Результаты хирургического и комбинированного лечения краниофарингиом у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.18, кандидат наук Саватеев Александр Николаевич

• Саватеев Александр Николаевич
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Саватеев Александр Николаевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 Исторические аспекты и современные представления о хирургическом и лучевом лечении краниофарингиом (обзор литературы и метаанализ)

1.1 Определение и классификация краниофарингиом

1.2 Эпидемиология и гистобиология краниофарингиом

1.3 Хирургическое лечение краниофарингиом

1.3.1 Этапы развития хирургии краниофарингиом

1.3.2 Особенности операций и хирургические доступы к краниофарингиомам

1.3.3 Радикальность удаления краниофарингиом

1.3.4 Частота рецидивирования, общая и безрецидивная выживаемость после хирургического лечения краниофарингиом

1.3.5 Осложнения хирургического лечения краниофарингиом

1.4 Лучевая терапия и радиохирургия в комбинированном лечении краниофарингиом

1.4.1 Методики облучения

1.4.2 Сроки начала облучения

1.4.3 Используемые дозы при фракционированной лучевой терапии

1.4.4 Лучевая терапия в режиме гипофракционирования

1.4.5 Эффективность различных видов лучевой терапии

1.4.6 Радиохирургия

1.4.7 Эффективность радиохирургии

1.4.8 Безрецидивная выживаемость при различных методах лечения краниофарингиом

1.4.9 Протонное облучение

1.4.10 Эффективность протонного облучения

1.4.11 Транзиторное увеличение кист краниофарингиом после облучения

1.4.12 Нежелательные эффекты и осложнения лучевой терапии и радиохирургии

1.5 Заключение

ГЛАВА 2 Материал и методы

2.1 Дизайн исследования, критерии включения и исключения

2.2 Клинический материал и катамнестическое обследование

2.3 Методы обследования и лечения пациентов, анализа данных

2.3.1 Методы дооперационного обследования

2.3.2 Нейровизуализация

2.3.3 Методы хирургического лечения

2.3.4 Оценка радикальности удаления краниофарингиом

2.3.5 Гистологическая верификация диагноза

2.3.6 Методы лучевого лечения

2.3.7 Общая и безрецидивная выживаемость

2.3.8 Эндокринные нарушения

2.3.9 Нарушения зрения

2.3.10 Диэнцефальные расстройства

2.3.11 Качество жизни

2.3.12 Статистический анализ

ГЛАВА 3 Результаты. Репрезентативность выборки. Топография краниофарингиом, радикальность операций, особенности и осложнения хирургического лечения

3.1 Репрезентативность использованной для анализа выборки пациентов

3.2 Гистологические варианты и топография краниофарингиом

3.3 Хирургические доступы

3.4 Радикальность операций

3.5 Послеоперационные осложнения

ГЛАВА 4 Результаты. Сравнение результатов хирургического и комбинированного лечения краниофарингиом у детей

4.1 Безрецидивная выживаемость после хирургического лечения

4.2 Безрецидивная выживаемость после комбинированного лечения

4.3 Влияние локализации остаточной опухоли на скорость рецидивирования

4.4 Транзиторное увеличение кист краниофарингиом после стереотаксического облучения

4.5 Гормональные нарушения у пациентов с краниофарингиомой и влияние

хирургического лечения на эндокринный статус

4.6 Влияние стереотаксического облучения на эндокринный статус

4.7 Нарушения зрения у пациентов с краниофарингиомой и влияние

хирургического лечения на зрительные функции

4.8 Влияние стереотаксического облучения на зрительные функции

4.9 Диэнцефальные расстройства после хирургического лечения

4.10 Диэнцефальные расстройства после стереотаксического облучения

4.11 Качество жизни после хирургического лечения

4.12 Влияние стереотаксического облучения на качество жизни

4.13 Другие факторы, влияющие на качество жизни

4.14 Общая выживаемость и причины летальности в отдалённом периоде

4.15 Алгоритм выбора тактики лечения краниофарингиом у детей

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений и условных обозначений

Список литературы

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А - Список пациентов, включённых в исследование

Приложение Б - Пример опросника PedsQL 4.0 для детей 13 - 18 лет

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Результаты хирургического и комбинированного лечения краниофарингиом у детей»

Актуальность темы

Краниофарингиомы (КФ) - редкие доброкачественные эпителиальные опухоли дизэмбриогенетического происхождения, растущие из остатков кармана Ратке и располагающиеся, как правило, в хиазмально-селлярной области и/или в области III желудочка.

Учитывая доброкачественный характер краниофарингиом, основным методом лечения является удаление опухоли, однако склонность этих опухолей к вовлечению критически важных структур (зрительных путей, гипоталамо-гипофизарной системы, сосудов виллизиева круга) часто ограничивает радикальность хирургического удаления [1, 2]. Также значительные трудности для хирургического удаления представляют КФ III желудочка [3, 4]. Согласно данным Коновалова А.Н., 1992г., тотальное удаление краниофарингиомы было достигнуто у 66% детей и 59% взрослых пациентов [5]. Однако, даже при тотальном удалении краниофарингиомы могут рецидивировать в 10-30% случаев [6-9], а при наличии остатков опухоли и отсутствии дальнейшего лечения риск продолженного роста многократно повышается [3, 9, 10]: по разным данным до 50-70% [11, 12] и даже до 85% [7, 13, 14].

С середины XX века для лечения остаточной опухоли и при рецидивах краниофарингиомы стала применяться фракционированная лучевая терапия, а позже - стереотаксическая лучевая терапия и радиохирургия. Облучение, по данным литературы, позволяет снизить риск рецидивирования краниофарингиомы после нерадикального удаления до уровня, сопоставимого с результатами тотального удаления опухоли, и повысить безрецидивную выживаемость (БРВ) до 75-90% [15-20]. Однако, лучевая терапия также сопряжена с развитием ряда нежелательных эффектов [21-25], которые могут негативно влиять на качество жизни.

Стремление к тотальному удалению опухоли у некоторых больных с краниофарингиомой приводит к возникновению или усугублению диэнцефальных

расстройств, сопровождающихся выраженными вегетативными, психологическими и метаболическими нарушениями, практически не поддающимися коррекции. Вероятно, в этих случаях частичное удаление опухоли или опорожнение кисты (трансназальное или с помощью системы Оммайя), дополненное стереотаксическим лучевым лечением, позволит избежать диэнцефальных расстройств и получить более высокое качество жизни. Необходимо исследовать качество жизни и БРВ после комбинированного лечения в сравнении с результатами тотального удаления краниофарингиом.

Степень разработанности темы исследования

В нашей стране последняя крупная работа, посвященная краниофарингиомам, была завершена в 2000 г. [9]. В данном исследовании обобщен опыт хирургического удаления краниофарингиом у детей и взрослых, изучены результаты лечения этих опухолей в зависимости от их гистобиологии и показаны различия в биологической активности адамантиномоподобных и папилломатозных краниофарингиом. В данной работе проанализирована частота рецидивирования и БРВ пациентов с краниофарингиомой и продемонстрирован высокий риск рецидива после частичного или субтотального удаления адамантиномоподобных краниофарингиом в достаточно короткие сроки.

Лучевая терапия позволяет значительно улучшить БРВ, а применение стереотаксических методик облучения обеспечивает конформность облучения сложных по форме и расположению остатков опухоли [20, 26, 27], что потенциально снижает риск нежелательных эффектов облучения. С 2005 г. в нашей стране, а именно в НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко стало проводиться современное лучевое лечение (стереотаксическая лучевая терапия, радиотерапия в режиме гипофракционирования, радиохирургия) и накоплен значительный опыт комбинированного лечения краниофарингиом. Это обусловливает необходимость анализа накопленных данных.

До сих пор в мире нет единого подхода к лечению больных краниофарингиомой. Многообразие данной патологии, а также небольшое

количество наблюдений в большинстве зарубежных работ затрудняет получение достоверных выводов. Качеству жизни после комбинированного лечения краниофарингиом посвящено небольшое количество работ. Открытыми остаются вопросы оптимальной степени радикальности удаления опухоли в зависимости от её локализации, размера, структуры и других факторов с учётом возможностей стереотаксического лучевого лечения. Отсутствие качественных данных о выживаемости пациентов с краниофарингиомой после комбинированного лечения и научно обоснованных представлений о его отдалённых последствиях определяет актуальность настоящего исследования.

Цель исследования

На основании изучения эффективности и безопасности хирургического и комбинированного лечения краниофарингиом у детей оптимизировать тактику лечения с целью улучшить ближайшие и отдаленные результаты.

Задачи исследования

1. Проанализировать влияние различных хирургических доступов на радикальность удаления краниофарингиомы при различной локализации опухоли.

2. Оценить общую выживаемость детей с краниофарингиомой и выявить факторы, влияющие на неё.

3. Определить зависимость безрецидивной выживаемости от радикальности операций и локализации остаточной опухоли.

4. Проанализировать эффективность комбинированного лечения в зависимости от радикальности удаления, топографии, размера остаточной опухоли или рецидива, а также сроков облучения. Сопоставить эффективность только хирургического и комбинированного лечения в сходных по возрасту и топографии опухоли группах больных.

5. Оценить влияние локализации краниофарингиомы, хирургического лечения и стереотаксической лучевой терапии/радиохирургии на эндокринные нарушения в отдалённом периоде.

6. Проанализировать нарушения зрения в зависимости от локализации краниофарингиомы и сравнить их динамику после хирургического и комбинированного лечения.

7. Оценить риск появления диэнцефальных расстройств в отдалённом периоде в зависимости от локализации краниофарингиомы и тактики лечения.

8. Выявить факторы риска неблагоприятного течения отдалённого периода и низкого качества жизни.

Новизна исследования

На большом клиническом материале проанализированы результаты хирургического и комбинированного лечения детей с краниофарингиомой.

Изучено влияние различных хирургических доступов на радикальность удаления краниофарингиом. Проанализирована зависимость безрецидивной выживаемости от радикальности операций.

Доказана высокая эффективность стереотаксического облучения в комбинированном лечении краниофарингиом, уточнены показания к нему.

Изучено влияние топографии краниофарингиом, хирургической тактики, стереотаксической лучевой терапии и радиохирургии на общую и безрецидивную выживаемость, степень эндокринных, зрительных и диэнцефальных расстройств и качество жизни при различных топографо-анатомических вариантах опухоли.

Выявлены факторы, негативно влияющие на качество жизни пациентов после различных вариантов лечения краниофарингиом у детей.

Теоретическая и практическая значимость

Определены критерии выбора хирургических доступов к краниофарингиомам у детей и основания для принятия решения о планируемой радикальности операции. Сформулированы рекомендации по выбору тактики лечения краниофарингиом в зависимости от различных факторов. Оптимизирована тактика лечения пациентов детского возраста с краниофарингиомой.

Методология исследования

Методология, использованная в нашем исследовании, базируется на современных теоретических и практических основах отечественной и зарубежной нейрохирургии, нейроонкологии и нейрорадиологии и включает в себя основные принципы диагностики и лечения опухолей головного мозга.

Всем больным проводилось неврологическое, эндокринологическое, офтальмологическое обследование по специальным протоколам, а также исследование качества жизни по шкале Pediatric Quality of Life (PedsQL).

Основным методом нейровизуализации краниофарингиом была магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ). Спиральная компьютерная томография (КТ) выполняемая, как правило, при манифестации заболевания, также имела значение в диагностике краниофарингиом.

Верификация гистологического диагноза проводилась квалифицированным нейропатоморфологом.

Объект исследования - больные с краниофарингиомой от 0 до 17 лет включительно, прооперированные в НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко с 01.01.2005 по 31.12.2012, а также пациенты, оперированные в другие сроки, которым с 01.01.2005 по 31.12.2012 в НМИЦ нейрохирургии было проведено стереотаксическое облучение.

Предмет исследования - особенности клинических проявлений, диагностики, хирургической тактики, ближайшие и отдаленные результаты хирургического и лучевого лечения и качество жизни пациентов с краниофарингиомой.

Ретроспективное когортное исследование проведено в соответствии с современными требованиями к научно-исследовательской работе.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Нерадикальное хирургическое лечение краниофарингиом у детей значительно снижает безрецидивную выживаемость по сравнению с тотальным удалением опухоли.

2. Тотальное удаление краниофарингиом III желудочка и краниофарингиом другой локализации с распространением в III желудочек может негативно влиять на качество жизни в отдалённом периоде.

3. При катамнестическом наблюдении в течение 7,5 лет стереотаксическая лучевая терапия и радиохирургия оказывает меньшее негативное влияние на эндокринные, зрительные и диэнцефальные функции, чем тотальное удаление краниофарингиомы.

4. Стереотаксическая лучевая терапия или радиохирургия, проведённая после нерадикальной операции при краниофарингиоме, позволяет достичь высокой безрецидивной выживаемости, сопоставимой с таковой после тотального удаления опухоли, а при краниофарингиомах, инфильтрирующих дно III желудочка, обеспечивает более высокое качество жизни, чем тотальное удаление.

5. Высокие показатели безрецидивной выживаемости у детей с краниофарингиомой может обеспечить тотальное удаление опухоли или комбинированное лечение, а выбор тактики лечения должен быть основан на предоперационной оценке множества факторов, в т.ч. риска интраоперационного повреждения гипоталамуса.

Степень достоверности и апробация результатов

Наличие репрезентативной выборки пациентов, выбранной в соответствии с целью и задачами исследования, использование статистических методов обработки данных делают результаты и выводы диссертационного исследования достоверными и обоснованными в соответствии с принципами доказательной медицины.

Апробация работы состоялась 5 апреля 2018 года на расширенном заседании проблемной комиссии «Детская нейрохирургия» ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко» Минздрава России.

Внедрение в практику

Результаты работы внедрены в практическую работу ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко» Минздрава России.

Личное участие автора в получении результатов

Диссертационное исследование лично осуществлялось автором на протяжении 2014 - 2017 гг. Проведен анализ хирургического и комбинированного лечения детей с краниофарингиомой. Диссертантом определены цель, задачи исследования, изучены данные литературы, осуществлен сбор материалов, проанализированы полученные результаты и сформулированы выводы. Весь представленный материал получен, обобщен и проанализирован диссертантом. Вклад соискателя в сбор статистического материала составил 95%, в обработку полученных данных 100%, в обобщение и анализ результатов работы 85%. Самостоятельно написан текст диссертации и автореферата и подготовлены слайды для апробации и защиты.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ, в которых отражены основные результаты диссертационного исследования. Из них: статьи в научных журналах, рекомендованных Перечнем ВАК Министерства образования и науки РФ - 6, статьи и тезисы в материалах конференций - 2.

Структура и объём диссертации

Диссертация состоит из введения, 4 глав исследовательского материала, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Она изложена на 233 страницах, иллюстрирована 49 рисунками. В диссертации имеется 12 таблиц. Указатель литературы содержит 179 источников, из них 16 отечественных и 163 зарубежных.

ГЛАВА 1 Исторические аспекты и современные представления о хирургическом и лучевом лечении краниофарингиом (обзор литературы и

метаанализ)

1.1 Определение и классификация краниофарингиом

Краниофарингиомы - редкие доброкачественные эпителиальные опухоли дизэмбриогенетического происхождения, растущие из остатков кармана Ратке и располагающиеся, как правило, в хиазмально-селлярной области и/или в области III желудочка.

На протяжении многих лет были предложены несколько классификаций КФ в зависимости от их расположения по отношению к хиазме, диафрагме седла, III желудочку и, позднее, воронке гипоталамуса [28-34]. В частности, Yasargil [33] разделял КФ на:

a. Интраселлярные инфрадиафрагмальные,

b. Интра- и супраселлярные, инфра- и супрадиафрагмальные,

c. Супрадиафрагмальные парахиазмальные экстравентрикулярные,

d. Интра- и экстравентрикулярные,

e. Паравентрикулярные,

f. Интравентрикулярные.

Samii [34] классифицировал КФ на следующие классы:

1. класс - Интраселлярные или инфрадиафрагмальные,

2. класс - Цистернальные с или без интраселлярного компонента,

3. класс - Расположенные в нижней половине III желудочка,

4. класс - Расположенные в верхней половине III желудочка,

5. класс - Достигающие прозрачной перегородки или боковых желудочков.

Позднее Kassam [31] на основании своего опыта эндоназальной хирургии предложил классификацию КФ в зависимости от их отношения к воронке гипоталамуса:

1. тип - Преинфундибулярные,

2. тип - Трансинфундибулярные,

3. тип - Ретроинфундибулярные,

4. тип - Изолированные в III желудочке.

В Центре нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко принята собственная классификация КФ. Она была предложена В.В. Греховым в 1965г. [35], а затем в 1985г. дополнена J. Steno [36]. Согласно этой классификации выделяются следующие виды КФ:

1. Эндоселлярные (ЭС) и эндосупраселлярные (ЭСС),

2. Супраселлярные (СС) или стебельные, включая экстрааксиальные формы,

3. КФ III желудочка (интравентрикулярные и интраэкстравентрикулярные).

Исходное место роста эндосупраселлярных КФ находится в турецком седле; они могут распространяться супра- и параселлярно, смещая диафрагму седла. Стебельные КФ возникают на уровне стебля гипофиза, растут супраселлярно и по мере роста могут смещать дно III желудочка кверху. КФ III желудочка развиваются на уровне воронки гипоталамуса и растут в полость III желудочка; они могут распространяться экстравентрикулярно - в хиазмальную область и межножковую цистерну. Особой группой являются гигантские кистозные КФ, которые развиваются экстрааксиально, субарахноидально на уровне стебля гипофиза (поэтому по исходной точке роста их можно отнести к стебельным). Эти опухоли образуют кисты, которые, смещая мозговые структуры, могут распространяться далеко за пределы хиазмально-селлярной области: например под лобными долями, в мосто-мозжечковые углы, боковые желудочки и III желудочек мозга.

1.2 Эпидемиология и гистобиология краниофарингиом

Частота встречаемости краниофарингиом составляет 0,5 -2,5 случая на 1 миллион населения, то есть 2%-5% опухолей головного мозга у взрослых [37] и

5,6%-13% у детей [38]. Наиболее часто краниофарингиомы проявляют себя в двух возрастных группах 5-14 лет и 50-74 года [39]. Эти опухоли образуют самую большую группу внемозговых опухолей у детей. Среди всех опухолей хиазмально-селлярной области у детей КФ составляют 56% [38]. В 2011 году Nielsen с соавторами был проведён метаанализ 15 предшествующих исследований эпидемиологии КФ (1232 наблюдения). Согласно этим данным, заболеваемость составила 1,34 (1,24-1,46) на 1 миллион населения и 1,44 (1,33-1,56) на миллион детей [40].

Важные представления о гистобиологии краниофарингиом и различном характере течения заболевания в зависимости от гистологического типа этих опухолей были сформулированы и доказаны Ж.Б. Семёновой в 2000г [9]. Согласно результатам данного исследования, краниофарингиомы являются гетерогенной группой опухолей, представленных двумя основными вариантами: адамантиномоподобными и папилломатозными. Адамантиномоподобные КФ, в отличие от папилломатозных, чаще встречаются в детском возрасте и являются биологически более «агрессивными» [9]. Они характеризуются более инвазивным по отношению к мозгу ростом, чаще рецидивируют после нерадикальных операций и даже после тотального удаления, а также имеют более короткий безрецидивный период [9]. Папилломатозные краниофарингиомы у детей практически не встречаются, но составляют большинство КФ у взрослых. В силу их компактного и более однородного строения и экзофитного характера роста, они чаще, чем адамантиномоподобные, могут быть удалены тотально, но даже при наличии остаточной опухоли рецидивируют реже [9].

Указанные особенности адамантиномоподобных КФ, составляющих у детей почти 100%, обусловливает необходимость дифференцированного подхода к научным исследованиям результатов лечения КФ в зависимости от возрастной группы, и подтверждает актуальность данной работы.

1.3 Хирургическое лечение краниофарингиом

1.3.1 Этапы развития хирургии краниофарингиом

Лечение краниофарингиом всегда представляло собой сложную задачу. Возможности хирургического удаления краниофарингиом отличались на разных этапах развития нейрохирургии, анестезиологии, эндокринологии и других областей медицины. Принято выделять несколько периодов, которые характеризуются принципиально отличающимися уровнями радикальности и послеоперационной летальности: «догормональный», «домикрохирургический», «зрелый микрохирургический» [3]. В настоящее время широкое распространение получило применение эндоскопической техники при транссфеноидальной хирургии, в том числе использованием стандартных и расширенных доступов. Кроме того, эндоскопическая ассистенция стала использоваться и при транскраниальных операциях. Поэтому целесообразно выделить четвёртый этап -«эндоскопический».

Первый (догормональный) период продолжался до 50-х годов ХХ века. Попытки тотального удаления опухоли сопровождались грубыми гормональными и электролитными нарушениями в раннем послеоперационном периоде и, как следствие, очень большой летальностью. Удаление ретропараселлярных и интравентрикулярных КФ в то время было практически невозможно [3].

В 1950-х начался второй период. Применение глюкокортикоидов и первые шаги в микрохирургии позволили значительно снизить послеоперационную летальность. Не последнюю роль сыграло и начало применения антибиотиков с середины 40-х годов. Практически 100% эндосупраселлярных КФ стало возможно удалить тотально при летальности от 0 до 13%. При стебельных КФ радикальность достигла 90-100%, а летальность составляла от 0 до 25%. Одним из первых стал тотально удалять КФ Matson D.D. [41]. Однако, попытки тотального удаления КФ III желудочка по прежнему сопровождались крайне высокой ранней послеоперационной летальностью [3]. Примерно в то же время Love с соавт. опубликовал первые перспективные результаты комбинированного лечения КФ,

включавшего нерадикальное удаление и последующую лучевую терапию [42]. С этого времени также стали развиваться методы облучения, которые на современном этапе обеспечивают очень высокую конформность, т.е. позволяют облучать мишень необходимыми дозами при минимальных дозовых нагрузках на окружающие здоровые ткани и весь организм в целом.

В 1961 году в нейрохирургической практике начал применяться микроскоп. С этого момента принято отсчитывать начало третьего (зрелого микрохирургического) периода [43]. Кроме того, для коррекции несахарного диабета (НД) в послеоперационном периоде стали использоваться длительно действующие аналоги вазопрессина [11]. Применение микроскопа обеспечило необходимую степень увеличения и лучшую визуализацию анатомических структур, облегчило визуальный контроль за диссекцией тканей в процессе удаления опухоли. В микрохирургическую эру летальность при операциях по поводу КФ у детей стала практически нулевой, даже после тотального удаления КФ III желудочка [3]. По мере развития техники появилась возможность производить видеорегистрацию операций с сохранением данных на электронных носителях. Микроскоп применялся и применяется по настоящее время при удалении краниофарингиом транскраниальными доступами. Кроме того, транссфеноидальные операции также проводились с использованием микроскопа, а основными недостатками микроскопической трансназальной микрохирургии являлись ограниченный обзор операционного поля и недостаточное освещение [44].

На следующем этапе развития хирургии краниофарингиом стандартом для транссфеноидальных операций стало использование эндоскопической техники. Первая идея об эндоскопическом исследовании тела человека была высказана Бо77от в 1795 году, им же был изобретён первый прибор, который можно назвать эндоскопом [45], где в качестве источника освещения использовалась свеча. С 1960-х при эндоскопии начал применяться источник холодного света, исключивший ожоги, которые раньше были наиболее частым осложнением этой процедуры. Примерно в это же время произошло внедрение волоконной оптики и

эндоскоп приобрёл вид, близкий к современному [45]. Наконец, большой толчок развитию эндоскопии дало создание первого видеоэндоскопа в 1979 году (до этого все эндоскопы были оптическими). Электронная видеоэндоскопия дала возможность выводить изображение на экран, что позволило видеть его одновременно хирургу и ассистенту, а также сохранять записи на электронных носителях информации [45]. История нейроэндоскопии началась с публикации Doyen E., который описал применение эндоскопа для пересечения корешка тройничного нерва при тригеминальной невралгии [46]. В дальнейшем эндоскоп стал применяться для вентрикулоскопии, а позднее - и в хирургии опухолей основания черепа. Кроме того, с помощью угловой оптики возможен осмотр областей, недоступных для обзора под микроскопом. В связи с этим в отечественной нейрохирургии с 1995 года эндоскоп используется для контроля радикальности после микрохирургического удаления опухоли под микроскопом [47, 48], а с 2003 года - как единственное устройство визуализации при транссфеноидальных операциях [44]. С 2006 года в НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко все трансназальные операции стали выполняться только с эндоскопом [49]. Внедрение эндоскопических технологий позволило получить широкий панорамный обзор операционного поля в условиях хорошей освещенности несмотря на узость доступа через трепанационное окно в основании черепа [44, 50]. Сначала эндоскопический эндоназальный транссфеноидальный доступ обеспечивал возможность только интракапсуллярного удаления эндоселлярных и эндосупраселлярных КФ, но применение пластики дна турецкого седла сделало доступным и радикальное удаление таких опухолей, а внедрение в практику расширенных доступов (в частности переднего - с трепанацией площадки основной кости) обеспечило возможность радикального удаления некоторых стебельных (супраселлярных) и даже интра-экстравентрикулярных КФ [49, 51, 52].

1.3.2 Особенности операций и хирургические доступы к краниофарингиомам

Несмотря на успехи микрохирургии, топографо-анатомические особенности КФ по-прежнему обусловливают сложность их тотального удаления [2, 7, 8]. КФ могут быть локализованы в селлярной, супра- и параселлярной областях, а также в III желудочке и зачастую плотно спаяны с окружающими нервными, эндокринными и сосудистыми структурами, такими как хиазма и зрительные нервы/тракты, гипоталамус и стебель гипофиза, крупные сосуды и их ветви, в частности, перфорирующие ветви ПМА, ЗМА. Стремление к максимально возможной радикальности удаления в пределах физиологической дозволенности с учётом топографо-анатомического варианта и особенностей роста КФ оказывает основное влияние на выбор хирургического доступа. Выбор доступа осуществляется нейрохирургом с учётом большого количества анамнестических, клинических, рентгенологических факторов, топографического варианта и размера КФ, возраста пациента, а также, что немаловажно, личного опыта.

При эндо-супраселлярных КФ опухоль часто отделена диафрагмой турецкого седла от дна III желудочка, что облегчает безопасное её удаление. Супраселлярные экстравентрикулярные КФ могут располагаться экстрапиально и часто, хотя и не всегда, отделены от дна III желудочка. Однако, интравентрикулярные КФ обычно трудноотделимы от диэнцефальных структур [53]. Hoffman с соавторами отметили, что опухоли, плотно сращённые с дном III желудочка в области серого бугра, в других местах могут быть покрыты арахноидальной оболочкой, что в ряде случаев позволяет их удалить тотально или субтотально [6]. Kobayashi отмечал роль структуры опухоли в отношении её к дну III желудочка. Согласно его наблюдениям, при кистозных КФ между гипоталамусом и стенкой кисты обычно присутствует слой соединительной ткани и глиоза с волокнами Розенталя, который может служить плоскостью диссекции, а при солидных КФ такого барьера нет [54]. Плоскостью для безопасной диссекции опухоли от гипоталамуса и зрительных путей может быть глиальная капсула вокруг опухоли. С другой стороны, ряд авторов утверждает, что

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Саватеев Александр Николаевич, 2019 год

Список литературы

1. Elliott, R.E. Surgical management of giant pediatric craniopharyngiomas / R.E. Elliott, J.H. Wisoff // Journal of Neurosurgery: Pediatrics. - 2010. - №6(5). - P. 403-416.

2. Mortini, P. Neurosurgical treatment of craniopharyngioma in adults and children: early and long-term results in a large case series. / P. Mortini, M. Losa, G. Pozzobon, R. Barzaghi, M. Riva, S. Acerno, D. Angius, G. Weber, G. Chiumello, M. Giovanelli // Journal of Neurosurgery. - 2011. - №114(5) - P. 1350-1359.

3. Горелышев, С.К. Хирургическое лечение краниофарингиом III желудочка у детей: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.00.28 / Горелышев Сергей Кириллович. // - М., 1989.

4. Gonzalez, L.F. Working area and angle of attack in three cranial base approaches: pterional, orbitozygomatic, and maxillary extension of the orbitozygomatic approach. / L.F. Gonzalez, N.R. Crawford, M.A. Horgan, P. Deshmukh, J.M. Zabramski, R.F. Spetzler // Neurosurgery. - 2002. - №50(3). - P. 550-557.

5. Konovalov, A.N. Surgical treatment of anterior third ventricle tumours / A.N. Konovalov, S.K. Gorelyshev // Acta neurochirurgica. - 1992. - №118(1-2). - P. 3339.

6. Hoffman, H.J. Aggressive surgical management of craniopharyngiomas in children / H.J. Hoffman, M. De Silva, R.P. Humphreys, J.M. Drake, M.L. Smith, S.I. Blaser // Journal of Neurosurgery. - 1992. - №76(1). - P. 47-52.

7. Fahlbusch, R. Surgical treatment of craniopharyngiomas: experience with 168 patients / R. Fahlbusch, J. Honegger, W. Paulus, W. Huk, M. Buchfelder // Journal of Neurosurgery. - 1999. - №90(2). - P. 237-250.

8. Duff, J. Long-term outcomes for surgically resected craniopharyngiomas / J. Duff, F.B. Meyer, D.M. Ilstrup, E.R.Jr. Laws, C.D. Schleck, B.W. Scheithauer // Neurosurgery. - 2000. - №46(2). - P. 291-305.

9. Семенова, Ж.Б. Гистобиология краниофарингиом и особенности течения заболевания: диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук: 14.00.28 / Семенова Жанна Борисовна. // - М., 2000.

10. Коновалов, А.Н. Оценка радикальности удаления краниофарингиом III желудочка у детей и возможные источники продолженного роста и рецидивов / А.Н. Коновалов, Т.М. Вихерт, А.Г. Коршунов, С.К. Горелышев // Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени НН Бурденко. - 1988. - Т.52. - №6. - С. 712.

11. Мазеркина, Н.А. Эндокринные нарушения при краниофарингиомах у детей: зависимость от локализации опухоли / Н.А. Мазеркина, А.Н. Коновалов, С.К. Горелышев, Ж.Б. Семенова, Т.С. Краснова, В.Д. Тенедиева // Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени НН Бурденко. - 2008. - №1. - С. 23-29.

12. Elliott, R.E. Surgical management of craniopharyngiomas in children: meta-analysis and comparison of transcranial and transsphenoidal approaches / R.E. Elliott, J.A.Jr. Jane, J.H. Wisoff // Neurosurgery. - 2011. - №69(3). - P. 630-643.

13. Zuccaro, G. Radical resection of craniopharyngioma / G. Zuccaro // Child's Nervous System. - 2005. - №21(8-9). - P. 679-690.

14. Shi, X.E. Craniopharyngioma: surgical experience of 309 cases in China. / X.E. Shi, B. Wu, T. Fan, Z.Q. Zhou, Y.L. Zhang // Clinical neurology and neurosurgery. -2008. - №110(2). - P. 151-159.

15. Hetelekidis, S. 20-year experience in childhood craniopharyngioma / S. Hetelekidis, P.D. Barnes, M.L. Tao, E.G. Fischer, L. Schneider, R.M. Scott, N.J. Tarbell // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 1993. - №27(2). -P. 189-195.

16. Raj an, B. Craniopharyngioma-^ long-term results following limited surgery and radiotherapy / B. Rajan, S. Ashley, C. Gorman, C.C. Jose, A. Horwich, H.J. Bloom, H. Marsh, M. Brada // Radiotherapy and Oncology. - 1993. - №26(1). - P. 1-10.

17. Habrand, J.L. The role of radiation therapy in the management of craniopharyngioma: a 25-year experience and review of the literature / J.L. Habrand, O. Ganry, D. Couanet, V. Rouxel, C. Levy-Piedbois, A. Pierre-Kahn, C. Kalifa //

International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 1999. - №44(2). -P. 255-263.

18. Van Effenterre, R. Craniopharyngioma in adults and children: a study of 122 surgical cases / R. Van Effenterre, A.L. Boch // Journal of Neurosurgery. - 2002. -№97(1). - P. 3-11.

19. Yang, I. Craniopharyngioma: a comparison of tumor control with various treatment strategies / I. Yang, M.E. Sughrue, M.J. Rutkowski, R. Kaur, M.E. Ivan, D. Aranda, I.J. Barani, A.T. Parsa // Neurosurgical Focus. - 2010. - №28(4):E5. - P. 1-11.

20. Aggarwal, A. Radiotherapy for craniopharyngioma / A. Aggarwal, N. Fersht, M. Brada // Pituitary. - 2013. - №16(1). - P. 26-33.

21. Cocchi, U., [Radiotherapy of brain tumors; therapeutic results and complications] / U. Cocchi // Strahlentherapie. - 1957. - №15. - P. 317-355.

22. Fike, J.R. Radiation dose response of normal brain / J.R. Fike, C.E. Cann, K. Turowski, R.J. Higgins, A.S. Chan, T.L. Phillips, R.L. Davis // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 1988. - №14(1). - P. 63-70.

23. Delattre, J.Y., [Neurologic complications of brain radiotherapy: contribution of experimental studies] / J.Y. Delattre, M. Poisson // Bulletin du Cancer. - 1990. -№77(7). - P. 715-724.

24. Amaral, F., [Current knowledge on major complications after whole brain radiotherapy or radiosurgery] / F. Amaral // Acta Medica Portuguesa. - 2010. -№23(1). - P. 85-94.

25. Kiehna, E.N. Radiation therapy for pediatric craniopharyngioma / E.N. Kiehna, T.E. Merchant // Neurosurgical Focus. - 2010. - №28(4). - P. 1-7.

26. Голанов, А.В. Первый опыт применения установки «Гамма-нож» для радиохирургического лечения интракраниальных объёмных образований / А.В. Голанов, А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, С.Р. Ильялов, В.В. Костюченко, И.Н. Пронин, С.А. Маряшев, С.Б. Яковлев, А.Ю. Лубнин, Н.К. Серова, Н.Г. Никонова // Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени НН Бурденко. - 2007. - №1. - С. 3-11.

27. Iwata, H. Single and hypofractionated stereotactic radiotherapy with CyberKnife for craniopharyngioma / H. Iwata, K. Tatewaki, M. Inoue, N. Yokota, Y. Baba, R. Nomura, Y. Shibamoto, K. Sato // Journal of Neuro-Oncology. - 2012. - №106(3). - P. 571-577.

28. Yasargil, M.G. Microneurosurgery: in 4 vols. / M.G. Yasargil. - Stuttgart: George Thieme Verlag, 1994. - P. 416. - Volume 4A.

29. Samii, M. Surgical management of craniopharyngiomas. In: Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. Ed. H.H. Schmidek. Philadelphia: W.B. Saunders, 2000. - P. 489-502.

30. Steno, J. Tumor-third ventricular relationships in supradiaphragmatic craniopharyngiomas: correlation of morphological, magnetic resonance imaging, and operative findings / J. Steno, M. Malacek, I. Bizik // Neurosurgery. - 2004. -№54(5). - P. 1051-1060.

31. Kassam, A.B. Endoscopic reconstruction of the cranial base using a pedicled nasoseptal flap / A.B. Kassam, A. Thomas, R.L. Carrau, C.H. Snyderman, A. Vescan, D. Prevedello, A. Mintz, P. Gardner // Neurosurgery. - 2008. - №63. - P. 44-53.

32. Pascual, J.M. Infundibulo-tuberal or not strictly intraventricular craniopharyngioma: evidence for a major topographical category / J.M. Pascual, R. Prieto, R. Carrasco // Acta Neurochirurgica. - 2011. - №153(12). - P. 2403-2426.

33. Yasargil, M.G. Total removal of craniopharyngiomas. Approaches and long-term results in 144 patients / M.G. Yasargil, M. Curcic, M. Kis, G. Siegenthaler, P.J. Teddy, P. Roth // Journal of Neurosurgery. - 1990. - №73(1). - P. 3-11.

34. Samii, M. Surgical management of craniopharyngiomas: a review. / M. Samii, M. Tatagiba // Neurologia Medico-Chirurgica (Tokyo). - 1997. - №37(2). - P. 141149.

35. Грехов, В.В. Патологическая анатомия краниофарингиом: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.00.28 / Грехов Вадим Васильевич. // - М., 1965.

36. Steno, J. Microsurgical topography of craniopharyngiomas / J. Steno // Acta Neurochirurgica Supplement. - 1985. - №35. - P. 94-100.

37. Samii, M. Craniopharyngioma. In: Brain Tumors: An Encyclopedic Approach. Eds. A.H. Kaye, E.R.Jr. Laws. New York: Churcill Livingstone, 1995. - P. 873-894.

38. Rickert, C.H. Epidemiology of central nervous system tumors in childhood and adolescence based on the new WHO classification / C.H. Rickert, W. Paulus // Child's Nervous System. - 2001. - №17(9). - P. 503-511.

39. Bunin, G.R. The descriptive epidemiology of craniopharyngioma / G.R. Bunin, T.S. Surawicz, P.A. Witman, S. Preston-Martin, F. Davis, J.M. Bruner // Journal of Neurosurgery. - 1998. - №89(4). - P. 547-551.

40. Nielsen, E.H. Incidence of craniopharyngioma in Denmark (n = 189) and estimated world incidence of craniopharyngioma in children and adults / E.H. Nielsen, U. Feldt-Rasmussen, L. Poulsgaard, L.O. Kristensen, J. Astrup, J.O. Jorgensen, P. Bjerre, M. Andersen, C. Andersen, J. Jorgensen, J. Lindholm, P. Laurberg // Journal of Neuro-Oncology. - 2011. - №104(3). - P. 755-763.

41. Matson, D.D. Radical treatment of craniopharyngioma / D.D. Matson, J.F.Jr. Crigler // Annals of Surgery. - 1960. - №152. - P. 699-704.

42. Love, J.G. Craniopharyngiomas / J.G. Love, T.M. Marshall // Surgery, Gynecology, and Obstetrics. - 1950. - №90(5). - P. 591-601.

43. House, W.F. Surgical exposure of the internal auditory canal and its contents through the middle, cranial fossa. / W.F. House // Laryngoscope. - 1961. - №71. -P. 1363-1385.

44. Фомичев, Д.В. Эндоскопическое эндоназальное удаление аденом гипофиза (анатомическое обоснование, методика проведения операций и ближайшие результаты): диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.00.28 / Фомичев Дмитрий Владиславович. // - М., 2007.

45. Азизян, В.Н. Эндоскопическая хирургия аденом гипофиза: исторический обзор / В.Н. Азизян, А.Ю. Григорьев, О.В. Иващенко // Эндокринная хирургия. - 2015. - Т.9. - №.2. - С.5-14.

46. Doyen, E.L. Surgical therapeutics and operative technique / E.L. Doyen, H. Spencer-Browne. - William Wood, 1917.

47. Шкарубо, А.Н. Хирургия опухолей основания черепа с использованием трансназального и трансорального доступов с эндоскопическим контролем (аденомы гипофиза, краниофарингиомы, хордомы): диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук: 14.00.28 / Шкарубо Алексей Николаевич. // - М., 2007.

48. Меликян, А.Г. Интраоперационный эндоскопический мониторинг в транссфеноидальной хирургии опухолей селлярно-экстраселлярной локализации / А.Г. Меликян, А.Н. Шкарубо // Повреждения мозга (минимально-инвазивные способы диагностики и лечения): материалы V международ. симпозиума (31 мая - 4 июня 1999 г.). - Санкт-Петербург: Российская военно-медицинская академия, 1999. - С. 269-272.

49. Коновалов, А.Н. Транссфеноидальная хирургия краниофарингиом: от паллиативных операций к радикальному удалению / А.Н. Коновалов, П.Л. Калинин, М.А. Кутин, Д.В. Фомичев, Б.А. Кадашев, Л.И. Астафьева, Ж.Б. Семенова, А.В. Голанов, Ю.Ю. Трунин // Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени НН Бурденко. - 2013. - №3. - С. 3-12.

50. Schwartz, T.H. Endoscopic cranial base surgery: classification of operative approaches / T.H. Schwartz, J.F. Fraser, S. Brown, A. Tabaee, A. Kacker, V.K. Anand // Neurosurgery. - 2008. - T. 62 . - № 5. - P. 991-1005.

51. Фомичев, Д.В. Расширенная транссфеноидальная эндоскопическая эндоназальная хирургия супраселлярных краниофарингиом / Д.В. Фомичев, П.Л. Калинин, М.А. Кутин // Эндоскопическая хирургия. - 2017. - №1. - С. 10-14.

52. Коновалов, А.Н. Современные принципы лечения краниофарингиом / А.Н. Коновалов, М.А. Кутин, Б.А. Кадашев, П.Л. Калинин, Д.В. Фомичев, Л.И. Астафьева, А.В. Голанов, Ю.Ю. Трунин // Опухоли головы и шеи. - 2012. -№3. - С. 7-16.

53. Ciric, I.S. Craniopharyngiomas: transsphenoidal method of approach--for the virtuoso only? / I.S. Ciric, J.W. Cozzens // Clinical Neurosurgery. - 1980. - T. 27.

- P. 169-187.

54. Kobayashi, T. Long-term results of gamma knife surgery for the treatment of craniopharyngioma in 98 consecutive cases / T. Kobayashi, Y. Kida, Y. Mori, T. Hasegawa // Journal of Neurosurgery. - 2005. - T. 103. - №6 Suppl. - P. 482-488.

55. Hofmann, B.M. Results after treatment of craniopharyngiomas: further experiences with 73 patients since 1997 / B.M. Hofmann, A. Hollig, C. Strauss, R. Buslei, M. Buchfelder, R. Fahlbusch // Journal of Neurosurgery. - 2012. - T.116. - №2. - P. 373-384.

56. Oldfield, E.H. Transnasal endoscopic surgery for craniopharyngiomas / E.H. Oldfield // Neurosurgical Focus. - 2010. - T.28. - № 4. - P. E8a-E8b.

57. Choux, M.L. [Craniopharyngioma in children. 41st annual congress of the French Society of Neurosurgery. Lisbon, Portugal, 4-7 June 1991] / M.L. Choux, L. Genitori // Neurochirurgie. - 1991. - T. 37 Suppl 1. - P. 1-174.

58. Long, D.M. The transcallosal approach to the anterior ventricular system and its application in the therapy of craniopharyngioma / D.M. Long, L. Leibrock // Clinical Neurosurgery. - 1980. - T.27. - P. 160-168.

59. Young, S.C. Giant cystic craniopharyngiomas / S.C. Young, R.A. Zimmerman, M.A. Nowell, L.T. Bilaniuk, D.B. Hackney, R.I. Grossman, H.I. Goldberg // Neuroradiology. - 1987. - T.29. - № 5. - P. 468-473.

60. Kanno, T. A pitfall in the interhemispheric translamina terminalis approach for the removal of a craniopharyngioma. Significance of preserving draining veins. Part I. Clinical study / T. Kanno, A. Kasama, M. Shoda, C. Yamaguchi, Y. Kato // Surgical Neurology. - 1989. - T.32. - №2. - P. 111-115.

61. Kasama, A. A pitfall in the interhemispheric translamina terminalis approach for the removal of a craniopharyngioma. Significance of preserving draining veins. Part II. Experimental study / A. Kasama, T. Kanno // Surgical Neurology. - 1989.

- T.32. - №2. - P. 116-120.

62. Komotar, R.J. Surgical management of craniopharyngiomas / R.J. Komotar, M. Roguski, J.N. Bruce // Journal of Neuro-Oncology. - 2009. - T.92. - №3. - P. 283296.

63. Reisch, R. Surgical technique of the supraorbital key-hole craniotomy / R. Reisch, A. Pemeczky, R. Filippi // Surgical Neurology. - 2003. - T.59. - №3. - P. 223227.

64. Liu, J.K. Cranial base strategies for resection of craniopharyngioma in children / J.K. Liu, C.D. Cole, J.R. Kestle, D.L. Brockmeyer, M.L. Walker // Neurosurgical Focus. - 2005. - T.18. - №6A. - P. E9.

65. Al-Mefty, O. The petrosal approach for the resection of retrochiasmatic craniopharyngiomas / O. Al-Mefty, S. Ayoubi, P.A. Kadri // Neurosurgery. - 2008. - T.62. - №5 Suppl 2. - P. 331-336.

66. Yano, S. A flexible endoscope-assisted interhemispheric transcallosal approach through the contralateral ventricle for the removal of a third ventricle craniopharyngioma: A technical report / S. Yano, T. Hide, N. Shinojima, Y. Ueda, J. Kuratsu // Surgical Neurology International. - 2015. - T.6. - №2. - P. 113-116.

67. Fujitsu, K. Zygomatic approach for lesions in the interpeduncular cistern / K. Fujitsu, T. Kuwabara // Journal of Neurosurgery. - 1985. - T.62. - №3. - P. 340343.

68. Hakuba, A. Transpetrosal-transtentorial approach and its application in the therapy of retrochiasmatic craniopharyngiomas / A. Hakuba, S. Nishimura, Y. Inoue // Surgical Neurology. - 1985. - T.24. - №4. - P. 405-415.

69. Lemole, G.M. Modifications to the orbitozygomatic approach. Technical note / G.M. Lemole, Jr., J.S. Henn, J.M. Zabramski, R.F. Spetzler // Journal of Neurosurgery. - 2003. - T.99. - №5. - P. 924-930.

70. De Vile, C.J. Management of childhood craniopharyngioma: can the morbidity of radical surgery be predicted? / C.J. De Vile, D.B. Grant, B.E. Kendall, B.G. Neville, R. Stanhope, K.E. Watkins, R.D. Hayward // Journal of Neurosurgery. -1996. - T.85. - №1. - P. 73-81.

71. Maira, G. Craniopharyngiomas of the third ventricle: trans-lamina terminalis approach / G. Maira, C. Anile, C. Colosimo, D. Cabezas // Neurosurgery. - 2000. -T.47. - №4. - P. 857-863.

72. Samii, M. Surgical treatment of craniopharyngiomas / M. Samii, W. Bini // Zentralblatt für Neurochirurgie. - 1991. - T.52. - №1. - P. 17-23.

73. Mortini, P. The combined interhemispheric subcommissural translaminaterminalis approach for large craniopharyngiomas / P. Mortini, F. Gagliardi, N. Boari, F. Roberti, A.J. Caputy // World Neurosurgery. - 2013. - T.80. - №1-2. - P. 160-166.

74. Shibuya, M. Bifrontal basal interhemispheric approach to craniopharyngioma resection with or without division of the anterior communicating artery / M. Shibuya, M. Takayasu, Y. Suzuki, K. Saito, K. Sugita // Journal of Neurosurgery. -1996. - T.84. - №6. - P. 951-956.

75. Abe, T. Transnasal surgery for infradiaphragmatic craniopharyngiomas in pediatric patients / T. Abe, D.K. Ludecke // Neurosurgery. - 1999. - T.44. - №5. - P. 957956.

76. Laws, E.R. Jr. Transsphenoidal removal of craniopharyngioma / E.R. Laws, Jr. // Pediatric Neurosurgery. - 1994. - T.21 Suppl 1. - P. 57-63.

77. Frank, G. The endoscopic extended transsphenoidal approach for craniopharyngiomas / G. Frank, E. Pasquini, F. Doglietto, D. Mazzatenta, V. Sciarretta, G. Farneti, F. Calbucci // Neurosurgery. - 2006. - T.59. - №1 Suppl 1.

- P. 75-83.

78. Kassam, A.B. Expanded endonasal approach, a fully endoscopic transnasal approach for the resection of midline suprasellar craniopharyngiomas: a new classification based on the infundibulum / A.B. Kassam, P.A. Gardner, C.H. Snyderman, R.L. Carrau, A.H. Mintz, D.M. Prevedello // Journal of Neurosurgery.

- 2008. - T.108. - №4. - P. 715-728.

79. Konovalov, A.N. [Evaluation of the radicalness of the removal of craniopharyngioma of the 3d ventricle in children and the possible sources of their continued growth and recurrence] / A.N. Konovalov, T.M. Vikhert, A.G.

Korshunov, S.K. Gorelyshev // Zhurnal voprosy neirokhirurgii imeni N.N. Burdenko. - 1988. - №6. - P. 7-12.

80. Калинин, П.Л. Передний расширенный транссфеноидальный эндоскопический доступ в хирургии краниофарингиом / П.Л. Калинин, Д.В. Фомичев, М.А. Кутин, Б.А. Кадашев, Л.И. Астафьева, А.Б. Курносов, К.А. Попугаев, Л. А. Фомочкина, О.Ф. Тропинская // Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени НН Бурденко. - 2013. - №3. - С. 13-20.

81. Ohmori, K. Craniopharyngiomas in children / K. Ohmori, J. Collins, T. Fukushima // Pediatric Neurosurgery. - 2007. - T.43. - №4. - P. 265-278.

82. Kim, S.K. Radical excision of pediatric craniopharyngioma: recurrence pattern and prognostic factors / S.K. Kim, K.C. Wang, S.H. Shin, G. Choe, J.G. Chi, B.K. Cho // Child's Nervous System. - 2001. - T.17. - №9. - P. 531-537.

83. Merchant, T.E. Craniopharyngioma: the St. Jude Children's Research Hospital experience 1984-2001 / T.E. Merchant, E.N. Kiehna, R.A. Sanford, R.K. Mulhern, S.J. Thompson, M.W. Wilson, R.H. Lustig, L.E. Kun // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 2002. - T.53. - №3. - P. 533-542.

84. Chen, L.H. [Microsurgical treatment for craniopharyngioma combined transorbital-subfrontal and temporal craniotomy] / L.H. Chen, Y.S. Liu, X.R. Yuan, J.S. Fang, J.R. Ma, J. Xi, Z.Q. Yang, L. Huo // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. -

2003. - T.41. - №4. - P. 282-285.

85. Stripp, D.C. Surgery with or without radiation therapy in the management of craniopharyngiomas in children and young adults / D.C. Stripp, A. Maity, A.J. Janss, J.B. Belasco, Z.A. Tochner, J.W. Goldwein, T. Moshang, L.B. Rorke, P.C. Phillips, L.N. Sutton, H.K. Shu // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 2004. - T.58. - №3. - P. 714-720.

86. Gonc, E.N. Endocrinological outcome of different treatment options in children with craniopharyngioma: a retrospective analysis of 66 cases / E.N. Gonc, N. Yordam, A. Ozon, A. Alikasifoglu, N. Kandemir // Pediatric Neurosurgery. -

2004. - T.40. - №3. - P. 112-119.

87. Albright, A.L. Individualized treatment of pediatric craniopharyngiomas / A.L. Albright, C.G. Hadjipanayis, L.D. Lunsford, D. Kondziolka, I.F. Pollack, P.D. Adelson // Child's Nervous System. - 2005. - T.21. - №8-9. - P. 649-654.

88. Lena, G. Craniopharyngioma in children: Marseille experience / G. Lena, A. Paz Paredes, D. Scavarda, B. Giusiano // Child's Nervous System. - 2005. - T.21. -№8-9. - P. 778-784.

89. Minamida, Y. Surgical management of the recurrence and regrowth of craniopharyngiomas / Y. Minamida, T. Mikami, K. Hashi, K. Houkin // Journal of Neurosurgery. - 2005. - T.103. - №2. - P. 224-232.

90. Shirane, R. Fronto-basal interhemispheric approach for craniopharyngiomas extending outside the suprasellar cistern / R. Shirane, T. Hayashi, T. Tominaga // Child's Nervous System. - 2005. - T.21. - №8-9. - P. 669-678.

91. Sosa, I.J. Craniopharyngiomas of childhood: the CHLA experience / I.J. Sosa, M.D. Krieger, J.G. McComb // Child's Nervous System. - 2005. - T.21. - №8-9. -P. 785-789.

92. Thompson, D. Craniopharyngioma in childhood: our evidence-based approach to management / D. Thompson, K. Phipps, R. Hayward // Child's Nervous System. -2005. - T.21. - №8-9. - P. 660-668.

93. Tomita, T. Craniopharyngiomas in children: surgical experience at Children's Memorial Hospital / T. Tomita, R.M. Bowman // Child's Nervous System. - 2005. - T.21. - №8-9. - P. 729-746.

94. Zhang, Y.Q. Radical resection of 202 pediatric craniopharyngiomas with special reference to the surgical approaches and hypothalamic protection / Y.Q. Zhang, Z.Y. Ma, Z.B. Wu, S.Q. Luo, Z.C. Wang // Pediatric Neurosurgery. - 2008. -T.44. - №6. - P. 435-443.

95. Kitano, M. Extended transsphenoidal surgery for suprasellar craniopharyngiomas: infrachiasmatic radical resection combined with or without a suprachiasmatic trans-lamina terminalis approach / M. Kitano, M. Taneda // Surgical Neurology. -2009. - T.71. - №3. - P. 290-298.

96. Mortini, P. Surgical strategies and modern therapeutic options in the treatment of craniopharyngiomas / P. Mortini, F. Gagliardi, N. Boari, M. Losa // Critical Reviews in Oncology/Hematology. - 2013. - T.88. - №3. - P. 514-529.

97. Cheng, J. Analysis and Long-Term Follow-Up of the Surgical Treatment of Children With Craniopharyngioma / J. Cheng, Q. Shao, Z. Pan, J. You // Journal of Craniofacial Surgery. - 2016. - №.27(8). - P. 763-766.

98. Maira, G. The role of transsphenoidal surgery in the treatment of craniopharyngiomas / G. Maira, C. Anile, A. Albanese, D. Cabezas, F. Pardi, A. Vignati // Journal of Neurosurgery. - 2004. - T. 100. - №3. - P. 445-451.

99. Karavitaki, N. Craniopharyngiomas in children and adults: systematic analysis of 121 cases with long-term follow-up / N. Karavitaki, C. Brufani, J.T. Warner, C.B. Adams, P. Richards, O. Ansorge, B. Shine, H.E. Turner, J.A. Wass // Clinical Endocrinology (Oxford). - 2005. - T.62. - №4. - P. 397-409.

100. Lee, Y.Y. Comparison of hypothalamopituitary axis dysfunction of intrasellar and third ventricular craniopharyngiomas in children / Y.Y. Lee, T.T. Wong, Y.T. Fang, K.P. Chang, Y.W. Chen, D.M. Niu // Brain and Development. - 2008. -T.30. - №3. - P. 189-194.

101. Karavitaki, N. Craniopharyngiomas / N. Karavitaki, S. Cudlip, C.B. Adams, J.A. Wass // Endocrine Reviews. - 2006. - T.27. - №4. - P. 371-397.

102. Karavitaki, N. Craniopharyngiomas / N. Karavitaki, J.A. Wass // Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. - 2008. - T.37. - №1. - P. 173-193.

103. Pereira, A.M. High prevalence of long-term cardiovascular, neurological and psychosocial morbidity after treatment for craniopharyngioma / A.M. Pereira, E.M. Schmid, P.J. Schutte, J.H. Voormolen, N.R. Biermasz, S.W. van Thiel, E.P. Corssmit, J.W. Smit, F. Roelfsema, J.A. Romijn // Clinical Endocrinology (Oxford). - 2005. - T.62. - №2. - P. 197-204.

104. Кутин, М.А. Гипоталамус. Современные представления о пространственной и функциональной организации (обзор литературы) / М.А. Кутин, Ю.Г. Сиднева, А.Н. Коновалов, И.Н. Пронин, Б.А. Кадашев, П.Л. Калинин, А.Н. Шкарубо, Ж.Б. Семёнова, Д.В. Фомичев, О.И. Шарипов, Е.И. Шульц, А.Ю.

Лубнин, К.А. Попугаев, И.А. Савин, Л.И. Астафьева, И.С. Клочкова, Л.В. Шишкина, Г.Ф. Добровольский, Д.В. Ротин, А.Н. Саватеев, Е.В. Сидорук, Н.А. Мазеркина // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2016. - №2. - P. 55-65.

105. Muller, H.L. Paediatrics: surgical strategy and quality of life in craniopharyngioma / H.L. Muller // Nature Reviews Endocrinology. - 2013. - T.9. - №8. - P. 447449.

106. Muller, H.L. Analyses of treatment variables for patients with childhood craniopharyngioma--results of the multicenter prospective trial KRANIOPHARYNGEOM 2000 after three years of follow-up / H.L. Muller, U. Gebhardt, S. Schroder, F. Pohl, R.D. Kortmann, A. Faldum, I. Zwiener, M. Warmuth-Metz, T. Pietsch, G. Calaminus, R. Kolb, C. Wiegand, N. Sorensen, Study Committee // Hormone Research in Paediatrics. - 2010. - T.73. - №3. - P. 175-180.

107. Muller, H.L. Post-operative hypothalamic lesions and obesity in childhood craniopharyngioma: results of the multinational prospective trial KRANIOPHARYNGEOM 2000 after 3-year follow-up / H.L. Muller, U. Gebhardt, C. Teske, A. Faldum, I. Zwiener, M. Warmuth-Metz, T. Pietsch, F. Pohl, N. Sorensen, G. Calaminus, Study Committee // European Journal of Endocrinology. - 2011. - T.165. - №1. - P. 17-24.

108. de Vile, C.J. Obesity in childhood craniopharyngioma: relation to post-operative hypothalamic damage shown by magnetic resonance imaging / C.J. de Vile, D.B. Grant, R.D. Hayward, B.E. Kendall, B.G. Neville, R. Stanhope // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. - 1996. - T.81. - №7. - P. 2734-2737.

109. Кутин, М.А. Оценка качества жизни у пациентов с краниофарингиомами; особенности и затруднения применения стандартных подходов. Обзор литературы / М.А. Кутин, Ю.Г. Сиднева, А.Н. Коновалов, Ж.Б. Семенова, Б.А. Кадашев, П.Л. Калинин, Д.В. Фомичев, Т.И. Ионова, С.Б. Буклина, Л.И. Астафьева, Н.А. Мазеркина, А.Н. Саватеев, И.А. Воронина // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2016. - №1. - P. 54-67.

110. Carpenter, R.C. The treatment of hypophyseal stalk tumors by evacuation and irradiation / R.C. Carpenter, G.W. Chamberlin, C.H. Frazier // American Journal of Roentgenology. - 1937. - №38. - P. 162-167.

111. Minniti, G. The role of fractionated radiotherapy and radiosurgery in the management of patients with craniopharyngioma / G. Minniti, V. Esposito, M. Amichetti, R.M. Enrici // Neurosurgical Review. - 2009. - T.32. - №2. - P. 125132.

112. Abayomi, O.K. Pathogenesis of irradiation-induced cognitive dysfunction / O.K. Abayomi // Acta Oncologica. - 1996. - T.35. - №6. - P. 659-663.

113. Jeon, C. The therapeutic efficacy of fractionated radiotherapy and gamma-knife radiosurgery for craniopharyngiomas / C. Jeon, S. Kim, H.J. Shin, D.H. Nam, J.I. Lee, K. Park, J.H. Kim, B. Jeon, D.S. Kong // Journal of Clinical Neuroscience. -2011. - T.18. - №12. - P. 1621-1625.

114. Niranjan, A. Radiosurgery for craniopharyngioma / A. Niranjan, H. Kano, D. Mathieu, D. Kondziolka, J.C. Flickinger, L.D. Lunsford // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 2010. - T.78. - №1. - P. 64-71.

115. Wen, B.C. A comparison of the roles of surgery and radiation therapy in the management of craniopharyngiomas / B.C. Wen, D.H. Hussey, J. Staples, P.W. Hitchon, S.K. Jani, A.P. Vigliotti, J.F. Doornbos // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 1989. - T. 16. - №1. - P. 17-24.

116. Jose, C.C. Radiotherapy for the treatment of recurrent craniopharyngioma / C.C. Jose, B. Rajan, S. Ashley, H. Marsh, M. Brada // Clinical Oncology (Royal College of Radiologists). - 1992. - T.4. - №5. - P. 287-289.

117. Regine, W.F. Pediatric craniopharyngiomas: long term results of combined treatment with surgery and radiation / W.F. Regine, S. Kramer // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 1992. - T.24. - №4. - P. 611617.

118. Pemberton, L.S. Experience of external beam radiotherapy given adjuvantly or at relapse following surgery for craniopharyngioma / L.S. Pemberton, M. Dougal, B.

Magee, H.R. Gattamaneni // Radiotherapy and Oncology. - 2005. - T.77. - №1. -P. 99-104.

119. Merchant, T.E. Phase II trial of conformal radiation therapy for pediatric patients with craniopharyngioma and correlation of surgical factors and radiation dosimetry with change in cognitive function / T.E. Merchant, E.N. Kiehna, L.E. Kun, R.K. Mulhern, C. Li, X. Xiong, F.A. Boop, R.A. Sanford // Journal of Neurosurgery. -2006. - T.104. - №2 Suppl. - P. 94-102.

120. Combs, S.E. Achievement of long-term local control in patients with craniopharyngiomas using high precision stereotactic radiotherapy / S.E. Combs,

C. Thilmann, P.E. Huber, A. Hoess, J. Debus, D. Schulz-Ertner // Cancer. - 2007. - T.109. - №11. - P. 2308-2314.

121. Minniti, G. Fractionated stereotactic conformal radiotherapy following conservative surgery in the control of craniopharyngiomas / G. Minniti, F. Saran,

D. Traish, R. Soomal, S. Sardell, A. Gonsalves, S. Ashley, J. Warrington, K. Burke, A. Mosleh-Shirazi, M. Brada // Radiotherapy and Oncology. - 2007. -T.82. - №1. - P. 90-95.

122. Regine, W.F. Long-term results of pediatric and adult craniopharyngiomas treated with combined surgery and radiation / W.F. Regine, M. Mohiuddin, S. Kramer // Radiotherapy and Oncology. - 1993. - T.27. - №1. - P. 13-21.

123. Mayo, C. Radiation dose-volume effects of optic nerves and chiasm / C. Mayo, M.K. Martel, L.B. Marks, J. Flickinger, J. Nam, J. Kirkpatrick // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 2010. - T.76. - №3 Suppl. - P. 28-35.

124. Iwata, H. Hypofractionated stereotactic radiotherapy with CyberKnife for nonfunctioning pituitary adenoma: high local control with low toxicity / H. Iwata, K. Sato, K. Tatewaki, N. Yokota, M. Inoue, Y. Baba, Y. Shibamoto // Neuro-Oncology. - 2011. - T.13. - №8. - P. 916-922.

125. Chang, S.D. An analysis of the accuracy of the CyberKnife: a robotic frameless stereotactic radiosurgical system / S.D. Chang, W. Main, D.P. Martin, I.C. Gibbs, M.P. Heilbrun // Neurosurgery. - 2003. - T.52. - №1. - P. 140-147.

126. Antypas, C. Performance evaluation of a CyberKnife G4 image-guided robotic stereotactic radiosurgery system / C. Antypas, E. Pantelis // Physics in Medicine and Biology. - 2008. - T.53. - №17. - P. 4697-4718.

127. Clark, A.J. A systematic review of the results of surgery and radiotherapy on tumor control for pediatric craniopharyngioma / A.J. Clark, T.A. Cage, D. Aranda, A.T. Parsa, P.P. Sun, K.I. Auguste, N. Gupta // Child's Nervous System. - 2013. - T.29. - №2. - P. 231-238.

128. Varlotto, J.M. External beam irradiation of craniopharyngiomas: long-term analysis of tumor control and morbidity / J.M. Varlotto, J.C. Flickinger, D. Kondziolka, L.D. Lunsford, M. Deutsch // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 2002. - T.54. - №2. - P. 492-499.

129. Lee, M. Radiation therapy and CyberKnife radiosurgery in the management of craniopharyngiomas / M. Lee, M.Y. Kalani, S. Cheshier, I.C. Gibbs, J.R. Adler, S.D. Chang // Neurosurgical Focus. - 2008. - T.24. - №5. - P. 1-7.

130. Lin, L.L. Long-term outcome in children treated for craniopharyngioma with and without radiotherapy / L.L. Lin, I. El Naqa, J.R. Leonard, T.S. Park, A.S. Hollander, J.M. Michalski, D.B. Mansur // Journal of Neurosurgery: Pediatrics. -2008. - T.1. - №2. - P. 126-130.

131. Smee, R.I. Modern radiotherapy approaches in the management of craniopharyngiomas / R.I. Smee, J.R. Williams, B. Kwok, C. Teo, W. Stening // Journal of Clinical Neuroscience. - 2011. - T.18. - №5. - P. 613-617.

132. Schoenfeld, A. The superiority of conservative resection and adjuvant radiation for craniopharyngiomas / A. Schoenfeld, M. Pekmezci, M.J. Barnes, T. Tihan, N. Gupta, K.R. Lamborn, A. Banerjee, S. Mueller, S. Chang, M.S. Berger, D. Haas-Kogan // Journal of Neuro-Oncology. - 2012. - T.108. - №1. - P. 133-139.

133. Greenfield, B.J. Long-term disease control and toxicity outcomes following surgery and intensity modulated radiation therapy (IMRT) in pediatric craniopharyngioma / B.J. Greenfield, M.F. Okcu, P.A. Baxter, M. Chintagumpala, B.S. Teh, R.C. Dauser, J. Su, S.S. Desai, A.C. Paulino // Radiotherapy and Oncology. - 2015. - T.114. - №2. - P. 224-229.

134. Leksell, L. The stereotaxic method and radiosurgery of the brain / L. Leksell // Acta Chirurgica Scandinavica. - 1951. - T. 102. - №4. - P. 316-319.

135. Audi, G. The Nubase evaluation of nuclear and decay properties / G. Audi, O. Bersillon, J. Blachot, A.H. Wapstra // Nuclear Physics A. - 2003. - T.729. - №1. -P. 3-128.

136. Xu, Z. Outcomes of Gamma Knife surgery for craniopharyngiomas / Z. Xu, C.P. Yen, D. Schlesinger, J. Sheehan // Journal of Neuro-Oncology. - 2011. - T.104. -№1. - P. 305-313.

137. Hasegawa, T. Tolerance of the optic apparatus in single-fraction irradiation using stereotactic radiosurgery: evaluation in 100 patients with craniopharyngioma / T. Hasegawa, T. Kobayashi, Y. Kida // Neurosurgery. - 2010. - T.66. - №4. - P. 688-695.

138. Degiovanni, A. History of hadron therapy accelerators / A. Degiovanni, U. Amaldi // Physica Medica. - 2015. - T.31. - №4. - P. 322-332.

139. Bishop, A.J. Proton beam therapy versus conformal photon radiation therapy for childhood craniopharyngioma: multi-institutional analysis of outcomes, cyst dynamics, and toxicity / A.J. Bishop, B. Greenfield, A. Mahajan, A.C. Paulino, M.F. Okcu, P.K. Allen, M. Chintagumpala, L.S. Kahalley, M.F. McAleer, S.L. McGovern, W.E. Whitehead, D.R. Grosshans // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 2014. - T.90. - №2. - P. 354-361.

140. Beltran, C. On the benefits and risks of proton therapy in pediatric craniopharyngioma / C. Beltran, M. Roca, T.E. Merchant // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 2012. - T.82. - №2. - P. 281-287.

141. Laffond, C. Quality-of-life, mood and executive functioning after childhood craniopharyngioma treated with surgery and proton beam therapy / C. Laffond, G. Dellatolas, C. Alapetite, S. Puget, J. Grill, J.L. Habrand, F. Doz, M. Chevignard // Brain Injury. - 2012. - T.26. - №3. - P. 270-281.

142. Fitzek, M.M. Combined proton and photon irradiation for craniopharyngioma: long-term results of the early cohort of patients treated at Harvard Cyclotron Laboratory and Massachusetts General Hospital / M.M. Fitzek, R.M. Linggood, J.

Adams, J.E. Munzenrider // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 2006. - T.64. - №5. - P. 1348-1354.

143. Winkfield, K.M. Surveillance of craniopharyngioma cyst growth in children treated with proton radiotherapy / K.M. Winkfield, C. Linsenmeier, T.I. Yock, P.E. Grant, B.Y. Yeap, W.E. Butler, N.J. Tarbell // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 2009. - T.73. - №3. - P. 716-721.

144. Shi, Z. Transient enlargement of craniopharyngioma after radiation therapy: pattern of magnetic resonance imaging response following radiation / Z. Shi, N. Esiashvili, A.J. Janss, C.M. Mazewski, T.J. MacDonald, D.M. Wrubel, B. Brahma, F.P. Schwaibold, R.B. Marcus, I.R. Crocker, H.K. Shu // Journal of Neuro-Oncology. - 2012. - T.109. - №2. - P. 349-355.

145. Constine, L.S. Craniopharyngiomas: fluctuation in cyst size following surgery and radiation therapy / L.S. Constine, S.H. Randall, P. Rubin, J. McDonald // Neurosurgery. - 1989. - T.24. - №1. - P. 53-59.

146. Kalapurakal, J.A. Radiation therapy in the management of pediatric craniopharyngiomas-^ review / J.A. Kalapurakal // Child's Nervous System. -2005. - T.21. - №8-9. - P. 808-816.

147. Brada, M. The incidence of cerebrovascular accidents in patients with pituitary adenoma / M. Brada, L. Burchell, S. Ashley, D. Traish // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 1999. - T.45. - №3. - P. 693-698.

148. Brada, M. Cerebrovascular mortality in patients with pituitary adenoma / M. Brada, S. Ashley, D. Ford, D. Traish, L. Burchell, B. Rajan // Clinical Endocrinology (Oxford). - 2002. - T.57. - №6. - P. 713-717.

149. Minniti, G. Risk of second brain tumor after conservative surgery and radiotherapy for pituitary adenoma: update after an additional 10 years / G. Minniti, D. Traish, S. Ashley, A. Gonsalves, M. Brada // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2005. - T.90. - №2. - P. 800-804.

150. Leber, K.A. Dose-response tolerance of the visual pathways and cranial nerves of the cavernous sinus to stereotactic radiosurgery / K.A. Leber, J. Bergloff, G. Pendl // Journal of Neurosurgery. - 1998. - T.88. - №1. - P. 43-50.

151. Brada, M. Craniopharyngioma revisited / M. Brada, D.G. Thomas // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 1993. - T.27. - №2. - P. 471475.

152. Chiou, S.M. Stereotactic radiosurgery of residual or recurrent craniopharyngioma, after surgery, with or without radiation therapy / S.M. Chiou, L.D. Lunsford, A. Niranjan, D. Kondziolka, J.C. Flickinger // Neuro-Oncology. - 2001. - T.3. - №3.

- P. 159-166.

153. Le Rhun, E. Radionecrosis after stereotactic radiotherapy for brain metastases / E. Le Rhun, F. Dhermain, G. Vogin, N. Reyns, P. Metellus // Expert Rev Neurother.

- 2016. - T.16. - №8. - P. 903-914.

154. Tiulpakov, A.N. Growth in children with craniopharyngioma following surgery / A.N. Tiulpakov, N.A. Mazerkina, C.G. Brook, P.C. Hindmarsh, V.A. Peterkova, S.K. Gorelyshev // Clinical Endocrinology (Oxford). - 1998. - T.49. - №6. - P. 733-738.

155. Mazerkina, N.A. [Endocrine disorders in craniopharyngiomas in children: dependence on the site of a tumor] / N.A. Mazerkina, A.N. Konovalov, S.K. Gorelyshev, B. Semenova Zh, T.S. Krasnova, V.D. Tenedieva // Zhurnal voprosy neirokhirurgii imeni N.N. Burdenko. - 2008. - №1. - P. 23-29.

156. Vladyka, V. Radiation tolerance of functioning pituitary tissue in gamma knife surgery for pituitary adenomas / V. Vladyka, R. Liscak, J. Novotny, Jr., J. Marek, J. Jezkova // Neurosurgery. - 2003. - T.52. - №2. - P. 309-317.

157. Xu, Z. Hypopituitarism after stereotactic radiosurgery for pituitary adenomas / Z. Xu, M. Lee Vance, D. Schlesinger, J.P. Sheehan // Neurosurgery. - 2013. - T.72. -№4. - P. 630-637.

158. Grattan-Smith, P.J. Neuropsychological abnormalities in patients with pituitary tumours / P.J. Grattan-Smith, J.G. Morris, E.A. Shores, J. Batchelor, R.S. Sparks // Acta Neurologica Scandinavica. - 1992. - T.86. - №6. - P. 626-631.

159. Peace, K.A. The effect of treatment variables on mood and social adjustment in adult patients with pituitary disease / K.A. Peace, S.M. Orme, J.P. Sebastian, A.R.

Thompson, S. Barnes, A. Ellis, P.E. Belchetz // Clinical Endocrinology (Oxford). -1997. - T.46. - №4. - P. 445-450.

160. Nimjee, S.M. Review of the literature on de novo formation of cavernous malformations of the central nervous system after radiation therapy / S.M. Nimjee, C.J. Powers, K.R. Bulsara // Neurosurgical Focus. - 2006. - T.21. - №1. - P. 1-6.

161. Kikuchi, A. Moyamoya syndrome following childhood acute lymphoblastic leukemia / A. Kikuchi, M. Maeda, R. Hanada, Y. Okimoto, K. Ishimoto, T. Kaneko, K. Ikuta, M. Tsuchida // Pediatric Blood and Cancer. - 2007. - T.48. -№3. - P. 268-272.

162. Desai, S.S. Radiation-induced moyamoya syndrome / S.S. Desai, A.C. Paulino, W.Y. Mai, B.S. Teh // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 2006. - T.65. - №4. - P. 1222-1227.

163. Kaplan, E.L. Nonparametric estimation from incomplete observations / E.L. Kaplan, P. Meier // Journal of the American Statistical Association. - 1958. - T.53. - p. 457-481.

164. Muller, H.L. Longitudinal study on growth and body mass index before and after diagnosis of childhood craniopharyngioma / H.L. Muller, A. Emser, A. Faldum, G. Bruhnken, N. Etavard-Gorris, U. Gebhardt, R. Oeverink, R. Kolb, N. Sorensen // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2004. - T.89. - №7. - P. 3298-3305.

165. Sterkenburg, A.S. Survival, hypothalamic obesity, and neuropsychological/psychosocial status after childhood-onset craniopharyngioma: newly reported long-term outcomes / A.S. Sterkenburg, A. Hoffmann, U. Gebhardt, M. Warmuth-Metz, A.M. Daubenbuchel, H.L. Muller // Neuro-Oncology. - 2015. - №17(7). - P. 1029-1038.

166. Petito, C.K. Craniopharyngiomas: a clinical and pathological review / C.K. Petito, U. DeGirolami, K.M. Earle // Cancer. - 1976. - T.37. - №4. - P. 1944-1952.

167. Sartoretti-Schefer, S. MR differentiation of adamantinous and squamous-papillary craniopharyngiomas / S. Sartoretti-Schefer, W. Wichmann, A. Aguzzi, A.

Valavanis // American Journal of Neuroradiology. - 1997. - T.18. - №1. - P. 7787.

168. Caruso, R.D. Pituitary gland. Variable signal intensities on MRI. A pictorial essay / R.D. Caruso, A.E. Rosenbaum, R.G. Sherry, J.J. Wasenko, S.E. Joy, L. Hochhauser, J.K. Chang // Clinical Imaging. - 1998. - T.22. - №5. - P. 327-332.

169. Hald, J.K. Craniopharyngiomas--the utility of contrast medium enhancement for MR imaging at 1.5 T / J.K. Hald, O.P. Eldevik, J.A. Brunberg, W.F. Chandler // Acta Radiologica. - 1994. - T.35. - №6. - P. 520-525.

170. Van Effenterre, R. [Craniopharyngiomas in adults and children. Study of a surgical series of 106 consecutive cases] / R. Van Effenterre, A.L. Boch // Neurochirurgie.

- 1997. - T.43. - №4. - P. 187-211.

171. Konovalov, A.N. Third ventricle craniopharyngiomas / A.N. Konovalov // World Neurosurgery. - 2014. - T.82. - №.6. - P. 1023-1025.

172. Tan, T.S. The neuroendocrine sequelae of paediatric craniopharyngioma: a 40-year meta-data analysis of 185 cases from three UK centres / T.S. Tan, L. Patel, J.S. Gopal-Kothandapani, S. Ehtisham, E.C. Ikazoboh, R. Hayward, K. Aquilina, M. Skae, N. Thorp, B. Pizer, M. Didi, C. Mallucci, J.C. Blair, M.N. Gaze, I. Kamaly-Asl, H. Spoudeas, P.E. Clayton // European Journal of Endocrinology. - 2017. - T. 176. - № 3. - P. 359-369.

173. Cohen, M. Trends in treatment and outcomes of pediatric craniopharyngioma, 1975-2011 / M. Cohen, U. Bartels, H. Branson, A.V. Kulkarni, J. Hamilton // Neuro-Oncology. - 2013. - T. 15. - № 6. - P. 767-774.

174. Ozyurt, J. Neuropsychological outcome in patients with childhood craniopharyngioma and hypothalamic involvement / J. Ozyurt, C.M. Thiel, A. Lorenzen, U. Gebhardt, G. Calaminus, M. Warmuth-Metz, H.L. Muller // The Journal of Pediatrics. - 2014. - T.164. - №4. - P. 876-881.

175. Vinchon, M. Craniopharyngioma and hypothalamic obesity in children / M. Vinchon, J. Weill, I. Delestret, P. Dhellemmes // Child's Nervous System. - 2009.

- T.25. - №3. - P. 347-352.

176. Puget, S. Pediatric craniopharyngiomas: classification and treatment according to the degree of hypothalamic involvement / S. Puget, M. Garnett, A. Wray, J. Grill, J.L. Habrand, N. Bodaert, M. Zerah, M. Bezerra, D. Renier, A. Pierre-Kahn, C. Sainte-Rose // Journal of Neurosurgery. - 2007. - T.106. - №1 Suppl. - P. 3-12.

177. Meijneke, R.W. Hypothalamic obesity after treatment for craniopharyngioma: the importance of the home environment / R.W. Meijneke, A.Y. Schouten-van Meeteren, N.Y. de Boer, S. van Zundert, P.A. van Trotsenburg, F. Stoelinga, H.M. van Santen // Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism. - 2015. - T.28.

- №1-2. - P. 59-63.

178. Muller, H.L. Obesity after childhood craniopharyngioma--German multicenter study on pre-operative risk factors and quality of life / H.L. Muller, K. Bueb, U. Bartels, C. Roth, K. Harz, N. Graf, R. Korinthenberg, M. Bettendorf, J. Kuhl, P. Gutjahr, N. Sorensen, G. Calaminus // Klinische Padiatrie. - 2001. - T.213. - №4.

- p. 244-249.

179. Elowe-Gruau, E. Childhood craniopharyngioma: hypothalamus-sparing surgery decreases the risk of obesity / E. Elowe-Gruau, J. Beltrand, R. Brauner, G. Pinto, D. Samara-Boustani, C. Thalassinos, K. Busiah, K. Laborde, N. Boddaert, M. Zerah, C. Alapetite, J. Grill, P. Touraine, C. Sainte-Rose, M. Polak, S. Puget // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2013. - T. 98. - № 6. - P. 2376-2382.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А (обязательное)

Список пациентов, включённых в исследование

Номер ФИО Дата лечения История болезни Метод лечения Наблюдение

1 Р-ов Г.В. 18.01.2005 0018/05 Хирургич. НМИЦ НХ

2 Ч-ва А.Ю. 24.05.2005 1625/05 Хирургич. НМИЦ НХ

3 Л-ин Д.Е. 31.05.2005 1814/05 Хирургич. НМИЦ НХ

4 К-ов ЕВ. 15.06.2005 1973/05 Хирургич. НМИЦ НХ

5 С-ва А.А. 04.07.2005 2216/05 Хирургич. НМИЦ НХ

6 Р. Г.С. 20.07.2005 2506/05 Хирургич. НМИЦ НХ

7 Б-ов ДА. 08.09.2005 3178/05 Хирургич. НМИЦ НХ

8 Х-ев НС. 21.09.2005 3297/05 Хирургич. НМИЦ НХ

9 А-ян М.С. 27.09.2005 2709/05 Хирургич. НМИЦ НХ

10 П-ов А.В. 24.10.2005 3671/05 Хирургич. НМИЦ НХ

11 С-ук О.В. 25.10.2005 3602/05 Хирургич. НМИЦ НХ

12 Т-ов ДА. 05.12.2005 4450/05 Хирургич. НМИЦ НХ

13 И-ин Д.В. 23.05.2006 1801/06 Хирургич. НМИЦ НХ

14 С-ва А.А. 15.06.2006 2189/06 Хирургич. НМИЦ НХ

15 Х-юк АО. 04.07.2006 1524/06 Хирургич. НМИЦ НХ

16 Ч-ва Т.Н. 06.07.2006 2344/06 Хирургич. НМИЦ НХ

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

Ш-ов А.В.

Г-ва С.Ю.

Г-ян В.Ф.

У-ов Д.Ф.

Ш-ов А.И.

М-ва К.Д.

Н-ев Д.Г.

З-ий А.А.

М-ва Е.Д.

Б-ов Е.Т.

С-ов Ф.Н.

П-ов А.А.

Н-ко Е.Р.

И-ва Ш.Р.

К-ва Е.А.

Ж-ко А.М.

Ф-ко Г.П.

К-ов С.В.

Т-ов Ф.О.

Тер-А-ян Г.Г.

Б-ий ДА.

П-ев А.Р.

Б-ва Л.А.

09.08.2006 19.09.2006 20.10.2006 14.12.2006

14.12.2006

18.01.2007 18.04.2007 03.05.2007 22.05.2007 22.05.2007 28.05.2007 04.06.2007 14.06.2007 02.07.2007 09.07.2007 18.07.2007 06.09.2007 20.09.2007 22.10.2007 30.10.2007 14.11.2007 03.12.2007 05.12.2007

2887/06 Хирургич.

3526/06

4147/06

4889/06

4941/06

44/07

1510/07

1736/07

1994/07

2034/07

2093/07

2206/07

2298/07

2666/07

2809/07

2905/07

3574/07

3757/07

4274/07

4466/07

4645/07

5010/07

4993/07

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ НМИЦ НХ

40

41

42

43

44

45

46

47 4S

49

50

51

52

53

54

55

56

57 5S

59

60 б1 б2

A-ва ША. К-на T.C. У-ва M.E. Б-ва Д.Н. П-ва A.A. Г-ва ЖА. Г-ев A.M. Г-ов O.A. Р-ов MC. И-на ИА. Д-ва A.K Х-рс КВ. И-ва СФ. Б-ов Б.П. M-ва E.A. C-ая BE. Б-ва B.C. M-ва З.Д. И-ов Н С Д-як O.E. З-кий A.r. Б-чев ЮМ. C-ов C.A.

14.01.200S 4S/0S

21.01.200S 04.02.200S 07.02.200S 19.03.200S 21.04.200S 02.06.200S 04.06.200S 1S.06.200S 23.06.200S 30.06.200S 07.0S.200S 1S.09.200S 06.10.200S 09.10.200S 29.10.200S 19.11.200S 19.01.2009 10.03.2009 01.07.2009 12.0S.2009 17.0S.2009 19.0S.2009

195/0S

403/0S

413/0S

1154/0S

150S/0S

2404/0S

2354/0S

2639/0S

2437/0S

2S16/0S

3101/0S

3991/0S

2455/0S

4320/0S

4705/0S

49S3/0S

52/09

910/09

1592/09

3301/09

3420/09

33S3/09

хирургич.

хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

Хирургич.

НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ НMИЦ НХ

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78