Регионарные особенности строения диафрагмы в аспекте перитонэктомии при карциноматозе брюшины (анатомо-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Просветов Вадим Алексеевич

• Просветов Вадим Алексеевич
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Просветов Вадим Алексеевич

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АНАТОМИИ ДИАФРАГМЫ И ЕЕ ПРИКЛАДНОЕ ЗНАЧЕНИЕ В ЦИТОРЕДУКТИВНОЙ ХИРУГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Перитонеальный карциноматоз как актуальная проблема современной онкологии

1.2. Диафрагмальная перитонэктомия, технические сложности ее выполнения, обусловленные анатомическими особенностями строения диафрагмы

1.3. Современные представления об анатомии диафрагмы

1.4. Современные представления о гистологическом строении различных частей диафрагмы

1.5. Анализ данных литературы о кровеносных сосудах и нервах диафрагмы

1.6. Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала и методов исследования

2.2. Методика оценки формы телосложения для бальзамированных и небальзамированных объектов, а также для здоровых лиц перед выполнением рентгенологических исследований

2.3. Методика изготовления органокомплексов нижней части туловища и диафрагмы

2.4. Методика оценки морфометрических характеристик грудной поверхности диафрагмы

2.5. Методика изучения регионарных морфометрических параметров брюшной поверхности диафрагмы

2.6. Методика трансдиафрагмальных секций и гистологического исследования

2.7. Лучевые методы исследования в оценке морфометрических характеристик диафрагмы

2.8. Изучение хирургических аспектов диафрагмальной перитонэктомии у больных перитонеальным карциноматозом

2.9. Технология перитонэктомии с использованием инсуффляции диоксида углерода в субперитонеальное пространство

2.10. Методика статистической обработки данных

ГЛАВА 3. РЕГИОНАРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ДИАФРАГМЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ И ЕЕ ГИСТОТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ В НОРМЕ И ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ

3.1. Регионарные особенности грудной поверхности диафрагмы при различных формах телосложения

3.2. Регионарные особенности брюшной поверхности диафрагмы при различных формах телосложения

3.3. Возможности прижизненной рентгенографии и МСКТ в изучении морфологических особенностей диафрагмы при различных формах телосложения

3.4. Гистотопографическое строение различных частей диафрагмы

3.5. Анализ метастатического поражения диафрагмы при перитонеальном карциноматозе

3.6. Гистотопографические особенности метастатического поражения смежных органов и анатомических структур при карциноматозе диафрагмальной брюшины

3.7. Обоснование применения технологии инсуффляции диоксида углерода в субперитонеальное пространство в ходе выполнения диафрагмальной перитонэктомии (анатомо-хирургический эксперимент)

3.8. Обоснование анатомо-хирургической классификации метастати-

ческого опухолевого поражения диафрагмальной брюшины

ГЛАВА 4. АНАТОМО-ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ РЕГИОНАРНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ПЕРИТОНЭКТОМИИ В ХОДЕ ЦИТОРЕДУКТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Регионарные особенности строения диафрагмы в аспекте перитонэктомии при карциноматозе брюшины (анатомо-клиническое исследование)»

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования

В настоящее время хирургическое лечение больных перитонеальным карциноматозом является одной из важных и нерешенных проблем современной онкологии ^^агЬакег Р. Н., 2019; Yonemura Y. et а1., 2020).

Циторедуктивная хирургия, включающая в себя комбинированные резекции, перитонэктомию и лимфодиссекцию, является наиболее эффективной технологией комплексного лечения пациентов с метастатическим поражением париетальной и висцеральной брюшины (Rоss Р. et а!., 2002; Захаренко А.А., 2017; Беляев А.М., 2020). Диафрагмальная перитонэктомия в связи с высокой технической сложностью, риском ятрогенных повреждений и непреднамеренным опухолевым обсеменением плевральной полости является наиболее технически трудным этапом циторедуктивного вмешательства.

Исследователями ведется активный поиск новых технологий диафрагмальной перитонэктомии, призванных повысить её эффективность и безопасность (КЪаКЬ М, 2017; Stepanyan А., 2020). Используемые в клинической практике шкалы оценки перитонеального карциноматоза отражают лишь локализацию метастатического поражения брюшины и размеры опухолевых узлов, не учитывают регионарные топографо-анатомические и гистотопографические особенности диафрагмы ^^агЬакег Р., 1995; Tozzi R., 2019). Вследствие этого отсутствуют предпосылки для разработки дифференцированной тактики выполнения диафрагмальной перитонэктомии.

Таким образом, существует необходимость проведения морфологических исследований для формирования нового классификационного подхода, учитывающего регионарные особенности диафрагмы, размеры опухолевых узлов, глубину их инвазии, а также вовлечение смежных органов и анатомических структур.

Эти нерешенные вопросы, несомненно, свидетельствуют об актуальности данного исследования.

Степень разработанности темы исследования

Имеющиеся в специальной литературе сведения о морфометрических характеристиках диафрагмы существенно различаются (В.Я. Бараков, 1986; М. Plessis, 2015). По-видимому, это связано с проведением исследований на разнородном поствитальном материале, потерявшем физиологическую форму и бальзамированном разными методами (Максименков А., 1976; Уразова Г., 2006; Татур А., 2018; М. Plessis, 2015).

В большинстве работ форма телосложения не является ключевым фактором анализа различий линейных параметров диафрагмы и соотношения её отдельных частей между исследуемыми объектами, что существенно ограничивает прикладное значение полученных результатов.

В современной литературе также отсутствуют исследования гистотопографических особенностей метастатического поражения диафрагмы, которые имеют очевидную значимость для циторедуктивной хирургии.

Представленные в литературе попытки создания классификации вторичного опухолевого поражения диафрагмы, дифференцированного подхода к выбору тактики диафрагмальной перитонэктомии, а также разработки новых технологий её выполнения не имеют топографо-анатомического и гистотопографического обоснования ^^агЬакег Р., 1995; ^НЬ М, 2017; Tozzi К, 2019).

Указанные клинические запросы требуют проведения анатомических исследований регионарных морфометрических и гистотопографических особенностей строения диафрагмы при различных формах телосложения у взрослого человека.

Цель исследования

Изучить регионарные особенности строения диафрагмы и обосновать новые способы перитонэктомии в ходе циторедуктивных вмешательств.

Задачи исследования

1. Исследовать при различных формах телосложения регионарные морфометрические характеристики грудной и брюшной поверхностей диафрагмы взрослого человека.

2. Изучить гистотопографические особенности диафрагмы в норме и при её метастатическом поражении.

3. Разработать анатомо-хирургическую классификацию метастатического поражения диафрагмы при перитонеальном карциноматозе.

4. Разработать в анатомо-хирургическом эксперименте методику диафрагмальной перитонэктомии, основанную на технологии пневмодиссекции.

5. Предложить анатомо-хирургическое обоснование регионарных особенностей выполнения диафрагмальной перитонэктомии.

Научная новизна

Проведены на специально бальзамированных органокомплексах с сохранением эластичности тканей при различных формах телосложения взрослого человека морфометрические исследования регионарных особенностей грудной и брюшной поверхностей диафрагмы.

Изучено гистотопографическое строение мышечной, сухожильной и внебрюшинной частей диафрагмы.

Проведено исследование особенностей метастатического поражения диафрагмальной брюшины и смежных анатомических структур при перитонеальном карциноматозе.

На основании морфологических исследований диафрагмы в норме и при карциноматозе брюшины разработана анатомо-хирургическая классификация её метастатического поражения.

Разработана технология пневмодиссекции диафрагмальной брюшины, основанная на инсуффляции диоксида углерода.

Представлено анатомо-хирургическое обоснование регионарных особенностей диафрагмальной перитонэктомии.

Теоретическая и практическая значимость

Результаты диссертационного исследования дополнили сведения о морфометрических характеристиках и гистотопографическом строении диафрагмы при различных формах телосложения.

Проведенные морфологические исследования, посвященные гистотопографическим особенностям метастатического поражения диафрагмы, позволили предложить анатомо-хирургическую классификацию вторичного опухолевого поражения диафрагмы.

В ходе анатомо-хирургического эксперимента была разработана и апробирована инновационная технология диафрагмальной перитонэктомии, основанная на инсуффляции в субперитонеальное пространство диоксида углерода.

Анализ метастатического поражения диафрагмы, а также технических аспектов циторедуктивных вмешательств у больных перитонеальным карциноматозом позволил сформировать алгоритм выполнения диафрагмальной перитонэктомии с учётом её регионарных анатомо-хирургических особенностей.

Методология и методы исследования

В диссертационной работе использованы следующие методологические способы анализа данных: наблюдение, измерение, описание, сравнение, анализ, эксперимент.

Морфометрические исследования производили на специально бальзамированных объектах (с сохранением эластичности тканей). Сравнение регионарных морфометрических параметров осуществляли путем сопоставления результатов, полученных при исследовании объектов с различной формой телосложения. Проведён систематический анализ литературы и статистических данных, полученных в ходе анатомо-хирургического исследования. Анатомо-

хирургический эксперимент проводился на небальзамированных трупах, а также на объектах с наличием карциноматозного поражения диафрагмы.

В исследовании были использованы гистологические, традиционные анатомические исследования, рентгенологические методы, специальное бальзамирование поствитального материала с сохранением эластичности тканей.

Диссертационное исследование проведено с разрешения этического комитета Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова № 264 от 07 июня 2022 года.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Регионарные морфометрические характеристики грудной и брюшной поверхностей диафрагмы при различных формах телосложения имеют существенные различия.

2. Гистотопографические особенности различных частей диафрагмы специфичны, поэтому при её метастатическом поражении необходимо учитывать локализацию опухолевых узлов, их размеры и глубину инвазии.

3. Пневмодиссекция диафрагмальной брюшины с использованием инсуффляции диоксида углерода является эффективным этапом перитонэктомии.

4. Диафрагмальная перитонэктомия должна выполняться по определенному алгоритму с учетом регионарных анатомических особенностей диафрагмы и её метастатического поражения.

Степень достоверности результатов исследования

Степень достоверности результатов проведенного диссертационного исследования подтверждается достаточным количеством исследованных специально бальзамированных объектов (п=50) и гистологического материала (п=172), рентгенограмм (п=150), МРТ (п=24), а также применением современных методов исследования, соответствующих сформулированным в работе цели и задачам. Научные положения, выводы и рекомендации подкреплены убедительными практическими данными, представленными в таблицах и на

рисунках. Подготовка, описание полученных результатов и их интерпретация выполнены с помощью современных методов сбора и обработки данных, а также посредством их статистического анализа.

Апробация работы

Основные положения и результаты диссертационного исследования были представлены в виде устных докладов на VIII Санкт-Петербургском септическом форуме и Конгрессе Ассоциации по неотложной хирургии (Санкт-Петербург, 2021), VI Международном медицинском форуме Донбасса «Наука побеждать ... болезнь» (Донецк, 2022), на Всероссийской юбилейной научной конференции, посвященной 150-летию со дня рождения В.Н. Тонкова (Санкт-Петербург, 2022 г.), Всероссийской юбилейной научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения Героя Советского Союза генерал-майора медицинской службы профессора Е.А. Дыскина (Санкт-Петербург, 2023 г.), итоговой конференции военно-научного общества курсантов, студентов и слушателей Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова (Санкт-Петербург, 2022, 2023 г.)

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертационное исследование соответствует паспорту научных специальностей: 3.3.1. Анатомия человека (медицинские науки), изучающей строение, макро- и микротопографию органов, их отделов, различных структурных компонентов у человека (пункт 1), участвующей в определении нормативов строения тела, его частей, органов, их компонентов (в условиях нормы) с учетом возрастно-половой и другой типологии (пункт 2), посвященной анализу и градации разнообразных вариантов, индивидуальных особенностей и аномалий организации тела человека (пункт 3) и 3.1.9. Хирургия (медицинские науки), занимающейся экспериментальной и клинической разработкой методов лечения хирургических заболеваний и травм, внедрением их в клиническую практику (пункт 3).

Внедрение результатов работы

Результаты диссертационного исследования используются в практической деятельности кафедры нормальной анатомии, кафедры и клиники военно-морской хирургии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, а также Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи имени И.И. Джанелидзе.

Кроме того, полученные в исследовании результаты используются в материалах лекций и при проведении практических занятий с курсантами и студентами факультетов подготовки врачей на кафедрах нормальной анатомии и военно-морской хирургии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова.

Публикации

По теме диссертационного исследования опубликовано 15 печатных работ, в том числе 9 статей в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации для опубликования основных результатов диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук; получено 2 патента на изобретения, 1 заявка на изобретение.

Личное участие автора в исследовании

Тема и план диссертационного исследования, его основные положения и содержание обсуждены и разработаны совместно с научными руководителями на основе имеющегося опыта целенаправленных и многолетних исследований. Актуальность темы диссертации, цель, задачи и этапы научного исследования самостоятельно обоснованы диссертантом. Автором лично проведены морфометрические исследования на 30 специально бальзамированных объектах (с сохранением эластичности тканей), а также на 20 специально бальзамированных трупах. Самостоятельно подготовлен материал (п=172) для дальнейшего гистотопографического исследования. Автором была разработана и апробирована

на небальзамированных объектах технология пневмодиссекции диафрагмальной брюшины с использованием инсуффляции диоксида углерода.

Объем и структура диссертационного исследования

Настоящее диссертационное исследование изложено на 150 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, обсуждения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает в себя 158 источников, из них: 49 отечественных и 109 англоязычных. Иллюстративный материал представлен в 9 таблицах и 53 рисунках.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АНАТОМИИ ДИАФРАГМЫ И ЕЕ ПРИКЛАДНОЕ ЗНАЧЕНИЕ В ЦИТОРЕДУКТИВНОЙ

ХИРУГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Перитонеальный карциноматоз как актуальная проблема

современной онкологии

Злокачественные опухоли органов брюшной полости и малого таза в структуре смертности населения Российской Федерации занимают третье место [32]. Среди всей структуры онкологической патологии в данных локализациях у мужчин преобладают рак предстательной железы — 14,9%, колоректальный рак (КРР) — 12,6%, рак желудка — 4,5%, поджелудочной железы (ПЖ) — 3,6%, пищевода — 2,4%, а также рак мочевого пузыря — 4,6%. Среди женского населения: колоректальный рак — 12%, рак тела матки — от 4,7-4,8%, шейки матки — 5,2%, яичников — 4,4%.

Диссеминированные формы рака с опухолевым поражением брюшины среди перечисленных локализаций составляют 10,0-17,0% [23]. Перитонеальный карциноматоз является одним из видов прогрессирования злокачественных новообразований органов брюшной полости и заключается в метастатическом поражении париетальной и висцеральной брюшины опухолевыми узлами [23]. Еще великий советский хирург С.С. Юдин описывал в своих трудах явление перитонеального карциноматоза: «...на вскрытии умершей больной обнаружено сплошное просовидное обсеменение раковыми клетками всей париетальной брюшины и брыжеек, чего ни малейших следов я не видел при операции.»

До недавнего времени проблема лечения больных перитонеальным карциноматозом являлась нерешенной. Общая выживаемость больных, в лечении которых применялись паллиативные методы лечения, не превышала 4-12 месяцев. Впервые J.V. Meigs в Нью-Йорке в 1934 году сообщил, что максимально возможное удаление опухолевой ткани при выполнении оперативных

вмешательств по поводу рака яичников значительно уменьшает развитие асцита, кишечной непроходимости и других осложнений [109].

В 1960-1970-х годах происходило накопление опыта применения подхода «агрессивной» хирургии по поводу диссеминированных форм опухолей. C.T. Griffiths, L.M. Parker и A.F. Fuller представили результаты хирургического лечения больных раком яичников II и III стадии, в которых отметили увеличение показателей выживаемости у больных с остаточным размером опухолевых узлов менее 1,5 см [90]. Параллельно с развитием хирургической тактики проводились исследования по применению внутрибрюшной химиотерапии у больных с псевдомиксомой брюшины. В 1977 году J.S. Sprat сообщил о применении гипертермической внутрибрюшной химиоперфузии в лечении карциноматоза брюшины [129]. J.R. Palta разрабатывал одну из первых инфузионных фильтрующих систем для внутриполостной химиотерапии [113].

Особую известность приобрела работа американского профессора Sugabaker «Peritonectomy procedures», вышедшая в 1995 году, в которой пошагово и детально был описан ход операции по удалению брюшины и приведен анализ ее результатов [139]. В этот же период в Японии Y. Yonemura разрабатывал стратегию циторедуктивной хирургии диссеминированных форм рака желудка [81, 82, 134, 137, 153, 154]. O. Glehen и коллектив исследователей из Франции активно изучали проблему лечения перитонеального карциноматоза [84, 121].

Таким образом, к концу 1990-х годов была разработана и апробирована технология циторедуктивной хирургии злокачественных опухолей органов брюшной полости и малого таза. Она включает в себя выполнение оперативного вмешательства, ориентированного на устранение перитонеального карциноматоза, максимально возможного удаления первичной опухоли и ее метастазов. Операция создает условия для проведения интраоперационной интраперитональной химиотерапии (HIPEC - Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy), воздействие которой направлено на резидуальные микроскопические опухолевые диссеминаты, не видимые человеческому глазу, а

также на свободные опухолевые клетки [60]. Эффективность проведения данной локорегионарной химиотерапии достигается за счет синергизма гипертермии (4143 °С) и высокой концентрации цитотоксического противоопухолевого препарата.

Для оценки распространенности перитонеального карциноматоза была предложена P.Sugabaker специальная шкала - PCI (Peritoneal Cancer Index) -перитонеальный индекс карциноматоза от 0 до 39 баллов, в которой области живота и кишечник разделены на 13 зон, а размер опухолевых узлов оценивается по шкале от 1 до 3 баллов (рисунок 1).

Рисунок 1 — Шкала PCI, которая используется для оценки распространенности поражения брюшины при перитонеальном карциноматозе

Для оценки эффективности циторедуктивной операции предложена шкала полноты циторедукции (СС - Completenesss of Cytoreductюn), где критерий максимально эффективно проведенной операции - СС-0 (отсутствие видимых опухолевых узлов на брюшине), СС-1 - имеются видимые опухолевые узлы от 2 мм до 1 см, СС-2 - узлы от 1 до 2,5 см, СС-3 - узлы более 2,5 см (рисунок 2) [138, 151].

Рисунок 2 — Схема показателя полноты циторедукции (СС — Completeness of Cytoreduction) — P. Sugarbaker, 1997

Общая выживаемость больных, перенесших циторедуктивную операцию и HIPEC, при раке яичников составляет 18,5-58,2 месяцев, желудка - 8-22 месяцев, колоректального рака - 17,2-48 месяцев, при псевдомиксоме брюшины - 22,568,5 месяцев, что значительно превосходит результаты применения других методов лечения [1, 8, 24, 35, 108, 125, 128].

Технология циторедуктивной хирургии в лечении диссеминированных форм рака желудка показало значительную эффективность [103, 155, 156, 157]. Результаты говорят, что успех проведенного хирургического лечения обратно пропорционален индексу PCI, который у больных раком желудка имеет строгий диапазон: от 1 до 7 баллов является наиболее благоприятным значением, когда будет обеспечена выживаемость, превышающая применение иных методов лечения [62, 89, 95].

Большинство отечественных и зарубежных исследователей говорят о наибольшем успехе циторедуктивной хирургии в лечении диссеминированных форм рака яичников, мезотелиомы, псевдомиксомы, а также рака червеобразного отростка, ввиду особенностей механизмов прогрессирования новообразований данных локализаций [24, 43, 52, 56, 59, 64, 100]. Также имеются положительные результаты лечения больных диссеминированными формами колоректального рака [9, 11, 12, 27, 107, 120].

Несмотря на достаточное число многоцентровых ретроспективных исследований по изучению лечения перитонеального карциноматоза различной

этиологии, на сегодняшний день нет однозначно сформированных показаний и противопоказаний для выполнения циторедуктивной операции и HIPEC [65, 68, 71, 76, 79].

В России проблемой перитонеального карциноматоза первым начал заниматься М.В. Гринев, написавший монографию «Циторедуктивная хирургия», в которой сформирована концепция применения технологии циторедуктивной хирургии у больных диссеминированными формами опухолей брюшной полости и малого таза [25, 26].

Также значительный вклад в разработку стратегии применения циторедуктивной хирургии и гипертермической внутрибрюшной химиоперфузии для лечения больных перитонеальным карциноматозом внесли исследования М.А. Беляева, А.А. Доманского, Ш.Х. Ганцева [8, 11, 12].

В отечественных исследованиях подтверждается высокая эффективность циторедуктивной хирургии, которая зачастую сопровождается высоким числом осложнений ввиду высокой технической сложности и травматичности оперативных вмешательств [3, 10, 35, 49]. Результаты работ о структуре

осложнений сходны с зарубежными исследованиями [6, 29, 30].

* * *

На сегодняшний день в лечении перитонеального карциноматоза циторедуктивная хирургия с гипертермической химиоперфузией занимает ведущую роль. В современной литературе довольно подробно освещены этапы развития циторедуктивной хирургии. Показана ее значительная эффективность и ведущая роль в лечении перитонеального карциноматоза.

1.2. Диафрагмальная перитонэктомия, технические сложности ее выполнения, обусловленные анатомическими особенностями строения диафрагмы

Классический вариант выполнения диафрагмальной перитонэктомии впервые представил P. Sugarbaker в 1995 году, описав основные технические

аспекты выполнения циторедуктивных вмешательств, мобилизации париетальной брюшины.

С конца 1990-х годов в рамках развития циторедуктивной хирургии стало понятно, что диафрагмальная перитонэктомия с точки зрения оперативной техники имеет существенные особенности. В современных исследованиях, посвященных циторедуктивной хирургии, указывается, что невозможность достижения полной циторедукции связана с метастатическим поражением диафрагмы и смежных анатомических структур [140, 156].

Исследователи говорят о том, что наиболее трудными этапами являются выполнение перитонэктомии сухожильного центра, а в особенности правого купола диафрагмы вследствие высокой технической сложности оперативного доступа к подпеченочному углублению и area nuda, необходимости мобилизации печени и рисков ранения печеночных вен и НИВ, а также перфорации диафрагмы с непреднамеренным опухолевым обсеменением плевральной полости.

Зарубежные исследователи приводят сравнение и анализ результатов лечения больных перитонеальным карциноматозом, которым в ходе циторедуктивных оперативных вмешательств выполняли диафрагмальную перитонэктомию и резекцию диафрагмы при различном карциноматозном поражении [55, 61, 66, 69, 74, 110, 143, 158].

Среди основных осложнений, связанных с проведением диафрагмальной перитонэктомии и резекцией диафрагмы, выделяют рецидивирующий гидроторакс, пневмоторакс, ранение нижней полой вены и печеночных вен, а также поддиафрагмальный абсцесс, тромбоэмболию легочной артерии и пневмонию [63, 75, 96, 112].

Ряд авторов приводит анализ случаев развития рецидива опухоли в плевральной полости на стороне резекции диафрагмы после выполнения циторедуктивных оперативных вмешательств [56].

Для преодоления технических сложностей P. Sugarbaker предложил при обширном опухолевом поражении выполнение резекции диафрагмы [140].

Он указывал, что такой исход может привести к опухолевому обсеменению плевральной полости. Для этого он и ряд других авторов предложили до закрытия дефекта диафрагмы проведение HIPEC одновременно брюшной и плевральной полостей.

Результаты сравнительного анализа хирургического лечения больных перитонеальным карциноматозом, которым выполнялась диафрагмальная перитонэктомия, говорят о том, что продолжительность жизни у пациентов с перитонэктомией и резекцией диафрагмы практически одинакова [114, 127]. Индекс PCI в группах с инвазией в мышечный слой диафрагмы значительно выше, однако результаты исследований не всегда однозначны ввиду отсутствия классификационного подхода в оценке опухолевого поражения диафрагмы и смежных анатомических структур.

В аспекте предоперационного планирования происходили попытки детальной оценки опухолевого поражения диафрагмы, однако зачастую данные МСКТ и МРТ и так называемый rPCI (radiological peritoneal cancer index) не соответствовали интраоперационной картине PCI. Чувствительность МСКТ при определении метастатического поражения диафрагмы составляет в среднем от 44,3 до 60,0% [119].

Диагностическая лапароскопия также не является достоверным и точным методом оценки опухолевого поражения диафрагмы.

R. Tozzi провел анализ хирургического лечения 96 пациентов, перенесших лапароскопическую циторедуктивную операцию и диафрагмальную перитонэктомию различного объема [146]. Автором был сделан вывод о том, что лапароскопическая диафрагмальная перитонэктомия может быть выполнена безопасно только при ограниченном поверхностном поражении диафрагмальной брюшины, что является весьма ограниченным выводом возможного наличия крупных опухолевых узлов и конгломератов в других отделах брюшной полости, требующих комбинированных мультивисцеральных резекций.

В 2017 году появилось описание клинического случая использования диоксида углерода в ходе циторедуктивного вмешательства, однако подробное описание оперативной техники и топографо-анатомические обоснования, на

которые, несомненно, должно опираться любое оперативное вмешательство, отсутствовали [97].

A. Stepanyan с соавторами в своей работе 2021 года придают особую важность диафрагмальной перитонэктомии правого купола диафрагмы [130]. При этом особый акцент был сделан на диссекцию брюшины в области впадения печеночных вен в НПВ, мобилизации печени, получении максимальной экспозиции в области кармана Моррисона, а также нахождения четкого слоя между мобилизованным листком брюшины и диафрагмой, что позволяет тупым способом отделить пораженную карциноматозными узлами брюшину.

В 2022 году в исследовании D. Hanna и соавторов был представлен анализ циторедуктивных вмешательств у 145 пациентов [91]. Исследователи представили новые возможности проведения резекции диафрагмы с использованием сшивающего аппарата, который позволяет одномоментно проводить резекцию пораженного участка диафрагмы и сшивание без нарушения герметичности плевральной полости.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Просветов Вадим Алексеевич, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ахматов, А.М. История развития хирургии грыж пищеводного отверстия диафрагмы / А.М. Ахматов, И.С. Тарбаев, Д.И. Василевский // Педиатр. — 2018. — Т. 9, № 3. — С. 77-80.

2. Баландин, А.А. Макроструктура диафрагмы человека: автореф. дис. ...канд. мед. наук / А.А. Баландин. — Уфа, 1953. — 11 с.

3. Балюра, О.В. Современные подходы к лечению острой кишечной непроходимости карциноматозного генеза в лечебных учреждениях Министерства обороны Российской Федерации: автореф. дис канд. мед.наук: 14.01.17. Хирургия / О.В. Балюра; С.Пбю: ВмедА, 2012. — 20 с.

4. Бараков, В.Я. Диафрагма: эмбриогенез, возрастная, топогр. и функцион. анатомия / В.Я. Бараков. — Ташкент: Медицина, 1986. — 114 с.

5. Бараков, В.Я. К хирургической анатомии диафрагмы человека (на материале плодов и новорожденных): автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.Я. Бараков. — Самарканд, 1957. — 17 с.

6. Бахтияров, К.Р. Быстропрогрессирующее гигантское злокачественное новообразование яичника, осложненное гнойным перитонитом / К.Р. Бахтияров, Е.В. Аничков, М.В. Балашова [и др.] // Innova. — 2021. — № 2 (23). — С. 6-10.

7. Бачинский, Ю.С. Хирургическая анатомия кровеносных сосудов диафрагмы человека: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.С. Бачинский; Львовский гос. мед. ин-т. — Киев: [б. и.], 1961. — 20 с.

8. Беляев, А.М. Внутрибрюшинная химиотерапия злокачественных опухолей / А.М. Беляев, С.Ф. Багненко, Н.В. Рухляда. — СПб.:

Элби- СПб., 2007. — 238 с.

9. Беляев, А.М. Комплексное лечение карциноматоза брюшины при колоректальном раке / А.М. Беляев [и др.] // Medline. Российский Биомедицинский Журнал. — 2011. — Т. 12. — С. 185-201.

10. Беляев, А.М. Циторедуктивные операции и гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия в комплексном лечении распространенных форм интраабдоминального рака: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А.М. Беляев. — СПб.: ВМедА., 2004. — 40 с.

11. Беляева, О.А. Химиоперфузионное лечение канцероматоза брюшной полости / О.А. Беляева, В.Г. Беспалов, К.Ю. Сенчик [и др.]. — СПб.: [б.и.], 2016. — 146 с.

12. Берлев, И.В. Циторедуктивные операции с перитонэктомией у больных раком яичников: технические аспекты и непосредственные результаты / И.В. Берлев, А.М. Беляев, А.М. Карачун [и др.] // Вопросы онкологии. — 2018. — Т. 64. — № 3. — С. 345-352.

13. Борзых, А.А. Диафрагма: связь регуляции кровоснабжения с особенностями сократительной функции / А.А. Борзых, О.Л. Виноградова, О.С. Тарасова // Вестник Московского университета. Серия 16: Биология. — 2020. — Т. 75. — № 2. — С. 55-64.

14. Борзяк, Э.И. Анатомия человека. Фотографический атлас: учеб. пособие: в 3 т. / Э.И. Борзяк, Г. фон Хагенс, И.Н. Путалова; под ред. Э.И. Борзяка. — Т. 3. Внутренние органы. Нервная система. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 488 с.

15. Быков, П.М. Вариантная анатомия отхождения нижних диафрагмальных артерий у взрослого человека / П.М. Быков, И.В. Гайворонский, М.Г. Гайворонская, И.С. Железняк // Научное наследие российских морфологических школ: Мат. научн. конф.,

посв. 150-летию со дня рождения проф. Г.М. Иосифова. — Воронеж: Издательско - полиграфический центр «Научная книга», 2020. — С. 10-14.

16. Ванинов, А.С. Злокачественные новообразования, как наиболее приоритетная медико-социальная проблема системы здравоохранения / А.С. Ванинов // Бюллетень науки и практики. — 2019. — Т. 5, № 11. — С. 120-130.

17. Виллерт, А.Б. Асцит как предмет исследований при раке яичников / А.Б. Виллерт, Л.А. Коломиец, Н.В. Юнусова, А.А. Иванова // Сибирский онкологический журнал. — 2019. — Т. 18, № 1. — С. 116-123.

18. Гайворонский, И.В. Нормальная анатомия человека: учебник для студентов медицинских вузов. — 11-е изд., испр. и доп. / И.В. Гайворонский. — СПб.: СпецЛит, 2024. — Т. 1. — С. 284-287, 442-468.

19. Гайворонский, И.В. Нормальная анатомия человека: учебник для студентов медицинских вузов. — 11-е изд., испр. и доп. / И.В. Гайворонский. — СПб.: СпецЛит, 2024. — Т. 2. — С. 181-206, 230-256, 340-376, 305-314.

20. Ганцев, Ш.Х. Минерализация брюшины — новая мишень в терапии перитонеального канцероматоза / Ш.Х. Ганцев, В.М. Моисеенко, К.Ш. Ганцев, С.В. Соломенный [и др.] // Креативная хирургия и онкология. — 2018. — Т. 8, № 4. — С. 279-284.

21. Ганцев, Ш.Х. Минерализация брюшины при перитонеальном канцероматозе / Ш.Х. Ганцев, Р.Ш. Ишмуратова, С.В. Соломенный, Ш.Р. Кзыргалин // Наука и здравоохранение. — 2016. — № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mineralizatsiya-bryushiny-pri- peritonealnom -kantseromatoze (дата обращения: 09.11.2023).

22. Ганцев, Ш.Х. Оценка состояния серозно-лимфатических люков при перитонеальном канцероматозе по данным сканирующей электронной микроскопии (на примере диафрагмальной брюшины) / Ш.Х. Ганцев, С.В. Соломенный, К.Ш. Ганцев [и др.] // Креативная хирургия и онкология. — 2014. — № 4. — С. 4-10.

23. Ганцев, Ш.Х. Перитонеальный канцероматоз при злокачественных новообразованиях различных локализаций. Достижения и перспективы / Ш.Х. Ганцев, К.Ш. Ганцев, Ш.Р. Кзыргалин, К.Р. Ишмуратова // Креативная хирургия и онкология. — 2021. — № 11 (2). — С. 149-156.

24. Ганцев, Ш.Х. Перитонеальный канцероматоз: мировые научные школы и современное состояние вопроса / Ш.Х. Ганцев, М.В. Забелин, К.Ш. Ганцев // Креативная хирургия и онкология. — 2021. — Т. 11, № 1. — С. 85-91. URL: https://cyberlenmka.ra/artide/n/peritonealnyy-kantseromatoz-mirovye-nauchnye-shkoly-i-sovremennoe-sostoyanie-voprosa (дата обращения: 07.02.2023).

25. Гринев, М.В. Циторедуктивная хирургия: (на модели лечения колоректального рака IV стадии) / М.В. Гринев. — СПб.: Гиппократ, 2003. — 92 с.

26. Гринев, М.В. Циторедуктивные операции в лечении колоректального рака 4 стадии / М.В. Гринев, Ф.Х. Абдусаматов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. — М.: 1998. — Т. 157. — № 6. — С. 29-33.

27. Гущин, В.И. Циторедукция с интраоперационной гипертермической химиоперфузией как признанный метод

эффективного лечения больных с перитонеальным канцероматозом при раке толстой кишки / В.И. Гущин, М.Д. Тер-Ованесов // Злокачественные опухоли. — 2012. — № 2. С. 117-121. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ tsitoreduktsiya

sintraoperatsionnoy-gipertermicheskoy- himioperfuziey-kakpriznannyy-metod effektivnogo- lecheniya - bolnyh-s (дата обращения:07.02.2023).

28. Двали, Л.Г. Диагностика и хирургическое лечение диафрагмальных грыж: (Клинико -эксперим. исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.Г. Двали; Тбилис. гос. мед. ин-т. — Тбилиси: [б. и.], 1964. — 37 с.

29. Доманский, А.А. Структура послеоперационных осложнений после перитонэктомии с мультиорганными резекциями и внутрибрюшной химиоперфузией у больных с перитонеальным канцероматозом / А.А. Доманский, А.М. Карачун, А.Б. Абдукеримова [и др.]: сборник тезисов VI Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи-2020 // Вопросы онкологии. — СПб., 2020. — С. 27.

30. Забелин, М.В. Применение технологии циторедуктивной хирургии с процедурой HIPEC в лечении больных распространенным раком яичников / М.В. Забелин, А.С. Сафонов, Н.В. Кузнецов // Креативная хирургия и онкология. — 2022. — Т. 12. — № 1. — С. 28-34.

31. Заявка на изобретение №202213528/20 (028122) от 19.05.2022 «Способ диафрагмальной перитонэктомии с применением технологии инсуффляции диоксида углерода в ходе «циторедуктивных оперативных вмешательств у больных перитонеальным карциноматозом» / Просветов В.А., Румянцев В.В., Суров Д.А., Гайворонский И.В. [и др.]

32. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (Заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. — М.: МНИОИ им. П. А. Герцена, 2021. — 252 с.

33. Ионова, Т.И. Практические рекомендации по оценке качества

жизни у онкологических больных / Т.И. Ионова, Т.П. Никитина,

A.А. Новик [и др.] // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. — 2017. — Т. 7. — С. 586-591.

34. Максименков, А.Н. Хирургическая анатомия живота / А.Н. Максименков. — Л.: Медицина, 1972. — 688 с.

35. Маркович, В.А. Рак желудка: современные подходы и перспективы лечения при канцероматозе брюшины (литературный обзор) /

B.А. Маркович, С.А. Тузиков, Е.О. Родионов [и др.] // Сибирский онкологический журнал. — 2021. — Т. 20. — № 6. — С. 104-113.

36. Нгуен, В.Т. Двухэтапная циторедуктивная хирургия при осложненном прогрессирующем раке тонкой кишки / В.Т. Нгуен, Б.Б. Бромберг, М.В. Новикова, В.А. Просветов [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. — 2022. — № 3. — С. 142-147.

37. Патент № 2800327 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/00, A61B 17/34. Способ тотальной париетальной перитонэктомии в ходе циторедуктивных оперативных вмешательств у больных перитонеальным карциноматозом : № 2022113527 : заявл. 19.05.2022 : опубл. 20.07.2023 / В.А. Просветов, В.Н. Румянцев, В.Т. Нгуен [и др.]; заявитель Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации. — EDN CVZNWT.

38. Пахлеванян, В.Г. Электрокоагуляционный гемостаз, преимущества и недостатки / В.Г. Пахлеванян, С.А. Колесников // Актуальные проблемы медицины. — 2016. — № 5 (226). — С. 5-9.

39. Петровский, Б.В. Хирургия диафрагмы / Б.В. Петровский, Н.Н. Каншин, Н.О. Николаев. — Л.: Медицина, 1965. — 336 с.

40. Петровский, Б.В. Хирургия некоторых заболеваний диафрагмы / Б.В. Петровский, В.С. Моисеев, И.И. Платов // Хирургия. — 2000.

— № 7. — C. 23-27.

41. Просветов, В.А. Инновационная технология тотальной париетальной перитонэктомии при карциноматозе брюшины / В.А. Просветов, Д.А. Суров, И.В. Гайворонский, В.Т. Нгуен // Известия Российской военно-медицинской академии. — 2022. — Т. 41, № 2.

— С. 143-149. doi: 10.17816/rmmar104695.

42. Просветов, В.А. Морфологическое обоснование диафрагмальной перитонэктомии с применением технологии пневмодиссекции / В.А. Просветов, В.Т. Нгуен, Д.А. Суров, И.В. Гайворонский // Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. — 2023. — Т. 24, № 1. — С. 146-154.

43. Танделов, Р.К. Роль циторедуктивных операций в лечении распространенного рака яичников (обзор литературы) / Р.К. Танделов, В.Ю. Сельчук, К.Ю. Морхов [и др.] // Современная онкология. — 2018. — Т. 20, № 1. — C. 5-10.

44. Татур, А.А. Заболевания и повреждения диафрагмы: учебно -методическое пособие / А.А. Татур. — Минск: БГМУ, 2018. — 70 с.

45. Туров, Ф.О Преимущество применения современных методов интраоперационного гемостаза при лапароскопических операциях на органах мочеполовой системы у детей / Ф.О. Туров, С.П. Яцык, И.В. Поддубный [и др.] // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2018. — № 2. — С. 47-54. doi: 10.24411/1816-21342018- 12005.

46. Уразова, Г.Е. Морфофункциональное состояние диафрагмы при дыхательной недостаточности (клиническое и экспериментальное исследование) / Г.Е. Уразова, Ю.С. Ландышев, Н.П. Красавина //

Дальневосточный медицинский журнал. — 2006. — № 2. — С. 810.

47. Чаплыгина, Е.В. Клиническая анатомия вен диафрагмы и их анастомозов / Е.В. Чаплыгина, С.С. Муканян, О.А. Каплунова // Морфология. — 2014. — Т. 145. — № 3. — С. 211-211aa.

48. Черкасов, Д.М. Анатомические особенности и биомеханические свойства диафрагмы в патогенезе развития грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Хирургия / Д.М. Черкасов, М.Ф. Черкасов, В.К. Татьянченко [и др.] // Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2019. — № 7. — С. 29-35. doi: 10/17116/hirurgia2019071.

49. Шелехов, А.В. Циторедуктивные операции в лечении рака яичников 3С стадии: сравнительный анализ результатов / А.В. Шелехов, В.В. Дворниченко, С.И. Радостев [и др.] // Вопросы онкологии. — 2019. — Т. 65. — № 1. — С. 142-146.

50. Angeles, M.A. Right diaphragmatic peritonectomy for ovarian carcinomatosis in 10 steps / M.A. Angeles, C. Martínez-Gómez, F. Migliorelli [et al.] // Int. J. Gynecol. Cancer. — 2020. — Vol. 30, № 4. — P. 556-557. doi: 10.1136/ijgc-2019-000997.

51. Anraku, M. Surgical conditions of the diaphragm: anatomy and physiology / M. Anraku, Y. Shargall // Thorac. Surg. Clin. — 2009. — Vol. 19, № 4. — P. 419-429.

52. Arjona-Sanchez, A. Residual tumour less than 0.25 centimeters and positive lymph nodes are risk factors for early relapse in recurrent ovarian peritoneal carcinomatosis treated with cytoreductive surgery, HIPEC and systemic сhemotherapy / A. Arjona-Sanchez, S. Rufain-Pena, M. Artiles [et al.] // Int. J. Hyperthermia. — 2018. — Vol. 34, № 5. — P. 570-577.

53. Aslaner, R. Variations in the origin of inferior phrenic arteries and

their relationship to celiac axis variations on CT angiography / R. Aslaner,Y. Pekcevik, H. Sahin, O. Toka // Korean J. Radiol. — 2017.

— Vol. 18, № 2. — P. 336-344. doi: 10.3348/kjr.2017.18.2.336.

54. Auer, R.C. Indications for hyperthermic intraperitoneal chemotherapy with cytoreductive surgery: a systematic review / R.C. Auer, D. Sivajohanathan J. Biagi [et al.] // Eur. J. Cancer. — 2020. — Vol. 127.

— P. 76-95. doi: 10.1016/j.ejca. 2019.10.034.

55. Bacalbasa, N. Association of diaphragmatic surgery as part of cytoreductive effort in advanced stage ovarian cancer / N. Bacalbasa, I. Balescu, C. Balalau [et al.] // In Vivo. — 2018. — Vol. 32, № 2. — P. 431-436. doi: 10.21873/invivo.11258.

56. Baratti, D. Cytoreductive surgery with selective versus complete parietal peritonectomy followed by hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in patients with diffuse malignant peritoneal mesothelioma: a controlled study / D. Baratti, Sh. Kusamura, A.D. Cabras, M. Deraco // Annals of surgical oncology. — 2012. — Vol. 19, № 5. — P. 1416-1424.

57. Bartos, A. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for the treatment of peritoneal carcinomatosis: our intial experience / A. Bartos, D. Bartos, S. Raluca [et al.] // Chirurgia. — 2019. — Vol. 114, № 2. — P. 222-233.

58. Behr, M. 3D reconstruction of the diaphragm for virtual traumatology / M. Behr, L. Thollon, P.-J. Arnoux [et al.] // Surgical

and radiologic anatomy. — 2006. — Vol. 28, № 3. — P. 235-240. Doi:10.1007/s 00276-006- 0080-5.

59. Benson, A.B. Small bowel adenocarcinoma, Version 1.2020, NCCN clinical practice guidelines in oncology / A.B. Benson A.P. Venook, M.M. Al- Hawary [et al.] // J. Natl. Compr. Canc. Netw. — 2019. — Vol. 17, № 9. — P. 1109-1133. doi: 10.6004/jnccn.2019. 0043.

60. Bleicher, J.A Palliative approach to management of peritoneal carcinomatosis and malignant ascites / J. Bleicher, L.A. Lambert // Surg. Oncol. Clin. N. Am. — 202. — Vol. 30, № 3. — P. 475-490.

61. Bogani, G. Surgical techniques for diaphragmatic resection during cytoreduction in advanced or recurrent ovarian carcinoma: a systematic review and meta-analysis / G. Bogani, A. Ditto, F. Martinelli [et al.] // Int. J. Gynecol. Cancer. — 2016. — Vol. 26, № 2. — P. 371-380.

62. Bozzetti, F. Locoregional treatment of peritoneal carcinomatosis from gastric cancer / F. Bozzetti, W. Yu, D. Baratti [et al.] // J. Surg. Oncol.

— 2008. — Vol. 98, № 4. — P. 273-276.

63. Cascales Campos, P. Identifying the incidence of respiratory complications following diaphragmatic cytoreduction and hyperthermic intraoperative intraperitoneal chemotherapy / P. Cascales Campos, L.A. Martinez Insfran, D. Wallace [et al.] // Clin. Transl. Oncol. — 2020. — Vol. 22, № 6. — P. 852-859. doi: 10.1007/s12094-019-02195-8.

64. Charo, L.M. Current status of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) for ovarian cancer in the United States / L.M. Charo, J. Jou, P. Binder [et al.] // Gynecol. Oncol. — 2020. — Vol. 159, № 3. — P. 681- 686. doi: 10.1016/j.ygyno.2020.09.022.

65. Chicago consensus working group. The Chicago consensus guidelines for peritoneal surface malignancies: introduction // Ann. Surg. Oncol.

— 2020. — Vol. 27, № 6. — P. 1737-1740. doi: 10.1245/s10434-020-08318-8.

66. Cianci, S. Surgical outcomes of diaphragmatic resection during cytoreductive surgery for advanced gynecological ovarian neoplasia: A randomized single center clinical trial — DRAGON / S. Cianci, C. Fedele, G. Vizzielli [et al.] // Gynecol. Oncol. — 2022. — Vol. 164, № 2. — P. 271 -277. doi: 10.1016/j.ygyno.2021.11.012.

67. Clugston, R.D. Diaphragm development and congenital diaphragmatic hernia / R.D. Clugston, J.J. Greer // Semin. Pediatr. Surg. — 2007. — Vol. 16, № 2. — P. 94-100.

68. Coccolini, F. Peritoneal carcinomatosis / F. Coccolini, F. Gheza, M. Lotti, [et al.] // World journal of gastroenterology. — 2013. — Vol. 19, № 41. — P. 6979-6994.

69. Craus-Miguel, A. Diaphragmatic peritonectomy and full-thickness resection in CRS/HIPEC may allow higher completeness of cytoreduction rates with a low rate of respiratory complications / A. Craus-Miguel, J.J. Segura- Sampedro, X. González-Argenté // Ann. Surg. Oncol. — 2021. — Vol. 28, № 8. — P. 4676-4682. doi: 10.1245/s10434-020-09505-3..

70. De Biasi, E. Anatomy and applied physiology of the pleural space / E. De Biasi, D. Feller-Kopman // Clin. Chest Med. — 2021. — P. 567-576.

71. Dellinger, T.H. State of the science: the role of HIPEC in the treatment of ovarian cancer / T.H. Dellinger, E.S. Han // Gynecol. Oncol. — 2021. — Vol. 160, № 2. — P. 364-368. doi: 10.1016/j.ygyno.2020.12.029.

72. DeVita, V.T., Hellman and Rosenberg's cancer: principles & practice of oncology / V.T. DeVita, T.S. Lawrence, S.A. Rosenberg: 12th editors. — Philadelphia: W.Kluwer, 2022. — 2427 p.

73. Donovan, A.A. Diaphragm morphology assessed by computed tomography in chronic obstructive pulmonary disease / A.A. Donovan, G. Johnston, M. Moore [et al.] // Ann. Am. Thorac. Soc. — 2021. — Vol. 18, № 6. — P. 955-962. doi: 10.1513/AnnalsATS.202007-8650C. PMID: 33321048.

74. Dowdy, S.C. Assessment of outcomes and morbidity following

diaphragmatic peritonectomy for women with ovarian carcinoma /S.C. Dowdy, R.T. Loewen, G. Aletti [et al.] // Gynecol. Oncol. — 2008. — Vol. 109, № 2. — P. 303-307. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.02.012.

75. Eisenhauer, E.L. Incidence and management of pleural effusions after diaphragm peritonectomy or resection for advanced mullerian cancer /

E.L. Eisenhauer, M.I. D'Angelica, N.R. Abu-Rustum [et al.] // Gynecol Oncol. — 2006. — Vol. 103, № 3. — P. 871-877. doi: 10.1016/ j.ygyno. 2006.05.023.

76. Enblad, M. Prognostic scores for colorectal cancer with peritoneal metastases treated with cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy / M. Enblad, L. Ghanipour, P.H. Cashin // International Journal of Hyperthermia. — 2018. — Vol. 34, № 8. — P. 1390-1395.

77. Esquivel, J. Second-look surgery in patients with peritoneal dissemination from appendiceal malignancy: analysis of prognostic factors in 98 patients / J. Esquivel, P. Sugarbacker // Ann Surg. — 2001. — Vol. 234, № 2. — P. 198-205.

78. Fogarty, M.J. Evolution and functional differentiation of the diaphragm muscle of mammals / M.J. Fogarty, G.C. Sieck // Compr. Physiol. — 2019. — Vol. 9, № 2. — P. 715-766.

79. Freudenberger, D.C. A Review of the clinical implications of cachexia, sarcopenia, and BMI in patients with peritoneal carcinomatosis receiving cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy / D.C. Freudenberger, V. Vudatha, A.N. Riner [et al.] // Cancers (Basel). — 2022 Jun 9. — Vol. 14, № 12. — P. 2853. doi: 10.3390/cancers14122853.

80. Frost, D.B. Small bowel cancer: a 30-year review / D.B. Frost, P.D. Mercado, J.S. Tyrell // Ann. Surg. Oncol. — 1994. — Vol. 1, № 4. — P.

290-295. doi: 10.1007/BF02303567.

81. Fujimura, T. Chemohyperthermic peritoneal perfusion and subtotal peritoneotomy for peritonitis carcinomatosa in gastroenteric cancer /

T. Fujimura, Y. Yonemura, H. Nakagawara [et al.] // Gan to Kagaku Ryoho. — 1995. — Vol. 22, № 11. — P. 1610-1612.

82. Fujimura, T. Dual arterial infusion chemotherapy, continuous hyperthermic peritoneal perfusion, and total parietal peritonectomy for peritoneal dissemination in gastric cancer / T. Fujimura, Y. Yonemura, H. Fujita [et al.] // Gan to Kagaku Ryoho. — 1994. — Vol. 21, № 13. — P. 2335- 2337.

83. Fujimura, T. Subtotal peritonectomy with chemohyperthermic peritoneal perfusion for peritoneal carcinomatosa in gastrointestinal cancer / T. Fujimura // Oncol. Rep. — 2000. — № 4. — P. 809-814.

84. Gilly, F.N. Peritonectomy combined with intraperitoneal chemohyperthermia in abdominal cancer with peritoneal carcinomatosis: phase I-II study / F.N. Gilly, A. Beaujard, O. Glehen [et al.] // Anticancer Res. — 1999. — Vol. 19, № 3B. — P. 2317-2321.

85. Gilly, F.N. Treatment of malignant peritoneal effusion in digestive and ovarian cancer / F.N. Gilly, P.Y. Carry, A. Brachet [et al.] // Med. Oncol. Tumor Pharmacother. — 1992. — Vol. 9, № 4. — P. 177-181. doi: 10.1007/ BF02987754.

86. Glehen, O. Intraperitoneal chemotherapy using a closed abdominal procedure and cytoreductive surgery for the treatment of peritoneal carcinomatosis: morbidity and mortality analysis of 216 consecutive procedures / O. Glehen, D. Osinsky, E. Cotte [et al.] // Ann. Surg. Oncol. — 2003. — Vol. 10, № 8. — P. 863-869.

87. Goo, H.W. Four-dimensional thoracic CT in free-breathing children / H.W. Goo // Korean J. Radiol. — 2019. — Vol. 20, № 1. — P. 50-57.

doi: 10.3348/kjr.2018.0325.

88. Graham, N.J. Diaphragma / N.J. Graham, N.L. Müller // Can. Assoc. Radiol. J. — 1992. — Vol. 43, № 4. — P. 250-257.

89. Granieri, S. Prognostic impact of cytoreductive surgery (CRS) with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) in gastric cancer patients: a meta-analysis of randomized controlled trials / S. Granieri, A. Bonomi, S. Frassini [et al.] // Eur. J. Surg. Oncol. — 2021. — Vol. 47, № 11. — P. 2757-2767. doi: 10.1016/j.ejso.2021.05.016.

90. Griffiths, C.T. Surgical resection of tumor bulk in the primary treatment of ovarian carcinoma / C.T. Griffiths // Natl. Cancer Inst. Mongr. — 1975. — № 42. — P. 101 -104.

91. Hanna, D.N. Stapled full-thickness diaphragm resection: a novel approach to diaphragmatic resection in cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy / D.N. Hanna, C. Schlegel, M.O. Ghani [et al.] // J. Am. Coll. Surg. — 2022. — Vol. 234, № 6. — P. e1-e6. doi: 10.1097/XCS.0000000000000152.

92. Hindley, N. Real-time direct diaphragm tracking using kV imaging on a standard linear accelerator / N. Hindley, P. Keall, J. Booth, C.C. Shieh // Med. Phys. — 2019. — Vol. 46, № 10. — P. 4481 -4489. doi: 10.1002/mp.13738.

93. Horton, J. Presentation and management of Morgagni hernias in adults: a review of 298 cases / J. Horton, L. Hofmann, S. Hetz // Surg. Endoscopy. — 2008. — Vol. 22. — P. 1413-1420.

94. Ishii, T. Structure and surgical dissection layers of the bare area of the liver / T. Ishii, S. Seo, T. Ito [et al.] // BMC Surg. — 2020. — Vol. 20, № 1. — P. 172. doi: 10.1186/s12893-020-00830-8.

95. Ji, L. Gastric cancer peritoneal carcinomatosis risk score / L. Ji, M.J. Selleck, J.W. Morgan [et al.] // Ann. Surg. Oncol. — 2020. — Vol. 27,

№1. — P. 240-247.

96. Kehoe, S.M. Upper abdominal surgical procedures: liver mobilization and diaphragm peritonectomy / resection, splenectomy, and distal pancreatectomy / S.M. Kehoe, E.L. Eisenhauer, D.S. Chi // Gynecol. Oncol. — 2008. — Vol. 111, Suppl. 2. — P. 51 -55. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.07.053.

97. Khatib, G. A novel technique: carbon dioxide gas-assisted total peritonectomy, diaphragm and intestinal meso stripping in open surgery for advanced ovarian cancer / G. Khatib, A.B. Guzel, U.K. Gulec [et al.] // Gynecol. Oncol. — 2017. — Vol. 146, №3. — P. 674675.

98. Kimura, S. Clinico-roentogenologic findings in hepatocellular carcinoma fed by the right inferior phrenic artery at the initial chemoembolization / S. Kimura, M. Okazaki, H. Higashihara [et al.] // Hepatogastroenterology. — 2009. — Vol. 56, №89. — P. 191-198.

99. Koo, C.W. The breadth of the diaphragm: updates in embryogenesis and role of imaging / C.W. Koo, T.F. Johnson, D.S. Gierada [et al.] // Br. J. Radiol. — 2018. — Vol. 91, №1088. — P. 20170600. doi: 10.1259/bjr.20170600.

100. Koole, S.N. Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for ovarian cancer: The heat is on / S.N. Koole, W.J. van Driel, G.S. Sonke // Cancer. — 2019. — Vol. 125, Suppl. 24. — P. 4587-4593.

101. Kostic, Z. Detection of free cancer cells in peritoneal cavity in patients surgically treated for gastric adenocarcinoma / Z. Kostic, V. Cuk, R. Bokun [et al.] // Vojnosanitetski pregled. — 2006. — Vol. 63, №4. — P. 349-356.

102. Kostov, S. Surgical and anatomical basics of pelvic debulking surgery for advanced ovarian cancer — the «Hudson procedure» as a

cornerstone of complete cytoreduction / S. Kostov, Y. Komovski, R. Watrowski [et al.] // Chirurgia (Bucur). — 2023. — Vol. 118, №2. — P. 187-201. doi: 10.21614/ chirurgia.2827.

103. Kusamura, S. The role of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in pseudomyxoma peritonei after cytoreductive surgery / S. Kusamura,

F. Barretta, Y. Yonemura [et al.]: peritoneal surface oncology group international (PSOGI) and the french national registry of rare peritoneal surface malignancies (RENAPE). // JAMA Surg. — 2021. — Vol. 156, №3. — P. e206363. doi: 10.1001/jamasurg.2020.6363.

104. Kyriazanos, I. Total extraperitoneal access for parietal peritonectomy for peritoneal surface malignancy: the 'cocoon' technique/ I. Kyriazanos, D. Papageorgiou, M. Zoulamoglou [et al.] // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. — 2020. — Vol. 251. — P. 258-262. doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.

105. Laghi, F.A. Jr. Ultrasound and non-ultrasound imaging techniques in the assessment of diaphragmatic dysfunction /F.A. Laghi Jr, M. Saad, H. Shaikh // BMC Pulm Med. — 2021. — Vol. 21, №1. — P. 85. doi: 10.1186/s12890-021-01441-6.

106. Lam, W.W. Micro-CT imaging of rat lung ventilation using continuous image acquisition during xenon gas contrast enhancement / W.W. Lam,

D.W. Holdsworth, L.Y. Du [et al.] // J. Appl. Physiol. — 2007. — Vol. 103, №5. — P. 1848-1856. doi: 10.1152/japplphysiol.00009.

107. Li, J. Effect of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in combination with cytoreductive surgery on the prognosis of patients with colorectal cancer peritoneal metastasis: a systematic review and meta-analysis / J. Li, A.R. Wang, X.D. Chen [et al.] // World J. Surg. Oncol. — 2022. — Vol. 20, №1. — P. 200. doi: 10.1186/s12957-022-02666-3.

108. Long, B. Term survival and perioperative propensity score matched outcomes in diaphragmatic interventions in cytoreductive surgery + intra- peritoneal chemotherapy / B. Long, B. Singh, G. Singh [et al.] // Eur. J. Surg. Oncol. — 2019. — Vol. 45, №1 4. — P. 620-624. doi: 10.1016/j.ejso.2018.12.021.

109. Meigs, J.V. Ovarian tumors with endocrine significance / J.V. Meigs // Ann. Surg. — 1935. — Vol. 102, №5. — P. 834-848. doi: 10.1097/ 00000658-193511000-00004.

110. Nagai, T. Pathological characterization of ovarian cancer patients who underwent debulking surgery in combination with diaphragmatic surgery: a cross-sectional study / T. Nagai, H. Oshiro, Y. Sagawa [et al.] // Medicine (Baltimore). — 2015. — Vol. 94, №50. — P. e2296.

111. Nucci, R. Diaphragm muscle structure in the elderly: Findings from an autopsy study / R. Nucci, R. de Souza, C. Suemoto [et al]. // Acta Histochem. — 2020. — Vol. 122, №2. — P. 151487.

112. Ozgul, N. Repair of diaphragmatic injury and placement of tube thoracostomy during right upper quadrant peritonectomy / N. Ozgul, D. Basaran, G. Boyraz, M.C. Salman // J. Gynecol. Oncol. — 2016. — Vol. 27, №1. — P. e6. doi: 10.3802/jgo.2016.27.e6.

113. Palta, J.R. Design and testing of a therapeutic infusion filtration system / J.R. Palta // M.S. thesis. — Columbia, MO: University of Missouri, 1977. — 287 p.

114. Pathiraja, P.N. Diaphragmatic peritonectomy versus full thickness diaphragmatic resection and pleurectomy during cytoreduction in patients with ovarian cancer / P.N. Pathiraja, R. Garruto-Campanile, R. Tozzi // Int. J. Surg. Oncol. — 2013. — P. 876150. doi: 10.1155/2013/876150.

115. Pazokifard, B. Automatic 3D modelling of human diaphragm from lung

MDCT images / B. Pazokifard, A. Sowmya, D. Moses // Int. J. Comput. Assist. Radiol. Surg. — 2016. — Vol. 11, №5. — P. 767-776. doi: 10.1007/s11548-015-1298-7.

116. Pestieau, S.R. Pleura extension of mucinous tumor in patient with pseudomyxoma peritonei syndrome / S.R. Pestieau, J. Esquivel,

P. Sugarbacker // Ann. Surg. Oncol. — 2000. — Vol. 7, №3. — P. 199 -203.

117. Petrov, R. Surgical anatomy of paraesophageal hernias. / R. Petrov, S. Su, C. Bakhos [et al.] // Thorac. Surg. Clin. — 2019. — Vol. 29, №4. — P. 359- 368.

118. Plessis du, M. The clinical anatomy of the musculotendinous part of the diaphragm / M. du Plessis, D. Ramai, S. Shah [et al.] // Surg. Radiol. Anat. — 2015. — Vol. 37, №9. — P. 1013-1020.

119. Pounds, R. Diaphragm disease in advanced ovarian cancer: predictability of pre-operative imaging and safety of surgical intervention / R. Pounds, A. Phillips, S. Kehoe [et al.] // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. — 2018. — Vol. 226. — P. 47-53. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.05.024.

120. Pretzsch, E. Mechanisms of metastasis in colorectal cancer and metastatic organotropism: hematogenous versus peritoneal spread / E. Pretzsch,F. Bösch, J. Neumann [et al.] // J. Oncol. — 2019. — Vol. 2019. —P. 7407190.

121. Sadeghi, B. Peritoneal carcinomatosis from non-gynecologic malignancies: results of the EVOCAPE 1 multicentric prospective study / B. Sadeghi, C. Arvieux, O. Glehen [et al.] // Cancer. — 2000. — Vol. 88, №2. — P. 358-363. doi: 10.1002/(sici)1097 0142 (20000115)88: 2<358::aid-cncr16>3.0.co;2-o.

122. Scharm, S.C. Erkrankungen der Pleura, der Thoraxwand und des

Zwerchfells [Diseases of the pleura, thoracic wall and diaphragm] / S.C. Scharm, S. Dettmer // Radiologe. — 2022. — Vol. 62, №2. — P. 91-98. German. doi: 10.1007/s00117-021-00958-5.

123. Sefton, E.M. Developmental origin and morphogenesis of the diaphragm, an essential mammalian muscle / E.M. Sefton, M. Gallardo, G. Kardon // Dev. Biol. — 2018. — Vol. 440, №2. — P. 64-73. doi: 10.1016/j.ydbio. 2018.04.010.

124. Shahid, Z. Anatomy, abdomen and pelvis: diaphragm / Z. Shahid, B. Burns. // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov /books/ NBK470191/

125. Sinukumar, S. A comparison of outcomes following total and selective peritonectomy performed at the time of interval cytoreductive surgery for advanced serous epithelial ovarian, fallopian tube and primary peritoneal cancer — a study by INDEPSO / S. Sinukumar, F. Rajan, S. Mehta, [et al.] // Eur. J. Sur. Oncol. — 2021. — Vol. 47, №1. — P. 7581.

126. Sirasanagandla, S.R. Duplicated right crus of the diaphragm: a cadaveric case report / S.R. Sirasanagandla, S.B. Nayak, K.M. Bhat [et al.] // J. Can. Chiropr. Assoc. — 2014. — Vol. 58, №1. — P. 39-44.

127. Soleymani Majd, H. Diaphragmatic peritonectomy vs. full thickness resection with pleurectomy during Visceral-Peritoneal Debulking (VPD) in 100 consecutive patients with stage IIIC-IV ovarian cancer: A surgical- histological analysis / H. Soleymani Majd, F. Ferrari, S. Manek [et al.] //Gynecol. Oncol. — 2016. — Vok. 140, № 3. — P. 430-435. doi: 10.1016/j.ygyno.2015. 12.004.

128. Spiliotis, J. Peritoneal sarcomatosis: Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy / J. Spiliotis, N. Kopanakis, A. Prodromidou [et al.] // Surg. Innov. — 2021. — Vol. 28, №3. — P.

394-395.

129. Spratt, J.S. Clinical delivery system for intraperitoneal hyperthermic chemotherapy / J.S. Spratt, R.A. Adcock, M. Muskovin [et al.] // Cancer Research. — 1980. — Vol. 40, №2. — P. 256-260.

130. Stepanyan, A. Right upper quadrant peritonectomy. Answering frequently asked questions / A. Stepanyan, Z. Malakyan, A. Alaverdyan [et al.] // Int. J. Gynecol. Cancer. — 2021. — Vol. 31, № 9.

— P. 1305-1306.

131. Sugarbacker, P. Complete parietal and visceral peritonectomy of pelvis for advanced primary and recurrent ovarian cancer / P. Sugarbacker // Cancer Treat Res. — 1996. — Vol. 81. — P. 75-87.

132. Sugarbacker, P. Concering CT features used to select patients for treatment of peritoneal metastases, a pictoral assay / P. Sugarbacker, A. Sardi, G. Brown [et al.] // Int. J. Hyperthermia. — 2017. — Vol. 33, №5. — P. 497- 504.

133. Sugarbacker, P. It's what the surgeon doesn't see that kills the patient / P. Sugarbacker // J. Nippon. Med. Sch. — 2000. — Vol. 67, №1. — P. 5-8.

134. Sugarbaker, P.H. Clinical pathway for the management of resectable gastric cancer with peritoneal seeding: best palliation with a ray of hope for cure / P.H. Sugarbaker, Y. Yonemura // Oncology. — 2000.

— Vol. 58, №2. — P. 96-107. doi: 10.1159/000012086

135. Sugarbaker, P.H. Intraperitoneal chemotherapy for peritoneal carcinomatosis from colonic or appendiceal cystadenocarcinoma: rationale and results of treatment / P.H. Sugarbaker, D. Landy, R. Pascal // Prog. Clin. Biol. Res. — 1990. — Vol. 354B. — P. 141 -170.

136. Sugarbaker, P.H. Management of peritoneal carcinomatosis / P.H. Sugarbaker // Acta Med. Austriaca. — 1989. — Vol. 16, №3-4.

— P. 57-60.

137. Sugarbaker, P.H. Palliation with a glimmer of hope: management of

resectable gastric cancer with peritoneal carcinomatosis / P.H.

Sugarbaker,Y. Yonemura // Hepatogastroenterology. — 2001.

— Vol. 48, №41. — P. 1238-1247.

138. Sugarbaker, P.H. Peritoneal metastases from gastrointestinal cancer / P.H. Sugarbaker // Curr. Oncol. Rep. — 2018. — Vol. 20, №8. — P. 62.

139. Sugarbaker, P.H. Peritonectomy procedures / P.H. Sugarbaker // Annals of surgery. — 1995. — Vol. 221, №1. — P. 29-42.

140. Sugarbaker, P.H. Prevention and treatment of peritoneal metastases: a comprehensive review / P.H. Sugarbaker // Indian J. Surg. Oncol. — 2019. — Vol. 10, №1. — P. 3-23.

141. Sugarbaker, P.H. Prognostic features of 51 colorectal and 130 appendiceal cancer patients with peritoneal carcinomatosis treated by cytoreductive surgery and intraperitoneal chemotherapy / P.H. Sugarbaker, K.A. Jablonski // Ann. Surg. — 1995. — Vol. 221, №2. — P. 124-132.

142. Sugarbaker, P.H. Review of a personal experience in the management of carcinomatosis and sarcomatosis / P.H. Sugarbaker // Jpn J. Clin. Oncol. — 2001. — Vol. 31, №12. — P. 573-583. doi: 10.1093/jjco/hye088.

143. Sullivan, B.J. Diaphragmatic peritoneal stripping versus full-thickness resection in CRS/HIPEC: is there a difference? / B.J. Sullivan, E.Y. Bekhor, M. Carpiniello [et al.] // Ann. Surg. Oncol. — 2020. — №27 (1). — P. 250-258. doi: 10.1245/s10434-019-07797-8.

144. Szewczyk, B. Types of inferior phrenic arteries: a new point of view based on a cadaveric study / B. Szewczyk, P. Karauda, L. Olewnik [et al.] // Folia Morphol. (Warsz). 2021. — Vol. 80, №3. — P. 567-574.

doi: 10.5603/FM.a2020.0079.

145. Terayama, H. Common and separate origins of the left and right inferior phrenic artery with a review of the literature / H. Terayama, S.Q. Yi, O. Tanaka [et al.] // Folia Morphol (Warsz). 2017. — Vol. 76, № 3. — P. 408-413. doi: 10.5603/FM.a2017.0025.

146. Tozzi, R. Feasibility of laparoscopic diaphragmatic peritonectomy during Visceral-Peritoneal Debulking (VPD) in patients with stage IIIC-IV ovarian cancer / R. Tozzi, H. Soleymani Majd, R.G. Campanile // J. Gynecol. Oncol. — 2020. — Vol. 31, №5. — P. e71. doi: 10.3802/jgo. 2020.31.e71.

147. Tozzi, R. Tozzi classification of diaphragmatic surgery in patients with stage IIIC-IV ovarian cancer based on surgical findings and complexity / R. Tozzi, F. Ferrari, J. Nieuwstad [et al.] // J. Gynecol. Oncol. —

2020. — Vol. 31, №2. — P. e14.

148. Verlinden, T.J.M. The human phrenic nerve serves as a morphological conduit for autonomic nerves and innervates the caval body of the diaphragm / T.J.M. Verlinden, P. van Dijk, A. Herrler [et al.] // Sci Rep. — 2018. — Vol. 8, №1. — P. 11697. doi: 10.1038/s41598-018-30145-x.

149. Weiss, L. Metastatic inefficiency: Causes and consequence / L. Weiss // Cancer Rev. — 1986. — N 3. — P. 1 -24.

150. Whitley, A. The inferior phrenic arteries: a systematic review and meta- analysis / A. Whitley, J. Krecek, D. Kachlik // Ann Anat. —

2021. — Vol. 235. — P. 151679. doi: 10.1016/j.aanat.2021.151679.

151. Wiseman, J.T. Predictors of anastomotic failure after cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy: does technique matter? / J.T. Wiseman, C. Kimbrough, E.W. Beal [et al.] // Ann. Surg. Oncol. — 2020. — Vol. 27, №3. — P. 783-792.

152. Yang, H.C. Transabdominal cardiophrenic lymph node dissection for cytoreductive surgery in advanced ovarian cancer / H.C. Yang, M.S. Kim, j.M. Lee [et al.] // J. Gynecol. Oncol. — 2022. — Vol. 33, №1.

— P. e6. doi: 10.3802/jgo.2022.33.e6.

153. Yonemura, Y.[Molecular mechanisms of peritoneal dissemination] / Y. Yonemura, Y. Endou // Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi. — 2000 Jun.

— Vol. 97, №6. — P. 680-690.

154. Yonemura, Y. A possible role of cytokines in the formation of peritoneal dissemination / Y. Yonemura, Y. Endou, M. Nojima [et al.] // Int. J. Oncol. — 1997. — Vol. 11, №2. — P. 349-358.

155. Yonemura, Y. E-cadherin and urokinase-type plasminogen activator tissue status in gastric carcinoma / Y. Yonemura, N. Nojima, M. Kaji [et al.] // Cancer. — 1995. — Vol. 76, №6. — P. 941-953.

156. Yonemura, Y. A comprehensive treatment for peritoneal metastases from gastric cancer with curative intent / Y. Yonemura, E. Canbay, Y. Li [et al.] // Eur. J. Surg. Oncol. — 2016. — Vol. 42, №8. — P. 1123 -1131.

157. Yonemura, Y. History of peritoneal surface malignancy treatment in Japan / Y. Yonemura, S. Sako, S. Wakama [et al.] // Indian J. Surg. Oncol. — 2019. — Vol. 10, Suppl 1. — P. 3-11. doi: 10.1007/s13193-019-00893-x.

158. Zapardiel, I. Diaphragmatic surgery during primary cytoreduction for advanced ovarian cancer: peritoneal stripping versus diaphragmatic resection / I. Zapardiel, M. Peiretti, V. Zanagnolo [et al.] // Int. J. Gynecol. Cancer. — 2011. — Vol. 21, №9. — P. 1698-1703.