 132с.

88. Филлипович Ю.Б., Коничев A.C., Севастьянова Г.А., Кутузова Н.М. Биохимические основы жизнедеятельности человека. М. Изд-во: Владос, 2005.-405 с.

89. Чертова H.A. Аутомиелохимиотерапия с химиотерапией в комплексном лечении больных местно-распространённым раком слизистой оболочки органов полости рта и ротоглотки / Дисс. . канд. мед. наук. Ростов н/Д. - 2003. - 240 с.

90. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник J1.B. Злокачественные новообразования в Российской Федерации в 1980-1995 годах // Сборник статистических материалов. — М. 1998. С.3-124.

91. Чиссов В.И. и соавт. Злокачественные новообразования в России: статистика, научные достижения, проблемы // Казанский мед. журнал. 2003. - T. LXXXI. - № 4. - С. 241-248.

92. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник J1.B. Злокачественные новообразования в Российской Федерации в 2003 г. (Заболеваемость и смертность). М. 2004. - С.3-128.

93. Чуприк-Малиновская Т.П., Алиев Б.М. Рак носоглотки: состояние диагностики и отдаленные результаты лечения // Клин. Вестн. МЦ при Правительстве РФ. 1993. - №1. - С. 14-15.

94. Чуприк-Малиновская Т.П. Рак носоглотки: вопросы диагностики и лечения // Практ. Онкол. Т. 4. №1. - 2003. - С. 38-44.

95. Чуприк-Малиновская Т.П. Рак носоглотки // V Ежегод. Рос. Онкол. Конф. М., 2001. - С. 12-14.

96. Шутко А.Н., Корытова Л.И., Сокуренко В.П., Екимова Л.П. Системный компонент в формировании отдаленных результатов лучевого и химиолучевого лечения орофарингеального рака //Онкохирургия. 2009. -т. 1, №2. - С.31.

97. Щербак Л.Н. Структурно-функциональный анализ гена LMP1 вируса Эпштейна-Барр у больных раком носоглотки: дис. . канд. биол. Наук.-М., 2003.- 135 с.

98. Ярмоненко С.П., Бардычев М.С. Лучевые повреждения. М., 2002. www.Golcov.ru

99. Яровая Г.А. Калликреин кининовая система: новые факты и концепции (обзор), http://www.infonnnauka.ru/rus/2008/2008-06-06-8-163r.htm

100. Abn G-One and Brown J.Martin. Combinations of Hypoxia-Targeting Compounds and lbdiation-Activated Prodrugs with Ionizing Radiation / Multimodal Concepts for Integration of Cytotoxic Drugs. Ed. Brady LW. et al., Springer, Heidelberg. 2006. -P. 67-91.

101. Aherm V., Jenkin D., Banerjrr D. et al. Nasopharyngeal carcinoma in the young// Clin. Oncol. 1994. -№ 6. - P.24-30.

102. Bailet J.W., Mark R. J., Abemayor E. et al. Nasopharyngeal carcinoma: Treatment results with primary radiation therapy// Laryngoscope. 1992. - V. 102. - P. 965-972.

103. Beahrs O.H., Henson D.E., Hutter R.V. et al. Manual for Staging of Cancer, ed 4, pp. 33-35. Philadelphia, J. B. Lippincott. - 1992. - P: 2-133.

104. Begg A.C. Cisplatin and radiation: interaction probabilities and therapeutic possibilities // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1990. - Vol.19. -P.l 183-1189.

105. Belka C.et al. Biological Basis of Combined Radio- and Chemotherapy / Multimodal Concepts for Integration of Cytotoxic Drugs. Ed Brady LW. et al. Springer, Heidelberg. 2006. - P.3-17.

106. Brizel D. M, Dodge R. K, Clough R.W, Dewhirst M.W. Oxygenation of head and neck cancer: Changes during radiotherapy and impact on treatment outcome // Radiother. And Oncol. 1999. -V. 53, №2. -p. 113-117.

107. Chan A.T.C, Те о P.M.L, Leung T.W.T. et al. A prospective randomized study of chemotherapy adjunctive to definitive radiotherapy inadvanced nasopharyngeal carcinoma 11 Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -1995.-V. 33. P.569-577.

108. Chan A.T., Teo P.M., Leung T.W., Johnson P.J. The role of chemotherapy in the management of nasopharyngeal carcinoma. Cancer, Mar 15, 82(6), 1003-12, 1998.

109. Cheng S.H., Jian J.J., Tsai S.Y. et al. Longterm survival of nasopharyngeal carcinoma following concomitant radiotherapy and chemotherapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2000. - Vol. 48(5). - P. 1277-1279.

110. Chua D.T.T., Sham J.S.T., Kwong D.L.W. et al. Prognostic value of paranasopharyngeal extension of nasopharyngeal carcinoma. A significant factor in local control and distant metastases// Cancer. 1996.

111. Cmelak A.J., Cox R.S., Adler J.R. et al. Radiosurgery for skull base malignancies and nasopharyngeal carcinoma// Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1995.-V. 32 (suppl 1).-P. 194.

112. Copyright © Способы лечения рака. Трансплантация костного мозга и стволовых клеток. 1999 2010. Источник: http://medicInform.net/ - здоровье, медицина, психология.

113. Dimery I.W., Hong W.K. Overview of combined modality therapies for head and neck cancer. Journal of the National Cancer Institute 1993. — 85(2): 95-111.

114. Dimery I. W., Legna S.S., Peters L.J. et all. Adjuvant chemotherapy for advanced nasopharyngeal carcinoma cancer // Cancer. 1987. - V.60. -№5. - P. 943-949.

115. Dr. Andy. Миелоидная реакция // 2005-2009. http://www.morphology.dp.ua/mp3/

116. En Pee~ L., Pei-Gun L. Radiation therapy of nasopharyngeal carcinoma: prognostic factors based on a 10-year follow-up of 1302 patients // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1989. -V. 16. - №2. - P. 301-305.

117. Erickson B.A., Wilson J.F. Nasopharyngeal brachytherapy// Am. J. Clin. Oncol. (CCT).- 1993.-V. 16.-P. 424-443.

118. Fletcher G. H. Text-book of radiotherapy. Third Edition. -Philadelphia. - 1980. - P. 3-1225.

119. Fletcher G.H., Million R.R. Nasopharynx. In: Fletcher G.H., ed. Textbook of Radiotherapy, ed. 3. Philadelphia, Lea & Febiger. - 1980. - P. 364-383.

120. Fountzilas G., Danilidis J., Kosmidis P. et al. Platinum-based chemotherapy followed by radiation therapy of locally advancednasopharyngeal cancer: A retrospective analysis of 39 cases// Acta Oncol. -1991.-V. 30.-P. 831-834.

121. Frohlich E. Proteasen in Malignomen. DMW: Deutsche med. Wochenschr. 2004. 129, v. 8. p. 391 -395.

122. Garden A.S., Morrison W.H., Ang K.K. et al. Does induction chemotherapy have a role in the management of nasopharyngeal carcinoma (abstract) // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1995. - V. 32. - P. 192.

123. Gebbia V., Zerillo G., Restivo G. et al. Chemotherapeutic treatment of recurrent and/or metastatic nasopharyngeal carcinoma: A retrospective analysis of 40 cases // Br. J. Cancer. 1993. - V. 68. - P. 191-194.

124. Harada H. et al. Combinations of Antimetabolites and Ionizing Radiation / Multimodal Concepts for Integration of Cytotoxic Drugs. Ed Brady LW. et al. Springer, Heidelberg. 2006. - P. 19-34.

125. Harding J., Burtness B. Cetuximab. an epidermal growth factor receptor chimeric human-murinc monoclonal antibody // Drugs Today (Bare). 2005. - Vol.41. - P. 107-127.

126. Henle W., Henle G. Evidence for an etiologic relations of the Epstein-Barr virus to human malignancies // Laryngoscope. 1977. - V. 87. -P. 467-473.

127. Huang D.P., Ho J.H.C., Henle W. et al. Demonstration of Epstein-Barr virus-associated nuclear antigen in nasopharyngeal carcinoma cells from fresh biopsies // Int. J. Cancer. 1974. - V. 14. - P. 580-588.

128. Ingersoll L., Woo S.Y., Donaldson S. et al. Nasopharyngeal carcinoma in the young: A combined M.D. Anderson and Stanford experience // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1990. - V. 19. - P. 881-887.

129. Itami J., Anzai Y., Nemoto K. et al. Prognostic factors for local control in nasopharyngeal cancer (NPS): Analysis by multivariate proportional hazards models. Radiother // Oncol. 1991. - V. 21. - P. 233239.

130. Jan B. Vermorken., Eva Remenar, Carla van Herpen. et al. Cisplatin, Fluorouracil, and Docetaxel in Unresectable Head and Neck Cancer // The New England journal of medicine. 2007. - V.357. - P. 1695-704.

131. Jhakore J.H., Dinan T.G. Zowering Cortisol enhances growth hornone response to growth hormone releasing in healthy subjects // J. Physiol. Proc. 1997.-№494.-P. 143-145.

132. Johansen L.V., Mestre M., Overgaard J. Carcinoma of the nasopharynx: Analisis of treatment results in 167 consecutively admitted patients // Head Neck. 1992. - V. 14. - P. 200-207.

133. Kaasa S., Kragh-Jensen E., Bjordal K. et al. Prognostic factors in patients with nasopharyngeal carcinoma // Acta Oncol. 1990. - V. 29. - P. 611-614.

134. King W.W.K., Teo P.M.L., Li A.K.C. Patterns of failure after radical neck dissection far recurrent nasopharyngeal carcinoma // Am. J. Surg. -1992.-V. 164.-p. 599-602.

135. Kwong D. L.W., Sham J. S.T., Au G. K.H. et al. Concurrent and Adjuvant Chemotherapy for Nasopharyngeal Carcinoma: A Factorial Study // J. Clin. Oncol. 2004. - V. 13. - P.2643-2653

136. Lassen U. et al. Long-term survival in small-cell lung cancer: posttreatment characteristics in patients surviving 5 to 18+ years an analysis of 1,714 consecutive patients // J. of Clin. Oncol. - 2005. - 13 (5). -P. 1215-1220.

137. Lederman M. Cancer of the Nasopharynx: Its Natural History and Treatment. Springfield, IL, Charles C. Thomas. 1961. - P. 77.

138. Leung S.F., Teo P.M.L., Shiu W.W.T. et al. Clinical features and management of distant metastases of nasopharyngeal carcinoma // J. Otolaryngol. 1991.-V. 20.-P. 27-29.

139. Leung S.F., Teo P.M.L., Foo W.W.L. et a}. Pretreatment neck node biopsy, distant metastases, and survival in nasopharyngeal carcinoma // Had Neck. 1993.-V. 15.-P. 296-299.

140. Li Z.Q. Analysis of VCA antibody level in patients with nasopharyngeal hyperplasia. In Li Z.Q. ed: Nasopharyngeal Carcinoma: Clinical and Laboratory Researches. Guangzhou, China, Guangdong Scientific. 1983. - P. 223-224.

141. Li Yu-min, Chen Liang, Wang Huan-kun, Zhang Su-guo, Liu Shi-yu, Zhang Jing, Dong Hai-guan. Zhongliu yanjiu yu linchuang // Cancer Res. and Clin. 2006. - v. 18.-№10.-P. 672-673.

142. Mendenhall W.M., Million R.R., Mancuso A.S. et al. Nasopharynx. In Million R.R., Cassisi N.J., eds: Management of Head and Neck Cancer: A

143. Multidisciplinary Approach, ed 2, Philadelphia, J. B. Lippincott. - 1994/ -P. 599-626.

144. Mendenhall W.M., Parsons J.T. Nasopharyngeal carcinoma Letter.// Head Neck. 1994. - V. 16. - P. 201.

145. Misra U.K., Pizzo S.V. Regulation of cytosolic phospholipase A2 activity in macrophages stimulated with receptor-recognized form of alpha 2-macroglobulin: role in mitogenesis and cell proliferation // J. Biol. Chem.- 2002. vol. 277. - P. 4069 - 4078.

146. Orrechia R., Airoldi M., Sola B. et all. Results of chemotherapy plus external reirradiation in the treatment of locally advanced recurreces of nasopharyngeal carcinoma // Eur. J. Cancer B. oral oncol. 1992. - Oct. 28. B (2).-P. 109-111.

147. Perez C.A., Devineni V.R., Marcial Vega V. et al. Carcinoma of the nasopharynx: Factors affecting prognosis // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1992.-V. 23.-P. 271-280.

148. Petrovich Z., Cox Y., Macintosh R. et al. Radiotherapy in he management of advanced carcinoma of the nasopharynx // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1980. - V. 6. - P. 1438-1454.

149. Riccardi C. Glucocorticoid hormone and cell death // Hum. and Exp. Toxicol. 1995. — V.4. — № 6. — P. 524-527.

150. Robert I. Haddad and Dong M. Shin. Recent Advances in Head and Neck Cancer // The New England journal of medicine. 2008. - 359. P. 1143-54.

151. Saito T., Kurasaki M., Saito K. Increased erythrocyte superoxide dismutase and catalase activities in patients with hyperthyroidism // Dyn.Trace Elem. Hym. Body and Diseases. Supporo. - 1994. - P. 133140.

152. Sham J.S.T., Choy D. Prognostic factors of nasopharyngeal carcinoma: A review of 759 patients // Br. J. Radiol. 1990. — V. 63. - P. 51-58.

153. Stewart A.L. et al. Functional status and well-being of patients with chronic conditions: results from the medical outcomes study // J. Am. Med. Ass. 1989. - V. 262. - P. 907-911.

154. Teo P.M.L., Leung S.F., Fowler J. et al. Improved local control for early T-stage nasopharyngeal carcinoma — a tale of two hospitals // Radiother. Oncol. 2000. - Vol.57, №2. - P. 155-166.

155. Trotti A. Toxicity in head and neck cancer: a review of trends and issues // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2000. - № 47. - P. 1 -12.

156. Trotti A, Colevas D, Setser A. et al: Development of a comprehensive grading system for the adverse effects of cancer treatment // Semin. Radiat. Oncol. 2003. -№ 1. - P. 176-818.

157. Trovo M. et al. Combined radiotherapy and chemotherapy vs radiotherapy alone in locally advanced bronchogenic carcinoma: a randomized study // Cancer. 1990. -№ 65. - P. 400^104.

158. Trovo M. et al. Extrapulmonary small cell carcinoma: A singleinstitution experience and review of the literature // Zancanaro and Anals of oncology. 1990.-Vol. 5, № 10.-P. 909-913.

159. Turner S.L., Tiver K.W. Synchronous radiotherapy and chemotherapy in the treatment of nasopharyngeal carcinoma // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1993.-V. 27. - P. 371-377.

160. Valentini V., Balducci ML, Ciamiello V., et al. Tumors of the nasopharynx: Review of 132 cases. RAYS. 1987. - V. 12. - P. 77-88.

161. Vogel I. et al. Disseminated tumor cells in the blood and/or bone marrow of patients with colorectal carcinoma are an independent prognostic factor // Ann. Oncol. 2000. - Vol. 11. Abstr. 183.

162. Wang C.C., Cai W.M., Hu Y.H., Gu X.Z. Longterm survival of 1035 cases of nasopharyngeal carcinoma // Cancer. 1988. - Vol. 61, N 11. -P. 2337-2341.

163. Wittekind Ch., Greene F.L., Hutter R.V.P., Klimpfinger M. and Sobin L.H. TNM Atlas Illustrated Guide to the TNM/pTNM Classification of Malignant Tumours. 5th Edition 2004.

164. Wolden S.L., Zelefsky M.J., Kraus D.H. et al. Accelerated concomitant boost radiotherapy and chemotherapy for advanced nasopharyngeal carcinoma // J. Clin. Oncol. 2001. - Vol. 19(4). - P. 11051110.

165. Xu Ming-Jian, Fang Gluo-En, Zin Yu-Jian, Song Ziang-Nian. Effekt glucocortikoid on proliferation, differentiation and glucocorticoid receptorexpression in human ovarian carcinoma cell line ЗАО // Acta Pharmacol. Sci. -2002.-23,№9.-P. 819-823.