РАЗРАБОТКА КОНЦЕПЦИИ ДИСТАНЦИОННОГО УПРАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИЕЙ О БЕЗОПАСНОМ И РАЦИОНАЛЬНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЛЕКАРСТВ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.04.03, кандидат наук Данагулян Грант Геворкович

• Данагулян Грант Геворкович
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Данагулян Грант Геворкович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ИНФОРМАЦИОННЫЙ ПОИСК И НАУЧНЫЙ АНАЛИЗ ТЕЛЕФАРМАЦИИ В ОБЕСПЕЧЕНИИ РАЦИОНАЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

1.1 Изучение проблемной ситуации влияния фармацевтической информации на выбор и применение лекарственных препаратов

1.2 Роль дистанционной передачи информации в обеспечении фармацевтической опеки

1.3 Обоснование программы исследований

ГЛАВА 2 РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К ФОРМИРОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИОННО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МОДЕЛИ СТРУКТУРЫ УПРАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИЕЙ

2.1 Элементы организационно-функциональной структуры

2.2 Модель структурирования научно-практических данных о телефармации

2.3 Этапы процесса управления информацией в телефармации

2.4 Стандарты и принципы передачи данных в телефармации

2.5 Типовые консультационные сценарии дистанционной передачи информации о рациональном использовании лекарственных средств

ГЛАВА 3 РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ ОСНОВ

ПРОЕКТИРОВАНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ

АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ

3.1 Декомпозиция функциональных составляющих системы

3.2 Разработка стандартной формы сбора данных для лекарственных препаратов

3.3 Формулирование принципов проектирования автоматизированной системы управления данными о рациональном использовании лекарственных средств

ГЛАВА 4 ОБОСНОВАНИЕ ПЕРСПЕКТИВНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННЫХ КАНАЛОВ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАЦИОНАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

4.1 Разработка методики выявления доступных и доверительных способов дистанционной передачи фармацевтической информации для потребителей

4.2 Анализ деятельности телефонного консультационного центра как источника фармацевтической информации

4.3 Оценка эффективности дистанционных консультаций для обеспечения доступности ЛП

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

Список литературы Приложения

110

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «РАЗРАБОТКА КОНЦЕПЦИИ ДИСТАНЦИОННОГО УПРАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИЕЙ О БЕЗОПАСНОМ И РАЦИОНАЛЬНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЛЕКАРСТВ»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Концепцией развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года предусмотрено широкомасштабное внедрение информационных технологий для повышения качества медицинских и фармацевтических услуг населению. Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) важным условием для обеспечения рационального использования лекарственных средств (РИЛС) признают доступность фармацевтической информации и наличие оперативного доступа к данным о порядке безопасного применения лекарственных препаратов (ЛП) в медицинской практике. Одним из способов решения этой задачи является использование дистанционной передачи информации для медицинских работников и конечных потребителей ЛП. Согласно библиографической базе MEDLINE термин «телемедицина» впервые введен в 1974 г., а с конца прошлого века Институт медицины США предложил рассматривать «телефармацию» как осуществление фармацевтической опеки посредством дистанционных коммуникационных технологий. Работы по этой теме в основном посвящены обсуждению практических аспектов использования телефармации, и в большинстве своем проводились в США, Австралии, Канаде. Вместе с тем, в научной литературе отсутствуют данные об исследованиях, посвященных разработке методических основ управления и дистанционной передачи фармацевтической информации о РИЛС.

Степень разработанности темы исследования. Управление фармацевтической информацией и ее использование для оказания фармацевтической помощи, в том числе с применением информационных технологий, отражены в исследованиях С.Г. Сбоевой, П.В. Лопатина, Г.Т. Глембоцкой, Н.В. Игнатьевой, Е.Е. Лоскутовой, Л.А. Лобутевой, Л.В. Мошковой, Н.Г. Преферанского, Н.Б. Дремовой, Э.А. Коржавых, Т.П. Лагуткиной, Т.В. Ежовой и др. Однако, до настоящего времени не были исследованы организационные и методические аспекты дистанционного

управления фармацевтической информацией, а также вопросы оценки эффективности практического инструментария телефармации. С учетом нераскрытости данного научного направления, становится актуальным более полное детерминирование теоретических основ и практической направленности телефармации, а также качественная и количественная оценка эффективности модели использования телекоммуникационных каналов для обеспечения РИЛС. Вышеизложенное предопределило выбор темы, формулирование цели исследования и постановку задач.

Цель исследования - построение и реализация концептуальной модели системы менеджмента телефармации для обеспечения РИЛС. Для достижения цели были сформулированы и решены следующие задачи:

1. Обобщить и проанализировать литературные источники по применению дистанционных информационных каналов для обеспечения РИЛС, выявить проблемную ситуацию, и разработать программу исследования;

2. Разработать методические подходы к созданию организационно -функциональной модели менеджмента телефармации о РИЛС, определить принципы, стандарты и алгоритм дистанционного управления фармацевтической информацией, а также установить критерии эффективности модели менеджмента телефармации;

3. Разработать методические требования и рекомендации для проектирования и внедрения автоматизированной системы оперативной обработки и предоставления фармацевтической информации о РИЛС, смоделировать типовые консультационные сценарии;

4. Разработать методику оценки доступности и эффективности телекоммуникационных каналов и провести социологическое исследование для выявления степени доверия населения к фармацевтическим консультациям, предоставляемым дистанционно;

5. Провести качественную и количественную оценку телефонного консультационного центра как источника информации о РИЛС для населения

г. Еревана и обосновать эффективность дистанционного предоставления информационных услуг для оптимизации фармацевтической помощи.

Научная новизна исследования. С использованием логического и контент-анализа впервые предложена структурированная модель телефармации, в которой классифицированы структура, способы и каналы передачи информации, реализаторы и потребители дистанционных услуг, а также предложено определение телефармации как комплексной прикладной дисциплины, сформулированы ее цель и задачи по повышению качества фармацевтической помощи.

На основе метода функционального моделирования обоснована концептуальная модель управления информацией о РИЛС, в которой декомпозированы элементы и системы менеджмента телефармации для внедрения современных подходов к организации дистанционного предоставления информационно-фармацевтических услуг.

Впервые с использованием процессного подхода разработаны типовые консультационные сценарии и критерии оценки эффективности использования информации о правилах использования ЛП, способах ценовой минимизации фармакотерапии, а также для обеспечения доступности ЛП для повышения эффективности системы РИЛС;

На основе социологического исследования впервые разработана методика оценки доверия потребителей к информации о ЛП, предоставляемой по телекоммуникационным каналам для оптимального выбора доступных и доверительных способов дистанционной передачи информации о РИЛС.

Теоретическая и практическая значимость результатов исследования состоит в дальнейшем развитии методов управления лекарственным обеспечением путем разработки оригинальной концепции и методических основ реализации потенциала телефармации как прикладной дисциплины, направленной на повышение доступности и качества фармацевтической помощи населению.

Практическая значимость исследования заключается в подготовке и внедрении в деятельность организаций здравоохранения методических и практических рекомендации по проектированию фармацевтической автоматизированной информационной системы дистанционного управления информацией о РИЛС как в коммерческом, так и в государственном секторе фармацевтического рынка, что подтверждается соответствующими актами внедрения.

Основные положения, выносимые на защиту:

> концептульная модель системы менеджмента телефармации для безопасного и РИЛС;

> структурированная модель телефармации как прикладной дисциплины;

> результаты декомпозиционного анализа процесса управления информацией о РИЛС;

> типовые консультационные сценарии дистанционной передачи информации о РИЛС, а также критерии оценки эффективности консультаций;

> рекомендации по проектированию фармацевтической автоматизированной информационной системы (АИС) для управления информацией о РИЛС;

> методика выявления доступности телекоммуникационных каналов для населения и определения степени доверия к ним в аспекте получения консультаций о РИЛС;

> результаты количественной и качественной оценки деятельности телефонного консультационного центра (г. Ереван) в аспекте распространения информации о РИЛС.

Методология и методы исследования. В основу методологии исследования положены государственные гарантии охраны здоровья граждан, международные стандарты и нормативы в области здравоохранения и лекарственного обеспечения, теоретические основы управления и системный подход, методология количественного анализа социологических

данных, научные труды ведущих ученых в сфере информационного обеспечения здравоохранения и фармации.

Объектом исследования явилась фармацевтическая информация, ее структура, объем, формы и способы доведения до конечных потребителей.

Предметом исследования явились организационно-функциональные аспекты дистанционного управления фармацевтической информацией о РИЛС.

Эмпирическую базу исследования составили руководства и нормативы ВОЗ и Международной фармацевтической федерации (МФФ), положения надлежащей аптечной практики различных стран, инструкции по использованию ЛП (всего 7300 документов); 720 анкет респондентов социологического исследования, аудиозаписи телефонных фармацевтических консультаций конечных потребителей ЛП в г. Ереван (всего 12200); нормативные правовые документы, регулирующие лекарственное обеспечение населения Республики Армения (3 документа) и др.

В процессе исследования были использованы такие виды научного анализа как системный и процессный подходы, информационный, исторический, сравнительный, контент-анализ, а также методы логического и функционального моделирования, анкетирование, математической статистики и др.

Статистическая информация была обработана и визуализирована с использованием программ: "GlobFX Swiff Chart", "IBM SPSS Statistics", "Microsoft Excel", "Microsoft SQL Server", "SAP Crystal Reports","Win Tariff".

Достоверность научных положений и выводов. Достоверность научных положений и выводов подтверждается применением адекватных научных методов исследования и достаточным объемом информации.

Апробация результатов исследования. Результаты, представленные в данном исследовании, были доложены на 65-ом конгрессе «Международной Фармацевтической Федерации» (г. Каир, АРЕ, 2005), на Всероссийской конференции «Молодая фармация - потенциал будущего» (г. Сaнкт-

Петербург, 2013 г.), на ХХ Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 2013 г.). Апробация диссертации состоялась на заседании кафедры организации и экономики фармации фармацевтического факультета ГБОУ ВПО Первого МГМУ имени И.М.Сеченова от 25.06.2015.

Личный вклад автора. Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, постановке цели и задач. Автором лично осуществлены: информационный поиск, научное обоснование, сбор и обработка материалов, анализ результатов, формулирование выводов, обсуждение результатов исследования в научных публикациях и их практическое внедрение.

Внедрение результатов исследования. По результатам исследования разработаны и внедрены:

- методические требования для проектирования автоматизированной системы оперативной обработки и предоставления фармацевтической информации. Внедрены студией программирования ООО «Оддсмейкер» (г. Ереван, акт внедрения от 05.09.2014);

- модель организационно-функциональной структуры управления фармацевтическими данными на основе концепции «7С». Используется в работе интернет-портала 5р1ш (г. Ереван, акт внедрения ООО «Данафарм», от 03.03.2014);

- информационная матрица сбора первичных данных о лекарственных средствах. Внедрена в работу горячей линии некоммерческой организации (НКО) «Фармпрогресс» (г. Ереван, акт внедрения, от 11.12.2012);

- отдельные результаты диссертационной работы внедрены в учебный процесс на кафедре организации и экономики фармации (г. Москва, акт внедрения в учебный процесс ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М.Сеченова от 11.11.2014) и в учебный процесс Российско-Армянского (Славянского) университета по специальности «Фармация» (г. Ереван, акт внедрения в учебный процесс от 05.06.2015).

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных разработок по проблеме «Фармация» и является фрагментом комплексной темы «Разработка современных технологий подготовки специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием на основе достижений медико-биологических исследований» кафедры организации и экономики фармации ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова (номер государственной регистрации: 01.2.006 06352).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Научные положения диссертации соответствуют формуле специальности 14.04.03 - «организация фармацевтического дела». Результаты проведенного исследования соответствуют пунктам 1 и 6 паспорта специальности «организация фармацевтического дела».

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 155 страницах текста компьютерного набора, состоит из введения, 4 глав, выводов, списка литературы и 4 приложений. Текст работы включает 12 таблиц, 15 рисунков. Библиографический список содержит 207 источников, из них 101 на иностранных языках.

Публикации материалов исследования. Основные положения диссертационной работы опубликованы в 12 работах, в числе которых 8 статей, в том числе 4 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК РФ для публикации материалов диссертационных исследований, 1 статья в иностранной научной литературе.

ГЛАВА 1 ИНФОРМАЦИОННЫЙ ПОИСК И НАУЧНЫЙ АНАЛИЗ

ТЕЛЕФАРМАЦИИ В ОБЕСПЕЧЕНИИ РАЦИОНАЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

1.1 Изучение проблемной ситуации влияния фармацевтической информации на выбор и применение лекарственных препаратов

По определению ВОЗ, рациональное использование лекарственных средств - это такое их применение, когда пациенты получают препараты в соответствии с клинической необходимостью, в дозах, отвечающих индивидуальным потребностям, на протяжении адекватного периода времени и с наименьшими затратами для себя и общества [205].

В мировой врачебной практике более 50% ЛС назначают, отпускают или реализуют нецелесообразно, половина пациентов применяет их недолжным образом [58]. В научной литературе наряду с термином "нерациональное использование лекарственных средств" широко применяются следующие понятия:

> проблемы, связанные с использованием лекарств (ПСИЛ). Англ.- Drug Related Problems. ПСИЛ определяется как случай, связанный с использованием ЛС, который препятствует, или может препятствовать достижению желаемого положительного эффекта лекарственной терапии [189];

> ошибки терапии (ОТ). Англ.- Medical Errors. ОТ - это ошибки в планировании или реализации лечения, которые могут привести или привели к нежелательным последствиям [145];

Экспертная группа ВОЗ предложила и утвердила двенадцать ключевых положений для обеспечения РИЛС [204].

1. Наличие мультидисциплинарного национального органа, призванного контролировать употребление ЛС.

2. Использование клинических нормативов (guidelines).

3. Подготовка и внедрение национального перечня ЖНВЛП.

4. Формирование института фармакологических и терапевтических комитетов в лечебно-профилактических организациях.

5. Распространение метода проблемного преподавания фармакотерапии.

6. Обеспечение возможности для непрерывного (продолжающегося) медицинского образования как необходимого условия лицензирования.

7. Перманентный мониторинг и наличие обратной связи.

8. Наличие независимых источников информации о ЛС.

9. Обучение населения правилам приема ЛС.

10. Предотвращение повышения роли финансовых факторов в вопросе выбора ЛП.

11. Осуществление эффективного и обязательного регулирования.

12. Государственные усилия по обеспечению необходимого количества медицинского персонала и ЛП.

Большинство одобренных ВОЗ интервенций, направленных на обеспечение РИЛС, являются монопольной прерогативой государства.

На основе контент-анализа рекомендаций, руководств, информационных бюллетеней и отчетов ВОЗ выявлено, что эксперты организации важным условием РИЛС признают обеспечение оперативного доступа к информации о лекарствах [145,199,204,205]. В частности, эффективное использование клинических нормативов лечения возможно только при наличии инструментов оперативной обработки всего массива данных о фармакотерапии различных патологий. Для стимулирования назначения ЛП из перечня жизненно необходимых и важнейших, врачам необходимы источники для отожествления распространенных брендовых названий с международными непатентованными наименованиями, представленными в национальном списке основных ЛС [43]. Потребность таких источников имеется и при централизованных закупках как в государственном, так и в частном секторе. Специалистам также необходима своевременная и достоверная информация о зарегистрированных и

разрешенных к использованию в данной стране ЛП, что подтверждает важность оперативного и качественного справочно-информационного обслуживания населения и специалистов [34].

Реализация предлагаемого ВОЗ перманентного мониторинга фармацевтической сферы, а также обеспечение непрерывной обратной связи с субъектами рынка, также невозможна без эффективного использования источников фармацевтической информации.

Международные организации, экспертные и научные группы важным фактором обеспечения РИЛС считают эффективное взаимодействие врачей, фармацевтических работников и пациентов. Вектор современного тренда развития фармации направлен на укрепление роли провизоров в качестве главных ответственных за эффективную фармакотерапию [63,87,147,203]. Важным условием достижения этой цели является непрерывная связь с пациентом во время всего курса лечения [195,196] и осуществление фармацевтической опеки [173,193,194,197,206].

Доминирующим аргументом в пользу такого подхода является бинарная роль провизора как источника и аккумулятора информации на всех этапах фармакотерапии [120,140].

Информационный поиск и анализ научных публикаций выявил, что недостаток фармацевтической информации отрицательно влияет на качество назначений со стороны специалистов.

По данным L.Leape (1995) половина всех ОТ, связанных с лекарствами, совершаются врачом при назначении ЛП и являются результатом недостатка информации или упущений с его стороны [161].

В педиатрии, согласно данным анализа G. Suresh и коллег (2005), ОТ в 49% случаев связаны с ЛС, а побочные эффекты развиваются в 3 раза чаще, чем во взрослой практике [186].

В исследованиях K. O'Neill (2004) и I. Barata (2007) показано, что недостаток информации о детских дозировках ЛС, а также проблемы, связанные с расчетом необходимых в педиатрической практике количеств

активных ингредиентов, приводят к ПСИЛ [109,168].

A. Coburn (2004) и М. Casey (2006) доказали, что междисциплинарное сотрудничество с провизорами обеспечивает врачей необходимой фармацевтической информацией, результатом чего становится уменьшение количества ОТ. Было показано, что при наличии необходимой информации, эффективным может быть также критический анализ назначений врача со стороны провизора по следующим критериям: целесообразность назначения; допустимость рекомендованного дозирования; периодичность приема; взаимодействие с другими ЛС; наличие противопоказаний [119,128].

Исследование, проведенное M.Gomez (2009) на фармацевтическом рынке Испании, было посвящено изучению назначений 422 пациентам, и согласно выводам ученого, выявило, что 80% из принимаемых пациентами 304 ЛС вызвали ПСИЛ, причем в 60% случаев они были связаны с нецелесообразностью назначений со стороны врачей [144].

Доказано, что лишь 50-70% людей с пневмонией проходят лечение надлежащими антибиотиками, в то время как до 60% людей с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей получают "ненужные" им препараты [183].

A.Kotwani (2011), в результате изучения более 30000 назначений, выявила, что примерно в 40% случаев пациентам назначается как минимум один антибиотик и в большинстве случаях это делается необоснованно [159].

В аспекте приведенных примеров важной видится роль фармацевтической информации для ретроспективного анализа назначений, с целью оптимизации системы и предотвращения нерационального назначения ЛС в будущем [133,169,177,182]. В этом ракурсе можно рассматривать также различные обобщающие индикаторы назначения ЛП. В мировой практике менеджмента здравоохранения используются так называемые "Индикаторы назначения ЛС" [1,19].

> среднее число ЛС на один случай;

> процент ЛС, выписанных под генерическим наименованием;

> процент случаев, с антибиотиками в назначениях;

> процент случаев применения инъекционных ЛП;

> процент ЛП, выписанных из списка основных ЛС или формуляров.

Сравнение индикаторов на уровне врачей, клиник, а также отдельных

регионов позволяет выявить степень распространенности и масштабы проблемы.

Данные индикаторы используются также для оптимизации расходов на лекарственное обеспечение [76]. В российских изданиях наиболее полно представлены аналитические данные по Республике Татарстан, изученные и обобщенные Л.Е. Зиганшиной и коллегами [39].

Проведенные в России исследования также подтверждают нерациональное назначение ЛП со стороны врачей. В исследовании В.К. Лепахина (2002) были проанализированы неблагоприятные побочные реакции ЛС, поступивших в Федеральный центр по изучению побочных действий лекарств (с 1999 г. функции центра выполнял отдел токсикологии и изучения побочных действий лекарств Института доклинической и клинической экспертизы лекарств Научного центра экспертизы и государственного контроля лекарственных средств Минздрава РФ) в 1997-2000 гг. [59].

В результате анализа 565 сообщений было установлено, что на долю сведений о лекарственных осложнениях вследствие врачебных ошибок приходилось 27,4%. Две самые частые причины ошибок - непереносимость ЛС в прошлом и одновременное назначение двух и более препаратов без учета их взаимодействия (66,7% и 15,3% от общего количества случаев соответственно), были следствием недостатка фармацевтической информации.

Были выявлены следующие типы врачебных ошибок:

> непереносимость назначаемого ЛП в прошлом;

> неоправданный выбор ЛС, в том числе и в результате его назначения при наличии противопоказаний к применению;

> неправильное или неполное оформление рецепта;

> ошибки дозирования ЛП, включающие передозировку в случае назначения одного и того же ЛС под разными названиями, либо превышения суточной дозы в условиях монотерапии;

> одновременное назначение двух и более ЛП разных групп без учета их взаимодействия.

По мнению некоторых российских ученых [55,57,60], наличие информационных источников о применении ЛС в достаточном количестве, надлежащего качества и доступных для простого врача - одно из важнейших составляющих эффективного функционирования системы лекарственного обеспечения и, в конечном итоге, залог успешного управления качеством медицинской помощи [77,78,94].

Анализ научной литературы выявил, что актуальной проблемой является не только недостаток фармацевтической информации для специалистов, но и дефицит объективных, неангажированных источников.

В исследованиях Л.Б. Хрустицкой (2008) и Е. Чашечниковой (2003) проанализированы некоторые источники информации о ЛП для врачей и провизоров [100,101]. Обобщая, можно выделить следующие источники:

> справочники ЛС (печатные и электронные);

> семинары и конференции;

> статьи в медицинских периодических изданиях;

> медицинские представители фармацевтических компаний;

> коллеги;

> рекламные материалы (буклеты, лифлеты, флаеры);

> реклама в средствах массовой информации.

По нашему мнению, некоторые из перечисленных выше источников трудно причислить к независимым от фармацевтических компаний. Б. БИагша (2002) и N. СеЬо1агепео (2006) отмечают повышение вероятности врачебных ошибок при сотрудничестве врачей с фармацевтическими компаниями [121,182].

Нередко причиной субъективного подхода врача при выборе ЛП является отсутствие внедренных стандартов лечения по ряду нозологий. Клинические руководства (стандарты лечения, руководства по назначению лекарств) состоят из системно разработанных положений, помогающих специалистам принимать правильные решения при лечении конкретных заболеваний [62]. Основанные на данных доказательной медицины, они крайне важны для РИЛС. Во-первых, данные руководства содержат стандарты диагностики и терапии, с которыми можно сравнивать реальные результаты лечения; во-вторых, они являются проверенным способом внедрения РИЛС при условии, что разработаны с участием практических врачей, легко читаемы, официально утверждены, широко распространены и выверены путем аудиторских проверок при обратной связи с пользователями [80].

Согласно данным Е.И. Зиминой (2008), полученным в результате анкетирования 429 врачей в России, научно-медицинская информация находится лишь на четвертом месте среди основных информационных потребностей врачей. Вместе с этим 31% специалистов отметили, что не имеют информационного обеспечения для получения необходимых научных данных [41].

Одним из основных условий РИЛС является их доступность для групп социального риска, ограниченных в финансовых возможностях и неспособных получить полноценную лекарственную терапию препаратами, приобретаемыми в коммерческом секторе.

Несмотря на то, что почти все страны публикуют перечень основных, ЖНВЛП, они не всегда являются первым выбором для назначения врача. Отсутствие стандартов лечения для некоторых нозологий позволяет врачу не назначать ЛП из Перечня ЖНВЛП, в результате чего пациенты вынуждены приобретать их в коммерческом секторе.

В большинстве развивающихся стран государственные программы по снабжению социально необеспеченных слоев населения покрывают расходы

именно на ЛП из основного списка ЛС [201]. Для повышения эффективности реализации таких программ важное значение приобретает адресная доставка целевой аудитории информации о льготах. Для потребителей, включенных в льготные системы, недоступность альтернативных источников информации о возможностях минимизации курса лечения приводит к невозможности приема полноценного курса лекарственной терапии из-за отсутствия необходимых средств на лечение, а, в некоторых случаях, становится причиной отказа от приема назначенных ЛП [121]. Повышение вероятности развития ПСИЛ при несоблюдении необходимой частоты приема ЛП и предписанного врачом режима дозирования была изучена некоторыми европейскими и австралийскими учеными [146,153,191]. Прямым следствием таких проявлений нерационального использования ЛС является упадок качества жизни пациентов и дополнительные расходы системы здравоохранения, связанные с госпитализацией и потерей работоспособности [154]. O. Bugnon в 2008 г. определил их как разрыв между потенциальной эффективностью и возможным результатом (the efficacy-effectiveness gap)

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Данагулян Грант Геворкович, 2016 год

Список литературы

1. Авксентьева, М.В. Клинико-экономический анализ деятельности медицинской организации / М.В Авксентьева, М.В Сура, // ГлавВрач. -2011. - №2. -С.52—56

2. Агафонов, А.Е. Пути оптимизации деятельности аптечных предприятий с применением компьютерных технологий: автореф. дис. ... канд. фармац. наук: 15.00.01. / Агафонов Артем Евгеньевич.- СПб.,

2000. - 16 с.

3. Аглицкий, И. Электронная коммерция в России: состояние и перспективы / И. Аглицкий // Экономический вестник фармации. -

2001.- №6 (40). - С. 89.

4. Аладышев, А.В. Основы медицинской информатики / А.В. Аладышев, Е.А. Субботин // Барнаул: Издательство Алтайский государственный медицинский университет. - 2008. - 140 с.

5. Алаев, М.А. Компьютерные технологии в информационном обеспечении фармацевтического рынка Рязани и Рязанской области / М.А. Алаев, В.И. Греченко, Т.Ф. Добровольская // Новая аптека. 2002. -№ 7. - С. 16 -18.

6. Алешин, Л.И. Информационные технологии./ Л.И. Алешин // - М.: Литера, 2008. - 424 с.

7. Алиев, У.Ж. Методология построения общей предметной модели научной дисциплины (к обоснованию теоретической экономики) / У.Ж. Алиев // Теоретическая экономика. - 2011. - №3.-С.7-18.

8. Апазов, А.Д. Основные задачи в области автоматизации, стоящие перед аптечной службой страны / А.Д. Апазов, T.B. Мошкова // Фармация. -2001. - №3. - С.1-5.

9. Аржаков, P.C. "еФарма" предоставляет новые возможности / P.C. Аржаков // Новая Аптека. - 2004. - № 2. - С.20-22.

10.Багирова, В. Л. Управление и экономика фармации : учеб. для

фармацевт. ВУЗов / под ред. В. Л. Багировой. М., 2004. - 720 с.

11.Багрянцева, Н. Новые информационные технологии в фармации на базе интегрированных отраслевых информационных баз данных / Н. Багрянцева, Н. Нестерова, И. Радченко // Фармация. 1997. - № 1. - С. 35 -36.

12.Багрянцева, Н.А. Информационные технологии в системе лекарственного обеспечения населения регионов / Н.А. Багрянцева // Фармация. 2001. - № 4. - С. 23.

13.Бащинский, С.Е. Разработка клинических практических руководств с позиций доказательной медицины: Учеб. пособие для врачей и организаторов здравоохранения / C.E. Бащинский// М.: Медиа Сфера, 2004. - 135 с.

14.Бусленко, Н.П. Моделирование сложных систем DJVU / Н.П. Бусленко // М.: Глав. ред. физ.-мат. литературы изд-ва "Наук", 1968. - 356 с.

15.Ван дер Хейде, Б. Экспорт медикаментов в развивающиеся страны: проблемы остаются нерешенными / Б. Ван дер Хейде // Монитор основных лекарств. - 1995. - №4. - с. 6.

16.Введенский, М.Л. Автоматизированная информационно-аналитическая система оптимизации лекарственного обеспечения населения / М.Л. Введенский, И.С. Полетаев, A.B. Зиновьев // Новая Аптека. - 2003. - № 10. - С. 30-33.

17.Вольская, Е.А. Организационно-правовые аспекты информации о лекарственных средствах / Е.А. Вольская, Г.В. Шашкова // Фармация. -2001. - №3.- С. 9 -11.

18.Вольская, Е.А. Пациентский комплаенс. Обзор тенденций в исследованиях / Е.А. Вольская // Ремедиум. - 2013. - №11

19.Воробьев, П.А. Клинико-экономический анализ / П.А. Воробьев // М.: Ньюдиамед. - 2008. - С. 707

20.Вышковский, Г. О едином информационном пространстве в сфере лекарственного обеспечения / Г. Вышковский, Ю. Крылов // Ремедиум.

-1998.- №4.- С. 46-48.

21.Глембоцкая, Г. Т. В лабиринтах фармацевтического менеджмента / Г. Т. Глембоцкая. - Москва : Литтерра, 2007. - 255 с.

22.Глембоцкая, Г.Т. Концепция фармацевтической помощи: реалии и перспективы / Г.Т. Глембоцкая, А.Р. Маскаева // Новая Аптека.- 2000. -№5. - С. 11-14.

23.Глембоцкая, Г.Т. Фармацевтический менеджмент: модели развития профессиональной культуры общения / Г.Т.Глембоцкая // Экономический вестник фармации: Законодательство, учет, налоги, менеджмент.- 2002.- №3.- С.61-69.

24.Глушков В. М. Введение в АСУ / В.М. Глушков // Киев. - Техника. -1974. -318 с.

25.Данагулян, Г.Г. Опрос - как способ анализа степени доверия потребителей к каналам информации о рациональном применении лекарств / Г.Г. Данагулян, С.Г. Сбоева // Материалы конференции "Молодая фармация - потенциал будущего".- 2013. - С.242.

26.Данагулян, Г.Г. Специализированная телефонная консультация о безопасном и рациональном приеме лекарств / Г.Г. Данагулян, С.Г. Сбоева // Материалы конференции "Молодая фармация - потенциал будущего". - 2013. - С.242-243.

27.Данагулян, Г.Г. Использование телекоммуникационных каналов при имплементации фармацевтической политики / Г.Г. Данагулян, С.Г. Сбоева // Медицинская Наука Армении. - 2015. - №1, С. 119-127.

28.Данагулян, Г.Г. Оценка возможностей фармацевтической службы дистанционного предоставления информации о рациональном использовании лекарств медицинским и фармацевтическим специалистам / Г.Г. Данагулян // Врач-аспирант. - 2013. - № 4. - С. 5967.

29.Данагулян, Г.Г. Разработка методических подходов к созданию организационно-функциональной структуры управления информацией

о рациональном использовании лекарств / Г.Г.Данагулян, С.Г. Сбоева // Экономика и менеджмент систем управления. - 2013 № 3(9). - С. 41-46.

30.Датчук, В. Современный фармбизнес немыслим без информационных технологий / В. Датчук // Фармацевтический вестник. - 2001. - №6 (205). -С.8.

31.Добровольская, Т.Ф. О медико-фармацевтическом информационном центре г. Рязани / Т.Ф Добровольская // Новая Аптека. - 2002. - № 7. -С. 19-20.

32.Дремова, Н.Б. Фармацевтическая помощь: термины и понятия / Н.Б. Дремова, А.И. Овод, Э.А. Коржавых, Т.М. Литвинова // Фармация. -2005. - №5. - С.37-45.

33.Ежова, Т.В. Анализ востребованности фармацевтических ресурсов / Т.В. Ежова, Л.И. Лаврентьева, Е.В. Стрелкова // тез. докл. IX Росс. нац. конгресс "Человек и лекарство", Москва, 8-12 апр. 2002 г. - С. 748.

34.Ежова, Т.В. Служба фармацевтической информации. Пути развития / Т.В. Ежова, Л.В. Мошкова // Новая Аптека. - 2000. - № 6. - С. 46-51.

35.Ежова, Т.В. Теоретические и методические основы управления информационной средой аптечных организаций : автореф. дис. ... д-ра. фармац. наук: 14.04.03 / Ежова Татьяна Вадимовна. Москва, 2012. -46с.

36.Ермаков, Д. Интернет в фармации: достоинства и недостатки / Д. Ермаков // Фармацевтический вестник. 2001. - № 30 (229). - С. 22-23.

37.Желткевич, О.В. Анализ информационных потребностей специалистов здравоохранения / О.В. Желткевич, Е.Е. Веселова, О.В. Соколов, О.А. Куликова // Современные проблемы науки и образования. 2014. - № 5. [Электронный ресурс]: Режим доступа: URL: www.science-education.ru/119-15149 (дата обращения: 07.11.2015).

38.3акон Республики Армения о лекарствах от 27.10.1998 ЗР-259 [Электронный ресурс]: Режим доступа:

http://www.parliament.am/legislation.php?sel=show&ID=1474&lang=arm

39.3иганшина, Л.Е. Методические рекомендации для врачей на основе аналитического обзора по результатам оценки рациональности использования лекарственных средств в медицинских учреждениях Республики Татарстан / Л.Е. Зиганшина, З.А. Бурнашова, Т.Р. Абакумова и др. - 2002. - 40 с.

40. Зиганшина, Л.Е. Проблемы соблюдения этических норм в лекарственной политике и обеспечении населения в современных условиях. Электронная презентация. Казанская государственная медицинская академия [Электронный ресурс] / Л.Е. Зиганшина, В.Н. Хазиахметова // Режим доступа:

http://www.fru.ru/Phe/phe_pre_2011/2_march/Plenar2/Haziahmetova%20V N.pdf

41.Зимина, Е.И. Информационные потребности врачей первичного звена / Е.И.Зимина, Т.В. Кайгородова // Электронный научный журнал "Социальные аспекты здоровья населения" [Электронный ресурс] : Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/174/30/

42.Игнатьева, Н.В. Модель автоматизированной системы управления аптекой / Н.В. Игнатьева, П.В. Лопатин, В.В. Матюхов // Экономический вестник фармации. 2002. - № 4 (50). - С. 91-97.

43.Использование основных лекарственных средств. Седьмой доклад Комитета экспертов ВОЗ. /Серия технических докладов ВОЗ, №867 // Женева: -1998.- С.12-37.

44.Казаков, В.Н. Телемедицина / В.Н. Казаков, В.Г Климовицкий, А.В. Владзимирский.- Донецк: Типография ООО "Норд", 2002. - 100 с.

45.Казымова Г.Р. Методические подходы к совершенствованию информационного обеспечения безрецептурного отпуска лекарственных средств: автореф. дис. ... д-ра. фармац. наук: 15.00.01 / Казымова Галима Ришатовна. - Пермь, 2009. - 24 с.

46.Карлеф, Б. Менеджмент от А до Я / Б. Карлеф, Ф.Х. Левингссон. -Манн, Иванов и Фербер, 2008. - С.180-181

47.Кириллов, B.C. Интеграция информации на фармрынке (опыт работы сервера pharmindex.ru) / B.C. Кириллов // Новая аптека. 2003. - № 2. - С.

24-26.

48.Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. [Электронный ресурс]: Режим доступа: http: //federalbook. ru/files/FSZ/soderghanie/Tom%2012/1-9. pdf

49.Концепция создания информационной системы в здравоохранении на период до 2020 года, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 28 января 2011 г. [Электронный ресурс]: Режим доступа: http://pandia.ru/text/77/209/83254.php

50.Коржавых, Э.А. Терминологический анализ номенклатуры лекарственных форм / Э.А. Коржавых // Фармация. - 2000. - №1. - с.

25-28.

51.Коржавых, Э.А. Толковый словарь по фармацевтической информации / Э.А, Коржавых // Новая аптека. - 2001. - № 2.- С 71-80.

52.Коржавых, Э.А. Методика упорядочения фармацевтической терминологии / Э.А.Коржавых, Л.В. Мошкова // Экономический вестник фармации. - 2003. - №3.-С. 90-95.

53.Косенко, В.В. Фальсифицированные лекарства - глобальная проблема /

B.В. Косенко, А.В. Быков, А.П. Мешковский // Вестник Росздравнадзора. - 2009. - №3. -С.14-26.

54.Крат, Ю.Г. Основы информационной безопасности : учеб. пособие / Ю.Г. Крат, И.Г. Шрамкова. - Хабаровск : Изд-во ДВГУПС, 2008. - 112 с.

55.Лагуткина, Т.П. Изучение информационных потребностей врачей / Т.П. Лагуткина, Л.А. Лобутева, Е.О. Осколкова // Фармация. - 1994. -№1. -

C. 54- 56, 90.

56.Лагуткина, Т.П. Роль фармацевтической информации в формировании грамотного потребительского поведения на фармацевтическом рынке / Т.П. Лагуткина, Е.И. Грибкова, М.М. Курашов, А.К. Соболенко //

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. - 2013. - № -2. - С. 39-44, 91.

57.Лагуткина, Т.П. Теоретические и методологические основы разработки системы интегрированных маркетинговых коммуникаций на фармацевтическом рынке России: автореф. дис. ... докт. фарм. наук: 15.00.01 / Т.П. Лагуткина. - М., 2004. - 43 с.

58.Лекарственные средства и их рациональное использование./ Информационный бюллетень Всемирной Организации Здравоохранения // -2010. - №338.

59.Лепахин, В.К. Врачебные ошибки как причина осложнений лекарственной терапии / В.К. Лепахин, А.В. Астахова, Е.А. Овчинникова, Л.К. Овчинникова // Качественная клиническая практика. - 2002. - №1

60.Лобутева, Л.А. Организация фармацевтической помощи: системный маркетинговый подход (цикл лекций) // Л.А. Лобутева, П.В. Лопатин, Л.П. Чекова. - М.- ВУНМЦ МЗ РФ.- 2006. - 174 с.

61.Лопатин П. В. Организация и экономика фармации как объект исследования / П. В. Лопатин, А. В. Прохоров // Фармация. 1992. - №2. -С. 8-11.

62.Лопаткин, Н.А. Клинические рекомендации. Урология. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 368 с.

63.Лоскутова Е.Е. Теоретические и методологические основы фармацевтической экономики и обоснование принципов оказания лекарственной помощи населению: автореф. дис. ... докт. фармац. наук: 15.00.01 / Е.Е.Лоскутова. Москва, 1999. - С.50.

64.Лоскутова, Е.Е. Аптека и пациент: взаимодействие на основе фармакоэкономики / Новая аптека //-2003.- №7.- С.50-53

65.Максимкина Е.А. Оригинальный препарат или дженерик: анализ потребительских предпочтений //Ремедиум. 2000. - № 1 -2. - С. 74 -76.

66.Максимкина, Е.А. Потребительское поведение на рынке

безрецептурных лекарственных препаратов / Е.А. Максимкина, Е.Е. Лоскутова, В.В. Дорофеева // Новая аптека. - 1999. - № 10. - С.9-21.

67.Максимов, С.В. Фальсификация лекарственных средств в России / под ред. С. В. Максимова. — М. : Издательство Юрайт, 2008. - 119 с.

68.Медведев, О.С. Фармакология и фармация в Интернете: поиск достоверной информации / О.С. Медведев // Ремедиум. - 2007. - № 2. -С. 8-10.

69.Мелик-Гусейнов, Д.В. Исследование информационных потоков как инструментов маркетинга для повышения эффективности работы аптечного учреждения (на территориальном уровне): автореф. дис. ... канд. фармац. наук: 15.00.01. / Мелик-Гусейнов Давид Валерьевич. -Пятигорск, 2007. - 25 с.

70.Мещеряков, В.Е. Публикация баз данных в Интернете / В.Е. Мещеряков, А.Д. Хомоненко. - СПб. : БХВ - Петербург, 2001 . - 552 с.

71.Мошкова, Л.В. Методика количественной оценки фармацевтической помощи населению и рекомендации по ее повышению / Л.В. Мошкова, Е.С. Зверева, И.А. Левицкая, Н.И. Подгорбунских // Эконом. вестн. фармации. 2003. - № 3. - С. 90-95.

72.Мошкова, Л.В. Развитие информационных технологий в системе организации лекарственного обеспечения / Л.В. Мошкова, А.В. Гришин // Фармация. 2000. - № 5- 6. - С.12-14.

73.Отраслевой стандарт "Государственный информационный стандарт лекарственного средства. Основные положения" (ОСТ ГИСЛС 91500.05.0002-2001): утвержден приказом МЗ РФ № 88 от 26.03.2001.

74.Парновский, Б.Л. Некоторые пути перестройки системы фармацевтической информации / Б.Л. Парновский, В.И. Прокопишин, Л.А. Гордиенко, М.Д. Брумарел: монография. - Кишинев, 1986. - 164 с.

75.Парновский, Б.Л. Основы фармацевтической информации / Б.Л. Парновский, Л.И. Маслова, Г.П. Ковальчук // Фармация. - 1982. - №4. -С. 13-16

76.Петрухина, И.К. Формулярная экономия / И.К. Петрухина // Медицинский вестник. - 2010. - № 13/14

77.Преферанский, Н.Г. Представление знаний с использованием правил в экспертной системе "Взаимодействие лекарств" / Н.Г. Преферанский // Фармация. - 1992. - №3 .- С. 8-12.

78.Преферанский, Н.Г. Теоретические и методические основы построения экспертной системы "Взаимодействия лекарств": автореф. дис. ... докт. фармац. наук: 15.00.01. / Н.Г. Преферанский. - М., 1996. - 36 с.

79.Приказ Министра Здравоохранения Республики Армения от 27.01.2005 № 74-Н "Об утверждении порядка предоставления лекарств на бесплатных или льготных условиях" // [Электронный ресурс]: Режим доступа: URL: http://www.pharm.am/jurdocs_list.php?id=4&langid=3

80.Рациональное использование лекарственных средств: ключевые моменты. /Рациональная фармакотерапия: научно-практический журнал для врачей //. - 2007. - № 1(2)-. С.4-6.

81.Решение Правительства Республики Армения № 1717-H от 23.11.2006г. "Об утверждении списков социальных групп населения и болезней, имеющих право на приобретение лекарственных средств на льготных и бесплатных условиях" // [Электронный ресурс]: Режим доступа: URL: http://www.pharm.am/files/juristdocs/20140627_180002_am_1717-1.pdf

82.Ростова, Н.Б. Обоснование организационно-фармацевтических подходов к оптимизации лекарственного обеспечения населения на основе рационального использования лекарственных средств: aвтореф. дис. ... д-ра. фармац. наук: 14.04.03 / Ростова Наталья Борисовна. -Пермь, 2011. - 350 с.

83.Сбоева, С.Г. Разработка требований для проектирования автоматизированной системы оперативной обработки и предоставления информации о рациональном использовании лекарств / С.Г. Сбоева, Г.Г. Данагулян // Материалы конгресса "Академии Информатизации". - 2013.

84.Сбоева, С.Г. Разработка формы сбора данных о лекарственных препаратах для фармацевтической автоматизированной информационной системы/ С.Г. Сбоева, Г.Г. Данагулян// Ремедиум. -2015. - N12. - С.16-19.

85.Сбоева, С.Г. Телефармация - новые возможности повышения качества фармацевтической помощи / С.Г. Сбоева, Г.Г. Данагулян // Материалы конференции "Основные аспекты развития мегаполисов и фармацевтических кластеров, подготовки и усовершенствования специалистов фармацевтического профиля". - 2013. - С. 77-79.

86.Сбоева, С.Г. Tелефармация как способ пропаганды рационального использования лекарств / С.Г.Сбоева, Г.Г. Данагулян // Материалы Российского национального конгресса "Человек и лекарство". - 2013. -С. 424.

87.Сбоева, С.Г. Применение интегрированного показателя социально-экономической эффективности в оценке деятельности кабинетов фармацевтической информации / С.Г. Сбоева, Е.А. Тельнова, Е.Е. Лоскутова // Фармация. - 1986. - № 2. - С. 54-57.

88.Сбоева, С.Г. Рациональное использование лекарств- анализ степени доверия потребителей к различным телекоммуникационным каналам получения информации о рациональном использовании лекарств / С.Г. Сбоева, Г.Г. Данагулян // Новая аптека. -2013. - № 10. -С. 43-44.

89.Сбоева, С.Г. Специализированные телефонные центры информации о лекарствах / С.Г. Сбоева, Г.Г. Данагулян // Фармация. -2013. - № 5. -С.32-34.

90.Сбоева, С.Г. Фармацевтическая география - новое направление исследований (методология, результаты, развитие систем фармацевтического обеспечения нужд российского здравоохранения) / сб. материалов XIX Российского нац. конгресса "Человек и лекарство", 2012. - С. 577

91.Сбоева, С.Г. Фармацевтическая этика, биоэтика и деонтология / С.Г.

Сбоева, Г.Я. Ибрагимова // Новая аптека. - 2008. - №1. - С.58-62

92.Слободин, М.Ю. Компьютерная поддержка многоатрибутивных методов выбора и принятия решения при проектировании корпоративных информационно-управляющих систем / М.Ю. Слободин, Р.Ю. Царев. - СПб.: Инфо-да, 2004. - 223 с.

93. Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года /Собрание законодательства РФ//. 2012 - №1.- ст. 2335.

94. Сура, М.В. Информационные источники о применении лекарственных средств: их производители, потребители и они сами / М.В. Сура, П.А. Воробьев, М.В. Авксентьева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2005. - № 11. - С.13-18.

95. Федеральный закон Российской Федерации от 25.01.1995 №24-ФЗ "Об информации, информатизации и защите информации" (утратил силу) //Собрание законодательства РФ. 1995 - № 8. - ст. 609)

96. Федеральный закон Российской Федерации от 27.07.2006 № 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и защите информации" //Собрание законодательства РФ. 2006 - №31 (ч. I). - ст. 3448.

97. Федеральный закон Российской Федерации от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ // Российская газета - федеральный выпуск. - 2010. № 5157.

98.Федина, Е.А. Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно -консультационных услуг при безрецептурном отпуске: автореф. дис. ... д-ра. фармац. наук: 15.00.01. / Федина Елена Анатольевна. - М., 2007. -46 с.

99.Хорошко, М.Б. Разработка и модификация моделей и алгоритмов поиска данных в internet/intranet среде для улучшения качества поиска: автореф. дис. ... канд. техн. наук: 05.13.17. / М.Б. Хорошко. -Новочеркасск, 2014- 24 с.

100. Хрустицкая, Л.Б. Фармацевтический маркетинг в системе здравоохранения и лекарственного обеспечения (по результатам опроса врачей). / Л.Б. Хрустицкая, Л.Е. Криштопов, В.С. Зеньков // Медицинские новости. - 2008. - №6. С. 107-110

101. Чашечникова, Е.А. Путеводители в мире лекарств / Е.А. Чашечникова // Фармацевтическое обозрение. - 2003. - № 2. С.35-38.

102. Черных, В.П. Фармацевтическая опека / В.П. Черных, И.А. Зупанца. - 2- е изд., Харьков: Фармитэк, 2006. - 535 с.

103. Чубарев, В.Н. Фармацевтическая информация / В.Н.Чубарев, под ред. А.П. Арзамасцева. - М. - 2000. 442 с.

104. Шашкова, Г.В. Организационно-методические подходы к созданию и развитию территориальных центров информации о лекарственных средствах / Г.В.Шашкова // Фармация. 1998. - № 2. - С. 11-13.

105. Шашкова, Г.В. Создание государственной системы информации о лекарственных средствах / Г.В. Шашкова // Фармация. - 1997. - № 2. -С. 18-21.

106. Шестакова, Е.Ю. Методические основы создания автоматизированных рабочих мест в аптеках: автореф. дис. ... канд. фармац. наук: 15.00.01. / Шестакова Елена Юрьевна. - М., 1992. - 25 с.

107. Angaran, D.M. Telemedicine and telepharmacy: current status and future implications / D.M. Angaran // American Journal of Health-System Pharmacy. - 1999, № 56. - P.1405-1426.

108. Ax, F. Pharmacy counselling models: a means to improve drug use / F. Ax, J.-O. Branstad // Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. -2010. - Vol.35. - P.439-451

109. Barata, I.A. Pediatric patient safety in the pre-hospital/emergency department setting / I.A. Barata, L.S. Benjamin, S.E. Mace, M.I. Herman, R.D. Goldman // Pediatric Emergency Care. - 2007. - Vol.23, №6. - P.412-418.

110. Benabdallah, G. The involvement of Pharmacovigilance Centres in medication errors detection: A questionnaire-based analysis / G. Benabdallah // International Journal of Risk & Safety in Medicine. - 2011.

- Vol.23. - P.17-29

111. Boon, A.D. Telepharmacy at a critical access hospital / A.D. Boon // American Journal of Health-System Pharmacy. - Feb 1, 2007. - Vol. 64.

112. Boulos, M.N. Wikis, blogs and podcasts: a new generation of Web-based tools for virtual collaborative clinical practice and education / M.N. Boulos, I. Maramba, S. Wheeler // BMC Medical Education. - 2006. -Vol.6. - P.41.

113. Britten, N. Medication errors: the role of the patient / Nicky Britten // British Journal of Clinical Pharmacology. - 2009. - 67, №6. - P.646-650

114. Britto, M.T. Usability Testing Finds Portal Problems / M.T. Britto et al. // Journal of the American Medical Informatics Association. - 2009. -Vol. 16, №5.-P. 660-669

115. Bugnon, O. Pharmacy practice, present and future: what will be needed to close the gap between efficacy and effectiveness? / O. Bughnon // Abstract of the 68th International Congress of FIP. Basel. - 2008.

116. Bynum, A. The effect of telepharmacy counseling on metered-dose inhaler technique among adolescents with asthma in rural Arkansas / A. Bynum, D. Hopkins, A. Thomaset al. // Telemedicine journal and e-Health.

- 2001.-Vol.7. - P.207-217.

117. Cain, J. Online social networking issues within academia and pharmacy education / J. Cain // American Journal of Health-System Pharmacy. - 2008. - Vol.72. - P.10.

118. Cain, J. Web 2.0 and medical education / J. Cain, B.I. Fox // American Journal of Health-System Pharmacy. - 2009. - Vol.73. - P.120.

119. Casey, M.S. Pharmacist staffing and the use of technology in small rural hospitals: implications for medication safety [Electronic resource] / M. S. Casey, I.S. Moscovice, G. Davidson // URL:

http://www.providersedge.com/ehdocs/ehr_articles/Pharmacist_Staffing_and _the_Use_of_Technology_in_Small_Rural_Hospitals.pdf

120. Casey, M.S. Pharmacist staffing, technology use, and implementation of medication safety practices in rural hospitals / M.M. Casey, I.S. Moscovice, G. Davidson // The Journal of Rural Health. - 2006. - Vol.22. -P.321-330.

121. Cebotarenco, N. The challengesof rational use of medicines in NIS / most popular errors when prescribing medicines / N. Cebotarenco, E. Shkurkina, S. Cebotarenco et all // Contact: promoting a rational use of medicines. - 2006. - №183. - P. 22-24.

122. Chauhan, N. Indian aspects of drug information resources and impact of drug information centre on community /N. Chauhan, S. Moin, A. Pandey, A. Mittal, U. Bajaj // Journal of Advanced Pharmaceutical Technology & Research. - Apr-Jun, 2013. - Vol.4, №2. - P.84-93.

123. Classen, D.C. Quality of Health Care in America Committee. The Institute of Medicine Report on Medical Errors: Misunderstanding Can Do Harm / D.C. Classen // Medscape General Medicine. - Sep 19, 2000. -Vol.2, №3

124. Clauson, K.A. Overview of biomedical journal podcasts / K.A. Clauson, D.M. Vidal // American Journal of Health-System Pharmacy. -2008. - Vol.65. - P.2155-2158.

125. Clauson, K.A. Pharmacists' duty to warn in the age of social media / K.A. Clauson, M.J. Seamon, B.I. Fox // American Journal of Health-System Pharmacy. - 2010. - Vol.67. - P.1290-1293.

126. Clauson, K.A. Scope, completeness, and accuracy of drug information in Wikipedia / K.A. Clauson, H.H. Polen, M.N. Boulos et al. // Ann Pharmacother. - 2008. - Vol.42. - P.1814-1821.

127. Clifton, G.D. Provision of pharmacy services to underserved populations via remote dispensing and two-way videoconferencing / G.D. Clifton, H. Byer, K. Heaton et al. // American Journal of Health-System

Pharmacy. - 2003. - Vol.60. - P.2577-82.

128. Coburn, A.F. Assuring rural hospital patient safety: what should be the priorities? / A.F. Coburn, M. Wakefield, M. Casey et al. // The Journal of Rural Health. - 2004. - Vol.20. - P.314-326.

129. Costerison, G.E. Developing and promoting an intranet site for a drug information service / G.E. Costerison // American Journal of Health-System Pharmacy. - 2008. - Vol.65, №7. - P.639-643.

130. Danagulyan, H.G. Are the drug use information leaflets available for the population of the city of Yerevan / H.G. Danagulyan, H.CH. Harutyunyan, A.A. Sogoyan // Abstract of the FIP World Congress of pharmacy and pharmaceutical Sciences. - 2005. - P.101.

131. Danagulyan, H.G. Free consultation phone centre as a source of information about rational use and choice of medicine for consumers and specialists / H.G. Danagulyan, L.L. Grigoryan, H.Ch. Harutyunyan, Ch.A. Shakaryan // Abstract of the FIP World Congress of pharmacy and pharmaceutical Sciences. - 2005. - P. 154.

132. Davis, T.S. Low Literacy Impairs Comprehension of Prescription Drug Warning Labels /T.S. Davis et al. // Journal of General Internal Medicine. - 2006. - Vol.21. - P.847-851.

133. Dawood, Ch. Compliance with Good Practice in Prescription Writing at Private Clinics In Basra City; Southern of Iraq / Ch. Dawood, L. Helayel, K. Jubran, L. Hassan, A.H. Yasar // Iraqi Journal Of Medical Sciences. -2001. - Vol. 9, №1.

134. Douglas, S. Implementation of a telepharmacy service to provide round-the-clock medication order review by pharmacists / S. Douglas, D.S. Wakefield // American Journal of Health-System Pharmacy. - 2010. - Vol. 67.

135. Entwistle, V.A. Advising Patients About Patient Safety: Current Initiatives Risk Shifting Responsibility / V. A. Entwistle, M.M. Mello, M. Phil, A. Troyen // Journal on Quality and Patient Safety. - Sept, 2005. -

Vol.31, №9. - P.483-493

136. Eppert, H.D. ASHP Guidelines on Emergency Medicine Pharmacist Services / H.D. Eppert, A.J. Reznek // American Journal of Health-System Pharmacy. - 2011. - Vol.68. - P.81-95

137. Ernst, F.R. Drug-related morbidity and mortality: updating the cost-of-illness model / F.R. Ernst, A.J. Grizzle // Journal of the American Pharmaceutical Association. - 2001. - Vol. 41. - P.192-199.

138. Fathelrahman, A.I. User satisfaction with services provided by a drug information center in Sudan / A.I. Fathelrahman, R. Awang, A.A. Bashir, I.A. Taha, H.M. Ibrahim // Pharmacy World & Science. - 2008. - Vol. 30, №6. - P.759-763.

139. FIP Pharmacy Information Section. Requirements for Drug Information Centres // -2005.- [Electronic resource] // URL: http : //www.fip .org/files/fíp/PI/RequirementsforDrugInformationCentres.pdf

140. Friesner, D. Exploring the formation of patient satisfaction in rural community telepharmacies / D. Friesner, D.M. Scott // Journal of the American Pharmaceutical Association. - 2009. - №49. - P.509-518.

141. Galliers, R. A Manifesto for Information Management Research / R. Galliers // British Journal of Management. - 1995. - Vol.6. - P.45-52

142. Giovanni, P. Drug Safety Information Through the Internet / P. Giovanni, R. Alessandra, M.A. Catania // Drug Safety. - 2009. - Vol. 32, №3. - P.245-253

143. Godlee, F. Can we achieve health information for all by 2015? /F. Godlee, N. Pakenham-Walsh, D. Ncayiyana, B. Cohen, A. Packer // Lancet. - 2004. - Vol.364. - P.295-300.

144. Gómez, M.A. Promoting appropriate drug use through the application of the Spanish drug-related problem classification system in the primary care setting / M.A. Gómez, A. Villafaina, J. Hernández, R.M. Salgado, M.A. González, J. Rodríguez et al. // The Annals Of Pharmacotherapy. - Feb, 2009. - Vol.43, №2. - P. 339-346.

145. Grober, Ethan D. Defining medical error / Ethan D. Grober, John M.A Bohnen, // Canadian journal of surgery. - 2005. - Vol. 48, №1. - P.39-44.

146. Hämmerlein, A. Survey of drug-related problems identified by community pharmacies / A. Hämmerlein, N. Grise, M. Schulz // Annals of Pharmacotherapy. -2007.-Vol.41. - P.1825-1832

147. Hardon, A. How to investigate the use of medicines by consumers / A. Hardon, C. Hodgkin, D. Fresle // World Health Organization. - Amsterdam: -2004. - [Electronic resource]: // URL: http: //www.who. int/medicines/areas/rational_use/Manual 1 _HowtoInvestigat e.pdf

148. Hawn, C. Take two aspirin and tweet me in the morning: how Twitter, Facebook, and other social media are reshaping health care / C. Hawn // Health Affairs. - 2009. - Vol.28. - P.361-368.

149. Hepler, C.D. Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care / C.D. Hepler, L.M. Strand // American Journal of Hospital Pharmacy. -1990. - Vol.47. - P.533-543.

150. Hodges, N. Telepharmacy helps hospitals tackle staffing shortages /N. Hodges // Pharmacy purchasing and products . -2008. -Vol. 5, №9. - P. 2426

151. Holloway, K.A. Drugs and therapeutics committees. A practical guide / K. Holloway, T. Green, et all //. - 2003.- [Electronic resource] // URL: http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s4882e/s4882e.pdf

152. Hudson, H.E. Rural telemedicine: lessons from Alaska for developing regions / H.E. Hudson // Telemedicine journal and e-Health. - 2005. -Vol.11, №4. - P.460-467.

153. Jin, J. Factors affecting therapeutic compliance: a review from the patient's perspective / G.E. Sklar, Min Sen Oh V., Chuen Li S // Therapeutics and Clinical Risk Management. - 2008. - Vol.4. - P.269-286.

154. Johnson, J.A. Drug-related morbidity and mortality: a cost-of-illness model / J.A. Johnson, J.L. Bootman // Archives of Internal Medicine. -

1995. - Vol.155. - P.1949-1956.

155. Keeys, C.A. Providing nighttime pharmaceutical services through telepharmacy / C.A. Keeys, K. Dandurand, J. Harris et al. // American Journal of Health-System Pharmacy. - 2002. - Vol.59. - P.716-21.

156. Khan, S. Is there a successful business case for telepharmacy? / S. Khan, H.W. Snyder, A.M. Rathke et al. // Telemedicine journal and e-Health. - 2008. -Vol.14. - P.235-244.

157. Knapp, P. Perceived risk of medicine side effects in users of a patient information website: A study of the use of verbal descriptors, percentages and natural frequencies / P. Knapp, R H. Gardner, N. Carhgan, D. K. Raynorand, E. Woolf // British Journal of Health Psychology. - 2009. - Vol. 14. - P.579-594

158. Koontz, L. Information Management: challenges in Implementing an Electronic Records Archive / L. Koontz // United States Government Accountability Office. - May 14, 2008. - P.1-17

159. Kotwani, A. Trends in antibiotic use among outpatients in New Delhi, India / A. Kotwani, K. Holloway // BMC Infectious Diseases 2011. -Vol.11. - P.99

160. Lam, A.Y. Telepharmacy services in an urban community health clinic system / A.Y. Lam, D. Rose // Journal of the American Pharmaceutical Association. - 2009. - Vol.49. - P.652-659.

161. Leape, L.L. Systems analysis of adverse drug events / L.L. Leape, D.W. Bates, D.J. Cullen et al. // Journal of the American Medical Association. - 1995. - Vol.274. - P.35-43.

162. Lewinski, D. Prevalence and safety-relevance of drug-related problems in German community pharmacies / D. Lewinski, S. Wind, C. Belgardt, V. Plate, C. Behles, H.G. Schweim // Pharmacoepidemiology and Drug Safety. - Feb, 2010. - Vol.19, №2. - P.141-149.

163. Lordan, D. Telepharmacy offers hope for rural hospitals. National pharmacist shortage prompts innovative approach to hospital-based services

in Washington state / D. Lordan, N. Vorhees, C. Richards // Telemedicine Today. - 2002. - Vol.9. - P.13-5.

164. Maldonado, J.C. Long-term effects of an educational intervention on self-medication and appropriate drug use in single-sex secondary public schools, Quito, Ecuador / J.C. Maldonado, S.D. Melendez, A. Figueras // British Journal of Clinical Pharmacology. - 2006. - Vol. 63, №1. - P. 92-99

165. Margolis, S.A. Tele-pharmacy in remote medical practice: the Royal Flying Doctor Service Medical Chest Program / S.A. Margolis, V.A. Ypinazar // Rural and Remote Health. - 2008. - Vol.8. - P.937 /

166. Nielsen-Bohlman, L. Health Literary: A Prescription to End Institute of Medicine Conluslon / L. Nielsen-Bohlman, A. Panzer, D.A. Kindig // Washington DC, National Academics Press: National Academy Press, 2004

167. O'Neal, B.C. Telepharmacy and bar-code technology in an i.v. chemotherapy admixture area / B.C. O'Neal, J.C. Worden, R.J. Couldry // American Journal of Health-System Pharmacy. - 2009. - Vol.66. - P.1211-1217.

168. O'Neill, K.A. Patient misidentification in a pediatric emergency department: patient safety and legal perspectives / K.A. O'Neill, D. Shinn, K.T. Starr et al. // Pediatric Emergency Care. - 2004. - Vol.20, №7. -P.487- 492

169. Paulino, E.I. Drug related problems identified by European community pharmacists in patients discharged from hospital / E.I. Paulino, M.L. Bouvy, M.A. Gastelurrutia, M. Guerreiro, H. Buurma // Pharmacy World and Science. - 2004. - P.353-360.

170. Peters, T.J. In Search of Excellence: Lessons from America's BestRun Companies / T.J. Peters, R. H. Waterman // New York. - Warner. -1988. - 360 p. [orig. pub. 1982]

171. Pickette, S. Integrated telepharmacy network offers hope to rural hospitals dealing with critical pharmacist shortage / S. Pickette, M. Sodorff, D. Lordan // Journal of Advanced Pharmaceutical Technology & Research.

- 2002. - Vol.1. - P.15-27.

172. Platte, B. Assessing the Accuracy of Drug Profiles in an Electronic Medical Record System of a Washington State Hospital / B. Platte, F. Akinci, Y.Gü? // the American Journal of Managed Care. - Vol.16, №10. -P.244-250.

173. Plianbangchang, S. The Role of Education in the Rational Use of Medicines/ S. Plianbangchang // SEARO Technical Publication Series, WHO//- 2006.- [Electronic resource] // URL: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s16792e/s16792e.pdf

174. Poirier, S. Optimizing adherence to pharmaceutical care plans / S. Poirier // Journal of the American Pharmaceutical Association. - 2000. -Vol.40. - P.475-478.

175. Poston, R.S. Information Sources Consulted and Found Useful in Answering Drug-Related Questions / R.S. Poston, R.S. Robin, K.J. Suda, C. Onita // e-Service Journal. - 2009. - Vol. 6, №3. - P.33-39

176. Rados, C. Drug Name Confusion: Preventing Medication Errors / Carol Rados // FDA Consumer. - Jul-Aug, 2005. - P.35-37

177. Rao, D. Drug therapy problems found in ambulatory patient populations in Minnesota and South Australia / A. Gilbert, L.M. Strand, R.J. Cipolle // Pharmacy World and Science. - 2007. - Vol.29. - P.647-654.

178. Redman, R. Telepharmacy gets a boost / R. Redman// Chain Drug Review. - 2011. - Vol. 33, №4. - P.48.

179. Rose, J.L. Improved and expanded pharmacy care in rural Alaska through telepharmacy and alternative methods demonstration project / J.L. Rose // International Journal of Circumpolar Health. - 2007. - Vol.66 №1. -P.14-22.

180. Rosenberg, J.M. Current Status of Pharmacist-Operated Drug Information Centers in the United States / J. M. Rosenberg, T. Koumis, J.P. Nathan, L.A. Cicero, H. Mcguire // American Journal of Health-System Pharmacy. - 2004. - Vol.61. - P.19.

181. Sboeva, S.G. The Main Trends of Pharmacy Geography Material of Report FIP. World Congress of Pharmacy and Pharmaceutical Sciencies / S.G. Sboeva // Washington DC, USA. - 1991. - P.133.

182. Sharma, S. Prescribing behavior of physicians / S. Sharma et al. // Journal of Health Management. - 2002. - Vol.4. - P.55-71.

183. Smolinski, M.S. Microbial threats to health: emergence, detection and response / M.S. Smolinski, M.A. Hamburg, J. Ledreberg // Washington: National Academics Press. -1998.- P. 367

184. Society of Hospital Pharmacists of Australia Committee of Specialty Practice in Drug Information. SHPA Standards of Practice for Medicines Information Services / Journal of Pharmacy Practice and Research//. - 2013.

- №1. - Vol. 43

185. Stubbings, T. Telepharmacy in a health maintenance organization / T. Stubbings, C. Miller, T.L. Humphries et al. // American Journal of Health-System Pharmacy. - 2005. - Vol.62. - P.406-410.

186. Suresh, G. Voluntary anonymous reporting of medical errors for neonatal intensive care / G. Suresh, J.D. Horbart, P. Plsek et al. // Pediatrics.

- 2004. - Vol.113, №6. - P.1609 -1618

187. Valverde, J.L. New challenges for the information on medicines in the EU / J.L. Valverde // Pharmaceuticals Policy and Law. - 2010. - Vol.12. -P.193-204.

188. Van Boxtel, C.J. Drug Benefits and Risks: International Textbook of Clinical Pharmacology / C.J. Van Boxtel, B.A. Santoso, I.R. Edwards // Uppsala: -IOS Press. -2008.- P.65-67

189. Van Mil, J.W.F. Drug-related problem classification systems. Annals of Pharmacotherapy / J.W.F. van Mil, L.O.T. Westerlund, K.E. Hersberger, M.A. Schaefer // E-pub: 2004 March 30. DOI 10.1345/aph.1D182.

190. Vidotti, C. Drug Information Centers in developing countries and the promotion of rational use of drugs: a viewpoint about challenges and perspectives / C. Vidotti // International Pharmacy Journal. - 2004. - №1. -

Vol.18. - P.21-23

191. Westerlund, T. Drug-related problems and pharmacy interventions in community practice / T. Westerlund, A.B. Almarsdottir, A. Melander // International Journal of Pharmacy Practice, 1990. - Vol.7. - P.40-50.

192. WHO. Adherence to Long-Term Therapies: Evidence for Action / World Health Organization Official website // - [Электронный ресурс]: Режим доступа: URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42682/1/9241545992.pdf

193. WHO. An assessment of the pharmaceutical Sector in Ghana, 2002 / World Health Organization Official website // - [Электронный ресурс]: Режим доступа: URL: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s16423e/s16423e.pdf

194. WHO. Assessment of the pharmaceutical sector in Ethiopia, 2003/ World Health Organization Official website // - [Электронный ресурс]: Режим доступа: URL: http: //www.who. int/medicines/areas/coordination/ethiopia_pharmaceutical .p df

195. WHO. Assessment of the pharmaceutical situation in Kenya, A baseline survey, 2003/ World Health Organization Official website // -[Электронный ресурс]: Режим доступа: URL: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s 16425e/s 16425e.pdf?ua= 1

196. WHO. Baseline Assessment of the Nigeria Pharmaceutical Sector, 2002 / World Health Organization Official website // - [Электронный ресурс]: Режим доступа: URL: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s16426e/s16426e.pdf

197. WHO. Baseline Survey of the Pharmaceutical Sector in Tanzania, 2002/ World Health Organization Official website // - [Электронный ресурс]: Режим доступа: URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69110/1/a87428_eng.pdf

198. WHO. International Conference for Improving the Use of Medicines /

Essential Drugs Monitor// - 1997. -№23, P.6-12.

199. WHO. Joint FIP/WHO Guidelines on Good Pharmacy Practice: Standards for quality of Pharmacy Services. / WHO Technical Report Series // -2011. - № 961. - [Электронный ресурс]: Режим доступа: // URL: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s 18676en/s 18676en.pdf

200. WHO. Medicines strategy: countries at the core, 2004-2007/ World Health Organization Official website // - [Электронный ресурс]: Режим доступа: URL: http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s5416e/s5416e.pdf

201. WHO. Millennium development goals 8: develop a global partnership for development / World Health Organization Official website // -[Электронный ресурс]: Режим доступа: http: //www.who. int/topics/millennium_development_goals/medicines/en/

202. WHO. Promoting rational use of medicines: core components / WHO Policy Perspectives on Medicines // - 2002. -№6. - [Электронный ресурс]: Режим доступа: URL: http://www.who.int/medicines/publications/policyperspectives/ppm05en.pdf

203. WHO. Rational Use of Medicines in Europe. Executive Summary, Vienna: -2010.- / World Health Organization Official website // -[Электронный ресурс]: Режим доступа: URL: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s 17135e/s1713 5e.pdf

204. WHO. Rational Use of Medicines: Summary of activities, Vienna: 2012.- / World Health Organization [Official website] // - [Электронный ресурс]: Режим доступа: URL: http: //www.who. int/medicines/areas/rational_use/en/

205. WHO. The Rational Use of Drugs. Report of the Conference of Experts, Geneve: -1987 / World Health Organization Official website // -[Электронный ресурс]: Режим доступа: URL: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s17054e/s17054e.pdf

206. WHO. Uganda Pharmaceutical Sector Baseline Survey, 2003 / World Health Organization Official website // - [Электронный ресурс]: Режим

доступа: URL:

http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s16464e/s16464e.pdf 207. Wisniewski, C. S. Documenting drug information questions using software for poison information documentation / C. S. Wisniewski, T. L. Pummer, E.P. Krenzelok // American Journal of Health-System Pharmacy. -Jun 1, 2009. - Vol. 66.

137

Приложения

Приложение 1

Рекомендации по проектированию и внедрению фармацевтической автоматизированной системы управления информацией о РИЛС для экспертных ассоциаций, медицинских и фармацевтических организаций

Этапы проектирования

> Определение цели создания фармацевтической АИС.

> Выявление возможности интеграции проектируемой АИС с другими системами, глобальными сетями, агрегаторами данных. Подготовка информационного перечня для возможного обмена данными при интеграции.

> Определение основных аспектов (задач) использования АИС.

> Декомпозиционный анализ функциональных составляющих системы для решения задач использования АИС.

> Формирование перечня данных, управление которыми должно осуществляться во время эксплуатации системы.

> Выделение типологических объектов системы и составление формы сбора данных для каждого объекта.

> Подготовка и утверждение терминосистемы, глоссария, основных понятий, используемых в процессе проектирования АИС.

> Составление карты взаимосвязей между типологическими объектами.

> Определение принципов классификации данных в системе и построение карты взаимоподчиненности типологических

объектов. При необходимости, построение иерархической структуры.

> Определение взаимосвязи между информационными полями различных типологических объектов системы.

> Утверждение принципов проектирования / эксплуатации системы.

> Формулирование технических и программных требований для работы АИС.

> Формулирование конечного ожидаемого результата использования системы.

> Разработка алгоритмов оценки эффективности эксплуатации системы в зависимости от ожидаемых результатов.

> Определение критериев для статистической обработки результатов использования АИС.

> Графический дизайн интерфейса составляющих системы.

> Подготовка методического пособия по проектированию системы.

> Планирование процесса проектирования, распределение ролей.

> Проектирование системы.

> Тестирование системы перед внедрением в соответствии с определенными ранее принципами и требованиями.

> Определение вероятности ложного срабатывания системы.

> Оценка производительности системы для решения задач в рамках эксплуатации АИС.

> Оценка дизайна и функциональности системы.

> Формулирование ролей для различных типов пользователей

системы.

> Распределение ролей (доступов) и определение границ ответственности для различных типов пользователей АИС.

> Начало ввода первичных данных в систему.

> Полевое тестирование системы.

> Оптимизация процессов, исправление ошибок проектирования.

> Начало эксплуатации системы.

Приложение 2

Анкета для потребителей ЛП (переведено на русский с армянского

языка)

Уважаемый респондент! Кафедра организации и экономики фармации Первого МГМУ имени И.М. Сеченова проводит социологическое исследование среди населения города Еревана.

Ваше мнение особенно ценно, так как оно будет способствовать повышению качества предоставления фармацевтической помощи. Просим Вас ответить на поставленные в анкете вопросы.

1. Применяете ли Вы лекарственные препараты? (выберите только один вариант)

1.1. да, применяю

1.2. нет, не применяю (перейти к 3-му вопросу)

2. Как часто Вы применяете лекарственные препараты? (выберите только один вариант)

2.1. каждый день

2.2. несколько раз в неделю

2.3. только при необходимости

2.4. никогда

3. Чем Вы руководствуетесь при выборе того или иного препарата? (можно выбрать до 3-х вариантов)

3.1. советом врача

3.2. советом знакомого врача

3.3. советами соседей или родственников, имеющих те же проблемы со здоровьем

3.4. рекламой

3.5. изучаю медицинскую литературу и самостоятельно принимаю решение

3.6. пользуюсь интернетом и самостоятельно принимаю решение

3.7. другое

(указать)_

4. Какая информация является для Вас наиболее важной для безопасного приема лекарственных препаратов? (можно выбрать до 5-ти вариантов)

4.1. совместимость с продуктами питания

4.2. побочные эффекты

4.3. фирма-производитель

4.4. способ применения

4.5. совместимость с другими лекарственными препаратами

4.6. способ хранения

4.7. противопоказания

4.8. кратность приема

4.9. длительность приема

4.10. другое (указать)_

5. Знаете ли вы синонимы лекарственного препарата (содержит то же действующее вещество, в том же количестве, имеет аналогичную форму выпуска, но произведен другой компанией), которым пользуетесь? (выберите только один вариант)

5.1. да, знаю

5.2. нет, не знаю

6. Насколько Вы проинформированы о правилах безопасного и рационального приема лекарственных препаратов? (выберите только один вариант)

6.1. полностью проинформирован/а

6.2. частично проинформирован/а

6.3. не проинформирован/а

7. Покупали ли Вы препарат, инструкция которого не была доступна для Вас? (выберите только один вариант)

7.1. да

7.2. нет

8. Применяя лекарственный препарат без инструкции , в какой информации Вы нуждаетесь больше всего? (можно выбрать до 3-х вариантов)

8.1. дозирование препарата

8.2. частота приема

8.3. длительность приема

8.4. способ приема

8.5. длительность курса лечения

8.6. совместимость данного препарата с другими препаратами

8.7. совместимость препарата с продуктами питания

8.8. совместимость препарата с алкоголем и табаком

8.9. я не покупаю лекарства без инструкции

9. Случалось ли, что после приобретения лекарства Вам требовалась дополнительная информация о применении данного препарата? (выберите только один вариант)

9.1. да

9.2. нет

10. Что вы подразумеваете под понятием "безопасный и рациональный прием лекарств"?

11. Какими источниками Вы пользуетесь для получения информации о безопасном и рациональном приеме лекарственных препаратов? (можно выбрать до 3-х вариантов)

11.1. фармацевты/провизоры

11.2. врачи

11.3. знакомые/родственники

11.4. общественные организации/экспертные группы

11.5. телепередачи

11.6. интернет

11.7. Другое (указать)_

12. Вы предпочитаете получать информацию о безопасном приеме лекарственных препаратов

12.1. из инструкции лекарства

12.2. от врачей

12.3. от фармацевтов/провизоров

12.4. другое(указать)_

13. Каким способом Вам удобно получать профессиональную информацию о безопасном приеме лекарственных препаратов? (оценить самый удобный вариант - 10 ед. , самый неудобный - 1)

Варианты Балл

13.1. во время личной встречи с врачом/фармацевтом

13.2. по городскому телефону

13.3. по мобильному телефону

13.4. с помощью SMS

13.5. через социальные сайты

13.6. через интернет-форумы

13.7. через блоги

13.8. с помощью подкастов

13.9. по факсу

13.10. по электронной почте

13.11. через skype или видеоконференцию

14.Какому способу получения профессиональной информации о безопасном и рациональном приеме лекарственных препаратов Вы будете доверять больше всего? (оценить самый доверительный - 10 ед., способ с минимальным доверием- 1 ед)

Варианты Балл

14.1. во время личной встречи с врачом/фармацевтом

14.2. по городскому телефону

14.3. по мобильному телефону

14.4. с помощью SMS

14.5. через социальные сайты

14.6. через интернет-форумы

14.7. через блоги

14.8. с помощью подкастов

14.9. по факсу

14.10. по электронной почте

14.11. через skype или видеоконференции

15. Ваш пол

15.1. Женский

15.2. Мужской

16. Ваш возраст

16.1. 18-25

16.2. 26-35

16.3. 36-45

16.4. 46-60

16.5. 60 лет и более

17. Ваше образование

17.1. незаконченное среднее

17.2. среднее

17.3. среднее профессиональное

17.4. незаконченное высшее

17.5. высшее

17.6. имею научную степень

18. Семейное положение

18.1. незамужняя/неженатый

18.2. замужем/женат

18.3. разведен/а

18.4. вдовец/вдова

19. Сколько несовершеннолетних детей в Вашей семье?

20. Ваш адрес (не обязательно заполнять)

21. Номер телефона (не обязательно заполнять)

Спасибо!

Приложение 3

Исходная информация для расчета выборки исследования

На основе данных переписи населения было выявлено, что число совершеннолетних жителей города Еревана составляет 809946 человек, которые проживают в 12 районах

Количество жителей в районах города Еревана.

Район Количество жителей старше 18 лет

Ачапняк 77948

Аван 37179

Арабкир 100242