Реология крови и физико-химические свойства эритроцитов у практически здоровых лиц и больных хроническим генерализованным пародонтитом до и после КВЧ-терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат медицинских наук Костин, Андрей Юрьевич

• Костин, Андрей Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Костин, Андрей Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ГЕМОРЕОЛОГИЯ, ЕЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ

ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИ-ТОМ И КОРРЕКЦИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КВЧ

ТЕРАПИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Гемореология: понятия и факторы, обусловливающие реологические свойства крови.

1.2 Особенности микроциркуляции, системы гемостаза и реологии крови у больных хроническим генерализованным пародонтитом.

1.3. Особенности биологического действия электромагнитного излучения миллиметрового диапазона.

ГЛАВА II. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объекты исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Специальные методы исследования тканей пародонта.

2.2.2. Исследования реологических свойств крови.

2.2.3. Применение метода спектра мутности к определению некоторых физико-химических параметров эритроцитов (Клейн В.И. и др., 1978).

2.3. Методы лечения.

2.4. Методы математического анализа полученных данных.

ГЛАВА III. РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ И ОСОБЕННОСТИ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭРИТРОЦИТОВ ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП.

3.1. Особенности реологии крови у практически здоровых людей различных возрастных групп.

3.2. Особенности физико-химических показателей эритроцитов у практически здоровых людей различных возрастных групп.

ГЛАВА IV. НАРУШЕНИЕ РЕОЛОГИИ КРОВИ И ФИЗИКО-ХИМИ

ЧЕСКИХ СВОЙСТВ ЭРИТРОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ И ИХ КОРРЕКЦИЯ МЕТОДОМ КОМБИНИРОВАННОЙ КВЧ-ЕРАПИИ.

4.1. Особенности реологических свойств крови у больных хроническим генерализованным пародонтитом.

4.2. Характер сдвигов в реологии крови у больных хроническим генерализованным пародонтитом при комбинированной КВЧ-терапии.

4.2.1. Воздействие на биологически активные точки кожи лица после операции.

4.2.2. Воздействие на точки выхода тройничного нерва.

4.2.3. Воздействие на биологически активные точки кожи лица до и после операции.

4.2.4. Характер изменений в показателях реологии крови у больных хроническим генерализованным пародонтитом при традиционном методе лечения.

4.3. Физико-химические свойства эритроцитов у больных хроническим генерализованным пародонтитом до и после окончания курса комбинированной КВЧ-терапии.

ГЛАВА V. РЕОЛОГИЯ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ В СОЧЕТАНИИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.

5.1. Вязкостные и реологические свойства крови у больных хроническим генерализованным пародонтитом в сочетании с эрозивным и эрозивно-язвенным поражением гастродуоденальной области.

5.2. Вязкость и реологические свойства крови у больных хроническим генерализованным пародонтитом в сочетании с язвой 12-ти перстной кишки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реология крови и физико-химические свойства эритроцитов у практически здоровых лиц и больных хроническим генерализованным пародонтитом до и после КВЧ-терапии»

Актуальность проблемы

Изменения микроциркуляции занимают одно из ведущих мест в нарушениях гомеостаза организма человека (Чернух A.M., Александров П.А., Алексеев О.В., 1975; Киричук В.Ф., 1999, 2002, 2005). Роль гемореологических расстройств хорошо известна в патогенезе микроциркуляторных нарушений (Чернух A.M., Александров П.А., Алексеев О.В., 1975; Schmid-Schonbein Н., 1988).

В то же время в зоне микроциркуляции самым тесным образом проявляется связь процессов свертывания крови с ее реологическими свойствами (Кондратьев А.С., Михайлова И.А., Петрищев Н.Н., 1990). Явления внутрисосудистой гемокоагуляции сочетаются с нарушениями гемореологии и микроциркуляции, причем изменения этих систем происходят синхронно и тесно связаны между собой (Мосов В.А., Савенков М.П., 1985; Павловский Д.П., 1989).

Понимание механизмов реализации и законов клинической гемореологии позволяет всеобъемлюще оценить патогенетические механизмы развития сосудистой патологии, оптимизировать терапию больных с учетом конкретного заболевания или синдрома, снизить частоту тромбоэмболических осложнений (Ройтман Е.В., 2003).

Известно, что реологические свойства крови взрослого человека в процессе онтогенеза претерпевают закономерные изменения, связанные с возрастной инвалюцией. По сравнению с юным возрастом в зрелом периоде у человека становится ниже вязкость крови, а узкий диапазон колебаний, присущий юношескому возрасту, становится более широким в зрелом и пожилом возрасте (Баев В.М., Ховаева Я.Б., 2000; Баев В.М., 2001). В то же время имеются данные о том, что у пожилых людей вязкость крови повышена (Сушкова М.А., 2002; Ajmani R.S., Rifkind J.M., 1998). Приводятся данные о том, что не выявлено зависимости вязкости крови и вязкости плазмы от возраста (Jung F,Kiesewetter Н., Roggenkamp H.G. et al., 1986). Показана возрастная динамика агрегации эритроцитов в зависимости от пола: максимальная амплитуда агрегации у женщин всех возрастных групп меньше, чем у мужчин, причем это наиболее заметно у женщин в возрасте от 50 до 59 лет (Фирсов Н.Н., Бьелле З.А., Коротаева Т.В., 2001). Известно, что нарушение реологических свойств крови имеют значения в патогенезе различных заболеваний, в том числе и патологии пародонта.

Несмотря на большой интерес к изучению болезней пародонта они до сих пор остаются недостаточно исследованы. Среди них особое место занимают заболевания воспалительного характера, прежде всего, хронический генерализованный пародонтит (Иванов B.C. и соав., 1982, 1984, 1989, 1998; Цепов Л.М. и соав., 1992, 1994, 1995, 1996, 2002; Грудянов А.И. и соавт., 1997, 1999, 2000, 2001 и др.). По данным ВОЗ (1990), уровень заболеваний пародонта в возрасте 35-44 лет составляет 65 — 98%.

Хронический генерализованный пародонтит - это воспалительно-деструктивный процесс, захватывающий все ткани пародонта (десну, периодонт, альвеолярную кость) (Иванов B.C., 1998).

В основе его этиологии лежит длительное патогенное воздействие неблагоприятных средовых факторов на ткани пародонта при генетически обусловленном или приобретенном снижении их резистентности и существенных нарушениях противоинфекционной защиты организма, что приводит к недостаточной дезинтеграции инфекционных агентов, уменьшению инактивации токсинов (Цепов JI.M., Николаев А.И., 2002).

Важным патогенетическим звеном в развитии болезней пародонта, прежде всего пародонтита, является нарушение микроциркуляции в пародонтальных тканях, и, как следствие, развитие нарушений в гемореологии и возникновение ДВС - синдрома (Дмитриева B.C., Аванесов A.M., 1984; Пинелис И.С., 1988).

Пародонтит может развиваться под влиянием сочетания местных и общих факторов на фоне изменения реактивности организма. Несомненно, первостепенным фактором, вызывающим развитие пародонтита, является микробная флора полости рта. Особое значение имеют бактерии зубной бляшки (Пахомов Г.Н., 1982; Иванов B.C. 1989). Зубная бляшка, продвигаясь по мере роста под десневой край, вызывает раздражение тканей за счет продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, что в дальнейшем приводит к повреждению эпителия десневой бороздки и воспалению прилежащих тканей (Иванов B.C., 1989). Разрушающее действие бактерий на ткани пародонта определяется выделением ряда токсических веществ - токсинов, энзимов, антигенов, митогенов, хемотоксических факторов и других. Наиболее токсичны грамотрицательные бактерии и анаэробы (Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф., 2000). В результате действия ферментов (гиалуронидазы, хондроитинсульфатазы, протеазы, глюкуронидазы, коллагеназы) - производных нескольких видов микроорганизмов полости рта - отмечается деполимеризация гликозаминогликанов основного вещества в пародонте, вследствие чего становится возможной инвазия микроорганизмов и их токсинов в ткани (Иванов B.C., 1999). Продукты жизнедеятельности микроорганизмов лизосомального происхождения вступают во взаимодействие с окружающими структурами тканей пародонта, что приводит к увеличению проницаемости гистогематических барьеров (Иванов B.C., 1999). Микробные антигены вызывают иммунный ответ организма, выработку антител. Взаимодействуя с антигенами, они фиксируются на поверхности мембран эндотелиоцитов, приводят в действие такие эффекторные системы организма, как комплемент, кинины и другие медиаторы иммунитета, повреждают их, вызывая тромбогенную активность стенок капилляров. Кроме того, непосредственно бактериальные токсины могут резко активировать прокоагулянтную активность лейкоцитов и фактора XII - плазменного компонента системы гемостаза (Neimetz, Morrison, 1977; Kai L.A., 1988). В генезе инфекционно-токсического воздействия большое значение придается также активации гранулоцитов, макрофагов и моноцитов с генерацией в последних прокоагулянтной субстанции и поступлением ее в кровоток (Лычев В.Г., 1981). Все эти факторы еще более усугубляют микроциркуляторные нарушения, вызывают изменения в реологии крови и ведут к развитию ДВС-синдрома. Однако данные литературы о состоянии реологических свойств крови у больных хроническим генерализованным пародонтитом противоречивы и не отражают роль нарушений в гемореологии в развитии и клиническом течении хронического генерализованного пародонтита, не исследованы клинико-реологические взаимоотношения при указанном заболевании.

Хирургическому лечению, как правило, подлежат больные с тяжелой и средней степенью тяжести хронического пародонтита. В послеоперационном периоде важное значение придается восстановлению нарушенных реологических свойств крови (Киричук В.Ф., Лепилин А.В., Апальков И.П., Ерокина Н.Х., 2002, 2003; Апальков И.П. Киричук В.Ф., Широков В.Ю., 2003; Широков В.Ю., Киричук В.Ф., Апальков И.П., 2003).

Хронический генерализованный пародонтит является широко распространенным заболеванием в различных возрастных группах, сочетаясь с патологией внутренних органов. Так, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта у больных генерализованным пародонтитом встречаются в 64,2% случаев, а хронический холецистит и холецистохолангит - в 86,7% (Горбачева И.А., Кирсанов А.И., Орехова Л.Ю., 2001; Уразова Р.С., Шамсутдинов Н.Ш., Казанцева Т.Ю., 2001; Данилова Т.О., Якубов Р.К., Мавлянов И.Р. и др., 2001).

Как у больных хроническим пародонтитом, так и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта отмечены нарушения в системе микроциркуляции (Махова Т.Е., 1998; Блинова Т.В., 1999; Кречина Е.К., 1996; Рисованный С.И., 2001). При различной степени тяжести генерализованного пародонтита в собственно слизистом слое десны наблюдается полнокровие артериол и венул, стаз форменных элементов крови (Михалева Л.М., Бархана Т.Г., Шаповалов В.Д. и др., 201). В микроциркуляторном русле пародонта методом реопародонтографии выявлено снижение показателя тонуса сосудов, индексов периферического сопротивления и эластичности сосудов (Золотарева Ю.Б., Гусева И.Е., 2001; Камилов Х.П., 2002). Повреждение эндотелиоцитов сопровождается развитием сладж-синдрома, что подтверждается наличием значительного количества тромбоцитов, располагающихся не только в просвете сосудов, но и собственно слизистой оболочке десны (Михалева JT.M., Бархана Т.Г., Шаповалов В.Д. и др., 2001).

КВЧ-терапия давно и эффективно применяется в качестве лечебной процедуры при различных заболеваниях, таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертоническая болезнь, в комплексном лечении геморрагических инсультов и др. (Гопонюк П.Я., Коваленко В.В., Шерковина Т.Ю. и др., 1999; Пославский М.В., Дедик Ю.В., Башкатова В.Г., 1999). Электромагнитные колебания миллиметрового диапазона (КВЧ) обладают противовоспалительным, эпителизирующим эффектом (Бецкий О.В., Девятков Н.Д., Голант М.Д., 1998; Шапошников Ю.Г., Девятков Н.Д., Каменев Ф.Ю., 1999; Поляков А.И., Петренко Ю.М. и др., 1999). Кроме того, имеются убедительные данные о том, что КВЧ-волны влияют на систему гемостаза и эффективно применяются при коррекции ее нарушений (Киричук В.Ф. и соавт., 1999). Вместе с тем имеются лишь единичные работы, в которых описывается опыт применения КВЧ-терапии в стоматологической практике (Киричук В.Ф., Лепилин А.В., Апальков И.П., Ерокина Н.Л., 2003; Апальков И.П., 2004). До настоящего времени не разработаны методологические основы применения электромагнитных волн в лечении различных заболеваний полости рта.

Таким образом, до настоящего времени остается открытым вопрос о патогенетической роли нарушений в реологических свойствах крови у больных хроническим генерализованным пародонтитом в возникновении микроциркуляторных расстройств не только в тканях пародонта, но и в организме в целом. Кроме того, недостаточно разработана методология КВЧ-терапии в стоматологии по восстановлению нарушений в системе микроциркуляции, в частности, реологии крови.

Противоречивость данных о возрастных и половых особенностях реологических свойств крови и физико-химических особенностях эритроцитов практически здоровых людей, а также нарушений гемореологии у больных хроническим генерализованным пародонтитом и их коррекции методом комбинированной КВЧ-терапии явилось основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования - изучить возрастные и половые особенности реологических свойств крови у практически здоровых людей, сопоставить их с изменениями в гемореологии у больных хроническим генерализованным пародонтитом и выяснить эффективность комбинированной КВЧ-терапии в восстановлении у них реологических свойств крови.

Задачи исследования

1. Установить возрастные и половые особенности реологических свойств крови и физико-химических показателей эритроцитов у практически здоровых людей.

2. Исследовать особенности реологии крови и физико-химические свойства эритроцитов у больных хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести.

3. Изучить нарушения реологических свойств крови у больных хроническим генерализованным пародонтитом в сочетании с заболеваниями гастродуоденальной области.

4. Дать сравнительную характеристику нарушений в гемореологии и физико-химических свойствах эритроцитов у больных хроническим генерализованным пародонтитом, его сочетанием с заболеваниями гастродуоденальной области с показателями реологических свойств крови и физико-химических свойств эритроцитов у практически здоровых лиц и больных, имеющих только различные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

5. Определить эффективность метода КВЧ-терапии в комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом по сравнению с традиционным лечением за счет восстановления нарушенных реологических свойств крови и показателей физико-химических свойств эритроцитов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У практически здоровых людей обоего пола зрелого возраста первого и второго периодов от 18 до 59 лет реологические свойства крови и физико-химические свойства эритроцитов стабильны, а у лиц пожилого возраста 60 лет и старше - изменены по сравнению с данными зрелого возраста.

2. У больных хроническим генерализованным пародонтитом нарушены реологические свойства крови и физико-химические показатели эритроцитов, выраженность которых зависит от степени тяжести течения заболевания.

3. Наиболее часто хронический генерализованный пародонтит сочетается с гастродуоденитом, эрозивно-язвенным гастродуоденитом и хронической эрозией гастродуоденальной области с частыми-обострениями и длительностью заболевания более 2-х лет, язвой двенадцатиперстной кишки и ее сочетанием с эрозиями в гастродуоденальной области; при 1-й и 3-й степенях обсемененности слизистой оболочки гастродуоденальной зоны Helicobacter pylori, преимущественно в возрасте больных до 59 лет со средней и тяжелой степенью тяжести хронического генерализованного пародонтита.

4. Сочетание хронического генерализованного пародонтита с заболеваниями гастродуоденальной области также сопровождается сдвигами в показателях реологии крови, степень выраженности которых определяется характером сопутствующего заболевания.

5. Нарушения в реологических свойствах крови у больных хроническим генерализованным пародонтитом в сочетании с различными заболеваниями гастродуоденальной области выражены более значительно, чем при одном из заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

6. Комбинированная КВЧ-терапия более эффективна в восстановлении нарушенных показателей гемореологии и физико-химических свойств эритроцитов, чем традиционный метод лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом.

Научная новизна

Установлено, что у практически здоровых людей обоего пола зрелого возраста первого и второго период от 18 до 59 лет реологические свойства крови и физико-химические показатели эритроцитов остаются стабильными, в то время как у лиц пожилого возраста 60 лет и старше наблюдается повышение вязкостных свойств крови, которые наиболее изменчивы при малых скоростях сдвига; возрастание агрегационной способности и степени деформируемости эритроцитов; повышение показателей гематокрита; эритроциты становятся более плотными, в них увеличивается количество сухого вещества и снижается содержание воды, уменьшается проницаемость их мембраны.

У больных хроническим генерализованным пародонтитом физико-химические и реологические свойства эритроцитов и крови нарушены, что обусловлено усилением вязкости крови и повышением способности эритроцитов к агрегации, возрастанием их плотности, снижением проницаемости мембран эритроцитов. Деформируемость эритроцитов при этом не нарушена. Имеется зависимость степени нарушений в реологических свойствах крови и показателях физико-химических свойств эритроцитов от степени тяжести течения хронического генерализованного пародонтита: вязкость крови и способность эритроцитов к агрегации увеличены при средней и тяжелой степени тяжести заболевания.

Показано, что наиболее часто хронический генерализованный пародонтит сочетается с гастродуоденитом, эрозивно-язвенным гастродуоденитом и хроническими эрозиями гастродуоденальной области с частыми обострениями и длительностью заболевания более 2-х лет; язвой двенадцатиперстной кишки и ее сочетанием с эрозиями гастродуоденальной области; при 1-й и 3-й степенях обсемененности слизистой оболочки гастродуоденальной зоны Helicobacter pylori; преимущественно в возрасте больных до 59 лет со средней и тяжелой степенью тяжести хронического генерализованного пародонтита.

У больных хроническим генерализованным пародонтитом в сочетании с эрозивным, эрозивно-язвенным и язвенным поражением гастродуоденальной области реологические свойства крови также нарушены. Это сопровождается возрастанием вязкости крови при всех скоростях сдвига, увеличением способности эритроцитов к агрегации, падением способности к деформации. При этом снижалась степень доставки кислорода к тканям. Наиболее значимые нарушения в показателях реологии крови были выявлены у больных хроническим генерализованным пародонтитом в сочетании с эрозивно-язвенным гастродуоденитом при наличии хронических и множественных эрозий в гастродуоденальной области, язвой двенадцатиперстной кишки при наличии эрозий в гастродуоденальной области; менее значимые - при сочетании с эрозивно-язвенным гастродуоденитом с одной эрозией в желудке или двенадцатиперстной кишке; деформацией привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки.

Комбинированная КВЧ-терапия с воздействием на биологически активные токи кожи лица (Cv — 24, Cv - 26, St - 7, St — 8) и точки выхода тройничного нерва более эффективно восстанавливает нарушенные реологические свойства крови и физико-химические показатели эритроцитов по сравнению с традиционным методом лечения. Степень восстановления показателей реологии крови и физико-химических свойств эритроцитов определяется тяжестью течения хронического генерализованного пародонтита: при легкой степени тяжести заболевания уже на 5-е сутки лечения происходит полная нормализация вязкости крови, агрегационной способности эритроцитов, физико-химических свойств эритроцитов; при средне степени тяжести заболевания - только на 10-е сутки завершения КВЧ-терапии; при тяжелой степени к окончанию курса комбинированной терапии происходит лишь частичная нормализация показателей гемореологии и физико-химических свойств эритроцитов.

Практическая ценность работы

У практически здоровых людей зрелого возраста первого и второго периодов от 18 до 55 лет реологические свойства крови и показатели физико-химических свойств эритроцитов стабильны. У лиц пожилого возраста 60 лет и старше возрастает вязкость крови, усиливается агрегация эритроцитов, снижается их деформация, возрастает плотность и содержание сухого вещества, снижается количество воды в эритроцитах, падает проницаемость мембран эритроцитов. Это создает благоприятные условия для возникновения нарушений текучести крови у данной группы практически здоровых лиц.

Исследования у больных хроническим генерализованным пародонтитом реологических свойств крови позволяет оценить у них степень тяжести течения заболевания и микроциркуляторных нарушений.

Применение в комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом различных методов КВЧ-терапии способствует в ранние сроки нормализовать нарушения в реологии крови и физико-химических свойствах эритроцитов, дает основание выбрать оптимальную тактику КВЧ-терапии, а также прогнозировать течение послеоперационного периода.

Внедрение работы

Предложенные методы КВЧ-терапии используются при лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом в ММУ «Стоматологическая поликлиника № 1» г. Саратова, в ГУЗ «Областной госпиталь для ветеранов войны» г. Саратова, в стоматологической клинике «ДентаМЕД» (г.Саратов).

Полученные результаты внедрены в учебный процесс на кафедрах нормальной физиологии, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Саратовского государственного медицинского университета.

Апробация работы

Результаты работы доложены на Всероссийской конференции с международным участием «Достижения биологической функциологии и их место в практике образования» (Самара, май 2003 г.), 4-ой международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в 21 веке» (Москва, 2003 г.), научной конференции, посвященной 60-летию профессора, д.б.н. И.И. Дементьевой «Актуальные вопросы экспресс - диагностики в хирургии» (Москва, 2003 г.), 4-ой Международной конференции по микроциркуляции и гемореологии (Ярославль, 2003 г.), научной конференции «Гомеостаз и эндоэкология» (Египет, февраль 2003 г.), научной конференции «Медицинские, социальные и экономические проблемы сохранения здоровья населения» (Турция, мая 2003 г.), 13-ом Всероссийском симпозиуме с международным участием «Миллиметровые волны в биологии и медицине» (Москва, 2003 г.), 2-й Всероссийской научно-практической конференции «Клиническая гемостазиология и гемореология в сердечнососудистой хирургии» (Москва, 2005 г.).

Диссертация обсуждена на совместном заседании проблемной комиссии по стоматологии, офтальмологии и оториноларингологии и кафедр нормальной физиологии, терапевтической, ортопедической, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Саратовского государственного медицинского университета (май 2005 г.).

16

Заключение диссертации по теме «Физиология», Костин, Андрей Юрьевич

218 ВЫВОДЫ

1. У практически здоровых людей обоего пола молодого и зрелого возраста первого и второго периодов (от 18 до 59 лет) реологические свойства крови и физико-химические показатели эритроцитов стабильны. У лиц пожилого возраста (60 лет и старше) они изменены по сравнению с данными людей зрелого возраста, что может создать благоприятные условия для нарушения текучести крови.

2. У больных хроническим генерализованным пародонтитом физико-химические и реологические свойства эритроцитов и крови нарушены, что обусловлено усилением вязкости крови при различных скоростях сдвига, повышением способности эритроцитов к агрегации, возрастанием их плотности, снижением проницаемости мембран эритроцитов. Имеется зависимость нарушений в реологии крови и физико-химических свойствах эритроцитов от степени тяжести течения хронического генерализованного пародонтита.

3. Наиболее часто хронический генерализованный пародонтит сочетается с гастродуоденитом, эрозивно-язвенным гастродуоденитом и хроническими эрозиями гастродуоденальной области с частыми обострениями и длительностью заболевания более 2-х лет; язвой двенадцатиперстной кишки и ее сочетанием с эрозиями гастродуоденальной области; при 1-й и 3-й степенях обсемененности слизистой оболочки гастродуоденальной зоны Helicobacter pylori; преимущественно в возрасте больных до 55 лет со средней и тяжелой степенью тяжести хронического генерализованного пародонтита.

4. У больных хроническим генерализованным пародонтитом в сочетании с различными заболеваниями гастродуоденальной области реологические свойства крови также нарушены. Наиболее значимые изменения в реологии крови выявлены у больных хроническим генерализованным пародонтитом в сочетании с эрозивно-язвенным гастродуоденитом при наличии хронических и множественных эрозий в гастродуоденальной области, язвой двенадцатиперстной кишки при наличии эрозий в желудке и дуоденум.

5. Наиболее выраженные изменения в реологических свойствах крови выявлены у больных хроническим генерализованным пародонтитом в сочетании с различными заболеваниями гастродуоденальной области, чем у пациентов, имеющих только поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.

6. Различные методы комбинированной КВЧ-терапии более эффективно восстанавливают реологические свойства крови и физико-химические показатели эритроцитов по сравнению с традиционным методом лечения. Степень восстановления гемореологии и свойств эритроцитов определяется тяжестью течения хронического генерализованного пародонтита: при легкой степени полное восстановление происходит на 5-е сутки терапии; при средней - на 10-е сутки; при тяжелой — наблюдается лишь частичная нормализация показателей реологии крови и физико-химических свойств эритроцитов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Исследование реологических свойств крови у больных хроническим генерализованным пародонтитом и его сочетанием с заболеваниями гастродуоденальной области может быть использовано в качестве одного из критериев оценки степени тяжести основного заболевания.

2. Для эффективного восстановления нарушений в реологических свойствах крови и физико-химических показателей эритроцитов у больных хроническим генерализованным пародонтитом целесообразно применение метода комбинированной КВЧ-терапии с воздействием на биологически активные точки кожи лица и точки выхода тройничного нерва.

3. Больные с заболеваниями гастродуоденальной области должны находиться на диспансерном учете не только у гастроэнтеролога, но и стоматолога.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Костин, Андрей Юрьевич, 2005 год

1. Аболмасов Н.Н. Стратегия и тактика профилактики заболеваний пародонта. /Н.Н.Аболмасов//Стоматология. 2003. - № 4. - С. 34-39.

2. Айвозян С.А. Прикладная стоматистика и основы эконометрики /С.А. Айвозян, B.C. Мхитарян// М. Юнити. - 1998.

3. Андреенко Г.В. Антитромбин III и его роль в клинической патологии /Г.В.Андреенко, Л.Р.Полянцева, Л.В.Подорольская// Тер.архив. 1980. — т 52. - № 2.-С. 141.

4. Апальков И.П. Роль нарушений микроциркуляции в патогенезе хронического генерализованного пародонтита и их коррекция методом комбинированной КВЧ-терапии /И.П.Апальков// Автореф. дисс. .канд.мед.наук. Саратов. 2004. 26 С.

5. Ашкинази И.Я. Агрегация эритроцитов и тромбопластинообразование /И.Я.Ашкинази// Бюлл. эксперим. биологии и медицины. 1972. - № 7. -С. 28-31.

6. Баев В.М. Влияние возраста на реологические свойства крови взрослых людей /В.М.Баев// Тромбоз, гемостаз, реология. — 2001. № 5.1. С. 40-43.

7. Баев В.М. Синдром неспецифических гемореологических нарушений (феномены высокой и низкой вязкости цельной крови) /В.М.Баев// Тромбоз, гемостаз и реология. 2001. - № 2(6). - С. 39-42.

8. Баев В.М. Анализ зависимостей между параметрами косвенной оценки капиллярного кровотока предплечья и системными показателями гемореологии у молодых здоровых мужчин /В.М.Баев, Я.Б.Ховаева// Тромбоз, гемостаз и реология. 200. - № 4. — С. 37-38.

9. Балуда В.П. Лабораторные методы исследования системы гемостаза /В.П.Балуда, З.С. Баркаган, Е.Д.Гольдберг и др.// Томск.- 1980. 340 С.

10. Балуда В.П. Роль простагландинов, тромбоксанов и простациклина в регуляции процесса агрегации и реакции освобождения тромбоцитов в норме и при патологии //В.П.Балуда, Г.Н.Сушкевич, Т.И.Лукоянова// Патологическая физиология. 1980. - № 4 - С. 80-85.

11. Балуда В.П. Профилактика тромбозов. //В.П.Балуда, И.И.Деянов, В.Ф.Киричук// Изд-во Сар.Г.У. Саратов. 1992. - 176 С.

12. Балуда В.П. Эпидемиология тромбозов и их профилактика /В.П.Балуда, М.В.Балуда// Матер. 3 Всерос. конф. «Тромбозы и геморрагии, ДВС-синдром. Проблемы лечения». М. 1997. - С. 21-22.

13. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы /З.С.Баркаган// М.- Медицина. 1988. 528 С.

14. Безрукова И.В. Агрессивные формы пародонтита. /И.В.Безрукова, А.И.Грудянов// М. Изд-во МИА. - 2002. 126 С.

15. Беликов П.П. Процессы фибринообразования и фибринолиза в физиологии и патологии пародонта (обзор) /П.П.Беликов// Стоматология. 1986. т. 65. - № 2. - С. 88-90.

16. Бецкий О.В. Электромагнитные миллиметровые волны и живые организмы /О.В.Бецкий, Н.Д.Девятков// Биомедицинская радиоэлектроника. 1996. № 3. - С. 28-32.

17. Бецкий О.В. Лечение электромагнитными полями, ч. 1. Источники и свойства электромагнитных волн /О.В.Бецкий, Н.Д.Девятков, Н.Н.Лебедева// Биомедицинская радиоэлектроника. 2000. - № 7. -С.3-9.

18. Бецкий О.В. История становления КВЧ-терапии и десятилетние итоги работы медикотехнической ассоциации КВЧ /О.В.Бецкий, Н.Н.Лебедева// Миллиметровые волны в биологии и медицине. 2001. -№4.-С. 5-12.

19. Блинова Т.В. Тромбоцитарно-сосудистый, коагуляционный гемостаз и реологические свойства крови у больных с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки /Т.В. Блинова// Автореф. дисс. канд.мед.наук. Саратов. - 1999. - 20 С.

20. Боровский Е.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. /Е.В.Боровский, А.А.Машкиллейсон// М.- Медицина. 1984. - 400 С.

21. Боровский Е.В. Биология полости рта. /Е.В.Боровский, В.К.Леонтьев// Н.Новгород. изд-во НГМА. -2001. - 303 С.

22. Будылина С.М. Физиология челюстно-лицевой области. /С.М.Будылина В.П.Дегтярев// М. Медицина. - 2000. - 352 С.

23. Витковский Ю.А. Влияние свертывания крови и фибринолиза на содержание субпопуляций лимфоцитов, цитокинов и иммуноглобулинов. /Ю.А.Витковский, Б.И.Кузник// Тромбоз, гемостаз и реология. -2001. № 4 (8). - С. 21-23.

24. Воложин А.И. Аллергия и другие виды непереносимости в стоматологии (этиология, патогенез, принципы лечения). /А.И.Воложин// Методическое пособие. М. — Медицина. - 1994. — С.89

25. Воложин А.И. Патофизиология системы гемостаза в общеклинической и стоматологической практике /А.И.Воложин, Н.Н.Петрищев, С.В.Князев// Метод.пособие. М. - 1996. - 58 С.

26. Гаврилов O.K. Коррекция агрегатного состояния крови методами гравитационной хирургии /О.К.Гаврилов, А.О.Гаврилов// М. 1995. -164 С.

27. Гланц С. Медико-биологическая статистика. /С.Гланц// М. — Практика. 1999.

28. Голант М.Б. Роль миллиметровых волн в процессах жизнедеятельности /М.Б.Голант// Миллиметровые волны нетепловой интенсивности в медицине. Сб.научн.трудов. М. - 1991. - С. 545-547.

29. Голант М.Б. Об успехах КВЧ-терапии. К 90-летию академика Н.Д. Девяткова. /М.Б.Голант// 11-й Российский симпозиум с междунар. участием «Миллиметровые волны в биологии и медицине». Сб.докладов. М. - ИРЭ РАН. - 1997. С.8-9.

30. Горбачева И.А. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита /И.А.Горбачева, А.И.Кирсанов, Л.Ю.Орехова// Стоматология. 2001. - № 1. - С. 26-34.

31. Грудянов А.И. Замечания по поводу научных сообщений по вопросам пародонтологии /А.И.Грудянов// Стоматология 1996.- № 2. - С.28-30.

32. Грудянов А.И. Перспективы научных исследований в области тепапевтической стоматологии. /А.И.Грудянов, Л.А.Дмитриева, Ю.М. Максимовский// Стоматология. 1996. - № 6. - С. 8-11.

33. Грудянов А.И. Биохимические исследования различных физиологических сред и тканей при воспалительных заболеваниях пародонта/А.И. Грудянов//Пародонтология.-1997.-т. 6.- № 4.-С. 3-12.

34. Грудянов А.И. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта /А.И.Грудянов, Н.А.Стариков// Пародонтология. 1998,- №> 2 (8). - С. 6-17.

35. Грудянов А.И. Обследование лиц с заболеваниями пародонта /А.И.Грудянов// Пародонтология. 1998. - № 9. - в. 3. - С. 8-13.

36. Грудянов А.И. Пародонтология: современное состояние и направление научных разработок /А.И.Грудянов, Л.А.Дмитриева, Ю.М.Максимовский// Пародонтология. 1998. - в. 2. - № 8. - С. 6-17.

37. Грудянов А.И. Быстропрогрессирующий пародонтит. Особенности клинического течения и лечения /А.И.Грудянов, И.В.Безрукова// Стоматология. 2000. - т. 79. - № 5. - С. 24-27.

38. Грудянов А.И. Поддерживающая терапия. Её роль при лечении заболеваний пародонта /А.И.Грудянов, Н.А.Стариков// Пародонтология. 2000. т. 19-20. - № 1-2. - С. 24-27.

39. Грудянов А.И. Иммунологические показатели крови при быстропрогрессирующем пародонтите /А.И. Грудянов, И.В.Безрукова// Стоматология. 2000. - т. 79. - № 3. - С. 15-17.

40. Данилевский Н.Ф. Пародонтоз у детей и подростков /Н.Ф.Данилевский, Г.Н. Вишняк// М. Медицина. - 1977. - 233 С.

41. Данилевский Н.Ф. Руководство к практическим занятиям по терапевтической стоматологии (заболевания пародонта) /Н.Ф.Данилевский// Киев. изд-во Здоровье. - 1990. — 127 С.

42. Девятков Н.Д. Особенности взаимодействия миллиметрового излучения низкой интенсивности с биологическими объектами /Н.Д.Девятков, О.В .Бецкий// Применение ММ излучения низкой интенсивности в биологии и медицине. Сб.научн.трудов. М. - 1985 -С. 108-117.

43. Девятков Н.Д. ММ-волны и их роль в процессах жизнедеятельности /Н.Д.Девятков, Н.Б.Голант, О.В.Бецкий// М.- Радио и связь. 1991. — 168 С.

44. Девятков Н.Д. Особенности медикобиологического применения миллиметровых волн /Н.Д.Девятков, Н.Б.Голант, О.В.Бецкий// М. -ИРЭ РАН.- 1994.- 160 С.

45. Дмитриева JI.A. Современные аспекты клинической пародонтологии /Л.А.Дмитриева// М. Изд-во МЕДпресс. - 2001. - 128 С.

46. Ерохина Н.Л. Роль нарушений гемостаза в патогенезе пародонтита. /Н.Л.Ерохина, И.П.Апальков, А.С.Данило// Межрегион.сборник научных работ «Проблемы физической биомедицины». Саратов. — 2003. - С.83-88.

47. Ефанов О.И. Влияние КВЧ-терапии различных длин волн на клиническое течение пародонтита /О.И.Ефанов, А.Г.Волков// В кн. Международный симпозиум «Миллиметровые волны в биологии и медицине». М. - Изд-во ИРЭРАН. - 1997. - С. 43-44.

48. Ефанов О.И. Лазерная допплеровская флоуметрия в диагностике пародонтита /О.И.Ефанов, Ю.С.Суханова// М. 1998. - 126 С.

49. Заболевания пародонта /Н.Ф.Данилевский, Е.А.Магид, Н.А.Мухин, В.Ю.Миликевич// Атлас. М. - Медицина. - 1993. - 320 С.

50. Золотарева Ю.Б. Влияние окклюзионных нарушений на течение воспалительного процесса в тканях пародонта /Ю.Б.Золотарева, И.Е.Гусева// Стоматология. -2001. т. 80. - № 4. - С. 21-23.

51. Иванов B.C. Заболевания пародонта /В.С.Иванов// М. 1981. - 220 С.5 5.Иванов B.C. Нарушение гемокоагуляции и их коррекция при заболевании пародонта /В.С.Иванов, П.П.Беликов// Стоматология. -1985.- в. 64.-№ 6. С. 44-47.

52. Иванов B.C. Заболевания пародонта /В.С.Иванов// М. Изд-во МИА. — 1998. -216 С.

53. Изменение реологических свойств крови под влиянием дозированной физической нагрузки у больных ИБС и лиц с факторами риска /В.В.Мурашко, А.В.Струтынский, Н.И.Шабанова и др.// Кардиология. -1985.- №8.-С. 25-28.

54. Изучение агрегатного состояния крови больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения на основе математической модели /Е.В.Ройтман, И.И.Дементьева, С.Ф.Леонова, Д.И.Левинов// Гематол. и трансфизиол. 1996. — № 5. - С. 7-10.

55. Кабанов Б.Д. Вопросы иммунологии пародонтоза /Б.Д.Кабанов, Э.В.Бельчиков// Л. Медицина. - 1972. - 190 С.

56. Камилов Х.П. Эффективность терапии при действии комбинированного — ультрафиолетового и инфракрасного лазерного облучения у больных хроническим пародонтитом /Х.П.Камилов// Росс.стоматол.журнал. 2002. - № 3. - С. 18-21

57. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных /Л.С.Каминский// Л. Медицина. - 1964.

58. Канканян Л.П. Болезни пародонта /А.П.Канканян, В.К.Леонтьев// Ереван. Тигран-Мен. - 1998. - 360 С.

59. Капелько В.И. Гидродинамические основы кровообращения /В.И.Капелько// Соровский образоват.журнал. 1996. - № 2. - С. 44-45.

60. Катин А.Я. Альтернативная медицина в кардиологии /А.Я.Катин// Витебск.- 1998.- 648 С.

61. Катюхин Л.Н. Реологические свойства эритроцитов. Современные методы исследования /Л.Н.Катюхин// Физиол. журнал им. И.М.Сеченова.- 1995.-т. 81.- №6. -С. 122-128.

62. КВЧ-терапия в клинической практике. /Л.Е.Гедымин, М.Б.Голант, Т.В.Колникова, Л.З.Балакарева// Миллиметровые волны в биологии и медицине. Матер. 12 Российского симпозиума с международ.участнием. М. - 2000. - С. 45 - 49.

63. Киричук В.Ф. Физиология крови /В.Ф.Киричук// Изд-во СГМУ. -Саратов.-1999.-86 С.

64. Киричук В.Ф. КВЧ-тераия. /В.Ф.Киричук, Т.В.Головачева, А.Г. Чиж// Саратов. изд-во СГМУ. - 1999. - 360 С.

65. Киричук В.Ф. Взаимосвязь антитромбогенной активности сосудов и свойств крови у больных нестабильной стенокардией /В.Ф.Киричук, И.В.Воскобой, А.П.Ребров// Тромбоз, гемостаз и реология. — 2001. -№5.-С. 31-34.

66. Киричук В.Ф. Физиология крови /В.Ф.Киричук// Изд-во СГМУ. -Саратов.-2002.- 116 С.

67. Киричук В.Ф. Состояние антитромбогенной активности сосудистой стенки у больных стабильной стенокардией. Взаимосвязь с гемореологическими нарушениями /В.Ф.Киричук, Н.Н.Никитина, А.И.Егорова// Тромбоз, гемостаз и реология. 2002. - № 2. - С. 7 - 14.

68. Киричук В.Ф. Тромборезистентность эндотелия сосудистой стенки у больных хроническим генерализованным пародонтитом ее динамика при комбинированной КВЧ-терапии /В.Ф.Киричук, В.Ю.Широков// Стоматология. 2004. - № 3. - С. 26-29.

69. Кирсанов А.И. Механизмы взаимосвязи патологии внутренних органов и пародонта /А.И.Кирсанов, И.А.Горбачева// Пародонтология. 1999. - т. 1. - № 4. - С. 35-36.

70. Китура Е.М. Влияние метеорологических факторов на реологические свойства крови больных стенокардией /Е.М.Китура// Врачеб.дело. -1986.-№ 9.-С. 32-34.

71. Клиническое значение изучения нарушений реологических свойств крови у больных гипертонической болезнью /В.А.Шабанов, Н.Д.Китаев, Г.Я.Левин, В.А.Костров, О.В.Сорьезова// Тер.архив. — 1990.-№ 5.-С. 89-94.

72. Ключевые позиции концепции пародонтита /М.Н.Пузин, Е.С.Кипарисова, М.А.Котова и др.// Росс.стоматол.журнал 2003.-№ 5. -С. 22-27.

73. Комплексное изучение механизмов хронического воспаления при пародонтите /Т.П.Иванюшко, Л.В.Гапковская, Л.В.Ковальчук и др.// Стоматология. 1998. - т. 79. - № 4. - С. 13-16.

74. Комплексный подход к диагностике и лечению хронического генерализованного пародонтита /Л.М.Цехов, В.Г.Морозов, А.И.Николаев и др.// Стоматология. 2001. - № 1. — С. 35-37.

75. Кондратьев А.С. Влияние скорости кровотока на процесс тромбообразования в микросоудах /А.С.Кондратьев, И.А.Михайлова, Н.Н. Петрищев// Биофизика. 1990. - № 3. - С. 469-472.

76. Коррекция гемореологических нарушений у больных с генерализованным пародонтитом /В.Ф.Киричук, А.В.Лепилин, И.П.Апальков, Н.Л.Ерокина// Матер. 10-й Всеросс.научно-практ.конфер. стоматологической ассоциации России. М. - 2003. — С.227-228.

77. Кречина Е.К. Нарушения микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование методов их коррекции /Е.К.Кречина// Автореф. дисс.доктора мед.наук. М. -1996.

78. Кузник Б.И. Форменные элементы крови, сосудистая стенка, гемостаз и тромбоз /Б.И.Кузник, В.П.Скипетров// Изд-во «Медицина». М. — 1974.- 164 С.

79. Кузник Б.И. Современное представление о процессе свертывания крови, фибринолизе и действии естественных антикоагулянтов /Б.И.Кузник, З.С.Баркаган// Гематология и трансфузиология. 1998. -№ 11.-С. 22-24.

80. Лазеростимулированные радиоизлучения биотканей и водных сред /В.И.Петросян, Н.И.Синицин, В.А.Елкин// Биомедицинская радиоэлектроника. — 2000. № 4. — С. 52 — 57.

81. Левтов В.А. Реология крови /В.А.Левтов, С.А.Регирер, Н.Х.Шадрина// М. Медицина. - 1982. - 270 С.

82. Логинова Н.К. Механическая теория фундаментальная основа развитой теории этиологии и патогенеза заболеваний пародонта /Н.К.Логинова// Новое в стоматологии. - 1993. - № 4. - С. 17-25.

83. Логинова Н.К. Патофизиология пародонта /Н.К.Логинова, А.И.Волонин//Учебно-методическое пособие. М. - 1995. - 108 С.

84. Логинова Н.К. Микроциркуляция в тканях пародонта. I. Динамика функциональной гиперемии /Н.К.Логинова, Е.К.Кречина// Стоматология. 1998. - № 1. - С. 25-27.

85. Логинова Н.К. Исследование изменений гемодинамики пародонта при использовании жевательной резинки /Н.К.Логинова, И.В.Зайцева, И.Е.Гусева// Стоматология. 1999. - т. 78. - № 4. - с. 17-19.

86. Махова Г.Е. Состояние сосудисто-тромбоцитаринозные системы гемостаза и эффективность ЭМИ КВЧ в его коррекции в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки /Г.Е.Махова// Автореф.дисс.канд.мед.наук. Саратов. - 1998. - 22 С.

87. Мосов В.А. Механизм агрегации эритроцитов при ИБС /В.А.Мосов, А.С.Парфенов, Ю.Б.Белоусов// Пробл.гематологии и перелив.крови. -1979. -№ 2. -С. 7-12.

88. Мосов В.А. Диагностика ДВС-синдрома у больных сердечнососудистыми заболеваниями /В.А.Мосов, М.П.Савенков// Актуальные вопросы исследования системы гемостаза в клинической практике. Москва-Вена. 1985. - С. 33-41.

89. Механизмы изменения реологических свойств крови в норме и патологии /А.Е.Муравьев, В.В.Якусевич, Л.Г.Зайцев и др.// Микроциркуляция и гемореология. Сб.трудов II Междуран.конф. -Ярославль. 1999. - С. 9 - 11.

90. Микроциркуляторные нарушения у больных хроническим генерализованным пародонтитом и их коррекция методом КВЧ-терапии /В.Ф. Киричук, А.В.Лепилин, И.П.Апальков, Н.Л.Ерокина// Биол.сибирской медицины. 2003. - № 2. - С. 99-102.

91. Микроциркуляторные нарушения у больных хроническим генерализованным пародонтитом и их коррекция методом КВЧ-терапии /В.Ф. Киричук, А.В.Лепилин, И.П.Апальков, Н.Л.Ерокина//

92. Матер. 3-й науч.практ.конфер. «Методы исследования микроциркуляции в клинике». Спб. - 2002. - С. 46-47.

93. Мингазов Г.Г. Состояние системы гемостаза при пародонтите у больных инсулинзависимым сахарным диабетом как критерий тяжести течения заболевания и эффективности лечения /Г.Г.Мингазов, Д.Б.Файзуллина, Э.Т.Аминова// Стомаология. 2001. - № 1. — С. 77-79.

94. Мищенко В.П. Сосудистая стенка как эффекторный регулятор процесса свертывания крови и фибринолиза. /В.П. Мищенко// Автореф. дисс. док.мед.наук. Новосибирск. — 1972. - 32 С.

95. Мчедлишвили Г.И. Микроциркуляция крови. Общие закономерности регулирования и нарушений /Г.И.Мчедлишвили// JL-Наука,- 1989.-295 С.

96. Нарушение текучести крови и их выявление при ишемических состояниях. Ротационная вискозиметрия. Методические рекомендации /В.Ф. Киричук, О.В.Осипова, Н.М.Никитина, Н.А.Баранов// Саратов. -Изд-во Саратовского медицинского университета. 1998. - 32 С.

97. Никитина Н.М. Состояние антитромбогенной активности стенки у больных стабильной стенокардией. Взаимосвязь с гемореологическими нарушениями /Н.М.Никитина, В.Ф.Киричук, А.Н.Егорова// Тромбоз, гемостаз, релогия. 2002. - № 2. - С. 33-37.

98. Овруцкий Г.Д. Хронический одонтогенный очаг /Т.Д. Овруцкий// М.-Медицина. 1993. - 144 С.

99. Оценка состояния внутренних органов у больных пародонтитом /А.И.Кирсанов, И.А.Горбачева, Л.А.Николаева, А.А.Шторм// Стоматология. 1991. - № 5. - С. 32-34.

100. Оценка состояния зубочелюстной системы у детей с патологией желудочно-кишечного тракта /Т.О.Данилова, Р.К.Якубов, И.Р.Мавлянов и др.// Стоматология. 2001. - № 4. - С. 63-65.

101. Павловский Д.П. Коррекция нарушений гемостаза, реологии крови и микроциркуляции в послеоперационном периоде /Д.П.Павловский// Хирургия. 1989. - № 11. - С. 123-126.

102. Парфенов А.С. Взаимосвязь нарушений реологических свойств крови и системы гемостаза у больных ишемической болезнью сердца /А.С.Парфенов, ЮБ.Белоусов// Кардиология. 1989. - № 10. - С. 47-50.

103. Парфенов А.С. Анализатор крови реологический АКР-2. Определение реологических свойств крови /А.С.Парфенов, А.В.Пешков, Н.А.Добровольский// Методические рекомендации. М. -1994.

104. Паршина С.С. Действие электромагнитных волн милиметрового диапазона на свертывание крови и фибринолиз больных стенокардией /С.С.Паршина, В.Ф.Киричук// Военно-медицинск.журнал. 1991. -№ 11.-С. 54-55.

105. Пинелис И.С. Дифференциальные подходы к лечению некоторых заболеваний челюстно-лицевой области, сопровождающихся тромбогеморрагическим синдромом /И. С. Пинелис// Автореф.дисс.доктора мед.наук. М. - 1988. - 30 С.

106. Плетнев С. Д. Применение электромагнитных волн ММ-диапазона в клинической медицине /С.Д.Плетнев// «Миллиметровые волны в медицине и биологии». Сб.докл. 10-й Российск.симпозиум с междун.участ. М. 1995. - С. 9-10.

107. Пресман А.С. Электромагнитные поля и живая природа /А.С.Пресман// М. Наука. - 1968. - 230 С.

108. Применение КВЧ-терапии в лечении больных генерализованным пародонтитом /В.Ф.Киричук, А.В.Лепилин, И.П.Апальков, Т.В.Гераськина// Миллиметровые волны в биологии и медицине.- 2003. № 1. - С. 69-72.

109. Проблемы косвенного и прямого наблюдения резонансной прозрачности водных сред в миллиметровом диапазоне /В.И.Петросян,

110. Н.И.Синицин, В.А. Елкин// Электронная промышленность. 2000. -№ 1.-С. 99-103.

111. Проблемы косвенного и прямого наблюдения резонансной прозрачности водных сред в миллиметровом диапазоне /В.И.Петросян, Н.И.Синицин, В.А.Елкин// Биомедицинская радиоэлектроника. 2000. - № 1. - С. 34-40.

112. Пузин М.Н. Комплексная оценка неспецифических факторов ристка при генерализованном пародонтите /М.Н.Пузин, Е.С.Кипарисова, С.Л.Бодиева// Росс.стоматол.журнал. 2003. ■ № 2. -С. 29-35.

113. Путь В.А. Оценка состояния пульпы опорных зубов под искусственными коронками методом радиоволновой диагностики /В.А.Путь// Автореф. дисс. канд.мед.наук. — Москва. — 2003. 24 С.

114. Путь В.А. Информационная радиоволновая диагностика и информационно-волновая терапия в стоматологии /В.А.Путь// Миллиметровые волны в биологии и медицине—2004. № 1. — С. 47-56.

115. Разумов В.П. Реологические свойства крои при ишемической болезни сердца /В.Б.Разумов, Ю.П.Белоусов// Кардиология. 1977. -№ 10.-С. 140-147.

116. Регуляция лимфокинами фагоцитарной активности нейтрофилов у больных с воспалительными заболеваниями /Т.П.Иванюшко, Б.Баярт, Л.В.Ковальчук и другие// Стоматология 1989.-№ 6.-С. 51-52.

117. Рисованный С.И. Функциональная оценка микроциркуляции при высокоинтенсивной лазерной терапии хронического пародонтита /С.И.Рисованный// Росс.стомат. журнал. 2001. - № 5. - С. 13-18.

118. Родштат И.В. Физиологически обоснованные варианты лечебного воздействия миллиметровых радиоволн на кожу человека /И.В.Родштат// ММ-волны в медицине и биологии. Сб.научных трудов. - М. - 1989. - С. 72-82.

119. Ройтман Е.В. Изменение реологических свойств крови и осмотической резистентности эритроцитов при активации свободнорадикальных процессов /Е.В.Ройтман, И.И.Дементьева, О.А.Азизова и др.// Тромбоз, гемостаз и реология.-2001.-№ 1.-С. 15-17.

120. Ройтман Е.В. Клиническая гемореология /Е.В.Ройтман// Тромбоз, гемостаз и реология. 2003. - № 3. - С. 13-27.

121. Рыбаков А.И. Заболевания слизистой оболочки полости рта /А.И.Рыбаков, Г.В.Банценко// Изд-во «Медицина». М. - 1979. - 173 С.

122. Северина И.С. Растворимая форма гуанилатциклазы в молекулярном механизме физиологических эффектов оксида азота и в регуляции тромбоцитов /И.С.Северина// Бюл. эксперим. биол. мед. — 1995.-№3.-С. 230-235.

123. Северина И.С. Растворимая гуанилатциклоза в молекулярном механизме физиологических эффектов оксида азота /И.С.Северина// Биохимия. 1998. - № 63 (7). - С. 939-997.

124. Селезнев С. А. Клинические аспекты микрогемоциркуляции /С.А.Селезнев, Г.И.Назаренко, В.С.Зайцев// Л.- Медицина. -1985.-178С.

125. Симакова Т.Г. Гирудотерапия в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита /Т.Г.Симакова, М.М.Пожарицкая// Росс.стоматол.журнал. 2000. - № 1. - С. 35-37.

126. Скрининговый тест на протеин С /А.Л.Берковский, С.А.Васильев, И.Д.Качалова, Е.В.Сергева// Клин.лаб.диагн. 2001. - № 3. - С.36-37.

127. Соколов Е.И. Нарушение антитромбогенных свойств стенки сосудов у больных ишемической болезнью сердца и восстановление их с помощью комплекса фармакологических препаратов /Е.И.Соколов, М.В.Балуда, В.П.Балуда// Кардиология. 1988. - № 5. - С. 50-53.

128. Сушкова М.А. Реология крови и физико-химические свойства эритроцитов у практически здоровых лиц и больных хроническими аллергодерматозами до и после КВЧ-терапии /М.А.Сушкова// Автореф.дисс. .канд.мед.наук. Саратов. - 2002. - 2 23 С.

129. Тодоров И. Клинические лабораторные исследования в педиатрии /И.Тодоров// София. 1961. - 367 С.

130. Тромбоциты /А.Ш.Бышевский, С.Л.Галян, И.А.Дементьева и др.// Тюмень. 1996-250 С.

131. Тюльтяева Л. А. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и реологические свойства крови у больных хроническими воспалительными заболеваниями толстой кишки. /Л.А.Тюльтяева// Автореф. дисс. . .канд.мед.наук. Саратов. - 2000. - 22 С.

132. Ультраструктурные аспекты клеточных популяций мягких тканей десны при хроническом воспалительном процессе /Л.М.Михалева, Т.Т.Бархина, В.Д.Шаповалов и др.// Архив патологии. 2001. - № 6. -С. 15-20.

133. Ультраструктурные изменения кожи мышей, вызванные КВЧ-облучением /В.Н.Воронков, С.В.Завгородний, Е.П.Хижняк и др.// Миллиметровые волны в биологии и медицине. Матер. 11 Российского симпозиума с междунар.участием. М. - 1997. - С. 117-119.

134. Уразова Р.С. Состояние слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта у детей с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Helicobacter pylori /Р.С.Уразова, Н.Ш.Шамсутдинов, Т.Ю.Казанцева// Стоматология. 2001. - № 1. - С.20-22.

135. Физиология системы гемостаза /В.П.Балуда, М.В.Балуда, И.И.Деянов, И.К.Тлепшуков// М. 1995. - 244 С.

136. Фирсов Н.Н. Влияние пола, возраста на показатели агрегации эритроцитов у здоровых доноров /Н.Н.Фирсов, В.Ш.Бьелле, Т.В.Коротаева// Тромбоз, гемостаз и реология. 2001. - № 2. - С.32-35.

137. Фолков Б. Кровообращение /Б.Фолков, Э.Нил// Пер. с англ. -М.-Медицина. 1976. - 164 С.

138. Хоменко JI.A. Ферменты протеолиза и их ингибиторы в патогенезе, диагностике и лечении пародонтоза /Л.А.Хоменко// Автореф. дисс.докт.мед.наук. Киев. - 1980. - 46 С.

139. Цепов Л.М. Диагностика и лечение заболеваний пародонта /Л.М.Цепов, А.И.Николаев// М.- МЕДпрес-информ. 2002. - 192 С.

140. Чернух A.M. Микроциркуляция /А.М.Чернух, П.А.Александров, О.В.Алексеев// М. «Медицина». 1975. - 455 С.

141. Шабанов В.А. Изменение реологии при артериальной гипертензии /В.А.Шабанов, Г.Я.Левин, Е.В.Терехина// Реологические исследования в медицине. М. 1997 - вып. 1. - С. 84-93.

142. Шевченко О.П. Эластиза гранулоцитов /О.П.Шевченко// Биосовместимость. 1994. - т. 2. - № 1. - С. 17-23.

143. Шмид-Шонбейн Г. Клинические аспекты исследований реологических свойств крови /Г.Шмид-Шонбейн// Кардиология. — 1982. — № 3. С.82-85.

144. Юрченко М.Ю. Хирургическое лечение пародонтита с применением обогащенной тромбоцитарной плазмы /М.Ю.Юрченко, А.В.Шумский// Клиническая стоматология. 2003. - № 2. - С. 46-48.

145. Ajmani R.S. Hemorheological chardes during numar aging /R.S.Ajmani, J.M.Rifkind// Gerontologj. 1998. - № 44 (2). - p. 111-120.

146. An enzyme isolated from arteries transforms prostaglandin cndopcroxides to fn unstable substanse that inhibits platelet aggregation /S.A.Moncada, R.Gryglewski, S.Bunting, J.R.Vane//Nature.- 1976.-v. 263. -p. 663-665.

147. Astrup T. The fibrin plate metnod far estimating fibrinolytik activity /T.Astrup, S.Mullertz//Arch. Bichem. Bioph. 1952. - v. 40. - p. 346-348.

148. Becker R.C. The role of blood viscosity in the devolopment and progression of coronary artery disease /R.C.Becker// Cleveland Clin. J.Med. 1993. - vol. 60. - № 5. - p. 353-358.

149. Blood viscosity: a pathogenetic factor in the development of essentcal Hypertension /V.Hossmann, G.Bonner, G.Wambach et al.// Clin. Exp. Hypertens.- 1986.-V. 8.-p. 673-680.

150. Chien S. Blood flowin small tabes. Hand look of physiology. The cardiovascular System. Microcirculation /S.Chien, S.Vsami, R.Skalak// Anor. Pkysiol.Soc. 1984.- vol. IV pt. 1. -chapt. 6. p. 217-249.

151. Correlation of blood rheology with vascular resistance in critically 111 patients /P.M.Scholz, J.Karis, E.F.Gump, S.Chien// J.Appl. Dev. Physiol. 1975. - vol. 39. - p. 1000-1011.

152. Dintenfass L. Reology of blood in diagnostic and preventative medicine /L.Dintenfass// London. 1976. - 328 p.

153. Dupont P.A. The relationship of plasma fibrinogen, eryhrocyte flexibility and blood viscosity. /P.A.Dupont, C.A.Sirs// Thromb, Haemost. -1974.-vol. 38.-p. 660-667.

154. Formation of nitric oxide from L-arginine in the central nerves system: a transductijn mechanism for stimulation of the soluble guanylate cyclase /R.O.Knowles, M.Palacijn, R.M.Palmer et al.// Proc. Nat. Acad. Shi. USA.-1989.-№86.-p. 5159-5162.

155. Fuchs J. Plasma viscosity, fibrinogen and haematocrit in the course of unstable angina /J.Fuchs, A.Pinhas, E.Davidson// Fur. Heart. 1990. — vol. 11.-p. 1029- 1032.

156. Gryglewski R.J. Interactions between endoth secretogogues /R.J.Gryglewski// Ann. Med. 1995. - vol. 27. -pt. 3. - p. 421-427.

157. Gueston A.C. Effect of Hematocrit or venous retirn / A.C.Gueston, T.Q.Richardson// Circulat. Res. 1961. - vol. 9. - p. 157-163.

158. Gustaffson L. Effects of increased plasma viscosity and red blood cell aggregation on blood viscosity in vivo /L.Gustaffson, L.Appelgren, H.E.Myrvold// Nal. Physiol. 1981. - vol. 241. - p. 513-518.

159. Gustaffson L. Effect of plasma Hyperwiscosity on skeletal muscule blood flou and blood viscosity in vivo /L.Gustaffson// Jnf. J Microcirc. Clin. Exp. 1987. - vol. 6. - № 2. - p. 169-177.

160. Jung F. Bestimmung der Referenz bereiche rheologischer Parameter /F.Jung, H.Kiesewetter, H.G.Roggenkamp// Klin.Wochenschrift. 1986. -№64 (8). -p.375-381.

161. Kerri G. Tetracycline loaded libbers as adjunctive treatment in periodontol diseases /G.Kerri// J.Amer. Dent. Ass. — 1994. — vol. 125. - № 9.- p. 1129-1203.

162. Kirby С J. Erytrocyte membrane cholesterol levels and their effects on membrane poteins /C.J.Kirby, C.Green// BBA eiped Metab. - 1980. -vol. 598.-p. 422-425.

163. Lane D.W. Viscosimetric effects of fibrinogen /D.W.Lane, S.F.Anson// J.Clin Pathol. 1994. - vol. 47. - № 11. - p. 1004 - 1006.

164. Lassen M. Heaf denaturation of plasminogen in the fibrin plate method /M.Lassen// Acfa Physiol. Scand. 1952. - № 27.-№ 4.- p. 371-376.

165. Listgarten M.A. Histolagical studi of repair jollowing ottachment procedures in kuman periodontal lesions /M.A.Listgarten, M.M.Rosenberg// L.Periodontal. 1979. - v. 50. - p. 333-342.

166. Luscher T.F. Endothelial disfunction in coronary artery disease /T.F.Luscher, F.C.Tanner, M.R.Tschudi// Ann. Rev. Med. 1993. - vol. 44.- p. 395 -418.

167. Lusher T.F. The endothelium in hypertension: bystander, target or medicator? /T.F.Lusher// J.Hypertens. 1994. - v. 12. - p. 105-116.

168. Lunch S.E. The effects of short-term application of accombination of peatelet derived and insulin like growth factors on periodontal wond nealing / S.E.Lynch et al.// J. Periodontal. - 1991. - № 6. - p. 458 - 464.

169. Matsuoka I. Mepacrine-induced elevation of cyclic GMP levels and acceleration of reversal of ADP-induced aggregation in washed rabbit platelets /I.Matsuoka, T.Suzuki// J.Cyclic Nucleotide Protein Phosphor. Res.- 1983.- №9.-p. 5341 5353.

170. Merrill E.W. Rheology of blood and flow in the microcirculation /E.W.Merrill, E.RGilliland, G.R.Cokelet et al.// J.Appl. Physiol. 1963. -vol. 18.-p. 255-260.

171. Merrill E.W. Rheology of blood /E.W.Merrill// Physiol. Rev. 1969. -vol. 49. -№4.-p. 863-888.

172. Obario J. The rese of autologous grouth factirs in periodontale surgical therapy: platelet del bioteihkology cage reports /J.Obario// Jntern J. of periodontics and restorative Dentistry. - 1992. - № 7. - p. 487-497.

173. Palmer R.M. Nitric oxide release accont from the biological activity of endothelium derived relaxing factore /R.M.Palmer, A.G.Ferrige, S.Moncada// Nature. - 1987. - № 327. - p. 524-526.

174. Palmer R.M. Vascular endothelial cells synthesize nitric oxide from L arginine /R.M.Palmer, D.C.Asyton, S.Moncada// Nature. - 1988. - № 333. -p. 6174-6646.

175. Rampling M.W. The interaction of and dextrans uhit erythrocytes /M.W. Pampling, J.A. Sirs// J.Anal. Fhysiol. 1972. - vol. 117. - № 8. -p. 199-212.

176. Rampling M.W. The Fibrinogen: red cell ant erciction and its influence on blood rheology /M.W.Rampling// Fibrimogen. Fibrin Format and Fibrinolisis. Proc. Workshop. London. — 1986. - vol. 4. - № 9. - p. 219-227.

177. Red cell flexibility and oxygen affinity in patient with angina pectoris and normal coronary arteries /RJohnsson, M.H.Frick, M.Valb, P.Voupio// Nal. Clin. Res. 1987. - vol. 13. - № 3. - p. 77-80.

178. Schmid-Schonbein H. Rheological properties of human erytrocytes and their influence upon the "anomalous" viscosity of blood /H.Schmid-Scyonbein, R.E.Welle// Ergeb. Physiol. Biol. Chem. Exp. Phormacol. — 1971.-vol. 63.-p. 146-219.

179. Schmid-Schonbein H. Red cell aggregation in blood flou / H.Schmid-Schonbein, G.Gallasch, J. Gsoen et al// Klin. Wschr. 1976. - Bd. 54. -s. 149-152.

180. Somer Т. Disorders of blood viscosity /T.Somer, H.J.Meisclan// Ann. Med. 1993. — vol. 2 F. - № 1.-p. 31-39.

181. Stolz J.F. Dernes fundamentals on hemorheology /J.F.Stolz// 1985. -№39.-p. 282-292.

182. Stolz J.F. Main determinans of red blood cell deformability.Clinical and pharmacological applications /J.F.Stolz// Clen Hemorheol. 1985. -vol.2. -№ l.-p. 163 - 173.

183. Stolz J.F. Introduction a j'etude e'agretion erythrocytaire /J.F.Stolz, M.Donner// Arteres et Veines. 1986. - vol. 4. - p. 213-223.

184. Stolz J.F. Role de j'agregation arythrocytaire on hemorheologie clinigue /J.F.Stolz// Arteres et Veines. 1987. - vol. 6. - № 4. - p. 311-314.

185. Stolz J.F. Red blood cell aggregation: measurementsand clinical application /J.F.Stolz, M.Donner// Turk. D. Med. Sciencts. 1991. - vol. 15. - № l.-p. 26-30.

186. Stolz J.F. Hemorheology in practice: an introduction to the concept of a hemorheological protile /J.F.Stolz, M.Donner, S.Maller// Rev. Port. Hemorheol. 1991.- vol. 5. -№ 2.-p. 175 - 188.

187. Stolz L.F. New trends in dinical hemorheology: an introdyction to the concept of the hemorheological profile / J.F.Stolz, M.Donner. //Schweiz. Med Wochenshr. 1991. - v. 43. - Suppl. - p. 41-49.

188. Stone M.C. Plasma fibrinogenmajor coronary rick factor /M.C.Stone, J.M.Thorp// J.res. Coll. Gen. Pracx. - 1985. - vol. 281. - № 35. -p. 565 -569.

189. Tsuda K. Nitric oxide improves membrane fluidite of erythrocytes in essential kypertension: an electron paramafhetic resonance investigation /K.Tsuda, K.Kimura, J.Nishio// Biochem. Biopkys. Res. Commun. 2000 — v. 275 (3). - p. 946-954.

190. Wannamethee G. Usehemic heart disease: association with Haematocrit in the British Regional Heart Study /G.Wannmethee,

191. A.G.Shaper, P.H.Whincup// J.Epidemiol. Community Health. 1994. - vol. 48. - p. 112-118.

192. Whitmore R.Z. Rheology of the circulation /R.Z.Whitmore// Perganon Press. Oxford. - 1968. - 67 p.