Резекционные и коллапсохирургические операции в лечении двустороннего деструктивного туберкулеза с тотальным поражением одного легкого тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.16, доктор наук Имагожев Якуб Гириханович

• Имагожев Якуб Гириханович
• доктор наук
• 2021

Оглавление диссертации доктор наук Имагожев Якуб Гириханович

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. Обзор литературы

Глава II. Характеристика клинических наблюдений и методы

исследования

Глава III. Показания, тактика и техника хирургического лечения двустороннего деструктивного туберкулеза с тотальным поражением

одного легкого

Глава IV. Особенности послеоперационного ведения больных

Глава V. Непосредственные и отдаленные результаты после резекционных и коллапсохирургических вмешательств в лечении

деструктивного туберкулеза единственного легкого

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Резекционные и коллапсохирургические операции в лечении двустороннего деструктивного туберкулеза с тотальным поражением одного легкого»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы

Несмотря на усилия здравоохранения и большие материальные затраты на борьбу с туберкулезом во всем мире по данным глобального отчета ВОЗ за 2018 год рост заболеваемости этим грозным заболеванием продолжается [172]. Особое беспокойство вызывает быстрый рост частоты множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) и устойчивости к рифампицину (РУ), отмеченный во всех странах и регионах [15, 16, 69, 77].

Эффективность лечения туберкулеза легких с МЛУ/РУ нельзя признать удовлетворительной. Например, при лечении когорты впервые выявленных пациентов 2013 года среди пациентов с МЛУ/РУ в странах мира в среднем достигнута эффективность 52%, а в РФ 48% [16]. При этом, по мнению экспертов ВОЗ риск смерти у пациентов с МЛУ/РУ в среднем в мире превышает 40% [16].

Применение в комплексном лечении пациентов МЛУ туберкулезом легких хирургического метода по данным большинства авторов повышает эффективность лечения до 85-100% [4, 65, 102, 105, 139, 150, 154].

Несмотря на достаточно высокую эффективность хирургии в лечении лекарственно-устойчивого туберкулеза применение этого метода в РФ и во всем мире остается очень ограниченным, в том числе и по причине частого двустороннего поражения легких, низких функциональных резервов и тяжелых сопутствующих заболеваний у этой категории пациентов [163].

К числу наиболее тяжелых относятся случаи с тотальным разрушением одного легкого при наличии ограниченных деструктивных изменений в контрлатеральном. Такие пациенты, по данным отечественной и зарубежной литературы, могут быть кандидатами для последовательной пневмонэктомии и операции на единственном легком резекционного или коллапсохирургического плана.

Однако частота как резекционных, так и коллапсохирургических операций на единственном легком остается на протяжении шести

десятилетий их применения казуистически малой и является прерогативой лишь нескольких хирургических клиник.

Немаловажное значение в ограничении использования операций на единственном легком имеет высокий риск послеоперационных осложнений и летальности, отмеченный во всех сводных статистиках.

Многие вопросы хирургической техники, показаний, целесообразности коррекции объема гемиторакса во время и после резекций единственного легкого в литературе остаются дискутабельными и требуют своего решения. Цель исследования.

Повышение эффективности лечения пациентов двусторонним деструктивным туберкулезом с тотальным поражением одного легкого, за счёт совершенствования показаний, тактики и техники хирургического лечения и методики послеоперационного ведения этой категории пациентов. Задачи исследования.

1. Уточнить показания и сроки проведения хирургического лечения больных двусторонним деструктивным туберкулезом с тотальным поражением одного легкого.

2. Усовершенствовать хирургическую тактику лечения двустороннего деструктивного туберкулеза легких с тотальным поражением одного легкого.

3. Разработать малоинвазивную хирургическую технику коллапсо-хирургических вмешательств при деструктивном туберкулезе единственного легкого.

4. Изучить характер и частоту развития лекарственных осложнений на противотуберкулезные препараты на этапе хирургического лечения у больных двусторонним деструктивным туберкулезом с тотальным поражением одного легкого.

5. Изучить частоту непереносимости отдельных химиопрепаратов на этапе хирургического лечения.

6. Оценить частоту интраоперационных, послеоперационных осложнений и тридцатидневной летальности при хирургическом лечении больных двусторонним деструктивным туберкулезом с тотальным поражением одного легкого в зависимости от характера операций.

7. Изучить непосредственную эффективность хирургического лечения больных двусторонним деструктивным туберкулезом с тотальным поражением одного легкого в зависимости от степени радикальности и характера операций.

8. Оценить эффективность лечения больных двусторонним деструктивным туберкулезом с тотальным поражением одного легкого в отдаленные сроки после хирургических вмешательств в зависимости от характера операций.

9. Изучить выживаемость больных двусторонним деструктивным туберкулезом с тотальным поражением одного легкого после хирургического лечения в зависимости от степени радикальности операции.

10. Определить влияние хирургического лечения на трудовую реабилитацию больных двусторонним деструктивным туберкулезом с тотальным поражением одного легкого.

Научная новизна.

1. Сформированы и научно обоснованы показания к хирургическому лечению с применением резекционных и коллапсохирургических операций на единственном легком у больных двусторонним деструктивным туберкулезом с тотальным поражением одного легкого.

2. Разработаны и успешно внедрены оригинальные малоинвазивные коллапсохирургические методики для лечения (Патент РФ на изобретение № 2427327) и профилактики (Патент РФ на изобретение № 2428942) постпневмонэктомического синдрома и прогрессирования туберкулеза единственного легкого.

3. Разработана многоэтапная хирургическая тактика лечения с применением резекционных и коллапсохирургических операций на единственном легком, позволившая расширить показания и улучшить результаты лечения больных двусторонним деструктивным туберкулезом с тотальным поражением одного легкого.

4. Впервые изучены отдаленные результаты, выживаемость и трудовая реабилитация больных, оперированных на единственном легком с применением резекционных и колапсохирургических операций.

Практическая ценность работы.

1. Определены показания и тактика хирургического лечения больных двусторонним деструктивным туберкулезом с тотальным поражением одного легкого.

2. Усовершенствована методика послеоперационного ведения больных после резекционных и коллапсохирургических операций на единственном легком.

3. Разработана малоинвазивная техника резекционных и коллапсохирургических операций на единственном легком, снижающая риск послеоперационных осложнений и летальности.

Положения, выносимые на защиту.

1. При определении показаний и тактики хирургического лечения больных двусторонним деструктивным туберкулезом с тотальным поражением одного легкого необходимо учитывать характер и распространенность специфического поражения в обоих легких, в том числе распространенность деструктивных изменений и очаговой диссеминации, наличие осложнений легочного процесса (эмпиема плевры, туберкулезное поражение трахеи и бронхов, бронхиальный свищ, туберкулезные изменения и дефекты грудной стенки), характер предшествовавших операций, степень лекарственной устойчивости и сохраняющиеся резервы химиотерапии, тяжесть состояния больного, его кардио-респираторные резервы.

Только строго дифференцированная хирургическая тактика лечения больных двусторонним деструктивным туберкулезом с тотальным поражением одного легкого позволит повысить эффективность лечения этой традиционно «неоперабельной» категории пациентов и обосновать применение хирургического метода в высокоспециализированных клиниках.

2. Использование малоинвазивной техники резекций и коллапсохирургических вмешательств при деструктивном туберкулезе единственного легкого снижает риск осложнений и летальности у этой категории больных.

3. Непосредственная и отдаленная эффективность резекционных операций на единственном легком выше, чем при использовании коллапсохирургических методик, но при значительном обсеменении остающегося легкого резекции единственного легкого часто невыполнимы или требуется сочетание этих методик.

4. При использовании предложенной хирургической тактики и техники оперативное лечение больных двусторонним деструктивным туберкулезом с тотальным поражением одного легкого является высокоэффективным методом, способным вернуть значительную часть пациентов к трудовой деятельности.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования были внедрены в университетской клинике Фтизиопульмонологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России и ФГБУ Республиканский Центр Фтизиопульмонологии республики Ингушетия. На кафедре фтизиопульмонологии и торакальной хирургии им М.И. Перельмана лечебного факультета ПМГМУ им. И.М. Сеченова и кафедре госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Ингушского Государственного Университета» материалы исследования используются в практике обучения врачей на сертификационных циклах по фтизиатрии, торакальной хирургии, а также при проведении практических занятий и лекций у клинических ординаторов и студентов.

Апробация работы и публикации.

По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работы, в том числе 12 в изданиях, рекомендованных ВАК, 2 публикации в зарубежных журналах из базы цитирования Scopus, и 2 патента РФ на изобретение.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 206 страницах и состоит из введения, обзора литературы, характеристики клинических наблюдений и методов исследования, глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 177 источников, в том числе 105 отечественных и 72 иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 36 таблицами и 103 рисунками.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Несмотря на усилия здравоохранения и большие материальные затраты на борьбу с туберкулезом во всем мире, по данным глобального отчета ВОЗ за 2018 год рост заболеваемости этим грозным заболеванием продолжается [172]. Одной из причин этой ситуации является недостаточная эффективность лечения туберкулеза в мире, которая до сих пор находится ниже целевых показателей ВОЗ (85%), определенных экспертами как необходимое условие для снижения заболеваемости. В 2017 году в среднем в странах мира эффективность лечения туберкулеза легких составила 85 %, а в РФ 69% [172].

Причина недостаточной эффективности лечения связана, по мнению большинства авторов с феноменом лекарственной устойчивости МБТ [16, 17, 21, 25, 28, 54, 67, 69, 78, 80, 84, 90, 122, 125, 126, 173].

На сегодняшний день выделяют следующие виды ЛУ МБТ [39]:

1. монорезистентность (mono - resistance) - устойчивость к одному ПТП;

2. полирезистентность (poly - resistance) - устойчивость к 2-м и более ПТП, но не к сочетанию изониазада и рифампицина;

3. множественная лекарственная устойчивость (МЛУ, MDR - multi drug resistance) - резистентность как минимум к сочетанию изониазида и рифампицина. Введение термина МЛУ специалистами ВОЗ имеет практическое значение, т.к. при этом выделяется резистентность к наиболее активным в отношении МБТ ПТП (изониазиду и рифампицину);

4. пре - ШЛУ (pre - XDR, pre - extensive drug resistance) - устойчивость к рифампицину, изониазиду и фторхинолонам, или хотя бы к одному из следующих парентеральных препаратов: капреомицину, канамицину, амикацину.

5. широкая лекарственная устойчивость (ШЛУ, XDR - extensive drug resistance) - резистентность МБТ к рифампицину, изониазиду,

фторхинолонам и хотя бы к одному из следующих парентеральных препаратов: капреомицину, канамицину, амикацину. 6. экстремальная (тотальная) лекарственная устойчивость (XXDR - extremal drug resistance, TDR - total drug resistance) - лекарственная устойчивостью ко всем имеющимся в клиническом применении на современном этапе препаратам основного и резервного ряда.

Тревогу вызывает быстрый рост частоты множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) и устойчивости к рифампицину (РУ), отмеченный во всех странах и регионах [14, 60, 77, 103, 104, 108, 112, 116, 120, 133, 140, 166, 170].

По данным ВОЗ средний уровень МЛУ/РУ в мире составил среди впервые выявленных больных туберкулезом легких в 2018 году 3,4 %, а в РФ 35% [172].

Наибольшее число случаев МЛУ/РУ ТБ зарегистрировано в Индии, Китае и России [16].

В нашей стране, несмотря на снижение за последний десятилетний период заболеваемости и смертности, доля впервые выявленных больных туберкулезом с МЛУ МБТ возросла с 11,4% до 26,8%, а в ряде субъектов достигла 30% и выше [18]. Доля больных с МЛУ/РУ среди бактериовыделителей, состоящих на учёте с туберкулёзом органов дыхания, также быстро возрастает. Так в РФ этот показатель увеличился с 47,5% в 2015 году до 55,3% в 2018 году [79].

Особую тревогу вызывает рост количества больных с широкой лекарственной устойчивостью. Если в 2016 году в мире было зарегистрировано около 8000 пациентов с ШЛУ ТБ, то в 2017 уже более 10000, из которых 3661 в РФ [172].

Эффективность лечения туберкулеза легких с МЛУ/РУ нельзя признать удовлетворительной. Например, при лечении когорты впервые выявленных больных 2013 года среди больных с МЛУ/РУ в странах мира в среднем достигнута эффективность 52%, а в РФ 48% [16]. При этом по мнению

экспертов ВОЗ риск смерти у пациентов с МЛУ/РУ в среднем в мире превышает 40% [16]. Еще более мрачным является прогноз лечения больных с ШЛУ ТБ. Эффективность лечения этой категории пациентов в когорте впервые выявленных 2013 года составила в странах мира и в РФ в среднем 28% [16].

По данным 47 публикаций, обобщенных И.И.Ениленис (2019) [39], средняя непосредственная эффективность противотуберкулёзной терапии, включающей современные препараты и режимы по критериям ВОЗ у пациентов с МЛУ туберкулезом составила 58,3%.

Именно с большой долей пациентов МЛУ/РУ/ШЛУ на учете в РФ связаны более низкие, чем в среднем в мире результаты лечения туберкулеза.

По данным Нечаевой О.Б. (2019) [79] в 2018 году с ТБ органов дыхания на учете в РФ состояло 142423 больных, из которых 62565 (43,9%) были бактериовыделители, в том числе 34578 (55,3%) с МЛУ ТБ, а 41,8% пациентов, находящихся на учете, имели полости распада в легких. После 12 месяцев лечения прекращения бактериовыделения из 63286 впервые выявленных больных в РФ удалось достигнуть в 69,5% случаях, закрытия полостей распада в 61,4%, клинического излечения туберкулеза только в 37,3% случаев [79].

Следует подчеркнуть, что оценка результатов лечения по клиническому выздоровлению является наиболее объективной, но практикуется сегодня только в РФ. Понятие клинического выздоровления в соответствии с «Методическими рекомендациями - критерии клинического излечения и оценки результатов комплексного лечения больных туберкулезом органов дыхания», опубликованными Минздравом РСФСР от 10.09.1990г.:

Под критериями клинического излечения туберкулеза легких понимают совокупность основных признаков инволюции туберкулеза легких, определяемых клиническими, рентгенологическими, лабораторными, биологическими и функциональными методами исследования.

«Для своевременного и правильного установления факта исчезновения признаков активного туберкулеза легких необходимо пользоваться следующим комплексом клинических критериев:

а) отсутствие клинических признаков туберкулезной интоксикации;

б) нормализация гемограммы и СОЭ;

в) исчезновение локальных признаков активного туберкулеза легких, определяемых на основании жалоб больного и физических методов обследования;

г) стойкое прекращение бактериовыделения с мокротой или в промывных водах бронхов, определяемое комплексом бактериоскопических, бактериологических и при показаниях биологических (заражение морской свинки) методов исследования;

д) отсутствие рентгенологических признаков активности туберкулеза легких;

е) отсутствие общей и очаговой реакции организма на подкожное введение туберкулина;

ж) восстановление трудоспособности с учетом остаточных посттуберкулезных изменений и функциональных нарушений.

При этом недостаточно ориентироваться на какой-либо один или два признака, указывающие на исчезновение туберкулезного процесса, даже если они основные (прекращение бактериовыделения или закрытие полости распада). Каждый из перечисленных выше признаков выявляется параллельно и в тесной зависимости от других. Поэтому только при наличии совокупности критериев можно сделать заключение о том, что проведенное лечение было эффективным и признаки активного туберкулеза легких исчезли. Перечисленные критерии выявляются путем динамического наблюдения за больными в период основного курса лечения».

Сегодня ВОЗ рекомендует оценивать результаты лечения ЛУ ТБ в соответствии с критериями ЬаБегБОп К.(2005) (излеченные: пациенты с МЛУ/ШЛУ ТБ, которые завершили лечение в соответствии с режимом и

имели по крайней мере пять последовательных отрицательных результатов посева мокроты в течение последних 12 месяцев лечения; завершенное лечение: оконченный курс лечения в соответствии с режимом, но не соответствует определению «излеченный» из-за отсутствия результатов бактериологического исследования мокроты; неудача в лечении: если два или более посева мокроты из пяти в последние 12 месяцев были положительными, или если один из трех последних посевов был положительным) [136].

Таким образом, рекомендуемые сегодня ВОЗ критерии излечения не учитывают клиническую картину, остающиеся рентгенологические изменения в легких, их динамику после прекращения химиотерапии, учитывают контроль бактериовыделения на фоне проводимой химиотерапии, а не после ее отмены и не подразумевают наблюдения за больным после завершения лечения.

По всеобщему мнению основой современного лечения туберкулеза является химиотерапия [3, 69, 83, 97, 105, 106, 118, 135, 152, 153, 176, 177].

Однако, как и все методы, химиотерапия имеет свои ограничения, связанные с индивидуальной лекарственной устойчивостью и непереносимостью лекарственных препаратов [1, 15, 42, 70, 100, 144, 155, 159].

По данным анализа публикаций за последние 15 лет, посвященных частоте лекарственных осложнений химиотерапии туберкулеза, И.И.Ениленис (2019) [39] отмечала, что при проведении химиотерапии, включающей ПТП I ряда, частота нежелательных реакций колеблется от 5,6 до 53%, а при использовании резервных препаратов - от 18,3 до 98,4%.

Большинство современных авторов подчеркивают необходимость комплексного лечения больных туберкулезом, особенно при наличии лекарственной устойчивости [3, 4, 14, 15, 29, 30, 59, 65, 66, 69, 73, 81, 83, 88, 89, 92, 94, 95, 99, 101, 105, 107, 113, 115, 119, 129, 131, 138, 142, 148, 150, 151].

В комплексное лечение рекомендуют включать коллапсотерапию [56, 65, 66, 69, 73, 83, 88, 91, 94, 95, 102, 105, 109, 148,150], патогенетическое лечение [69, 73, 83, 88, 89, 92, 94, 95, 102, 105, 148, 150 ], эндобронхиальную бронхоблокацию [89, 91, 94, 95, 102, 105], охранительный режим и лечебное питание [3, 14, 69, 73, 83, 88, 89, 91, 94, 102, 105], меры социальной и психологической поддержки [3, 73, 83, 94, 102, 105], хирургическое лечение [22, 23, 24, 29, 30, 31, 32, 56, 59, 64, 65, 66, 71, 72, 73, 74, 81, 91, 92, 101, 102, 105, 119, 123, 124, 128, 129, 131, 134,139, 141, 143, 149, 150, 157, 158, 161].

Особенно актуальным применение коллапсотерапии и хирургического метода становится при наличии МЛУ/ШЛУ туберкулеза [4, 29, 31, 56, 65, 72, 74, 81, 82, 93, 95, 101, 102, 105, 127, 128, 130, 138, 141, 145, 164, 175].

Применение в комплексном лечении больных МЛУ туберкулезом легких хирургического метода по данным большинства авторов повышает эффективность лечения до 85-100% [4, 29, 31, 32, 52, 56, 65, 74, 82, 92, 93, 101, 102, 105, 107, 113, 128, 130, 139, 142, 147, 150, 167, 174].

В согласительном документе Европейского регионального бюро ВОЗ о роли хирургии в лечении туберкулеза легких и туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью от 2013 года [163] современные показания и противопоказания к хирургическому лечению туберкулеза легких сформулированы следующим образом: Неотложные:

Неуклонное прогрессирование ТБ, несмотря на адекватную противотуберкулезную химиотерапию.

Повторное кровохарканье, которое не может быть остановлено с помощью других методов лечения.

Экстренные (невыполнение операции приведет к гибели больного в ближайшее время):

Профузное лёгочное кровотечение.

Напряжённый спонтанный пневмоторакс. Плановые:

Хотя и недостаточно доказательных данных для того, чтобы охарактеризовать полостные или другие необратимые изменения в легких у больных МЛУ/ШЛУ-ТБ, которые с высокой вероятностью повлекут за собой неудачу противотуберкулезной химиотерапии или рецидив ТБ, большинство авторов предлагают следующие плановые показания:

1. Локализованные формы деструктивного ТБ с продолжающимся бактериовыделением после 4-6 месяцев контролируемой противотуберкулезной химиотерапии, подтвержденным бактериологическим исследованием и тестом лекарственной чувствительности.

2. МЛУ/ШЛУ ТБ, характеризующийся неудачей противотуберкулезной химиотерапии.

3. Осложнения и последствия ТБ процесса (в том числе МЛУ/ШЛУ-ТБ).

4. Спонтанный пневмоторакс и пиопневмоторакс.

5. Эмпиема плевры с/без бронхоплеврального свища.

6. Аспергиллома.

7. Бронхо-нодулярный свищ.

8. Бронхолит

9. Панцирный плеврит или перикардит с циркуляторной и дыхательной недостаточностью.

10. Посттуберкулезные стенозы трахей и крупных бронхов

11. Симптоматические и хронические посттуберкулезные бронхоэктазы

Другие показания:

1. Ликвидация осложнений предыдущей хирургической операции.

Противопоказания для планового хирургического лечения легочного ТБ и МЛУ/ШЛУ-ТБ:

1. Тотальное деструктивное поражение обоих легких.

2. Нарушение функции легких: FEV-1 (объем форсированного выдоха за 1 сек.) менее 1,5 ли 2,0л при планировании лобэктомии и пневмонэктомии соответственно.

3. Легочная-сердечная недостаточность III-IV степени (классификация КУНА - Нью-Йоркская Сердечная Ассоциация).

4. Индекс массы тела (ИМТ) до 40-50% от нормального.

5. Тяжелые сопутствующие заболевания: декомпенсированный сахарный диабет, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночная или почечная недостаточность.

6. Активный туберкулез бронхов [163].

По данным отечественной и зарубежной литературы операции при туберкулезе легких должны выполняться с допустимым уровнем летальности и послеоперационных осложнений при условии комбинации с соответствующей хорошо контролируемой пред- и послеоперационной терапией [11, 39, 44, 81, 95, 102, 105, 150, 154, 163]. Однако понятие допустимого уровня осложнений и летальности в хирургии вообще и хирургии туберкулеза в частности является понятиями растяжимыми и быстро меняющимися.

В ранее опубликованном нами в 2013 году [45] анализе 33 публикаций, посвященных хирургическому лечению туберкулеза легких у 6363 больных осложнения возникли в среднем у 10% оперированных (от 1,4% до 61%), послеоперационная летальность у 1,9% (от 0 до 13%), а непосредственная эффективность в среднем 91,8% ( от 63% до 100%).

По данным Ениленис И.И. (2019) [39], изучившей результаты 20 современных публикаций о хирургическом лечении МЛУ ТБ в различных странах, частота послеоперационных осложнений в среднем составила 20% (от 5,6% до 39,3%), а послеоперационной летальности 2,5% (от 0 до 12,7%), при этом в большинстве публикаций благоприятный результат хирургического лечения отмечен в 89 и более процентов [39].

Существенная разница в результатах двух вышеприведенных литературных анализов объясняется существенно большим риском хирургии у пациентов с МЛУ/ШЛУ ТБ, составивших лишь небольшую часть больных, обобщенных в первой статистике [45] и весь контингент изученных больных в статистике, приведенной Ениленис И.И. (2019) [39].

Многие отечественные исследователи, сравнивая результаты хирургического лечения МЛУ/ШЛУ ТБ с результатами операций у пациентов, не имевших МЛУ/ШЛУ отмечали разницу в частоте осложнений и летальности в 2 и более раз [4, 35].

Несмотря на достаточно высокую эффективность хирургии в лечении лекарственно-устойчивого туберкулеза применение этого метода в РФ и во всем мире остается очень ограниченным, в том числе и по причине частого двустороннего поражения легких, низких функциональных резервов и тяжелых сопутствующих заболеваний у этой категории больных [8, 32, 102, 125, 163].

Работ, посвященных хирургическому лечению двустороннего туберкулеза, в литературе встречается немного и в большинстве случаев они касаются двусторонних частичных резекций легких или коллапсохирургических вмешательств [5, 7, 8, 9, 19, 20, 38, 57, 62, 76, 87, 132].

Публикации, в которых хотя бы упоминаются операции на единственном легком по поводу туберкулеза встречаются в отечественной и зарубежной литературе казуистически редко [12, 13, 38, 41, 48, 63, 85, 87, 96, 98, 110, 171], хотя сложность лечения пациентов с деструктивным туберкулезом в единственном остающемся легком подчеркивалась многими авторами [2, 10, 46, 47, 51].

Впервые резекции единственного легкого по поводу туберкулеза у 6 пациентов описали Woods F., Wilson N. et Overholt R. [171] в 1956 году, а первая публикация о успешном применении коллапсохирургии

(торакопластики) на единственном легком у 3 больных принадлежит В1с&гё В. е! а1. (1957) [110].

С тех пор были предложены и ограниченно применялись различные варианты хирургических операций на единственном легком: пневмонэктомия с последующей резекцией единственного легкого [12, 40, 41, 55, 86, 96, 154, 162, 171], резекция легкого на стороне меньшего поражения с последующей пневмонэктомией [20, 50, 68, 98, 111], одномоментные пневмонэктомии с экономной резекцией единственного легкого из трансстернального доступа [86], одномоментная трансстернальная трансперикардиальная окклюзия главного бронха и сосудов разрушенного легкого с одномоментной резекцией остающегося легкого и последующей плевропневмонэктомией [13], одномоментная трансстернальная трансперикардиальная окклюзия культи главного бронха с резекцией единственного легкого [13], одномоментная контрлатеральная трансплевральная окклюзия культи главного бронха с резекцией единственного легкого [13], искусственный пневмоторакс и торакокаустика [98], экстраплевральный пневмолиз [13,63,75], экстраплевральная торакопластика [38, 63, 86, 110], экстраплевральная торакопластика с предварительной клапанной бронхоблокацией [53], дренирование каверны по Мональди [86, 87], кавернотомия [13, 85], одно- и двухэтапные кавернопластики [5, 6, 36, 37, 38, 58, 85], одномоментная трансстернальная трансперикардиальная окклюзия главного бронха разрушенного легкого с экстраплевральным пневмолизом и пломбировкой поролоном на стороне остающегося легкого и последующей плевропневмонэктомией [13, 63, 75], одномоментная трансстернальная трансперикардиальная окклюзия культи главного бронха с экстраплевральным пневмолизом и пломбировкой поролоном [13, 63].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Имагожев Якуб Гириханович, 2021 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авербах М.М., Гергерт В.Я. Иммунологические аспекты непереносимости противотуберкулезных препаратов// Вестник ЦНИИТ. - 2019,3. - с. 65 - 73.

2. Азизов Ю.Д. Пульмонэктомия у больных туберкулезом при наличии деструктивного процесса в другом (остающемся) легком. // Автореферат дисс... к.м.н. -М.- 1973.- с.20.

3. Алказ Д. В., Басек Т. С., Джамшедов Д. Ш., Елькин А. В. Влияние медико-социальных факторов на исход хирургического лечения туберкулеза легких у ВИЧ-позитивных пациентов // Туберкулез и болезни легких - 2018. - 96, №2 - С. 11-15.

4. Аминев Х.К., Гарифуллин З.Р. Возможности хирургического лечения больных с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулёза // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. - М., БИНОМ, 2003. - С. 268

5. Андренко А.А., Грищенко Н.Г., Параскун В.Г. и др. Возможности хирургического лечения запущенных форм деструктивного туберкулеза обоих легких. // 70 лет противотуберкулезной службе Новосибирской области. 50 лет Новосибирскому НИИ туберкулеза. Сборник научных трудов. - Новосибирск. - 1995. - с. 172-174.

6. Андренко А.А., Краснов В.А., Грищенко Н.Г. Хирургическое лечение больных с запущенными формами двустороннего деструктивного туберкулёза лёгких. // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2000. - №3. - С. 3235.

7. Асанов Б.М., Павлий В.Г., Гиллер Д.Б. Хирургическое лечение двустороннего туберкулеза легких. // Туберкулез в России. Год 2007: материалы VIII Российского съезда фтизиатров.- М.: ООО «Идея».- 2007. - с.457-458.

8. Асанов Б.М. Малоинвазивные методы хирургического лечения двустороннего деструктивного туберкулеза легких. // дисс. д.м.н.- 2010.-с.199

9. Асанов Б.М., Гиллер Д.Б., Янголенко Д.В., Слободин Д.Г. Экстраплевральный селективный баллонный коллапс лёгкого - новый метод хирургического лечения распространенного деструктивного туберкулёза лёгких. // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2011. - №4. - С. 4041.

10. Бабаджанова Н.А., Иргашев А.А., Кариев Т.М. Пульмонэктомия при распространенном фиброзно-кавернозном туберкулезе и деструктивном процессе в контрлатеральном легком. // IV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Тезисы докладов. - Йошкар-Ола. - 1999. - С.162.

11. Бижанов А.Б. Хирургическое лечение впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких // дис.докт.мед.н.-2019.- 252 с.

12. Богуш Л.К., Жилин Ю.Н., Какителашвили Я.В. Анестезия и реанимация при операциях на единственном легком. // Экспериментальная хирургия и анестезиология .- 1967.- №5.- С. 70-74.

13. Богуш Л.К., Мамедбеков Э.К. Хирургическое лечение больных туберкулезом единственного легкого после пневмонэктомии. // Грудная хирургия. - 1983. - №1. - С.30-34.

14. Борзенко А.С. и др. Проблема лечения современного лекарственно-устойчивого туберкулеза легких //Лекарственный вестник. 2014. Т.8. №1 (53). С.42-47.

15. Борисов С.Е. Нежелательные побочные реакции режимов этиотропного лечения туберкулеза, включающих новый противотуберкулезный препарат SQ109// Туберкулез и болезни легких -2018.-Т.96.- № 7 - С. 6566.

16. Васильева И. А., Беликовский Е. М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в странах мира и в Российской Федерации // Туберкулез и болезни легких -2017. - 95, №11 - С. 5-17.

17. Васильева Н.Р. Эпидемиологический анализ случаев туберкулеза с рецидивирующим течением // Проблемы медицинской микологии. 2015. Т. 17. № 2. С. 51.

18. Габбасова Л.А. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулёзной работы в 2014 -2015 г.г. Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы. / Л.А. Габбасова, Т.Ч. Касаева, С.А. Стерликов, И.М. Сон, О.Б. Нечаева, О.В. Обухова, С.А. Попов, В.Б. Галкин, Т.Ю. Чебагина, В.В. Тестов. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2016. - 89 с.

19. Гиллер Д.Б., Гиллер Б.М., Гиллер Г.В. Двусторонние резекции легких в лечении туберкулеза и других заболеваний легких. // IV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Тезисы докладов. - Йошкар-Ола. -1999.- С.163.

20. Гиллер Б.М., Гиллер Д.Б., Гиллер Г.В. и соав. Непосредственные результаты двусторонних резекций легких. // Хирургическое лечение туберкулеза и других заболеваний легких. Материалы научно-практической конференции, посвященной 50летию хирургической службы Челябинского областного противотуберкулезного диспансера. -Челябинск. - 2001. - С.13.

21.Гиллер Д.Б., Глотов А.А., Имагожев Я.Г. и соавт. Хирургическое лечение туберкулёза лёгких с устойчивостью МБТ к лекарственным препаратам. // Актуальные проблемы хирургического лечения туберкулёза и сопутствующих заболеваний лёгких. Материалы научно-практической конференции. 20-21 мая 2010г. - Москва. - 2010.- С.60-62.

185

22. Гиллер Д.Б., Мартель И.И., Имагожев Я.Г. и соавт. Диагностика и лечение экссудативного плеврита неясной этиологии. // Актуальные проблемы хирургического лечения туберкулёза и сопутствующих заболеваний лёгких. Материалы научно-практической конференции. 20-21 мая 2010г. - Москва. - 2010.- С.130-131.

23. Гиллер Д.Б., Токаев К.В., Имагожев Я.Г. и соавт. Хирургическое лечение постпневонэктомического синдрома в сочетании с прогрессированием туберкулёза в единственном лёгком. // Совершенствование медицинской помощи больным туберкулёзом. Материалы всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - Санкт-Петербург. - 2010. - С. 259-261.

24. Гиллер Д.Б., Токаев К.В., Имагожев Я.Г. и соавт. Миниинвазивные операции в лечении туберкулёза лёгких у детей и подростков. // Актуальные проблемы хирургического лечения туберкулёза и сопутствующих заболеваний лёгких. Материалы научно-практической конференции. 20-21 мая 2010г. - Москва. - 2010.- С. 57-59.

25. Гиллер Д.Б., Токаев К.В., Имагожев Я.Г. и соавт. Радикальные операции в лечении послеоперационных рецидивов туберкулёза легких. // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2011. - №4. - С. 101-102.

26. Гиллер Д.Б., Гиллер Г.В., Имагожев Я.Г., и др. Способ хирургического лечения постпневмонэктомического синдрома. // Патент РФ на изобретение № 2427327. Опубликовано 27.08.2011 в бюл. №24.

27. Гиллер Д.Б., Гиллер Г.В., Имагожев Я.Г., и др. Способ профилактики постпневмонэктомического синдрома. // Патент РФ на изобретение № 2428942. Опубликовано 20.09.2011 в бюл. №26.

28. Гиллер Д.Б., Огай И.В., Мартель И.И., Токаев К.В., Овсянкина Е.С., Глотов А.А., Ениленис И.И., Гедымин Л.Е., Полуэктова Ф.Г., Панова Л.В., Имагожев Я.Г., Кесаев О.Ш., Короев В.В., Мургустов И.Б. Отдаленные результаты хирургического лечения туберкулеза органов дыхания у детей и подростков//Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом», 20-22 октября 2011. - СПб. - 2011. - С.345-346.

29.Гиллер Д.Б., Гиллер Г.В., Имагожев Я.Г., и др. Радикальные операции в лечении послеоперационных рецидивов туберкулеза легких. // II международный конгресс «Актуальные направления современной кардио-торакальной хирургии». Материалы конгресса.- 2012.- С.150-151.

30. Гиллер Д.Б., Мартель И.И., Имагожев Я.Г. и соавт. Отдаленные результаты хирургического лечения туберкулеза органов дыхания у детей. // Актуальные проблемы туберкулеза и оздоровительного питания (кумысотерапия). Материалы Межрегиональной научно практической конференции с международным участием.- Тверь.- 2012.- с.52-56.

31. Гиллер Д.Б., Токаев К.В., Имагожев Я.Г. и соавт. Хирургическое лечение больных с деструктивным туберкулезом единственного легкого.// II международный конгресс «Актуальные направления современной кардио-торакальной хирургии». Материалы конгресса.- 2012.- С.148-149.

32. Гиллер Д.Б., Токаев К.В., Огай И.В., Мартель И.И., Глотов А.А., Устинов А.В., Ениленис И.И., Мургустов И.Б., Имагожев Я.Г., Кесаев О.Ш., Короев В.В. Удаление ранее резецированного легкого // Протокол № 13 (265) заседания Московского общества торакальных хирургов от 17.05.2011. Туберкулез и болезни легких. - 2013. - №3. - С. 50-51.

33. Гиллер Д.Б., Имагожев Я.Г., Смердин С.В., Мургустов И.Б., Кесаев О.Ш., Короев В.В. Резекция единственного легкого в лечении двустороннего деструктивного туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. 2014. Т. 91. № 7.С. 60-64.

34. Гиллер Д.Б., Мартель И.И., Имагожев Я.Г., Ениленис И.И., Бижанов А.Б., Глотов А.А. Резекция единственного легкого и пневмонэктомия после резекции единственного легкого в лечении туберкулеза // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2015. - №9. -С. 35 - 42.

35. Головченко Р.Н., Григорян В.А., Малыгина В.И. Резекции легких у больных туберкулезом с выявленной лекарственной устойчивостью микобактерий // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. Приложение к журналу «Пульмонология», 2003. - С. 15.

36. Грищенко Н.Г., Андренко А.А., Праскун В.Г., Свистельник А.В. Современные возможности хирургического лечения больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. // IV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Тезисы докладов. - Йошкар-Ола. - 1999. - С.163.

37. Елькин А.В., Репин М.Ю., Левашев Ю.Н. Результаты местных вмешательств на каверне у больных с деструктивными формами послеоперационных рецидивов туберкулёза легких. // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. - 2003. - №10. - С. 21-24.

38. Елькин А.В., Репин Ю.М., Кобак М.Э., Левашов Ю.Н. Хирургическое лечение двустороннего туберкулеза легких. // Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Новые технологии в кардиоторакальной и онкохирургии». - Краснодар. - 2007. -С.141-142.

39. Ениленис И.И. Хирургическое лечение деструктивного туберкулеза легких у больных с множественной и широкой лекарственной

устойчивостью микобактерий // дис. докт. мед. наук.- 2019.- 254 с.

188

40. Ефременко В.М. Опыт применения двусторонних резекций легких при лечении туберкулеза. // Вопросы хирургии легочного туберкулеза (Курск, 9-12 декабря 1969). - Москва. - 1970. - С.170-173.

41. Жилин Ю.Н., Бенидзе Р.В.Анестезиолого-реанимационное обеспечение хирургических вмешательств на единственном легком у больных туберкулезом. // Проблемы туберкулеза. - 1988. - №8. - С. 30-35.

42. Иванова Д.А. Нежелательные реакции при лечении впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания: профилактика, ранняя диагностика и купирование // дисс. док.мед. наук. - М., 2018. -335с.

43. Имагожев Я.Г. Хирургическое лечение деструктивного туберкулёза единственного лёгкого. // Новые технологии в эпидемиологии, диагностике и лечении туберкулёза взрослых и детей. // Научно-практическая конференция молодых учёных, посвящённая 90-летию ЦНИИТ РАМН и всемирному дню борьбы с туберкулезом. - М., - 2011. -С. 33-35.

44. Имагожев Я.Г., Гиллер Д.Б., Мартель И.И., Глотов А.А., Ениленис И.И., Бижанов А.Б., Мургустов И.Б., Короев В.В., Кесаев О.Ш. Хирургическое лечение деструктивного туберкулеза единственного легкого// Сеченовский вестник. - 2012. - №2(8). - С.29-33.

45.Имагожев Я.Г. Резекция единственного легкого в лечении деструктивного туберкулеза легких.- дисс.канд.мед.наук.- 2013.- 200 с.

46. Иргашев А.А., Кариев Т.М.Пульмонэктомия при наличии туберкулезного процесса в контрлатеральном лёгком. // XX национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник трудов конгресса. - М., - 2010. - С. 378-379.

47. Какителашвили Я.В., Северов В.С., Стрельцов В.П. Пульмонэктомия у больных с ограниченным кавернозным туберкулезом в другом легком. // Операции на бронхах и легких у больных легочным туберкулезом. Труды Центрального института туберкулеза МЗ СССР.- М.- 1964.- Том.Х1У.-С.30-33.

48. Какителашвили Я.В. Операции на единственном легком у больных туберкулезом.// Вопросы Пульмонологии. Материалы IV научной сессии.-М.- 1967.- С. 222-224.

49. Какителашвили Я.В. Пневмонэктомия и резекция легких у больных с «тяжелым» туберкулезом. // Автореферат дис... д.м.н.-М.- 1969.- 24с.

50. Каландадзе З.Ф. Резекции легких при двустороннем туберкулезе. // Автореф. дис. д.м.н. -М.- 1969. - 19с.

51. Кариев Т.М., Алиев Ш.Т. Пульмонэктомия при деструктивном туберкулезе и другого легкого. // Вестник хирургии. - 1987. - №7. - С.87-89.

52. Кесаев О.Ш., Мартель И.И., Глотов А.А., Ениленис И.И., Бижанов А.Б., Имагожев Я.Г., Мургустов И.Б., Короев В.В., Гиллер Д.Б. Хирургического лечение бронхо-плевральных осложнений после пневмонэктомий// Сеченовский вестник. - 2012. - №2(8). - С.33-37.

53. Кобак М.Э., Попова Е.А. Хирургическое лечение распространенного и прогрессирующего туберкулеза легких в этапном варианте. // Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом. Материалы всероссийской научно-практической конференции с международным участием - Санкт-Петербург.- 2010.- С.274-275.

54. Комиссарова О. Г., Абдуллаев Р. Ю., Алешина С. В. Впервые выявленный туберкулез легких у больных сахарным диабетом //Туберкулез и болезни легких. - 2019. - Т. 96. - №. 12. - С. 67-68.

55. Кореневский М.Д. Двусторонние резекции легких у больных туберкулезом. // Проблемы легочной хирургии. - М. - 1975. - С.376 - 384.

56. Короев В.В., Мартель И.И., Глотов А.А., Ениленис И.И., Бижанов А.Б., Имагожев Я.Г., Мургустов И.Б., Кесаев О.Ш., Гиллер Д.Б. Обширные комбинированные резекции в лечении распространенного деструктивного туберкулеза легких // Сеченовский вестник. - 2012. - №2(8). - С.24-29.

57. Корпусенко И.В. Применение малоинвазивной экстраплевральной торакопластики у пациентов с двусторонним туберкулезом легких\\ Новости хирургии Том 23 * № 1 * 2015.-С.37-43

58. Краснов В.А., Андренко А.А., Грищенко Н.Г., Боровинский А.И. Хирургическое лечение двустороннего деструктивного туберкулеза легких. // IV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Тезисы докладов. - Йошкар-Ола. - 1999. - С.166.

59. Краснов В.А., Андренко А.А., Грищенко Н.Г. и соавт. Хирургическое лечение Фиброзно-кавернозного туберкулёза. // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2002. - №3. - С. 25-27.

60. Кужко М.М., Аврамчук О.В., Гульчук Н.М. Особенности эпидемиологической ситуации и эффективности лечения больных туберкулёзом лёгких в Украине. // II международная научно-практическая конференция. Интегративный подход к проблемам туберкулеза и ВИЧ инфекции. - Гомель. - 2011. - С. 119-120.

61. Кукош В.И., Учугина А.Ф., Мамаев А.П. Актуальные вопросы хирургического лечения двусторонних заболеваний легких. //Грудная хирургия.- 1988.- №1.- с.67.

62. Малов А.А. Экстраплевральныйпневмолиз с пломбировкой в лечении распространенного деструктивного туберкулеза легких. // дис. к.м.н.-Москва.-2011.-с.152.

63. Мамедбеков Э.Н. Хирургическое лечение больных деструктивным туберкулезом единственного легкого. // Автореферат дис...к.м.н.- М.-1983.- 23с.

64. Мартель И.И., Гиллер Д.Б., Токаев К.В., Огай И.В., Мартель И.И., Ениленис И.И., Отс И.О., Устинов А.В., Ленёв И.Н., Щербакова Г.В., Имагожев Я.Г., Кесаев О.Ш., Короев В.В., Мургустов И.Б. Диагностика и лечение экссудативного плеврита неясной этиологии//Актуальные проблемы хирургического лечения туберкулёза и сопутствующих заболеваний лёгких. Материалы научно-практической конференции. 20-21 мая 2010г. - Москва. - 2010. - С. 130-131.

65. Мартель И.И., Гиллер Д.Б., Имагожев Я.Г. и соавт. Хирургия туберкулёза органов дыхания у детей и подростков. // Туберкулёз и болезни лёгких. -2011. - №5. - С. 43.

66. Мартель И.И., Гиллер Д.Б., Имагожев Я.Г. и др. Современные возможности хирургического лечения туберкулеза органов дыхания у детей и подростков. // II международный конгресс «Актуальные направления современной кардио-торакальной хирургии». Материалы конгресса.- 2012.- С.147-148.

67. Мартель И.И. Хирургическое лечение туберкулеза органов дыхания у детей и подростков. // Дис. ... доктора мед. наук. - Москва. - 2015. - 309 с.

68. Мирошниченко И.К. Двусторонние резекции легких при туберкулезе. // Труды Моск. НИИ туберкулеза. - 1974. - С.127-129.

69. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Васильева И.А. Эффективность лечения туберкулёза лёгких, вызванного микобактериями с множественнойлекарственной устойчивостью // Пробл. туб. - 2002. - № 12. - С. 18-23.

70. Мишин В.Ю. Медикаментозные осложнения комбинированной химиотерапии туберкулеза легких. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007. - 248 с.

71. Мургустов И.Б., Гедымин Л.Е., Мартель И.И., Глотов А.А., Имагожев Я.Г., Проходцов Д.Н. Особенности морфологии ререзецированного легкого у больных с рецидивом туберкулеза// Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом», 20-22 октября 2011. - СПб. - 2011. -С.225-226.

72. Мургустов И.Б., Мартель И.И., Глотов А.А., Ениленис И.И., Бижанов А.Б., Имагожев Я.Г., Короев В.В., Кесаев О.Ш., Гиллер Д.Б. Повторные резекции легкого в лечении послеоперационных рецидивов туберкулеза в ранее резецированном легком// Сеченовский вестник. - 2012. - №2(8). -С.37-41.

73. Мургустов И.Б. Повторные резекции легкого у больных с послеоперационным рецидивом туберкулеза в оперированном легком. Диссертация канд. мед. наук. - Москва. - 2013. - 206 с.

74. Мухамедов Х.Х. и др. Хирургические методы лечения у больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких //Туберкулез и болезни легких. 2015. № 5. С. 125-126.

75. Наумов В.Н., Токаев К.В. Этапная хирургическая тактика у больных двусторонним деструктивным и осложненным туберкулезом легких. // Актуальные вопросы торакальной хирургии. Сборник тезисов международной конференции. - Краснодар. - 2000. - С. 95-97.

76. Нематов О.Н. и др. Обширные резекции легких и пульмонэктомии при распространенном и лекарственно устойчивом туберкулезе. // Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. 2017. № 8. С. 80-82.

77. Нечаева О.Б. и соавт. Ресурсы и деятельность противотуберкулёзных организаций Российской Федерации в 2015 - 2016 гг. (статистические материалы) /О.Б. Нечаева, С.А. Стерликов, А.В. Гордина, Д.А. Кучерявая, И.М. Сон, Н.М. Зайченко, Т.Ю. Чебагина. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2017. -102с.

78. Нечаева О.Б., С.А. Стерликов, А.В. Гордина, Д.А. и др. Ресурсы и деятельность противотуберкулёзных организаций Российской Федерации в 2016 - 2017 гг. (статистические материалы) // - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2018. - 102 с.

79.Нечаева О.Б. Основные показатели по туберкулезу в Российской Федерации за 2018 г. (2019) http://mednet.ru/images/materials/CMT/tb2018_osnovnye_pokazateli_predvarit eljnye.pdf.

80. Осиев А. Г. и соавт. Причины рецидивов у больных туберкулезом легких в Ивановской области // Альманах клинической медицины. 2015. № 43.С. 82-89.

81. Отс О.Н., Агкацев Т.В., Перельман М.И. Хирургическое лечение туберкулеза легких при устойчивости микобактерий к химиопрепаратам. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2009. - №2. - С.42 - 49.

82. Павлунин А.В., Мельникова Н.В., Медоваров Е.В., Бородачёв М. и др. Результаты хирургического лечения больных туберкулёзом лёгких с множественной лекарственной устойчивостью // II Международный конгресс "Актуальные направления современной кардио-торакальной хирургии". - Спб.- 2012. - С. 178-179.

83.Панова Л.В., Овсянкина Е.С., Хитева А.Ю. Новые подходы к химиотерапии туберкулеза органов дыхания с МЛУ/ШЛУ МБТ у детей и

подростков после хирургического лечения// Вестник ЦНИИТ.-2019,3.-с.24- 30.

84. Плиева С. Л. Прогнозирование рецидивов туберкулеза органов дыхания в современных условиях. Дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. Москва, 2017. -137с.

85. Попова Е.А., Елькин А.В., Кобак М.Э. и соавторы. Этапная кавернопластика при прогрессирующем деструктивном туберкулезе единственного легкого. // Туберкулез в России. Год 2007. Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. - Москва. - 2007. - С. 487-488.

86. Порханов В.А., Мова В.С., Поляков И.С. и соавт. Результаты местных вмешательств на каверне у больных с деструктивными формами послеоперационных рецидивов туберкулеза легких. // Проблемы туберкулеза. - 1998. - № 1. - С. 36-39.

87. Порханов В.А., Марченко Л.Г., Поляков И.С. и соавт.Хирургическое лечение двусторонних форм туберкулёза лёгких. // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2002. - №4. - С. 22-25.

88.Приказ МЗ РФ № 109 от 21 марта 2003 года. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» // Проблемы туберкулеза. - 2004. - № 4. - С. 31-61.

89.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 951"Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания". - М.:, 2014. - 47 с.

90.Пунга В.В., Якимова М.А., Русакова Л.И. и соавт. Формирование контингента больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких и тактика их лечения// Вестник ЦНИИТ.-2019,3.- с. 56- 64.

91. Рейхруд М. В., Краснов Д. В., Авдиенко К. А. и соавт. Отдаленные

результаты резекционных и коллапсохирургических вмешательств при

195

туберкулезе легких// Туберкулёз и болезни лёгких.- 2018,-Т.96.-Ш2.-С.34-39.

92. Сабиров Ш.Ю., Нематов О.Н., Маюсупов О.Н. и соавт. Новые подходы к обширным резекциям легких и пульмонэктомии при распространенном и лекарственно устойчивом туберкулезе. // Молодой ученый. 2017. № 5-2 (139). С. 49-51.

93.Сабиров Ш.Ю., Нематов О.Н., Абулкасимов С.П. и соавт. Обширные резекции легких и пульмонэктомии при распространенном и лекарственно устойчивом туберкулезе\\ Наука, новые технологии и инновации Кыргызтана.-2017.-№8.-С.80-82.

94. Самойлова А.Г. Эффективность комплексного лечения больных туберкулезом легких с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя и причины ее формирования: дис. ... доктора медицинских наук: 14.01.16 / Самойлова Анастасия Геннадьевна. - Москва. - 2017. -245с.

95.Скорняков С. Н., Мотус И. Я., Кильдюшева Е. И. и др. Хирургия деструктивного лекарственно-устойчивого туберкулеза легких // Туберкулез и болезни легких - 2015. - №3 - С. 15-21.

96. Соколов С.Б., Басиев З.Г., Темирбулатов Х.А. и др. Резекции на единственном легком у больных туберкулезом.// Вопросы Пульмонологии. Материалы IV научной сессии.- М.- 1967.- С. 224-227.

97. Стерликов С.А., Васильева И.А., Тестов В.В. Эффективность лечения больных туберкулезом: проблемы и пути решения // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 6. - С. 146-147.

98. Тавровский В.М., Шик А.Р. Результаты вмешательств на единственном легком по поводу туберкулеза. // Проблемы туберкулеза. - 1974. - №5. - С. 28-32.

99.Тилляшайхов М.Н., Мухтаров.Д.С., Нематов О.Н. и соавт. Эффективность

терапевтического и хирургического лечения больных туберкулезом

196

легких с множественной лекарственной устойчивостью\\ Хирургия Узбекистана.- 2016.-№1.- С. 40-43.

100. Токтогонова А.А.Частота и характер побочных реакций на противотуберкулезные препараты второго ряда у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя //Туберкулез и болезни легких. - 2017. - Т. 95. - № 10. - С. 63-68.

101. Хасанов Х. З. и др. Результаты хирургического лечения лекарственного устойчивого туберкулеза легких при различных сроках антибактериальной подготовки // Молодой ученый. 2017. №16. С. 97100.

102. Хирургия туберкулеза у детей. Под редакцией Д.Б.Гиллера.- М.: Альди-Принт, 2016.- 464 с.

103. Шилова М.В. Эпидемическая обстановка с туберкулезом в России и влияющие на нее факторы // Дезинфекционное дело. 2017. № 1 (99). С. 6970.

104. Шилова М.В. Заболеваемость туберкулезом населения Российской Федерации // Медицинский алфавит.--2019/T.1.-N 15.- с.7-18.

105. Эргешов А.Э., Овсянкина Е.С., Губкина М.Ф. Туберкулез органов дыхания у детей и подростков. Руководство для врачей.-Москва,2019.-524с.

106. Akshata J. S. & Chakrabarthy, A. Management of multidrug resistant tuberculosis (MDR-TB) - Monitoring is the key to successfuloutcome. J Chest Dis Tuberc. 65, 447-450 (2016).

107. Alimov А. et al. Surgical treatment of pulmonary and pleural multidrug-resistant tuberculosis. \\Good practices in health systems strengthening for and care of tuberculosis and drug-resistant tuberculosis.- 2015.-P 83-84.

108. Andre E. et al. Consensus numbering system for the rifampicin resistance-associated rpoB gene mutations in pathogenic mycobacteria // Clinical Microbiology and Infection. - 2017. -Vol. 23. - № 3. - P. 167-172.

109. Bertin F., Labrousse L., Gazaille V., et all. New modality of collapse therapy for pulmonary tuberculosis sequels: tissue expander. // Ann Thorac Surg. - 2007.- V.84.- №3.- P.1023-1025.

110. Bicford B., Edwards F., Esplen J. et al. A critical review of the results of lung resection for pulmonary tuberculosis. // Thorax.- 1957.- V.12.- №1-2.-P.152-156.

111. Bjork V. Partial resection of the only remaining lung with the AID of respirator treatment. // J. Thorac. Cardiovasc Surgery.- 1960.- V.39.- №2.-P.179-188.

112. Cegielski J. P. et al. Multidrug-Resistant Tuberculosis Treatment Outcomes in Relation to Treatment and Initial Versus AcquiredSecond-Line Drug Resistance. Clin Infect Dis. 62, 418-430 (2016).

113. Chushkin M, Aksenova V, Bogorodskaya E, Ots O, Koroev V, Kesaev O, Tokaev K, Imagogev J, Murgustov I, Belevskiy A, Meshcherykova N, Smerdin S. Long-term results after pneumonectomy and lobectomy for pulmonary tuberculosis: quality of life and pulmonary function //22nd ERS Annual Congress Vienna, Austria, 1-5 September 2012. Eur Respir

114. Cotton R. Surgery for cavitary tuberculosis in patients with a single lung. Discussion. // J. Thorac Surgery.- 1956.- V.31.- №.2.- P.146.

115. Dailey J. Surgery for cavitary tuberculosis in patients with a single lung. Discussion. // J. Thorac Surgery.- 1956.- V.31.- №.2.- P.146-147.

116. Dara M., Kluge H. Consolidated Action Plan to Prevent and Combat M/XDR-TB in WHO European Region 2011-2015, WHO Regional Office for Europe, October 2011, ISBN 978 890 0246 2

117. Donington J.S., Miller D.L., Rowland C.C. et al. Subsequent Pulmonary Resection for Bronchogenic Carcinoma after Pneumonectomy. // Ann. Thorac. Surg. - 2002. - V.74. - N.1. - P.154-159.

118. Eddy J., Khan T., Schembri F. Medical management of drug-sensitive thoracic tuberculosis: the work-up, radiographic findings and treatment // Journal of Thoracic Disease - 2019. - 10, Suppl 28. - S. 3378-3391.

119. Erdogan A., Yegin A., Gurses G.,Demircan A. Surgical management of tuberculosis - related hemoptysis. // Ann. Thorac. Surg. - 2005. - V.79. - N.1. - P.299-302.

120. Francesc Coll, Jody Phelan, Grant A. Hill-Cawthorne et al. Genome-wide analysis of multi- and extensivelydrug-resistant Mycobacterium tuberculosis. J. Nature Genetics. 2018, https://doi.org/10.1038/s41588-017-0029-0.

121. Fukumori-Okamoto E., Nitahara K., Ikeda S. et all. Anesthetic management for partial lobectomy in a postpneumonectomy patient. // Masui.- 2005.- V.54.-№11.- P.1288-1289.

122. Gandhi N., Moll A., Sturm A. et al. Extensively drug-resistant tuberculosis as a cause of death in patients co-infected with tuberculosis and HIV in a rural area of South Africa // The Lancet. - 2006. - Vol. 368. - P. 1575 -1580.

123. Giller D., Martel I., Imagoschew Ya. Lungenresezierende Eingriffe bei Z.n. Pneumonektomie contralateral und Pneumonektomie nach Lungenresektionen contralateral in der Behandlung der Lungentuberkulose // Zentralblatt für Chirurgie. - 2014. - B. - 139. - S.108.

124. Giller D., Martel I., Glotov A. et al. Restpneumonektomie zur Behandlung der Rezidivtuberkulose \\ Zentralbl Chir. - 2015. - FV17.- S. 140.

125. Giller D.B, Giller B.D, Glotov A. et al. Treatment of pulmonary tuberculosis: past and present \\ Europian Journal of Cardio-Thoracic Surgery. -2018. - T. - 53. - №5. - C. 967-972.

126. Islam MM, Hameed HM, Mugweru J, Chhotaray C, Wang C, Tan Y, Liu J, Li X, Tan S, Ojima I, Yew WW, Nuermberger E, Lamichhane G, Zhang T.

Drug resistance mechanisms and novel drug targets for tuberculosis therapy. J Genet Genomics. 2017, 44(1): pp. 21-37.

127. Jeon D., Kim D., Kang H. et al. Survival and predictors of outcomes in non-HIV-infected patients with extensively drug-resistant tuberculosis. // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2009. - V. 13. - N 3. - P. 594-600.

128. Kang M.W., Kim H.K., Choi Y.S. et al. Surgical treatment for multidrug-resistant and extensive drug-resistant tuberculosis. // Ann Thorac Surg.- 2010.-V.89.- №5.- P.1597-1602.

129. Kerti CA., Miron I., CozmaGV., et all. The role of surgery in the management of pleuropulmonary tuberculosis - seven years experience at a single institution. // Interact. CardiovascThorac Surg.- 2009.- V.8.- №3.-P.334-337.

130. Kim H.J., Kang C.H., Kim Y.T. et al. Prognostic factors for surgical resection in patients with multidrug-resistant tuberculosis. // EurRespir J.-2006.- V.28.- №3.- P.576-580.

131. Kir A., Inci I., Torun T., Atasalihi A., Tahaoglu K. Adjuvant resectional surgery improves cure rates in multidrug - resistant tuberculosis // J Thorac Surg.- 2006.- V.131.- P. 693-696.

132. Krasnov D., Krasnov V., Skvortsov D., Felker I. Thoracoplasty for Tuberculosis in the Twenty-first Century// Thorac Surg Clin - (2017) — http://dx.doi.org/10.1016/j.thorsurg.2017.01.003.1547-4127/17/ 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

133. Kuaban C. et al. High effectiveness of a 12-month regimen for MDR-TB patients in Cameroon // J Tuberc. (2015).-19.- p. 517-524.

134. Kuhtin O, Veith M, Alghanem M et al. Thoracoplasty—Current View on Indication and Technique. Thorac Cardiovasc Surg D0I:10.1055/s-0038-1642633. ISSN 0171-6425.

135. Kwak N. et al. Changes in treatment outcomes of multidrug-resistant tuberculosis. // Int J Tuberc Lung Dis. 2015 May; 19(5): 525-30.

136. Laserson KF, Thorpe LE, Leimane V, et al. Speaking the same language: treatment outcome definitions for multidrug-resistant tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis 2005; 9: 640-645.

137. Lejawka W., Rzepecki W. Czesciowaresekcjajedunegopozostalegopluca. // Gruzlica.- 1966.- V.34.- №.5.- P.483-491.

138. Madansein R., Parida S., Padayatchi N. et al. Surgical treatment of complications of pulmonary tuberculosis, including drud-resistant tuberculosis // International Journal of Infectious Diseases - 2015. - №32. - P. 61-67.

139. Marrone M. T., Venkataramanan V., Goodmab M. et al. Surgical interventions for drug-resistant tuberculosis: a systematic review and metaanalysis // International Journal of Tuberculosis and Lung Diseases - 2017. -№1. - P.6-16.

140. Meressa D. et al. Achieving high treatment success for multidrug-resistant TB in Africa: initiation and scale-up of MDR TB care inEthiopia-an observational cohort study.\\ Thorax. (2015)70, p. 1181-1188.

141. Mohsen T., Zeid A.A., Haj-Yahia S. Lobectomy or pneumonectomyfor multidrug-resistant pulmonary tuberculosis can be performed with acceptable morbidity and mortality: a seven-year review of a single institution's experience. // OThoracCardiovasc Surg.- 2007.- V.134.- №1.- P.194-198.

142. Naidoo R., Reddi A. Lung resection for multidrug-resistant tuberculosis // Asian CardiovascThorac Ann.- 2005.- V. 13.- № 2.- P. 172-174.

143. Nematov O. et al. Transsternal-mediastinal occlusion of the main bronchus with bronchial fistula after pulmonary resection and pneumonectomy in patients with tuberculosis.\\ Turkish Thoracic Society 18th Annual Congress, Antalya.-2016.-P. 091.

144. Njire M., Tan Y., Mugweru J., Wang C., Guo J., Yew W., Tan S., Zhang T. Pyrazinamide resistance in Mycobacterium tuberculosis: review and update // Adv. Med. Sci. - 2016. - Vol. 61. - P. 63 - 71.

145. Orki A., Kosar A., Demirhan R. et al. The value of surgical resection in patients with multidrugresistant tuberculosis. // ThoracCardiovasc Surg.-2009.- V.57.- №4.- P.222-225

146. Overholt R.H. Surgery for cavitary tuberculosis in patients with a single lung. Discussion. // J. Thorac Surgery.- 1956.- V.31.- №.2.- P.147.

147. Park S.K., Kim J.H., Kang H. et al. Pulmonary resection combined with isoniazid- and rifampin-based drug therapy for patientswith multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis. // Int JInfect Dis.- 2009.- V.13.-№2.- P.170-175.

148. Parpieva N.N., Giller D.B., O.N. Nematov et al. Surgical treatment multidrug-resistant pulmonary and pleural tuberculosis.\\ The 48th Union World conference on lung health/ 11-14 oktober Guadalajara, Mexico.-2017.-http://world lung health.org.

149. Parpieva N.N., Giller D.B., O.N. Nematov et al. The role video assisted thoracoscopic delayed toracoplasty in the treatment of destructive forms pulmonary tuberculosis\\ The 48th Union World conference on lung health/1114 oktober Guadalajara, Mexico.-2017.- http://world lung health.org.

150. Perelman M.I., Strelzov V.P. Surgery for pulmonary tuberculosis. // World J Surg.- 1997.- V.21.- №5.- P.457-467.

151. Pfannschmidt J. , Schönfeld N. Interdisciplinary Treatment of Patients with Pulmonary Tuberculosis. // Zentralbl Chir. 2017 Sep; 142(S 01):S53-S65.

152. Phuong N. T. et al. Management and treatment outcomes of patients enrolled in MDR-TB treatment in Viet Nam. \\Public HealthAction. (2016)6, p.25-31.

153. Pym Alexander S., Diacon Andreas H., Tan Shen-Jie et al. Bedaquiline in the treatment of multidrug- and extensively drug-resistant tuberculosis // European Respiratory Journal. - 2016. - Vol. 47. - №2. - P. 564-574.

154. Pomerantz B.J., Cleveland J.C. Jr, Olson H.K., Pomerantz M. Pulmonary resection for multi-drug resistant tuberculosis.// J ThoracCardiovasc Surg.-2001.- V.121.- №3.- P.448-453.

155. Rendon A., Simon T., Seardigli A. et al. Classification of drugs to treat multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB): evidence and perspectives // Journal of Thoracic Disease - 2016. - 8, № 10. - P. 2666-2671.

156. Rockey E. Surgery for cavitary tuberculosis in patients with a single lung. Discussion. // J. Thorac Surgery.- 1956.- V.31.- №.2.- P.145-146.

157. Salami MA. et al. Current Indications and Outcome of Pulmonary Resections for Tuberculosis Complications in Ibadan, Nigeria. // Med Princ Pract. 2018; 27(1):80-85.

158. Shiraishi Y., Katsuragi N., Kita H. et al. Aggressive surgical treatment of multidrug-resistant tuberculosis. // ThoracCardiovascSurg.- 2009.- V.138.-№5.- P.1180-1184.

159. Sorgiu G., D'Ambrosio L., Centis R. et al. The multidrug-resistant tuberculosis threat: old problems and new solutins // Journal of Thoracic Disease - 2015. - 7, № 9. - P. 354-360.

160. Spaggiari L., Grunenwald D., Girard P., Baldeyrou P. Completion right lower lobectomy for recurrence after left pneumonectomy. // Eur J Cardiothorac Surgery.- 1997.- V.12.- №5.- P.798-800.

161. Takeda S., Maeda H., Hayakawa M., Sawabata N., Maekura R. Current surgical intervention for pulmonary tuberculosis// Ann. Thorac Surg. - 2005. -V.79.- №3.- P.959-963.

162. Terzi A., Furia S., Biondani G., Calabro F. Sequential left pneumonectomy and right upper lobectomy for hemoptysis in post-tuberculosis destroyed lung and aspergilloma. // Minerva Chir. - 2008.- V.63.- №2.- P.175-179.

163. The role of surgery in the treatment of pulmonary TB and multidrug- and extensively drug-resistant TB. WHO Regional Office for Europe. 22 July 2013 // http://www.euro.who.int/ data/assets/pdf_file/0005/259691/The-role-of-surgery-in-the-treatment-of-pulmonary-TB-and-multidrug-and-extensively-drug-resistant-TB .pdf

164. Torun T., Tahaoglu K., Ozmen I. et al. The role of surgery and fluoroquinolones in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. // Int J Tuberc Lung Dis.- 2007.- V.11.- №9.- P.979-985.

165. Toufektzian L., Patris V., Potaris K., Konstantinou M. Is it safe and worthwhile to perform pulmonary resection after contralateral pneumonectomy?// Interactive Cardio Vascular and Thoracic Surgery. -2014.14,1-5.

166. Van Der Walt M., Lancaster, J. & Shean, K. Tuberculosis case fatality and other causes of death among multidrug-resistanttuberculosis patients in a high HIV prevalence setting, 2000-2008, South Africa. PLoS ONE. 11, e0144249, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144249 (2016).

167. Wang H., Lin H., Jiang G. Pulmonary resection in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a retrospective study of 56 cases. // Ann. Thorac Surg. - 2008.- V.86.- №5.- P.1640-1645.

168. Waterman D. Surgery for cavitary tuberculosis in patients with a single lung. Discussion. // J. Thorac Surgery.- 1956.- V.31.- №.2.- P.146.

169. Westermann C.J., Van Swieten H.A., Brutell de la Riviere A., et all. Pulmonary resection after pneumonectomy in patients with bronchogenic carcinoma. // J ThoracCardiovasc Surg.- 1993.- V.106.- №5.- P.868-874.

170. Winters N. Efficacy and safety of World Health Organization group 5 drugs for multidrug-resistant tuberculosis treatment. / N. Winters, G. Butler-Laporte, D. Menzies. // Eur Respir J. - 2015. - № 46(5). - 1461-70.

171. Woods F., Wilson N., Overholt R. Surgery for cavitary tuberculosis in patients with a single lung. // J. Thorac Surgery.- 1956.- V.31.- №.2.- P.140-148.

172. World Health Organization, Global tuberculosis report 2019. World Health Organization. Available at https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/329368/9789241565714-eng.pdf?ua=1.

173. Wu S. Adverse events associated with the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a systematic review and meta-analysis / S. Wu, Y. Zhang, F. Sun, M. Chen, L. Zhou, N. Wang, S. Zhan //American Journal of Therapeutics. -2016. - Vol. 23. - № 2. - P. 521-530.

174. Xu HB, Jiang RH, Li L. Pulmonary resection for patients with multidrug-resistant tuberculosis: systematic review and meta-analyses. // OAntimicrobChemother.- 2011.- V.66.- №8.- P.1687-1695.

175. Yaldiz S., Gursoy S., Ucvet A. et al. Surgery offers high cure rates in multidrug-resistant tuberculosis. //Ann ThoracCardiovasc Surg.- 2010.- V.17.-№2- P.143-147.

176. Yang TW, Park HO, Jang HN, Yang JH, Kim SH, Moon SH, Byun JH, Lee CE, Kim JW, Kang DH. Side effects associated with the treatment of multidrug-resistant tuberculosis at a tuberculosis referral hospital in South Korea: A retrospective study // Medicine (Baltimore). - 2017; 96(28): e 7482.

177. Zimenkov D.V., Kulagina E.V., Antonova O.V., Arslanbaeva L.R., Gryadunov D.A., Nosova E.Y., Isakova A.I., Krylova L.Y., Peretokina I.V., Makarova M.V., Safonova S.G., Borisov S.E. Examination of bedaquiline- and linezolid-resistant mycobacterium tuberculosis isolates from the moscow region // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2017. T. 72. № 7. C. 1901-1906.