Резервы улучшения здоровья женщин с гестационным сахарным диабетом и их младенцев тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Аракелян Гаянэ Альбертовна

• Аракелян Гаянэ Альбертовна
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Аракелян Гаянэ Альбертовна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН С ГЕСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ИХ МЛАДЕНЦЕВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Перинатальные исходы у женщин с гестационным сахарным диабетом

1.2 Особенности течения первого года после родов у женщин с гестационным сахарным диабетом

1.3 Особенности здоровья младенцев от матерей с гестационным сахарным диабетом

1.4 Роль полиморфизмов генов DRD2, PGC-1a, ACE в формировании заболеваемости у детей от матерей с гестационным сахарным диабетом

Глава 2. МЕТОДОЛОГИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Программа и объекты исследования

2.2 Методы исследования

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН И ИХ ДЕТЕЙ

3.1 Клиническая характеристика обследованных женщин

3.2 Клиническая характеристика новорожденных и детей 1-го года жизни

3.3 Клиническая характеристика женщин через год после родов

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1 Результаты методов обследования младенцев в возрасте 6 месяцев

4.2 Результаты методов обследования младенцев в возрасте 1 года

4.3 Инструментальные методы обследования младенцев в возрасте 6 месяцев

4.4 Генотипирование по полиморфизмам генов PGC-1a, DRD2, ACE

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Резервы улучшения здоровья женщин с гестационным сахарным диабетом и их младенцев»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Состояние здоровья детей от матерей, перенесших гестационный сахарный диабет (ГСД), остается сложной междисциплинарной проблемой. Ее актуальность определяется лавинообразным ростом частоты ГСД, пандемией ожирения у женщин репродуктивного возраста на популя-ционном уровне [4, 12, 29, 54].

Проблема осложнений у потомства от матерей с ГСД не сводится только к «традиционному» симптомокомплексу диабетической фетопатии (ДФ) и не ограничивается ранним неонатальным периодом. Запуск механизма эпигенетического программирования плода у матерей с ГСД приводит к увеличению до 30,0% частоты ожирения уже в младенческом и раннем детском возрасте [8, 9, 98, 103]. Различные неврологические нарушения, наблюдающиеся у 20,0-58,0% новорожденных от матерей с СД, сохраняются и в младенчестве [8, 135]. В целом ряде исследований было показано снижение когнитивной функции, гармоничности нервно -психического развития у детей школьного возраста, рожденных матерями с ГСД [8, 12, 24, 27, 37].

Степень разработанности темы. Несмотря на продолжительную историю активного исследования акушерских аспектов ГСД, осложнений у потомства в нео-натальном периоде, состояние здоровья детей более старшего возраста изучено недостаточно. Остаются открытыми вопросы закономерности формирования отдаленных последствий ГСД.

Также практически не изучены генетические предикторы развития ГСД у матери и формирования метаболических нарушений у потомства, в первую очередь, ожирения. Так, роль полиморфизма генов, ответственных за регуляцию отдельных звеньев углеводного и жирового обмена, в том числе, DRD2 (dopamine D2 receptor gene), PGC-1a (ген у-коактиватора пролифератора активированного рецептора пероксисом), ACE (angiotensin-converting enzyme gene) в развитии СД 2-го типа у взрослых и ГСД раскрыта достаточно подробно [82, 142]. Данные же о роли генетических механизмов в формировании ожирения, дислипидемиии и других метаболических нарушений у детей от матерей с ГСД практически отсутствуют.

Недостаточно сведений и об отдаленном катамнезе детей от матерей, перенесших ГСД, неизвестны состояния здоровья этих детей от особенностей течения ГСД, наличия признаков ДФ при рождении, сроков и методов родоразрешения.

Все вышеизложенное явилось основанием для выбора темы настоящего исследования.

Цель исследования: улучшить состояние здоровья женщин с гестационным сахарным диабетом и их младенцев.

Задачи исследования

1. Выявить особенности медико-социальной характеристики, репродуктивного здоровья и течения гестации у родивших женщин с ГСД.

2. Выявить особенности медицинской активности, образа жизни и состояния здоровья матерей с ГСД через год после родов.

3. Оценить состояние здоровья детей от матерей изучаемой когорты при рождении и в первый год жизни.

4. Исследовать частоту встречаемости полиморфизмов генов PGC-1a, DRD2, ACE в изучаемой когорте и оценить роль их носительства в формировании материнской и младенческой заболеваемости.

5. Выявить факторы, определяющие состояние здоровья младенцев у женщин с ГСД.

6. Разработать и научно обосновать персонифицированный алгоритм ведения женщин с ГСД и их младенцев.

Научная новизна. Расширены представления о патогенезе формирования нарушений здоровья женщин с ГСД и их младенцев. Получены приоритетные данные о роли носительства полиморфизма генов, участвующих в регуляции углеводного и липидного обмена (PGC-1a, DRD2, ACE), в формировании нарушений здоровья младенцев матерей с ГСД. Показана перспективность его исследования в клинической практике.

Дополнены имеющиеся сведения о клинико-анамнестических факторах риска развития акушерских осложнений у матерей с ГСД и перинатальных заболеваний у их детей. Впервые дана оценка здоровья женщин с ГСД через год после

родов, подтверждена его взаимосвязь с нарушениями здоровья младенцев, рожденных матерями с ГСД, особенностями течения у них раннего неонатального периода.

Теоретическая и практическая значимость. Дополнены современные представления о факторах риска акушерских осложнений у женщин изучаемой когорты и перинатальных заболеваний их новорожденных, выявлены закономерности формирования нарушения здоровья матерей с ГСД и их младенцев.

Применительно к проблематике диссертации результативно использован комплекс современных высокоинформативных лабораторных и инструментальных методов исследования, включая генетические.

Научно обоснована концепция формирования нарушений здоровья матерей с ГСД и их младенцев. Практическому здравоохранению предложена модернизация рутинного алгоритма ведения беременных с ГСД, их новорожденных и младенцев.

Методология и методы исследования. В соответствии с поставленной целью и задачами на кафедре акушерства и гинекологии с курсом перинатологии ГОУ ВПО РУДН обследовано 166 женщин с ГСД, родоразрешенных в родильном отделении ГКБ № 29 им. Н. Э. Баумана, и их младенцев в течение 2018-2021 гг. Характер исследования - проспективный и ретроспективный.

Критерии включения: наличие у женщины подтвержденного ГСД, одноплод-ная беременность, родоразрешение в доношенном сроке беременности, информированное согласие женщины (законного представителя ребенка) на участие в исследовании.

Критерии исключения: любые типы прегестационного СД - СД 1-го или 2-го типа у женщины, многоплодная беременность, преждевременные роды, множественные врожденные пороки развития, хромосомные аномалии, не совместимые с жизнью, отказ от участия в исследовании, беременность, наступившая при использовании методов экстракорпорального оплодотворения.

Методы исследования: клинико-статистический метод, включающий анкетирование обследуемых матерей, анализ историй родов и карт развития новорожденных.

Оценка состояния здоровья женщин с ГСД: вес женщины при рождении, прегестационный индекс массы тела, общая прибавка веса за беременность, прибавка в весе по триместрам, занятие спортом, семейное положение, уровень образования, профессиональная деятельность, отягощенная наследственность по сахарному диабету и ожирению, ГСД в анамнезе, соматические заболевания, гинекологические заболевания, срок выявления ГСД, наблюдение у эндокринолога, акушерский анамнез, осложнения раннего послеродового периода.

Клиническая оценка состояния детей раннего возраста: гармоничность физического развития, моторное развитие, нервно-психическое развитие (мышечный тонус, общие движения, движения руки, зрительный и слуховой анализатор, ориентировочные функции). Отмечали: каким был тип вскармливания, заболевания в течение первого года жизни.

Оценка состояния здоровья женщин с ГСД после родов включала: соматические заболевания, наблюдение у эндокринолога, масса тела.

Определяли уровни гликированного гемоглобина, фруктозамина у младенцев от матерей с ГСД; определение полиморфизма генов: DRD2 (dopamine D2 receptor gene), PGC-1a (ген у-коактиватора пролифератора активированного рецептора пе-роксисом), ACE (angiotensin-converting enzyme gene) в плазме крови детей раннего возраста; инструментальные методы исследования для определения состояния здоровья детей от матерей с ГСД: нейросонография, ЭХО-кардиография, УЗИ органов брюшной полости детей раннего возраста; электрокардиография (ЭКГ).

Положения, выносимые на защиту

1. Низкий уровень здоровья женщин с ГСД на этапе преконцепции определяют (р<0,05) возраст старше 30 лет, социальный статус руководителя (13,8%), наличие нарушений жирового обмена (72,4%) и артериальной гипертензии (11,2%), в анамнезе - повторных родов (56,0%) и беременностей, не закончившихся деторождением (35,3%). В период гестации риск метаболических нарушений усугубляют развитие (р<0,01) угрозы прерывания (23,3%), преэклампсии (50,0%) и ГСД, требующего инсулинотерапии, что ассоциируется с более высокой (р<0,05) частотой кровотечения в послеродовом периоде (13,8%), а через год после родов (р<0,05)

- с формированием абдоминального ожирения (70,7%), хронической артериальной гипертензии (47,4%), развитием хронического панкреатита (23,3%) и сахарного диабета (11,2%).

2. Новорожденные от матерей с ГСД характеризуются (р<0,01) высокой частотой макросомии (28,4%), диабетической фетопатии (25,0%), гипогликемии (24,1%), показаний к переводу на второй этап выхаживания (12,1%). На первом году жизни у них наблюдаются более низкие уровни фруктозамина и р-амилазы (р<0,05), чаще (р<0,05) регистрируются дислипидемия, ОРВИ (84,5%), болезни сердца (19,8%, включая пороки - 15,5%), спленомегалия (19,0%), хронический гастрит (7,8%,), а также задержка психомоторного развития (20,7%).

3. Факторами, определяющими здоровье младенцев женщин изучаемой когорты (р<0,05-0,01), следует считать наличие у матери ожирения до беременности, носительство у нее полиморфизмов Gly/Gly и Gly/Ser гена PGCla, полиморфизма D/D гена АСЕ; вариант терапии ГСД; срок родоразрешения; осложненное течение раннего неонатального периода; носительство у ребенка полиморфизмов С/Т гена DRD-2 и полиморфизма D/D гена АСЕ.

4. Алгоритм персонифицированного ведения женщин с ГСД с целью улучшения их здоровья должен включать: минимизацию факторов акушерского и перинатального риска на этапе преконцепции, выявление носительства полиморфизмов Gly/Gly и Gly/Ser гена PGCla, полиморфизма D/D гена АСЕ, оценку показателей жирового и углеводного обмена и меры по снижению массы тела на этапе прегра-видарной подготовки; своевременную диагностику ГСД и показаний к инсулино-терапии, профилактику преэклампсии в период гестации, выполнение ОГТТ через 6-12 недель после родов, наблюдение у эндокринолога в течение года после родов, меры по поддержке грудного вскармливания.

5. Наблюдение за младенцами от матерей с ГСД должно предусматривать выделение группы риска нарушений здоровья, которую формируют новорожденные от матерей с ГСД и ожирением, носителей полиморфизмов Gly/Gly и Gly/Ser гена PGCla, полиморфизма D/D гена АСЕ, а также дети с макросоматическим типом телосложения и носители полиморфизма С/Т гена DRD-2 и полиморфизма D/D гена АСЕ.

Им необходим дополнительный мониторинг нарушений жирового и углеводного обменов, при выявлении отклонений - наблюдение у детского эндокринолога.

Степень достоверности и апробация результатов. В качестве основного программного обеспечения был выбран пакет модулей для статистической обработки данных STATISTICA ® for Windows компании StatSoft ©Inc., США (Release 6,0). Описательная статистика для количественных признаков предусматривала расчет среднего (M), среднеквадратического отклонения «q», ошибки средней арифметической «т», доверительных интервалов «р», для распределений, отличных от нормального, - медианы (Ме), 5 и 95 процентилей.

Для выявления достоверности различий между параметрами случайных величин использовали критерий Стьюдента. Для всех качественных признаков указывали абсолютные и относительные величины. Вид распределения определяли с помощью критерия Шапиро - Уилка. Учитывая, что большинство признаков имеют распределение, отличное от нормального, при проведении корреляционного анализа использовали непараметрический критерий %2. При сравнении независимых групп по бинарным признакам с целью определения статистической значимости различий использовали точный критерий Фишера, для ранговых признаков -критерий Манна - Уитни.

Корреляционный анализ проводили с помощью непараметрического метода Спирмена (R). В ходе анализа связь оценивали как сильную при абсолютном значении коэффициента корреляции r > 0,7, как имеющую среднюю силу при 0,3 < r <0,69, как слабую - при 0,3 < r. За критерий достоверности принимали уровень p < 0,05.

Результаты исследования и основные положения диссертации доложены, обсуждены и одобрены на XII, XV Общероссийских научно-практических семинарах «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» (Сочи, 2019; 2021).

Апробация диссертации состоялась на заседании кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института РУДН 26 мая 2021 года, протокол №17.

Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую работу специализированного по диабету родильного отделения, Перинатального центра ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана, а также в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии и кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета непрерывного медицинского образования Медицинского института РУДН. Материалы диссертационного исследования, представленные кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института РУДН, вошли в обновленные Клинические рекомендации «Геста-ционный сахарный диабет» (2021).

По теме диссертации опубликовано 18 печатных работ, из них 10 работ, которые вошли в перечень рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных ВАК и РУДН, а также 5 — в изданиях, цитируемых в международной научной базе Scopus, 3 — Web of Science.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН С ГЕСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ИХ МЛАДЕНЦЕВ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

ГСД в последние десятилетия характеризуется, с одной стороны, резким увеличением частоты встречаемости (феномен «пандемии ГСД»), с другой стороны -значительным улучшением качества выявления данного заболевания, внедрением единых критериев диагностики [12, 13, 15, 19, 27, 29].

Распространенность ГСД в мире варьирует от 1% до 20%, в среднем составляя 7-7,5% [1, 4, 42, 54]. Достаточно широкий интервал колебаний частоты данного заболевания связан с различиями в критериях диагностики, а также с распространенностью СД 2-го типа. По данным литературы, у 20-50% женщин ГСД возникает при последующей беременности, а у 25-75% - через 16-20 лет после родов может развиться манифестный СД [12, 54].

Сочетание увеличения частоты ГСД и улучшение качества диагностики привело, по мнению ряда исследований, к более раннему началу терапии ГСД, что не могло не сказаться и на перинатальных исходах [7, 12, 17]. Так, 20-30 лет назад при ГСД типичными считались тяжелые формы ДФ, в том числе кардиомиопатия, тяжелые респираторные нарушения [7, 48], превышающие по частоте заболеваемость младенцев от матерей с СД 1-го типа. В условиях же изменения картины течения ГСД, соответственно, ожидаемы и другие перинатальные исходы.

1.1 Перинатальные исходы у женщин с гестационным сахарным диабетом

Исследование НАРО (Hyperglicemia and Adverse Pregnancy Outcomes) и внедрение новых критериев диагностики ГСД IADPSD (International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups), национальные программы скрининга гликемии позволили снизить уровень перинатальной заболеваемости и смертности новорожденных [12, 54, 65]. В настоящее время в условиях «мягкой» гипергликемии при ГСД в структуре перинатальной заболеваемости преобладают поражения ЦНС и минимальные пороки сердца (дефекты перегородок, клапанные пороки), которые составляют 40% всех врожденных сердечных аномалий [17, 18, 23, 66].

Неонатальная гипогликемия может быть причиной или отягощающим фактором перинатального поражения ЦНС. Выявлена связь между гипогликемией новорожденного и синдромом угнетения ЦНС, различной неврологической симптоматикой в период адаптации [12, 79, 86, 104, 109]. Такая взаимосвязь может обусловливать неблагоприятные отдаленные последствия: задержку психомоторного и речевого развития, формирование эпилепсии [25]. По мнению большинства авторов, на развитие гипогликемии в раннем неонатальном периоде оказывает влияние уровень гликемии в течение всей беременности, а также прегравидарная ИР [22, 36, 37]. Согласно результатам Pintaudi В. и соавт. (2018), новорожденные от матерей с ГСД и прегестационным ожирением имеют шансы развития гипогликемических состояний в 1,5-1,6 раза выше, чем дети от нормовесных матерей [135].

Высокая частота гипогликемии наблюдается чаще всего среди крупных новорожденных [12, 134]. ГСД матери в сочетании с макросомией плода увеличивает шансы неонатальной гипогликемии в 2,4 раза по сравнению с таковыми для крупных детей от здоровых матерей [42, 125].

Антропометрическими особенностями детей от матерей с ГСД принято считать уменьшение соотношения объемов головки и груди, непропорционально большой вес, незначительное увеличение роста [5, 16, 34]. Такие антропометрические свойства характерны для новорожденных с ДФ. Однако, по мнению Никитиной И. Л. и соавт. (2017), новорожденным от матерей с ГСД присущи не только высокая частота макросомии, но и опережение роста [9].

Гипертрофическая кардиомиопатия является наиболее тяжелым проявлением висцеромегалии, так как миокард плода чрезвычайно чувствителен к гипергликемии и гиперинсулинемии [3, 18, 21].

Морфологически диабетическая кардиомиопатия проявляется утолщением миокарда, особенно межжелудочковой перегородки, стенки левого желудочка, динамическим субаортальным стенозом, снижением диастолического наполнения левого желудочка. Итогом этого становится диастолическая дисфункция левого желудочка с увеличением других камер сердца [62, 64]. Первичное поражение кар-диомиоцита в сочетании с поражением мелких артерий миокарда, нарушением

архитектоники межжелудочковой перегородки, субэндокардиальным некрозом и интерстициальным отеком приводит к риску сердечной недостаточности [62, 64]. Данные о частоте кардиомиопатии при ГСД, согласно литературе, разнятся от 6,7% до 43,0% [10, 50]. Ра^еп С. R. (2017) выявил эхо-признаки кардиомиопатии (утолщение межжелудочковой перегородки различной степени выраженности) у 50,8% плодов от матерей с нелеченым ГСД уже в 30 недель гестации [131].

Отличительными внешними признаками ДФ при ГСД являются диспропорциональная макросомия (депонирование жировых отложений в верхней части туловища и живота), отечность мягких тканей, лунообразное лицо, короткая шея, избыточная масса тела, гиперемия кожных покровов, гипертрихоз. Диспропорциональное телосложение усугубляется несоответствием длины трубчатых костей ге-стационному сроку, что отмечается у 25-33% случаев новорожденных с ДФ [130].

Однако частота ДФ в эпоху введения новых, более точных, критериев диагностики ГСД IADPSG значительно снизилась [12]. Преобладающие ранее тяжелые формы ДФ, сопровождающиеся висцеромегалией (диабетической кардиомио-патией), тяжелым поражением ЦНС, полиорганной недостаточностью, определяли высокий уровень перинатальной смертности при ГСД. Внедрение строгих единых критериев диагностики, национальные программы скрининга гипергликемии положительно повлияли на уровни перинатальной заболеваемости и смертности. Так, во Франции, по данным Billionet С. и соавт. (2017), перинатальная смертность доношенных новорожденных при ГСД составляет 2,1%, у пациенток без нарушений углеводного обмена - 1,5% [12].

Однако проблема осложнений новорожденных от матерей с ГСД не сводится только к аспекту ДФ. Согласно данным последних лет, в структуре ДФ преобладают функциональные нарушения, обусловленные незрелостью систем органов, сформировавшихся на фоне существующих прегестационных нарушений углеводного и ли-пидного обмена, ГСД [42]. К таковым относятся дефекты нервной трубки, синдром угнетения центральной нервной системы (ЦНС), минимальные пороки сердца, стеа-тоз печени, а также дисбактериоз кишечника новорожденных [12, 42].

В условиях «мягкой» гипергликемии при ГСД часто встречаются минимальные пороки сердца: дефекты перегородок, клапанные пороки. Они составляют около 40% всех врожденных сердечных аномалий [43, 46, 47].

Синдром угнетения ЦНС является ведущим неврологическим осложнением в раннем неонатальном периоде [44]. Он характеризуется снижением тонуса, угнетением рефлексов, вялым сосанием и встречается у новорожденных матерей с ГСД в 2,5 раза чаще, чем у детей здоровых женщин [12, 60].

У 70% новорожденных от матерей с различными типами ГСД сохраняется открытой полость прозрачной перегородки, у 10% - полость Берга, что является признаком задержки формирования мозговых структур вследствие перенесенной хронической гипоксии [60]. На этом фоне выявляются признаки ишемии головного мозга: повышение плотности перивентрикулярных зон у 100% новорожденных. Эти данные свидетельствуют о преобладании у новорожденных с ДФ метаболиче-ски-гипоксических расстройств ЦНС [3, 74].

1.2 Особенности течения первого года после родов у женщин с гестационным сахарным диабетом

Правила наблюдения родильниц с ГСД изложены в клинических рекомендациях, утвержденных Министерством здравоохранения РФ. Согласно данному документу, после родов у пациенток с ГСД, получавших инсулин, производится его отмена (протокол 2020). В течение первых 3 суток после родов необходимо обязательное измерение уровня глюкозы плазмы.

Через 6-12 недель после родов всем родильницам с ГСД производится оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) с 75 г глюкозы. Диагностика различных нарушений углеводного обмена в этот период должна основываться на критериях для небеременных. В дальнейшем рекомендована диета, направленная на снижение массы тела, расширение физической активности, безусловное планирование последующих беременностей [4].

Женщин, перенесших ГСД и не имеющих СД, все равно относят к группе риска по развитию нарушений углеводного обмена и сердечно-сосудистых заболеваний в

будущем [4, 102, 103, 109]. В связи с этим данная группа пациенток нуждается в дополнительном эндокринологическом мониторинге. Однако в настоящее время нет четких рекомендаций по тестированию пациенток и кратности его проведения: должны ли женщины проходить ежегодно ОГТТ, нужно ли определять гликемию натощак, проводить ли измерение уровня гликированного гемоглобина [4, 91, 152].

Женщины с ГСД по риску развития СД и сердечно-сосудистых заболеваний приравниваются к пациенткам с предиабетом [4, 12]. Согласно результатам исследования Sudasinghe B. H., Wijeyaratne C. N., Ginige P. S. (2018), ГСД увеличивает риск СД 2-го типа в первый год после родов, по сравнению с женщинами без ГСД в анамнезе, в 4,1 раза, риск всех нарушений углеводного обмена - в 7,7 раза [152]. По данным Casey B.M. и соавт. (2019), для формирования метаболического синдрома опасен не только ГСД, потребовавший коррекции инсулином, но и ГСД на диетотерапии [49].

По данным Hiromi I. и соавт. (2018), у 44,1% женщин с ГСД в анамнезе в течение 2 лет после родов развились нарушения углеводного обмена [83]. Причем, прогностическими показателями являлись не только значения ОГТТ и глюкозы натощак, но и гликированного гемоглобина (> 5,3%). СД 2-го типа развился у 53,8% женщин, а нарушение толерантности к глюкозе выявляли у 38,5% женщин со значениями гликированного гемоглобина более 5,3% [83, 85].

Послеродовое активное ведение является важной составляющей в профилактике нарушений углеводного обмена, заболеваний сердечно-сосудистой системы у женщин с ГСД после родов [12, 81, 82]. Однако далеко не все женщины проходят послеродовое наблюдение. Одна из основных тому причин - низкая комплаент-ность пациенток с ГСД и ожирением ко всем способам оздоровления. Факт несоблюдения диагностических и лечебных мероприятий, рекомендаций по питанию при ГСД широко известен [12]. После родов ситуация усугубляется. Так, по данным опроса Quaresima P. (2018), только 29,7% женщин, перенесших ГСД, прошли послеродовой ОГТТ [139]. Основными причинами отказа были недостаток времени для ухода за ребенком, неправильно понятая важность обследования. При этом 8%

женщин считали себя здоровыми, так как в родах был нормальный уровень гликемии [12, 139]. Похожие результаты получили и Kumsar A., Yilmaz F., Demirel G. (2020) при исследовании течения периода после родов у женщин с ГСД. Согласно полученным ими данным, только 21,9% женщин прошли ОГТТ в послеродовом периоде, при этом у 21,2% был диагностирован СД 2-го типа [31].

Таким образом, 75-80% женщин с ГСД не контролируют и не профилакти-руют развитие СД, не посещая эндокринолога и не отслеживая уровень гликемии после родов [10, 65, 76, 94]. Поэтому они "теряются" для последующих профилактических и лечебных мероприятий.

Помимо низкой приверженности лечению, в литературе приводятся данные о чрезвычайной восприимчивости пациенток с ГСД и ожирением в анамнезе к критике. Согласно результатам опроса DeJoy S. B., Bittner K., Mandel D. (2016), ощущение негативного отношения со стороны медицинских работников к своему внешнему виду большинство пациенток указали как основную причину отказа от медицинской помощи [57].

Матерям с ГСД важно поддерживать грудное вскармливание, которое про-филактирует детские и материнские осложнения как в послеродовом периоде, так и в более поздние сроки [12]. Доказано, что грудное вскармливание снижает риск возможных осложнений перенесенной или сохраняющейся гипергликемии [12, 70]. Однако для родильниц с ГСД существует ряд проблем, связанных с грудным вскармливанием, а именно: недостаточность лактации на фоне инсулинорезистент-ности, низкая комплаентность и отсутствие мотивации на длительное грудное вскармливание, необходимость разъяснения важности грудного вскармливания для профилактики СД 2-го типа, метаболических осложнений у детей [12].

По данным Chamberlain C. R. и соавт. (2017), частота эксклюзивного грудного вскармливания у родильниц с ГСД уже в первые недели после родов составляла 5360%, что значительно ниже по сравнению с женщинами без нарушений углеводного обмена, частота грудного вскармливания у которых составляла 90% [51].

Исследование Oza-Frank R., Gunderson E. P (2017) в США продемонстрировало особенности отношения родильниц с ГСД к лактации. Выяснилось, что все

участницы охотно начали кормление, но завершение грудного вскармливания ими произошло в среднем на 2 месяца раньше по сравнению с женщинами без нарушений углеводного обмена [124]. Вместе с тем, согласно данным проекта по изучению отдалённых последствий ГСД, выполненному в Калифорнии, продолжительность грудного вскармливания более 10 месяцев снижает шансы развития СД 2-го типа по сравнению с закончившими лактацию в течение 2-5 и 5-10 месяцев [45, 54].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Аракелян Гаянэ Альбертовна, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акушерство: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. 1088 с.

2. Бабиянц, А. Я. Проблемы перинатального поражения центральной нервной системы у детей, рожденных женщинами с сахарным диабетом / А. Я. Бабиянц, А. А. Афонин // Журн. фундамент. мед. и биол. 2017. № 2. С. 28-37.

3. [Беттихер, О. А.] Исходы индуцированных родов у пациенток с гестацион-ным сахарным диабетом / О. А. Беттихер, И. Е. Зазерская, П. В. Попова, В. Н. Ку-старов // Сахарный диабет. 2016. Т. 19, № 2. С. 158-163.

4. Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение: клинические рекомендации (протокол). М., 2020. 18 с.

5. Дедов, И. И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом (8-й вып.) / под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова // Сахарный диабет. 2017. Т. 14, № С. 1-112.

6. [Макаров, Л. М.] Нормативные параметры ЭКГ у детей. Методические рекомендации / Л. М. Макаров, В. Н. Комолятова, И. И. Киселева [и др.]. М. : ИД «Медпрактика-М», 2018. 20 с.

7. Мельник, Н. Б. От импринтинга к «естественному родительству»: Конрад Лоренц и его влияние на идеологии материнства в ХХ в. / Н. Б. Мельник, Н. А. Черняева // Изв. Уральского федерального ун-та. Сер. 3: Общественные науки. 2015. № 1 (137). С. 44-58.

8. Михалев, Е. В. Гормональные, электролитные нарушения и особенности гемостаза у доношенных новорожденных детей от матерей с гестационным сахарным диабетом / Е. В. Михалев, О. М. Шанина, Т. В. Саприна // Сахарный диабет. 2015. № 1.

9. [Никитина, И. Л.] Характеристика физического и психомоторного развития детей, рожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом / И. Л. Никитина, И. С. Конопля, А. А. Полянская [и др.] // Мед. совет. 2017. № 9. С. 14-20.

10. Ольхова, Е. Б. Клинические нормы. Ультразвуковое исследование в педиатрии. Методические рекомендации / Е. Б. Ольхова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2021. 288 с. ISBN 978-5-9704-5924-9.

11. Пакин, В. С. Молекулярно-генетические аспекты гестационного сахарного диабета / В. С. Пакин // Пробл. эндокринол. 2017. Т. 63, № 3. С. 204-207.

12. Ожирение. Диабет. Беременность. Версии и контраверсии. Клинические практики. Перспективы / В. Е. Радзинский, Т. Л. Боташева, О. В. Папышева [и др.] ; под ред. В. Е. Радзинского. Т. Л. Боташевой, Г. А. Котайш (отв. ред.). М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020. 528 с.

13. Папышева, О. В. Родоразрешение при сахарном диабете: современные тренды / О. В. Папышева, Е. А. Девятова, Н. М. Старцева [и др.] // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018. Т. 6, № 3. С. 70-78.

14. Папышева, О. В. Генетические аспекты развития диабетической фетопа-тии / О. В. Папышева, Т. А. Маяцкая // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 7, № 3. Приложение. С. 63-70.

15. [Папышева, О. В.] Осложнения беременности у женщин с метаболическим синдромом / О. В. Папышева, Г. А. Котайш, А. А. Оразмурадов [и др.]. DOI 10.24411/2303-9698-2018-13902// Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018. Т. 6, № 3. Приложение. С. 18-22.

16. Прегравидарная подготовка: клинический протокол / авт.-разраб. В. Е. Радзинский и др. М. : Редакция журнала StatusPraesens, 2016. 80 с.

17. [Радзинский, В. Е.] Особенности медицинской помощи при гестацион-ном сахарном диабете (на примере специализированного акушерского стационара) / В. Е. Радзинский, О. В. Папышева, Л. Н. Есипова [и др.] // Акуш. гин. 2018. № 2. С. 108-114.

18. [Савичева, А. М.] Программированные роды и метаболомный гомеостаз при гестационном сахарном диабете / А. М. Савичева, О. В. Папышева, Н. М. Стар-цева, И. М. Ордиянц // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018. Т. 6, № 3. Прил. С. 46-50.

19. Сухих, Г. Т. На пути к Европейскому консенсусу по гестационному сахарному диабету : рациональное руководство по обследованию, лечению и уходу / Г. Т. Сухих, М. Ход // Акуш. и гин. 2017. № 4. С. 5-12.

20. Трошина, Е. А. Ожирение у женщин / Е. А. Трошина, В. Н. Покусаева, В. Н. Андреева ; под ред. Г. А. Мельниченко, Н. К. Никифоровского. М. : Медицинское информационное агентство, 2017. 272 с.

21. [Харитонова, Л. А.] Состояние здоровья детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом / Л. А. Харитонова, О. В. Папышева, Г. А. Котайш [и др.]. DOI 10.21508/1027-4065-2018-63-3-26-31 // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018. № 63 (3). С. 26-31.

22. Хорошинина, Л. П. Голодание в детстве и ожирение у людей старших возрастных групп / Л. П. Хорошинина, А. В. Шабров, Л. Г. Буйнов // Педиатр. 2017. Т. 8, № 6. С. 56-61.

23. Черноситов, А. В. Функциональная межполушарная асимметрия мозга (ФМА) в организации функциональных систем женской репродукции и механизмов резистентности / А. В., Черноситов Т. Л. Боташева, В. В. Васильева // Журн. фундамент. мед. и биол. 2016. № 3. С. 31-41.

24. Шапошникова, Е. В. Перинатальные исходы при гестационном сахарном диабете: особенности течения периода новорожденности, раннего детства / Е. В. Шапошникова, А. А. Ведмедь, О. В. Бацунина // Смоленский мед. альманах. 2017.

25. Ших, Е. В. Профилактика макросомии плода путем коррекции метаболических нарушений у беременной / Е. В. Ших, В. М. Коденцова, Е. Г. Матюхина // StatusPraesens. Гинекология. Акушерство. Бесплодный брак. 2016. № 5 (34). C. 113122.

26. Abu-Heija, A. T. Effects of maternal age, parity and pre-pregnancy body mass indexon the glucose challenge test and gestational diabetes mellitus/ A. T. Abu-Heija, M. R. Al-Bash, M. A. Al-Kalbani. DOI 10.1016/j.jtumed.2017.01.005 // Journal of Taibah University Medical Sciences. 2017. № 12 (4). P. 338-342.

27. [Alberico, S.] Immediate delivery or expectant management in gestational diabetes at term: the GINEXMAL randomised controlled trial / S. Alberico, A. Erenbourg, M. Hod [et al.] // BJOG. 2017. Vol. 124, N 4. P. 669-677.

28. Al-Saikhan, F. I. Association between risk of type 2 diabetes mellitus and an-giotensin-converting enzyme insertion/deletion gene polymorphisms in a Saudi Arabian population / F. I. Al-Saikhan, M. A. Abd-Elaziz, R. H. Ashour // Biomed. Rep. 2017. Vol. 7, N 1. P. 56-60.

29. Approaches to glycemic treatment / American Diabetes Association. // Diabetes Care. 2015. Vol. 38, N 1. P. 41-48.

30. [Arner, P.] Weight gain and impaired glucose metabolism in women are predicted by inefficient subcutaneous fat cell lipolysis / P. Arner, D. P. Andersson, J. Backdahl [et al.] // Cell Metab. 2018. Vol. 28, N 1. P. 45-54.

31. Azime Karakoc Kumsar. Preferences of participating in diabetes screening programs for postpartum women with gestational diabetes mellitus in a university hospital in Turkey / Azime Karakoc Kumsar, Feride Taskin Yilmaz, G. Demirel. DOI 10.1108/JHR-08-2020-0372// Journal of Health Research. 2020. Vol. 32, iss. 1..

32. Aziz, S. Post-partum follow-up of women with gestational diabetes mellitus: effectiveness, determinants, and barriers / S. Aziz, F. M. Tazeen, S. F. Syeda // The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2018. Vol. 31, iss. 12. P. 1607-1612.

33. [Bajaj, H.] Prior lactation reduces future diabetic risk through sustained post weaning effects on insulin sensitivity / H. Bajaj, C. Ye, A. J. Hanley [et al.] // Physiol. Endocrinol. Metab. 2017. Vol. 312, N 3. P. 215-223.

34. [Balani, J.] Association between insulin resistance and preeclampsia in obese non-diabetic women receiving metformin / J. Balani, S. Hyer, A. Syngelaki [et al.] // Obstet. Med. 2017. Vol. 10, N 4. P. 170-173.

35. [Balampanis, K.] Inter-tissue expression patterns of the key metabolic bi-omarker PGC-1 a in severely obese individuals: implication in obesity-induced disease / K. Balampanis, A. Chasapi, E. Kourea [et al.]. pii: S1109-9666(18)30252-5.// Hellenic. J. Cardiol. 2018 Aug 20.

36. [Barquiel, B.] Optimal gestational weight gain for women with gestational diabetes and morbid obesity / B. Barquiel, L. Herranz, D. Meneses, [et al.] // Matern. Child Health J. 2018. Vol. 22, N 9. P. 1297-1305.

37. [Bartakova, V.] Pregnancy outcomes in women with gestational diabetes: specific subgroups might require increased attention / V. Bartakova, V. Tapalova, K., Wagnerova [et al.] // Ceska Gynecol. 2017. Vol. 82, N 1. P. 16-23.

38. [Barnard, N. D.] D2 dopamine receptor Taq1A polymorphism, body weight, and dietary intake in type 2 diabetes / N. D. Barnard, E. P. Noble, T. Ritchie, [et al.] // Nutrition. 2009. Vol. 25, N 1. P. 58-65.

39. [Benhalima, K.] Glucose intolerance after a recent history of gestational diabetes based on the 2013 WHO Criteria / K. Benhalima, K. Jegers, R. Devlieger [et al.] // PLoS One. 2016. Vol. 11, N 6. Article ID e0157272.

40. [Bellatore, A.] Fetal overnutrition and adolescent hepatic fat fraction: the exploring perinatal outcomes in children study / A. Bellatore, A. Scherzinger, E. Stamm, [et al.] // J. Pediatr. 2018. Vol. 192. P. 165-170.

41. [Berland, C.] Circulating Triglycerides Gate Dopamine-Associated Behaviors through DRD2-Expressing Neurons / C. Berland, E. Montalban, E. Perrin [et al.]. DOI 10.1016/j.cmet.2020.02.010 // Cell Metab. 2020 Apr 7. № 31 (4). P. 773-790.e11.

42. [Billionnet, C.] Gestational diabetes and adverse perinatal outcomes from 716,152 births in France in 2012 / C. Billionnet, D. Mitanchez, A. Weill [et al.] // Diabetologie 2017. Vol. 60, N 4. P. 636-644.

43. [Biesty, L. M.] Planned birth at or near term for improving health outcomes for pregnant women with gestational diabetes and their infants / L. M. Biesty, A. M. Egan, F. Dunne, [et al.]. // Cochrane Database Syst. Rev. 2018. Vol. 1. CD012910.

44. [Bogdanet, D.] Metabolic follow-up at one year and beyond of women with gestational diabetes treated with insulin and/or oral hypoglycaemic agents: study protocol for the identification of a core outcomes set using a Delphy survey / D. Bogdanet, A. Egan, N. Fhelelboom [et al.]. DOI 10.1186/s13063-018-3059-8. // Trias. 2019. Vol. 20, N 1. P. 9.

45. Boriboonhirunsarn, D. Second trimester weight gain > 7 kg increases the risk of gestational diabetes after normal first trimester screening / D. Boriboonhirunsarn // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2017. Vol. 43, N 3. P. 462-467.

46. [Bu, Y.] Insulin regulates lipolysis and fat mass by upregulating growth/differentiation factor 3 in adipose tissue macrophages / Y. Bu, K. Okunishi, S. Yogosawa [et al.] // Diabetes. 2018. Vol. 67, N 9. P. 1761-1772.

47. [Brown, J.] Oral anti-diabetic pharmacological therapies for the treatment of women with gestational diabetes / J. Brown, R. Martis, B., Hughes [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. 2017. Vol. 1. CD011967.

48. [Browne, K.] The joint effects of obesity and pregestetional diabetes on the risk of stillbirth / K. Browne, B. Y. Park, K. R. Goetzinger [et al.]. DOI 10.1080/14767058.2019.1607287 // Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2019. P. 1-7.

49. [Casey, B. M.] Effect of treatment of Mild Gestational Diabetes on Long-Term Maternal Outcomes / B. M. Casey, M. M. Rice, M. B. Landon [et al.]. DOI 10.1055/s-0039-1681058.// Am. J. Perinatol. 2019 Mar 13.

50. [Carranza-González, L.] ACE, APOA5, and MTP gene polymorphisms analysis in relation to triglyceride and insulin levels in pediatric patients / L. Carranza-González, R. B. R. León-Cachón, M. A. González-Zavala [et al.] // Arch. Med. Res. 2018. Vol. 49, N 2. P. 94-100.

51. [Chamberlain, C. R.] Low rates of predominant breastfeeding in hospital after gestational diabetes, particularly among Indigenous women in Australia / C. R. Chamberlain, A. N. Wilson, L. H. Amir [et al.] // Public Health. 2017. Vol. 41, N 2. P. 144150.

52. [Charlotten, J.] National study of the prevalence of gestational diabetes mellitus among Danish women from 2004 to 2012 / J. Charlotten, T. M. Helle, K. K. Jette [et al.] // Scand. J. Public Health Suppl. 2017. Vol. 45, N 8. P. 811-817.

53. [Collins, K.] Effect of obesity on neonatal hypoglycemia in mothers with gestational diabetes: a comparative study / K. Collins, R. Oehmen, S. Mehta // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 2017. Vol. 58. P. 291.

54. ACOG Practice Bulletin No. 190: gestational diabetes mellitus / ommittee on Practice Bulletins-Obstetrics. // Obstet. Gynecol. 2018. Vol. 131, N 2. P. e49-e64.

55. Davydov, D. M. Central and peripheral pathogenetic forms of type 2 diabetes: a proof-of-concept study / D. M. Davydov, M. K. Nurbekov // Endocr. Connect. 2016. Vol. 5, N 2. P. 55-64.

56. Daraki, V. Effect of parental obesity and gestational diabetes on child neuro-psychological and behavioral development at 4 years of age: the Rhea mother-child cohort, Crete, Greece / V. Daraki, T. Roumeliotaki, K. Koutra [et al.] // Eur. Child Adolesc. Psychiatry. 2017. Vol. 26, N 6. P. 703-714.

57. DeJoy, S. B. Qualitative study of the maternity care experiences of women with obesity: «More than Just a Number on the Scale» / S. B. DeJoy, K. Bittner, D. Mandel. DOI 10.1111/ jmwh.12375 // J. Midwifery Womens Health. 2016. Vol. 61, N 2. P. 217223.

58. [Diaz, P.] Glyburide treatment in gestational diabetes is associated with increased placental glucose transporter 1 expression and higher birth weight / P. Diaz, K. G. Dimasuay, L. Koele-Schmidt [et al.] // Placenta. 2017. Vol. 57. P. 52-59.

59. [Domanski, Gr.] Evaluation of neonatal and maternal morbidity in mothers with gestational diabetes: a population-based study / Gr. Domanski, A. E. Lange, T. Ittermann [et al.] // BMC Pregnancy and Childbirth. 2018. № 18. P. 367.

60. [Dostalova, Z.] Insertion-deletion polymorphism in the gene for angiotensin-converning enzyme (I/D ACE) in pregnant women with gestational diabetes / Z. Dostalova, A. J. Bienertova-Vasku, A. Vasku [et al.] // Ceska Gynekol. 2006. Vol. 71, N 5. P. 369-373.

61. [Dudzik, D.] GC-MS based Gestational Diabetes Mellitus longitudinal study: Identification of 2-and 3-hydroxybutyrate as potential prognostic biomarkers. / D. Dudzik, M. Marcin Zorawski, M. Skotnicki [et al.]. DOI 10.1016/j.jpba.2017.02.056 // Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis. 2017 10 Sept. 10. Vol. 144. P. 9098.

62. [Easmin, S.] Obstetric outcome in early and late onset gestational diabetes mellitus / S. Easmin, T. A. Chowdhury, M. R. Islam [et al.] // Mymensingh Med. J. 2015. Vol. 24, N 3. P. 450-456.

63. Eades, C. E. Prevalence of gestational diabetes mellitus in Europe: a meta-anal-ysis / C. E. Eades, D. M. Cameron, J. M. M. Evans // Diabetes Res. Clin. Pract. 2017. Vol. 129. P. 173-181.

64. [Emery, R. L.] Healthcare provider advice on gestational weight gain: uncovering a need for more effective weight counseling / R. L. Emery, M. T. Benno, R. H. Salk [et al.] // J. Obstet. Gynaecol. 2018. Vol. 22. P. 1-6.

65. [Elmaraezy, A.] Effect of metformin on maternal and neonatal outcomes in pregnant obese non-diabetic women: a meta-analysis / A. Elmaraezy, Al. Abushouk, A. Emara [et al.] // Int. J. Reprod. Biomed. (Yazd.). 2017. Vol. 15, N 8. P. 461-470.

66. Erjavec, K. Impact of the implementation of new WHO diagnostic criteria for gestational diabetes mellitus on prevalence and perinatal outcomes: a population-based study / K. Erjavec, T. Poljicanin, R. Matijevic // J. Pregnancy. 2016. 2670912.

67. [Fang, P.] Treatment with celastrol protects against obesity through suppression of galanin-induced fat intake and activation of PGC-1a/GLUT4 axis-mediated glucose consumption / P. Fang, B. He, M. Yu [et al.]. pii: S0925-4439(19)30045-6 // Bio-chim. Biophys. Acta Mol. Basis Dis. 2019 Feb 10.

68. [Feng, Y.] Interactions among insulin resistance, inflammation factors, obesity-related gene polymorphisms, environmental risk factors, and diet in the development of gestational diabetes mellitus / Y. Feng, C. D. Jiang, A. M. Chang [et al.] // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2018. Vol. 8. P. 1-9.

69. [Feghali, M. N.] Pregnancy outcomes in women with an early diagnosis of gestational diabetes mellitus / M. N. Feghali, K. Z. Abebe, D. M. Comer [et al.] // Diabetes Res. Clin. Pract. 2018. Vol. 138. P. 177-186.

70. [Forcato, S.] In utero and lactational exposure to metformin induces reproductive alterations in male rat offspring / S. Forcato, N. O. Costa [et al.] // Reprod. Toxicol. 2017. Vol. 1, N 74. P. 48-58.

71. [Gascho, C. L.] Predictors of cesarean delivery in pregnant women with gestational diabetes mellitus / C. L. Gascho, D. M. Leandro, E. Ribeiro [et al.] // Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2017. Vol. 39, N 2. P. 60-65.

72. Goswami, K. Evolution of metabolic syndrome and its biomarkers / K. Gos-wami, M. Gandhe // Diabetes Metab. Syndr. Clin. Res. Rev. 2018. Vol. 12, N 6. P. 10711074.

73. [Goossens, G. H.] dipose tissue oxygenation is associated with insulin sensitivity independently of adiposity in obese men and women / G. H. Goossens, M. A. A. Vogel, R. G. Vink [et al.] // Diabetes Obes. Metab. 2018. Vol. 20, N 9. P. 2286-2290.

74. [Gunderson, E. P.] The study of women, infant feeding and type 2 diabetes after GDM pregnancy and growth of their offspring (SWIFT Offspring study): prospective design, methodology and baseline characteristics / E. P. Gunderson, S. R. Hurston, K. G. Dewey [et al.] // BMC Pregnancy Childb. 2015. Vol. 17, N 15. P. 150.

75. Guo, H. Evaluating the effects of mobile health intervention on weight management, glycemic control and pregnancy outcomes in patients with gestational diabetes mellitus / H. Guo, Y. Zhang, P. Li. DOI 10.1007/s40618-018-0975-0 // Endocrinol. Invest. 2018.

76. [Guo, J.] Effectiveness of a diabetes prevention program for rural women with prior gestational diabetes mellitus: study protocol of a multi-site randomized clinical trial / J. Guo, Y. Tang, J. Wiley [et al.]. DOI 10.1186/s12889-018-5725-x // BMC Public Health. 2018. Vol. 18, N 1. P. 809.

77. [Guigas, B.] Sex-specifi c effects of naturally occurring variants in the dopa-mine receptor D2 locus on insulin secretion and type 2 diabetes susceptibility / B. Guigas, J. E. de Leeuw van Weenen, N. van Leeuwen [et al.]. DOI 10.1111/dme.12464 // Diabet. Med. 2014. Vol. 31, N 8. P. 1001-1008.

78. Gurka, M. J. Geographical variation in the prevalence of obesity, metabolic syndrome, and diabetes among US adults / M. J. Gurka, S. L. Filipp, M. D. Deboer // Nutr. Diabetes. 2018. Vol. 8, N 1. P. 14.

79. [Grabowska, K.] Labour in women with gestational diabetes mellitus / K. Grabowska, A. Stapinska-Syniec, A. Saletra [et al.] // Ginekol. Pol. 2017. Vol. 88, N 2. P. 81-86.

80. [Gronek, P.] Polygenic study of endurance-associated genetic markers NOS3 (Glu298Asp), BDKRB2 (-9/+9), UCP2 (Ala55Val), AMPD1 (Gln45Ter) and ACE (I/D) in Polish male half marathoners / P. Gronek, J. Gronek, E. Lulinska-Kuklik [et al.]. DOI 10.1515/hukin-2017-0204 // J. Hum. Kinet. 2018. Vol. 64. P. 87-98.

81. Hader, E. The preconceptional period as an opportunity for prediction and prevention of noncommunicable disease / E. Hader, E. Ashwal, M. Hod // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2015. Vol. 29, N 1. P. 54-62.

82. [Heni, M.] Interaction between the obesity-risk gene FTO and the dopamine D2 receptor gene ANKK1/TaqIA on insulin sensitivity / M. Heni, S. Kullmann, E. Ahlqvist [et al.] // Diabetologia. 2016. Vol. 59, N 12. P. 2622-2631.

83. [Inoue, H.] Postpartum risk of diabetes and predictive factorsfor glucose intolerance in East Asian women withgestational diabetes / H. Inoue, K. Ishikawa, K. Takeda [et al.] // Diabetes Researchand Clinical Practice. 2018. № 140. P. 1-8.

84. [Hirooka-Nakama, J.] Optimal weight gain in obese and overweight pregnant Japanese women / J. Hirooka-Nakama, K. Enomoto, K. Sakamaki [et al.] // Endocr. J. 2018. Vol. 65, N 5. P. 557-567.

85. Hodashinsky, I. A. Complex assessment of coagulation parameters in pregnant women using a fuzzy classifier / I. A. Hodashinsky, I. B. Bardamova, M. B. Bardamova // Biomed. Eng. 2017. Vol. 51, N 3. P. 223-232.

86. [Hu, J.] Dietary patterns during pregnancy are assotiated with the risk of gestational diabetes mellitus: evidence from a Chinese prospective birth cohort study / J. Hu, E. Oken, I. M. Aris [et al.]. DOI 10.3390/nu11020405 // Nutrients. 2019. Vol. 11, N 2. pii: E405.

87. [Hod, M.] The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) Initiative on gestational diabetes mellitus: a pragmatic guide for diagnosis, management, and care / M. Hod, A. Kapur, D. A. Sacks [et al.] // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2015 Oct. № 131. Suppl 3. P. S173-211.

88. [Inzucchi, S. E.] Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2015: a patient-centred approach. Update to a Position Statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes / S. E. Inzucchi, R. M. Bergenstal, J. B. Buse [et al.] // Diabetologia. 2015. Vol. 58, N 3. P. 429-442.

89. [Jhawat, V.] Aangiotensin converting enzyme gene insertion/deletion polymorphism is not responsible for antihypertensive therapy induced new onset of type 2 diabetes in essential hypertension / V. Jhawat, S. Gupta, B. K. Agarwal [et al.]. DOI 10.1177/1179551418 825037 // Clin. Med. Insights Endocrinol. Diabetes. 2019. Vol. 12. Article ID 1179551418825037.

90. [Jiang, T. T.] Effects of gestational diabetes mellitus on time to delivery and pregnancy outcomes in full-term pregnancies with dinoprostone labor induction / T. T. Jiang, L. Zhao, Y. Lin [et al.] // Clin. Exp. Hypertens. 2018. Vol. 41, N 1. P. 44-48.

91. [Jin, Y.] Reference intervals for biochemical, haemostatic and haematological parameters in healthy Chinese women during early and late pregnancy / Y. Jin, J. Lu, H. Jin [et al.] // Clin. Chem. Lab. Med. 2018. Vol. 56, N 6. P. 973-979.

92. [John, C. M.] Maternal Cognitive impairment associated with gestational diabetes mellitus - a review of potential contributing mechanism / C. M. John, N. I. S. Mohamad Yusof, S. H. Abdul Aziz, F. Mohd Fauzi. pii: E3894. DOI 10.3390/ijms19123894 // Int. J. Mol. Sci. 2018. Vol. 19, N 12.

93. [Jung, J.] Metaand cross-species analyses of insulin resistance based on gene expression datasets in human white adipose tissues / J Jung., G. W. Kim, W. Lee [et al.] // Sci. Rep. 2018. Vol. 8, N 1. Article ID 3747.

94. [Karamali, M.] The effects of symbiotic supplementation on pregnancy outcomes in gestational diabetes / M. Karamali, N. Nasiri, N. Taghavi Shavazi [et al.]. DOI 10.1007/s12602-017-9313-7 // Probiotics Antimicrob. Proteins. 2017 Aug 7.

95. [Kawakita, T.] Indication for primary cesarean delivery relative to body mass index / T. Kawakita, U. M. Reddy, H. J. Landy [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. 2016. Vol. 215, N 4. P. 515x1-515.

96. [Keskin, F. E.] Evaluation of cognitive functions in gestational diabetes mellitus / F. E. Keskin, M. Ozyazar, A. S. Pala [et al.]. DOI 10.1055/s-0034-1395634 // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 2015. Vol. 123, N 4. P. 246-251.

97. Khin, M. O. Predictors of metformin failure in gestational diabetes mellitus (GDM) / M. O. Khin, S. Gates, P. Saravanan // Diabetes Metab. Syndr. 2018. Vol. 12, N 3. P. 405-410.

98. Kc, K. Gestational diabetes mellitus and macrosomia: a literature review / K. Kc, S. Shakya, H. Zhang // Ann. Nutr. Metab. 2015. Vol. 66, suppl. 2. P. 14-20.

99. [Koren, R.] Insulin detemir versus glyburide in women with gestational diabetes mellitus / R. Koren, E. Ashwal, M. Hod, Y. Toledano // Gynecol. Endocrinol. 2016. Vol. 32, N 11. P. 916-919.

100. Koren, D. Association of sleep disturbances with obesity, insulin resistance and the metabolic syndrome / D. Koren, E. M. Taveras // Metabolism. 2018. Vol. 84. P. 67-75.

101. [Kragelund Nielsen, K.] Prevention of type 2 diabetes after gestational diabetes directed at the family context: a narrative review from the Danish Diabetes Academy symposium / K. Kragelund Nielsen, L. Groth Grunnet, H. Terkildsen Maindal [et al.]. DOI 10.1111/dme.13622 // Diabet. Med. 2018. Vol. 35, N 6. P. 714-720.

102. [Lai, J. S.] High folate and low vitamin B12 status during pregnancy is associated with gestational diabetes mellitus / J. S. Lai, W. W. Pang, S. Cai [et al.] // Clin. Nutr. 2018. Vol. 37, N 3. P. 940-947.

103. [Li, S.] Offspring risk of obesity in childhood, adolescence and adulthood in relation to gestational diabetes mellitus: a sex-specific association / S. Li, Y. Zhu, E. Yeung [et al.] // Int. J. Epidemiol. 2017. Vol. 46, N 5. P. 1533-1541.

104. [Lind, M. V.] Effect of folate supplementation on insulin sensitivity and type 2 diabetes: a meta-analysis of randomized controlled trials / M. V. Lind, L. Lauritzen, M. Kristensen [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. 2019. Vol. 109, N 1. P. 29-42.

105. Mack, L. R. Gestational diabetes: diagnosis, classification, and clinical care / L. R., Mack P. G. Tomich // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2017. Vol. 44, N 2. P. 207-217.

106. [Mirfeizi, M.] Association of eNOS and ACE gene polymorphisms as a genetic risk factor in gestational diabetes in Iranian women / M. Mirfeizi, M. Hasanzad, M. Sattari [et al.]. DOI 10.1007/s40200-018-0348-4 // Journal of Diabetes & Metabolic Disorders. 2018. № 17. P. 123-127.

107. [Masuzawa, R.] Muscle typespecifi c RNA polymerase II recruitment during PGC-1a gene transcription after acute exercise in adult rats / R. Masuzawa, R. Konno, I. Ohsawa [et al.] // J. Appl. Physiol. (1985). 2018 Aug 16.

108. [Maffoni, S.] Folate status in women of childbearing age with obesity: a review / S. Maffoni, R. De Giuseppe, F. C. Stanford, H. Cena // Nutr. Res. Rev. 2017. Vol. 30, N 2. P. 265-271.

109. [Mc Whorter, K. L.] Impact of gestational weight gain and prepregnancy body mass index on the prevalence of large-for-gestational age infants in two cohorts of women with type 1 insulin-dependent diabetes: a cross-sectional population study / K. L. Mc Whorter, K. Bowers, L. M. Dolan [et al.] // BMJ Open. 2018. Vol. 8, N 3. Article ID e019617.

110. [Bhatia, M.] Clinical Implications of the NICE 2015 Criteria for Gestational Diabetes Mellitus / M. Bhatia, L. H. Mackillop, K. Bartlett [et al.]. pii: E376. DOI 10.3390/jcm7100376 // J. Clin. Med. 2018. Oct 22. № 7 (10).

111. [Su, M.] Diversified gut microbiota in newborns of mothers with gestational diabetes mellitus / M. Su, Y. Nie, R. Shao [et al.]. DOI 10.1371/journal.pone.0205695 // PLoS One. 2018 Oct 17. № 13(10). P.e0205695.

112. [Moen, G. H.] Mechanisms in endocrinology: Epigenetic modifications and gestational diabetes: a systematic review of published literature / G. H. Moen, C. Sommer, R. B. Prasad [et al.] // Eur. J. Endocrinol. 2017. Vol. 176, N 5. P. 247-267.

113. [Morze, C. V.] Non-invasive detection of divergent metabolic signals in insulin deficiency vs. insulin resistance in vivo / C. V. Morze, P. K. R. Allu, G. Y. Chang [et al.] // Sci. Rep. 2018. Vol. 8, N 1. Article ID 2088.

114. [Morikawa, M.] Perinatal mortality in Japanese women diagnosed with gestational diabetes mellitus and diabetes mellitus / M. Morikawa, T. Sugiyama, N. Sagawa [et al.] // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2017. Vol. 43, N 11. P. 1700-1707.

115. [Mousavi, S. N.] The best cut-off value for HbA1c as a screening tool in Iranian women with gestational diabetes mellitus / S. N. Mousavi, K. Kamali, M. Mirbazel, M. Jameshorani // J. Fam. Reprod. Health. 2017. Vol. 11, N 1. P. 37-42.

116. [Much, D.] Lactation is associated with altered metabolomic signatures in women with gestational diabetes / D. Much, A. Beyerlein, A. Kindt [et al.] // Diabetologie 2016. Vol. 59, N 10. P. 2193-2202.

117. [Mendes, N.] Association between glycated albumin, fructosamine, and HbA1c with neonatal outcomes in a prospective cohort of women with gestational diabetes mellitus / N. Mendes, M. Alves, R. Andrade [et al.]. DOI 10.1002/ijgo.12897 // International journal gynecology & obstetrics. 2019 Sept. Vol. 146, iss. 3. P. 326-332.

118. [Nielsen, K. K.] Development of a core outcome set for diabetes after pregnancy prevention interventions (COS-DAP): a study protocol / K. K. Nielsen, S. O'Reilly, N. Wu [et al.]. DOI 10.1186/s13063-018-3072-y // Trials. 2018. Vol. 19, N 1. P. 708.

119. [Njete, H. I.] Prevalence, predictors and challenges of gestational diabetes mellitus screening among pregnant women in northern Tan-sania / H. I. Njete, B. John, P. Mlay [et al.]. DOI 10.1111/tmi.13018 // Trop. Med. Int. Health. 2017 Nov 28.

120. [Nguyen, C. L.] Prevalence of gestational diabetes mellitus in Eastern and Southeastern Asia: a systematic review and meta-analysis / C. L. Nguyen, N. M. Pham, C. W. Binns [et al.] // J. Diabetes Res. 2018. Vol. 2018. Article ID 6536974.

121. [Nouhjah, S.] Early postpartum metabolic syndrome in women with or without gestational diabetes: Results from Life after Gestational Diabetes Ahvaz cohort study / S. Nouhjah, H. Shahbazian, N. Shahbazian [et al.]. DOI 10.1016/j.dsx.2017.12.027// Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. 2018 May. Vol. 12, iss. 3. P. 317-323.

122. [Nommsen-Rivers, L.] Feasibility and acceptability of metformin to augment low milk supply: a pilot randomized controlled trial / L. Nommsen-Rivers, A. Thompson, S. Riddle [et al.] // J. Hum. Lact. 2019. Vol. 35, N 2. P. 261-271.

123. [Ohki, K.] Angiotensin II type 1 receptor-associated protein inhibits angiotensin ii-induced insulin resistance with suppression of oxidative stress in skeletal muscle

tissue / K. Ohki, H. Wakui, N. Kishio [et al.] // Sci. Rep. 2018. Vol. 8, N 1. Article ID 2846.

124. Oza-Frank, R. In-hospital breastfeeding experiences among women with gestational diabetes / R. Oza-Frank, E. P. Gunderson // Breastfeed. Med. 2017. Vol. 12. P. 261-268.

125. [O'Malley, E. G.] Folate and vitamin B12 levels in early pregnancy and maternal obesity / E. G. O'Malley, C. M. E. Reynolds, S. Cawley [et al.]. DOI 10.1016/ j.ejogrb.2018.10.001 // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2018. Vol. 231. P. 80-84.

126. [Orazmuradov, A. A.] Influence of Gestational Weight Gain on the Development of Complications of Gestational Diabetes Mellitus: A Literature Review / A. A. Orazmuradov, A. N. Akhmatova, I. V. Savenkova [et al.] // Systematic Reviews in Pharmacy. Wolters Kluwer Medknow Publications, 2020. № 11 (7). P. 462-464.

127. [Orazmuradov, A. A.] Peculiar Properties of Pregnancy and Childbirth in Women with Gestational Diabetes Mellitus Depending on Body Weight / A. A. Orazmu-radov, O. V. Papysheva, M. A. Soyunov [et al.] // Systematic Reviews in Pharmacy. Wolter Kluwer MedknowPublications, 2020. № 11 (11). P. 1338-1340.

128. [Orazmuradov, A. A.] Modern Notions of Health of Newborns from Mothers with Gestational Diabetes Mellitus / A. A. Orazmuradov, I. V. Savenkova, G. A. Arakel-yan [et al.] // Systematic Reviews in Pharmacy. Wolters Kluwer Medknow Publications, 2020. № 11 (3). P. 526-531.

129. [Orazmuradov, A. A.] Peculiar Properties of Metabolism Women with Gestational Diabetes Mellitus / A. A. Orazmuradov, I. V. Savenkova, G. A. Arakelyan [et al.] // Systematic Reviews in Pharmacy. Wolters Kluwer Medknow Publications, 2020. № 11 (2). P. 237-241.

130. [Ornaghi, S.] Impact of excessive pre-pregnancy body mass index and abnormal gestational weight gain on pregnancy outcomes in women with chronic hypertension / S. Ornaghi, P. Alderi, L. Todyrenchuk [et al.] // Pregnancy Hypertens. 2018. Vol. 12. P. 90-95.

131. [Palmeri, C. R.] Prevalence of hypertrophic cardiomyopathy in fetuses of mothers with gestational diabetes before initiating treatment / C. R. Palmeri, M. A. Si-moes, J. C. Silva [et al.] // Braz. J. Gynecol. Obstet. 2017. Vol. 39, N 1. P. 9-13.

132. [Papysheva, O. V.] Influence of the PGC1a, ACE and DRD2 gene polymorphisms on the development and the course of gestational diabetes / O. V. Papysheva, M. K. Nurbekov, T. A. Mayatskaya [et al.]. DOI 10.20953/1726-1678-2020-3-63-71 // Vopr. ginekol. akus. perinatol. (Gynecology, Obstetrics and Perinatology). 2020. № 19 (3). P. 63-71. (In Russian).

133. [Aggarwal, P.] Association of polymorphisms in angiotensin-converting enzyme gene with gestational diabetes mellitus in Indian women / P. Aggarwal, N. Agarwal, N. Das, K. Dalal // International journal of applied & basic medical research. 2016 Jan-Mar. № 6 (1). P. 31-37.

134. [Pellonpera, O.] The effects of metformin treatment of gestational diabetes on maternal weight and glucose tolerance postpartum - a prospective follow-up study / O. Pellonpera, T. Ronnemaa, U. Ekblad [et al.]. DOI 10.1111/aogs.12788 // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2016. Vol. 95, N 1. P. 79-87.

135. [Pintaudi, B.] The risk stratification of adverse neonatal outcomes in women with gestational diabetes (STRONG) study / B. Pintaudi, R. Fresa, M. Dalfra [et al.] // Acta Diabetol. 2018. Vol. 55, N 12. P. 1261-1273.

136. Powe, C. E. Early pregnancy biochemical predictors of gestational diabetes mellitus / C. E. Powe // Curr. Diabetes Rep. 2017. Vol. 17, N 2. P. 12.

137. Priya, G. Metformin in the management of diabetes during pregnancy and lactation / G. Priya, S. Kalra // Drugs Context. 2018. Vol. 7. P. 1-21.

138. [Du, Q.] The Sex Specific Association Between Maternal Gestational Diabetes and Offspring Metabolic Status at 1 Year of Age / Q. Du, Y. Sompolinsky, A. Walfisch [et al.]. DOI 10.3389/fendo.2020.608125 // Front Endocrinol (Lausanne). 2020. № 11. P. 608125.

139. [Quaresima, P.] Barriers to postpartum glucose intolerance screening in an Italian population / P. Quaresima, F. Visconti, E. Chiefari [et al.]. pii: E2853. DOI 10.3390/ijerph15122853 // Int. J. Environ. Res. Public Health. 2018. Vol. 15, N 12.

140. Rozenberg, P. In case of fetal macrosomia? The best strategy is the induction of labor at 38 weeks of gestation / P. Rozenberg // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 2016. Vol. 45, N 9. P. 1037-1044.

141. [Ramos-Lopez, O.] Interactions between DRD2/ANKK1 TaqlA Polymorphism and Dietary Factors Influence Plasma Triglyceride Concentrations in Diabetic Patients from Western Mexico: A Cross-sectional Study / O. Ramos-Lopez, R. Mejia-Go-doy, K. J. Frias-Delgadillo [et al.]. DOI 10.3390/nu11122863. PMID: 31766642. PMCID: PMC6949992 // Nutrients. 2019 Nov 22. № 11 (12). P. 2863.

142. Raza, S. T. Association between ACE (rs4646994), FABP2 (rs1799883), MTHFR (rs1801133), FTO (rs9939609) genes polymorphism and type 2 diabetes with dyslipidemia / S. T. Raza, S. Abbas, Z. Siddiqi, F. Mahdi // Int. J. Mol. Cell. Med. 2017. Vol. 6, N 2. P. 121-130.

143. Reutrakul, S. Sleep influences on obesity, insulin resistance, and risk of type 2 diabetes / S. Reutrakul, E. Van Cauter // Metabolism. 2018. Vol. 84. P. 56-66.

144. [Reichelt, A. J.] Clinical characteristics of women with gestational diabetes -comparison of two cohorts enrolled 20 years apart in southern Brazil / A. J. Reichelt, L. S. Weinert, L. S. Mastella [et al.]. DOI 10.1590/1516-3180.2016.0332190317 // Sao Paulo Med. 2017. Vol. 135, N 4. P. 376-382.

145. Rosca, D. Fetal and neonatal complications of diabetic pregnancy / D. Rosca. DOI 10.5281/zenodo.1106903 // Moldovan Med. J. 2017. Vol. 60, N 4. P. 49-55.

146. [Romero, S. T.] Correlation of serum fructosamine and recurrent pregnancy loss: case-control study / S. T. Romero, R. Sharshiner, G. J. Stoddard [et al.] // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2016. Vol. 42, N 7. P. 763-768.

147. [Sacko, R. S.] New insight for activity intensity relativity, metabolic expenditure during object projection skill performance / R. S. Sacko, K. McIver, A. Brian, D. F. Stodden // J. Sports Sci. 2018. Vol. 36, N 21. P. 2412-2418.

148. [Senat, M. V.] Effect of Glyburide vs subcutaneous insulin on perinatal complications among women with gestational diabetes: a randomized clinical trial / M. V. Senat, H. Affres, A. Letourneau [et al.] // JAMA. 2018. Vol. 319, N 17. P. 1773-1780.

149. [Shen, Y.] High risk of metabolic syndrome after delivery in pregnancies complicated by gestational diabetes / Y. Shen, W. Li, J. Leng [et al.]. DOI 10.1016/j.dia-bres.2019.03.030 // Diabetes Research and Clinical Practice. 2019 April. Vol. 150. P. 219-226.

150. [Schliefsteiner, C.] Maternal gestational diabetes mellitus increases placental and foetal lipoproteinassociated phospholipase A2 which might exert protective functions against oxidative stress / C. Schliefsteiner, B. Hirschmugl, S. Kopp [et al.] // Sci. Rep. 2017. Vol. 7, N 1. Article ID 12628.

151. [Shostrom, D. C. V.] History of Gestational Diabetes Mellitus in Relation to Cardiovascular Disease and Cardiovascular Risk Factors in US Women / D. C. V. Sho-strom, Y. Sun, J. J. Oleson [et al.]. DOI 10.3389/fendo.2017.00144 // Front. Endocrinol. 2017. № 8. P. 144.

152. Sudasinghe, B. H. Long and short-term outcomes of Gestational Diabetes Mellitus (GDM) among South Asian women - a community-based study / B. H. Su-dasinghe, C. N. Wijeyaratne, P. S. Ginige. DOI 10.1016/j.diabres.2018.04.013 // Diabetes Res. Clin. Pract. 2018. Vol. 145. P. 93-101.

153. [Sacha, C. R.] Are women with obesity and infertility willing to attempt weight loss prior to fertility treatment? / C. R. Sacha, C. M. Page, R. H. Goldman [et al.]. DOI 10.1016/j.orcp.2017.11.004 // Obes. Res. Clin. Pract. 2018. Vol. 12, N 1. P. 125128.

154. [Sacko, R. S.] New insight for activity intensity relativity, metabolic expenditure during object projection skill performance / R. S. Sacko, K. McIver, A. Brian, D. F. Stodden // J. Sports Sci. 2018. Vol. 36, N 21. P. 2412-2418.

155. [Sales, W. B.] Effectiveness of metformin in the prevention of gestational diabetes mellitus in obese pregnant women / W. B. Sales, I. B. D. Nascimento, G. Dienstmann [et al.] // Rev. Bras Ginecol. Obstet. 2018. Vol. 40, N 4. P. 180-187.

156. [Nouhjah, S.] Early postpartum metabolic syndrome in women with or without gestational diabetes: Results from Life after Gestational Diabetes Ahvaz cohort study / S. Nouhjah, H. Shahbazian, N. Shahbazian [et al.] DOI 10.1016/j.dsx.2017.12.027 //

Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. 2018 May. Vol. 12, iss. 3. P. 317-323.

157. [Shen, Y.] Racial differences of incident diabetes postpartum in women with a history of gestational diabetes / Y. Shen, L. Hou, H. Liu [et al.]. DOI 10.1016/j.jdia-comp.2019.107472 // Diabetes. 2019. № 20. P. 107472.

158. [Shimizu, I.] Annals express: comparison of HbA1c and glycated albumin as a control marker for newborn complications from diabetic women in a multicenter study in Japan (Japan Glycated Albumin Study Group study 2) / I. Shimizu, Y. Hiramatsu, Y. Omori, M. Nakabayashi // Ann. Clin. Biochem. 2018. Vol. 55, N 6. P. 639-646.

159. Sudasinghe, B. H. Long and short-term outcomes of Gestational Diabetes Mellitus (GDM) among South Asian women - a community-based study / B. H. Sudasinghe, C. N. Wijeyaratne, P. S. Ginige. DOI 10.1016/j. diabres.2018.04.013 // Diabetes Res. Clin. Pract. 2018. Vol. 145. P. 93-101.

160. Tauqeer, Z. Obesity inwomen: insights for the clinician / Z. Tauqeer, G. Gomez, F. C. Stanford // J. Womens Health. 2018. Vol. 27, N 4. P. 444-457.

161. Taylor, B. L. Effect of probiotics on metabolic outcomes in pregnant women with gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / B. L. Taylor, G. E. Woodfall, K. E. Sheedy [et al.]. pii: E461. DOI 10.3390/nu9050461 // Nutrients. 2017. Vol. 9, N 5.

162. [Tertti, K.] Neurodevelopment of two-year-old children exposed to metformin and insulin in gestational diabetes mellitus / K. Tertti, E. Eskola, T. Ronnemaa, L. Haataja // J. Dev. Behav. Pediatr. 2015. Vol. 36, N 9. P. 752-757.

163. [Tieu, J.] Oral anti-diabetic agents for women with established diabetes/impaired glucose tolerance or previous gestational diabetes planning pregnancy, or pregnant women with pre-existing diabetes / J. Tieu, S. Coat, W. Hague [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. 2017. Vol. 10. CD007724.

164. [Prakash, G. T.] Maternal and Neonatal Outcome in Mothers with Gestational Diabetes Mellitus / G. T. Prakash, A. K. Das, S Habeebullah [et al.]. DOI 10.4103/ijem.IJEM_66_17 // Indian J. Endocrinol Metab. 2017 Nov-Dec. № 21 (6). P. 854-858.

165. Yan, J. Genetic variants and clinical relevance associated with gestational diabetes mellitus in Chinese women: a case-control study / J. Yan, R. Su, D. Ao [et al.] // J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2018. Vol. 31, N 16. P. 2115-2121.

166. [Yeagle, K. P.] Are gestational and type II diabetes mellitus associated with the Apgar scores of full-term neonates? / K. P. Yeagle, J. M. O'Brien, W. M. Curtin, S. H. Ural // Int. J. Womens Health. 2018. Vol. 10. P. 603-607.

167. [Yuan, X. S.] Increased secreted frizzled-related protein 4 and ficolin-3 levels in gestational diabetes mellitus women / X. S. Yuan, M. Zhang, H. Y. Wang [et al.] // Endocr. J. 2018. Vol. 65, N 4. P. 499-508.

168. [Valkama, A. J.] The effect of pre-pregnancy lifestyle counseling on food intakes and association between food intakes and gestational diabetes in high-risk women: results from a randomized controlled trial / A. J., Valkama J. Meinila, S. Koivusalo [et al.]. DOI 10.1111/jhn.12547 // Hum. Nutr. Diet. 2018. Vol. 31, N 3. P. 301-305.

169. [Vanlalhruaii] How safe is metformin when initiated in early pregnancy? A retrospective 5-year study of pregnant women with gestational diabetes mellitus from India / Vanlalhruaii, R. Dasgupta, R. Ramachandran [et al.] // Diabetes Res. Clin. Pract. 2018. Vol. 137. P. 47-55.

170. [Viera, M. C.] Clinical and biochemical factors associated with preeclampsia in women with obesity / M. C. Viera, L. Poston, E. Fyfe [et al.] // Obesity (Silver Spring). 2017. Vol. 25, N 2. P. 460-467.

171. [Venkatesh, K. K.] Association of chorioamnionitis and its duration with adverse maternal outcomes by mode of delivery: a cohort study / K. K. Venkatesh, A. V. Glover, C. J. Vladutiu, D. M. Stamilio // BJOG. 2019. Vol. 126, N 6. P. 719.

172. [Voormolen, D. N.] Neonatal hypoglycemia following diet-controlled and insulin-treated gestational diabetes mellitus / D. N. Voormolen, L. De Wit, B. B. van Rjjn [et al.] // Diabetes Care. 2018. Vol. 41, N 7. P. 1385-1390.

173. [Vuong, B.] Exposure to gestational diabetes mellitus induces neuroinflammation, derangement of hippocampal neurons, and cognitive changes in rat offspring / B. Vuong, G. Odero, S. Rozbacher [et al.] // J. Neuroinflamm. 2017. Vol. 14, N 1. P. 80.

174. [Xiang, A. H.] Association of maternal diabetes with autism in offspring / A. H. Xiang, X. Wang, M. P. Martinez [et al.]. DOI 10.1001/jama.2015.2707 // JAMA. 2015 Apr 14. № 313 (14). P. 1425-1434.

175. [Xu, T.] The short-term health and economic burden of gestational diabetes mellitus in China: a modelling study / T. Xu, L. Dainelli, K. Yu [et al.]. DOI 10.1136/bmjopen-2017-018893 // BMJ Open. 2017. Vol. 7, N 12. Article ID e018893.

176. [Wang, J.] Maternal gestational diabetes and different indicators of childhood obesity - a large study / J. Wang, L. Wang, H. Liu [et al.] DOI 10.1530/ EC-18-0449// Endocr. Connect. 2018. Dec 1.

177. [Wang, C.] A randomized clinical trial of exercise during pregnancy to prevent gestational diabetes mellitus and improve pregnancy outcome in overweight and obese pregnant women / C. Wang, Y. Wei, X. Zhang [et al.]. DOI 10.1016/j.ajog.2017.01.037 // Am. J. Obstet. Gynecol. 2017. Vol. 216, N 4. P. 340-351.

178. [Wang, C.] TAp63 contributes to sexual dimorphism in POMC neuron functions and energy homeostasis / C. Wang, Y. He, P. Xu [et al.] // Nat. Commun. 2018. Vol. 9, N 1. P. 1544.

179. [Wickens, K. L.] Early pregnancy probiotic supplementation with Lactobacillus rhamnosus HN001 may reduce the prevalence of gestational diabetes mellitus: a randomized controlled trial / K. L. Wickens, C. A. Barthow, R. Murphy [et al.]. DOI 10.1017/S0007114517000289 // Br. J. Nutr. 2017. Vol. 117, N 6. P. 804-813.

180. [Williams, N. J.] Sleep disorders and symptoms in blacks with metabolic syndrome: the metabolic syndrome outcome study (MetSO) / N. J. Williams, C. Castor, A. Seixas [et al.] // Ethn. Dis. 2018. Vol. 28, N 3. P. 193-200.

181. [Worda, K.] Randomized controlled trial of induction at 38 week versus 40 week gestation on maternal and infant outcomes in women with insulin-controlled gestational diabetes / K. Worda, D. Bancher-Todesca, P. Husslein [et al.] // Wien. Klin. Woch-enschr. 2017. Vol. 129, N 17-18. P. 618-624.

182. [Zafar, U.] Metabolic syndrome: an update on diagnostic criteria, pathogenesis, and genetic links / U. Zafar, S. Khaliq, H. U. Ahmad [et al.] // Hormones. 2018. Vol. 17, N 3. P. 299-313.

183. [Zeki, R.] Cesarean section and diabetes during pregnancy: an NSW population study using the Robson classification / R. Zeki, J. J. N. Oats, A. Y. Wang [et al.] // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2018. Vol. 44, N 5. P. 890-898.

184. [Zeki, R.] Neonatal outcomes of live-born term singletons in vertex presentation born to mothers with diabetes during pregnancy by mode of birth: a New South Wales population-based retrospective cohort study / R. Zeki, A. Y. Wang, K. Lui [et al.] // BMJ Paediatr. Open. 2018. Vol. 2, N 1. Article ID e000224.

185. [Zhou, X.] Maternal dietary pattern characterised by high protein and low carbohydrate intake in pregnancy is associated with a higher risk of gestational diabetes mellitus in Chinese women: a prospective cohort study / X. Zhou, R. Chen, C. Zhong [et al.]. DOI 10.1017/S0007114518002453 // Br. J. Nutr. 2018. Vol. 120, N 9. P. 1045-1055.