Реабилитация детей и подростков, страдающих различными клиническими вариантами низкорослости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Шеренкова, Елена Николаевна

• Шеренкова, Елена Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шеренкова, Елена Николаевна

ВВЕДЕНИЕ4

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ12

1.1 Общие закономерности роста и развития ребенка12

1.21 ечная и нейроэндокринная регуляция роста17

1.3 Влияние на рост ребенка факторов внешней среды25

1.4 Клинико-патогенетические формы низкорослости30

1.5 Современные методы лечения и реабилитации детей с патологией роста37

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ45

2.1 Общая характеристика обследованных детей45

2.2 Методы исследования48

2.2.1 Клиническое обследование

2.2.2Антропометрическое исследование48

2.2.3 Оценка костного возраста52

2.2.4 Исследование уровня гормонов в сыворотке крови

2.2.5 Исследование психологического статуса54

2.2.6 Методы математической обработки полученных результатов

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ И ПАРАКЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ59

ГЛАВА 4. ПСИХО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ76

4 1 Социальные характеристики обследованных групп76

4.2 Выявление тревожности у детей и подростков80

4.3 Опросник структуры темперамента86

4.4 Опросник Айзенка подростковый89

4.5 Методика многофакторного исследования личности92

4.6 Цветовой тест М.Люшера95

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПСИХО-СОМАТИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ НИЗКОРОСЛОСТИ МЕТОДОМ ОБУЧЕНИЯ В "ШКОЛЕ РОСТА"100

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ120

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реабилитация детей и подростков, страдающих различными клиническими вариантами низкорослости»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Физическое развитие является важнейшим индикатором здоровья детей. С 80-х годов наметились негативные тенденции в физическом развитии детей и подростков. Неблагоприятные демографические процессы в нашем обществе, ухудшение экологической обстановки, включая техногенные нагрузки, наличие йодного дефицита, снижение качества питания, увеличение стрессовых ситуаций в повседневной жизни детей, ухудшение соматического здоровья не могли не сказаться на физическом развитии. Устойчивость наметившейся тенденции в снижении физического развития, появление у детей трофологического синдрома ставят данную проблему в ряд актуальных медико-социальных проблем современности (Щеплягина Л.А., 1995; Мальцев С.В., 1997; Баранов А.А., 1998; Вельтищев Ю.Е., 1998). В целом по России, за последние 3 года, в два раза увеличилось количество лиц, получивших отсрочку от призыва в Вооруженные Силы страны из-за низкого физического развития, что требует проведения активных медико-социальных мероприятий по улучшению качества здоровья не только подростков, но и детей всех возрастных групп. Таким образом, серьезность сложившейся ситуации трудно переоценить, так как именно дети и подростки 90-х годов будут определять уровень благосостояния страны её интеллектуальный, экономический и научный потенциал (Баранов А.А., 1998).

На III международном рабочем совещании по проблемам роста (Копенгаген) подчеркивалось, что прогноз, как в профессиональном плане, так и в эмоциональной и поведенческой сфере у взрослых с низким ростом все еще неблагоприятный. Исследования, проведенные в Канаде, свидетельствовали, что из пациентов с ростом ниже 3 перцентили только 1% окончили колледж, профессиональная занятость их на работе ниже национального уровня на 20%, брачность этой группы населения составляет лишь 15%. Данные анкетирования показывают, что окружающие считают низкорослых людей нелюдимыми, ненадежными, несмелыми, негативно настроенными и пессимистами.

Низкорослость является одним из наиболее характерных проявлений разнообразных наследственных синдромов, врожденных пороков развития, хронических и системных, соматических заболеваний. Наиболее изученными формами низкорослости являются эндокринозависимые варианты задержки роста у детей. С 1985 года в лечении некоторых форм задержки роста (соматотропной недостаточности, синдром Шерешевского - Тернера) стали использовать генноинженерные препараты гормона роста, дающие хороший лечебный эффект. Однако, несмотря на достигнутые успехи в диагностики и лечении этих больных, последние нуждаются в психотерапевтической помощи, к сожалению, этот метод терапии используется редко или несвоевременно. Цель психотерапии изменение отношения больного к своей болезни, к самому себе и к своему окружению (Рожнов В.Е., Либих С.С., 1979).

В психологическом плане значительный интерес представляет проблема отношения к своему физическому развитию. У детей и подростков с данным дефектом часто возникает чувство неполноценности, ущербности, отсутствие возможности реализовать свою мечту. Данная патология может оказать влияние на весь жизненный путь (Кравасарский Б.Д., 1982). Наличие физического дефекта подразумевает развитие аффективно насыщенных переживаний, что может приводить к психической дезадаптации. У младших школьников наблюдались астенические реакции с активным и пассивным протестом. Это первичные психогенные реакции на дефект роста, особенно отчетливо они выявляются в тех случаях, когда пациент оказывается в ситуации "мишени" для насмешек со стороны сверстников. В начале пубертата психотравмы связаны с отрицательным отношением окружающих к росту этих больных, что в значительной степени влияет на формировании их самооценки. В период пубертата больные остро переживают неудачи в личной жизни, обособленное положение в обществе (Аносова Г.П., 1979).

Проведение этим детям психо-социальной и соматической реабилитации является необходимым для того, чтобы восстановить личностный и социальный статус пациентов.

Проведенный анализ отечественной и доступной зарубежной литературы по данной проблеме выявил отсутствие комплексных работ, по изучению и коррекции психосоматического статуса детей с низкоросл остью, что явилось основанием для определения цели и задачи исследования.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ:

Разработать программы по реабилитации детей и подростков с различными клиническими формами низкорослости, с учетом их психосоматического здоровья.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Проанализировать преморбидный фон у детей и подростков с различными клиническими вариантами низкорослости (с оценкой биологического, генеалогического, соматического, социального и психоанамнеза).

2. Исследовать соотношения соматических и психоэмоциональных нарушений в зависимости от клинических форм задержки роста, возраста, пола детей с изучаемой патологией.

3. Выделить группы риска по развитию психо-соматических оасстройств у детей и подростков с различными формами задержки роста.

4. Разработать и оценить эффективность реабилитационных программ, направленных на коррекцию выявленных психо-соматических нарушений у детей и подростков с различными клиническими формами задержки роста, в условиях первичного звена здравоохранения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ: « •

В результате проведенного исследования впервые дана комплексная характеристика соматического и психического здоровья детей и подростков с различными формами низкоросл ости.

Установлено, что на формирование низкорослости у детей оказывают влияния следующие факторы: гестозы второй половины беременности у матери, перенатальное поражение ЦНС, высокий инфекционный индекс, особенно на первом году жизни, нарушение вскармливания детей первых 3 лет, неполноценное, несбалансированное по основным питательным веществам и нутриентам питание детей и подростков, сочетание нескольких хронических заболеваний, паразитарные инвазии, операции по общим наркозом. Для соматогенных и конституциональных форм задержки роста большую роль играет наследственный фактор, отягощенность по низкорослости у половины этих детей отмечалась по линии матери, у трети детей - по линии отца и матери. При соматотропной недостаточности выраженность клинической картины зависит от степени нарушения выработки СТГ, в каком возрасте выявлено заболевание, длительности заместительной терапии и не зависит от пола ребенка.

Показано, что дети с низкорослостью обладают сохранной психикой и полноценным интеллектом, отличаясь от здоровых сверстников несколько повышенной тревожностью, неуверенностью в себе, замкнутостью, или чрезмерными амбициями, повышенным стремлением к лидерству, фиксацией внимания на своем физическом и половом развитии.

Установлено, что различные клинические формы низкорослости формируют специфические психологические черты личности. Каждая клиническая форма заболевания имеет свой сомато-психологический портрет, который складывается из особенностей клиники, совокупности личностных и эмоциональных характеристик, сформировавшихся под влиянием патологического процесса.

Проведена оценка эффективности комбинированного метода обучения в "Школе роста". Показано, что эффективным является вариант комбинированного обучения, включающий элементы психологического трененга, направленного на коррекцию наиболее часто встречающихся форм психо-социальной дезадаптации и доказано целесообразность введения должности психолога в штат сотрудников эндокринологических диспансеров и детских больниц на базе которых ведется обучение.

Выполненное исследование позволило разработать научно-обоснованные принципы комплексного медико-психосоциального мониторирования, схему взаимодействия врачей, родителей и психологов, при проведении реабилитации детей и подростков с различными формами задержки роста в условиях первичного звена здравоохранения, что дает возможность повысить уровень социально-психологической адаптации в обществе и качество жизни пациентов и их семей.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Предложенный вариант комбинированного обучения в "Школе роста" с использованием элементов игротерапии для всех детей, а для пациентов старшего возраста с использованием элементов психологического тренинга позволяет улучшить результаты проводимой терапии и повысить уровень социально-психологической адаптации в обществе.

С помощью разработанных принципов сомато-психо-социального мониторирования предлагается районным эндокринологам и педиатрам индивидуализировать план диспансеризации больных с различными вариантами низкорослости.

Результаты диссертации внедрены в практику работы эндокринологического отделения детской больницы № 1 г. Томска. В учебный процесс для студентов, интернов, ординаторов на кафедре поликлинической педиатрии с курсом пропедевтики детских болезней. Готовятся к публикации методические рекомендации для врачей-эндокринологов, педиатров по теме "Обучение больных с низкоросл остью в "Школе роста".

Результаты проведенного исследования докладывались и обсуждались на Всероссийской научной конференции, посвященной 150-ти летию со дня рождения И.П. Павлова (г. Томск, 1999); на областной педиатрической конференции «Актуальные проблемы низкорослости у детей и подростков» (г. Томск, 2000); на конференции «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы » (Москва 2000); на IX Съезде Педиатров России «Детское здравоохранение России: стратегия развития» (Москва, 2001); на заседании кафедры поликлинической педиатрии с курсом пропедевтики детских болезней (г. Томск, 2001); на заседании проблемной комиссии по педиатрии Сибирского государственного университета (г. Томск, 2001).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

РЕАЛИЗАЦИЯ И АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

По теме проведенного исследования защищена дипломная работа на заседании ГЭК кафедры социальной и гуманистической психологии Томского государственного университета (г. Томск, 2000).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 6 работ в местной и центральной печати.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Различные клинические формы низкорослости формируют особые черты сомато-психологического портрета личности ребенка.

2. Внедрение разработанного комплексного медико-психосоциального мониторирования, как метода реабилитации детей и подростков с различными формами задержки роста, способствует снижению степени воздействия низкорослости на психику детей.

ОБЪЕМ И СРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста и состоит из введения, шести глав, выводов, списка литературы, включающего 229 источника, из которых работы зарубежных авторов 88, отечественных 141.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Шеренкова, Елена Николаевна

ВЫВОДЫ:

1. Соматическая и психологическая характеристика низкорослости зависит от клинической формы заболевания и степени выраженности основного процесса.

2. Дети с низкорослостью имеют особые черты личности, характеризующиеся повышенной школьной тревожностью, высоким темпом поведеьич, повышенной эмоциональной чувствительностью, эмоциональной неустойчивостью, экстравертавностью, подвержены сильному влиянию внешней среды.

3. Дефицит роста более 25 см, влияет на психику ребенка, приводя к изменениям в эмоциональной сфере и потребности в социальных контактах.

4. В условиях амбулаторного звена здравоохранения (детские поликлиники, эндокринологические диспансеры) необходимо создавать «Школы роста» с комбинированным методом обучения и элементами психологического трененга, игротерапии.

5. Создана модель психо-социального мониторирования с целью реабилитации детей и подростков с низкорослостью в «Школе роста», сочетающая современные методы диагностики, комплексное лечение, психокоррекцию.

1. Разработка комплексного медико-психосоциального мониторирования пациентов с низкорослостью в амбулаторных условиях позволяют оптимизировать диспансеризацию данной категории больных.

2. Для выявления психологических нарушений у детей и подростков с низкорослостью и своевременной коррекции необходимо в штат эндокринологических центров, детских поликлиник включать должность психолога.

3. С целью повышения уровня восприятия лечения внедрять «Школу роста» с комбинированным вариантом обучения, элементами психологического трененга и игротерапии

4. Целесообразно в план диспансерного наблюдения больных с низкорослостью включить консультации психолога 1 раз в 6 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шеренкова, Елена Николаевна, 2002 год

1. Анастази А.И. Психологическое тестирование: В 2-х т. / А.И. Анастази. М., 1982 . - Т. 1. - 223с.

2. Анастази А.И. Психологическое тестирование: В 2-х т. / А.И. Анастази. М., 1982 . - Т.2. - 247с.

3. Аносова Г.П. Особенности формирования психики больных гипофизарным нанизмом / Г.П. Аносова // Гомоны и мозг. 1979. -С. 25 - 36.

4. Антропова М.В. Проблемы здоровья детей и их физического развития / М.В. Антропова, Г.Г. Манке, Л.М. Кузнецова // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. - №5. - С. 17-21.

5. Апанасенко Г.Л. Методика оценки физического здоровья по прямым показателям / Г.Л. Апанасенко // Социальная гигиена, организация здравоохранения и истории медицины. Киев, 1988. - Вып. 19. - С. 28-31.

6. Апанасенко Г.Л. Физическое развитие детей и подростков / Г.Л. Апанасенко.- Киев: «Здоров'я», 1985. 80 с.

7. Атлас соматотропная недостаточность и другие формы нарушения роста у детей / И.И. Дедов, В.А. Петеркова, О.В. Фофанова и др. // М„ 1997,-60с.

8. Байдиков В.Ф. Выраженные тревожно-фобические переживания соматических больных как диагностический признак потребности в психологической помощи / В.Ф. Байдиков, А.И. Тащева // Пробл.психологического консультирования семьи: Сб. ст. М., 1991. -С.107-108.

9. Балоболкин М.И. Секреция гормона роста в норме и патологии / М.И. Балоболкин. -М.: Медицина, 1978.-171 с.

10. Балоболкин М.И. Тиреоидная функция новорожденных с низкой массой тела / М.И. Балоболкин, Р.Ф. Селишева, С.Н. Петру к // Педиатрия. 1988. - №3. - С. 14 - 22.

11. Баранов А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты / А.А. Баранов // Педиатрия. 1999. -№3. - С.4 - 6.

12. Баранов А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты / А.А. Баранов // Вестник Российской академии медицинских наук. 1999. - №9. - с. 40-42.

13. Баранов А.А. Проблемы роста и развития здорового ребенка: теоретические научно практические проблемы / А.А. Баранов // Российский педиатрический журнал. - 1999. - №2. - С.4 - 6.

14. Барашнев Ю.И Наследственные нарушения роста и развития у детей / Ю.И. Барашнев. М., 1983.- 198 с.

15. Безруких М.М. Рост и развитие ребенка в онтогенезе / М.М. Безруких, Д.А. Фарбер // Здоровый ребенок: Материалы V конгресса педиатров России. М., 1999. - С. 55.

16. Белкин А.И. Психосоматические эффекты гормонов и ситуация / А.И. Белкин // Клинич. Психоэндокринология. -М., 1987.-С. 5-16.

17. Беникова Н.А. Оптимизация диагностики и терапии низкорослости / Е.А. Беникова, Е.М. Сильванская, В.Н. Пилепенко // III Всесоюз. Съезд эндокринологов: Ташкент, 1989. - С.407 - 408.

18. Беникова Е.А. Методика синдромологического анализа при задержке роста у детей / Е.А. Беникова, Е.М. Сильванская, В.Н. Пилепенко // Медицинская генетика. Киев: «Здоровя», 1990. -ВыпД.-С. 24-32.

19. Беникова Е.А. Нарушение роста у детей и подростков / Е.А. Беникова, Т.Г. Курбанов. Киев: «Здоров'я», 1976. - 117с.

20. Бережков Л.Ф. Значение гормональных исследований в оценке состояния здоровья детей и подростков / Л.Ф. Бережков // Педиатрия.- 1989. № 11. - С.65 - 69.

21. Берман Р.Е. Заболевания гипоталамуса и гипофиза / Р.Е. Берман,

22. B.К. Воган // Эндокринная система: Пер. с англ. М.: Медицина, 1989.- Кн. 6. - С. 345-360.

23. Блунк В. Детская эндокринология / В. Блунк. Пер. с нем. - М.: Медицина, 1981.-304 с.

24. Богданова Е.А. Эндокринные аспекты регуляции роста / Е.А. Богданова, Т.М. Варламова // МРЖ «Педиатрия».- 1987. №11.1. C.26 29.

25. Боровиков В.П. STATISTICA Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков // М.: Информационно-издательский 1 дом «Филинъ», 1997.- 608с.

26. Бреслав Г.М. Эмоциональные особенности формирования личности в детстве /Г.М. Бреслав. М., 1990.-112с.

27. Бурая Т.И. Проблемы лечения низкорослости / Т.И. Бурая // III Всесоюз. Съезд эндокринологов: Тезисы докладов Ташкент, 1989. -С.417-418.

28. Бурая Т.И. Способ диагностики гипофизарного нанизма и других форм низкорослости у детей / Т.И. Бурая, С.С. Панкова // Педиатрия.- 1994.-№1.-С 58.

29. Вассерман Л.И. О психологической диагностике типов отношений к болезни / Л.И. Вассерман. Л., 1990.-С.8-16.

30. Васюкова Е.А. Нарушения роста / Е.А. Васюкова, Э.П. Касаткина. -М., 1981.-15 с.

31. Вельтищев Ю.Е. Рост ребенка: закономерности, отклонения, патология и превентивная терапия / Ю.Е. Вельтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994. - Приложение 80.

32. Вельтищев Ю.Е. Проблемы генной регуляции роста и развития детей / Ю.Е. Вельтищев // Критические периоды развития ребенка и профилактика донозологических состояний. Сб. науч. трудов М., 1989.-С.7-17.

33. Вельтищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России / Ю.Е. Вельтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1994. Т. 45, №1. -С. 5-9.

34. Волгарев М.Н. Концепция здорового питания / М.Н. Волгарев,

35. B.А. Тутельян, В.А. Княжев, И.А. Рогов // Вестник Российской академии медицинских наук. 1999,- №9. - с . 17 - 19.

36. Воронцов И.М. Антропометрический скрининг при массовых осмотрах детей / И.М. Воронцов // Метод. Рекомендации МЗ РСФСР.-Л., 1991.-29 с.

37. Воронцов И.М. Оценка антропометрических данных / И.М. Воронцов // Вопросы охраны материнства и детства. 1985. - №6,1. C.6- 11.

38. Гвоздев В.П. Динамика массовесовых соотношений у детей и подростков / В.П. Гвоздев // Здравоохранение Белоруссии. 1987. -№3.- С. 21 -23.

39. Геворкян А.Г. Дифференциальная диагностика и лечение различных форм низкорослости / А.Г. Геворкян, А.Н. Матковская, Э.П. Касаткина // 2-й Всеросс. съезд эндокринологов: Тезисы докладов. Челябинск, 1991. С. 231.

40. Герасимов Г.А. Иод-дефицитные заболевания (эпидемиология, диагностика, профилактика, лечение) / Г.А. Герасимов, Н.Ю. Свириденко, А. А. Шишкин // Пособие для врачей. -М., 1998,- 46с.

41. Гигиенические обоснования и эффективность рационального питания детей с задержкой роста / В.М. Смоляр, В.П. Чередник // Вопросы питания. 1983.-№1.-С.30-33.

42. Глозман Ж.М. Личность и нарушения общения / Ж.М. Глозман. -М., 1987.- 152с.

43. Година Е.З. Экология и рост: влияние факторов окружающей среды на процессы роста и полового созревания у человека / Е.З. Година, Н.Н. Микклашевская // Итоги науки и техники: Серия «Антропология» Под ред. А.И. Шнирельмана. М., 1989. - Т.З. - С. 77- 123.

44. Гришина В П. Особенности полового развития при различных формах нанизма у детей / В.П. Гришина // Педиатрия. 1981. - №6. - С. 19 - 21.

45. Громбах С.М. О критериях оценки состояния здоровья детей и подростков / С.М. Громбах // Вестник АМН СССР. 1981. - №1. -С. 29-35.

46. Грошев В.Н. Гипотрофия в подростковом возрасте / В.Н. Грошев, Н.Н. Попова, Н.А. Кривошапов, С.В. Лямина // Педиатрия.- 1999. -№1.-С. 84-86.

47. Данис Ю К Влияние соматотропина человека на обмен веществ у больных гипоталамо-гипофизарным нанизмом / Ю К Данис, Д Г Лашене, Л В Лашас//Пробл эндокринологии 1986 -№4 -С 4346

48. Дедов И И Клиническое использование рекомбенантного гормона роста человека /ИИ Дедов // Пробл эндокринологии -1993 -№5 -С 65 -67

49. Дедов И И Опыт применения рекомбенантного гормона роста нордитропина при соматотропной недостаточности у детей / И И Дедов, А Н Тюльпаков, В А Петеркова // Пробл эндокринологии -1996 Т42, №5 -С 25 -28

50. Дедов И И Соматотропная недостаточность /ИИ Дедов, А Н Тюльпаков, В А Петеркова М Индекс Принт, 1998 - 312 с

51. Дж Мак Джерити Физическое развитие детей / Дж Мак -Джерити // Клиническая иммунология и аллергология Пер с англ -М Практика,2000 -С 715-720

52. Диагностика и лечение задержки роста у детей / В А Петеркова, Н П Гончаров, А А Булатов и др // Актуальные проблемы эндокринологии Тезисы докладов III Всерос съезда эндокринологов М ,1996 -С 197

53. Диагностика соматотропной недостаточности у детей / М Н Петрова, В Н Панфилова, Т Е Таранушенко и др // Современные проблемы педиатрии Материалы VIII съезда педиатров России -М, 1998 -С 344-345

54. Дорохов Р Н Соматические типы развития детей и подростков Дисс докт Мед Наук Москва, 1985 -365 с

55. Драгунский В В Цветовой личностный тест Практическое пособие / В В Драгунский // Мн Харвест, 1999 448с - (Библиотека практической психологии)

56. Држевецкая И.А. Эндокринная система растущего организма / И.А. Држевецкая. М.: Высшая школа, 1987. - 201 с.

57. Ефимов Ю.А. О предрасположенности к психосоматическим заболеваниям у детей / Ю.А. Ефимов // Неврозы у детей и подростков.-М., 1986.-С.51-52.

58. Жарикова Н.М. Актуальные вопросы соматопсихиатрии и психосоматики / Н.М. Жарикова. -М., 1990.- 306с.

59. Жуковский М.А. Гормональные и рентгенологические методы дифференциальной диагностики нарушений полового созревания у мальчиков / М.А. Жуковский, Е.С. Саянина, Н.Б. Лебедев // Педиатрия. 1984. - №57. - С. 60 - 63.

60. Жуковский М.А. Детская эндокринология / М.А. Жуковский -М.: Медицина, 1995. 447 с.

61. Зарубина Н.А. Гипофизарный нанизм 1 Н.А. Зарубина. М.: Медицина, 1975.- 157 с.

62. Зарубина Н.А. К патогенезу функциональной задержки физического и полового развития у подростков. Состояние соматотропной и гонадотропной функции / Н.А. Зарубина, А.Д. Добрачева, Л.В. Некрасова // Пробл. эндокринологии. 1989. - №2. -С.18 -21.

63. Захаров А.И. Неврозы у детй / А.И. Захаров. М., 1996.- 480с.

64. Здоровье детей России (состояние проблемы) / Под. ред. А.А. Баранова. М., 1999.-С.127.

65. Зелинская Д.И. Реабилитация как комплексная проблема восстановления (компенсации) нарушеных функций организма ребенка / Д.И. Зелинская // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - №2. - С. 13 - 16.

66. Изучение обеспеченности цинком и медью детей дошкольного возраста г. Москвы с помощью не инвазивных методов / М.В Копытко, М.В. Шагова, Ю П. Алешко-Ожевский, JI.B. Шевекова и др.// // Педиатрия. 2000. - №6. - С. 21 - 25.

67. Ильин А.Г. Современные тенденции динамики состояния здоровья подростков / А.Г. Ильин, И.В. Звездина, М.М. Эльянов // Гигиена и санитария. 2000,- № 1. - С. 59-62.

68. Исаев Д.Н. Психология больного ребенка / Д.Н. Исаев. СПб., 1993,- 76с.

69. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста / Д.Н. Исаев. СПб., 1996.- 453с.

70. Исаев Д.Н. Психосоматический подход к изучению заболеваний у детей и подростков / Д.Н. Исаев // 8-й съезд неврапатологов и психиаторов. М., 1988,- С.197-198.

71. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология /Б.Д. Карвасарский. -Л., 1982.- 272с.

72. Касаткина Э.П. Секреция гормона роста у детей с семейной низкорослостью / Э.П. Касаткина, Г.В. Ибрагимова, Э.М. Салтаханов // Пробл. эндокринологии. 1996. - Т.42,№3.-С.19 -21.

73. Касаткина Э.П. Задержка роста у детей / Э.П. Касаткина // Советская медицина. 1983. - Х°9. - С.61 - 65.

74. Касаткина Э.П. Секреция гормона роста при семейной низкорослости у детей / Э.П. Касаткина, Г.В. Ибрагимова, В.Н. Соколовская, Э.М. Салтаханов // Педиатрия. 1996. - №5. - С.32 -35.

75. Касаткина Э.П. Современные аспекты роста и развития детей (эндокринная регуляция) / Э.П. Касаткина // Педиатрия. 1995. -№4.-С. 33 - 36.

76. Квасенко А.В. Психология больного / А.В. Квасенко. Л., 1980.-182с.

77. Кеттелл Р. Адаптированный модифицированный вариант детского личностного вопросника / Р. Кеттелл. М., 1985. - 43с.

78. Киек О.В. Комплексная оценка физического развития мальчиков школьного возраста в условиях промышленного города / О.В. Киек, Б.В. Засорина, В.М. Боев // Гигиена и санитария. 2000. - №1,- С. 74-76.

79. Клиорин А.И. Типы конституции в детском возрасте / А.И. Клиорин, Ю.С. Сергеев // Педиатрия. 1980,- №6.-С. 6-8.

80. Клиорин А.И. Учение о конституции и индивидуальной особенности ребенка / А.И. Клиорин // Педиатрия. 1985.- №12.-С. 60-93.

81. Курбанов Т.Г. Особенности функциональных систем регуляции роста и дифференцировки костного скелета у здоровых детей / Т.Г. Курбатов, А.И. Бухман, К.И. Сулейманов // Пробл. эндокринологии. 1985. - Т.31. - С.33 -36.

82. Кучма В.Р. Физическое развитие детей и подростков как прогностический показатель здоровья и развития нации / В.Р. Кучма, Т.Ю. Вишневецкая // Современные проблемы педиатрии: Материалы VIII съезда педиаторов России. М.,1998,- С. 103.

83. Лабораторная диагностика и функциональные пробы в детской эндокринологи // Под ред. Н.П. Шабалова. СПб.: Специальная Литература, 1996.- 136с.

84. Макаренко Ю.А. Принципы оценки состояния здоровья детей /Ю.А. Макаренко // Советская педиатрия. Под ред. М.Я. Студеникина. М.: Медицина, 1989. С.5 - 25.

85. Макарова В.И. Состояние здоровья детей дошкольного возраста в условиях экологического неблагополучия / В.И. Макарова // Здравоохранение РФ.-1997.-№3.-С.37-39.

86. Максимова Т.М. Комплексная индивидуальная оценка физического развития детей 1-11 лет по единым межгрупповым стандартам / Т.М. Максимова, В.М. Янина, К.Б. Сегленице // Педиатрия. 1990.- №6.-С. 56-60.

87. Максимова Т.М. Физическое развитие детей в условиях формирования новой социальной структуры населения / Т.М. Максимова // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1998.-J62.-C. 14-18.

88. Максимова Т.М. Физическое развитие детей России / Т.М. Максимова // Здоровый ребенок: Материалы V конгресса педиатров России. М., 1999.- С.277- 278.

89. Матвеева Н.А. Оценочны таблицы физического развития школьников Г. Горького / Н.А. Матвеева, Е.П. Усанова, Ю.Г. Кузмечев//.Метод. рекомендации. Горький, 1983. - 76с.

90. Матвеева Н.А. Применение дентального метода для оценки состояния здоровья школьников / Н.А. Матвеева // Учебно-метод. Пособие. Горький, 1983. - 51с.

91. Материалы по физическому развитию детей и подростков городов и сельских местностей РФ. М.,1998.-Вып.5.-148с.

92. Миклашевская Н.Н. Ростовые процессы у детей и подростков / Н.Н. Миклашевская, Н.З. Соловьева, Е.З. Година. М.: Изд-во МГУ, 1988,- 184с.

93. Мониторинг детей с соматотропной недостаточностью // Метод, рекомендации (№29). Департамент здравоохранения. М., 1997.-15с.

94. Нарциссов Р.П. Онтогенез и прогноз развития ребенка /Р.П. Нарциссов // Здоровый ребенок: Материалы V конгресса педиатров России. М., 1999.- С.304- 341.

95. Нарциссов Р.П. Прогноз роста и развития здорового ребенка /Р.П. Нарциссов // Советская педиатрия. Под ред. М.Я. Студеникина. М.: Медицина, 1989. -С.75 89.

96. Недоношенность / Пер. с англ.// Под ред. Виктора В.Х.Ю., Э.К. Вуда. М.: Медицина, 1991,- 368с.

97. Никитюк Б.А. Конституция человека / Б.А. Никитюк. М.: Наука, 1991,- 151с.

98. Николаев В.М. Влияние хронической болезни на психику / В.М. Николаева. М., 1987. - 168с.

99. Николаев В.М. Психология и педагогика / В.М. Николаева. М., 1998.- 175с.

100. О проекте программы «Здоровый ребенок» // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000.-№2.-С.62.

101. Овсянникова Б.Э. Половое и физическое развитие девочек в условиях Сибири и Заполярья: Дисс. . канд. мед. наук. -Красноярск. -1986.-203с.

102. Пезенкян Ю.П. Психотерапия повседневной жизни. Тренинг самопомощи / Ю.П. Пезенкян. М., 1998. - 336с.

103. Пенева JI. Уровень гормона роста в плазме и его действие на ткани у детей с конституциональным отставанием в росте /Л. Пенева, Е. Симеонов, С. Миланов // Педиатрия. 1984,- Ч»3.-С. 3844.

104. Петеркова В.А. Может ли карлик подрасти? / В.А. Петеркова // Здоровье. 1994. № 7,- С.26 -27.

105. Петеркова В.А. Современная диагностика и лечение соматотропной недостаточности / В.А. Петеркова // Пробл. эндокринологии. 1997. - Т.43.№4. -С.23 - 24.

106. Пилипенко В.Н. Соматотропная функция гипофиза у больных с генетическими детерминированными формами задержки роста/ В.Н. Пилипенко, Е.А. Беникова, Е.В. Эпштейн// Пробл. эндокринологии. -Ю92. -T.38Jfe2.-C.24 -25.

107. Подугольникова О.А. С-гетерохроматин в семьях с наследственной низкорослостью /О.А. Подугольникова, Т.И. Бурая, В.Г. Солониченко// Цитология, 1994.-T.36JH 1.-С. 1041-1047.

108. Полякова О.А. Индивидуальность как необходимое условие оказание психологической помощи ребенку инвалиду / О.А. Полякова, А.И. Тащева // индивидуальность в современном мире. -М„ 1995,- С. 200-205.

109. Психологические особенности детей, страдающих ночным энурезом / И.П. Брязгунов, Т.А. Смирнова, А.Г. Кизева и др. // Российский педиатрический журнал. 2000.-№1.-С.28 - 32.

110. Психологические особенности с муковисцидозом / О.И. Симонова, Е.П. Волкова, и др. // Детский доктор. 1999.-№12.-С. 24- 28.

111. Рапопорт Ж.Ж. Физическое развитие детей / Ж.Ж. Рапопорт, Е.И. Прахин // Красноярск, 1970.-265с.

112. Рапопорт Ж.Ж. Нормативы физического развития школьников г. Красноярска / Ж.Ж. Рапопорт // Учебно-метод. Рекомендации. -Красноярск, 1986,-ЗЗс.

113. Решетник J1.A. Селен и здоровье человека / J1.A. Решетник, Е.О. Парфенова Н Российский педиатрический журнал. 2000.-№2.-С.41 -43.

114. Рогов Е.И. Настольная книга практического психолога / Е.И. Рогов // М., 1998. Т.2. - 476с.

115. Рост и развитие ребенка (по данным антропологии) // Под ред. Н.Н. Миклашевской.-М.,1973.-191с.

116. Руковишников А.А. Факторный личностный опросник Кеттелла / А.А. Руковишников, М.В. Соколова//М., 1995,- 81с.

117. Семичева Т.В. Диагностика и лечение конституциональной задержки пубертата у мальчиков / Т.В. Семичева, Т.Д. Баканова // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. СП6.-2001.- С.627.

118. Скородок Л.М. Нарушение полового развития мальчиков / Л.М. Скородок, О.Н. Савченко. М.: Медицина, 1984.- 225с.

119. Смоляр В.И. Особенности развития костной системы у детей и подростков с задержкой роста / В.И. Смоляр, Л.А. Перепуст // Гигиена и санитария. 1982.- №8.- С.44-46.

120. Соколова Е.Т. Особенности личности при пограничных расстройствах у детей / Е.Т. Соколова // М., 1995. 359 с.

121. Соколова Е.Т. Проективные методики исследования личности / Е.Т. Соколова // М., 1980. С. 1 -18.

122. Солтаханов Э.М. Секреция гормона роста у детей с семейной низкорослостью / Э.М. Солтаханов, Э.П. Касаткина, Г.В. Ибрагимов // Актуальные проблемы эндокринологии: Тезисы докладов III Всерос. съезда эндокринологов. М.1996.-С.204.

123. Соматолебирин в исследовании функциональных резервов соматотрофов у детей с низкорослостью /А.Н. Тюльпаков, А.А. Булатов, В.А. Петеркова и др. II Пробл. эндокринологии. 1995. -Т.41.№6.-С.11 -16.

124. Соматотропная функция гипофиза у девочек с синдромом Шерешевского-Тернера / В.А. Петеркова, Н.П. Гончаров, Т.В. Семичева//Пробл. эндокринологии. 1997. - Т.43.№1. - С. 14 - 18.

125. Состояние здоровья и диспансеризация детей раннего возраста // Под ред. Т.Я. Черток, Г. Нибш. М.: Медицина, 1987.- 256с.

126. Сухарева А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков / А.Г. Сухарева // Школа здоровья. 1997. - Т.4.№ 1 .-С.7-13.

127. Тащева А.И. Опыт психологической помощи детям-инвалидам / А.И. Тащева // Проблемы психологического консультирования семьи: СПб.-1991.-С. 63- 74.

128. Теппермен Дж. Физиология обмена веществ и эндокринной системы / Дж. Теппермен, X. Теппермен // Пер. с англ.-М.: Мир. -1989.-693с.

129. Усов И.Н. Здоровый ребенок: Справ, педиатра. / И.Н. Усов // Мн.: Беларусь, 1994.-446с.

130. Фатеева Е.М. Основные принципы питания детей и подростков / Е.М. Фатеева, Т.С. Невская .- М.: Медицина, 1974,- 247с.

131. Фофанова О.В. Диагностика соматотропной недостаточности у детей / О.В. Фофанова // Педиатрия. 1996.- №3.-С. 78-83.

132. Фофанова О.В. Современные аспекты лечения соматотропной недостаточности у детей / О.В. Фофанова // Педиатрия. 1996. - №4. -С.98 - 104.

133. Цыганова Т.А. Влияния социальных факторов на показатели здоровья детей / Т.А. Цыганова, И.И. Ковтунова, С.М. Акулина // Здоровый ребенок: Материалы V конгресса педиатров России. -М.,1999.-С.10-19.

134. Шевандрин Н.И. Психодиагностика, коррекция и развитие личности. -М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1999. 512с.

135. Щеплягина Л.А. Проблемы роста и развития здорового ребенка. Научные приоритеты. / Л.А. Щеплягина // Здоровый ребенок: Материалы V конгресса педиатров России. М.,1999.-С.548-549.

136. Яйленко А.А. Уровень физического развития и конституциональные особенности ребенка как диагностические критерии его здоровья / А.А. Яйленко, Н.И. Зернова, Т.И. Легонькова // Российский вестник перенатологии и педиатрии.1998.- Т.43.№5.-С.И.

137. Ямпольская Ю.А. Научные основы стандартизации исследований и оценки физического развития детей и подростков в России / Ю.А. Ямпольская // Российский педиатрический журнал.1999.-№5.-С.10-13.

138. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие школьников Москвы в последние десятилетия / Ю.А. Ямпольская // Гигиена и санитария.2000.-№1.- С.65-68.

139. Ямпольская ЮА Оценка физического развития ребенка и коллектива (по весо-ростовым соотношениям) / Ю А Ямпольская // Итоги науки и техники Серия «Антропология» Под редакцией А М Шнирельмана М, 1989 -С 135-187

140. Ямпольская ЮА Популяционный мониторинг физического развития детского населения /Ю А Ямпольская // Гигиена и санитария 1996 - №1 - С 24-29

141. A Longitudinal study of the relationship of plasma somatomedin-C concentration to the pubertal growth spurt / J F Сага, Я L Rosenfild, RW Furlanetto // J Pediatr 1987 -Vol 141 №5 -P 562-564

142. AACE Clinical practice Guidelines for growth hormone use in adults and children // Am Ass Clin Endocrinol and Am Coil Endocrinol, 1998

143. Akselrod S Components of Heard Rate Variability / S Akselrod// Heard Rate Variability -1995 -P 147-163

144. Albertsson-Wikland К Methods of evaluating spontaneous growth hormone secretion / К Albertsson-Wikland, S Rosberg // In Ranke MB (ed ) Functional endocrinologic diagnostic in children and adolescents Mannheim, jy Verlag -1992 -P 76-101

145. Albertsson-Wikland К Pubertal development in children treated with growth hormone / К Albertsson-Wikland, DA Price // In Kabi International Growth Study Biannual report 1993- №10 - Stockholm, 1993, P 19-26

146. Alcaniz JJ GH secretion in two siblings with Laron's dwarfism the effects of glucose, argimne, somatostatin, and bromcryptine /JJ Alcaniz, L Salto, В Barcelo // J Clm Endocr Metab-1978-Vol 47-P 453-456

147. Azcona С Absense of Catch-Down Growth in Russell-Silver Syndrome after Short-Term Growth Hormone Treatment / С Azcona, R Stanhope // Horm Res -1999 -Vol 51 №1 -P 47-49

148. Bengtsson Bengt-Ake GH Replacement in Adults The first 5 years of KIMS / Bengt-Ake Bengtsson, John P Monson // Oxford PhannaGenesisTM Ltd, 2000

149. Bernasconi S Final height m non-growth hormone diticient children treated with growth hormone IS Bernasconi, M E Street, С Volta, G Mazzardo // Clin Endocrinol 1997 -Vol 47 Jli>3 -P 261-266

150. Blench J R Pseudopituitary dwarfism due to resistance to somatomedin A new syndrome / J R Blench, H Moeller, M В Ranke // Europ J Pediatr- 1984-Vol 142 №3-P 186-187

151. Birth weight and childhood growth/N J Bmkin, R Yip, L Fleshood et al //Pediatrics 1988 -Vol82J66 -P 828-834

152. Bosskamp R Rapid effect of intravenous growth hormone (GH) -releasing hormone 1-44 on plasma GH levels in children / R Bosskamp, F Haverkamp//Europ J Pediatr 1988 -Vol 148 №1 -P 17-18

153. Bougneres P F High dose growth hormone treatnent of nongrowht hormone-deficient children Preliminary results after 2 years / P F Bougneres // Acta Pediatr Scand - 1990 -Vol 366, № Suppl - P 38-40

154. Bnend A Critical assessment of the use of growth monitoring for identifying high risk children in primary health care programmes / A Bnend, A Ban//Brit Med J 1989 -Vol 298 №688 -P 1607-1611

155. Brook С G Guide to the Practice of Peadiatnc Endocrinologu /С G Brook//Cambridge, 1993

156. Bustamante S A Growth of premature infants fed formulas with 10%, 30%, or 50% medium chaintrigglycendes / S A Bustamante, A Ficllo, PF Pollack//Amer I Dis Child -1987 -Vol 141 №5-P 516-519

157. Chalew S A The effect of testosteione thaepy on spontaneous growth hormone secretion in boys with constitutional delay / S A Chalew, I С Udofl, A Hanukoglu // Amer J Dis Child -1988 -Vol 142 JH2 -P 1345-1348

158. Consensus Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Adults with Growth Hormone Deficiency: Summary Statement of the Growth Hormone Research Society Workshop on Adult Growth Hormone Deficiency // J Clin Endoc Metab. 1998,-Vol. 83.P. 349-381.

159. Costin G. Growth hormone secretore patterns in children with short stature / G. Costin, F.R. Kaufman // J. Pediatr. 1987.-Vol.110.-P.362-368.

160. Costin G. Growth hormone secretory dynamiens in subjects with normal stature / G. Costin, F.R. Kaufman, J.A. Brasel // J. Pediatr.- 1989.-Vol.l 15.№4-P.537-544.

161. Cowell C.T. Effects of growth hormonein short, slowly growing children without growrh hormone deficiency., Australasian Paediatrric Endocrine Group / C.T. Cowell // Acta Paediatr. Scand.- 1990.-Voi.366.№SuppI.-P.29-30.

162. Dean H.J. Long-term growth of children with growth hormone deficiency and hypoglycemia / H.J. Dean, H.G. Frisen // J. Pediatr.-1989,-Vol.l 15,№4.-P. 598-600.

163. Diurnal administration of human growth hormone-releasing factor does not modify sleep and sleep-related growth hormonal secretion in normal young men / P. Cfrry, B. Roussel, R. Cohen et.al. // Acta endocr. (Kbh).- 1985,-Vol.110, №2.-P. 158- 163.

164. Dwarf locus mutants lacking three pituitary cell types result from mutations in the POU-domain gene Pit-1 / S. Li, E.B. Crenshaw III, E.J. Rawson et.al. // Nature.- 1990.-Vol.347.-P. 528-533

165. Effect of thyroid hormone and growth hormone on recovery from hypothyroidism of epiphyseal growth plate cartiladge andits adjacent bone / D. Lewinson, Z. Harel, P. Shenzer et.al.// Endocrinology.- 1989.-Vol.124.-P. 937-945.

166. Effectivenes of growth hormone (GH) Therapy in GH-deficient children and non-GH-deficient short Children / M. Bozzola, M. Cisternino, I. Biscadi et.al. // Europ. J. Pediatr.- 1988.-Vol.l47.№3.-P.248-251.

167. Effects of shortterm growth hormone therapy in short cildren without growth hormone deficiency / K. Takano, N. Hizuku, K. Asakawa et.al.// Acta Paediatr. Scand. 1990.-Vol.366, №Suppl.-P.14-22.

168. Fnshc H Psychological aspects in children and adolescents with hypopituitarism / Y Fnsch, G Hausler, S Lindenbauer, S Singer // Acta Paediatr Scand- 1990 Vol 79,№6-7-P 644-651

169. GH replacement in 1034 growth hormone deficient hypopituitary adults demographic and clinical characteristics, dosing and safety/ R Abs, B-A Bengtssonet al//Clin Endocrinol 1999-Vol 50 P 705-715

170. Glass G Androgen treatment of constituonal growth delay in adolescent males / G Glass, S К Varma // Ind J Pediatr 1990 Vol 57, №1 -P 25-27

171. Growth and Growth Disordes / Ed С Buchanan // Luxford, 1991 -63 p

172. Growth hormone and bone / С Ohisson, B-A Bengtsson, OGP Isaksson et al // Endoc Rev 1998 -Vol 19 P 55-79

173. Growth hormone deficiency and quality of life /G A McGauley, R S Cuneo, F Salomon etal //Horm Res 1996-Vol 45 P 34-37

174. Growth hormone deficiency in adulthood and the effects of growth hormone replacement a review / PV Can-oil, ER Christ et al // J Clin Endoc Metab 1998 - Vol 83 - P 382-393

175. Growth hormone replacement therapy in adults with hypopituitary disease A guide to diagnosis and management The Medicine Group (Education) Ltd, 1997

176. Growth hormone treatment m adults with growth hormone deficiency, results of a 13-month placebo controlled cross-over study / H M Whitehead, С Borcham, E M Mcllrath et al // Clin Endocnnnol -1992-Vol 36 P 45-52

177. Growth without growth hormone The "invisible" GH sundrome / T Bistntzer, J Lovchik, S A Chalew et al // Lancet 1988 -Vol 1 №8581 -P 321-323

178. Hindmarsh P.C. Effect of growth hormone on short normal cildren / P. C. Hindmarsh, C.G.D. Brook // Brit. Med. J.- 1989.-Vol.l 15.№4-P.537-544.

179. Hirano T. Growth hormone deficiency in Dubowitz syndrome / T. Hirano, I. Izumi, K. Tamura // Acta Pediatr. J.- 1996.-Vol.38.№3-P.267-269.

180. Hunter M.K. Growth hormone deficiency: differential diagnosis and treatment / M.K. Hunter, R.G. Rosenfeld // in «Diseases of the pituitary. Diagnosis and treatment», edited by M.E. Wierman, Humana Press Inc., 1997,-P. 113-135.

181. Jacobs M. Antropometric assement of children in Matre / M. Jacobs, G. Joubert, M. Hoffman // S. Afr.J.- 1988,-Vol.74.№7-P.341-344.

182. Johannsson G. Growth hormone and ageing / G. Johannsson, J. Svensson, B. Bengtsson // Growth hormone&IGF research, Vol.10, Suppl. B, April 2000.- P.25-30.

183. Johannsson G. Growth hormone replacement in growth hormone deficient adults. Long-term efficacy and individual responsiveness / G. Johannsson // Goteborg, 1997.

184. Kaplan S. Clinical Pediatric Endocrinology / S. Kaplan // New-York.-1990. -470p.

185. Katakami H. Decreased hypothalamic growth hormone releasing hormone content and pituitary responsiveness in hypothyroidism. / H. Katakami, T.R. Downs, L.A. Frohman // J. Clin. Invest.-1986.-Vol.77.-P. 1704-1711.

186. Knobber D. Verhalten der Konzentration von Thyroxin-bindendem Globulin (TBG) und Thyroxin (T-4) im Serum Euthyreder Kinder / D. Knobber, A. Romahn, N. Liappis II Klin. Peadiatr.- 1983.-Vol.195, J4»2.-P. 103-106.

187. KnudtzonJ Growth hormone therapy of short stature / J Knudtzon// Acta Peadiatr Scand 1986-Vol 75, №3-P 353-361

188. KrabbeS Longitudial study of calcium metabolism in male puberty 1 Bone mineral content and serum levels of alkaline phossphatase, phosphate and calum / S Krabbe, С Chnstianensen // Acna paediatr Sccand 1984 -Vol 73, №6 -P 745-749

189. Leung ARC Evaluation of the child with short stature /АКС Leung//J Singapore paediatr Soc -1987 Vol 29, №3-4-P 120-127

190. Low-dose oral clonide Effective growth hormone relising agent in clin dren but not an adolescents / M С Batista, J P Arnhold, В В Mendonca et al // J Pediatr 1987 -Vol 111 №4 -P 564-567

191. Moll G W Administration of lowodose esrogtn rapid Ly and direcily stimulates growth hormone production /G W Moll, R L Rosenfield, V S Fang // Amer J Dis Chid 1986-Vol 140, №2-P 124-126

192. Monson John P «Growth hormone therapy»/ J P Monson // Blackwell Science Ltd, 1999

193. Nindmarsh P С Effects of 3 years of growth hormone therapy in short normal children / P С Nindmarsh, P J Pringle, L Di Silvio, С G Brook // Acta Paediatr Scand 1990 -Vol 366, №Suppl -P 6-12

194. Optimizing growth hormone replacement therapy by dose titration in hypopituitary adults/ W M Drake, D Coyte, С Camacho-Hubner et al // J Chn Endoc Metab 1998-Vol 83 P 3913-3919

195. Optimizing Growth Hormone Treatment / Medicom Europe В V -1991-44p

196. Phillips III J A Molecular basis of familial human growth hormone deficiency/J A Phillips, J D Cogan//J Chn Endocr Metab-1994-Vol 78 -P 11-16

197. Plasma growth hormone (GH) response to growth hormone releasing factor m familial Gh deficiency / M С Kibirige, D A Price, S M Shalet et al // Acta Peadiatr Scand 1987-Vol 76, №1 -P 103-106

198. Portnoy S Five-jear followup study of extremele lowbirthweight infants / S Portnoy, M Callias, D Wolke, H Gamsu // Develop Med -1988 -Vol 30, №5 -P 590-598

199. Powne J Growth hormone replacement therapy for growth hormone-deficient adults / J Powne, A Weissberger, P Sonksen//Drugs-1995 -Vol 49 P 656-663

200. Randomised trial of growth hormone in short normal girls / E S McCaughey, J Mulligan, D Voss Linda et al //Lancet 1998-Vol 351, №9107 -P 940-944

201. Ranke M В Ibid -1991 -P 87-92

202. Recombinant human growth hormone in infants and joung children with chromk renol insufficient / R Fine, К Atlie, Y Kunze et al // Pediatr Nephrol -1995 Vol 9,№4 -P 451- 457

203. Relationship of somatomedin-C concemracion to bone age in boys with constitutional delay of growth / К R Rubin, J M Lichtenfels, S К Ratzan et al //Amer J Dis Child 1986-Vol 140, №6 -P 555-558

204. Resistance to the growth promoting and metabolic effects growth hormone m children with chronic liver disease / J С Bucuvalas, W Cutfield, J Horn et al // J Pediatr - 1990 -Vol 117 №3 -P 397-402

205. Response to growth hormone in children with idiopathic short stature The Genetech Collaborative Study Group // Acta Peadiatr Scand 1990 -Vol 366, №Suppl -P 24-26

206. Richman RA Testosterone treatmen in adolesent boys with and development / RA Richman, LR Kirsch //N Bngl J 1988-Vol 319, №24 -P 1563-1567150

207. Rohn RD Comparative heights of mothers and fathers whose children are short / R D Rohn // Am J Dis Child 1990 -Vol 144, №9 -P 995-997

208. Sherman BM Idiopathic short stature Results of a one-year controlled study of human growth hormone treatment / В M Sherman // J Pediatr 1989 -Vol 115, №5 -P 713-719

209. Signalling pathway of GH / S С Carter, J P King, L S Argetsinger et al // Endocr J -1996 -Vol 43, Suppl Ost -P 65-70

210. Spontaneous growth in growth hormone-treated short children / Tanaka Toshioki, Tokano Kazue, Hanew Kunihiko et al // Endocr J -1996 -Vol 43,Suppl Ost -P 135-136

211. Stanhope R Does growth hormone treatment improve final height attainment of children with intrauterine growth retardation9 / R Stanhope, MA Preece, CGD Brook//Arch Dis Child-1991-Vol66 №10-P 1180-1183

212. Stanhope R Growth hormone treatment of russel-silver syndrome / R Stanhope, A Albanese, С Azcona//Horm Res-1998-Vol 49 №2-P 37-40

213. Stolar MW Secretory patterns of growth hormone dung basal periods in man / MW Stolar, Baumann // Metabolism 1986 -Vol 35, №9 -P 883-888

214. The effect of 10 years of recombinant human growth hormone (GH) in adult GH-deficient patients / J Gibney, J D Wallace, T Spinks et al // J Clm Endocrinol Metab- 1999-Vol 84 P 2596-2602

215. The effect of androdenes on the pulsatile release and the twenty-four hour meam concentration of growth hormone peripubertal males/K Link, RM Blizzard, WS Evans et al //J clin Endocr-1985 -Vol 62, №1-P 159-164

216. The effects of treatment with recombinant human growth hormone on body composition and metabolism in adults with growth hormone deficiency / F. Salomon, R.C. Cuneo, R. Hesp et al. // N. Engi. J Med.-1989,-Vol. 321.P. 1797-1803.

217. The human growth hormone gene locus: structure, evolution, and allelic variations / H Hirt, J. Kimelman, M.J. Birnbaum et.al. // DNA,1987.-№6.- P.59-70.

218. Therapy in short children with subnormal integrated concentrations of growth hormone / S.A. Chalew, S. Raiti, K.M. Armour et.al.// Amer. J. Dis. Child. -1987.-Vol.141. №11.-P. 1195-1198.

219. Werner H. Growth hormone releasing factor and somatostatin concentrations in the milk of lactating women / H. Werner, P. Katz, M. Fridkin // Europ. J. Peadiatr.- 1988.-Vol.147, №3.-P. 252-256.

220. Wilson D.M. Growth and intellectual developent / D.M. Wilson, L.D. Hammer, P.M. Duncan // Peadiatric.- 1986.-Vol.78, №4.-P. 646-650.

221. Wilton P. Mortality and safety during growth hormone replacement therapy in adult GH-deficient patients / P. Wilton, H.P.F.Koppeschaar // KIMS abstracts, 1999.