Рефрактерная артериальная гипертония 3 степени: проспективное наблюдение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Антипина, Наталья Сергеевна

• Антипина, Наталья Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Антипина, Наталья Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Артериальная гипертония Ш степени: нерешенные вопросы.

1.2. АГ - как причина хронической почечной недостаточности.

1.3.Клинико-инструментальные маркеры поражения почек при АГ.

ГЛАВА П. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Протокол исследования.

2.2. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Суточное мониторирование артериального давления.

2.3.2. Микроальбуминурия.

2.3.3.Динамическая ренография.

2.3.4. Эхокардиография.

2.3.5 Цветное дуплексное картирование почечных артерий.

2.4. Методы статистики.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И

ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1 ВРГ 3 степени в условиях проспективного наблюдения.

3.1.1 Результаты клинико-лабораторного и инструментального исследования у больных ВРГ.

3.1.2. Почечная гемодинамика у больных ВРГ по данным УЗДГ почечных артерий и сцинтиграфии почек.

3.1.3. Суточный профиль артериального давления у больных ВРГ в условиях проспективного наблюдения.

3.2. АГ 3 степени в сочетании с аномалиями ПА в условиях проспективного наблюдения.

3.2.1. Результаты клинико-лабораторного и инструментального исследования у больных АГ в сочетании с АПА.

3.2.2. Почечная гемодинамика у больных АГ в сочетании с АПА по данным УЗДГ почечных артерий и сцинтиграфии почек.

3.2.3. Суточный профиль артериального давления у больных АГ с

АПА в условиях проспективного наблюдения.

3.3. Артериальная гипертония 3 степени в сочетании с ХрПН в условиях проспективпого наблюдения.

3.3.1. Результаты клинико-лабораторного и инструментального исследования у больных АГ на фоне ХрПН в условиях проспективного наблюдения.

3.3.2. Почечная гемодинамика у больных АГ в сочетании с ХрПН по результатам УЗДГ почечных артерий и сцинтиграфии почек.

3.3.3. Суточный профиль артериального давления у больных АГ в сочетании с ХрПН.

3.4. Эссенцпальная АГ 3 степени в условиях проспективного наблюдения.

3.4.1. Результаты клинико-лабораторного и инструментального исследования у больных ЭАГ.

3.4.2. Почечная гемодинамика у больных ЭАГ по результатам УЗДГ почечных артерий и сцинтиграфии почек.'.

3.4.3. Суточный профиль АД у больных ЭАГ в условиях проспективного наблюдения.

4.0. Анализ выживаемости в исследуемых группах.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рефрактерная артериальная гипертония 3 степени: проспективное наблюдение»

В Российской Федерации распространенность артериальной гипертонии (АГ) составляет 39-41% среди всего населения [65], что является одним из самых высоких показателей в мире [2].

На долю тяжелых, резистентных к гипотензивной терапии форм АГ приходится около 3-5% (даже до 11%) от общего их числа, но в специализированных клиниках достигает 29% [108],[114],[100],[180].

АГ в настоящее время является одной из основных причин развития терминальной хронической почечной недостаточности (ХПН). В США по данным USRDS в 2003 году насчитывалось 28319 больных, страдающих терминальной ХПН, развившейся по причине АГ [153]. Это составило 95,3 случая на 1 млн. населения, что выводит проблему АГ на второе место после сахарного диабета (СД) по причинам развития почечных осложнений; по данным Регистра Российского диализного общества АГ, как причина развития терминальной ХПН у больных, получающих лечение гемодиализом, занимает лишь седьмое место [5].

У каждого пятого пациента терминальная ХПН является следствием прогрессирования гипертонической нефропатии [4].

АГ не развивается при наличии здоровых почек, способных адекватно реагировать на изменения системного АД [28]. Физиологическая способность регуляции АД нарушается при заболеваниях почек, что ведет к развитию АГ. Таким образом, возникает порочный круг, приводящий, с одной стороны, к прогрессивному снижению функции почек на фоне АГ, с другой - к возникновению сердечно-сосудистых осложнений [28].

Связь системной АГ с прогрессирующим снижением функции почек изучена в исследовании MRFIT, показавшем высокую положительную связь между степенью АГ и риском развития ХПН, и определившем нарушения системной и внутрипочечной гемодинамики одним из основных факторов, вызывающих ее развитие. Однако, посредством каких именно механизмов осуществляется взаимоотягощающее воздействие уровня АД и патологии почек, какова динамика данного процесса и роль исходного состояния почек, в настоящее время неизвестно [49].

По мнению ведущих нефрологов, разработка методов консервативной терапии, направленных на торможение процессов прогрессирования ХПН и максимальное продление ее додиализной стадии, представляет большую медико-социальную проблему.

Однако, методов, позволяющих точно оценить состояние данного органа на ранних, доклинических стадиях развития ХПН, в настоящее время не существует. Известные «рутинные» методы позволяют диагностировать нарушение функции почек только тогда, когда 60-70% нефронов уже утрачены [94].

Последние годы в периодической литературе обсуждается возможность изучения внутрипочечной гемодинамики (в частности, таких показателей, как индексы резистентности и пульсационности на уровне сегментарных, междолевых артерий) и оценке уровня мнкроальбуминурии, как показателям, позволяющим на ранней стадии идентифицировать нарушение функции почек, прогнозировать течение заболевания и отражать эффективность нефропротективной терапии [119].

Практическое значение рефрактерной АГ, диктующее необходимость ее дальнейшего изучения, обусловлено сохраняющимся, несмотря на лечение, повышенным АД, ключевым патогенетическим фактором ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Но изучению клинико-патогенетических особенностей рефрактерной АГ посвящены лишь отдельные работы [53],[53], а особенности регуляции артериального давления у больных тяжелой, рефрактерной к лечению АГ и состояние почек у этой категории больных в литературе не освещены.

Цель исследования: в условиях проспективного наблюдения изучить динамику клинических проявлений и лабораторно-инструментальных показателей функции почек, результатов СМАД у пациентов с рефрактерной АГ 3 степени. Задачи исследования:

1. Изучить динамику клинических проявлений у больных вторичными АГ: вазоренальная АГ; АГ в сочетании с аномалиями почечных артерии; АГ на фоне хронического пиелонефрита, в сравнении с эссенциальной АГ в условиях проспективного наблюдения;

2. Изучить динамику показателей суточного профиля артериального давления (показатели нагрузки давлением, вариабельность САД и ДАД, величину и скорость утреннего подъема САД и ДАД) в течение четырехлетнего наблюдения;

3. Изучить характер изменений почечной гемодинамики по данным ультразвуковой допплерографни почечных артерий и сцинтиграфии почек во всех исследуемых группах;

4. Оценить динамику лабораторных показателей (липидный спектр, уровень креатинина, мочевины и мочевой кислоты плазмы крови, МАУ, клиренс креатинина, СКФ, рассчитанной по формуле Кокрофта-Гаулта), в условиях проспективного наблюдения;

5. Оценить частоту сердечно-сосудистых осложнений и выживаемость у пациентов с рефрактерной АГ в четырех исследуемых группах;

6. Оценить влияние наличия врожденной и приобретенной патологии почек на динамику развития ХПН.

Научная новизна исследования:

Впервые проводится проспективное наблюдение за пациентами с рефрактерной АГ 3 степени. Впервые оценивается динамика клинико-лабораторных и инструментальных показателей состояния почек у данной категории больных в условиях проспективного наблюдения. Впервые проводится комплексная оценка параметров почечного кровотока у больных рефрактерной артериальной гипертонией по данным ультразвуковой допплерографни почек и сцинтиграфин почек, а также оценка данных показателей в динамике. Впервые оцениваются особенности суточного профиля АД у пациентов с рефрактерной АГ и их динамика за 4 года наблюдения. Впервые оценивается четырехлетняя выживаемость и частота сосудистых осложнений у больных рефрактерной артериальной гипертонией в изучаемых группах. Впервые проводится сравнительный анализ клинико-лабораторных показателен, лабораторных и инструментальных показателен функции почек, основных параметров суточного профиля АД у больных с наличием вазоренальной и ренопаренхпматозной причины рефрактерной АГ, в сопоставлении с данными показателями группы больных с эссенциальной РАГ в условиях проспективного наблюдения. Впервые проводится сравнительный анализ параметров почечной гемодинамики по данным УЗДГ почек и сцинтиграфии почек у больных с наличием вазоренальной и ренопаренхиматознон причины рефрактерной АГ, в сопоставлении с данными показателями группы больных с эссенциальной РАГ в условиях проспективного наблюдения. Практическая значимость работы:

Проведение ультразвуковой допплерографни почечных артерий дает достаточно объективную информацию о состоянии внутрипочечной гемодинамики и о состоянии почек, как органа-мишени АГ. Проведение данного диагностического исследования в динамике, позволяет оценить изменения почечного кровотока у больных на фоне АГ, а также оценить степень сочетанного влияния АГ и имеющейся почечной патологии на изменение параметров почечной гемодинамики, и позволяет рекомендовать его использование всем больным с РАГ.

Доклинические маркеры поражения почек позволяют выявить пациентов, требующих более раннего назначения нефропротективной терапии, и, соответственно, уменьшить число пациентов, нуждающихся в заместительной точечной терапии.

Динамика показателей суточного профиля АД, позволяет рекомендовать метод СМАД в качестве обязательного метода контроля за гемодинамическими показателями, эффективностью и качеством проводимой лекарственной терапии.

Сравнительная оценка динамики поражения почек и оценка скорости наступления ХПН, позволяет оценить вклад наличия сопутствующей сосудистой и паренхиматозной патологии почек в процессы формирования ХПН у больных с РАГ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У исследуемых групп отсутствует достоверное увеличение индекса массы миокарда ЛЖ за 4 года наблюдения на фоне комбинированной гипотензивной терапии, даже при условии рефрактерности к ней.

2. Высокие индексы периферического сосудистого сопротивления и снижение скоростей кровотока на уровне междолевых почечных артерий у больных рефрактерной АГ на фоне стеноза почечных артерий, РАГ в сочетании с хроническим пиелонефритом и рефрактерной ЭАГ являются ранними маркерами формирования нефроангиопатпи.

3. Увеличение ряда показателей суточного профиля у больных АГ с АПА (пульсового АД) и в группе ЭАГ (вариабельности АД, двойного произведения, величины утреннего подъема АД) - может косвенно свидетельствовать о неблагоприятной перестройке (ремоделировании) сосудистого русла и нарастании нагрузки на органы-мишепп АГ; Внедрение в практику:

Метод СМАД, определение микроальбуминурии и ультразвуковая допплерография почечного кровотока, как методы ранней диагностики почечпой дисфункции, внедрены в практику обследования больных с различными формами и степенями АГ в отделении артериальной гипертонии Тюменского кардиологического центра - филиале НИИ кардиологии СО РАМН «Тюменский кардиологический центр». Результаты проведенного исследования используются в лекционных курсах и на практических занятиях с клиническими ординаторами - кардиологами. Апробация работы:

Отдельные материалы диссертационной работы представлены в виде устных докладов на еженедельной конференции Тюменского кардиологического центра, на научной конференции РКНГЖ МЗ РФ и Всероссийской конференции молодых ученых-кардиологов «Достижения отечественной кардиологии», г. Москва, июнь 2005г.; на XIII ежегодной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии» с симпозиумом «Сердечно-сосудистые заболевания в условиях Севера и Дальнего Востока» г. Тюмень, ноябрь 2006г. и на Российском Национальном Конгрессе кардиологов, октябрь 2008г.;

В виде стендовых докладов на научной конференции РКНПК МЗ РФ и Всероссийской конференции молодых ученых-кардиологов «Достижения отечественной кардиологии», г. Москва, июнь 2005г.; и на IV. Терапевтическом форуме, г. Тюмень, 2005г.;

Материалы исследования были также представлены в виде тезисов: на Российском национальном конгрессе кардиологов «Перспективы российской кардиологии», Москва, октябрь 2005г; на XII Ежегодной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии с симпозиумом по проблемам адаптации в кардиологии» Тюмень, ноябрь 2005г; на Российском национальном конгрессе кардиологов «От диспансеризации к высоким технологиям», Москва 2006г; на XIII Ежегодной научно-практической конференции с международным участием с симпозиумом «Сердечно-сосудистые заболевания в условиях Севера и Дальнего Востока» Тюмень, ноябрь 2006г; на Первом съезде кардиологов Уральского Федерального округа Задачи кардиологии в реализации национального проекта «Здоровье» Челябинск, 2006; на XIV Ежегодной научно-практической конференции с международным участием. III Международный симпозиум по эхокардиографии и сосудистому ультразвуку, Тюмень, ноябрь 2007г; на Российском национальном конгрессе кардиологов, Москва октябрь

2008; на II Съезде кардиологов Сибирского Федерального округа, Томск, июнь 2007г;

Приняты к печати тезисы: на Международный конгресс по гериатрической кардиологии, Тюмень 2009г; на XIX Европейский конгресс по артериальной гипертонии, г. Милан, июнь 2009г.

В виде статей в медицинском журнале «Сибирское медицинское обозрение» 2006г; в рецензируемом медицинском журнале «Медицинская наука и образование Урала» 2009 г.

В 2005г в рамках участия в региональном конкурсе получен грант губернатора Тюменской области по теме «Состояние почек, как органа-мишени артериальной гипертонии».

Публикации

По теме диссертации опубликовало 10 научных работ. Структура н объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, характеристики материалов и методов исследования, главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 130 отечественных и 64 зарубежных источника.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Антипина, Наталья Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. Высокие показатели резистивности на уровне междолевых почечных артерий в группах больных (РАГ на фоне стеноза почечных артерий, РАГ в сочетании с хроническим пиелонефритом, рефрактерной ЭАГ) и снижение скоростных показателей на уровне междолевых почечных артерий у больных РАГ на фоне стеноза почечных артерий за 4 года наблюдения, могут рассматриваться как ранний маркер гипертонической нефроангиопатии;

2. За 4 года наблюдения происходит компенсаторное перераспределение кровотока в пользу непораженной почки у больных ВРГ и в группе больных АГ с АПА, о чем свидетельствуют данные сцинтиграфии почек в виде достоверного повышения секреторной функции контрлатеральной почки.

3. За 4 года наблюдения в группе больных АГ в сочетании с хроническим пиелонефритом возросла частота встречаемости хронической почечной недостаточности, что находит отражение в результатах динамической ренографии в виде значительно сниженной экскреторной функции паренхимы почек.

4. Почечная гемодинамика у больных ЭАГ через 4 года наблюдения характеризуется повышенным периферическим сосудистым сопротивлением (RI=0,65), процессами гиперфильтрации по данным СКФ (Кокрофт-Гаулт), что может косвенно свидетельствовать о процессах ремоделирования сосудистого русла и формирования нефроангиопатии.

5. Увеличение ряда показателей суточного профиля у больных АГ с АПА (пульсового АД) и в группе ЭАГ (вариабельности АД, двойного произведения, величины утреннего подъема АД) - может косвенно свидетельствовать о неблагоприятной перестройке (ремоделировании) сосудистого русла и нарастании нагрузки на органы-мишени АГ;

6. Выживаемость в группе больных ВРГ закономерно убывает пропорционально срокам наблюдения, к концу исследования составила 64%; частота развития острых коронарных синдромов (фатальных и нефатальных) за период наблюдения у больных ВРГ выше, чем в группе сравнения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем пациентам с недостигнутым целевым уровнем АД в стационаре, рекомендуется дальнейший контроль на амбулаторном этапе с оценкой эффективности гипотензивной терапии и приверженности к лечению, контрольным СМАД через 3 месяца. При отсутствии достижения целевого уровня АД, пациентам рекомендовано указывать в диагнозе рефрактерность АГ к гипотензивной терапии, с формированием их в отдельную группу наблюдения.

2. Для более полного отражения процесса формирования ХПН у больных РАГ в динамическом мониторинге рекомендуется комплексная оценка показателей: УЗДГ почечных артерий, результатов диагностических проб на СКФ, МАУ, уровня креатинина крови, показателей сцинтиграфии почек, для наиболее раннего выявления почечной дисфункции.

3. Изменение показателей почечной гемодинамики по данным ультразвуковой допплерографии регистрируются значительно раньше общепризнанных маркеров нарушения функции почек (гиперкреатининемия, МАУ), поэтому УЗДГ почечных артерий рекомендуется включить в обязательный перечень обследования при динамическом наблюдении АГ.

4. Учитывая наиболее быстрое формирование ХПН у больных в группе АГ в сочетании с хроническим пиелонефритом, данная категория больных должна наблюдаться нефрологом и кардиологом, для совместной разработки стратегии нефропротективной терапии.

5. Из-за схожести данных сцинтиграфии почек и некоторых параметров УЗДГ ПА у пациентов группы ВРГ и АГ в сочетании с АПА, по данным нашего исследования эта категория больных нуждается в наблюдении сосудистого хирурга, а также в проведении УЗДГ ПА и сцинтиграфии почек в динамике, для исключения возможного процесса стенозирования аномальных ПА.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Антипина, Наталья Сергеевна, 2009 год

1. Адашева Т.В. Резистентная артериальная гипертония Текст. / Т.В. Адашева // Лечащий врач. 2005. - № 9. - С.62-66.

2. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах Текст. / Г.С. Жуковский, В.В. Константинов, Т. А. Варламова, А.В. Капустина // Русский медицинский журнал. 1997. - № 9 (Т.5). - С. 551-552.

3. Барсуков А.В. Клинико-патогенетические аспекты вариабельности артериального давления при артериальной гипертензии Текст. / А.В. Барсуков, А.А. Горячева // Кардиология. 2003. - № 2. - С. 82-86.

4. Белоусов Ю.Б. Поражение органов мишеней при артериальной гипертонии Текст. / Ю.Б. Белоусов // Терапевтический архив. - 1997. — №4 (Т. 69).-С. 12-15.

5. Бикбов Б.Т. О состоянии заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2003 гг. Текст. / Б.Т. Бикбов, Н.А. Томилина // Нефрология и диализ. 2005. - №3. - С. 204-265.

6. Бойцов С.А. Изучение патогенеза гипертонической болезни продолжается Текст. / С.А. Бойцов // Терапевтический архив. 2006. -№9.-С. 5-12.

7. Босин В.Ю. Проблемы диагностики ранних форм почечной недостаточности Текст. / В.Ю. Босин, В.Ю. Зырянов // Радиология -практика. 2005. - № 1. - С.14-17.

8. Вихерт О.А. Аномалии развития почек и артериальная гипертония Текст. / О.А. Вихерт // Терапевтический архив. 1981. - №8. - С. 138143.

9. Вихрева О.В. Артериальная гипертония: проблемы и решения. Симпатическая нервная система и патология почек. Возможности медикаментозной коррекции Текст. / О.В. Вихрева // Русский медицинский журнал. 2002. - Т.10. -№15. - С.646-648.

10. Возможности изучения кровообращения в почках методом радиоангиографии Текст. / Б.Н. Дмитриенков, C.J1. Коварский, Ю.А. Водолазов, С.В. Андронов // Вестник АМН СССР. 1984. - №9. - С.47-50.

11. Возможности ранней диагностики поражения почек у больных гипертонической болезнью Текст. / M.JI. Нанчикеева, Е.Я. Конечная, М.Н. Буланов, А.А. Гладкая // Терапевтический архив. 2004. — № 9. -С. 29-34.

12. Волков В.А. О связи множественных артерий почек с артериальной гипертонией Текст. / В.А. Волков // Архив патологии. 1972. - №3. -С. 69-74.

13. Газымова Д.М. Нарушения уродинамики при внутрипочечных сосудистых аномалиях Текст. / Д.М. Газымова // Урология и нефрология. 1986. - №5. - С. 63-69.

14. Гогин Е.Е. Артериальная гипертония и почки Текст. / Е.Е. Гогин // Терапевтическмй архив. — 1997. — № 6. — С. 65-68.

15. Григорян З.Э. Показатели внутрипочечной гемодинамики при хронической болезни почек Текст. / З.Э. Григорян, М.Е. Евсевьева // Нефрология и диализ. 2007. - Т.9. - №3. - С. 265.

16. Григорян З.Э. Сравнительная характеристика кардиоренальной патологии при нефропатиях диабетической и недиабетической природы Текст. / З.Э. Григорян, М.Е. Евсевьева //Нефрология и диализ. Т.9. -№3. - 2007. - С.266.

17. Гринштейн Ю.И. Доклиническая диагностика поражения почек при гипертонической болезни Текст. / Ю.И. Гринштейн, В.В. Щабалнн //

18. Терапевтический архив. 2004. - №4. - С.40-43.

19. Гришин И.Н. Клиническая ангиология и ангиохирургия. Часть 2. Текст. / И.Н. Гришин, А.Н. Савченко Минск: Вышэйшая школа, 1981. -135с.

20. Громнацкий Н.И. Влияние небиволола на динамику МАУ, почечный кровоток и суточный профиль АД у больных артериальной гипертонией Текст. / Н.И. Громнацкий, Д.А. Васильева / /Кардиология. 2002. - №9. — С.53-56.

21. Гуревич М.А. Актуальные вопросы диагностики и лечения рефрактерных и тяжелых форм артериальной гипертензии Текст. / М.А. Гуревич // Фарматека. 2006. -№11.- С.43-49.

22. Джусипов А.К. Сравнительная оценка эпросартана и фозиноприла на внутрипочечную гемодинамику у больных артериальной гипертонией Текст. / А.К. Джусипов, Б.Ж. Кистауова, З.Н. Лигай // Кардиология СНГ. 2006. - Т.4. - С. 237-240.

23. Допплерографическая оценка нарушений внутрипочечной гемодинамики у больных с хронической почечной недостаточностью

24. Текст. / JI.O. Глазун, В.В. Митьков, Е.Е. Полухина, М.Д. Митькова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - №4. - С. 21-27.

25. Допплерографическая оценка состояния почечного кровотока у больных с нефропатиями Текст. / В.В. Кушнир, H.JI. Козловская, М.Ю. Швецов, С.А. Мартынов // Тезисы 4-го съезда РАСУДМ. Москва. - 2003. - С.65.

26. Есаян A.M. Антигипертензивная терайия и прогрессирование почечной недостаточности Текст. / A.M. Есаян // Consilium Medicum. №10. -(Т.З).-С. 488-491.

27. Ефимов О.Н. Радионуклидные методы исследования почек в диагностике и оценке эффективности лечения хронического пиелонефрита Текст. / О.Н. Ефимов, М.А. Перехрест, Д.В. Бадявин // Вестник рентгенологии и радиологии. 1996. — № 4. - С. 65-66.

28. Зависимость клиники гипертонической энцефалопатии от суточного профиля артериального давления Текст. / Т.З. Бактимиров, В.И. Рузов, В.В. Машин, Ю.Г. Гунбин // Тезисы докладов «Человек и лекарство». -Москва, 2002. С.25.

29. Зарецкий В.В. Клиническая эхокардиография Текст. / В.В. Зарецкий, В.В. Бобков, Л.И. Ольбинская Москва.: Медицина, 1979. - 248 с.

30. Зубарев А.В. Диагностические возможности магнто резонансной, ультразвуковой и рентгеновской ангиографии при исследовании сосудовпочек Текст. / А.В. Зубарев, В.Е. Гажонова, Е.В. Зайцева // Медицинская визуализация. 2003. - № 1. - С.106-119.

31. Зубовский Г.А. Клиническая рентгенорадиология Текст. / Г.А. Зубовский, Р.И. Габуния, под ред. академика Г.А.Зедгенидзе. Москва.: Медицина. - 1985. - С.161-167.

32. Ишемическая нефропатия у больных сахарным диабетом Текст. / М.Ш. Шамхалова, И.И. Клефортова, Н.В. Зайцева, М.В. Шестакова // Терапевтический архив. 2007. - № 4. - С. 76-80.

33. Калугина Г.В. Хронический пиелонефрит Текст. / Г.В. Калугина, М.С. Клушанцева, Л.Ф. Шехаб Москва.: Медицина. - 1993. - 237с.

34. Кардиоренальпые отношения у больных артериальной гипертонией Текст. / B.C. Моисеев, Ж.Д. Кобалава, Т.Б. Дмитрова, Ю.В. Котовская // Вестник РУДН. Серия Медицина. - 2002. - № 3. - С. 38-42.

35. Ключевая роль ремоделирования тубулоинтерстиция в прогрессировании хронических заболеваний почек Текст. / Н.А. Мухин, Л.В. Козловская, И.Н. Бобкова, В.В. Рамеев // Архив патологии. 2004. -№6.-С. 16-22.

36. Кобалава Ж.Д. Кардиорнальный синдром Текст. / Ж.Д. Кобалава, Т.Б. Дмитрова // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11. - №12. — С. 699-702.

37. Кобалава Ж.Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение Текст. / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская -Москва, 1999.-234с.

38. Кобалава Ж.Д. Особенности утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью с различными вариантамисуточного ритма Текст. / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, B.C. Моисеев // Кардиология. 1999. - № 6. - С. 23-25.

39. Кобалава Ж.Д. Секреты артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы Текст. / Ж.Д. Кобалава, К.М. Гудков. Москва, 2004. - 215с.

40. Кутырина И.М. Патогенез почечной артериальной гипертензии Текст. / И.М. Кутырина, М.А. Швецов, С.А. Мартынов // Врач. 2004. - №10. -С. 10-12.

41. Кутырина И.М. Почечная недостаточность как фактор "старения" сосудов Текст. / И.М. Кутырина, Т.Е. Рудеико, М.Ю. Швецов // Терапевтический архив. 2007. - № 6. - С.49-52.

42. Кутырина И.М. Современные аспекты патогенеза почечной артериальной гипертонии Текст. / И.М. Кутырина // Нефрология. -2000.-№1 (Т.4).-С. 100.

43. Кучер А.Г. Особенности функционирования почек здоровых людей в условиях гипертфильтрации Текст. / А.Г. Кучер, A.M. Есаян, Ю.А. Никогосян // Нефрология. 2000. - Т.4. - № 1. - С. 53-58.

44. Лавиль М.В. Роль артериальной гипертонии в прогрессировашш почечной недостаточности. Эффективность антигипертензивной терапии Текст. / М.В. Лавиль // Нефрология. 2000. - №1 (Т. 4). - С. 120- 121

45. Лелюк В.Г. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике Текст. / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк, под ред. В.В. Митькова -IV том. Москва.: Видар. - 1997. - 307с.

46. Леонова М.В. Современный взгляд на конечные точки для оценки антигниертензивной терапии Текст. / М.В. Леонова // Качественная клиническая практика. 2002. - № 4. - С. 18-22.

47. Леонтьева И.В. Метод суточного мониторирования артериального давления в диагностике артериальной гипертензии у детей Текст. / И.В. Леонтьева, Л.И. Агапитов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - Т.45. - № 2. - С. 32-38.

48. Лещинский Л.А. Интервал QT у больных артериальной гипертонией: клиническое значение и возможности прогнозирования исходов Текст. / Л.А. Лещинский, Б.Л. Мультановский, А.Г. Петров // Пермский медицинский журнал. 2005. -№ 3. - С. 13-19.

49. Лившиц НЛ. Роль ренин-ангиотензиновой системы в патогенезе артериальной гипертонии при хронической почечной недостаточности Текст. / Н.Л. Лившиц, И.М. Кутырнна // Терапевтический архив. 1999. - № 6. - С. 64-66.

50. Лопаткин Н.А. Радиоизотоппая диагностика в уронефрологии. Текст. / Н.А. Лопаткин. - Москва.: Медицина, 1996. - 356с.

51. Лопаткин Н.А. Урология. Текст. / Н.А. Лопаткин. Москва.: Медицина, 1992.-496с.

52. Маколкии В.Л. Артериальная гипертония неясного генеза Текст. / В.Л. Маколкин//Врач. 2002. - №2 1.- С. 12-15.

53. Мареев В.Ю. Четверть века эры ингибиторов АПФ в кардиологии Текст. / В.Ю. Мареев // Русский медицинский журнал. — 2000. № 8. — С. 602-609.

54. Маркосян Т.Г. Особенности регионарного кровообращения у больных жидкостными образованиями почек Текст. / Т.Г. Маркосян, В.А. Григорян, А.В. Амосов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция.-2005.-№ 1 (13). С. 104-105.

55. МАУ: диагностическое, клиническое и прогностическое значение (часть первая) Текст. / Д.В. Преображенский, А.В. Маренич, Н.Е. Романова,

56. В.Г. Киктев, Б.А. Сидоренко // Российский кардиологический журнал. -2000. №3 (23). - С. 56-59.

57. МАУ: диагностическое, клиническое и прогностическое значение (часть третья) Текст. / Д.В. Преображенский, А.В. Маренич, Н.Е. Романова, В.Г. Киктев, Б.А. Сидоренко // Российский кардиологический журнал. -2000.-№5.-С. 49-54.

58. Микроальбуминурия: клиническое и прогностическое значение при артериальной гипертонии Текст. / А.А. Аракелянц, Н.В. Жукова, А.С. Рязанов, А.П. Юренев // Терапевтический архив. 2003. -№ 12. - С.81-83.

59. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике Текст. / под ред. В.В. Митькова. Москва.: Видар, 1996. - Т.4. - 340 с.

60. Множественные почечные артерии и вазоренальная гипертензия Текст. / А .Я. Шабалин, И.Х. Рабкин, З.Г. Нацвлишвили, В.Г. Гермашев // Хирургия. 1989. - № 12. - С. 24-29.

61. Морфологический анализ патологических изменений в почках в зависимости от длительности артериальной гипертензии Текст. / А.Э. Мационис, М.М. Батюшин, П.Е Повилайтите, А.С. Литвинов//Нефрология. 2007. -№3 (T.l 1). - С.53-56.

62. Мосина Н.В. Артериальная гипертензия и протеинурия важнейшие факторы прогрессирования почечной недостаточности Текст. / Н.В. Мосина, A.M. Есаян // Нефрология. - 2004. - Т.8. - № 8. - С. 22-28.

63. Мочевая кислота маркер и/или новый фактор риска сердечнососудистых осложнений? Текст. / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, В.В. Толкачева, Ю.Л. Караулова // Клиническая фармакология и терапия. -2002.-№11 (З).-С. 32-39.

64. Мультановский Б.Л. Особенности регуляции артериального давления и сердечного ритма у больных тяжелой артериальной гипертонией, рефрактерной к лечению Текст. / Б.Л. Мультановский // Клиническая физиология кровообращения. — 2006. — № 3. — С. 56-61.

65. Мухарлямов Н.М. Ультразвуковая диагностика в кардиологии Текст. / Н.М. Мухарлямов, Ю.Н. Бе ленков.-Москва.: Медицина, 1981.-248 с.

66. Мухин Н.А. Снижение скорости клубочковой фильтрации общепопуляционный маркер неблагоприятного прогноза Текст. / Н.А. Мухин // Терапевтический архив. 2007. - № 6. - С.5-10

67. Назаренко Г.И. Доплерографические исследования в уронефрологии. Современные медицинские технологии Текст. / Г.И. Назаренко, А.Н. Хитрова, Т.В. Краснова. Москва.: Медицина, 2002. - 236с.

68. Национальные Рекомендации по артериальной гипертонии. ВНОК, 2005;

69. Николаев А.Н. Прогрессирование почечной недостаточности: участие АТ-1 рецепторов Текст. / А.Н. Николаев // Русский медицинский журнал. 2007. - № 4. - С. 8-18.

70. О взаимосвязи кровоснабжения почек множественными почечными артериями и артериальной гипертензией Текст. / В.Н. Хирманов, С.М. Чехута, К.К. Родионов, Г.Я. Лопатин // Кровообращение. 1983. - № 16 (5). - С. 44-46.

71. Ольбинская Л.И. Анализ суточных профилей "двойного произведения" в оценке эффективности и безопасности антигипертензивных лекарств Текст. / Л.И. Ольбинская, Б.А. Хапаев // Российский кардиологический журнал. 2000. - № 4 (24). - С.52-55.

72. Ольхова Е.Б. Эхокардиографические аспекты нефросклероза Текст. / Е.Б. Ольхова // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии, педиатрии. 2000. - № 2. - С. 136-142.

73. Особенности внутрипочечного кровотока у больных сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертонией в доклинической стадии нефроангиопатии Текст. / Р.С. Карпов, О.А. Кошельская, Е.В. Ефимова, А.В. Врублевский // Сахарный диабет. 2001. - №3. - С. 12-18.

74. Панкратенко Т.Е. Ультразвуковые показатели почечного кровотока у здоровых детей и подростков Текст. / Т.Е. Панкратенко, И.В. Дворяковский, Л.Е. Скутина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. - № 2. - С. 48-54.

75. Переверзев А.С. Функция почек при одностороннем атеросклеротическом стенозе почечной артерии Текст. / А.С. Переверзев, Н.П. Кавка, А.Ю. Щербак // Врачебное дело. 1985. - № 1. -С. 88-92.

76. Погосова Т.В. Приверженность к лечению артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца ключевой элемент снижения сердечно -сосудистой смертности Текст. / Т.В. Погосова, Ю.С. Белова, А.Н.

77. Рославцева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - 6 (1).~С. 99-103.

78. Полещук JT.A. Характеристика почечной гемодинамики у детей с заболеваниями почек Текст. / JI.A. Полещук // Нефрология и диализ. -2006. Т.8. -№ 3. - С. 225-231.

79. Почечная гемодинамика у больных хронической сердечной недостаточностью Текст. / Е.В. Резник, Г.Е. Гендлин, Г.И. Сторожаков, В.М. Волынкина // Журнал Сердечная Недостаточность. 2007. — Т.8. -№ 3. - С.118-123.

80. Природа эссенциальной гипертензии Текст. / Е.М. Евсиков, В.А. Люсов, Ж.Б. Шарапова, О.А. Байкова // Российский кардиологический журнал. -2002.-№5.-С. 4-12.

81. Провоторов В.М. Особенности суточной вариабельности артериального давления и сердечного ритма у больных гипертонической болезнью Текст. / В.М. Провоторов, Л.В. Лышова, Ю.Н. Чернов // Вестник аритмологии. 2000. - № 20. - С.49-52.

82. Протеинурическое ремоделирование тубулоинтерстиция мишень нефропротективной терапии при хронических заболеваниях почек Текст. / Н.А. Мухин, Л.В. Козловская, И.М. Кутырина, М.Ю. Швецов, В.В. Фомин // Терапевтический архив. - 2002. - № 6. - С.5-11.

83. Пути торможения развития хронической почечной недостаточности Текст. / И.Е. Тареева, И.М. Кутырина, А.Ю. Николаев, Н.Л. Лившиц, М.Ю. Швецов // Терапевтический архив. 2000. — № 6. - С. 9-14.

84. Пыков М.И. Допплерографический контроль почечного кровотока при нефропатиях у детей Текст. / М.И. Пыков, Ю.М. Скоков, Н.А. Коровина // Ультразвуковая диагностика. — 1999. — № 2. — С. 63-69.

85. Пыков М.И. Оценка почечного кровотока методом допплерометрии у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа Текст. / М.И. Пыков, А.В. Труфанова, Г.И. Сивоус // Вестник рентгенологии и радиологии. -2004. -№ 1.-С. 35-41.

86. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления (Методические вопросы) Текст. / А.Н. Рогоза, В.П. Никольский, Е.В. Ощепкова, под. ред. Г.Г. Арабидзе, О.Ю. Атькова. Москва, 1997. -75с.

87. Рощина Т.В. Многолетнее течение резко выраженного поликистоза почек и печени Текст. / Т.В. Рощина, О.А. Бокерия, С.Г. Бурков // Российский журнал гастроэнерологии, гепатологии, копрологии. 1998. - № 2. - С. 82-87.

88. Руднева Л.Ф. Системная артериальная гипертензия при аномалиях мочевой системы Текст. / Л.Ф. Руднева // Автореф. дис. д-ра мед. наук. Томск, 1994.-24 с.

89. Румянцев А.Ш. Этиология патогенез пиелонефрита Текст. / А.Ш. Румянцев, Н.С. Гончарова // Нефрология. 2000. - Т.4. - № 3. - С. 4052.

90. ЮО.Рунихин А.Ю. Рефрактерная и здоакчественная форма артериальной гипертонии Текст. / А.Ю. Рунихин // Атмосфера. Кардиология. 2002. -№2.-С. 26-30.

91. Сагинова Е.А. Формирование поражения почек у больных ожирением Текст. / Е.А. Сагинова, Е.А. Федорова, В.В. Фомин // Терапевтический архив. 2006. - № 5. - С. 36-41.

92. Свищенко Е.П. Гипертоническая болезнь. Вторичные гипертензии Текст. / Е.П. Свищенко, В.Н. Коваленко. Киев, "Либщь". - 2002. -260с.

93. Серов В.В. Почки и артериальная гипертензия. Морфофункциональный анализ Текст. /В.В. Серов, М.А. Пальцев. Москва.: Медицина, 1993. -256 с.

94. Сивоус Г.И. Ультразвуковое исследование почечного кровотока у детей и подростков с диабетической нефропатией Текст. / Г.И. Сивоус, А.В. Труфанова, М.И. Пыков // Сахарный диабет. 2003. - № 4. - С. 21-28.

95. Сидоренко Б.А. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием антпгипертензивной терапии Текст. / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский // Кардиология. 1998.-№5.-С. 70-73.

96. Скоков Ю.М. Влияние ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента на почечную гемодинамику при нефропатиях у детей Текст. / Скоков Ю.М. Дисс. .канд. мед. наук. - Москва, 1998.

97. Снижение скорости клубочковой фильтрации как независимый фактор риска сердечно-сосудистой болезни Текст. / А.В. Смирнов, В.М. Седов, Од-Эрдэне Лхаахуу, И.Г. Каюков // Нефрология. 2006. - Том 10. - № 4.-С. 7-17.

98. Современные данные о клинике и патогенезе артериальной гипертензии тяжелого и злокачественного течения Текст. / В.А. Люсов, Е.М. Евсиков, А.А. Ошнокова, Ж.Б. Шарапова, И.О. Кугаенко // Российский кардиологический журнал. — 2005. № 4 (54). - С.6-18.

99. Столин А.Р. Роль ядерной медицины в дифференциальной диагностике и прогнозе артериальной' гипертонии Текст. / А.Р. Столин // Новости лучевой диагностики. 2002. -№ 1-2. - С.14 -18.

100. Сыркин A.JT. Артериальная гипертония при терминальной хронической почечной недостаточности Текст. / A.J1. Сыркин, М.М.-Б. Богатырева // Клиническая медицина. 2005. -№ 12. - С.4-11.

101. Титов В.Н. МАУ неспецифический тест нарушенного метаболизма; альбумин, патофизиология клубочковой и канальцевой МАУ Текст. /

102. B.Н. Титов // Клиническая и лабораторная диагностика. 2007. - № 11.—1. C.3-13.

103. Томилина Н.А. Эпидемиология хронической почечной недостаточности и новые подходы к классификации и оценке тяжести хронических прогрессирующих заболеваний почек Текст. / Н.А. Томилина, Б.Т. Бикбов // Терапевтический архив. 2005. - № 6. - С.87-92.

104. Узунова А.Н. Особенности почечной гемодинамики у детей с хроническим пиелонефритом, развившимся на фоне дисплазии соединительной ткани Текст. / А.Н. Узунова, А.Ю. Кинзерский, JI.B. Глухова // Педиатрия. 2006. - № 5. - С. 10-14.

105. Факторы риска сердечно-сосудистых осложнений у больных на додиализной стадии хронической почечной недостаточности Текст. /

106. И.М. Кутырина, Т.Е. Руденко, М.Ю. Швецов, В.В. Кушнир // Терапевтический архив. 2006. - № 5. - С.45-50.

107. Фетисов В.М. Лучевые методы исследования в диагностике заболеваний и пороков развития почек у детей Текст. / В.М. Фетисов, Л.Т. Хохлова // Вестник рентгенологии и радиологии. 1996. - № 4. - С. 19.

108. Фомин В.В. МАУ самостоятельное показание к назначению иАПФ: место фозиноприла (исследование PREVEND IT) Текст. / В.В. Фомин, С.В. Моисеев // Терапевтический архив. - 2005. - № 9. - С. 84-88.

109. Фомин В.В. Хроническая почечная недостаточность пандемия, которую можно остановить. Принципы современной нефропротективной стратегии Текст. / В.В. Фомин, М.Ю. Швецов // Болезни почек. - 2006. - № 4. - С. 4-34.

110. Фомина И.Г. Изменения гемодинамики почек и мнкроальбуминурии у молодых больных артериальной гипертензией Текст. / И.Г. Фомина, Е.М. Гаврилова, Н.Е. Гайдамакин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - № 3. - С. 59-62.

111. Хирмаиов В.Н. Факторы риска: микроальбуминурия Текст. / В.Н. Хирманов // Терапевтический архив. 2004. - № 9. - С. 78-83.

112. Хитрова А.Н. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек: Практическое руководство по ультразвуковой диагностике Текст. / А.Н. Хитрова, В.В. Митьков, под ред. М.Д. Митысова. Москва.: Видар - М, 2003.-530с.

113. Шарафеев А.З. Ультразвуковые критерии хронического пиелонефрита Текст. / А.З. Шарафеев // Казанский медицинский журнал. — 2005. Т 86.-№4.-С. 328-331.

114. Шестакова М.В. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при заболеваниях почек Текст. / М.В. Шестакова, И.М. Кутырина // Кардиология. 2002. - № 9. - С. 74-79.

115. Шестакова М.В. Роль сосудистого эндотелия в регуляции почечной гемодинамики Текст. / М.В. Шестакова, И.М. Кутырина, А.К. Рагозин // Терапевтический архив. 1994. -№ 2 (Т.66). - С. 83-86.

116. Шехтман М.М. Беременность и роды у женщин с аномалиями почечных сосудов и нижних мочевых путей Текст. / М.М. Шехтман, М.С. Бажиров // Вопросы охраны материнства и детства. 1987. - Т.32. - № 7. - С.64-65.

117. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография Текст. / Н. Шиллер, Н.А. Осипов. Москва.: Мир, 1993. - 342с.

118. Шулутко Б.И. Нефрология. Современное состояние проблемы Текст. / Шулутко Б.И. С. - Петербург.: Ренкор, 1995. - 875с.

119. Юренев А.П. Длительное наблюдение (8-10 лет) за больными с "мягкими" формами артериальной гипертонии Текст. / А.П. Юренев, -A.M. Вихерт // Терапевтический архив. 1986. - № 6. - С. 128-132.

120. Absense of nocturnal decrease in blood pressure in 24- hour blood pressure monitoring: an indication of secondary hypertension Text. / J. Schrader, C. Person, U. Pfertner, H. Buhr-Schinner // Klin. Wochenschr. 1989. - Vol. 3. -67(13).-P. 659-665.

121. Alderman M. Serum uric acid as a cardiovascular risk factor for heart disease Text. / M. Alderman // Curr. Hypertension Reports. 2001. - Vol. 3. - P. 184-189.

122. Ambulatory blood pressure and pressure load in normal subjects Text. / P.K. Zachariah, S.G. Sheps, K.R. Bailey, C.M. Wiltgen // Am. J. Hypertens. -1989,- Vol. 2.-P. 58.

123. Baumgart P. 24-hour blood pressure in primary and secondary hypertension Text. / P. Baumgart // Herz. 1989. - Vol. 14 (4). - P. 246-250.

124. Briscoe D.M. Duplex Doppler examination of renal allografts in children: correlation between renal blood flow and clinical findings Text. / D.M. Briscoe, F.A. Hoffer, N. Tu // Pediatr. Radiol. 1993. - Vol. 23. - P. 365368.

125. Canau A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension Text. / A. Canau, R.V. Devereux, M.J. Roman // J. Am. Coll. Cardiol.- 1992.-Vol. 19.-P. 1550-58.

126. Cheung C.M. Epidemiology of renal dysfunction and patient outcome in atherosclerotic renal artery occlusion Text. / C.M. Cheung, J.R. Wright, A.E. Shurrab//J. Am. Soc. Nephrol. 2002. -Vol. 13.-P. 149-157.

127. Cirillo M. Microalbuminuria is nondiabetic adults Text. / M. Cirillo, L. Senigaliesi, M. Laurenzi // Arch. Intern. Med. 1998. - Vol. 158 (17). - P. 1933-1939.

128. Conlon P.J. Severity of renal vascular disease predicts mortality in patients undergoing coronary angiography Text. / P.J. Conlon, M.A. Little, K. Pieper // Kidney Int. 2001. - Vol. 60. - P. 1490-1497.

129. Consensus document on non- invasive ambulatory blood pressure monitoring Text. / The Scientific Committee // J. Hypertens. 1990. - Vol. 8(6). - P. 135-140.

130. Devereux R.B. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: Comparison to necropsy findings Text. / R.B. Devereux, D.R. Alonso, E.M. Lutas // Am. J. Cardiol. 1986. - Vol. 57. - P. 450-458.

131. Du Bois. Nomogram for estimation of adult body surface area from height and body mass Text. / Bois Du. // Arch. Intern. Med. 1916. - Vol. 17. - P.863:

132. Epstein M. A review based on a workshop held Text. / M. Epstein, G.F. Di Bona//Florece. 1991.- Vol.4. - P.55.

133. Fogo A.B. Glomerular hypertension, abnormal glomerular growth, and progression of renal disease Text. / A.B. Fogo // Kidney Int. Suppl. 2000. -Vol. 75.- P. S15-S21.

134. Fratolla A. Prognostic value of 24-hour pressure variability Text. / A. Fratolla, G. Parati, C. Cuspidi // J. Hypertens. Vol. 11. - P. 1133-37.

135. Fried L.F. Kidney function as a predictor of noncardiovascular mortality Text. / L.F. Fried, R. ICatz, M.J. Samak // J. Am. Soc. Nephrol. 2005. -Vol. 16(12).- P. 3728 -3725.

136. Galesic K. Renal vascular resistance in essential hypertension: duplex-Doppler ultrasonographic evaluation Text. / K. Galesic, B. Brkljacic // Angiolgy. -2000. Vol. 51(8).-P. 667-675.

137. Gaspari F. Application of newer clearance techniques for the determination of glomerular filtration rate Text. / F. Gaspari, N. Perico, G. Remuzzi // Curr. Opin. Hephrol. Hypertens. 1998. - Vol. 7(6). - P. 675-680.

138. Gaspari F. Measurement of glomerular filtration rate Text. / F. Gaspari, N. Perico, G. Remuzzi//Kidney Int. 1997.-Vol. 63.-P. 151-154.

139. Ghi-Jen Lin. Renal vascular resistance in normal children a color Doppler study Text. / Lin Ghi-Jen, Cher Tsang -Wee // Pediatric Nephrology. - 1997. -Vol. 11.-P. 182-185.

140. Go A.S. Chronic kidney disease and risks of death, cardiovascular events, and hospitalization Text. / A.S. Go, G.M. Chertow, D. Fan //N. Engl. J. Med.2004.-Vol. 351.-P. 1296- 1305.

141. Importance of 24- hour blood pressure monitoring in secondary hypertension Text. / J. Schrader, G. Schoel, M. Kandt, G. Wameke // Z. Kardiol. 1991. -Vol. 80.-P. 21-27.

142. Incidence of reported ESRD 2005 // Annual Data Report. U. S. 2005; 284.

143. Jafar Т.Н. Progression of chronic kidney disease: The role of blood pressure control, proteinuria, and angiotensin-converting enzyme inhibition Text. / Т.Н. Jafar, P.C. Stark, C.H. Schmid // Ann. Intern. Med. 2003. - Vol. 139. -P. 244-252.

144. Jensen LW. Nocturnal blood pressure and relation to vasoactive hormones and renal function in hypertension and chronic renal failure Text. / L.W. Jensen, E.B. Pedersen // Blood Pressure. 1997. - Vol.6. - P. 332-342.

145. Karet F.E. Endothelin and the human kidney: a potential target for new drugs Text. / F.E. Karet, A.P. Davenport // Nephrol. Dial. Transplant. 1994. -Vol. 9.-P. 465-468.

146. Keller G. Nephrol number in patient with primary hypertension Text. / G. Keller, G. Zimmer Mall, E. Ritz // N. Engl. J. Med. 2003. - Vol. 348. - P. 101-108.

147. Kennedy D.J. Renal insufficienty as predictor of adverse events and mortality after renal artery stent placement Text. / D.J. Kennedy, W.R. Colyer, P.S. Brewster // Am. J. Kidney Dis. 2003. - Vol. 4. - P. 926-935.

148. Klag M. Blood pressure and end-stage renal disease in men Text. / M. Klag, P. Whelton, B. Randall // National English Journal of medicine. 1996. -Vol. 334.-P. 13-18.

149. Krumme B. Renal Doppler sonography update in clinical nephrology Text. / B. Krumme // Nephron Clin Pract. - 2006. - Vol. 103(2). - P.24-48.

150. Leptin and renal disease Text. / G. Wolf, S. Chen, D. Han, F. Ziyadeh //Am. J. Kidney Dis. 2002. - Vol. 39. - P. 3-11.

151. Lin J. A comparison of prediction equations for estimating glomerular filtration rate in adults without kidney disease Text. / J. Lin, M.L. ITogan // J. Am. Soc. Nephrol. 2003. - Vol. 14(10). - P.2573-2580.

152. Lucas M.F. Effect of hypertension before beginning dialysis oil survival of hemodialysis patients Text. / M.F. Lucas, C. Quereda, J.L. Teruel//Am. J. Kidney Dis. 2003. - Vol. 41 (4). - P. 814-821.

153. Lysaght M.J. Maintenance dialysis population dynamics: Current trends and long-term implications Text. / M.J. Lysaght // J. Am. Soc. Nephrol. 2002. -Vol. 13.-P. 37-40.

154. Medina R. Cultered inner medullary collecting duct cells make endotelin-1 Text. / R. Medina, M.I. Rauchman, B.Clark // Journal American Society of Nephrology. 1992. - Vol. 3. - P. 442.

155. Microalbuminuria predicts cardiovascular events and renal insufficiency in patients with essential hypertension Text. / R. Bigazzi, S. Bianchi, D. Baldari, V.M. Campese // J. Hypertension. 1994. - Vol. 16. - P. 1325-1333.

156. Mogensen C.E. Микроальбуминурия и рост смертности пациентов вне зависимости от наличия сахарного диабета. Выявление новых доказательств имеющейся связи Text. / C.E. Mogensen // Eur. Cardiol. — 2001.-Vol. 3.-P. 76-82.

157. O'Brien E. Dippers and non-dippers (letter) Text. / E. O'Brien, R. Sheridan, K. O'Malley // Lancet. 1988. - Vol. 2. - P.397.

158. Palmer B.F. Renal dysfunction complicating the treatment of hypertension Text. / B.F. Palmer // NEJM. 2002. - Vol. 61 (80). - P.62.

159. Parati G. Relationship of 24- hour blood pressure mean and variability and severity of target- organ damage in hypertension Text. / G. Parati, O. Pompidossi, E. Albini // J.Hypertens. 1987. - Vol. 5. - P. 93-98.

160. Pickering T.G. The clinical significance of diurnal blood pressure variations: dippers and non-dippers Text. / T.G. Pickering // Circulation. 1990. - Vol. 81.-P. 700.

161. Piatt J.F. Lupus nephritis: predictive value of conventional and Doppler US and comparison with serologic and biopsy parameters Text. / J.F. Piatt, J.M. Rubin // Radiology. 1997. - Vol. 203 (1). - P.82-86.

162. Pontremoli R. Microalbuminuria is an early marker of target organ damage in essential hypertention Text. / R. Pontremoli, C. Nicolella, F. Viazzi // Am. J. Hypertens.- 1998.-Vol. 11.-P. 430-438.

163. Ramp L.C. The role of sympathetic nervous activity in chronic renal failure Text. / L.C. Ramp // J. Clin. Basic Cardiol. 2001. - Vol. 4 - P. 179-181.

164. Ridao N. Prevalence hypertension in renal disease Text. / N. Ridao, J. Luno, Garsia de Vinuesa // Nephrol. Dial. Transplant. 2001. - 16 (Suppl. 1) - P. 70-73.

165. Ruilope L.M. Hyperuricemia and renal function Text. / L.M. Ruilope, J. Garcia Puig // Curr. Hypertension Reports. - 2001. - Vol. 3. - P. 197-202.

166. Sarnac M.T. The effect of a lower target blood pressure on the progression of kidney desease study Text. / M.J. Sarnac, T. Greene, X. Wang // Ann. Intern. Med.-2005.-Vol. 142.-P. 342-351.

167. Schmieder R.E. Predictors for hypertensive nephropathy: results of 6-year follou-up study in essential hypertension Text. / R.E. Schmieder, R. Velkeen, C.D. Jatjra // J. Hypertension. 1994. - Vol. 13. - P. 357-365.

168. Sehgal F.R. Overlap between whites and blacks in response to antihypertensive drags Text. / F.R. Sehgal // Hypertension. 2004. - Vol. 43. -P. 566-572.

169. Shilak MG. Cardiovascular mortality risks in chronic kidney disease: comparison of traditional and novel risk factors Text. / M.G. Shilak, L.F. Fried, M. Cushman // JAMA. 2005. - Vol. 293. - P. 1737-1745.

170. Shimizu Y. Clinical usefulness of duplex ultrasonography for the assessment of renal arteriosclerosis in essential hypertensive patient Text. / Y. Shimizu, Т. I to n // Hypertens. Res. 2001. - Vol. 24 (1). - P. 13-17.

171. Simon A.C. Homodynamic mechanisms of therapeutic approach to systolic hypertension Text. / A.C. Simon, J.A. Levenson, M.E. Safar // J. Cardiovascular Pharmacology. 1985. - Vol. 7. - P. S27.

172. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of Hight Blood Pressure Text. // JAMA. 2003. - Vol. 289. - P. 1857-1863.

173. The Sixth Report of Joint National Committee on Prevention Evaluation and treatment of High Blood Pressure Text. // Arch, of Inter. Med. 1997. -Vol.157.-P. 2413-46.

174. Vanholder R. Chronic kidney disease as cause of cardiovascular morbidity and mortality Text. / R. Vanholder, Z. Massy, A. Argiles // Nephrol. Dial. Transplant.-2005.-Vol. 20.-P. 1048-1056.

175. Verdecchia R. Ambulatory blood pressure: an independent predictor of prognosis in essential hypertension Text. / R. Verdecchia, C. Porcelatti, G. Shillaci //Hypertens. 1994. - Vol. 24. - P. 793-801.

176. White S.Z. Chronic kidney disease in the general population Text. / S.Z. White, A. Cass, R.G. Atkins, S.J. Chadban // Adv Chronic Kidney Dis. -2005.-Vol. 12-P. 5-13.

177. Why is coronary heart disease of uraemic patients so frequent and so devastating? Text. / K. Amman, C. Ritz, K.M. Adameza, E. Ritz // Nephrol Dial Transplant.-2003.-Vol. 18.-P. 631-640.

178. Widimsky P. Роль эхокардиографии в коронарном отделении Text. / P. Widimsky, P. Gregor, V. Cervenca // Cor et Vasa. 1985. - Vol. 4 - P. 275282.

179. Woolfson R.G. Renal failure in atherosclerotic renovascular disease: pathogenesis, diagnosis and intervention Text. / R.G. Woolfson // Postgard. Med. J. 2001. - Vol. 77. - P. 68-74.

180. World Health Organisation- International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension Text. / J. Hypertension. 1999. - Vol. 17. - P. 151-183.

181. Wright J.R. A prospective study of the determinants of renal functional outcome and mortality in atherosclerotic renal disease Text. / J.R. Wright, A.E. Shurrab, C.M. Cheung // Am. J. Kidney Dis. 2002. - Vol. 39. - P. 1153-1161.

182. Wright J.R. A prospective study of the determinants of renal functional outcome and mortality in atherosclerotic renovascular disease Text. / J.R.

183. Wright, A.E. Shurrab // Am. J. Kidney Dis. 2002. - Vol. 39. - P. 1153 -1161.