Реконструктивно-восстановительное лечение больных с привычным вывихом плеча тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Чирков, Николай Николаевич

• Чирков, Николай Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чирков, Николай Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПАТОГЕНЕЗ И ТАКТИКУ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПРИВЫЧНЫМ ВЫВИХОМ ПЛЕЧА.

1.1. Распространенность и патогенез привычного вывиха плеча. Актуальные проблемы диагностики.:. р

1.2. Обзор современных тенденций в лечении нестабильности плечевого сустава. Значение чрескостпого остеосинтеза в решении данной проблемы.

ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАТОЛОГИИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.

2.1. Основные статистические данные.

2.2. Анатомо-функциопальная характеристика больных с привычным вывихом плеча.

2.3. Рентгенологические признаки заболевания.

2.4. Оценка состояния анатомических структур плечевого сустава по данным рентгеноконтрастного исследования.

2.5. Ультразвуковое исследование плечевого сустава.

2.6. Депситометрическая оценка минеральной плотности плечевой кости.

2.7. Функциональные возможности мышц верхней конечности по данным электромиографии и динамометрии.

2.8. Состояние кровообращения верхней конечности по данным лазерной допплеровской флоуметрии.

2.9. Типы нестабильности плечевого сустава.

2.10. Характеристика анатомо-функциональных нарушений у больных с привычным вывихом плеча в зависимости от типа нестабильности.

ГЛАВА 3 ОСНОВНЫЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

БОЛЬНЫХ.

3.1. Предоперационная подготовка.

3.2. Анестезиологическое пособие.

3.3. Укладка больного на операционном столе.

3.4. Послеоперационное ведение больных.

3.5. Оценка ближайших и отдаленных результатов лечения.

ГЛАВА 4 МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПРИВЫЧНЫМ ВЫВИХОМ ПЛЕЧА, ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ.

4.1. Остеоперфорация проксимального отдела плечевой кости. £

4.2. Стабилизирующие операции па мягких тканях плечевого сустава.

4.3. Методики реконструкций плечевого сустава с применением спице-стсржпсвого аппарата чрескос! ной фиксации.

ГЛАВА 5 БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЫ 1ЫХ С ПРИВЫЧНЫМ ВЫВИХОМ ПЛЕЧА.

5.1. Результаты лечения больных после остеоперфорации проксимального отдела плечевой кости.

5.2. Результаты лечения больных после стабилизирующих операций на мягких тканях плечевого сустава.

5.3. Результаты лечения больных после реконструкций плечевого сустава с применением спице-стержневого аппарата чрескостной фиксации.

5.4. Результаты денситометрии, лазерной флоуметрии и ЭМГ у больных в ближайшие и отдаленные сроки после лечения.

5.5. Пути оптимизации лечения больных с привычными вывихами плеча.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реконструктивно-восстановительное лечение больных с привычным вывихом плеча»

Актуальность

Травматические повреждения плечевого сустава имеют тяжелые последствия, в основе которых лежит нарушение сбалансированной сенсорно-моторной функции ротаторной манжетки плечевого сустава. По данным различных авторов, вывих в плечевом суставе у всех больных сопровождается повреждением вращательной манжеты плеча различной степени выраженности. У одной трети больных можно обнаружить неврологические нарушения (чаще это повреждения подкрыльцового нерва) [18, 32, 55, 61], что обуславливает высокую частоту неудовлетворительных результатов лечения. Так же ухудшают ситуацию частые случаи несовершенной или недостаточной диагностики повреждений, поздняя диагностика, погрешности в оказании первой медицинской помощи и последующей восстановительной терапии. Так у 15,6 - 35,4 % больных результаты лечения бывают плохими, а 5,9 % пострадавших становятся инвалидами [44, 157, 166].

Развитие привычного вывиха плеча является наиболее частым осложнением первичного травматического его вывиха и является крайней степенью нестабильности плечевого сустава. По данным различных авторов процент развития посттравматического привычного вывиха составляет 16 - 60 % [1, 6, 9, 21, 30, 44, 81, 109, 125, 161, 162, 174]. Кроме того, развитию привычного вывиха способствуют диспластические изменения в плечевых суставах у некоторых лиц, проявляющиеся, как правило, гипермобильностью в суставе.

Лечение больных с привычным вывихом плеча, как отмечают многие авторы [21, 44, 144], до настоящего времени остается сложной и актуальной проблемой восстановительной хирургии, что обусловлено особенностями анатомического строения плечевого сустава, высокой уязвимостью его тканей к повреждающему агенту. Патологические изменения при привычном вывихе плеча затрагивают все ткани сустава и проявляются в виде частичных застарелых повреждений сухожилий и мышц ротаторной манжеты, их атрофии, отрывов мест прикрепления сухожилий, наличием импрессионных повреждений костных структур сустава, растяжения капсулы плечевого сустава, дегенеративных изменений хрящевой губы. К тому же, последующие вывихи с течением времени усугубляют картину заболевания, способствуют развитию инволютивных трансформаций в суставе. При этом утрачивается работа тончайших механизмов стабилизации плечевого сустава [16, 25, 42, 56].

Социально значимым является то, что данным заболеванием страдают в основном лица молодого и трудоспособного возраста. В.М. Шаповалов с соавт. (2002) [5] сообщают, что консервативное лечение привычного вывиха плеча в 31,2 % случаев заканчивается рецидивом вывиха, а у молодых, физически активных пациентов, этот процент повышается до 70-100 %.

Вопросу оперативного лечения больных с привычным вывихом плеча посвящено много работ как отечественных, так и зарубежных авторов [16, 23, 72, 88, 93, 94, 96, 97, 98, 99, 102, 103, 104, 105, 106, 116, 121, 158, 206]. Основной темой публикаций являлась разработка, внедрение и оценка собственной, универсальной методики хирургической коррекции нестабильности. К настоящему времени число предложенных методов оперативного лечения привычного вывиха плеча и их модификаций достигает более трех сотен. Их можно разделить на несколько групп:

- операции на капсуле плечевого сустава;

- операции мышечной пластики;

- операции на суставной впадине лопатки;

- операции костной пластики;

- операции тенодеза;

- операции теносуспензии;

- костнопластические операции;

- аллопластические операции;

- комбинированные операции.

В настоящее время по литературным данным наметилась тенденция к индивидуальному подбору методики оперативного лечения, в зависимости от степени проявления патологического процесса. Однако, мы практически не встретили данных о показаниях к применению той или иной методики оперативного вмешательства. По последним сообщениям отечественных и зарубежных авторов, процент рецидивов после реконструктивно-восстановительных операций по поводу привычного вывиха плеча остается достаточно высоким и составляет от 2,8 до 30 % [4, 6, 17, 24, 45, 46, 50, 58, 62, 76, 129, 132, 141, 142, 196, 206, 221].

Так же в литературе крайне скудно описаны алгоритмы предоперационного определения степени нестабильности в плечевом суставе. Отсутствует описание зависимости между результатами обследования и видом оперативного вмешательства, которое было бы патогенетически оправданным для каждой степени декомпенсации анатомических структур плечевого сустава. Требуют доработки способы оперативного лечения у больных с тяжелыми формами нестабильности плечевого сустава и устройства для их осуществления. Необходимо так же изучить тактику послеоперационного ведения больных, уточнить меры профилактики и способы лечения возможных осложнений.

Перечисленные вопросы данной актуальной проблемы восстановительной травматологии и ортопедии послужили основанием для проведения настоящей работы.

Цель исследования: повышение эффективности хирургического лечения больных с привычным вывихом плеча посредством дифференцированного применения разработанных методик лечения в зависимости от типа нестабильности плечевого сустава.

Задачи исследования:

1. Определить наиболее патогномоничные симптомокомплексы заболевания у больных с привычным вывихом плеча для выбора тактики лечения;

2. Усовершенствовать известные и разработать новые эффективные оперативные методики лечения больных и устройства для их осуществления в зависимости от типа нестабильности плечевого сустава;

3. Обосновать тактику послеоперационного ведения больных с анализом ошибок и осложнений и разработать методы их профилактики;

4. Изучить отдаленные исходы и эффективность реконструктивно-восстановительного лечения и, на основе их, разработать дифференцированные показания к применению методик лечения.

Положения, выносимые на защиту:

1. Лечение больных с привычным вывихом плеча должно быть дифференцированным в зависимости от анатомо-функциональных нарушений, которые определяют тип нестабильности плечевого сустава;

2. Применение чрескостного остеосинтеза при хирургическом лечении больных с привычным вывихом плеча повышает эффективность реконструктивно-восстановительных операций.

Материал и методы исследования

Работа основана на анализе процесса реабилитации, результатов лечения, ошибок и осложнений у 62 больных с привычным вывихом плеча с различными типами нестабильности плечевого сустава в возрасте от 16 до 76 лет (65 суставов).

Пациенты находились на лечении в период с 1991 по 2009 год (см. приложение). Использовались методы клинического, рентгенологического, статистического, физиологического, ультразвукового исследований, а также метод двуфотонной абсорбциомстрии.

Статистическую обработку материала осуществляли с помощью русской версии Microsoft Excel 5,0 на персональном компьютере. Результаты исследований обработаны статистическим методом с вычислением средней арифметической и ошибки средней (М+ш). Достоверность различий между группами наблюдений оценивали параметрическими и непараметрическими критериями. Также для обработки данных и проведения статистического анализа использовали программу Attestat1.

В работе использованы анатомические термины, соответствующие Парижской международной анатомической номенклатуре (PNA) и русской анатомической номенклатуре, утвержденной в 1974 году.

Клинические исследования проведены в соответствии с Хельсинской декларацией Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2000 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 266 от 19.06.2003 г.

Научная новизна и практическая значимость работы

В процессе научно-исследовательской и практической деятельности разработан алгоритм обследования больных с привычным вывихом плеча, дифференциально-диагностические критерии определения степени нестабильности плечевого сустава, на основе которых предложены, апробированы и внедрены в клиническую практику патогенетически обоснованные, малотравматичные оперативные методы, а так же средства и устройства для лечения привычного вывиха плеча.

1 Гайдышев И.П. Решение научных и инженерных задач средеi вами Excel, VBA, С/С t t .-СПб: BXB-Петербург, 2004.-512с.

На достаточном количестве клинических наблюдений на основе изучения механобиологических закономерностей репаративной регенерации тканей выработан и систематизирован комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий с применением аппарата Илизарова у больных с привычным вывихом плеча.

Предложены и внедрены в клиническую практику спице-стержневое устройство для лечения привычного вывиха плеча, способ оценки степени нестабильности плечевого сустава, способ туннелизации в лечении привычного вывиха плеча, способ хирургического лечения декомпенсированных форм привычного вывиха плеча.

Определены дифференцированные показания к применению рациональных компоновок аппарата Илизарова, методик оперативного лечения больных. Предложены мероприятия по предупреждению и устранению возможных ошибок и осложнений.

В процессе исследования выработаны практические рекомендации для врачей ортопедов-травматологов, позволяющие применять методики и улучшать качество лечения больных. В ходе работы разработаны и внедрены 4 технических решений на уровне изобретения и рационализаторских предложений.

Разработка алгоритма обследования больных с привычным вывихом плеча, дифференцированных методов лечения и ведения пациентов позволяет повысить эффективность лечения больных, снизить процент инвалидности, сократить сроки лечения.

Апробация работы

Основные положения диссертационного исследования доложены на Курганском областном обществе травматологов-ортопедов (2005 г.), на межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Реабилитационные технологии XXI века» (Саратов, 2006 г.), на Всероссийской конференции с международным участием «Современные методы лечения больных с травмами и их осложнениями (Курган, 22 — 23 марта 2006 г.), на Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых «Молодые ученые: новые идеи и открытия» (Курган, 2006 г.), на межрегиональной конференции «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии» (Тюмень, 9—10 октября 2007 г.), на ТТ съезде травматологов-ортопедов Уральского федерального округа (Курган, 24-25 сентября 2008 г.), на Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные вопросы хирургии верхней конечности» (Курган, 14-15 мая 2009 г.).

Публикации и внедрение результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ в областных, региональных, республиканских изданиях, в том числе в журналах, рекомендуемых ВАК РФ.

Материалы диссертации применяются в преподавательской работе на кафедре травматологии и ортопедии Факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Тюменской медицинской академии. Разработанные методики лечения больных внедрены в практическую деятельность клиники РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова, городских больницах № 36 г. Екатеринбурга, № 9 г. Саратова и № 9 г. Челябинска.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложения и изложена на 120 машинописных страниц (без списка литературы и приложений), иллюстрирована 33 рисунками, 29 таблицами. Список литературы включает 232 работы, из них - 107 отечественных и 125 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Чирков, Николай Николаевич

ВЫВОДЫ

1. Предрасполагающими факторами к возникновению привычного вывиха плеча являются в 59,7 % случаев вправление первичного его вывиха без обезболивания, в 75,8 % - отсутствие иммобилизации (или ее недостаточная длительность), в 45,1 % - несовершенные средства иммобилизации верхней конечности, в 83,9 % - недостаточное физиофункциональное лечение первичного вывиха плеча;

2. Для косвенной оценки степени повреждения анатомических структур плечевого сустава целесообразно определять количество вывихов за один месяц как оптимальный срок формирования рубцовой ткани, а также сроки от первого вывиха до наступления повторного вывиха;

3. Патогномоничными рентгенологическими признаками привычного вывиха плеча являются: склероз суставного отростка лопатки и дефект-вдавление - 63,1 и 69,2 %, остеопороз в области большого бугорка - 52,3 %, деформация головки плеча в заднем верхне-наружном отделе (повреждение Hill-Sachs) - 33,8 %, инконгруэнтность суставных поверхностей - 21,5 %;

4. У больных с привычным вывихом плеча в 79 % случаев методом контрастной артрографии определяется растяжение сухожильного влагалища, проявляющееся распространением контрастного вещества в межбугорковой борозде на протяжении более 2,0 см и шириной -более 1,0 см; по данным ультрасонографии у 87,7 % больных с привычным вывихом плеча выявляется деформация контура головки плечевой кости, у 73,5 % -визуализируется прерывность кортикального слоя с участками повышенной звукопроводимости; у пациентов с частыми вывихами (один раз в месяц и чаще) амплитуда суммарной ЭМГ m. trapezius на 10,3 % ниже контрольных величин (на интактной конечности), m. deltoideus - на 18,7 %, т. biceps brachii - на 47,1 % и т. triceps brachii - на 39,7 %. Средняя частота следования колебаний ЭМГ травмированной конечности лишь на 6,8 % ниже, чем на интактной;

5. Хирургическое лечение больных с привычным вывихом плеча необходимо выполнять с учетом типа нестабильности плечевого сустава. У больных с привычным вывихом плеча с первым типом нестабильности достаточным является остеоперфорация головки и шейки плечевой кости с иммобилизацией плечевого сустава компоновкой аппарата Илизарова. При втором типе - формирование связки из сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча с фиксацией плечевого сустава гипсовой лангетой или компоновкой аппарата Илизарова. При пограничном и третьем типах необходимо выполнять костно-пластические операции -ротационные остеотомии на уровне хирургической шейки плечевой кости в различных модификациях - с фиксацией плечевой кости и иммобилизацией плечевого сустава спице-стержпевым устройством;

6. Результаты электромиографии, динамометрии свидетельствуют об. отсутствии необратимых структурно-функциональных изменений в мышцах при применении методик оперативного лечения больных с привычным вывихом плеча с применением спице-стержневого устройства. Сила мышц верхней конечности и амплитуда ЭМГ восстанавливаются до одного года после операции;

7. Осложнения в процессе лечения больных с привычным вывихом плеча с применением аппаратов чрескостной фиксации являются специфичными и связаны с лечебными ошибками в процессе остеосинтеза и ведения пациентов;

8. Неудовлетворительные результаты хирургического лечения привычного вывиха плеча встречаются у пациентов, которым выполняются оперативные вмешательства без учета типа нестабильности плечевого сустава. Применение разработанных методик лечения больных с привычным вывихом, плеча в 95,7 % случаев позволяет добиться положительных результатов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Большие сроки после перенесенных травматических повреждений плечевого сустава способствуют усугублению дегенеративно-дистрофических изменений в тканях плечевого сустава и определяют тяжесть патологии;

2. Патогномоничные анамнестические, клинические, рентгенологические и -ультразвуковые признаки заболевания определяют тип нестабильности плечевого сустава, что необходимо учитывать при выборе тактики хирургического лечения;

3. При первом типе нестабильности плечевого сустава показана остеоперфорация проксимального отдела плечевой кости, при втором типе — формирование связки из сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, при пограничном и третьем типах необходимо выполнять костно-пластические операции;

4. Разработанная методика костно-пластической операции с применением стержней с остеоиндуцируюгцим покрытием позволяет сократить сроки лечения за счет стимуляции костной регенерации и отсутствия удлинения плечевой кости;

5. На вторые сутки после остеотомии плечевой кости три раза в день по 20-25 минут необходимо больным осуществлять изометрическую гимнастику сустава мышц плечевого пояса, а также проводить электростимуляцию мышц абдукторов правого плеча, двуглавой мышцы, затем, через 2-3 недели после демонтажа опоры с надплечья, целесообразно начинать разработку сустава активно, собственными мышцами;

6. В послеоперационном периоде необходимо в течение 16-45 дней, в зависимости от методики лечения, осуществлять иммобилизацию плечевого сустава с последующей постепенной его разработкой и назначением физиопроцедур;

7. Консолидация плечевой кости в области остеотомии шейки плечевой кости наступает через 52±6 суток после ее остеотомии без удлинения и через 76±8 - после ее удлинении на 5-8 мм.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чирков, Николай Николаевич, 2009 год

1. Алгоритм диагностики при повреждении области плечевого сустава / А. Т. Ерофеев и др. // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии : сб. посвящен 40-летию кафедры травматологии и ортопедии и ВПХ ОмГМА. Омск, 2006. С. 133138.

2. Алейников A.B. Оперативное лечение прпвычного вывиха плеч : метод, рекомендации / Нижегород. НИИТО. Н. Новгород, 1997. 8 с.

3. Артроскопический, трансглепоидный шов повреждения Банкарта, как метод лечения нестабильности плечевого сустава : пособие для врачей / Центр спортивной и балетной травмы и реабилитации ; сост.: С. В. Архипов. М., 1998. 8 с.

4. Артроскопия в обосновании стабилизирующих операций при передних вывихах плеча (клинико-эксперимсптальпое исследование) / В. М. Шаповалов и др. // Травматология и ортопедия России. 2002. № 1. С. 16-18.

5. Артроскопия в хирургическом лечении передней нестабильности плечевого сустава / В. М. Шаповалов и др. // Новые технологии в травматологии и ортопедии : Седьмой Рос. нац. конгр. СПб., 2002. С. 42-43.

6. Батпенов Н. Д., Рахимов С. К., Супугалиев Г. К вопросу тактики лечения нестабильности плечевого сустава // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии на современном этапе : материалы Междунар. науч.-практ. конф. Астана, 2003. С. 63-64.

7. Белоепко Е. Д., Скакун П. Г. Роль артроскопии в диагностике и лечении привычного вывиха плеча // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии : материалы науч.-практ. конф. травматологов-ортопедов Респ. Беларусь. Минск, 2000. Т. 1.С. 389-395.

8. Борисевич К. Н. Лавсанопластика в хирургическом лечении нестабильности плечевого сустава // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии : материалы науч.-практ. конф. травматологов-ортопедов Респ. Беларусь. Минск, 2000. Т. 1. С. 85-90.

9. Брусенская Е. И. Рентгенометрическая диагностика повреждений плечевого сустава // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии : материалы науч.-практ. конф. Н. Новгород, 2001. Ч. I. С. 230-231.

10. Брюханов Л. В., Финк JI. И. Комплексная лучевая диагностика повреждений мягкотканых структур плечевого сусгава // Мед. визуализация. 2007. №3. С. 91-99.

11. Верещагин Н. А. Новые подходы к хирургическому лечению привычного вывиха плеча// Нижегород. мед. журн. 2005. № 10. С. 118-120.

12. Верещагин Н. А. Отдаленные результаты оперативного лечения привычного вывиха плеча // Новые технологии в хирургии крупных суставов : материалы науч.-практ. конф. Н. Новгород, 2001. С. 15.

13. Возгорьков П. В. Профилактика осложненного привычного вывиха плеча // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности : тез. докл. I междунар. конгресса. М., 2007. С. 97-98.

14. Восстановительное лечение привычного вывиха плеча : учеб.-метод, пособие / сост. : Н. В. Загородный и др.. М. : РУДН, 2003. 10 с.

15. Вывих в плечевом суставе отдаленные результаты / А. В. Королев и др. // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России. Ярославль, 1999. С. 79-80.

16. Галиенко А. Б., Галиенко Б. И. Система определения нестабильности плечевого сустава // Лечение травм верхней конечности и их последствий : материалы науч. -практ. конф. Киев, 2007. С. 52-53.

17. Голоденко А. И., Коломиец А. А., Брюханов А. В. Лигаменто-капсуло-тенодез в оперативном лечении привычного вывиха плеча // Гений ортопедии. 2004. № 1.С. 126-128.

18. Голоденко А. И., Коломиец А. А., Распопова Е. А. Сравнительный анализ результатов оперативного лечения привычного вывиха плеча // Настоящее и будущее технологической медицины : материалы Всерос. пауч.-пракг. конф. Новосибирск, 2002. С. 93-94.

19. Длясин Н. Г. Некоторые аспекты лечения привычного вывиха плеча // Травмы и заболевания опорно-двигательной системы : сб. науч. тр. Саратов, 1998. С. 27-29.

20. Длясин Н. Г., Максюшипа Т. Д. Арфографическая характеристика плечевых суставов при передних привычных вывихах плеча // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии : материалы науч.-практ. конф. Н. Новгород, 2001. Ч. 1. С. 236-238.

21. Дмитриев Д. Г., Дмитриев Г. И. Дистракция рубцов при лечении послеожоговых контрактур плечевого сустава // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. II. Приорова. 2006. № 4. С. 77-78.

22. Дыскин Е. А. Интервенционная сонография плечевого сустава : материалы VI конгресса Рос. артроскоп. общества (СПб., 14-17 сентября 2005 г.) //Травматология и ортопедия России. 2005. № 35. С. 49-50.

23. Задний вывих плеча как ортопедическая проблема / В. А. Родичкин и др. // Лечение травм верхней конечности и их последствий : материалы науч. -практ. конф. Киев, 2007. С. 71-72.

24. Ибрагимов Д. И. Рентгенодиагностика импинджмент синдрома плечевого сустава // Новые технологии в травматологии и ортопедии : материалы VI съезда травматологов-ортопедов Узбекистана. Ташкент, 2003. С. 50-51.

25. Информативное ib различных методов лучевой диагностики последствий травм плечевого сустава / 10. Т. Игнатьев и др. // Заболевания суставов и современные меюды их лечения : тр. 2 пауч.-практ. конф. Ульяновск, 2001. С. 6061.

26. Исследование функциональных особенностей кровоснабжения вращательной манжеты плеча методом ультразвуковой допплсромстрии / Ю. Н. Пивень и др. // ортопедия, травматология и протезирование. 2003. № 1. С. 120124.

27. Клинико-рентгенологические особенности деформирующего артроза плечевого сустава / Н. Ю. Никонов и др. // Травматология и ортопедия : современность и будущее : материалы Междунар. конгр. М., 2003. С. 373-374.

28. Коломиец А. А., Голоденко А. И., Вигель В. Д. Направленный лигаменто-капсуло-тенодез в оперативном лечении привычного вывиха плеча // Гений ортопедии. 2009. № 2. С. 113-117.

29. Котельников Г. П., Куропаткин Г. В. К вопросу о классификации нестабильное!и плечевого сустава // Диагностика и лечение повреждений крупных суставов : сб. науч. тр. СПб., 1991. С. 21-30.

30. Котляров П. М., Жарков П. Л., Сергеев Н. И. Неврогенная артропатия плечевого сустава (случай из практики) // Мед. визуализация. 2005. № 6. С. 3638.

31. Краснов Л. Ф., Ахмедзянов Р. Б. Вывихи плеча. М. : Медицина, 1982. 159 с.

32. Краснов А. Ф., Котельников Г. П., Повелихин А. К. Реабилитация больных с хронической передней нестабильностью плечевого сустава // Анналы травматологии и ортопедии. 1995. N 4. С. 33-36.

33. Литвин Ю. П., Чабаненко И. П., Пивень Ю. Н. Повреждение стабилизирующих структур плечевого сустава при травматических вывихах плеча // Ортопедия, травматология и протезирование. 2005. № 1. С. 114-120.

34. Мамаева Е. Г., Курносов А. В., Шевкуленко Д. А. Новый способ блокады плечевого сплетения // Анестезиология и реаниматология. 2006. № 4. С. 19-21.

35. Меньшикова И. А., Степанова Г. А. Электростимуляция при посттравматических нарушениях проводимости по периферическим нервам плечевого сплетения // Ургентная нейрохирургия : XXI век : материалы Всерос. науч.-практ. конф. Курган, 2007. С. 74-76.

36. Методика обследования, припципы диагностики и лечения больных с поражениями вращающей манжеты плеча : метод, рекомендации / МЧС «Строитель» ; сост. : В. Ф. Пайданов, Н. Ю. Никонов, Н. С. Малышева. Томск, 2000. 21 с.

37. MP-томографическая диагностика поеттравматичеекмх вывихов плеча / А. И. Голоденко и др. // Гений ортопедии. 2009. № 2. С. 110-113.

38. Наш опыт лечения периартикулярной патологии области плечевого сустава / JI. Я. Тулаганова и др. // Травматология и ортопедия в современном спектре : материалы VII съезда травматологов-ортопедов Узбекистана. Ташкент, 2008. С. 277-278.

39. Наш опыт реабилитации пациентов с последствиями травм и заболеваний верхней конечности / А. В. Новиков и др. // Современные методы лечения больных с травмами и их осложнениями : материалы Всерос. науч.-практ. конф. Курган, 2006. С. 299-301.

40. Никулина В. А., Кокин Г. С. Функциональная асимметрия в диагностике повреждения нервных стволов плечевого сплетения // III съезд нейрохирургов России : материалы съезда. СПБ., 2002. С. 530-531.

41. Органов В. В., Тяжелов А. А. Особенности структурно-функциональной организации проксимального отдела плечевой кости, обеспечивающие стабилизацию плечевого сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. 2000. № 2. С. 70-72.

42. Особенности ультразвукового исследования крупных суставов / Н. А. Верещагин и др. // Новые технологии в хирургии крупных суставов : сб. науч. работ. Н. Новгород, 2001. С. 101-104.

43. Повелихин А. К., Камалутдинова Г. Т. Нестабильность плечевого сустава // Панорама Самарской ортопедии : материалы юбил. науч.-практ. конф. Самар. ГМУ. Самара, 2003. С. 220-224.

44. Повелихин А.К., Котельников Г.П., Козупица Г.С. Диагностика нестабильности сустава у больных с привычным вывихом плеча : учеб. пособие. Самара, 1996.

45. Повреждение ротационной манжеты как ведущий динамический фактор* нестабильности при привычном вывихе плеча / А. И. Кмит и др. . // Человек и его здоровье : материалы 8 Рос. нац. конгресса. СПб., 2003. С. 52-53.

46. Послеоперационное восстановительное лечение при посправматической нестабильности плечевого сустава : пособие для врачей / МЗ РФ. ГУН ЦИТО ; сост.: М. Б. Цыкупов и др.. М., 2002. 30 с.

47. Применение спиральной компьютерной томографии для диагностики импрессионных переломов головки плечевой кости при травматических вывихах плеча / Ю. П. Литвин и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 2004. № 2. С. 85-87.

48. Прудников О. Е. Артрография в диагностике поражений вращающей манжеты плеча// Вести, рентгенологии и радиологии. 1993. №2. С. 26-31.

49. Прудников О. Е., Прудников Е. Е., Прудников Д. О. Неизвестный плечевой сустав: забытая подробность биомеханики // Современные методы лечения больных с травмами и их осложнениями : материалы Всерос. науч.-практ. конф. Курган, 2006: С. 328-330.

50. Разработка и применение оригинальной шкалы для оценки состояния плечевого сустава у пациентов с хроническими заболеваниями плечелопаточной области / М. X. Аль Римави и др. // Вестн. новых мед. технологий. 2007. Т. XIV, №2. С. 99-100.

51. Регуляторные эффекты аптигипоксантной терапии при пластических операциях на плечевом суставе / Е. Г. Мамаева и др. // Материалы III Пленума Ассоциации ортопедов и травматологов России. СПб.; Уфа, 1998. С. 166-167.

52. Рентгендиагностика травматических вывихов плеча / Ю. П. Литвин и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 2005. № 3. С. 53-55.

53. Салтыкова В. Г., Митьков В. В., Орлецкий А. К. Значение ультразвукового исследования сухожильно-мышечного аппарата плечевого сустава при острых травматических повреждениях // Ультразвуковая и функц. диагностика. 2003. № 2. С. 97-108.

54. Салтыкова В. Г., Митьков В. В., Орлецкий А. К. Нормальная анатомия и эхографическая картина неизмененного плечевого сустава и окружающих его тканей в В-режиме // Ультразвуковая и функц. диагностика. 2001. № 3. С. 61-72.

55. Семенов В. И., Решетников II. П. Оперативное лечение привычного вывиха плеча по способу Бристова-Латаржета // Новые технологии в лечении больных с патологией опорно-двигатсльиого аппарата : тез. докл. Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 1996. С. 44-45.

56. Семочкина Е. Н. Современные технологии в лечении периартрита плечевого сустава : тез. докл. IV Междунар. конгресса "Восстановительная медицина и реабилитация 2007" // Физиотерапевт. 2008. № 2. С. 23-24.

57. Ссргиенко Р. А., Страфун С. С. Роль повышенного внутрисуставного давления в формировании контрактур при адгезивном капсулите плечевого сустава // Травма. 2001. Т. 2, № 3. С. 261 -264.

58. Скакун П. Г. Клинико-реипенологическая характеристика привычного вывиха плеча // Актуальные вопросы имплантологии в травматологии и ортопедии : материалы науч. конф. Гродно, 2000. С. 209-213.

59. Скакун П. Г. Отдаленные результаты лечения привычного вывиха плеча // Травматология и ортопедия : современность и будущее : материалы междунар. конгр. М., 2003. С. 157-158.

60. Слободской А. В. Лавсанопластика в лечении привычного вывиха головки плечевой кости // Актуальные вопросы и перспективы развития многопрофильного лечебного учреждения : тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. Шиханы, 2001. С. 369-370.

61. Современный взгляд на лечение больных с травматическим вывихом плеча / В. А. Неверов и др. // Вести, хирургии им. И. И. Грекова. 2007. Т. 166, № 2. С. 5154.

62. Стефаниди А. В. Клиническая биомеханика и патобиомеханика плечевого пояса // Мануал. терапия. 2004. № 3. С. 42-47.

63. Сысенко Ю. М. Способ лечения привычных вывихов плеча // Современные проблемы медицины : материалы 33 науч.-практ. конф. Курган, 2001. С. 96-98.

64. Сысенко Ю. М., Новичков С. И. Особенности чрескостного остеосинтеза при переломовывихах плеча // Новые технологии в лечении и реабилитации больных с патологией суставов : материалы Всерос. науч.-практ. конф. Курган, 2004. С. 244-245.

65. Сысенко Ю. М., Новичков С. И., Горбунов Э. В. Методика лечения больных с привычным вывихом плеча // Новые технологии в лечении и реабилитации больных с патологией суставов : материалы Всерос. науч.-практ. конф. Курган, 2004. С. 246-247.

66. Тихилов Р. М., Трачук А. П., Доколин С. Ю. О стабилизирующем влиянии передних капсульно-евязочных структур плечевого сустава // Человек и его здоровье : материалы 7 Рос. нац. конгр. СПб., 2002. С. 47-48.

67. Тяжелов А. А. Место специальных рентгенологических методик обследования в диагностике нестабильности плечевого сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. 2002. № 4. С. 126-130.

68. Тяжелов А. А. Нестабильность плечевого сустава. Харьков : Оригинал, 1999. 192 с.

69. Ультрасопография при повреждении вращательной манжеты плеча / Л. Б. Ерофеева и др. // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии : сб. посвящен 40-летию кафедры травматологии и ортопедиии ВПХ ОмГМА. Омск, 2006. С. 139142.

70. Уримбоев П. У., Шикабулов Р. Ж. Угломер для определения степени ротации плечевого сустава и его клиническое применение // Новые технологии втравматологии и ортопедии : материалы 6 съезда травмагологов-ортопсдов Узбекистана. Ташкент, 2003. С. 370-371.

71. Усгьянцсв В. И., Афанасьев И. В., Сердюков Е. В. Оперативная коррекция паюлогического биомеханического комплекса привычного вывиха плеча // Новые технологии в медицине : тез. науч.-практ. конф. в 2-х ч. Курган, 2000. Ч. 2. С. 79-80.

72. Хирургическое лечение субакромиального синдрома плечевого сустава / И. П. Ардашев и др. // Весш. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2007. №4. С. 53-57.

73. Шаях Али Бен Салсм. К методике МРТ-исследования плечевого сустава // Вестн. рентгенологии и радиоло1 ии. 2002. № 5. С. 23-28.

74. Широков В. А. Диагпосшческий алгоритм при боли в области плечевого пояса // Вертеброневрология. 2002. Т. 9, № 1-2. С. 111-114.

75. Способ лечения привычного вывиха плеча : па:. 2044521 Рос. Федерация. № 5039138/14 ; заявл. 21.04.92 ; опубл. 27.09. 95, Бюл. № 15. 1 с.

76. Способ лечения привычного вывиха плеча : пат. 2150908 Рос. Федерация. № 96123019/14 ; заявл. 04.12.96 ; опубл. 04.12.96, Бюл. № 7. 1 с.

77. Способ лечения привычного вывиха плеча : пат. 2190372 Рос. Федерация. № 99112883/14 ; заявл. 15.06.99 ; опубл. 10.10.02, Бюл. № 5. 1 с.

78. Способ лечения привычного вывиха плеча : пат. 2195215 Рос. Федерация. №2000127764/14 ; заявл. 25.10.00 ; опубл. 27.12.02, Бюл. № 12. 1 с.

79. Способ лечения привычного вывиха плеча : пат. 2201162 Рос. Федерация. №2001120162/14; заявл. 18.07.01 ; опубл. 27.03.03, Бюл. № 11. 1 с.

80. Способ лечения привычного вывиха плеча : пат. 98106368 Рос. Федерация. № 98106368/14 ; заявл. 07.04.98 ; опубл. 10.02.00, Бюл. № 6. 1 с.

81. Способ оперативного лечения привычного вывиха плеча : пат. 99120987 Рос. Федерация. № 99120987/14 ; заявл. 08.10.99 ; опубл. 20.07.01, Бюл. № 2. 1 с.

82. Способ оперативного лечения привычного лечения плеча : пат. 2179419 Рос. Федерация. № 99120987/14 ; заявл. 08.10.99 ; опубл. 08.10.99, Бюл № 2. 1 с.

83. Способ транспозиции в внутрикостпым армированным аутенодезом сухожилия длинной головки двуглавой мышцы при лечении привычного вывиха плеча : пат. 2166917 Рос. Федерация. № 97116115/14 ; заявл. 16.09.97 ; опубл. 16.09.97, Бюл. № 12. 1 с.

84. Способ хирургического лечения привычного вывиха плеча : пат. 2000114288 Рос. Федерация. № 2000114288/14 ; заявл. 05.06.00 ; опубл. 20.06.02, Бюл. № 4. 1 с.

85. Способ хирургического лечения привычного вывиха плеча : пат. 2168316 Рос. Федерация. № 97109144/14 ; заявл. 27.05.97 ; опубл. 27.05.97, Бюл. № 6. 1 с.

86. Способ хирургического лечения привычного вывиха плеча : пак 2223058 Рос. Федерация. № 2002102328/14 ; заявл. 25.01.02 ; опубл. 20.09.03, Бюл. № 14. 1 с.

87. Способ хирургического лечения привычного вывиха плеча : пат. 97109144 Рос. Федерация. № 97109144/14 ; заявл. 27.05.97 ; опубл. 10.05.99, Бюл. № 3. 1 с.

88. Удостоверение № 1916 на рац. предложение. Способ пластики передней стенки капсулы плечевого сустава у больных с привычным вывихом плеча / А. Д. Геворкян, Н. И. Хвисюк, В. Ф. Прозоровский ; Украин. ин-т усовершенствования врачей.

89. Acute traumatic posterior shoulder dislocation : MR findings / N. Saupe et al. // Radiology. 2008. Vol. 248, No 1. P. 185-193.

90. Anterior traumatic shoulder dislocation associated with displaced greater tuberosity fracture : the necessity of operative treatment / P. Dimakopoulos et al. // J. Orthop. Trauma. 2007. Vol. 21, No 2. P. 104-112.

91. Arthroscopic assisted treatment of shoulder dislocation combined with greater tuberosity fracture / Y. Dang et al. // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2009. Vol. 23, No 3. P. 271-273.

92. Arthroscopic Bankart repair in traumatic anterior shoulder instability using a suture anchor technique / B. Marquardt et al. // Arthroscopy. 2006. Vol. 22, No 9. P. 931-936.

93. Arthroscopic management of traumatic anterior shoulder instability in collision athletes : analysis of 204 cases with a 4- to 9-year follow-up and results with the suture anchor technique / M. V. Larrain et al. // Ibid. No 12. P. 1283-1289.

94. Arthroscopic stabilization procedure for multidirectional shoulder instability / P. Prikryl et al. // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 2007. Vol. 74, No 4. P. 253257.

95. Arthroscopic surgery on traumatic anterior instability of shoulder / Y. B. Wang et al.//Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2006. Vol.44, No 24. P. 1683-1685.

96. Audit on radiographs in anterior shoulder dislocations / D. J. Lee et al. // Med. J. Malaysia. 2005. Vol. 60, No 1. P. 15-20.

97. Bajracharya A. R., Anjum M. P. Treatment of recurrent anterior dislocations of shoulder by Lateijet-Bristow operation : an experience // J. Nepal. Med. Assoc. 2007. Vol. 46, No 168. P. 189-193.

98. Barnes C. J., Getelman M. H., Snyder S. J. Results of arthroscopic revision anterior shoulder reconstruction // Am. J. Sports Med. 2009. Vol. 37, No 4. P. 715719.

99. Baykal В., Sener S., Turkan H. Scapular manipulation technique for reduction of traumatic anterior shoulder dislocations : experiences of an academic emergency department//Emerg. Med. J. 2005. Vol. 22, No 5. P. 336-338.

100. Benedetto K. P., Glotzer W. Arthroscopic Bankart procedure by suture technique : indication, technique and results // Arthroscopy. 1992. Vol. 8, No 1. P. 111-115.

101. Bradley J. P., Forsythe В., Mascarenhas R. Arthroscopic management of posterior shoulder instability : diagnosis, indications, and technique // Clin. Sports Med. 2008. Vol. 27, No 4. P. 649-670.

102. Bristow-Latarjet repairs for anterior instability of the shoulder : clinical and radiographic results at mean 8.2 years follow-up / A. Dossim et al. // Chir. Main. 2008. Vol. 27, No 1. P. 26-30.

103. Brophy R. H., Marx R. G. The treatment of traumatic anterior instability of the shoulder : nonoperative and surgical treatment // Arthroscopy. 2009. Vol. 25, No 3. P. 298-304.

104. Buck F. M., Jost В., Hodler J. Shoulder arthroplasty // Eur. Radiol. 2008. Vol. 18, No 12. P: 2937-2948.

105. Can the need for future surgery for acute traumatic anterior shoulder dislocation be predicted? / R. A. Sachs et al. // J. Bone Joint Surg. 2007. Vol. 89-A, No 8. P. 16651674.

106. Chitgopkar S. D., Khan M. Painless reduction of anterior shoulder dislocation by Kocher's method // Injury. 2005. Vol. 36, No 10. P. 1182-1184.

107. Chong M., Karataglis D., Learmonth D. Survey of the management of acute traumatic first-time anterior shoulder dislocation among trauma clinicians in the UK // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2006. Vol. 88, No 5. P. 454-458.

108. Closed reduction for traumatic posterior dislocation of the shoulder using the 'lever principle' : two case reports and a review of the literature / T. Mimura et al. // J. Orthop. Surg. 2006. Vol. 14, No 3. P. 336-339.

109. Collin P., Rochcongar P., Thomazeau H. Treatment of chronic anterior shoulder instability using a coracoid bone block (Latarjet procedure) : 74 cases // Rev. Chir. Orthop. 2007. Vol. 93, No 2. P. 126-132.

110. Complex injuries of the shoulder floating shoulder / W. Kostler et al. // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 2006. Vol. 73, No 4. P. 264-267.

111. Complex posterior fracture-dislocation of the shoulder. Epidemiology, injury patterns, and results of operative treatment / C. M. Robinson et al. // J. Bone Joint Surg. 2007. Vol. 89-A, No 7. P. 1454-1466.

112. Cooke S. J., Starks- I., Kathuria V. The results of arthroscopic anterior stabilisation of the shoulder using the bioknotless anchor system // Sports Med. Arthrosc. Rehabil. Ther. Teehnol. 2009. Vol. 1, No 1. P. 2.

113. Correlation between Bankart and Hill-Sachs lesions in anterior shoulder dislocation / A. B. Widjaja et al. // ANZ J. Surg. 2006. Vol. 76, No 6. P. 436-438.

114. Costa M. Technical notes and tips : arthroscopically-assisted percutaneous fixation of a posterior fracture dislocation of the proximal humerus // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2006. Vol. 88, No 1. P. 78.

115. Coudane H., Mole D. Traitement arthroscopique de l'instabilite anterieure de l'epaule // Rev. Chir. Orthop. 1995. Vol. 81, Suppl. 2. P. 18.

116. Cunningham N. J. Techniques for reduction of anteroinferior shoulder dislocation // Emcrg. Med. Australas. 2005. Vol. 17, No 5-6. P. 463-471.

117. Cutts S., Prempeh M., Drew S. Anterior shoulder dislocation // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2009. Vol. 91, No 1. P. 2-7.

118. Deyle G. D., Nagel K. L. Prolonged immobilization in abduction and neutral rotation for a first-episode anterior shoulder dislocation // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2007. Vol. 37, No 4. P. 192-198.

119. Diagnosing shoulder dislocations : time for a chance of view / M. Espag et al. // SICOT/SIROT 2002. XXII World Congress : abstr. book. San Diego, 2002. P. 80.

120. Duraldc X. A., Fogle E. F. The success of closed reduction in acute locked posterior fracture-dislocations of the shoulder // J. Shoulder Elbow Surg. 2006. Vol. 15, No 6. P. 701-706.

121. First traumatic anterior shoulder dislocation : postoperative results 6 months and 2 years after arthroscopic stabilization in young patients / S. Odenwald et al. // Unfallchirurg. 2008. Bd. 111, H. 7. S. 507-513.

122. Functional outcome after open and arthroscopic Bankart repair for traumatic shoulder instability/J. Lützner et al.//Eur. J. Med. Res. 2009. Vol. 14, No 1. P. 1824.

123. Function of the glenohumeral ligaments in active stabilization of the shoulder joint / J. Jerosh et al. // Клее Surg., Sports. Traumatol., Arthroscopy. 1993. Vol. 1, No 3-4. P. 152-158.

124. Funk L., Smith M. Best evidence topic report. How to immobilise after shoulder dislocation? // Emerg. Med. J. 2005. Vol. 22, No 11. P. 814-815.

125. Gleyze P., Habermeyer P., Lehmann M. Evolution chronologique des lesions du complexe labro-ligamentaire dans l'instabilite anterieure de l'epaule. Etude prospectivede 91 cas// Rev. Chir. Orthop. 1995. Vol. 81, Suppl. 2. P. 149-150.

126. Good C. R., MacGillivray J. D. Traumatic shoulder dislocation in the adolescent athlete : advances in surgical treatment// Curr. Opin. Pediatr. 2005. Vol. 17, No 1. P. 2529.

127. Halberg M. J., Sweeney T. W., Owens W. B. Bedside ultrasound for verification of shoulder reduction // Am. J. Emerg. Med. 2009. Vol. 27, No 1. P. 134136.

128. Harriman D. 'Г., Matsen F. A., Sidles J. A. In vivo measurement of glenohumoral stability in eight normal male shoulders // Proc. 58-th Annual Meeting of American Academy of Orthopedics Surgeons. Anaheim, 1991. P. 357.

129. Has the management of shoulder dislocation changed over time? / B. Chalidis et al. // Int. Orthop. 2007. Vol. 31, No 3. P. 385-389:

130. Hawkins R. J., Bilco-Th., Bonutti P. Cervical spine and shoulder pain // Clin. Orthop. 1990. No 258. P. 142-147.

131. Hazmy С. H., Parwathi A. The epidemiology of shoulder dislocation in a statehospital : a review of 106 cases // Med. J. Malaysia. 2005. Vol. 60, Suppl. C. P. 17-21.

132. Headey J., Brooks J. II., Kemp S: P. The epidemiology of shoulder injuries in English professional rugby union // Am. J. Sports Med. 2007. Vol. 35, No 9. P. 15371543.

133. Hendey G. W., Chally M. K., Stewart V. B. Selective radiography in 100 patients with suspected shoulder dislocation // J. Emerg. Med. 2006. Vol. 31, No 1. P. 23-28.

134. Hosseini II., Agneskirchner J. D., Lobenhoffer P. Arthroscopic treatment of posterior shoulder, instability : technique and results // Unfallchirurg. 2007. Bd. 110, H. 9. S. 751-758.

135. Hovelius L., Nilsson J. A., Nordqvist A. Increased mortality after anterior shoulder dislocation : 255 patients aged 12-40 years followed for 25 years // Acta Orthop. 2007. Vol. 78, No 6. P. 822-826.

136. Hovelius L., Saeboe M. Neer Award 2008 : Arthropathy after primary anterior shoulder dislocation 223 shoulders prospectively followed up for twenty-five years // J. Shoulder Elbow Surg. 2009. Vol. 18, No 3. P. 339-347.

137. How long should acute anterior dislocations of the shoulder be immobilized in external rotation? / M-. Scheibel et al. // Am. J. Sports Med. 2009. Vol. 37, No 7. P. 1309-1316.

138. Immobilization by external rotation after primary traumatic shoulder dislocation / S. Pauly et al. // Orthopade. 2009. Bd. 38, I I. 1. S. 24-30.

139. Immobilization in external rotation after shoulder dislocation reduces the risk of recurrence. A randomized controlled trial / E. Itoi et al. // J. Bone Joint Surg. 2007. Vol. 89-A, No 10. P. 2124-2131.

140. Incidence of shoulder dislocation in the United States military : demographic considerations from a high-risk population / B. D. Owens et al. // Ibid. 2009. Vol. 91-A, No 4. P. 791-796.

141. Instabilité postérieure de l'épaule chez le sportif traitée par butée iliaque / B. Essadki et al. // Rev. Chir. Orthop. 2000. Vol. 86, No 8. P. 765-772.

142. Intra-articular lidocainc versus intravenous meperidine/diazepam in anterior shoulder dislocation : a randomised clinical trial / R. S. Moharari et al. // Emerg. Med. J. 2008. Vol. 25, No 5. P. 262-264.

143. IRM des primo-luxations gléno-humérales : lesions labrales et influence de la position d'immobilisation : congrès SFA 2006 / M. Chetouni et al. // Rev. Chir. Orthop. 2006. Vol. 92, suppl. au n° 8. P. 4S73.

144. Irreducible anterior dislocation of the shoulder due to soft tissue interposition of subscapularis tendon / S. Connolly et al. // Skeletal Radiol. 2008. Vol. 37, No I. P. 6365.

145. Kesmezacar H. The evaluation and treatment of acute anterior shoulder dislocation // Acta Orthop. Traumatol. Turc. 2005. Vol. 39, Suppl. 1. P. 40-47.

146. La stabilisation arthroscopique dès le premier episode de luxation gléno-humérale : congrès SFA' 2006 / S. Emily et al. // Rev. Chir. Orthop. 2006. Vol. 92, suppl. au n° 8. P. 4S73.

147. Les butees retro-glenoidicnnes dans le traitement des instabilités postérieures recidivantes de l'epaule non traumatique / D. Goutallier et al. // Ibid. 1995. Vol. 81, Suppl. 2. P. 154-155.

148. Limpisvasti O., ElAttrache N. S., Jobc F. W. Understanding shoulder and elbow injuries in baseball // J. Amer. Acad. Orthop. Surg. 2007. Vol. 15, No 3. P. 139147.

149. Luxatio erecta : clinical presentation and management in the emergency department / S. Yanturali et al. // J. Emerg. Med. 2005. Vol. 29, No I. P. 85-89.

150. Luxatio erecta of the shoulder. Report of eight cases / F. Z. Dahmi et al. // Chir. Main. 2008. Vol. 27, No 4. P. 167-170.

151. Mansat M. La reparation capsulairc selective dans l'instabilité antérieure de l'epaule // Rev. Chir. Orthop. 2008. Vol. 94, No 8. P. 780-786.

152. Marinelli M., de Palma L. The external rotation method for reduction of acute anterior shoulder dislocations//J. Orthop. Traumatol. 2009. Vol. 10, No l.P. 17-20.

153. Matsen F. A. 3rd, Chebli C. M., Lippitt S. B. Principies for the evaluation and management of shoulder instability // Instr. Course Lcct. 2007. Vol. 56. P. 23-34.

154. Mehta V. Humeral head plasty for a chronic locked anterior shoulder dislocation // Orthopedics. 2009. Vol. 32, No 1. P. 52.

155. Miniachi A. Decision making in multidirectional shoulder instability // AAOS : 70th annual meeting proceedings. New Orleans, 2003. Vol. 4. P. 224-225.

156. Miniaci A., Gish M. W. Management of anterior glenohumeral instability associated with large Hill-Sachs defects // Techniques in Shoulder & Elbow Surgery. 2004. Vol. 5, No 3. P. 170-175.

157. MR arthrography of traumatic anterior shoulder lesions showed modest reproducibility and accuracy when evaluated under clinical circumstances / S. van Grinsven et al. // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2007. Vol. 127, No 1. P. 11-17.

158. Mueller T., Bushe Ch., Gohlke F. Pitfalls in sonography of the shoulder // The Second Congr. Europ. Feder. Nation. Ass. Orthopaed. Traumatol. Munich, 1995. PI 67.

159. Multidetector spiral CT arthrography of the shoulder. Clinical applications and limits, with MR arthrography and arthroscopic correlations / F. E. Lecouvct et al. // Eur. J. Radiol. 2008. Vol. 68, No 1. P. 120-136.

160. Multidirectional instability of the shoulder in elite female gymnasts / J. Caplan et al. // Am. J. Orthop. 2007. Vol. 36, No 12. P. 660-665.

161. Nelson B. J., Arciero R. A. Arthroscopic management of glenohumeral instability // Am. J. Sports Med. 2000. Vol. 28, No 4. P. 602-613.

162. Nonoperative treatment of primary anterior shoulder dislocation in patients forty years of age and younger. A prospective twenty-five-year follow-up / L. Hovel i us et al. // J. Bone Joint Surg. 2008. Vol. 90-A, No 5. P. 945-952.

163. Open reduction and posterior capsular shift for cases of neglectcd unreduced posterior shoulder dislocation / M. T. El Shewy et al. // Am. J. Sports Med. 2008. Vol. 36, No 1. P. 133-136.

164. Outcomes following open repair of Bankart lesions for recurrent, traumatic anteior glenohumeral dislocations / J. Langford et al. // Orthopedics. 2006. Vol. 29, No 11. P. 1008-1013.

165. Pagnani M. J. Open capsular repair without bone block for recurrent anterior shoulder instability in patients with and without bony defects of the glenoid and/or humeral head // Am. J. Sports Med. 2008. Vol. 36, No 9. P. 1805-1812.

166. Pagnani M. J., Deng X.-II., Warren R. F. Effect of lesion of the superior portion of the glenoid labrum on glenohumeral dislocation // J. Bone Jt. Surg. 1995. Vol. 77-A, No 7. P. 1003-1010.

167. Pagnani M. J., Dome D. C. Surgical treatment of traumatic anterior shoulder instability in American football players // Ibid. 2002. Vol. 84-A, No 5. P. 711-715.

168. Posterior bone block procedure for posterior shoulder instability / E. Servien et al. // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2007. Vol. 15, No 9. P. 1130-1136.

169. Posterior shoulder instability : comprehensive analysis of open and arthroscopic approaches / S. Kakar et al. // Am. J. Orthop. 2007. Vol. 36, No 12. P. 655-659.

170. Post-traumatic shoulder instability in adolescence / B. G. Ochs et al. // Orthopade. 2005. Bd. 34, H. 2. S. 152-158.

171. Prevalence, pattern, and spectrum of glenoid bone loss in anterior shoulder dislocation : CT analysis of 218 patients / J. F. Griffith et al. // Am. J. Roentgenol. 2008. Vol. 190, No 5. P. 1247-1254.

172. Primary anterior shoulder dislocation and rotator cuff tears / R. Berbig et al. // J. Shoulder Elbow Surg. 1999. Vol. 8, No 3. P. 220-225.

173. Primary arthroscopic stabilization for a first-time anterior dislocation of the shoulder. A randomized, double-blind trial / C. M. Robinson et al. // J. Bone Joint Surg. 2008. Vol. 90-A, No 4. P. 708-721.

174. Primary repair versus conservative treatment of first-time traumatic anterior dislocation of the shoulder : a randomized study with 10-year follow-up / B. W. Jakobsen et al. // Arthroscopy. 2007. Vol. 23, No 2. P. 118-123.

175. Radiographic analysis of shoulder anatomical arthroplasty / G. Merolla et al. // Eur. J. Radiol. 2008. Vol. 68, No 1. P. 159-169.

176. Radiologic assessment of reverse shoulder arthroplasty / C. C. Roberts et al. // Radiographics. 2007. Vol. 27, No 1. P. 223-235.

177. Recurrent shoulder instability among athletes : changes in quality of life, sports activity, and muscle function following open repair / R. Meller et al. // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2007. Vol. 15, No 3. P. 295-304.

178. Reduction of anterior shoulder dislocations by Spaso technique : clinical results / A. A. Ugras et al. // J. Emerg. Med. 2008. Vol. 34, No 4. P. 383-387.

179. Refinement of the Quebec decision rule for radiography in shoulder dislocation / M. Emond et al. // CJEM. 2009. Vol. 11, No 1. P. 36-43.

180. Reverse total shoulder arthroplasty : a review of results according to etiology / B. Wall et al. // J. Bone Joint Surg. 2007. Vol. 89-A, No 7. P. 1476-1485.

181. Revision arthroscopic capsulolabral reconstruction for recurrent instability of the shoulder / R. V. Patel et al. // Ibid. 2008. Vol. 90-B, No 11. P. 1462-1467.

182. Rowe C. R. Acute and recurrent anterior dislocations of the shoulder // Orthop. Clin. North. Am. 1980. Vol. 11. P. 253-270.

183. Rupture of the arteria subseapularis following reduction of an anterior shoulder dislocation / H. Schmal et al. //Unfallchirurg. 2006. Bd. 109.H. 2. S. 153-155.

184. Satisfactory long-term results after Eden-Hybbinette-Alvik operation for recurrent anterior dislocation of the shoulder : 6-20 years' follow-up of 52 patients / J. I. Brox et al. //Acta Orthop. Scand. 2003. Vol. 74, No 2. P. 180-185.

185. Shoulder injuries in the overhead athlete / K. E. Wilk et al. // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2009. Vol. 39, No 2. P. 38-54.

186. Shyamalan G., Ghosh K. Primary arthroscopic stabilization for a first-time anterior dislocation of the shoulder // J. Bone Joint Surg. 2008. Vol. 90-A, No 11. P. 2550-2551.

187. Singh S., Kumar S. Bilateral anterior shoulder dislocation : a case report // Eur. J. Emerg. Med. 2005. Vol. 12, No 1. P. 33-35.

188. Smith T. O. Immobilisation following traumatic anterior glenohumeral joint dislocation : a literature review // Injury. 2006. Vol. 37, No 3. P. 228-237.

189. Sowa B. Bilateral shoulder dislocation in a 7-year-old child with progeria syndrome // Ortop. Traumatol. Rehabil. 2009. Vol. 11, No 1. P. 76-80.

190. Spectrum of shoulder injuries in the baseball pitcher / H. Ouellette et al. // Skeletal Radiol. 2008. Vol. 37, No 6. P. 491-498.

191. Stehle J., Gohlke F. Complication management after unsuccessful operative shoulder stabilization // Orthopade. 2009. Bd. 38, H. 1. S. 75-82.

192. Steinbach L. S. MRI of shoulder instability // Eur. J. Radiol. 2008. Vol. 68, No 1. P. 57-71.

193. Subacromial plica as a cause of impingement in the shoulder / L. Funk et al. //J Shoulder Elbow Surg. 2006. Vol. 15, No 6. P. 697-700.

194. Surgical treatment of anterior shoulder instability in rugby players : clinical and radiographic results with minimum five-year follow-up / N. Bonnevialle et al. // Rev. Chir. Orthop. 2008. Vol. 94, No 7. P. 635-642.

195. The incidence and characteristics of shoulder instability at the United States Military Academy / B. D. Owens et al. // Am. J. Sports Med. 2007. Vol. 35, No 7. P. 1168-1173.

196. The J-bone graft for anatomical glenoid reconstruction in recurrent posttraumatic anterior shoulder dislocation / A. Auffarth et al. // Ibid. 2008. Vol. 36, No 4. P. 638647.

197. The operative treatment of habitual humeral abarticulation using the Bankart method / W. Boltuc et al. // Przegl. Lek. 2006. Vol. 63, Suppl 7. P. 25-26.

198. The surgical outcome of immediate arthroscopic Bankart repair for first time anterior shoulder dislocation in young active patients / B. K. Law et al. // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2008. Vol. 16, No 2. P. 188-193.

199. The surgical treatment of the recurrent dislocation on the shoulder joint with minimum invasion anterior approach / S. Ninkovic et al. // Med. Pregl. 2008. Vol. 61, No 1-2. P. 49-54.

200. The two-step maneuver for closed reduction of inferior glenohumeral dislocation (luxatio crecta to anterior dislocation to reduction) / S. J. Nho et al. // J. Orthop. Trauma. 2006. Vol. 20, No 5. P. 354-357.

201. Traitement chirurgical des instabilités antérieures de l'epaule chez les joueurs de rugby : résultats cliniques et radiographiques au recul minimum de cinq ans / N. Bonnevialle et al. // Rcv. Chir. Orthop. 2008. Vol. 94, No 7. P. 635-642.

202. Van de Sande M. A., Brand R., Rozing P. M. Indications, complications, and results of shoulder arthroplasty // Scand. J. Rheumatol. 2006. Vol. 35, No 6. P. 426434.

203. Van der Zwaal P., van Arkel E. R. Habitual anterior shoulder instability caused by humeral avulsion of the inferior glenohumeral ligament // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2006. Vol. 150, No 40. P. 2203-2208.

204. Walz M., Kolbow B., Auerbach F. A painless technique for reposition of anterior shoulder dislocation // Unfallchirurg. 2006. Bd. 109, H. 7. S. 551-555.

205. Wang R. Y., Arciero R. A. Treating the athlete with anterior shoulder instability // Clin. Sports Med. 2008. Vol. 27, No 4. P. 631-648.

206. Wang R. Y., Arciero R. A., Mazzocca A. D. The recognition and treatment of first-time shoulder dislocation in active individuals // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2009. Vol. 39, No 2. P. 118-123.

207. Wiedemann E., Jiiger A., Nebclung W. Pathomorphology of shoulder instability//Orthopade. 2009. Bd. 38,11. 1. S. 16-23.

208. Woertler K., Waldt S. MR imaging in sports-related glenohumeral instability // Eur. Radiol. 2006. Vol. 16, No 12. P. 2622-2636.

209. Yong G. R., Chan T. L. Glenoid defect associated with anterior shoulder instability : results of open Bankart repair // Int. Orthop. 2007. Vol. 31, No 5. P. 629634.