Рентгеноэндоваскулярные методы диагностики и лечения синдрома варикоцеле у мальчиков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат медицинских наук Бикмуллин, Марат Фаритович

• Бикмуллин, Марат Фаритович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бикмуллин, Марат Фаритович

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ СИНДРОМА ВАРИКОЦЕЛЕ

1.2. ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА В АРИКОЦЕЛЕ

1.2.1. КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

1.2.2. ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.3. ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ В АРИКОЦЕЛЕ

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДБТ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА 49 ВАРИКОЦЕЛЕ

3.2. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНОГО 73 ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ВАРИКОЦЕЛЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рентгеноэндоваскулярные методы диагностики и лечения синдрома варикоцеле у мальчиков»

Актуальность темы. Первые письменные упоминания о варикоцеле принадлежат школе Гиппократа (конец V и начало IV в.в. до н.э.), которая определяла варикоцеле как «скопление крови, густой и черножелчной» (Першуков А.Н., 2007). Несмотря на 25 веков изучения синдрома варикоцеле, интерес к нему не иссякает и в настоящее время.

Варикоцеле обнаруживается с частотой 10-20% в нормальной мужской популяции и с частотой 35-40% и 85% у пациентов с первичным и вторичным мужским бесплодием соотвественно (Кадыров З.А., Ишонаков Х.С., Зокиров О.О. и др., 2007; Плечев В.В., Ишметов В.Ш., Гарипов P.M., Чудно-вец Л.Г., 2008; Шаяров Б. А., 2008; Окулов А.Б., Казанская И.В., 2009; Khera М., Lipshultz L.I., 2008). Левостороннее варикоцеле встречается в 80-98% наблюдений, правостороннее - в 1-9% и двустороннее — в 2-20% (Камалов A.A., Адамян Р.Т., Верзин A.B. и др., 2006; Коган М.И., Афоко А., Тампуори Джон и др., 2009). Пик заболеваемости приходится на подростков 14-15 лет (Кондаков В.Т., Пыков М.И., 2000; Коварский С.Л., Меновщикова Л.Б., Де-рунова Т.П., Склярова Т.А., 2008). В возрасте 14-15 лет варикоцеле выявляется у 12,4-25,8% пациентов (Поляев Ю.А., Мыльников A.A., Голенищев А.И. и др., 2008).

Варикоцеле — прогрессирующее повреждение, которое может воспрепятствовать тестикулярному приросту и функции со временем, а также наиболее общая и исправимая причина мужского бесплодия. Приблизительно у 50% пациентов после варикоцелэктомии параметры спермы улучшаются (Окулов А.Б., Казанская И.В., 2009; Cassidy D., Ranev D., Caughlin С. et al., 2010; Robinson S.P., Hampton L.J., Koo H.P., 2010).

Несмотря на то, что двусторонняя операция high ligation приводит к резкому снижению концентрации сперматозоидов, вплоть до азооспермии, а после односторонней операции наблюдается ухудшение показателей спер-мограммы у 20% и более пациентов, во всем мире при варикоцеле продолжают проводить варикоцелэктомии (Коварский C.JL, Меновщикова Л.Б., Дерунова Т.И., Склярова Т.А., 2008).

В настоящее время большинство специалистов признают полиэтиоло-гичность возникновения варикоцеле (Окулов А.Б., Казанская И.В., 2009). Одной из причин, приводящих к развитию варикоцеле, является функциональный стеноз почечной вены, обусловленный сдавлением в аортомезенте-риальном «пинцете» и другие аномалии (Покровский A.B., Дан В.Н., Троицкий A.B. и др., 1998; Chen Y.M., Wang I.K., Ng К.К., Huang C.C., 2002; Santos Arrontes D., Salgado Salinas R., Chiva Robles V. et al., 2003; Zhang H., Zhang N., Li M. et al., 2003; Oteki T., Nagase S., Hirayama A. et al., 2004).

Возникающая в результате этого длительно существующая венозная почечная гипертензия (ВПГ) приводит к морфофункциональным изменениям венозной системы, почек и яичек (Кондаков В.Т., Пыков М.И., 2000; Бурков A.A., Спиридонов A.A., 2001; Коварский СЛ., Меновщикова Л.Б., Корзникова И.Н. и др., 2007; Акрамов Н.Р., 2007; Santoro G., Romeo С., Im-pellizzeri P. et al., 2000; Kozar A., Sarica K., Ozdiler E., 2000).

Очевидно, что проблема мужского бесплодия при варикоцеле возникает в детском и подростковом возрасте, поэтому своевременная диагностика, изучение функционального состояния яичек, хирургическое, эндоваску-лярное, медикаментозное лечение являются профилактикой мужского бесплодия сосудистого генеза (Акрамов Н.Р., 2007). Варикозное расширение вен семенного канатика сопровождается поражением репродуктивной функции яичек и занимает ведущее место среди причин мужского бесплодия (Shimpi R.K., 2010). С ним связывают 35-50% бездетных браков. Это заболевание затрагивает не только медицинские аспекты, но и имеет огромное социальное значение, что особенно важно в настоящее время в связи с ухудшением демографической обстановки в России (Камалов A.A., Адамян Р.Т., Верзин A.B. и др., 2006).

Варикозное расширение вен семенного канатика составляет так называемую бесконечную проблему в урологии в связи со сложностью оконча тельного выяснения многих вопросов этиологии и патогенеза этого заболевания, его влиянием на сперматогенез и выбор адекватного метода лечения (Wheatley К., 2001).

Адекватная профилактика бесплодия, улучшение результатов оперативного лечения больных варикоцеле, а в конечном итоге и снижение количества бесплодных браков могут быть достигнуты только при индивидуальном и дифференцированном подходе к лечению этих пациентов и своевременном определении показаний к операции (Коган М.И., Афоко А., Тампуо-ри Д. и др., 2009).

Множество модификаций в,лечении варикоцеле не снижают частоту рецидивов этого синдрома, который колеблется в пределах от 1% до 43,5% (Стальмахович В.Н., Подкаменев В.В., Юрков П.С., Соловьев A.A., 2000; Акрамов Н.Р., 2007; Коварский C.JL, Меновщикова Л.Б., Дерунова Т.И., Склярова Т.А., 2008). В связи с вышеизложенным представляется актуальным дальнейшее исследование проблемы диагностики и лечения синдрома варикоцеле, нахождение фактического материала этой проблемы.

Цель исследования: изучить эффективность рентгеноэндоваскуляр-ных методов диагностики и лечения синдрома варикоцеле у мальчиков.

Задачи исследования:

1. Изучить эффективность рентгеноэндоваскулярных методов исследования в диагностике причин развития синдрома варикоцеле у мальчиков и разработке оптимальной тактики лечения.

2. Провести сравнительное изучение эффективности рентгеноэндоваскулярных и хирургических методов лечения синдрома варикоцеле у мальчиков.

3. Изучить эффективность ультразвуковых технологий в диагностике синдрома варикоцеле и установлении критериев отбора пациентов для проведения флеборенографии с флеботензиометрией.

4. Разработать алгоритм лучевой диагностики и выбора метода лечения синдрома варикоцеле у мальчиков.

Научная новизна. На большом клиническом материале изучена эффективность комплексного лучевого исследования с использованием современных ультразвуковых технологий (ультразвуковое исследование, ультразвуковая допплерография с цветовым дуплексным картированием), ретроградной флеборенотестикулоилиакографии, инвазивной флеборенотензио-метрии в установлении причин развития синдрома варикоцеле у мальчиков, степени варикоцеле, флебореногипертензии.

Изучены нарушения гемодинамики в ренокавальном бассейне при моделировании прекращения кровотока (компрессии) по левой внутренней семенной вене, разработаны показания и противопоказания для проведения хирургических, эндоваскулярных и консервативных методов лечения варикоцеле у мальчиков.

Разработан алгоритм лучевой диагностики и выбора метода лечения при синдроме варикоцеле.

Теоретическое и практическое значение работы. Разработанный и внедренный в клиническую практику алгоритм лучевой диагностики и выбора метода лечения синдрома варикоцеле у мальчиков позволяет своевременно установить причину развития синдрома варикоцеле, степень варикоцеле, степень почечной венозной гипертензии, изучить анатомические варианты левой яичковой вены. Установлены показания для хирургических методов коррекции и проведения рентгеноэндоваскулярной облитерации левой яичковой вены и всех ее возможных ветвей, вен-сателлитов и коллате-ралей склерозантом и/или спиралями, что способствует предупреждению осложнений, значительному снижению количества рецидивов, улучшению репродуктивной функции и качества жизни пациентов.

Внедрение результатов работы в практику. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность отделений рентгенохирургиче-ских методов диагностики и лечения, урологии и сердечно-сосудистой хирургии ГМУ «Детская республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан, а также в учебный процесс кафедры детской хирургии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Рос-здрава» и кафедры лучевой диагностики ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава».

Апробация работы. Основные положения работы доложены на: I съезде детских урологов-андрологов (Москва, 2008); VI научно-практической конференции «Педиатрия и детская хирургия в Приволжском федеральном округе» (Казань, 2009); научно-практической конференции молодых ученых Приволжского федерального округа с международным участием (Казань, 2010); IX Российском конгрессе «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2010); научно-практической конференции молодых ученых Приволжского федерального округа с международным участием, посвященной 90-летию со дня основания КГМА (Казань, 2010).

Данное исследование выполнено в рамках Грантов Президента Российской Федерации МД - 669.2009.7 по теме: «Совершенствование лечебно-диагностического комплекса у детей с заболеваниями органов репродуктивной системы» и МД - 680.2011.7 по теме:« «Разработка и внедрение минимально инвазивных эндовидеохирургических методов лечения детей с заболеваниями органов мочеполовой системы».

Публикации. По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ, в том числе 5 работ опубликованы в ведущих рецензируемых научных журналах, определенных ВАК МО и Н РФ, 1 монография и 1 учебное пособие.

Положения, выносимые на защиту:

1. Комплексное обследование пациентов с синдромом варикоцеле с использованием ультразвукового и рентгеноэндоваскулярного методов диагностики позволяет выявить причины формирования варикоцеле в каждом конкретном случае.

2. Дифференцированный подход к выбору рентгеноэндоваскуляр-ной, консервативной и хирургической тактики при лечении больных с синдромом варикоцеле позволяет восстановить репродуктивную функцию, значительно снизить количество рецидивов и осложнений.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Бикмуллин, Марат Фаритович

ВЫВОДЫ

1. Рентгеноэндоваскулярные методы исследования позволяют в 98% установить причину варикоцеле у мальчиков, разработать оптимальную тактику рентгенохирургических, реконструктивных вмешательств или консервативной терапии. Эффективность лечения составила 96,21% (р<0,001).

2. Использование алгоритма диагностики и лечения синдрома варикоцеле за период с 2002 по 2010 гг. позволило снизить число рецидивов с 5,2% в контрольной группе с 2002 по 2003 гг. до 1,63% в исследуемой группе пациентов. Эффективность рентгеноэндоваскулярной окклюзии ЛЯВ сопоставима эффективности окклюзирующих оперативных вмешательств типа «high ligation» по показателям устранения синдрома варикоцеле.

3. Ультразвуковое исследование, ультразвуковая допплерография с цветным дуплексным сканированием позволяет в 73% (р<0,001) случаев уточнить причину варикоцеле, установить критерии отбора пациентов для проведения флебографии с флеботензиометрией и разработать оптимальную тактику лечения (хирургическое, эндоваскулярное, консервативное).

4. Разработанный и внедренный в клиническую практику алгоритм лучевой диагностики синдрома варикоцеле у мальчиков позволяет в 98% случаев (р<0,001) установить причины развития синдрома варикоцеле, степени венозной почечной гипертензии, изучить анатомические варианты ЛПВ, установить показания для хирургической или рентгеноэндоваскулярной коррекции варикоцеле у мальчиков.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рентгеноэндоваскулярная диагностика причины развития варикоцеле является основной, и должна проводиться как завершающий и обязательный этап в алгоритме обследования пациентов с синдромом варикоцеле.

2. Ультразвуковое исследование является методом отбора пациентов для проведения флеборенографии с флеботензиометрией. Критериями отбора служат: сужение ЛПВ в аорто-мезентериальном сегменте менее 3,0 мм и линейная скорость кровотока по ней более 1,0 м/с, при этом соотношение переднезадний размер восходящего отдела ЛПВ / переднезадний размер аорто-мезентериального сегмента ЛПВ >3,7.

3. Для определения динамики градиента давления ЛПВ-НПВ и тактики лечения конкретного пациента рекомендуется проведение пробы с компрессией семенного канатика на уровне поверхностного пахового кольца.

4. Рекомендуемая тактика лечения синдрома варикоцеле по результатам ИФТМ с компрессионной пробой:

• Если ФРНТ переходит в ФРГТ, го РЭО ЛЯВ противопоказана, необходимо наблюдение.

• Если ФРНТ остается в пределах ФРНТ - показана РЭО ЛЯВ, при невозможности проведения РЭО ЛЯВ показана операция типа «high ligation».

• Если ФРГТ остается или переходит в ФРГТ более высокой степени - показана операция формирования ПТИА или ЭККЛПВ.

• Если ФРГТ переходит в ФРНТ - показана РЭО ЛЯВ, при невозможности проведения РЭО ЛЯВ показана операция типа «high ligation».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бикмуллин, Марат Фаритович, 2011 год

1. Абрамов К.С. Современный взгляд на патологию яичковых вен у детей обзор литературы. / К.С. Абрамов // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2002. - №9. - С. 117-130.

2. Акберов Р.Ф. Комплексная лучевая диагностика хронического пиелонефрита и вазоренальной гипертонии у взрослых и детей / Р.Ф. Акберов. -Казань, 2005,- 197с.

3. Акрамов Н.Р. Выбор тактики лечения больных с варикоцеле / Н.Р. Акрамов, A.A. Ахунзянов, А.Ф. Хамидуллин и др. // Каз. мед. журнал. — 2005.-Т. 86, №3.- С. 201-204.

4. Акрамов Н.Р. Оптимизация диагностики и лечения синдрома варикоцеле у мальчиков: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.Р. Акрамов. — Уфа, 2007.-43 с.

5. Алехандро В.М. Хирургическое лечение варикоцеле при мужском бесплодии: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.М. Алехандро. — М., 1983. -18 с.

6. Артифексов C.B. Особенности морфофункциональных характеристик половых клеток у больных варикоцеле / C.B. Артифексов, A.A. Одинцов, A.A. Артифексова // Проблемы репродукции. 1998. - №4. - С. 19-22.

7. Артыков К.П. Формирование тестикуло-илиакальных венозных анастомозов при лечении варикоцеле / К.П.Артыков, У.А.Курбанов, A.A. Давля-тов, А.К.Баратов //Ангиология и сосудистая хирургия. — 2002. №4. - С.57-61.

8. Баранов Г.А. Тонус глубоких вен нижних конечностей у больных с варикоцеле / Г.А. Баранов, М.О. Андреев, П.Г. Дунаев // Флеболимфология. —2004.-№21.-С. 15-16.

9. Бараулина А. Российским детям грозит бездетность / А. Бараули-на // Газета.ги. 27.08.2003, 17:34.

10. Бокерия J1.A. Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов / под ред. JI.A. Бокерия, Б.Г. Алекяна, М. Анри // НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 2008. - т. 3. - 847с.

11. Бондар З.М. Ангиологические критерии патологии почечных и яичковых вен в обосновании дифференцированной тактики хирургического лечения левостороннего варикоцеле у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / З.М. Бондар. М., 2000. - 24 с.

12. Бытко П.С. Проксимальный тестикуло-реналъный анастомоз при варикоцеле / П.С. Бытко, Г.М. Крипе // Урология и нефрология. 1976. - №4. - С.59-62.

13. Вахитов Ш.М. Медицинская статистика. / Ш.М. Вахитов, А.Н. Галиуллин, М.В. Блохина. Казань: КГМУ, 2003. - 110 с.

14. Вердиев Н.Д. Роль ретроградной венографии и чрескожной чре-скатетерной эмболизации в диагностике и лечении мужского и женского варикоцеле: автореф. дисс. . канд. мед. наук. С-Пб, 2001. — 20 с.

15. Галимов О.В. Алгоритмы диагностики и выбора тактики хирургического лечения варикоцеле / О.В. Галимов, A.B. Кондратов, В.Ш. Ишметов и др. // Медицинский вестник Башкортостана. 2008. - №2. - С. 41-45.

16. Галимов О.В. Эмболизация внутренних семенных вен при вари-коцеле, осложненного репродуктивными дисфункциями / О.В. Галимов, В.О. Ханов, В.Ш. Ишметов и др. // Каз. мед. журнал. 2008,- №3.-С.270-273.

17. Гарбузов Р.В. Артериовенозные конфликты и варикоцеле у подростков / Р.В. Гарбузов, Ю.А. Поляев, A.B. Петрушин // Диагностическая и интервенционная радиология. 2010. - Т. 4 - №3 - С. 31-36.

18. Гарипов P.M. Способ рентгенохирургической диагностики гемо-динамического типа варикоцеле / P.M. Гарипов, В.Ш. Ишметов, А.И. Шеста-ков и др. патент на изобретение №2265402 Рос. Федерации от 10.12.2005.

19. Гарипов P.M. Сравнительная оценка эффективности хирургического лечения больных варикоцеле / Гарипов P.M., Ишметов В.Ш., Чудновец Л.Г. и др. // Анналы хирургии. 2008. - №6. - С. 72 - 76.

20. Евдокимов В.В. Варикоцеле у детей и подростков / В.В. Евдокимов, Л.Г. Пугачев, C.B. Захариков и др. // Урология. 2002. - №4. - С. 4346.

21. Ерохин А.П. Варикоцеле как причина бесплодия / А.П. Ерохин // Андрология и генитальная хирургия. 2001. — №2. - С. 90.

22. Жалчабаев Е.Ж. Выбор метода лечения варикоцеле / Е.Ж. Жалча-баев // Актуальные вопросы урологии: Межвуз. сб. Алма-Ата 1988. - С. 112116.

23. Ишметов В.Ш. Комплексный подход к хирургическому лечению варикоцеле: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Ш. Ишметов. — Уфа, 2005. — 24 с.

24. Ишметов В.Ш. Рентгеноэндоваскулярная диагностика и лечение больных с варикоцеле: автореф. дис. . д-ра мед наук / В.Ш. Ишметов. -Нижний Новгород, 2010. 48 с.

25. Кадыров З.А. Лапароскопические операции в урологии: автореф. дис. . д-ра мед. наук / З.А. Кадыров. — М., 1998. 40 с.

26. Кадыров З.А. Видеоэндоскопические операции у больных варикоцеле (обзор литературы) / З.А. Кадыров, С.М. Дудиев, Х.С. Ишонаков и др. // Андрология и генитальная хирургия. 2007. - №4. - С. 29-35.

27. Кадыров З.А. Современное состояние проблемы двухстороннего варикоцеле (обзор литературы) / З.А. Кадыров, Х.С. Ишонаков, О.О. Зокиров и др. // Андрология и генитальная хирургия. 2007. - №2.- С. 10-17.

28. Кадыров З.А. Сравнительная оценка экстраперитонеоскопиче-ских и лапароскопических методов лечения варикоцеле / З.А. Кадыров, И.О. Муминов, Х.С. Ишонаков и др.// Урология. 2008. - №3 - С.44-49.

29. Кадыров З.А. Экстраперитонеоскопическое лигирование внутренней семенной вены у больных варикоцеле / З.А. Кадыров, A.A. Матар, И.О. Муминов, Х.С. Ишонаков II Андрология и генитальная хирургия. 2008. -'№1. - С.36-39.

30. Кадыров З.А. Эпидемиология, диагностика и лечение двустороннего варикоцеле / З.А. Кадыров, Х.С. Ишонаков, A.A. Матар // Урология. -2008.-№2.-С.64-68.

31. Казачков С.А. Современная диагностика и патогенетически обоснованные методы лечения варикоцеле у детей и подростков / С.А. Казачков, И.В. Бурков, С.Н. Страхов и др.. Российский вестник перинатоло-гии и педиатрии. - 2010. - №5.-С.71-78.

32. Камалов A.A. Микрохирургические тестикуло-нижнеэпигастраль-ные анастомозы в лечении варикоцеле./ A.A. Камалов, Р.Т. Адамян, A.B. Верзин и др. // Трудный пациент, 2006. т. 4 - №8. С.9-12.

33. Капустин C.B. Ультразвуковое исследование в таблицах и схемах // C.B. Капустин, С.И. Пиманов. М.: Триада-Х, 2003. - 64 с.

34. Кирпатовский И.Д. Очерки по хирургической андрологии / И.Д.

35. Кирпатовский. -М.: Ун-т дружбы народов, 1989. 124 с.

36. Коварский С.Л. Варикоцеле в детском возрасте / С.Л. Коварский, Л.Б. Меновщикова, Т.И. Дерунова, Т.А. Склярова // Детская хирургия. -2008.-№6.-С.50-53.

37. Коган М.И. Варикоцеле: противоречия проблемы / М.И. Коган, А. Афоко, Д. Тампуори и др. // Урология. 2009. - №6 - С.67-72.

38. Коган М.И. Эффективность лапароскопической варикоцелэкто-мии в сравнении с традиционными методами / М.И. Коган, Д.В. Сизякин, A.B. Волков, В.Н. Ситников // Андрология и генитальная хирургия. 2001. -№1. - С. 87.

39. Кондаков В.Т. Андрологические аспекты варикоцеле у детей и подростков / В.Т. Кондаков, В.Е. Щетинин, Д.Н. Годлевский // Детская хирургия. 2000. - №3. - С. 27-30.

40. Кондаков В.Т. Варикоцеле / В.Т. Кондаков, М.И. Пыков. — М.: Видар-М, 2000. 104 с.

41. Кондаков В.Т. Варикоцеле у детей и подростков: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Т. Кондаков. — М., 2000. 48 с.

42. Кондаков В.Т. Гемодинамические аспекты хирургии варикоцеле. /В.Т. Кондаков, М.И. Пыков, P.M. Спориус и др. // Российские медицинские вести, 2004. т. IX - № 1. - С.52-56.

43. Константинова Г.Д. Флебология / Г.Д. Константинова, А.Р. Зубарев, Е.Г. Градусов. М.: Видар-М, 2000. - 154 с.

44. Корякин М.В. Нарушения андрогенной функции надпочечников и половых желез у мужчин при стенозе левой почечной вены: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.В. Корякин. М., 2002. - 40 с.

45. Куликов Л.С. Морфогенез фибросклероза при варикозном расширении вен, флеботромбозе и тромбофлебите: автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.C. Куликов. М., 1971. - 21 с.

46. Лаврова Т.Р. Ультразвуковая диагностика варикоцеле у детей и подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Р. Лаврова. М., 2002. -24 с.

47. Лопаткин H.A. Детская урология: Руководство / H.A. Лопаткин, А.Г. Пугачев. М.: Медицина, 1986. - 496 с.

48. Лопаткин H.A. Патогенетическое обоснование нового способа оперативного лечения варикоцеле / H.A. Лопаткин // Урология и нефрология.- 1973.-№5.-С. 31-34.

49. Лопаткин H.A. Патогенетическое обоснование нового способа оперативного лечения варикоцеле / H.A. Лопаткин // Урология и нефрология.- 1973. №5. - С.31-34.

50. Любаева М.Ю. Ультразвуковые критерии оценки эффективности хирургического лечения варикоцеле у детей и подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Ю. Любаева. М., 2004. - 22 с.

51. Мазо Е.Б. Ультразвуковой тест и скротальная допплер-эхография в предоперационной диагностике гемодинамического типа варикоцеле / Е.Б. Мазо, К.А. Тирси, C.B. Андранович, Д.Г.Дмитриев // Урология и нефрология.- 1999. №3. — С. 22-26.

52. Малышев В.А. Возможности ультразвуковых исследований в диагностике варикоцеле, выборе метода хирургического лечения и оценке его результатов: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Малышев. — С-Пб, 2002. — 22 с.

53. Марданов P.P. Хирургическая коррекция варикоцеле у детей / P.P. Марданов, О.В. Кораблинов, А.Ю. Караваев и др. // Материалы российского симпозиума детских хирургов «Хирургия патологии полового развития». Саратов: Изд-во СГМУ, 2007. - С. 33.

54. Морозов A.B. Венозный застой в почке и системное артериальное давление / A.B. Морозов, O.A. Налетова, И.М. Сапелкина // Урология и нефрология. 1977. - №6. - С. 5-9.

55. Нурмеев И.Н. Сосудистые анастомозы в лечении варикоцеле / И.Н. Нурмеев, A.A. Ахунзянов // Урология. 2008. - №4 - С.70-71.

56. Осипов Н.Г. Редко встречающиеся осложнения хирургического и эндоваскулярного методов лечения левостороннего варикоцеле / Н.Г. Осипов, И.С. Обельчак // Диагностическая и интервенционная радиология. — Радиология-пресс 2010. - т.4 - №3. - С.37-41.

57. Окулов А.Б. Детская ли болезнь варикоцеле? / А.Б. Окулов, И.В. Казанская // Детская хирургия. 2009.- №4. - С.32-36.

58. Персон П.Б. Контраст-индуцированная нефропатия / П.Б. Персон // Медицинская визуализация. 2009. - №2. - С. 131-137.

59. Першуков А.И. Варикоцеле и некоторые вопросы мужского бесплодия / А.И. Першуков. Киев: «Спутник-1», 2002. - 256 с.

60. Плечев В.В. Илеосперматический тип варикоцеле и его влияние на фертильность пациентов / В.В. Плечев, В.Ш. Ишметов, P.M. Гарипов, Л.Г. Чудновец // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2008. - №2. -С.48-50.

61. Поддубный И.В. Лапароскопическая перевязка яичковых вен при идиопатическом варикоцеле у детей / И.В, Поддубный, И.А. Даренков, А.Ф. Дронов и др. // Детская хирургия. 1999. - №2. - С. 30-33.

62. Покровский A.B. Резекция и реимплантация почечной вены при ее стенозе в аортомезентериальном «пинцете» / A.B. Покровский, В.Н. Дан, A.B. Троицкий и др. //Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - №2. - С. 131-138.

63. Покровский A.B. Роль новых медицинских технологий в ангиологии и сосудистой хирургии / A.B. Покровский, C.B. Сапелкин // Ангиология и сосуд, хир. -2009. №151. - С. 9-12.

64. Поляев Ю.А. Ангиографическая диагностика патологии, сопутствующей внепеченочной портальной гипертензии у детей, и ее влияние на хирургическую тактику / Ю.А. Поляев, М.Н. Сухов, Р.В. Гарбузов и др. // Детская больница. 2010. - №1[39]. - С.9-15.

65. Поляев Ю.А. Профилактика и терапия возможных побочных реакций при использовании йодированных рентгеноконтрастных средств / Ю.А. Поляев, H.JT. Шимановский // Медицинская визуализация. 2008. - №2. -С. 129-138.

66. Поляев Ю.А. Рентгеноэндоваскулярная окклюзия в детской хирургии: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.А. Поляев. М., 1991. - 40 с.

67. Поляев Ю.А. Рентгеноэндоваскулярная окклюзия при лечении варикоцеле у детей и подростков / Ю.А. Поляев, A.A. Мыльников, Р.В. Гарбузов, А.И. Голенищев и др..// Детская хирургия. 2006. - №3. - С. 39-42.

68. Поляев Ю.А. Рецидивы варикоцеле у детей и подростков: их причины и эндоваскулярная коррекция / Ю.А. Поляев, A.A. Мыльников, А.И. Голенищев и др. // Детская больница. - 2008.-№3.-С. 7-13.

69. Потемина Т.Е. Функционально-морфологические изменения в семенниках в условиях местной гипоксии: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Е. Потемина. Н. Новгород, 1992. - 19 с.

70. Прохоренко A.B. Комплексная характеристика этиологических факторов мужского бесплодия и их взаимосвязь: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Прохоренко. Киев, 1990. - 20 с.

71. Пугачев А.Г. Рентгеноэндоваскулярные исследования при варикоцеле у детей / А.Г. Пугачев, М.В. Анкудинов, О.И. Мохов // Урология и нефрология. 1991. -№1.-С. 57-61.

72. Рушанов И.И. Первый опыт рентгеноэндоваскулярной терапии варикоцеле / И.И. Рушанов, JI.C. Зингерман, В.В. Чепуленок, Б.Я. Злотников // Вестник рентгенологии и радиологии. 1983. - №6. - С.40-43.

73. Рыжков В.К. Комбинированные методы внутрисосудистых вмешательств в лечении варикоцеле / В.К. Рыжков, A.B. Карев, П.Г. Тарасов,

74. С.Н. Петрова // Урология и нефрология. 1999. - №3. - С. 18-22.

75. Рябоконь A.B. Реотестикулография в комплексной функциональной диагностике нарушений регионарного кровотока у детей, больных вари-коцеле: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Рябоконь. Киев, 1990. - 22 с.

76. Сапелкин С.А. Диагностика и хирургическая коррекция регионарной венозной почечной гипертензии у больных с варикоцеле: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Сапелкин. — М., 2001. 22 с.

77. Серняк П.С. Этиопатогенетическое хирургическое лечение левостороннего варикоцеле / П.С. Серняк, А.И. Сагалевич, С.Г. Фролов и др. //i

78. Современные проблемы урологии: Материалы Международной конференции урологов, посвящ. 75-летию Харьк. ИУВ. Харьков, 1998. - С. 108-109.

79. Сивков A.B. Роль селена и цинка при нарушениях фертильности у мужчин /A.B. Сивков, В.Н. Ощепков, Н.Г. Кешишев и др. // Урология. -2009. №6 - С.59-62.

80. Ситдыкова М.Э. Сравнительная оценка способов микрохирургической коррекции при варикоцеле. / М.Э. Ситдыкова, С.А. Аллазов, М.А. Фахратов и др. // Каз. мед. журнал. 2007. - т.88. - №1. - С. 47- 49.

81. Стальмахович В.Н. Варикоцеле / В.Н. Стальмахович, В.В. Под-каменев, П.С. Юрков, A.A. Соловьев. Иркутск, 2000. - 130 с.

82. Стальмахович В.Н. Лапароскопический метод в лечении варикоцеле у детей / В.Н. Стальмахович, П.С. Юрков, Н.И. Михайлов, В.М. Галченко // Детская хирургия. 1999. - №6. - С. 17-20.

83. Степанов В.Н. Атлас лапароскопических операций в урологии / В.Н. Степанов, З.А. Кадыров М.: «Миклош», 2001. - 125 с.

84. Степанов В.Н. Варикоцеле и почечная гемодинамика / В.Н. Степанов, З.А. Кадыров // Современные проблемы урологии: Материалы VI Международной конференции, посвящ. 75-летию Харьковского ИУВ. Харьков, 1998. -С.103-105.

85. Степанов В.Н. Диагностика и лечение варикоцеле / В.Н. Степанов, З.А. Кадыров М.: «Трансдорнаука», 2001. - 169 с.

86. Столяров В.Ю. Лечение варикоцеле у детей / Столяров В.Ю., Ознобишин В.Н., А.Ф. Леонтьев // Клинический вестник. 1996. - №3. - С.67.

87. Страхов С.Н. Ангиологическое обоснование операций межвенозных анастомозов при левостороннем варикоцеле / С.Н. Страхов, A.A. Спиридонов, И.В. Бурков и др. // Детская хирургия. 1999. - №4,- С. 19-23.

88. Страхов С.Н. Варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения и семенного канатика варикоцеле. /С.Н. Страхов. М.: Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ, 2001. - 235 с.

89. Страхов С.Н. Межвенозные анастомозы и окклюзирующие операции при варикоцеле / С.Н. Страхов, И.В. Бурков, З.М. Бондар, Н.Б. Косы-рева//Урология.-2005. №1. С. 22-29.

90. Страхов С.Н. Нефропатия флебогипертензивного генеза и выбор метода лечения при варикоцеле у детей и подростков / С.Н. Страхов, A.A. Бурков, A.A. Спиридонов и др. // Нефрология и диализ. — 2001. №4. - С. 414-420.

91. Страхов С.Н. Почечная' флебореногипертензия и межвенозные анастомозы при варикоцеле / С.Н. Страхов, И.В. Бурков // Ангиология и сосудистая хирургия. 2008. - Т. 14. - №1;-С.85-90.

92. Страхов С.Н. Почечная флебогипертензия при варикоцеле у детей и подростков / С.Н.Страхов // Урология. 2006. - №6. - С. 90-93.

93. Тарусин Д.И. Варикоцеле у детей и подростков — клинико-эхографические параллели / Д.И; Тарусин, Ä.P. Зубарев, М.В. Корякин и др. //Ультразвуковая диагностика. — 2000. №4. — С. 115-125. <

94. Тарусин Д.И. Ранняя диагностика и дифференцированная тактика лечения идиопатического левостороннего варикоцеле у детей и подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Д.И. Тарусин. М., 2000. — 42 с.

95. Хабалов В.К. Сравнительная оценка методов лапароскопической окклюзии яичковых сосудов при идиопатическом варикоцеле у детей: авто-реф. дис. канд. мед. наук / В.К. Хабалов. С-Пб, 2:003. - 24 с.

96. Хитрова А.Н. Ультразвуковая и допплерографическая диагностика синдрома аорто-мезентериального пинцета (nutcracker syndrom) / А.Н. Хитрова, Т.В. Краснова, О.Н. Зырянова // Ультразвуковая диагностика.-1999.-№2.- С.20-24.

97. Чудновец Л.Г. Локальная портальная гипертензия как причина расширения вен гроздьевидного сплетения / Л.Г. Чудновец, В.В. Плечев, P.M. Гарипов, В.Ш. Ишметов // Ангиология и сосудистая хирургия. 2009. -Т. 15. - №2. - С.54-56.

98. Шаяров Б. А. Оптимизация диагностики и лечения варикоцеле с использованием видеолапароскопической техники: автореф. дис. . канд. мед. наук / Б. А. Шаяров М., 2008. - 23 с.

99. Шиошвили Т.И. Сравнительная оценка современных методов лечения варикоцеле / Т.И. Шиошвили, А.Ш. Шиошвили // Урология. 2003. -№3.-С. 31-36.

100. Штаатц Г. Лучевая диагностика. Детские болезни. / Г. Штаатц, Д. Хоннеф, В. Пирот, Т. Радков М.: «МЕДпресс-информ», 2010. - 400 с.

101. Шульгина Л.Э. Оценка эффективности лечения тромбозов системы нижней полой вены методом цветного дуплексного сканирования / Л.Э.

102. Шульгина, А.А. Карпенко, В.П. Куликов // Ангиология и сосуд, хир. 2007. -№133. - С. 63-67.

103. Щебеньков М.В. Современные методы лечения варикоцеле / М.В. Щебеньков, В.К. Хабалов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2002. - №4. -С. 107-111.

104. Юрков П.С. Лапароскопическое лечение варикоцеле у детей: Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук / П.С. Юрков. Иркутск, 2000. - 24 с.

105. Agarwal A. Role of Oxidative Stress in Pathogenesis of Varicocele and Infertility / A. Agarwal, R.K. Sharma, N.R. Desai et al. // Urology. 2009. -V. 73 [3] - P. 461-469.

106. Al-Ali B.M. Clinical Parameters and Semen Analysis in 716 Austrian Patients With Varicocele / B.M. Al-Ali, M. Marszalek, R. Shamloul et al. // Urology. 2010. - V. 75[5].-P. 1069-1073.

107. Arslan H. Clinical value of power Doppler sonography in the diagnosis of varicocele letter. / H. Arslan, M.E. Sakarya, M.K. Atilla // J. CHn. Ultraso-ind. 1998. - V. 26 [4]. - P. 229.

108. Bomalaski M.D. Iliac vein compression syndrome: an unusual cause of varicocele / M.D. Bomalaski, J.I. Mills, L.R. Argueso et al. // J. Vase. Surg. -1993.-V. 18.-P. 1064-1068.

109. Buschi A.J. Distended left renal vein: CT/sonographic normal variant / A.J. Buschi, R.B. Harrison, A. Normen et al. // Am. J. Roentgenol. 1980. - V. 135.-P. 339-342.

110. Camoglio F.S. Microsurgical spermatico-epigastric venous anastomosis in the treatment of varicocele in children: assessment of long-term patency / F.S. Camoglio, R.M. Cervellione, C. Bruno et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. 2003. -V. 13 [4]-P. 256-259.

111. Cassidy D. Varicocele surgery or embolization: which is better? It depends on whose side you are on / D. Cassidy, D. Ranev, C. Caughlin et al. // Urology. 2010. - V. 183[4]. - P. 751.

112. Chen Y.M. Nutcracker syndrome: an overlooked cause of hematuria / Y.M. Chen, I.K. Wang, K.K. Ng, C.C. Huang // Chang Gung Med. J. 2002. - V. 25.-P. 700-705.

113. Chen S. Oxidative damage to proteins and decrease of antioxidant capacity in patients with varicocele / S. Chen, L.S. Chang, Y. Wei // Free Radic. Biol. Med. 2001. - V. 30 11. - P. 1328-1334.

114. Chuang C.K. Renal autotransplantation for ureter stricture and renovascular disorders / C.K. Chuang, S.H. Chu, S.K. Liao // Changgeng Yi Xue Za Zhi. — 1999. — V. 22.-P. 621-626.

115. Ciftci H. Effects of N-acetylcysteine on Semen Parameters and Oxidative/Antioxidant Status / H. Ciftci, A. Verit, M. Savas et al. // Urology. 2009. -V. 741.-P. 73-76.

116. Cordovana A. Surgical treatment of varicocele with inguinal microli-gation technique. 6-year experience / A. Cordovana, A. Scafella, F. Gaeta et al. // Minerva Chir. 2000. - V. 55 [11]. - P. 751-757.

117. Dubin L. Varicocelectomy as therapy in male infertility: study of 504 cases / L. Dubin, R.D. Amelar // Fertil. Steril. 1975. - №26. - P. 217-218.

118. Dubin L. Varicocelectomy: 986 cases in a twelve-year study / L. Du-bin, R.D. Amelar // J. Urol. 1977. - V. 10. - P. 446-449.

119. Ekim M. Orthostatic proteinuria as a result of venous compression (nutcracker phenomenon) a hypothesis testable with modern imaging techniques / M.Ekim, S.A. Bakkaloglu, N. Tümer et al. // Nephrol. Dial. Transplant. - 1999. -V. 14.-P. 826-827.

120. Fahlenkamp D. Role of laparoscopic surgery in pediatric urology / D. Fahlenkamp, H.N. Winfield, B. Schönberger et al. // Eur. Urol. 1997. - V. 32 1. —P. 75-84.

121. Flati G. Simple ultrasonographic test for preoperative haemodynamic evaluation of varicocele / G. Flati, D. Flati, M. La Pinta et al. // Int. Urol. Nephrol. 1998. - V. 30 1. - P. 59-67.

122. Franco G. Challenging the role of cremasteric reflux in the pathogenesis of varicocele using a new venographic approach / G. Franco, F. Iori, C. de Do-minicis et al. //J. Urol. 1999. - V. 1611.-P. 117-121.

123. Giordanengo F. Idiopathic varicocele: a comparison between types of surgery based on the results of spermiogenesis / F. Giordanengo, P.L. Vandone, M. De Monti et al. // Minerva Chir. 1993. - V. 48. - P. 767-771.

124. Gorelick J. Loss of fertility in men with varicocele / J. Gorelick, M. Goldstein // Fertil. Steril. 1993. - V. 59. - P. 613-616.

125. Graif M. Varicocele and the testicular renal venous route: hemodynamic Doppler sonographic investigation / M. Graif, R. Hauser, A. Flirshebein et al. // J. Ultrasound. Med. 2000. - V. 19. - P.627-631.

126. Grisoli D. Endovascular stenting in the treatment of pelvic vein congestion caused by nutcracker syndrome: Lessons learned from the first five cases / D. Grisoli, M.Boufi, I. Marani, et al. // J. Vase. Surg. 2005. - V. 42. - P. 275280.

127. Hilgard Ph. The patient with intermittent abdominal pain and no renal disease / Ph. Hilgard, K. Oberholzerl, R. Hohenfellner, G. Gerken // Nephrol. Dial.

128. Transplant. 1999. - V. 14. - P. 2953-2956.

129. Hirsch I.H. Postsurgical outcomes assessment following varicocele ligation: laparoscopic versus subinguinal approach / I.H. Hirsch, T.D. Abdel-Meguid, L.G. Gomella // Urology.- 1998. V. 51 5. - P. 810-815.

130. Hohenfellner M. The nutcracker syndrome: new aspects of pathophysiology, diagnosis and treatment / M. Hohenfellner, F. Steinbach, D. Schultz-lampel et al. // Urology. 1991. - V. 146. - P. 685-688.

131. Ishigami K. A new operation for varicocele, use of microvascular anastomosis / K.Ishigami, V. Voshida, M. Hirooka // Surgery. 1970. - V.67 4. -P.620-623.

132. Jonsen N. Spermogram findings following antegrade sclerosing of a varicocele / N. Jonsen, I. Jonsen, R. Tauber // Wien. Med. Wochenschr. 1997. -V. 147 4.-P. 81-83.

133. Jungwirth A. Clinical outcome of microsurgical subinguinal varicocelectomy in infertile men / A. Jungwirth, C. Gogus, G. Hauser et al. // Andrologie 2001. - V. 33 [2]. - P. 71-74.

134. Kim S.H. Nutcracker syndrome: diagnosis with Doppler / S.H. Kim, S.W. Cho, H.D. Kim et al. // U. S. Radiology. 1996. - V. 198. - P. 93-97.

135. Kozar A. Effect of varicocelectomy on seminal plasma transferrin values: a comparative clinical trial / A. Kozar, K. Sarica, E. Ozdiler // Andrologia. 2000. - V. 32 1. - P. 19-22.

136. Khera M. Evolving approach to the varicocele. / M. Khera, L.I. Lip-shultz // Urol. Clin. North. Am. 2008. - V.35 - P. 183-189.

137. Lee S.J. Left renal vein entrapment syndrome in two girls with orthostatic proteinuria / S.J. Lee, E.S. You, J.E. Lee, E.G. Chung // Pediat. Nephrol. 1997.-V. Í 2.-P. 218-220.

138. Lenzi A. Sperm parameters after early left varicocele treatment / A. Lenzi, L. Gandini, P. Bagolan et al. // Fértil. Steril. 1998. - V. 69 [2]. - P. 347349.

139. Lima M. Microsurgical spermatico-epigastral diversion in the treatment of varicocele in pre-adolescent patients / M. Lima, E.P. Vilchez, C. Romeo et al. // Arch. Esp. Urol. 1990. - V. 43. - P. 37-41.

140. Lima M. The varicocele in pediatric age: 207 cases treated with microsurgical technique / M. Lima, M. Domini, M. Libri // Eur. J. Pediatr. Surg. 1997. - V. 71., - P. 30-33.

141. Lin W.Q. Diagnosis and therapy of the nutcracker phenomenon: long-term follow-up / W.Q. Lin, H.F. Huang, M. Li et al. // Zhonghua Wai Ke. Za. Zhi. 2003. - V. 41. - P. 889-892.

142. Little A.F. Unusual clinical manifestations of the Nutcracker Syndrome / A.F. Little, A.M. Lavoipierre // Australas Radiol. 2002. - V. 46. - P. 197-200.

143. Lopez C. Varicocele de I'adolescent. Traitement par sclerotherapie et embolisation percutanee: reflexions sur la methode. A propos de 23 cas / C. Lopez, O. Serres-Cousine, M. Averous // Prog. Urol. 1998. - V. 8 3. - P. 382-387.

144. Lund L. Varicocele testis evaluated by CT-scanning / L. Lund, J. Hahn-Pedersen, J. Hljhus, F. Bojsen-Mlller // Scand. J. Urol. Nephrol. 1997. - V. 31 2.-P. 179-182.

145. Maione G. The application of microanastomoses in the surgical treatment of varicocele / G. Maione // Minerva Chir. 1992. - V. 47 17. - P. 1323-1326.

146. Matthews G.J. Induction of spermatogenesis and achievement of pregnancy after microsurgical varicocelectomy in men with azoospermia and severe oligoasthenospermia / G.J. Matthews, E.D. Matthews, M. Goldstein // Fértil. Steril. 1998.-V. 70 1.-P. 71-75.

147. McCallum S.W. Varicocele; in Atlas of clinical Urology, V. 1 Impotence and Infertility / S.W. McCallum, S.K. Girardi, M. Goldstein. Current Mediicine Inc., 1999.

148. Mokhtari G. Comparison of Prevalence of Varicocele in First-Degree Relatives of Patients with Varicocele and Male Kidney Donors / G. Mokhtari, F. Pourreza, S. Falahatkar et al. // Urology. 2008. - V. 71 [4]. - P. 666-668.

149. Mussa F.F. Iliac Vein Stenting for Chronic Venous Insuffiency / F.F. Mussa, E.K. Peden, W. Zhou et al. // Texas Heart Institute Journal. 2007. - V. 34 1.-P. 61-66.

150. Naugbton C.K. Pathophysiology of varicoceles in male infertility / C.K.Naugbton, A.K. Nangia, A. Agarwal // Hum. Reprod. Update. 2001. - V. 7 5.-P. 473-481.

151. Niedzielski J. Recurrence of varicocele after high retroperitoneal repair: implications of intraoperative venography / J. Niedzielski, D.A. Paduch // J. Urol. 2002. - V. 167 2. - P. 653-654.

152. Niedzielski J. Recurrence of varicocele after high retroperitoneal repair: indications of intraoperative venography / J. Niedzielski, D.A. Paduch // J. Urol. 2001. - V. 165. - P. 937-940.

153. Oguzkurt L. May-Thurner syndrome: imaging findings and endovas-cular treatment / L. Oguzkurt // CIRSE 2008. Copenhagen, 2008. - P.278.

154. Okada M. Diagnosis of the nutcracker phenomenon using two-dimensional ultrasonography / M. Okada, K. Tsuzuki, S. Ito // Clin.Nephrol. -1998.-V. 49 1.-P. 35-40.

155. Oteki T. Nutcracker syndrome associated with severe anemia and mild proteinuria / T. Oteki, S. Nagase, A. Hirayama et al. // Clin. Nephrol. 2004. -V. 62 1.-P. 62-65.

156. Palmer L.S. The influence of surgical approach and intraoperative venography on successful varicocelectomy in adolescents / L.S. Palmer, M. Maizels, W.E. Kaplan et al. //J. Urol. 1997. -V. 158 [3]. - P. 1201-1204.

157. Paz A. Comparison of radionuclide scrotal blood-pool index versusgonadal venography in the diagnosis of varicocele / A. Paz, M. Melloul // J. Nucl. Med. 1998.-V. 39 6.-P. 1069-1074.

158. Pierik F.H. Improvement of sperm count and motility after ligation of varicoceles detected with colour Doppler ultrasonography / F.H. Pierik, J.T. Vree-burg, T. Stijnen et al. // Int. J. Androl. 1998. - V. 21 [5]. - P: 256-260.

159. Puleo S. Microsurgery and varicocele: state of the art / S. Puleo, G. Trombatore, R. Lombardo et al.. // Microsurgery. 1998. - V. 18 [8]. - P. 479481.

160. Resim S. Echo-colour Doppler ultrasonography in the diagnosis of varicocele / S. Resim, M. Cek, A. Fazlioglu et al. // Int. Urol. Nephrol. 1999. -V. 31.-P. 371-382.

161. Robinson S.P. Treatment Strategy for the Adolescent Varicocele / S.P. Robinson, L.J. Hampton, H.P. Koo // Urol. Clin. N. Amer. 2010. - V.37 2. - P. 269-278.

162. Sakamoto H. Effects of Varicocele Repair in Adults on Ultrasono-graphically Determined Testicular Volume and on Semen Profile / H. Sakamoto, K. Saito, Y. Ogawa, H. Yoshida // Urology. 2008. - V. 71 3. - P. 485-489.

163. Santoro G. Ultrastructural and immunohistochemical study of basal lamina of the testis in adolescent varicocele / G. Santoro, C. Romeo, P. Impel-lizzeri et al. // Fertil. Steril. 2000. - V. 73 [4]. - P. 699-705.

164. Santos Arrontes D. Nutcracker syndrome. Report of case and reviewsof the literature / D. Santos Arrontes, R. Salgado Salinas, V. Chiva Robles et al. // Actas. Urol. Esp. 2003. - V. 27. - P. 726-731.

165. Seo J. T. The significance of microsurgical varicocelectomy in the treatment of subclinical varicocele. / J. T. Seo, K. T. Kim, M. H. Moon, W. T. Kim //Fertil. Steril.-2010. V. 93 - P. 1907-1910.

166. Scultetus A.H. The nutcracker syndrome: Its role in the pelvic venous disorders / A.H. Scultetus, J.L. Villavicencio, D.L. Gillespie // J. Vase. Surg. -2001. V. 34 5. - P. 812-819.

167. Scultetus A.H. The pelvic venous syndrome: analysis of our experience with 57 patients / A.H. Scultetus, J.L. Villavicencio, D.L. Gillespie et al. // J. Vase. Surg. 2002. - V. 36 [5]. - P. 881-888.

168. Shafik A. Venous tension patterns in cord veins. In normal and varicocele individuals / A. Shafik, G.A.M. Bedeir // Urology. 1980. - V. 123. - P. 383-385.

169. Shokeir A.A. The nutcracker syndrome: new methods of diagnosis and treatment / A.A. Shokeir, T.A. el-Dasty, M.A. Ghoneim // Br. J. Urol. 1994. -V. 74.-P. 139-143.

170. Sica G.S. Microsurgery and changes in the testicular and epididymal production of spermatozoa / G.S. Sica, N. Di Lorenzo, P. Sileri, A.L. Gaspari // Ann. Ital. Chir. 1996. -V. 67. - 677-680.

171. Soares R.B. Endovascular treatment of "nutcracker" syndrome / R.B. Soares, A.A. Pereira, A.H. Pereira et al. //CIRSE. Valencia, 2010. - P.447.

172. Spaziani E. Minimally invasive approach for the treatment of idiopathic varicocele / E. Spaziani, G. Silecchia, S. Ricci et al. // Surg. Laparosc. En-dosc. 1997. - V. 7 [2]. - P. 140-143.

173. Stewart D.H. Left renal venous hypertension «nutcracker» syndrome managed by direct reno-caval reimplantation / D.H. Stewart, G. Raiman // Urology 1982. - Vol. 20. - P. 365-369.

174. Strachov S.N. Changes in renal and testicular veins in left-sided varicocele and choice of the surgical method in children and adolescents / S.N. Strachov, A.A. Spiridonov, P.P. Prodeus et al. // Urol. Nefrol. Mosk. 1998. - №4. -P. 13-18.

175. Student V. Laparoskopicka operace varikokely a jeji vliv na hemody-namiku varlete a spermiogenezi / V. Student, R. Zat'ura, R. Vrtal, J. Vrana // Rozhl. Chir. 1997. - V. 76 9. - P. 429-432.

176. Shimpi R.K. Haemodynamics of varicocele anatomical and the physiological aspect / R.K. Shimpi. // Repr. BioMed. Online. - 2010. - V.20. -S.3.-P.S33.

177. Shindel A.W. Does the Number and Size of Veins Ligated at Left-Sided Microsurgical Subinguinal Varicocelectomy Affect Semen Analysis Outcomes? /A.W. Shindel, Y. Yan, C.K. Naughton // Urology. 2007. - V. 696. - P. 1176-1180.

178. Takebayashi S. Diagnosis of the nutcracker syndrome with color Doppler sonography: correlation with flow patterns on retrograde left renal venography / S.Takebayashi, T. Ueki, N. Ikeda, A. Fujikawa // Am. J. Roentgenol. -1999.-V. 172.-P. 39-43.

179. Takebayashi S. Renocaval pressure gradient indicating left renal venous hypertension / S. Takebayashi // Am. J. Kidney. Dis. 1999. - V. 33 1. - P. 224.

180. Takemura T. Clinical and radiological features in four adolescent with nutcracker syndrome / T. Takemura, H. Iwasa, S. Yamamoto et al. // Pediatr. Nephrol.-2000.-V. 14.-P. 1002-1005.

181. Tanaka H. Spontaneous remission of persistent severe hematuria in an adolescent with nutcracker syndrome: seven years' observation / H.Tanaka, S. Wa-ga // Clin. Exp. Nephrol. 2004. - V. 8 1. - P.68-70.

182. Tauber R. «Contra laparoscopy» position in treatment of testicular varicocele / R. Tauber, D. Pfeiffer, T. Brums II Urol. A. 1996. - V. 35 3. - P. 246250.

183. Ting A.C.W. Nutcracker phenomenon presenting as left varicocele / A.C.W. Ting, S.W.K. Cheng // Hong. Kong. Med. J. 2002. - V. 8.- P. 380.

184. Villavicencio J.L. The pelvic venous syndrome: diagnosis and management / J.L. Villavicencio, C. Cunningham, K. Williams // Vasomed. 1999. -Suppl. l.-P. 30.

185. Walsh P.C. CAMPBELL'S UROLOGY. Eighth Edition / P.C. Walsh, A.B. Retnik, Jr.E.D. Vaughan, A.J. Wein. Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, and Tokyo: W.B. Saunders Company, Division of Harcourt Brace & Company, 2002. - 3954 p.

186. Walsh P.C. CAMPBELL'S UROLOGY. Ninth Edition / P.C. Walsh, A.B. Retnik, Jr.E.D. Vaughan, A.J. Wein. Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, and Tokyo: W.B. Saunders Company, Division of Harcourt Brace & Company, 2007. - 4109 p.

187. Wang L. Diagnosis and Surgical Treatment of Nutcracker Syndrome: A Single-Center Experience / L. Wang, L. Yi, L. Yang et al. // Urology. 2009. -V. 73[4].-P. 871-876.

188. Wheatley K. Understanding meta-analysis II Evidence-based / K. Wheatley //Oncol. -2001.-V. 23.- P. 721-735.

189. Wolfish N.M. Renal vein entrapment syndrom: frequency and diagnosis. A cession in conservatism / N.M. Wolfish, P.N. Mclaine, D. Martin // Clin. Nephrology. 1986. - V. 26. - P. 96-100.

190. Wei S.M. Intravenous stent placement for treatment of the nutcracker syndrome / S.M. Wei, Z.D. Chen, M. Zhou // Urology. 2003. - V. 170. - P. 1934-1935.

191. Winters S.J. Secretion of testosterone and its delta4 precursor steroids into spermatic vein blood in men with varicocele-associated infertility / S.J. Winters, J. Takahashi, P. Troen // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. -V. 84 3. - P. 997-1001.

192. Wright E.J. Reduction in testicular temperature after varicocelectomyin infertile men / E.J. Wright, G.P. Young, M. Goldstein // Urology. 1997. - V. 50 2.-P. 257-259.

193. Zaontz M.R. Use of venography as an aid in varicocelectomy / M.R. / Zaontz, C.F.Firlit//Urology.- 1987.-V. 138 4 Pt. 2. P. 1041-1042.

194. Zerin J.M. Dilatation of the left renal vein on computed tomography in children: a normal variant / J.M. Zerin, R.J. Hernandez, A.B. Sedman, R.C. Kelsch // Pediatr. Radiol. 1991. - V. 21 4. - P. 267-269.

195. Zhang H. Treatment of six cases of left renal nutcracker phenomenon: surgery and endografting / H. Zhang, N. Zhang, M. Li et al. // Chin. Med. J. [Engl.]. 2003.-V. 116.-P. 1782-1784.

196. Zini A. Loss of left testicular volume in men with clinical left varicocele: correlation with grade of varicocele / A. Zini, M. Buckspan, D. Berardinucci, K. Jarvi // Arch. Androl. 1998. - V.41 1. - P. 37-41.

197. Zorba U.O. Effect of Infertility Duration on Postvaricocelectomy Sperm Counts and Pregnancy Rates / U.O. Zorba, O.M. Sanli, M. Tezer et al. // Urology. 2009. - V. 73[4]. - P. 767-771.