Результаты хирургического лечения атеросклеротических проксимальных окклюзионных поражений брахиоцефального ствола и подключичных артерий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Мамырбаев, Аскар Асанбекович

• Мамырбаев, Аскар Асанбекович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мамырбаев, Аскар Асанбекович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ПРОКСИМАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ БРАХИОЦЕФАЛЬНОГО СТВОЛА И ПОДКЛЮЧИЧНЫХ АРТЕРИЙ,

И МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (обзор литературы).

1.1. История вопроса.

1.2. Этиопатогенез и частота проксимальных поражений.

1.3. Хирургическое лечение поражения БЦС и множественных поражений ветвей дуги аорты.

1.4. Хирургическое лечение подключичных артерий.

1.5. Рентгенэндоваскулярные методы лечения.

1.6. Ишемия верхней конечности при проксимальных поражениях БЦС и ПКА.

1.7. Методы защиты головного мозга при хирургической реконструкции БЦС и ПКА.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛ

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Допплерография и спектральный анализ.

2.2.2. Дуплексное сканирование.

2.2.3. Транскраниальная допплерография.

2.2.4.Транскутанное измерение давления кислорода с нагрузочной пробой (ТсРОг).

2.2.5. Рентгеноконтрастная аортоартериография.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ДООПЕРАЦИОННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Жалобы больных при поступлении.

3.2. Ультразвуковые исследования.

3.3. Транскутанное измерение напряжение кислорода с нагрузочной пробой (ТсР02).

ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОКСИМАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ БЦС и ПКА. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.

4. 1. Реконструкции при поражениях БЦС и множественных поражениях.

4. 2. Интраторакальные реконструкции при поражении ПКА.

4. 3. Экстраторакальные реконструкции при поражении ПКА.

ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.

5. 1. Результаты интраторакальных реконструкций при проксимальном поражении БЦС и множественном поражении ветвей дуги аорты.

5. 2. Результаты интраторакальных реконструкций при проксимальном поражении ПКА и множественном поражении ветвей дуги аорты.

5. 3. Результаты экстраторакальных реконструкций изолированных поражений ПКА и множественных поражений ветвей дуги аорты.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Результаты хирургического лечения атеросклеротических проксимальных окклюзионных поражений брахиоцефального ствола и подключичных артерий»

Актуальность темы

Ежедневно в мире выполняется 1000 операций на экстракраниальных отделах сосудов головного мозга у больных атеросклерозом. На сегодня это является единственной возможностью эффективно снизить риск развития нарушения мозгового кровообращения у таких пациентов. Широкая распространенность сосудистых заболеваний головного мозга, приводящих в большинстве случаев к ишемическим расстройствам мозгового кровообращения, одна из основных причин инвалидизации, длительной нетрудоспособности и высокой летальности трудовой части населения.

Окклюзионные поражения экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий играют основную роль в развитии ишемических поражений головного мозга, частота которых достигает более 50% (Н.В. Верещагин, 1980; А.В. Покровский, 1979; Е.И. Гусев, 1980; Е.В. Шмидт, 1982). В структуре сосудистых заболеваний головного мозга до 85% занимают ишемические расстройства мозгового кровообращения (Н.В. Верещагин, 1980; 1997; Edwards W., 1991; З.К. Пирцхалаишвили, 2003).

В своем естественном развитии терминальной фазой окклюзионных поражений брахиоцефальных артерий является ишемический инсульт, который, как известно, без последствий не заканчивается. Статистические данные исходов естественных течений сосудисто-мозговой недостаточности показали, что 30% больных умирает в остром периоде после первого ишемического инсульта, к концу первого года погибают еще 50%, а у 80% смерть наступает в течение первых 5 лет от начала заболевания, после повторных ишемических инсультов (B.C. Работников, 1968; А.В. Покровский, 1979).

Среди разнообразных механизмов нарушения мозгового кровообращения при окклюзионных поражениях БЦА важное значение придают механизму неадекватного перераспределения крови между различными сосудистыми бассейнами головного мозга, именуемом синдромом «обкрадывания» - Steal syndrome (Ю.Е. Березов, 1963; А.В. Покровский, 1968; 1979; B.C. Работников, 1969; Д.М. Яловецкий, 1987; Г.Ю. Гвинджилия , 1987).

Широкому кругу врачей известен наиболее часто встречающийся подключичный синдром «обкрадывания» (Subclavian Steal syndrome), возникающий при проксимальных окклюзионных поражениях ПКА и БЦС. В отечественной и зарубежной литературе описано около 30 различных вариантов «обкрадывания» и патологических перетоков, возникающих как па экстра-, так и на интракраниальных уровнях коллатерального кровообращения. При этом неотъемлемо сопровождает ишемия верхней конечности.

Возникая в условиях функциональной сосудисто-мозговой недостаточности при проксимальных изолированных или множественных поражениях подключично-позвоночного бассейна, бассейна безымянной и сонных артерий, они неизменно приводят к значительному обеднению мозгового кровотока. В еще большей степени страдает церебральная гемодинамика в условиях физической нагрузки на верхнюю конечность пораженной стороны.

Однако до настоящего времени неизвестна истинная частота встречаемости проксимальных поражений и естественное течение заболевания при проксимальной локализации атеросклеротического вовлечения БЦА. Не указывается влияние и частота проявления ишемии верхней конечности в сочетании с СМИ, и способы ее оценки и диагностики. Неполно представлены отдаленные результаты проксимальных реконструкций, особенно в отношении сравнения эффективности различных видов операций (Сухарев И.И. с соавт., 1991; Guan Н. et al., 1994; Salam Т.А. et al., 1994.). При описании отдаленных результатов указываются показатели отдаленной проходимости и частоты инсультов в позднем периоде, но не приводятся сведения о выживаемости, неврологической эффективности реконструкций (Criado F.J., 1982, Crawford E.S. et al., 1983, Шипулин B.M. с соавт., 1996).

Проблема реконструктивной хирургии окклюзиониых поражений ветвей дуги аорты остается актуальной и до настоящего времени. Начиная с 60-х годов в НЦССХ А.Н.Бакулева ведутся исследования по данной проблеме (Работников B.C., 1968; Куперберг Е.Б. 1981, 1988). В отечественной медицине в 80-90-х годах появились работы посвященные проблеме хирургической коррекции СМН при проксимальных поражениях БЦА. В ряде таких исследований проксимальные реконструкции рассматривались только как фрагмент работы (Яловецкий Д.М., 1987, Гвинджилия Г.Ю., 1987; Шипулин В.М., 1991, Буяновский B.JL, 1992; Фокин А.А., 1995) в общей группе оперированных больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга. Наиболее полно проксимальные поражения описывает диссертационная работа Грозовского IO.JI. (1985), но в ней автор полностью отдает приоритет экстраторакальным реконструкциям при проксимальных поражениях.

Окклюзирующие поражения артерий, приводящие к брахиальной ишемии, встречается реже по сравнению с поражением нижних конечностей. Однако если глубже проанализировать проксимальные атеросклеротические поражения брахиоцефальных артерий, которые приводят к нарушению кровообращения, то частота ишемии верхних конечностей становится не такими уж редкостью. Нет исследований, объединяющих атеросклеротические поражения проксимальных отделов, рассматривающие аспекты ишемии верхней конечности в сочетании с сосудисто-мозговой недостаточностью.

Исходя из изложенного можно предположить, что разработка методов ранней диагностики и оценки ишемии верхних конечностей с сосудисто-мозговой недостаточностью, выбор оптимальных методик коррекции в зависимости от множественности поражений, сравнение интра- и экстраторакальных видов реконструкции, изучение ближайших и отдаленных результатов, а также разработка на этой основе практических рекомендаций будут иметь определенное научное и практическое значение и позволят улучшить результаты хирургического лечения сосудисто-мозговой недостаточности.

Цель исследования:

Улучшение результатов хирургического лечения проксимальных окклюзионных поражений брахиоцефального ствола и подключичных артерий.

Задачи исследования:

1. Сравнение интра- и экстраторакальных методов операций.

2. Сравнение операций имплантации ПКА в ОСА с экстраторакальным шунтированием.

3. Анализ непосредственных и отдаленных результатов при оперативных вмешательствах.

4. Изучение частоты и особенностей клиники ишемии верхней конечности в сочетании с сосудистой мозговой недостаточностью.

5. Разработка рациональной хирургической тактики.

Научная новизна: проведен комплексный анализ результатов интра- и экстраторакальных операций в зависимости от исходных клинических проявлений, типов поражения, стадии ишемии верхней конечности, сосудистой мозговой недостаточности и методов реконструкции. Обоснование показаний к реконструктивным операциям.

- выявлена зависимость СППО на степень брахиалыюй ишемии. выявить клинические критерии оценки декомпенсации кровообращения ишемии верхней конечности и изучить частоту ишемии верхней конечности.

- выявленные особенности клинического течения брахиальной ишемии и состояния мозгового кровотока позволит определить оптимальную хирургическую тактику и метод реконструкции.

Практическая значимость:

- показана роль измерения напряжения кислорода кожи кисти в диагностики оценки степени ишемии и определении тактики лечения проксимальных поражений артерий верхних конечностей при атеросклерозе.

- совокупность результатов дооперационного обследования больных позволили оптимизировать показания к хирургическому лечению больных с брахиальной ишемией и СМН при различных видах множественных проксимальных поражений БЦА. при множественных проксимальных поражениях БЦА одномоментные реконструкции являются эффективным методом в лечении данной группы больных.

- проведенный анализ результатов операций позволяет прогнозировать исходы множественной коррекции кровотока пораженных бассейнов, выявляя возможности повышения эффективности лечения.

Полученные у 90% больных положительные непосредственные результаты, а также высокая стабильность хороших результатов в отдаленные сроки позволят утвердить мнении о необходимости коррекции брахиальной ишемии и синдрома позвоночно-подключичного обкрадывания независимо от вида нарушения мозгового кровообращения, как важной меры профилактики острой или хронической мозговой недостаточности.

Работа выполнена в Научном Центре сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева (директор - академик РАМН, профессор JI.A. Бокерия).

Автор выражает особую признательность и благодарность заведующему отделом ангиологии и сосудистой хирургии профессору

А.А. Спиридонову! и научному руководителю д.м.н. Е.Г. Тутову. Огромную благодарность за повседневную помощь и поддержку в выполнении данной научной работы д.м.н. Аракеляну B.C., д.м.н. Пирцхалаишвили З.К., к.м.н. Нисневич Э.Д., к.м.н. Прядко С.И., д.м.н. Абдулгасанову Р.А., а также сотрудникам отделения хирургии артериальной патологии и хирургического лечения нарушений мозгового кровообращения.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Мамырбаев, Аскар Асанбекович

выводы

1. У больных с прокснмальпымн поражениями БЦС и ПКА брахиальная ишемия проявляется в 78%, сосудисто-мозговая недостаточности в 54% и СППО в 61,3%. В 11% случаев БИ сочетается с СМН и 18% с СППО, все три симптома проявились в 28,5% наблюдений. У всех больных с брахиальной ишемией реконструктивная операция кроме купирования ишемии верхних конечностей, должна быть направлена на устранение сосудистой мозговой недостаточности и синдрома позвоночно-подключичного обкрадывания.

2. Чрескожное измерение напряжения кислорода в кисти (ТсР02) является объективным показателем степени ишемии верхних конечностей у больных с проксимальным атеросклеротическим поражением БЦС и ПКА. ТсР02 в пределах 35-40 мм.рт.ст. является показателем I-II степени ишемии, при III-IV степени отмечалось снижение этого показателя ниже 20-25 мм.рт.ст. Нагрузочная проба является объективным критерием ишемии верхних конечностей, основанной на уровне снижения Р02 после пробы (7-10 мм.рт.ст.) и скорости восстановления Р02 в ишемизированных тканях до исходных величин (5-6 минут при I степени ишемии и 8-10 минут у больных II -III степени БИ).

3. Экстраторакальные и интраторакальные методы хирургического лечения проксимальных поражений ПКА являются эффективными и падежными в ликвидации БИ, СППО и профилактике развития ОНМК. Хирургическое лечение проксимальных окклюзионных поражений ПКА показано вне зависимости от исходной стадии СМН. Интраторакальные вмешательства позволяют в 87% случаев восстановить проходимость ПКА, в 80% случаев улучшить неврологический статус и в 80% показатель выживаемости. При экстраторакальных отдаленная проходимость составляет 88%, неврологическая эффективность 88% и выживаемость 82%.

4. Прн окклюзии 1-го сегмента ПКА наиболее безопасным и эффективным методом хирургического лечения является имплантация подключичной артерии в общую сонную артерию с проходимостью в 96% и улучшением неврологического статуса в 92% больных.

5. При проксимальных поражениям БЦС и множественными поражениями других брахиоцефальных артерий операцией выбора является одномоментная реконструкция, которая явилась эффективным методом в лечении данной группы больных, проходимость реконструированных сосудов в непосредственные сроки достигает 100% и положительный неврологический эффект наблюдается у 91% больных. В отдаленные сроки клинический эффект был сохранен в 74% наблюдений, проходимость в 91% случаев и выживаемость составила 78%.

6. Одномоментные реконструкции каротидного и вертебробазилярного бассейнов при проксимальных окклюзиях БЦС и ПКА приводят к восстановлению неврологического статуса в 92-94% непосредственно и в 7488% отдаленные сроки. При низкой толерантности мозга к ишемии, первым этапом целесообразно провести реконструкцию вертебробазилярного бассейна и уменьшить риск неврологических осложнений последующего этапа.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным с признаками БИ и СМИ показано измерение ТсРОг с нагрузочной пробы для оценки степени ишемии верхних конечностей и выявлении признаков СМН.

2. При выявлении уже начальных признаков БИ показано проведение апгиологнческого обследования с ультразвуковыми методами обследования ветвей дуги аорты.

3. Для оценки толерантности головного мозга к ишемии необходимо проведение ТКДГ с компрессионной пробой.

4. При низкой толерантности головного мозга к ишемии необходимо провести реконструкцию вертебробазнлярного бассейна первым этапом.

5. При одномоментной множественной реконструкции нескольких брахиоцефальных бассейнов эффективнее использовать бифуркационное протезирование

6. При выборе типа экстраторакалыюй реконструкции, предпочтительнее выбрать операцию имплантацию ПКА в ОСА.

7. При проксимальном поражении ПКА, после ранее выполненных сосудистых вмешательств на брахиоцефалыюм бассейне, предпочтительнее выполнить общесонно-ПКА шунтирование.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мамырбаев, Аскар Асанбекович, 2004 год

1. Алекян Б.Г., Спиридонов А А., Куперберг Е.Б., Пирцхалаишвили З.К. и др. Результаты эпдоваскуляриого хирургического лечения больных с поражением проксимальных сегментов брахиоцефальиых артерий // Грудная и серд.-сосуд. хир. 1998, -№ 3.-С.29-34.

2. Алекян Б.Г., Спиридонов А.А., Бузпашвили Ю.И., Куперберг Е.Б., Харпунов В.Ф. и соавт. Результаты эндоваскулярного лечения паталогни брахиоцефальиых артерий // Грудная и серд.-сосуд. хир. 1996, -№ 6.-С.141.

3. Алшибая М.Д. Хирургическое лечение больных ИБС с поражением брахиоцефальиых артерий. //Днсс. . докт.мед.наук, Москва, 1998., с.92.

4. Беличенко Н.А. «Реконструктивные операции на ветвях дуги аорты». Грудная хирургия. 1968, № 8, С.24-31.

5. Белов Ю.В., Горюнов B.C., Мартынов А.А. Хирургическое лечение больных с атеросклеротическнм поражением сосудов сердца, головного мозга и нижних конечностей //Кардиология. 1992. - Т. 32, № 11-12. С. 103-104.

6. Белоглазов В.В. «Диагностика и хирургическое лечение изолированных и сочетанпых поражений подключичных артерий при окклюзирующем атеросклерозе». Дисс. докт.мед.наук. Омск. 1994.

7. Белоярцев Д.Ф. "Результаты хирургического лечения проксимальных поражений ветвей дуги аорты при атеросклерозе". Дисс. д.м.н., Москва, 1999.

8. Березов Ю.Е., Доброва Н.Б., Клнонер Л.И. с соавт. Хирургическое лечение заболеваний ветвей дуги аорты.// Хирургия аорты и крупных магистральных сосудов.- М., 1964.- С.75-81.

9. Бунятян А.А., Селезнев М.Н., Гулешов В.А. и др. Анестезия и защита мозга при реконструктивных операциях на брахиоцефальиых артериях // Анест. и реанимотол.- 1993.- №1.-с.З-6.

10. Ю.Бураковский В.И., Работников B.C., Спиридонов А.А. и др. Хирургическое лечение ИБС, сочетающейся с поражением атеросклерозом магистральных артерий, одна из основных проблем сердечно-сосудистой хирургии //99

11. Грудная хирургия.- 1987.-№ 4. С. 64-71.

12. КБуяновский B.JI. Диагностика и хирургическое лечение окклюзирующих поражений брахиоцефальных артерий.- Дисс. .докт.мед.гаук.- М., 1992.

13. Вахидов В.В., Каримов Е.А., Бахритдинов Ф.Ш. и др. Особенности кровотока в позвоночной артерии до и после хирургического лечения проксимального сегмента подключичной артерии.// Груд, серд.-сосуд. хирур.- 1992.-№ 11-12.- С.29-32.

14. И.Верещагин И.В. Фундаментальные и прикладные исследования в ангионеврологии. Клин. Медицина, 1980, №10, с.6-18.

15. Н.Верещагин Н.В. Патология вертебробазилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. -М., 1980.

16. Гальперин М.Д., Черкасин JI.A. Ангиографические и паталогоанатомические сопоставление при атеросклерозе аорты и головного мозга.- В кн.: Тр.Всесоюзн.конф.патологоанатом. M.;JI.; 1954, с.309-310.

17. Гаштов А.Х. Реконструктивная хирургия ветвей дуги аорты при окклюзионных заболеваниях в свете отдаленных результатов. Дисс. докт.мед.наук.-Москва.-1979.

18. Гвинджилия Г.Ю. Сравнительная оценка различных реконструктивных операций при окклюзионных поражениях подключичных артерий.: Дисс. .канд.мед.наук.-Москва.-1987.-252с.

19. Грачев С. А. Хирургическое лечение окклюзионных поражений подключичных артерий. Дисс. канд. мед. наук-Ярославль., 1998.

20. Грозовский Ю.Л. Экстраторакальные операции при проксимальных поражениях ветвей дуги аорты.- Дисс. .докт.мед.наук.-М., 1985.

21. Гусев Е.И., Боголепов Н.Н., Бурденко Г.С. Сосудистые заболевания головного мозга. -М., 1980.

22. Давыдовский И.В. Патологическая анатомия и патогенез болезней человека. Т.П. М., Медгиз, 1958, С. 23-79.

23. Джибладзе Д.Н., Беличенко И.А., Крылов B.C., Богатырев Ю.В. Отдаленные результаты реконструктивных операций на сонных, позвоночных ибезымянных артериях.// Сосудистая патология головного мозга.- М., 1966.-С. 52-54.

24. Евдокимов М.Е., Бабалян Г.В., Селезнев М.Н. Анестезия при одномоментных операциях на каротидных и коронарных артериях // Анестезиология и реаниматология. 2000, №5, с. 93-97.

25. Казанчан П.О., Попов В.А., Стеняев Ю.А. с соавт. отдаленные результаты хирургического лечения больных с окклюзией I сегмента подключичных артерий.//Ангиология и сосуд, хир.- 2002.-Т.8, № 4.- С.94-102.

26. Казанчян П.О., Скрылев С.И., Матюшов Ю.С., Рудакова Т.В. Хирургическое лечение окклюзирующих поражений подключичных артерий.// Хирургия.-1994.- № 7.-С. 8-11.

27. Казапчян П.О., Скрылев С.И., Кунцевич Г.И. Хирургическое лечение вертебробазилярной недостаточности.// Хирургия.- 1989.-№ 11.- С.57-61.

28. Карелидис И.К. Факторы риска хирургического лечения больных ишеми-ческой болезнью сердца в сочетании с мультифокальным поражением других сосудистых бассейнов: Дисс. канд. мед. наук, М., 1993.- 90 С.

29. Князева М.Д., Гвенетадзе Н.С., Ишошин В.И. Хирургия окклюзионных поражений плечеголовного ствола.// Вест.хнр. им. Грекова.-1975.-№ 5.-С.24-29.

30. Князев М.Д., Глухов А.И. Реконструктивная хирургия ветвей дуги аорты.- В кн.: Вторая всесоюзная конференция сердечно-сосудистых хирургов. М., 1978, с.310-313.

31. Колтовер А.И., Верещагин Н.В., Людковская И.Г., Моргунов В. А. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения. М.,1975, с. 253.

32. Куперберг Е.Б., Грозовский IO.JI., Абрамов З.К. и др. Хирургическое лечение окклюзирующих поражений брахноцефальных артерий (результаты, проблемы, перспективы).//Груд, и серд.-сосуд, хир.- 1996.-№ 3.- С. 109-116.

33. Куперберг Е.Б., Гайдашев А.Э., Пирцхалаишвили З.К., Лаврентьев А.В. с соавт. «Клиническая допплерография окклюзирующих поражений артерий мозга и конечностей», Москва, 1997,-77с.

34. Лютиков В.Г. Реконструктивно-восстаповительные операции на аорто-брахиоцефалыюм сегменте. Дисс.канд.мед.наук.- Новгород. 2000.

35. Мальцев П.В. Ангиографическая диагностика и рентгеноэндоваскулярная дилатация окклюзирующих поражений брахноцефальных артерий: Дисс. .канд.мед. наук.-М., 1991.

36. Остапенко A.M. Современное состояние вопроса физиологии, клиники и лечения пораженных экстракраниальных сосудов головы.- В кн.: Психоневролог, и нейрохирург.помощь. Харьков, 1964, с.13-16.

37. Пекарский В.В., Шипулнн В.М., Чернявский A.M. и др. Мозговой кровоток у больного после операции сонно-подключичного шунтирования. //Хирургия. -1991. -№6. -С.32-35.

38. Петровский Б.В., Беличенко И.А., Крылов B.C. Хирургия ветвей дуги аорты.//М., 1970,-337с.

39. Покровский А.В. Заболевание аорты и ее ветвей.- М.: 1979. -328с.

40. Покровский А.В., Гаштов А.Х. //Хирургия.-1978.-№6.-С.74-79.

41. Покровский А.В., Белоярцев Д.Ф. Отдаленные результаты интраторакальных реконструкций при атеросклеротических поражениях безымянной артерии.//Ангиология и сосуд.хир. -2001.-Т.7. № 3. -С.58-67.

42. Покровский А.В., Грозовский Ю.Л., Яловецкий Д.М. Экстраторакальные методы коррекции сочетанных поражений подключичной и бифуркации сонной артерии. //Вестн. Хир. -1984. -№7. -С.3-10.

43. Покровский А.В., Казанчан П.О., Буяновский В.Л. и др. Хирургическое лечение вертебробазилярной недостаточности. //Хирургия. -1989,-№9.-с.23-29.

44. Покровский А.В., Казанчян П.О., Скрылев С.И. и др.//Хирургия. -1989. -№11. -С.58.

45. Покровский А.В., Никитин Ю.М. //Хирургия. -1981. -№2. -С.48-52.

46. Покровский А.В., Работников B.C., Зингерман Л.С., Потемкина Е.В. Синдром обратного кровотока в позвоночной артерии.// Вестник АМН СССР.- 1968.- № 3.- С.77-83.

47. Покровского А.В., Гаштова А.Х., 1977.

48. Покровский А.В., Гаштов А.Х. Хирургическое лечение окклюзирующих поражений брахиоцефалыюго ствола. Кардиология, 1979. №6. с.36-43.

49. Покровский А.В., Голома В.В., Мальцев П.В., Белоярцев Д.Ф. Рентгеноэндоваскулярная днлатация ветвей дуги аорты при атеросклерозе. 3 съезд серд.-сос. хир. Москва, 1996, С. 141.

50. Полуэктов Л.В., Кайгродова Н.В., Белоглазов В.В. с соавт. Баллонная дилатация как метод хирургического лечения окклюзирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий. 3 съезд серд.-сос. хир. Москва, 1996, С. 141.

51. Рабкин И.Х., Матевосов А.Л., Шехтер Ю.И. Рентгенэндоваскулярная дилатация подключичной артерии.// Груд, хирургия.- 1984.- № 2.- С.76-78.

52. Рабкин И.Х Эндоваскулярная хирургия.- М., 1986.

53. Работников B.C. Окклюзионные заболевания ветвей дуги аорты и их хирургическое лечение. Дис. докт. мед. паук. -М., 1968.

54. Савельев B.C., Рынейский С.В., Буянов В.М. К вопросу о хирургическом лечении атеросклеротических поражений дуги аорты и ее ветвей.// Вопросы хирургии органов средостения и магистральных кровеносных сосудов.- М., 1962.- С. 29-36.

55. Спиридонов А.А., Грозовский Ю.Л., Куперберг Е.Б.// Аспекты клинической классификации окклюзирующих поражений ветвей дуги аорты.// Грудная хирургия 1988. №4, с. 19-26.

56. Спиридонов А.А., Клионер Л.И. Хроническая ишемия верхних конечностей.//В кн.: Сердечно-сосудистая хир. (под ред. Бурковского В.И. и Бокерия Л.А.)-М., 1989. -С.655-661.

57. Султанов Д.Д. Автореферат докт.мед.наук. Хроническая ишемии верхних конечностей. Москва, 1996.

58. Султанов Д.Д., с соавт. Хроническая ишемия верхних конечностей.-Душанбе. 1999. -С. 170.

59. Султанов Д.Д., Гаибов А.Д., Саидов Ш.Х. Хроническая критическая ишемия верхних конечностей.// Ангиология и сосуд, хир. 2001, т.7. № 2. -С. 15-21.

60. Сухарев И.И., Никульников П.И., Григораш Г.А. и др. Хирургическое лечение вертебробазилярной недостаточности.// Клин, хирургия.- 1991.- № 7.- С.5-9.

61. Тутов Е.Г., Аракелян B.C., Пирцхалаишвили З.К., с соавт. «Отдаленные результаты хирургического лечения больных с тромбоблитерирующими поражениями подключичных артерий». Тез. Доклада III сессис НЦССХ им. А.Н. Бакулева, М., 1999, с.53.

62. Фокин А.А. Современные аспекты диагностики и хирургическое лечение окклюзионно-стенотических поражений ветвей дуги аорты.- Дисс. .докт.мед.наук.- М., 1995.

63. Чичерин И.Н. «Изменение периферического кровообращения после операции на открытом сердце и их изучение с использованием методов неинвазивного мониторного наблюдения». Дисс. . канд.мед.наук.- М., 1996.

64. Шипулин В.М. Комплексное хирургическое лечение больных окклюзирующим атеросклерозом брахиоцефальных артерий.- Дисс. .докт.мед.наук.- М., 1991.

65. Шипулин В.М., Евтушенко А.В., Швера И.Ю. и др. Оценка эффекта протезирования брахиоцефального ствола.// Хирургия.- 1996.- N 6.- С.29-33.

66. Шмидт Е.В. Новое в понимании механизма нарушений мозгового кровообращения. // Клин. Медицина.- I960.- № 9.- С. 12-18.

67. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания нервной системы. М. Медицина, 1975.

68. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М. 1976.-283с.

69. Щеглов В.И., Уханов А.П., Васюков Л.А. Хирургическое лечение окклюзирующих заболеваний брахиоцефальиых артерий.// Хирургия.- 1990.-№ П.- С.49-51.

70. Яловецкий Д.М., Кованова Р.А., Грозовский Ю.Д.//Журн. Невропатол. и психиатр. -1984. -№ 1. -С. 108-115.

71. Яловецкий Д.М. Хирургическая коррекция синдромов «обкрадывания» при сосудисто-мозговой недостаточности. Дисс. .докт.мед наук.-М., 1987.340 с.

72. Abu Rahman A.F., Robinson Р.А., Jennings T.G. Carotid-subclavian bypass grafting with polytetrafluoroethylene grafts for symptomatic subclavian artery stenosis or occlusion: A 20-year experience.// J. Vase. Surg.-2000.-V.32.N.3. -P.411-419.

73. Ahn S.S. Endovascular treatment of carotid and vertebral arteries. In: Cerebral revascularization. Nicosia, 1993, p. 652-661.

74. Ahn S.S., Deuth L. Complications of endovascular procedures. In: van Breda A., Vascular disease: surgery and interventional therapy, 1993.

75. Bachman D.M., Kim R.M. Transluminal dilatation for subclavian steal syndrome.// Am. J. Roent.- 1980.- V.I35.- P.36-40.

76. Barile C., Merio M., Conforti M. et al. 1 by-pass extra-anatomici nel trattamento delle lesioni stenotico-ostruttive delle arterie succiavie e vertebrali. // Minerva Chir.-1989.- V.44, N 5.-P.877-881.

77. Bentley F.R., Hollier L.H., Batson R.C. Axillo-axillaiy bypass for subclavian and innominate artery revascularization.// Am. Surg.- 1982.- V.48.- P.70-74.

78. Bergeron P. Endovascular treatment of brachiocephalic lesions. In: Cerebrovascular ischemia. Nicosia, 1996, p. 469-495.

79. Bergeron P., Chambran P. Cervical carotid artery stenosis with technique, balloon angioplasty or surgery. Cardiovascular surgery, 1996, p. 37.

80. Bockenheiner S.A., Mathias K. Percutaneous transluminal angioplasty in atherosclerotic internal artery stenosis. AJNR. 1980, vol. 4, p. 791-792.

81. Bogey WM., Demosi RJ., Tripp MD. РТА for subclavian artery stenosis. The Americ. Surg. -1994.-V.60.-P. 103-106.

82. Berguer R., Morasch M., Kline R.A.,Kazmers A. et al. Cervical reconstruction of the supra-aortic trunks: a 16-year experience.// J. Vase. Surg. -1999.-V.29.- P.239-246.

83. Blaisdell F.W., Hall A.D., Thomas A.N., Ross S.J. Cerebrovascular occlusive disease. Experience with panarteriography in 300 consecutive cases.// Calif. Med.-1965.- V.103.- P.321.

84. Blaisdell W.F., Clauss R.H., Galbraith J.G., et al/ Joint study of extracranial arterial occlusion: IY. A review of surgical considerations.// JAMA.- 1969.- V. 209.- P. 1889-1895.

85. Breall J.A., Grossman W., Stillman I.E. et al. Atherectomy of the subclavian artery for patiens with symptomatic coronary-subclavian steal syndrome.// J. Am. Coll. Cardiol.- 1993.- V.21, N7.-P. 1564-1567.

86. Chang J.B., Stein T.A., Liu J.P., Dunn M.E. Long-term results with axillo-axillary bypass grafts for symptomatic subclavian artery insufficiency.// J. Vase. Surg.-1997.- V.25, N 1.-P.173-178.

87. Cherry K.J., McCullough J.L., Halleff J.W. et al. Technical principles of direct innominate artery revascularization: a comparison of endarterectomy and bypass grafts.//J. Vase. Surg.- 1989.-V.9,N5.-P.718-724.

88. Claudio S.C., Hussein A.S., Catherine M.C. et al. Subclavian carotid transposition and bypass grafting: Consecutive cohort study and systematic review.// J. Vase. Surg.- 2002.-V.35, N3.-P.422-429.

89. Contorni L. II circolo collateral vertebro-basilare nell"obliterazione deir'arteria succlavia alia sua origine.// Min. Chir.- I960.- V. 15.- P.268-271.

90. Cormier F., Ward A., Cormier J.M., Laurian C. Long-term results of aortoinnominate and aortocarotid polytetrafluoroethylene bypass grafting for atherosclerotic lesions.//J. Vase. Surg.-1989.-V. 10,N 2.-P.135-142.

91. Courbier R., Jausseran J.M., Poyen V. Current status of vascular grafting in supraaortic trunks. Personal experience.// Int. Surg.- 1988.- V.73.- P.210-212.

92. Crawford E.S., De Bakey M.E., Morris J.C. et al. Surgical treatment of occlusion of the innominate, common carotid and subclavian arteries. A ten yeas experience. Surg. 1969, 164-165.

93. Crawford E.S., Stowe C.L., Powers R.W. Jr. Occlusion of the innominate, common carotid, and subclavian arteries: long-term results of surgical treatment.// Surgery.- 1983.- V.94.-P.781-791.

94. Damuth H., Diamond A., Rappoport A. Et al. Angioplasty of subclavian artery stenosis proximal to the vertebral origin // AJNR. 1983.-Vol.6.-P.1239-1242.

95. Davis J.B., Grove W.J., Julian O.C. Trombotic occlusion of the branches of the aortic arch. Martorell's syndrome: report of a case treated surgically.// Ann. Surg.-1956.- V.144.- P.124-126.

96. De Bakey M.E., Crawford E.S. Resection and homograft replacement of innominate and carotid arteries with use of shunt to maintain circulation.// Surg. Gynec. Obstet.-1957.- V.105.-P.129-135.

97. De Bakey M.E., Crawford E.S., Cooley D.A. Cerebral arterial insufficiency: 1 to 11 year results following arterial reconstructive operation.// Ann. Surg.- 1965.-V.161.- P.921-945.

98. Deithrich E.B., Garrett H.E., Ameriso J., et. al. Occlusive disease of the common carotid and subclavian arteries by carotid-subclavian bypass. Analysis of 125 cases.// Am. J. Surg.- 1967.-V. 114.-P. 800-808.

99. De Sobregrau R.C., Collado M.L., Docampo M.M. et al. Surgery of the innominate artery.//J. Cardiovasc. Surgery.- 1986.- V.27.- P.31-37.

100. Deriu G.P., Milite D., Verlato F., Cornolato D. et al. Surgical treatment of atherosclerotis lesions of subclavian artery: carotid-subclavian bypass versus subclavian- carotid transposition. //J. Cardiovasc. Surg.- 1998. V.39.-P.729-734.

101. Defraigne J.O., Remy D., Creemers E., et al. Carotid-subclavian bypass with or without carotid endarterectomy.// Acta Chir. Belg.- 1990.- V. 90.- P. 248-254.

102. Dotter C.T., Judkins M.P. Transluminal treatment of arteriosclerotic obstructions. Description of a new techinics and Pulmary Report of the application.Circulation, 1964, vol. 30,p.654-670.

103. Edwards W.H., Mulherin J.R.Jr. The surgical approach to significant stenosis of vertebral and subclavian arteries.//Surgery.-1980.-v.87.-p.20-28.

104. Edwards W.H., Mulherin G.L. //Amer. Surg. -1983. -Vol.49. -P.465-471.

105. Edwards W.H., Tapper S.S., Mulherin J.R.Jr. et al. Subclavian revascularization. A quarter century experience.//Ann.Surg.-1994.-V.219.-p.673-677.

106. Ehrenfeld W.K., Levin S.M., Wylie E.J. Venous cross-over bypass grafts for arterial insufficiency.//Ann. Surg.- 1968.- V.167.- P.287-291.

107. Emery R.W., Cohn L.H., Whettemore A.D. et al. Coexistent carotid and coronary arteiy disease//Arch.Surg.- 1983.-V.I 18,N9.-P. 1035-1038.

108. Fischer C.M. A new vascular syndrome "The subclavian steal" Editorials. -New Engl. J. Med. 1961. V.265, N8, p.912-913.

109. Gerbitz J., Braun A., Segesser L.K. et al. Fruhresultate nach operativer Revaskularisation der A. subclavia.// Helv. Chir. Acta.- 1993.-V.60,N 1-2.-P.171-175.

110. Gerety R.L., Andsus C.H., May A.G., Surgical treatment of occlusive subclavian artery disease //Circulation.-198l.-v.64(l l).-p.228-230.

111. Guan H., Liu C.W., Xiao Y. Subclavian steal syndrome: a report of 25 cases.// Chung. Hua. Wai. Ко. Tsa. Chin.- 1994.- V.32, N 3.- P. 154-156.

112. Gupra A., Rubin J. Carotid brachial bypass for treating proximal upper -extremity arterial occlusive disease.// Amer. J. Surg. 1994.- V.168.-N. 2.- P.210-214.1. Литература

113. Gruntzig A., Hopff Н. Percutane recanalisation cheonischer arterieller. Verschluisse mit einern neunen Dilatation. Dtsch.Med. 1974, vol.99, p.2502-2510.

114. Gruss J.D., Karadedos C., Kawai S. Long-term results after surgical tretment of the subclavian steal syndrome. Report of 931 cases.// Vase. Surg. Communications. Lyon.-1978.-p.339-342.

115. Harrison P. The surgical anatomy of the arteries of the human body.// Dublin, Hodgen & Smith, 1829.

116. Harris N.J. Cameron I., Beard J.D. Percutaneous transluminal stenting of proximal subclavian artery occlusion.//J. Vase. Surg.-1995.-V.9.-P.479-495.

117. Harris R.W., Andros G., Dulawa L.B. et al. Large-vessel arterial occlusive disease in symptomatic upper extremity.// Arch. Surg.- 1984.- V.I 19.- P. 12771282.

118. Hennerici M., Hulsbomer H.B., Hefter H. et al. Natural history of asymptomatic extracranial arterial disease. Results of a long-term prospective study.//Brain.- 1987.- V. 110.- P. 777-791.

119. Henry M., Amor M., Heniy I. etc. Endoluminal treatment of subclavian occlusive disease: РТА and stenting. JACC, 1999, 33, (suppl. 2) 16A.

120. Henry M., Amor M., Henry I. etc. Endoluminal treatment of subclavian occlusive disease: РТА and stenting. Radiology, 1998, (suppl), 209, p. 493.

121. Hertzer N.R., Loop F.D., Taylor P.C., Beven E.G. Combined myocardial revascularisation and carotid endarterectomy: operative and late results in 331 patients // J.Thorac.Cardiovasc.Surg.- 1983.-V.85, N 4.- P.577-589.

122. Higashida R., Ieshima G., Halbach V. et al.Advances in the tretment of complex cerebrovascular disoraers by intervenrional neurovascular techniques // Ibid. 0. 1991.-Vol. 83 (Suppl. 1).-P.l 196-1206.

123. Hunter G., Palmaz J.C., Carlson S.N. et. al. /Abid. -1983. -Vol.118. -P. 13251329.

124. Hutchinson E.C., Vates P.O. Carotico-Vertebral Stenosis. Lancet. 1957, 2-8.

125. Ishikawa K. Natural History and Classification of Occlusive Thromboaortopathy (Takayasus Disease).- Circulation, 1978, v.57, nl, p.27-35.

126. Kachel R. Endovascular therapy of extracranial disease. In: Cereb. Revascul., Nicosia, 1993, p. 661-671.

127. Kerber C., Crornwel L.D., Locholen O.L. Catheter dilatation of proximal carotid stenosis during distal bifurcation endarterectomy. AJNR 1:348-349, 1980.

128. Kieffer E., Sabatier J., Koskas F., Bahnini A. Atherosclerotic innominate arteiy occlusive disease: early and long-term results of surgical reconstruction.// J. Vase. Surg.-1995 .-V.21 .N2.-P.326-337.

129. Kobinia G.S., Bergman H. Angioplasty in stenosis of the innominate arteiy.// J. Cardiovasc. Interven. Radiol.- 1983.- V.6, N 2.- P.82-84.

130. Kolvenbach R., Sandmann W., Kniemeyer H.W. Die chirurgiche Therapie der Verschlusse des Truncus brachiocephalicus: Langzeitergebnisse nach transthoracaler Reconstruction.// Zentrabl. Chir.- 1995.- V.120, N 3.- P.205-209.

131. Kretschmer G., Teleky В., Marosi L. et al. Obliterations of the proximal subclavian artery; to bypass or to anastomose?// J. Cardiovasc. Surg.- 1991.- V.32-P.334-339.

132. Krivosic-Horber R. Mild hypothermia and cerebral protection. // Ann.Fr. Anaesth. Reanim., 1995, 14:1, 122-8

133. Liston R.L. Aneurysm of the right subclavian and carotid arteries (ligature of the subclavian and carotid arteries).// Lancet.- 1838.- V.2.- P.668-669.

134. Lord R.S.A., Ebrenfeld W.K. Carotid-subclavian bypass: a hemodynamic stady.//Surgery. -1969. Vol.66, N 3 -P.521-526.

135. Lowell R.C., Mills J.L. Critical evaluation of axilloaxillaiy arteiy bypass for surgical management of symptomatic subclavian and innominate artery occlusive disease.//Cardiovasc. Surg.- 1993.-V.1,N 5.-P.530-535.

136. Lowman B.Y., Queral A., Holbrooke W.A., etc. The treatment of innominate arteiy stenosis by intraoperative transluminal angioplasty. J Cardiovasc Surg, 1981, vol. 22, 5, p. 565-568.

137. Lyons С., Galbraith G. Surgical treatment of atherosclerotic occlusion of the internal carotid artery.// Ann. Surg.- 1957.- V.146.- P.487-494.

138. Mag A.G., Berg van de J., Weese de J.A., Rob C.G. //Surgery. -1963. -Vol.54. -P.150-158.

139. Mathias K.D., Gospos C., Thron A. et al. Percutaneous transluminal treatment of supraaortic artery obstruction.// Annales de Radiologic.- 1980.- V.23, N 4.-P.281-282.

140. Mathias K.D., Haarman P.T. РТА of proximal subclavian artery occlusion.// J. Cardiovasc. Intervent. Radiol.- 1993.- V.I6.- P.214.

141. Mathias K., Mitter, Mayer C., etc. Percutans catheter dilataion von karotis stenosen. Forst Pontgenstr. 1980, vol. 133, N3, p. 258-261.

142. Mathias K., Staiger J., Thron A., etc. Percutane katheterangioplastik der a. subclavia. Dtsch. Med. 1980, vol. 105, N1, p. 16-18.

143. Mathias K., Jager H. РТА of proximal subclavian artery occlusion. 9 Inern. Course Book Intervent., 1998.

144. Mathias K., Jager H. РТА proximal subclavian artery obstruction. End. Ther. Course, 1999, 10:607,616.

145. Matsumoto N., Whisnant J.P., Kurland L.T. et al. Natural history of stroke in Rochester, Minnesota, 1955 through 1969: An extension of a previous study, 1945 throught 1954.// Stroke.-1973.-V.4.-P.20.

146. Melliere D., Becquemin J.P., Benyahia N.E. et al. Atherosclerotic disease of the innominate artery: current management and results.// J. Cardiovasc. Surg. Torino.-1992.- V.33,N3.-P.319-323.

147. Mc Lafferty R., Edwards J., Taylor M., Porter I. Diagnosis and longterm clinical outcome in patients diagnosed with hand ischemia.// J. Vase. Surg. 1995.-V.22, N 4.- P.361-369.

148. Mingoli A., Feidhaus R.G., Farina C. Comparitive results of carotid subclavian bypass and axillo-axillary bypass in patients with symptomatic subclavian disease.//Eur.J. Vasc.Surg.-1992.-N6.-p.26-30.

149. Moore W.S. Patology in extracranial cerebravascular disiase.-In: Vascular Surgery. Philadelphia London - Toronto, 1977, p.1057-1063.

150. Motarjeme A., Keifer J.W., Zuska A.J. Percutaneous transluminal angioplasty of the brachiocephalic arteries.// Am. J. Roent.- 1982.- V. 138.- P.457-462.

151. Motarjeme A., Gordon G. Percutaneous transluminal angioplasty of the brachiocephalic vessels: Guidelines for therapy // Int. Angiol. 1993.- Vol. 12.-P.260-269.

152. Motarjeme A. Percutaneous transluminal angioplasty of supra-aortic vessels // J. Endovasc. Surg. -1996.-Vol. 3. -P.171-181.

153. Myers W.O., Lawton B.R., Ray J.F.III et al. Axillo-axillary bypass for subclavian steal syndrome.//Arch. Surg.- 1979.- V.I 14.- P.394-399.

154. Nicholls. Cardiovascular disease mortality in Canada. Can. med. assoc. J., 1981, 125/9, 981-992.

155. Nicholls S.C., Koutlas T.C., Strandness D.E. Clinical significance of retrograde flow in the vertebral artery.// Ann. Vase. Surg.- 1991.- V.5.- P.331-336.

156. Novelline R.A. Percutaneous transluminal angioplasty: newer applications. AJR 1980, vol. 135, p. 983-988.

157. North R.R., Fields W.S., De Bakey M.E., Crawford E.S. Brachial basilar insufficiency syndrome.//Neurology.- 1962.-V.12.- P.810-820.

158. Nuegebauer J. Chirurgie extrakranieller arterienveranderungen.-Medizin aktuel 1, 1978, HI 1, S.504-506. №371, №391.

159. Oudot J., Roge R., Delahange G., Cormier J.M. Greffe vasculaire en Y pour aneurisme traumatique dutronc braquio-cephalique.// Presse Med.- 1953.- V.61-P.449-459.

160. Owens L.V., Tinsley E.A., Criado E. et al. Extrathoracic reconstruction of arterial occlusive disease involving the supraaortic trunks.// J. Vase. Surg.- 1995.-V.22,N3.-P.217-222.

161. Parrot J.C. The subclavian steal syndrome.// Arch. Surg.- 1964.- V.88.- P.661-665.

162. Phillips M.R., Johnson W.S., Scott R.N. (Carotid endarterectomy in the presence of contralateral carotid occlusion. Role of EEG monitoring and intraluminal shunting J. Cardiovasc. Surg., 1979, 20, 6, 606-619.1. Литература

163. Ponzio F., Conforti M., Merio M. et al. Bypass carotido-succlavio. Esperienza in anestesia loco-regionale.// Minerva Chir.- 1992.- V.47, N 17.- P. 1347-1350.

164. Posner M.P., Riles T.S., Ramirez A.A. et al. Axillo-axillary bypass for symptomatic stenoses of the subclavian artery.// Am. J. Surg.- 1983.- V.145.-P.644-646.

165. Perler B.A., Williams G.M. Carotid-subclavian bypass with or without carotid endarterectomy.//J. Vase. Surg.- 1990.- V. 12.- P. 716-723.

166. Raduer S. Vertebral angiography by catheterisation new method emboloyed in 221 cases.//Acta Radiol. 1951. Suppl.87.-p.l-134.

167. Ramirez-Boettner C.M., Sosa O.D., Balanga R.M., Calcena R.M. //Ann. Intern.Med. -1966. -Vol.63. -P. 142-145.

168. Reul G.J., Jacobs M.J.H.M., Gregoric I.D., et al. Innominate artery occlusive disease: surgical approach and long-term results.//J. Vase. Surg.- 1991.- V. 14.- P. 405-412.

169. Rosental D., Ellison R.G., Clark M.D. et al. Axilloaxillary bypass: is it Worthwhile.//J. Cardiovasc. Surg.- 1988.- V.29.- P. 191-195.

170. Rosenthal D., Caudill D.R., Lamis P.A. et al. Carotid and coronary artery disease: a rational approach // Am.Surg.-1984.- V.50.- P.233-235.

171. Salam T.A., Lumsden A.B., Smith R.B. Subclavian artery revascularization: a decade of experience with extrathoracic bypass procedures.// J. Surg. Res.- 1994.-V.56, N 5,- P.387-392.

172. Sandmann W., Grabitz K., Pfieffer Т., Ritter R. Extrathoracic reconstruction of aortic arch branches.// In: Long-term results of arterial interventions. Ed. by Branchereau A. & Jacobs M.-Futura Publishing Company, Inc.- Armonk, NY.-1997.- P. 89-96.

173. Schanzer H. et al. Evalyation of axillo-axillary for the treatment of subclavian or innominate artery occlusive disease.//J.Cardiovasc.Surg.-1987.-v.28.-N3.-p.258-261.

174. Schardey H.M., Meyer G., Ran H.G. et al. Subclavian carotid transposition: an analysis of a clinical series and a review of the literature.// Eur. J. Vase. Surg.-1996.- V.12, N 4,- P.431-436.1. Литература

175. Sterpetti A.V., Schultz R.D., Farina A., Feldhaus R.J. Subclavian artery revascularisation: between carotid-subclavian artery bypass and subclaviancarotid transposition.// Surgery.- 1989.- V.I06, N 4.- P.624-629.

176. Sullivan T.M. Subclavian-carotid bypass to an "isolated" carotid bifurcation: a retrospective analysis.// Ann. Vase. Surg.- 1996.- V.10, N 3.- P.283-289.

177. Takach T.J., Reul G.J. Total aortic arch reconstruction for multiple great vessel occlusive disease.// Semin. Vase. Surg.- 1996.- V.9, N 2.- P. 118-124.

178. Theron J., Courtheouse P. Angioplasty of supraaortis arteries. J Neuroradiology, 1994, vol. 11, p. 187-200.

179. Thevenet A., Chaptal P.A., Negre E. L'arret circulatoire en hypothermic profonde dans la chirurgie des branches de la crose aortique.// Ann. Chir. Thorac. Cardiovasc.- 1968.- V.7- P.69-71.

180. Tievsky A.L., Druy E.M., Mardiat J.G. Transluminal angioplasty in postsurgical stenosis of the extracranial carotid artery. AJNR, 1983, vol. 4, p. 800802.

181. Tompson B.W., Read R.C., Campbell G.S. Operative correction of proximal blocks of the subclavian or innominate arteries.// J. Cardiovasc. Surg.- 1980.-V.2L-N2.- P. 125-130.

182. Tufo H.M., Ostfeld A.M., Shekelle R. Central nervous system dysfunction following open-heart surgery//JAMA.- 1970.- V.212.- P. 1333-1340.

183. Van Damme H., Caudron D., Defraigne J.O., Limet R. Brachiocephalic arterial reconstruction.// Acta. Chir. Belg.- 1992.- V.92, N 1.- P.37-45.

184. Van der Vliet J.A., Palamba H.W., Scham D.M. et al. Arterial reconstruction for subclavian obstructive disease: a comparison of extrathoracic procedures.// Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.- 1995.- V.9, N 4.- P.454-458.

185. Vitec F.Z., Keller S., Durall R et al. Brachocephalic artery dilatation by percutaneous transluminal angioplasty. Radiology, 1986, vol. 158, p. 779-785.

186. Vitek J., Raymon В., Oh S. Immominate artery angioplasty // AJNR. 1984.-Vol. 5.-P.113-114.

187. Vogt D.P., Hertzer N.R., O'Hara P.J., et al. Brachiocephalic arterial reconstruction.// Ann. Surg.- 1982.-V. 5.- P. 541-552.

188. Vitti M.J., Thompson B.W., Read R.C. Carotid-subclavian bypass: a twenty-two-year experience see comments.//J. Vase. Surg.- 1994.-V.20, N 3.-P.411-418.

189. Weiniann S., Willeit H., Flora G. Direct subclavian-carotid anastomosis for the subclavian steal syndrome.//Eur.J.Vasc.Surg.-1987.-N 1 .-p.305-310.

190. Welling R.E., Cranley J.J., Krause R.J., Hamer C.D. Obliterative arterial disease of the upper extremity.//Arch. Surg.- 1981.-V.I 16.-P. 1593-1596.

191. Whitbread K., T.J. Cleverland, J.D. Beard. A combined approach to the treatment of proximal arterial occlusions of the upper limb with endovascular stents. Vol. 15, N1, 1998, p. 28.

192. Wittwer Т., Wahlers Т., Dresler C., Haverich A. Carotid-subclavian bypass for subclavian artery revascularization: Long-term follow-up and effect of antiplateler therapy.// Angiology.- 1998.-V.42.-P.279-87.

193. Wylie E.J., Effency D. J. Surgery of the aortic arch branches and vertebral arteries. // Surg. Clin. North Amer. 1979. - V. 59. N 4 - p. 669-680.

194. Zelenocu G.B., Cronenwett J.L., Graham L.M. et al. Brachiocephalic arterial occlusions and stenosis. Manifestations and management of complex lesions.// Arch. Surg.- 1985.- V.120, N 3. -P.370-376.

195. Lubbers D.W. History of transcutaneous PO2 measurement. \\ Critical Care Medicine, 1981, V. 9. - N 10. - P.693-696;