Разработка организационно-фармацевтических подходов к совершенствованию лекарственного обеспечения детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Медведева Дарья Михайловна

• Медведева Дарья Михайловна
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Медведева Дарья Михайловна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Характеристика современной модели оказания паллиативной медицинской помощи детям

1.2 Отличительные черты фармакотерапии и особенности применения

лекарственных препаратов у инкурабельных педиатрических пациентов

1.3. Анализ современных подходов к совершенствованию лекарственного

обеспечения населения

1.4 Выводы

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА В СЕГМЕНТЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ТЕРАПИИ ДЕТЕЙ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

2.1 Многовекторная оценка ассортимента лекарственных препаратов в рамках оказания педиатрической паллиативной медицинской помощи

2.2 Анализ потребления лекарственных препаратов для оказания паллиативной медицинской помощи детям

2.3 Оценка предложения фармацевтических субстанций лекарственных препаратов для оказания паллиативной помощи детям

2.4 Выводы

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ДОСТУПНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

3.1 Анализ правовой доступности лекарственных препаратов

3.2 Анализ ценовой доступности лекарственных препаратов

3.3 Анализ экономической доступности лекарственных препаратов

3.4 Анализ физической доступности лекарственных препаратов

3.4.1 Анализ физической доступности лекарственных препаратов в розничном сегменте фармацевтического рынка

3.4.2 Анализ физической доступности лекарственных препаратов в рамках системы льготного лекарственного обеспечения (на примере Санкт-Петербурга)

3.4.3 Анализ физической доступности лекарственных препаратов в условиях стационара (на примере Санкт-Петербурга)

3.5 Выводы

ГЛАВА 4. ИЗЫСКАНИЕ ПУТЕЙ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

4.1 Анализ состояния аптечного изготовления лекарственных препаратов в Российской Федерации

4.2 Организационно-фармацевтические аспекты совершенствования аптечного изготовления лекарственных препаратов (на примере Санкт-Петербурга)

4.3 Выводы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение А. Сравнительная характеристика ассортимента ЛС, рекомендуемых

для детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

Приложение В. Данные для анализа ассортимента ЛП лекарственных препаратов

для оказания паллиативной помощи детям в Российской Федерации

Приложение С. Макет анкеты для проведения исследования

Приложение D. Данные о наличии лицензий на деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ у медицинских организаций,

осуществляющих паллиативную медицинскую помощь детям

Приложение Е. Акты об использовании, апробации, внедрении результатов исследования

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка организационно-фармацевтических подходов к совершенствованию лекарственного обеспечения детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Создание эффективной системы оказания паллиативной медицинской помощи (ПМП) является одним из приоритетных направлений совершенствования национальных систем здравоохранения развитых государств [5,80,162,197]. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), во всем мире ежегодно в ПМП нуждается более 21 млн младенцев, детей и подростков [197]. В России ежегодная потребность в ПМП детям составляет 180 тыс. человек. При этом в нозологической структуре инкурабельных пациентов доминирует неонкологическая патология, в т.ч. врожденные пороки развития и генетические заболевания - 42%, болезни сердечно-сосудистой системы - 23% и отдельные состояния неонатального периода - 12%. Дети со злокачественными новообразованиями составляют 7% пациентов, нуждающихся в ПМП [63].

Формирование эффективной службы паллиативной помощи является частью Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации (РФ) на период до 2025 года [75,86]. В дорожной карте «Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи» до 2024 г. в качестве одного из ключевых направлений совершенствования ПМП обозначено повышение доступности лекарственных препаратов (ЛП) для инкурабельных больных, в т.ч содержащих наркотические средства (НС) и психотропные вещества (ПВ) [66].

Современная система организации лекарственного обеспечения детей, страдающих тяжелыми ограничивающими жизнь заболеваниями, определяет качество жизни инкурабельных пациентов, что, в свою очередь, обуславливает актуальность круга вопросов, связанных с оптимизацией организационно-фармацевтических подходов к совершенствованию лекарственного обеспечения.

Степень разработанности темы исследования. Вопросы совершенствования лекарственного обеспечения пациентов, страдающих отдельными видами нозологий, нашли отражение в трудах Наркевича И. А., Дергоусовой Т.Г., Марковой В.А., Буниной Л.А., Рудаковой А.В., Рязанова А.Н.,

Шумлянской В.Е., Торопова С.Э, Ягудиной Р.И., Комарова И.А., Серпик В.Г., Тихомировой А.Г., Зинчук И.Ю., Бабия В. В., Спичак И.В., Вареных Г.В., Дерглазовой Ю.С., Панкратовой О.Г., Лоскутовой Е.Е., Эбзеевой А. М., Вольфрам Н. А., Сиукаевой Д.Д. и Ковалевой К.А. Методические подходы к оптимизации лекарственного обеспечения населения, предложенные авторами, базируются преимущественно на принципах фармакоэкономики и результатах маркетингового анализа.

[4,9,10,11,17,18,23,25,29,39,51,64,112,113,119,121,130,131,146,147].

Организационно-фармацевтические аспекты совершенствования нормативно-правового регулирования деятельности, связанной с оборотом НС и ПВ, получили освещение в трудах Бабаяна Э.А., Николаевой Н.М., Дараган Н.К., Дмитриевой Т.Б, Новиковой Н.В., Малковой Т.Л., Брантнэр И. В. Методы прогнозирования потребности в опиоидных анальгетиках разработаны Каревой Н.Н. и Черешневой Н.Д. [1,2,3,14,19,24,38,45, 62,144].

Вопросы повышения доступности лекарственной помощи на различных этапах ее оказания рассмотрены в трудах Фоминой А.В., Рейхтман Т.В., Лесонен А.С, Богданова В.В., Самко Г.Н, Солонининой А.В., Ростовой Н.Б. Проблеме обеспечения доступности контролируемых групп ЛП посвящены труды Широлаповой А. Ю., Гладуновой Е.П., Лебедевой М. В. [13,110,111,126,142,145].

Таким образом, на сегодняшний день российскими учеными решен круг вопросов в части оптимизации ассортимента, повышения доступности ЛП, выбора эффективных стратегий фармакотерапии в условиях возникновения и развития социально-значимых заболеваний, а также совершенствования нормативно-правового регулирования деятельности, связанной с оборотом НС и ПВ. Однако, исследований, направленных на обоснование новых подходов менеджмента в области лекарственного обеспечения детей, нуждающихся в ПМП, в настоящее время не проводилось, что подчеркивает научную и практическую значимость настоящего исследования.

Целью данной работы является разработка организационно-фармацевтических подходов к совершенствованию лекарственного обеспечения детей, нуждающихся в ПМП.

Для достижения поставленной цели были определены следующие

задачи:

1. Проанализировать на основании данных клинических рекомендаций и положений нормативно-правовых документов, утвержденных на международном и национальном уровнях, состояние и основные тенденции в организации ПМП детям.

2. Сформировать ассортиментную матрицу ЛП для фармакотерапии инкурабельных педиатрических пациентов.

3. Проанализировать количественные и качественные показатели ассортимента ЛП для терапии детей, нуждающихся в ПМП, репрезентованного на международном и национальном фармацевтических рынках.

4. Оценить параметры потребления ЛП для симптоматической фармакотерапии инкурабельных пациентов в рамках национального рынка на макро- и микроуровнях.

5. Исследовать правовую, экономическую, ценовую, физическую доступность ЛП для терапии детей, нуждающихся в ПМП, в РФ, на национальном уровне, а также на уровне субъекта РФ (на примере Санкт-Петербурга).

6. Определить пути совершенствования лекарственного обеспечения детей, нуждающихся в ПМП.

7. Предложить на примере детей, нуждающихся в оказании ПМП, методологию разработки организационно-фармацевтических подходов к совершенствованию лекарственного обеспечения.

Научная новизна. Результаты проведенного диссертационного исследования впервые позволили научно обосновать необходимость совершенствования управленческих решений в области лекарственного обеспечения детей, нуждающихся в ПМП, а именно:

- впервые выделен и изучен рынок ЛП для оказания педиатрической паллиативной помощи в РФ;

- впервые проведена комплексная оценка доступности ЛП для детей, нуждающихся в ПМП, на национальном уровне и уровне субъекта РФ (на примере Санкт-Петербурга);

- впервые проведена оценка правовых рисков в области изготовления лекарственных средств (ЛС) аптечными организациями (АО), а также обозначены пути совершенствования механизмов государственного регулирования аптечного изготовления ЛС в РФ;

- впервые разработан проект АО - структурного подразделения профильной медицинской организации (МО) (детского хосписа) - с правом изготовления ЛП, в т.ч. асептических, имеющей лицензию на изготовление, хранение и отпуск контролируемой группы ЛС;

- впервые предложена на примере детей, нуждающихся в оказании ПМП, методология разработки организационно-фармацевтических подходов к совершенствованию лекарственного обеспечения.

Теоретическая и практическая значимость работы. Работа выполнена в рамках реализации положений национального проекта «Здравоохранение», Постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 №1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»; пилотного проекта, предусмотренного приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.02.2013 № 66 «Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и плана ее реализации»; плана мероприятий «Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи» до 2024 года (утв. Правительством РФ 28.07.2020 № 6551п-П12), Распоряжения Санкт-Петербурга от 28 августа 2019 года № 31-рп «Об утверждении программы Санкт-Петербурга «Развитие системы паллиативной медицинской помощи» на 2019-2024».

Теоретическая значимость работы заключается в создании на примере детей, нуждающихся в ПМП, методологии разработки организационно-

фармацевтических подходов к совершенствованию лекарственного обеспечения населения.

По результатам исследования разработаны методические рекомендации, способствующие совершенствованию системы лекарственного обеспечения инкурабельных пациентов педиатрического профиля:

- «Изыскание путей совершенствования лекарственного обеспечения детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи»;

- «Методические рекомендации по правилам экстемпорального изготовления применяемых в педиатрической практике лекарственных препаратов контролируемой группы лекарственных средств».

Практическая значимость результатов исследования заключается во внедрении в практику органов государственной власти, системы здравоохранения и деятельность некоммерческих организаций: Комитета Государственной Думы по охране здоровья (акт внедрения от 28.06.2021г); постоянной комиссии по социальной политике и здравоохранению Законодательного Собрания Санкт-Петербурга (акт внедрения от 23.06.2021г), ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России (акт внедрения от 25.06.2021г); Национальной Ассоциации организаций больных с редкими заболеваниями «Генетика» (акт внедрения от 21.05.2021г); Санкт-петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская городская больница № 22» (акт внедрения от 17.05.2021г); Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»(акт внедрения от 29.04.2021г).

Кроме того, материалы диссертационного исследования используются в научно-практической деятельности УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет» Республики Беларусь (акт внедрения от 15.04.2021г); ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России (акт внедрения от 19.04.2021г); ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский

университет» Минздрава России (акт внедрения от 21.04.2021г); ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет» Минздрава России (акт внедрения от 28.04.2021г).

Методология, объекты и методы исследования. Методологической основой исследования послужили труды ведущих ученых в области управления и экономики фармации, фармацевтического маркетинга, концепций оказания ПМП детям, а также законодательные и нормативно-правовые акты в части лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан. Материалами исследования служили:

- международные и российские клинические рекомендации по ПМП детям;

- государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС);

- базы данных IBM Watson Micromedex, Cerner Multum, DSM Group, AlphaRM, «International Medicine reference Price Data»;

- единая информационная система в сфере закупок;

- единый реестр лицензий Росздравнадзора;

- прайс-листы организаций оптовой торговли;

- судебные акты областных судов общей юрисдикции РФ;

- данные Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр»;

- 67 анкет, заполненных экспертами.

Объектом исследования является лекарственное обеспечение детей, нуждающихся в ПМП, на амбулаторном и госпитальном этапах.

Предмет исследования - организационно-фармацевтические подходы к совершенствованию лекарственного обеспечения детей, нуждающихся в ПМП.

Для решения обозначенных в диссертационной работе задач использованы математико-статистические методы, методы экспертных оценок, логического анализа, маркетингового анализа, а также динамических рядов, контент-анализа, систематизации, группировки, сравнения. Оценка доступности базировалась на методиках ВОЗ/Health Action International (ВОЗ/HAI).

Обработка информации и результатов исследования была выполнена с помощью стандартных прикладных программ Microsoft Office (Word, Excel), пакет IBM SPSS STATISTICS 24.

Положения, выносимые на защиту. На защиту выносятся следующие положения и результаты исследования, характеризующиеся научной новизной:

- ассортиментная матрица и результаты анализа рынка ЛП для терапии детей, нуждающихся в ПМП;

- результаты оценки потребления ЛП для симптоматической фармакотерапии инкурабельных педиатрических пациентов в рамках национального рынка на макро- и микроуровнях;

- результаты комплексной оценки доступности ЛП для детей, нуждающихся в ПМП, на национальном уровне и уровне субъекта РФ (на примере Санкт-Петербурга);

- проект АО - структурного подразделения профильной МО (детского хосписа) - с правом изготовления ЛП, в т.ч. асептических, имеющей лицензию на изготовление, хранение и отпуск контролируемой группы ЛС;

- направления совершенствования механизмов государственного регулирования аптечного изготовления ЛС в РФ, разработанные на основе экспертной оценки правовых рисков в области изготовления ЛС АО;

- методология разработки организационно-фармацевтических подходов к совершенствованию лекарственного обеспечения (на примере детей, нуждающихся в оказании ПМП).

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно -исследовательских работ кафедры управления и экономики фармации Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации по направлению «Совершенствование лекарственного обеспечения в

системе общественного здравоохранения» (регистрационный номер 01201252026).

Степень достоверности и апробация результатов исследования.

Достоверность полученных результатов подтверждается достаточным количеством объектов исследования и использованием общенаучных, математических и экономических методов. Основные результаты диссертационного исследования представлены на VIII, IX, X Всероссийской конференции студентов и аспирантов с международным участием «Молодая Фармация - потенциал будущего» (Санкт-Петербург, 2019, 2020, 2021); VI, VII Ежегодной межвузовской межрегиональной научной конференции «Актуальные вопросы развития российской фармации» - Ильинские чтения, посвященной 220-летию начала подготовки фармацевтических кадров в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург, 2018, 2019); Всероссийской конференции с международным участием «Социальные аспекты модернизации производства в России» (Санкт-Петербург, 2019); VI Российско-Финском симпозиуме «Санкт-Петербург и Турку: общие вызовы в области наук о жизни и трансфера биотехнологий» (Санкт-Петербург, 2019); Международной конференции, посвященной 60-летию фармацевтического факультета учреждения образования Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет (Витебск, 2019); VIII Международном молодежном научном медицинском форуме «Белые цветы», посвященном 120-летию студенческого научного общества имени Ирины Андреевны Студенцовой (Казань, 2021); Республиканском семинаре «Современная Фармация: новые подходы и актуальные решения» (Гомель, 2021).

Соответствие диссертационной работы паспорту научной специальности. Диссертация выполнена по специальности 3.4.3 (14.04.03) -организация фармацевтического дела, а именно: области исследования, указанной в пунктах: 2 - Изучение особенностей лекарственного обеспечения населения в условиях ОМС и рынка; 3 - Анализ рынка лекарственных средств; 5 - Разработка

основ проектирования аптечных учреждений, в том числе аптечных учреждений здравоохранения и предприятий оптовой торговли.

Личное участие автора. Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, анализе, научном обосновании и обобщении полученных результатов. Автором сформулированы цель и задачи исследования, разработан алгоритм проведения исследования, выбраны основные методы, проведены обработка и анализ результатов. Вклад автора реализован непосредственным участием в обсуждении результатов на научных форумах различного уровня, а также отражен в публикациях.

Публикации. Основное содержание диссертационного исследования представлено в 15 публикациях, в том числе 2 методических рекомендациях, 2 статьях, индексируемых в наукометрической базе данных Scopus и 2 статьях в журналах, входящих в Перечень рецензируемых научных журналов и изданий для опубликования основных научных результатов диссертаций, рекомендованный ВАК Минобрнауки России.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, 4 глав, заключения, списка сокращений, списка литературы, включающего 199 источников, в том числе 52 на иностранных языках, 5 приложений. Диссертация содержит 30 таблиц, 33 рисунка, изложена на 223 страницах компьютерного текста.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

В настоящее время, несмотря на значительные достижения в области теоретической и клинической медицины и фармации, вопросы, связанные с доступностью ЛП для детей, нуждающихся в ПМП, являются актуальными для большинства развитых стран [5,35,63,116,120,162]. Данная глава посвящена анализу состояния и основных тенденций организации ПМП детям в РФ.

1.1 Характеристика современной модели оказания паллиативной

медицинской помощи детям

Одной из приоритетных целей развития международного сообщества, обозначенной в резолюции Организации Объединённых Наций (ООН) «Преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года», является обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всего населения в любом возрасте, в том числе путем повышения доступности эффективных и безопасных ЛП [16].

В последнее десятилетие на фоне внедрения высокотехнологичных методик лечения значительно снижается младенческая и детская смертность, увеличивается выживаемость глубоко недоношенных детей, а также детей с тяжелыми ограничивающими срок жизни заболеваниями, однако одновременно с этой тенденцией увеличивается количество детей-инвалидов, нуждающихся в ПМП [22,63,120].

Исполнительный комитет ВОЗ в докладе «Укрепление паллиативной медицинской помощи в качестве одного из компонентов комплексного лечения на протяжении всего жизненного цикла» признал интеграцию ПМП в национальную систему здравоохранения основой для достижения цели устойчивого развития по созданию общедоступных медицинских услуг [198,199].

Институт паллиативной помощи в России возник в конце XX века в связи с появлением первых профильных хосписов. Нормативное регулирование вопросов оказания паллиативной помощи в СССР в первую очередь было связано с лечением онкологических заболеваний. Согласно приказу Минздрава СССР от 25.04.1986 «О мерах по дальнейшему улучшению профилактики, ранней диагностики и лечения злокачественных новообразований» пациенты, страдающие онкологической патологией, при наличии у них выраженного болевого синдрома и невозможности обеспечить лечение и уход в домашних условиях должны подвергаться обязательной госпитализации [32,33,81,93,105].

Формы организации оказания паллиативной помощи были утверждены Приказом Минздрава РСФСР от 01.02.1991 «Об организации домов сестринского ухода, хосписов и отделений сестринского ухода многопрофильных и специализированных больниц» [90]. Сам термин «паллиативная помощь» введен в нормативно-правовое поле приказом Минздрава России от 12.09.1997 «О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации». Вышеперечисленные нормативные акты стали предшественниками современных правовых основ организации ПМП в России [32,33,81,104].

В настоящее время в российском законодательстве принята трактовка паллиативной помощи не только в медицинском, но и социально-психологическом аспекте. Согласно статье 36 Федерального Закона (ФЗ) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ, «паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания» [136].

Порядок организации оказания паллиативной помощи взрослым и детям регламентирован Приказом Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи,

включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья» [97].

Оказание ПМП в России возможно в условиях стационара, дневного стационара и в амбулаторных условиях. При этом ПМП подразделяется на паллиативную первичную доврачебную медицинскую помощь, паллиативную первичную врачебную медицинскую помощь, паллиативную специализированную медицинскую помощь (Таблица 1.1) [97]. Следует отметить, что паллиативный уход на дому является эффективной моделью оказания ПМП, так как домашние условия максимально комфортные и предпочтительные для детей. Кроме того, данная модель способствует сокращению издержек МО [114,115,155,157,158].

Таблица 1.1 - Организационная структура служб паллиативной медицинской помощи детям в РФ

Вид ПМП Вид МО Медицинский персонал

паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, иные МО (их структурные подразделения) фельдшеры и иные медицинскими работники со средним медицинским образованием

паллиативная первичная врачебная медицинская помощь МО, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь врачи-педиатры, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты

паллиативная специализированная медицинская помощь отделения (бригады) выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, отделения (коек) паллиативной медицинской помощи детям, хосписы для детей, дневные стационары паллиативной медицинской помощи детям врачи-специалисты, занимающие должность врача по паллиативной медицинской помощи, иные врачи-специалисты, медицинские работники со средним профессиональным образованием

Правила организации деятельности хосписа для детей в РФ предполагают включение в штат МО заведующего аптекой, обладающего высшим фармацевтическим образованием, двух провизоров и одного фармацевта [97]. Обслуживание населения, получающего паллиативную помощь амбулаторно, осуществляют сотрудники АО, заключивших контракт на оказание услуг по

приему, хранению и отпуску ЛП и медицинских изделий льготным категориям граждан. Фармацевтические работники обязаны осуществлять деятельность по лекарственному обеспечению паллиативных пациентов в рамках требований законодательства в сфере обращения ЛС, в т. ч. обеспечивать доступность позиций, относящихся к контролируемой группе, осуществлять изготовление ЛП по магистральным и официнальным прописям, а также оказывать услуги по фармацевтическому информированию и консультированию пациентов. Стоит отметить, требования надлежащей дистрибьюторской и аптечной практик, архитектура логистических потоков при обеспечении пациентов позициями НС, ПВ и прекурсоров реализуются с учетом особенностей, обусловленных государственным контролем над обращением контролируемой группы препаратов на всех этапах товародвижения [34,54,88,152,160,161,167,169,185].

Согласно международной классификации болезней, понятие ПМП детям охватывает более 600 диагнозов [33,34]. Эксперты Европейской ассоциации паллиативной помощи (European Association for Palliative Care, EAPC) идентифицировали 4 наиболее распространенных клинических сценария [182]:

1. угрожающие жизни заболевания, радикальное лечение которых оказалось или может оказаться для пациента безуспешным;

2. заболевания и состояния, требующие длительного интенсивного лечения для продления жизни с высокой вероятностью летального исхода;

3. прогрессирующие заболевания, для которых не существует радикального излечения, терапия которых является паллиативной с момента установления диагноза;

4. необратимые, но не прогрессирующие заболевания пациентов с тяжелыми формами инвалидности и подтверждёнными осложнениями.

Специалистами Международной сети паллиативной помощи детям (International Children's Palliative Care Network) совместно с экспертами российского благотворительного фонда «Детский паллиатив» был утвержден перечень нозологий, определяющих необходимость оказания паллиативной медицинской помощи детям в РФ (Таблица 1.2) [63].

Таблица 1.2 - Перечень нозологий, предполагающих оказание ПМП детям в России

Класс заболеваний Группы заболеваний Код МКБ-10

Некоторые инфекционные и Туберкулез всех форм Л15-Л19

паразитарные болезни Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека В20-В24

Новообразования Злокачественные новообразования С00-С97

Болезни крови, кроветворных Апластическая анемия Б60-Б61

органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Б80-Б89

Болезни эндокринной системы, Недостаточность питания Б40-Б46

расстройства питания и нарушения обмена веществ Фенилкетонурия Е70.0

Галактоземия Е74.2

Болезнь Гоше Е75.2

Мукополисахаридозы Е76

Муковисцидоз Е84

Болезни нервной системы Менингит, за исключением менингита при инфекционных и паразитарных заболеваниях. Другие воспалительные болезни центральной нервной системы 000-009

Болезни нервной системы, за исключением 010-098

эпилепсии и эпилептического статуса

Болезни системы кровообращения Хронические ревматические болезни сердца 105-109

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Медведева Дарья Михайловна, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бабаян, Э.А. Особенности правового статуса Списков наркотических средств и психотропных веществ / Э.А. Бабаян, А.Е. Гаевский // Правовые аспекты оборота наркотических средств, психотропных веществ, сильнодействующих и ядовитых веществ, их прекурсоров. - 2002. -Ч.1. - С.30-49.

2. Бабаян, Э.А. Контроль амфетаминов в Российской Федерации / Э.А. Бабаян // Наркоконтроль. - 2007. - №2. - С.47-48.

3. Бабаян, Э.А. Правовые аспекты оборота наркотических, психотропных, сильнодействующих, ядовитых веществ и прекурсоров / Э.А. Бабаян, А.В. Гаевский, Е.В. Бардин. - М., Издательский дом МЦФЭР. 2003. ч.2. - 320 с.

4. Бабий, В. В. Фармакоэкономическое моделирование лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией: автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03 / Бабий Владимир Вячеславович. - М., 2018. - 24 с.

5. Богдан, И.В. Обзор мирового опыта организации паллиативной помощи детям: возможности для Москвы/ И.В. Богдан, М.В. Гурылина, Н.Н. Савва, С.Р. Ким // Московская медицина. - 2020. - № 1 (35). С. 70-82.

6. Богданов, В. В. Оптимизация доступности лекарственной помощи населению в субъекте Российской Федерации (на модели Красноярского края): автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03/ Богданов Вячеслав Владимирович. - СПб, 2011. - 24 с.

7. Болевой синдром (БС) у детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи [Электронный ресурс]. - Режим доступа: Шр://сг.говтт7ёгау.ги/#!/гесотепё/886 (дата обращения - 07.11.2020).

8. Брантнэр, И. В. Совершенствование деятельности медицинских и фармацевтических организаций в области оборота наркотических средств и психотропных веществ: автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03/ Брантнэр Ирина Викторовна. - М., 2018. - 24 с.

9. Бунина, Л. А. Разработка методов нормирования медицинского имущества в военное время: автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 15.00.01/ Бунина Любовь Александровна. - СПб, 2008. - 24 с.

10. Вареных, Г. В. Совершенствование фармацевтической помощи детям с нарушениями центральной нервной системы в условиях стационара: автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03/ Вареных Галина Владимировна. - Курск, 2013. - 24 с.

11. Вольфрам, Н. А. Комплексная фармакоэкономическая оценка эффективности антибактериальных средств в терапии внебольничной пневмонии: автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03/ Вольфрам Наталья Алексеевна. - М., 2011. - 20 с.

12. Гарифуллина, Г.Х. Ретроспективный анализ структуры закупок лекарственных препаратов аптечного изготовления и промышленного производства для детского многопрофильного стационара / Г.Х. Гарифуллина, А.Р. Хаятов, О.З. Акберов, С.Н. Егорова // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 3. - С. 75.

13. Гладунова, Е. П. Методологические основы разработки организационно-экономической модели обеспечения медицинских организаций и населения отдельными социально-значимыми видами лекарственной помощи на региональном уровне: автореф. дис. ... док. фарм. н.: 14.04.03/ Гладунова Елена Павловна. - Самара, 2014. - 49 с.

14. Дараган Н.К. Государственная политика в сфере производства и обращения наркотических лекарственных средств / Н.К. Дараган, Т.В. Клюева, Е.К. Новицкая // Экономический вестник фармации. - 2002. - №3. - С.55-58.

15. Декларация генеральной ассамблеи ООН от 10 июня 1998 года «Декларация о руководящих принципах сокращения спроса на наркотики». [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.un.org/ru/documents/decl_conv/declarations/drugred.shtml#a1 (дата обращения 10.10.2020).

16. Декларация генеральной ассамблеи ООН от 25 сентября 2015 года «Преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года». [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/420355765 (дата обращения 10.10.2020).

17. Дергоусова, Т. Г. Оптимизация лекарственной помощи больным токсикологического профиля: автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 15.00.01/ Дергоусова Татьяна Григорьевна. - Санкт-Петербург, 2005. - 24 с.

18. Дереглазова, Ю. С. Оптимизация фармацевтической помощи детям, страдающим заболеваниями суставов: специальность 14.04.03 «Организация фармацевтического дела»: автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03/ Дереглазова Юлия Сергеевна. - М., 2017. - 26 с.

19. Дмитриева Т.Б. Формы государственного контроля за оборотом наркотиков (зарубежный и национальный опыт) / Т.Б.Дмитриева, Т.В.Клименко // Наркология. - 2009. - №7. - С.12-19.

20. Доклад Международного комитета по контролю над наркотиками за 2019 год (Е/ГЫСВ/2019/1) [Электронный ресурс]. -Режим доступа: https: //www.incb.org/documents/Publications/AnnualReports/AR201 9/АППш1_ Report/Russian_ebook_AR2019.pdf (дата обращения 10.10.2020).

21. Здравоохранение в России. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13218 (дата обращения 10.10.2020).

22. Зелинская, Д.И. Паллиативная помощь в педиатрии / Д. И. Зелинская // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2016. -№61(6). - С. 7-12.

23. Зинчук, И. Ю. Оптимизация лекарственной помощи больным ревматоидным артритом на основе фармакоэкономических исследований: автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03/ Зинчук Илья Юрьевич. - М., 2013. - 24 с.

24. Карева Н.Н. Методический подход к определению потребности в наркотических анальгетиках // Материал V Всероссийского съезда фармацевтов. - Ярославль. - 1987г. - С.87-88.

25. Ковалева, К. А. Оценка социально-экономической эффективности лекарственного обеспечения пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца после реваскуляризации миокарда: автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03/ Ковалева Ксения Александровна. - СПб, 2020. - 24 с.

26. Ковалева, К.А. Анализ ассортимента лекарственных препаратов для терапии пациентов со стабильной стенокардией в Российской Федерации / К. А. Ковалева, О. Д. Немятых, И. А. Наркевич и др. // Медицинский вестник Башкортостана. - 2019. - Т. 14, № 5(83). - С. 43-47.

27. Ковалева, К.А. Анализ федеральных программ льготного лекарственного обеспечения населения / К. А. Ковалева, И. А. Наркевич, О. Д. Немятых, Ю. А. Васягина // Ремедиум. Журнал о рынке лекарств и медицинской технике. - 2019. - № 3. - С. 62-66.

28. Ковалева, К.А. Оценка лекарственного обеспечения отдельных категорий населения Санкт-Петербурга / К. А. Ковалева, И. А. Наркевич, О. Д. Немятых, Ю. А. Васягина // Фармация. - 2020. - Т. 69, № 1. - С. 4047.

29. Комаров, И. А. Использование фармакоэкономического анализа в оптимизации оказания лекарственной помощи больным психическими расстройствами (на примере биполярного аффективного расстройства: автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03/ Комаров Илья Александрович. -М., 2015. - 25 с.

30. Конституция Российской Федерации» (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ) [Электронный ресурс] Режим доступа:

http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/ (дата обращения 10.10.2020).

31. Косякова, Н. В. Научное обоснование и разработка методических основ системы управления лекарственным обеспечением пациентов с орфанными заболеваниями на территориальном уровне (на примере ЮФО): дис. ... док. фарм. н.: 14.04.03 / Косякова Наталья Владимировна. -М., 2019. - 348 с.

32. Кумирова Э.В. История развития и принципы организации паллиативной медицинской помощи детям/ Э.В. Кумирова, А.Г. Притыко // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2018. - № 2. С. 48-54.

33. Кумирова, Э.В. История развития и принципы организации паллиативной медицинской помощи детям/ Кумирова Э.В., Притыко А.Г// Паллиативная медицина и реабилитация. - 2018. - № 3. С. 36-41.

34. Кумирова, Э.В. Современная ситуация в сфере образования по паллиативной педиатрии/ Э.В. Кумирова, Л.Я Григорьянц // Паллиативная медицина и реабилитация. - № 2. - 2017. - С. 16-21.

35. Лазуренко, С.Б. Теоретическое и эмпирическое обоснование паллиативной помощи в педиатрии / С.Б. Лазуренко, Н.В. Мазурова, Л.С. Намазова-Баранова, А.К. Геворкян, Л.М. Кузенкова, Н.Д. Вашакмадзе // Педиатрическая фармакология. - 2013. - №10(2). - С. 101-106.

36. Лебедева, М. В. Методические подходы к обоснованию доступности наркотических лекарственных препаратов для онкологических больных в условиях амбулаторной паллиативной медицинской помощи (на примере Нижегородской области): автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03/ Лебедева Мария Викторовна. - Пермь, 2019. -24 с.

37. Лесонен, А. С. Комплексное исследование доступности противоаллергических антигистаминных лекарственных препаратов на региональном уровне: автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03/ Лесонен Анна Сергеевна. - М., 2016. - 24 с.

38. Малкова, Т.Л. Организация работы по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным / Т.Л. Малкова, Н.В. Новикова, В.Н. Тарасевич // Фармобозрение. - 2008. - №13. С.19-24.

39. Маркова, В. А. Совершенствование лекарственного обеспечения и прогнозирование потребности офтальмологических отделений военных лечебных учреждений в лекарственных средствах: автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 15.00.01 / Маркова Валентина Александровна. - СПб., 2007. - 24 с.

40. Матери больных детей написали Путину письмо о нелегализованных лекарствах [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.bbc.com/russian/news-49379180 (дата обращения 10.10.2020).

41. Медведева Д.М. Анализ ценовой доступности лекарственных препаратов для детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи в Российской Федерации/ Д. М. Медведева, Е. Т. Врубель // Сборник материалов конференции Молодая фармация - потенциал будущего 2021. - Санкт-Петербург. - 2021. - С. 282 - 285.

42. Медведева, Д. М. Анализ рынка лекарственных препаратов для оказания паллиативной помощи детям / Д.М. Медведева, Е.Т. Врубель // Сборник материалов конференции Молодая фармация - потенциал будущего 2019. - Санкт-Петербург, 2019. - С. 659-661.

43. Медведева Д.М. Анализ доступности лекарственных препаратов для детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи. / Д. М. Медведева, И. А. Наркевич, О. Д. Немятых // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2021. - № 14 (2). - С. 167-17

44. Методические рекомендации для практических и научных работников N 97/111 «О принципах размещения фармацевтических (аптечных) организаций и нормативах развития сети аптек,

обслуживающих население» (утв. Минздравом РФ 16 октября 1997 г.) [Электронный ресурс]. - Режим доступа:

http://base.garant.ru/4179038/#ixzz6tq3U6aQr (дата обращения 10.12.2020).

45. Новикова, Н.В. Ограничительные перечни в системе обеспечения наркотическими и психотропными лекарственными средствами / Н.В. Новикова, В.Н. Тарасевич // Фармация. - 2009. - № 4. -С. 84-86.

46. Надточеев, А. Жизненно необходима контрабанда [Электронный ресурс] / А. Надточеев // Версия. - 2019. - Режим доступа: https://versia.ru/materi-tyazhelobolnyx-detej-obratilis-k-prezidentu-posle-zaderzhaniya-ocherednoj-rossiyanki-s-kontrabandnymi-lekarstvami (дата обращения 10.10.2020).

47. Наркевич, И. А. Актуальные аспекты лекарственного обеспечения детей, нуждающихся в паллиативной помощи / И. А. Наркевич, О.Д. Немятых, Д.М. Медведева // Вестник российской военно-медицинской академии. VI ежегодная межвузовская межрегиональная научная конференция актуальные вопросы развития российской фармации - ильинские чтения. - 2019. - С. 138-143.

48. Наркевич, И. А. Анализ заболеваемости детского населения нозологическими формами, обусловливающими потребность в паллиативной помощи (на примере Санкт-Петербурга) / И.А. Наркевич, Д.М. Медведева, Е.А. Кожанова // Материалы международной научно-практической конференции «Современное состояние фармацевтической отрасли: проблемы и перспективы». - 2020. - С. 98-101.

49. Наркевич, И. А. Анализ правоприменительной практики в области обеспечения доступности лекарственных препаратов для детей-инвалидов в Российской Федерации / И. А. Наркевич, О.Д. Немятых, Д.М. Медведева // Материалы международной научно-практической конференции «Современная фармация: новые подходы в образовании и

актуальные исследования», приуроченной к 30-летию независимости республики Казахстан». - 2021. - С. 25- 27

50. Наркевич, И. А. Исследование российского фармацевтического рынка в рамках сегмента лекарственных препаратов для оказания паллиативной помощи детям / И.А. Наркевич, Д.М. Медведева, Ю.В. Михайлова // Современные достижения фармацевтической науки и практики: материалы Международной конференции, посвященной 60-летию фармацевтического факультета учреждения образования Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет. -ВГМУ Витебск. - 2019. - С. 22-24.

51. Наркевич, И. А. Научные основы нормирования медицинского имущества в Вооруженных Силах Российской Федерации: автореф. дис. ... док. фарм. н.: 15.00.01/ Наркевич Игорь. - СПб., 2001. - 41 с.

52. Наркевич, И. А. Обзор клинических исследований в сегменте лекарственных препаратов для оказания паллиативной помощи детям / И. А. Наркевич, Д. М. Медведева, Ю. В. Михайлова и др. // Сборник материалов VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием Инновации в здоровье нации. - Изд-во СПХФУ СПб. - 2019. - С. 47-50.

53. Наркевич, И. А. Фармацевтическая разработка лекарственных препаратов для педиатрической практики: фундаментальные основы и специфические особенности / И.А. Наркевич, О.Д. Немятых, И.И. Басакина, Д.Д. Сиукаева // Разработка и регистрация лекарственных средств. - 2016. - №3(16). - С. 194-201.

54. Наркевич, И. А. Фармацевтический персонал в системе оказания паллиативной помощи детям: международная практика и перспективы в России (обзор литературы) / И.А. Наркевич, О.Д. Немятых, Д.М. Медведева // Формулы фармации. - 2019. - Т. 1. - С. 38-43.

55. Наркевич, И.А. Анализ ассортимента лекарственных препаратов для оказания паллиативной помощи детям в Российской Федерации / И. А.

Наркевич, О. Д. Немятых, Д. М. Медведева, Е. Т. Врубель // Ремедиум. Журнал о рынке лекарств и медицинской технике. - 2019. - № 7-8. - С. 28-32.

56. Наркевич, И.А. Анализ российского рынка антибактериальных препаратов для педиатрии / И. А. Наркевич, О. Д. Немятых, Д. М. Медведева и др. // Ремедиум. Журнал о рынке лекарств и медицинской технике. - 2019. - № 10. - С. 52-56.

57. Наркевич, И.А. Анализ физической доступности лекарственных препаратов для детей, нуждающихся в паллиативной помощи / И.А. Наркевич, Немятых О.Д., Д.М. Медведева //// VIII Международный молодежный научный медицинский форум «Белые цветы», посвященный 120-летию студенческого научного общества имени Ирины Андреевны Студенцовой: Сборник статей по итогам конференции. Казань, 14 - 16 апреля 2021 г. / Под общей редакцией проректора Казанского ГМУ д.м.н., проф. Д.И. Абдулганиевой. - Казань, 2021. - С. 282 - 285.

58. Наркевич, И.А. Организационно-фармацевтические аспекты совершенствования лекарственного обеспечения детей (на примере Санкт-Петербурга / И. А. Наркевич, О. Д. Немятых, Д. М. Медведева и др. // Journal of Siberian Medical Sciences. - 2020. - № 1. - С. 31-43.

59. Наркевич, И.А. Оценка структуры потребления лекарственных препаратов в условиях стационарного лечения детей, больных ОРВИ / И. А. Наркевич, В. Н. Тимченко, О. Д. Немятых и др. // Детские инфекции. -2020. - Т. 19, № 2. - С. 47-51.

60. Наркевич, И.А. Система фармаконадзора: международный опыт и перспективы в России / И.А. Наркевич, О.Д. Немятых, Е. В. Кулдыркаева, В.Е. Шумлянская, Д.Д. Сиукаева // Фармация. - 2016. - №7. - Т.65. - С.3-7.

61. Наркевич, И.А. Структурный анализ ассортимента лекарственных средств для этиопатогенетической терапии детей, больных

острыми вирусными инфекциями / И. А. Наркевич, О. Д. Немятых, В. Н. Тимченко и др. // Формулы фармации. - 2020. - Т. 2, № 2. - С. 20-28.

62. Николаева, Н.М. Лицензирование деятельности, связанной c оборотом наркотических средств и психотропных веществ / Н.М.Николаева // Фармация. - 2005. - №1. - C.5-6; №2. - C. 8-11.

63. Паллиативная помощь детям России [Текст]: потребность, состояние, концепция развития: [сборник] / [Детский паллиатив, благотворительный фонд развития паллиативной помощи; под редакцией Савва Н. Н.]. - Москва: Благотворительный фонд развития паллиативной помощи «Детский паллиатив», 2015. - 99 с.

64. Панкратова, О. Г. Оптимизация фармацевтической помощи детям с ЛОР-заболеваниями в амбулаторно-поликлинических учреждениях: автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03/ Панкратова Олеся Георгиевна. -Курск, 2011. - 23 с.

65. Письмо Минздравмедпрома РФ от 15.07.1994 N 31-6/107-6 «О методических рекомендациях по нормированию труда работников аптек лечебно-профилактических учреждений, утвержденных Минздравмедпромом РФ 14.07.1994» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_97614/ (дата обращения: 05.03.2021).

66. План мероприятий («дорожная карта») «Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи» до 2024 года» (утв. Правительством РФ 28.07.2020 N 6551п-П12) [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http: //www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_358602/ (дата обращения: 05.03.2021).

67. Пособие по проектированию учреждений здравоохранения (к снип 2.08.02-89). раздел V - станция скорой и неотложной медицинской помощи, станция переливания крови с виварием, молочные кухни, раздаточные пункты, аптеки, контрольно - аналитические лаборатории» (утв. Минздравом СССР от 25.05.90) [Электронный ресурс]. - Режим

доступа: https://zakonbase.ru/content/base/87302 (дата обращения: 05.03.2021).

68. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2001 № 18 «О введении в действие Санитарных Правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/12124738/ (дата обращения: 10.03.2021).

69. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24 декабря 2020 г. № 44 «Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678 - 20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.garant.ru/hotlaw/federal/1431043/ (дата обращения: 05.03.2021).

70. Постановление Правительства РФ от 06.04.2021 N 545 «О порядке приобретения лекарственных препаратов, медицинских изделий и технических средств реабилитации для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим и хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей» (вместе с «Правилами приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим и хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей») [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_381890/ (дата обращения: 11.12.2020).

71. Постановление Правительства РФ от 06.08.1998 N 892 (ред. от 25.05.2017) «Об утверждении Правил допуска лиц к работе с

наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_19750/ (дата обращения: 05.03.2021).

72. Постановление Правительства РФ от 22 декабря 2011 г. N 1085 «О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_124234/ (дата обращения: 10.03.2021).

73. Постановление Правительства РФ от 22.12.2011 N 1081 (ред. от

28.11.2020) «О лицензировании фармацевтической деятельности» (вместе с «Положением о лицензировании фармацевтической деятельности») [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_124279/ (дата обращения: 05.03.2021).

74. Постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности» (с изменениями и дополнениями) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_38838/ (дата обращения:

05.03.2021).

75. Постановление Правительства РФ от 26 декабря 2017 г. N 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (с изменениями и дополнениями)

[Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://base.garant.ru/71848440/ (дата обращения: 05.03.2021).

76. Постановление Правительства РФ от 26 ноября 2018 г. № 1416 "О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" [Электронный ресурс]. -Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72013444/ (дата обращения: 15.12.2020).

77. Постановление Правительства РФ от 28 августа 2014 г. N 871 «Об утверждении Правил формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» (с изменениями и дополнениями) [Электронный ресурс]. -Режим доступа: https://base.garant.ru/70728348/ (дата обращения : 15.12.2020).

78. Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_4208/ (дата обращения: 23.02.2020).

79. Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 N 1148 (ред. от 19.10.2020) «О порядке хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров» (вместе с «Правилами хранения наркотических

средств, психотропных веществ и их прекурсоров») [Электронный ресурс]. - Режим доступа:

http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_96462/ (дата обращения: 05.03.2021).

80. Правительство Санкт-Петербурга распоряжение от 28 августа 2019 года N 31-РП Об утверждении программы Санкт-Петербурга «Развитие системы паллиативной медицинской помощи» на 2019-2024 годы [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/561067900 (дата обращения: 05.03.2021).

81. Право граждан на лекарственное обеспечение [Текст] / [Путило Н. В., Волкова Н. С., Цомартова Ф. В. и др.]; ответственный редактор Н. В. Путило; Институт законодательства и сравнительного правоведения при Правительстве Российской Федерации. - Москва: Юридическая фирма «Контракт», 2017. - 214 с.

82. Приказ МЗ РФ от 2015 г. № 484н «Об утверждении специальных требований к условиям хранения НС и ПВ» [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://base.garant.ru/71302114/ (дата обращения: 10.03.2021).

83. Приказ МЗ РФ от 22.12.2016 г. № 988н «...Порядок выдачи справки об отсутствии у работников заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом.» [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://base.garant.ru/71594054/ (дата обращения: 10.03.2021).

84. Приказ МЗ РФ от 28 января 2021 года № 28н «Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 трудового кодекса РФ, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические

медицинские осмотры» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.garant.ru/hotlaw/federal/1443336/ (дата обращения: 10.03.2021).

85. Приказ Минздрава от 11 июля 2017 года № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/71759682/ (дата обращения: 10.03.2021).

86. Приказ Минздрава России от 13.02.2013 N 66 (ред. от 29.12.2020) «Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и плана ее реализации» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_LAW_142725/ (дата обращения : 20.12.2020).

87. Приказ Минздрава России от 13.02.2020 N 80н «Об утверждении перечня заболеваний и состояний и соответствующих лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, в целях осуществления их ввоза на территорию Российской Федерации для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента или группы пациентов» (Зарегистрировано в Минюсте России 19.02.2020 N 57542) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/73644382/ (дата обращения: 23.02.2020).

88. Приказ Минздрава России от 14.01.2019 N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_321140/ (дата обращения: 10.03.2021).

89. Приказ Минздрава России от 31.08.2016 N 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» (Зарегистрировано в Минюсте России 09.01.2017 N 45112) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_210619/ (дата обращения: 05.03.2021).

90. Приказ Минздрава РФ от 1 февраля 1991 г. N 19 «Об организации домов сестринского ухода, хосписов и отделений сестринского ухода многопрофильных и специализированных больниц» (утратил силу) [Электронный ресурс] Режим доступа: http://base.garant.ru/4171261/#ixzz6eIOAPARK (дата обращения : 23.02.2020).

91. Приказ Минздрава СССР от 06.06.1979 N 600 (ред. от 08.06.1987, с изм. от 15.07.1988) «О штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь городских и детских городских больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек» [Электронный ресурс]. - Режим доступа:

http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=MED&n=2668#0 4811683773868336 (дата обращения: 05.03.2021).

92. Приказ Минздрава СССР от 23.06.1983 N 758 (с изм. от 13.06.2020) «О Положении и штатах хозрасчетных межбольничных (больничных) аптек» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=ESU&n=20819#0 772003685302052 (дата обращения : 05.03.2021).

93. Приказ Минздрава СССР от 25 апреля 1986 г. N 590 «О мерах по дальнейшему улучшению профилактики, ранней диагностики и лечения злокачественных новообразований» (с изменениями и дополнениями)

[Электронный ресурс] Режим доступа:

http://base.garant.ru/4179280/53fB9421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/#ixzz6eIN Js2vF (дата обращения: 23.02.2020).

94. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2005 N 494 «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 02.09.2005 N 6972) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_55425/ (дата обращения:

23.02.2020).

95. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 августа 2010 г. N 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (с изменениями и дополнениями) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/12179278/#ixzz6uMRyPnV (дата обращения: 05.03.2021).

96. Приказ Министерства здравоохранения от 31 июля 2020 года № 780н «Об утверждении видов аптечных организаций» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74547990/ (дата обращения:

10.03.2021).

97. Приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья» [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://base.garant.ru/72280964/#ixzz6eЮS5fnL (дата обращения: 23.02.2020).

98. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 октября 2015 г. N 751н «Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных

препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» [Электронный ресурс]. - Режим доступа:

http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71285104/#ixzz6tuiTsQwf (дата обращения: 05.03.2021).

99. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2016 г. № 647н "Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения" [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_38838/ (дата обращения: 05.03.2021).

100. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 22.05.2017 г. N 428н «Профессиональный стандарт «Специалист в области управления фармацевтической деятельностью» [Электронный ресурс]. -Режим доступа: https: //www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71592420/ (дата обращения: 10.03.2021).

101. Приказ Минпромторга России от 02.07.2015 г. № 1815 «Об утверждении Порядка проведения поверки средств измерений, требования к знаку поверки и содержанию свидетельства о поверке» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_185730/ (дата обращения: 10.03.2021).

102. Приказ Минтруда России от 09.03.2016 N 91н «Об утверждении профессионального стандарта «Провизор» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.04.2016 N 41709) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_196697/ (дата обращения: 05.03.2021).

103. Приказ Минтруда России от 22.05.2017 N 427н «Об утверждении профессионального стандарта «Провизор-аналитик» (Зарегистрировано в

Минюсте России 05.06.2017 N 46958) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_217937/ (дата обращения: 05.03.2021).

104. Приказ от 12 сентября 1997 года N 270 О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации (отменен на основании приказа Минздравсоцразвития России от 08.02.2006 N 65) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/9054592 (дата обращения: 23.02.2020).

105. Приказ РСФРСР от 20.11.1989 № 171 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию онкологической помощи населению РСФСР» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/9054592 (дата обращения: 23.02.2020).

106. Приказ Федеральной службы войск национальной гвардии РФ и МВД России от 9 января 2018 г. № 1/5 "Об утверждении Требований к оснащению инженерно-техническими средствами охраны объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений для использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности" [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/551117229/ (дата обращения: 05.03.2021).

107. Приказом МЗ РФ от 31 октября 2018 г. № 749 «Об утверждении общих фармакопейных статей и фармакопейных статей и признании утратившими силу некоторых приказов Минздравмедпрома России, Минздравсоцразвития России и Минздрава России» (ГФ XIV издания) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://base.garant.ru/72097630/ (дата обращения: 10.03.2021).

108. Проект Приказа Минтруда России «Об утверждении профессионального стандарта «Фармацевт» (по состоянию на 12.03.2020) (подготовлен Минтрудом России, ID проекта 01/02/03-20/00100259) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=PNPA&n=56318# 08915821836310678 (дата обращения: 05.03.2021).

109. Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р <Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_335635/ (Дата обращения - 23.02.2020).

110. Рейхтман, Т. В. Совершенствование государственных механизмов управления доступностью лекарственной помощи: специальность 14.04.03 «Организация фармацевтического дела» : автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора фармацевтических наук / Рейхтман Татьяна Владимировна ; Российский университет дружбы народов. - Москва, 2018. - 48 с.

111. Ростова, Н. Б. Обоснование организационно-фармацевтических подходов к оптимизации лекарственного обеспечения н аселения на основе рационального использования лекарственных средст: автореф. дис. ... док. фарм. н.: 14.04.03/ Ростова Наталья Борисовна. -Пермь, 2011. - 46 с.

112. Рудакова, А. В. Фармакоэкономический анализ в организации лекарственного обеспечения вооруженных сил России: автореф. дис. ... док. фарм. н.: 15.00.01/ Рудакова Алла Всеволодовна. - Санкт-Петербург, 2004. -52 с.

113. Рязанов, А.Н. Фармакоэкономический анализ современных схем противовирусной терапии хронического гепатита С: специальность 15.00.01 «Технология лекарств и организация фармацевтического дела»: автореф. дис. канд. фарм. н.: 15.00.01/ Рязанов Алексей Николаевич. -Санкт-Петербург, 2008. - 24 с.

114. Савва, Н.Н. Нормативные основы оказания паллиативной помощи детям / Н.Н. Савва // Здравоохранение. - 2016. - № 11. - С. 88-93.

115. Савва, Н.Н. Организационная структура служб паллиативной помощи детям в России / Н.Н. Савва, О.В. Красько, Н.В. Винярская, Н.В. Устинова, В.Ю. Альбицкий, А.Г. Притыко // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2015. - № 2. - С. 17-20.

116. Савва, Н.Н. Организация оказания паллиативной помощи детям в городе Москве: проблемы и пути решения / Н.Н. Савва, А.К. Федермессер, Д.Н. Проценко, С.Р. Ким // Московская медицина. - 2019. -№ 1 (29). С. 92-93.

117. Савва, Н.Н. Потребность в паллиативной помощи и выездных службах у детей в России / Н.Н. Савва, О.В. Красько, Н.В. Винярская, Н.В. Устинова, А.Г. Притыко, В.Ю. Альбицкий // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2016. - № 1. - С. 13-20.

118. Самко, Г.Н. Разработка объектно-ориентированных технологий повышения доступности и прозрачности фармацевтической системы в Приднестровской Молдавской Республике: автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03/ Самко Галина Николаевна. - М., 2018. - 22 с.

119. Серпик, В. Г. Разработка фармакоэкономической модели лечения осложнений хронической почечной недостаточности: автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03/ Серпик Вячеслав Геннадьевич. - М., 2013. - 24 с.

120. Симаходский, А. С. Динамика развития паллиативной помощи детям в Санкт-Петербург / А. С. Симаходский, С. И. Минченко, А. Е.

Ткаченко // Российский педиатрический журнал. - 2017. - №20(1). - С. 4043.

121. Сиукаева, Д. Д. Оптимизация лекарственного обеспечения пациентов с внебольничной пневмонией в педиатрии (на примере стационаров Санкт-Петербурга): автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03. - Санкт-Петербург, 2019. - 24 с.

122. Сиукаева, Д.Д, Комплексная маркетинговая оценка рынка лекарственных средств для лечения пневмонии / Д.Д. Сиукаева, О.Д. Немятых, И.А. Наркевич, Н.И. Павленко // Разработка и регистрация лекарственных средств. - 2017. - №4(21). - С. 292-296.

123. Сиукаева, Д.Д. Анализ госпитальных закупок противомикробных препаратов системного действия на фармацевтическом рынке Северо-Западного федерального округа / Д.Д. Сиукаева, И.А. Наркевич, О.Д. Немятых, И.И. Басакина // Научные ведомости Белгородского государственного университета. - 2018. -№4(41). - С. 672-686.

124. Сиукаева, Д.Д. Внебольничная пневмония в педиатрии: тактика фармакологической коррекции и центральные аспекты фармакоэкономики / Д.Д. Сиукаева, О.Д. Немятых // Медицинский вестник Башкортостана. -2016. - №6(66). - Т.П. - С. 114-118.

125. Сиукаева, Д.Д. Исследование структуры потребления лекарственных препаратов в условиях стационарного лечения детей с внебольничной пневмонией / Д.Д. Сиукаева, И.А. Наркевич, В.Н. Тимченко, О.Д. Немятых, H.A. Маслова // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономнка и фармакоэпидемиология. - 2018. -№11(3). - С. 8-12.

126. Солонинина, А. В. Теоретические и методологические основы организации фармацевтической деятельности и лекарственного обеспечения в муниципальной системе здравоохранения: : автореф. дис. ...

док. фарм. н.: 15.00.01. / Солонинина Анна Владимировна; Пермская государственная фармацевтическая академия. - Пермь, 2000. - 44 с.

127. Справочная информация: «Размеры минимальной заработной платы в субъектах Российской Федерации» (Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_291114/ (дата обращения: 05.03.2021).

128. Статистические материалы [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL: https: //minzdrav. gov.ru/ministry/61 /22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskie-materialy (дата обращения: 20.12.2020).

129. Сура, М.В. Ограничительные перечни лекарственных препаратов. Нормативно-правовое регулирование, выполняемые функции, источники финансирования, правила формирования / М.В. Сура // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2017. - № 10(1). - с. 46-56.

130. Тихомирова, А. В. Оптимизация лекарственного обеспечения больных метастатическим колоректальным раком на основе фармакоэкономических исследований: автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03. / Тихомирова Анна Владимировна. - Москва, 2011. - 26 с.

131. Торопов, С. Э. Оптимизация антиретровирусной терапии с учетом фармакоэкономических аспектов: автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03. / Торопов Станислав Эдуардович. - СПб, 2015. - 24 с.

132. Федеральные клинические рекомендации принципы оказания паллиативной помощи детям и подросткам с онкологическими и гематологическими заболеваниями [Электронный ресурс]. - Режим доступа:

http://nodgo .org/ sites/default/ files/31 %20%D0%9F%D0%B0%D0%BB%D0% BB%D0%B8%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2.pdf (дата обращения: 07.11.2020).

133. Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 N 178-ФЗ (последняя редакция) [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://www.consultant.ru/search/?q=%D0%9F%D0%9E%D0%A1%D0%A2% В0%90%В0%9В%В0%9Б%В0%92%В0%9Б%В0%95%В0%9В%В0%98% D0%95+1416 (дата обращения: 23.02.2020).

134. Федеральный закон «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» от 05.04.2013 N 44-ФЗ (последняя редакция) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_144624/ (дата обращения: 05.03.2021).

135. Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 08.01.1998 N З-ФЗ [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_17437/ (дата обращения: 05.03.2021).

136. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N З23-Ф3 (последняя редакция) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения: 23.04.2020).

137. Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении ЛС» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_99350/ (дата обращения: 10.03.2021).

138. Федеральный закон от 19.06.2000 N 82-ФЗ (ред. от 29.12.2020) «О минимальном размере оплаты труда» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_27572/ (дата обращения: 05.03.2021).

139. Федеральный закон от 21 ноября 2011г. № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения: 10.03.2021).

140. Федеральный закон от 26 июня 2008 г. № 102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_77904/ (дата обращения: 10.03.2021).

141. Фитисова, А. И. Изыскание путей совершенствования механизмов регулирования фармацевтического рынка в сегменте парфюмерно-косметических средств: специальность 14.04.03 «Организация фармацевтического дела»: автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03. / Фитисова Анастасия Игоревна. - Санкт-Петербург, 2019. - 24 с.

142. Фомина, А. В. Научное обоснование приоритетных направлений совершенствования системы обеспечения доступности лекарственной помощи населению: дис. ... док. фарм. н.: 14.04.03/ Фомина Анна Владимировна. -М., 2007. - 314 с.

143. Хаятов, А.Р. Лекарственное обеспечение детского многопрофильного стационара: соответствие закупок лекарственных препаратов перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов / А.Р. Хаятов, С.Н. Егорова, Г.Х. Гарифуллина, О.З. Акберов, Д.В. Емельянов // Медицинский альманах. - 2018. - № 6 (57). - С.162-165.

144. Черешнева, Н.Д. Анализ accoртиментa лекарственных препаратов, применяемых для купирoвaния бoлевoгo cиндрoмa у шжилых пациентов при cкoрoй медицитегай пoмoщи / Н.Д. Черешнева, А.В. Смиршв, А.В Coлoнининa, А.С Пушкарева // Перм^ий медицитекий журнал. - 2016. - Т.33. - № 1. - С. 92-96.

145. Широлапова, А. Ю. Разработка методических подходов к совершенствованию лекарственного обеспечения населения контролируемыми группами лекарственных препаратов на региональном уровне (на примере Самарской области): автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03. / Широлапова Анна Юрьевна. - Самара, 2014. - 22 с.

146. Шумлянская, В. Е. Фармакоэкономические аспекты диагностики туберкулёза у больных ВИЧ-инфекцией: автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03/ Шумлянская Вера Евгеньевна. - СПб, 2015. - 24 с.

147. Эбзеева, А. М. Фармакоэкономическое обоснование программы лекарственного обеспечения детей с заболеваниями щитовидной железы в Карачаево-Черкесской Республике: автореф. дис. ... канд. фарм. н.: 14.04.03. / Эбзеева Алимат Мусса-Алиевна. - М., 2011. - 20 с.

148. Aidoo, E. Overview of paediatric palliative care / E. Aidoo, D. Rajapakse // BJA Education. - 2019. - №19(2). - P. 60-64.

149. Alleviating the access abyss in palliative care and pain relief-an imperative of universal health coverage: the Lancet Commission report [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.thelancet.com/commissions/palliative-care (дата обращения: 07.11.2020).

150. APPM Master Formulary 2020 (5th edition) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.togetherforshortlives.org.uk/resource/appm-master-formulary-2017-4th-edition/ (дата обращения: 07.11.2020).

151. Art, Science, and Technology of Pharmaceutical Compounding. Loyd V. Allen American Pharmacists Association, 2016. - 590 p.

152. Austwick, E. Role of the palliative care pharmacist: an example from North Derbyshire, UK/ E. Austwick, D. Brooks// Progress in Palliative Care. -2004. - № 12(1). P. - 2-5.

153. Bash, R. When Traditional Medicine Fails / R. Bash // [Электронный ресурс]. - Режим доступа:

https://www.ijpc.com/Abstracts/Abstract.cfm?ABS=3066 (дата обращения: 07.11.2020).

154. Basic Symptom Control in Paediatric Palliative Care [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://77.92.72.251/PPCSCM/ppcscm/section0001.htm (дата обращения: 07.11.2020).

155. Bergstraesser, E. Pediatric palliative care - when quality of life becomes the main focus of treatment / E. Bergstraesser // Eur J Pediatr. - 2013. - № 172. - P. 139-150.

156. Beyssac, E. Bioavailability of morphine after administration of a new bioadhesive buccal tablet / E. Beyssac, F. Touraref, M Meyer., L. Jacob, P. Sandouk, J.M. Aiache // Biopharm Drug Dispos. - 1998. - №19(6). - P. 401405.

157. Bosch, A. Life-Limiting Conditions at a University Pediatric Tertiary Care Center: A Cross-Sectional Study / A. Bosch, J. Wager, B. Zernikow, R. Thalemann, H. Frenzel, H. Krude, T. Reindl // Journal of Palliative Medicine. -2018. - № 21(2). - P. 169-176.

158. Collins, A. Lived experiences of parents caring for a child with a life-limiting condition in Australia: A qualitative study / A. Collins, N. Hennessy-Anderson, S. Hosking, J. Hynson, C. Remedios and K. Thomas // Palliative medicine. - 2016. - № 30(10). - P. 950-959.

159. Compounding for Palliative Care [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://peachtreerx.com/blog/mdex.php/2019/06/22/compoundmg-for-palliative-care-hospice/ (дата обращения: 07.11.2020).

160. Damani, A. Specialist Pediatric Palliative Care Prescribing Practices: A Large 5-year Retrospective/ A. Damani, N. Salins, A. Ghoshal, M. Muckaden // Audit. Indian J Palliat Care. - 2016. - №22(3). P. 274-281.

161. Dispennette, R. Activities of palliative care and pain management clinical pharmacists/ R. Dispennette, L. Hall, D. Elliott// Am J Health-Syst Pharm. - 2015. - №72. - P. 999-1000.

162. Downing, J. Children's palliative care: a global concern/ J. Downing, D. Birtar, L. Chambers, B. Gelb, R. Drake, R. Kiman // International journal of palliative nursing. - 2012. - №18(3) - P.109-114.

163. Downing, J. Pediatric pain management in palliative care / J. Downing, S. S. Jassal, L. Mathews, H. Brits, S. J. Friedrichsdorf // Pain Manag.

- 2015. - № 5(1). - P. 23-35.

164. End of life care for infants, children and young people with life-limiting conditions: planning and management (NG61) [Электронный ресурс].

- Режим доступа: https://www.nice.org.uk/guidance/ng61 (дата обращения: 07.11.2020).

165. Faull, C. Handbook of Palliative Care / C. Faull, S. Caestecker, A. Nicholson, F. Black. - New York: John Wiley & Sons Inc, 2012. - 374 p.

166. Führer, M. Kinderpalliativmedizin / M. Führer // Monatsschr Kinderheilkd. - 2011. - № 159. - P. 583-596

167. Gilbar, P. The role of the pharmacist in palliative care: results of a survey conducted in Australia and Canada/ P. Gilbar, K. Stefaniuk // Journal of Palliative Care. - 2002. - № 18(4). - P. 287-292.

168. Heitman T. Pediatric Compounding Pharmacy: Taking on the Responsibility of Providing Quality Customized Prescriptions / Heitman T., Day A.J., Bassani A.S. // Children (Basel). - 2019. - №6(66). - P. 2-6.

169. Herndon, C.M. ASHP Guidelines on the pharmacist's role in palliative and hospice care/ C.M. Herndon, D. Nee, R.S. Atayee // Am J Health-Syst Pharm. - 2016. - № 73. P. - 1351-1367.

170. Jamieson, L. Palliative medicines for children - a new frontier in paediatric research / L. Jamieson, I. C. Wong, F. Craig, N. Christiansen, K. Brombley, C. J. Tuleu // Pharm. Pharmacol. - 2017. - №69(4). - P. 377-383.

171. Joos, E. Medication administration via enteral feeding tube: a survey of pharmacists' knowledge / E Joos, S. Verbeke, E. Mehuys, J. Van Bocxlaer, J.P. Remon, M. Van Winckel, K. Boussery // Int J Clin Pharm. - 2016. - 38(1).

- p.10-5.

172. Kuhlen, M. Symptoms and management of pediatric patients with incurable brain tumors in palliative home care / M. Kuhlen, J. Hoell, S. Balzer, A. Borkhardt, G. Janssen // European Journal of Paediatric Neurology. -2016. -№20(2). - P. 261-269.

173. McIntyre, J. Safety and efficacy of buccal midazolam versus rectal diazepam for emergency treatment of seizures in children: a randomised controlled trial / J. McIntyre, S. Robertson, E. Norris, R. Appleton, W.P. Whitehouse, B. Phillips, T. Martland, K. Berry, J. Collier, S. Smith, I. Choonara // Lancet. - 2005. - № 366(9481). - P.205-210.

174. McNulty, J. P. Compounded Drugs of Value in Outpatient Hospice and Palliative Care Practice/ J. P. McNulty, G. Muller// [Электронный ресурс] Режим доступа: https://www.ijpc.com/Abstracts/Abstract.cfm?ABS=3814 (дата обращения: 07.11.2020).

175. Milne, C.-P. The economics of pediatric formulation development for off-patent drugs / C.-P. Milne, J. B. Bruss // Clinical Therapeutics. - 2008. -№30(11). - P. 2133-2145.

176. Mitchell., G.K. Systematic review of general practice end-of-life symptom control / G.K. Mitchell., H.E. Senior, C.E. Johnson // BMJ Supportive & Palliative Care. - 2018. - №8. - P. 411-420.

177. Motwani, J.G. Clinical Pharmacokinetics of Drugs Administered Buccally and Sublingually/ J.G. Motwani, B.J. Lipworth // Clin. Pharmacokinet. - 1991. - №21. - P. 83-94.

178. Namisango, E. Symptoms and Concerns Among Children and Young People with Life-Limiting and Life-Threatening Conditions: A Systematic Review Highlighting Meaningful Health Outcomes / E. Namisango, K. Bristowe, M. J.Allsop, F.E. M. Murtagh, M. Abas, I. J. Higginson, J. Downing, R. Harding // Patient. - 2019. - №12(1). - P. 15-55.

179. Narkevich, I.A. The structural analysis of medicine range for children receiving palliative care: the case of St. Petersburg children's hospice» / I.A.

Narkevich, O.D. Nemyatykh, D.M. Medvedeva // The Journal of Advanced Pharmacy Education & Research. - 2021. - № 11 (4). - P. 67-75..

180. Oral Dosage Forms That Should Not Be Crushed 2020 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://store.thomasland.com/oraldosage2020wallchart.aspx (дата обращения: 07.11.2020).

181. Oxford Textbook of Palliative Care for Children. Second edition. Ed.by A.Goldman, R.Hain, S.Liben. Oxford Univ.Press, 2012.- 520 p.

182. Palliative care for infants, children and young people. The facts (a document for healthcare professionals and Policy Makers). [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.palliative.lv/wp-content/ uploads/2013/01/The_Fact.pdf (дата обращения: 07.11.2020).

183. Palliative Care And Compounding Medication Pair Well [Электронный ресурс] Режим доступа: https: //compoundingrxusa.com/blog/palliative-care-and-compounding-medication-pair-well/ (дата обращения: 07.11.2020).

184. Palliative Care in Pediatric Oncology Ed.by Wolfe, J., Jones, B.L., Kreicbergs, U., Jankovic. Springer. - 2018. - 322 p.

185. Pawlowska, I. The role of a pharmacist in a hospice: a nationwide survey among hospice directors, pharmacists and physicians/ I. Pawlowska, L. Pawlowski, M. Lichodziejewska-Niermierko //European Journal of Hospital Pharmacy. - 2016. - № 23. - P. 106-112.

186. Peralta A. Principles of Pediatric Palliative Care and Pain Control / A. Peralta // [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.ijpc.com/Abstracts/Abstract.cfm?ABS=2508 (дата обращения: 07.11.2020).

187. Personalized Medications for Palliative Care Patients from the Custom Medication Experts [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.inhealthcompounding.com/palliative-care (дата обращения : 07.11.2020).

188. Smith, S. Guidelines for rectal administration of anticonvulsant medication in children/ S. Smith, I. Sharkey, D. Campbell // Paediatr Perinat Drug Ther. - 2001. №4 ( 4). - P. - 140-107.

189. Warren, D.E. Practical use of rectal medications in palliative care / D.E. Warren// Journal of Pain Symptom Manage. - 1996. - №11(6). P. - 378387.

190. Williams, L. Hospice and Compounding Pharmacy: Once Inseperable/ L. Williams // [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.ijpc.com/Abstracts/Abstract.cfm?ABS=2703 (дата обращения: 07.11.2020).

191. Williams, N.T. Medication administration through enteral feeding tubes / N.T. Williams // Am J Health Syst Pharm. - 2008. - № 65(24). - P. 2347-2357.

192. World Health Organization and Health Action International. Measuring medicine prices, availability, affordability and price components [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.who.int/medicines/areas/access/OMS_Medicine_prices.pdf (дата обращения: 21.06.2019).

193. World Health Organization Medicines in Health Systems: Advancing access, affordability and appropriate use [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https : //www.who .int/alliance-hpsr/resources/publications/9789241507622/en/ (дата обращения: 21.06.2019).

194. World Health Organization Model List of Essential Medicines for Children, 7th List, 2019, Geneva [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325772/WHO-MVP-EMP-IAU-2019.07-eng.pdf?ua= 1 (дата обращения : 21.06.2019).

195. World Health Organization. Better medicines for children [Электронный ресурс]. - Режим доступа:

http://archives.who.int/eml/expcom/children/A60_R20en.pdf (дата обращения: 21.06.2019).

196. World Health Organization. Ensuring balance in national policies on controlled substances: guidance for availability and accessibility of controlled medicines [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://apps.who.int/iris/handle/10665/44519 (дата обращения: 21.06.2018).

197. World Health Organization. Integrating palliative care and symptom relief into paediatrics: a WHO guide for health-care planners, implementers and managers [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://apps.who.int/iris/handle/10665/274561 (дата обращения: 21.06.2019).

198. World Health Organization. Strengthening of palliative care as a component of integrated treatment within the continuum of care [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://apps.who.int/iris/handle/10665/162863 (дата обращения: 21.06.2019).

199. Zempsky, W.T. Alternative routes of drug administration— advantages and disadvantages (subject review) / W.T. Zempsky // Pediatrics. -1998. - 101(4 Pt 1). - P. 730-731.

Приложение А. Сравнительная характеристика ассортимента ЛС, рекомендуемых для детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

Па именование ЛП Уровень убедительности доказательств ЛФ Наличие регистрации в РФ О с обе нп пеги рстистрации ЛП для применения в педиатрии Клинические рекомендации РФ Формуляры ЛП

Принципы организации Е1МП детям и подросткам с гематологическими о коло гнчес кшш {яГшЛГКЧИИНГЧН Болевой синдром (БС) у детей, нуждающихся п паллиативпои медицинской помощи \Vortd НеаЛЬ ОгцашуаНоп Мо<1е1 Ш о! Мн1гсшн7[Ь Ш 201 У. .\ledicines Гог раш ап<1 раШаНус саге АязопаНоп Гог РвеШайтс ГаМйНке МесНс1пе Мак1ег Рогпш1агу 2020 (5(Ь ейШоп)

Альфе нтанлл С раствор для инъекций - зарегистрирован длл применения у детей - +

Альфснташш С назальный спрей - зарегистрирован дтя применения у детей - - +

Амитргатшлин С таблетки + не зарегистрирсеан для пр*гмененш у детей с нейроиатшеской болью + + + +

Амгиритплин С раствор для приема внутрь не зарегистрирован для ир^Еменеиш у детей с невропатической болью + + + +

Апрспитант с капсулы • зарегистрирован для применения у детей - + +

Апрепитант с суспетня для приема внутрь - зарешегрирован для пр1шенения у детей -

Атропин с глазные капли + зарегистрирован для применения у детей - *

Аиетазоламид с таблетки - зарегистрирован дал применения у детей - - +

Ацетязоламид с капсулы - зарегистрирован для применения у детей - - +

Ацетазоламид с раствор для инъекций - зарегистрирован для применения у детей - +

Баклофен с таблетки + зарегистрирован для применения у детей - +

Баклофен с раствор для приема внутрь зарегистрирован для применения у детей - +

Бетанехол с таблетки - не зарегистрирован для применения у детей - - +

Бнсакоднл С суппозитории + нс зарегистрирован для применения у детей младше 10 лет - - +

Ьпсаксяил С таблетки + нс зарегистрирован для применения у детей младше 10 лет + - -

Бунрснорфин С таблетки подъязычные нс зарегистрирован для применения у детей младше 6 лет - - • +

Бупренорфин с трпнелермальиая терапевтическая система - нс зарст ичрирсван для применения у детей младше 6 лет - - - +

1'лГ»ане1П1Ш с капсулы + не зврегистрирван дня использования у детей при невропатической боли + + - +

Гаоапенгин с рястаор дня приема внутрь • нс зарегистрнрван для использования у детей при непропатической баш + + - +

Галоперндол с таблетки не зарегистрирован для применения у детей мтадше 3 лет ♦ - + +

Галоперндол с рас-тор для приема внутрь • не зарегистрирован для Гфоменения у детей младше 3 лет + • + +

Кальция карбоната-натрия алгннаг+натрня пщрокарбонат с суспензия для приема внутрь - не зарегистрирован для применения у детей младше 12 лет - - - +

Ка и.ция карбонат-натрия алгинат+нвтрия гидрокарбонат с таблетки жевлтельпые 4» не зарегистрирован для применения у детей младше 12 лет - - • +

Гидроморфон с капсулы - не зарегистрирован для применения у детей младше 12 лет - - 4-

Гндроморфон С раствор для инъекций • нс зарегистрирован для применения у детей младше 12 лет - - + +

Гиоецшга гнлробромнд С тр лис дер мл пьная терапевтическая система • нс зарегистрирован для применения у детей - - +

Гносшгаа гндробромвд С раствор для приема внутрь • не зарегистрирован для прпмсношя у детей - - + +

Пюсцнна буппбромтщ с таблетки + не зарегистрирован для применения у детей младше 6 лет - - • +

Гносипна бугнл бромид с раствор для инъекций таблетки + не зарегистрирован для применения у детей младше 6 лет - - • +

Гликопирроння бромид с таблетки + не зарегистрирован для применения у детей - - • +

Гликопирроння бромид с раствор для приема внутрь - не зарегистрирован для применения у детей - - - +

Гликопирроння бромид с раствор для инъекций + нс зарегистрирован для применения у детей - - - +

Дантролен с капсулы • не зарегистрирован для прнменотя у детей - - - +

Дантролен с суспензия для приема внутрь - не зарегистрирован для применения у детей • - -

Дек саме газон с таблетки ♦ нс зарегистрирован для как протшюрвотное средство у детей тво у детей + - + +

Дексаметазон с диспергируемы к таблетки - нс зарегистрирован для как протнворвотное средство у детей тво у детей + - +

Дек саме газон с раствор для приема внутрь ■fr нс зарегистрирован для как протнворвотное средство у детей тво у детей •fr - + ■fr

Дексаметазон с раствор для инъекции + пе зарегистрирован для как протнворвотное средство у детей тво у детей + - •fr ♦

Дексаметазон с Суспензия для приема вну трь не зарегистрирован для как протнворвотное средство у детей тво у детей ♦ - ♦ ♦

Дпазепам С таблетки + не зарегистрирован для применения у детей до года ♦ - + +

Дпазепам С суспензии для приема внутрь - не зарегистрирован для применения у детей до года + - + +

Дпазепам С раствор для ректального введения • не зарегистрирован для применения у детей до годя - +

Диазепам с расгеор д;1я иньекшш + не зарегистрирован для применения у детей до года - + +

Дunморфии с раствор для инъекций • зарегистрирован для применения у детей - - -

Дна морфин с назальный спрсй зарегистрирован для прнменешш у детей - - • +

Дегидрокодепн с таблетки • не зарегистрирован для применения у детей младше 4 лет - - - +

Дегидрокодсии с раствор для приема внутрь - не зарегистрирован для применения у детей младше 4 лет - - - +

Дегидрокодсии с раствор для инъекций - не зарегистрирсеан для применения у детей младше 4 лет - - • +

Дсгидрокодспн с раствор для ректального введения - не зарегистрирован для применения у детей младше 4 лет - - • +

Дпклофснак нария с таблетки + не зарегистрирован для применения у детей - • • +

Дшиюфснак парня с д и с 1 ¡ср| ир\ смме габлетп1 + не зарегистрирован для применения у детей - - - +

Дпклофсияк пария с капсулы раствор для инъекций + не зарегистрирован для применения у детей - • - +

Диклофснак нария с суппозитории + не зарегистрирован дня применения у детей - - - +

Докузат натрия с капсулы - не зарегистрирован для применения у детей младше 12 лет - - + +

Докузат натрия с раствор для приема внутрь • не зарегистрирован для применения у детей младше 12 лет - • +

Докузат натрия С клизма • нс зарегистрирован для применения у детей младше 12 лет - - + +

Домперндон С суспензия для пероралъного применения + нс зарегистрирован для применения у детей + - - +

Домперндон С таблетки не зарегистрирован для прпменошя у детей + - - +

Домперндон с суппозитории • не зарегистрирован для применения у детей - - +

Ибупрофен с капсулы + нс зарегистрирован для применения у детей п возрасте до 3 месяцев »пи менее 5 кг + + + +

Ибупрофен с диспергируемые таблетки ♦ не зарегистрирован для применения у детей в возрасте до 3 месяцев гаи менее 5 кг + + ♦ +

Ибупрофен с жевательные таблетки не зарегистрирован для применения у детей в возрасте до 3 месяцев гаи менее 5 к> + + +

Ибупрофен с гранулы + не зарегистрирован для применения у детей в возрасте до 3 месяцев rail менее 5 к» + + +

Ибупрофен с спрей • не зарегистрирован для применения у детей в возрасте до 3 месяцев гаи менее 5 м ♦ + +

Ибупрофен с крем + нс зарст пстрирован для применения у детей в возрасте до 3 месяцем гаи менее 5 кг + + + +

Ибупрофен с гель + нс зарегистрирован для применения у детей в возрасте до 3 месяцев гаи менее 5 кг + +

Ипратрогшя бромид с раствор для ингаляций + зарегистрирован для применения у детей - - • +

Ипратропня бромид с аэрозоль + зарегистрирован дзя применения у детей - • +

Кярбамязептт с таблетки + не зарегистрирован для применения у детей с нейрона гнческон болью + ♦ + +

Карбамазепин С жевательные таблсткп • не зарегистрирован для применения у детей с неГфопатнческой болью + + +

Карбамазепин С суппозитории - не зарегистрирован для применения у детей с нсГфопатичсской болью + + +

Карбамазепин С раствор для приема внутрь - не зарегистрирован для применения у детей с пейрог гатической болью +

Кегамин С раствор для приема внутрь • не зарегистрирован для применения у детей с иейропатической болью - - +

Кегамин С раствор для инъекций + не зарегистрирован для применения у детей с нейрона гическон болью - - + +

Кеторолак С раствор для инъекций не зарегистрирован для применения у детей младше 16 лет - - ♦

Кислород С газ для ингаляции зареп1стр|фован для применения у детей - - + +

Клтма с арахисовым маслом С шело для рекшльного применения - не заре> ист р|фован для приыенення у детей младше 3 лет - -

Клобазам С таблетки ♦ не зарегистрирован для применения у детей - - -

Клобазам С раствор дня приема виулрь • не зарсгистр|фован для |фимепенпя у детей - - • +

Клоназепам С таблетки ♦ не зарс1Истр1фовандля применения у детей - - • +

Клоназепам С раствор для приема внутрь - не зарегистрирован для примснекня у детей - - - +

Клоназепам С раствор для инъекций не зарегистргфован для 1фименсш1Я у детей - - - +

Клонидпн С таблетки + не зарегистрирован для прпменештя у детей - - • +

Клонкапн С раствор для инъекоий + не зарегистрирован для применения у детей - - - +

Кловидин С трансдсрмальная терапевтическая система - НС зарегистрирован для применения у детей - - - +

КЛОНИДЛН С раствор для приема внутрь - не зярегнетрпровян дня применения у детей - - - +

Ко-дантрузат С суспензия для приема внутрь - зарегистрирован для причинения у детей ■ - - +

Ко-дантрузат с капсулы • зарегистрирован для применения у детей • - - +

Кодеина фосфат с таблетки + нс зярегнетрпровян для изменения у детей м 111. мне 1 годя - - - +

Кодеина фосфат с раствор для приема внутрь - не зарегистрирован для применения у дета! мните 1 года - - - +

Кодеина фосфат с рас шор для инъекций + не зарегистрирован для применения у детей младше 1 гаи - - • +

Коде1ша фосфат с микстура от кашля • не зарегистрирован дня применения у детей мтадте I гида - • - +

Лактулоза с раствор для приема внутрь + не зарегистрирован для лечения печеночной Ч Шефа ПОЛЯ ГНИ у ДСТ'СП + - + +

Лансоцразол с капсулы + не зари нетрнреюан для применения у детей • * • +

Лансопраэол с диспергируемые таблетки - не зарегистрирован дня применения у детей - - - +

Левомепромязин с таблетки + зарегистрирован дтя применения детей с терминальной болезнью - - - +

Левомепр имазин с Раствор для иифузий + зарегистрирован дтя применения детей с терминальной болезнью - - - +

Лсвомсир омазин с раствор для приема внутрь (индивидуальное изготовление) - зарегистрирован для применения детей с терминальной болезнью - - - +

Левигирацетам с раствор д:тя штфузин зарегистрирован л IV: применения у детей - - - +

Лидокопн С пластыри + не зарегистрирован для применения у детей - - + +

Днфеноксилат+ атропин С таблетки - не заре! нитрирован для применения у детей младше 4 лет - - - +

Лоперампд С капсулы + не зарегистрирован для лечения детей с хронической диареей - - - +

Лоперампд с диспергируемые таблсткп + не зарегистрирован для течения детей с хронической диареей - - - +

Лоперампд с сироп - не зарегистрирован для течения детей с хронической диареей - - - +

Лоиерамид с таблетки + не зарегистрирован для лечения детей с хронической дпареей - • -

Лоразспам с таблетки + зарегистрирован для применения у детей с эпилепсией - - ♦ +

Лоразспам с раствор дли инъекций - зарегистрирован для применения у детей с эпилепсией - -

Макрогол с порошок приема внутрь концентрированный + не зарегистрирован для применения у детей 5 лет с кишечной непроходимостью и младше 2 года с хроническим запором - - - +

Мякрогол с раствор для нриемн внутрь - не зарегистрирован для применения у детей 5 лет с кишечной непроходимостью н младше 2 года с хроническим запором - - - +

Мелатоннн с таблетки + не зарегистрирован для применения у детей + - - +

Мелатоннп с капсулы - не зарегистрирсеан для применения у детей + - - +

Мстадон с раствор для приема внутрь • не зарегистрирован для применения у детей - - +

Метадоп С таблстта • нс зарегистрирован для применения у детей - - + +

Me талон С микстура • не зарегистрирован для применения у детей - - + +

Me тал он С раствор для шп.екинП - не зарегистрирован для применения у детей - +

Метил налтрексон с раствор для приема впутрь • нс зарегистрирован для применения у детей • - - ♦

Мстсислопрамид с таблетки нс зарегистрирсван для применения у детей младше гола ♦ - + ♦

Метокслопрампд с раствор для приема внутрь нс зарегистрирован для применения у детей младше гола -

Метоелопрамид с раствор для тп.скшш + нс зарегистрирован для применения у детей младше года + - + +

Метронндазол. место с крем для наружного применения + нс зарегистрирован для применения у дегей младше 12 лет - - + +

Метронидазол, местно с те ль для наружного применения + нс зарегистрирован для применения у детей младше 12 лет - - + +

Мидазолаы с раствор для инъекций ♦ не зарегистрирован для применения у детей младше 3 мес ♦ - +

Мидазолам с раствор для применения внутрь - не зарегистрирован для применения у детей младше 3 мес + - + +

Мидазолам с трансбуккальный раствор (предварительно залолнененные. шприц) не зарегистрирован для применения у детей младше 3 мес + - ♦ +

Мнконазол с гель для приема внутрь + нс зарегистрирован для применения у детей младше -1 мес - - - +

Морфин с раствор для инъекций нс зарегистрирован для применения у детей младше 1 годя ♦

Морфин С суппозитории • не зарегистрирован для применения у детеб младше 1 года + + +

Морфин С капсулы + не зарегистрирован для применения у детей младше 1 года + + +

Морфин С таблетки + не зарегистрирован для применения у детей младше 1 годя +

Морфин С раствор для приема вторь ♦ не зарегистрирован для применения у детей младше 1 годя + + +

Морфин С суспензия для приело вторь не зарегистрирован для применения у детей младше 1 шла ♦ ♦ + +

Набитое С капсулы - не зарегистрирован для применения у детей - - -

Палоксон С раствор для инъекций не зарегистрирован для применения у детей с запорами ♦ - ♦ +

Напрокссн С таблетки ♦ не зарегистрирован для применения у детей младше 5 лет - -

Напрокссн С суппозитории ♦ не зарегистрирован для применения у детей младше 5 лет - - • +

Напрокссн С суспензия для приема внутрь ■ не зарегистрирован для применения у детей младпк 5 лет - - - +

Натрия пикосульфат С эликсир + зарегистрирован для применения у детей - - - +

Натрия пикосульфат С капсулы зарегистрирован для применения у детей - - - +

Натрия цитрат С раствор для ректального применения < микроклггзма > ♦ зарегистрирован для применения у детей - - - +

Нистатин С суспензия дня приема внутрь - зарегистрирован для ирименешш у детей - - + +

Оксикодон С раствор для инъекций + не зарегистрирован для применения у детей - - + +

Окспкодон С таблетки • нс зарегистрирован для применения у детей - - + +

Окснходон С раствор для приема внутрь • не зарегистрирован для применения у детей - - + +

Октреотнд С рас тор дан иш.екпий + не зарег истрирован для применения у детей - - +

О.занлапин С депо-гпгъе кипя • нс зарегистрирован для применения у детей • - - ♦

Оланзагога С таблетки нс зарегистрирован для применения у детей - - • +

Оланзапин С диспергируемые таблетки ♦ не зарег истрировя н для примснсзшя у детей - - - +

Омепразол С суспензии приема внутрь • зарегистрирован дтя применения у детей + - + +

Омепразол С капсулы зарегистрирован для применения у детей + • ♦

Омепразол С раствор для инфузии + зарегистрирован дтя применения у детей + - ♦ +

Омепразол С таблетки ♦ зарегистрирован для применения у детей + - + +

Ондансетрон С таблетки ♦ не зарегистрирован для применения у детей младше 1 мес - - ♦ +

Оцдансетрон С лнофилнзат для пероральнаго применена ♦ не зарегистрирован для применения у детей младше I мес - - + +

Оддансстроп С диспергируемые пленки + не зарегистрирован для применения у детей младше 1 мес - - + +

Оцда нестрои С раствор для инъекций + не зарегистрирован для применения у детей младше 1 мес - - 4» +

Намилронат С раствор для инъекций + не зарегистрирован для применен!»! у детей - - • +

Парадьдсгид С раствор для ректального применения • не зарегистрирован для применения у детей • - • +

Парацетамол С диспергируемые таблетки + не зарегистрирован для применения у детей младше 3 месяцев ♦ + + +

Парацетамол С суспсилня для приема внутрь 4- не зарегистрирован для применения у детей младше 3 месяцев 4- + 4- +

Парацетамол С таблетки + не зарегистрирован для применения у детей младше 3 месяцев 4- + 4- +

Парацетамол С капсулы + не зарегистрирован для применения у детей младше 3 месяцев ♦ + ♦ 4-

Парацетамол с рас шор для инъекций ♦ не зарегистрирован для применения у детей младше 3 месяцев + + 4- 4-

Парацетамол с суппозитории + не зарегистрирован для применения у детей младше 3 месяцев ♦ ♦ 4- 4-

Прсгабалнн с раствор для приема внутрь - не зарегистрирсеан для применения у детей - - - 4>

Прешбалш! с капсулы + не зарегистрирован для применения у детей - - - +

Прометазпн с таблетки 4- не зарегистрирован для применения у летей мните 2 лет - - - 4-