Реабилитация голоса при парезах гортани и стойкой гипотонусной дисфонии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат наук Филатова, Екатерина Анатольевна

  • Филатова, Екатерина Анатольевна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2015, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.03
  • Количество страниц 155
Филатова, Екатерина Анатольевна. Реабилитация голоса при парезах гортани и стойкой гипотонусной дисфонии: дис. кандидат наук: 14.01.03 - Болезни уха, горла и носа. Москва. 2015. 155 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Филатова, Екатерина Анатольевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Оглавление

Введение

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1. Парезы голосовых складок

1.1.1. Вопросы эпидемиологии и клинических проявлений при парезах гортани

1.1.2. Методы реабилитации голосовой функции при парезах голосовых складок

1.2. Функциональная дисфония по гипотонусному типу

1.2.1. Вопросы эпидемиологии и клинических проявлений гипотонусной дисфонии

1.2.2. Методы лечения функциональной дисфонии по гипотонусному типу

ГЛАВА II. Материал и методы

2.1. Общие сведения о больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Оптическая ларингостробоскопия

2.2.2. Субъективная оценка качества голоса

2.2.3. Акустический анализ голоса

2.2.4. Флоуметрия

2.2.5. Оценка качества жизни

2.3. Реабилитационные мероприятия по восстановлению голосовой функции у больных исследуемых клинических групп

2.3.1. Методика нейромышечной электрофонопедической стимуляции

гортани

2.3.2. Критерии оценки эффективности реабилитационных мероприятий у больных с нарушениями голоса

2.3.3. Оценка комфортности различных подходов к стимулирующей

терапии заболеваний гортани

2.4. Статистический анализ данных

ГЛАВА III. Сравнительный анализ различных подходов к реабилитации голоса у больных парезами голосовых складок

3.1. Клиническая характеристика больных с парезами голосовых складок (визит ТО)

3.2. Анализ динамики клинического и функционального состояния гортани у больных парезами голосовых складок в течение визитов Т1-Т4

3.3. Анализ результатов второго этапа терапии у больных с парезами голосовых складок. Визит Т5

3.4. Анализ отдаленных результатов лечения больных с парезами голосовых складок. Визит Т6

ГЛАВА IV. Сравнительный анализ эффективности различных способов реабилитации голоса у больных со стойким течением функциональной дисфонии по гипотонусному типу

4.1. Клиническая характеристика больных с функциональной дисфонией по гипотонусному типу (визит ТО)

4.2. Анализ результатов лечения больных с функциональной дисфонией по гипотонусному типу. Визиты Т1-Т4

4.3. Анализ отдаленных результатов лечения больных с функциональной

дисфонией по гипотонусному типу. Визит Т5

ГЛАВА V. Результаты оценки комфортности различных подходов к нейромышечной электрофонопедической стимуляции при парезах гортани и функциональной дисфонии

Выводы

Практические рекомендации Литература

.130

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Болезни уха, горла и носа», 14.01.03 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реабилитация голоса при парезах гортани и стойкой гипотонусной дисфонии»

ВВЕДЕНИЕ

Голос является одним из важных составляющих системы коммуникативных функций человека. Поэтому вопросы лечения и профилактики голосовых расстройств занимают одно из ведущих мест в оториноларингологии в целом и фониатрии в частности [22, 47, 230].

Патология, связанная с изменениями тембра и интенсивности голоса, является одной из самых распространенных среди заболеваний ЛОР-органов [19, 22, 230]. Болезни голосового аппарата значительно снижают работоспособность практически здоровых людей, создают угрозу профессиональной непригодности для лиц голосовых профессий. Ситуация усугубляется еще и тем, что в последнее десятилетие отмечается неуклонный рост заболеваемости патологией гортани. Если в 90-е годы уровень болезней, связанный с нарушением голоса, составлял 30-40%, то в настоящее время он вырос до 55-60% [10, 22, 29]. В связи с этим проблема нарушений голоса приобретает все большее социальное и экономическое значение.

Особое место среди всех расстройств голоса принадлежит парезам голосовых складок (ПГС) и функциональной дисфонии (ФД), разновидностью, которой, наиболее часто встречающейся в практике, считается гипо-тонусная дисфония (ГД). Общность этих заболеваний состоит не только в сходстве клинических проявлений, но и в методике реабилитации голоса. Основным методом является стимулирующая терапия. С этой целыо используется целый комплекс мероприятий, включающий медикаментозное воздействие на гортань, различного рода физиотерапевтические процедуры, акупунктура, бальнеотерапия и фонопедия [11, 26, 40, 44]. Однако в последнее время наибольшую популярность приобретает нейромышечная электрофонопедическая стимуляция (НМЭФС), представляющая собой комбинацию импульсной терапии мышечного аппарата гортани и фонопе-дии, осуществляемой путем выполнения специально разработанных для

этой цели комплексов упражнений согласно выраженности расстройства иннервации гортани [93, 96, 115, 116, 152].

В настоящее время доказаны сосудорасширяющий, мионейростимулирующий и голосостабилизирующий лечебные эффекты НМЭФС, нивелирующие различные звенья патогенеза заболеваний голосового аппарата. Установлено, что НМЭФС улучшает тонус внутренних мышц гортани, восстанавливает вибраторные, цикличные колебания голосовых складок [64]. В работах отечественных ученых показано, что НМЭФС повышает эффективность комплексного лечения функциональных и органических дисфоний не только у взрослых, но и у детей [55, 94]. В частности результативность метода превосходит традиционную фонопедию при ФГД на 15%, при ПГС - на 8% [64].

Тем не менее, метод не лишен определенных недостатков, которые связаны с характером фонопедических упражнений, включенных в комплекс данной методики, и отсутствием адаптации метода применительно к ФГД. Так, В.В. Коротченко и В.В. Шиленкова (2010, 2012) впервые отметили возможность развития у больных негативных реакций в виде кашля, болевых ощущений в глотке и ухудшения тембра голоса в ответ на проведение НМЭФС по стандартной методике [53, 55]. В связи с этим результативность НМЭФС, осуществляемая в традиционной технике, как правило, не превышает 52%, и не позволяет добиться полного восстановления подвижности голосовой складки при парезах гортани [64]. Кроме того, остается неясным возможность использования метода при двустороннем нарушении подвижности голосовых складок. Не изучены отдаленные результаты НМЭФС гортани.

Таким образом, реабилитация голосовой функции при заболеваниях гортани, обусловленных нарушением подвижности голосовых складок, а также их функциональной способности к фонации, требует дальнейшего исследования и по-прежнему является актуальной.

Цель исследования:

Совершенствование подхода к реабилитации больных с нейроген-ными парезами гортани и функциональной дисфонией по гипотонусному типу.

Задачи исследования:

1. Исследовать особенности акустических параметров голоса у больных с парезами голосовых складок и стойкой функциональной дисфонии по гипотонусному типу.

2. Изучить характер спектрограмм при парезах гортани и стойком течении функциональной дисфонии.

3. Определить уровень нарушений качества.жизни у больных с исследуемой хронической патологией гортани.

4. Разработать новый подход к стимулирующей терапии гортани при парезах голосовых складок и стойкой функциональной дисфонии по гипотонусному типу.

5. Сравнить эффективность и комфортность нового подхода с классическим методом нейромышечной электрофонопедической стимуляции гортани.

6. Проанализировать отдаленные результаты стимулирующей терапии при парезах голосовых складок и стойком течении функциональной дисфонии.

Научная новизна исследования.

Впервые с использованием стандартизированных объективных и субъективных методик проведена комплексная клиническая и функциональная оценка состояния больных с ПГС и ФГД. Изучены характер речевого профиля и разновидности спектров гласных звуков в голосе у взрослых с ФД и ПГС. Доказано, что смещение ЧОТ в сторону низких частот не является характерным признаком при данной патологии. Установлено, что этот параметр не может служить критерием оценки эффективности проводимой терапии.

Показано, что ведущими критериями оценки качества голоса, а, следовательно, и результатов лечения, являются данные спектрографии, а также некоторые параметры певческого профиля, такие как время максимальной фонации (ВМФ), Jitter, DSI и динамический диапазон. В то же время показатели речевого профиля не играют столь существенной роли.

Впервые на основании катамнестических данных показано, что НМЭФС гортани обеспечивает длительную стабильность достигнутых результатов. Доказан приоритет собственных, оригинальных методик НМЭФС гортани по сравнению с традиционной техникой метода.

Научно-практическая значимость исследования.

Изучены недостатки метода стандартной НМЭФС гортани. Доказано, что использование метода в традиционной технике повышает риск развития побочных эффектов и негативных моментов, которые отрицательно сказываются на результатах терапии.

Разработан способ лечения больных со стойким течением гипотонусной формы ФД, позволяющий эффективно и с большей комфортностью использовать метод НМЭФС гортани при данной патологии. Усовершенствована методика нейромышечной стимуляции гортани при ПГС. Определены критерии отбора больных для такого рода лечения. Впервые показана возможность использования метода при двусторонних ПГС.

Разработан алгоритм применения НМЭФС гортани при ПГС и стойком течении ФГД, позволяющий оптимизировать процесс реабилитации пациентов с данной патологией.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. По сравнению с функциональными дисфониями парезы голосовых складок характеризуются более выраженными изменениями в спектрах гласных звуков, певческого и речевого профиля при относительно одинаковых нарушениях качества жизни пациентов.

2. Заявленный способ проведения нейромышечной электрофонопе-дической стимуляции гортани, в основе которого лежит изменение технологии процедуры и характера голосовых упражнений, позволяет повысить эффективность метода, ускорить процесс реабилитации голоса и достичь стойкого положительного эффекта у пациентов с парезами голосовых складок и функциональной дисфонией по гипотонусному типу.

Апробация работы.

Материалы исследования апробированы и используются в практической работе ГУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева» (Ярославль), ООО Медицинский Центр «Авиценна» (Ярославль), ООО «Авторитет» (Ярославль), ГБУЗ «Московский научно-практический Центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского», а также в учебном процессе при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами, интернами, клиническими ординаторами и врачами последипломного образования на кафедре оториноларингологии ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения РФ».

Материалы диссертации доложены на заседании Научно-практического общества оториноларингологов Ярославской области (Ярославль, 2007, 2008); на Международных научно-практических конференциях молодых ученых-оториноларингологов (Санкт-Петербург, 2007, 2008); на Всероссийских конференциях оториноларингологов «Наука и практика в оториноларингологии» (Москва, 2006, 2007); на Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии диагностики и лечения в оториноларингологии» (Санкт-Петербург, 2009); на XIX международном конгрессе оториноларингологов (Бразилия, Сан-Пауло, 2009); на IV научно-практической конференции оториноларингологов Центрального Федерального округа «Актуальное в оториноларингологии» (Санкт-Петербург, 2011); на I Петербургском Форуме оториноларингологов России (Санкт-Петербург, 2012); на Межрегионарной научно-практической

конференции «Теория и практика современной оториноларингологии» (Ярославль, 2013).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, из них 3 - в центральных рецензируемых изданиях, определенных ВАК, 1 - за рубежом, 1 учебное пособие «Парезы и параличи голосовых складок» для врачей последипломного образования, 1 Патент РФ на изобретение №2413547 «Способ лечения больных со стойкими функциональными нарушениями голоса».

Личное участие автора в исследовании. Автор лично проводила клиническое обследование больных и добровольцев, включая анкетирование и инструментальные методы исследования, такие как оптическая эндоскопия гортани, ларингостробоскопия, акустический анализ голоса, фло-уметрия, определение коэффициента аккомодации. Автор явилась активным участником разработки нового способа лечения больных со стойкой функциональной дисфонией и оформления Патента РФ на изобретение. Автор лично осуществляла оформление медицинской документации, статистическую обработку и анализ полученных результатов.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 155 страницах, состоит из введения, пяти глав, общего заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 252 библиографических источников, в том числе 120 работ отечественных и 132 - зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 43 рисунками и 19 таблицами.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. ПАРЕЗЫ ГОЛОСОВЫХ СКЛАДОК 1.1.1. Вопросы эпидемиологии и клинических проявлений при парезах гортани

Парезы голосовых складок представляют собой расстройства двигательной функции гортани, которые возникают в результате поражения блуждающего нерва, его двигательных центров или ветвей, чаще возвратного нерва [106, 163, 169]. В клинической практике для обозначения неподвижности голосовых складок используются два термина: «парез» и «паралич». Под парезом подразумевается временное нарушение подвижности гортани, и этот диагноз традиционно ставится пациентам с длительностью заболевания до 6 месяцев. Термин «паралич» обозначает стойкое нарушение функции, которое постепенно усиливается и остается необратимым [57]. В зарубежной литературе оба термина используются на равных правах [250]. Хотя некоторые авторы считают, что диагноз паралича правомочно поставить лишь при длительности заболевания более одного года [139]. В связи с этим в дальнейшем мы будем использовать термин «парез».

В 1994 году M.S. Benninger с соавторами, проанализировав этиологические факторы, приводящие к развитию односторонних ПГС, установили, что основной причиной заболевания являются опухолевые процессы (25%) [163]. Второе место занимают хирургические вмешательства на различных органах (24%). Примерно 20% приходится на идиопатические ПГС. В 11 % причиной может быть травмы ЛОР-органов, мягких тканей шеи, черепа, из них еще 8% ПГС развиваются как следствие интубационного наркоза. Ещё 8% - различные неврологические болезни. На оставшиеся 4% автор отвел все остальные причины заболевания.

Наиболее распространенным этиологическим фактором ПГС является повреждение возвратного нерва при операциях на щитовидной железе, которое чаще всего наступает в результате тупого травмирования нерва при его выделении, сдавления нерва гематомой или ущемления Рубцовым процессом [35, 36, 96, 99].

Существует несколько механизмов физического повреждения нерва, также как и его регенерации. Так, имеется гипотеза, основанная на явлении синкинезии, при которой отростки нервных клеток восстанавливаются таким образом, что аддуктивные мышцы могут замещать абдуктивные и наоборот. В данной ситуации восстановления функции гортани не наблюдается. Другие механизмы, наоборот, обеспечивают полную реабилитацию функции гортани, что, естественно, приводит к восстановлению голоса. Например, внутренняя черпаловидная мышца может продолжать работать благодаря своей, «собственной» иннервации, а парализованная гортань может спонтанно иннервироваться от контралатеральной стороны посредством эндоларингеального анастомоза [142]. Этим, в частности, и объясняется тот факт, что парез может разрешиться самопроизвольно, без какого-либо лечения [120].

Частота послеоперационных ПГС зависит от характера поражения щитовидной железы, объема хирургического вмешательства и кратности операции [34, 56, 69, 96, 123, 142]. По данным отечественной и зарубежной литературы процент таких осложнений составляет от 0,2% до 23% [6, 21, 69, 163]. Однако, по мнению некоторых исследователей, осложнение может встречаться гораздо чаще, что составляет 50% от выполненных операций [202]. Кроме того, при повторных хирургических вмешательствах по поводу заболеваний щитовидной железы ПГС наблюдаются на 10-12% чаще, чем при первичных операциях [69, 123, 163].

В последнее время частой причиной нарушения подвижности голосовых складок становятся вмешательства на позвоночнике и органах

грудной клетки [135, 146, 159, 240, 241, 242]. Возможно развитие ПГС во время интубации, что связывают с компрессией возвратного нерва, вызванной избыточным давлением интубационной трубки в подскладочном отделе гортани. Это приводит к ущемлению нерва между щитовидным и перстневидным хрящами [162, 172, 199, 235].

Если рассматривать и другие возможные причины, то ПГС может развиться на почве интоксикации при различных инфекционных заболеваниях, таких как грипп, ангина, дифтерия, тиф, а также при отравлении различными ядами - мышьяк, свинец и др. В ряде случаев причина паралича может быть не установлена даже в результате комплексного обследования больного, тогда речь идет об идиопатическом варианте заболевания [3, 52].

Клинические проявления ПГС, прежде всего, зависят от того, имеется одностороннее поражение голосовых складок или двустороннее. При одностороннем парезе на первый план выходит нарушение голосовой функции гортани разной степени выраженности: от охриплости до афонии [3, 52, 85, 110, 209]. При этом наиболее яркая клиническая картина имеет место при латеральном положении парализованной голосовой складки, в то время как при медианном положении симптомы могут отсутствовать [24, 105].

При двустороннем ПГС голос обычно изменен незначительно, а все жалобы сводятся к затруднению дыхания. Степень выраженности одышки зависит от расположения голосовых складок. Так, при парамедианном и интермедианном положении голосовых складок нарушения дыхательной функции значительные и могут потребовать немедленного хирургического вмешательства [3, 96]. Для двустороннего поражения с латеральной фиксацией голосовых складок, наоборот, характерна афония, а дыхательная недостаточность развивается по типу синдрома гипервентиляции [18, 37, 107].

Следует также отметить, что ПГС в значительной степени сказываются на качестве жизни пациентов [55]. Однако в отечественной литературе исследования качества жизни при нарушениях голоса весьма ограничены и отражены лишь в некоторых работах. В связи с этим необходимо упомянуть исследование Т.Д. Агафоновой, где использовался опросник Спилбергера [2]. Что касается опросника VHT, то в нашей литературе это не изучено. Лишь в работе В.В. Коротченко было проведено исследование КЖ у детей [55]. Что касается зарубежных исследований то, лишь С.A. Rosen и Т. Murry определили VHI у профессионалов голоса, а также у пациентов с различными заболеваниями гортани [217]. При этом авторы показали, что у лиц голосовых профессий VHI значительно ниже, чем у непрофессионалов.

ПГС относят к одной из самых серьезных проблем оториноларингологии даже на современном этапе, т.к. повреждение возвратных нервов ведет к развитию острой денервации гортани, при длительном сохранении которой возможна необратимая мышечная атрофия и полное замещение мышц соединительной тканью [234]. В настоящее время доказано, что аксоны возвратного нерва после повреждения регенерируют, однако не всегда успешно, что определяется степенью нарушения структуры нерва [164]. В связи с этим определенную важность приобретает своевременно начатое интенсивное лечение пареза.

1.1.2. Методы реабилитации голосовой функции при парезах голосовых складок

Реабилитация больных с ПГС требует и от врача, и от пациента достаточно много усилий. При этом эффективность терапии во многом определяется давностью, причиной заболевания и характером поражения. Так, по данным Т.В. Готовяхиной максимальное восстановление подвижности голосовых складок наблюдается в течение первого месяца реабилитации [35]. Однако у пациентов, оперированных по поводу рака

щитовидной железы или зоба шейно-загрудинной локализации, шансы на благоприятный исход заболевания значительно снижаются.

Основная задача используемых реабилитационных мероприятий заключается в активации мышечного аппарата гортани и компенсаторных механизмов, позволяющих достичь полного смыкания голосовых складок при фонации [97, 106]. При этом ведущим направлением является консервативное лечение, направленное на стимуляцию регенерации нервов на пораженной стороне, процессов синкинезии, перекрестной и остаточной иннервации мышц гортани, предотвращение атрофических процессов [150, 151].

Стимулирующая терапия заключается в применении различных лекарственных препаратов, физиотерапевтических воздействий, дыхательной гимнастики, тренинга мышц гортани и фонопедии [70, 113]. В частности восстановление нервно-мышечной проводимости может быть достигнуто за счет инъекции витаминов группы В, биоэнергетических препаратов, ноотропных и сосудистых средств, замедляющих нейродистрофические процессы в мышцах и улучшающих синоптическую проводимость [104, 105]. По данным К.А. Никитина использование холинотропных препаратов в сочетании с витаминными средствами позволяет достичь улучшения голосовой функции, в том числе и восстановления подвижности голосовой складки в 58% случаев [71]. Однако по результатам исследований М.А. Рябовой и З.К. Темираевой эффективность этих препаратов при ПГС достаточно низкая [97]. Применив их в сочетании с витаминными средствами, авторы ни в одном случае не наблюдали восстановления подвижности парализованной голосовой складки, хотя медикаментозная терапия способствовала уменьшению дисфагии и дисфонии.

В лечении больных с ПГС особое место принадлежит функциональным тренировкам, направленным на выработку нового стереотипа голосообразования. Положительные результаты в данном

направлении дает фонопедическое лечение, заключающееся в проведении дыхательного тренинга, релаксационных и голосовых упражнений, двигательного тренинга мышц гортани [106, 113, 208, 236]. Фонопедические упражнения выполняются ежедневно, по нескольку раз в день в течение нескольких недель и даже месяцев. В результате подбора соответствующих фонем можно добиться увеличения амплитуды приводящих движений здоровой стороны гортани, при этом идеальным результатом является полное закрытие голосовой щели [30, 110].

Помимо стандартной фонопедии существуют методики, работающие по принципу обратной связи через зрительный, слуховой и тактильный анализаторы. Данный подход позволяет больному сознательно осуществлять регуляцию голосоведения, вырабатывать самоконтроль и закреплять полученные навыки [190].

Однако фонопедия имеет существенный недостаток - длительность терапии. Как правило, эффект от такого вида лечения наступает не ранее, чем через 2,5-3 месяца [110, 112]. Кроме того, эффективность методики, как правило, не превышает 60-70% [186]. Усилить результативность фонопедии позволяет корпоральная рефлексотерапия или новокаиновые блокады в зоны Захарьина-Геда [48]. Однако эти методики не нашли широкого отражения в литературе.

Считается, что наиболее эффективным методом лечения ПГС является мионейростимуляция [92, 146]. С этой целью, как правило, применяют диадинамические, синусоидальные, модулирующие, флюктуирующие токи, которые обладают противовоспалительным, резорбтивным и регенеративным действием. При прохождении через ткани импульсный ток вызывает состояние возбуждения клетки, что стимулирует двигательную активность мышц гортани, усиливает кровоснабжение, обменно-трофические процессы в неповрежденных мышцах. Помимо этого повышается активность клеток коры головного

мозга, активизируются пластические процессы, замедляется развитие атрофии и склеротических процессов в мышцах гортани [20,72, 86, 87].

Помимо электростимуляции при ПГС используется термовибромассаж, в основе которого лежит тепловой эффект, вызывающий расширение сосудов, улучшение микроциркуляции и, следовательно, улучшение обменных процессов [22, 50, 103, 106, 181].

C.R. Billante и D.L. Zealear с соавторами описали метод пролонгированной, внутригортанной электростимуляции задней перстнечерпаловидной мышцы при двустороннем параличе голосовых складок путем имплантации в гортань миниэлектростимулятора «Itrel II» фирмы «Medtronic» [160, 210]. Устройство позволяет активизировать мышечный аппарат гортани за счет длительной стимуляции токами низкой частоты и улучшить дыхательную функцию гортани при сохранении голосообразовательной. Однако данная методика слишком сложна и требует проведения дополнительного хирургического вмешательства с целью установки импланта.

Несмотря на разнообразие электростимулирующих методик и известные факты, свидетельствующие о механизмах их действия, существует мнение, что данный вид лечения вряд ли превосходит по эффективности фонопедию. Так, в 2005 году M. Ptok и D. Strack провели рандомизированное, проспективное, сравнительное исследование применения электростимуляции гортани и голосовой терапии при односторонних ПГС, обнаружив при этом отсутствие достоверных различий в результативности данных методик [207]. В связи с этим интересным представляется использование комбинированных методов, например сочетания электростимуляции мышц гортани с голосовой терапией. Данная комбинация нашла отражение в нейромышечной электрофонопедической стимуляции гортани.

НМЭФС гортани имеет давнюю историю. «Еще в 1903 году В.Н.Никитин описал два способа электростимуляции мышц гортани при

параличе: первый - с применением наружных электродов, второй - при помощи внутригортанного электрода [70]. При этом предлагалось сочетать электростимуляцию с одновременной фонацией гласных звуков и выбирать место наложения электродов по звучности фонации во время стимуляции» [93]. Этот же принцип был положен в основу современной методики НМЭФС гортани.

НМЭФС представляет собой комбинацию сокращений мышечного аппарата глотки и гортани в ответ на одновременное выполнение больным специальных упражнений, предложенных автором метода профессором ■ЬРаИп [161, 196]. Первоначально концепция НМЭФС была разработана в 1969 году и была предназначена для лечения расстройств речи (афазия, дисфазия, дизартрия), глотания и голоса (ПГС), развившихся вследствие церебрального паралича [197]. 1. РаЬп считал, что успех тренировки мышц зависит от установки узкого предельного диапазона, несоблюдение которого ставит под угрозу успех терапии.

Разработанные автором приборы «ВокаСтим-Тренер» и «ВокаСтим-Мастер» позволяют достичь безошибочности проведения манипуляций скрупулезными индивидуальными тренировками [161]. В связи с этим •ГРаИп предложил определенную частоту стимуляций мышечного аппарата гортани (несколько раз в день), соблюдение пауз для отдыха «парализованной системы» как после каждой фонации, так и между процедурами, определенную адаптацию требований мощности импульсного тока к способности реагирования нервно-мышечного аппарата гортани - так называемый коэффициент аккомодации а. Соответствующий уровень аккомодации устанавливается с учетом состояния мышц гортани [196].

Начиная с 1969 года, 3. РаЬп имел опыт применения НМЭФС у более чем 1000 пациентов с расстройствами речи и голоса [196]. По данным автора удавалось добиться декашоляции при двустороннем ПГС примерно в 50% случаев. По мнению I. РаЬп НМЭФС позволяет достичь ремиссии

заболевания гораздо раньше и быстрее, чем при использовании обычных импульсивных токов [161, 197].

Безусловно, НМЭФС гортани имеет явные преимущества перед известными методиками электростимуляции. Эти преимущества, прежде всего, состоят в индивидуальном подборе лечебных программ для каждого пациента. Кроме того, метод предоставляет возможность самостоятельного выполнения голосовых упражнений пациентом, что упрощает и значительно облегчает роль фонопеда. Сеансы НМЭФС можно проводить ежедневно и неоднократно в течение дня, что практически невозможно при стандартной фонопедии [93].

Похожие диссертационные работы по специальности «Болезни уха, горла и носа», 14.01.03 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Филатова, Екатерина Анатольевна, 2015 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Агафонова Т.Д. Психоэмоциональный статус больных с функциональными нарушениями голоса // Росс, оториноларингол. - 2002. - №1. - С. 7-8.

2. Агафонова Т.Д. Восстановительное лечение функционального нарушения голоса у больных с психоэмоциональными расстройствами: автореф. дис... канд. мед. наук. - М., 2003. - 21 с.

3. Алгоритм клинического обследования при односторонних парезах и параличах гортани неяного генеза / Д.М. Мустафаев [с соавт.] // Росс, оториноларингол. - 2009. - № 2 (45). - С. 84-88.

4. Алекперов Ф.М. Стойкая гипотонусная дисфония (диагностика, клиника и лечение): автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1993. - 23с.

5. Алиметов J1.A., Загидулина P.A., Рауков М.П. Узелки голосовых складок и функциональные дисфонии // Казан, мед. журн. - 1995. - № 1. - С. 44-45.

6. Алиметов Х.А. Хирургическое лечение пареза голосовой складки // Росс, оториноларингол. - 2002. - № 1. Приложение. - С. 65-66.

7. Анализ жалоб пациенток с хронической функциональной гипотонусной дисфонией с учетом показателей амплитуды акустического рефлекса внут-риушных мышц / Д.И Заболотный [с соавт] // Росс, оториноларингол. -2002. -№1. -С.34.

8. Аникеева З.И., Аникеев Ф.М., Плешков И.В. Клиника и лечение нарушений голоса у вокалистов.- М., -1995. - 189 с.

9. Аникеева З.И., Плешков И.В. Клинико-акустические характеристики голоса при функциональных нарушениях у лиц речевой и певческой профессии с сопряженной патологией внутренних органов и систем // Росс, оториноларингол. - 2009. - № 5 (42). - С. 9-15.

10. Аникеева З.И., Плешков И.В. Основные причины высоких уровней заболеваемости с временной утратой трудоспособности среди профессионалов речевого и певческого голоса // Росс, оториноларингол. - 2009. - №6 (43). -С. 12-18.

11 .Бегляров М.Э. Метод восстановления голоса при функциональных дисфо-ниях у лиц голосоречевых профессий // Вест, оториноларингол. - 2005. -№5.-С. 50-51.

12. Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Вязьменов Э.О. Парезы и параличи гортани у детей: особенности развития и течения, методы диагностики и лечения // Вестн. оториноларингол. - 2007. - № 2. - С. 63-67.

13. Бойкова Н.Э., Василенко Ю.С., Орлова О.С. Лечение нарушений голоса при некоторых заболеваниях эндокринной системы // Новости оториноларингол. и логопатологии. - 1999. - № 4 (20). - С. 51-54.

14. Бойкова Н.Э. Острые воспалительные заболевания глотки и гортани // Consilium Medicum. - 2001. Том 1, №1. - С. 25-26.

15. Бойкова Н.Э., Орлова О.С. Реабилитация вирилизованного голоса // Росс, оториноларингол. - 2002. - №1. - С.21-22.

16. Бойкова Н.Э. Клинико-функциональное состояние голосового аппарата у больных гипертиреозом // Росс, оториноларингол. - 2002. - №1. - С.20-21.

17. Бойкова Н.Э., Мкртумян A.M. Состояние голосового аппарата при аутоиммунном тиреоидите // Коммун, нарушения голоса, слуха и речи: Мат. науч. практ. конф. - М., 2003. - С. 25-27.

18. Быстренин A.B., Маслова И.В. Варианты лечения двусторонних параличей гортани // Мат. I Пет. Форума оториноларингологов России. СПб., 2012. Том 1.С. 289-291.

19. Василенко Ю.С., Кажлаев О.М. О профессиональных заболеваниях гортани у вокалистов // Вест, оториноларингол. - 1982. - № 5. - С. 60-64.

20. Василенко Ю.С., Габдуллин Н.Т. Комплексное лечение нарушений голоса при дисфункции щитовидной железы: метод, рекомендации.- М., 1992. С.15.

21. Василенко Ю.С., Китель Г. Ятрогенные дисфонии и их лечение // Оториноларингология на рубеже тысячелетий: Мат. XVI съезда оторинолар. РФ. Сочи, 2001. - С. 454-458.

22. Василенко Ю.С. Голос. Фониатрические аспекты. - М.: Энергоиздат, 2002.-481с.

23. Василенко Ю.С. Дисфонии и их устранение // Проблемы реабилитации в оториноларингологии: Труды Всеросс. конф. «Актуальные вопросы фони-атрии». Самара.- 2003. - С. 414-416.

24. Василенко Ю.С., Киттель Г. Ятрогенные дисфонии и их лечение // Росс, оториноларингол. - 2004. - № 1 (8). - С. 6-10.

25. Версилова Е.С., Кошель В.И., Кржечковская Г.К. Профилактика нарушений голоса у лиц голосо-речевых профессий // Росс, оториноларингол. -2008.-№4.-С. 51-53.

26. Вибротерапия и биологическая обратная связь в комплексном лечении функциональных нарушений голоса / Е.М. Зеленкин [с соавт.] // Росс, оториноларингол. - 2002. - №1. - С.34-35.

27. Вильсон Д.К. Нарушения голоса у детей. М.: Медицина, 1990. 446с.

28. Габдуллин Н.Т. Дисфония после струмэктомии // Акт. проблемы фониат-рии: тез. докл. межд. симпозиума.- Казань, 1995. - С. 34-36.

29. Габдуллин Н.Т. Некоторые подходы к проблемам этиологии, патогенеза заболеваний гортани // Вопр. практ. фониатрии: мат. межд. симпозиума.-М., 1997. С. 49-51.

30. Гаврилюк Л.И., Лобко А.Д. Вариант речевой фотопедии при односторонних парезах гортани после операций на щитовидной железе // Росс, оториноларингол. - 2002. - № 1 (1). - С.24-25.

31.Герасимова И.Ю. Опыт лечения функциональных нарушений голоса с учетом спектрального анализа вариабельности ритма. XVII съезд оторино-лар. России: тез. докл. - СПб., 2006. - С. 169.

32. Гончарук Л.Е. Психотерапия в комплексном лечении больных с функциональными дисфониями и афониями // Вестн. оториноларингол. -1981. - №1. - С. 23-26.

33. Гончарук Л.Е. Клиника и лечение стойких функциональных нарушений голоса: автореф. дис... канд. мед. наук. - М., 1985. - 22 с.

34. Готовяхина T.B. Ранняя диагностика парезов и параличей гортани при операциях на щитовидной железе // Росс, оториноларингол. - 2009. - № 2. Приложение. - С. 311 -316.

35. Готовяхина Т.В. Критерии восстановления подвижности голосовых складок после операций на щитовидной железе // Росс, оториноларингол. -

2011. -№ 1 (50). - С. 46-50.

36. Готовяхина Т.В. Причины нарушения голосовой функции после хирургического лечения заболеваний щитовидной железы // Росс, оториноларингол. - 2014. - № 1 (68). - С. 45-48.

37. Грекова М.М., Аникин И.А., Рязанцев C.B. Хирургическое лечение двусторонних паралитических стенозов гортани // Росс, оториноларингол. -

2012. - № 5 (60). - С. 144-155.

38. Дисфункция щитовидной железы и особенности функциональных нарушений голосового аппарата / К.К. Муслимова [с соавт.] // Вест, оториноларингол. - 2008. - №5. Приложение. - С. 281-282.

39. Дольницкий О.В., Дольницкий Ю.О. Атлас микрохирургических операций на периферических нервах,- Киев: Спец. лит., 1991. - 182с.

40. Зеленкин Е.М. Лечение функциональных дисфоний с применением низкочастотного вибромассажа / Мат. межд. симпозиума «Вопросы практической фониатрии»: М. - 1997. - С. 150-151.

41. Зенгер В.Г., Осипенко Е.В. Значение диагностических мероприятий для патогенетического подхода к реабилитации больных со стойкими функциональными заболеваниями голосового аппарата // Росс, оториноларингол. - 2004. - № 3 (10). - С. 36-39.

42. Иванов В.А., Игнатьева С.А., Российская E.H. Массаж в комплексной коррекции функциональный нарушений голоса у детей и взрослых / Мат. науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы фониатрии и сурдологии»: М., 1998. - С. 25-27.

43. Исмаилова М.А. Реабилитация функциональной дисфонии у педагогов / Современные методы профилактики и лечения в практической медицине:

Мат. ХХХХ науч. конф. Таджикистана. Госмединситута им. Абу Али ибн Сина. Душанбе, 1991. - С. 77-78.

44. Исмаилова М.А. Применение иглорефлексотерапии при мутационной дисфонии / Коммуникативные нарушения голоса, слуха и речи: Мат. науч.-практ. конф. - М., 2003. С. 123-124.

45. Исхаки Ю.Б., Исмаилова М.А. Лечение больных с функциональными заболеваниями гортани / Тезисы докладов XVII конгресса союза европейских фониатров.- М., 1991. - С. 81-82.

46. Калягин В.А., Поварова И.А. Сравнительный анализ личностных реакций на расстройства голоса и речи / Актуальные проблемы фониатрии: Тез. докл. симпозиума. - Казань, 1995. - С. 46-47.

47. Карпова О.Ю. Опыт использования рефлексотерапии при лечении вести-булярно-складкового голоса у больных с функциональными заболеваниями гортани / Вопросы практической фониатрии: Мат. междунар. симпозиума. - М., 1997. С. 152-154.

48. Карпова О.Ю. Применение различных методов рефлексотерапии в комплексном лечении односторонних параличей гортани // Росс, оторинола-рингол. - 2002. - № 1 (1). _ С.41-42.

49. Катуков Ю.Н., Линьков В.И. Эндокринологические аспекты мутации голоса подростков // Мат. XV съезда оториноларингол. России: СПб., 1995. - С. 252-255.

50. Кицманюк З.Д., Балацкая Л.Н., Балацкая С.Ю. Восстановительное лечение парезов и параличей гортани после хирургического вмешательства на щитовидной железе//Акт. вопр. теор. и клин, онкологии. - 1996. - С. 73.

51. Клинические и физиотерапевтические основы метода нейромышечной электрофонопедической стимуляции гортани / H.H. Махоткина [с соавт.] // Росс, оториноларингол. - 2009. - №4. - С. 85-91.

52. Клиническое обследование пациентов с односторонним параличом гортани неясного генеза / С.Г. Романенко [с соавт.] // Вести, оториноларингол. -2009. - № 5. Приложение. - С. 283.

53. Коротченко В.В., Шиленкова В.В. Опыт применения нейромышечной электрофонопедичеекой стимуляции гортани у детей // Вестн. оторинола-рингол. - 2010. - № 5. Приложение. - С. 287-288.

54. Коротченко В.В., Шиленкова В.В. Реабилитация голосовой функции у поющих детей с функциональной дисфонией по гипотонусному типу // Росс, оториноларингол. - 2011. - №5 (54). - С. 80-88.

55. Коротченко В.В. Акустический анализ голоса у детей в норме и при заболеваниях гортани: автореф. дис. ...канд. мед. наук.- Москва, 2012. - 24 с.

56. Косивцов O.A. Узловые заболевания щитовидной железы: дифференциальный подход к хирургическому лечению и качество' жизни больных после операции: автореф. дис. ...канд. мед. наук.- Волгоград, 2007. - 23 с.

57. Крылов Б.С., Бухман J1.A., Кутуков Ю.Н., Диагностика и лечение парезов и параличей гортани: Учеб. пособие для врачей-курсантов. - JL, ЛенГИ-ДУВ., 1981.- 11с.

58. Курилин И.А., Тышко Ф.А. Пластика гортани и трахеи. Сообщение I // Журн. ушных, нос. и горл. бол. - 1982. - № 6. - С. 6-11.

59. Лаврова Е.В., Таптапова С.Л., Ермакова И.И. Значение фонопедии в реабилитации больных с функциональными нарушениями голоса // Вестн. оториноларингол. - 1984. - № 4. - С. 55-59.

60. Лесогорова Е. В.Способ реабилитации голосовой функции у пациентов с хроническим отечно-полипозным ларингитом после хирургического вмешательства // Росс, оториноларингол. - 2014. - № 1 (68). - С. 135-139.

61. Махоткина H.H. Современные подходы к использованию нейромышечной электрофонопедичеекой стимуляции в комплексном лечении пациентов с нарушениями голосовой функции / Тез. докл. У1 Всерос. съезда физиотерапевтов. - СПб., 2006. - С. 241.

62. Махоткина H.H. Нейромышечная электрофонопедическая стимуляция у пациентов с нарушениями голосовой функции / Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Мат. Всеросс. форума «Здравница-2007». - Уфа, 2007. - С. 142.

63. Махоткина H.H. Современные подходы к медицинской реабилитации пациентов с нарушениями голосовой функции / Мат. науч.-прак. конф. «Современная курортология: проблемы, решения, перспективы». - СПб., 2008. - С. 78.

64. Махоткина H.H. Нейромышечная электрофонопедическая стимуляция у пациентов с патологией голосового аппарата: автореф. дис. ... канд. мед. наук,- СПб., 2009.- 18 с.

65. Михирева М.М. Аурикулярная рефлексотерапия в лечении функциональных поражений голосового аппарата / Актуальные проблемы оториноларингологии: Респ. сборник трудов. Выпуск XXXVIII. - М., 1994-1995. С. 131-132.

66. Михирева М.М., Килейников Д.В., Михайлова В.Б. Функциональные нарушения гортани при хроническом аутоимуном тиреоидите / Акт. проблемы фониатрии и сурдологии: Мат. науч.-практ. конф.- М., 1998. С. 4344.

67. Мохотаева М.В. Акустические характеристики голоса детей с церебральным параличом // Сиб. пед. журнал. - 2009. - № 2. - С. 467-472.

68. Мохотаева М.В., Степанова Ю.Е. Диагностика состояния голосовой функции у детей методом акустического анализа // Росс, оториноларингол. -2010.- №2.-С. 86-89.

69. Нарушение фонаторной функции гортани при патологии щитовидной железы и гормональных нарушениях / С.П. Ушакова [с соавт.1 // Мат. XVII съезда оториноларингологов России. 2011. Том. 3. - С. 407-408.

70. Никитин В.Н. Руководство к изучению ларингоскопии и болезней гортани. - 3- изд. - СПб.: Тип. К. Л. Риккера, 1903. - 394с.

71.Никитин К.А., Бачегова Е.М., Котелышкова Д.А. Новые подходы к проведению патогенетической терапии при периферических поражениях черепных нервов в оториноларингологии // Вестн. оториноларингол. - 2008. - № 4. - С. 45-48.

72. Николаевская В.П. Физические методы лечения в оториноларингологии: М., Медицина, 1989. - 256с.

73. Новые возможности в лечении больных со стойкими функциональными нарушениями голоса. / Е.В. Осипенко [с соавт.] // Росс, оториноларингол. -

2002. - № 2. - С. 48-49.

74. Омельченко И.М. Применение иглорефлексотерапии в фониатрии. XVII конгресс союза европейских фониатров: тез. докл.- М., 1991. - С. 84.

75. Орлова О.С. Психолингвистический подход в коррекционно-педагогической работе по устранению дисфоний у лиц голосо-речевых профессий // Вопросы практической фониатрии: Мат. межд. симпозиума М„ 1997. - С. 140-143.

76. Орлова О.С., Червинская А.Д. Применение биологической обратной связи в процессе реабилитации больных с нарушениями голоса и речи // Росс, оториноларингол. - 2002. - № 1 (1). - С. 48.

77. Осипенко Е.В. Комплексная реабилитация больных со стойкими функциональными нарушениями голоса: автореф. дисс... канд. мед. наук. - М.,

2003. - 25 с.

78. Осипенко Е.В., Герасименко М.Ю., Михалевская H.A. и др. Методика электрофонопедической стимуляции у больных с функциональной гипото-нусной дисфонией: мет. пособие для врачей. М., ФГУ «НКЦО», 2008. -17с.

79. Особенности речевого развития и голосовой функции при врожденном гипотиреозе / Г.В Волкова [с соавт.] // Росс, оториноларингол. - 2002. - № 1 (1). - С.23-24.

80. Павлихин О.Г. Роль спектрального компьютерного анализа в определении типа голоса певца и профилактика заболеваний голосового аппарата у вокалистов // Вестник оториноларингологии. - 2003.-№1.- С. 9-11.

81. Павлихин О.Г., Изгарышева З.А. Профессиональные нарушения голоса у вокалистов по данным обращаемости // Мат. междунар. симпозиума 27-29 мая 1997 «Вопросы практической фониатрии». - М.,1997. С. 158-159.

82. Пат. 2217179 Российская Федерация, А61145/067 от 27.11.2003. Способ лечения больных со стойкими функциональными нарушениями голоса / М.Ю. Герасименко [с соавт.]

83. Плешков И.В. Лечение функциональных нарушений голоса методом лазеропунктуры / III съезд оторинолар. Респ. Беларусь: тез. докл.- Минск, 1992. - С. 107-109.

84. Плешков И.В., Аникеева З.И. Заболевание голосового аппарата у вокалистов и представителей речевых профессий. М.: ГЭОТАР-Мед. - 2003. -166с.

85. Повышение эффективности лечения односторонних параличей гортани / К.М. Магомедова [с соавт.] // Росс, оториноларингол. - 2012. - № 4 (59). -С. 81-84.

86. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения.- СПб.: ВМедА, 2002.-299с.

87. Пономаренко Г.Н., Турковский И.И. Биофизические основы физиотерапии.- СПб.: ВМедА., 2003. -184 с.

88. Пособило Е. Е., Портнов Г. В., Голланд В. А. Идиопатический рубцовый стеноз подголосового отдела гортани // Росс, оториноларингол. - 2014. - № 1 (68).-С. 184-186.

89. Радциг Е.Ю. Нарушения голоса у детей и подростков и их лечение гомеопатическим препаратом Гомеовокс // Педиатрия. - 2009. - Том 88, №6. - С. 130-136.

90. Рогова Д. О., Долгов О. И. Оценка эффективности послеоперационной реабилитации больных хроническими паралитическими стенозами гортани методом акустического анализа голоса // Росс, оториноларингол. - 2014. -№ 1 (68).-С. 191-195.

91.Романенко Е.В., Самолюбовер Э.Г. Психосоматические корреляции при неврастенических дисфониях // Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. Пленум правления общества в Челябинске: тез. докл.-Челябинск, 1990. - С. 222-223.

92. Романенко С.Г., Токарев О.П., Василенко Ю.С. Применение электростимуляции мышц гортани флюктуирующими токами для лечения больных с односторонним параличом гортани // Вестн. оториноларингол. - 2001. -№3. - С. 52-54.

93. Романенко С.Г., Павлихин О.Г., Лесогорова Е.В. Применение метода нейромышечной электрофонопедической стимуляции мышц гортани в комплексной терапии пациентов с односторонним парезом гортани. Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии: Мат. VIII научн.-практ. конф. - М„ 2010. - С. 59-60.

94. Романенко С.Г., Павлихин О.Г., Лесогорова Е.В. Лечение гипотонусной дисфонии у пациентов стершей возрастной группы // Актуальное в оториноларингологии: Мат. конф. оториноларингологов Центр. Федер. округа РФ. -М., 2011. С. 23-24.

95. Романенко С.Г., Павлихин О.Г., Лесогорова Е.В., Елисеев О.В. Использование метода нейромышечной электрофонопедической стимуляции мышц гортани (НМЭФС) в коррекции нарушений голоса у пациентов старшей возрастной группы // Вестн. оториноларингол. - 2011. - № 5. Приложение. - С. 279-280.

96. Романова Ж.Г., Конойко Н.С. Комплексное лечение односторонних парезов гортани после струмэктомии // Росс, оториноларингол. - 2009. - №2. Приложение. - С. 358-360.

97. Рябова М.А., Темираева З.К. Выбор лечебной тактики при односторонних параличах гортани // Росс, оториноларингол. - 2007. - № 5 (30). - С. 151155.

98. Самолюбовер Э.Г. Психоневрологические особенности функциональных нарушений голоса // Вопросы практ. фониатрии: Мат. межд. симпозиума. М., 1997.-С. 133-134.

99. Сашнина Т.С. Структурный анализ парезов, параличей гортани в практике фониатрического кабинета г. Новосибирска // Росс, оториноларингол. -2002. -№ 1 (1).-С. 57.

100. Степанова Ю.Е. Этиологические, патогенетические и клинические основы нарушений голоса у детей: автореф. дисс. ... докт. мед. наук. -СПб., 2005. - 42 с.

101. Сугарова С. Б. Оценка качества жизни у пациентов после установки имплантируемых слуховых систем // Росс, оториноларингол. - 2014.- № 1 (68). - С. 202-206.

102. Таптапова С.Л., Телеляева Л.М. Применение кавинтона в комплексном лечении гипотонусных дисфоний / Вопросы практ. фониатрии: Мат. межд. симпозиума. - М., 1997. - С. 137-139.

103. Телеляева Л.М., Аникеева З.И. Функциональные заболевания гортани у лиц голосовых профессий.- М.: Медицина, 1992. -112 с.

104. Темираева З.К. Объективная оценка результатов консервативной терапии односторонних параличей гортани методом акустического анализа голоса // Росс, оториноларингол. - 2008. - № 1 (32). - С. 142-147.

105. Темираева З.К. Алгоритм обследования и комплексное лечение больных односторонними параличами гортани // Росс, оториноларингол. -2009.-№ 1 (38).-С. 143-148.

106. Фониатрия и фонопедия / Л.Б. Дмитриев [и др.]. - М.: Медицина, 1990. -272 с.

107. Хирургическое лечение параличей гортани / Д.Ю. Хоранова [с со-авт.] // Мат. I Пет. Форума оториноларингологов России. СПб., 2012. Том 1.- С. 335-337.

108. Цветков Э.А. Пороки развития гортани и трахеи: в кн. Детская оториноларингология. Руководство для врачей.- СПб., 2005. - С. 117-118.

109. Чернобельский С.М. Контрацептивные средства и голос // Современные методы диагностики и лечения заболеваний гортани. Вып. XXXIV. -М., 1988. - С. 48-52.

110. Чернобельский С.М. Клинико-функциональная оценка результатов лечения больных с односторонним парезом гортани методом многопара-

метрового акустического анализа голоса // Вести, оториноларингол. - 2005. - № 3. - С. 17-19.

111. Чернобельский С.И. Сравнение результатов акустического анализа голоса при различных способах его записи // Вестн. оториноларингол. -2014.-№ 1._ С. 41-43.

112. Шиленкова В.В., Карелина И.Б., Левина Л.П. Реабилитация больных с односторонними парезами и параличами гортани / Мат. Рос. научно-практ. конф. «Современные проблемы заболеваний верхних дыхательных путей и уха. - М., 2002. - С. 45.

113. Шиленкова В.В., Карелина И.Б. Нарушения голоса у детей, подростков и взрослых: Учебное пособие для врачей. ООО «Формат Принт», Ярославль, - 2005. -165 с.

114. Шиленкова В.В., Коротченко В.В. Фонетография голоса у детей и подростков // Вест, оториноларингол. - 2008. - № 5. Приложение. - С. 291292.

115. Шиленкова В.В. Голос и функциональные дисфонии: Учебное пособие для врачей. Ярославль, ООО Аверс Плюс, 2009.- 42 с.

116. Шиленкова В.В., Коротченко В.В. Новый подход к реабилитации голосовой функции у детей / Актуальное в оториноларингологии: Мат. научи.-практ. конф. оториноларингологов ЦФО РФ. - М., 2011. - С. 30-31.

117. Шиленкова В.В., Коротченко В.В. Реабилитация голосовой функции у поющих детей с функциональной дисфонией по гипотонусному типу // Росс, оториноларингол. - 2011.- № 5 (54). - С. 80-88.

118. Юркин С.А. Мануальная терапия в комплексном лечении функциональной дисфонии / Заболевания голосового аппарата и верхних дыхательных путей: Юбил. сборник научн. трудов симпозиума. - Москва-Владимир, 2001. - С. 183-185.

119. Юрков Ю.А., Шустова Т.П., Степанова Ю.Е. Нейровегетативный компонент патогенеза функциональной дисфонии по гипотонусному типу // Росс, оториноларингол. - 2007. - №3(28). - С. 120-125.

120. Ягудин Р.К., Деменков В.Р., Ягудин К.Ф. К вопросу о состоянии гортани после повреждения возвратных гортанных нервов // Вест, отори-ноларингол. - 2008. - № 6. С. 59-63.

121. Abitbol J., Abitbol P., Abitbol В. Sex hormones and the female voice. // J. Voice. - 1999. - Vol. 13, N 3. - P.424-446.

122. Acoustic analysis of fuctional dysphonia: before and after voice therapy (accent method) / B. Fex [et al] // J. Voice. - 1994. - Vol. 8, N 2. - P. 163-167.

123. Affeck B.D., Swattz K.S., Brennan J. Surgical consideration and controversies in thyroid and parathyroid surgery. // Otolaryngol. Clin. North. Am. -2003.-Vol. 36.-P. 159-187.

124. Airainer R., Klingholz F. Computer-assisted phonetography as a diagnostic aid in functional dysphonia. // Laryngorhinootologie. - 1991. - Vol. 70, N 7. -P.362-366.

125. Airainer R., Klingholz F. Quantitative evaluation of phonetograms in the case of functional dysphonia. // J. Voice. - 1993. - Vol. 7, N 2. - P. 136-141.

126. Altman J.S., Benninger M.S. The evaluation of unilateral vocal fold immobility: Is chest X-ray enough? // J. Voice. - 1997. Vol. 11, N 3. - P. 364367.

127. Altman K.W., Atkinson C., Lazarus C. Current and emerging concepts in muscle tension dysphonia: a 30-month review. // J. Voice. - 2005. - Vol. 19, N 2.-P. 261-267.

128. Andersson R., Schalen L. Etiology and treatment of psychogenic voice disorders: results of a follow-up study of thirty patients. // J. Voice. - 1998. - N 12.-P. 96-106.

129. Assessing outcomes for dysphonic patients / M.S. Benninger [et al.] // J. Voice. - 1998. - Vol. 12, N 4. - P. 540-550.

130. Awan S.N., Roy N. Acoustic prediction of voice type in women with functional dysphonia. // J. Voice. - 2005. - Vol. 19, N 2. - P. 268-282.

131. Baker J. A report on alterations to the speaking and singing voices of four women following hormonal therapy with virilizing agents. // J. Voice. - 1999. -Vol. 13, N4.-P. 496-507.

132. Baker J. Psychogenic voice disorders and traumatic stress experience: a discussion paper with two case reports. // J. Voice. - 2003. - Vol. 17, N 3. - P. 308-318.

133. Bartsch M.A., Wakefield G.H. Singing voice identification using spectral envelope estimation. // IEEE. - 2004. - Vol. 12, N 2. - P. 100-109.

134. Behrendt S., Hess M.M. Psychotherapeutic care of dysphonic patients. // HNO. - 2004. - Vol. 52, N 7. - P. 642-647.

135. Benninger M.S., Gillen J.B., Altman J.S. Changing etiology of vocal fold immobility. // Laryngoscope. - 1998. - Vol. 108, N 9. - P. 1346-1350.

136. Boles R., Fritzell B. Injury and repair of the recurrent laryngeal nerves'in dogs. // Laryngoscope. - 1969. - Vol. 79, N 8. - P. 1405-1418.

137. Bos-Clark M., Carding P. Effectiveness of voice therapy in functional dysphonia: where are we now? // Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. -2011. Vol. 19, N3.-P. 160-164.

138. Carding P., Horsley I. An evaluation study of voice therapy in nonorganic dysphonia. // Eur. J. Dis. Commun. - 1992. - N 27. - P. 137-158.

139. Chung-Yau Lo, Ka-Fai Kwok, Po-Wing Yuen A prospective evaluation of recurrent laryngeal nerve paralysis during thyroidectomy. // Arch. Surg. - 2000. -Vol. 135, N2.-P. 204-207.

140. Characterization of effective primary voice therapy for dysphonia / C. Sellars [et al.]//J. Laryngol. Otol. - 2002. - Vol. 116, N 12. - P. 1014-1018.

141. Classification of dysphonia. Vocal dysfunction / L. Crevier-Buchman [et al.] // Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. (Bord). - 1993. - Vol. 114, N 4. - P. 259264.

142. Clinical review: current concepts in the management of unilateral recurrent laryngeal nerve paralysis after thyroid surgery / D.M. Hartl [et al.] // J. Clin. Endocrinology. - 2005. Vol. 90, N 5. - P.3084-3088.

143. Cohen S.M. Self-reported impact of dysphonia in a primary care population: an epidemiological study. // Laryngoscope. -2010. - Vol.120, N 10. - P. 2022-2032.

144. Comparison of VHI scores in teachers with voice disorders and the nonprofessional dysphonic population / A. Kuzanska [et al.] // Med. Pr. - 2009. -Vol. 60, N 4. - P. 283-238.

145. Comparing health locus of control in patients with Spasmodic Dysphonia, Functional Dysphonia and Nonlaryngeal Dystonia / K. Haselden [et al.] // J. Voice. - 2009. - Vol. 23, N 6. - P. 699-706.

146. Concept for diagnosis and therapy of unilateral recurrent laryngeal nerve paralysis following thoracic surgery / B. Schneider [et al.] // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2003. - Vol. 51, N 6. - P. 327-331

147. Cognitive behavioral therapy for functional dysphonia: a pilot study / P. Daniilidou [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 2007. - Vol. 116, N 10. - P. 717-722.

148. Correlation between the Voice Handicap Index and voice measurements in four groups of patients withdysphonia / A. Schindler [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2009. - Vol. 141, N6. - P.762-769.

149. Correlation between acoustic parameters and Voice Handicap Index in dysphonic teachers / E. Niebudek-Bogusz [et al.] // Folia Phoniatr. Logop. -2010. - Vol. 62, N 1-2. - P. 55-60.

150. Crumley R.L. Laryngeal synkinesis: its significance to the laryngologist. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1989. - N 98. - P. 87-92.

151. Crumley R.L. Unilateral recurrent laryngeal nerve paralysis. // J. Voice. -1994. -N8.-P. 79-83.

152. Dahl R., Witt G. Analysis of voice parameters after conservative treatment of laryngeal paralysis with conventional voice exercises or neuromuscular electrophonatory stimulation. // Folia Phoniatr. Logop. - 2006. -Vol. 58, N6. - P. 415-426..

153. Daya H., Hoishi A., Bejar-Solar I. Pediatric vocal fold paralysis: a long-term retrospective study. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2000. - Vol. 126, N 1.-P. 21-25.

154. Deary V., Miller T. Reconsidering the role of psychosocial factors in functional dysphonia. // Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. -2011. -Vol.19, N3.-P. 150-154.

155. Demmink-Geertman L, Dejonckere P.H. Neurovegetative symptoms and complaints before and after voice therapy for nonorganic habitual dysphonia. // J. Voice. - 2008. - Vol. 22, N 3. - P. 315-325.

156. Dejonckere P.H. Comparison between long-time-average-spectra of the voice and the sonagraphic degree of hoarseness according to Yanagihara's classification. // Int. J. Rehabilitation Research. - 1984.- Vol.7, N1.- P.73.

157. Determination of subjective impairment in dysphonia. A methodological comparison / S. Günther [et al.] // HNO. - 2005. - Vol. 53, N 10. - P. 895-900.

158. Diagnosis of non-organic dysphonia in adult / L. Crevier-Buchman [et al.] // Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. (Bord). - 2005. - Vol. 126, N 5. - P.353-360.

159. Dysphagia, hoarseness and unilateral true vocal fold motion impairment following anterior cervical diskectomy and fusion / E.M. Baron [et al.] // Ann. Otology Rhinology laryngology. - 2003. - Vol. 112, N 11. - P. 921-926.

160. Effect of chronic electrical stimulation of laryngeal muscle on voice / C.R. Billante [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 2002. - Vol. Ill, N 4. - P. 328-332.

161. Elektrotherapie von larynxparesen, aphasie, dysphasie, dysarthrie und dysphagie / J. Pahn [et al.] // Interdisziplinar. - 2003. - N 11. - P. 176-178.

162. Ellis P.D., Palister W.J. Recurrent laryngeal nerve palsy and endotracheal intubation. // Laryngol. - 1975. - Vol. 89, N 8. P. 823-826.

163. Evaluation and treatment of the unilateral paralyses vocal fold / M.S. Benninger [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1994. N 111. - P. 497-508.

164. Fenrich K., Gordon T. Canadian Association of Neuroscience review: axonal regeneration in the peripheral and central nervous systems - current issues and advances. // Can. J. Neurol. Sci. - 2004. - N 31. - P. 142-156.

165. Freidl W., Friedrich G., Egger J. Personality and coping with stress in patients suffering from functional dysphonia. // Folia Phoniatr. (Basel). - 1990.

- Vol.42, N 3. - P. 144-149.

166. Functional dysphonia / J.A. Wilson [et al.] // BMJ. - 1995. - Vol. 311.-P. 1039-1040.

167. Functional voice outcomes after thyroidectomy: an assessment of the Dsyphonia Severity Index (DSI) after thyroidectomy / L.R. Henry [et al.] // Surgery. - 2010. - Vol.147, N 6. - P. 861-870.

168. Fundamental frequency stability in functional dysphonia / M.N. Kotby [et al.] // Acta Otolaryngol. - 1993. - Vol. 113, N 3. - P. 439-444.

169. Gacek M.A., Gacek R.R. Cricoarytenoid joint mobility after chronic vocal cord paralysis. // Laryngoscope. - 1996. - Vol. 106, N 12, Pt 1. - P. 1528-1530.

170. Hersan R., Behlau M. Behavioral management of pediatric dysphonia. // Otolaryngol. Clin .North Am. - 2000. - Vol. 33, N 5. - P. 1097-1110.

171. Herzel H., Reuter R. Biphonation in Voice Signals. Nonlinear, Chaotic, and Advanced Signal Processing Methods for Engineers and Scientists: Woodbury, 1996. P. 644-657.

172. Hoffmann M., Grossenbacher R. Luxation of the cricoarytenoid joint -diagnosis and treatment. // Laryngorhinootologie. - 1998. - Vol. 77, N 7. - P. 367-370.

173. Holinger L.D., Holinger P.C., Holinger P.H. Etiology of bilateral abductor vocal cord paralysis. A Review of 389 cases. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -1976. - Vol. 85, N 4. - P. 428-436.

174. House A., Andrews H.B. The psychiatric and social characteristics of patients with functional dysphonia. // J. Psychosom. Res. - 1987. - Vol. 31, N 4.

- P.483-490.

175. House A.O., Andrews H.B. Life events and difficulties preceding the onset of functional dysphonia. // J. Psychosom. Res. - 1988. - Vol. 32, N 3. - P. 311-319.

176. Hsiung M.W., Pai L., Wang H.W.. Correlation between voice handicap index and voice laboratory measurements in dysphonic patients. // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 2002. - Vol. 259, N 2. - P. 97-99.

177. Interventions for treating functional dysphonia in adults / J.H. Ruotsalai-nen [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. -2007. - Vol. 118, N 3. -CD006373.

178. Is an organic functional distinction psychologically meaningful in patients with dysphonia? / A. Millar [et al.] // Psychosom. Res. - 1999. - Vol. 46, N 6. -P. 497-505.

179. Is laryngopharyngeal reflux related to functional dysphonia? / P.D. Karkos [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 2007. - Vol. 116, N 1. - P. 24-29.

180. Jilek C., Marienhagen J., Hacki T. Vocal stability in functional dysphonic versus healthy voices at different times of voice loading. // J. Voice. - 2004. -Vol. 18, N4.-P. 443-453.

181. Koufman J.A., Blalock P.D. Classification and approach to patients with functional voice disorders. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1982. - Vol. 91, N4, Pt l.-P. 372-377.

182. Krarup C. Mechanical lesions of the peripheral nervous system. / In: brain damage and repair: from molecular research to clinical therapy. Eds. T. Herdegen, J.M. Delgado-Garcia. London 2004. Vol. 31, N 2. - P. 142-156.

183. Majdevac Z., Mitrovic S., Jovic R. Classification of dysphonias based on the primary etiologic factor (part II). // Med. Pregl. - 2001. Vol. 54, N 3-4. - P. 135-139.

184. Mans E.J. Indications for psychotherapeutic treatment of functional dysphonias. // HNO. - 1993. - Vol. 41, N 8. - P. 371-379.

185. Manual circumlaryngeal therapy for functional dysphonia: an evaluation of short and long-term treatment outcomes / N. Roy [et al.] // J. Voice. - 1997. -Vol. 11,N3.-P. 321-331.

186. Miller S. Voice therapy for vocal fold paralysis. // Otolaryngol. Clin. North Am. - 2004. - Vol. 37, N 1. - P. 105-119.

187. Monday L.A. Clinical evaluation of functional dysphonia. // J. Otolaryngol. - 1983. - Vol. 12, N 5. - P. 307-310.

188. Morrison M.D., Nichol H., Rammage L.A. Diagnostic criteria in functional dysphonia. // Laryngoscope. - 1986. - Vol. 96, N 1. - P. 1-8.

189. Morrison M.D., Rammage L.A. Muscle misuse voice disorders: description and classification. // Acta Otolaryngol. - 1993. - Vol. 113, N 3. - P. 428434.

190. Neuschaefer-Rube C., Angerstein W., Klajman S. Applications of the "Speech Viewer II" in voice training in vocal cord paralysis. // Laryngorhinooto-logie. - 1994. - Vol. 73, N 9. - P. 492-495.

191. Nguyen Q.T., Sanes J.R. Lichtman J.W. Pre-existing pathways promote precise projection patterns. // Nature Neurosci. - 2002. Vol. 5, N 9. - P. 861 -867.

192. Niebudek-Bogusz E., Fiszer M., Sliwinska-Kowalska M. Assessment of voice acoustic parameters in female teachers with diagnosed occupational voice disorders. // Med. Pr. 2005. - Vol. 56, N 6. - P. 431-438.

193. Niebudek-Bogusz E., Kotylo P., Sliwinska-Kowalska M. Evaluation of voice acoustic parameters related to the vocal-loading test in professionally active teachers withdysphonia. // Int. J. Occup. Med. Environ Health. - 2007. -Vol. 20, N 1. - P.25-30.

194. Objective voice quality analysis before and after onset of unilateral vocal fold paralysis / D.M. Hartl [et al.] // J. Voice. - 2001. - Vol. 15, N 3. - P. 351361.

195. Objective voice parameters and self-perceived handicap in dysphonia / C. Hummel [et al] // Folia Phoniatr. Logop. - 2010. - Vol.62, N 6. - P. 303-307.

196. Pahn J., Pahn E. Die Nasalierungsmethode. Ubungsverfahren der Sprech-und Singstimme zur Therapie und Prophylaxe, Roggentin. Rostock, 2000. 25 p.

197. Pahn J. Basis und Konzeption der Therapie von Larynxparesen durch neuromuskuläre elektro-phonatorische Stimulation (NMEPS). In: Kurze Einßhrung in die Therapie von Larynxparesen, Aphasie, Dysphasie und Dysarthrie mit dem Gerätekonzept vocaSTIM. Physiomed Elektromedizin AG, Schaittach-Laipersdorf, Germany. 2002. - 26 p.

198. Pedersen M., Beranova A., M0ller S. Dysphonia: medical treatment and a medical voice hygiene advice approach. A prospective randomised pilot study. // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 2004. - Vol. 261, N 6. - P. 312-315.

199. Peppard S.D., Dickens J.H. Laryngeal injury following short-term intubation. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1983. - N 92. - P. 327-330.

200. Perello J. La theorie muco-ondulatoire de la phonation. // Ann. d'Oto-laryngologie. - 1962. - N 79. - P. 722-725.

201. Polyalveolar lobe: anatomic and physiologic parameters and their relationship to congenital lobar emphysema / D.Tapper [et al.] // J. Ped. Surg. -1980. - N 15. P. 931-937.

202. Predictors of laryngeal complications in patients implanted with the Cyberonics vagal nerve stimulator / G.Y. Shaw [et al] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 2006. - Vol. 115, N 4. - P. 260-267.

203. Professional dysphonia and its risk factors in the material of the outpatient clinic of the Department of Otolaryngology, Medical Academy of Bialystok / B. Kosztyla-Hojna [et al] // Otolaryngol. Pol. - 2004. - Vol. 58, N 3. - P. 569-575.

204. Psychogenic voice disorder unresponsive to speech therapy. Psychological characteristics and cognitive behaviour therapy / P. Butcher [et al.] // British J. Dis. Comm. - 1987. - N 22. - P. 81 -9.

205. Psychogenic aspects of functional dysphonia / W. Freidl [et al.] // Folia Phoniatr. (Basel). - 1993. - Vol. 45, N 1. - P. 10-13.

206. Psychological correlates of functional dysphonia: an investigation using the Minnesota Multiphasic Personality Inventory / N. Roy [et al.] // J. Voice. -1997. - Vol. 11, N4. - P. 443-451.

207. Ptok M., Strack D. Voice exercise therapy versus electrostimulation therapy in patients with unilateral vocal fold paralysis. // HNO. - 2005. - Vol. 53, N 12.-P. 1092-1097.

208. Pushing exercise program to correct glottal incompetence / H. Yamaguchi [et al.] // J. Voice. - 1997. - N 7. - 250-256.

209. Quality-of-life assessment in patients with unilateral vocal cord paralysis / B.C. Spector [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2001. - Vol. 125. - P. 176-182.

210. Reanimation of the paralyzed human larynx with an implantable electrical stimulation device / D.L. Zealear [et al.] // Laryngoscope. - 2003. Vol. 113, N 7. -P. 1149-1156.

211. Rehabilitation strategies of dysfunctional dysphonias in relation to posture / C. Lobryeau-Desnus [et al.] // Rev. Laryngol. Oto.l Rhinol. - 2010. - Vol. 131, N 1.-P. 69-72.

212. Relationship between fatigue, perfectionism, and functional dysphonia / J. O'Hara [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2011. - Vol. 144, N 6. - P. 921-926.

213. Results of voice therapy in functional voice disorders / H. Birkent [et al.] // Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. - 2004. - Vol. 12, N 5-6. - P. 120-127.

214. Objective voice analysis for dysphonic patients: a multiparametric protocol including acoustic and aerodynamic measurements / P. Yu [et al.] // J. Voice. - 2001. - Vol. 15, N 4. - P. 529-542.

215. Quality of life in dysphonic patients / S. Krischke [et al.] // J. Voice. -2005.-Vol. 19, N 1. - P. 132-137.

216. Romo L.V., Curtin H.D. Atrophy of the posterior cricoarytenoid muscle as an indicator of recurrent laryngeal nerve palsy // Am. J. Neuroradiol. - 1999. -Vol. 20, N3.-P. 467-471.

217. Rosen C.A., Murry T. Voice Handicap Index in singers. // J.Voice.-2000.

- Vol.14, N 3. - P.370-377.

218. Roy N., Leeper H.A. Effects of the manual laryngeal musculoskeletal tension reduction technique as a treatment for functional voice disorders: perceptual and acoustic measures. // J. Voice. - 1993. - Vol. 7, N 3. - P. 242-249.

219. Roy N., Bless D.M. Personality traits and psychological factors in voice pathology: a foundation for future research. // J. Speech Lang Hear Res. - 2000.

- Vol. 43, N 3. - P. 737-748.

220. Roy N. Functional dysphonia. // Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. -2003.-Vol. 11, N 3. - P. 144-148.

221. Roy N., Hendarto H. Revisiting the pitch controversy: changes in speaking fundamental frequency (SFF) after management offunctional dysphonia. // J. Voice. - 2005. Vol. 19, N 4. - P. 582-591.

222. Rubin A.D., Sataloff R.T. Vocal fold paresis and paralysis. // Otolaryngol. Clin. North Am. - 2007. - Vol. 40, N 5. - P. 1109-1140.

223. Sahgal V., Hast M.H. Histochemistry of primate laryngeal muscles. Acta Otolaryngol.- 1974.- P. 78-81.

224. Sahgal V., Hast M.H. J. Laryngol. Otol. - 1986. - Vol. 100, N 5. - P. 553560.

225. Screening for psychogenic factors in functional dysphonia / G. Friedrich [et al.] // HNO. - 1993. - Vol. 41, N 12. - P. 564-570.

226. Shen X. Acupuncture treatment of hysteric aphonia - a report of 27 cases. //J. Tradit. Chin. Med. - 1998. - Vol. 18, N 4. - P. 253-255.

227. Speech therapy for psychogenic voice disorder: a survey of current practice and training / A. Elias [et al.] // British J. Dis. Commun. - 1989. N 24. - P. 61-76.

228. Superior laryngeal nerve paresis and paralysis / D. Gursel [et al.] // J. Voice. - 1996. - Vol. 10, N. 2. - P. 665-669.

229. Systematic review of the treatment of functional dysphonia and prevention of voice disorders / J. Ruotsalainen [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg.

- 2008. - Vol. 138, N 5. - P. 557-565.

230. The aging adult voice / R.T. Sataloff [et al.] // J. Voice. - 1997. - Vol. 11, N2.-P. 156-160.

231. The clinical features of functional dysphonia / A. Sama [et al.] // Laryngoscope. - 2001. - Vol. 111, N 3. - P. 458-463.

232. The correlation between subjective and objective voice evaluation in organic and functional larynx disorders / B. Wiskirska-Woznica [et al.] // Otolaryngol. Pol. - 2003. - Vol. 57, N 4. - P.537-548.

233. The outcome of hydration in functional dysphonia / T. Garcia Real [et al.] // An. Otorrinolaringol. Ibero Am. - 2002. - Vol. 29, N 4. - P. 377-391.

234. Tsunoda K., Sekimoto S., Baer T. An fMRI study of whispering: the role of human evolution in sychological dysphonia. // Med. Hypotheses. -2011. -Vol.77, N l.-P. 112-115.

235. Unilateral vocal fold paralysis following endotracheal intubation / R.J. Laursen [et al.]//Acta Anaesthesiol. Scand. - 1998. - N 42. - P. 131-132.

236. Unilateral recurrent laryngeal nerve paralysis: the importance of "preoperative" voice therapy / R.J. Heuer [et al.] // J. Voice. - 1997. - N 106. - P. 544-551.

237. Usefulness of acoustic studies on the differential diagnostics of organic and functional dysphonia / A. Pruszewicz [et al.] // Acta Otolaryngol. - 1991. -Vol. Ill, N2.-P. 414-419

238. Van Houtte E., van Lierde K., Claeys S. Pathophysiology and treatment of muscle tension dysphonia: a review of the current knowledge. // J.Voice. - 2011.

- Vol.25, N 2. - P. 202-207.

239. Van Mersbergen M., Patrick C., Glaze L. Functional dysphonia during mental imagery: testing the trait theory of voice disorders. // J. Speech Lang Hear Res. - 2008. - Vol. 51, N 6. - P. 1405-1423.

240. Vocal fold paralysis after subtotal oesophagectomy / J. Hulscher [et al.] // Brit. J. Surg. - 1999. - N 86. - P. 1583-1587.

241. Vocal cord dysfunction after cardiac surgery: an overlooked complication / H. Shafei [et al.] // Eur. J. Cardio-thoracic Surg. - 1997. - N 12. - P. 327-328.

242. Vocal cord dysfunction after left lung resection for cancer / M. Filaire [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2001. - Vol. 20, N 4. - P. 705-711.

243. Voice handicap in patients with organic and functional dysphonia / S. Weigelt [et al.] // HNO. - 2004. - Vol. 52, N 8. - P. 751-756

244. Voice disorders in female teachers assessed by Voice Handicap Index / E. Niebudek-Bogusz [et al.] // Med. Pr. - 2007. - Vol. 58, N 5. - P. 393-402.

245. Voice therapy in pediatric functional dysphonia: a prospective study / M. Trani [et al.] // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2007. - Vol. 71, N 3. - P. 379-384.

246. Ward P.H., Berci G., Calcaterra T.C. Superior laryngeal nerve paralysis: an often overlooked entity. // Ophtalmol. Otolaryngol. - 1977. - N 84. - P. 7889.

247. Welham N.V., Maclagan M.A. Vocal fatigue: current knowledge and future directions. // J. Voice. - 2003. - Vol. 17, N 1. - P. 21-30.

248. Willinger U., Volkl-Kernstock S., Aschauer H.N. Marked depression and anxiety in patients with functional dysphonia. // Psychiatry Res. - 2005. - Vol. 30, N 134(1).-P. 85-91.

249. Winkler F. Psychogenic voice disorders. Contribution of clinical psychology. // HNO. - 1987. - Vol. 35, N 6. - P. 242-245.

250. Yamada M.X., Hirano M., Ohkubo H. Reccurent laryngeal nerve paralysis. A 10-yearreview of 564 patients. // J. Auris Nasus Larynx. - 1983. - Vol. 10, Suppl. l.-P. 1-15.

251. Yanagihara N. Significance of harmonic changes and noise components in hoarseness. // J.Speech and Hearing Research. - 1967. - Vol.10. - P.531-541.

252. Yanagihara N., Koike Y. The relation of sustained phonation. // Pholia Phoniatr.- 1967.- Vol.19.- P. 1-18.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.