Результаты хирургического лечения травмы мочевого пузыря и уретры у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Соколова, Инна Альфредовна

• Соколова, Инна Альфредовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Соколова, Инна Альфредовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ

КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМЫ УРЕТРЫ У ДЕТЕЙ.

ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМЫ МОЧЕВОГО

ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ.

ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

РАЗРЫВА УРЕТРЫ У ДЕТЕЙ.

ГЛАВА 6. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

РАЗРЫВОВ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Результаты хирургического лечения травмы мочевого пузыря и уретры у детей»

Актуальность исследования.

Повреждения мочевого пузыря и уретры представляют большой интерес для урологов, что объясняется отсутствием единого мнения в вопросах лечебной тактики, часто - неудовлетворительными ближайшими и отдаленными результатами оперативного лечения. Частые осложнения разрывов мочевого пузыря и уретры в виде мочевых свищей, стриктур и облитераций уретры, недержания мочи, импотенции и хронической инфравезикальной обструкции диктуют необходимость дальнейшего всестороннего изучения проблемы лечения детей с травмами нижних мочевыводящих путей [23, 69, 74, 100, 130, 162, 181,234].

Нет единого мнения о частоте встречаемости повреждений мочевого пузыря при комбинированной травме. Так, по данным ряда авторов, повреждение встречается у 0,9% детей с переломом тазовых костей [187], другие исследователи сообщают о травме мочевого пузыря у 10% пациентов с повреждением таза [238].

Продолжают активно исследоваться этиологические факторы повреждения мочевого пузыря и уретры у детей. Ряд авторов предполагает причиной разрыва органа преимущественно тупую травму живота и промежности, другие клиницисты, проводя углубленное статистическое исследование, доказывают влияние определенных типов переломов тазовых костей на травму мочевого пузыря и уретры, выделяя переломы высокого и низкого риска [26, 127, 166, 199, 238].

В литературе нет единого мнения о характере повреждения ткани при образовании мочевых затеков, репаративных возможностях тканей, продолжает обсуждаться необходимость раннего опорожнения урогематом [182, 222, 238].

До настоящего времени не разработана единая классификация травм мочевого пузыря и уретры, в литературе описаны несколько классификаций, при этом одни авторы классифицируют повреждения на основании анатомоморфологических изменений при повреждении, другие - основываясь на функциональных изменениях [31, 248, 114, 129].

Литературные данные о клинических проявлениях травмы мочевого пузыря и уретры у детей достаточно полны, описаны основные симптомокомплексы, возникающие при повреждении. Однако, не представлены современные алгоритмы диагностики повреждения нижних мочевыводящих путей при тяжелой комбинированной и сочетанной травме, о чем свидетельствует частота диагностических ошибок при трактовке клинической симптоматики [13, 17, 22, 26,35, 74, 103, 145, 149,217].

Анализируя эффективность диагностических процедур при повреждении нижних мочевыводящих путей у детей, ряд авторов описывает высокую диагностическую ценность рентгенологических и компьютерных методов исследования, другие урологи опираются в диагностике на показатели ультразвуковых, эндоскопических и биохимических методов диагностики [119, 138, 146,218, 240].

В описании консервативных мероприятий, отраженных в литературе, авторы не предоставляют единого мнения об их необходимости, длительности проведения, не определены показания к их проведению. Ряд исследователей придерживается мнения о целиком консервативном ведении детей с травмой мочевого пузыря и уретры, другие — настаивают на необходимости раннего хирургического вмешательства [47, 142, 158, 185, 191, 233, 235].

Литературные данные о хирургическом лечении детей с травмой мочевого пузыря и уретры разноречивы: нет единого мнения о показаниях к наложению первичного шва уретры, способах доступа к травмированной части органа. Ряд исследователей, опираясь на солидный клинический материал, убеждают в порочности применения чрезлонного доступа к задней уретре, мотивируя свое мнение высокой частотой развития поздних осложнений (стриктур, импотенции, мочевой инконтиненции) [10, 83, 142, 182, 185, 207, 211]. Другие урологи, напротив, описывают блестящие результаты оперативного лечения с применением чрезлонного доступа с минимальным количеством поздних осложнений [222].

Нет единого мнения о необходимости раннего бужирования уретры при формирующейся стриктуре: одни авторы считают этот метод необходимым, , позволяющим значительно улучшить результаты лечения, другие специалисты считают, что повреждение уретры бужом на стадии образования рубца I приведет к развитию протяжённых каллезных стриктур1 в отдаленном периоде [50, 225].

Литературное описание отдаленных результатов лечения детей с травмой мочевого пузыря и уретры отражает отсутствие единого мнения исследователей. Ряд авторов описывает развитие стриктуры уретры у 6,2% пациентов, другие урологи - у 100% детей. Недержание, мочи, описываемое рядом авторов, как крайне редкое осложнение, другими диагностировано у 50% детей после пластики шейки мочевого пузыря и уретры. Импотенция, по мнению ряда исследователей, возникает у 80% детей с разрывом мембранозной уретры, по мнению других авторов - в 8% случаев [164, 178, 206, 225, 228].

Проводя анализ факторов, влияющих на исход лечения детей с травмой нижних мочевыводящих путей, многие доказывают, что развитие осложнений связано с самими лечебными мероприятиями, другие исследователи выделяют существенное влияние на результат лечения типа перелома таза, третьи -указывают на значение метода хирургического лечения [26, 31, 52, 59, 74, 94, 113, 135, 166, 185,243].

Многие вопросы лечения больных с травмой мочеполовых органов остаются спорными и требуют дальнейшего изучения, что и явилось предметом нашего исследования, в основу которого положены результаты обследования и лечения 37 детей с разрывами мочевого пузыря и уретры.

Цель исследования: улучшение результатов хирургического лечения детей с травмой мочевого пузыря и уретры.

Задачи исследования:

1. Изучить характер повреждений у детей с травмой мочевого пузыря и уретры, оценить степень тяжести поражения органов мочевой системы, в зависимости от вида травмы, варианта анатомических нарушений, наличия осложнений, на основе анализа информативности указать наиболее значимые методы обследования.

2. Путем анализа непосредственных результатов хирургического лечения выявить особенности течения послеоперационного периода и характерные осложнения у детей с травмой' уретры, определить круг мероприятий по их профилактике, а также факторы, влияющие на непосредственные результаты хирургического лечения.

3. Оценить непосредственные результаты хирургического лечения детей с травмой ' мочевого пузыря, определить осложнения раннего послеоперационного периода, выработать комплекс мероприятий по их профилактике, выявить факторы, влияющие на непосредственные результаты хирургического лечения травмы мочевого пузыря у детей.

4. Провести анализ отдаленных результатов хирургического лечения детей с травмой уретры, оценить поздние осложнения и выработать комплекс мер по их профилактике и лечению, выявить факторы, влияющие на исход лечения, определить , основные направления реабилитации больных.

5. Оценить отдаленные результаты лечения детей с травмой мочевого пузыря, выявить поздние осложнения и определить комплекс лечебных и профилактических мероприятий, определить факторы, влияющие на исход лечения.

Научная новизна.,

1. Доказана связь вида травмы и степени тяжести поражения органов мочевой системы, в зависимости от типа повреждения, выраженности анатомических изменений и наличия осложнений, проведен анализ информативности различных методов диагностики.

2. Впервые доказана связь между формированием ранней стриктуры уретры и длительностью экспозиции урогематомы, величиной диастаза концов уретры. Определены особенности течения послеоперационного периода у детей с травмой уретры, выявлены характерные осложнения и описаны закономерности их проявления.

3. Путем научной оценки непосредственных результатов хирургического лечения детей с травмой мочевого пузыря, анализированы осложнения раннего послеоперационного периода, доказана связь непосредственных результатов хирургического лечения и степени тяжести сочетанной травмы мочевого пузыря и костей таза.

4. Проведен углубленный анализ отдаленных результатов хирургического лечения детей с травмой уретры, описаны поздние осложнения, конкретизированы факторы, влияющие на исход лечения.

5. Выполнена научная оценка отдаленных результатов лечения детей с травмой мочевого пузыря, анализированы поздние осложнения, определены факторы, влияющие на исход лечения детей.

Практическая значимость.

1. Полученные в ходе исследования данные расширили представления о характере повреждений у детей с травмой мочевого пузыря и уретры, в зависимости от причины, вида травмы, анатомических нарушений, наличия осложнений, определена этапность диагностики повреждений.

2. На основании анализа непосредственных результатов хирургического лечения определены особенности течения послеоперационного периода у детей с травмой уретры, выявлены характерные осложнения, определен круг мероприятий по их профилактике и лечению.

3. Оценены непосредственные результаты хирургического лечения детей с травмой мочевого пузыря, определены осложнения ближайшего послеоперационного периода, разработан комплекс мероприятий по их профилактике и лечению.

4. Путем анализа отдаленных результатов хирургического лечения детей с травмой уретры оценены поздние осложнения, разработан комплекс мер по их профилактике и лечению, определены основные направления реабилитации больных.

5. Оценены отдаленные результаты лечения детей с травмой мочевого пузыря, выявлены поздние осложнения, определен комплекс лечебных и профилактических мероприятий, определены пути реабилитации пациентов.

Результаты диссертационной работы внедрены:

В работу детских хирургических отделений городских детских больниц г. Санкт-Петербурга № 1, 2, 22, отделения детской хирургии Ленинградской Областной детской клинической больницы, отделения детской урологии Санкт-Петербургской Государственной педиатрической медицинской академии.

Материалы исследования используются в процессе обучения студентов IV курса на кафедре урологии и преподаются слушателям-курсантам ФПК ГОУ ВПО СПбГПМА.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Травма мочевого пузыря и уретры у детей - это комплексное поражение, исход которого зависит от вида и степени тяжести повреждения, характера анатомических изменений, наличия осложнений.

2. Характерной особенностью послеоперационного периода у детей при травме бульбомембранозной части уретры, сопровождающейся значительным размозжением краев мочеиспускательного канала, большим диастазом его концов и длительной экспозицией урогематомы является риск формирования ранних стриктур уретры.

3. Развитие тазовых затеков и свищей является частым осложнением ближайшего послеоперационного периода у детей с травмой мочевого пузыря, значительное влияние на их формирование имеют множественные переломы тазовых костей, сопровождающиеся размозжением мягких тканей малого таза.

4. Характерными поздними осложнениями разрыва уретры являются протяженные стриктуры и облитерации, недержание мочи, импотенция, хронический воспалительный процесс, наиболее значимое влияние на развитие поздних осложнений оказывает комбинированный характер травмы, локализация разрыва, тяжесть послеоперационного периода.

5. Частыми осложнениями позднего послеоперационного периода у детей с разрывом мочевого пузыря являются мочепузырные свищи с редукцией емкости, недержание мочи, хронический воспалительный процесс. Факторами, влияющими на их развитие, являются комбинированные повреждения, сопровождающиеся множественными переломами костей таза, осложнения раннего послеоперационного периода.

Апробация работы и публикации результатов исследований

Результаты исследования были доложены и обсуждены:

1. Доклад на 407 заседании детской секции Хирургического научного Общества им. Н.И. Пирогова г. Санкт-Петербурга (2004 г.)

2. Доклад на 408 заседании детской секции Хирургического научного Общества им. Н.И. Пирогова г. Санкт-Петербурга (2004 г.)

Результаты исследования отражены в 3 печатных публикациях.

Апробация диссертации состоялась на заседании кафедры урологии

СПбГПМА 11 марта 2005 г.

Объем и структура работы:

Диссертация состоит из введения, 6 глав, списка литературы и приложения.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Соколова, Инна Альфредовна

ВЫВОДЫ

1. Разрыв мочевого пузыря и уретры у детей в 35% случаев имеет характер комплексного повреждения, степень тяжести и исход которого определяются сочетанной травмой костей таза и размозжением тканей и тазовых органов. Цистография и ретроградная уретрография - наиболее информативные методы обследования, которые позволяют установить диагноз разрыва мочевого пузыря и уретры в 97% случаев.

2. Осложнением раннего послеоперационного периода при травме уретры у 38% пациентов является стриктура уретры. Наложение первичного шва уретры в сроки более 8 часов после травмы, диастаз концов поврежденного мочеиспускательного канала более 4 см достоверно ухудшают исход хирургического лечения. Результат отсроченной пластики мочеиспускательного канала зависит от наличия облитерации уретры.

3. У 33% больных осложнением травмы мочевого пузыря является свищ. Факторами, влияющими на формирование свища, являются размозжение тканей и органов таза, переломы костей. Хирургическое восстановление целостности мочевого пузыря у пациентов с тяжелой комбинированной травмой должно сопровождаться адекватным дренированием таза, комплексной антибактериальной и физиотерапией.

4. Пациенты с хорошим непосредственным результатом оперативного лечения травмы уретры в дальнейшем в 83% сохраняют нормальную эвакуаторную функцию мочеиспускательного канала. Больные с удовлетворительным и плохим непосредственным результатом в отдаленном периоде в 85% имеют нарушения проходимости уретры. Эректильную дисфункцию в катамнезе отмечена у 38% пациентов.

5. У детей с разрывом мочевого пузыря, множественными повреждениями структур таза и неблагоприятным исходом первичной операции в ближайшие месяцы развиваются рубцовая стриктура шейки мочевого пузыря, свищ, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Тяжесть повреждения, осложнения ближайшего послеоперационного периода являются негативным прогностическими факторами и в дальнейшем, приводят к инвалидности 44% пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение раннего хирургического вмешательства при тяжелой сочетанной травмой органов мочевой системы и костей таза позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений. Пациентам с подозрением на повреждение мочевого пузыря и уретры обследование необходимо начинать с микционной цистографии или ретроградной уретрографии, как наиболее информативных методов исследования.

2. Методом профилактики ранних и поздних осложнений при травме уретры у детей является максимально раннее хирургическое вмешательство, направленное на санацию урогематомы и формирование первичного уретрального анастомоза. Детям с давностью травмы более 8 часов, диастазом концов уретры более 4 см, в послеоперационном периоде необходимо выполнение уродинамического мониторинга, для раннего выявления и коррекции обструктивных осложнений.

3. Профилактикой развития ранних осложнений при травме мочевого пузыря является адекватное дренирование таза и деривация мочи. Обследование детей после хирургического лечения травмы мочевого пузыря необходимо проводить не позднее 4-6 месяцев после выписки из стационара. В группе высокого риска осложнений (пациенты с тяжелой сочетанной травмой таза), необходим ранний уродинамический мониторинг функции тазовых органов.

4. Комплексный контроль состояния уретры у детей после хирургического лечения в группе пациентов с неблагоприятным течением послеоперационного периода в первые недели после выписки позволяет определить формирование стриктуры, и своевременно проводить хирургическое лечение пациентов. Пациентам с полной облитерацией уретры показана аппендикоцистостомия, при сочетании с малым мочевым пузырем - аугментирующие вмешательства.

5. Реконструктивное хирургическое лечение пациентов с рецидивирующим свищом мочевого пузыря необходимо проводить до развития явлений сморщивания детрузора. При потере емкости мочевого пузыря показано выполнение энтеро- или колоноцистопластики с дренированием мочевого резервуара через аппендикостому, что позволяет улучшить социальную адаптацию пациентов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Соколова, Инна Альфредовна, 2005 год

1. Абдуллаев И. А. Уретропластика с использованием свободного кожного лучевого васкуляризированного лоскута: Автореф. дис. канд. мед. наук / И.А. Абдуллаев. М, 2000. 24 с.

2. Базаев В.В. Эндоскопическое лечение облитераций задней уретры и шейки мочевого пузыря у мужчин: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.В. Базаев. М, 2002. 40 с.

3. Берсенев В.И. О закрытых изолированных внутрибрюшинных разрывах мочевого пузыря / В.И. Берсенев // Клин. хир. 1973. № 10. С. 66 68.

4. Богатов Д.В. Хирургическое лечение больных с посттравматическимистриктурами уретры: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.В. Богатов. Тверь, 2003. 24 с.

5. Борисенко Г.Г. Эндоскопическое лазерное лечение стриктур уретры: Автореф. дис. канд. мед. наук: / Г.Г. Борисенко М, 2000. 20 с.

6. Бочаров Ю.В. Лечение внебрюшинного разрыва мочевого пузыря на фоне тяжелой сочетанной травмы / Ю.В.Бочаров, В.М. Летенков, В.Г.Розов // Клин. хир. 1986. № 12. С. 49.

7. Буйлов В.М. Ультразвуковая и рентгенологическая уретрография и уретроскопия при эндоскопических операциях на уретре / В.М. Буйлов, Н.Р. Карпов, А.В. Борисанов // Вестн. рентг. рад. 2002. № 2. С. 48 50.

8. Бутовский Д.И. Роль забрюшинных гематом в танатогенезе при травмах таза / Д.И. Бутовский / Суд. мед. эксп. 2003. Т. 46. № 4. С. 14-16.

9. Вахний Д.И. Закрытые повреждения уретры / Д.И. Вахний, М.И. Тагадюк // Клин. хир. 1975. № 9. С. 35 36.

10. Газымов М.М. Реабилитация больных с травмами уретры и их последствиями / М.М. Газымов, А.Н. Волков, Д.М. Газымова и др. // Урол. и нефр. 1992. № 1 3. С. 37 - 38.

11. Гаспарян A.M. Очерки по истории отечественной урологии / A.M. Гаспарян, С.А. Гаспарян, В.Н. Ткачук // Л.: Медицина. 1971. 158 с.

12. Гланц С. Биомедицинская статистика. Пер. с англ. / С. Гланц // М.:1. Практика. 1998. 459 с.

13. Гинзбург И.С. Повреждение мочеполовых органов у детей / И.С. Гинзбург, М.А. Ахундова // Баку. 1972. 181 с.

14. Гнилорыбов В.Г. Оперативное лечение протяженных посттравматических стриктур и облитераций задней уретры / В.Г. Гнилорыбов, Н.Ф. Сергиенко // Урол. и нефр. 1991. № 6. С. 49-55.

15. Гнилорыбов В.Г. Чрезлобковый оперативный доступ и опыт его применения в лечении посттравматических стриктур задней уретры / В.Г. Гнилорыбов, Н.Ф. Сергиенко // Воен. мед. жур. 1992. № 7. С. 29 31.

16. Горячев И.А. Огнестрельные ранения мочевого пузыря и уретры / И.А. Горячев, Е.С. Шпиленя // Урол. и нефр. 1993. № 6. С. 13-14.

17. Горячев И.А. Особенности диагностики и лечения огнестрельных ранений органов мочевыделительной системы в современных войнах // И.А. Горячев, Е.С. Шпиленя // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1994. Т. 152. № 1 -2. С. 59-64.

18. Горячевский А.П. Проникающее ранение живота через промежность / А.П. Горячевский, Г.Д. Киденко, В.В. Кичин и др. // Хирургия. 1999. № 5. С. 64-65.

19. Державин В.М. Лечение детей с посттравматической стриктурой задней уретры / В.М.Державин, В.С.Макарова, Е.К. Баландина // Урол. и нефр. 1987. №6. С. 36-39.

20. Детская хирургия в 3 х т. (пер. с англ.) Т. 1 / Под ред. К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер // СПб.: Харфорд. 1996. С. 158 - 162.

21. Джалилов П.С. Сочетанные повреждения костей таза и мочевого пузыря у детей / П.С.Джалилов // Вестн. хир. им. И.И.Грекова. 1985. Т. 134. № 2. С. 96 99.

22. Диагностика и лечение разрывов мочевого пузыря / Г.Е.Короткевич, Р.Ш. Байбулатов, В.Н. Кислицын, В.М. Бурмистров // Клин. хир. 1985. № 12. С. 25 26.

23. Довлатян А.А. Результаты лечения изолированной и сочетанной травмыорганов мочеполовой системы / А.А. Давлатян, Ю.В. Черкасов // Хирургия. 2003. № 5. С. 53 58.

24. Довлатян А.А. Травмы органов мочеполовой системы / А.А. Довлатян, Ю.В. Черкасов // Урология. 2003. № 4. С. 52 57.

25. Довлятян А.А. Реконструктивно-восстановительные операции при повреждении мочевых путей в акушерско-гинекологической и абдоминальной хирургии / А.А. Довлатян // Урол. 2002. № 6. С. 19 26.

26. Дьяконов В.П. О диагностике и лечении разрывов мочевого пузыря / В.П. Дьяконов // Урол. и нефр. 1969. Т. 34. № 5. С. 30 35.

27. Ефремов Н.И. Разрыв пещеристых тел (клинические наблюдения) / Н.И. Ефимов, А.Ф. Завгородный, В.Ф. Сегида // Урол. и нефр. 1995. № 2. С. 48 -49.

28. Жульнев А.П. Способ соединения концов резецированной уретры: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.П. Жульнев. СПб. 1991. 20 с.

29. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин // СПб.: Фолиант. 2003. 432 с.

30. Закриллаев 3. Повреждение мочевого пузыря внутриматочными контрацептивами / 3. Закриллаев, Т. Олимов, И.М. Приев // Урология. 2000. №3. С. 53.

31. Закрытые повреждения мочевого пузыря: Пособие к практическим занятиям по урологии (под ред. Мясниковой М.Н.) / М.Н. Мясникова, B.JI. Дробнер, Е.А. Вишняков и др. // Петрозаводск. 1975. 44 с.

32. Зоркин С.Н. Стриктуры уретры у мальчиков. / С.Н. Зоркин, Р.Т. Адамян, А.С. Зелянин // Мед. науч. и уч. мет. жур. 2003. №13. С. 69 - 76.

33. Ибишев Х.С. Восстановление обширных дефектов задней уретры: Автореф. дис. канд. мед. наук / Х.С. Ибишев. С.-Петербург, 2001. 24 с.

34. Иудин Я.Б. Операция при сочетании повреждения мочевого пузыря, уретры, прямой кишки и переломов костей таза / Я.Б. Иудин, Т.А. Габинская//Хирургия. 1991. № 8. С. 160 162.

35. К вопросу о диагностике и лечении разрывов мочевого пузыря / С.С.

36. Бабаджанян, В.Н. Аландаров, В.Б. Штейнберг, А.И. Багаев // Воен. мед. жур. 1984. №4. С. 56-57.

37. Камалов А. А. Современные методы эндоскопической диагностики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, протяженных стриктур и облитераций уретры, рака мочевого пузыря: Автореф. дис. д-ра мед. наук / А. А. Камалов. М, 1998. 36 с.

38. Каримбаев К.К. Современные методы лечения протяженных и осложненных стриктур уретры: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / К.К. Каримбаев. М, 2002. 40 с.

39. Карпенко B.C. Изменения кавернозных тел полового члена у больных с травматическим повреждением мочеиспускательного канала / B.C. Карпенко, И.И. Горпинченко, А.И. Першуков // Урол. и нефр. 1993. № 3. С. 36-38.

40. Карпенко B.C. Патогенез, классификация, лечение осложненной и рецидивной травматической стриктуры мочеиспускательного канала / B.C. Карпенко // Клин. хир. 1994. № 12. С. 3 7.

41. Кованов В.В. О разрывах перепончатого отдела уретры при переломах передней дуги тазового кольца / В.В. Кованов, Т.И. Аникина, М.А. Шаферман // Урол. и нефр. 1975. № 6. С. 43-45.

42. Коздоба А. С. Особенности эндоскопического лечения стриктуры мочеточника гольмиевым лазером: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.С. Коздоба. М, 2000. 20 с.

43. Колерова Н.В. К рентгенодиагностике внутрибрюшинных разрывов мочевого пузыря / Н.В. Колерова, В.Г. Казимиров // Вестн. рентг. рад. 1966 Т. 41. № 1.С. 40-44.

44. Комяков Б.К. Оперативное лечение протяженных сужений мочеточников / Б.К. Комяков, Б.Г. Гульцев // Урол. 2003. № 6. С. 36 40.

45. Корнилов В.А. Лечение закрытых повреждений уретры при травмах таза / В.А. Корнилов, В.Б. Муравьев // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1988. Т. 140. №3. с. 130- 134.

46. Красовский А.П. О разрывах мочевого пузыря / А.П. Красовский, Д.С. Мураткин, А.И. Левитский // Клин. хир. 1980. № 12. С. 44.

47. Красулин В.В. Рациональный объем лечебных мероприятий в ранний период после травмы уретры / В.В. Красулин, С.М. Серебренников, А.П. Жульнев // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1989. Т. 142. № 4. С. 121 125.

48. Кудла А.А. Способ диагностики внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря / А.А. Кудла, А.С. Федорук // Клин. хир. 2002. № 11 12. С. 117.

49. Кудрявцев Л.А. Модификация операции Михайловского при стриктурах висячего отдела уретры / Л.А. Кудрявцев, И.И. Борисов // Урол. и нефр. 1985. №5. С. 21-23.

50. Кудрявцев Л.А. Особенности мембранозного отдела уретры / Л.А. Кудрявцев // Урол. и нефр. 1992. № 1 3. С.38 - 43.

51. Кудрявцев Л.А. Трансаноректальный доступ при оперативном лечении посттравматической облитерации задней уретры, осложненной уретрально-ректальным свищем / Л.А. Кудрявцев, Т.П. Сидоров, И.И. Борисов // Урол. и нефр. 1983. № 3. С. 17 20.

52. Кулиев Ф.Ш. Тяжелая сочетанная травма таза, позвоночника, органов брюшной полости, мочевого пузыря / Ф.Ш. Кулиев // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 1987. Т. 138. № 3. С. 116 117.

53. Лечение стриктур уретры / Е.Н. Ситдыков, С.М. Ахметова, А.Р. Беляев, Т.Г. Басиашвили // Урол. и нефр. 1991. № 3. С. 61 64.

54. Лопаткин Н.А. Детская урология. Руководство / Н.А. Лопаткин, А.Г. Пугачев // М.: Медицина. 1986. 496 с.

55. Лоран О.Б. Повреждения мочеиспускательного канала у женщин / О.Б. Лоран, Д.Л. Перепечай // Акуш. гин. 1986. № 2. С. 62 65.

56. Лоскутов М.И. Организация лечения больных с сочетанной травмой нижних мочевых путей / М.И. Лоскутов, В.Е. Сердюцкий // Урол. и нефр. 1985. №3. С. 36-38.

57. Матюшин И.Ф. Операции на мочевом пузыре, мочеиспускательном канале и предстательной железе: Лекция по оперативной хирургии / И.Ф. Матюшин // Горький. 1975. 44 с.

58. Мирджанов К. Повреждение уретры у детей / К. Мирджанов, Ж. Восиев, А.С. Абдуллаев // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1987. Т. 138. № 6. С. 92 -93.

59. Мирсаматов М. Выбор рациональных методов лечения внебрюшинного разрыва мочевого пузыря / М. Мирсаматов // Клин. хир. 1967. № 11. С. 51 -53.

60. Москаленко В.З. Инородное тело мочевого пузыря у детей / В.З. Москаленко В.К. Литовка, И.П. Журило и др. // Клин. хир. 2002. № 4. С. 43 45.

61. Мунгалов Н.П. Оперативное лечение посттравматических стриктур уретры / Н.П. Мунгалов // Урол. и нефр. 1992. № 1 3. С. 45 - 46.

62. Муравьев А.В. Лечение закрытых повреждений и посттравматических стриктур уретры // А.В. Муравьев // Урол. и нефр. 1991. № 2. С. 54 60.

63. Муравьев В.Б. Разрывы мужской уретры при травмах таза / В.Б. Муравьев, Д.С. Кирюнчев // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1987. № 2. С. 65-67.

64. Муравьев В.Б. Хирургическая тактика при травмах таза с закрытыми повреждениями уретры: (клинико-морфол. исслед.): Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Б. Муравьев. Ленинград, 1987. 20 с.

65. Недаль А. Д. Ятрогенные повреждения мочеточников и мочевого пузыря при хирургическом лечении заболеваний органов таза: предупреждение, диагностика и лечение: Автореф. дис. канд. мед. наук / А. Д. Недаль. С.Петербург, 2002. 20 с.

66. Неотложная урология и нефрология / А.В. Люлько, А.А. Люлько, Ю.И.

67. Удовицкий и др. (под. ред. Люлько А.В.) // Киев.: Здаров'я. 1996. 288 с.

68. Николаев В.В. Путь улучшения качества компрессионных анастомозов уретры у детей / В.В.Николаев, Э.А.Степанов, Ф.К.Абдуллаев // Урол. и нефр. 1992. № 1-3. С. 49-51.

69. Николаев В.В. Способ лечения коротких облитераций задней уретры / В.В.Николаев, Ф.К.Абдуллаев // Хирургия. 1995. № 4. С. 57 59.

70. Николаев В.В. Структуры уретры у детей / В.В. Николаев, Э.А. Степанов // М.: Медицина, 1998. С. 24 72.

71. Ничитайло М.Е. Применение лапароскопии в диагностике и выборе тактики лечения пострадавших с закрытой травмой живота / М.Е. Ничитайло, А.В. Капшитарь // Клин. хир. 2003. № 10. С. 23 25.

72. Оберландер Ф.М. Хроническш перелой мужского мочеиспускательнаго канала и его осложнешя / Ф.М. Оберландер, А. Коллман (Пер. с нем.) // СПб.: Издание журнала «Практическая медицина». 1907. 384 с.

73. Овсянкин А.Г. Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря у ребенка /

74. A.Г. Овсянкин, С.К. Кудренко, А.П. Ляшев // Хирургия. 1984. № 12. С. 132.

75. Оперативная урология: Руководство / под ред. Н.А. Лопаткина, И.П. Шевцова // Л.: Медицина. 1986. 480 с.

76. Осипов И.Б. Неотложная урология детского возраста / И.Б. Осипов, Г.А. Баиров // СПб.: Питер, 1999. 98 с.

77. Применение гольмиевого лазера для лечения стриктур уретры и шейки мочевого пузыря у мужчин / Е.Б. Мазо, А.К. Чепуров, Л.А. Плакатин, Е.В. Тарасова // Урол. и нефр. 1996. № 5. С. 27 33.

78. Принципы хирургического лечения закрытых повреждений мочеиспускательного канала и их последствий / А.Г.Панин, И.А.Ерюхин,

79. B.Б.Муравьев, Г.П.Лещинский // Вестн. хир. им. И.И.Грекова. 1991. Т. 146. №3. С. 44-48.

80. Пугачев А.Г. Оперативное лечение недержания мочи у детей / А.Г.Пугачев, С.М.Алферов, В.П.Осипов // Урол. и нефр. 1991. № 5. С. 46

81. Пугачев А.Г. Травматический послеоперационный цистит у детей / А.Г. Пугачев, О.М. Князькина // Урология. 2001. № 5. С. 41 45.

82. Пугачев А.Д. Хирургическое лечение закрытых травм живота / А.Д. Пугачев, Н.Н. Барамия, Н.Г. Антонюк и др. // Клин. хир. 1991. № 4. С. 34 -37.

83. Пытель Ю.А. Неотложная урология // Ю.А. Пытель, И.И. Золотарев // М.: Медицина. 1985. 320 с.

84. Разаков A.M. Консервативное лечение стриктур мочеиспускательного канала: Автореф. дис. . канд. мед. наук / A.M. Разаков. М, 1992. 18 с.

85. Райкевич Н.П. Глухой шов мочевого пузыря при оперативном лечении стриктуры уретры / Н.П. Райкевич, Ю.И. Митряев, М.В. Солдатенко // Урол. и нефр. 1991. № 5. С. 60 62.

86. Реабилитация половой функции у пострадавших с травматическим повреждением мочеиспускательного канала / B.C. Карпенко, Н.К. Терещенко, П.С. Викалович и др. // Клин. хир. 1993. № 12. С. 34 39.

87. Русаков В.И. Лечение разрывов и стриктур уретры: Методические рекомендации для врачей / В.И. Русаков // М.: Молот. 1974. 22 с.

88. Ревунов А.Ф. Профилактика и лечение посттравматических стриктур задней уретры у больных при переломах костей таза / А.Ф.Ревунов, Е.М.Карташов // Урол. и нефр. 1991. № 5. С. 62 66.

89. Результаты лечения стриктур уретры / А.Г. Мателин, А.И. Неймарк, И.В. Казаков, В.Г. Шмидт // Урол. и нефр. 1992. № 1 3. С. 43 - 45.

90. Руководство по урологии (в 3 х т.) Т. 3 / Под ред. Н.А. Лопаткина // М.: Медицина. 1998. С. 34-181.

91. Русаков В.И. Стриктуры и облитерации уретры / В. И. Русаков // Ростов на Дону: Изд-во Рост, ун-та, 1987. С. 15-51.

92. Русаков В.И. Хирургическое лечение стриктур уретры и некоторых форм импотенции / В.И. Русаков / Элиста.: Калмыцкое кн. изд. 1970. 242 с.

93. Русаков В.И. Хирургия мочеиспускательного канала (2-е изд.) / В.И.

94. Русаков //Ростов н/Д.: Феникс. 1988. 353 с.

95. Саидов И.Р. Эндоскопическое лечение облитерации уретры у мужчин: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Р. Саидов. М, 2000. 20 с.

96. Сафиуллин Р.И. Хирургическое лечение посттравматических и рецидивных стриктур уретры у мужчин: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.И. Сафиуллин. Уфа, 2000. 24 с.

97. Серова Л.Ф. Алгоритмизация автоматизированной комплексной диагностики острой урологической патологии на основе ультрасонографии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Ф.Серова. Воронеж. 1998. 16 с.

98. Сидоров В.А. Этапное лечение пострадавших с ранениями и закрытыми повреждениями мочевого пузыря: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Сидоров. М, 2001. 20 с.

99. Соловьев А.Е. Восстановление поврежденной задней уретры у мальчиков / А.Е.Соловьев, ГТ.П. Пахальчук // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1990. Т. 144. № 1.С. 83-84.

100. Сочетанные повреждения костей таза и мочеиспускательного канала у детей / Г.А. Баиров, ГТ.С. Джалилов, И.Б. Осипов, А.Г. Баиров // Вестн. хир. им. И.И.Грекова. 1985. Т. 135. № 9. С. 89 93.

101. Стриктуры проксимального отдела уретры у мужчин / О.Б. Лоран, А.Н. Пермяков, М.Е. Горохов, Б.Я. Чертин // Урол. и нефр. 1991. № 6. С. 56 -60.

102. Субтотальная и тотальная уретропластика у мужчин с использованием свободного васкуляризированного кожного лучевого лоскута / П.А. Щеплев, Р.Г. Адамян, Л.А. Аббакумов, Ф.Р. Амосов // Урол. и нефр. 1996. №3. С. 36-39.

103. Тарасов Н.И. Оптические исследования и пособия в лечении посттравматических стриктур уретры / Н.И.Тарасов, В.Ф.Шарапов, О.Ю.Алексеев и др. // Урол. и нефр. 1990. № 6. С. 57 59.

104. Тиктинский О.Л. Травмы мочеполовых органов / О.Л. Тиктинский, Н.О.

105. Тиктинский // С.-Пб.: Питер, 2002. 288 с.

106. Тихонов К.С. Самопроизвольный разрыв мочевого пузыря / К.С.Тихонов, А.И.Шпилевой // Клин. хир. 1992. № 12. С. 70 71.

107. Ткачук В.Н. Хирургическое лечение закрытых повреждений и стриктур уретры / В.Н. Ткачук, С.Х. Аль-Шукри, Б.К. Комяков // Вестн. хир. им. И.И.Грекова. 1992. Т. 149. № 9 10. С. 247 - 254.

108. Томусяк Т.Л. Диагностическая и лечебная ошибка, допущенная при лечении закрытой травмы живота / Т.Л. Томусяк, И.Н. Маслянко, И.В. Пахалюк и др. // Клин. хир. 1995. № 4. С. 41.

109. Тюрин Е.И. Неотложная рентгенодиагностика повреждений почек и мочевого пузыря / Е.И. Тюрин, В.М. Черемисин, М.А. Зайков // Воен. мед. жур. 1979. №7. С. 29-32.

110. Уракчеев Ш.К. Опыт хирургического лечения повреждений органов мочевыделительной системы / Ш.К. Уракчеев, П.В. Котов // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1998. Т. 157. № 4. С. 96 100.

111. Филиппов А.Г. Эндоскопическое лазерное лечение стриктур уретры: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Г. Филиппов. Владивосток, 2002. 18 с.

112. Хинман Ф. Оперативная урология: Атлас (пер. с англ.) / под ред. Ю.Г.Аляева и В.А.Григоряна // М.: Гэотар-Мед. 2001. 1192 с.

113. Хирургическая тактика при огнестрельных сочетанных ранениях таза / А.К. Ревской, Е.А. Войновский, В.М. Клипак, А.В. Щекочихин // Хирургия. 2001. № 9. С. 41 46.

114. Цветкова В.И. Формирование и оценка себестоимости лечения в условиях использования прогрессивных лечебных технологий: Автореф. дис. . канд. экон. наук / В.И.Цветкова. СПб. 2000. 16 с.

115. Цулукидзе А.П. Очерки оперативной урологии / А.П. Цулукидзе // Тбилиси.: Грузмедгиз. 1955. 214 с.

116. Чухриенко Д.П. Атлас операций на органах мочеполовой системы / Д.П. Чухриенко, А.В. Люлько // М.: Медицина. 1972. 376 с.

117. Шангичев А.В. Хирургическое лечение стриктур уретры с коррекциейантиоксидантной системы: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Шангичев. С.-Петербург, 1999. 24 с.

118. Шапот Ю.Б. Лечение повреждений мочевого пузыря при сочетанной травме / Ю.Б. Шапот, С.Н. Покалюкин, В.Н. Сударушкин // Вестн. хир. им. И.И.Грекова. 1983. Т 130. № 2. С. 77 79.

119. Шейко В.З. Хирургическая анатомия мочеточников и мочевого пузыря. Техника операций при их повреждении: Учеб. пособие для врачей-курсантов / В.З. Шейко // Л.: ЛенГИДУВ, 1983. 40 с.

120. Щекочихин А.В. Огнестрельные сочетанные ранения мочевого пузыря: Автореф. дис. д-ра мед. наук/ А.В. Щекочихин. М, 2003. 40 с.

121. Щербатенко М.К. Неотложное рентгенологическое исследование почек и мочевого пузыря при сочетанной травме их / М.К. Щербатенко, Е.А. Береснева // Вестн. рентг. рад. 1976. № 4. С. 59 64.

122. Эндоскопическое лечение протяженных стриктур уретры, облитераций уретры и шейки мочевого пузыря / А.А. Камалов, А.Г. Мартов, Б.Л. Гущин, И.Р. Саидов // Урол. и нефр. 1997. № 6. С. 28 33.

123. Эрман М.В. Ультразвуковое исследование мочевой системы у детей / М.В. Эрман, О.И. Марцулевич // СПб.: Питер. 2000. 160 с.

124. ЯМР-томография полового члена и тазового дна в патогенезе и выборе тактики лечения эректильной дисфункции у больных после тупой травмы промежности / Е.Б. Мазо, Д.Г. Дмитриев, С.И. Гамидов, М.А. Шария // Урол. 2000. № 6. С. 24 28.

125. A retrospective evaluation of genitourinary system trauma in pediatric patients / H. Kili9arslan, S. Ayan, G. Gok?e et al. // Ulus. Travma Derg. 2001. Vol. 7. № 2. P. 110-112.

126. Abdominal wall urinoma: a complication of anterior urethral injury / V.J. Ferlise, M.K. Ankem, D.B. Glazier, J.G. Barone // J. Urol. 2001. Vol. 165. № 2. P. 568.

127. Aghaji A.E. One-stage urethroplasty for strictures: Nigerian experience / A.E. Aghaji, C.A. Odoemene // Int. J. Urol. 2001. Vol. 8. № 7. P. 380 385.

128. Ahmed S. Construction of a neourethra in girls: follow-up results / S. Ahmed, A.H. Kardar //Pediatr. Surg. Int. 2000. Vol. 16. № 8. P. 584 585.

129. Al Rifaei M. Urethral injury secondary to pelvic fracture: anatomical and functional classification / M. Al Rifaei, N.I. Eid, A. Al Rifaei // Scand. J. Urol. Nephrol. 2001. Vol. 35. № 3. P. 205 -211.

130. Ameh E.A. Blunt abdominal trauma in children: epidemiology, management, and management problems in a developing country / E.A. Ameh, L.B. Chirdan, P.T. Nmadu // Pediatr. Surg. Int. 2000. Vol. 16. № 7. P. 505 509.

131. Ameh EA. Anorectal injuries in children / E.A. Ameh // Pediatr. Surg. Int. 2000. Vol. 16. № 5 6. P. 388 - 391.

132. Analysis of the cause, classification, and associated injuries of 166 consecutive pediatric pelvic fractures / J.S. Silber, J.M. Flynn, K.M. Koffleret al. // J. Pediatr. Orthop. 2001.Vol. 21. № 4. P. 446 450.

133. Andrich D.E. The nature of urethral injury in cases of pelvic fracture urethral trauma / D.E. Andrich, A.R. Mundy // J. Urol. 2001. Vol. 165. № 5. P. 1492 -1495.

134. Anterior sagittal transanorectal approach to the posterior urethra in the pediatric age group // F. Rossi, R. De Castro, P.L. Ceccarelli, R. Domini // J. Urol. 1998. Vol. 160. № 3. Pt. 2. P. 1173 1177.

135. Anterior urethral injury. Report of 23 cases / A. Benchekroun, M. Alami, M. Ghadouane et al. // Ann. Urol. (Paris). 2002.Vol. 36. № 2. P. 150 153. We reviewed our experience in managing anterior urethral traumatic rupture.

136. Armenakas N.A. Current methods of diagnosis and management of ureteral injuries / N.A. Armenakas // World J. Urol. 1999. Vol. 17. № 2. P. 78-83.

137. Arteriovesical fistula: a complication of bladder trauma / O. Shah, M. Ficazzola, Torre, S. Al-Askari // J. Urol. 2001. Vol. 166. P. 996.

138. Associated trauma with urinary tract injuries / B. Zozikov, N. Naoumov, S. Kiurkchieva, M. Minkov // Ann. Urol. 2002. Vol. 36. № 4. P. 290 294.

139. Baskin L.S. Childhood urethral injuries: perspectives on outcome and treatment / L.S. Baskin, J.W. McAninch // Br. J. Urol. 1993. Vol. 72. № 2. P. 241 246.

140. Begleitverletzungen beim schweren Beckentrauma / A. Siegmeth, Th. Milliner, Ch. Kukla, V. Vecsei // Der Unfallchirurg. 2000. Bd. 103. № 7. S. 572 581.

141. Biochemical predictors for differentiating intraperitoneal and extraperitoneal bladder perforation / A.O. Ciftci, F.C. Tanyel, M.E. Senocak et al. // J. Pediatr. Surg. 1999. Vol. 34. № 2. P. 367 369.

142. Bladder entrapment during internal fixation of a pelvic fracture / F. Salome, Ph. Cazaux, D. Setton et al. // J. Urol. 1999. Vol. 161. № 1. P. 213 214.

143. Buccal mucosa urethroplasty for the treatment of bulbar urethral strictures / V. Pansadoro, P. Emiliozzi, M. Gaffi, P. Scarpone // J. Urol. 1999. Vol. 161. P. 1501 1503.

144. Chappie CR. Urethral injury / C.R. Chappie // B.J.U. Int. 2000. Vol. 86. № 3. P. 318-326.

145. Comparative results of the treatment of post-traumatic ruptures of the membranous urethra with endoscopic realignment and surgery / S. Moudouni, K. Tazi, A. Koutani et al. // Prog. Urol. 2001. Vol. 11. № 1. P. 56 61.

146. Computerized tomography cystography for the diagnosis of traumatic bladder rupture / A.J. Deck, S. Shaves, L. Talner, J.R. Porter // J. Urol. 2000. Vol. 164. № l.P. 43-46.

147. Corriere J.N. 1-Stage delayed bulboprostatic anastomotic repair of posterior urethral rupture: 60 patients with 1-year follow up / J.N. Corriere // J. Urol. 2001. Vol. 165. № 2. P. 404 407.

148. Corriere J.N.Jr Bladder rupture from external trauma: diagnosis andmanagement / J.N. Corriere Jr, C.M. Sandler // World J. Urol. 1999. Vol. 17. P. 84-89.

149. CT cystography versus conventional cystography in evaluation of bladder injury / M.Y. Peng, Y.R. Parisky, E.E. Cornwell 3rd et al.' // Am. J. Roentgenol. 1999. Vol. 173. № 5. P. 1269 1272.

150. CT cystography: radiographic and clinical predictors of bladder rupture / D.E. Morgan, L.K. Nallamala, P.J. Kenney et al. // Am. J. Roentgenol. 2000. Vol. 174. № l.P. 89-95.

151. DeCastro B. J. End-to-end reconstruction of synchronous urethral strictures // B. J. DeCastro, Sh. B. Anderson, A. F. Morey // J. Urol. 2002. Vol. 167, P. 1389.

152. Deck A.J. CT cystography and the diagnosis of traumatic bladder rupture / A.J. Deck, J.R. Porter // J. Urol. 1999. Vol. 161. № 4. P. 34 37.

153. Delayed repair of post-traumatic posterior urethral distraction injuries: long-term results / H.M. Tunc, A.H. Tefekli, T. Kaplancan, T. Esen // Urology. 2000. Vol. 55. №6. P. 837-841.

154. Diagnosis and management of bladder injury by trauma surgeons / C.H. Hsieh, R.J. Chen, J.F. Fang et al. // Am. J. Surg. 2002. Vol. 184. № 2. P. 143 147.

155. Dogra P. N. Core through urethrotomy with the neodium: YAG laser for posttraumatic obliterative strictures of the bulbomembranous urethra / P.N. Dogra, M. Aron, T. P. Rajeev // J. Urol. Vol. 161. P. 81 84.

156. Dogra P.N. Nd-YAG laser core-through urethrotomy in obliterative posttraumatic urethral strictures in children / P.N. Dogra, G. Nabi // Pediatr. Surg. Int. 2003. Vol. 19. № 9 10. P. 652 - 655.

157. Dogra P.N. Neodymium-YAG laser core through urethrotomy in obliterative posttraumatic urethral strictures after failed initial urethroplasty / P.N. Dogra,

158. G. Nabi // Urol. Int. 2002. Vol. 68. № 4. P. 265 267.

159. Dreitlein D.A. Genitourinary trauma / D.A. Dreitlein, S. Suner, J. Basler // Emerg. Med. Clin. North Am. 2001. Vol. 19. № 3. P. 569 590.

160. Dubinsky T.J. Sonographic diagnosis of a traumatic intraperitoneal bladder rupture / T.J. Dubinsky, A.J. Deck, F.A. Mann // Am. J. Roentgenol. 1999. Vol. 172. № 3. P. 770.

161. Early endoscopic realignment of post-traumatic posterior urethral disruption / S.M. Moudouni, J.J. Patard, A. Manunta et al. // Urology. 2001. Vol. 57. № 4. P. 628 632.

162. El-Bahnasawy M.S. Paediatric penile trauma / M.S. El-Bahnasawy, M.T. El-Sherbiny // B.J.U. Int. 2002. Vol. 90. № 1. P. 92 96.

163. Endoscopic realignment of traumatic membranous urethra disruption / V. Pansadoro, P. Emiliozzi, P. Scarpone et al. // J. Urol. 1999. Vol. 161. № 4. P. 16.

164. Erol D. Outcome of pull-in procedure in children with severe post-disruption posterior urethral strictures / D. Erol, L. Emir, C. Germiyanoglu // Pediatr. Surg. Int. 2001. Vol. 17. № 5 6. P. 414 - 417.

165. Fallon B. Urological injury and assessment in patients with fractured pelvis / B. Fallon, J.C. Wendt, C.E. Hawtrey // J. Urol. 1984. Vol. 131. P. 712.

166. Figueroa J.C. Use of 7.5 F flexible pediatric cystoscope in the staging and management of urethral stricture disease / J.C. Figueroa, D.M. Hoenig // J. Endourol. 2004. Vol. 18. № 1. p. 119-121.

167. Flynn B.J. Perineal repair of pelvic fracture urethral distraction defects: experience in 120 patients during the last 10 years / B.J. Flynn, F.C. Delvecchio, G.D. Webster // J. Urol. 2003. Vol. 170. № 5. P. 1877 1880.

168. Follis H.W. Immediate management of prostatomembranous urethral disruptions / H.W. Follis, M.O. Koch, W.S. McDougal // J. Urol. 1992. Vol. 147. P. 1259.

169. Fracture locations influence the likelihood of rectal and lower urinary tract injuries in patients sustaining pelvic fractures / R. Aihara, J.S. Blansfield, F.H.

170. Millham et al. // J. Trauma 2002. Vol. 52. № 2. P. 205 208.

171. Gallentine M.L. Imaging of the male urethra for stricture disease / M.L. Gallentine, A.F. Morey // Urol. Clin. North. Am. 2002. Vol. 29. № 2. P. 361 -372.

172. Genital injuries / D. Muram, C.J. Levitt, L.D. Frasier et al. // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2003. Vol. 16. № 3. P. 149- 155.

173. Haas C. A. Limitations of routine spiral computerized tomography in the evaluation of bladder trauma / C. A. Haas, S.L. Brown, J.P. Spirnak // J. Urol. 1999. Vol. 162. № 1. P. 51-52.

174. Hemal A.K. Posttraumatic complete and partial loss of urethra with pelvic fracture in girls: an appraisal of management // A.K. Hemal, L.N. Dorairajan, N.P. Gupta//J. Urol. 2000. Vol. 163. P. 282-287.

175. Holmes F.C. Renal injury in sport / F.C. Holmes, J.J. Hunt, T.L. Sevier // Curr. Sports Med. Rep. 2003. Vol. 2. № 2. P. 103 109.

176. Holmstrom H. Skin island urethroplasty in deep urethral lesions a long-term follow-up of 25 consecutive patients / H. Holmstrom, S. Brongo, L. Norlen // Scand. J. Urol. Nephrol. 2000. Vol. 34. № 4. P. 239 - 245.

177. Hudolin T. Surgical management of urogenital injuries at a war hospital in Bosnia-Herzegovina, 1992 to 1995 / T. Hudolin, I. Hudolin // J. Urol. 2003. Vol. 169. №4. P. 1357- 1359.

178. Imran D. Delayed presentation of paediatric penile constrictive band injury / D. Imran, J. Ahmed, T. Shah // Br. J. Plast. Surg. 2003. Vol. 56. № 3. P. 300 -302.

179. Injuries of the bladder and urethra in children. Commentary apropos of a multicenter study of 187 cases / H. Dodat, P. Takvorian, J.P. Fendler // Chir-Pediatr. 1988. Vol. 29. №2-3. P. 101-113.

180. Intraperitoneal bladder rupture and bowel injury from perirectal impalement / T.L. Jang, R.L. Yap, R.A. Batler, R.E. Brannigan // J. Urol. 2003. Vol. 170. № 6. Pt. l.P. 2383-2384.

181. Is there a difference in outcome when treating traumatic intraperitoneal bladderrupture with or without a suprapubic tube? / M.A. Volpe, E.V. Pachter, T.M. Scalea et al.// J.Urol. 1999. Vol. 161. №4. P. 1103- 1105.

182. Iselin C.E. The significance of the open bladder neck associated with pelvic fracture urethral distraction defects / C.E. Iselin, G.D. Webster // J. Urol. 1999. Vol. 162. №2. P. 347-351.

183. Jones E.A. Megalourethra and urethral diverticula / E.A. Jones, A.L. Freedman, R.M. Ehrlich // Urol. Clin. North. Am. 2002. Vol. 29. № 2. P. 341 348.

184. Khera M. Botulinum toxin type A: a novel approach to the treatment of recurrent urethral strictures / M. Khera, T.B. Boone, C. P. Smith // J. Urol. 2004. Vol. 172. P. 574-575.

185. Koraitim M.M. Failed posterior urethroplasty: lessons learned / M.M. Koraitim // Urology. 2003. Vol. 62. № 4. P. 719 722.

186. Koraitim M.M. Pelvic fracture urethral injuries: the unresolved controversy / M.M. Koraitim // J. Urol. 1999. Vol. 161. № 5. P. 1433 1441.

187. Koraitim M.M. Posttraumatic posterior urethral strictures in children: a 20-year experience / M.M. Koraitim // J. Urol. 1997. Vol. 157. № 2. P. 641 645.

188. Koraitim M.M. The Lessons of 145 Posttraumatic Posterior Urethral Strictures Treated in 17 Years / M.M. Koraitim // J. Urol. 1995. Vol. 153. № 1. P. 63 -66.

189. Kotkin L. Impotence and incontinence after immediate realignment of posterior urethral trauma: result of injury or management? / L. Kotkin, M.O. Koch // J. Urol. 1996. Vol. 155. P. 1600.

190. Kraus SJ. Genitourinary imaging in children / S.J. Kraus // Pediatr. Clin. North Am. 2001. Vol. 48. № 6. P. 1381 1424.

191. Lower genitourinary injury and pelvic fractures in pediatric patients / G.J. Tarman, G.W. Kaplan, S.L. Lerman et al. // Urology. 2002. Vol. 59. № 1. P. 123 126.

192. Male sexual function after pelvic fracture / D. Ozumba, A.J. Starr, G.E. Benedetti et al. // Orthopedics. 2004. Vol. 27. № 3. P. 313 318.

193. Management of bulbous urethral disruption by blunt external trauma: thesooner, the better? / J.H. Ku, M.E. Kim, Y.S. Jeon et al. // Urology. 2002. Vol. 60. №4. P. 579-583.

194. Management of shotgun injuries to the pelvis and lower genitourinary system / R. Tiguert, J.F. Harb, P.M. Hurley et al. // Urology. 2000. Vol. 55. № 2. P. 193 197.

195. Management of trauma to the male external genitalia: the usefulness of American Association for the Surgery of Trauma organ injury scales / A.M. Mohr, A.M. Pham, R.F. Lavery et al. // J. Urol. 2003.Vol. 170. № 6. Pt. 1. P. 2311-2315.

196. Markle B.M. Bladder pseudomass following cystography-related bladder trauma/ B.M. Markle, L. Catena//Radiology. 1986. Vol. 159. № 1. P. 265.

197. Mayher B.E. Impact of urethral injury management on the treatment and outcome of concurrent pelvic fractures / B.E. Mayher, J.L. Guyton, J.R. Gingrich // Urology. 2001. Vol. 57. № 3. P. 439 442.

198. McCabe C. Trauma: an annotated bibliography of the recent literature, 2002 / C. McCabe, R.L. Warren // Am. J. Emerg. Med. 2003. Vol. 21. № 7. P. 585 -603.

199. McCool AC. Complete urethral disruption without pelvic fracture / A.C. McCool, D.B. Joseph // J. Urol. 2001. Vol. 166. № 4. P. 1425

200. Merchant W.C. 3rd. Trauma to the bladder neck, trigone and vagina in children / W.C. Merchant 3rd, M.D. Gibbons, E.T. Gonzales Jr // J. Urol. 1984. Vol. 131. №4. P. 747-750.

201. Mirza A. Initial management of pelvic and femoral fractures in the multiply injured patient / A. Mirza, T. Ellis // Crit. Care Clin. 2004. Vol. 20. № 1. P. 159 -170.

202. Mundy A.R. Transperineal bulbo-prostatic anastomotic urethroplasty / A.R. Mundy // W. J. Urol. 1998. Vol. 16. № 3. P. 164 170.

203. Nabi G. Endoscopic management of post-traumatic prostatic and supraprostatic strictures using Neodymium YAG laser / G. Nabi, P.N. Dogra // Int J. Urol. 2002. Vol. 9. № 12. P. 710 - 714.

204. Nakamoto D.A. Emergent ultrasound interventions / D.A. Nakamoto, J.R. Haaga // Radiol. Clin. North Am. 2004. Vol. 42. № 2. P. 457 478.

205. Ochoa B. Trauma of the external genitalia in children: amputation of the penis and emasculation / B. Ochoa // J. Urol. 1998. Vol. 160. № 3. Pt 2. P. 1116 — 1119.

206. Park S. Straddle injuries to the bulbar urethra: management and outcomes in 78 patients / S. Park, J.W. McAninch // J. Urol. 2004. Vol. 171. P. 722 725.

207. Pedrosa I. MR imaging in abdominal emergencies / I. Pedrosa, N.M. Rofsky // Radiol. Clin. North Am. 2003. Vol. 41. № 6. P. 1243 1273.

208. Pelvic fractures: epidemiology and predictors of associated abdominal injuries and outcomes / D. Demetriades, M. Karaiskakis, K. Toutouzas et al. // J. Am. Coll. Surg. 2002. Vol. 195. № 1. P. 1 10.

209. Perineo-transpubic approach to the management of posterior urethral posttraumatic rupture / J. Anis, M. Ben Amna, M. Hajri et al. // Ann. Urol. (Paris). 2002. Vol. 36. № 5. P. 318 321.

210. Podesta M.L. Pelvic fracture urethral injuries in girls / M.L. Podesta, G.H. Jordan//J. Urol. 2001. Vol. 165. № 5. P. 1660-1665.

211. Podesta M.L. Use of the perineal and perineal-abdominal (transpubic) approach for delayed management of pelvic fracture urethral obliterative strictures in children: long-term outcome / M.L. Podesta // J. Urol. 1998. Vol. 160. № 1. P. 160-164.

212. Posterior urethral injuries and the Mitrofanoff principle in children / L.G. Freitas Filho, J. Carnevale, A.R. Melo Filho et al. // B.J.U. Int. 2003. Vol. 91. №4. P. 402-405.

213. Posterior urethral injuries in children / A. Avanoglu, I. Ulman, O. Herek et al. // Br. J. Urol. 1996. Vol. 77. № 4. P. 597 600.

214. Reinberg O. Major perineal trauma in children / O. Reinberg, S. Yazbeck // J. Pediatr. Surg. 1989. Vol. 24. № 10. P. 982 984.

215. Result of suprapubic cystostomy only as primary management of posterior urethral rupture following pelvic fracture / P.B. Singh, D. Karmakar, R.C.

216. Gupta et al. // Int. Surg. 1988. Vol. 73. № 1. P. 59 62.

217. Rupture of the corpora cavernous. 50 cases / A. Benchekroun, A. Lachkar, A. Soumana// Ann. Urol. (Paris). 1998. Vol. 32. № 5. P. 315 319.

218. Rupture of the male membranous urethra / M.S. Khan, J.A. Thornhill, R. Grainger et al. // Ir. J. Med. Sci. 2000. Vol. 169. № 3. p. 208 210.

219. Sandler C.M. Lower urinary tract trauma / C.M. Sandler, S.M. Goldman, A. Kawashima // World J. Urol. 1998. Vol. 16. № 1. P. 69 75.

220. Schraner T. Blunt abdominal trauma in children. Traumatic intraperitoneal bladder rupture / T. Schraner, T.A. Huisman // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 2003. Bd. 30. № 92. Pt. 18. S. 867 868.

221. Secrest C.L. Staged urethroplasty: indications and techniques / C.L. Secrest // Urol. Clin. North. Am. 2002. Vol. 29. № 2. P. 467 475.

222. Sheldon C.A. The pediatric genitourinary examination. Inguinal, urethral, and genital diseases / C.A. Sheldon // Pediatr. Clin. North. Am. 2001. Vol. 48. № 6. P. 1339- 1380.

223. Small intestinal submucosa as a urethral coverage layer / D.J. Grossklaus, S.B. Shappell, M.C. Adams et al. // J. Urol. 2001. Vol. 166. № 2. P. 636 639.

224. Snyder H. Urethral injuries in children / H. Snyder, D.I. Williams // Brit. J. Urol. 1977. Vol. 48. P. 663.

225. Sokolosky M.C. Hematuria / M.C. Sokolosky // Emerg. Med. Clin. North Am. 2001. Vol. 19. № 3. P. 621 632.

226. Symphysiotomy: a viable approach for delayed management of posterior urethral injuries in children / A. Basiri, P. Shadpour, M.R. Moradi et al. // J. Urol. 2002. Vol. 168. № 5. P. 2166 2169.

227. Tahan H. Treatment of complete rupture of the posterior urethra by endoscopic realignment / H. Tahan, A. Randrianantenaina, F. Michel // Prog. Urol. 1999.1. Vol. 9. № 3. P. 489-495.

228. The incidence and causes of erectile dysfunction after pelvic fractures associated with posterior urethral disruption / O.Z. Shenfeld, D. Kiselgorf, O.N. Gofrit et al. // J. Urol. 2003. Vol. 169. № 6. P. 2173 2176.

229. The management of old urethral injury in young girls: analysis of 44 cases / C.R. Huang, N. Sun, Wei-ping et al. // J. Pediatr. Surg. 2003. Vol. 38. № 9. P. 1329- 1332.

230. The type of urethroplasty for a pelvic fracture urethral distraction defect cannot be predicted preoperatively / D.E. Andrich, K.J. O'Malley, D.J. Summerton et al. // J. Urol. 2003. Vol. 170. № 2. Pt 1. P. 464 467.

231. The use of pedicled appendix graft for substitution of urethra in recurrent urethral stricture / S.K. Aggarwal, D. Goel, C.R. Gupta et al. // J. Pediatr. Surg. 2002. Vol. 37. № 2. P. 246 250.

232. Transperineal end-to-end anastomotic urethroplasty for traumatic posterior urethral disruption and strictures in children / F.J. Zhou, Y.H. Xiong, X.P. Zhang, P.F. Shen // Asian J. Surg. 2002. Vol. 25. № 2. P. 134 138.

233. Traumatic injuries: imaging of abdominal and pelvic injuries / D. Weishaupt, A.M. Grozaj, J.K. Willmann et al. // Eur. Rad. 2002. Vol. 12. № 6. P. 1295 -1311.

234. Traumatic posterior urethral injury and early primary endoscopic realignment: evaluation of long-term follow-up / B.R. Jepson, J.A. Boullier, R.G. Moore, R.O. Parra//Urology. 1999. Vol. 53. № 6. P. 1205 1210.

235. Traumatic rupture of the anterior urethra. Apropos of 18 cases / M. Trifa, M. Njeh, A. Bahloul //Ann. Urol. (Paris). 1997. Vol. 31. № 5. P. 313 317.

236. Traumatic rupture of the urinary bladder: is the suprapubic tube necessary? / N.G. Parry, G.S. Rozyck, D.V. Feliciano et al. // J. Trauma. 2003. Vol. 54. № 3.P. 431-436.

237. Tuchschmid Y. Ruptures of the bladder. Surgical or conservative treatment / Y. Tuchschmid, S. Rohner // J. Chir. (Paris). 1993. Vol. 130. № 8 9. P. 343 -348.

238. Upadhyaya M. Management of traumatic urethral disruption in children: Oman experience, 1988-2000 / M. Upadhyaya, N.V. Freeman // J. Pediatr. Surg. 2002. Vol. 37. №10. P. 1451 -1455.

239. Urethral trauma in children / A.J. Holland, R.C. Cohen, K.M. McKertich, D.T. Cass //Pediatr. Surg. Int. 2001. Vol. 17. № 1. P. 58 61.

240. Urethroscopic realignment of ruptured bulbar urethra / S. Ying-Hao, X. Chuan-Liang, G. Xu et al. // J. Urol. 2000. Vol. 164. P. 1543 1545.

241. Urinary tract injuries in children: are they different from adults? / S.J. Monstrey, F.H. Vander-Staak, C. Vander-Werken et al. // Z. Kinderchir. 1988. Bt. 43. № l.S. 31-34.

242. Urogenital injuries in childhood: a strong association of bladder trauma to bowel injuries / A.I. Dokucu, E. Ozdemir, H. Ozturk et al. // Int. Urol. Nephrol. 2000. Vol. 32. № l.P. 3-8.

243. Urologic injuries associated with repair of anorectal malformations in male patients / A.R. Hong, M.F. Acuna, A. Pena et al. // J. Pediatr. Surg. 2002. Vol. 37. №3. P. 339-344.

244. Utility of routine trauma CT in the detection of bladder rupture / D.M. Pao, J.H. Ellis, R.H. Cohan, M. Korobkin // Acad. Radiol. 2000. Vol. 7. № 5. P. 317 -324.

245. Venn S.N. Pelvic fracture injuries of the female urethra / S.N. Venn, T.J. Greenwell, A.R. Mundy //BJ.U. Int. 1999. Vol. 83. № 6. P. 626 630.

246. Vesicostomy: a temporary urinary diversion in childhood / S. Arap, P. Monti, W.C. Nahas et al. // J. Urol. (Paris). 1985. Vol. 91. № 7. P. 429 433.

247. Wah T.M. The role of CT in the management of adult urinary tract trauma / T.M. Wah, J.A. Spencer // Clin. Radiol. 2001. Vol. 56. № 4. P. 268 277.

248. Wali M.A. Internal iliac artery injury in a fractured pelvis / M.A. Wali // Ann.

249. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003. Vol. 9. № 5. P. 337 339.

250. Walsh: Campbell's Urology, 8th ed. / M.F. Campbell, P.C. Walsh, A.B. Retik // Philadelphia.: Elsevier. 2000. Vol. 4. Section 13. Chapter 105. P. 3721 3752.

251. Webster G.D. Reconstruction of posterior urethral disruption / G.D. Webster, M.L. Guralnick // Urol. Clin. North Am. 2002. Vol. 29. № 2. P. 429 441.

252. Blunt urethral trauma: a unified, anatomical mechanical classification / S.M. Goldman, C.M. Sandler, J.N. Corriere, E.J. McGuire // J. Urol. 1997. Vol. 157. № l.P. 85-89.

253. Wessells H. Genital skin loss: unified reconstructive approach to a heterogeneous entity / H. Wessells // J. Urol. 2000. Vol. 163. P. 2032 2055.186