Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении нерезектабельных злокачественных опухолей печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, доктор медицинских наук Поликарпов, Алексей Александрович

• Поликарпов, Алексей Александрович
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Поликарпов, Алексей Александрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПЕЧЕНИ (обзор литературы).

1.1. Эпидемиология злокачественных опухолей печени.

1.2. Рентгеноэндоваскулярные процедуры.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Характеристика групп больных.

2.1.1. Критерии выбора методики рентгеноэндоваскулярного лечения.

2.2. Оборудование, инструментарий, эмболизирующие и лекарственные агенты.

2.3. Методики выполнения рентгеноэндоваскулярных процедур.

2.3.1. Подготовка больного и ведение после процедуры.

2.3.2. Химиоинфузия в печеночную артерию.

2.3.3. Химиоэмболизация печеночной артерии.

2.3.4. Химиоэмболизация воротной вены.

2.3.5. Артерио-портальная химиоэмболизация.

2.4. Классификации, методы оценки лечебного эффекта и статистической обработки данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ

АНГИОГРАФИИ.

3.1. Артериография.

3.2. Чрескожная чреспеченочная портография.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ПЕРВИЧНОМ РАКЕ ПЕЧЕНИ.

4.1. Гепатоцеллюлярный рак.

4.2. Гепатоцеллюлярный рак на фоне цирроза печени.

4.3. Холангиоцеллюлярный рак.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ

ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ РАКЕ ПЕЧЕНИ.

5.1.Метастазы колоректального рака в печень.

5.1.1. Химиоинфузия в печеночную артерию.

5.1.2. Масляная химиоэмболизация печеночной артерии.

5.1.3. Масляная химиоэмболизация печеночной артерии с механическим компонентом.

5.1.4. Комбинированная артериопортальная химиоэмболизация печени.

5.1.5. Сочетание химиоинфузии и химиоэмболизации печени.

5.2. Метастазы рака молочной железы.

5.2.1. Химиоинфузия в печеночную артерию.

5.2.2. Комбинированная артериопортальная химиоэмболизация печени.

5.2.3. Сочетание химиоинфузии и химиоэмболизации печеночной артерии.

5.3. Метастазы рака желудка в печень.

5.3.1. Химиоинфузия в печеночную артерию.

5.3.2. Масляная химиоэмболизация печеночной артерии.

5.4. Метастазы злокачественного карциноида в печень.

5.5. Метастазы в печень злокачественных опухолей других локализаций.

ГЛАВА 6. АНАЛИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ

ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНЫХ РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ПРОЦЕДУР.

6.1. Диагностические процедуры.

6.2. Лечебные процедуры.

ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении нерезектабельных злокачественных опухолей печени»

Актуальность темы. Лечение злокачественных опухолей гепатопанкреатобилиарной зоны является одной из наиболее актуальных проблем клинической онкологии. В последние десятилетия отмечается возрастание заболеваемости первичным и метастатическим раком печени. Ежегодно в мире регистрируется более 500 ООО новых случаев гепатоцеллюлярного рака (Nair S. et al., 2002). По результатам аутопсий, метастазы в печень обнаруживают у 20-70% онкологических больных. Синхронные или метахронные метастазы в печень выявляются у половины пациентов, перенесших резекцию толстой кишки по поводу рака (Ахмедов Б.П., 1984).

Хирургическая резекция остается единственным методом, позволяющим добиться длительной выживаемости у больного злокачественной опухолью печени. Однако, к моменту установления диагноза радикальная операция возможна лишь у 5-15% больных (Гранов Д.А., 1996; Патютко Ю.И. с соавт., 1998;Bender С.Е. et al., 1998; Sasson A.R., Sigurdson E.R., 2002; Shirabe К. et al., 2003). Показатель же резектабельности при неколоректальных метастазах колеблется от 1% до 5% (Harrison L.E. et al., 1997). Рецидив злокачественной опухоли в течение 3-5 лет после резекции печени наблюдается у 70-90% больных, из них повторную резекцию удается выполнить не более чем в 5-10% случаев (Togo S. et al., 2005).

Таким образом, около 80% пациентов имеют нерезектабельную злокачественную опухоль печени и нуждаются в паллиативной помощи. Без специфической терапии эти больные живут в среднем 3-5 мес (Buscarini L. et al., 1991; Llovet J.M. et al., 2002; Strangl R. et al., 1994). Традиционная системная лекарственная противоопухолевая терапия, локальная и дистанционная лучевая терапия малоэффективны, и не позволяют продлить жизнь пациентов более одного года (Возный Э.К. с соавт., 1994; Guo W.J. et al., 2003; Kountouras J. et al., 2003).

В последние годы методы интервенционной радиологии широко применяются в лечении нерезектабельного первичного и метастатического рака печени, при этом полученные ближайшие результаты представляются обнадеживающими (Гранов A.M. с соавт., 1998; Ahmad J. et al., 2005; Hosokawa A. et al., 2003).

Учитывая вышеизложенное, весьма актуальным представляется изучение отдаленных результатов рентгеноэндоваскулярных методик и наиболее эффективных их сочетаний в лечении нерезектабельных злокачественных опухолей печени.

Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования явилось определение эффективности различных видов рентгеноэндоваскулярных вмешательств для улучшения результатов лечения пациентов с нерезектабельным первичным и метастатическим раком печени.

Для реализации этой цели были поставлены и решены следующие конкретные задачи:

- оценена роль диагностической ангиографии для планирования последующего рентгеноэндоваскулярного вмешательства;

- определена частота побочных эффектов и осложнений рентгеноэндоваскулярных вмешательств в лечении нерезектабельных злокачественных опухолей печени;

- изучены отдаленные результаты интервенционных радиологических процедур у пациентов с нерезектабельным первичным и метастатическим раком печени;

- проведена сравнительная оценка эффективности различных видов чрескатетерной регионарной химиотерапии и определены наиболее эффективные методики для основных морфологических форм злокачественного поражения печени.

Научная новизна. Работа является первым обобщающим трудом, посвященным целенаправленному изучению рентгеноэндоваскулярных методик в лечении нерезектабельного первичного и метастатического рака печени.

Впервые на большом материале дано научное обоснование различным внутрисосудистым вмешательствам как методам щадящего и, вместе с тем, эффективного лечения больных.

Разработаны модификации наиболее действенных рентгеноэндоваскулярных методик для каждой морфологической формы опухоли. Впервые эффективность рентгеноэндоваскулярного лечения подтверждена отдаленными результатами.

Установлена важная роль рентгеноэндоваскулярных вмешательств в лечении нерезектабельного первичного и метастатического рака печени.

Практическая значимость. Решение поставленных в работе задач будет способствовать повышению эффективности лечения больных с нерезектабельными злокачественными опухолями печени. Проведенная оценка отдаленных результатов позволит оценить целесообразность применения рентгеноэндоваскулярных методик при различных морфологических формах злокачественных опухолей печени. Разработанные практические рекомендации будут способствовать внедрению указанных методов в клиническую практику. Рациональное использование внутрисосудистых вмешательств потенциально сократит расходы на лечение и уменьшит сроки госпитализации без ущерба эффективности терапии, что, безусловно, будет способствовать интересу практических врачей к применению этих методов.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Рентгеноэндоваскулярные процедуры являются малотравматичными и эффективными методами лечения нерезектабельного первичного и метастатического рака печени.

2. Масляная химиоэмболизация печеночных артерий является методом выбора в терапии первичного рака печени и метастазов злокачественного карциноида в печень.

3. Длительная химиоинфузия в печеночную артерию эффективна при метастазах рака желудка в печень.

4. Комбинированная артериопортальная эмболизация позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов с метастазами колоректального рака в печень.

5. Обязательным условием для достижения наилучших результатов лечения нерезектабельного рака печени является выполнение регулярных курсов рентгеноэндоваскулярных процедур.

Апробация и внедрение работы. Работа проводилась в рамках основных плановых тем НИР института. Результаты исследования представлены в журнальных статьях, тезисах докладов на 11 Российских и 13 зарубежных съездах и конференциях. По теме диссертации опубликовано 41 печатная работа, в том числе 15 статей в центральных медицинских журналах и два патента на изобретение.

Апробация работы состоялась 27 марта 2006 г. на совместном заседании проблемных комиссий по интервенционной радиологии и оперативной хирургии, онкологии и радиационной физики ФГУ ЦНИРРИ Росздрава.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, четырех глав

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Поликарпов, Алексей Александрович

ВЫВОДЫ

1. Диагностическая ангиография печени является обязательной и неотъемлемой частью лечебного рентгеноэндоваскулярного вмешательства и позволяет получить необходимую информацию для планирования и успешного выполнения последующей лечебной процедуры: определить вариант анатомии печеночных артерий, наметить выбор оптимального инструментария, техники селективной катетеризации, метода лечебного воздействия, изучить особенности злокачественной опухоли, важные для эффективного осуществления рентгеноэндоваскулярного вмешательства.

2. Лечебные рентгеноэндоваскулярные процедуры у больных с нерезектабельными злокачественными опухолями печени являются малоинвазивными и относительно безопасными методиками: летальность составляет 0,8%. Осложнения возникают в 4,9% случаев, при этом только у 0,5% больных для их коррекции требуется выполнение хирургического или интервенционного радиологического вмешательства.

3. Однократное проведение любой рентгеноэндоваскулярной процедуры не дает положительных результатов при всех морфологических формах злокачественного поражения печени: средняя продолжительность жизни этих пациентов не превышает 8 мес.

4. При гепатоцеллюлярном раке без клинически значимого цирроза печени наиболее эффективными являются методики масляной химиоэмболизации печени и комбинированной артериопортальной химиоэмболизации. Средняя продолжительность жизни больных составляет 20,2+3,1 и 30,1+5,1 мес соответственно. Наличие сопутствующего цирроза печени является плохим прогностическим признаком: средняя продолжительность жизни таких пациентов равна 9,3+3,2 мес. У больных с метастазами колоректального рака в печень наилучшие результаты достигаются при использовании методики комбинированной артериопортальной химиоэмболизации. Средняя продолжительность жизни составляет 19,1+1,8 мес, а трехлетняя выживаемость - 20%. Масляная химиоэмболизация печеночной артерии является методом выбора в лечении метастазов злокачественного карциноида в печень: средняя продолжительность жизни умерших пациентов равна 30,2+5,3 мес, 5-летняя выживаемость 50 %.

Методы рентгеноэндоваскулярного лечения эффективны при метастазах рака молочной железы (сочетание химиоэмболизации и химиоинфузии, СПЖ= 24,5+5,4 мес), рака желудка (длительная химиоинфузия, СПЖ= 18,8+3.6 мес), рака яичников (химиоинфузия и артериопортальная химиоэмболизация, СПЖ= 17,0+3,1 мес).

Методики интервенционной радиологии малоэффективны при лечении пациентов с холангицеллюлярным раком, с метастазами в печень без выявленной первичной локализации опухоли, метастазами меланомы, рака поджелудочной железы, рака матки и легких: СПЖ составляет от 6 до 9 мес.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выполнение диагностической ангиографии является обязательным компонентом при планировании и выполнении любого рентгеноэндоваскулярного вмешательства у больных с нерезектабельным первичным и метастатическим раком печени. Знание анатомии печеночных артерий позволяет выбрать оптимальный инструментарий, методику и препараты, для безопасного и эффективного выполнения процедуры.

2. Учитывая, что любое рентгеноэндоваскулярное вмешательство в лечении нерезектабелыюго первичного и метастатического рака печени эффективно только при регулярном его выполнении, целесообразно информировать пациента об этом еще на догоспитальном этапе.

3. При проведении химиоинфузии в печеночную артерию следует использовать перераспределительную эмболизацию добавочных печеночных артерий, что снижает вероятность токсических осложнений и повышает эффективность методики.

4. Для окклюзии печеночной артерии после выполнения масляной химиоэмболизации рациональным представляется использовать мелко нарезанную гемостатическую губку. Это позволяет выбрать оптимальный объем эмболизата, контролировать процесс эмболизации печеночной артерии без риска рефлюкса препарата в соседние органы, избежать постоянной окклюзии печеночной артерии, проводить повторные процедуры.

5. При использовании комбинированной артериопортальной химиотерапии целесообразно выполнять подолевую химиоэмболизацию печеночной артерии с промежутком в 2-3 нед. Внутрипортальную химиоэмболизацию следует осуществлять через 1-2 нед. после артериальной процедуры. Эти интервалы необходимы для восстановления нормальной функции печени.

6. Для пункции воротной вены следует использовать ультразвуковой контроль с целью оценки анатомических структур гепатопанкреатобилиарной зоны и повышения абластичности процедуры химиоэмболизации воротной вены.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Поликарпов, Алексей Александрович, 2006 год

1. Альперович Б.И. Резекция печени при опухолях. // Вопр. онкол.- 1986.-№.1.-С. 98-102.

2. Ахмедов Б.П. Метастатические опухоли. // М.} "Медицина". 1984. --187 С.

3. Большаков О.П. Некоторые анатомические факторы и зоны риска при операциях на желудке и внепеченочных желчных путях. // Вестн. хир. 1990. - №5. - С. 101 -103.

4. Веснин А.Г., Филимонов С.И. Эхографическая семиотика метастатического поражения печени. // Вопр. онкол. 1988.- №. 11. С.1335-1339.

5. Базин И.С, Гарин А.М, Жарков С. А, Нариманов М.Н. Рак толстой кишки состояние проблемы. // Рос. мед. журнал. - 2003. - Т.11, №. 11. - С.674-691.

6. Борисов А.Е., Гершанович М.Л., Земляной В.П и др. Использование диоксадэта для химиоэмболизации печеночной артерии при первичном и метастатическом раке печени. // Вопр. онкол. 1998. —- Т.44, №. 6. С.714-717.

7. Винокуров В.Л., Иржанов С.И., Зельдович Д.Р., Чепик О.Ф. О некоторых закономерностях метастазирования злокачественных опухолей яичников по данным аутопсий. // Вопр. онкол. 1985.- №. 12.-С. 62-69.

8. Вишневский В.А. Совершенствование методов хирургического лечения очаговых поражений печени: Авт. дисс. докт. мед. наук. --М.- 1990.-41 С.

9. Возный Э.К., Мещерякова Н.Г., Буянов С.С., Добровольская Н.Ю. Диагностика и лечение метастазов рака молочной железы в печень. // Вопр. онкол. 1994. - № 7-12. - С. 353-356.

10. Ю.Ганичкин A.M., Гранов A.M., Довинер Д.Г. Ангиогепатография. JL, "Медицина", 1972. 198 С.

11. П.Гарин A.M., Базин И.С. Злокачественные опухоли пищеварительной системы М.: «Инфомедиа Паблишерз», 2003. - 264 С.

12. Горбунова В.А., Шатихин В.А. Внутрипеченочная артериальная инфузионная химиотерапия при первичном и метастатическом раке печени. // Сов. мед. 1990. - №12. - С.66-68.

13. Гранов A.M., Петровичев H.H. Первичный рак печени. // Л.,"Медицина". 1977. - 224 С.

14. Гранов A.M., Борисов А.Е. Эндоваскулярная хирургия печени Л.: «Медицина», 1986. - 222 с.

15. Гранов A.M., Таразов П.Г., Рыжков В.К. и соавт. Эмболизация печеночной артерии в лечении злокачественных опухолей печени.// Хирургия. 1991. - № 4. - С. 80-86.

16. Гранов A.M., Таразов П.Г., Гранов Д.А. Комбинированная селективная артериальная и внутрипортальная химиоэмболизация в лечении опухолей печени. Мет. рекомендации №96/198, СПб, 1996.

17. Гранов A.M., Таразов П.Г., Гранов Д.А. Интервенционная радиология в лечении первичного и метастатического рака печени. // Вестн. рентгенол. 1998. - №2. - С.25-31.

18. Гранов A.M., Таразов П.Г., Гранов Д.А. Хирургические и лучевые методы в лечении опухолей печени // Мед.акад.журн. 2003. - Т.З, №3. - С.73-78.

19. Гранов Д.А. Комбинированное хирургическое лечение злокачественных опухолей печени: Авт. дисс. док. мед. наук. — С-Петербург. 1996. - 39 С.

20. Гранов Д.А., Таразов П.Г. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении злокачественных опухолей печени С-Петербург: «Фолиант», 2002. - 287 С.

21. Двойрин В.В., Клименков A.A. Методика контролируемых клинических испытаний М., «Медицина», 1985. - 144 с.

22. Долгушин Б.И. Диагностические возможности артериографии при вторичных опухолях печени: Авт. дисс. канд. мед. наук. М.- 1980.-36 С.

23. Долгушин Б.И., Кучинский Г.А., Шатихин В.А., Калашников П.А. Химиоэмболизация при карциноиде поджелудочной железы с метастазами в печень. // Сов. Мед. 1991. - №4. - С.90-91.

24. Егоров Г.Н., Рощин Е.М. Регионарная химиотерапия при метастазах в печень колоректального рака. В кн.: Переводчикова H.H., п/ред. «Новое в терапии колоректального рака». М., ООО «Клевер принт», 2001.- С.58-62

25. Зубарев A.B. Лучевая дифференциальная диагностика опухолей печени: Авт. дисс. докт. мед. наук. М. - 1995. - 38 С.

26. Комов Д.В., Рощин Е.В., Гуртовая И.Б. Лекарственное лечение первичного и метастатического рака печени. М., "Триада-Х", 2002.

27. Напалков Н.П. Рак и демографический переход // Вопр. онкол. —- 2004. Т. 50, №2. - С. 127-144.

28. Патютко Ю.И., Ибрагимов С.С., Лагошный А.Т. и др. Диагностика и хирургическое лечение метастатических опухолей печени. // Вестн. хир. 1994. - № 7-12. - С. 10-14.

29. Патютко Ю.И., Сагайдак И.В., Котельников А.Г. и др. Современные подходы к хирургическому лечению опухолей печени. // Вопр. онкол. 1998. - Т. 44, № 5. - С. 580-583.

30. Рабкин И.Х., Матевосов А.Л., Готман Л.Н. Рентгеноэндоваскулярная хирургия. // М., "Медицина". 1987. - 416 С.

31. Рыжков В.К., Борисова H.A., Гапченко Е.М., Дмитриева И.А. Спиральные эмболы для артериальной окклюзии. // Вестн. хир.- 1986. -№ 1.-С. 11-14.

32. Слизов В., Менер М. Метастазирование рака прямой кишки. // Вопр. онкол. 1991. - № 1. - С. 76-80.

33. Степанов Р.П., Гранов Д.А. Ультраструктурные изменения злокачественных опухолей печени после масляной рентгеноконтрастной химиоэмболизации. // Вестн. рентгенол.- 1994.-№6.-С. 16-19.

34. Таразов П.Г., Рыжков В.К. Эмболизация гастродуоденальной артерии при рентгеноэндоваскулярных вмешательствах по поводу цирроза и опухолей печени. // Вестн. хир. 1988. - №21 —- С.83-85.

35. Таразов П.Г. Эмболизация печеночной артерии при нетипичных анатомических вариантах ее строения у больных злокачественными опухолями печени. // Вестн. рентгенол. 1990. - №2. - С.28-32.

36. Таразов П.Г., Прозоровский К.В. Ультразвуковое исследование чревной и печеночной артерий перед ангиографией и эмболизацией сосудов печени. // Мед. радиол. 1992. - №2. - С.26-28.

37. Таразов П.Г. Внутрипортальная терапия злокачественных опухолей печени (обзор литературы). // Вопр. онкол. 1993. - Т.39 - С.10-14.

38. Таразов П.Г., Прозоровский К.В., Полысалов В.Н. Комбинированная артериальная и внутрипортальная терапия гепатоцеллюлярного рака: предварительные результаты. // Вопр. онкол. 1994.- Т.40, №7-12. С.349-353.

39. Таразов П.Г. Интервенционные радиологические вмешательства в диагностике и лечении очаговых, диффузных и сосудистых заболеваний печени: Авт. дисс. док. мед. наук., С-Петербург.- 1995.-36 С.

40. Таразов П.Г. Артериальная химиоинфузия в лечении нерезектабельных злокачественных опухолей печени (обзор литературы). // Вопр. онкол. 2000. - Т.46, №5. - С.521-528.

41. Таразов П.Г. Артериальная химиоэмболизация при метастазах колоректального рака в печень. // Вопр. онкол. 2000. - Т.46, №5.- С.561-566.

42. Тащиев Р.К. Комбинированное лечение новообразований печени с использованием криодеструкции и эндоваскулярной хирургии: Авт. дисс. докт.мед.наук. Киев. - 1992. - 32 С.

43. Чиссов В.И, C.JI. Дарьялова. Избранные лекции по клинической онкологии. — М.- 2000. — 736 С.

44. Achenbach Т., Seifertf J.K., Pitton М.В., et al. Chemoembolization for primary liver cancer. // Eup. J. Surg. Oncol. 2002. - Vol.28, N. 1. - P. 37—41.

45. Ahlman H., Westberg G., Weangberg B., Nilsson O., Tylren U., Scherstren T., tisell L.E. Treatment of liver metastases of carcinoid tumors. // World. J. Surg. 1996. - Vol.20, N.2. - P. 196-202.

46. Ahmad J., Rhee J., Carr B.I. The effects of hepatic artery chemotherapy on viral hepatitis in patients with hepatocellular carcinoma.// Dig. Dis. Sci. 2005. - Vol.50, N.2. - P.345-347.

47. Bassam S.H., Munk P.L., Sallomi D.F., et al. Chemo-embolization of hepatic tumors. // J. Hepatol. 2000.- Vol.32, N.6.- P.955-964.

48. Aldrighetti L., Arru M., Ronzoni M., et al. Extrahepatic biliary stenoses after hepatic arterial infusion (HAI) of floxuridine (FUdR) for liver metastases from colorectal cancer. // Hepatogastroentorology. 2001.- Vol.48,N.41.-P.1302-1307.

49. Allison D.J., Jordan H., Hennesy O. Therapeutic embolisation of the hepatic artery: A review of 75 procedures. // Lancet. 1985. - Vol.1, N.8429. — P.595-598.

50. Arai Y., Sone Y., Inaba Y., et al. Hepatic arterial infusion chemotherapy for liver metastases from breast cancer. // Cancer Chemother. Pharmacol.- 1992.-Vol.33, Suppl. —P. 142-144.

51. Arai Y., Inaba Y., Takeuchi Y., et al. Intermittent hepatic artery infusion of high dose 5-FU on weekly schedule for liver metastases from colorectal cancer. // Cancer Chemother. Pharmacol. 1997. - Vol.40.- P.99-102.

52. Arnold M.M., Kreel L., Lo Y.F., Law H. Are the hepatic arteries "end arteries"? // Invest. Radiol. 1991. - Vol.26, N.4. - P. 337-342.

53. Baker M.E., Pelley R. Hepatic metastases: Basic principles and implications for radiologists ( State of the art). // Radiology.- 1995. Vol. 197, N. 2. - P. 329-337.

54. Bartolozzi C., Lencioni R., eds. Liver malignancies: Diagnostic and interventional radiology Berlin: Springer, 1999. - 207.

55. Bierman H.R., Byron R.L., Kelly K.H. Therapy of inoperable visceral and regional metastases by intra-arterial catheterization in man. // Cancer Res.- 1951. Vol. 11, No.4. - P.236-242.

56. Belli L., Maquistretti G., Puricelli G.P., et al. Arteritis following intraarterial chemotherapy for liver tumors. // Eur. Radiol. 1997. - Vol.7, N.3. -P.323-326.

57. Berger D.H., Carrasco C.H., Hohn D.C., Curley S.A. Hepatic artery chemoembolization or embolization for primary and metastatic liver tumors: Post-treatment management and complications. // J. Surg. Oncol.- 1995.-Vol. 60, N. 2.-P. 116-121.

58. Bennouna J., Perrier H., Priou F., et al. A phase II of oral uracil/ñorafur plus leucovorin combined with oxaliplatin as first-line treatment in patients with metastatic colorectal cancer. // Brit. J. Cancer. 2006. --Vol.94, N.l. — P.69-73.

59. Berney Y., Mentha G., Roth A.D., Morel P. Results of surgical resection of liver metastases from non-colorectal primaries. // Brit. J. Surg. — 1998.- Vol.85, N. 10.-P. 1423-1427.

60. Bhattacharya S., Novell J.R., Winslet M.C., Hobbs K.E.F. Iodized oil in the treatment of hepatocellular carcinoma (review). // Brit. J. Surg.- 1994.-Vol.81, N0.11.-P.1563-1571.

61. Breedis C., Young G. The blood supply of neoplasms in the liver. // Amer. J. Pathol. 1954. - Vol.30, N.5. - P.969-977.

62. Brown K.T. Fatal pulmonary complications after arterial embolization with 40-120- micro m tris-acryl gelatin microspheres. // J. Vase. Interv. Radiol. 2004. - Vol. 15, N. 1, P.85-89.

63. Bruneton J.-N., Kerboul P., Grimaldi C., et al. Hepatic intraarterial Lipiodol: Technique, semiologic patterns and value for hepatic tumors. // Gastrointest. Radiol. 1988. - Vol.13, No.l. -P.45-51.

64. Buscarini L., Fornari F., Canaletti R., et al. Diagnostic aspects and follow-up of 174 cases of hepatocellular carcinoma: Second report. // Oncology. 1991. - Vol. 48, N. 1. - P. 26-30.

65. Campbell K.A., Burns R.C., Sitzmann J.V., et al. Regional chemotherapy • devices: Effect of experience and anatomy on complications. // J. Clin. Oncol. 1993. - Vol. 11, N.5. - P.822-826.

66. Carr B.I. Hepatic artery chemoembolization for advanced stage HCC: Experience of 650 patients.// Hepatogastroenterol. 2002. - Vol.49, N.43.- P.79-86.

67. Caturelli E., Siena D.A., Fusilli S., Villani M.R. Transcathter arterial chemoebbolization for hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis. // Radiol. 2000. - Vol.215, N.l. - P. 123-128.

68. Chang J.M., Tzeng W.S., Pan H.B., et al. Transcatheter arterial embolization with or without cisplatin treatment of hepatocellular carcinoma. // Cancer. 1994. - Vol.74, No.9. - P.2449-2453.

69. Chuang V.P., Charnsangavej C. Complications of hepatic arterial embolization and chemoembolization: Treatment and prevention. // Semin. Intervent. Radiol. 1994.-Vol. 11, N.2.-P. 178-180.

70. Chuang V.P., Wallace S., Stroehlein J., et al. Hepatic artery infusion chemotherapy: Gastroduodenal complications. // Amer. J. Roentgenol. —- 1981.-Vol. 137, N.2.-P.347-350.

71. Chuang V.P., Wallace S. Interventional approaches to hepatic tumor treatment. // Semin. Roentgenol. 1983. - Vol.18, N.2. - P. 127-135.

72. Chung J.W. Transcatheter arterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma: Review. // Hepatogastroenterology. 1998. - Vol.45, Suppl.3. -P. 1236-1241.

73. Chung J.W., Park J.H., Han J.K., et al. Hepatic tumors: Predisposing factors for complications of transcatheter oily chemoembolization. // Radiology. 1996. - Vol.198, N.l. - P.33-40.

74. Cohen A.M., Kaufman S, Donald W., William C. Treatment of colorectal cancer hepatic metastases by hepatic artery chemotherapy. // Dis. Colon Rectum. 1985. - Vol.28, N.6. - P.383-393.

75. Cohen A.M., Kemeny N.E., Kohne C.H., et al. Is intra-arterial chemotherapy worthwhile in the treatment of patients with unresectable hepatic colorectal cancer metastases? // Eur. J. Cancer. — 1996. —- Vol.32A, N.13. P.2195-2205.

76. Cosimelli M., Di Tora P., Casaldi V., et al. Hepatic arterial infusion chemotherapy for unresectable colorectal liver metastases: A twelve-year experience. //J. Exp. Clin. Cancer Res. 1995. - Vol.14, No.2, Suppl.- P.41-52.

77. Davidson B.S., Izzo F., Chase J.L., et al. Alternating floxuridine and 5-fluorouracil hepatic arterial chemotherapy for colorectal liver metastases minimizes biliary toxicity. // Amer. J. Surg. 1996. - Vol.172, N.3.- P.244-247.

78. Diamandidou E., Ajani J.A., Yang D.J., et al. Two-phase study of hepatic artery vascular occlusion with microencapsulated cisplatin in patients with liver metastases from neuroendocrine tumors. // Amer. J. Roentgenol.- 1998.- Vol.170, N.2.-P.339-344.

79. Di Bisceglie A.M., Lyra A.C., Schwartz M., Reddy R.K., et al. Hepatitis C-related hepatocellular carcinoma in the United States: influence of ethnic status. // Br. J. Surg. 2003. - Vol. 90, N.9. - P. 1131-1136.

80. Durand-Fontanier S., Simon A., Duroux J.L., et al. Lipiodol ultra-fluid: An antitumor agent in vitro study. //Anticancer Res. - 1999. - Vol.19, N.5B. -P.4357-4361.

81. Durand-Zaleski I., Earlam S., Fordy C., et al. Cost-effectiveness of systemic and regional chemotherapy for the treatment of patients with unresectable colorectal liver metastases. // Cancer. 1998. - Vol.83, N.5.--P. 882-888.

82. Eksborg S. Pharmacokinetic rational for regional chemotherapy. // Eur. J. Surg. 1991. - Suppl.561. - P.27-30.

83. Eurvilaichit C., Chuapetcharasopon C. Hepatic arterial collaterals after transcatheter oily chemoembolization of hepatocellular carcinoma. // J. Med. Assoc. Thai. 2001. - Vol.84, N.l, - P.75-84.

84. Fazio N., Orsi F., Grasso R.F., Ferretti G., et al. Hepatic intra-arterial chemotherapy using a percutaneous catheter in pretreated patients with metastatic colorectal carcinoma. // Surg. Radiol. Anat. 2004.- Vol.26, N.3. P.239-244.

85. Fiorentini G., Campanini A., Dazzi C., et al. Chemoembolization in liver malignant involvement: Experience on 17 cases. // Minerva Chir. 1994,- Vol.49, N.9.-P.281-285.

86. Fiorentini G., Rossi S., Bonechi F., et al. Intra-arterial hepatic chemoembolization in liver metastases from neuroendocrine tumors: a phase II study. // Surg. Today.- 2004. Vol.34, N.7. - P.619-622.

87. Florio F., Nardella M., Balzano S., et al. Treatment of hepatocellular carcinoma: A single-center experience. // Cardiovasc. Intervent. Radiol.- 1997.-Vol.20, N.l. -P,23-28.

88. Flowerdew A.D.S., McLaren M.I., Fleming J.S., et al. Liver tumour blood flow and responses to arterial embolization measured by dynamichepatic scintigraphy. // Brit. J. Cancer. 1987. - Vol. 55, N. 3. - P. 269271.

89. Garin E., Denizot B., Roux J., et al. Effect of stabilized iodized oil emulsion on experimentally induced hepatocellular carcinoma in rats. // J. Vase. Intervent. Radiol. 2005. - Vol.16, N.6. - P.849-856.

90. Gee M., Soulen M.C. Chemoembolization for hepatic metastases. // Tech. Vase. Interv. Radiol. -2002. Vol.5, N.3. - P. 127-131.

91. Gerson L.B., Pont A., Cummins R.T. Clostridial bacteremia and death following chemoembolization for hepatocellular carcinoma. // J. Vase. Intervent. Radiol. 1994. - Vol.5, N.l. - P. 167-170.

92. Gill S., Thomas R.R., Goldberg R.M. Colorectal cancer chemotherapy. // Aliment. Pharmacol. Ther. 2003. - Vol. 18. - P.683-692.

93. Greten T.F., Papendorf F., Bleck J.S., et al. Survival rate in patients with hepatocellular carcinoma: a retrospective analysis of 389 patients. //

94. J. Vase. Surg. 2005. - Vol.41, N.5. - P.889-92.

95. Gruttadauria S., Foglieni C.S., Doria C. et al. The hepatic artery in liver transplantation and surgery: Vascular anomalies in 701 cases. // Clin. Transplant. 2001. - Vol.15, N.5. - P.359-363.

96. Gunji T., Kawauchi N., Alkahane M., Watanabe K. Long-term outcomes of transcatheter arterial chemoembolization with autologous blood clot for unresectable hepatocellular carcinoma. // Int. J. Oncol. -- 2002. Vol.21, N.2. - P.427-432.

97. Guo W.J., Yu E.X. Evaluation of combined therapy with chemoembolization and irradiation for large hepatocellular carcinoma. // Brit. J. Radiol.-2000.-Vol.73,N.10.-P. 1091-1097.

98. Guo W.J., Yu E.X., Liu L.M., Li J., et al. Comparison between chemoembolization combined with radiatherapy and chemoembolization alon for large hepatocellular carcinoma. // World J. gastroenterol.- 2003.-Vol.9, N.8.-P. 1697-1701.

99. Gurley S.A., ed. Liver cancer. New York: Springer, 1998.

100. Cyjon A., Neuman-Levin M., Rakowsky E., et al. Liver metastases from colorectal cancer: Regional intra-arterial treatment following failure of systemic chemotherapy. // Brit. J. Cancer. — 2001. — Vol.85, No.4. —- P.504-508.

101. Hanazaki K., Yoshikawa K., Mori H. Hepatic arterial infusion chemotherapy of cisplatin for biliary cystadenocarcinoma. // Hepatogastroenterol. 1999. - Vol.46, N.25. - P.462-464.

102. Hara H., Nomura E., Watanabe I., et al. Advanced gallbladder carcinoma with liver metastasis showing a favorable response after intraarterial infusion chemotherapy. // Surg. Today. 1999. - Vol.29, N.10. --P.l 102-1105.

103. Harned R.K., Chezmar J.L., Nelson R.C. Imaging of patients with potentially resectable hepatic neoplasms: Perspective. // Amer. J. Roentgenol. 1992. - Vol.159, N.6. - P.l 191-1194.

104. Hiatt J.R., Gabbay J., Busuttil R.W. Surgical anatomy of the hepatic arteries in 1000 cases. //Ann. Surg. 1994.- Vol. 220, N.l. - P. 50-52.

105. Hafstrom L., Engaras B., Holmberg S.B., et al. Treatment of liver metastases from colorectal cancer with hepatic artery occlusion, intraportal 5-fluorouracil infusion, and oral allopurinol. // Cancer.- 1994. Vol. 74, N. 10. - P. 2749-2756.

106. Harris M., Gibbs P., Cebon J., et al. Hepatocellular carcinoma and chemoembolization. // Intern. Med. J. 2001. - Vol.31, N.9. - P.517-522.

107. Harrison L.E., Brennan M.F., Newman E., et al. Hepatic resection for noncolorectal, nonneuroendocrine metastases: A fifteen-year experience with ninety-six patients. // Surgery. 1997. - Vol. 121, N.6.--P. 625-632.

108. Hartbell G.G., Gates J., Stuart K., et al. Hepatic chemoembolization: Effect of intraarterial lidocaine on pain and postprocedure recovery. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. — 1999. —- Vol.22, N.4.-P.293-297.

109. Hemingway A.P., Allison D.J. Complications of embolization: Analysis of 410 procedures. // Radiology. 1988. - Vol. 166, N. 3.- P. 669-672.

110. Hodgson W.J.B., ed. Liver tumors: Multidisciplinary management. St.Louis: Green, 1988.

111. Hosokawa A., Yamada Y., Shimada Y et al. weekly hepatic artery infusion of 5-fluorouracil and subsequent systemic chemotherapy for liver metastases from colorectal cancer. // Jpn. J. Clin. Oncol. 2003. - Vol.33, N.3 — P. 132-135.

112. Howell J.D., Warren H.W., Anderson J.H., et al. Intra-arterial 5-fluorouracil and intravenous folinic acid in the treatment of liver metastases from colorectal cancer. // Eur. J. Surg. — 1999. — Vol.165, N.7. -P.652-658.

113. Ihse I., Persson B., Tibblin S. Neuroendocrine metastases of the liver.//World J. Surg.- 1995.-Vol.19, N.l.-P.76-82.

114. Ingold J.A., Reed G.B., Kaplan H.S., Bagshow M.A. Radiation hepatitis. //Amer. J. Roentgenol. 1965. - Vol.93. -P.200-208.

115. Isonishi S., Sasaki H., Ochiai K., et al. Hepatic metastases in ovarian malignancies. // Cancer Res. Ther. Control. 1992. - V. 3, N. 1.- P. 23-28.

116. Iwao M., Nakamuta M., Enjoji M., et al. Primary hepatic carcinoid tumor: Case report and review of 53 cases. // Med. Sci. Monit. 2001.- Vol.7, N.4. - P.746-750.

117. Jamison R.L., Donohue J.H., Nagorney D.M., et al. Hepatic resection for Metastatic colorectal cancer results in cure for some patients. // Arch Surg. 1997. - Vol. 132, N.4 - P.505-510.

118. Ji X., Liu Y., Wang Y., Zhao H. Histopathological changes in hepatocellular carcinoma after hepatic arterial embolization. // J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 1999. - Vol. 18, N. 1. - P.65-71.

119. Kan Z., McCuskey P.A., Wright K.C., Wallace S. Role of Kupffer cells in iodized oil embolization. // Invest. Radiol. 1994. - Vol.29, N.l 1. -P.990-993.

120. Kanematsu T., Furuta T., Takenaka K., et al. A 5-year experience of lipiodoloization: Selective regional chemotherapy for 200 patients with hepatocellular carcinoma. // Hepatology. 1989. — Vol. 10, No. 1.- P.98-102.

121. Karlson B.M., Lofberg A.M., Lorelius L.E., et al. Intraarterial chemoembolisation with lipiodol and epirubicin in hepatocellular cancer -improved survival in some patients? // Ann. Chir. Gynaecol. 1999. --Vol.88, N.4. -P.264-268.

122. Kew M.C. Epidemiology of hepatocellular carcinoma. // Toxicology. 2002. - Vol. 181, N. 1 - P.35-38.

123. Koea J.B., Kemeny N. Hepatic arterial infusion chemotherapy for metastatic colorectal carcinoma. // Semin. Surg. Oncol. 2000. - Vol.19, No.2. -P.125-134.

124. Komekado H., Kokuryu H., Kimura T., et al. Two cases of acute necrotizing pancreatitis complicating after transcatheter arterial embolization for hepatocellular carcinoma. // J. Hepatol. 2005.- Vol.42, N.l,-P. 145.

125. Kountouras J., Chatzopoulos D., Zavos N., et al. Locoregional immunochemotherapy in primary and metastatic liver desease: metaanalysis and review of literature. // Hepatogastroenterol. 2003. - Vol.50, N.4.-P. 1506-1510.

126. Kohne C.H., Folprecht G. Current perspectives in thr treatment of metastatic colorectal cancer. // Ann. Oncol. — 2004. Vol.15, Supp. 4.- P.43-53.

127. Kress O., Wagner H.J., Wied M., et al. Transarterial chemoembolization of advanced liver metastases of neuroendocrine tumors-a retrospective single-center analysis. // Digestion. 2003.- Vol.68, N.2-3.-P.94-101.

128. Kubota H., Nimura Y.} Hayakawa N., Shionoya S. Hepatic transcathetr arterial embolization with gastroduodenal artery blocking by finger compression. // Radiology. 1989. - V. 170, N. 2. - P. 562-563.

129. Kuroda C., Sakurai M., Monden M., et al. Limitations of transcatheter arterial chemoembolization using iodized oil for small hepatocellular carcinoma: A study in resected cases. // Cancer. -1991.- Vol.67, N.1.-P.81-86.

130. Kuroiwa T., Honda H., Yoshimitsu K., et al. Complications encountered with a transfemorally placed port-catheter system for hepatic artery chemotherapy infusion. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2001.- Vol.24, N.2. P.90-93.

131. Kwok P.C., Lam T.W., Chan S.C., et al. A randomized clinical trial comparing autologous blood clot and gelfoam in transarterial chemoembolization for inoperable hepatocellular carcinoma. // J. Hepatol.- 2000. Vol.32, N.6. - P.955-964.

132. Lang E.K., Brown C.L. Colorectal metastases to the liver: Selective chemoembolization. // Radiology. 1993. - Vol.189, N.2. - P.417-422.

133. Leung D.A., Goin J.E., Sickles C., et al. Determinants of postembolization syndrome after hepatic chemoembolization. //J. Vase. Intervent. Radiol. 2001. - Vol.12, N.3. - P.321-326.

134. Lin G. Selective angiography of primary liver cancer. // In: Tang Z.Y., et al. eds. Primary liver cancer. Berlin, Springer. - 1989. - P. 297304.

135. Link K.H., Kornmann M., Formentini A., et al. Regional chemotherapy of non-resectable liver metastases from colorectal cancer: Literature and institutional review. // Langenbecks Arch. Surg. 1999. — -Vol.384, N.4. -P.344-353.

136. Livraghi T., Giorgio A., Marin G., et al. Hepatocellular carcinoma and cirrhosis in 746 patients: Long-term results of percutaneous ethanol injection. //Radiology.- 1995.-Vol. 197,N.2.- P.101-108.

137. Liu L.X, Zhang W.H., Jiang H.C., Zhu A.L et al. Arterial chemotherapy of 5-fluorouracil and mitomycin C in the treatment of liver metastases of colorectal cancer. // World J. Gastroenterol. 2002. - Vol.8, N.4.-P. 663-667.

138. Lo C.M., Ngan H., Tso W.K., et al. Randomized controlled trial of transaretrial lipiodol chemoembolization for unresectable hepatocellular carcinoma. //Hepatology. -2002. Vol.35, N.5. - P. 1164-1171.

139. Macaulay S.E., Coldwell D.M. Internal mammary artery embolization for hepatic tumors. // Cardiovasc. Intervent. Radiol.- 1995.-Vol. 18, N.l. P. 20-24.

140. Malik S.T.A., Wrigley P.F.M. Intra-arterial hepatic chemotherapy for liver malignancy: Not yet proved to prolong survival. // Brit. Med. J. —- 1988. Vol.297, N.6646. - P.434-435.

141. Mancini R., Tedesco M., Garufi C., et al. Hepatic artery infusion (HAI) of cysplatin and systemic fluorouracil in treatment of unresectable colorectal liver matastases. // Anticancer Res. 2003. - Vol 23, N.2.- P.1837-1841.

142. Matsui O., Kawamura I., Takashima T. Occurrence of an intrahepatic porto-arterial shunt after hepatic artery embolization with gelfoam powder in rats and rabbits. // Acta Radiológica. 1986.- Vol.26, N.I.-P. 119-122.

143. Michels N.A. Newer anatomy of liver and its variant blood supply and collateral circulation. // Amer. J. Surg. 1966. - Vol.112, N.9.- P.337-347.

144. Miyayama S., Matsui O., Nishida H., Yamamori S. Transcatheter arterial chemoembolization for unresectable hepatocellular carcinoma fed by the cystic artery. //J. Vase. Intervent. Radiol. 2003. - Vol.14, N.5.- P.l169-1175.

145. Modlin I.M., Sandor A., Tang L.H., Kidd M., Zelterman D. A 40-year analysis of265 gastric carcinoids. // Amer. J. Gastroenterol. 1997. --Vol.92, N.4. -P.633-638.

146. Mori K., Saida Y., Kuramoto K., et al. Transcatheter embolization of mycotic aneurysm of the subclavian artery with metallic coils. // J. Cardiovasc. Surg. 2000. - Vol.41, N.3. - P.463-467.

147. Moriyasu F., Ban N., Nishida O., et al. Portal hemodynamics in patients with hepatocellular carcinoma. // Radiology. 1986. — Vol.161, N.3. -P.707-711

148. Mory T., Takanashi K., Ohue M., Yamaguchi T. Treatment for patients with liver metastases from colorectal cancer-expansion of hepatic arterial infusion therapy. // Tumori 2002. - Vol.88, N.2. - P. 167-169.

149. Munck J.N., Rougier P., Chabot G.G., et al. Phase I and pharmacological study of intra-arterial hepatic administration of pirarubicin in patients with advanced hepatic metastases. // Eur. J. Cancer. 1994. - Vol.30A, N.3. - P.289-294.

150. Murata S., Tajima H., Abe Y., Komada Y., et al. Transcatheter management for multiple liver tumors after hepatic artery obstruction following reservoir placement. // Hepatogastroenterology. 2005.1. Vol.52, N.63.-P.852-856.

151. Nair S., Shiv Kumar K:, Truluvath K.S et al. Mortality from hepatocellular and biliary cancers: changing epidemological trends. // J. Ultrasound Med. 2002. - Vol.21, N. 2. - P. 141-148.

152. Nakakuma K., Uemura K., Konno T., et al. Studies of anticancer treatment with an oily anticancer drug injected into the ligated hepatic artery ligation for liver cancer: Preliminary report. // Nicidoku Iho.- 1979.- Vol.24. -P.675-682.

153. Nakamura H., Oi H., Hori S., et al. Outcome of localized hepatocellular carcinoma treated with segmental arterioportal chemoembolization. // Cancer Chemother. Pharmacol. 1992. - Vol.31, Suppl.l. — P.69-71.

154. Nonent M., Larroche P., Forlodou P., Senecail B. Celiac-bimesenteric trunk: Anatomic and radiologic description. // Radiology.- 2001.-Vol.220, N.2.-P.489-491.

155. Ohio M., Yoshikawa M., Saisho H., et al. Nonsurgical treatment of hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients. // World J. Surg. 1995. --Vol. 19, N.l. - P. 42-46.

156. O'Toole D., Maire F., Ruszniewski P. Ablative therapies for liver metastases of digestive endocrine tumours. // Endocrine-Related Cancer.- 2003. Vol.10. - P. 463-468.

157. Palma L.D. Diagnostic imaging and interventional therapy of hepatocellular carcinoma. // Brit. J. Radiol. 1998. - Vol.71, N.8.- P.808-818.

158. Patel N.H., Hahn D., Rapp S., et al. Hepatic artery embolization: Factors predisposing to postembolization pain and nausea. // J. Vase. Intervent. Radiol. 2000. - Vol.11, N.4. - P.453-460.

159. Patt Y.Z. Regional hepatic arterial chemotherapy for colorectal cancer metastatic to the liver: The controversy continues. // J. Clin. Oncol. 1993. - Vol.11, N.5. - P.815-819.

160. Pelletier G., Roche A., Ink O., et al. A randomized trial of hepatic arterial chemoembolization in patients with unresectable hepatocellular carcinoma. // J. Hepatol. 1998. - Vol. 11. - P. 181 -184.

161. Perry L.J., Stuart K., Stokes K.R., Clouse M.E. Hepatic arterial chemoembolization for metastatic neuroendocrine tumors. // Surgery- 1994. Vol. 116, N.6. - P. 1111-1117.

162. Phillips R., Murikami K. Primary neoplasms of the liver: Results of radiation therapy. // Cancer. 1960. - Vol.13. - P.714-720.

163. Phongkitkarun S., Kobayashi S., Varavithya V., et al. Bile duct complications of hepatic arterial infusion chemotherapy evaluated by helical CT. // Clin. Radiol. 2005. - Vol.60, N.6, P.723-726.

164. Poon R.T.P., Ngan H., Lo C.M., et al. Transarterial chemoembolization for inoperable hepatocellular carcinoma and postresection intrahepatic recurrence. // J. Surg. Oncol. 2000. - Vol.73, N.2.-P.109-114.

165. Rand T., Loewe C., Schoder M., et al. Arterial embolization of unresectable hepatocellular carcinoma with use of microspheres, lipiodol, and cyanoacrylate. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2005. - Vol.28, N.3.-P.319-325.

166. Rivoire M., Kodjikian L., Baldo S., Kaemmerlen P., et al. Treatment of liver metastases from uveal melanoma. // Ann. Surg. Oncol.- 2005. Vol.12, N.6. - P.459-466.

167. Roche A. Therapy of HCC TACE for liver tumor (review). // Hepatogastroenterology. - 2001. - Vol.48, N.37. - P.3-7.

168. Roche A., Girish B.V.„De Baere T., Baudin E., et al. Transcatheter arterial chemoembolization as first-line treatment for hepatic metastases from endocrine tumors. // Eur. Radiol. 2003. - Vol.13, N. 2. - P. 136140.

169. Roullet M.H., Denys A., Sauvanet A., et al. Acute clinical pancreatitis following selective transcatheter arterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma. //Ann. Chir.-2002.-Vol.127, N.10.- P.779-782.

170. Rygaard H., Forrest M., Myging T., Baden H. Anatomic variants of the hepatic arteries. // Acta Radiológica Diagn. 1986. - Vol.27,1. N.4. P.425-427.

171. Saccheri S., Lovaria A., Sangiovanni A., et al. Segmental transcatheter arterial embolization treatment in patients with cirrhosis and inoperaple hepatocellular carcinomas. // Lancet Oncol. 2002. - Vol. 3, N.10. - P.593-603.

172. Sanz-Altamira P.M., Spence L.D., Huberman M.S., et al. Selective chemoembolization in the management of hepatic metastases in refractory colorectal carcinoma: A phase II trial. // Dis. Colon Rectum. 1997. --Vol.40, N.7. -P.770-775.

173. Sasson A.R., Sigurdson E.R. Surgical treatment of liver metastases. // Semin Oncol. 2002. - Vol.29, N2. - P. 107-118.

174. Sato M., Yamada R., Uchida B., et al. Effect of hepatic artery embolization with lipiodol and gelatin sponge particles on normal swine liver. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1993. - Vol.16, N.6. - P.348-354.

175. Shepard K.V., Levin B., Faintuch J., et al. Hepatitis in patients receiving intraarterial chemotherapy for metastatic colorectal carcinoma. // Amer. J. Clin. Oncol. 1987. - Vol.10, N.l. - P.36-40.

176. Skinazi F., Zins M., Menu Y., et al. Liver metastases of digestive endocrine tumors: Natural history and response to medical treatment. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1996. - Vol.8, N.7. - P.673-678.

177. Soo C.S., Chuang V.P., Wallace S., et al. Treatment of hepatic neoplasms through extrahepatic collaterals. // Radiology. 1983. - Vol. 147, N.l. - P. 45-49.

178. Strangl R., Altendorf-Hoffman A., Charlney R.M., Scheele J. Factors ingluencing the natural hisrity of colorectal liver metastases. // Lancet. 1994. - Vol. 343, N. 8910. - P. 1405-1410.

179. Stuart K. Chemoembolization in the management of liver tumors. // Oncologist. 2003. - Vol.8, N.5. - P.425-437.

180. Sugihara K. Continuous hepatic arterial infusion of 5-fluorouracil for unresectable colorectal liver metastases: Phase II study. // Surgery.- 1995.-Vol.117, N.6. -P.624-628.

181. Sullivan K.L. Hepatic artery chemoembolization. // Hepatogastroenterol. 2002. - Vol.49, N.43. - P.79-86.

182. Takayasu K., Moriyama N., Muramatsu Y., et al. The diagnosis of small hepatocellular carcinoma: Efficacy of various imaging procedures in 100 patients. // Amer. J. Roentgenol. 1990. - Vol. 155, N. 1. - P. 4954.

183. Tarazov P.G., Polysalov V.N., Prozorovskij K.V., et al. Ischemic complications of transcatheter arterial chemoembolization in liver malignancies. // Acta Radiológica. 2000. - Vol.41, N.2. - P. 156-160.

184. Tashiro H., Itamoto T., Nakahara H., Ohdan H., et al. Resection of hepatocellular carcinoma in a patient with congenital anomaly of the portal system. // Dig. Surg. 2003. - Vol.20, N.2. - P. 163-165.

185. Tekin K., Kocaoglu H., Bayar S. Long-term survival after regional chemotherapy for liver metastases from breast cancer. // Oncology.- 2002. Vol.62, N.3. - P.228-233.

186. Trinchet J.C., Abu Rached A., Beaugrand M., et al. // A comparison of lipiodol chemoembolization and conservative treatment fro unresectable hepatocellular carcinoma. // N. Engl. J. Med. 1995.- Vol.332, N.l9.- P.1256-1261.

187. Togo S., Nagano Y., Masui H., Tanaka K., et al. Two-stage hepatectomy for multiple bilobular liver metastases from colorectal cancer.// Hepatogastroenterol. 2005. - Vol.52, N.3. - P.903-907.

188. Uchida H., Matsuo N., Sakaguchi H., et al. Segmental embolotherapy for hepatic cancer: Keys to success (how I do it). // Cardiovasc. Intervent Radiol. 1993. - Vol.16, N.2. - P.67-71.

189. Urtasun F., Tejedor M., Valerdi J.J., Barberena J. Quimiterapia intraarterial en metástasis hepáticas secundarias a carcinoma colorectal. // Radiología. 1999. - Vol.41, N.8. - P.591-596.

190. Vauthey J.N., de Marsh W.R., Cendan J.C., et al. Arterial therapy of hepatic colorectal metastases: Review. // Brit. J. Surg. 1996.- Vol.83, N.4.-P.447-455.

191. Van Velde C.J.H. Treatment of liver metastases of colorectal cancer. // Ann. Oncol. 2005. - Vol. 16, Suppl. 2. - P.144-149.

192. Vogl T.J., Mueller P.H., Mach M.G., et al. Liver metastases: Interventional therapeutic techniques and results (state of the art). // Eur. Radiol. 1999. - Vol.9, N.4. - P.675-684.

193. Vogl T.J., Mack M.G., Balzer J.O., et al. Liver metastases: Neoadjuvant downsizing with transarterial hemoembolization before laser-induced thermotherapy. // Radiology. 2003. - Vol.229, N.2.- P.457-464.

194. Wallace S., Charnsangavej C., Carrasco C.H., Bechtel W. Ethanol for hepatic artery embolization. //Radiology. 1984. - Vol. 153, No.3. -P.821-822.

195. Wallace S., Ajani J.A., Charnsangavej C., et al. Carcinoid tumors imaging procedures and interventional radiology. // World J. Surg.- 1996. — Vol.20, N.2. P.147-156.

196. Wigmore S.J., Redhead D.N., Thomson B.N., et al. Predicting survival in patients with liver cancer considered for transarterial chemoembolization. //Eur. J. Surg. Oncol.- 2004. Vol.30, N.l, P.41-45.

197. Winkelbauer F.W., Niederie B., Pietschmann F., et al. Hepatic artery embolotherapy of hepatic metastases from carcinoid tumors: Value of using a mixture of cyanoacrylate and ethiodized oil. // Amer. J. Roentgenol. 1995.- Vol.165, N.2.-P.323-327.

198. Yamamoto K., Shimizu T., Narabayashi I. Intraarterial infusion chemotherapy with lipiodol-CDDP suspension for hepatocellular carcinoma. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2000. - Vol.23, N.l.- P.26-39.

199. Yamamura T., Ozaka T., Suda T., et al. Continuous hepatic arterial infusion of 5-fluorouracil with leukovorin for unresectable liver metastases from colorectal cancer. // Gan To Kagaku Ryoho. 2000.- Vol.27, N. 12. - P. 1897-1899 (in Japanese).

200. Yamasaki T., Kimura T., Kurokawa F., et al. Prognostic factors in patients with advanced hepatocellular carcinoma receiving hepatic arterial infusion chemotherapy. // J. Gastroenterol. — 2005. Vol.40, N.l.- P.107-108.

201. Yamazaki H., Oi H., Matsushita M., et al. Renal cortical retention on delayed CT and nephropathy following transcatheter arterial chemoembolization. // Brit. J. Radiol. 2001. - Vol.74, N.884. - P.695--700.

202. Yoon C.J., Chung J.W., Park J.H., Yoon Y.H., et al. Transcatheter arterial chemoembolization with paclitaxel-lipiodol solution in rabbit VX2 liver tumor. //Radiology. 2003. - Vol.229, N.l, P.126-131.

203. Yuen M.F., Chan A.O., Wong B.C., et al. Transarterial chemoembolization for inoperable, early stage hepatocellular carcinoma in patients with Child-Pugh grade A and B. // World J. Gastroenterol.- 2003.-Vol.9,N.6,-P.1208-1211.

204. Zeng H., Li H., Shi Z. Infusion chemotherapy and chemoembolization of liver metastases from cancer of the alimentary tract. // Zhonhua Zhong. Liu Za. Zhi. 2000. - Vol.22, N.5, - P.422-424.

205. Zhao Y., Wang S.M., Zhang J. Continuous hepatic artery infusion chemotherapy and chemoembolization for treatment of patients with liver metastases from colorectal cancer. // J. Clin. Gastroenterol. 2002.- Vol.35, Suppl.2. P. 130-137.