Региональные особенности формирования аллергической заболеваемости и ее нозологических форм под влиянием факторов окружающей среды аграрно-индустриального региона (на примере Липецкой области) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат наук Швецова Елена Станиславна

• Швецова Елена Станиславна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Швецова Елена Станиславна

Введение....................................................................................................5

Глава 1. Влияние факторов окружающей среды на состояние здоровья и возникновение аллергических заболеваний (обзор литературы)................................13

1.1. Эпидемиология аллергических заболеваний и отдельных ее нозологических форм.........................................................................................................22

1.2. Влияние факторов среды обитания на распространенность аллергических заболеваний...............................................................................................29

1.3. Резюме................................................................................................34

Глава 2. Материалы, методы, объекты и объемы исследований.........................35

Глава 3. Гигиеническая и социально-экономическая оценка состояния среды обитания исследуемого региона.....................................................................45

3.1. Гигиеническая характеристика территории наблюдения...................................45

3.2. Социально-экономическое состояние территории наблюдения...........................47

3.3. Гигиенические особенности формирования неблагоприятных факторов среды обитания в области, создающие риск здоровью населения ..................................51

3.3.1. Гигиенический анализ состояния атмосферного воздуха на территории Липецкой области.......................................................................................................51

3.3.2. Гигиеническое состояние питьевого водоснабжения......................................57

3.3.3. Гигиенический анализ качества и структуры питания населения.......................62

3.3.4. Гигиеническое оценка почвы и пестицидной нагрузки...................................64

3.3.5. Оценка качества окружающей среды по комплексному показателю антропотехно генной нагрузки..........................................................................70

3.4. Резюме.................................................................................................76

Глава 4. Особенности формирования аллергической заболеваемости у населения, проживающего на территории с различной антропотехногенной нагрузкой............78

4.1. Характеристика аллергической заболеваемости населения на территории Липецкой

области......................................................................................................78

4.2. Особенности распространенности и впервые выявленной заболеваемости АЗ среди детского населения области в динамике...........................................................81

4.3. Особенности распространенности и впервые выявленной заболеваемости A3 среди

подростков области в динамике......................................................................84

4.4.0собениости распространенности и впервые выявленной заболеваемости A3 среди взрослого населения области в динамике..........................................................87

4.5.Сравнительный анализ A3 по отдельным нозологическим формам у населения Липецкой области, Центрального Федерального округа и Российской Федерации.......91

4.6. Контактный дерматит.............................................................................96

4.6.1. Аллергический контактный дерматит (АКД), вызванный металлами (L23.0)......100

4.6.2. Аллергический контактный дерматит (АКД), вызванный клейкими веществами (L23.1).....................................................................................................100

4.6.3. АКД, вызванный косметическими средствами (L23.2).................................101

4.6.4. Контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей (L23.3)............................................................................................102

4.6.5. Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами (L23.8).103

4.6.6. Аллергический контактный дерматит, причины которых не уточнены............104

4.7. Астма и астматический статус..................................................................105

4.8. Атопический дерматит...........................................................................109

4.8.1. Другие АД (L20.8)..............................................................................112

4.9. Аллергический ринит.............................................................................113

4.9.1. АР, вызванный пыльцой растений (J30.1).................................................114

4.10. Острый атопический конъюнктивит (Н10.1)...............................................116

4.11. Аллергическая крапивница...................................................................117

4.12. Ангионевротический отек.....................................................................118

4.13. Аллергия неуточненная........................................................................119

4.14. Резюме.............................................................................................120

Глава 5. Взаимосвязь влияния факторов среды обитания на аллергическую

заболеваемость в изучаемых возрастных группах..........................................126

5.1. Влияние антропотехногенной нагрузки на состояние аллергической заболеваемости и ее отдельных нозологических форм в различных возрастных группах населения области....................................................................................................126

5.1.1. Установление зависимости аллергической заболеваемости от комплексного показателя антропотехногенной нагрузки (КПАТН)...........................................126

5.1.2 Определение влияния отдельных факторов среды обитания на формирование аллергической заболеваемости в области.........................................................129

5.1.3 Определение влияния качества питьевой воды на формирование отдельных нозологических форм аллергической заболеваемости в области.............................129

5.1.4 Определение воздействия качества пищевых продуктов на формирование отдельных нозологических форм аллергической заболеваемости в области...............134

5.1.5 Определение воздействия пестицидной нагрузки на формирование отдельных нозологических форм аллергической заболеваемости в области.............................137

5.2. Прогноз аллергической заболеваемости по области.......................................141

5.3. Оценка распространённости симптомов БА, АР и АД у детей Липецкой области по данным анкетного скрининга (ISAAC)............................................................143

5.4. Особенности состояния неспецифической резистентности организма, при влиянии неблагоприятных факторов окружающей среды и состоянии аллергической заболеваемости детского населения................................................................148

5.5. Резюме................................................................................................157

Глава 6. Обсуждение результатов исследования.............................................162

Выводы...................................................................................................................................175

Практические рекомендации......................................................................178

Список сокращений..................................................................................180

Список литературы...................................................................................181

Приложение.............................................................................................215

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Региональные особенности формирования аллергической заболеваемости и ее нозологических форм под влиянием факторов окружающей среды аграрно-индустриального региона (на примере Липецкой области)»

Введение Актуальность темы

Негативные процессы последних десятилетий ухудшающие состояния здоровья населения России вызывают особую тревогу и увеличивают заболеваемость практически во всех классах болезней, во всех возрастных группах [80, 81, 82, 83, 84, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 152, 153, 160, 164, 167, 171].

Определяющим фактором ухудшения состояния здоровья населения является санитарно-эпидемиологическое благополучие, которое обеспечивает право граждан, общества и государства на безопасную среду обитания, а также профилактику заболеваний и поддержание высокого уровня здоровья населения [161, 162, 163, 171, 172, 173, 174].

Здоровье населения во многом зависит от неблагоприятных факторов окружающей среды, комплексное воздействие которых определяет высокие показатели заболеваемости населения в регионах с развитой промышленностью и сельским хозяйством, а сочетание высокой антропотехногенной нагрузки с проблемами социально-экономического характера повышает угрозу распространения экологически зависимых заболеваний [82, 84, 149, 151, 161, 162, 163].

Загрязнения атмосферного воздуха, питьевой воды, продуктов питания, почвы оказывают высокое влияние, достоверную зависимость на уровень заболеваемости у населения органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы, болезней кожи и подкожной клетчатки, мочекаменной и желчнокаменной болезней и др. [24, 106, 142, 204].

Особое место по токсикологической оценке оказывающее влияние на состояние здоровья населения занимают тяжелые металлы и пестициды [29, 171, 238].

В последние десятилетия, на фоне загрязнения окружающей среды вредными веществами, отмечен значительный рост аллергической заболеваемости и отдельных нозологических форм на территории Российской Федерации с нарастанием тяжести течения, увеличением комбинированных форм, как у детей, так и у взрослых в особенности в районах с неблагополучным состоянием окружающей среды [4, 12, 61, 89, 97, 122, 228, 229, 235, 281, 300]. К этим заболеваниям относятся астма, ринит, экзема, анафилаксия, пищевая аллергия, крапивница и т.д., их рассматривают как системные

нарушения функций иммунной системы, которая является критической для значительного количества ксенобиотиков [13, 97, 133, 226, 264, 268].

В сложившихся социально-экономических условиях, несмотря на многочисленные работы, посвященные изучению влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье многие вопросы зависимости состояния здоровья населения от качества среды обитания остаются нерешенными, особенно с учетом специфики регионов. Не определено значение каждого фактора окружающей среды в развитии аллергических заболеваний и в особенности ее нозологических форм у населения различных возрастных групп, что затрудняет проведение комплекса профилактических и реабилитационных мероприятий по данной группе заболеваний.

При этом аллергическая заболеваемость населения и ее отдельных нозологических форм в Липецкой области выше, чем по Российской Федерации и, в особенности, за последние годы. Все изложенное определяет актуальность настоящей работы.

Исследования проведены в рамках отраслевой программы Роспотребнадзора «Гигиеническое обоснование минимизации рисков для здоровья населения России» 2011 -2015годьт.

Цель работы; научно обосновать особенности формирования аллергической заболеваемости у населения в условиях воздействия неблагоприятных факторов среды обитания аграрно-индустриального региона и разработка профилактических мероприятий по снижению рисков заболеваемости.

Задачи исследования:

1. Провести многофакторный анализ состояния окружающей среды аграрно-индустриального региона, определить долевой вклад факторов среды обитания в заболеваемость, оценить гигиеническую ситуацию в области, осуществить ранжирование и картографирование территорий региона по комплексному показателю антропотехногенной нагрузки.

2. Изучить особенности распространенности возрастной аллергической заболеваемости и ее отдельных нозологических форм, в районах и городах региона, отличающихся по уровню антропотехногенной нагрузки на среду обитания и результаты анкетного опроса на основе протокола международной программы ISAAC.

3. Оценить особенности состояния неспецифической резистентности кожи и слизистых оболочек у детского населения проживающих в условиях влияния неблагоприятных факторов окружающей среды с помощью неинвазивных бактериологических методов.

4. Выявить взаимосвязь влияния неблагоприятных факторы среды на формирование аллергической заболеваемости населения и дать прогнозную оценку показателей аллергической заболеваемости с учетом изменения влияния воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

5. Обосновать и разработать комплекс гигиенических, медико-организационных мероприятий по профилактике и снижению аллергической заболеваемости и ее отдельных нозологических форм у населения аграрно-индустриального региона и оценить их эффективность.

Научная новизна исследования:

Впервые на региональном уровне определена структура, динамика и закономерности формирования общей и впервые выявленной аллергической заболеваемости и ее отдельных нозологических форм в возрастных группах населения аграрно-индустриального региона от уровня комплексной антропотехногенной нагрузки на среду обитания.

На основании проведенного многофакторного анализа получены новые научные данные о смене приоритетных факторов среды, влияющих на состояние здоровье населения области, основной вклад в загрязнение среды городов и сельскохозяйственных районов вносит водный фактор (52,83%), атмосферный воздух (27,61%;) и пестицидная нагрузка (11,52%). В концентрациях превышающих ПДК определены железо, магний, марганец, бор, фтор и нитраты. Метод ранжирования и картографирования территории по показателю комплексной анропотехногенной нагрузки выявил территории высокого и повышенного риска загрязнения.

Получены новые данные об особенностях формирования аллергической заболеваемости и ее отдельных нозологических форм у населения области характеризующихся: превышением уровня аллергической заболеваемости по сравнению с заболеваемостью по Российской Федерации; высокой региональной АЗ среди детей и подростков; ежегодным нарастанием темпа прироста во всех возрастных группах

населения; формированием высоких показателей A3 в городах по сравнению с сельской местностью и наиболее распространенных нозологических форм аллергической заболеваемости - контактный дерматит, бронхиальная астма и атопический дерматит у взрослого, подросткового и детского населения области.

Выявлен высокий риск взаимосвязи распространенности и впервые выявленной аллергической заболеваемости и ее отдельных нозологических форм от показателей качества питьевой воды, пестицидной нагрузки, загрязнения пищевых продуктов в городах и районах области, а также выраженная зависимость распространенности и впервые выявленной заболеваемости бронхиальной астмой среди детского населения (014 лет) с комплексным показателем антропотехногенной нагрузки по области.

Результаты анкетного опроса, проведенные в соответствии с международными стандартами по программе «ISAAC» у детей (6-7 и 13-14 лет) в городах и районах области позволили получить данные, сопоставимые с результатами аналогичных отечественных и зарубежных исследований и свидетельствующие о появлении симптомов, способствующих ранней диагностики бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита. Выявлены статистически значимые симптомы (Р < 0,05) затрудненного свистящего или хрипящего дыхания в городах в возрастной группе 13-14 лет.

Нетрадиционный подход к изучению иммунного статуса детей дошкольного возраста, основанный на применении неинвазивных микробиологических методов исследования кожи и слизистых, позволил оценить адаптационные резервы детского организма на доклинических стадиях проявления A3, доказать наибольшую степень снижения неспецифической резистентности у детей третьей группы здоровья и у детей, проживающих на «условно-загрязненной» территории, а также показать зависимость изменения бактерицидной активности и состава глубокой микрофлоры кожи при увеличении антропотехногенной нагрузки на среду обитания в городах и районах области.

Разработан и научно обоснован алгоритм гигиенических и медико-организационных мероприятий, направленных на предупреждение и снижение аллергической заболеваемости и ее отдельных нозологических форм у населения в городах и районах Липецкой области и оценена их эффективность.

Практическая значимость работы

Проведенные многолетние комплексные исследования позволили выявить территории области с различными уровнями неблагополучия окружающей среды и социально-экономическими условиями, оценить риск аллергической заболеваемости и ее отдельных нозологических форм у населения в различных административных территориях и наметить профилактические мероприятия.

Научно обоснована система профилактики ранних проявлений A3 у детей разных возрастов, включающая в себя использование протоколов международной программы ISAAC и исследования по оценке иммунологического статуса детского населения в городах и районах области с использованием комплекса методик по изучению неспецифической резистентности с применением безопасных, неинвазивных методов, позволяющих экспрессно проводить скрининговые обследования больших контингентов населения.

Данные стандартизированного эпидемиологического исследования по программам ISAAC позволили на научной основе определить меры по совершенствованию аллергологической службы и являются важным элементом разработки региональной программы по борьбе с A3.

Результаты исследования являются основанием для формирования единой базы данных регистрации A3 учреждениями здравоохранения и ФОМС на городских и сельских территориях области, оптимизации региональной системы социально-гигиенического мониторинга по всем нозологическим формам A3, позволяющим оценить риск возникновения заболеваний, устанавливать причинно-следственные связи, анализировать санитарно-эпидемиологические ситуации по территориям, с совершенствованием перечней лабораторных исследований.

Изучение факторов окружающей среды, влияющих на распространенность A3, в том числе БА, АР и дерматитов, позволило выделить группы повышенного риска заболеваемости среди населения региона, учитываемые при проведении диспансеризации и профилактических осмотров населения. Разработаны и внедрены рекомендации по минимизации действия неблагоприятных факторов среды на лиц различных возрастных групп населения.

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационной работы использованы при выполнении Отраслевой научно-исследовательской программы «Гигиеническое научное обоснование минимизации рисков здоровью населения России» на 2011-2015годы, в рамках реализации направлений по научному обоснованию и оценке комплексного воздействия факторов риска на аллергическую заболеваемость населения и разработку мероприятий по снижению рисков развития АЗ от загрязнителей окружающей среды, а также результаты исследований использованы и нашли отражение во внедренных нормативно-правовых актах области, а также региональных целевых программах. Наиболее значимые из них:

1. Закон Липецкой области от 15.06 2015 г. №415-03 «О внесении изменений в Закон Липецкой области «Об охране окружающей среды Липецкой области»;

2. Постановления и распоряжения администрации Липецкой области и г. Липецка:

2.1. Постановление от 24.04.2015 г № 207 «О качестве жизни и состоянии здоровья населения Липецкой области»;

2.2. Постановление администрации Липецкой области от 30 апреля 2013 г. № 213 «Об утверждении государственной программы Липецкой области «Развитие здравоохранения Липецкой области на 2013 - 2020 годы», с подпрограммой «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»;

2.3.Постановление администрации г. Липецка от 14 октября 2016 года № 1855 «Об утверждении муниципальной программы «Охрана окружающей среды города Липецка на 2017 - 2022 годы».

Результаты исследований по выявлению ранних проявлений АЗ у детского населения и методам их профилактики внедрены в практику лечебно-профилактических учреждений области с конкретными рекомендациями для городов и районов области по значимым факторам риска. Основные результаты работы представлены в Государственных докладах «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в Липецкой области» за 2012, 2013, 2014, 2017 и 2018 годы; в Атласе «Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Липецкой области», выпуск 4, 2011г. (под редак. акад. РАМН Г.Г. Онищенко, акад. РАМН А.И. Потапова) и выпуск 5, 2017 г. (под редак. докт.

мед. наук, профессора А.Ю. Поповой); в Атласе «Аллергическая заболеваемость Липецкой области в условиях изменяющихся факторов среды обитания» 2018 г. (под редак. докт. мед. наук, профессора А.Ю. Поповой) внедрены в работу Управления Роспотребнадзора по Липецкой области и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области».

Материалы использовались при обучении на кафедре гигиены, эпидемиологии с основами лабораторного дела Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова.

Положения, выносимые на защиту

1. Влияние неблагоприятных территориальных факторов среды обитания обуславливает повышенный риск возникновения аллергических заболеваний у городского и сельского населения области. Моделирование реальной санитарно-гигиенической ситуации создается путем ранжирования и картографирования гигиенических показателей, долевого вклада факторов и тенденций развития аллергической заболеваемости.

2. Региональные особенности формирования аллергической заболеваемости населения и ее отдельных нозологических форм, характеризуются высоким уровнем распространения, темпами прироста, неблагоприятным прогнозом, высоким риском взаимосвязи распространенности и впервые выявленной заболеваемости с приоритетными гигиеническими факторами среды обитания, подтвержденные результатами анкетного опроса и показателями изменения иммунной реактивности кожи и слизистых оболочек у детей.

3. Комплекс гигиенических и профилактических мероприятий, внедрения нормативно-правовых документов и реализация управленческих решений, обеспечивающих улучшение качества среды обитания и снижение показателей аллергической заболеваемости в области.

Личный вклад автора заключается в постановке и определении цели и задач исследования, в проведении сбора и анализа первичных материалов, анкетировании детей разных возрастов, включающая в себя использование протоколов международной программы ISAAC, обосновании методических подходов исследования, в статистической обработке результатов гигиенических, эпидемиологических, иммунологических и лабораторных исследований, в интерпретации полученных

результатов, в формировании основных положений исследования, выводов и рекомендаций для органов власти, здравоохранения и учреждений санитарно-эпидемиологической службы, в апробации материалов исследования и подготовке статей по выполненной работе. Доля личного участия автора в формировании цели, задач, планировании работы, организации исследований по разделам и анализа результатов составила более 80%.

Степень достоверности и апробация результатов

Диссертационная работа выполнена в рамках научно-исследовательской работы ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» в соответствии с планом мероприятий.

Материалы исследования представлены и основываются на открытых проверенных данных, а цели работы, выдвинутые задачи и методы исследования соответствуют требованиям системного анализа.

Полученные материалы исследований доложены и обсуждены на заседаниях коллегий Управления здравоохранения Липецкой области, Управления Роспотребнадзора по Липецкой области (2015-2016 годы) и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области», а также на XII Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей «Российская гигиена - развивая традиции, устремляемся в будущее» в г. Москве 17-18 ноября 2017 г.; «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения», Рязань, 2013 г.; «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения», Рязань, 2017 г.; «Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия и сохранение здоровья населения: итоги и перспективы», Липецк, 2017 г. и на других научно-практических конференциях.

Публикации. Материалы диссертационной работы полностью отражены в научных публикациях. По результатам исследования опубликовано 17 работ, из них 5 в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК для публикации основных научных результатов диссертации.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа изложена на 216 листах машинописного текста и традиционно состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 333 источников, из них 81 иностранных и 252 отечественных авторов, 13 приложения. Диссертация иллюстрирована 19 таблицами и 71 рисунком.

ГЛАВА 1. ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСА ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ВОЗНИКНОВЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Проблемы здоровья населения представляют собой важнейшую задачу в настоящее время и формируются под влиянием совокупности различных факторов, включающих весь комплекс социально-экономических причин, нарастание антропотехнотенной нагрузки, в результате роста промышленного загрязнения окружающей среды, ухудшение качества и характера питания, роста стрессовых ситуаций во всех сферах жизнедеятельности, состояние условий труда, быта, воспитания и образ жизни. Продолжаются негативные процессы вызывающие особую тревогу и влияющие на формирование здоровья населения, на увеличение заболеваемости практически во всех классах болезней, во всех возрастных группах [30, 45, 149; 160].

При этом большинство болезней человека имеют многофакторную природу - они развиваются при наличии и при соответствующем воздействии комплекса неблагоприятных факторов среды обитания, в том числе социально-экономических и медико-экологических условий проживания, факторов образа жизни, а решение вопросов оптимизации среды обитания и здоровья населения требует изучения комплексного влияния факторов окружающей среды с учетом региональных особенностей, которые для каждой территории различны и степень их воздействия определяет состояние здоровья населения [23, 24, 31, 32, 61, 141, 245, 309]. При многофакторном воздействии на организм особое значение приобретают не только количественно-качественные характеристики основных функциональных систем, обеспечивающих адаптацию, но и их внутрисистемные и межсистемные взаимоотношения, в результате чего для функциональных систем в новых условиях среды характерен качественно новый принцип саморегуляции: отклонение от оптимального уровня того или иного параметра, есть стимул к направленному перераспределению, в определенных соотношениях значений всех других параметров обобщенной функциональной системы.

Воздействие на организм, в особенности детей, комплекса факторов различной природы приводит в первую очередь к дезорганизации мультипараметрических эффекторных взаимодействий изученных функциональных систем, что сужает адаптационные возможности детского организма и ведет к формированию пограничных донозологических состояний [186].

Установлена связь адаптационного состояния, иммунитета, обмена веществ с влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды. Из этого следует, что интегральным показателем, объективно отражающим негативное влияние наиболее агрессивных неблагоприятных факторов, является реакция организма на их воздействие, на раннем этапе проявляющаяся донозологическими изменениями, снижающими его резервные возможности. При отсутствии адекватных мер, эти изменения в последующем служат основой для развития той или иной патологии. Одним из ранних проявлений сочетанного воздействия таких факторов является нарушение адаптационного состояния организма и снижение иммунного статуса [135].

Решить вопросы оздоровления окружающей среды и снизить заболеваемость населения можно рассматривая все процессы только с позиций гигиенической науки и научно аргументированных гигиенических рекомендаций [67, 68, 69, 80, 139, 151, 221].

В работах ученых, проведенных в последние годы, показано, что обеспечить оптимальное здоровье можно только приведя факторы окружающей среды к нормальным условиям [59, 80,105, 151].

Многочисленными исследованиями установлено, что из всего комплекса многообразных факторов, способных оказывать воздействие на здоровье населения, проблема выделения приоритетных объектов среды обитания для проведения мониторинговых наблюдений остается актуальной и признаки вреда здоровью регистрируются в условиях их воздействия [57, 149, 208, 210]. К таким признакам относятся: расстройство жизненно важных функций организма человека [40, 79, 81, 82, 148], острая и сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения [92], острая дыхательная недостаточность тяжелой степени; острое отравление химическими и биологическими веществами, в том числе токсическими металлами или газами, пищевое отравление, временное нарушение функций органов или систем [9, 79, 106, 148, 178].

Решая вопросы охраны окружающей среды, с использованием социально-гигиенического мониторинга, сегодня закладывается фундамент здоровья настоящего и будущих поколений, параллельно внедряя технологии профилактики повышается качество жизни больных, предотвращается инвалидизация и включается специфическая терапия [5, 84, 123, 195, 224].

Многочисленными исследованиями установлены факты значительного ущерба здоровью населения, проживающего в районах загрязненного атмосферного воздуха, который является приоритетным фактором окружающей среды, что выражается в повышенной частоте заболеваемости всех возрастных групп, но в первую очередь детского населения, увеличении частоты обращения за скорой медицинской помощью по поводу астмы, увеличении частоты госпитализаций, а также повышении показателей смертности и ряде других нарушений состояния здоровья. В эпидемиологических и гигиенических исследованиях установлена прямая зависимость между риском возникновения и развития заболеваний и уровнями загрязнения атмосферного воздуха [4, 10, 20, 52, 55, 56, 61, 88, 98, 104, 116; 132, 139, 140, 165, 169, 170, 216, 246, 247, 250].

В промышленно развитых центрах высокое загрязнение атмосферного воздуха, вызывает спектр патологических сдвигов, проявляющихся в изменении показателей развития физических, адаптационных и интеллектуальных возможностей человека, в виде затяжного и хронического течения болезней во всех возрастных группах, а также появление бессимптомных форм с длительным латентным периодом [46, 72, 113, 132, 144, 199,215,217, 240].

Отрасли промышленности, активно развивающиеся в XX - начале XXI веков, такие как черная и цветная металлургия, химическая и нефтехимическая промышленность, а также электроэнергетика, строительная индустрия остаются основными источниками загрязнения атмосферного воздуха [73, 100. 106, 109, 153, 167, 209, 221].

Самым распространенным источником загрязнения атмосферного воздуха в большинстве населенных пунктов является автомобильный транспорт, выбросы которого составляют от 50 до 75 и более процентов от общего валового выброса вредных веществ в атмосферу. Продолжающийся рост количества автомобильного транспорта, в особенности в городах и внутри квартальных территориях частота и

продолжительность заторов, приводят к неуклонному росту загрязнений атмосферного воздуха [2, 3, 87, 115, 116, 117, 118, 126, 229, 230].

Автомагистрали и дороги являются значительными источниками загрязнения воздушной среды, к которому наиболее чувствительны дети и подростки, при этом регистрируются высокие концентрации загрязнения атмосферного воздуха окисью углерода, окислами азота, формальдегидом, взвешенными веществами и другими сложными многокомпонентными смесями из опасных и высокотоксичных веществ, включая 3,4 бенз(а)пирен, являющийся канцерогенным веществом [17, 27, 44, 63, 143, 155, 187, 228, 263, 287, 296, 318].

Среди вредных веществ, содержащихся в атмосферном воздухе городов, особо следует обращать внимание на формальдегид, поступающий с выбросами предприятий. Наблюдение за содержанием формальдегида в атмосферном воздухе указывает, что в большинстве субъектов концентрации его превышают ПДКСС., а хроническое внешнесредовое аэротехногенное воздействие превышает допустимый риск [53, 99, 153].

В общей картине заболеваемости населения несомненна негативная роль выбросов промышленности и автотранспорта, при этом большинство авторов, занимающихся проблемами влияния загрязненного атмосферного воздуха, в своих исследованиях объективно доказали взаимосвязь между интенсивностью и экспозицией ингаляционного воздействия загрязнения и состоянием здоровья и заболеваемостью населения, особенно при существенном проявлении техногенного воздействия [3, 118, 182, 214, 231, 242].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Швецова Елена Станиславна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аак, О.В. Микогснная сенсибилизация и степень тяжести бронхиальной астмы у жителей Ленинградской области / О.В. Аак, A.B. Соболев, С.О. Ермолова, Т.С. Одинцова //11роблемы медицинской микологии. 2015; 17(1): 31-34.

2. Аборина, JI.H. О снижении токсичности выхлопа автомобильного транспорта / Л.Н. Аборина // Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 2007. - С. 889-890.

3. Авалиани, С.Л. Оценка риска для здоровья населения от выбросов стационарных источников и автотранспорта на различных территориях г. Москвы / СЛ. Авалиани // В кн.: Рсвич Б.А.(рсд.). Климат, качество атмосферного воздуха и здоровье москвичей. М.: Адамант, 2006. С. 214—223.

4. Авдеев, С.Н. Загрязнение окружающей среды и заболеваемость бронхиальной астмой взрослого населения крупного промышленного города / С.Н. Авдеев, Н.В. Овсянников, В.А. Ляпин // Казанский медицинский журнал. 2011: 4: 577581.

5. Алсксссв, В.Б. Оценка риска потерь человеческого капитала на основе анализа санитарно-гигиенических детерминант качества жизни населения / В.Б. Алексеев//Здоровье населения и среда обитания. 2010; 11(212): 33-36.

6. Аллергология и иммунология [Текст]: национальное руководство / под ред. P.M. Хаитова, Н.И. Ильиной. - М.: ГЭОТАР-Мсдиа, 2009. - 656 с,

7. Амлаев, K.P. Комплексная оценка воздействия на здоровье различных факторов (обзор) / K.P. Амлаев, В.Н. Муравьева, Ю.Е. Абросимова, H.A. Шибков, Р.К. Шахраманов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2008; 6: 3444.

8. Анализ риска здоровью в стратегии государственного социально-экономического развития: монофафия / Г.Г. Онищснко, Н.В. Зайцева, И.В. Май [и др.]; под общ. ред. Г.Г. Онищенко, Н.В. Зайцевой. - М.; 11ермь: Изд-во 11ерм. нац. исслсд. политехи, ун-та, 2014. — 738с.

9. Ананьев, В.Ю. Факторы риска среды обитания, влияющие на здоровье населения Приморского края. / В.Ю. Ананьев //Здравоохранение Российской Федерации.-2011; 4: 13-14. Ю.Аристархов, А.Б. Использование методологии оценки риска при ведении социально-гигиенического мониторинга по атмосферному воздуху и связь здоровья населения с загрязнением атмосферного воздуха / А.Б. Аристархов, И.И. Козлова, Н.Г. Кашапов, JI.A. Миняйло, А.Г. Галиев // Гигиена и санитария. 2015; 94(2): 10-12.

11.Архипова, A.B. Сравнительная гигиеническая оценка состояния и организации питания городских и сельских школьников младших классов / A.B. Архипова. A.B. Демидова, К.А. Кузьмина // «Профилактическая медицина-2015» матер. Всероссийской научно-практ. конфсрсн. с междунар. участ. / под редак. д.м.н. A.B. Мельцера. проф. И.Ш. Якубовой - СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова. 2015. С.22-24.

12.Астафьева, Н.Г. Проблема аллергии - решаем вместе! / Н.Г. Астафьева, Н.И. Ильина. О.М. Курбачёва, JI.C. Намазова-Баранова, Н.М. Ненашева // Рос. Аллерголог Журн. 2014; 6: 36-40.

13. Афанасьева И. А. Изучение патогенетической роли различных иммунофизиологических факторов в развитии состояния иеретренированности с помощью метода корреляционных плеяд / И.А. Афанасьева // Журн. ученые записки университета им. П.Ф. Лссгафта. 2007, 12 (34): 13-22.

М.Ахметова, C.B. Особенности пищевых предпочтений лиц с риском развития неинфекционных алиментарно-зависимых заболеваний / C.B. Ахмстова, С.К. Ашимова, Д.К. Назар, Л.Н. Лапшина // «Профилактическая медицина-2015» матер. Всероссийской научно-практ. конферен. с междунар. участ. / под редак. д.м.н. A.B. Мельцера, проф. И.Ш. Якубовой - СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова. 2015. С.27-30. 15.Байдакова. Е.В. К вопросу о роли водного фактора в развитии инфекционных болезней на территории Архангельской области / Е.В. Байдакова // «Профилактическая медицина-2015» матер. Всероссийской научно-практ.

конфсрсн. с мсждунар. участ. / под рсдак. д.м.н. A.B. Мсльцсра, проф. И.Ш. Якубовой-СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова. 2015. С.31-33.

16.Балмасова, И.И. Патогенез бронхиальной астмы и гснстичсский прогноз сс развития / И.П. Балмасова, Р.И. Сспиашвили, Я.Р. Сспиашвили, Е.С. Малова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2014; 3. 60-67.

17.Бсзуглая, Э.Ю. Влияние загрязнения атмосферы городов на заболеваемость гриппом и ОРЗ / Э.Ю. Бсзуглая, Е.К. Завадская, Т.П. Ивлсва, И.Г. Маринич, JI.C. Карпова, Т.Н. Сысоева // Общество. Среда. Развитие. 2007; 1: 93-102.

18.Белецкая, Э.Н. Индивидуальная биокоррекция экологозависимых состояний у критических групп населения / Э.Н. Белецкая, Н.М. Онул. В.И. Главацкая, Е.В. Антонова, Т.А. Головкова// Гигиена и санитария. 2014; 2: 34-37.

19.Бслоусова, Е.А. Качество продуктов питания и оценка риска для здоровья населения Кировской области / Е.А. Белоусова, Л.И. Князева, Г.М. Осииова, A.B. Горячев // Актуальные проблемы и инновационные технологии в гигиене: матер. Вссрос. науч.-практ. интсрнст-конф. (1-5 октября 2012г.)/под общ. ред. акад. РАМН Г.Г. Онищенко, акад. РАМН Н.В. Зайцевой. - Пермь: Книжный формат, 2012.-С,88-90.

20.Бсрсзин, И.И. Оценка экологического ущерба от загрязнения атмосферного воздуха / И.И. Березин, В.В. Сучков // Санитарный врач. 2014; 11: 14-17.

21 .Бсрсжнова, Т.А. Риск для здоровья и техногенно обусловленные заболевания населения промышленного города / Т.А. Бсрсжнова // Санитарный врач. 2012; 5:41-42.

22.Богомолова, Е.В. Биопоражснис внутренней срсды жилищ потенциально аллергенными микроскопическими грибами как фактор риска для здоровья / Е.В. Богомолова, 0.11. Уханова // Аллергол. Журн. 2013, № 4, с.139-17.

23.Боев, В.М. Практическое применение методологии оценки аэрогенного риска для здоровья населения при обосновании санитарно-защитной зоны / В.М. Боев // I игиена и санитария. 2009; 4: 82-4.

24.Боев, В.М. Детерминированные экологические факторы риска для здоровья населения моногородов / В.М. Боев, М.В. Боев, JI.M. Тулина. A.A. Неилохов // Анализ риска здоровью. 2013; 2: 39-43.

25.Борщук, E.JI. Иммунный статус детей, проживающих в условиях различной антропогенной нагрузки / ЕЛ. Борщук. А.И. Смолягин, А.Ж. Искаков, М.В. Боев, Р.Б. 11орваткин // В кн.: Материалы II Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М.: 2012; т.1: 309-312.

26.Брико, Н.И. Политика и механизмы принятия решений в области иммунопрофилактики в РФ: доклад на III ежегодном Вссрос. конгрессе по инфекционным болезням [Электронный ресурс]. - М., 2011. - URL: hllp://w ww. congress-inreclion.ru/archiv. him.

27.Брудастов, Ю.Л. Карта распространения детской атопической бронхиальной астмы по территории города Москвы вблизи автотрасс и промышленных зон / Ю.Л. Брудастов, Н.В. Ермаков, МЛ. Левин, Е.В. Мирошниченко, ГЛ. Филатова // Здоровье населения и среда обитания. 2013; 8(245): 47-48.

28.Бударина. О.В. Иммунологические методы оценки здоровья при воздействии загрязнения атмосферного воздуха / О.В. Бударина, Ю.Н. Мольков, О.Ю. Пономарева, A.B. Ульянова // Гигиена и санитария. 2014; 2: 31-33.

29.Бурова, О.И. Эколого-биологический мониторинг элементного статуса детского населения г. Липецка / О.И. Бурова, A.C. Радилов, С.И. Савельев, М.Ю. Комбарова // Биомедицинский журнал Mcdlinc.ru. 2015. Том 16. 310-321.

30.Валеуллина, H.H. Опыт многосредовой оценки риска здоровью населения для обеспечения безопасности населения г. Челябинска / H.H. Валеуллина, А.Г. Уральшин, H.A. Брылина, Е.В. Никифорова, АЛ. Бекетов, Г.Ш. Гречко // Гигиена и сани гария.2015; 94(2): 19-23.

31.Ванюхина, М.А. Анализ состояния здоровья населения Череповца в динамике лет (2000-2004) / М.А. Ванюхина, В.П. Пухлянко // Здоровье населения и среда обитания. 2006; 11: 34-38.

32.Ванясва, E.1I. Гигиеническая диагностика с использованием методологии оценки многосредового риска для здоровья населения и биомониторинга (на примере г. Екатеринбурга) / E.1I. Ваняева, A.C. Корнилков // Здоровье населения и среда обитания.2013; 12(249): 4-6.

33.Василовский, A.M. Риски для здоровья населения Красноярского края, обусловленные потреблением продуктов питания, контаминированных

тяжелыми металлами / А.М. Василовский // Вопросы питания. — 2009; 78(1 ): 6368.

34.Вдовснко, И.А. Экологические проблемы репродуктивного здоровья / И.А. Вдовснко, О.Д. Сстко, О.Д. Константинова // Гигиена и санитария. 2013; 4: 2427.

35.Всрсмчук, JI.B. Методология оценки влияния загрязнения атмосферного воздуха на формирование уровней обшей заболеваемости бронхиальной астмой / JI.B. Всрсмчук, H.A. Черпак, Т.А. Гвоздснко, М. В. Волкова // Гигиена и санитария. 2015; 94(3): 119-122.

36.Веселова, Ж.В. Микробиологическая характеристика кишечного биотопа у детей с аллергическими заболеваниями / Ж.В. Вссслова, JI.C. Козлова, Ю.11. Джиосв, Е.И. Иванова, С.М. Попкова // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН./ 2012; 3-2: 63-66.

37.Ветрова, О.В. Фактическое питание и оценка экспозиции риска химическими контаминантами пищевых продуктов взрослого населения / О.В. Ветрова, И.Г. Михайлова, A.B. Истомин // Актуальные проблемы и инновационные технологии в гигиене: матер. Вссрос. науч.-практ. интсрнст-конф. (1-5 октября 2012г.)/под общ. ред. акад. РАМН Г.Г. Онищснко, акад. РАМН Н.В. Зайцевой. - 11ермь: Книжный формат, 2012. - С.94-95.

38.Видякина, Г.В. Обогащенные продукты в питании человека / Г.В. Видякина // Вятский медицинский вестник. 2009; 1: 83-84.

39.Витамины и минералы для здоровья детей Текст.: учебное пособие / A.A. Баранов, JI.A. Щсплягина, О.И. Маслова, В.М. Студсникин, C.B. Балканская, Н.Д. Макулова, М.Б. Гурьева, Л.А. Жданова и др. М., 2003. - 28с.

40.Власов. В.Н. Реакция сердечно-сосудистой системы на сочетанное воздействие химических и физических факторов малой интенсивности / В.Н. Власов // Мсдико-экологичсскис проблемы работающих: бюллетень Научного совета. -2006.-№> 1.-С. 47-52.

41. Волкова, H.A. Структура аллсргичсских заболеваний и роль различных аллергенов при формировании атонической патологии у детей раннего и

дошкольного возраста в г. Лесной Свердловской области / H.A. Волкова, И.А. Тузанкина, В.Н. Шершнев //Рос. Аллергол. Журн. 2015; 2: 59-63.

42. Володин, A.C. Медико-экологические и гигиенические аспекты в чрезвычайных ситуациях. Зашита здоровья человека от воздействия вредных факторов. / A.C. Володин, A.A. Шапошников, В.И. Баранов, Н.Г. Кашаиов, В.11. Столяр, Ю.И. Кутусв // Монография. - М.: ЗАО «MI I Гигиена», 2008. - 384 с.

43.Воложин А.И., Бабахин A.A., Дубова Л.В., Сорокин Д.А. Белая книга WAO по аллергии 2011-2012: резюме. На русском языке. / Под редакцией Р.И. Сепиашвили, Т.А. Славянской. М: Медицина-Здоровье. 2011. — 12с.

44.Ворожин, B.C. Изучение автотранспортного воздействия на участников дорожного движения / B.C. Ворожин // В кн.: Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2011; 13(1-8): 1848-1852.

45.Выхрисгкж, О.Ф. Проблемы хронической патологии в детском возрасте и демофафичсская ситуация / О.Ф. Выхристкж, Г.А. Самсыгина // Санитарный врач. 2006;2:35-41.

46.Вяльцина, H.H. Оценка вклада факторов среды обитания в формирование демофафичсской ситуации на региональном уровне / Н.Г. Вяльцина, В.М. Боев, H.H. Верещагин // Гигиена и санитария. 2009; 4: 20-22.

47.Ганиаров, М.М. Обновление организма и потребность в эссенциальных пищевых веществах / М.М. Гаппаров // Мат. VIII Всероссийского конгресса «Оптимальное питание и здоровье нации» (к 75-летию ГУ НИИ питания РАМН).-М., 2005.-С.75.

48.Гаппаров, М.М. Роль белков в питании человека в условиях зафязнсния окружающей среды / М.М. Гаппаров // Вестник РАМН. 2002; 9: 20-22.

49.Гервазиева. В.Б. Оценка некоторых иммунологических показателей у детей с аллергическими заболеваниями и ожирением / В.Б. Гервазиева, В.А. Лысогорова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2014; 2: 78-85.

50.Глсбова, Л.А. Интегральная оценка качества питьевой воды по показателям химической безвредности в крупных индустриальных городах Кузбасса / Л.А. Глебова, Г.В. Коськина, A.B. Бачина, А.Н. Лукьянова// Актуальные проблемы

и инновационные технологии в гигиене: матер. Вссрос. науч.-практ. интсрнст-конф. (1-5 октября 2012г.)/иод общ. ред. акад. РАМН Г.Г. Онищенко, акад. РАМН Н.В. Зайцевой. - 11срмь: Книжный формат, 2012. - С.33-36.

51 .Гонсалсс Д. Э. Н. Питание как фактор риска развития гипертонической болезни и ишемической болезни сердца / Д. Э. Н. Гонсалес // Вопр. питания. 2008; 3: 1521.

52. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидсмиологичсского благополучия населения Российской Федерации в 2012 году». М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотрсбнадзора: 2013. 176с.

53.Государственный доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году. - М: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотрсбнадзора, 2011.-431 с.

54.Грачева. МЛ 1. Эффективность внедрения методологии оценки риска для здоровья населения в региональных системах социально-гигисничсского мониторинга / М.П. Грачева, Т.В. Бадеева, Е.С. Богомолова, Е.О. Максимснко, Е.К. Лузинак // Санитарный врач. 2014; 2: 31-33.

55.Григорьев, Ю.И. Оценка риска зафязнсния питьевой воды для здоровья детей Тульской области / Ю.И. Григорьев, Н.В. Ляпина // Гигиена и санитария. 2014; 3:23-26.

56.Грухина, Г.Н. Состояние среды обитания и сс влияние на здоровье человека / Г.Н. Грухина, Л.Г. Никитинская, Г.М. Осипова, Г.А. Блинова // Санитарный врач. 2008; 12:39-41.

57. Губернский, Ю.Д. Физические факторы городской среды в эколого-гигисничсском аспекте / Ю.Д. Губернский // Гигиена и санитария. 2009; 5: IIIS.

58.Губернский, Ю.Д. К вопросу распространения и проблемы гигиенического нормирования грибкового загрязнения воздушной среды жилых и общественных зданий / Ю.Д. Губернский, H.H. Беляева. Н.В. Калинина, A.II. Мельникова, О.В. Чуприна / Гигиена и санитария. 2013; 5: 98-104.

59.1урвич, В.Б. Система профилактических мероприятий по управлению риском для здоровья населения, подвергающегося влиянию химически загрязненной

среды обитания (на примере Свердловской области) / В.Б. Гурвич, C.B. Кузьмин. Б.И. Никонов и др. // Здоровье населения и среда обитания. 2013; 9: 610.

бО.Давлетбаева, Г.Р. Иммунные нарушения у детей с атопическим дерматитом в сочетании с хроническими заболеваниями / Г.Р. Давлегбаева // Вестник современной клинической медицины. 2015; 8(4): 56-64.

бГДаутов, Ф.Ф. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на аллергическую заболеваемость детей в крупном промышленном городе / Ф.Ф. Даутов, Р.Ф. Хакиомова, Н.З. Юсупова // Гигиена и санитария. 2007; 2: 10-12.

62.Делягин, В.М. Дефицит витаминов и минералов у дегей / В.М. Делягин // Российский педиатрический журнал. 2006; 1: 48-52.

63.Дсманов, И.Ф. Анализ влияния экологических факторов на основные физиологические показатели здоровья жителей Астрахани / И.Ф. Деманов, И.А. Кузнецов, И.Ф. Деманова, H.A. Крупное, Ю.В. Климова // Современные проблемы науки и образования. 2011 ; 6: 250.

64.Деркач, В.В. Тактика лечения с различными иммуноиатогенетическими фенотипами атонического дрматита / В.В. Дсркач, Т.А. Славянская // Вестник последипломного медицинского образования. 2015; 3: 24-32.

65.Дидковская, Т.М. Анализ демофафической ситуации в Курской области как основа повышения качества и безопасности пищевых продуктов / Т.М. Дидковская, А.П. Сазонов // Товаровед продовольственных товаров. 2010; 11: 57-61.

66.Дмитриева, А.Ю. Решение проблем водообеспечения юго-востока Татарстана на основе мониторинговых исследований / А.Ю. Дмитриева // Вода: химия и экология. 2013;8:119-123.

67.Долгих, О.В. Особенности иммунорегуляции у детей в условиях контаминации фенолами / О.В. Долгих, P.A. Предеина, Я.И. Вайсман // Российский иммунологический журнал. 2014. Т. 8(17). №2(1). С. 46-49.

68.Долгих, О.В. Экспериментальная опенка влияния фенолов на иммунорегуляцию ex vivo / О.В. Долгих, P.A. 11редеина. Д.Г. Дианова // Анализ риска здоровью. 2014; 1: 73-81.

69.Долгих, O.B. Гены и медиаторы как маркеры нарушений иммунного ответа у детей в условиях контаминации биосред тяжелыми металлами / О.В. Долгих, Н.В. Зайцева, A.B. Кривцов, Т.С. Лыхина, Д.Г. Дианова, Д.В. Ланин // Здоровье населения и срсда обитания. 2014; 12: 27-29.

70.Доршакова, Е.В. Микромицеты в естественной среде обитания и в помещениях — их потенциальная опасность для здоровья людей / Е.В. Доршакова, H.H. Блинов, И.Э. Павлова и соавт. // Проблемы медицинской микологии. 2012; 14: 53-58.

71.Доцснко, В.А. Фундаментальные и прикладные проблемы питания / В.А. Доценко// В сб. материалов международного форума, посвященного 100-летию со дня основания Санкт-11стсрбургской гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова. СПб. 2007. С. 13-18.

72.Дюсембаева„ Н.К. Состояние здоровья населения на урбанизированных территориях Казахстана / Н.К. Дюссмбасва, А.Е. Шпаков, Б.Ж. Салимбасва, Е.А. Дробчснко // Санитарный врач. 2014; 11: 54-56.

73.Евдошенко, B.C. К оценке достаточности допустимых выбросов объектов по псрсфузкс нефти для обеспечения приемлемого риска для здоровья населения / B.C. Евдошснко // Здоровье населения и срсда обитания. 2012; 11(236): 4-7.

74.Евдокимова, О.В. Функциональные пищевые продукты: теоретические и практические аспекты/ Под ред проф "Г.Н. Ивановой / О.В. Евдокимова // Орел: ОрслГТУ, 2010. -249с.

75.Елисюгина, O.I. Генетические аспекты иммунопагогенеза агонического дерматита / О.Г. Елисютина, Е.С. Фсдснко, М.Н. Болдырева, Г.О. Гудима // Иммунология. 2015; 36(2): 122-128.

76.Ерастова, Н.В. Практика использования интефального подхода к оценке безвредности питьевой воды с позиций риска для здоровья / Н.В. Ерастова, A.B. Мсльцср, И.А. И.А. Ракитин и др. // Актуальные проблемы и инновационные технологии в гигиене: материалы Всерос. науч.-практ. интсрнст-конф./ под общ. ред. акад. РАМН Г.Г. Оншцснко, акад. РАМН Н.В. Зайцевой. - 11ермь: Книжный формат, 2012. С.109-110.

77.Ерсмсйшвили, A.B. Особенности содержания микроэлементов в биосубстратах детей (в возрасте 1-3 лег) в условиях антропогенной нагрузки / A.B. Еремейшвили, АЛ. Фираго, Е.А. Бакаева// Гигиена и санитария. 2012; 2: 20-22.

78.Ефремова, Н.В. Медицинская экология: некоторые итоги и перспективы исследований / Н.В. Ефремова. B.C. Рукавишников // Медицина груда и промышленная экология. 2010; 10: 10-16.

79.Зайцева, Н.В. Воздействие факторов окружающей среды на репродуктивное здоровье работающих женщин фертильного возраста / Н.В. Зайцева, В.Б. Алексеев, Д.А. Кирьянов // Экология человека. 2005; 6: 56-59.

80.Зайцева, Н.В. Особенности клеточного звена иммунитета у детей в условиях внешнесредовой экспозиции толуолом, формальдегидом, фенолом / Н.В. Зайцева, О.В. Долгих // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2012. Т. 14. №5 (2). С. 341 - 343.

81.Зайцева, Н.В. Медико-биологические показатели состояния здоровья населения в условиях комплексного природно-тсхногенного загрязнения среды обитания / Н.В. Зайцева. И.В. Май, С.Ю. Баташов// Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2009. - Т. 11, №1-6. -С. 1144-1148.

82.Зайцева, Н.В. К вопросу установления и доказательства вреда здоровью населения при выявлении неприемлевого риска, обусловленного факторами среды обитания / Н.В. Зайцева, И.В. Май, C.B. Клейн //Анализ риска здоровью. 2013; 2: 14-26.

83.Зайцева, Н.В. Гигиенические аспекты нарушения здоровья детей при воздействии химических факторов среды обитания: руководство / под ред. Н.В. Зайцевой /Н.В. Зайцева, О.Ю. Устинова, А.И. Аминова // Пермь: Книжный формат, 2011.-489 с.

84.Зайцева, Н.В. Научно-методические подходы к организации профилактической помощи детям с заболеваниями органов дыхания, ассоциированными с воздействием химических факторов / Н.В. Зайцева. О.Ю. Устинова, М.А. Землянова, О. А. Маклакова // Гигиена и санитария. 2014; 6: 104-107.

85.Захарова, И.Н. Дефицит витаминов и микроэлементов у детей и их коррекция/ И.Н. Захарова. Е.В. Скоробогагова. Е.Г. Обыночная и др. // Педиатрия. - 2007; 86(3): 112-118.

86.3смлянова, М.А. Биохимические маркеры нарушения здоровья детей, потребляющих питьевую воду с повышенным содержанием хлорированных соединений / М.А. Зсмлянова, Ю.В.Кольдибскова, О.В. Пустовалова // Санитарный врач. - 2012; 3: 13-14.

87.Иваненко, A.B. Выбросы автотранспорта, качество атмосферного воздуха и здоровье населения Москвы / A.B. Иваненко, И.Ф. Волкова, А.П. Корниенко // Гигиена и санитария. 2007; 6: 20-22.

88.Иваненко, М.Н. Влияние факторов городской срсды на заболеваемость детей дошкольного возраста / М.Н. Иваненко, И.Н. Луцсвич, A.A. Губко, А.Н. Юдин // Здоровье населения и среда обитания. 2013; 3(240): 23-26.

89.Ильина, Н.И. Аллергия — это междисциплинарная проблема. Только на стыкс специальностей можно достичь успеха в сс лечении / Н.И. Ильина // Эффективная фармакотерапия, аллергология и иммунология. 2012; 2: 2-5.

90.Ильина, Н.И. Новые возможности терапии неконтролируемой бронхиальной астмы для российского врача / Н.И. Ильина, Н.В. Шартанова, Е.А. Латышева, М.А. Денисов // Рос. Аллерголог Журн. 2014; 5: 51-56.

91.Ильина, C.B. Коклюш на территориях с высоким уровнем техногенного загрязнения окружающей срсды / C.B. Ильина, М.А. Дронова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007; 1: 18-21.

92.Кадырмасва, Д.Р. Клиническое значение комплекса факторов срсды оби тания в распространенности острых нарушений мозгового кровообращения: авторсф. дис.... канд. мед. наук // Оренбург, гос. мед. академия. - Оренбург. 2004. 25с.

93.Каракушикова, A.C. Оценка влияния экологического фактора на состояние здоровья сельского населения / A.C. Каракушикова, К.К. Тогузбасва, Ш.К. Мырзахметова и др. // Вестник КазНМУ. 2014; 3(3): 23-26.

94.Карамова, JI.M. Критерии экологической безопасности тяжелых металлов в крови человека / JI.M. Карамова. Т.К. Ларионова, Г.Р. Башарова // Медицина труда и промышленная экология. 2010; 6: 21-23.

95.Кардкжова, Jl.В. Оценка состояния фактического питания и пищевого поведения беременных женщин. «Профилактическая медицина-2015» матер. Всероссийской научно-практ. конферен. с междунар. участ. / иод редак. д.м.н. A.B. Мсльцера, проф. И.Ш. Якубовой / Л.В. Кардюкова // СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова. 2015. С.136-139.

96.Карпова, li.ll. Аллергический ринит в практике педиатра / H.H. Карпова // Рос. Аллергол. Журн. 2014; 2: 67-72.

97.Козулина, H.H. Аллергия сегодня, анализ новых эпидемиологических данных / И.Е. Козулина, О.М. Курбачева, Н.И. Ильина // Рос. Аллерголог Журн. 2014; 3: 3-10.

98.Коленчукова, O.A. Микрофлора зева и иммунный статус у проживающих в районах с различной техногенной нагрузкой / O.A. Коленчукова, A.A. Савченко// Медицина труда и пром. экол. 2005; 9: 9-13.

99. Кольдибекова, Ю.В. Гигиеническая оценка нарушения биотрансформации формальдегида в организме детей при внешне сред овом аэротсхногенном воздействии, превышающем допустимый риск / Ю.В. Кольдибекова // Актуальные проблемы и инновационные технологии в гигиене: материалы Вссрос. науч.-практ. интернет-конф./ под общ. ред. акад. РАМН Г.Г. Оншцснко, акад. РАМН Н.В. Зайцевой. - Пермь: Книжный формат, 2012. С.303-305.

100. Копчак, O.J1. Эколого-эпидсмиологичсская оценка заболеваемости детского населения / О.Л. Копчак, Е.В. Барбакова // Вятский медицинский вестник. 2009; 1: 86-87.

101. Коростовцсв, Д.С. Желудочно-кишечные проявления пищевой аллергии: патогенез, клинические формы, принципы терапии / Д.С. Коростовцсв, Е.А. Корниенко, Л.А. Галенко, О.В. Трусова, A.B. Камаев, И.В. Макарова // Аллерголог Журн. 2014; 3: 3-10.

102. Короткий, Н.Г. Особенности и пути коррекции при тяжелом атоническом дерматите у детей / Н.Г. Короткий, Н.М. Наринская, C.B. Бельмер. М.Д. Ардатская // Вестник последипломного медицинского образования. 2015; 3: 15-23.

103. Корчина, Т.Я. Эколого-медицинекис последствия загрязнения нефтепродуктами геологической среды / Т.Я. Корчина, Г. И. Кушникова // Гигиена и санитария. 2008; 6: 23-26.

104. Крамарь, В.О. Влияние факторов химического антропогенного загрязнения на формирование неканцерогенных рисков для здоровья населения Волгограда / В.О. Крамарь, Н.И. Латышсвская // Всстник Волгоградского государственного медицинского университета. 2011; 1(37): 74-76.

105. Кузьмин, C.B. Система управления санитарно-эпидемиологической обстановкой с использованием социально-гигисничсского мониторинга и методологии оценки риска для здоровья населения / C.B. Кузьмин // Санитарный врач. 2011; 4: 50-52.

106. Кузьмин, C.B. Факторы риска срсды обитания и здоровье новорожденных детей в районах размещения предприятий алюминиевой промышленности / C.B. Кузьмин, В.Б. Гурвич, Э.Г. Плотко, К.II. Сслянкина, Н.П. Макаренко // Системная интеграция в здравоохранении. 2009; 1: 40-44.

107. Курбачева. О.М. Аллергический ринит и аллергический конъюктивит: одна болезнь - две клинические формы / О.М. Курбачева, К.С. 11авлова // Рос. аллергол. журн. 2015; 3: 22-29.

108. Курганов, В.Г. Особенности содержания микроэлементов в волосах младших школьников в различных условиях антропогенной нагрузки / В.Г. Курганов, А.Я. Поляков, И.П. Романова // Гигиена и санитария. 2015; 94(2): 7982.

109. Куркатов, C.B. Оценка риска воздействия атмосферных загрязнений на здоровье населения г. Норильска/ C.B. Куркатов, И.В. Тихонова, О.Ю. Иванова // Гигиена и санитария. 2015; 94(2): 28-31.

110. Куркатов, C.B. Социально-гигисничсский мониторинг хозяйствснно-питьевого водоснабжения в Красноярском крас / C.B. Куркатов, С.Е. Скударнов // Гигиена и санитария. 2008; 4: 90-93.

111. Кучма, В.Р. Охрана здоровья детей и подростков в национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 гг. / В.Р. Кучма // Гигиена и санитария. 2013; 6: 26-29.

112. Ларионова, Т.К. Гигисничсская оценка риска для здоровья населения г. Уфы при воздействии тяжелых металлов / Т.К. Ларионова, Г.Ф. Гарифуллин // Медицина труда и промышленная экология. 2008; 5: 11-14.

113. Лебедев, С.М. Роль состояния окружающей среды в развитии заболеваемости населения / С.М. Лебедев, Г.В. Лавриненко // Санитарный врач. 2014; 9: 16-19.

114. Лебедева, Т.Н. Патогенез аллергии к Candida aspccics (обзор) / Т.Н. Лебедева// 11роблсмы медицинской микологии. 2004; 2: 12-7.

115. Леванчук, A.B. Количественная характеристика уровня загрязнения окружающей среды автомобильно-дорожным комплексом / A.B. Леванчук, О.И. Копытенкова, Н.С. Башкетова // В кн.: Приоритеты профилактического здравоохранения в устойчивом развитии общества: Материалы пленума Научного совета по экологии человека и гигиены окружающей среды Российской Федерации 12—13 декабря 2013 г. М.; 2013: 209-211.

116. Лещук, С.И. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и его влияние на здоровье населения / С.И. Лещук, Д.Ц. Очиржапова // Вестник Иркутской государственной сельскохозяйственной академии. 2012; 51: 52-61.

117. Лим, Т.Е. Организация социально-гигиенического мониторинга за влиянием транспортных загрязнений на здоровье населения / Т.Е. Лим, К.Б. Фридман, А.Ю. Нсдрс, Ю.А. Нсдре // Санитарный врач. 2014; 2: 26-30.

118. Лим, Т.Е. Оценка риска для здоровья населения от воздействия выбросов авто фане порта / Т.Е. Лим. И.В. Чернявская // Санитарный врач. 2014; 9: 12-15.

119. Литвинов, H.H. Совершенствование научных основ мониторинга заболеваний, обусловленных химическими нагрузками малой интенсивности / H.H. Литвинов // Токсикологический вестник. 2004; 4: 35-38.

120. Литвинова, О.С. Разработка модели для оценки мониторинга за химическим зафязнением пищевых продуктов в режиме реального времени / О.С. Литвинова. А.И. Верещагин, H.A. Михайлов // Вопр. пит. 2009. - Т. 78. -№3.-С. 18-24.

121. Локтев, Д.Б. Продукты функционального назначения и их роль в питании человека / Д.Б. Локтев, JI.H. Зонова // Вятский медицинский вестник. 2010; 2:48-53.

122. Лопатин, A.C. Эпидемиология аллергического ринита в России и в мире /A.C. Лопатин, Н.Д. Чучуева// Рос. Аллергол. Журн. 2013; 2: 3-11.

123. Лужсцкий, К.11. Технологии профилактики аллергических болезней органов дыхания у детей дошкольного возраста, проживающих в условиях экологического неблагополучия / K.1I. Лужсцкий // В кн.: Материалы XVI конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии». Москва, 24-27 февраля 2012 г. М.: 2012. С.432.

124. Jlycc, JI.B. Аллергия - болезнь цивилизации: эпидемиология, факторы риска, этиология, классификация, механизмы развития / Л.В. Лусс // Аллергология. 2002; 2(2): 9-11.

125. Луцсвич, И.Н. Влияние климатогсографичсских факторов на распространение тяжелых металлов в окружающей срсдс и здоровье детей / И.Н. Луцевич, М.Н. Иванченко, В.В. Жуков // Гигиена и санитария. - 2010. -№3,- С.63-66.

126. Май, И.В. Анализ риска здоровью населения от воздействия выбросов автотранспорта и пути его снижения / И.В. Май, C.B. Клейн // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2011; 13(1-8): 1895901.

127. Маймулов, В.Г. Гигиеническая оценка влияния химического загрязнения окружающей срсды мегаполиса на состояние здоровья детей / В.Г. Маймулов, H.A. Пацюк, Г.А. Баскович // Гигиена и санитария. 2004; 2: 31—33.

128. Максимова. О.В. Микробиота кишечника и аллергические заболевания / О.В. Максимова, В.Б. Гсрвазисва, В.В. Зверев // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2014; 3: 49-60.

129. Максимова. О.В. Микробиога кишечника у детей с ожирением и аллергическими заболеваниями / О.В. Максимова, Е.В. Зайцева, С. А. Мазурина, В.А. Ревякина, В.Б. Гервазиева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, 2015; 3: 53-58.

130. Мамчик, Н.П. Оценка состояния водных объектов в местах водопользования населения г. Воронежа / H.H. Мамчик, I.A. Бережнова // Фундаментальные исследования. 2010; 9: 115-120.

131. Мартинчик, А.Н. Общая нутрициология / А.Н. Мартинчик, И.В. Масв, О.О. Янушевич // М.: МГДпресс-информ, 2005. - 392с.

132. Маснависва, Л.Б. Состояние общей реактивности организма подростков, проживающих в районах с различными уровнями загрязнения атмосферного воздуха / Л.Б. Маснависва, Л.А. Бударина, И.В. Кудасва // Гигиена и санитария. 2012; 6:49-50.

133. Масюк, В. С. Современные вопросы эпидемиологии и патогенеза аллергии и атонии у детей и подростков / В. С. Масюк, О. Г. Хурцилава // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2008; 87(4) 112-115.

134. Мельцер, A.B. К вопросу гигиенической оценки качества питьевой воды но показателям эпидемиологической безопасности с использованием методологии оценки риска здоровью населения / A.B. Мсльцср, A.B. Киселев, Н.В. Грастова // «Профилактическая медицина-2015» матер. Всероссийской научно-практ. конфсрсн. с междунар. участ. / под редак. д.м.н. A.B. Мсльцсра, проф. И.Ш. Якубовой - СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова. 2015. С. 193195.

135. Мешков, H.A. Методологические аспекты оценки адаптационной реакции организма на влияние факторов риска окружающей срсды / H.A. Мешков // Гигиена и санитария. 2012; 5: 87-91.

136. Мстодичсскис рекомендации 2830-78 «Методические рекомендации по оценке иммунологической реактивности людей на основании состояния аутофлоры кожи и полости рта». (Утв. Минздравом СССР 28.03.1978 N 183078); 22.

137. Намазбасва, З.И. Состояние загрязнение почвы и гормонального статуса подростков / З.И. Намазбаева. JI.K. Ибраева. Т.В. Бенц // Вестник КазНМУ. 2014; 3(3): 217-219.

138. Намазбаева. З.И. Микроэлементный статус детей на урбанизированных территориях / З.И. Намазбасва, Л.Т. Базслюк, А.Б. Гшмагамбстова, Ж.Б.

Шибучикова, Ж.Б. Сабиров // Медицина труда и промышленная экология. 2011;6:22-25.

139. Новиков, С.М. Оценка риска как важнейший компонент характеристики и профилактики воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения / С.М. Новиков, С.И. Иванов // В кн.: Материалы Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Окружающая среда и здоровье». Суздаль; 2005; 26-32.

140. Новиков, С.М. Актуальные проблемы в системе государственного регулирования химической безопасности / С.М. Новиков, Т.А. Шашина, Х.Х. Хамидулина, С.Н. Скворцова, Т.Н. Унгуряну, C.B. Иванов // Гигиена и санитария. 2013.-№4.-с. 19-24.

141. Новикова, И.И. Гигиеническая оценка влияния среды обитания крупного промышленного города на здоровье детей и подростков / И.И. Новикова // Здоровье населения и среда обитания. 2005: 10: 38-41.

142. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: Руководство / Р.Г. Оганов, С.А. Шальнова. A.M. Калинина // - М.: ГЭОТАР -Медиа, 2009.-216с.

143. Оконснко, Т.И. Влияние низких концентрации формальдегида и диоксида азота на заболеваемость детей с ОРВИ. аллер го дерматозам и. острыми конъюнктивитами / Т.И. Оконснко // Вестник Новгородского государственного университета имени Ярослава Мудрого. 2006; 35: 64-66.

144. Омирбаева, С.М. Проблемы оценки риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения Республики Казахстан / С.М. Омирбаева, Г.А. Кулкыбасв, А.Е. Шпаков // Медицина труда и пром. экология. 2007;2: 3-4.

145. Онищснко, Г.Г. Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2008; 2: 4- 14.

146. Онищснко, Г.Г. Оценка результатов мониторинга безопасности пищевых продуктов в РФ / Г. Г. Онищенко, О. С. Литвинова. В. А. Тутельян // Микотоксины. Вопр. пит. 2010; 79(5) 24-28.

147. Онищснко, Г.Г. Городская среда и здоровье человека / Г. Г. Онищснко // Гигиена и санитария. 2007; 5: 3-4.

148. Онищснко, Г.Г. Влияние факторов внешней срсды на здоровье человека/ Г.Г. Онищснко // Иммунология. - 2006. - Т. 27. №26.- С. 352-356.

149. Онищенко, Г.Г. О санитарно-эпидемиологическом состоянии окружающей срсды. / Г.Г. Онищснко // Гигиена и сани тария. 2013; 2: 4-10.

150. Онищснко, Г.Г. О состоянии и мерах по обеспечению безопасности хозяйствснно-иитьсвого водоснабжения населения Российской Федерации / Г.Г. Онищснко // Гигиена и санитария. 2010; 3: 4-7.

151. Онищенко, Г.Г. Оценка и управление рисками для здоровья как эффективный инструмент решения задач обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации / Г.Г. Онищенко // Анализ риска здоровью. 2013; 1:4-14.

152. Онищснко, Г.Г. Санитарно-эпидсмиологичсскос благополучие детского населения Российской Федерации / Г. Г. Онищснко // Педиатрическая фармакология. 2013; Т. 10,2: 10-18.

153. Онищснко, Г.Г. Гигиеническая индикация последствий для здоровья при внсшнссрсдовой экспозиции химических факторов / Г. Г. Онищснко, Н.В. Зайцева, М. А. Землянова / под ред. Г.Г. Онищенко // Пермь : Книжный формат. 2011.- 531

154. Онищснко, Г.Г. Бснчмаркинг качества питьевой воды: научное издание / Г.Г. Онищенко, Ю.А. Рахманин, Ф.В. Кармазинов, В.А. Грачёв, Е.Д. Нефедова // Между нар. эколог, обществ, орг. «Grccnlight», Водоканал СПб. СПб.: Новый журнал. 2010. 463 с.

155. Орлова, 1.11. Влияние аэроноллюгангов на соотношение нсспсцифичсского и атонического процесса при формировании болезней органов дыхания в экологических условиях Санкт-Петербурга / Г.П. Орлова, C.B. Демидова, К.Б. Фридман, Т.Е. Лим // Биосфера. 2010; 2(4): 566-575.

156. Отарбасва, М.Б. Влияние некоторых факторов окружающей срсды урбанизированных территорий на состояние здоровья населения (обзор

литературы) / М.Б. Отарбасва, А.У. Аманбскова, О.В. Грсбснсва и др. // Медицина груда и промышленная экология. 2011; 6: 4-9.

157. Петрова, Т.П. Влияние экологических факторов на формирование аллергической заболеваемости у детей / Т.И. Петрова, В.Б. Гервазиева, Ф.Ф. Даутов // Российский педиатрический журнал. 2002; 4: 18-21.

158. Пилат, T.JI. Детоксикационное питание / ТЛ. Пилат, Jl.ll. Кузьмина, Н.И. Измсрова / под ред. Т.Л. Пилат // М.: ГЭОТАР-Мсдиа, 2012. - 688с.

159. Пинигин, М.А. Перспектива применения метода определения иммунного статуса у населения при массовых гигиенических исследованиях / М.А. Пинигин, Ю.Н. Мольков. О.В. Бударина. И.В. Баева // Вестник РАМН. 2006; 5: 37-39.

160. Попова, А.Ю. Стратегические приоритеты Российской Федерации в области экологии с позиции сохранения здоровья нации / А.Ю. Попова // Здоровье населения и среда обитания. 2014; 2: 4-7.

161. Попова, А.Ю. Гигиена: история и современность / А.Ю. Попова, В.Н. Ракигский // В кн.: Материалы XII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М.; 2017; 6-13.

162. Попова, А.Ю. Актуальные проблемы гигиенической безопасности населения на современном этапе социально-экономического развития страны / А.Ю. Попова, Н.В. Зайцев, И.В. Май // Актуальные проблемы безопасности и анализа риска здоровью населения при воздействии факторов среды обитания: материалы VI Всерос. науч.-практ. конф. с международным участием / под ред. проф. А.Ю. 11оповой, акад. РАН Н.В. Зайцевой. -11срмь, 2015. - С. 6-11.

163. Попова, А.Ю. Методические подходы к расчету фактических и предотвращенных медико-демографических и экономических потерь, ассоциированных с негативным воздействием факторов среды / А.Ю. Попова, Н.В. Зайцев, И.В. Май, Д.А. Кирьянов // Гигиена и санитария. 2015; 94(7): 9599.

164. Потапов, А.И. Здоровье населения и проблемы гигиенической безопасности / А.И. Потапов, ИЛ. Винокур, P.C. Гильденскиольд // М.: ИНФРА, 2006.-304с.

165. Потапов, А.И. Анализ заболеваемости населения промышленного города / А.И. Потапов, P.C. Гильденскиольд. Н.И. Новичкова. A.A. Жаров, ИЛ. Винокур // Научные подходы к решению региональных гигиенических проблем сохранения здоровья человека. Научные труды ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана, выпуск 15. Липецк, 2005. -с.33-35.

166. Потапов, А.И. Вопросы гарманизации токсикологического изучения пестицидов / А.И. Потапов, В.Н. Ракитский // Проблемы гигиенической безопасности и здоровья в регионах России. Научные труды ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана, выпуск 9. - М.: 2003. - с. 150-152.

167. Потапов, А.И. Проблемы современной гигиены / А.И. Потапов, В.Н. Ракитский // В кн.: Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М.; 2012; 41 -49.

168. Потапов, А.И. Проблемы охраны здоровья детского населения России / А.И. Потапов, В.Н. Ракитский, Н.И. Новичкова, Г.А. Романова // Здравоохранение РФ. 2008; 3: 3-5.

169. Прусаков, В.М. Динамика риска заболеваемости населения в промышленных городах Иркутской области / В.М. Прусаков, A.B. 11русакова, З.А. Зайкова // Гигиена и санитария. 2013; 5: 63-69.

170. Пузырев, И.И. Проблемы питьевой воды на территории Республики Хакасия / И.И. Пузырев // Актуальные проблемы и инновационные технологии в гигиене: матер. Вссрос. науч.-практ. интсрнст-конф. (1-5 октября 2012г.) /под общ. ред. акад. РАМН Г.Г. Онищенко, акад. РАМН Н.В. Зайцевой. - Пермь: Книжный формат, 2012. - С.7-11.

171. Ракитский, В.Н. A.B. Актуальные вопросы современной гигиены / В.Н. Ракитский, A.B. Тулакин // Гигиена, токсикология, профпатология: традиции и современность: матер. Вссрос. науч.-практ. конф. с междун. участисм/под ред. д.м.н., проф. А.Ю. Поповой, акад. РАН, проф. В.Н. Ракитского. - М.: Издательство-торговая корпорация «Дашков и К°», 2016. - С.15-22.

172. Рахманин, Ю.А. Окружающая срсда и здоровье: приоритеты профилактической медицины / Ю.А. Рахманин, Р.И. Михайлова // В кн.: Материалы Пленума Научного совета по экологии человека и гигиене

окружающей среды Российской Федерации «Приоритеты профилактического здравоохранения в устойчивом развитии общества: состояние и пути решения проблем». М.; 2013: 3-7.

173. Рахманин, Ю.А. Качество питьевого водоснабжения в РФ / Ю.А. Рахманин, Р.И. Михайлова, Д.Б. Каменецкая // Контроль качества продукции. -2015.-№09.-С. 7-13.

174. Рахманин, Ю.А. Окружающая среда и здоровье: приоритеты профилактической медицины. / Ю.А. Рахманин, Р.И. Михайлова // Гигиена и санитария. 2014. 5: 5-10.

175. Ревич, Б.А. Экологическая эпидемиология / Б.А. Ревич, СЛ. Авалиани, Г.И. Тихонова // М.: Академия; 2004.- 384 с.

176. Родюкова, O.A. Качество питьевой воды и состояние здоровья населения / O.A. Родюкова, В.Г. Крутилина, A.B. Авчинников // Санитарный врач. 2012; 10:45-47.

177. Русаков, Н.В. Геохимические провинции страны и здоровье население / Н.В. Русаков, Т.Ю. Завистяева// Гигиена и санитария. 2012;4:47-52.

178. Рыбкин, B.C. Тяжелые металлы как фактор возможных экологически обусловленных заболеваний в Астраханской области / B.C. Рыбкин, А.К. Богданов, Ю.С. Чуйков, I .A. Теплая // Гигиена и санитария. 2014. 2: 27-30.

179. Савельев, С.И. Иммунологический мониторинг детского населения Липецкой области / С.И. Савельев, В.А. Бондарев, Е.С. Ясная и др.// В кн.: Материалы 5-й международной научной конференции «Донозология -2009. 11роблемы здорового образа жизни». С116.: Крисмас+, 2009. 446 с.

180. Садовникова, Ю.М. Показатели физического развития и нейронсихологический статус дошкольников из детских садов техногенно-загрязненных урбанизированных территорий / Ю.М. Садовникова, Г.11. Золотникова // Экология урбанизированных территорий. 2011; 2: 34-37.

181. Сазонова. О.В. Роль автотранспорта в загрязнении среды обитания и влиянии на здоровье населения Самарской области / О.В. Сазонова, И.Ф. Сухачева. Н.И. Дроздова, Е.М. Якунова, A.B. Галицкая // Известия Самарского научного центра Российской академик наук. 2013; 15(3-6): 1944-1948.

182. Саранча, Е.О. Окружающая срсда и состояние здоровья населения / Е.О. Саранча//Санитарный врач. 2012; 4: 38-43.

183. Секунда, A.A. Изменение активности ферментативных систем и ранние морфологические изменения при воздействии металлов, поступающих с питьевой водой контрастного минерального состава / A.A. Секунда // Актуальные проблемы и инновационные технологии в гигиене: материалы Вссрос. науч.-практ. интсрнст-конф./ под общ. ред. акад. РАМНГ.Г. Онищснко, акад. РАМН Н.В. Зайцевой. - Пермь: Книжный формат, 2012. С.288-293.

184. Селезнева, Е.А. Реабилитация здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях Свердловской области / Е.А. Селезнева, C.B. Кузьмин, Б.И. Никонов, О.II. Ковтун, Г.Ю. Нахальчак, И.А. Плотникова // Гигиена и санитария. 2007; 3: 21-25.

185. Семенов, Б.Ф. Ожидаемые события в развитии вакцинопрофилакгики до 2020-2030 гг. / Б.Ф. Семенов, В.В. Зверев, P.M. Хаитов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2010; 2: 105—111.

186. Сергеева, Н.М. Результаты изучения влияния факторов среды обитания на здоровье населения Самарской области / Н.М. Сергеева, Н.М. Цунина, Н.Ю. Афанасьева, Н.Ю. Антонова, Д.А Молодкина. // Здоровье населения и срсда обитания. -2012; 11:7-9.

187. Сстко, А.Г. Воздействие факторов срсды обитания на дстскос население урбанизированных и сельских территорий Оренбургской области / А.Г. Сстко, Н.Е. Вяльцина // Гигиена и санитария. - 2009; 4: 58-60.

188. Сстко, H.H. Современные подходы к интегральной донозологичсской оценке здоровья детей и подростков / Н.П. Сстко // Гигиена и санитария. 2009; 4:9-10.

189. Сизова, E.H. Угроза аэрополлютантов автотранспорта здоровью детей / Е.Н Сизова // Педагогика. Общество. Право. 2012; 3(3): 43-51.

190. Сизякина. J1.1I. Клинико-иммунологическая характеристика фенотипа бронхиальной астмы с синдромом вторичной иммунной недостаточности / Л.П. Сизякина, Э.В. Чурюкина//Рос. Аллергол. Журн. 2015; 2: 11-14.

191. Симонова, Н.И. Использование биологических маркеров при оценке загрязнения среды обитания металлами / Н.И. Симонова, P.M. Фасиков, Т.К. Ларионова, Г.Ф. Гарифуллина // Медицина труда и промышленная экология. 2008; 5: 37-41.

192. Скударнов, С.Г. Неинфекционная заболеваемость населения и риски для здоровья в связи с качеством питьевой воды / C.Ii. Скударнов, C.B. Куркатов // Гигиена и санитария. 2011 ; 6: 30-32.

193. Смирнова, Г.И. Диагностика и лечение осложненных форм атонического дерматита у детей / Г.И. Смирнова // Рос. Аллсргол. Журн. 2014; 2: 59-66.

194. Смирнова, Г.И. Новое в патогенезе и лечении атонического дерматита у детей / Г.И. Смирнова // Рос. педиатр, журн. 2013; 6: 53-57.

195. Соболев, A.B. Особенности влияния бактериальных иммуномодуляторов на иммунорегуляторные механизмы у больных с респираторной аллергией / A.B. Соболев, О.В. Аак // Рос. Аллерголог Журн. 2014; 6: 70-75.

196. Соболев, A.B. Микогснная аллергия (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика). A.B. Соболев, Н.В. Васильева // В кн.: Федосеев Г.Б., ред. Аллергология. Частная аллергология, т. 2. СПб.: Нордмсдиздат: 2001:200-11.

197. Сорокин, О.Г. Значение интегральной оценки состояния организма для совершенствования санитарно-гигиенического мониторинга / О.Г. Сорокин, И.Б Ушаков. // Гигиена и санитария. 2008; 5: 85-88.

198. Спиридонов, A.M. Разбалансированность питания - универсальный фактор в возникновении заболеваний внутренних органов /A.M. Спиридонов, О.В. Сазонова, И.И. Березин // Гигиена и санитария. 2009; 1: 42-43.

199. Спиричев, В.Б. Витамины и минеральные вещества в питании и поддержании здоровья детей / В.Б. Спиричев // - М.: Валетек, 2007. - 24с.

200. Спиричев, В.Б. Научное обоснование применения витаминов в профилактических и лечебных целях. Сообщение 1. Недостаток витаминов в рационе современного человека: причины, последствия и пути коррекции / В.Б. Спиричев// Вопросы питания. 2010; 79(5): 14.

201. Стамова, Л.Г. Загрязнение атмосферного воздуха и его влияние на заболеваемость органов дыхания у детей / Л.Г. Сгамова, Г.А. Чеснокова // Гигиена и санитария. 2005; 5: 28-30.

202. Стснникова, О.В. Проблемы витаминной обсспсчснности детей школьного возраста в современных условиях / О.В. Стенникова, JI.B. Левчук. Н.Г. Санникова//Вопросы современной педиатрии. 2008; 7(4): 62-67.

203. Степанова, Н.В. Подходы к ранжированию городской территории по уровню загрязнения тяжелыми металлами / Н.В. Степанова, Э.Р. Валссва, С.Ф. Фомина // Гигиена и санитария. 2015; 5: 56-61.

204. Стеикин, Ю.И. Оценка риска здоровью населения Воронежской области, связанная с загрязнением питьевой воды химическими веществами / Ю.И. Стспкин, Н.П. Мамчик, A.B. Платунин, И.В. Колнст, В.И. Русин // Гигиена и санитария. 2012; 5: 105-106.

205. Студсникин, В.М. Гиновитаминозы и поливитамины / В.М. Студсникин //Вопр. совр. псд. 2002; 1(1): 48-51.

206. Студеникин, В.М. Витаминно-минеральная недостаточность у детей: соматические и психоневрологические аспекты проблемы. В.М. Студсникин, C.B. Балканская, В.И. Шслковский и др. // Лсч. врач. 2008; 1: 19-22.

207. Студеникин, В.М. Витамины и применение поливитаминных препаратов в педиатрии / В.М. Студсникин, A.C. Николаев, Ю.С. Акосв и др. // Справочник педиатра. 2006; 6: 68-88.

208. Студеникин, В.М. Витаминно-минеральные комплексы для детей: инструмент нсйродистологии / В.М. Студсникин, В.И. Шелковских // Педиатрия. 2008; 6: 105-109.

209. Субботина, O.A. Аллергические реакции на крупы у детей с атонией / O.A. Субботина, H.A. Гспнс, li.A. Примак, B.1I. Орехова //Вопросы питания. 2013; 82(4): 34-38.

210. Султанбеков. З.К. Мониторинг здоровья населения в решении экологических проблем большого города / З.К. Султанбеков, А.Ш. Букунов, А.Б. Гайсин, С.Р. Борцова, Ж.Н. Баткульдина, A.C. Кондурбаев // Медицина труда и промышленная экология. 2011; 6: 20-22.

211. Суржиков, В.Д. Гигиеническая оценка риска воздействия факторов окружающей среды / В.Д. Суржиков. Д.В Суржиков // Гигиена и санитария. 2007; 5: 32-34.

212. Суржиков, В.Д. Загрязнение атмосферного воздуха промышленного города как фактор неканцерогенного риска для здоровья населения / В.Д. Суржиков, Д.В Суржиков, P.A. Голиков // Гигиена и санитария. 2013; 1: 47-49.

213. Сучков, В.В. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения городов с развитой нефтеперерабатывающей промышленностью / В.В. Сучков // Санитарный врач. 2013; 8: 15-19.

214. Такаев, P.M. Алиментарно зависимые нарушения здоровья среди взрослого населения республики Башкортостан и их связь с особенностями питания / P.M. Такаев, Н.С. Кондров, И.М. Байкина, Т.К. Ларионова // Медицина труда и промышленная экология. 2008; 5: 15-19.

215. Тарасов, В.В. Экологическая ситуация и здоровье населения России / В.В. Тарасов //РЭТ-инфо. 2007; 3:14-18.

216. Тафеева, H.A. Мониторинг зафязнения атмосферного воздуха как фактор риска здоровью населения Казани / H.A. Тафеева, A.B. Иванов, A.A. Титова, И.Ф. Ахмстзянова // Гигиена и санитария. 2015; 94(3): 37-40.

217. Тихонова, И.В. Частота хронической патологии верхних дыхательных путей у подростков: роль некоторых факторов / И.В. Тихонова, Н.В. Гфимова// Гигиена и санитария. 2012; 6: 51-53.

218. Трухина, Г.М. Бактерицидность и глубокая аутофлора кожи как косвенные показатели реактивности всего организма / Г.М. Трухина, H.H. Мойссснко // В кн.: Материалы научно-практической конференции "Диагностика и новые технологии в здравоохранении". Л.; 1997: 223.

219. Тулякова О.В. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на особенности заболеваемости и психического развития детей / О.В. Тулякова // Курский научно-практический весгник «Человек и его здоровье». 2012; 1: 165169.

220. Тунакова, Ю.А. Расчет вероятности поступления металлов в организм с потребляемой питьевой водой / Ю.А. Тунакова, Р.И. Файзуллин. B.C. Валиев // Гигиена и санитария. 2012; 5: 62-65.

221. Тутсльян В.А. Кризис в питании человека XXI века и пути выхода из него / В.А. Тутельян // Тезисы докладов Международного симпозиума «Питание XXI века. Медико-биологические аспекты, пути оптимизации». - Владивосток: Дальнаука. - 1999. - с.3-4.

222. Тутсльян, В.А. Предпосылки и факторы формирования региональной политики в области здорового питания в России / В.А. Тутсльян, Б.П. Суханов, М.Г. Керимова// Вопр. питания. 2007; 6: 39-43.

223. Уланова, Г.С. Использование комплекса современных физико-химических методов исследования объектов среды обитания и биологических сред населения для оценки неблагоприятного воздействия химических факторов / Г.С Уланова, Т.В. Нурисламова, Т.Д. Карнажицкая, Г.В. Стснно, Г.А. Всйхман // Здоровье населения и среда обитания. 2012; 5: 28-30.

224. Улумбекова, Г.Э. Здоровье населения в Российской Федерации: факторы риска и роль здорового питания / Г.Э. Улумбекова// Вопросы питания. 2010; 2: 33-38.

225. Умбетпаев, А.Т. Сравнительная оценка территориальной нагрузки и ассортимента применяемых пестицидов в различных регионах Республики Казахстан / А.Т. Умбетпаев // Центральный Азиатский медицинский журнал. — 2010.-Т. XVI, №2.-С. 146-150.

226. Устинова, О.Ю. Организация лечебно-диагностической помощи в условиях санитарно-гигисничсского неблагополучия среды обитания и производственной деятельности для задач снижения риска здоровью населения / О.Ю. Устинова // Здоровье населения и среда обитания. 2010; 11: 36-38.

227. Устинова, О.Ю. Поствакцинальный иммунитет к дифтерии, кори, столбняку, коклюшу у детей в условиях воздействия химических факторов риска среды обитания / О.Ю. Устинова, В.Г. Макарова, O.B. О.В. Долгих // Анализ риска здоровью. 2013; 2: 27-37.

228. Фассахов, P.C. Распространенность симптомов аллсогичсских заболеваний среди школьников / P.C. Фассахов, Т.В. Клыкова, Г.М. Хузиева, A.M. Ибрагимова, Н.В. Кузьменкова, Н.Р. Матыгулина // Казанский медицинский журнал, 2010; 91(1): 11-13.

229. Федосеева, В.Н. Факторы риска возникновения аллергопатологии / В. Н. Федосеева, В. Д. Иванов, Т. Г. Фсдоскова // Вестник Российской академии медицинских наук. 2006; 5: 39-42.

230. Фокин, С.Г. Оценка воздействия на население Москвы загрязнения атмосферного воздуха канцерогенными веществами / С.Г. Фокин // Гигиена и санитария. 2010; 6: 36-8.

231. Фокин С.Г. Оценка риска здоровью населения при проектировании транспортных потоков Москвы / С.Г. Фокин // Гигиена и санитария. 2009; 3:1820.

232. Фридман, К.Б. Урбанизация - фактор повышенного риска здоровью / К.Б. Фридман, Т.В. Крюкова // Гигиена и санитария. 2015; 94(1): 8-11.

233. Фридман, К.Б. Концептуальная модель оценки и управления риском здоровью населения от транспортных загрязнений / К.Б. Фридман, Т.Г. Лим, С.Н. Шусталов // Гигиена и санитария. 2011; 3: 20-25.

234. Фролова, O.A. Оценка риска развития канцерогенных и неканцерогенных эффектов при употреблении продуктов питания / O.A. Фролова, М.В. Карпова // Гигиена и санитария. 2012; 2: 27-30.

235. Хаитов, P.M. Иммунология: структура и функции иммунной системы / Р. М. Хаитов // М.: ГЭОТАР-Мсдиа, 2013. -280с.

236. Хаитов, P.M. и соавт. Клиническая аллергология: Руководство для практических врачей / Р. М. Хаитов // М.: Гэотар-Мед, 2002. 623 с.

237. Хамитова, Р.Я. Мсдико-экологичсскис аспекты химизации сельского хозяйства / Р.Я. Хамитова, A.A. Имамов // Казань: Центр инновационных технологий, 2006.-237С.

238. Хамитова, Р.Я. Современные тенденции в области применения пестицидов / Р.Я. Хамитова, Г.Т. Мирсаитова // Гигиена и санитария. 2014; 4: 23-26.

239. Хамитова, Р.Я. Заболеваемость населения в условиях длительного умеренного применения пестицидов / Р.Я. Хамитова, Г. Г. Мирсаитова // Гигиена и санитария. 2014; 1: 38-42.

240. Харахорина, P.A. Особенности цитокинового профиля и продукции медиаторов у детей с аллергическими заболеваниями в условиях техногенной контаминации биосред / P.A. Харахорина, О.В. Долгих, Т.С. Лыхина // Актуальные проблемы и инновационные технологии в гигиене: материалы Вссрос. науч.-практ. интсрнст-конф./ под общ. Ред. акад. РАМН Г.Г. Оншценко, акад. РАМН Н.В. Зайцевой. - Пермь: Книжный формат, 2012. С.303-305.

241. Чсснокова, J1.A. Химический и микроэлсментный состав водоисточников на территории Оренбургской области / Л.А. Чсснокова, С.И. Красиков, И.II. Воронкова, Н.В. Шарапова // Гигиена и санитария. 2009; 4: 3335.

242. Чубирко, М.И. Загрязнение атмосферного воздуха - фактор риска здоровью детского населения / М.И. Чубирко, Н.М. Пичужкина, Л.А. Масайлова//Санитарный врач. 2014; 11: 18-20.

243. Чубирко, М.И. Характеристика риска для здоровья населения, обусловленного химическим загрязнением воздушной среды / М.И. Чубирко, Н.М. Пичужкина, Л.А. Масайлова // Здоровье населения и среда обитания. 2005;2: 5-8.

244. Шаврак, Г.И. Корреляционно-регрессионный анализ влияния автотранспорта на состояние здоровья населения / Г.И. Шаврак, Т.С. Шапкина, Д.С. Шаврак // Гигиена и санитария. 2009; 1:5-9.

245. Шахова. Л.И. Взаимодействие пестицидов и нитратов при возделывании сельскохозяйственных культур / Л.И. Шахова // Санитарный врач. 2009; 2: 6869.

246. Шибанова, Н.Ю. Методические подходы к разработке региональных образовательных программ обучения основам рационального питания различных групп населения / Н.Ю. Шибанова// Вопросы питания. 2007; 3: 4043.

247. Шур, П.З. Идентификация социальных факторов риска здоровью детей дошкольного возраста, проживающих на территориях с высокой антроногенной нагрузкой / 11.3. Шур, Н.А. Лсбсдсва-Нсссвря // Гигиена и санитария. 2013; 5: 59-62.

248. Щербо, АЛ I. Гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха промышленных городов Карелии и риска для здоровья детского и подросткового населения / А.П. Щсрбо, А.В. Киселев, B.C. Масюк, И.М. Шабалина // Гигиена и санитария. 2008; 5: 7-11.

249. Эльпинср, Л.И. Влияние водного фактора на формирование здоровья человека / Л.И. Эльнинер // Вода: химия и экология. 2009; 3: 6-10.

250. Яблоков, А.В. О концепции понуляционного груза (Обзор) / А.В. Яблоков //Гигиенаи санитария. 2015; 6: 11-15.

251. Якубова. И.Ш. Роль питьевой воды в формировании микроэлементного дисбаланса / И.Ш. Якубова, А.В. Мсльцср, Н.В. Грастова, Г.М. Базилсвская // «Профилактическая мсдицина-2015» матер. Всероссийской научно-практ. конферен. с междунар. участ. / под редак. д.м.н. А.В. Мельцера, проф. И.Ш. Якубовой - CI16.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова. 2015. С,305-307.

252. Якушева, М.Ю. Научное обоснование основных направлений оптимизации здоровья населения при разработке муниципальной экологической программы / М.Ю. Якушева, О.В. Астафьева, С.Г. Дсрягина, М.В. Сергеева //Гигиена и санитария. 2015; 94(1): 117-120.

253. Agrawal. S. Prevalence and risk factors for self-reported asthma in an adult Indian population: a cross-scctional survey / S. Agrawal, N. Pcarcc, S. Tbrahim // Int J Tubcrc Lung Dis. 2013; 17(2): 275-282.

254. Akdis, C. Hihglighting research needs in allergy. EAACI news-letter /С. Akdis, N. Papadopulos //Clin. Гхр. Allergy. - 2012. -№ 29. - P.7.

255. Ashcr, M.I. Worldwide time trends in the prcvalcncc of symptoms of asthma, allergic rhinoconjuncivilis, and eczema in childhood: ISAAC Phases One and Three repeat multicountry cross-scctional surveys / M.I. Ashcr, S. Montcfort, B. Bjorkstcn et al // Lancet. 2006, v. 368, p. 733-743.

256. Balch, P.A. Prescription for nutritional healing. A practical A-to-Z reference to drug-free remedies using vitamins, minerals, herbs & food supplements / P.A. Balch // 4th cd. New York: Avery Penguin Group Inc., 2006. 869 p.

257. Benson, A.A. The role of vitamin D in the immunopathogenesis of allergic skin diseases / A.A. Benson, J.A. Toh, N. Vernon, S.P. Jariwala// Allergy 2012; 67: 296-301.

258. Bcrin, M.C. Food allergy: an enigmatic epidemic / M.C. Bcrin, H.A. Sampson // Trends Immunol. 2013, v. 34, p. 390-397.

259. Bcrkc, R. Atopic Dermatitis: An Overview / R. Bcrkc, A. Singh, M.Guralniclc // American Family Physician. 2012; 86(1): 35-43.

260. Bogoniolova, E.V. Airborne fungi in four stations of the St.Pctcrsburg Underground railway system / E.V. Bogomolova, I.Yu. Kirtsidcli // International Biodeterioration & Biodegradation. 2009, v. 63, p. 156-160.

261. Bousquet, J. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA2LEN and AllcrGcr.) / J. Bousquet, N. Khallaev, A.A. Cruz et al. // Allergy. 2008, v. 63, p. 8-160.

262. Bozck, A. Epidemiology of IgE-dcpendcnt allergic diseases in elderly patients in Poland. / A. Bozck, J. Jarzab // Am. J. Rhinol. Allergy. 2013, v. 27, p. 140-145.

263. Branum, A.M. Food allergy among children in the United States / A.M. Branum, S.L. Lukacs // Pediatrics. 2009, v. 124, p. 1549-1555.

264. Carvalho, K. Atopic dermatitis and vitamin D: facts and controversies / K. Carvalho., A. Machado, I. Carvalho // An. Bras. Dermatol. 2013, 88(6): 945-953.

265. Chang, J. Repeated respiratory hospital encounters among children with asthma and residential proximity to traffic / J. Chang, R. Dclfino, D. Gillcn et al. // Occupational and Environmental Medicine 2009; 22(2): 90-98.

266. Cho, B.K. Homcostasis-stimulatcd proliferation drives naïve T cells to differentiate directly into memory T cells / B.K. Cho, V.P. Rao, Q. Gc // J. Exp. Med. 2000; 199(42): 549-556.

267. Cingi, C. The Score For Allergic Rhinitis study in Turkey / C. Cingi, M. Songu, A. Ural, I. Annesi-Maesano, N. Erdognius, C. Bal el al. // Am J Rhinol Allergy 2011;25:333-337.

268. Ciprandi, G. Body mass index, respiratory function and bronchial hyperreactivity in allergic rhinitis and asthma / G. Ciprandi, A. Pistorio, M. Tosca [et al.] // Res. Mcdicinc. - 2009. - Vol. 103. - P. 289-295.

269. Dcjsomritrutai, W. Prcvalcncc of bronchial hypcrrcsponsivcncss and asthma in the adult population in Thailand / W. Dejsomritrutai, A. Nana, N. Chierakul, J. Tschcikuna, S. Sompradcckul, P. Ruttanaumpawan, S. Charocnratanakul // Chest. 2006, v. 129, p. 602-609.

270. Dumitrascu, D. Allergy as a systemic disease / D. Dumitrascu // Rom. Arch. Microbiol, and Immunol. 2001; 60(3): 227-236.

271. Eduard, W. Fungal spores. The Nordic Expert Group for Criteria Documentation of Health Risk from Chcmicals / W. Eduard // Arbctc och Halsa.

2006, v. 21, p. 141-145.

272. Eichenfield, L. F. Atopic dermatitis: epidemiology and pathogenesis update / L. F. Eichcnficld, C, N. Ellis, A. J. Mancini [ct al ] // Scmin Cutan Med Surg. - 2012. -Vol. 31, №3,-P. 3-5.

273. Ekvall, S.W. Pediatric nutrition in chronic diseases and developmental disorders / S.W. Ekvall, Y.K. Ekvall // Prevention, assessment, and treatment. Eds. 2"" cd. Oxford New York: Oxford University Press, 2005. 532 p.

274. ESPGHAN Committee on Nutrition. Soy protein infant formulae and follow on formulae: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition // J. Pcdiatr. Gastroenterol. Nutr.- 2006,-Vol. 42.-P. 352-361.

275. Fisk, W. J. Meta-analyses of the associations of respiratory health effects with dampness and mold in homes / W. J. Fisk, Q. Lci-Gomcz, M.J. Mcndcll // Indoor Air.

2007, v. 17, p. 284-296.

276. Fukutomi, Y. Nationwide cross-sectional population-based study on the prcvalcncc of asthma and asthma symptoms among Japanese adults / Y. Fukutomi, H. Nakamura, F. Kobayashi ct al. // Int Arch. Allergy Immunol. 2010, v. 153, p. 280-287.

277. Green, B.J. Survcillancc of Fungal Allergie Sensitization Using the Fluorescent Halogen Immunoassay / B.J. Green, E.R. Tovey, D.H. Beezhold // J. Mycol. Med. 2009, v. 19, p. 253-261.

278. Oricc, E.A. The skin microbiomc / E.A. Gricc, J.A. Segre // Nature Reviews Microbiology. 2011, v. 9, p. 244-253.

279. Holgatc, S.T. Mechanisms of asthma and implications for Its prevention and treatment: a personal journey / S.T. Holgatc // Allergy Asthma Immunol. Res. 2013, 5 (6): 343-347.

280. Holgatc, S.T. New Targets Tor allergic rhinitis - a disease of civilization / S.T. Holgatc, D. Broidc // Nature Reviews, 2003, v. 22, p. 1 -12.

281. Jindal, S.K. Indian study on epidemiology of asthma, respiratory symptoms and chronic bronchitis in adults (INSEARCH) / S.K. Jindal, A.N. Aggarwal, D. Gupta et al. // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2012. 16. p. 1270-1277.

282. Karvoncn, A.M. Confirmed moisture damage al home, respiratory symptoms and atopy in early life: a birth-cohort study / A.M. Karvoncn // Pediatrics. 2009, v. 124, p. 329-338.

283. Kalclaris, C.H. Prevalence and diversity of allergic rhinitis in regions of the world beyond Europe and North America / C.H. Katclaris, B.W. Lee, P.C. Potter // Clin. Exp. Allergy. 2012, v. 42, p. 186-207.

284. Kendall, A.C. Bioactive lipid mediators in skin inflammation and immunity / A.C. Kendall, A. Nicolaou//Prog. Lipid Res. 2013, 52: 141-164.

285. Kickbusch I., Behrendt T. Implementing a Health 2020 vision: governance for health in the 21 st century. Making it happen. Geneva: WHO, 2014, 92p.

286. Kim, S. Healthcare use and prescription patterns associated with adult asthma in Korea: analysis of the NHI claims database / S. Kim, J. Kim. K. Kim, Y. Rim // Allergy. 2013, v. 68, p. 1435-1442.

287. Kubo, A. Epidermal barrier dysfunction and cutaneous sensitization in atopic diseases / A. Kubo, K. Nagao, M. Amagai // J. Clin. Invest. 2012, v. 122. p. 440-447.

288. Leung, D.Y. New insights into atopic dermatitis: role of skin barrier and immune dysrcgulation / D.Y. Leung // Allcrgol. Int. 2013, 62: 151-161.

289. Li S., Batterman, S. Asthma exacerbation and proximity of residence to major roads: population-based matched casc-conlral study amonc, children / S. Li, S. Batterman, E. Wasilevich el al. // Environmental Health 2011; 10: 34-40.

290. Lu, Y. Asthma, life events and psychiatric disorders: a population-based study / Y. Lu. L. Feng, L. Lim, T.P. Ng // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2013, v. 48, p. 1273-1282.

291. Ly, N.P. Gut microbiota, probiotics, and vitamin D: interrelated exposures influencing allergy, asthma, and obesity? / N.P. Ly, A. Litonjua, D.R. Gold, J.C. Cclcdon //J. Allergy. Clin. Immunol. 2011, 127(5): 1087-1094.

292. Maclcod, A.S. Dcndritic epidermal T-cclls regulate skin antimicrobial barrier function / A.S. Maclcod, S. Hcmmcrs, O. Garijo ct al. // J. Clin. Invest. 2013, v. 123,

p. 4364.4374.

293. Mahboub, B.H. Population prevalence of asthma and its determinants based on European Community Respiratory Health Survey in the United Arab Emirates / B.H. Mahboub, S. Al-Hammadi, M. Rafiquc ct al. // BMC Pulm. Med. 2012, v. 12, p. 4.

294. Manoj, G. Effcct of dietary fiber on the activity of intestinal and fecal bcta-glucuronidasc activity during 1,2-dimcthylhydrazinc induccd colon carcinogenesis / G. Manoj. B.S. Thampi, S. Leelamma. P.V. Menon // Plant. Foods. Hum. Nutr. -2001,-Vol. 56(1).- P. 13-21.

295. Martin, R. Early life: gut microbiota and immune development in infancy / R. Martin, A.J. Nauta, K. Ben Amor el al. // Benef. Microbes. 2010. 1: 367-382.

296. Martins, D. Prcvalcncc of cardiovascular risk factors and the scrum levels of 25-hydroxyvitamin D in the United States: data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey / D. Martins, M. Wolf, D. Pan el al. // Arch Intern Med. 2007; 167(1 1):1159-1165.

297. McAlccr, M.A. The multifunctional role of filaggrin in allcrgic skin disease / M.A. McAleer. A.D. Irvine //J. Allergy Clin. Immunol. 2013, v. 131, p. 280-291.

298. McConncll, R. Childhood incident asthma and traffic-related air pollution al home and school / R. McConncll, T. Islam, K. Shanlcardass ct al. // Environmental Health Perspectives 2010; 118(7): 1021-1026.

299. Meeker, J.D. Exposure to environmental cndocrinc disruptors and child development / J.D. Meeker // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2012; 166: 952-8.

300. Miller, J. Vitamin D and innate immunity /J. Miller, R. L. Gallo // Dcnnatologic Therapy. - 2010. - Vol.23. - R 13-22.

301. Mirabclli, M.C. Age at asthma onset and subsrquent asthma outcomes among adults with active asthma / M.C. Mirabclli, S.F. Beavers, A.B. Chattcijcc // Rcspir. Med. 2013, v. 107, p. 1829-1836.

302. Morais-Almcida, M. Prevalence and classification of rhinitis in preschool children in Portugal: a nationwide study / M. Morais-Almcida, N. Santos, A.M. Pcrcira // Allergy. 2013, v. 68, p. 1278-1288.

303. Muraro, A. Skin prick test at the European parliament and written declaration / A. Muraro // EAACI Newsletter. 2014, Issue 34. v. 1. p. 9.

304. Mygind, N. Lcucotricncs, leucolricnc receptor antagonists, and rhinitis / N. Mygind, R. Dahl, H. Bisgaard // Allergy, 2000, v.55, p.421^124.

305. Na. S.Y. Analysis of Colonization and Genotyping of the Exotoxins of Staphylococcus aureus in Patients with Atopic Dermatitis / S.Y. Na, J.Y. Roh, J.M. Kim el al. // Ann. Dermatol. 2012, v. 24, p. 413-419.

306. Nathan, R.A. The prevalence of nasal symptoms attributed to allergies in the United Slates: findings from the burden of rhinitis in an America survey / R.A. Nathan, E.O. Mcllzcr, J. Dcrcbcry el al. // Allergy Asthma Proc, 2008, v. 29, p. 600-608.

307. Palosuo, K. Wheal omega-5 gliadin is a major allergen in children with immediate allergy to ingested wheal / K. Palosuo, E. Varjoncn el al. //J. Allergy Clin. Immunol. -2001. - Vol. 108, N 4. - P. 634-638.

308. Papadopoulos, N.G. Research needs in allergy: an EAACI position paper, in collaboration with EFA / N.G. Papadopoulos, I. Agachc, S. Bavbck el al. // Clin. Translational Allergy. 2012, v. 2,23 p.

309. Peters, A.S. Prediction of the incidence, recurrence, and persistence of atopic dermatitis in adolescence: a prospective cohort study / A.S. Peters, J. Kcllbcrgcr, C. Vogclbcrg, H. Dresscl, D. Windstcttcr, G. Wcinmayr ct al. // J Allergy Clin Immunol 2010; 126(3): 590-595.

310. Pctry, V. Bacterial skin colonization and infections in patients with atopic dermatitis / V. Pelry, G.R. Bessa, C.S. Poziomczyck el al. // An. Bras. Dennatol. 2012, v. 87, p. 729-734.

311. Phclan, J.C. Social cjnditions as lundamcntal causcs of health incgualitics: Tchory, evidence, and policy implications / J.C. Phelan, B.G. Link, P. Tehranifar // Journal of health and social behavior. 2010; 51: 28-40.

312. Plcwa, K. Seasonal biodiversity of pathogcnic fungi in fanning air area / K. Plcwa, L. Lone // Case study. Wiad Parazytol. 2011; 57: 118-122.

313. Plusa, T. Modem threats and burden of respiratory system diseases in Poland / T. Plusa // Pol. Mcrkur. Lckarski. 2013, v. 35, p. 287-291.

314. Prcscott, S. food allergy: Riding the second wave of the allergy cpidcmic / S. Prcscott, K.J. Allen// Pcdiatr. Allergy Immunol. 2011, v. 22, p. 155-160.

315. Reche, M. The effect of a partially hydrolysed formula based on rice protein in the treatment of infants with cow's milk protein allergy / M. Rcchc, C. Pascual, A. Fiandor ct al. // Pcdiatr. Allergy Immunol. - 2010. - Vol. 21. - P. 577-585.

316. Renz, H. T(H)1AT(H)2 immune response profiles differ between atopic children in eastern and western Gcnnany / H. Rcnz, L. Mutius, S. Illi, F. Wolkcrs ct al. // J. Allergy Clin. Immunol., 2002, vol. 110, p.539-540.

317. Roberts, J.R. Pesticide exposure in children / J.R. Roberts, C.J. Karr // Pediatrics. 2012; 130(6): 1785-1788.

318. Rogan, WJ. Some cvidcncc of cffccts of environmental chcmicals on the endocrine system in children / W.J. Rogan, N.B. Ragan // Int. J. Hyg. Lnviron. Health. 2007; 210: 659-667.

319. Roy, R.M. Complement Component 3C3 and C3a Rcccptor Arc Required in Chitin-Dependent Allergic Sensitization to Aspergillus fumigatus but Dispensable inMChitin-lnduccd Innate Allergic Inflammation / R.M. Roy, H.C. Pacs, S.G. Nanjappa, R. Sorkncss, D. Gasper, A. Stcrkcl, M. Wiithrich, B.S. Klcina //Mbio. 2013, v 4, p. 1-10.

320. Saiam, M. Recent evidance for adverse effects of residential proximity to traffic source on asthma / M. Saiam, T. Islam, F. Gilliland // Current Opinion in Pulmonary Mcdicinc 2008; 14(1): 3-8.

321. Schroder, N.W. Innate immune responses during respiratory tract infection with a bacterial pathogen inducc allcrgic airway sensitization / N.W. Schrodcr, T.R. Crothcr, Y. Naiki, S. Chen, M.H. Wong, A. Yilmaz, A. Slepenkin, D. Schulte, R. Alsabeh, T.M. Dohcrty, L. Peterson, A.L. Ncl, M. Arditi //J. Allergy Clin Immunol 122:595-602.

322. Shaw. T.E. Eczema prevalence in Ihe United Stales: data from the 2003 National Survey of Children s Health / T.E. Shaw, G.P. Curric. C.W. Koudclka, EX. Simpson // J. Invest Dermatol 2011; 131: 67-73.

323. Sicherer, S.H. Food allergy / S.H. Sichcrcr, H.A. Sampson // J. Allergy Clin. Immunol. 2010, v. 125, p. 116-125.

324. Sjogren, Y.M. Altered early infant gut microbiota in children developing allergy up to 5 years of age / Y.M. Sjogren, M.C. Jenmalm, M.F. Böttcher, B. Björksten, E. Sverremark-Ekström //Clin. Exp. Allergy. 2009, 39: 518-526.

325. Spergel. J. Atopic dermatitis and the atopic march / J. Spergel // J. Allergy and Clinical Immunology. 2003, v. 112, p. 128-139.

326. Spergel, J.M. Epidemiology of atopic dermatitis and atopic march in children / J.M. Spergel // Immunol Allergy Clin. North Am. 2010, v. 30, p. 269280.

327. Sliehm, E.R. Immunologic disorders in infants and children / E.R. Stiehm, I I.D. Ochs, J.A. Winkelstein // 5th ed. Philadelphia: Elsevier Inc., 2004. 1512 p.

328. Sudhccsh, S. Role of pcctin from cucumber (Cucumis sativus) in modulation of protein kinase C activity and regulation of glycogen metabolism in rats / S. Sudhccsh, N.R. Vijayalakshmi // Indian J. Biochcin. Diophys/ - 2007. -Vol. 44(3).-P.183-185.

329. Takafuji, S. Air pollution and allergy / S. Takafuji, T. Nakagava // J. Investig Allergo!. Clin. Immunol., 2000, v. 10, p.5-10.

330. Visness, C.M. Association of Childhood Obesity with Atopic and Non-Atopic Asthma: Results from the National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2006. / C.M. Visness. S.J. London. J.E. Daniels ct al. // J. Asthma. 2010, 47 (7): 822-829.

331. Wang, J. Food allergy / J. Wang, H.A. Sampson // J. Clin. Invest. 2011, v. 121, p. 827-835.

332. Watson, W. Atopic dermatitis / W. Watson, S. Kapur. // Allergy asthma and clinical immunology. - 2011. - Vol. 7. - P. 4-10.

333. Williams. II.C. Epidemiology of human atopic dermatitis — seven areas of notable progress and seven areas of notable ignorance / H.C. Williams // Vet. Dermatol. 2013, v. 24, p. 3-9.

ПРИЛОЖЕНИЕ А (обязательное) Комплексный показатель антропотехногенной нагрузки на внешнюю среду по территориям Липецкой области за

2009-2015 годы

Территории Объединенный комплексный показатель Ранг (2015г.) Ранг(по средней) Среднее арифм. Ср. квад р. отклн Ранг(по ср. квадр. откл)

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Воловский 2.00 1.95 1.78 1.97 1.97 2.45 2,45 2 11 2.08 0.26 3

Грязинский 2.20 2.18 2.19 2.19 2.36 1.66 1.77 11 12 2.08 0.26 3

Данковский 2.41 2.44 2.26 2.55 2.26 1.70 1.73 14 6 2.19 0.34 4

Добринекий 2.20 2.36 2.06 2.19 2.26 1.80 1.78 9 10 2.09 0.22 3

Добровский 1.87 1.94 1.78 1.80 2.05 1.35 1.99 5 19 1.83 0.23 1

Долгоруковский 1.90 2.05 1.93 2.06 1.49 1.57 1.75 13 20 1.82 0.23 1

Елецкий 2.04 2.18 2.00 2.21 1.68 1.73 1.77 12 16 1.95 0.22 2

Задонский 2.44 2.20 2.13 2.31 1.82 2.09 1.73 15 8 2.10 0.25 3

Измалковский 2.09 2.23 1.99 2.08 1.52 1.59 1.66 16 18 1.88 0.28 1

Краснинский 2.12 2.16 1.83 2.36 2.21 1.92 1.60 17 13 2.03 0.26 3

Лебедянский 2.59 2.55 2.34 2.67 2.00 1.92 1.77 10 4 2.26 0.36 5

Лев-Толстовский 2.30 2.35 2.22 2.55 2.42 1.84 1.82 8 5 2.21 0.28 4

Липецкий 2.56 2.45 2.27 2.42 2.31 1.75 2.32 3 3 2.30 0.26 5

Становлянский 2.42 2.21 2.25 2.37 1.75 1.59 1.55 18 14 2.02 0.38 3

Терб\некий 1.97 2.05 1.94 1.93 1.62 1.88 1.86 7 17 1.89 0.14 1

Усманский 2.06 2.08 1.97 2.03 2.54 1.52 1.46 19 15 1.95 0.37 2

Хлсвснский 2.73 2.16 2.10 2.09 1.79 1.91 1.92 6 9 2.10 0.31 3

Чаплыгииский 2.19 2.30 2.21 2.19 2.15 1.66 2.25 4 7 2.13 0.22 3

Итого по район 2.05 2.03 1.93 1.99 1.77 1.52 1.57 2,05

Сред квад. откл. 0.25 0.17 0.18 0.23 0.32 0.25 0.26 0.29

Погреш.сред. 0.06 0.04 0.04 0.06 0.08 0.06 0.06 0.07

г. Липецк 3.36 2.92 2.22 2.65 2.69 1.96 2.71 1 1 2.71 0.42 5

г Елец 2.35 3.15 4.48 2.13 1.48 1.43 1.35 20 2 2.03 0.66 3

Итого по город. 3.27 2.81 3.32 2.59 2.29 1.98 2.32 2,37

Сред квад. откл 0.72 0.16 0.22 0.37 0.86 0.38 0.96 0.63

Погреш.сред. 0.51 0.12 0.16 0.26 0.61 0.27 0.68 0.45

Итого по области 2.63 2.27 2.21 2.16 1.89 1.73 1.76 2,08

Сред квад. откл 0.35 0.30 0.22 0.24 0.36 0.25 0.34 0.35

Погреш.сред. 0.08 0.07 0.05 0.05 0.08 0.06 0Т08 0.08

Показатели распространенности аллергической заболеваемости детского населения Липецкой области за 2009-2015 гг. (на 100 тыс. детского населения)

Район 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Ранг (2015 г.) арифм. (2009-2015 гг.) средней (за 20092015 гг.) в 2015 г. в сравн. со ср. (%) в 201 5 г. в сравн. с 2014 г. (%) ранг Спарклайн

Воловский район 1087,47 2309,58 1211,24 1449,28 1143,14 1301,95 4683,48 6 1883,73 15 148,63 259,73 1

Грязинский район 3710,63 3171,59 3279,74 6167,09 4728,5 4290,3 2681,11 13 4004,14 6 -33,04 -37,51 4 : :;

Данковский район 4622,24 4227,21 3125,6 3555,99 2352,94 4260,75 2467,43 15 3516,02 8 -29,82 -42,09 3

Добринский район 1049,6 968,69 967,12 3041,62 4094,71 4549,51 5206,66 5 2839,70 11 83,35 14,44 3

Добровский район 1202,86 1924,31 1900,16 1824,58 1487,45 1418,65 1680,92 19 1634,13 18 2,86 18,49 1 - *

Долгоруковский райоь 3227,11 2374,25 2822,42 4863,58 7387,03 6843,96 6682,12 2 4885,78 3 36,77 -2,36 5

Елецкий район 1658,59 1180,61 1201,33 684,63 1283,17 1358,05 2377,84 16 1392,03 20 70,82 75,09 1

Задонский район 4552,19 5181,57 3679,29 6146,07 5239,73 6574,26 6032,17 3 5343,61 2 12,89 -8,25 5

Измалковский район 669,82 2402,52 3235,75 4424,78 4972,8 8565,89 7626,46 1 4556,86 5 67,36 -10,97 5

Краснинский район 716,67 763,36 1188,12 2730,88 2459,02 2415,92 2806,36 12 1868,62 16 50,18 16,16 1 . ■— „

Лебедянский район 3248,3 3385,83 4728,6 4535,11 4917,04 2734,38 2186,61 17 3676,55 7 -40,53 -20,03 4

Лев-Толстовский райо 1426,43 1281,57 1146,13 2948,49 3145,99 3104,93 3265,89 11 2331,35 12 40,09 5,18 2

Липецкий район 1680,94 1832,09 1103,1 927,69 694,44 1281,56 3291,11 10 1544,42 19 113,10 156,80 1

Становлянский район 1805,45 1935,24 904,49 2110,63 2629,68 6142,86 6028,88 4 3079,60 9 95,77 -1,86 3

Тербунский район 1092,38 1109,7 934,86 2459,51 2570,03 3358 706,21 20 1747,24 17 -59,58 -78,97 1

Усманский район 2041,38 1635,1 1325,44 2786,97 2804,44 2797,89 2653,48 14 2292,10 13 15,77 -5,16 2 —, —^

Хлевенский район 2073,48 2072,54 1138,79 2023,43 1852,51 1805,95 3682,92 8 2092,80 14 75,98 103,93 1

Чаплыгинский район 2204,37 1801,99 10530,56 2266,23 1855,63 741,35 1919,93 18 3045,72 10 -36,96 158,98 3

г. Липецк 5907,17 6484,62 7049,87 9232,7 5176,6 4589,53 3967,15 7 6058,23 1 -34,52 -13,56 5 —— ч

г. Елец 4302,5 4362,14 4632,27 4885,28 5091,21 5678,34 3461,72 9 4630,49 4 -25,24 -39,04 5

Итого по районам: 2115,00 2197,65 2467,93 3052,59 3089,90 3530,34 3665,53 2874,13 27,54 3,83 • • ;

ср. квадр. отклон. 1245,88 1159,60 2329,65 1612,20 1775,46 2264,21 1931,81 1858,81