Региональные особенности и прогноз перинатальных поражений нервной системы гипоксического генеза в Южной Якутии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Дудник, Павел Вячеславович

• Дудник, Павел Вячеславович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дудник, Павел Вячеславович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современные взгляды на этиологию и патогенез перинатального поражения нервной системы гипоксического генеза.

1.1.1. Ближайшие последствия перинатального гипоксического поражения у новорожденных различного гестационного возраста.

1.1.2. Отдаленные последствия перинатального гипоксического поражения.

1.2. Распространенность перинатальной патологии.

1.3. Значение совершенствования диагностических технологий в выявлении перинатальной патологии нервной системы.

Глава 2. Общая характеристика материала и методов исследования

2.1. Источники статистической информации.

2.2. Общая характеристика материала исследования.

2.3. Общая характеристика методов исследования.

2.3.1. Описательные методы.

2.3.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования.

2.4. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. Влияние региональных особенностей Южной Якутии на последствия перинатального гипоксического поражения.

3.1. Краткая характеристика Республики Саха (Якутия).

3.2. Влияние региональных особенностей на заболеваемость детей.

3.3. Комплексная оценка состояния здоровья детей Республики Саха (Якутия).

3.4. Состояние здоровья женщин фертильного возраста Республики Саха (Якутия).

3.5. Влияние перинатального гипоксического поражения на структуру ранней неонатальной и младенческой заболеваемости в Южной

Якутии.

3.6. Зависимость ранней неонатальной и младенческой заболеваемости от уровня заболеваемости недоношенных детей.

Глава 4. Результаты полученных исследований.

4.1. Ближайшие последствия перинатального гипоксического поражения у недоношенных и доношенных детей.

4.2. Клинико-инструментальные методы исследования у детей с перинатальной гипоксической энцефалопатией.

4.2.1. Нейросонографические показатели у недоношенных и доношенных детей с гипоксической энцефалопатией.

4.2.2. Клинико-электроэнцефалографическая диагностика острого периода перинатального гипоксического поражения головного мозга у детей различного гестационного возраста. 90 4.3. Обоснование этапного комплекса лечебно-абилитационных мероприятий у детей раннего возраста, перенёсших перинатальное гипоксическое поражение нервной системы.

4.4. Катамнестическое сравнение групп детей, получавших комплексное поэтапное и традиционное лечение.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Региональные особенности и прогноз перинатальных поражений нервной системы гипоксического генеза в Южной Якутии»

Проблема перинатальных поражений нервной системы остается одной из ведущих проблем неврологии детского возраста. Это обусловлено не только увеличением удельного веса данной патологии в структуре неврологических заболеваний (60-70% по данным Ю.И. Барашнева, 2001), но увеличением числа детей, имеющих дефекты в интеллектуальной и моторной сферах (до 30-50% в детской популяции, по данным Н.Н. Заваденко с соавт., 1997, 1998; А.Б. Пальчика, Н.П. Шабалова, 2002; и др.), и объемом экономических затрат, связанных с оказанием помощи детям-инвалидам.

В структуре детской инвалидности 50% обусловлено поражением нервной системы (Ю.Е. Вельтищев, 1994), в том числе в 80% она является следствием патологии перинатального периода (Ю.И. Барашнев, 2001).

Среди множества факторов, воздействующих на нервную систему плода, ведущей оказывается гипоксия (А.Г. Антонов, Е.Н. Байбарина, Ю.И. Барашнев, С.Б. Бережанская, Н.Н. Володин, Д.Н. Дегтярев, И.С. Замлынская, JI.T. Ломако, Т. Монтгомери, Г.А. Самсыгина, Н.П. Шабалов и др.). Несмотря на то, что причины, приводящие к развитию гипоксии в антенатальном, интранатальном и раннем неонатальном периодах имеют различный характер, между гипоксическими состояниями плода и новорожденного существует тесная этиопатогенетическая связь (Г.М. Савельева и соавт., В.А. Таболин, М.В. Федорова).

Внедрение в клинику таких неинвазивных и доступных методов диагностики, как нейросонография, ультразвуковая диагностика сосудов головы, электроэнцефалография, компьютерная и магниторезонансная томография, позволило не только определять локализацию и характер повреждений структур мозга на самых ранних этапах жизни ребенка, но совершенствовать систему лечения и профилактики последствий данной патологии (JI.B. Кашеутова, Е.М. Карачунская, А.А. Овчинникова, С.А. Гуляев и др.).

Изменились взгляды на возможность возникновения сосудистых повреждений головного и спинного мозга у плода и новорожденного. За короткий период времени был накоплен опыт, позволяющий создать теории по механизмам развития ишемических и геморрагических внутричерепных сосудистых повреждений, создать новые классификации, внедрить их в клинику, представить каскад патобиохимических нарушений, возникающих в структурах мозга при гипоксии.

В результате проведенных исследований всесторонне изучены механизмы развития острой и хронической внутриутробной гипоксии плода, установлена тесная патогенетическая взаимосвязь между невынашиванием беременности, хронической внутриутробной гипоксией плода и отдельными патологическими состояниями раннего неонатального периода; подробно описаны клинические и инструментальные проявления перинатальных поражений ЦНС; показано влияние климатогеографических условий. Вместе с тем в последние годы накоплены научные данные, позволяющие по-новому оценить отдельные звенья патогенеза гиноксической энцефалопатии и повысить эффективность диагностики, профилактики и лечения перинатальных поражений головного мозга (Д.Н. Дегтярев, П.В. Козлов, Н.Н. Володин, А.В. Хачатрян).

Среди отечественных исследователей неоценимый вклад в изучение данной проблемы внесли: Ю.Ф. Домбровская, JI.C. Персианинов, Г.Н. Сперанский, А.Ф. Тур, В.И. Бодяжина, В.В. Гаврюшов, H.JI. Гармашева, МФ. Дещекина, Е.Ч. Новикова. В настоящее время фундаментальные научные работы в этом направлении проводятся под руководством академиков Г.М. Савельевой и В.А. Таболина. Большое научно-практическое значение имеют исследования, выполненные под руководством Г.М. Дементьевой, Н.С. Кисляк, И.С. Сидоровой, Г.А. Самсыгиной, Н.В. Стрижовой, М.В Федоровой, Г.В. Яцык, А.Г. Антонова, Ю.И. Барашнева, Н.Н. Володина, М.С. Ефимова, О.В. Макарова, А.Н. Стрижакова, Н.П. Шабалова и др.

Сравнительный анализ динамики перинатальной, неонатальной и младенческой смертности свидетельствует, что в последнее десятилетие отмечается значительный прогресс в улучшении перинатальной помощи как в нашей стране, так и за рубежом.

Вместе с тем, в нашей стране по-прежнему остается нерешенным ряд медицинских проблем. Коэффициенты перинатальной, неонатальной и младенческой смертности в Российской Федерации в 1,5-2,0 раза превышают соответствующие показатели экономически развитых стран мира.

Своеобразием текущего момента является то, что улучшение перинатальной и неонатальной помощи в нашей стране происходит на фоне ухудшения состояния здоровья беременных женщин, снижения рождаемости и увеличения перинатальной патологии в целом (А.А. Баранов, И.И. Рюмина, В.А. Таболин). По этим причинам снижение перинатальной смертности сопровождается увеличением относительного количества детей, у которых выявляются неблагоприятные последствия перинатальной гипоксии. За последние 15 лет общая заболеваемость новорожденных детей выросла в 4-5 раз и примерно у 25% детей первого года жизни в настоящее время выявляются нарушения физического и нервно-психического развития (Г.М. Савельева, 1998).

Несмотря на многочисленные исследования, посвященные гипоксической энцефалопатии, установлению её истоков и подходов к коррекции дефектов моторики и психики, многие из аспектов данной проблемы ещё нельзя считать решенными. Так, ещё не выработано согласованности между специалистами в вопросах выбора комплекса критериев диагностики патологии, не определены пути коррекции различных её компонентов, сроки начала лечения и его длительности, не установлены единые формы контроля его эффективности.

Все это свидетельствует о необходимости дальнейшего совершенствования медицинских и медико-организационных мероприятий по профилактике и лечению ближайших и отдаленных последствий гипоксической энцефалопатии у доношенных и недоношенных детей.

Цель работы

На основании результатов анализа клинико-инструментальных исследований детей с перинатальной патологией нервной системы гипоксического генеза в Южной Якутии, разработать систему ранней комплексной диагностики и дифференцированного лечения данной патологии у недоношенных и доношенных детей.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Изучить динамику заболеваемости перинатальной энцефалопатией в Южной Якутии за 10 летний период.

2. Определить особенности клинических проявлений и течения перинатальной гипоксической энцефалопатии.

3. Уточнить комплекс клинико-инструментальных обследований, наиболее адекватно отражающих характер перинатальной патологии у доношенных и недоношенных новорожденных, перенесших гипоксическое поражение нервной системы.

4. Проследить за двухлетней динамикой клинико-инструментальных показателей у доношенных и недоношенных детей на фоне проведения дифференцированной и адаптированной к различной патологии терапии.

5. На основании результатов проведенных исследований разработать систему диагностики и поэтапной помощи детям с перинатальной гипоксической энцефалопатией в условиях отдаленных регионов.

Научная новизна

В работе впервые представлена 10-летняя динамика перинатальной гипоксической энцефалопатии в Южной Якутии. Вскрыты причины трансформации кривой заболеваемости за последнее десятилетие. Расширены представления о возможностях клинико-инструментальной диагностики данной патологии.

Научно обоснована необходимость создания системы комплексной диагностики гипоксического поражения нервной системы у доношенных и недоношенных детей и дифференцированного лечения различных по степени тяжести и характеру повреждений патологических изменений.

Полученные в работе новые факты углубляют клинические представления о гипоксической энцефалопатии, открывают новые звенья патогенеза заболевания и позволяют произвести выбор адекватных методов его лечения.

Практическая значимость

Внедрение в практику здравоохранения системы поэтапной диагностики и абилитации детей с гипоксической энцефалопатией обеспечит: последовательность в соблюдении стандартов оценки клинико-инструментальных показателей и их взаимоотношений на разных этапах развития первых двух лет жизни у доношенных и недоношенных детей; оптимизацию дифференциальной диагностики гипоксической энцефалопатии и других форм перинатального поражения нервной системы; установление тестов неблагоприятного прогноза;

- дифференцированный отбор доношенных и недоношенных детей с различными по степени тяжести и характеру гипоксическими поражениями нервной системы для последующего лечения и абилитации;

- отбор эффективных лечебных мероприятий и дифференцированность методов абилитации;

- рациональное распределение социальных затрат, направленных на диагностику гипоксической энцефалопатии и профилактику осложнений у доношенных и недоношенных детей.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Дудник, Павел Вячеславович

123 Выводы

1. В Южной Якутии ранняя неонатальная заболеваемость за последние 10 лет увеличился в 1,6 раза, заболеваемость доношенных новорождённых — в 1,8 раза. Показатель недоношенности в последние 10 лет находится на уровне 9,8±0,5% от общего числа новорожденных. Учитывая, что более 88% новорождённых составляют дети, родившиеся в срок, увеличение показателя ранней неонатальной заболеваемости отражает, в первую очередь, ухудшение состояния здоровья доношенных новорождённых. При этом соотношение уровней заболеваемости недоношенных и доношенных детей в последнее десятилетие сократилось с 3,9 до 2,2 раз. Ведущее место в структуре неонатальной заболеваемости как доношенных, так и недоношенных детей, занимает перинатальная гипоксическая энцефалопатия (41,5% в 1994 году и 46,2% - в 2003 году).

2. На фоне увеличения всей перинатальной патологии, максимальные темпы роста имеет перинатальная гипоксическая энцефалопатия (495,6%о в 1994 году и 737,2%о в 2003году). При равных факторах риска (низкий социальный уровень, заболеваемость ИППП, экстрагенитальная патология и т.д.) количество перинатальной гипоксической энцефалопатии в Южной Якутии превышает уровень таковой целом по Якутии (672%о) и РФ (489%о).

3. К общим изменениям биоэлектрической активности головного мозга у новорожденных с перинатальной гипоксической энцефалопатией, независимо от ведущего клинического синдрома, относятся гиперсинхронизация, выражающаяся в повышении как внутри- так и межполушарных кросскорреляций амплитудных значений ЭЭГ, и появление визуальных паттернов ЭЭГ, характерных для более ранних сроков гестации. ЭЭГ-картирование с выявлением паттернов периода новорожденности с учетом гестационного возраста и тяжести перинатальной гипоксической энцефалопатии является более информативным методом (в 98% случаев), чем оценка неврологического статуса и нейросонография для прогноза будущих состояний детей. При однократном ЭЭГ-картировании в первую неделю жизни и нормальной картине полученных результатов, прогноз для дальнейшего развития ребенка, независимо от степени тяжести и гестационного возраста, в 89% случаев благоприятный.

4. Динамика психомоторного развития и неврологического статуса ребенка в течение первых двух лет жизни зависит от тяжести гипоксического повреждения и гестационного возраста, сочетания неврологической симптоматики с визуальными паттернами незрелости ЭЭГ и комплексности абил итацион н ых м ероприяти й.

5. Предложенный комплекс диагностических мер позволяет определить прогноз развития ребенка с перинатальной гипоксической энцефалопатией. Этапная абилитация таких детей с применением лечебных, коррекционных, педагогических мероприятий, обладает высокой эффективностью, способствуя увеличению процента клинических улучшений, по сравнению с традиционными методами лечения, позволяет в несколько раз (по отдельным классам МКБ в 1,5-5,5 раза) уменьшить заболеваемость и существенно улучшить прогноз их физического и психомоторного развития в первые два года жизни.

Практические рекомендации

1. Для уточнения характера и тяжести перинатального поражения головного мозга гипоксического генеза на 6-7 сутки необходимо стопроцентное изучение биоэлектрической активности головного мозга методом ЭЭГ-картирования с оценкой паттернов периода новорожденности и сопоставление их с гестационным возрастом и клинической картиной, с последующим контролем на 10-14 сутки.

2. При определении прогноза для новорожденного с перинатальным поражением головного мозга гипоксического генеза необходим учет комплекса клинико-функциональных показателей (перинатальные факторы риска с особым вниманием к антенатальным, состояние нервной системы новорожденного и его динамика, результаты нейросонографии и ЭЭГ-картирования).

3. Учитывая высокий уровень перинатальной патологии и морфо-функциональной незрелости, а также низкую плотность населения и отдаленность от крупных населенных пунктов, необходимо оснащение всех районных (межрайонных) отделений патологии новорожденных портативным мобильным диагностическим оборудованием (аппараты УЗИ, ЭЭГ (с возможностью ЭЭГ-картирования)). Диспансерное наблюдение за детьми с перинатальной гипоксической энцефалопатией необходимо осуществлять на базе реабилитационных центров с возможностью применения медико-психолого-педагогических мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дудник, Павел Вячеславович, 2004 год

1. Александрова Л.Я., Софронов В.В., Сафиуллнна Ф.К. Отдаленные результаты развития маловесных детей // Актуальные проблемы педиатрии: Сб. научн. тр. Казань, 1996. - С.70-72.

2. Алексеев С.В., Янушанец О.И., Иванова И.Ф. Медицинская география и здоровье населения // Материалы IV межд. конгр. «Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век.-СПб., 1998. С.152-154.

3. Альбицкий В.Ю., Галиева С.Х. Состояние здоровья детей дошкольного возраста, родившихся недоношенными // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1998. - №4. - С. 12-15.

4. Антонов А.Г., Бадюк Е.Е., Тылькиджы Ю.А. Гомеостаз новорожденных (физико-химические показатели). — Л.: Медицина, 1984.

5. Антонов А.Г., Буркова А.С., Байбарина Е.Н. Пери/ инравентрикулярные кровоизлияния новорожденных: профилактика возникновения и прогрессирования // Педиатрия. — 1996. №5. - С.39-42.

6. Бадалян JI.O. Детская неврология. М.: Медицина, 1975. - 416с.

7. Бадалян JI.O., Журба JI.T., Всеволжская Н.М. Руководство по неврологии раннего детского возраста. Киев: Здоров'я, 1980. — 527с.

8. Бадалян JI.O. Проблемы антенатальной неврологии // Журнал невропатологии и психиатрии. 1984. — Вып. 10. — С. 1441-1446.

9. Байбазарова Ф.М., Ахметова В.М. Оценка факторов риска и прогнозирование тяжести поражения ЦНС у детей // Материалы конференции: Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики. — Уфа, 1998. С24-28.

10. Байбарина Е.Н. Значение синдрома неадекватной секреции вазопрессина в развитии внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных детей // Акушерство и гинекология. — 1990. №1. - С.36-38.

11. Барашнев Ю.И. Болезни нервной системы новорождённых детей. — М.: Медицина, 1971. 199с.

12. Барашнев Ю.И. Изменения нервной системы у недоношенных детей с внутричерепной родовой травмой: Автореф.дис.д-ра мед.наук: — М., 1969.

13. Барашнев Ю.И., Лицеев А.Э. К генезу минимальных мозговых дисфункций у детей // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 1995. №6. -С.11-17.

14. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. М.: Триада-Х, 2001.

15. Барашнев Ю.И. Прогресс перинатальной неврологии и пути снижения детской инвалидности // Педиатрия. 1994. - №5. - С.91-108.

16. Беляков В.А., Кашин А.В., Жуков В.Н. Влияние вида вскармливания на физическое развитие детей 1-го года жизни // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2004. - №3. - С.64.

17. Белозеров Ю.М. Недостаточность карнитина у детей // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1996. -№ 4. - С.42-47.

18. Белозеров Ю.М. Первичная легочная гипертензия у детей (этиология, патоморфология, клиника). М.: Медицина, 1993.

19. Белоконь Н.А., Курбергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: В 2-х томах. Т. 1. М.: Медицина, 1987. - 446с.

20. Бережанская С.Б., Андреева Н.Б. Влияние перинатальной патологии на смертность и заболеваемость детей раннего возраста // Актуальные вопросы охраны материнства и детства: Сб. научн. тр. — Иркутск, 1992. -С.87-92.

21. Богатырева Н.В. Применение фенобарбитала и пирацетама у новорожденных детей с синдромом гипервозбудимости при перинатальной постгипоксический энцефалопатии: Автореф.дис.канд.мед.наук. Л., 1991.

22. Богомильский М.П., Сапожников Я.М. Значение ранней диагностики тугоухости и глухоты в профилактике речевых и интеллектуальных нарушений у детей // Рос. педиатр, журн. 1998. — №6. — С.57-59.

23. Бодяжина В.И. Некоторые данные о влиянии среды на внутриутробное развитие плода // Акушерство и гинекология. 1953. — №5. — С.46-52

24. Бокерия E.JT. Нарушение ритма сердца у новорожденных детей при гипоксически-ишемической энцефалопатии // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2001. - № 1. - С. 19-21.

25. Бочкова Л.Г. Коагуляционный гемостаз новорожденных детей, перенесших острую гипоксию плода // Педиатрия. 1995. - №3. - С.24-28.

26. Бомбардирова Е.П. Эффективность функциональной реабилитации преждевременно родившихся детей: Автореф.дис.д-ра мед.наук. М., 1997.-24с.

27. Борисова А.Т., Бочановская Н.Я. Ультразвуковая диагностика ПВЛ у новорожденных // Актуальные вопросы перинатологии: Материалы респ. научно-практ. конф. Екатеринбург, 15-17 апреля 1996. - С.36-38.

28. Буркова А.С., Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н. О проекте новой классификации последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. — 2004. №2. - С.74-77.

29. Бурцева А.Р., Александров Р.И., Афанасьева В.П. Экология и здоровье новорожденных детей: Перинатальный центр НЦМ, г. Якутск // IV Медицинская ассамблея союза городов Заполярья и Крайнего Севера: Тезисы докл. Якутск, 2002. - С.32-34.

30. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика ВЖК у новорожденных // Ультразвуковая диагностика. 1997. -№3. - С.88-95.

31. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей. -М.: Видар-М, 2000. 129с.

32. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии / Под ред. М.И. Пыкова, К.В. Ватолина. М.: Видар, 1998. - С.9-94.

33. Вельтшцев Ю.Е., Балева Л.С. Научные и организационные принципы современной педиатрии // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1997. — №5. - С.6-14.

34. Возрастные особенности последствий перинатальных повреждений мозга и принципы их коррекции. Отчёт о НИР (заключительный), руководитель Лебедев Б.В. М.: НИИ педиатрии АМН СССР, 1986.

35. Володин Н.Н. Адаптация детей с очень низкой массой тела в неонатальном периоде: Дис.д-ра мед.наук. -М., 1988.

36. Вольф В.Е. Особенности становления иммунитета в катамнезе у детей, перенесших перинатальную гипоксию, постнатальный сепсис // Актуальные вопросы охраны материнства и детства: Сб. научн. тр. -Иркутск, 1992. С.242-245.

37. Вольф В.Е., Шокарев А.В. Диспансеризация детей, перенесших перинатальную гипоксию на основании иммунологических критериев // Актуальные вопросы охраны материнства и детства: Сб. научн. тр. -Иркутск, 1992. С.93-98.

38. Гаврюшов В.В., Ефимов М.С., Галкина И.Ю. Церебральная гемоликвородинамика и теплопродукция мозга у недоношенных детей, ПВЛ // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. —1995. — №1. С.68-78.

39. Гармашева II.JI. К патогенезу внутриутробной гипоксии и асфиксии // Вопросы перинатальной охраны плода. Ростов-на-Дону, 1968. — 4.1. — С. 19-20.

40. Глазунова Е.Я., Лайзане И.М., Кимене А.А. Состояние здоровья глубоконедоношенных детей в катамнезе // XII Всесоюзный съезд детских врачей. -М., 1988. С.230-231.

41. Гойтсман Б.В., Веннберг Р.П. Руководство по интенсивной терапии в неонатологии / Пер. с англ. Екатеринбург, 1996.

42. Голованова Э.И., Ходов Д.А. Организация работы участкового педиатра-неонатолога детской поликлиники // XII Всесоюзный съезд детских врачей.-М., 1988. С.14-15.

43. Гребенников В.А. Интенсивная терапия дыхательных расстройств у новорожденных в критических состояниях: Дис.д-ра мед.наук. М., 1995.

44. Гребенников В.А., Миленин О.Б., Рюмина И.И. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных. -М.: Медицина, 1995.

45. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л.: Медицина, 1978. - 294с.

46. Турина О.И. Клинико-иммунохимическая оценка нарушений функций гематоэнцефалического барьера у недоношенных детей с перинатальными поражениями ЦНС: Автореф.дис.канд.мед.наук. М.,1996.

47. Гусельников В.И. Электрофизиология головного мозга. М.: Высшая школа, 1976. - 423с.

48. Дашичев В.В. О функциональных механизмах адаптации сердечнососудистой системы у недоношенных детей // Педиатрия. 1989. - №10. -С.28-30.

49. Дегтярева М.В. Комплексное исследование провоспалительных имуноцитокинов и функционального состояния лимфоцитов у новорожденных детей в норме и при патологии: Автореф.дис.канд.мед.наук. -М., 1995.

50. Дегтярев Д.11. Ближайшие и отдаленные последствия перинатальной гипоксии у детей различного гестационного возраста: Дис.докт.мед.наук. -М., 1999.

51. Деев И.И., Грудень М.А. ПВЛ у новорожденных детей и основной белок миелина // Актуальные вопросы перинатологии. Материалы республиканской научно-практической конференции Екатеринбург, 15-17 апреля, 1996. - Екатеринбург, 1996. - С.43-46.

52. Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей (Справочное пособие для педиатров) / Под ред. В.А. Доскина, М.Н. Рахмановой.-М.: Медицина, 1993.

53. Дисбактериоз кишечника у детей раннего возраста (Методические рекомендации для курсантов ФУВ) / МЗ РФ, Разраб. ПГМИ; Авт.: Л.П. Санакоева, М.Г. Ганиев, Пермь, 1994.

54. Диспансерное наблюдение детей в поликлинике / Под ред. К.Ф. Ширяевой.-Л.: Медицина, 1984.

55. Диспансерное наблюдение за детьми с очень низкой массой тела при рождении в условиях поликлиники. Методические указания. — М., 2-ой МОЛГМИ им. Н.Н. Пирогова, 1990.

56. Единая система аудиологического скрининга. Методическое пособие. / Г.А Тавардкиладзе. и др. М., 1996. - №96/150.

57. Елизарова И.П. Церебральные нарушения у новорождённых, перенёсших родовую травму и асфиксию. М.: Медицина, 1977.

58. Ермоленко Н.А. Клинико-психологическая и электрофизиологическая оценка результатов лечения и реабилитации детей раннего возраста с нарушениями неврологического развития: Автореф.дис.канд.мед.наук. Воронеж, 1998.

59. Ермоленко Н.А., Скворцов И.А., Неретина А.Ф. Клинико-психологический анализ двигательных, перцептивных, интеллектуальных и речевых функций у детей с церебральными параличами // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 2000. - №3. - С. 19-23.

60. Ефименко Б.С., Дощицын Ю.П. Некоторые социально-экономические проблемы, связанные с развитием Южно-Якутского ТПК:Сб.: Человек и природа на БАМе: Материалы IV Всесоюзной конференции. — М, 1984. Т. 1. - С.68-69.

61. Журба Л.Г., Мастюкова Е.М. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. — М.: Медицина, 1981.

62. Журба Л.Г., Мастюкова Е.М. Ранние неврологические проявления минимальной мозговой дисфункции у детей // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1978. -№10. - С.1451-1454.

63. Замлынская И.С., Хош Г.М. Катамнез детей, перенесших ВЖК в раннем неонатальном периоде // Современные проблемы медицинской науки: Материалы научно-практической конференции по законченным научным исследованиям. 4.4. - Саратов, 1994. - С.29-31.

64. Захарова Л.И., Рожкова П.М., Романова Т.А. Формы совершенствования диспансерного этапа наблюдения недоношенных детей // Актуальные вопросы совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи женщинам и детям: Сб. научн. трудов. М., 1988. - С.68-70.

65. Захарова Н.М., Ханды М.В. Комплексная оценка состояния здоровья детей первых семи лет жизни Республики Саха (Якутия): Мед. институт ЯГУ, г. Якутск // IV Медицинская ассамблея союза городов Заполярья и Крайнего Севера: Тезисы докл. Якутск, 2002. - С.43.

66. Здоровье детей России. (Состояние и проблемы) / Под ред. А.А. Баранова. М., 1999.

67. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии). Таганрог: Издательство ТРТУ, 1996.

68. Зокирова З.Ф. Отдаленные последствия респираторных нарушений у детей с низкой массой тела при рождении: Автореф.дис.канд.мед.наук. -М., 1996.

69. Зубарева Е.А., Неижко Л.Ю. Клиническая нейросонография новорождённых и детей раннего возраста // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т.З / Под ред. Митькова В.В., Медведева М.В. М.: Видар, 1997. - С.9-34.

70. Игнатьева Р.К. О сопоставимости ряда отечественных демографических показателей с показателями зарубежных стран // Сов. здравоохранение. 1969. - №5. - С.30-34.

71. Изучение распространённости и структуры неврологических заболеваний у детей: Методич. Рекомендации / Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РСФСР; Сост. Якунина Ю.А. и др. -М., 1980.

72. Исаева Л.А., Баженова Л.К., Капранова Е.И. Вегетовисцеральные нарушения при перинатальной энцефалопатии // Вестн. АМН СССР. М., 1990. - №7. — С.49-51.

73. Иконников Т.И., Бутко Т.С., Андреева Н.М. Организация диспансерного наблюдения за детьми с перинатальным поражением ЦНС // Актуальные вопросы диспансеризации детей и подростков: Сб. научн. тр. -М., 1987. С.38-40.

74. Ильенко Л.И., Голосная Г.С., Петрухнн А.С. Катамнестнческое наблюдение за детьми, перенесшими перинатальную патологию ЦНС // Педиатрия. 1995. - №5. - С.46-49.

75. Иова А.С. Минимально инвазивные методы диагностики и хирургического лечения заболеваний головного мозга у детей: Автореф.дис.д-ра мед.наук. СПб, 1996.

76. Казначеев В.П. Некоторые клинические проблемы адаптации человека на Севере // Синдром полярного напряжения. Новосибирск, 1977. — С.3-7.

77. Казьмин A.M., Дайхина Л.В., Озерова О.Е. Состояние нервной системы в первые 12-16 месяцев у детей, перенесших перивентрикулярную лейкомаляцию в периоде новорожденности // Материнство и детство. 1992. -Т.37, №4-5. - С.8-13.

78. Казьмина Л.В. Психоневрологические исходы и возможности их раннего прогнозирования у детей, перенесших перивентрикулярную лейкомаляцию в периоде новорожденности: Автореф.дис.канд.мед.наук. -М., 1992.

79. Карачунская Е.М. Особенности течения тяжелых перинатальных постгипоксических поражений ЦНС у новорожденных детей различного гестационного возраста: Автореф.дис.канд.мед.наук. -М., 2000.

80. Каткова И.П., Лешкевич И.А., Чичерин Л.П. О дифференцированной организации амбулаторно-поликлинической помощи детям // Здравоохранение Рос. Федерации. 1995. -№2. - С. 17-21.

81. Каткова И.П., Чичерин Л.П., Гранникова Г.Н. Актуальные вопросы организации амбулаторно-поликлинической помощи детям при переходе к общей врачебной практике // Здравоохранение Рос. Федерации. — 1993. -№12. С.3-6.

82. Кешишян Е.С., Рюмина И.И., Сахарова Е.С. Комплексный подход к реабилитации недоношенных детей // Материалы 5 Конгресса педиатров России.-М., 1999.-С.228.

83. Кигичак А.В. Инвалидизация детей с анте- и перинатальным поражением ЦНС // Международн. мед. журн. 1998. — №2. - С.64-67.

84. Кисляк Н.С., Кузнецова А.И., Тинг Е.Г. Анализ электрокардиограммы у детей. — М.: Медицина, 1994.

85. Кислюк А.В. Изменения верхних отделов желудочно-кишечного тракта при синдроме рвоты и срыгиваний и факторы, способствующие их развитию, у детей первых трех месяцев жизни и в катамнезе: Автореф.дис.канд.мед.наук. —Челябинск, 1995.

86. Классовский Б.Н. Проблемы развития мозга и влияние на него вредных факторов. М.: Медицина, 1960.

87. Клиническая патология беременности и новорожденного / Под ред. М.Н. Кочи, Г.Л. Гилберт, Дж.Б. Брауна / Пер. с англ. М.: Медицина, 1986. -447с.

88. Коваль Г.С. Клеточный и гуморальный иммунитет у детей очень низкой массы тела при рождении (менее 1500 г) в первые 3 месяца жизни И Педиатрия. 1995. - № 1. - С.85-87.

89. Козлов П.В. Прогностическое значение неинвазивных методов исследования оценки состояния плода в середине 2-ого — начале 3-его триместров беременности: Дис.канд.мед.наук. — М., 1998.

90. Комплексная реабилитация детей с ограниченными возможностями вследствие заболеваний нервной системы: Методич. рекомендации. — М., СПб. НТВ «БИМК-Д», 1998.

91. Кувина В.Н. Экологически обусловленная патология опорно-двигательной системы детей Восточной Сибири. — Иркутск: Изд-во университета, 1991.-236с.

92. Лебедев Б.В., Барашнев Ю.И., Якунин Ю.А. Невропатология раннего детского возраста.— Л.: Медицина, 1981. —351с.

93. Ломако Л.Т. Кровообращение у новорожденных, перенесших гипоксию. Минск: Беларусь, 1985. - 160с.

94. Ломако Л.Т. Функциональная кардиопатия у новорожденных. -Минск: Беларусь, 1990.

95. Лопатина Т.П. Состояние и динамика показателей здоровья детей первого года жизни группы «риска» при диспансерной наблюдении // Актуальные вопросы диспансеризации детей и подростков: Сб. научн. тр. -М., 1987. С.65-69.

96. Лятс З.И. Влияние некоторых антенатальных вредностей на физическое и нервно-психическое развитие детей // Сб. научн. работ Казахстанского НИИ охраны материнства и детства. Алма-Ата, 1968. — Вып.4. - С.76-80.

97. Макарова А.В. Оптимизация амбулаторно-поликлинической помощи детям первого года жизни, испытавшим перинатальную гипоксию: Дис.канд.мед.наук. -М., 2003.

98. Мальцев С.В., Саидова М.В., Волгина С.Я. Значение соматических нарушений в реабилитации при органических заболеваниях центральной нервной системы // Актуальные проблемы педиатрии: Сб. научн. тр. — Казань, 1996. С.81-82.

99. Мамедалиева Н.М., Кудебекова З.А., Разумовская И.Н. Особенности течения раннего неонатального периода и катамнез детей, родившихся с перинатальной патологией у беременных с привычным невынашиванием // Здравоохранение Казахстана. — 1990. №4. - С.31-32.

100. Мандров С.И., Ширяева Л.Г. Факторы риска и катамнез у часто болеющих детей // Дети группы риска, прогноз, диспансеризация: Сб. научн. тр.-М., 1988. С.57-60.

101. Маркова И.В., Шабалов Н.П. Клиническая фармакология новорожденных. СПб.: Здравоохранение, 1993. - С.98, 324-332.

102. Мачинская ЕА. Ультразвуковая диагностика поражений головного мозга у новорожденного: Автореф.дис.канд.мед.наук. -М., 1988.

103. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. В 2-х томах. — Всемирная организация здравоохранения. Женева, 1995.

104. Монтгомери Т. Катамнестическое наблюдение за новорожденными высокого риска с оценкой их неврологического статуса // Педиатрия. 1995. -№1. — С.73-76.

105. Монтгомери Т. Ранняя диагностика детского церебрального паралича // Педиатрия. 1993. - №5. - С.89-91.

106. Морозов В.И. Последствия перинатальных поражений нервной системы у детей // Педиатрия. — 1993. — №1. С.35-37.

107. Мухина Ю.Г., Албегова М.Б., Василенко Г.В. Синдром нарушенного кишечного всасывания у детей с тяжелой перинатальной патологией // Актуальные вопросы абдоминальной патологии у детей: Сб. научн. тр. М., 1998. - С.89-90.

108. Надирова К.Г. Эпидемиология и медико-социальный прогноз перинатальных поражений мозга детей: Дис.д-ра мед.наук. — М., 1988.

109. Неонатология / Под ред. Т.Л. Гомеллы, М.Д. Каннигам / Пер. с англ. -М.: Медицина, 1998. 640 с.

110. Неонатология: Учебное пособие / Е.П. Сушко, В.И. Новикова, JT.M. Тупкова и др. Минск: Вышэйшая школа, 1998. —416 с.

111. Никитина Е.А. Катамнез больных, наблюдавшихся по поводу перинатальной энцефалопатии // Актуальные вопросы профпатологни и внутренней медицины: Сб. научн. тр. Иркутск, 1994. - С.255-259.

112. Пальчик А.Б. Диагноз и прогноз перинатальных поражений головного мозга гипоксического генеза: Дис.д-ра мед.наук. СПб., 1997.

113. Пальчик А.Б., Дубинина Е.Е. Комплексная диагностика ПВЛ // Международн. мед. обзоры. 1994. - 2(3) - С.184-188.

114. Пальчик А.Б. Клинико-электроэнцефалографическая характеристика основных синдромов гипоксически-ишемической энцефалопатии новорождённых // III Национальный конгресс «Человек и лекарство» (тезисы). М., 1996.-С.182.

115. Пальчик А.Б. Скрининг-схема оценки состояния нервной системы новорождённого. СПб.: Смысл, 1995.

116. Пальчик А.Б., Чугреев И.В. Диагностика перинатальных поражений мозга у новорождённых методом электроэнцефалографического картирования // Педиатрия 1995. - №3. - С. 11-15.

117. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорождённых. — СПб.: Питер, 2001. 224 с.

118. Пальчик А.Б. Эволюционная неврология. СПб.: Питер, 2002.

119. Панасюк А.О. О возможности использования адаптированного варианта методики Векслера при психологическом исследовании детей с интеллектуальной недостаточностью // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1973. - №10. - С. 1533-1542.

120. Парамей О.В., Сидоренко Е.И. Острота зрения и клиническая рефракция у детей, перенесших патологию перинатального периода // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 1997. №1. — С.25-27.

121. Паутницкая Т.С. Ранняя диагностика и мониторинг структурных изменений головного мозга у детей младшей возрастной группы (оптимальные диагностические алгоритмы): Дис.канд.мед.наук. -М., 2000.

122. Перинатальная патология / Под ред. М.Я. Студеникина, Ю. Кюльца, Г. Эггерса. М.: Медицина, 1984. 272 с.

123. Перинатальные повреждения нервной системы / Под ред. Э.Н. Ахмадеевой. Уфа, 1996.

124. Петров В.И., Ледяев М.Я., Заячникова Т.Е. Применение препарата элькар у новорожденных с малой массой тела при рождении, коныогационной желтухой и транзиторными изменения миокарда // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2004. -№1. — С.23-28.

125. Платонова В.А., Неретина А.Ф., Иванникова Н.В. Совершенствование работы детской поликлиники в условиях крупного промышленного центра // XII Всесоюзный съезд детских врачей. М., 1988. - С.45-46.

126. Полачек К. Физиология и патология новорожденных детей. Прага: Авиценум, 1986.-451 с.

127. Пономарева Л.П. Адаптация и прогноз развития новорожденного у матери с пиелонефритом: Автореф.дис.д-ра мед.наук. М., 1990.

128. Прахов А.В. Транзиторная ишемия миокарда у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию // Педиатрия. 1996. - № 1. - С.97-100.

129. Прахов А.В., Мурашко Е.В. Клинико-электрокардиографические особенности транзиторной ишемии миокарда у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию // Педиатрия. 1996. — №1. — С.38-41.

130. Принципы ведения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом: Методич. рекомендации / Под ред. Н.Н. Володина. М., 1998.

131. Прохоров Б.Б. Медико-географическая информация для освоения новых районов Сибири. Новосибирск: Наука, 1979. - 200 с.

132. Пуртов И.И. Динамика заболеваемости детей раннего и дошкольного возраста и пути ее снижения // Здравоохранение Рос. Федерации. 1994. - №6. - С.22-24.

133. Пуртов И.И., Кулакова Е.В. Заболеваемость и медицинское обеспечение детей первого года жизни при создании отделения раннего возраста в базовой детской поликлинике // Педиатрия. 1994. - №5. - С.69-72.

134. Пуртов И.И., Кулакова Е.В. Работа участковой педиатрической службы с детьми раннего возраста: анализ, проблемы, решения // Сов. здравоохранение. 1992. -№1. - С.52-55.

135. Робертон Н.Р.К. Практическое руководство по неонатологии / Пер. с англ. -М.: Медицина, 1998.

136. Рогаткин С.О. Клинико-нейросонографические и иммунохимии-ческие критерии диагностики и прогноза перинатальных поражений центральной нервной системы у новорожденных детей различного гестационного возраста: Дис.канд.мед.наук. — М., 1993.

137. Руководство по неонатологии / Под ред. Г.В. Яцык. М.: Мед. информ. агентство, 1998. - 397 с.

138. Руководство по педиатрии. Болезни плода и новорожденного, врожденные нарушения обмена веществ / Под ред. Р.Е. Бермана, В.К. Вогана / Пер. с англ. М.: Медицина, 1987.

139. Рысь Н.Г. Улучшение амбулаторно-поликлшшческой помощи детям — основной этап перестройки детского здравоохранения // Проблемы перинатологии и реабилитации часто и длительно болеющих детей: Сб. паучн. тр.-Минск, 1989. С. 122-124.

140. Рюмина И.И. Состояние и перспективы неонатальной службы в Российской Федерации // Материалы 5 Конгресса педиатров России. М., 1999.-С.228.

141. Савельева Г.М. Реанимация и интенсивная терапия новорожденных (родившихся в асфиксии). -М.: Медицина, 1981. 176 с.

142. Савельева Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности // Вести. Рос. Ассоц. акушеров-гинекологов. 1998. - №2. — С.12-15.

143. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г., Петров С.Н. Состояние центральной нервной системы у новорожденных детей при различном течении беременности и родов // Вопр. охраны материнства и детства. 1989. - №10.- С.49-52.

144. Савченко В.В., Чернова Т.Н., Мусатова Н.И. Распространенность и причины перинатальной энцефалопатии у детей // Материалы Всерос. паучн.-практ. конф. детских ортопедов-травматологов. Казань, 1996. - С. 145.

145. Сайченко С.П., Солобоева Ю.И., Платко Э.Г. Перинатальные поражения ЦНС у детей в условиях экологического неблагополучия // Медицина труда и промыш. экология. 2000. - №3. - С.21-24.

146. Самсыгина Г.А. Гипоксическое поражение центральной нервной системы у новорожденных детей: клиника, диагностика, лечение // Педиатрия. 1996. - №5. - С.74-77.

147. Самсыгина Г.А., Дементьева Г.М., Талалаев А.Г. Здоровье плода и новорожденного: современное состояние и прогноз // Педиатрия. 1999. -№5. - С.4-6.

148. Самсыгина Г.А. Новые технологии в диагностике и профилактике инвалидизирующих нарушений у детей раннего возраста // Педиатрия. -1995. №4. - С.95-96.

149. Сафонов А.Б., Васильев С.Ц., Круглов А.В. ПВЛ у новорожденных // Педиатрия. 1996. -Кч 1. - С.80-82.

150. Серганова Т.Н. Ранняя диагностика и исходы этапно-преемственпого лечения детей с церебральным параличом: Дис.д-ра мед.наук. СПб., 1999.

151. Сидоренко Е.И., Парамей О.В. Заболевания глаз у детей раннего возраста, перенесших патологию перинатального периода // Рос. вести, перинатологии и педиатрии. 1997. — № 1. - С.24-26.

152. Симонов С.Н., Шаповалова М.А. Влияние факторов репродукции на состояние здоровья детей раннего возраста: Труды Астраханской гос.мед. академии. Астрахань, 1996. - Т.4. - С. 140-141.

153. Сиротина И.В. Применение пирацетама в комплексном лечении гипоксии плода и новорожденного: Автореф.дис.канд.мед.наук. СПб., 1992.

154. Слаута Т.Ф. Социально-гигиенические аспекты роли и характера взаимодействия детских поликлиник и стационаров: Автореф.дис.канд.мед.наук. — М., 1990.

155. Смертность населения Российской Федерации (Статистические материалы). М.: МЗ РФ, 2002.

156. Снисарь В.И., Буяльский А.С. Катамнез детей, находившихся в отделении реанимации новорожденных // Укр. вюник психоневрологи. -1995. -№3. -С.198-199.

157. Солимене У., Бруньоли А, Минелли Э. Метеопатия: влияние атмосферных условий на здоровье и настроение / Пер. с ит. — М.: Арнебия, 2003.-228 с.

158. Состояние здоровья и диспансеризация детей раннего возраста / Под ред. Т.Я. Четок, Г. Нибш. М.: Медицина, 1987. - 256 с.

159. Справочник неонатолога / Под редакцией Таболина В.А., Шабалова Н.П.-Л.: Медицина, 1984.-319 с.

160. Строганова Т.А., Равич-Щербо И.В., Орехова Е.В. Психофизиологические основы индивидуальных различий детей раннего возраста // Психофизиология матери и ребёнка. СПб.: СПбГУ, 1999. - С.45-99.

161. Таболин В.А. Билирубиновый обмен и желтухи новорожденных. -М.: Медицина, 1967. 228 с.

162. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. СПб.: Питер, 2001.

163. Таболип В.А. Здоровье народа и демографическая ситуация с России // Актуальные проблемы педиатрии: Сб. научн. тр. Казань, 1996. -С.7-13.

164. Тактаров В.Г. Этиопатогенез и репродуктивная функция при резидуальных формах детского церебрального паралича: Автореф.дис.д-ра мед.наук. М., 2000.

165. Ткаченко Т.Г., Успенская Н.И. К вопросу прогнозирования и профилактики билиарной патологии у детей раннего возраста // Дети группы риска: прогноз, диспансеризация: Сб. научн. тр. -М., 1988. С. 16-18.

166. Трошин В.М., Бурцев Е.М., Трошин В. Д. Ангионеврология детского возраста: Руководство для врачей. Н.Новгород: Нижполиграф, 1995.-477 с.

167. Уланова Ю.Т. Клиническая характеристика состояния нервной системы детей при угрозе прерывания беременности у женщин: Автореф.дис.канд.мед.наук. Казань, 2000.

168. Уманский С.Р. Апоптоз: молекулярные и клеточные механизмы // Молекулярная биология. 1996. - Т.ЗО. - №3. - С.487-502.

169. Фарбер Д.А., Алферова В.В. Электроэнцефалограмма детей и подростков. -М.: Педагогика, 1972. -215 с.

170. Фарбер ДА. Функциональное созревание мозга в раннем онтогенезе. — М.: Просвещение, 1969.

171. Федорова М.В. Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода. М.: Медицина, 1982. - 207 с.

172. Хачатрян А.В. Фармакологические методы защиты мозга новорожденных, перенесших гипоксию: Дис.канд.мед.наук. М., 1998.

173. Чугунова O.JI. Клинические особенности, ранняя диагностика и лечение заболеваний почек у новорожденных детей: Дис.канд.мед.наук. -М., 1998.

174. Шабалов Н.П. Неонатология: Учебное пособие в 2 т. / Т.1. СПБ.: МЕДпресс-информ, 2004. - 608 с.

175. Шабалов Н.П., Ярославский В.К., Ходов Д.А., Любименко В.А. Асфиксия новорожденных. Б-ка практического врача. М.: Медицина, 1990.

176. Шабалов Н.П. Детские болезни. СПБ.: Питер, 2001. - 895 с.

177. Шеповальников А.Н. Активность спящего мозга. Электрополиграфическое исследование физиологического сна у детей. — Л.: Наука, 1971.- 186 с.

178. Шниткова Е.В., Бурцев Е.М., Новиков А.Е. Нервно-психическое здоровье детей, перенесших перинатальное поражение нервной системы // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова 2002. - №3. - С.57-59.

179. Шумилина А.П. Лечение перинатальной патологии нервной системы у детей немедикаментозными методами: Автореф.дис.канд.мед.наук. СПб., 1994.

180. Эммануилидис Г.К., Байлен Б.Г. Сердечно-легочный дистресс у новорожденных / Пер. с англ. М.: Медицина, 1994. - 396 с.

181. Эриксон М. Стратегия психотерапии / Пер. с англ. — СПб.: Речь, 2002.

182. Эстрин В.В., Масалитинова И.В. Компьютерный электроэнцефалографический анализ как метод оценки состояния ЦНС у новорождённых с респираторным дистресс-синдромом // Вестник РАМН, 1998. — №4. С.53-55.

183. Яворская Э.Ф. Клиническое значение изменений уровня НСЕ у новорожденных детей с перинатальной патологией: Автореф.дис.канд.мед.наук. -М., 1990.

184. Яковлева Т.В. Региональные особенности и пути снижения смертности детского населения Российской Федерации: Автореф.дис.канд.мед.наук. -М., 2001.

185. Abe К. Ischemic delayed neuronal death: a mitochondrial hypothesis // Stroke. 1995. - Vol.26. - N8. - P. 1478.

186. Albers G. Safety, tolerability and pharmacokinetics of the NMDA antagonist dextrorphan in patients with acute stroke. Dextrorphan study group. // Stroke. 1995 - Vol.26. - P.254-258.

187. Allen M.C., Alexander G.R. Gross motor milestones in preterm infants: correction for degree of prematurity// Pediatrics 1990. - Vol.116 -No6 - P.955-959.

188. Amiel-Tison C., Grenier A. Evaluation neurologique du nouveaune et du nourisson. — Paris, Masson, 1980.

189. Amiel-Tison C., Grenier A. Neurological assessment during the first year of life. Oxford, N.Y.: Oxford University Press, 1986.

190. Brazelton T.B. Neonatal behavioral assessment scale. London: Spastics Internat. Medical Publ., 1973.

191. Brazelton T.B. Neonatal behavioral assessment scale. (2nd edition). Clinics in Developmental Medicine, №88. London: Spastics Internat. Medical Publ., 1984.

192. Brazier M.A.B. Computer techniques in EEG analysis // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1961. - (suppl. 20).

193. Carter B.S., McNabb F., Merenstein G.B. Prospective validation of a scoring system for predicting neonatal morbidity after acute perinatal asphyxia // J Pediat- 1998.-Vol. 132,- P.619-623.

194. Coen R.W., Tharp B.R. Neonatal electroencephalography. // Adv. Perinatal Med. New York-London, 1985. - Vol.4. - P.267-297.

195. De Weerd A.W., Despland P.A., Plonin P. Neonatal EEG. The International Federation of Clinical Neurophysiology // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. Suppl. 1999. - Vol.52. - P. 149-57.

196. De Veber G., Andrew M. Cerebral sinovenous thrombosis in children // Canadian Pediatric Ischemic Stroke Study Group. -2001. Vol.345. - P.417-423.

197. De Veber G., MacGregor D., Curtis R. Neurologic outcome in subvivers of childhood arterial stroke and sinivenous trombosis // J Child Neurol. 2000. -Vol.15. -P.316-324.

198. Deklunder G., Roussel M., Lecroart J.-L. Microemboli in cerebral circulation and alteration of cognitive abilities in patients with mechanical prosthetic heart valves // Stroke. 1998. Vol.29. - P.l821-1826.

199. Dubowitz L.M.S., Dubowitz V., Mercuri E. The neurological assessment of the pre-term and full-term infant: Clinics in Developmental Medicine, №148. -London: MacKeith Press, 1999. 155 p.

200. Dubowitz L.M.S., Dubowitz V. The neurological assessment of the preterm and full-term infant. Clinics in Developmental Medicine, №79. London: SIMP/Heinemann, 1981.

201. Ellingson R. Ontogenesis of sleep in the human // Experimental studies of human sleep / Eds. G. Lairy, P. Salzarulo. Amsterdam: Elsevier, North Holland, 1975.-P.129.

202. Ellis R.E., Yuan J.Y., Horvitz H.R. Mechanisms and functions of cell death // Ann. Rev. Cell. Biol. 1991. -№7. - P.663-667.

203. Fenichel G.M. Neonatal neurology. Churchill Livingstone, N.Y., 1990.

204. Grant E.G., Borts F.T., Schellinger D. Real-time ultrasonography of neonatal intraventricular hemorrhage and comparison with computed tomography // Radiology. 1981. - V.l39. - P.689-691.

205. Hack M., Fanoroff A. Outcomes of children of extremely low birthweight and gestational age in the 1990s // Seminars in neonatology 2000. -Vol.5. - P.89-106.

206. Hellstrom-Westas L., Rosen I., Svenningsen N.W. Predictive value of early continuous EEG recordings on outcome after severe birth in full term infants // Arch. Dis. Child. 1995. - Vol.72. - P.34-38.

207. Hrachovy R.A., O'Donell D.M. The significance of excessive rhythmic alpha and/or theta frequency activity in the EEG of the neonate // Clin. Neurophys, 1999. № 110(3) - P.43 8-444.

208. Handkey G.J., Warlovv C.P. Treatment and secondary prevention of stroke: evidence, costs, and effects on individuals and population // Lancet. -N.354. P.1457-1463.

209. Hughes J.R., Kohrman M.H. Topographic mapping of the EEG in premature infants and neonates // Clin. EEG. 1989. - Vol.20, №4. - P.228-234.

210. Levene M.J., Williams J.L., Favver C.L. Ultrasound of the infant brain. Philadelphia: I.B. Lippincott Co., 1985.

211. Lombroso C. Neonatal EEG polygraphy in normal and abnormal newborns // Electroencephalography: Basic principles, clinical application and related fields / Eds. E. Niedermeyer, F. Lopes da Silva. N. Y.: Williams and Wilkins. 1993. - P.803-876.

212. Prechtl H.F.R. The neurological examination of the full term newborn infant. Clinics in development medicine, №63. — London, Philadelphia: SIMP/Heinemann, 1977.

213. Sarnat II.B., Sarnat M.S. Neonatal encephalopathy following fetal distress // Arch. Neurol. 1976. - Vol.33, №10. - P.696-705.

214. Stewart B.W. Mechanisms of apoptosis: integration of genetic, biochemical, and cellular indicators // J. Natl. Cancer Inst. 1994. - №86. -P.1286-1289.

215. Tharp B.R. Neonatal and Pediatric Electroencephalography // Electrodiagnosis in clinical neurology / Ed. M.J. Aminoff. Edinburgh etc.: Churchill Livingstone. - 1080. - P.67-118.

216. Volpe J.J. Neurology of the Newborn. Philadelphia: Saunders, 1995.

217. Weinmann H.-M. Ableitung und Beschriebung des kindlichen EEG. -Munchen: W. Zuckschwedt Verlag GmbH., 1986.

218. Ранний неонатальный период- Гипоксия, ацидоз- Гипотермия, гиповолемия- Дефицит сурфактанта- Асфиксия новорождённого, ТДМ, ПФК, ГЭП, ОПН, РДС и др.

219. Способы профилактики перинатального гипоксическогопоражения плода

220. ПЕРИОД ДЕЙСТВИЯ Внутрнутробный период1. Интранатальный период

221. Тесты риска формирования стойкого органического поражения центральной нервной системы у детей грудного возраста (клииико-параклинические данные)

222. НСГ 1. Выраженные диффузные изменения эхоплотности 2. Очаговые нарушения в виде паренхиматозных, пери- и интравентрикулярных кровоизлияний 3. Выраженное усиление эхолокации в перивентрикулярной области 4. Кистозные изменения

223. Принципы формирования клинико-абилитациониых групп детей с перинатальной гипоксической энцефалопатией должны

224. Клшшко-абилнтациоппые группы Клнпико-нсврологнческая характеристика Клннико-инструментальная характеристика