Разработка информационных технологий в системе гарантированных программ лекарственного обеспечения на региональном уровне (на примере Ростовской области) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.04.03, кандидат фармацевтических наук Новикова, Любовь Юрьевна

• Новикова, Любовь Юрьевна
• кандидат фармацевтических наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат фармацевтических наук Новикова, Любовь Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ИССЛЕДОВАНИЕ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯМ 11 ОБЕСПЕЧЕНИЯ? НАСЕЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

1.1 Особенности реализации программы обеспечения необходимыми 11 лекарственными средствами на территории Российской Федерации.

1.2 Характеристика информационной системы управления 33 лекарственным обеспечением в сфере здравоохранения.

1.3 Методы проведения исследований на фармацевтическом 49 рынке.

Выводы по главе.

ГЛАВА 2 АНАЛИЗ МАКРО- И МЕЗОСРЕДЫ ЛЬГОТНОГО 60 ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ* НАСЕЛЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ.

2.1 Характеристика социально-демографических показателей 61' населения Ростовской области.

2.2 Характеристика лечебно-профилактических учреждений и аптеч- 67 ных организаций Ростовской области.

2.3 Льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан 76' Ростовской области.

2.4 Анализ и оценка предпочтений лиц, имеющих право на получение 85 льгот.

Выводы по главе.

ГЛАВА 3 РАЗРАБОТКА МЕТОДОЛОГИИ УПРАВЛЕНИЯ? И 95 ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЛЯ ЛЬГОТНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ НА ОСНОВЕ ИНФОРМАЦИОННО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ МОДЕЛЕЙ (СИСТЕМ).

3.1 Разработка проекта территориальной (региональной) модели управ- 95* ления лекарственным обеспечением льготных категорий больных на базе организационно-информационных систем здравоохранения.

3.2 Изучение и анализ информационных продуктов, используемых на 105 территории Ростовской области.

3.3 Разработка методических рекомендаций по совершенствова- 124 нию организационно-информационных систем в программе

ОНЛС.

Выводы по главе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка информационных технологий в системе гарантированных программ лекарственного обеспечения на региональном уровне (на примере Ростовской области)»

Актуальность темы. Лекарственное обеспечение населения является одной из главных задач здравоохранения. В условиях ограничения выделяемых государством финансовых ресурсов чрезвычайно важным является рациональное расходование бюджетных средств на оказание медицинской и фармацевтической помощи социально незащищенным слоям населения, которых в( РФ насчитывается^ более 17 млн. человек (12% от численности всего населения).

Для лекарственного обеспечения этой категории населения принята государственная программа «Обеспечение необходимыми лекарственными средствами» (ОНЛС), для реализации которой Правительство РФ ежегодно затрачивает до 76,5 млрд. руб. Однако, несмотря на огромные финансовые затраты со стороны государства, функционирование программы на современном этапе не удовлетворяет ее непосредственных участников: фармацевтические организации, лечебно-профилактические учреждения и льготные категории« граждан. При более глубоком, изучении можно сделать вывод, что одна из причин такого положения заключается в нерациональном и неэффективном использовании выделяемых финансовых ресурсов.

Работа надзорных органов (Управления Росздравнадзора и его территориальных представителей) показывает, что просроченное выполнение заказов льготопо-лучателей, длительность формирования основных и дополнительных заявок, а также отсутствие возможности их оперативной корректировки являются главными причинами нерационального расходования и перерасходования бюджетных средств.

Следовательно, разработка новых методов управления лекарственного обеспечения больных, пользующихся правами льготного обслуживания, позволит эффективно решать указанные вопросы.

Изучению данной проблемы были посвящены исследования Тельновой Е.А., Гаврилиной Н.И., Вольской Е.А., Вышковского Г.Л., Мошковой Л.В., Хабриева Р.У. и др. Вопросами льготного обеспечения населения Ростовской области занимались Писаренко E.H., Косякова Н.В. и другие исследователи. Однако в этих исследованиях не достаточно полно представлены механизмы льготного лекарственного обеспечения на региональном уровне, в частности на амбулаторном этапе. Разработка территориальной модели управления лекарственным обеспечением льготных категорий больных на базе организационно-информационных систем в здравоохранении ранее не рассматривалась и требует научного осмысления.

Вместе с тем существует возможность в значительной степени сгладить остроту вопроса или наиболее полно удовлетворить потребности льготного обеспечения лекарственными средствами (ЛС) обозначенной категории больных за счет выделяемых государством финансовых ресурсов. Для решения? этих вопросов необходимо «повысить оперативность связи между всеми участниками программы^ ОНЛС, сократив временные отрезки на всех этапах обработки информации (от подачи заявки до получения ЛС конечным потребителем), тем самым обеспечивая возможность их оперативной корректировки, и модернизировать социальную карту. Решение этих вопросов-невозмож-но без современных технологий, способствующих взаимосвязанному обмену информацией. Их внедрение даст возможность улучшить лекарственное обеспечение льготных категорий больных за счет экономии времени и финансовых ресурсов.

Поэтому внедрение информационных технологий в системе гарантированных программ лекарственного обеспечения на региональном уровне является актуальной-проблемой для фармацевтической науки и практики.

Цель и задачи исследования. Целью исследования явилась разработка модели информатизации территориальной системы управления лекарственным обеспечением льготных категорий больных на основе организационно-информационных систем в здравоохранении. Для достижения поставленной цели планировалось решение следующих задач:

• исследовать отечественный и зарубежный опыт управления информационными процессами в системе лекарственного обеспечения;

• раскрыть условия реализации и основные элементы системы льготного лекарственного обеспечения граждан Ростовской области;

• оценить эффективность системы управления информационными потоками во взаимодействии участников льготного лекарственного обеспечения;

• определить и обосновать перспективные направления развития системы управления информатизации льготного лекарственного обеспечения;

• предложить рациональную схему взаимодействия участников территориальных программ лекарственного обеспечения;

• модернизировать, концепцию программного продукта «Социальная карта пациента» с расширением его возможностей использования на территории Ростовской области.

Методологическая основа, объекты* и методы исследованиям Методологической основой диссертационного исследования явились: разработанная» Минзрав-соцразвитием концепция программы-развития системы лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения? и населения РФ; основные положения, теории маркетинга и менеджмента, принципы системного подхода при обеспечении необходимыми ЛС, методологические разработки в области информационных технологий, а также законодательные и нормативные документы РФ и Ростовской области.

В качестве объектовисследования нами рассматривались: ведомственные и оперативные материалы Росстата, Управления Росздрав-надзора, Минздравсоцразвития России и Ростовской области о лекарственном обеспечении населения;

• показатели деятельности аптечных организаций и лечебно-профилактических учреждений по льготному лекарственному обеспечению населения Ростовской области;

• материалы социологических исследований мнения потребителей ЛС;

• результаты анкетирования и интервьюирования медицинских и фармацевтических работников по вопросам рационализации информационных потоков.

Исходной информацией служили данные литературы, ведомственные материалы, статистические показатели, характеризующие медико-демографическую и социально-экономическую ситуацию, состояние здоровья, структуру субъектов фармацевтического рынка, особенности фармацевтической деятельности за период 2004 - 2009 гг., а также анкеты медицинских, фармацевтических работников и лиц, имеющих право на льготы.

В процессе исследования использовали методы социологического, системно-логического, сравнительного, графического, экономико-статистического, контентанализа, аналитической группировки данных и организационно-функционального ■ моделирования.

Научная; новизна исследования. Разработан новый методический подход к управлению информационными-: потоками' в» системе льготного лекарственного обеспечения, основанный на принципах системности и предусматривающий комплексное исследование: основных параметров: информационного- обмена, обоснование выбора- форм и методов использования информационных технологий. Установлено, что недостаточная? оперативность связи,.длительность составления, подачи и корректировки заявок, отсроченное обеспечение: заказов; и отсутствие социальных., карт больных приводит к неэффективному и нерациональному использованию финансовых средств, в системе льготного отпуска JIG. Предложена для внедрения в практику лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и • аптечных, организаций (АО) модернизированная, форма электронной' карточки: персонифицированного учета льготной категории населения - «Социальная карга пациента». Одной из; задач ее медицинского приложения является: хранение, т предоставление- информационных данных, необходимых для оказания лекарственной помощи держателю карты.

Практическая значимость результатов исследования? диссертационной работы состоит в том, что предложено создание единого сервера базы данных, благодаря которому возможен своевременный учет товародвижения* и реестровой отчетности между всеми участниками программы ОНЛС. Результаты настоящего исследования могут быть использованы как методический материал по совершенствованию механизмов управления информацией в части гарантированных программ лекарственной терапии розничного и госпитального секторов.

Внедрение полученных результатов исследований в практику. По результатам исследования разработаны и внедрены:

1). Методические рекомендации «Правила поведения фармацевтического персонала, осуществляющего обслуживание посетителей в аптечных учреждениях (организациях)». Получены акты внедрения: ГУП РО «Аптека № 425» (от 08.10.2008 г.); Аптека ИП Мизюкаева H.H. ст. Милютинская-(от 04.11.2008 г:); ЦРА № 407 г. Ростов-на-Дону (от 16.10.2008 г.); Аптека № 164 г. Морозовск (от

31.10.2008 г.); ЦРА № 316 (аптечный пункт № 38) (от 20 10.2008 г.); Аптечного пункта № 506 г. Таганрога (от 05.11.2008 г.).

2). Методические рекомендации «Комплекс мероприятий по организации информационного обеспечения системы, здравоохранения,'Ростовской, области в части гарантированных программ лекарственной* терапии-' розничного, и; госпитального секторов». Получены акты внедрения: МУЗ «ГП№1» г. Таганроп(от 20.10.2008 г.); МУЗ'ЦРБ Милютинского-района, (от 28.1012008 г.); Аптека ИП Мизюкаева Н.Н. ст. Милютинская (от 04'. 11.2008 г.); МУЗ ЦРБ-Песчанокопского района* (от 29.09.2008 г.); МУЗ" ЦРБ. Кашарского района (от 27.10.2008 г.); МУЗ* «ГТТ № 1» г. Ростова-на-Дону (от 31.10.2008т.); МУЗ ЦРБ. Целинского« района (от 20110.2008 г.); МУЗ ЦРБ Неклиновского района'(от 16.10.2008 г.); Шахтинского филиала РУЗ! ПТКД(от 08.10.2008 г.); Аптечного пункта-№ 506 г. Таганрога (от 05.11.2008т).

Положения, выносимые на защиту. В-диссертации»обоснованы.и сформулированы следующие результаты и предложения* выносимые на защиту:

• результаты оптимизированного построения информационного обмена участников программы ОНЛС;

• региональная модель управления информационными« потоками^ лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на* государственные гарантии;

• результаты ситуационного анализа существующего порядка'лекарственно- • го обеспечения, населения Ростовской области и его информационного обеспечения;

• методические подходы к оптимизации информационного обслуживания ЛПУ и аптечных организаций, обеспечивающих льготных категорий больных ЛС;

• научно обоснованная концепция проекта «Социальная карта пациента» и механизм ее функционирования в системе льготного лекарственного обеспечения.

Апробация полученных результатов; Основные результаты исследований доложены и обсуждены на 62, 63 и 64 региональных конференциях по фармации, фармакологии и подготовке кадров Пятигорской государственной фармацевтической академии (г. Пятигорск, 2007 г., 2008 г., 2009 г.).

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ в ГОУ ВПО Пятигорская государственная фармацевтическая академия Росздрава (номер государственной регистрации 01.2.00100455).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, в которых отражено основное содержание исследования, в том числе 2 работы в изданиях, рекомендованных ВАК.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, трех глав, выводов, списка литературы и приложений. Диссертационная работа изложена на 150 страницах компьютерного набора, содержит 23 таблицы и 31 рисунок. Библиографический указатель включает 145 источников, в том числе 5 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Организация фармацевтического дела», Новикова, Любовь Юрьевна

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

1. Анализ литературных данных позволил охарактеризовать, состояние информационной системы управления лекарственным обеспечением в РФ. Установлено, что, несмотря на внедрение инфокоммуникационных технологий- и: принципов? информационного взаимодействия/в рамках реализации: Федеральной целевой программы «Электронная; Россия; (2002г2010; гг.)» и: «Концепции- использования; информационных технологий в деятельности; федеральных органов государственной власти до 2010; г.», процесс информатизации в, лекарственном обращении происходит медленно. " :

2. В 2008 г. произошло становление системы ОНЛС, а именно: сформпрована необходимая инфраструктура; обеспечивающая ее- реализацию; решена проблема автоматизированной выписки и обработки льготных рецептов; экспертизы; счетов;, по OHJIG, доработана необходимая нормативно-правовая база и утвержден порядок взаимодействия всех участников социальной программы.

3. Установлено, что за период реализации программы ОНЛС на территории Ростовской области произошло уменьшение численности ЛПУ (на 5,0%) и АО-(на 6,9%), задействованных в реализации социальной программы, уменьшилось в 2,3 раза количество выписываемых рецептов, количество льготополучателей сократилось в 3,5 раза и составило 137 129 человек.

4. Проведение социологического опроса медицинских и фармацевтических работников показало; что, несмотря на то, что в практической деятельности они используют компьютерные технологии,. остается; высокой потребность в ежедневном предоставлении сведений о наличии ЛС в АО, дефектуре ЛС, возможных синонимических заменах и нормативных документах, связанных с реализацией программы ОНЛС и в ЛПУ, необходимости введения штатной единицы провизора-информатора.

5. По результатам проведенного социологического опроса выявлены достоинства и недостатки используемого программного обеспечения, которые заключаются в минимизации ручного труда с одной стороны, и отсутствии обмена информацией между участниками программы ОНЛС с другой.

6. Разработан проект Территориальной модели управления информатизации лекарственного обеспечения льготной категории населения на базе информационно-технологических систем здравоохранения, позволяющих проектировать подсистемы для принятия решений при работе всей системы управления, и учитывать особенности конкретного региона. Модель предполагает переход от отдельных разрозненных мероприятий к системному и целенаправленному управлению лекарственным обеспечением.

7. Разработаны методические рекомендации по созданию единого информационного пространства между аптечными организациями, занятыми в программе ОНЛС, и врачами ЛПУ, имеющими право выписывать рецепты льготным категориям граждан. Предложено создание единого сервера базы данных, благодаря которому возможен своевременный учет товародвижения и реестровой отчетности между всеми участниками*программы ОНЛС.

8. Предложена для внедрения в практику ЛПУ и аптечных организаций электронная карточка персонифицированного учета льготной категории населения «Социальная карта пациента», одной из задач медицинского приложения которой-является хранение и предоставление информационных данных держателя карты.

9. Разработаны методические рекомендации по правилам общения с пациентами при лекарственном обслуживании, которые помогут сохранить взаимопонимание между провизором и потребителем и избежать конфликтных ситуаций.

Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Новикова, Любовь Юрьевна, 2011 год

1. Авксентьева, М. ДЛО и проблема редких медицинских технологий / М. Авксентьева // Ремедиум. 2007. - № 9. - С. 16-17.

2. Алексеева, В.М. Состояние лекарственного обеспечения, льготных категорий граждан на уровне муниципальной поликлиники / BiM. Алексеева, И:А. Макар-ченко // Здравоохранение. 2005с - № 5-6(94) - С. 16-19.

3. Андреева, 0:В. Некоторые итоги- деятельности учреждений здравоохранения, функционирующих в системе ОМС / О.В. Андреева, A.A. Саитгареева // Здравоохранение. 2004: - № 6. - С. 77-79:

4. Андрианова, Г.Н. Анализ регионального рынка по результатам^ анкетного опроса (Тюменской области) / F.H. Андрианова, C.F. Сбоева // Эконом, вестн. фармации. -2000.-№3.-С. 100-105.

5. Антонова, А. Провал программы,ДЛО: что скажет Фемида / А. Антонова!// Ремедиум. 2007. -№ 4. - С. 60-61.

6. Апарин, И.С. О проблемах медико-социальной помощи пожилым / И.С. Апарин; Н.В. Эккереж // Проблемы управления здравоохранения. 2006 - № 1. - С. 81-83.

7. Багрянцева, H.A. Информационные технологии в системе лекарственного обеспечения населения регионов / H.A. Багрянцева // Фармация. 2001. - № 4. - С. 27.

8. Белокриницкий, Д. Лекарственное обеспечение и социальная защита / Д. Белокри-ницкий, Е. Черниенко, И. Пуделев // Москов. ведомости. 2001. - № 30 (193). - С. 10.

9. Ю.Бобошко, С. Программа дополнительного лекарственного обеспечения: проблемы, достижения и рекомендации / С. Бобошко // Ремедиум. 2005. — № 12. - С. 24-26.

10. П.Брагина, З.В. Совершенствование механизма планирования территориальной программы государственных гарантий / Л.А. Чернов, Т.П. Маценова // Вестн. обязательного мед. страхования. 2003. - № 3. - С. 14-19.

11. Брук, П.П; Как, справиться с управляемым здравоохранением:: организационные вопросы выживания! больниц в эпоху управляемого здравоохранения / П.11. Брук // Здравоохранение за рубежом. 2004. - № 7. - С. 16-20.

12. Брюханова, Н. Экономическая и правовая?основы государственного и частного здравоохранения / Н. Брюханова, Л: Габуева, В. Щепин // Здравоохранение: -2005. -№ 4. С. 41-46. / | •

13. Вялков,, А;ИС, Методология оценки общественного здоровья: определение, показатели, индикаторы, мониторинг / А.И. Вялков, И;А. Гундаров, В.А. Полесский // Проблемы управления:здравоохранения. 2006 - № 1. - С. 5-9:

14. Галиуллин, А.Н. Медико-социальная; профилактическая основа Российского здравоохранения / А.Н. Галиуллин // Экономика здравоохранения. 2002. - № 12. -С. 29-30.

15. Геллер, Л;Н. Реализация государственных гарантий лекарственного обеспечения / Л.Н. Геллер, A.A. Будревич // Фармация: 2006. - № 5. - С. 18-21.

16. Герасименко, Н.Ф. Законодательное обеспечение реформы здравоохранения / Н.Ф. Герасименко, О.Ю. Александрова // Здравоохранение. 2003 — № 2. - С. 14-221

17. Гончаренко, В.Л. . Концепция развития здравоохранения и медицинской: науки в Российской Федерации и вопросы управления: лекарственным обеспечением населения / В.Л. Гончаренко, В.П. Падалкин // Фарматека. 1998. - № 1. - С. 3-5;

18. A.B. Гришин; под ред. Н.В'. Юргеля, C.B. Скальского // Фармакоэкономические исследования* как основа повышения^ эффективности здравоохранения. — Омск, 2004.-С, 15-21.

19. Денисов; В.Н'. Стратегия управления охраной здоровья населения- Сибири /

20. B.Н. Денисов // Проблемы управления здравоохранения. 2002- № 4 - С. 5-10.

21. Денисова, М. ДЛО некоммерческий сектор / М. Денисова, А. Ишмухаметов,

22. B. Соколова // Ремедиум. 2005. - № 11. - С. 10-16.

23. Денисова,* М. Трудности^ переходного возраста. Некоторые проблемы оценки объема фармрынка / М.: Денисова, Н. Демидов // Ремедиум. 2005. - № 8. - С. 40-42.

24. ДЛО: подготовка специалистов!/ H.H. Володин и др. // Новая Аптека. 2005. — №6.-С. 19-21.

25. ДЛО: взгляд сверху // Новая аптека. Эффективное управление 2007. - № 1. —1. C. 19-20.

26. ДЛО: итоги I квартала 2007 г. // Ремедиум. 2007. - № 9. - С. 3.

27. Дополнительное лекарственное обеспечение: право выбора / H.H. Володин и др. // Здравоохранение. 2006. - № 3. - С. 29-32.

28. Дмитриев, В. Лекарственные средства товар специальный / В. Дмитриев // Ап-теч. бизнес. - 2008. - № 5. - С. 42-45.

29. Дорошенко, Г.В. Менеджмент в здравоохранении / Г.В. Дорошенко, Н.И. Литвинова, H.A. Пронина. М.: Формум-Инфра-М, 2006. - 160 с.

30. Дремова, Н.Б. Маркетинговый анализ доступности российскому потребителю ЛС-брендов XX столетия // Н.Б. Дремова // Ремедиум. 2004. - №9. - С. 14-20.

31. Дремова, Н:Б. Основные направления и перспективы- маркетинговых исследований фармацевтического.рынка России / Н.Б. Дремова // Фармация. 1999. - № 3.- С. 27-29:

32. Дремова, Н.Б. Фармацевтическая-осведомленность посетителей'аптек /Н.Б. Дремова // Рос: аптеки. 2003. - № 7-8-. - С. 70-71.

33. Дремова, Н.Б. Школа маркетинга профессора* Н.Б. Дремовой: Тема, 3". Изучаем нашего потребителя.*/ Н.Б. Дремова // Новая аптека. Эффективное управление -2007. -№ 5. С. 45-51. '

34. Дремова, Н.Б. Школа маркетинга профессора* Н.Б. Дремовой. Тема-3. Изучаем* нашего потребителя / Н.Б. Дремова // Новая? аптека1. Эффективное управление2007.-№6.-С. 46-52.,

35. Ежков, В'.Н. Единая информационная; система управления дополнительным' лекарственным. обеспечением / В.Н. Ежков, Bf.A. Егоров, В.А. Куркин // Фармация:- 2005: № 6. - С. 41-43.

36. Зверева, Е.С. Организационные принципы лекарственного обеспечения в России*

37. Зурабов, М.Ю. Нацпроект «Здоровье» реальный шаг на пути преобразования российского здравоохранения / М.Ю. Зурабов // Ремедиум. - 2006. - № 11. - С. 40-44.

38. Иванова, Т. Росздравнадзор контролирует программу OHJIC и снижает административные барьеры / Т. Иванова // Новая аптека. Эффективное управление2008.-№5.-С. 4-6.

39. Иванова, Т. Список ДЛО сокращается де-факто / Т. Иванова // Новая аптека. Эффективное управление 2007. - № 6. - С. 32.

40. Иерихиди, В.Л. Изучение информационных потребностей на фармацевтическом, рынке / В.Л. Иерихиди, H.A. Крикунова, Е. А.Максимкина.// Новая аптека. Апте- . ка и рынок. 2000. - №> 9. - С. 54-63. ■ ' ./.

41. Информация для посетителей аптеки // Аптеч. бизнес. 2008. -№ 5. - С. 10-11.

42. Калиниченко,.В.И. Стандартизация медицинских услуг необходимый этап для обоснования затрат Программы государственных гарантий / ВЖ Калиниченко // Здравоохранение. - 2004. - № 4. - С. 177-179; . .

43. Конкин; М.,Успешно работающие:сети-справляются с косвенными затратами работодателей на охрану здоровья / М. Конкин // Здравоохранение за рубежом. -2007. № 4.-С. 3.

44. Кондракова, Э.В. Роль различных факторов* в сохранении здоровьяшо результатам опроса / Э.В. Кондракова // Обществен. здоровье и профилактика заболеваний.-2007,-№ З.-С. 38.

45. Кононова, С.В; ДЛО как ключевой аспект реализации закона о государственной социальной' помощи; отдельным категориям- граждан РФ- / С.В; Кононова, H.H. Соколова, A.A. Медведев // Новая аптека; 2006. - № 1. - С. 14-16.

46. Користов, И.Л. Аптечный бизнес в ЕС: отличительные особенности и характеристики / И.Л. Користов // Эконом, вестн. фармации. 2005. - № 1. - С. 54-55.

47. Кривошеев, Г.Г. Экономические аспекты профессиональной врачебной деятельности // Г.Г. Кривошеев // Здравоохранение. 2004. - № 8. - С. 17-30.

48. Кугач, В.В. Возможности использования компьютерных информационных; систем при реализации лекарственных средств из аптек / В.В. Кугач, E.H. Тарасова// Вестн. фармации Белоруссии. 2007. - № 2. - С. 33-39.

49. Кузубова, Е. Jl: Социальный менеджмент в работе фармацевтических организаций; / Е.Л. Кузубова. М:: МЦФЭР, 2003. - 240 с.

50. Луценко, О. Методика.разработки стандартов обслуживания.клиентов для аптечньшсетеШ/ О.'Луценко// Аптеч: бизнес:,-2008;,-№4i -С.54-55'; 62-Луценко, О. Сервис, в аптеке глазами?покупателя / О? Луценко;//'Аптеч;,бизнес.,-2008. — № З: С. 46-47:. . V •

51. Луценко^ О. Структура стандартов-обслуживания и эффективные методы их- вне. дрешш/©>.Луценког// Аптеч;:бйзнес;^-.2008;-.-'№'5^-54r5-5i.

52. Львов; Д. Сохранение здоровья россиян, должно стать национальной идеей / Д Львов //Ремедиум--2006;.-№:3; -С.48-5^. . !

53. Максимова, Т. Врач в потоке информации / Т. Максимова, О. Гаенко // Ремедиум. -2001. -№ 12. -С. 3-8.

54. Молчанова, К. Вопросы оптимизации расходовав системе лекарственного обеспечения / К. Молчанова // Ремедиум. 2006. - № 8. - С. 54-55.

55. Нильва, И.Е. Прогресс, аптечных сетей как фактор развития саморегулирования // И.Е. Нильва // Ремедиум. 2006. - № 5. - С. 37-40;

56. Новикова, Л.Ю. Вопросы, медицинской профилактики в здравоохранении / Л.Ю. Новикова^ М.А. Багандалиев, Б.П. Бучнев // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. ПятГФА. Пятигорск, 2007. - Вып. 62. - С. 683-685.

57. Общие затраты,,связанные с болезнью человека: системы.показателей реформы здравоохранения // Здравоохранение за:рубежом. -2007. № 1. - С. 33-35:

58. Панфилова, Т. Полномочия регионов подкрепили законодательной базой / Т. Панфилова // Фармац. вестн. 2007. -№ 31(478). - С. 6.

59. Парфейников, С.А. Организация лекарственного обеспечения в Ставропольском крае / С.А. Парфейников // Новая аптека. 2003. - № 2. - С. 33-35.

60. Парфейников, С.А. Совершенствование качества и доступности лекарственного обеспечения населения в Ставропольском крае / С.А. Парфейников, В.В. Кулик, С.Ю. Кондратов // Новая аптека. 2004. - № 2. - С. 23-25.

61. Парфейников, С.А. Современное состояние лекарственного обеспечения населения в Ставропольском крае / С.А. Парфейников // Новая аптека. Аптека и рынок. 2003. - № 2. - С. 33-35.

62. Паулина, А. Удовлетворенность населения г. Тюмени услугами первичной медицинской помощи / А. Паулина, О. Шеек // Медицина и фармация. 2007. - № 8-9. -С. 17-21.

63. Пермяков, В.Д. Лекарственное обеспечение в системе обязательного медицинского страхования: медико-социологическое- исследование / В.Д. Пермяков,

64. Г.Х. Емасова, Л.В. Цикина // Здравоохранение. 2004. - № 8. - С. 62-66.

65. Подгорбунских, Н.И. Выполнение гарантий льготного лекарственного обеспечения населения на федеральном уровне / Н.И. Подгорбунских, Е.В. Толстова // Новая Аптека. 2002. - № 4. - С. 27-30.

66. Порядок предоставления- набора социальных услуг отдельных категориям граждан (в ред. пр. Минздравсоцразвития РФ от 05.09.05 № 547, от 07.10.05 № 623, от 13.06.06. № 477, от 18.09.06 № 666, от 01.06.07 № 387) // Новая аптека. 2007. -№ И.-С. 23-27.

67. Препьялов, А. ДЛО: анализируя причины кризиса / А. Препьялов // Ремедиум. -2007.-№7.-С. 32-36.

68. Рейхтман, Т.В. ДЛО: Итоги реализации программы / Т.В. Рейхтман // Новая аптека. Эффективное управление 2006: - № 11. — С. 35-37.

69. Решетников, A.B. Особенности подготовки и проведения1 медико-социологических, исследований / A.B. Решетников // Экономика здравоохранения. -2001 -Xsl.-С. 38-41.

70. Решетников, A.B. Социология медицины. Введение в научную-дисциплину / А.В: Решетников. М.: Медицина, 2002. - 948 с.

71. Романов, Г.И. Государственная стандартизация в области социального обслуживания населения / Г.И.' Романов, В.А. Нефедов^/ Стандарты и качество. 2002! -№ 1.-С. 22-25.

72. Росздравнадзор обсудил с ассоциациями пациентов* вопросы« лекарственного обеспечения // Новая аптека. Эффективное управление — 2008*. № 7. — С. 12-13.

73. Росздравнадзор подвел итоги деятельности за 2007 г. // Новая* аптека. Эффективное управление 2008. - № 4. - С. 22.

74. Рудакова, A.B. Структура потребления лекарственных средств в системе дополнительного лекарственного обеспечения: пути оптимизации. На примере Санкт-Петербурга / A.B. Рудакова, H.H. Перевозчиков // Ремедиум. 2005. - № 9. - С. 33-40.

75. Сенаторова, О.П. Детерминанты спроса на- ЛС на региональном фармрынке / О.П. Сенаторова, Т.И. Касаткина, М. А. Шаповалова // Ремедиум. 2007. - № 8. - С. 24-27.

76. Соловьева, H.A. Информационное обеспечение работы аптеки / H.A. Соловьева, Т.И. Мельникович // Вестн. фармации. 2004. - № 4. - С. 47-48.

77. Стародубов, В.И. Основные направления в развитии медицинской профилактики / В.И. Стародубов, Н.П. Соболева, Л.А. Сковердяк // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2007 - № 2. - С. 3-6.

78. Стародубов, В.И. Стратегия профилактики заболеваний в условиях реформирования здравоохранения / В.И. Стародубов, Н.П. Соболева // Экономика здравоохранения. 2002. - № Г. - С. 5-10:

79. Суховский, А. Государственное регулирование социальной сферы в»развитых странах / А. Суховский // Проблемы теории и практики .управления. 2007. -№ 4. - С. 23-34.

80. Тельнова, Е.А. Ассортиментная политика как элемент доступности и« качества лекарственной помощи / Е.А. Тельнова; F.H. Гильдеева // Ремедиум. 2007. -№ 7.-С. 14-20.

81. Тельнова, Е.А: Делегирование субъектам РФ полномочий« по,лекарственному обеспечению^/ Е.А. Тельнова // Аптеч: бизнес. 2008. - № 1. - С. 57.

82. Тельнова, Е.А. ДЛО: итоги антикризисной политики. Нужна'ли в дальнейшем программа ДЛО / Е.А. Тельнова // Аптеч. бизнес. 2008. - №1. - С. 54-55.

83. Тельнова, Е.А. Информационные технологии в совершенствовании программы ДЛО / Е.А. Тельнова, ШЬ Вескер, B.C. Фисенко // Ремедиум. 2005. - № 12. - С. 27-31.

84. Тельнова; Е.А. Современный механизм- дополнительного лекарственного обеспечения льготных категорий населения России / Е.А. Тельнова, Д.В. Пархоменко, P.C. Скулкова // Новая Аптека. 2005. - № 5. - С. 25-29.

85. Тельнова, Е.А. Критический анализ состояния, системы лекарственного обеспечения льготных категорий населения / Е.А. Тельнова // Фармация. — 2006. -№ 3. С. 6-9.

86. Тельнова, Е.А. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми ЛС: состояние, проблемы, перспективы / Е.А. Тельнова, Г.А. Петро-ченков, А.С.Румянцев // Вестн. Росздравнадзора. 2008. - № 3. - С. 7-11.

87. Тельнова, Е.А. Нормативная база как основа реализации системы дополнительного лекарственного обеспечения / Е.А. Тельнова // Ремедиум. 2006. - № 2. - С. 38-45.

88. Тельнова; Е.А. Система контроля, за реализацией Федерального; законам-от. 22.08:04 № :122-Ф31/ Е;А^ Тельнова^И'Л1Вёскер;.В1С: Фисенкш// Новая аптека.2006.-№3.-С. 15-20. ' : "

89. Тумчинский, Д.Л. Частное и общее развитие института страховой медицины / Д:Л1 Тумчинский-// Здравоохранение за рубежом. -2007. № 21 - С. 36-48; ■;

90. ТФОМС Тюменской*, области: реализация! приоритетного национального проекта «Здоровье» в Тюменской области // Медицина и фармация. 2007. - № 8-91 -С. 13-16. ; •

91. Улогова, И. Здоровье нацит сфера социальной ответственности бизнеса. / И. Улогова//Эконом, вестн. фармации. - 2003-№Т - С. 5-7.

92. Федотова« О.В. ДЛО: как обстоят дела; сегодня? / О.В: Федотова // Ремедиум. -2005. № 11.-С. 12-16.

93. Федотова, О.В. ДЛО: Новый поворот или остановка по требованию? / О.В. Федотова // Ремедиум. 2006. - №. 12. - С. 6-13.

94. Федотова, О; ДЛО: пора наводить порядок / О. Федотова // Ремедиум. 2007. - № 1. - С. 58-59.

95. Федотова, О. Национальный проект «Здоровье»: реальный шанс возрождения или разовая инъекция? / О. Федотова // Ремедиум. 2006. - № 1. - С. 66-67.

96. Федотова, О. Тенденции глобализации на фармацевтическом рынке: взгляд из Минздравсоцразвития России / О. Федотова // Ремедиум. 2006. - № 3. - С. 68-70.

97. Фельдберг, В. Государство не поскупится на лекарства / В1 Фельдберг // Фар-мац. вестн. 2008. -№ 34 (524). - С. 2-3.

98. Филатов, В.Б. Здравоохранение как социальный инстинкт / В.Б. Филатов, И.Э. Чу-динова, Я.Д. Погорелов // Экономика здравоохранения. 2001 - № 7-8. - С. 12-15.

99. Филиппова, И. Доступные лекарства достойная жизнь / И. Филиппова // Ремедиум. - 2007. - № 8. - С. 56-57.

100. Финченко, Е.А. Охрана здоровья населения: проблемы и перспективы / Е.А. Финченко; В.В. Степанов // Проблемы управления здравоохранения. 2002-№ 6.- С. 40-44.

101. Фомина, Л.Б. Социальные льготы в Москве и порядок их реализации / Л.Б. Фомина // Новая аптека. 2006. - № 12. - С. 52-58.

102. Хабриев, Р.У. Динамика реализации программы ДЛО в 2005 году: основные результаты и перспективы / Р.У. Хабриев. Е.А. Тельнова, И.Л., Вескер И.Л. // Ремедиум. 2006. - № 5. - С. 18-22.

103. Хабриев, Р.У. Национальная политика в области лекарств: слово за правительством // Р.У. Хабриев // Ремедиум. 2005. - Спец.вып. — С. 82-84.

104. Хабриев, Р.У. Реализация программы дополнительного лекарственного обеспечения населения России / Р.У. Хабриев, Е.А. Тельнова, И.Л. Вескер // Фармация. 2006.-№ 4. - С. 6-8.

105. Хабриев, Р.У. Система ДЛО элемент государственной политики в области оказания доступной медицинской и лекарственной помощи / Р.У. Хабриев, Е.А. Тельнова // Ремедиум. - 2006. - № 1. - С. 46-50.

106. Ченцова, М. Анализ результатов программы ДЛО за 9 месяцев 2006 г. / М. Ченцова, М. Денисова // Ремедиум. 2006. - № 12. - С. 13-15.

107. Чубарев, В.Н. Использование фармацевтической и медицинской информации в профессиональной деятельности провизора и врача / В.Н. Чубарев. М., 2000. -С. 349-417.

108. Шевченко, Р. Страсти по ДЛО / Р; Шевченко // Фармац. обозрение. 2007. -№1 (63).-С. 18-24.

109. Шишкин; С.В. Организация финансирования и управления здравоохранением в регионах России / С.В. Шишкин, В.А. Чернец, Г.Е. Бесстремянная.// Ремедиум. 2007. - № 1.-С. 35-40.

110. Юргель, Н.В. Некоторые направления формирования региональной политики лекарственного обеспечения в условиях модернизации системы, здравоохранения / Н.В;,Юргель, М;Ю. Хубиева// Ремедиум; 2005. - №11. - С: 28-29.

111. Юргель, Н.В. Приоритет государственного регулирования в условиях стабильного фармацевтического рынка/Н.В. Юргель //Ремедиум. 20081 - №1. - С. 27-30.

112. Яковлева, Т. Высокоэффективные лекарства должны быть доступны россиянам / Т. Яковлева // Ремедиум. 2007. - № 6; - С. 50-521

113. Economic Evolution of pharmaceuticals: European perspective / M. Drummond et al."// Pharmacy Economics. - 1997. - № - 4. - P. 173-186.

114. Gardner, S. Informatics magic How to turn data into knowledge / S. Gardner, R. Hamer // Pharmaceutical Executive. - 2000. - № 20. - P.62-67.

115. Jain,' S.T. Marketing planning and strategy / S.T. Jain. Dallas: Southwestern Publishing, 1993.-P. 156-157.