Результаты хирургического лечения острой спаечной кишечной непроходимости (ОСКН) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Хаутиев, Салман Ибрагимович

• Хаутиев, Салман Ибрагимович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хаутиев, Салман Ибрагимович

Введение.4

Глава 1. Обзор литературы.8

Глава 2. Материалы и методы исследования.29

2.1. Клиническая характеристика больных.29

2.2. Методы исследования.33

2.2.1. Лабораторные методы исследования. 33

2.2.2. Инструментальные методы исследования.34

2.3. Оценка распространенности спаечного процесса.38

2.4. Результаты лечения.39

2.5. Методика эндоскопической интубации тонкой кишки.

Глава 3. Диагностика острой спаечной кишечной непроходимости. 42-67 3.1. Результаты инструментальной диагностики у больных с острой спаечной кишечной непроходимостью.42

3.1.1. Рентгенологический метод исследования в диагностике острой спаечной кишечной непроходимости.42

3.1.2. Ультразвуковой метод исследования в диагностике острой спаечной кишечной непроходимости.50

3.1.3. Эхосемиотика острой механической тонкокишечной непроходимости . 53

3.1.4. Роль УЗИ в оценке распространенности спаечного процесса 63-

Глава 4. Результаты лечения больных с острой спаечной непроходимостью.67

4.1. Ближайшие результаты лечения больных ОСКН.67

4.1.1. Ближайшие результаты лечения больных с ОСКН, оперированных открытым способом.67

4.1.2. Особенности течения ближайшего послеоперационного периода у больных перенесших «открытые» вмешательства.70

4.1.3. Ближайшие результаты лечения больных с ОСКН оперированных лапароскопическим способом.74

4.1.4. Ближайшие результаты лечения больных с ОСКН оперированных лапароскопически-ассистированным способом.82

4.2. Отдаленные результаты лечения больных с ОСКН.86

4.2.1. Отдаленные результаты лечения больных с ОСКН оперированных «открытым» способом.92

4.2.2. Отдаленные результаты лечения больных с ОСКН оперированных лапароскопическим способом.94

4.2.3.Отдаленные результаты лечения больных с ОСКН оперированных лапароскопически-ассистированным способом.96

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Результаты хирургического лечения острой спаечной кишечной непроходимости (ОСКН)»

ОСКН является наиболее грозным проявлением спаечной болезни и занимает ведущее место среди других видов непроходимости кишечника. Эта форма непроходимости кишечника, по сообщениям многих авторов (Гринберг A.A. 2000, Gersin K.S. 2002), в настоящее время встречается у 75-82% всех поступающих в приемные отделения с диагнозом кишечная непроходимость и составляет до 35-45% от числа операций, выполняемых по поводу острой кишечной непроходимости. Летальность при ОСКН в последние годы колеблется от 14 до 43% [1,2,3,4,5,6,7] и не имеет тенденции к снижению.

По мере увеличения количества хирургических вмешательств резко увеличилось число больных, страдающих от развития спаек, что свидетельствует о травме брюшины как первичного пускового механизма для развития адгезивного процесса.

Спектр малоинвазивных операций, выполняемых с целью диагностики и лечения различных травм и заболеваний органов брюшной полости, с каждым годом непрерывно расширяется. Факторами, определяющими прогрессивное внедрение в клиническую практику лапароскопических технологий, являются их неоспоримое преимущество перед традиционными способами оказания хирургической помощи.

До недавнего времени наличие в анамнезе лапаротомии являлось противопоказанием к выполнению лапароскопических операций при ОСКН из-за высокого риска повреждения подпаянных к париетальной брюшине внутренних органов при создании пневмоперитонеума и введении первого троакара (Постолов П.М., 1986; Балалыкин A.C., 1988; Нифантьев O.E., 1989). Отсутствие достоверных способов диагностики локализации висцеро-париетальных сращений (ВПС) вынуждало хирургов выполнять диагностические, санационные и лечебные лапаротомии, высокая инвазивность которых отрицательно сказывалась на результатах лечения ранее оперированных пациентов, а обширная травма брюшины приводила к образованию новых спаек.

С внедрением в клиническую практику видеоэндоскопической техники появилась возможность свести к минимуму качественные и количественные показатели факторов, индуцирующих патогенетический механизм образования спаек (Мынбаев O.A., 1997; Бебуришвили А.С, 1998; Сибаев В.М., 1999; Кригер А.Г., 2001; Дронов А.Ф., 2001; Chen М. D., 1998; Slim К., 1999; Kavic S.M., 2002). Значительное снижение механической и химической травмы брюшины, отсутствие контакта с внешней средой, исключение попадания инородных тел в брюшную полость являются преимуществами лапароскопических операций.

Постоянное развитие и внедрение в клиническую практику новых медицинских технологий, стало причиной пересмотра традиционных взглядов на хирургическую тактику при ОСКН. В литературе последних лет встречаются работы, посвященные лапароскопическому адгезиоли-зису, а также выполнению видеоассистнрованных вмешательств при ОСКН. Однако полностью отсутствуют четкие показания к выбору адекватного способа хирургического лечения ОСКН в зависимости от распространенности спаечного процесса: лапароскопический, видеоасси-стированный или традиционный («открытый») адгезиолизис.

Отсутствие оценки отдаленных результатов лечения у больных с ОСКН, выполненных различными хирургическими доступами у пациентов с одинаковым спаечным процессом, также послужило основанием для выполнения этой работы.

С учетом изложенного выше нами сформулированы цель и задачи настоящего исследования:

2. Цель и задачи исследования Целью исследования является выявление оптимального способа хирургического вмешательства у больных с ОСКН в зависимости от распространенности спаечного процесса.

Для достижения этой цели нами поставлены следующие задачи:

1. Определить оптимальные инструментальные методы ранней диагностики ОСКН.

2. Оценить возможности УЗИ в диагностике распространенности висцеро-висцеральных и висцеро-париетальных сращений и выявлении мест на передней брюшной стенке, свободных от спаечного процесса для последующей пункции брюшной полости.

3. Определить показания к открытому способу хирургического лечения ОСКН.

4. Определить показания к лапароскопически-ассистированному способу хирургического лечения ОСКН.

5. Определить показания к лапароскопическому способу хирургического лечения ОСКН.

6. Оценить результаты лечения ОСКН различными хирургическими доступами в ближайшем послеоперационном периоде.

7. Оценить результаты лечения ОСКН различными хирургическими доступами в отдаленном послеоперационном периоде.

Научная новизна

Разработан хирургический метод лечения больных с острой спаечной кишечной непроходимостью с учетом новых миниинвазивных технологий.

Доказана высокая чувствительность ультразвукового метода исследований в диагностике и прогнозировании течения ОСКН. Определены показания к хирургическому адгезиолизису различными способами в зависимости от распространенности спаечного процесса. Оценены отдаленные результаты различных способов лечения ОСКН у больных с равнозначным спаечным процессом.

Практическая значимость работы Оптимизирован диагностический алгоритм при ОСКН. Определено значение УЗИ в ряду других методов инструментальной диагностики у больных с ОСКН. Убедительно доказано, что УЗИ ускоряет и упрощает диагностику, а также оказывает существенную помощь в оценке эффективности проводимого лечения. УЗИ позволяет выявить области брюшной полости, где спаечный процесс наиболее выражен, а также зачастую определить место механического препятствия. Достоинством

УЗИ является возможность определять «акустические окна» для последующей пункции брюшной полости при наличии у пациентов с ОСКН показаний к лапароскопии.

Разработаны технические аспекты выполнения лапароскопического и лапароскопически-ассистированного адгезиолизиса. Отработаны технические аспекты эндоскопической интубации тонкой кишки. Доказано, что выполнение лапароскопических операций при ОСКН по строгим показаниям уменьшает операционную травму, облегчает течение послеоперационного периода, уменьшает вероятность усугубления спаечного процесса в брюшной полости, и как следствие, ведет к улучшению ближайших и отдаленных результатов лечения пациентов с ОСКН.

Внедрение в практику. Результаты хирургического лечения внедрены в клиническую практику хирургических отделений ГКБ№55 и ЦКБ РАМН.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ. Материалы диссертации были доложены: на VI Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии; Москва, 22-25 февраля 2003 года; - на VII Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии; Москва , 16-19 февраля 2004 года; на Пленуме Правления Ассоциации эндоскопической хирургии, посвященном 10-летию Городского Центра эндови-деохирургии; г. Санкт-Петербург, 4 марта 2004г.

Структура и объем диссертации. Материалы диссертации изложены на 139 страницах машинописного текста и состоят из введения, обзора литературы, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов и указателя литературы.

Список использованной литературы состоит из 225 источников, из которых 185 принадлежит отечественным и 40 зарубежным авторам. Работа иллюстрирована 12 таблицами и 8 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Хаутиев, Салман Ибрагимович

выводы.

1. Оптимальными инструментальными методами исследования при ОСКН являются УЗИ и динамическая контрастная брюшной полости с использованием неионного водорастворимого контраста. Разработанный алгоритм инструментальных методов обследования позволяет оценивать динамику лечения ОСКН и помогает определять показания к выполнению оперативного вмешательства в оптимальные сроки.

2. Ультразвуковое исследование кишечника позволяет выявлять признаки ОСКН в более ранние сроки по сравнению с обзорной II-графией брюшной полости, оценивать распространенность висце-ро-висцеральных и висцеро-париетальных сращений, определять «акустические окна» для пункции брюшной полости.

3. Выбор способа хирургического вмешательства при ОСКН зависит от количества и характера ранее перенесенных операций на органах брюшной полости, данных УЗИ брюшной полости (выраженности спаечного процесса, наличия акустических окон для пункций брюшной полости) и результатах, полученных во время диагностической лапароскопии.

4. «Открытый» способ выполнения операции показан при наличии распространенного гнойного перитонита; множественных висцеро-париетальных и висцеро-висцеральных сращений с образованием единого кишечного конгломерата (спаечный процесс 3-4 степени по Блинникову) и отсутствии «акустических окон» на передней брюшной стенке. Лапароскопический адгезиолизис показан при ОСКН вызванной единичными спайками (спаечный процесс 1-2 степени по Блинникову). Лапароскопически-ассистированные операции показаны спаечном процессе 2-3 степени по Блинникову при наличии подвижных кишечных конгломератов, которые могут быть выведены на брюшную стенку или в случаях, когда необходима резекция кишки или энтеротомия.

5. Разработанная техника выполнения оперативных вмешательств, позволяет снизить травматичность, уменьшить количество осложнений и сократить послеоперационную летальность до 10.4 %.

6. Отдаленные результаты лапароскопических и лапароскопически ассистированных вмешательств убедительно доказывают преимущества миниинвазивных вмешательств при лечении ОСКН с равнозначным спаечным процессом.

Практические рекомендации.

1. Первичная пункция брюшной стенки у больных с ОСКН выполняется только в области «акустического окна», выявленного во время диагностического этапа.

2.Для проведения динамической контрастной графии брюшной полости необходимо использовать неионный водорастворимый контраст.

3.Выбор способа хирургического адгезиолизиса должен основываться на данных УЗИ и диагностической лапароскопии.

4.0тделение тонкой кишки от париетальной брюшины во время лапароскопического адгезиолизиса должно выполняться без использования электрокоагуляции.

5.В случае интраоперационного ранения тонкой кишки во время лапароскопического адгезиолизиса показана конверсия без попыток лапароскопического ушивания ранения.

6.Для декомпрессии верхних отделов ЖКТ у больных с ОСКН, разрешенных с помощью малоинвазивных технологий показана эндоскопическая интубация тонкой кишки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хаутиев, Салман Ибрагимович, 2006 год

1. Атаев С.Д., Абдуллаев М.В. Острая кишечная непроходимость, вызванная ущемлением кишки в наружной грыже. Вестн. Хирургии им И.И. Грекова. 1996; Т. 155; № 2; с. 101-102.

2. Абдуллаев Э.Г., Феденко В.В., Ходос Г.В., Бабышин В.В., Александров А.И., Афанасьев Д.А., Федоров Д.В. Роль лапароскопии в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний и травм брюшной полости. Эндоскопическая хирургия 2000; № 5; с.12-15.

3. Абдуллаев Э.Г., Бабышин В.В., Александров А.И., Афанасьев Д.А. Клинико-рентгенологические признаки острой спаечной непроходимости кишечника. Актуальные вопросы хирургии, травматологии и ортопедии: Сб. науч. трудов. Владимир. 1999; с. 189-191.

4. Александров А.И. Видеолапароскопия в диагностике экстренной хирургической патологии. Автореф. дис. канд. мед. наук. М.: 15с.

5. Алиев С.А. Особенности диагностики и хирургической тактики при спаечной кишечной непроходимости. //Хирургия. 1994. №2, с. 13-17.

6. Андросов Н.С. / Абдоминальный синдром вследствие прирастания сальника в подчревье. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1963, т.98, №4, с. 41-44.

7. Арапов Д.А. / СКН после аппендэктомии. //Хирургия 1976, №6, -с.149

8. Аскерханов Р.П., Абдуллаев М.Р. / Особенности клиники, лечения послеоперационной спаечной непроходимости. // Вестник хирургии. 1986, №9, с. 125-129.

9. Атанов Ю.П. / Лапароскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости. // Вестник хирургии. 1981, №5, с. 9-12.

10. Бабкова И.В., Мишукова Л.Б., Ларичев С Е. Ультразвуковая диагностика нарушения внутрисосудистого кровотока при острой тонкокишечной непроходимости с помощью допплерографии. Медицинская визуализация. 2000; № 3; с. 5-9.

11. П.Балакина A.C., Авалиани М.В., Василенко Ю.В., Шукшина И.В., Самсонова Е.Л. / Оперативная абдоминальная эндоскопия. // Хирургия, 1988, №2, с. 62.

12. Балаценко Д.Н. / О влиянии операционной травмы на образование внутрибрюшных спаек и сращений (экспериментальное исследование). // В книге: Вопросы клинической хирургии и клинико-лабораторных исследований. JI. 1957, с.73-85.

13. Баранов Г. А., Могутов М.С., Криничанская A.B. Ультразвуковая диагностика адгезивных изменений в брюшной полости у ранее оперированных больных. Неотложная хирургия: науч альманах. Ярославль 1999; Вып. 2; с 75-76.

14. Басова В.Г., Абрамов Ш.И. / Значение обычного контрастного исследования в диагностике так называемой спаечной болезни. //Труды ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института. 1977, с. 49-53.

15. Бебуришвили А.Г., Михин И.В., Мандриков В.В., Акинчин А.Н., Баранова O.A. / Лапароскопический адгезиолизис, дополненный мини-лапаротомией. // Эндоскопическая хирургия 8, 2, 2002, с. 13.

16. Бебуришвили А.Г., Михин И.В., Овчаров А.Н., Нестеров С.С. / Лапароскопическая хирургия ОСКН. // 2-й Московский международный конгресс по эндоскопической хрургии, г. Москва, 23-25 апреля 1997 года: сборник тезисов, М. 1997, с. 137-138.

17. Береснева Э.А., Дубров Э.Я., Проскурина Г.П. Комплексное использование различных лучевых методов при диагностике послеоперационных осложнений. Возможности современной лучевой диагностики в медицине: Сб. статей. М.: 1995; с. 85.

18. Билинг Г.Л., Трусов А.Я. / Пути профилактики спаечного процесса в эксперименте и клинике. // Вестник хирургии. 1981, №10, с. 68-72.

19. Блинников О.И. / Лапароскопия в диагностике и лечении СКН у детей. // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 1988, с. 23.

20. Блинов Н.И. / Спаечная болезнь, ее профилактика и лечение. // Л., 1968. с. 168.

21. Блинов Н.И. /Ошибки при диагностике спаечной болезни. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1966, т.96, №6, с. 112-115.

22. Бова Л.С., Семенюта Н.М., Фульмес Н.М. / Спаечная болезнь (обзор). // Клиническая хирургия. 1989. №6, с. 57-59.

23. Богданов А.Е. / ОКН: пути улучшения результатов лечения. // Автореферат. Москва. 1999, с. 13.

24. Богданов А.Е. Актуальные вопросы диагностики и лечения острой кишечной непроходимости. Сборник Научно-практической конференции, посвященной 90-летию со дня рождения проф. B.C. Маята. М.: 1995; с. 241-255.

25. Бондарев A.A. /Сравнительная оценка результатов лапароскопической и традиционной холецистэктомии при остром холецистите. // Эндоскопическая хирургия 7, 2, 2001, с. 10-11.

26. Бондаренко В.А., Ребров И.С. /Клиника и хирургическое лечение синдрома натянутого сальника (синдром Кноха) // Хирургия. 1979, №3, с. 102-106.

27. Брежнев В.П., Капитанов A.C. / Этиология, патогенез, профилактика спаечной болезни органов брюшной полости. // Клиническая хирургия 1988, №2, с.39-42

28. Брискин Б.С., Шугарева Л.И. / Лечение больных с нарушением мо-торно-эвакуационной функции кишечника. // Хирургия. 1986, №3, сГ 11-15.

29. Бродский П. / Лечение послеоперационной спаечной непроходимости у детей. // Хирургия. 1983, №12, с. 102.

30. Булыгина Н.В. / Спаечная непроходимость кишечника у детей. // Хирургия 1976, №3, С.-41-44.

31. Буянов В.М., Ишутинов В.Д., Дорошев И.А. Ультразвуковое исследование в диагностике механической кишечной непроходимости. Медицинская радиология. 1993; 38; № 4; с. 11-13.

32. Буянов В.М., Маскин С.С., Дорошев И.А. Ультразвуковая диагностика кишечной непроходимости. Вестник хирургии им. Грекова. Т. 158; №6; 1999; с.52-55.

33. Буянов В.М., Родоман Г.В., Сиротинский В.В., Харитонов C.B. Дифференциальная диагностика острой кишечной непроходимости. Проблемы неотложной хирургии: Сб. науч. работ. М.: 1998; Т. 6; с. 14-18.

34. Васильев В.А., Попова Т.С., Тропская Н.С. Оценка двигательной активности органов желудочно-кишечного тракта. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Т. 5; № 4; 1995; С.

35. Гальперин Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника. -М.:Медицина.1975; 219с.

36. Ганцев Ш.Х. / Послеоперационная спаечная болезнь брюшины, обусловленная спайками большого сальника. (Клинико-экспертное исследование). // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Уфа. 1981. с. 166.

37. Ганцев Ш.Х. / Синдром большого сальника. // Вопросы экспериментальной и клинической медицины. Уфа. 1980, с. 89-90.

38. Гарунов А.Н. Многоэтапные операции при раке левых отделов толстой кишки, осложненном обтурационной непроходимостью. Авто-реф. дис. канд. мед. наук. М.: 2001; -23 с.

39. Гатаулин Н.Г. / Пневмоперитонеум как метод диагностики послеоперационных межбрюшинных спаек. // Советская медицина. 1965, №9, с. 96-100.

40. Гатаулин Н.Г. / Послеоперационная спаечная болезнь брюшины.// Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Уфа. 1965, с.569.

41. Гатаулин Н.Г. / Послеоперационная спаечная болезнь брюшины.// Уфа: Башкирское книжное издательство, 1978 -с.160

42. Гатаулин Н.Г., Хунафин С.Н., Мухаметрахимов Р.Ф. / Профилактика послеоперационных спаек брюшины. // Вестник хирургии им И.И. Грекова, 1971, т. 106, №3, с. 58-62.

43. Геворкян И.Х. /К профилактике первичного и повторного спаечного процесса в брюшной полости. // Журнал экспериментальной и клинической хирургии. 1984, т.24, №3, с. 248-253.

44. Гейбулаев A.A. Электроэнтерография при ведении больных с послеоперационной динамической кишечной непроходимостью и перитонитом. Анналы хирургии. 2000; № 1; С. 69-73.

45. Грибков Ю.И., Соловьев Т.С., Катков A.B., Петров Р.В., Дзодзуа-швили В.У. Ультразвуковая диагностика острой кишечной непроходимости. Труды: Сб. ст. М.: 1994; Т 2; с. 92-93.

46. Григорьев С.Г., Сапагин А.П., Майзлин B.C. / Интубация кишечника при перитоните.//Хирургия. 1990, №7, с. 136-139.

47. Гринберг A.A. Неотложная абдоминальная хирургия. М.: Триада-X. 2000; с. 301-302.

48. Дронов А.Ф., Поддубный И.В. Лапароскопические операции при острой спаечной тонкокишечной непроходимости. Эндоскопическая хирургия. 2000; № 6; с. 43-48.

49. Давыдов A.A., Крапивин Б.В., Шульц В.Е. Открытая и лапароскопическая нефропексия при симптоматическом нефроптозе. // Эндоскопическая хирургия 7,4, 2001, с. 14-16.

50. Даурова Т.Г., Андреева С.Г. / Метод профилактики перитонеальных спаек после операций на органах брюшной полости. // Методические рекомендации. М. 1973, с. 7.

51. Дахтаев Ю.И. / Контрастные исследования при острой спаечной кишечной непроходимости. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1978, №6, с. 32-35.

52. Дедерер Ю.М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника. -М.: Медицина. 1971; 272с.

53. Демидов Д.А., Милешин И.П., Соломеецев Я.В., Вепринцев H.A. Осложнения ургентной лапароскопии при спаечной болезни. Тезисы докладов 5 всеросийского съезда по эндоскопической хирургии М.; 20-22 февр. 2002. Эндоскопическая хирургия № 3; 2002; с. 12.

54. Державин В.М., Беляева O.A., Иванова М.Н., Розинов В.М., Коновалов А.К. Эхография в диагностике послеоперационной кишечной непроходимости у детей. Вести. Хирургии им. И.И.Грекова 1992; 148; № 4-5-6; с. 70-73.

55. Добровольская JI.B. / Этиология и патогенез послеоперационных сращений (обзор литературы). // В книге « Избранные вопросы акушерства и гинекологии» 1970, т. 4, с. 20-25.

56. Долецкий СЛ., Щитинина В.Е., Арапов A.B., Давыдов В.А. / Аппендицит и спаечная кишечная непроходимость у детей // Хирургия 1979, №2, с. 59-65.

57. Доровских Г.Н., Коцовский М.И. Клинико-рентгенологические параллели обтурационной толстокишечной непроходимости. Организационные, диагностические и лечебные проблемы неотложных состояний: Сб. науч. трудов. М. 2000; Т 2; с. 260-262.

58. Дорошев И.А. Ультразвуковое исследование в диагностике острой механической кишечной непроходимости. Автореф. дне. канд. мед. наук. М.: 1994.-20с.

59. Дроздов C.B., Федоров И.В., Чугуевский В.М., Насыров И.М., Евти-хов P.M. Диагностика ранних стадий высокой тонкокишечной непроходимости с применением ультразвукового исследования. Иваново. 1995; с. 6.

60. Дронов А.Ф., Поддубный И.В., Блинников О.И., Дедов К.А. /Лапароскопия в лечении ОСКН у детей // Эндоскопическая хирургия. 1997, №2, с.4-12.

61. Дубяга А.Н. / К вопросу о патогенезе, клинике и лечении спаечной болезни. // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Пермь, 1972, с.24.

62. Дубяга А.Н. /О спаечной болезни. // Вестник хирургии. 1974, №9, с. 104-109.

63. Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость: Рук. для врачей. СПб: Практ. медицина. 1999; 433с.

64. Евтихов P.M., Журавлев В.А., Шулутко В.В. Острая абдоминальная хирургическая патология (избранное) М. МИК: 2000; с. 248.

65. Земляной А.Г. / Спаечная болезнь. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1989,№6, с. 6-12.74.3иневич В.П., Бабкин В.А. / Патогенез и лечение острой кишечной непроходимости. // Вестник хирургии. 1987, №12, с. 15-20.

66. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Фронов А.Ф., Шумов Н.Р., О.И., Арги-бот А. /Диагностика и лечение кишечной непроходимости у детей // Хирургия, 1990, №8, с. 3-6.

67. Ишутинов В.Д., Ремизов Н.В., Дорошев И.А. Результаты рентгенологического и ультразвукового исследований при механической кишечной непроходимости. Возможности современной лучевой диагностики в медицине: Сб. статей. 1995; с. 83-84.

68. Карасев Н.А / Профилактика и лечение функциональной кишечной непроходимости у хирургических больных. // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., 1985, с. 19.

69. Катращук Г.К. / Рентгенодиагностика хронической спаечной болезни брюшины (клинико-рентгенологическое исследование). //Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Обнинск. 1989, с. 27.

70. Кириакиди С.Ф. / Лапароскопическое лечение ОСКН при беременности большого срока. // Эндоскопическая хирургия 1996, т.2, №2, с. 25.

71. Кириллов C.B. Ультразвуковая диагностика и мониторинг острой кишечной непроходимости. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Материалы 3-й Российской гастроэнтерологической недели. 1997; Т. 7; № 5; с.258.

72. Кобландин С.Н. / Частичная кишечная непроходимость. // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинскихнаук. Алма-Ата, 1994, с. 35.

73. Ковалев М.М. / Ранняя спаечная кишечная непроходимость после аппендэктомии. //Хирургия 1978, №3, с. 59-63.

74. Комаров Б.Д., Иммухамбетов А.И. /Кпинико-физиологические методы исследования в неотложной хирургии. // М., Медицина. 1985, с. 271.

75. Кочнев О.С. / Экстренная хирургия ЖКТ. // Казань. 1984, с. 107-123.

76. Кочнев О.С., Ким И.А. /Диагностическая и лечебная лапароскопия. //Казань. 1988. с. 151.

77. Кравчук О.С., Доброхотова Ю.Э., Бреусенко В.Г. / Особенности течения и ведения послеоперационного периода у гинекологических больных, оперированных лапаротомическим и лапароскопическим доступом. // Эндоскопическая хирургия, 8, 4, 2002, с. 32-39.

78. Красильников Д.М., Скобелкин О.С., Федоров В.В. и др. / Ранняя спаечная послеоперационная непроходимость. // Вестник хирургии. 1994, №1-2, с. 17-20.

79. Кригер А.Г. / Лапароскопические операции в неотложной хирургии. ИМ. 1997, с. 139-141.

80. Кригер А.Г., Адрейцев И.Л., Горский В.А., Берелавичус C.B., Макарова Е.Е. / Диагностика и лечение ОСТКН. // Хирургия №7, 2001, с. 25-29.

81. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев O.A. / Послеоперационные спайки. // Москва. «Медицина» 1998, с. 74-79.

82. Кунафин М.С. Оптимизация методов диагностики и хирургического лечения больных с острой кишечной непроходимостью. Дис.док мед.наук. Уфа 2000; -357с.

83. Кургузов О.П., Кузнецов H.A., Артюхина Е.Г. / Профилактика спаечной болезни. Обзор.// Хирургия 1990, №10, с. 153-160.

84. КушнеровА.И. Ультразвуковое исследование в диагностике тококишечной непроходимости. Новости лучевой диагностики 2002; № 1-2; с. 32-34.

85. Красильников Д.М., Скобелкин O.K., Федоров В.В., Тверсков C.B., Зарипов Н.З. Ранняя спаечная послеоперационная непроходимость кишечника. Вестн. Хирургии им. И.И. Грекова 1994; Т.152; № 1-2; с. 17-21.

86. Кригер А.Г., Андрейцев И.Л., Воскресенский П.К. острая спаечная кишечная непроходимость: возможности диагностики и лечения лапароскопическим методом. Эндоскопическая хирургия. 2002; № 1; с. 41-45.

87. Кригер А.Г., Андрейцев И.Л., Глушков П.С. Лапароскопия в послеоперационном периоде. Эндоскопическая хирургия. 2001; № 6 с. 2832.

88. Крылов A.A., Земляной A.B., Михайлович В.А.,Иванов А.И. Неотложная гастроэнтералогия: руководство для врачей. Л.: Медицина, Ленингр. отд-ние, 1988. 261с.

89. Легостаева Т.Б., Кириллова НЛО. Ультразвуковая диагностика тонкокишечной непроходимости. Радиология — практика. 2002; № 2; с. 17-21.

90. Лемешко З.А., Григорьева Г.А., Гуревич Р.Н. Ультразвуковое исследование кишечника. Клиническая медицина. 1988; № 6; с. 140-145.

91. Линденбратен Д.Д., Зубарев A.B., Китаев В.В., Шехтер А.И. Основные клинические синдромы и тактика лучевого обследования. -М.: Видар., 1994.-192с.

92. Лоскутова Л.А. / Моторно-эвакуаторная функция желудочнокишечного тракта при спаечной болезни брюшины. // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Уфа. 1980, с. 195.

93. Луцевич О.Э., Гордеев С.А. Прохоров Ю.А. / Оперативная лапароскопия в лечении ранней послеоперационной кишечной непроходимости. // Неотложная хирургия: сборник статей. М. 1999, с.58-59.

94. Луценко С.М. Калугин A.C. / Лечение спаечной болезни брюшной полости. //Хирургия. 1969.№5, с. 78-84

95. Магомедов P.A. Комплексные методы диагностики и лечения острой кишечной непроходимости. Дис. канд. мед. наук. М.: 1995; -203 с.

96. Маят B.C. / Некоторые вопросы тактики и ошибки при лечении спаечной кишечной непроходимости. // Советская медицина 1968, №10, с. 29.

97. Медведев В.Е. / Состояние моторной функции тонкой кишки при спаечной болезни. //Клиническая хирургия. 1982, №2, с. 15-18.

98. Милюков В.Е. Динамика изменений гемомикроциркуляторного русла в стенках тонкой кишки собаки после моделирования острой странгуляционной кишечной непроходимости. Архив патологии. 2002; Т 64; №3; с. 33-36.

99. Митин С.Е., Пешехонов С.И., Чистяков Д.Б. / Лапароскопическое лечение ОКН. // Тезисы докладов международного учебного семинара, 23-26 июня 1998 г., Финляндия. СПБ. 1998, с. 164-165.

100. Митин С.Е., Пешехонов С.И., Чистяков Д.Б., Кутуков A.B., Корниенко В.Д. / Эндохирургия в лечении ОКН. // 2-ой Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии, г. Москва 2325 апреля 1997. Сборник тезисов: Программа конгресса с.188-189.

101. Михайлусов C.B., Хейрбек А.Х. Ультразвуковая диагностика кишечной непроходимости. Актуальные вопросы практической медицины: Сб. науч. работ. М.: 1999; Вып. 3.; с. 106-109.

102. Михайлусов C.B., Хейрбек А.Х. Ультразвуковая диагностика пареза и ранней спаечной непроходимости. Неотложная хирургия: Сб.ст.: К 120-летию Мытищ, центр, клинич. гор. больнтцы. М.: 1999; с. 73-74.

103. Муканов М.У. Лечебная лапароскопия ОСКН./ Материалы I межрегиональной научно- практической конференции хирургов, посвященная памяти В.В. Сороки. Новгород .1999, с. 48-49.

104. Муканов М.У. / Острая спаечная кишечная непроходимость, обусловленная висцеропариетальной спайкой // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М. 1997.С.147-149.

105. Мынбаев O.A./ Этиология, патогенез и принципы профилактики послеоперационных спаек у гинекологических больных. // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва 1997, с.45.

106. Моторин В.Н., Шестопалов A.B. Рентгенологические симптомы синдрома кишечной недостаточности при патологии органов брюшной полости. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1993; № 1; с. 46-49.

107. Муканов М.У. Особенности возникновения острой спаечной кишечной непроходимости при висцеропариетальных спайках. Медицина и экология. 1996; № 1; с. 111-113.

108. Напалков П.Н. / Спорное во взглядах на абдоминальную спаечную болезнь. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова., 1977, т.118, №1, с.38-43.

109. Нечипай A.M., Кригер А.Г., Емельянов С.И. / Современный взгляд на роль протокола лапароскопического вмешательства и пути его качественного улучшения./ «Эндоскопическая хирургия» 1998.- т. IY.-№3.- с. 37-39.

110. Нечипай A.M., Кригер А.Г., Емельянов С.И., Хомутов К.Г. / Эндо-видеохирургия: некоторые проблемы безопасности и документирования./ Анналы хирургической гепатологии.- 1999.- т.4.- №1.- с. 83-95.

111. Нифантьев O.E. / Механическая непроходимость кишечника. // Красноярск 1989, с. 207.

112. Новошлинский В.В., Музалышков В.А., Куркин A.B., Филипцов A.B. / Малоинвазивные вмешательства при ТКСН. // Эндоскопическая хирургия, №2, 2000, с.48.

113. Осипов А.П., Базунов В.А. / К вопросу о релапаротомии в неотложной хирургии. // Вестник хирургии. 1988, №1, с. 71-73.

114. Осипов В.И. /Спайкообразование после острой непроходимости кишечника. //Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. // Тезисы итоговой работы. Иркутск, 1988, ч.2 , с. 111.

115. Осипов Л.В. Физика и техника ультразвуковых диагностических систем (продолжение) Медицинская визуализация 1997; № 3; с. 38.

116. Панцирев Ю.М., Ноздрачев В.И., Федоров Е.Д.,Тимофеев М.Е., Орлов С.Ю. / Диагностическая и лечебная значимость неотложной лапароскопии при острой спаечной кишечной непроходимости. // Сборник научных трудов. М. 1996, №3, с. 55-57.

117. Петров В.П. Кишечная непроходимость.- М.: Медицина, 1989,288 с.

118. Пикуза A.B. Диагностика и комплексное лечение больных с острой толстокишечной непроходимостью. Автореф. дис.канд. мед. наук. 2002.-19с.

119. Плечев В.В., Карнилаев П.Г. / Комплексный метод диагностики ихирургического лечения спаечной болезни брюшины. // Методические рекомендации МЗ РСФСР, разработанные Башкрским медицинским институтом им. 15-летия ВЛКСМ. Уфа. 1989, с. 22.

120. Подоненко-Богданова А.П., Показов Ф.К., Горбунов С.С./ Ошибки в диагностике РСКН после экстренной аппендэктомии. // Клиническая хирургия. 1985, №4, с.64-65.

121. Поканевич В.В. / Факторы риска возникновения послеоперационной спаечной болезни и методы ее комплексной профилактики. // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Киев. 1985 с. 24

122. Попов Г.В., Носов А.Г., Толкачев И.В. / Патофизиологические изменения при странгуляционной непроходимости. // Хирургия. 1984, №3, с. 49-52.

123. Порембский О.Б., Шитшок Р.Н. / О РСНК // Вестник хирургии. 1976, №4, с. 29-32.

124. Постолов П.М., Бебуришвили А.Г. Зюбина E.H. / Лапароскопия в отдаленные сроки после операций на органах брюшной полости. // Хирургия. 1986. №3, с. 26-30.

125. Путатин C.B. / Спаечная болезнь после аппендэктомии и ее профилактика. // Клиническая хирургия. 1981.№4, с.22-24.

126. Рой В.П. /Возрастные аспекты послеоперационной спаечной непроходимости кишечника. // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Киев, 1985, с. 28

127. Рубяга А.Н. /Еще раз о спайках брюшной полости и спаечной болезни. // Вестник хирургии. 1978, №11, с.31-36.

128. Седов В.М., Соловейчик A.C., Лущицкий A.M., Иванова Г.П., Левин Г.П. Диагностика и лечение острой спаечной кишечной непроходимости. Клиническая медицина. 1996; Т. 74; № 2; с. 65.

129. Стручков В.И., Луцевич Э.В. Острая кишечная непроходимость: Руков. по неотложной хирургии органов брюшной полости, под ред. B.C. Савельева. М.: Медицина. 1986; с. 208-264.

130. Савельев B.C. / Клиническое руководство по эндоскопии. // М. Медицина. 1977. с.325.

131. Салихов И.А. ОСКН — ретроспективный анализ // Казанский медицинский журнал 1988 №6 - с.422-424.

132. Селиванов В.И., Кантимеров Ф.Х., Мигранов Н.Г. Ультразвуковая диагностика билиарного илеуса. Вестник хирургии им. Грекова. 2000; Т. 159; № 2; с. 86-87.

133. Сибаев В.М. / Лапароскопические методы лечения и профилактики брюшинных спаек. // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Уфа. 1999, с.41-43, 61,62,73-74.

134. Симонян К.С. / Спаечная болезнь.// М., Медицина, 1966, с. 275.

135. Совцов С.А., Подшивалов В.Ю., Абдуллин С.Г. / Некоторые аспекты применения эхосонографии в диагностики ОСТКН. // УГМА дополнительного образования г. Челябинск, 1999.

136. Совцов С.А., Подшивалов В.Ю., Абдуллин С.Г. Современная диагностика острой спаечной кишечной непроходимости. Новые технологии в здравоохранении: Сб. науч. практ. работ. Челябинск. 2000; Вып.2; с. 99-100.

137. Стегний К.В. Эндовидеохирургическое лечение послеоперационных осложнений. Автореф. дис. канд. мед. наук. М.: 2002.

138. Тарбаев Д.С. / Профилактика спаечной болезни. // Вестник хирургии. 1982, №6, с. 89.

139. Тимербулатов В.М., Хунафин CH., Гаттаров И.Х., Хунафин М.С. Клиника и хирургическое лечение спаечной кишечной непроходимости. Вестник хирургии им. Грекова. 1999; Т. 158; № 6; с. 36-39.

140. Тимофеев М.Е. Лапароскопия в диагностике и лечении острой спаечной тонкокишечной непроходимости. Дне. канд. мед. наук. М.: 2000; -156с.

141. Торопов Ю.Д. / Ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения спаечной непроходимости. // Клиническая хирургия. 1984, №2, с. 15-19.

142. Торопов Ю.Д. / Значение рентгеновских методов исследования в диагностике хронической спаечной непроходимости кишечника. // Вопросы теоретической и клинической медицины. Научные труды ЦОЛИУВ. М. 1978, с. 113-116.

143. Трунин М.А., Киселев А.И. / Лапароскопия у ранее оперированных больных. // Военно-медицинский журнал. 1986. №11, с. 45-46.

144. Титова Г.П., Платонова Г.А., Попова Т.С., Тройская Н.С., Севость-янов Т.В., Тамазашвили Т.Ш. Морфофункциональные нарушения в тонкой кишке при острой обтурационной непроходимости. Архив патологии. 1999; Т. 63; № 2; с. 27-30.

145. Хесин Я.Е. / Становление и эволюция волокнистой конструкции спаек брюшины. //Хирургия 1949, №6, с.40-47.

146. Холод A.B. / Ошибки в диагностике и лечении больных спаечнойболезнью.// Труды VI пленума правления Всероссийского Общества Хирургов Орджоникидзе. 1971, с. 281-282.

147. Хунафин С.Н. / Актуальные вопросы спаечной болезни брюшины. // Здравоохранение Башкортостана. 1992. №1, с. 60-63.

148. Хунафин С.Н. / Спаечная болезнь (профилактика, диагностика, лечение, реабилитация). // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва. 1986. с. 13, с.30.

149. Хунафин С.Н., Гаттаров И.Х., Хунафин М.С., Мурзин Г.А., Нур-мухаметов A.A. / Диагностическая и хирургическая тактика при ОСКН. // Здравоохранение Башкортостана, 1999, №5, с. 10-13.

150. Цой Г.В., Те Л.Б., Бриндзюк В.П. / Консервативное и оперативное лечение острой спаечной непроходимости. // Здравоохранение Казахстана. 1991, №6, с. 60-61.

151. Черенько М.П., Бойков Я.П., Яцентюк М.К., Игнитовский Д.В. и др. / Клиника, лечение и профилактика спаечной кишечной непроходимости. // Клиническая хирургия. 1988, №2, с. 3-5.

152. Шалаев М.И., Каверина З.И., Тишинская З.В. /Результаты лечения различных форм спаечной болезни. /Труды ленинградского санитарно-гигиенического института. 1977, т. 117, с.89-91.

153. Шальков ЮЛ. /Функциональная кишечная непроходимость. // ЦОЛИУВ, М., учебное пособие. 1985, с. 108.

154. Шальков ЮЛ., Левендюк A.M., Гамидов A.M., Шургенбаев Ш.М. / Исследование «контрастной меткой» решение ранней диагностики спаечной непроходимости. // Хирургия. 1991, №4, с. 134-137.

155. Шахов A.B., Романов Э.И. / Первый опыт лапароскопического лечения ОСКН. // Новые технологии в неотложной хирургии и гинекологии: сборник работ СПБ, 1999, с. 68-70.

156. Шахов A.B., Романов Э.И. / Первый опыт лапароскопического лечения ОСКН/ Новые технологии в неотложной хирургии и гинекологии/Спб. 1999, с. 68-70.

157. Шенгевский P.A. / Большой сальник и спайки брюшной полости. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова . 1981, т. 127, №10, с. 65-67.

158. Шенгевский P.A. / Лечение спаечной болезни. // Хирургия, 1988, №12, с.63-68.

159. Шенгевский P.A. Спаечная болезнь.// М., Медицина, 1989, с. 186.

160. Шехтер А.И. Острая кишечная непроходимость. Медицинская радиология. 1991; 36.; № 9; с.53-54.

161. Шитнюк Р.И. /СКН в свете непосредственных и отдаленных результатов. // вестник хирургии. 1975, №12, с. 42.

162. Шуркалин Б.К., Горский В.А., Кригер А.Г. и соавт. / Перспективы использования клеевых субстанций в лапароскопической хирургии. // Эндоскопическая хирургия 2000, №6, с. 4-8.

163. Шапринский В.А., Годлевский А.И., Пивторак В.И. Диагностика и лечение острой послеоперационной непроходимости кишечника. Клинич. Хирургия. 1995; № 4; с. 20-23.

164. Щербатенко М.К., Береснева Э.А., Дубров Э.Я., Селина И.Е., Нестерова Е.А. Рентгеноультразвуковая диагностика тонкокишечной непроходимости. Визуализация в клинике. 1999; №14-15; с. 34-38.

165. Щербатенко М.К., Береснева Э.А., Евдокимов В.Н. Рентгенологическое исследование при клинической картине острого живота. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1994;Т. 39; № 4; с.52-56.

166. Яремчук А.Я. , Балантис Ю.В. / Клинико-рснтгенологическая диагностика спаечной болезни после аппендэктомии. // Клиническая медицина. 1983, т.61, №4, с.59-62.

167. Brolin R.E. / Partial small bowel obstruction // Surgery. 1984, 95,N2, p. 145-149.

168. Ahn S.H., Mayo-Smith W.W., Murphy B.L., Reinert S.E., Cronan J.J. Acute nontraumatic abdominal pain in adult patients: abdominal radiography compared with CT evaluation. // Radiology. 2002. - V.225. — N 1. -P.159 -166.

169. Agresta F., Michelet I., Coluci G., Bedin N. Emergency laparoscopy: a community hospital experience. // Surg Endosc. 2000. - V. 14. - N 5. -P.484-487.

170. Agresta F., Piazza A., Michelet I., Bedin N., Sartori C.A. Small bowel obstruction: Laparascopic approach. // Surg Endosc. 2000. - V. 14. - N 21. P.l 54-156.

171. Anderson C.A., Humphrey W.T. Contrast radiography in small bowel obstruction: a prospective, randomized trial. // Mil Med. — 1997. — V.162. -N 11.-P.749-752.

172. Bailey I.S., Rhodes M., Rourke N., Nathanson L., Fielding G. Laparoscopic management of acute small bowel obstruction. // Br J Surg. 1998. -V.85.-N 1. -P.84-87.

173. Balthazar E.J., Liebeskind M.E., Macari M. Intestinal ischemia in patients in whom small bowel obstruction is suspected evaluation of accuracy, limitations and clinical implications of CT in diagnosis. // Radiology.- 1997.-V. 205.-N 2.-P.519-522.

174. Beyer D., Schulte B., Kaizer C. Ultrasound diagnosis of the acute abdomen. // Bildgebung. 1993. - Bd. 60. -N. 4. - P.241-247.

175. Buljevac M., Grgurevic I., Lackovic Z., Kujundzic M., Danic M. Duplex ultrasonography in diagnosis of spigelian hernia with incarcerated jejunal loop. // Acta Med Croatica. 2001. - V. 55. - N 4-5. - P.225-227.

176. Burkill G., Bell J., Healy J. Small bowel obstruction the role of computed tomography in its diagnosis and management with reference to other imaging modalities. // Eur Radiol. 2001. - V. 11. - N 8. - P. 1405-1422.

177. Cheadle W.G., Garr E.E., Richardson J.D. / The importance of early diagnosis of small bowel obstruction. // Amer. J. Surg. 1988, v. 54, N9, p.565.569.

178. Collectia Bossart. /Intestinal obstruction during early postoperative period // Arch. Surgery 1964, V.88, N5, p. 774-778.

179. Cerro P., Magrini L., Porcari P., De Angelis O. Sonographic diagnosis of intussusception. // Abdom Imaging 2000. - V. 25. - N 1. - P.45-47.

180. Cozza S. Ileal occlusion with strangulation: impotrance of ultrasonography findings of the dilated loop with intraluminal fluid-fluid resulting from sedimentation. // Radiol. Med. Torino. 1996. - V. 92. - N.4. - P. 394-397.

181. Debatin J.F., Patak M.A. MRI of the small and large bowel // European Radiology 1999. -V. 9. -N. 8. - P. 1523-1534.

182. Di Mizio R., Grassi R., Marchese E. Uncompensated small bowel obstruction in adults. Ultrasonographic findings of the fluid between loops and its prognostic value // Radiol. Med. Torino. 1995. - V. 89. - N. 6. -P. 787-791.

183. Diamond E. / Lysis of postoperative pelvic adhesions in infertility. // Fertility sterility, 1979, N31, p.287

184. Dizerega G.S. / Contemporary adhesion prevention. // Fertility. Sterility. 1994. N61. p. 219-235.

185. Ellis H. // Adhesions and bands in intestinal obstruction.// Appleton -Centry Crofts. New-York. 1981, N12, p. 197-216.

186. Ellis H., Harrison W., Hugh T.B. / The healing of peritoneum under normal and pathological conditions. // Br. J. Surgery. 1965, N50, p. 471476.

187. Fournier R., Gouzien P., Russier Y. Intestinal intussusception in adults: contribution of ultrasonography. // J. Chir. Paris. 1994. - V. 131. - N. 10.-P. 430-433.

188. Fayzer I.A., Shneider P.J./ Prevention of pelvic adhesion formation by different modalities of treatment. // Am. J. of Obstetrics Gynecology. 1987, v.157, N5, p. 1184-1188/

189. Gimondo P., La Bella A., Mirk P. Duplex Doppler evaluation of intestinal peristalsis in patients with bowel obstruction. // Abdom. Imaging. —1995. V. 20.-N.1.-P. 33-36.

190. Grassi R., Pinto A., Rossi G., Scaglione M., Lassandro F., Romano L. Nine consecutive patients with gallstone ileus. Personal experience. // Radiol Med - ( Torino). - 1998. - V. 95. - N 3. - P. 177-181.

191. Grunshaw N.D., Renwick I.G., Scarisbrick G., Nasmyth D.G. Prospective evaluation of ultrasound in distal ileal and colonic obstraction. // Clin Radiol. 2000. - V. 55. - N 5. - P.356-362.

192. Gurta H., Dupuy D.E. Advances in imaging of the acute abdomen. // Surg-Clin-North-Am. 1997. - V. 77. -N 6. - P. 1245-1263.

193. Giersky K.E., Danielsen S. , Revaug A. / Prediction of postoperative complication. // Scand. J. Gastroenterol. 1988, v. 149, Suppl. P. 69-73.

194. G., Bergamo S., Viola E. et al. / Prelaparoscopic Echography used to detect abdominal adhesions. // Endoscopy. 1987, v. 19, N4, p. 147-149.

195. Henne-Bruns D., Lohnert M. Current status of diagnosis and nonoperative therapy of small bowel ileus. // Chirurg. 2000. - V. 71. - N 5. -P.503-509.

196. Kuwarasaki U., Fujiwars T., Foukilrud E.W. / Reduction of intestinal adhesions with dialysis solution. // Amer. J. Surg. 1984. v. 50, p. 552-555.

197. Lassandro F., Giovine S., Pinto A., De Lutio Di., Castelguidone E., Sacco M., Scaglion M., Romano L. Small bowel volvulus-combined radiological findings. Radiol Med (Torino). 2000. - V. 102. - N 1-2. - P.43-47.

198. Lim G.H. Ultrasound examination of gastrointestinal tract diseases. // J-Korean-Med-Sci. 2000. - V. 15. - N 4. - P.371 -379.

199. Marin Ko Y.T, Lim J.H., Lee D.H. Small bowel obstruction: Sonographic evaluation. // Radiology. 1993. - V. 188. - N. 3. - P. 649-653.

200. Menries D. / Peritoneal adhesions: incidence, cause and prevention. //

201. Surg.Ann. 1992, N24, p.24-45.

202. Menzies D., Ellis H. /Intestinal obstruction from adhesion how big is the problem? // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1990. N72, p. 60-63.

203. Michovitz M., Chen J., Waizbard E., Bawnik J.B. / Abdominal operations without nasogastric tube decompression of the gastrointestinal tract. // American Surgery. 1988, v.54, N11, p. 672-675.

204. Nechipay A.M., Kriguer A.G., Fedorov A.V., Glushkov P.S. / The problem of formal protocol in surgery./ In: «7th world congress of endoscopic surgery» abstract book.- Singapore.-june 1-4,2000.- p. 185.

205. Nolan D .J. Imaging of the small intestine. // Schweiz Med Wochenschr. 1998. -V. 128. -N4. -P.109-114.