Результаты санации полости рта у больных с гипофункцией щитовидной железы при применении препаратов кальция и холекальциферола тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Новикова, Надежда Петровна

• Новикова, Надежда Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Новикова, Надежда Петровна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ САНАЦИИ ПОЛОСТИ РТА У БОЛЬНЫХ С ГИПОФУНКЦИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТОВ КАЛЬЦИЯ ИХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛА.

1.1. Эпидемиология стоматологических заболеваний и проблемы повышения качества санации полости рта.

1.2. Влияние на стоматологические заболевания патологии щитовидных и паращитовидных желез.

1.3. Влияние уровня кальция на состояние организма и методы фармакологической коррекции.

1.4. Эффективность стоматологической санации и показатели «качества жизни».

Стоматологическое здоровье и качество жизни.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика проведенного исследования.

2.2. Методы обследования и диагностики больных.

2.3. Методы лечения.

2.4. Оценка результатов применения препаратов кальция и холекальциферола.

2.4.1. Исследования индекса КПУ.

2.4.2. Исследования растворимости эмали (ТЭР).

2.4.3. Исследование способности эмали к реминерализации (КОСРЭ).

2.4.4. Исследования сроков сохранности пломб.

2.5. Оценка параметров «качества жизни».

2.6. Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗУБОВ У

БОЛЬНЫХ С ГИПОФУНКЦИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ .37 3.1. Характеристика некариозных поражений твердых тканей зубов у больных с гипофункцией щитовидной железы.

3.2. Характеристика неосложненного кариеса зубов у больных с гипофункцией щитовидной железы.

3.3. Характеристика пульпита зубов у больных с гипофункцией щитовидной железы.

3.4. Характеристика периодонтита зубов у больных с гипофункцией щитовидной железы.

3.5. Структурная характеристика заболеваний зубов у больных с различным течением гипофункции щитовидной железы.

3.5.1. Интегральная и структурная характеристика интенсивности кариеса зубов у больных с гипофункцией щитовидной железы по индексу КПУ.

3.5.2. Структура различных заболеваний отдельных групп зубов у больных с гипофункцией щитовидной железы.

3.5.3. Распространенность патологии зубов у больных с гипофункцией щитовидной железы.

3.5.4.Интенсивность заболевания зубов больных с гипофункцией щитовидной железы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Результаты санации полости рта у больных с гипофункцией щитовидной железы при применении препаратов кальция и холекальциферола»

Актуальностьтемы

Стоматологическая заболеваемость занимает одно из ведущих мест, в структуре общей заболеваемости населения России: При этом; распространенность кариеса» и заболевании пародонта'в целом по России составляет от 60 до 100%, однако* нуждаемость населения России в лечении зубов по-поводу кариеса, удовлетворяется в среднем на 30%.[76], а в лечении заболевании пародонта- на 5-6%, санируется ежегодно лишь 26-27% населения [61].

Изучению эпидемиологии стоматологических заболеваний посвящено большое, количество научных исследований отечественных, в том числе кубанских, авторов [28, 118, 117].

В научных исследованиях, посвященных проблематике этиопатогенеза некариозных заболеваний зубов [113], указывается, что очень частой«причиной развития» этой патологии являются эндокринные нарушения* [102]; причем в течении заболеваний зубов имеются- определенные особенности течения, которые необходимо учитывать при проведении адекватной терапии [98, 93].

В современной литературе имеется значительное количество работ, посвященных проблемам профилактики стоматологических заболеваний [13, 26], в которых разработана модель оценки риска появления кариеса [37] и дано научное обоснование его медико-социальной профилактики [126].

Многолетний опыт профилактики кариеса зубов подтвердил результативность противокариозных мероприятий, таких как применение препаратов фтора и кальция, гигиенический уход за полостью рта, сбалансированное питание и культура потребления углеводов [7, 8, 24,107].

Установлено, что пульпит среди стоматологических заболеваний занимает второе место после кариеса и является его основным осложнением. Больные с различными формами пульпита зубов составляют от 14 до 20% общего числа больных стоматологического профиля. При этом наиболее часто встречаются хронические воспалительные процессы в пульпе, которые приводят в

36-65% случаев-к осложнениям в периодонте, а в 18-42 % случаев развиваются-различные по степени тяжести реактивные изменения* в твердых тканях зубов [61].

Острые и обострившиеся« хронические верхушечные периодонтиты обычно приводят к деструктивным- изменениям периапекальных тканей и сопровождаются очагами инфекции, общей интоксикацией организма и могут осложняться одонтогенными воспалительными процессами .

Эндокринопатии вызывают значительные изменения как во всем организме, так и в полости рта. Особенно выраженные изменения в полости рта наблюдаются при патологии щитовидной железы. Нарушения функции щитовидной железы приводят к расстройству обмена веществ в костях скелета, в том числе в челюстных костях и зубах. Однако вопрос о роли нарушений щитовидной железы в патогенезе пародонтита нельзя считать окончательно решенным, хотя данные литературы свидетельствуют о частом поражении паро-донта при нарушении функции щитовидной железы, в частности, при гипотиреозе [71]:

Гипотиреоз - это состояние организма, обусловленное частичной недостаточностью или полной утратой функции щитовидной- железы. Гипотиреоз занимает одно из ведущих мест в структуре эндокринологических заболеваний. Гипотиреоз среди населения в среднем составляет 5-10%, преимущественно болеют женщины [6].

Новые данные, полученные при исследовании механизмов развития осложнений гипотиреоза, роли окислительного стресса и нарушений метаболических процессов в тканях, привлекли внимание исследователей к препаратам, которые уже давно широко используется в практической медицине - фармакологической группе антиоксидантов и антигипоксантов (токоферол, аскорбиновая кислота, убихинон, мексидол и пр.

Поэтому, в связи с вышеприведенными данными, существует насущная необходимость оптимизации лечения больных гипотиреозом [16] и поиски путей оптимизации применения минерализующих средств при сочетанных заболеваниях зубов [24, 127].

Также актуальным является изучение действия препаратов кальция и хо-лекальциферола при сочетанной патологии щитовидной железы и заболеваний зубочелюстной системы, т.к. в последнее время' отмечена тревожная тенденция к> увеличению числа таких, больных, что подчеркивает большое медицинское и социальное значение этой проблемы, а также требует дальнейшего изучения влияния коррекции дефицита тиреоидных гормонов на эффективность стоматологической санации.

Таким образом, приведенные выше сведения свидетельствуют о высокой актуальности данной проблемы, что и определило цель и задачи нашего исследования.

Цель

Повысить эффективность санации полости рта у больных с гипофункцией щитовидной железы путем дополнительного включения в комплекс лечебно - реабилитационных мероприятий препаратов кальция и холекальциферола.

Задачи:

1. По данным эпидемиологических и клинических исследований определить особенности стоматологического статуса больных с гипофункцией щитовидной железы.

2. Исследовать динамику изменения показателей «кислотной резистентности» и «скорости реминерализации» эмали зубов у больных с гипофункцией щитовидной железы на фоне применения препаратов кальция и холекальциферола.

3. Оценить по индексу КПУ и срокам сохранности пломб клиническую эффективность санации полости рта больных с различными формами гипофункции щитовидной железы (компенсированная, субкомпенсированная, де-компенсированная) при включении в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий препаратов кальция и холекальциферола.

4. Провести комплексную математическую оценку показателей- «качества жизни» и «стоматологического здоровья» с учетом параметров общесоматического статуса и<состояния зубочелюстной'системы у больных с гипофункцией щитовидной железы на фоне комплексной* терапии с применением препаратов кальция и холекальциферола:

5. Разработать для практического здравоохранения методические рекомендации по применению препаратов кальция и.холекальциферола в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий у больных с гипофункцией щитовидной железы.

Научная новизна

1. Получены новые данные о корреляционной зависимости распространенности стоматологической патологии и тяжести ее течения от длительности и степени тяжести гипофункции щитовидной железы.

2. Получены неизвестные ранее данные об особенностях уровня распространенности заболеваний твердых тканей зубов у больных с гипофункцией щитовидной железы.

3. Впервые установлено, что рост распространенности и степень тяжести заболеваний твердых тканей зубов прямо пропорциональны тяжести и длительности течения гипофункции щитовидной железы.

4. Выявлено у больных с гипофункцией щитовидной железы особенность избирательного поражения кариесом и его осложнения жевательных зубов.

5. Получены новые сведения о том, что у больных с гипофункцией щитовидной железы происходит снижение, по сравнению с условной нормой, показателей кислотной растворимости эмали и скорости ее реминерализации, которые при регулярном приеме препаратов кальция и холекальциферола, приходят в состояние условной физиологической нормы.

6. Впервые доказано, что регулярный длительный прием препаратов кальция и холекальциферола позволяет увеличить сроки сохранности пломб, повысить показатель «качества жизни» и показатель «стоматологического здоровья» у больных с гипофункцией щитовидной железы.

Практическая значимость

Новые данные* о-корреляционной зависимости распространенности стоматологической'патологии и тяжести ее течения'от наличия, длительностей тяжести- течения гипофункции щитовидной железы, углубляют представление о роли данной патологии в патогенезе и характере течения заболеваний.зубов.

Выявленный более высокий уровень распространенности патологией, зубов больных гипофункцией щитовидной-железы по сравнению со здоровыми людьми, может быть использован для индивидуализированного выбора варианта лечебно — профилактических мероприятий при лечении зубов.

Установленное у больных с гипофункцией щитовидной железы снижение в 3 раза по сравнению с условной нормой показателя кислотной растворимости эмали и показателя скорости ее реминерализации позволило обосновать 4 необходимость регулярного, в течении 3-х и более лет приема препаратов кальция и холекальциферола, что позволило добиться повышения эффективности лечения твердых тканей зуба.

Разработанная лечебно — реабилитационная схема патогенетической терапии зубов у больных с гипофункцией щитовидной железы, включающая назначение препаратов кальция и холекальциферола, способствует повышению-«качества жизни» и «стоматологического здоровья».

Основные положения, выносимые на защиту

1. В зависимости от степени тяжести и длительности течения гипофункции щитовидной железы синхронно изменяются показатели распространенности и тяжести течения заболеваний зубов.

2. Уровень распространенности заболеваний зубов у больных с гипофункцией щитовидной железы в среднем на 17,4% выше, чем у здоровых пациентов.

3. У больных с гипофункцией щитовидной железы установлено избирательное поражение кариесом и его осложнениями жевательных зубов, приводящее в 86,9 - 98,9% к их удалению.

4. Применение1 в комплексной/терапии больных с гипофункцией щитовидной железы препаратов кальция и холекальциферола повышает «кислотную резистентность» и «скорость реминерализации» эмали, увеличивает сроки сохранности пломб, приводит к повышению показателей «стоматологического здоровья» и «качества жизни».

Внедрение результатов исследования

По материалам исследования опубликовано 8 печатных работ, в том числе 3 - в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования науки РФ. Основные положения диссертации представлены на Юбилейной конференции, посвященной- десятилетию Кубанского медицинского института (Краснодар, 2005), научной1 конференции, посвященный 40-летию факультета последипломного образования Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь, 2005), на II конференции врачей общей практики (семейных врачей) Южного федерального округа (Краснодар, 2005), VI всероссийской университетской конференция молодых ученых и студентов по медицине (Тула, 2007), научно-практической конференции «Новые технологии в стоматологии» (Москва - Краснодар, 2007), конференции? «Медико-социальные аспекты лечебно-диагностической помощи в современных условиях» (Краснодар, 2008), Общероссийской научно-практической конференции стоматологических кафедр КГМУ «Инновационные направления в теории и практике стоматологии» (Краснодар, 2009),

По результатам проведенного исследования разработаны методические рекомендации, которые используются практическими врачами-стоматологами и эндокринологами.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Новикова, Надежда Петровна

выводы

1. Рост распространенности и степень тяжести заболеваний твердых тканей зубов у больных с гипофункцией щитовидной железы прямо пропорциональны тяжести и длительности течения заболевания щитовидной железы.

2. Уровень распространенности заболеваний твердых тканей зубов при гипофункции щитовидной железы, превосходит на 17,4% показатель у здоровых пациентов.

3. При гипофункции щитовидной железы характерным является избирательное поражение кариесом и его осложнениями жевательных зубов, что в 86,9% - 98,9% случаев приводит к их удалению.

4. На фоне гипофункции щитовидной железы по сравнению с условной нормой в 3 раза снижается показатель кислотной растворимости эмали и в 2 раза показатель скорости ее реминерализации.

5. Регулярный прием в течение 3-х и более лет препаратов кальция и холекальциферола улучшает эффективность и стоматологической санации больных с гипофункцией щитовидной железы, о чем свидетельствует повышение на 22,8% показателя «стоматологического здоровья» и на 27,7% показателя «качества жизни».

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Больные с гипофункцией щитовидной железы должны находиться на диспансерном учете у врача-эндокринолога и врача-стоматолога с проведением 3 раза в год контрольных осмотров и лечебно-профилактических мероприятий.

2. При санации зубов у данной категории больных необходимо проведение местной реминерализующей терапии зубов.

3. Всем больным с гипофункцией щитовидной железы необходимо назначать регулярный прием препаратов кальция и холекальциферола: по 2 таблетке 2 раза в день ( утром и вечером) в течении 1 месяца, 2 раза в год.

4. Больным с гипофункцией щитовидной железы необходимо использовать расчет и анализ показателя «стоматологического здоровья» для мониторинга и оценки состояния зубочелюстной системы

5. Оценку динамики физического и социального состояния больных с гипофункцией щитовидной железы целесообразно проводить по результатам мониторинга показателя «качества жизни».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Новикова, Надежда Петровна, 2011 год

1. Аджиева А.К. Сравнительная оценка новых средств для лечения гиперестезии твердых тканей зуба : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.К. Аджиева. М., 2005. - 20 с.

2. Александрова Г.Ф. Болезни щитовидной'железы / Г.Ф. Александрова // Руководство по терапии / под ред. Н. Р. Палеева. М., 1995. - С. 163-231.

3. Алибеков K.M. Реакция-дентина и пульпы зуба на биоактивный керамический материал фторапатит кальция в сочетании с ß — трикальцийфосфа-том (экспериментальное исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук / K.M. Алибеков. М., 2006. - 26 с.

4. Алимский A.B. Особенности пораженности кариесом зубов в Азербайджане / A.B. Алимский, Р.К. Алиева // Стоматология. — 2001. № 2. - С. 5860.

5. Алимский Р.В. Пораженность кариесом зубов лиц пожилого и преклонного возраста, проживающих в Москве и Подмосковье / A.B. Алимский, B.C. Вусатый, В.Ф. Прикулс // Стоматология. 2004. - № 3. - С. 61-63.

6. Балаболкин М.И. Эндокринология : учеб. / М.И. Балаболкин-. М. : Универсум паблишинг, 1998. - 582 с.

7. Бахмудов Б.Р. Распространенность и интенсивность кариеса и санитарно-гигиенические навыки^ ухода за полостью рта у беременных женщин / Б.Р. Бахмудов, З.Б. Бахмудова// Стоматология. 2000. - № 3. - С. 12-14.

8. Беляков Ю.А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях/ Ю.А. Беляков. -М.: Медицина, 1983. С. 103-112

9. Ю.Березкин Д.А. Диагностические алгоритмы рентгеностоматологиче-ского обследования пациентов с осложненным кариесом зубов на этапах эндодонтического лечения и реабилитации : автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.А. Березкин. СПб., 2005. - 18 с.

10. Безмен С.А. Сравнительная клинико-гистологическая характеристика лечения кариеса корня зуба : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Безмен. -Тверь, 2006.-22 с.

11. Белецкая» О.М. Гипотиреоз: Клиника. Лечение / О.М1 Белецкая // Харьковский медицинский.журнал. 1996. - № 1-2. - С. 66-69.

12. Беня В:Н. Профилактика кариеса жевательных поверхностей постоянных зубов у детей и подростков : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Беня. -М., 2006.-23 с.

13. Беседина Е.А. Сравнительное исследование минеральной плотности костной ткани в г.Туле, г.плавске и у ликвидаторов аварии ЧАЕС / Е.А. Беседина, В.Н. Сороцкая // Вестник новых медицинских технологий. 2000. - № 1. - С. 104-104.

14. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология / под ред. Е.В. Боровского. -М.: «Медицинское информационное агентство», 2003.- 840с.

15. Берхамова С.Х. Оптимизация ведения больных с гипотиреозом и больных с узловыми образованиями щитовидной железы : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Х. Берхамова. М., 2005. - 26 с.

16. Боровский Е.В. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности лечения^зубов с осложнениями кариеса / Е.В. Боровский, Н.Г. Хубутия // Кли-нич. стоматология. 2006. - № 2. - С. 6-9.

17. Боровский Е.В. О новых стандартах лечения и диагностики кариеса зубов / Е.В. Боровский // Клинич. стоматология для всех. 2006. - № 4. - С. 6-8.

18. Боровский Е.В. Терминология и классификация кариеса зубов и его осложнений / Е.В. Боровский // Стоматология. 2004. - № 1. - С. 6 - 9.

19. Браверманн Л.И. Болезни щитовидной железы : пер. с англ. / Л.И. Браверманн; под ред. акад. РАМН Д.С. Саркисова. М. : Медицина, 2000. - С. 140-193.

20. Вилова T.B. Клинико физиологическое обоснование профилактики кариеса зубов на Севере / Т.В. Вилова, В.П. Зеновский. - Архангельск : Изд-во СГМУ, 2001.- 182 с.

21. Вилова Т.В. Клинические аспекты применения препаратов^ водорослей для профилактики кариеса и< гингивита / Т.В. Вилова, В.И. Зеновский, М.А. Девяткова // Стоматология. 2005. - № 2. - С. 10-14.

22. Виноградова Т.Ф. Кариес зубов у детей / Т.Ф. Виноградова // Кли-нич. стоматология. 2008. - № 3. - С. 7-10.

23. Волков Е.А. Разработка, экспериментальное и клиническое обоснование применения минерализующих средств в комплексном лечении больных с патологией твердых тканей зубов : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Волков. М., 2007. - 34 с.

24. Высокие технологии в современной физиотерапии кариеса и его осложнений / A.A. Кунин и др. // Современные технологии в терапевтической стоматологии : материалы науч. симп. Воронеж, 2002. - С. 3-7.

25. Галиуллин А.Н. Медико-социальная антенатальная профилактика кариеса зубов у детей дошкольного возраста / А.Н. Галиуллин, Ю.Ю. Якимова; под ред. И.И. Гиниятуллина. Казань, 2006. - 100 с.

26. Головатенко О.В. Процессы де- и реминерализации эмали у больных с клиновидным дефектом и эрозией твердых тканей зубов : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Головатенко. Пермь, 2006. - 23 с.

27. Гречишников В.В. Показатели обращаемости пациентов с воспалительно-деструктивной патологией одонто—пародонтального комплекса в стоматологические учреждения Ставропольского края /В.В. Гречишников // Ку-бан. науч. вестн. 2006. - № 5-6. - С. 112-119.

28. Григорьян A.C. Общая патология и проблемы теории и практики стоматологии / A.C. Григорьян // Стоматология. 2002. - № 5. - С. 7-10.

29. Грудянов А.И. Пародонтология: избранные лекции / А.И. Грудянов -М.: ОАО «Стоматология», 1997. 32с.

30. Гуревич К.Г. Здоровье. Качество жизни в стоматологии. Зубной протез и здоровье / К.Г. Гуревич, Е.Г. Фабрикант // Сборник научных работ по материалам научно-практической конференции / МГМСУ. М., 2004. - С. 20.

31. Гэйвин Дж. Пирсон. Использование новой методики дезинфекции^ при лечении кариеса и его осложнений, а также при эндодонтическом лечении / Дж. Пирсон Гэйвин, Дж. Бонсор Стивен // Клинич. стоматология. 2008. - № 2. - С. 22-26.

32. Дедеян С.А. Лечение пульпита во временных и постоянных молярах с использованием препарата «Пульпотек» : новая мед. технология / С.А. Дедеян, И.П. Донская. — М., 2008. — 6 с.

33. Дедеян С.А. Применение раствора «Сафорайд» для профилактики и лечения кариеса зубов и гиперестезии : новая мед. технология / С.А. Дедеян, Г.А. Абкарьян. М., 2008. - 6 с.

34. Дедова И.И. Болезни органов эндокринной системы / И.И. Дедова // Руководство по внутренним болезням / под ред. акад. РАН Е.И. Чазова. М., 2000. - С. 252-234.

35. Демина P.P. Кариес зубов у детей раннего возраста, факторы риска, профилактика : автореф. дис. . канд. мед. наук / P.P. Демина. — Самара, 2006. — 22 с.

36. Димитрова М. Модель оценки риска появления кариеса в раннем детстве / М. Димитрова, М. Куклева // Стоматология. 2008. - № 4. - С. 29-32.

37. Дмитрова А.Г. Оптимизация метода лечения фиссурного кариеса с использованием водноабразивной системы : новая мед. технология » / А.Г. Дмитрова, Ю.А. Винниченко. М., 2008. - 11 с.

38. Дьяконов С.Н. Оптимизация оценки эффективности эндодонтическо-го лечения с использованием аппаратно-программного комплекса «Одонтология 2.0» / С.Н. Дьяконов, C.B. Мелехов // Кубан. науч. вестн. 2006. - № 5-6. -С. 17-22.

39. Еганов С.А. Изучение активности микрососудов периапекальных тканей при экстирпации пульпы и на этапах эндодонтического лечения : авто-реф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Еганов. М., 2006. - 27 с.

40. Жулев E.H. Стоматологический, статус беременной женщины / E.H. Жулев, JI.M. Лукиных, М.Ю. Покровский // Нижегор. мед. журн. 2002. - № 4.- С. 47-50.

41. Зефирова Г.С. Заболевания, щитовидной железы / Г.С. Зефирова. — М.: APT Бизнес - Центр, 1999. - 215 с.

42. Зорян Е.В. Конституционные особенности современного человека в прогнозировании и профилактике кариеса зубов / Е.В. Зорян // Клинич. стоматология. 2007. - № 1. - С. 20-22.

43. Иванов B.C. Воспаление пульпы зуба / B.C. Иванов, Ю.Л. Винничен-ко, Е.В. Иванова. М. : Мед. информ. агентство, 2003. - 264 с.

44. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической об-структивной болезнью легких / под ред. А.Г. Чучалина. М.: Атмосфера, 2004.- 253 с.

45. Керимов В.Э. Взаимосвязь заболеваний пародонта с дисфункциями щитовидной железы / В.Э. Керимов // Комплексная профилактика стоматологических заболеваний: тез. докл. 6 съезда стоматологов УССР. Киев, 1984. — С. 110.

46. Кирносова А.И. Клинико лабораторное обоснование выбора метода профессиональной гигиены в зависимости от состояния твердых тканей зубов и тканей пародонта : автореф. дис. . канд. мед. наук- / А.И. Кирносова. - М., 2006. - 22 с.

47. Кисельникова Л.П. Индивидуальная профилактика кариеса зубов у детей школьного возраста / Л.П. Кисельникова // Клинич. стоматология. -2006. № 4. - С. 52-56.

48. Кобиясова И.В. Опыт применения аппликационного геля «R. О. С. S. Medical Minerals» в профилактике и лечении кариеса в стадии пятна / И.В. Кобиясова // Клинич. стоматология. 2005. - № 5. - С. 10-13.

49. Кортуков И.Е. Разработка прогностических критериев при лечении глубокого кариеса и;различных форм пульпита : автореф; дис. . канд. мед., наук / И.Е. Кортуков. М;, 1997. - 20 с.

50. Корчагина В.В. Консервативное лечение кариеса временных зубов у детей раннего возраста (И часть)- / В.В; Корчагина« // Клинич; стоматология. -2006. № 3. - С. 28-30. ; •

51. Корчагина! В!В: Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста / ВШ-. Корчагина. М^: МЕДпресс-информ, 2008Г-167 с.

52. Корчагина В.В. Современные, методы лечения кариеса временных зубов у детей раннего возраста (III часть) / В;В. Корчагина // Клинич. стоматология. 2006; - № 4. - С. 46-50.

53. Костиленко Ю:П. Структура зубной эмали и ее связь с дентином / Ю;П. Костиленко, И.В. Бойко // Стоматология. 2008. - № 1. - С. 24-26.

54. Крихелли Н.И. Эффективность комплекса лечебно — профилактическихмероприятий; разработанных для пациентов с депульпированнымш зубами / Н.И. КрихеллиУ/ Стоматология. 2008. - № 1. - С. 24-26.

55. Кузнецова И.А. Биосовместимость пломбировочных материалов ; с тканями зуба при восстановительном лечении среднего кариеса : автореф. дис. . канд. мед. наук /И.А. Кузнецова. Иркутск, 2004. - 22 с.

56. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э.М. Кузьмина. М., 2001. - С. 33-46, 55-65, 177-184.

57. Немецкая Т.И: Болезни пародонта, клиника; диагностика, лечение / Т.И. Лемецкая. М;, 1996. - 85с.

58. Леонтьев В.К. Здоровые зубы и качество жизни / В.К. Леонтьев // Стоматология. 2000. - № 5. - С. 10-13.

59. Леонтьев В.К. Зубы и качество жизни / В.К. Леонтьев // Труды 5 съезда Стоматологической Ассоциации. М., 1999. - С. 60-67.

60. Леонтьев В.К. Кариес зубов сложные и нерешенные проблемы / В.К. Леонтьев // Новое в стоматологии. - 2003. - № 6. - С. 6-7.

61. Леонтьев B.K. Профилактика стоматологических заболеваний / В.К. Леонтьев, Г.Н. Пахомов. М., 2006. - С. 64-69, 377-401.

62. Леонтьев В.К. Эволюция представлений о причинах возникновения кариеса зубов / В.К. Леонтьев, Л.А. Мамедова // Стоматология. 2000. - №1. -С. 68-72.

63. Лукиных Л.М. Пульпит: клиника, диагностика и лечение / Л.М. Лукиных, Л.В. Шестопалова-. 2-е изд. - Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2004. - 88 с.

64. Макеева Н.М. Клиническая оценка эффективности дентингерметизи-рующего раствора при лечении некариозных поражений зубов — клиновидного дефекта и эрозии твердых тканей зуба / Н.М. Макеева, H.H. Адян // Клинич. стоматология. 2008. - № 3. - С. 82-85.

65. Максимова О.П. Еще одна точка над i в проблеме лечения кариеса зубов / О.П. Максимова, Е.П. Рыбникова // Клинич. стоматология. 2008. - № 1.-С. 6-8.

66. Максимовский Ю.М. Поражение твердых тканей зубов при гипер- и гипофункциях щитовидной железы, их профилактика и лечение : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.М. Максимовский. М., 1981. - 39 с.

67. Мезгильбаева Д.М. Морфологические изменения в пародонте и гас-серовых узлах при хронической фтористой интоксикации / Д.М. Мезгильбаева, Х.С. Мергембаева // Профилактика и лечение стоматологических заболеваний. Алма-Ата, 1983. - С. 54-56.

68. Митронин A.B. Принципы, методы и средства лечения хронического периодонтита при комплексной реабилитации пациентов / A.B. Митронин // Стоматология. 2005. - № 6. - С. 67-73.

69. Моргунова Т.Б. Заместительная терапия первичного гипотиреоза: монотерапия L тироксином и комбинированная терапия L — тироксином и трийодтиронином : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Б. Моргунова. - М., 2005.-20 с.

70. Москвина Т.С. Эффективность лечения пародонта у больных с нарушением функции щитовидной железы / Т.С. Москвина // Стоматология. -2001.-№ 1.- С. 47-50.

71. Московский A.B. Оценка иммунного статуса пациентов с кариесом и его осложнениями в сочетании с пародонтитом / A.B. Московский, A.B. Шум-ский // Стоматология. 2008. - № 4. - С. 24-28.

72. Московский A.B. Сравнительное исследование иммунокомпетент-ных клеток пульпы зубы в норме, при кариесе и его осложнениях в сочетании с пародонтитом / A.B. Московский // Стоматология. 2007. - № 1.- С. 31-33.

73. Муллоджанов Г.Э. Сравнительная оценка краевой) проницаемости светоотверждаемых пломб у кариесподверженных лиц : автореф. дис. канд. мед. наук / Г.Э. Муллоджанов. — Душанбе, 2006. — 25 с.

74. Наибов О.В. Применение лазерного излучения при лечении деструктивных форм хронического периодонтита у подростков / О.В. Наибов, Г.И. Ронь // Клинич. стоматология. 2007. - № Ь. - С. 30-34.

75. Николаев А.И. Практическая эстетическая стоматология / А.И. Николаев, JI.M. Цепов. — СПб.: С.-Петерб. ин-т стоматологии, 2001. — 390 с.

76. Новик A.A. Руководство по использованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.Н. Ионова. СПб. : ИД «Нива»; М. : OJIMA - ПРЕСС (Звездный мир), 2002. - 320 с.

77. Новик A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. СПб. : ИД «ЭЛБИ», 1999. - 140 с.

78. Новиков B.C. Лечение кариеса и некариозных поражений с применением самопротравливающих адгезивных систем : автореф. дис. . канд. мед. наук / B.C. Новиков. М., 2006. - 19 с.

79. Новикова В.П. Прогнозирование развития кариеса зубов у детей дошкольного возраста : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.П. Новикова. Краснодар, 1996.-21 с.

80. Павлов O.A. Эндодонтическое лечение осложненного кариеса у больных первичными коагулопатиями : автореф. дис. . канд. мед. наук / O.A. Павлов. М., 2006. - 23 с.

81. Образцов Ю.Л. Стоматологическое здоровье: сущность, значение для качества жизни, критерии оценки / Ю.Л1 Образцов // Стоматология. 2006. - № 4.-С. 41-43:

82. Основы профилактики кариеса зубов с применением аппликационных средств и фиссурных герметиков : учеб. пособие / В.А. Дрожжина и др.. СПб. : СПбМАПО, 2001. - 41 с.

83. Покровский М.Ю. Особенности патогенеза и прогнозирование течения стоматологических заболеваний в период беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Ю. Покровский. Тверь, 2002. - 23 с.

84. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF 36 / Амирджанова В.Н. и др. // Науч. - практ. ревматология. - 2008. - № 1. - С. 3642.

85. Потапова Н.Б. Применение каталюгема при лечении хронического пульпита временных зубов у детей (Клинико лабораторное исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Б. Потапова. — М., 2005. - 20 с.

86. Почивалин П.В. Лечение гиперчувствительности зубов с помощью десенситайзера двойного действия и состав для глубокого фторирования : автореф. дис. . канд. мед. наук / П.В. Почивалин. М., 2006. - 26 с.

87. Регенерация тканей периодонта после лечения хронического периодонтита с учетом пола и возраста / И.В. Майбородин и др. // Стоматология. -2008.-№ 1.-С. 31-38.

88. Рединова Т.Л. Клинические и электрометрические критерии вторичного и рецидивирующего кариеса зубов / Т.Л. Рединова, Е.В. Зайнуллина // Клинич. стоматология. 2007. - № 2. - С. 14-16.

89. Ржанов Е.А. Клинико-лабораторное обоснование применения полимерных боров в процессе лечения глубоких кариозных поражений зубов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Ржанов. М., 2006. - 17 с.

90. Виферон в комплексном- лечении заболеваний- пародонта : учеб: пособие / О.Н. Рисованная и др.. Краснодар., 1999. - 35 с'.

91. Рыбаков А.И. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути-их профилактики / А.И. Рыбаков, F.B. Базиян. М. : Медицина, 1973. - С. 10-46,235-268.

92. Рыбникова Е.П. Клиническая реализация современного стандарта лечения кариеса зубов / Е.П. Рыбникова.// Клинич. стоматология. 2006. - № 4.-С. 10-14.

93. Сабурова Л.Б. Состояние пародонта, при заболеваниях щитовидной железы / Л.Б. Сабурова, Р.И: Исаева // Сов. здравоохранение Киргизии. 1971. - № 6. - С. 56-57.

94. Садиков P.A. Морфологические предпосылки лечения твердых тканей зубов при основных стоматологических заболеваниях: автореф. дис. . канд. мед. наук / P.A. Садиков. М., 2000. - 23 с.

95. Сарап Л.Р. Эффективность применения кальций-фосфатного геля «R. О. С. S.» в профилактике кариеса у детей больных гемофилией / Л.Р. Сарап, К.П. Федоров //Клинич. стоматология. 2006. - № 4. - С. 58-60.

96. Симановская O.E. Влияние стоматологического здоровья? на? качество жизни / 0:Е. Симановская // Стоматология. 2008. - № 5. - С. 75-77.

97. Сокольская Д.И. Обоснование критериев качества-лечения пульпита : автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.И. Сокольская. М., 2004. - 24 с.

98. Соловьева-Савоярова Г.Е. Некариозные поражения зубов как маркеры гормонально-метаболических нарушений у женщин: автореф. дис. .канд. мед. наук / Г.Е. Соловьева-Савоярова. М., 2008. - 22 с.

99. ЮЗ! Справочник по клинической эндокринологии / под ред. Е.А. Холо-довой. Минск, Беларусь, 1996. - 253 с.

100. Сравнительная, характеристика оценки качества жизни пациентами стоматологического профиля / В.К. Леонтьев, Г*.П. Макарова, Л.И. Кузнецова, Ю.С. Блохина// Стоматология. 2001. - № 6. - С. 63-64.

101. Сравнительные показатели интенсивности кариеса зубов у персонала атомной станции в зависимости от дозы ионизирующего воздействия (на примере Смоленской АЭС) / Я.Н. Гарус и др. // Стоматология. 2006. - № 3. -С. 18-20.

102. Степанян З.А. Лечение пульпита в ivmoroкорневых зубах ампутационным и смешанным методами с применением гальванофореза гидроокиси медикальция : автореф. дис. . канд. мед. наук / З.А. Степанян. Тверь, 2006. -23 с.

103. Страх О.О. Клиническое обоснование минерализующего эффекта зубных паст при лечении начального кариеса : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.О. Страх. Пермь, 2006. - 20 с.

104. Структурные свойства смешанной слюны у лиц с кариесом при разных значениях индексов КПУ / В.К. Леонтьев, М.В. Галиулина, И.В. Ган-зина, И.В. Анисимова // Стоматология. 2002. - J4é 4. - С. 29-30.

105. Структурные свойства смешанной слюны у лиц с разными уровнями резистентности зубов к кариесу / И.В. Анисимова и др. // Стоматология. -2005. -№ 4. -С. 8-10.

106. Травмы зубов / М. Trope и др. // Коэн С. Эндодонтия : пер. с англ. / С. Коэн, Р. Берне. 8-е изд., перераб. и доп. - ML, 2002. - Гл. 16. - С. 607-653.

107. Trowbridge Н. Структура и функции комплекса дентина и пульпы / Н. Trowbridge, S. Kim, Н. Suda // Коэн С. Эндодонтия : пер. с англ. / С. Коэн, Р. Берне. 8-е изд., перераб. и доп. - М., 2002. - Гл. 11. - С. 411-456.

108. Удовицкая E.B. Эндокринологические аспекты стоматологии / Е.В. Удовицкая. М.: Медицина, 1975. - 192 с.

109. Улитовский С.Б. Причины некариозных поражений зубов / С.Б. Улитовский // Новое в стоматологии. 2001. - № 5. — С. 63 — 65.

110. Фадеев В.В. Гипотиреоз: рук. для врачей / В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко: М.: Соверо-пресс, 2002. - 216 с.

111. Г15. Федоров Ю.А. О связи .некариозных поражений зубов с нарушением функции щитовидной и парощитовидной желез / Ю.А. Федоров и др. / / Науч. тр. / Казан, мед. ин-т. 1988. - Т. 69 - С. 76-79.

112. Федоров Ю.А. Особенности фоновой патологии при некоторых некариозных поражениях зубов / Ю.А. Федоров, Н.В. Рубежова, И.А. Киброца-швили // Труды 6 съезда СтАр. М., 2000. - С. 154.

113. Ханахок Х.Ю. Состояние полости рта и нуждаемость в стоматологической помощи жителей Республики Адыгея с различными общесоматическими заболеваниями / Х.Ю. Ханахок // Кубан. науч. вестн. 2006. - № 5-6. - С. 102-103.

114. Хромцова И.В. Эпидемиологические аспекты заболеваний тканей и органов полости рта у взрослого городского населения / И.В. Хромцова // Кубан. науч. вестн. 2006. - № 5-6. - С. 105-108.

115. Цимбалистов A.B. Морфологическое обоснование лечения твердых тканей зубов при кариесе, генерализованном пародонтите и некариозных поражениях / A.B. Цимбалистов, В.Д. Жидких, P.A. Садиков // Тр. 6 Съезд СтАр.1. М., 2000. С. 156.

116. Чернобыльская П.М. Особенности диагностики и новые принципы лечения некариозных поражений зубов / П.М. Чернобыльская // Новое в стоматологии. 1996. - № 3. - С. 10-12.

117. Чудинов К.В. Современное лечение фиссурного кариеса зубов с использованием боров Fissurotomy / K.B. Чудинов, A.A. Лавров // Стоматология.- 2006. № 1.-С. 12-14.

118. Шустова E.H. Анализ общих и местных факторов, влияющих на развитие некариозных поражений зубов / E.H. Шустова // Новое в стоматологии. 1997.-№ 10. - С. 31-40.

119. Шустова E.H. Значение дисфункции щитовидной железы в развитии некоторых некариозных поражений зубов : автореф. дис. . канд. мед. наук / E.H. Шустова. Казань 1989. - 22 с.

120. Юдина Ю.А. Эффективность применения фитокомплекса в терапии пульпита временных зубов : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.А. Юдина. -Тверь, 2006. 19 с.

121. Якимова, Ю.Ю. Научное обоснование медико-социальной профилактики кариеса зубов у детей дошкольного возраста с учетом антенатальных факторов риска : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.Ю. Яковлева. Казань, 2006. - 22 с.

122. Ямпольская Л.И. О связи некариозных поражений зубов с дисфункцией щитовидной железы / Л.И. Ямпольская // Мор. мед. журн. 1994. - № 2-3. - С. 40—42.

123. Aframian D.J. Pilocarpine for the treatment of salivary glands' impairment caused by radioiodine therapy for thyroid cancer / D.J. Aframian et al. // Oral Dis. 2006. - Vol. 12, № 3. - P. 297-300.

124. Angelova A. Immunocompetent cells in the pulp of human, deciduous teeth / A. Angelova et al. // Arch. Oral. Biol. 2004. - Vol. 49, № l.-P. 29-36.

125. Calretinin containing neurons which co-express parvalbumin and cal-bindin D-28k in the rati spinal and cranial? sensory ganglia; triple immunofluorescence study / H. Ichikawa et al. // H. Brain Res. Epub. - 2005. - Vol. 9, № 1061(2>-P: 118-123:

126. Celio M.R. Vitamin-D-dependent calcium-binding-protein and parvalbumin occur in bones and teeth /M: R. Celio,, A. W. Norman; C. W. I leizmann // Calcif. Tissue Int. 1984. - Vol. 36, № l.-P. 129-130.

127. Cella D.F. Quality of live: The concept / D.F. Cella // J. Palliative Care; -1992. Vol. 8, № 3. - P. 1-14.

128. Deutsche Arbeitsgemeinschaft fur Jugendzahnpflege: Bestimmung von Risikopatienten im Rahmen der gruppenprophyktischen Reihenuntersuchungen. — Bonn, 1993.-P. 219-235.

129. Douglas N. Influence of propyl-thiouracil-induced hypothyroidism on rat gingival mucosa / N. Douglas, P. Olmedo, C.R. Douglas // Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. 2006. - Vol. 50^ № 5. - P. 926-929.

130. Durig J. Anticoagulant fucoidan fractions from Eucus vesiculosus induce platelet activation in vitro / J. Durig, T. Bruhn, K. N. Zurborn // Thromb Res. -1997. Vol. 85, № 6. - P. 479-491.

131. Fabian T. Evaluation of the dental status from he viewpoint of denture requirements in the adult population of Hungary / T. Fabian; P. Fejerdy, E. Somogyi //Fogorv-Sz. 1998. - Vol. 91, №12. - P. 383-389.

132. Fava M. Hypothyroidism and hyperthyroidism in major depression revisited / M. Fava et al. // J. Clin. Psychiatry. 1995. - Vol. 56, № 5; - P.186 - 192.

133. Franklyn J. 'Subclinical hypothyroidism': to treat or not to treat, that is the question / J. Franklyn // Clin. Endocrinol. 1995. - Vol. 43, № 4. - P. 443-444.

134. Garton M. Bone mineral density and metabolism in premenopausal' women taking L thyroxine replacement therapy / M. Garton et al.// Clin. Endocrinol. - 1994. - Vol. 41, № 6. - P. 747 - 755.

135. Grant D.J. Suppressed TSH levels secondary to thyroxine replacement therapy are not associated with osteoporosis / D.J. Grant et al. // Clin. Endocrinol. 1993. - Vol. 39. - P. 529 - 533.

136. Hellwig E. Individualprophylaxe aus kariologischer Sicht / E. Hell wig // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1995. - № 50. - P. 572.

137. Herrin H.K. The oral implications of Hodgkin's disease / H.K. Herrin // Gen. Dent. 1999. - Vol. 47, № 6. - P. 572-575.

138. Itota T. Calbindin D-28k distribution in odontoblasts underneath tertiary dentine in human carious teeth / T. Itota et al. // Arch. Oral. Biol. 2004. — Vol. 49, № 1.-P. 37-43.

139. Lu H.X. Effect of IL Ira on human dental pulp cells and pulpal inflammation / H.X. Lu et al. // Int. Endod. J. - 2002. - Vol. 35, № 10. - P. 807 - 811.

140. Magloire H. Odontoblast primary cilia: facts and hypotheses / H. Magloire et al. // Cell. Biol. Int. 2004. - Vol. 28, № 2. - P. 93-99.

141. Mjor I.A. The location of clinically diagnosed secondary caries: A preliminary report / I.A. Mjor // Quintes. Internal 1998. - Vol. 29, № 5. - P. 313— 317.

142. Moore D.S. Natural course of'subclinical' hypothyroidism in childhood and adolescence / D. S. Moore // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1996. - Vol. 150, № 3.-P. 293-297.

143. Motsch C. Quality of live following therapy of advanced pharyngeal carcinomas radical surgery versus radiotherapy / C. Motsch, K. Begall // Qual. Life Res. - 1997. - Vol. 6, № 7.- P. 692.

144. Nakanishi T. Expression of macrophage inflammatory protein 3 alpha in human-inflamed dental pulp tissue / T. Nakanishi et al. // J. Endod. 2005*. - Vol. 31, №2.-P. 84-87.

145. Onishi T. Immunolocalization of calbindin D28k and" vitamin D"receptor during root;formation of murine molar teeth / T. Onishi. et al.,// Anat. Rec. A Dis-cov. Mol. Cell. Evol. Biol. 2003. - Vol. 273, № 2. - P. 700-704.

146. Padbury A.DJr. The impact of primary« hyperparathyroidism on the oral cavity / A.DJr. Padbury et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006. - Vol. 91, № 9. - P. 3439-3445.

147. Patyk A. Influence of bleaching on dentin / A. Patyk, C. Lamber, A. Bosse // J. Dent. Res. 2002. - Vol. 81, special Issue A, № 3. - P. 430.

148. Phaneuf D. Evaluation of the contamination of marine algae (Seaweed) from the St. Lawrence River and likely to be consumed by humans / D. Phaneuf et al. // Environ. Res. 1999. - Vol. 80, № 2, Pt. 2. - P. 175-182.

149. Quality of live assessment in clinical trials / ed. MJ. Staquet, R.D. New York; Tokyo : Hays, Fayers - Oxford University Press Oxford, 1998. - 360 p.

150. Razavi D. Testing Dutch and< French translations of the SF 36 health survey among Belgian angina patients / D. Razavi, B. Gandek // J. Clin. Epidemiol. - 1998. - Vol. 51, № 11.-P. 975-983.

151. Smith T.J. Connective tissue, glycosaminoglycans, and diseases of the thyroid / T.J. Smith, R.S. Bahn, C.F. Gorman // Endocr. Rev. 1989. - Vol. 10. - P. 366-391.

152. Slade G. Development and evaluation of the Oral Health Impact Profile / G. Slade, A.J. Spencer II Community Dent. Health. 1994. - Vol. 11, № 1. - P. 311.

153. Stall G.M. Accelerated bone loss in hypothyroid patients overtreated with L- thyroxine / G.M. Stall // Ann. Intern. Med. 1990. - Vol. 113, № 4. - P. 265-269.

154. Ware J.E. Sf- 36 Health Survey. Manuel and Interpretation Guide / J.E. Ware et al.. Lincoln, RI : Quality Metric Incorporated, 2000. -150 p.

155. Wu L. The change of immunocompetent cells in normal human dental pulp during development of immature permanent teeth / L. Wu, R. Yang, Z. Hou // Zhonghua Kou Qiang Yi Zue Za Zhi. 2001. - Vol. 36, № 5. - P .357 - 360.i 0